Riscaldare a temperatura normale. Regolazione del processo respiratorio

Sintomi di disturbi neurovegetativi

La temperatura può aumentare con violazioni dei processi neurovegetativi. Accompagnato da una sensazione di calore alla testa temperatura normale e altri sintomi come

• mal di testa;
• vertigini;
• sudorazione;
• sensazione di mancanza di respiro;
• battito cardiaco;
• corsa di cavalli pressione sanguigna;
• vampate di calore;
• dita tremanti, convulsioni;
• mancanza di respiro, difficoltà a respirare;
• sensazione di paura, eccitazione;
• convulsioni;
• bocca asciutta;
• perdita di appetito;
• disagio che si verifica nello stomaco quando si mangia cibo;
• brividi;
• intorpidimento delle dita;
• brutto sogno.

Questo accade quando il controllo del sistema nervoso centrale sulla produzione di ormoni responsabili stato psico-emotivo, tono vascolare, centri respiratori. Questi sintomi possono essere causati da processi fisiologici e patologico, che richiede diagnosi e trattamento.

Cause di disturbi autonomici

Maggior parte cause comuni che portano allo sviluppo di tali sintomi sono:

Inoltre, tali reclami possono essere dovuti a tali condizioni:

• fatica cronica;
• mancanza di sonno;
• stress prolungato.

Insufficienza vegetativa-vascolare

La malattia più tipica, accompagnata da una sensazione di calore nel corpo a temperatura normale, è la distonia vegetativa-vascolare, una patologia in cui vi è una violazione sistema vegetativo organismo che controlla le funzioni di tutti gli organi. La ragione che porta a questo fallimento è lo stress a lungo termine.

Diagnostica questa malattia difficile: il paziente è costretto a passare esame completo di tutti gli organi e apparati per escludere la presenza di altra patologia organica. Tali pazienti sono consultati da terapisti, neuropatologi, psichiatri, gastroenterologi.

La diagnosi può includere, oltre agli esami standard ( analisi generale sangue, analisi delle urine, ECG, fluorografia), esame dei vasi cerebrali, ecocardiografia, ecografia organi interni, se necessario - tomografia computerizzata.

La diagnosi di VVD non è un compito meno serio dello sviluppo di una strategia per il suo trattamento. Nonostante il fatto che la malattia non sia grave, non rappresenta alcun pericolo per la vita, può causare molto disagio al paziente.

La condizione principale per una piena qualità della vita è evitare situazioni stressanti o cambiare il proprio atteggiamento nei loro confronti. È molto importante non concentrarsi sulla tua malattia, cercare di ottenere emozioni positive. Per questo si consigliano le seguenti attività:

• lunghe passeggiate quotidiane all'aria aperta, preferibilmente in una zona boschiva;
• trattamenti dell'acqua come doccia fredda e calda, nuoto;
• esercizi mattutini, necessariamente in combinazione con esercizi di respirazione;
• terapia vitaminica, come i composti che la compongono prodotti alimentari e sotto forma di medicinali.

Con un'esacerbazione della malattia, quando una sensazione di calore nella testa e nel corpo impedisce un'esistenza completa, viene mostrato l'uso di gocce calmanti di tintura di biancospino, motherwort, valeriana. In una situazione acuta, uno specialista può prescrivere un tranquillante fenazepam, che ha un effetto calmante, allevia i sentimenti di ansia, stress emotivo.

Tra gli antidepressivi, l'amitriptilina si è diffusa.

Caratteristiche del periodo premestruale

La diagnosi di una sensazione di calore che si verifica durante il periodo premestruale è determinata dalla ciclicità dei disturbi che compaiono pochi giorni prima delle mestruazioni. Inoltre, i pazienti possono notare ingrossamento e indolenzimento delle ghiandole mammarie, comparsa di gonfiore, dolore nell'addome inferiore, aumento dell'appetito, presenza di acme, cambiamenti dell'umore, irritabilità.

Le misure terapeutiche includono quanto segue:

• sedute psicoterapeutiche;
• Dieta (evitare alcol, bevande contenenti caffeina)
• esercizi di fisioterapia;
• terapia vitaminica;
• assunzione di tranquillanti, antidepressivi, a partire dal 10-14° giorno del ciclo mestruale;
• nei casi più gravi, l'uso della terapia ormonale.

Caratteristiche della sindrome climaterica

Il periodo climaterico di una donna, di solito a partire dai 50-51 anni, può essere asintomatico, ma abbastanza spesso accompagnato dallo sviluppo di una sindrome climaterica, cioè un insieme di sintomi che caratterizzano un decorso complicato.

Allo stesso tempo, le vampate di calore, o una sensazione di calore che appare sul viso, sulla testa, passando al corpo, sono notate fino al 90% delle donne.

Questo stato dura 1-2 minuti. Ulteriori sintomi sono palpitazioni, sudorazione, soffocamento. Al giorno condizione simile può verificarsi da 10 a 20 volte. Tuttavia, la durata totale la sindrome climaterica va da sei mesi a due anni, nei casi più gravi si allunga fino a diversi anni.

A metodi non farmacologici trattamento di questo condizione patologica include il seguente:

1. Facendo uno stile di vita sano la vita in senza fallire esclusione del fumo, come fattore che influisce negativamente sui vasi sanguigni, così come l'alcol);
2. Educazione fisica e soprattutto yoga;
3. Procedure idriche, compresi i bagni di ossigeno, una doccia di contrasto o una visita in piscina;
4. Esclusione dall'uso di alimenti contenenti caffeina.

Farmaci usati in menopausa, sono tranquillanti, antidepressivi. Nei casi più gravi si può parlare di terapia ormonale sostitutiva.

Composizione di spazio, sentimenti e parole

(Gasparov M.L. Opere selezionate. T. II. Sulla poesia. - M., 1997. - S. 21-32)

meravigliosa foto,

Come sei imparentato con me?

pianura bianca,

Luna piena,

Luce del cielo alto

E la neve splendente

E slitta lontana

Corsa solitaria.

Questa poesia di Fet è una delle più da manuale: di solito la conosciamo durante l'infanzia, la ricordiamo subito e poi ci pensiamo raramente. Sembra qualcosa a cui pensare. è così semplice! Ma puoi solo pensare a questo: perché è così semplice, cioè così completo? E la risposta sarà: perché le immagini e le sensazioni che si sostituiscono in queste otto righe si sostituiscono in una sequenza ordinata e armoniosa.

Cosa vediamo? "White Plain" - stiamo guardando dritto davanti a noi. "Luna piena" - il nostro sguardo scivola verso l'alto. “La luce dell'alto cielo” – il campo visivo si espande, contiene non solo la luna, ma anche la distesa di un cielo senza nuvole. "E neve splendente" - il nostro sguardo scivola di nuovo verso il basso. "E una corsa solitaria di una slitta lontana" - il campo visivo si restringe di nuovo, nello spazio bianco lo sguardo si ferma in un punto oscuro. Più alto - più largo - più basso - più stretto: questo è un ritmo chiaro in cui percepiamo lo spazio di questa poesia. E non è arbitrario, ma stabilito dall'autore: le parole "... pianura", "... alto", "... distante" (tutto attraverso la linea, tutto in rima) - questa è la larghezza, altezza e profondità, tutte e tre le dimensioni dello spazio. E lo spazio da un simile sguardo non si scompone, ma, al contrario, appare sempre più unito e intero: la “pianura” e la “luna” sono ancora, forse, opposte l'una all'altra; "cielo" e "neve" sono già uniti in un'atmosfera comune: luce, splendore; e, infine, l'ultima parola chiave della poesia, "correre", riduce sia l'ampiezza, sia l'altezza e la distanza a un unico denominatore: movimento. Il mondo immobile si fa in movimento: la poesia è finita, ci ha condotto alla sua meta.
È una sequenza di immagini; e la sequenza dei sentimenti? Questa poesia-descrizione inizia con un'esclamazione emotiva (il suo significato è: questa immagine descritta di seguito non fa bene al bene, ma questa immagine descritta di seguito fa bene al dolce!). Poi il tono cambia bruscamente: il poeta passa da un atteggiamento soggettivo a una descrizione oggettiva. Ma questa oggettività - e questa è la cosa più notevole - davanti agli occhi del lettore riacquista sottilmente e gradualmente una colorazione soggettiva, emotiva. Nelle parole: "Bianco piano, luna piena" non c'è ancora: l'immagine davanti a noi è calma e morta. Nelle parole "la luce del cielo... e la neve splendente" c'è già: davanti a noi non c'è un colore, ma una luce, viva e luccicante. Infine, nelle parole "una slitta lontana, una corsa solitaria" - l'immagine non è solo viva, ma anche profondamente sentita: "la corsa solitaria" è già una sensazione non di uno spettatore esterno, ma del cavaliere stesso, indovinato nel slitta, e questa non è solo gioia davanti al “meraviglioso”, ma anche tristezza in mezzo al deserto. Il mondo osservato diventa il mondo sperimentato - dall'esterno si trasforma nell'interno, "interiorizzato": la poesia ha fatto il suo lavoro.

Non ci accorgiamo nemmeno subito di avere otto versi senza un solo verbo (solo otto sostantivi e otto aggettivi!), tanto chiaramente evoca in noi sia il movimento dello sguardo che il movimento del sentimento. Ma forse tutta questa chiarezza è solo perché la poesia è molto piccola? Forse otto immagini sono un peso così piccolo per la nostra percezione che, in qualunque sequenza appaiano, formeranno un'immagine intera? Prendiamo un'altra poesia in cui non ci sono otto, ma ventiquattro immagini così mutevoli:

Questa mattina, questa gioia

Questo potere sia del giorno che della luce,

Questa volta blu

Questo grido e stringhe

Questi stormi, questi uccelli,

Questa voce delle acque

Questi salici e betulle

Queste gocce sono queste lacrime

Questa peluria non è una foglia,

Queste montagne, queste valli,

Questi moscerini, queste api,

Questa lingua e fischio

Queste albe senza eclissi,

Questo sospiro del villaggio notturno,

Questa notte senza dormire

Questa foschia e il calore del letto,

Questa frazione e questi trilli,

È tutta primavera.

La poesia è costruita in modo molto semplice, quasi come un catalogo. La domanda è: cosa determina la sequenza di immagini di questa directory, qual è la base del loro ordine? La base è la stessa: il restringimento del campo visivo e l'interiorizzazione del mondo raffigurato.

La poesia ha tre strofe. Come si relazionano, quali sottotitoli sovrapposti chiedono? Possono essere offerte due opzioni. Innanzitutto, è (I) luce - (II) oggetti - (III) stati. In secondo luogo, è (I) la scoperta del mondo - (II) l'acquisizione dello spazio da parte del mondo - (III) l'acquisizione del tempo da parte del mondo. Nella prima strofa abbiamo davanti a noi il mondo intero e indiviso; nel secondo si articola in oggetti collocati nello spazio; nella terza gli oggetti si trasformano in stati estesi nel tempo. Vediamo come questo accade.

La prima strofa sta guardando in alto. La prima impressione è visiva: “mattina”; e poi - una serie di sostantivi, come davanti agli occhi del lettore, che chiariscono questa impressione, scegliendo una parola per ciò che hanno visto: "giorno", "luce", "volta". La mattina è un momento di transizione, una poesia sul crepuscolo instabile potrebbe iniziare con la parola "mattina"; e il poeta si affretta a dire: l'essenziale al mattino è che apre il giorno, l'essenziale nel giorno è la luce, e la forma visibile di questa luce è il firmamento. La parola "volta" è il primo contorno, il primo bordo nel quadro aperto, la prima sosta dello sguardo. E a questa fermata si accende la seconda impressione: il suono, e di nuovo passa una serie di parole, affinandola al nome esatto. L'immagine sonora "grido" (di chi?) è interrotta dall'immagine visiva della "corda" (di chi?), sono collegate tra loro nella parola "gregge" (come se il poeta avesse già capito di chi grida e di chi è la corda era, ma non aveva ancora trovato la parola giusta) e, infine, ottengono il nome nella parola "uccelli" (ecco di chi!). La parola “uccelli” è il primo oggetto nel quadro delineato, la seconda sosta dello sguardo, non più sul suo confine, ma tra il confine e l'occhio. E a questa fermata si accende una nuova direzione: per la prima volta non in alto, ma ai lati. Di lato - da tutti i lati? - si sente un suono ("parlando ..."), ea questo suono di lato - in tutte le direzioni! - lo sguardo scivola ("... acque!").

La seconda strofa è uno sguardo intorno. Questo sguardo è gettato non in alto da terra e quindi si posa subito su “salici e betulle” - e da essi si lancia sempre più vicino, in piani sempre più grandi: “queste gocce” sulle foglie (sono ancora lontane: possono essere scambiato per lacrime), “questa ... foglia "(è già completamente davanti ai suoi occhi: puoi vedere quanto è lanuginoso). Dobbiamo gettare un secondo sguardo, già più in alto rispetto al suolo; va oltre finché non si riposa sui "monti" e sulle "valli"; e da loro scivola di nuovo indietro, avvicinandosi, incontrando sulla strada, nell'aria, prima piccoli moscerini lontani, e poi grandi api vicine. E da loro, come dagli uccelli nella prima strofa, oltre a sensazioni visive uditivo sono inclusi: "lingua e fischio". Così, l'orizzonte esterno è finalmente delineato: prima un cerchio alto del cielo, poi uno stretto cerchio di alberi vicini e, infine, il cerchio medio dell'orizzonte che li collega; e in ogni cerchio lo sguardo si sposta dal bordo lontano agli oggetti vicini.

La terza strofa è uno sguardo dentro. Cambia immediatamente la percezione del mondo esterno: fino ad ora tutte le immagini erano percepite come viste per la prima volta (e anche appena nominate), qui sono percepite come già familiari all'esperienza interiore - sullo sfondo dell'attesa. L'attesa dice che la sera lascia il posto alla notte, la vita si ferma alla notte e il sonno regna; e solo in contrasto con questo la poesia descrive "albe senza eclissi", "un sospiro ... di un villaggio" e "una notte senza sonno". L'attesa include un senso del tempo: "le albe senza eclissi" sono albe durature e "notte senza sonno" è una notte duratura; e lo stesso passaggio dall'immagine del mattino all'immagine della sera e della notte è impossibile senza l'inclusione del tempo. Retrospettivamente, questo ti permette di sentire la relazione temporale delle prime due strofe statiche: la prima è l'inizio della primavera, lo scioglimento della neve; il secondo - primavera in fiore, vegetazione sugli alberi; il terzo - l'inizio dell'estate, "alba senza eclissi" E su questo sfondo, il campo visivo si restringe di nuovo: il cielo ("alba"), la terra ("villaggio"), "notte senza sonno" (del intero villaggio e il mio?), "l'oscurità e il caldo del letto" (ovviamente solo il mio). E, raggiunto questo limite, la figuratività si trasforma nuovamente in suono: "frazione e trilli". (Suggeriscono l'immagine di un usignolo, il tradizionale compagno d'amore, e questo è sufficiente per far sentire il "roll and trill" più interiorizzato rispetto alla "lingua e fischio" della strofa precedente.)

Questa è l'immagine che determina la struttura della poesia. Corrisponde e cambio graduale colorazione emotiva: all'inizio della poesia, queste sono le parole "gioia", "potere" e alla fine - "sospiro", "foschia", "calore" (nel mezzo non c'è colorazione emotiva - tranne quella lo allude la metafora “lacrime”: la parola , che riecheggia ugualmente sia il sentimento di “gioia” sia il sentimento di “sospiro”). Così stressato punti estremi poesie: scaturire dal volto e scaturire dall'interno, scaturire dall'esterno e scaturire nell'ultima interiorizzazione. L'intera poesia tra questi due punti è un percorso dalla luce all'oscurità e dalla gioia e dal potere al sospiro e al calore: lo stesso percorso dal visibile al sperimentato come nella nostra prima poesia.

Come rappresentare schematicamente la composizione di questa poesia: il rapporto tra inizio, metà e fine? In totale, non ci sono così tante opzioni: dalla presenza o dall'assenza di qualsiasi segno, si può distinguere l'inizio (ahh), FINE (ahh), mezzo (ahh) poesie, il segno può aumentare o diminuire gradualmente dall'inizio alla fine (aa) e infine può essere sostenuto in modo uniforme (ahh), cioè essere compositivamente neutri. Nella nostra poesia, l'immaginario evidenzia la fine-interiorizzazione, quindi lo schema aaa; e la serie emotiva evidenzia la condensazione delle emozioni all'inizio e alla fine attorno al centro indebolito - quindi, lo schema aaa.

Ma questo è solo un livello della struttura del testo, e in totale nella struttura di qualsiasi testo ci sono tre livelli, ciascuno con due sottolivelli. Primo, in alto - ideologico e figurativo, semantico: in primo luogo, idee ed emozioni (abbiamo tracciato le emozioni nella nostra poesia, ma semplicemente non ci sono idee in essa, ad eccezione dell'idea, ad esempio, l'affermazione "la primavera è bella!"; le poesie senza idee hanno lo stesso diritto di esiste, come, diciamo, la poesia senza rime, e solo in certe epoche il "non principio" diventa una parolaccia - per mancanza di idee, come sappiamo, la critica moderna ha molto rimproverato Fet), in secondo luogo, immagini e motivi (potenzialmente ogni sostantivo che denota una persona o l'oggetto è un'immagine, ogni verbo è un motivo). Secondo livello, medio, - stilistico: in primo luogo, il vocabolario, in secondo luogo, la sintassi. Terzo livello, inferiore, - fonico, suono: in primo luogo, metrica e ritmo, e in secondo luogo, fonetica propriamente detta, scrittura sonora. Di più su questo è detto nell'articolo precedente, analizzando "Ancora si rannuvola su di me ..." di Pushkin. Certo, una tale sistematizzazione (proposta negli anni '20 da B.I. Yarkho) non è l'unica possibile, ma ci sembra la più praticamente conveniente per l'analisi della poesia.

Se è così, allora fermiamoci e vediamo come gli altri livelli della poesia di Fet riecheggiano la composizione del livello ideologico e figurativo che abbiamo tracciato.

L'accompagnamento lessicale-stilistico è di tre distinte figure stilistiche, una per strofa. Nel primo - gendiadis ("Questi stormi, questi uccelli" invece di "questi stormi di uccelli"; "gendiadis" significa letteralmente "un'espressione - in due"). Nella seconda ci sono due metafore ("gocce - lacrime", "lanugine - foglia") con una disposizione chiastica e trasversale dei membri del parallelismo (la parola esatta è metaforica - metaforica - esatta). Nella terza ci sono due antitesi (“alba senza eclissi”, “notte senza sonno”); si può aggiungere ad esse la metonimia "sospiro ... del villaggio" e, forse, l'iperbole ("le albe senza eclissi" di giugno sono reali alla latitudine delle notti bianche di San Pietroburgo, ma non alla latitudine di Fet's Oryol tenute). La prima cifra sta in una riga, la seconda in due, la terza in tre. Gendiadis è una figura di identità, la metafora è una figura di somiglianza, l'antitesi è una figura di contrasto: davanti a noi c'è un consistente aumento della tensione stilistica. Schema - aaa.

L'accompagnamento sintattico è la monotonia delle costruzioni continue "questo..." e la varietà delle variazioni ad esse date. Delle sei brevi righe, nessuna ripete l'altra nella struttura sintattica. Delle lunghe file, le penultime di ogni strofa sono uniformi: "Questi stormi, questi uccelli", "Questi moscerini, queste api", "Questa frazione e questi trilli"; nella strofa centrale questa uniformità coglie anche la metà della strofa (“Queste gocce sono queste lacrime”, “Queste montagne, queste valli”), in quelle estreme è più debole. Questo appello delle strofe estreme attraverso la testa della (più semplice) centrale è supportato da un'analogia molto sottile della sintassi dei versi "Questo potere è sia giorno che luce" e "Questa oscurità e calore sono letti". Così, nella sintassi, la complessità è concentrata ai margini della poesia, l'uniformità è nel mezzo; schema - aaa.

L'accompagnamento metrico è la disposizione, in primo luogo, delle omissioni dell'accento e, in secondo luogo, delle divisioni di parole. Ci sono solo tre lacune di accento nell'intero poema: nei versi "Questo grido e archi", "Questi salici e betulle", "Queste albe senza un'eclissi" - una volta in ogni strofa. Questa è una disposizione uniforme, compositivamente neutra: ah. Con una disposizione così frequente di accenti, le divisioni di parole sono possibili solo per donne ("questo ...") e maschili ("piangi ..."), e la frequente ripetizione delle parole "questo, questi ..." dà una preponderanza al femminile. Ma in tutta la poesia, questa preponderanza è distribuita in modo non uniforme: il rapporto tra le divisioni delle parole femminili e maschili nella prima strofa è 12:3, nella seconda - 13:2, nella terza - 8:7. Così, nella prima e nella seconda strofa, il ritmo delle divisioni delle parole è molto uniforme, quasi prevedibile, e nella terza strofa (dove c'è una svolta dal mondo esterno a quello interno) diventa vago e imprevedibile. Questo evidenzia il finale: lo schema - aab.

L'accompagnamento fonico è la disposizione dei suoni: vocali e consonanti. Delle vocali, ci concentreremo solo sulle più evidenti: le percussioni. Dei cinque suoni percussivi a, o, e, io, u prevale decisamente (sempre grazie a “questo, questi...”) e , che occupa il primo accento di tutti i versi. Se scartiamo questi 18 e , quindi tra le restanti 45 vocali accentate ci sarà una tale proporzione a:o:e:i:y : la prima strofa è 3:4:3:4:1, la seconda strofa è 1:6:3:4:1, la terza strofa è 4:6:5:0:0. In altre parole, di strofa in strofa, la concentrazione, la monotonia aumenta: nella seconda strofa, due versi ("Queste montagne ...") sono costruiti su uno sfondo completamente identico e-o-e-o , la terza strofa gestisce generalmente solo tre vocali accentate. Questo, quindi, è un aumento graduale, uno schema - aaa. Delle consonanti, ci concentreremo solo su quelle che si ripetono (alliterate) all'interno di una riga. Le ripetizioni più frequenti (sempre a causa di "questo è...") lo sono T E Essere . Se vengono scartati, tra quelli rimasti nella prima strofa ci saranno cinque ripetizioni: r, s / s, k, r, in ; nella seconda strofa, due: io, con ; nella terza strofa - sette: s, n, n, i, l / l, r / r, s / s (notare con quanta facilità l'anagramma "calore" viene sottratto qui). La prima e la terza strofa sono decisamente più ricche di ripetizioni rispetto alla seconda: lo schema compositivo - aaa.(Questa disposizione circolare è sottolineata dall'aliasing diretto delle allitterazioni della prima e dell'ultima semistanza: "at tr Oh, R inferno" - " altri ob, tr mangiato" e " Con E N uh Con acque" - "in Con vigilia sn UN".)

Quindi la composizione di parole e suoni completa la composizione di immagini ed emozioni. Questa è la risposta a una domanda che potrebbe essere sorta in uno dei lettori: se ci sono solo quattro tipi di composizione, senza contare quello neutro, allora da dove viene una tale varietà di poesie singolarmente individuali? In effetti, poesie con una composizione di serie figurative aaa(come abbiamo) puoi contare il set; ma perché la composizione di tutte le altre serie accompagni questa serie figurativa esattamente allo stesso modo della nostra, la probabilità che ciò avvenga è trascurabile. Gli elementi che compongono la composizione di una poesia sono pochi, ma le loro combinazioni sono infinite; da qui, per il lettore, l'opportunità di godere dell'infinita varietà della poesia vivente, e per lo scienziato, l'opportunità di analizzarla pedantemente.

Ma ci siamo soffermati troppo a lungo su "Questa mattina, questa gioia ..." - e questa non è la più famosa e, ovviamente, non la più difficile delle poesie "senza parole" di Fet. Considera il più famoso: "Sussurro, respiro timido ...". È più complesso: non si basa su un unico movimento "dall'ampio allo stretto", "dall'esterno all'interno", ma sull'alternanza di diversi di questi restringimenti ed espansioni, formando un ritmo tangibile, ma instabile. (E la poesia stessa, dopotutto, parla di cose molto più instabili di un'immagine di un inverno limpido o di una primavera gioiosa.)

Sussurro, timido respiro,

usignolo trillo,

Argento e flutter

ruscello sonnolento,

Luce notturna, ombre notturne,

Ombre senza fine

Una serie di cambiamenti magici

viso dolce,

In nuvole fumose rose viola,

riflesso d'ambra,

E baci, e lacrime,

E l'alba, l'alba!..

Tracciamo, prima di tutto, il cambiamento nell'espansione e nella contrazione del nostro campo visivo. La prima strofa è un'estensione davanti a noi: prima, "sussurro" e "respiro", cioè qualcosa che si sente molto vicino; poi - "usignolo" e "ruscello", cioè qualcosa di udibile e visibile da una certa distanza. In altre parole, all'inizio nel nostro campo visivo (più precisamente, nel campo dell'udito) solo eroi, poi - il loro ambiente immediato. La seconda strofa è un restringimento davanti a noi: prima, "luce", "ombre", "ombre senza fine", cioè qualcosa di esterno, l'atmosfera luminosa di una notte di luna; poi - un "viso dolce", che riflette questo cambiamento di luci e ombre, cioè lo sguardo viene trasferito da lontano a vicino. In altre parole, prima abbiamo l'ambiente, poi solo l'eroina. E, infine, la terza strofa - davanti a noi c'è prima un restringimento, poi un'espansione: "nelle nuvole fumose il viola di una rosa" è, apparentemente, il cielo nascente, "riflesso ambrato" è il suo riflesso in un ruscello (? ), nel campo visivo c'è un vasto mondo (ancora più ampio, il segno di spunta è quello che era coperto dall '"usignolo" e dal "ruscello"); "sia baci che lacrime" - ancora una volta sono in vista solo gli eroi; "e alba, alba!" - di nuovo un mondo vasto, questa volta - il più vasto, che copre contemporaneamente sia l'alba nel cielo che l'alba nel ruscello (e l'alba nell'anima? - ne parleremo più avanti). A questo limite di latitudine, la poesia finisce. Si può dire che il suo ritmo figurativo consiste in un grande movimento "espansione - restringimento" ("sussurro" - "usignolo, ruscello, luce e ombre" - "dolce viso") e un piccolo contromovimento "restringimento - espansione" ( "viola, riflesso" - "baci e lacrime" - "alba!"). Il grande movimento occupa due strofe, il piccolo (ma molto più ampio) contromovimento: il ritmo accelera verso la fine del poema.

Ora seguiamo il cambio di riempimento sensuale di questo campo visivo che si espande e si restringe. Vedremo che qui la sequenza è molto più diretta: dal suono alla luce e poi al colore. La prima strofa: all'inizio abbiamo un suono (prima un "sussurro" articolato, poi un "respiro" instabile e inarticolato), alla fine - luce (prima un "argento" distinto, poi un "ondeggiamento" indistintamente instabile). La seconda strofa: all'inizio abbiamo "luce" e "ombre", alla fine - "cambiamenti" (entrambe le estremità delle strofe sottolineano il movimento, l'instabilità). La terza strofa: "nuvole fumose", "rosa viola", "riflesso ambrato" - dal colore fumoso al rosa e poi all'ambra, il colore diventa più luminoso, più saturo, sempre meno instabile: non c'è motivo di fluttuazione, mutevolezza , al contrario, la ripetizione della parola "alba" sottolinea, forse, fermezza e fiducia. Così, nei confini ritmicamente in espansione e restringimento dello spazio poetico, sempre più tangibili si sostituiscono: suono incerto, luce incerta e colore sicuro.

Infine, tracciamo il cambiamento nella saturazione emotiva di questo spazio: fino a che punto viene vissuto, interiorizzato, fino a che punto una persona è presente in esso. E vedremo che qui la sequenza è ancora più diretta: dall'emozione osservata all'emozione vissuta passivamente e all'emozione attivamente manifestata. Nella prima strofa il respiro è “timido”: è un'emozione, ma l'emozione dell'eroina, l'eroe la nota, ma non la vive lui stesso. Nella seconda strofa, il viso è "carino" e i suoi cambiamenti sono "magici": questa è l'emozione dell'eroe, che appare guardando l'eroina. Nella terza strofa “baci e lacrime” non sono più uno sguardo, ma un'azione, e in questa azione si fondono i sentimenti degli innamorati, fino ad allora presentati solo separatamente. (In una prima versione, la prima riga diceva "Sussurro del cuore, respiro della bocca ..." - ovviamente, "sussurro del cuore" potrebbe essere detto più su te stesso che su un amico, quindi lì la prima strofa parlava ancora più chiaramente sull'eroe, il secondo sull'eroina e il terzo su di loro insieme.) Dall'udibile e visibile all'effettivo, dagli aggettivi ai sostantivi: ecco come si esprime la crescente pienezza della passione nella poesia.

Cosa c'è di più difficile "Sussurro, respiro timido ..." di "Questa mattina, questa gioia ..."? Il fatto che lì le immagini visibili e vissute si sostituissero, per così dire, in due parti chiare: due strofe - il mondo esterno, la terza - interiorizzata. Ecco, queste due linee (“quello che vediamo” e “quello che sentiamo”) si intrecciano, si alternano. La prima strofa si conclude con l'immagine del mondo visibile (“flusso d'argento”), la seconda strofa si conclude con l'immagine del mondo emotivo (“dolce viso”), la terza strofa si conclude con una sintesi inaspettata e vivida: le parole “ alba, alba! nella loro posizione finale sono compresi simultaneamente e in significato diretto("l'alba del mattino!"), e metaforicamente ("l'alba dell'amore!"). È questa alternanza di due file figurative che trova la sua corrispondenza nel ritmo di dilatazioni e contrazioni dello spazio lirico.

Quindi, lo schema compositivo principale della nostra poesia è aaa: le prime due strofe sono movimento, la terza è contromovimento. Come rispondono a questo gli altri livelli di struttura dei versi?

Anche l'accompagnamento sintattico enfatizza lo schema aaa: nella prima e nella seconda strofa le frasi si allungano continuamente, nella terza strofa si accorciano. La sequenza delle frasi nella prima e nella seconda strofa (abbastanza la stessa): 0,5 versi - 0,5 versi - 1 verso - 2 versi. La sequenza di frasi nella terza strofa: 1 verso (lungo) - 1 verso (breve) - 0,5 e 0,5 versi (lungo) - 0,5 e 0,5 versi (breve). Tutte le frasi sono semplici, denominate, quindi la loro giustapposizione ti consente di sentire molto chiaramente il rapporto tra la loro lunghezza. Se assumiamo che brevi frasi esprimono maggiore tensione e quelli lunghi esprimono maggiore calma, allora il parallelismo con un aumento della pienezza emotiva sarà innegabile.

L'accompagnamento lessico-stilistico, al contrario, non enfatizza lo schema principale. In termini di figure lessicali, si può notare: la prima strofa non ha ripetizioni, la seconda strofa inizia con un chiasma e mezzo “luce della notte, ombre notturne, ombre senza fine”, la terza strofa termina con un enfatico raddoppio "alba, alba! ..". In altre parole, la prima strofa è evidenziata con debolezza, lo schema - Ah. In termini di figure semantiche, si può notare: nella prima strofa abbiamo solo una pallida metonimia "respiro timido" e una debole (nascosta in un epiteto) metafora-personificazione di un "ruscello assonnato"; nella seconda strofa - un ossimoro, molto acuto - "luce della notte" (invece di " Chiaro di luna»); nella terza strofa c'è una doppia metafora, piuttosto acuta (motivata): "rose", "ambra" - sul colore dell'alba. (Nella prima versione, invece della seconda riga, c'era un ossimoro ancora più acuto, che ha scioccato i critici con il suo agrammatismo: "Discorso senza parlare".) In altre parole, lo schema - sempre con l'enfasi sull'inizio indebolito, Ah e per la prima versione - con un aumento graduale della tensione dall'inizio indebolito alla fine rafforzata, aAA.

L'accompagnamento metrico sottolinea lo schema principale aaa, batte la strofa finale. Le linee lunghe (4 piedi) cambiano come segue: nella prima strofa - il 3 ° 2-shock, nel secondo - 4- e 3-shock, nel terzo - 4- e 2-shock; il rilievo del verso verso la fine della strofa è più pronunciato nella terza strofa. I versi brevi cambiano come segue: dal primo al penultimo sono 2 colpi con omissione dell'accento sul piede medio (inoltre, in ogni strofa il primo verso breve ha una sezione di parole femminili, "trilli ...", e il secondo - dattilico, "assonnato"), l'ultimo la linea è anche 2 accentata, ma con un accento mancante sul piede iniziale ("E l'alba ..."), che dà un netto contrasto.

L'accompagnamento fonico sottolinea lo schema principale aaa solo un segno: la densità delle consonanti. Nella prima strofa, per 13 vocali di ogni semistanza, ci sono prima 17, poi 15 consonanti; nella seconda strofa, rispettivamente, 19 e 18; e nella terza strofa 24 e 121 In altre parole, nella prima e nella seconda strofa, il rilievo della fonetica consonantica alla fine della strofa è molto debole, e nella terza strofa è molto forte. Le restanti caratteristiche - la distribuzione delle vocali accentate e la distribuzione delle allitterazioni - sono distribuite più o meno uniformemente su tutte le stanze, sono compositivamente neutre.

Infine, passiamo alla quarta poesia "senza verbo" di Fet, l'ultima e la più paradossale. Il paradosso è che in apparenza è il più semplice dei quattro, anche più semplice di "Wonderful Picture ...", ma in termini di composizione dello spazio e sentimento è il più stravagante:

Solo nel mondo e c'è quell'ombroso

Tenda in acero dormiente.

Solo nel mondo e c'è quella radiosa

Uno sguardo pensieroso infantile.

Solo al mondo c'è quel profumo

Copricapo carino.

Solo nel mondo questo è puro

Separazione di corsa sinistra.

Ci sono solo 16 parole non ripetitive qui, tutte sono solo nomi e aggettivi (due avverbi e un participio sono strettamente adiacenti agli aggettivi), attraverso il parallelismo, attraverso la rima. I quattro distici che compongono la poesia possono anche essere facilmente scambiati in qualsiasi ordine. Fet ha scelto proprio questo e quell'ordine. Perché?

Siamo già abituati a vedere che il nucleo compositivo della poesia è l'interiorizzazione, il movimento dal mondo esterno al suo sviluppo interno. In questa poesia, una tale abitudine farebbe aspettarsi la sequenza: "tenda d'acero" (natura) - "copricapo", "separazione netta" (aspetto umano) - "sguardo radioso" ( mondo interiore persona). Fet va contro questa aspettativa: ne porta avanti due membro estremo di questa fila, ne riprende due intermedie e ottiene un'alternanza sfuggente: restringimento - espansione - restringimento ("tenda - sguardo", "sguardo - copricapo", "vestito - addio"), interiorizzazione - esteriorizzazione ("tenda - sguardo", "vista - vestizione - separazione"). Perché lo sta facendo? Probabilmente, per portare al punto più responsabile, più significativo, più evidenziato alla fine del poema - il membro più esterno, più facoltativo della sua lista: "separazione a sinistra". (Si noti che questa è l'unica immagine di estensione e movimento nella poesia, soprattutto sullo sfondo delle immagini iniziali “dormienti...”, “pensose...”.) qualcosa di molto importante; membri precedenti psicologizzati, enfatizzati emotivamente - aceri "dormienti", sguardo "infantilemente pensoso", testa "dolce" - ci fanno supporre anche qui un'interiorizzazione potenziata; e quando in questo luogo appare un'immagine così inaspettata come la “separazione”, fa pensare al lettore qualcosa del genere: “Quanto è grande l'amore, che anche guardando la separazione dei capelli riempie l'anima di tanta gioia! " Questo - forte effetto, ma anche questo è un rischio: se il lettore non la pensa così, l'intera poesia perirà per lui - sembrerà immotivata, tesa e pretenziosa.

Non tracceremo come altri livelli compositivi accompagnino questo livello compositivo principale. Si potrebbero fare molte osservazioni. Si noti che qui, per la prima volta nel nostro materiale, appare l'epiteto olfattivo “condimento profumato” e che è percepito come più interiorizzato del visivo “separazione netta”, forse perché l'“olfattivo” è pensato più vicino all'oggetto rispetto al "spettatore". Si noti come le tre parole "tende d'acero dormienti" contengano due metafore contemporaneamente, "aceri dormienti" e "tende d'acero", si coprano parzialmente a vicenda, ma non coincidano del tutto ("gli alberi di acero" nella prima metafora sono animati, in il secondo non sono animati) . Si noti come nei versi brevi si alternino i dispari, che iniziano con aggettivi e participi (“dormiente”, “carino”), e i pari, che iniziano con avverbi (“infantile”, “a sinistra”). Si noti che nei distici dispari, i centri semantici delle linee corte ("acero", "testa") non coincidono con i loro centri sintattici ("tenda", "vestito") - i primi sono nei casi obliqui e i secondi nei nominativo. Nota come le consonanti di supporto nelle rime dei versi lunghi sono disposte attraverso un distico ("radiante - pulito"), e nelle rime dei versi brevi - di fila ("pulizia - separazione"). Nota come dentro brevi poesie sequenze alternate di vocali accentate eoo - eoo - ioo - eoo , e allo stesso tempo - la completa assenza di un ampio shock UN (che permeava tutte le rime della poesia precedente, "Sussurri, timidi respiri..."). È possibile, ma difficile, portare tutte queste e simili osservazioni in un sistema. Solo che l'unico accento super-schema all'interno del verso - "questo" nella penultima riga - viene immediatamente semantizzato come segnale della fine, sottolineando il culmine paradossale del poema - la parola "addio".

Tutta la nostra breve analisi non è uno studio letterario, ma solo il suo abbozzo: un tentativo di rendere conto dell'impressione che produce la lettura di quattro famosissime poesie di Fet: cosa la provoca? È con un tale tentativo di auto-segnalazione che inizia ogni studio letterario, ma non finisce affatto con esso. Per alcuni lettori un simile tentativo è spiacevole: a loro sembra che il piacere estetico sia possibile solo finché non capiamo cosa lo provoca. Allo stesso tempo, parlano volentieri del "miracolo" della poesia e del "mistero" che deve essere rispettato. Non invadiamo il segreto della poesia: ovviamente un'analisi del genere non insegnerà a nessuno l'arte di scrivere poesie. Ma, forse, in un'analisi del genere, si può almeno imparare l'arte di leggere poesie, cioè vedere in esse più di quanto si veda a prima vista.

Concludiamo quindi la nostra lezione di lettura con un esercizio che lo stesso Fet sembra proporci. Abbiamo già notato che i quattro distici che compongono una poesia possono essere facilmente scambiati in qualsiasi ordine. Ce ne sono 24 possibili varie combinazioni, ed è del tutto impossibile dire in anticipo che siano tutti peggiori di quello scelto da Fet. Forse non sono peggiori, sono solo diversi e l'impressione che ne derivano è diversa. Lascia che ogni lettore curioso cerchi, a proprio rischio e pericolo, di fare diverse di queste permutazioni e di rendersi conto della differenza di impressioni da ciascuna di esse. Quindi sperimenterà la sensazione che prova ogni critico letterario quando inizia il suo lavoro. Forse tale esperienza spirituale sarà utile per gli altri.

RSQuando questa analisi di “Questa mattina, questa gioia...” è stata discussa tra colleghi, sono state fatte alcune osservazioni e considerazioni in più. Quindi, si presumeva che in tre stanze non ci fossero tre, ma ben cinque momenti di primavera: la "volta blu" - febbraio, acqua - marzo, foglie - aprile, moscerini - maggio, alba - giugno. E, forse, la composizione che batte il finale si fa sentire non solo a livello delle strofe dell'intero poema, ma anche a livello dei versi della terza strofa finale: dopo cinque versi dell'elenco emotivo, lo stesso è prevista l'ultima riga emotiva, ad esempio: "... Come amo!", e invece al lettore viene offerta una logica inaspettatamente contrastante: "... Questa è tutta primavera". La logica sullo sfondo dell'emozione non può essere meno poetica dell'emozione sullo sfondo della logica. Inoltre, non ci sono quasi epiteti di colore nella poesia, ma vengono ripristinati da oggetti colorati: il colore della prima strofa è blu, il secondo è verde, il terzo è "bagliore". In altre parole, in due strofe - colore, nella terza - luce, ancora una volta il finale risulta essere battuto. Forse non è vero che "le gocce sono lacrime" sono visibili da lontano e "la lanugine è una foglia" da lontano? Forse, piuttosto, è vero il contrario: “le gocce sono lacrime” davanti ai nostri occhi, e le foglie sui rami primaverili, visibili da lontano, sembrano lanugine? E, forse, il contrasto sintattico "Questo potere è sia giorno che luce" e "Questa oscurità e calore sono letti" è inverosimile, ma in realtà il secondo di questi versi è diviso allo stesso modo del primo: "Questo oscurità (significato: notti) - e il calore del letto"? Molte grazie per queste osservazioni a S.I. Gindin, Zh.A. Dozorets, I.I. Kovaleva, A.K. Zholkovsky e Yu.I. Levi.

La mancanza di respiro è una sensazione di respiro incompleto che ognuno di noi ha sperimentato. Saliamo le scale, corriamo al lavoro e iniziamo a soffocare. Questa è una normale mancanza di respiro fisiologica dovuta all'aumento del carico sui sistemi cardiovascolare e respiratorio. Ma oggi parleremo della patologica mancanza d'aria che può verificarsi sullo sfondo di apparentemente salute assoluta In giovane età.

La mancanza di aria è denotata dal termine « sindrome da iperventilazione» . Questa è una delle tante sindromi di distonia vegetativa-vascolare. Al di fuori di una crisi, tale sindrome si manifesta con profondi sospiri, frequenti sbadigli e tosse. Il paziente molto spesso non se ne accorge, ma le persone circostanti prestano attenzione alle manifestazioni.

Esistono tre tipi di mancanza di respiro:

1. Respirazione "vuota" o incompleta - una sensazione di mancanza d'aria, in cui una persona respira liberamente, ma periodicamente fa respiri profondi, "respiranti". Sullo sfondo di respiri assolutamente identici, inizia a evidenziare respiri "riusciti" e "non riusciti", cerca di respirare. Per compensare questa insoddisfazione per la respirazione, una persona inizia ad aprire le finestre, anche dentro tempo freddo. I pazienti hanno un acuto senso dell'olfatto, sono irritati da numerosi odori e c'è una sensazione di soffocamento costante. Queste sensazioni si intensificano al chiuso, in ascensore, quando si sale in quota, durante situazioni stressanti.
2. Sensazione di smettere di respirare. Il paziente sembra avere il controllo del proprio respiro. Determina da solo quando ha bisogno di inspirare ed espirare. Tale paziente crede che il centro respiratorio non funzioni automaticamente anche quando il proprio controllo la respirazione si fermerà.
3. Sensazione di difficoltà a respirare. Il paziente cerca di inspirare con fatica, come se cercasse di superare un ostacolo nelle vie respiratorie. Sente una sensazione di compressione del torace dall'interno o di pressione dall'esterno, un "nodo alla gola", difficoltà a far passare l'aria nella laringe e nella trachea. Il paziente tende intenzionalmente i muscoli respiratori, la respirazione diventa toracica. In una situazione del genere, il medico distingue la sindrome da iperventilazione da asma bronchiale ma patologia sistema respiratorio non trova.

Come si manifesta un attacco di mancanza d'aria?

Di norma, la sensazione di mancanza d'aria è combinata con i seguenti sintomi:

1. difficoltà a respirare, respiro "vuoto" o "incompleto".
2. respirazione rapida e superficiale
3. sensazione di oppressione, pesantezza al petto
4. "nodo in gola"
5. sbadigli frequenti
6. vertigini, mal di testa
7. palpitazioni, dolore cardiaco
8. ansia, paura della morte
9. debolezza generale, sudorazione
10. intorpidimento e freddezza delle estremità, tremori nel corpo, brividi

Pertanto, un attacco di mancanza d'aria in combinazione con i suddetti sintomi è una crisi vegetativa-vascolare, che provoca il panico del paziente e il desiderio di essere esaminato. Comunque completo esame diagnostico, di regola, non trova una patologia seria. Perché? Perché la base della sindrome da iperventilazione è, di regola, un disturbo psicogeno.

Le tre cause principali della sindrome da iperventilazione sono:

1. Malattie psicogene
2. malattie organiche sistema nervoso
3. Malattie di altri sistemi del corpo disturbi endocrini, avvelenamento, ecc.)

Il meccanismo di sviluppo della mancanza d'aria.

Il meccanismo di innesco nello sviluppo della sindrome da iperventilazione è, di regola, grave stress nervoso, esperienza. Spesso trauma mentale associato al processo di respirazione. Ad esempio, il caso esperto di un osso bloccato in gola, la situazione di una persona che sta annegando, l'esacerbazione dell'asma bronchiale in parenti stretti. Svolge il ruolo degli sport passati, in particolare il nuoto e la corsa, quando i parametri respiratori sono molto importanti.

I disturbi del ritmo respiratorio portano a un cambiamento composizione del gas sangue (diminuzione della pressione parziale di CO2 e aumento della pressione parziale di O2), compromessa equilibrio acido-base, che aggrava ulteriormente i cambiamenti nelle attività centro respiratorio. sistema nervoso autonomo. Di conseguenza, si chiude un circolo vizioso, dal quale può essere molto difficile uscire.

Criteri per la diagnosi di "Sindrome da iperventilazione":

1. Reclami su disturbi respiratori e vegetativi.
2. Storia del trauma mentale
3. Test di iperventilazione positivo: la respirazione profonda e rapida per 3-5 minuti porta a sintomi di iperventilazione.
4. Scomparsa di un attacco spontaneo o indotto durante un test di iperventilazione quando si inala una miscela di gas contenente il 5% di CO2 o quando si respira in un sacchetto di plastica. La respirazione nella sacca porta all'accumulo di CO2, che compensa la mancanza di CO2 nell'aria alveolare e migliora le condizioni del paziente.
5. Sintomi di eccessiva eccitabilità neuromuscolare: sintomi di Khvostek, test Trousseau-Bonsdorf positivo, test EMG positivo per spasmi muscolari nascosti.

Nel prossimo articolo parleremo del trattamento della mancanza di respiro (

Il nome moderno di questa condizione "sindrome da iperventilazione" significa uno stato di respirazione aumentata (iper - aumentata, potenziata; ventilazione - respirazione). Alla fine del ventesimo secolo, è stato dimostrato che la causa principale di tutti i sintomi dell'HVS (respiro corto, sensazione di coma alla gola, mal di gola, tosse fastidiosa, sensazione di incapacità di respirare, sensazione di costrizione toracica, dolore al petto e nella zona del cuore, ecc.) sono stress psicologico, ansia, eccitazione e depressione. Come accennato in precedenza, la funzione della respirazione è sotto l'influenza del sistema nervoso somatico e della psiche e quindi reagisce a qualsiasi cambiamento che si verifica in questi sistemi (principalmente stress e ansia). Un altro motivo per l'insorgenza di HVS è la tendenza di alcune persone a imitare i sintomi di alcune malattie (ad esempio tosse, mal di gola) e a fissare inconsciamente questi sintomi nel loro comportamento. Sviluppo della fornitura di acqua calda durante vita adulta può essere utile il monitoraggio dei pazienti con dispnea durante l'infanzia. A molti questo fatto può sembrare improbabile, ma numerose osservazioni hanno dimostrato la capacità della memoria di una persona (soprattutto nel caso di persone impressionabili o con inclinazioni artistiche) di fissare saldamente determinati eventi (ad esempio, percezioni di parenti malati o della propria malattia) e successivamente cercare di riprodurli in vita reale, molti anni dopo. In caso di sindrome da iperventilazione, l'interruzione del normale programma respiratorio (cambiamento della frequenza e della profondità della respirazione) porta a un cambiamento dell'acidità del sangue e alla concentrazione di vari minerali nel sangue (calcio, magnesio), che a sua volta provoca tali sintomi di HVA come tremore, pelle d'oca, convulsioni, dolore nella zona del cuore, sensazione di rigidità muscolare, vertigini, ecc.

Sintomi e segni della sindrome da iperventilazione. Diversi tipi di disturbi respiratori

I disturbi respiratori nella sindrome da iperventilazione possono essere permanenti o manifestarsi sotto forma di convulsioni. Gli attacchi GVS sono caratteristici di condizioni come attacchi di panico e disturbi d'ansia, in cui vari sintomi i disturbi respiratori sono combinati con alcuni dei sintomi caratteristici di queste condizioni.

Attacchi di panico e sintomi respiratori

Gli attacchi di panico sono attacchi di intensa paura immotivata accompagnati da mancanza di respiro e sensazione di mancanza d'aria. Durante un attacco di panico, di solito ci sono almeno 4 dei seguenti sintomi:

• il cuore batte forte
• sudorazione
• brividi
• respiro corto, soffocamento (sensazione di respiro corto)
• dolore e disagio nella parte sinistra del torace
• nausea
• vertigini
• una sensazione di irrealtà del mondo circostante o di se stessi
• paura di impazzire
• paura di morire
• formicolio o intorpidimento alle gambe o alle braccia
• vampate di caldo e freddo.

Di più attacchi di panico leggi il nostro articolo

Disturbi d'ansia e sintomi respiratori

Il disturbo d'ansia è una condizione in cui il sintomo principale è una sensazione di ansia interna. Sentimenti di ansia quando disturbo d'ansia, di norma, è ingiustificato e non è associato alla presenza di una reale minaccia esterna. Forte inquietudine interiore con un disturbo d'ansia, spesso accompagna mancanza di respiro e sensazione di mancanza di respiro. Leggi di più sugli attacchi di panico nel nostro articolo. La presenza costante di sintomi di HVS è osservata più spesso dello sviluppo parossistico dato stato. Di norma, nei pazienti con sindrome da iperventilazione sono presenti contemporaneamente tre tipi di disturbi: respiratorio, emotivo e muscolare. Disturbi respiratori con GVS:

• sensazione costante o intermittente di mancanza di respiro
• una sensazione di non essere in grado di fare un respiro profondo o che "l'aria non entra nei polmoni"
• sensazione di difficoltà a respirare o senso di oppressione al petto
• fastidiosa tosse secca, frequenti sospiri, tirando su col naso, sbadigli.

Disturbi emotivi in ​​GVS:

• sensazione interna di paura e tensione
• un senso di disastro imminente
• paura della morte
• paura degli spazi aperti o chiusi, paura dei grandi assembramenti di persone
• depressione

Disturbi muscolari nell'HVS:

• sensazione di intorpidimento o formicolio alle dita o ai piedi
• spasmi o crampi nei muscoli delle gambe e delle braccia
• sensazione di oppressione alle mani o ai muscoli intorno alla bocca
• dolore al cuore o al petto

Principi di sviluppo di sintomi di HVS

Come accennato in precedenza, il fattore scatenante nello sviluppo dei sintomi dell'HVS è lo stress psicologico o un altro fattore che ha influenzato la vita psicologica del paziente. È importante notare che spesso i pazienti con HVS non possono dire esattamente dopo quale situazione stressante hanno sviluppato per la prima volta problemi respiratori o non ricordano affatto. situazione spiacevole, che potrebbe provocare questa malattia, tuttavia, dopo un interrogatorio dettagliato, la causa dell'HVS è spesso ancora determinata. Molto spesso può trattarsi di una preoccupazione nascosta o non del tutto realizzata per il proprio stato di salute, una malattia sofferta in passato (o una malattia di parenti o amici), situazioni di conflitto in famiglia o sul lavoro, che i pazienti tendono a nascondere o a ridurre inconsapevolmente la loro importanza. Sotto l'influenza di un fattore di stress mentale, il lavoro del centro respiratorio cambia: la respirazione diventa più frequente, più superficiale, più irrequieta. Un cambiamento a lungo termine nel ritmo e nella qualità della respirazione porta a un cambiamento ambiente interno corpo e allo sviluppo dei sintomi muscolari dell'HVS. La comparsa dei sintomi muscolari dell'HVS, di norma, aumenta lo stress e l'ansia dei pazienti e quindi chiude il circolo vizioso dello sviluppo di questa malattia.

Disturbi respiratori con GVS

I sintomi respiratori della sindrome da iperventilazione non si verificano in modo casuale, ma sistematicamente, in determinate associazioni e rapporti. Ecco le combinazioni più caratteristiche di sintomi di insufficienza respiratoria con GVS: Sensazione di respiro vuoto- caratterizzato da una sensazione di ispirazione incompleta o dall'incapacità di prendere un respiro completo. Cercando di inalare più aria, i pazienti lo fanno respiri profondi, aprire prese d'aria, finestre, uscire su un balcone o in strada. Di norma, la “sensazione di mancanza d'aria” aumenta nei luoghi affollati (in un negozio), nei mezzi pubblici (in un autobus, in metropolitana), negli spazi chiusi (in un ascensore). Spesso, la sensazione di "respiro incompleto" o "mancanza d'aria" si intensifica durante l'eccitazione prima discorso pubblico prima di un esame o di una conversazione importante. Difficoltà a respirare e "nodo alla gola"- caratterizzato da una sensazione di presenza di ostacoli nel percorso di passaggio dell'aria vie respiratorie o oppressione al torace, che rende la respirazione estremamente difficile e incompleta. Le difficoltà respiratorie sperimentate rendono il paziente irrequieto e spesso causano il sospetto di asma bronchiale o gozzo. La sensazione di "nodo alla gola" si osserva spesso a lungo e senza difficoltà respiratorie visibili. Respiro confuso- caratterizzato da una sensazione di interruzione (arresto del respiro) e paura del soffocamento. A causa della sensazione di arresto respiratorio, i pazienti sono costretti a monitorare e controllare costantemente il processo respiratorio. Tosse secca ossessiva, sbadigli, profondi sospiri - Questo è un altro tipo di disturbo respiratorio con GVS. I pazienti con HVS lamentano spesso una tosse secca cronica, che è accompagnata da una sensazione di nodo alla gola o mal di gola persistente. In genere, i pazienti con questi sintomi vengono sottoposti a trattamenti lunghi e inefficaci per faringite e sinusite, oltre a test tiroidei non necessari per sospetto gozzo.

Altri sintomi di HVS

Oltre all'insufficienza respiratoria sullo sfondo della sindrome da iperventilazione, si osservano spesso altri sintomi:

• Dolore al cuore o al torace, aumento a breve termine della pressione sanguigna
• Nausea intermittente, vomito, intolleranza a determinati alimenti, episodi di stitichezza o diarrea, dolori addominali, sindrome dell'intestino irritabile
• Sensazione di irrealtà del mondo circostante, vertigini, sensazione prossima allo svenimento
• Febbre prolungata fino a 37-37,5 C senza altri segni di infezione.

Sindrome da iperventilazione e malattie polmonari: asma, bronchite cronica

Abbastanza spesso, i sintomi e i segni della sindrome da iperventilazione si sviluppano in pazienti con determinate malattie polmonari. Molto spesso, i pazienti con asma e bronchite cronica soffrono di HVS. La combinazione dell'HCV con le malattie polmonari rende sempre la situazione molto più difficile: i sintomi dell'HCV sono molto simili a quelli dell'asma o della bronchite, ma richiedono un trattamento completamente diverso rispetto ai sintomi di queste malattie. Secondo le statistiche moderne, circa l'80% dei pazienti con asma bronchiale soffre anche di HVA. In questo caso, il punto di partenza nello sviluppo dell'HVS è proprio l'asma e la paura del paziente per i sintomi di questa malattia. La comparsa di HVS sullo sfondo dell'asma è caratterizzata da un aumento degli attacchi di dispnea, un aumento significativo del bisogno di farmaci del paziente, l'aspetto crisi atipiche(gli attacchi di mancanza di respiro si sviluppano senza contatto con l'allergene, in un momento insolito), una diminuzione dell'efficacia del trattamento. Tutti i pazienti con asma devono monitorare attentamente la loro respirazione esterna durante e tra gli attacchi per essere in grado di distinguere tra un attacco d'asma e un attacco HVA.

Metodi moderni di diagnostica e trattamento dei disturbi respiratori nell'HVS

La diagnosi della sindrome da iperventilazione è spesso piuttosto difficile a causa della necessità di escludere molte malattie che possono essere accompagnate da sintomi simili a quelli dell'HVS. La maggior parte dei pazienti con HVS e dei medici che li consultano, che non hanno familiarità con il problema dell'HVS, ritengono che la causa dei sintomi siano le malattie dei polmoni, del cuore, delle ghiandole endocrine, dello stomaco, dell'intestino e degli organi ENT. Molto spesso, i sintomi dell'ACS sono considerati sintomi faringite cronica, bronchite cronica, asma, angina pectoris, pleurite, tubercolosi, gastrite, pancreatite, gozzo, ecc. Di norma, i pazienti con GVS sono sottoposti a diagnosi e trattamento molto lunghi, che non solo non eliminano i sintomi della malattia, ma spesso li intensificano. Nonostante questo, esame completo nel caso della GVS è ancora necessario, ma non per “trovare la causa della malattia”, ma per escludere tutte le altre malattie che possono manifestarsi con sintomi simili. Il piano di esame minimo per sospetta HVS include:

1. Consultazione del terapeuta
2. Consultazione dell'endocrinologo
3. Consultazione del neurologo
4. Ecografia degli organi interni e della ghiandola tiroidea
5. Raggi X di luce

Lo stato delle cose nella diagnosi di HVS è spesso complicato dai pazienti stessi. Molti di loro, paradossalmente, non vogliono assolutamente accettare che i sintomi che provano non siano il segno di una malattia grave (asma, cancro, gozzo, angina pectoris) e derivino dallo stress di un'interruzione del programma di controllo della respirazione. Nell'ipotesi di medici esperti di essere malati di HVS, tali pazienti vedono un accenno che stanno "fingendo la malattia". Di norma, tali pazienti trovano qualche beneficio nel loro stato malato(esenzione da determinati doveri, attenzioni e cure da parte dei parenti) e quindi è così difficile separarsi dall'idea di una "malattia grave". Nel frattempo, l'attaccamento del paziente stesso all'idea di una "malattia grave" è l'ostacolo più significativo trattamento efficace ACS.

Diagnostica rapida ACS

Per Diagnostica ACSÈ stato sviluppato un questionario speciale che consente di fare la diagnosi corretta in oltre il 90% dei casi. Per sostenere il test vai su . Per confermare la diagnosi di HVS e il trattamento, è necessario contattare un neurologo.

Trattamento della sindrome da iperventilazione

Il trattamento della GVS comprende i seguenti approcci: cambiare l'atteggiamento del paziente nei confronti della sua malattia, esercizi di respirazione, farmaci per eliminare lo stress interno.

Cambiare l'atteggiamento del paziente nei confronti della sua malattia

Spesso i sintomi dell'HVS possono essere eliminati solo cambiando l'atteggiamento del paziente nei loro confronti. I pazienti che si fidano dell'esperienza del medico e vogliono veramente sbarazzarsi dell'HCV di solito rispondono molto positivamente alla spiegazione del medico secondo cui l'HCV non è una malattia grave e non porta in alcun modo alla morte o alla disabilità. Spesso, la semplice comprensione dell'assenza di una malattia grave allevia i pazienti con HVS dai sintomi ossessivi di questa malattia.

Ginnastica respiratoria nel trattamento dei disturbi respiratori in HVS

La violazione del ritmo e della profondità della respirazione nell'HVS non è solo una manifestazione, ma anche il meccanismo trainante di questa malattia. Per questo motivo, con l'ACS, si consigliano esercizi di respirazione e l'insegnamento al paziente della "corretta respirazione". Durante gravi attacchi di mancanza di respiro o la comparsa di una sensazione di mancanza d'aria, si consiglia di respirare in una carta o sacchetto di plastica: i bordi della sacca sono ben premuti contro il naso, le guance e il mento, il paziente inspira ed espira aria nella sacca per diversi minuti. Respirare in un sacco aumenta la concentrazione diossido di carbonio nel sangue ed elimina molto rapidamente i sintomi di un attacco di GVS. Per la prevenzione dell'HVS o in situazioni che possono provocare sintomi di HVS, si consiglia la "respirazione del ventre": il paziente cerca di respirare, sollevando e abbassando lo stomaco a causa dei movimenti del diaframma, mentre l'espirazione dovrebbe essere almeno 2 volte più lunga dell'inalazione. La respirazione dovrebbe essere rara, non più di 8-10 respiri al minuto. Gli esercizi di respirazione dovrebbero essere eseguiti in un'atmosfera calma e pacifica, sullo sfondo di pensieri ed emozioni positivi. La durata degli esercizi viene gradualmente aumentata a 20-30 minuti.

Psicoterapia per GVS

Il trattamento psicoterapeutico è estremamente efficace per GVS. Durante le sessioni di psicoterapia, uno psicoterapeuta aiuta i pazienti a realizzare causa interna la loro malattia e liberarsene.

Medicinali per il trattamento dell'HVS

A causa del fatto che il più delle volte la sindrome da iperventilazione si sviluppa sullo sfondo di ansia o depressione per trattamento di qualità questa malattia richiede ulteriori trattamento medicinale disturbi psicologici associati. Nel trattamento dell'HVS grande efficienza avere farmaci dal gruppo di antidepressivi (amitriptilina, paroxetina) e ansiolitici (alprazolam, clonazepam). Il trattamento farmacologico dell'HVS viene effettuato sotto la supervisione di un neurologo. La durata del trattamento va da 2-3 mesi a un anno. Di norma, il trattamento farmacologico dell'HVS è diverso alta efficienza e in combinazione con esercizi di respirazione e psicoterapia garantisce la cura dei pazienti con HVA nella stragrande maggioranza dei casi.

KD Balmont ha notato che Fet ha visto il mondo in modo olistico, senza dividerlo in dettagli separati, cioè come una sorta di unità armonica e musicale, e anche che "nessuno dei poeti russi ha canzoni d'amore melodiche così ariose". In effetti, è molto difficile, quasi impossibile, trasmettere a parole un sentimento come l'amore per la natura, per la vita, per le persone. Secondo Fet, questo può essere fatto solo con l'aiuto di suoni come la musica.

Questa mattina, questa gioia
Questo potere sia del giorno che della luce,
Questa volta blu
Questo grido e stringhe
Questi stormi, questi uccelli,
Questa voce d'acqua...

Il poeta è nato in ottobre o novembre nel villaggio di Novoselki, nella provincia di Oryol. Suo padre era un ricco proprietario terriero Shenshin, sua madre era Caroline Charlotte Fet, che veniva dalla Germania. I genitori non erano sposati. Il ragazzo è stato registrato come figlio di Shenshin, ma quando aveva 14 anni è stata scoperta l'illegalità legale di questo record, che lo ha privato dei privilegi concessi ai nobili ereditari. D'ora in poi doveva portare il cognome Fet, il ricco erede si trasformò improvvisamente in un "uomo senza nome" - uno straniero sconosciuto di dubbia origine. Fet l'ha presa come una vergogna. Recuperare la posizione perduta ossessione, che ne ha determinato l'intero percorso di vita.

La "benedizione" per una seria opera letteraria Fet è stata data da Gogol, che ha detto: "Questo è un talento indubbio". La prima raccolta di poesie di Fet, Lyrical Pantheon, fu pubblicata nel 1840 e ricevette l'approvazione di Belinsky, che lo ispirò a continuare a lavorare. Le sue poesie sono apparse in molte pubblicazioni.

Questi salici e betulle
Queste gocce sono queste lacrime
Questa peluria non è una foglia,
Queste montagne, queste valli,
Questi moscerini, queste api,
Quella lingua e quel fischio...

Per raggiungere il suo obiettivo: restituire il titolo di nobiltà

Nel 1845 lasciò Mosca ed entrò nel servizio militare a uno dei reggimenti provinciali del sud. Continua a scrivere poesie.

Nel 1858 Fet si ritirò, si stabilì a Mosca e si dedicò vigorosamente al lavoro letterario, chiedendo agli editori un "prezzo inaudito" per le loro opere. Un percorso di vita difficile ha sviluppato in lui una visione cupa della vita e della società. Il suo cuore era indurito dai colpi del destino e il suo desiderio di compensare i suoi colpi sociali lo rendeva una persona difficile con cui comunicare.

La musica del verso, la musicalità del verso - la caratteristica più importante Testi di Fet. Questo è stato notato dai contemporanei del poeta. M. Ciajkovskij, ad esempio, ha parlato di “il più segreto misterioso"Il lirismo di Fetov:" Fet nei suoi momenti migliori va oltre i limiti indicati dalla poesia, e fa coraggiosamente un passo nel nostro campo ", che è" non solo un poeta, ma piuttosto un poeta-musicista, come se evitasse anche quegli argomenti che sono parole facili da esprimere." Nella sua poesia, Fet non cerca di rappresentare nulla, di convincere il lettore di qualsiasi cosa con l'aiuto delle parole. Ispirare, ispirare: questa è l'unica cosa che il poeta vuole ottenere. Per questo le parole sono troppo maleducate, la lingua è povera:

Quanto è povera la nostra lingua! - Voglio e non posso. -
Non trasmetterlo ad amici o nemici,
Ciò che infuria nel petto come un'onda trasparente...

A volte è impossibile determinare esattamente di cosa tratta la poesia di Fet e qual è il suo stato d'animo. Le sue opere si distinguono per la complessità dei sentimenti, l'offuscamento dell'immagine poetica. Ma quale definizione della poesia di Fet è esaustiva? Nessuno! Anche se li metti insieme. È incomprensibile, come l'ispirazione, come l'amore, come l'armonia stessa. E qual è l'armonia di Fet? Questo è il mondo della musica, dove tutto è intonato, bellissimo:

Queste albe senza eclissi,
Questo sospiro del villaggio notturno,
Questa notte senza dormire
Questa foschia e il calore del letto,
Questa frazione e questi trilli,
È tutta primavera.

Armonie: questo è ciò che il poeta cercava e trovava in ogni cosa. Lui, come nessun altro, ha sentito l'armonia, la musica, la bellezza ... Ha descritto la bellezza della natura, non solo visibile, ma anche udibile. La natura nelle poesie di Fet è piena di vita. Vede, sente, sente, respira e suona. Il poeta cerca di catturare non solo un momento, ma di catturare il momento del movimento, il passaggio da uno stato all'altro. Sembra che sia proprio questo, questa sfuggente proprietà "musicale" delle opere poetiche di Fet - definita, concretizzata e sistematizzata. Ma il mistero della creazione della musica e della poesia ci diventerà più vicino e più chiaro da questo? L'ispirazione del poeta sarà disponibile per noi? È impossibile comprendere la poesia nel pieno senso della parola, ma si può sentire.