Messaggio sulle malattie infettive dell'apparato digerente. Malattie gastrointestinali: sintomi di varie patologie di parti dell'apparato digerente umano

Il sistema digestivo svolge la funzione di elaborare il cibo, separare proteine, carboidrati, minerali e altre sostanze essenziali e ne garantisce anche l'assorbimento nel flusso sanguigno. Diamo un'occhiata alle malattie più comuni dell'apparato digerente.

Gli organi digestivi includono:

• esofago;
• fegato;
• cistifellea;
• stomaco;
• pancreas;
• intestini.

Le interruzioni nel normale funzionamento di questi organi possono avere gravi conseguenze per la vita umana. Il funzionamento del tratto gastrointestinale è strettamente correlato all'ambiente e la maggior parte delle malattie dipende in gran parte dall'influenza di fattori esterni (virus, batteri, ecc.).

Ricordare! Per evitare malattie del tratto gastrointestinale, non dovresti abusare di cibi e bevande. I cambiamenti nel processo digestivo causano anche stress emotivo.

Il dolore addominale può verificarsi in qualsiasi parte del tratto digestivo, dalla bocca all'intestino. A volte il dolore indica un piccolo problema, come mangiare troppo cibo. In altri casi, può essere un segnale dell'insorgenza di una malattia grave che richiede un trattamento.

Questa è una digestione difficile o dolorosa. Può verificarsi in un contesto di sovraccarico fisico o emotivo. Può essere causato da gastrite, ulcere o infiammazione della cistifellea.

I principali sintomi della dispepsia: sensazione di pesantezza allo stomaco, gas, stitichezza, diarrea, nausea. Questi sintomi di disagio possono essere accompagnati da mal di testa o vertigini. Il trattamento viene prescritto in base alla causa specifica della malattia e comprende l'assunzione di farmaci e l'introduzione di una dieta speciale.

Bruciore di stomaco

Il bruciore di stomaco si verifica a causa della chiusura insufficiente dello sfintere. In questo caso, i succhi gastrici possono entrare nell'esofago e causare irritazione.

Ci sono una serie di fattori che contribuiscono al bruciore di stomaco. Si tratta dell'eccesso di peso, che provoca compressione addominale, cibi grassi o piccanti, bevande alcoliche, caffeina, menta, cioccolato, nicotina, succhi di agrumi e pomodori. Anche l’abitudine di sdraiarsi dopo aver mangiato contribuisce al bruciore di stomaco.

Il dolore addominale acuto è un sintomo di vari disturbi delle sue funzioni. Spesso si verificano a causa di infezioni, ostruzioni o consumo di cibi che irritano le pareti del tratto digestivo.

Il problema delle coliche nei neonati non è stato sufficientemente studiato, anche se si ritiene che siano causate dall'aumento della produzione di gas dovuta a disturbi digestivi. La colica renale si verifica quando i calcoli passano dall'uretere alla vescica. I sintomi della colica vengono talvolta confusi con l'appendicite e la peritonite.

Da un punto di vista medico, si ritiene che con la stitichezza i movimenti intestinali avvengano meno di 3 volte a settimana. La stitichezza non è una malattia, ma un sintomo di una malattia. Potrebbe apparire quando:

• assunzione di liquidi insufficiente;
• cattiva alimentazione;
• mancanza di regolarità nel processo di defecazione;
• nella vecchiaia;
• mancanza di attività fisica;
• gravidanza.

La stitichezza può anche essere causata da varie malattie come cancro, disturbi ormonali, malattie cardiache o insufficienza renale. Inoltre, dopo l'assunzione di alcuni farmaci può verificarsi stitichezza.

Nota! Di per sé non è pericoloso, ma se persiste per lungo tempo può provocare emorroidi o ragadi anali.

Diarrea

La diarrea è un disturbo del ritmo intestinale, accompagnato da feci molli. Il processo provoca infezioni, virali o batteriche. Può verificarsi quando si assumono sostanze tossiche che irritano l'intestino o durante lo stress emotivo.

Ernie

L'ernia è il prolasso di un organo o di parte di esso attraverso la parete di una cavità. La classificazione dipende dalla loro struttura o posizione.

1. Un'ernia inguinale è un prolasso di parte dell'intestino attraverso la parete addominale nella zona inguinale.
2. Un'ernia diaframmatica o ernia iatale è un foro nel diaframma che consente all'intestino di entrare nella cavità toracica.
3. L'ernia ombelicale è la penetrazione dell'intestino attraverso la parete addominale sotto la pelle dell'ombelico.

In genere, le ernie si verificano a causa dello stress eccessivo sulle pareti indebolite. Un'ernia inguinale può verificarsi, ad esempio, quando si tossisce o si defeca. Provoca dolore moderato. Le ernie intra-addominali sono molto dolorose. Alcune ernie possono essere ridotte applicando una leggera pressione sulla porzione prolassata dell’intestino. È consigliabile fornire tale assistenza alle persone anziane. L'intervento chirurgico è consigliato per i pazienti giovani.

Dovresti sapere! Se un'ernia viene strangolata, è necessario un intervento chirurgico d'urgenza, poiché ciò può portare alla cancrena nel giro di poche ore. L'operazione viene eseguita per rafforzare le pareti della cavità applicando suture.

La gastrite è un'infiammazione acuta o cronica della mucosa gastrica.

1. La gastrite acuta provoca l'erosione delle cellule superficiali della mucosa, formazioni nodulari e talvolta sanguinamento delle pareti dello stomaco.
2. La gastrite cronica si verifica quando la mucosa si trasforma gradualmente in tessuto fibroso. La malattia è accompagnata da una diminuzione della velocità di svuotamento gastrico e dalla perdita di peso.

Le cause più comuni di gastrite sono il fumo, il consumo di alcol, le bevande stimolanti (tè, caffè), l'eccessiva secrezione di acido cloridrico nel succo gastrico e varie infezioni, tra cui la sifilide, la tubercolosi e alcune infezioni fungine.

Recentemente, gli scienziati hanno scoperto che i batteri Helicobacter pylori sono presenti nella mucosa dello stomaco e del duodeno nell'80% dei pazienti con gastrite e ulcera peptica (stomaco e duodeno). Questa scoperta fu rivoluzionaria nel trattamento di tali malattie, al punto che l'assunzione di antibiotici divenne una delle direzioni principali.

Ricordare! Lo stress psicologico non ha poca importanza nell'insorgenza della gastrite.

Un processo spasmodico in cui si alternano episodi di stitichezza e diarrea, accompagnati da forti dolori addominali e altri sintomi di causa sconosciuta, è chiamato sindrome dell'intestino irritabile. In alcuni casi, ciò si verifica a causa della rottura della muscolatura liscia del colon. Questa malattia colpisce fino al 30% dei pazienti che richiedono una consulenza in gastroenterologia.

La diarrea è spesso associata a situazioni stressanti. In alcuni casi, tale malattia può iniziare dopo una malattia infettiva. Una corretta alimentazione non ha poca importanza. Alcuni pazienti si sono sentiti meglio dopo aver aggiunto fibre alla loro dieta. Altri sostengono che il sollievo deriva dalla riduzione dei carboidrati e del pane bianco.

Enterite

Malattia infiammatoria intestinale - enterite. Può manifestarsi come dolore addominale, formicolio, febbre, perdita di appetito, nausea, diarrea. L'enterite cronica può essere causata da malattie gravi che richiedono un intervento chirurgico.

L'enterite acuta è meno grave, ma negli anziani e nei bambini può causare disidratazione e persino mettere a repentaglio la loro vita. L'enterite può essere causata da irritanti chimici, allergie o stress emotivo. Ma la causa più comune è l’infezione (virale o batterica).

L'appendicite è un'infiammazione acuta dell'appendice dell'intestino. Che è un tubo di 1-2 cm di diametro e da 5 a 15 cm di lunghezza. Si trova, di regola, nel quadrante inferiore destro dell'addome. La sua rimozione non provoca un cambiamento patologico. La causa più comune di appendicite è l’infezione. Senza trattamento, la parete dell’appendice collassa e il contenuto intestinale si riversa nella cavità addominale, provocando la peritonite.

L'appendicite è più comune nei giovani. Ma può apparire a qualsiasi età. I suoi sintomi tipici sono dolore addominale (soprattutto in basso a destra), febbre, nausea, vomito, stitichezza o diarrea.

Sapere! Il trattamento per l'appendicite prevede la sua rimozione.

Ulcere

Le ulcere possono verificarsi nello stomaco o nell'intestino tenue (duodeno). Oltre al dolore, le ulcere possono portare a complicazioni come il sanguinamento dovuto all’erosione dei vasi sanguigni. L'assottigliamento delle pareti dello stomaco o dell'intestino o l'infiammazione nell'area dell'ulcera causano peritonite e ostruzione gastrointestinale.

La causa immediata dell'ulcera peptica è la distruzione della mucosa dello stomaco o dell'intestino sotto l'influenza dell'acido cloridrico, presente nel succo digestivo dello stomaco.

Interessante! Si ritiene che l'Helicobacter pylori svolga un ruolo importante nella comparsa di ulcere gastriche o duodenali. È stata inoltre stabilita una connessione tra la sua comparsa dovuta a quantità eccessive di acido cloridrico, predisposizione genetica, abuso di fumo e stress psicologico.

A seconda delle cause dell'ulcera, viene applicato un trattamento appropriato. Questi possono essere farmaci che bloccano la produzione di acido cloridrico. Gli antibiotici agiscono contro il batterio Helicobacter pylori. Alcol e caffeina devono essere evitati durante il trattamento. Sebbene la dieta non sia di fondamentale importanza. Nei casi più gravi è necessario un intervento chirurgico.

Pancreatite

Questa infiammazione del pancreas si verifica quando gli enzimi non vengono rimossi da esso, ma vengono attivati ​​direttamente in questa ghiandola. L’infiammazione può essere improvvisa (acuta) o progressiva (cronica).

1. La pancreatite acuta di solito comporta solo un “attacco”, dopo il quale il pancreas ritorna al suo stato normale.
2. Nella forma grave, la pancreatite acuta può mettere a rischio la vita del paziente.
3. La forma cronica danneggia gradualmente il pancreas e le sue funzioni, portando alla fibrosi dell'organo.

La pancreatite può essere causata dall'alcolismo o dal consumo elevato di cibi grassi. Il sintomo principale è il dolore nella parte superiore dell'addome, che si estende alla schiena e alla parte bassa della schiena, nausea, vomito e sensazione di dolore anche con un leggero tocco allo stomaco. Spesso un tale attacco termina in 2-3 giorni, ma nel 20% la malattia progredisce causando ipotensione, insufficienza respiratoria e renale. In questo caso, parte del pancreas muore.

La pancreatite cronica è caratterizzata da dolore addominale periodico e ricorrente. Il diabete mellito può provocare la malattia. Nell'80% dei casi è causata da calcoli biliari. Influenzano anche l'insorgenza di questa malattia:

• insufficienza renale;
• ipercalcemia;
• presenza di un tumore;
• lesioni addominali;
• fibrosi cistica;
• punture di vespe, api, scorpioni, ecc.;
• alcuni farmaci;
• infezioni.

Il trattamento per la pancreatite dipende dalla gravità. Nel 90% dei pazienti con pancreatite acuta, la malattia si risolve senza complicazioni. In altri casi, la malattia si trascina, diventando cronica. Se il miglioramento non si verifica entro le prime ore o giorni, di norma il paziente viene trasferito in terapia intensiva.

Colecistite

La colecistite è un processo infiammatorio delle pareti della cistifellea. In questo caso si verificano cambiamenti micro e macroscopici che si sviluppano dalla semplice infiammazione alla fase di suppurazione.

I sintomi possono essere vari (dolore addominale, nausea, febbre, brividi, ingiallimento della pelle, ecc.). Gli attacchi durano solitamente due o tre giorni, ma se non trattati continuano. L'esordio della colecistite può essere improvviso o graduale.

Esistono diversi motivi che possono causare o peggiorare la colecistite. Questa è la presenza di calcoli nella cistifellea, infezione del dotto biliare, tumori al fegato o al pancreas, diminuzione della circolazione sanguigna nella cistifellea.

Diverticolite

Gruppo di disturbi delle funzioni del colon, in cui si verifica l'infiammazione di piccole sacche della mucosa (rivestimento interno dell'intestino). Queste borse sono chiamate diverticoli. Quando i diverticoli non presentano complicanze si parla di diverticolosi asintomatica. Ma se si verificano spasmi intestinali e altri sintomi, la malattia si chiama diverticolite.

La diverticolite si verifica quando i movimenti intestinali vengono bloccati e il colon si infiamma. Sintomi di diverticolite: dolore e febbre. Nei casi più gravi si verificano ascessi e ostruzione intestinale.

A volte le pareti dell’intestino crasso si fondono con l’intestino tenue o la vagina. Ciò si verifica a causa della formazione di fistole. Nei casi più gravi, il contenuto intestinale entra nella cavità addominale, causando la peritonite.

Malattia epatica cronica che porta alla distruzione irreversibile delle cellule del fegato. La cirrosi è lo stadio finale di molte malattie che colpiscono il fegato. Le sue principali conseguenze sono l'insufficienza epatica e l'aumento della pressione sanguigna nella vena che trasporta il sangue dallo stomaco e dal tratto gastrointestinale al fegato.

Nota! Si ritiene che l’alcol e l’epatite B siano le principali cause della cirrosi epatica. Nei paesi con un basso consumo di alcol (ad esempio i paesi islamici), la prevalenza della cirrosi epatica è molto più bassa.

Il tratto digestivo è un sistema vitale nel corpo. Le malattie di questo sistema sono solitamente il risultato di fattori esterni come la dieta e le infezioni. Da ciò possiamo concludere che nella maggior parte dei casi ciò è il risultato della propria disattenzione e ignoranza di una dieta sana e delle norme igieniche.

Molte persone non prestano attenzione ai sintomi emergenti delle malattie dell'apparato digerente. Ciò porta al fatto che all'inizio causano semplicemente disagi, ma col tempo si trasformano in malattie gravi che sono molto difficili da curare.

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Cause delle malattie dell'apparato digerente

Ogni malattia dell'apparato digerente ha le sue cause specifiche, ma tra queste possiamo distinguere quelle caratteristiche della maggior parte delle malattie dell'apparato digerente. Tutte queste ragioni possono essere suddivise in esterne e interne.

Le principali sono, ovviamente, ragioni esterne. Tra questi rientrano innanzitutto gli alimenti, i liquidi, i farmaci:

Alimentazione sbilanciata (mancanza o eccesso di proteine, grassi, carboidrati), pasti irregolari (tutti i giorni in orari diversi), consumo frequente di ingredienti “aggressivi” (piccante, salato, piccante, ecc.), qualità dei prodotti stessi (additivi vari come i conservanti) - tutte queste sono le principali cause di malattie dello stomaco e dell'intestino e spesso l'unica causa di disturbi digestivi come stitichezza, diarrea, aumento della formazione di gas e altri disturbi digestivi.

Tra i liquidi, soprattutto le malattie dell'apparato digerente possono essere causate dall'alcol e dai suoi surrogati, dalle bevande gassate e da altre bevande contenenti conservanti e coloranti.

E, ovviamente, i farmaci. Quasi tutti, in un modo o nell'altro, hanno un effetto negativo sulla mucosa gastrica.

Le cause esterne delle malattie dell'apparato digerente includono anche microrganismi (virus, batteri e protozoi che causano malattie specifiche e non specifiche), vermi (trematodi, tenie, nematodi), che provengono principalmente dal cibo o dall'acqua.

Il fumo, come causa indipendente di malattie dello stomaco e dell'intestino, è raro, ma, insieme ad un'igiene orale insufficiente, provoca malattie del cavo orale (gengivite, stomatite, malattia parodontale, cancro del labbro).

Le cause esterne delle malattie dello stomaco e dell'intestino includono stress frequente, emozioni negative e preoccupazioni per qualsiasi motivo.

Le cause interne delle malattie dell'apparato digerente includono quelle genetiche: si tratta di una predisposizione (cioè la presenza di una malattia dell'apparato digerente nelle generazioni precedenti), disturbi dello sviluppo intrauterino (mutazioni nell'apparato genetico), autoimmuni (quando il corpo, per un motivo o per l’altro, comincia ad attaccare i suoi organi).

Il sintomo principale delle malattie dell'apparato digerente è il dolore lungo il tratto digestivo. Questo sintomo è presente in quasi tutte le malattie dello stomaco o dell'intestino, ma a seconda della malattia avrà l'uno o l'altro carattere. A seconda della localizzazione, il dolore può manifestarsi nell'ipocondrio destro (colecistite) o sinistro, circondante (pancreatite), senza una localizzazione specifica, lungo l'esofago, spesso il dolore può irradiarsi (dare) tra le scapole (infiammazione dell'esofago), nella zona del cuore, ecc. Il dolore può essere costante o, al contrario, ad un certo punto molto forte (perforazione di un'ulcera allo stomaco), e col tempo scompare, apparendo alla palpazione, picchiettando (colecistite). Può associarsi o meno ai pasti, oppure quando si assume un alimento specifico (ad esempio, cibi grassi come nella pancreatite cronica o nella colecistite), o, al contrario, quando si assume un determinato alimento scompare (ad esempio i latticini nella gastrite iperacida). o si verificano quando non mangi nulla (ulcera peptica). Nelle malattie del retto, può verificarsi dolore durante la defecazione.

Nelle malattie dello stomaco si incontra spesso un sintomo come la dispepsia. Può essere diviso in superiore e inferiore. Il livello superiore comprende sintomi come bruciore di stomaco (sensazione di bruciore dietro lo sterno o nella parte superiore dell'addome in caso di gastrite), eruttazione (aspra in caso di malattie dello stomaco, amara in caso di danno alla cistifellea), nausea, vomito (ulcera peptica), sensazione di pienezza e pressione nelle zone epigastriche (per disturbi della funzione di evacuazione dello stomaco), disfagia (disturbi della deglutizione dovuti a malattie dell'esofago), anoressia (perdita di appetito).

La dispepsia inferiore comprende una sensazione di pienezza e distensione dell'addome, flatulenza (accumulo eccessivo di gas nell'intestino a causa di disturbi digestivi), diarrea (malattie infettive), stitichezza (sindrome dell'intestino irritabile).

Altri sintomi includono cambiamenti nel colore delle feci (scolorimento in caso di epatite, melena - feci catramose con sanguinamento dello stomaco, "gelatina di lampone" con amebiasi, verde in caso di salmonellosi, sangue scarlatto nelle feci).

Ci sono anche vari cambiamenti sulla pelle, come manifestazioni di sintomi di varie malattie dell'apparato digerente (eruzioni cutanee - malattie infettive, vene varicose e cambiamenti nel colore della pelle dovuti a malattie del fegato).

Diagnosi delle malattie dell'apparato digerente

Prevenzione delle malattie dello stomaco e dell'intestino.

La principale e più importante prevenzione delle malattie dell'apparato digerente, e non solo, è il mantenimento di uno stile di vita sano. Ciò include l’abbandono delle cattive abitudini (fumo, alcol, ecc.), l’esercizio fisico regolare, l’evitare l’inattività fisica (condurre uno stile di vita attivo), il rispetto degli orari di lavoro e di riposo, un sonno adeguato e altro ancora. È molto importante seguire una dieta completa, equilibrata e regolare, che garantisca all'organismo l'apporto delle sostanze necessarie (proteine, grassi, carboidrati, minerali, oligoelementi, vitamine) e il monitoraggio dell'indice di massa corporea.

Le misure preventive comprendono anche le visite mediche annuali, anche se non vi è alcuna preoccupazione. Dopo 40 anni, si consiglia di condurre un esame ecografico annuale degli organi addominali e dell'esofagogastroduodenoscopia. E in nessun caso si dovrebbe permettere alla malattia di progredire; se compaiono sintomi, consultare un medico e non automedicare o solo la medicina tradizionale.

Il rispetto di queste misure aiuterà a evitare o identificare tempestivamente e iniziare tempestivamente il trattamento delle malattie non solo dell'apparato digerente, ma anche del corpo nel suo complesso.

Nutrizione per le malattie dello stomaco e dell'intestino.

La nutrizione per le malattie dell'apparato digerente dovrebbe essere speciale. A questo proposito, nel nostro paese, un tempo, l'Accademia russa delle scienze mediche ha sviluppato diete speciali adatte non solo per le malattie dell'apparato digerente, ma anche di altri sistemi (le diete sono indicate in articoli sul trattamento di alcune malattie ). Una dieta appositamente selezionata è necessaria nel trattamento delle malattie dell'apparato digerente ed è la chiave per il successo del trattamento.

Se la nutrizione enterale regolare non è possibile, viene prescritta la nutrizione parenterale, cioè quando le sostanze necessarie all'organismo entrano direttamente nel sangue, bypassando il sistema digestivo. Le indicazioni per l'uso di questa dieta sono: disfagia esofagea completa, ostruzione intestinale, pancreatite acuta e una serie di altre malattie. Gli ingredienti principali della nutrizione parenterale sono gli aminoacidi (poliammina, aminofusina), i grassi (lipofundina), i carboidrati (soluzioni di glucosio). Anche gli elettroliti e le vitamine vengono introdotti tenendo conto del fabbisogno quotidiano dell'organismo.

Le malattie digestive includono:

Malattie della bocca, delle ghiandole salivari e delle mascelle
Malattie dell'esofago, dello stomaco e del duodeno
Malattie dell'appendice [appendice vermiforme]
Ernie
Enteriti e colite non infettive
Altre malattie intestinali
Malattie peritoneali
Malattie del fegato
Malattie della colecisti, delle vie biliari e del pancreas
Altre malattie dell'apparato digerente

Maggiori informazioni sulle malattie dell'apparato digerente:

Elenco dei materiali nella categoria Malattie digestive

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Amiloidosi epatica
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Malattie gengivali: gengivite, parodontite (infiammazione delle gengive), malattia parodontale

Anche i bambini piccoli hanno familiarità con i disturbi del sistema digestivo. Gli adulti affrontano questo problema abbastanza spesso. I disturbi del tratto gastrointestinale possono essere associati all'eccesso di cibo o al consumo di cibi stantii. Sfortunatamente, nessuno è immune dai disturbi digestivi. In alcuni casi, sono associati allo sviluppo di malattie gastrointestinali. I problemi digestivi sono indicati da sintomi come dolore addominale, nausea e alterazioni delle feci. Tali manifestazioni sono associate sia a processi infiammatori acuti che a malattie croniche. Se avverti sintomi di disturbi gastrointestinali, dovresti consultare un medico.

Come si svolge normalmente il processo digestivo?

Come sapete, il sistema digestivo è costituito da molti organi interconnessi. Inizia nella cavità orale e attraversa tutto il corpo, terminando nell'ano. Normalmente, tutte le fasi del processo di digestione avvengono in sequenza. Innanzitutto, il cibo entra nella cavità orale. Lì viene schiacciato con l'aiuto dei denti. Inoltre, nella bocca è presente un enzima: l'amilasi salivare, che è coinvolta nella scomposizione del cibo. Di conseguenza, si forma un grumo di prodotti frantumati: il chimo. Passa attraverso l'esofago ed entra nella cavità dello stomaco. Qui il chimo viene trattato con acido cloridrico. Di conseguenza, si verifica la scomposizione di proteine, carboidrati e grassi. Il pancreas produce enzimi che entrano nel lume del duodeno. Garantiscono un'ulteriore decomposizione delle sostanze organiche.

Il lavoro del sistema digestivo non consiste solo nel macinare il cibo mangiato. Grazie al tratto gastrointestinale, le sostanze benefiche penetrano nel flusso sanguigno. L'assorbimento di aminoacidi, grassi e glucosio avviene nell'intestino tenue. Da lì, le sostanze benefiche penetrano nel sistema vascolare e si distribuiscono in tutto il corpo. I liquidi e le vitamine vengono assorbiti nel colon. È qui che avviene la formazione delle feci. La peristalsi intestinale favorisce il loro movimento e l'escrezione.

Problemi digestivi: cause dei disturbi

La violazione di qualsiasi fase del processo digestivo porta allo sviluppo di disturbi. Può svilupparsi per vari motivi. Nella maggior parte dei casi, la rottura del tratto gastrointestinale è causata dalla penetrazione di agenti batterici o virali. Gli agenti patogeni iniziano a moltiplicarsi rapidamente e danneggiano la mucosa del tratto digestivo. Questo, a sua volta, porta ad una risposta infiammatoria. Di conseguenza, il processo di digestione viene rallentato o interrotto. Le cause dei disturbi gastrointestinali includono:

Per scoprire perché è sorto il disturbo, è necessario essere esaminati. Le procedure diagnostiche di laboratorio e strumentali aiuteranno a determinare la fonte della patologia.

Cause di disturbi digestivi nei bambini

I problemi digestivi si verificano frequentemente durante l'infanzia. Possono essere associati a vari fattori. Tra questi ci sono anomalie ereditarie, alimentazione impropria, infestazioni da elminti, patologie infettive, ecc. In alcuni casi sono necessarie cure chirurgiche urgenti per eliminare il problema. Le cause dei disturbi digestivi nei bambini includono:

1. Disturbi ereditari delle ghiandole esocrine - fibrosi cistica.
2. Anomalie nello sviluppo del tratto gastrointestinale.
3. Spasmo o stenosi della regione pilorica dello stomaco.
4. Nutrire un bambino con cibi eccessivamente densi.
5. Avvelenamento da cibo raffermo o avariato.
6. Infezione da vari batteri patogeni che entrano nel tratto gastrointestinale insieme al cibo.
7. Infestazioni da elminti.

Solo un medico può scoprire perché i bambini hanno problemi digestivi. Alcune patologie possono essere fatali e quindi richiedono cure mediche urgenti.

Tipi di malattie dell'apparato digerente

Le malattie dell'apparato digerente sono classificate in base alla causa della loro insorgenza, alla fonte dello sviluppo della condizione patologica e ai metodi di trattamento necessari. Esistono patologie chirurgiche e terapeutiche del tratto gastrointestinale. Nel primo caso, la guarigione può essere ottenuta solo mediante intervento chirurgico. Le malattie terapeutiche vengono trattate con farmaci.

Le patologie chirurgiche dell'apparato digerente comprendono:

Le malattie terapeutiche dell'apparato digerente sono processi infiammatori acuti e cronici nello stomaco e nell'intestino e avvelenamenti. Gli infortuni possono rientrare in entrambi i gruppi, a seconda della gravità e della natura della lesione.

Problemi digestivi: sintomi

Le patologie dell'apparato digerente possono manifestarsi come sindrome da dispepsia gastrica o intestinale, dolore all'addome e cambiamenti nel carattere delle feci. In alcuni casi si osservano fenomeni di intossicazione del corpo. I sintomi delle patologie dello stomaco includono: dolore nella regione epigastrica, nausea e vomito dopo aver mangiato. Manifestazioni cliniche simili si osservano con la colecistite. La differenza è che i pazienti con infiammazione della colecisti lamentano dolore nella parte superiore destra dell'addome e sapore amaro in bocca. caratterizzato da cambiamenti nella consistenza delle feci (diarrea, meno comunemente stitichezza) e flatulenza. Sensazioni spiacevoli possono verificarsi nella zona dell'ombelico, nella metà destra o sinistra dell'addome.

Nelle patologie chirurgiche acute l'intensità del dolore è maggiore, si osserva un ritardo nel passaggio dei gas e un aumento della temperatura corporea. Spesso i pazienti sono costretti a sdraiarsi o ad assumere una posizione forzata per alleviare la condizione.

Diagnosi delle malattie gastrointestinali

La diagnosi delle patologie dell'apparato digerente si basa su dati clinici e studi aggiuntivi. Prima di tutto, i pazienti devono sottoporsi ad un esame generale del sangue e delle urine. Se si sospetta un'infiammazione, è necessario determinare il livello di indicatori come bilirubina, ALT e AST e amilasi. Dovresti anche sottoporre a test le tue feci.

Gli studi strumentali comprendono radiografia, ecografia della cavità addominale e FGDS. In alcuni casi è necessaria una diagnostica aggiuntiva.

Quale medico dovrei vedere?

Cosa fare se hai problemi digestivi, quale medico ti aiuterà? I gastroenterologi trattano le malattie gastrointestinali. Tuttavia, prima di fissare un appuntamento con lui, dovresti sottoporsi ad un esame prescritto da un terapista o da un pediatra. Se si verifica dolore addominale acuto, è necessario chiamare l'assistenza di emergenza per escludere patologie chirurgiche che richiedono un intervento chirurgico immediato.

Trattamento delle patologie dell'apparato digerente

Il trattamento chirurgico consiste nell'eliminare l'ostruzione intestinale, rimuovere calcoli, formazioni tumorali, suturare un'ulcera, ecc.

Prevenzione dei disturbi digestivi

Per evitare che i problemi digestivi si ripetano, è necessario seguire misure preventive. Questi includono:

1. Dieta.
2. Attenta lavorazione degli alimenti.
3. Lavaggio delle mani.
4. Smettere di fumare e alcol.

Se avverti fastidio all'addome, feci anormali o nausea, dovresti sottoporti a un esame e scoprire la causa del problema.

Lo stato della nostra salute dipende non solo dal cibo che mangiamo, ma anche dal lavoro di quegli organi che digeriscono questo cibo e lo consegnano a ogni cellula del nostro corpo.

L'apparato digerente inizia con la cavità orale, seguita dalla faringe, poi dall'esofago e infine dal nucleo dell'apparato digerente: il tratto gastrointestinale.

Cavità oraleè la prima sezione dell'apparato digerente, quindi l'intero ulteriore processo di digestione dipende da quanto bene e correttamente procedono in esso tutti i processi di lavorazione iniziale del cibo. È nella cavità orale che viene determinato il gusto del cibo; qui viene masticato e inumidito con la saliva.

Faringe segue la cavità orale ed è un canale a forma di imbuto rivestito da mucosa. In esso si intersecano il tratto respiratorio e quello digestivo, la cui attività deve essere chiaramente regolata dall'organismo (non per niente si dice quando una persona soffoca che il cibo è andato “nella gola sbagliata”).

EsofagoÈ un tubo cilindrico situato tra la faringe e lo stomaco. Attraverso di esso, il cibo entra nello stomaco. L'esofago, come la faringe, è rivestito da una membrana mucosa nella quale sono presenti ghiandole speciali che producono una secrezione che inumidisce il cibo mentre passa attraverso l'esofago nello stomaco. La lunghezza totale dell'esofago è di circa 25 cm In uno stato calmo l'esofago ha una forma piegata, ma ha la capacità di allungarsi.

Stomaco- uno dei componenti principali del tratto digestivo. La dimensione dello stomaco dipende dalla sua pienezza e varia da circa 1 a 1,5 litri. Svolge una serie di importanti funzioni, tra cui: digestiva diretta, protettiva, escretoria. Inoltre, nello stomaco si verificano processi associati alla formazione dell'emoglobina. È rivestito da una membrana mucosa, che contiene una massa di ghiandole digestive che secernono il succo gastrico. Qui la massa alimentare è satura di succo gastrico e frantumata, o meglio, inizia il processo intensivo della sua digestione.

I componenti principali del succo gastrico sono: enzimi, acido cloridrico e muco. Il cibo solido che entra nello stomaco può rimanervi fino a 5 ore, quello liquido fino a 2 ore. I componenti del succo gastrico elaborano chimicamente il cibo che entra nello stomaco, trasformandolo in una massa semiliquida parzialmente digerita, che poi entra nel duodeno.

Duodeno rappresenta la parte superiore, o prima, dell'intestino tenue. La lunghezza di questa parte dell'intestino tenue è pari alla lunghezza di dodici dita piegate insieme (da cui il nome). Si collega direttamente allo stomaco. Qui, nel duodeno, entrano la bile della cistifellea e il succo pancreatico. Le pareti del duodeno contengono anche un numero abbastanza elevato di ghiandole che producono una secrezione alcalina ricca di muco, che protegge il duodeno dagli effetti del succo gastrico acido che vi penetra.

Intestino tenue, Oltre al duodeno unisce anche il digiuno e l’ileo. L'intestino tenue nel suo complesso è lungo circa 5–6 metri e quasi tutti i processi digestivi fondamentali (digestione del cibo e suo assorbimento) hanno luogo nell'intestino tenue. All'interno dell'intestino tenue sono presenti sporgenze simili a dita, grazie alle quali la sua superficie aumenta in modo significativo. Nell'uomo il processo digestivo termina nell'intestino tenue, anch'esso rivestito da una mucosa molto ricca di ghiandole che secernono il succo intestinale, che contiene un numero abbastanza elevato di enzimi. Gli enzimi presenti nel succo intestinale completano il processo di scomposizione di proteine, grassi e carboidrati. La massa situata nell'intestino tenue è mista a causa della peristalsi. La pappa alimentare si muove lentamente attraverso l'intestino tenue, entrando nell'intestino crasso in piccole porzioni.

Colon circa il doppio dello spessore di uno sottile. È costituito dal cieco con appendice vermiforme, dal colon e dal retto. Qui, nell'intestino crasso, si accumulano resti di cibo non digerito e i processi di digestione sono praticamente assenti. Nell'intestino crasso si verificano due processi principali: l'assorbimento dell'acqua e la formazione delle feci. Il retto funge da luogo di accumulo delle feci, che vengono rimosse dal corpo durante la defecazione.

Appendice, come abbiamo già detto fa parte dell'intestino crasso ed è un breve e sottile prolungamento del cieco, lungo circa 7-10 cm, le cui funzioni, così come le cause della sua infiammazione, non sono ancora ben chiare ai medici . Secondo i dati moderni e l'opinione di alcuni scienziati, l'appendice, nella cui parete sono presenti molti noduli linfoidi, è uno degli organi del sistema immunitario.

Ma il sistema digestivo, non importa quanto siano strutturati correttamente i suoi singoli organi, non potrebbe funzionare senza alcune sostanze: gli enzimi, che vengono prodotti nel corpo da ghiandole speciali. I meccanismi di attivazione del sistema digestivo sono gli enzimi digestivi, che sono proteine ​​che scompongono le molecole alimentari di grandi dimensioni in molecole più piccole. L'attività degli enzimi nel nostro corpo durante il processo di digestione è mirata a sostanze come proteine, grassi e carboidrati, mentre minerali, acqua e vitamine vengono assorbite quasi invariate.

Per scomporre ciascun gruppo di sostanze, esistono enzimi specifici: per le proteine ​​- proteasi, per i grassi - lipasi, per i carboidrati - carboidrati. Le principali ghiandole che producono enzimi digestivi sono le ghiandole del cavo orale (ghiandole salivari), le ghiandole dello stomaco e dell'intestino tenue, il pancreas e il fegato. Il ruolo principale in questo è svolto dal pancreas, che produce non solo enzimi digestivi, ma anche ormoni come l'insulina e il glucagone, che sono coinvolti nella regolazione del metabolismo di proteine, carboidrati e lipidi.

Ci sono molte cellule che producono enzimi digestivi nel pancreas. Formano grappoli speciali da cui si estendono piccoli dotti escretori; Lungo di essi si muove il succo pancreatico secreto, che è una sorta di cocktail di diversi enzimi.

Importanti sono anche le ghiandole dell’intestino tenue, dove viene digerita la maggior parte del cibo.

Malattie dell'apparato digerente

I disturbi dell'apparato digerente causano molti problemi a una persona. Le malattie dell'apparato digerente, di regola, colpiscono altri sistemi, provocando una reazione a catena. I disturbi digestivi si verificano a causa di malattie ereditarie o congenite; agenti patogeni che entrano nel corpo; alimentazione scorretta (mangiare cibi di scarsa qualità o tutt'altro che salutari per l'organismo, violazioni del programma alimentare, ecc.); reazioni psicosomatiche.

Le cause più comuni delle malattie gastrointestinali sono gli agenti patogeni infettivi e la cattiva alimentazione. Ad esempio, le malattie gastrointestinali sono spesso causate da batteri: salmonella, stafilococco, shigella, che entrano nel corpo con cibo di scarsa qualità. Agenti patogeni come amebe, vermi (nematodi, tenie, ossiuri) entrano nel tratto gastrointestinale con alimenti non puliti, scarsamente lavorati, acqua potabile contaminata o attraverso lo sporco.

Negli ultimi anni sono diventate più frequenti le malattie dell'apparato digerente, basate su un'alimentazione scorretta e squilibrata. Il consumo eccessivo di cibi grassi, dolci e farinacei porta a un sovraccarico del sistema digestivo. Inoltre, il cibo consumato durante la corsa viene masticato male e, di conseguenza, viene scarsamente assorbito dall'organismo.

Occorre dire qualche parola sullo stress che abbonda nelle nostre vite, soprattutto nelle megalopoli. Il nostro stato mentale, o più precisamente, psico-emotivo, ha un impatto diretto sul funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo. Ad esempio, una situazione stressante sul lavoro o uno scandalo a casa possono causare dolori addominali e la recidiva di un'ulcera peptica. Non dobbiamo dimenticare che molte persone reagiscono a problemi professionali e personali con disturbi del sistema gastrointestinale.

Gastrite(dal gr. gasatore– stomaco) – infiammazione della mucosa gastrica; può essere acuto o cronico. La gastrite acuta si sviluppa a causa del consumo eccessivo di bevande alcoliche o altri alimenti che irritano o corrodono la mucosa. È accompagnato da un forte dolore allo stomaco, vomito e talvolta un leggero aumento della temperatura. La gastrite acuta è caratterizzata da una sensazione di pienezza nello stomaco, inoltre c'è diarrea o stitichezza e gonfiore.

La gastrite cronica non si sviluppa immediatamente (a differenza della gastrite acuta): durante un certo periodo di tempo si verificano processi che portano alla rottura delle cellule della mucosa gastrica, alla secrezione di succo gastrico e all'attività motoria. La gastrite cronica si verifica spesso nei forti fumatori. Negli ultimi anni sono emerse prove che confermano la natura infettiva della gastrite. La causa della gastrite cronica si chiama Helicobacter.

La gastrite cronica, che è essenzialmente una malattia infiammatoria, ha poca somiglianza con i comuni tipi di infiammazione. Nella gastrite cronica, il normale ripristino delle cellule della mucosa viene interrotto, il che porta al suo assottigliamento e, di conseguenza, all'interruzione della produzione di succo gastrico. La gastrite cronica, a sua volta, è divisa in gastrite ad alta e bassa acidità. Entrambe le forme sono accompagnate da dolore addominale. Con la gastrite ad elevata acidità, si notano eruttazione con sapore aspro, bruciore di stomaco, nausea e un sapore sgradevole in bocca. Con la gastrite a bassa acidità, si verificano spesso nausea, vomito, sensazione di rapida sazietà e flatulenza. Le persone che soffrono di gastrite a bassa acidità tendono a perdere peso, presentano pelle secca, perdita di capelli e unghie fragili.

Gastroduodenite(dal gr. gasatore- stomaco, duodeno– duodeno) il più delle volte ha una forma cronica. Questa malattia colpisce il duodeno, la cui mucosa si infiamma, provocando dolore allo stomaco e al duodeno e eruttazione amara. Con la gastroduodenite cronica, una persona può sperimentare uno stato di letargia, malessere generale, debolezza, sudorazione, brontolio allo stomaco e vertigini 2-3 ore dopo aver mangiato. Questi sintomi sono associati alla rottura delle terminazioni nervose sensoriali situate nella mucosa infiammata del duodeno.

Diarrea (diarrea)(dal gr. diarrea- scadere) è un disturbo della funzione intestinale, accompagnato da frequenti movimenti intestinali, in cui le feci hanno una consistenza morbida o liquida. La diarrea non può essere classificata come una malattia; molto spesso è un sintomo di qualche malattia. La diarrea può svilupparsi anche in caso di infezioni intestinali, malattie infiammatorie dell'intestino e del pancreas, intolleranza a qualsiasi tipo di cibo, disturbi della flora intestinale, sovraccarico intestinale, nonché durante l'assunzione di antibiotici o l'abuso di lassativi. Il consumo eccessivo di alcol può anche portare a disturbi intestinali. La diarrea grave o di lunga durata può portare alla disidratazione.

Esistono diversi tipi, o tipi, di diarrea. Diarrea acuta, che si verifica in situazioni di stress, paura, eccitazione (la cosiddetta “malattia dell'orso”) o con intolleranza a qualsiasi cibo. Questo tipo di diarrea non dura a lungo, è innocuo e spesso scompare da solo. La diarrea stradale può durare da alcune ore a diversi giorni. Colpisce viaggiatori e turisti, soprattutto durante il loro soggiorno in Europa meridionale, Africa, Asia e America Latina. La causa di questa malattia è un cambiamento nel clima, nel cibo, nel bere bevande fredde e gelati. Con la diarrea cronica, le feci molli si ripetono per un lungo periodo di tempo. Le cause di questa malattia possono essere processi infiammatori che si verificano nell'intestino crasso o tenue o alcuni tipi di alimenti. La diarrea infettiva è causata da batteri e virus che possono entrare nel corpo umano attraverso cibi o bevande. Con questa malattia si osservano spesso spasmi, febbre e febbre. Tale diarrea è spesso osservata con dissenteria, colera e febbre tifoide.

Disbatteriosi– una sindrome caratterizzata da una violazione dell'equilibrio mobile della microflora che popola l'intestino. Con la disbatteriosi nell'intestino aumenta principalmente il numero di batteri putrefattivi o fermentativi Candida. I microrganismi opportunistici iniziano a moltiplicarsi attivamente.

Con la disbatteriosi l'appetito diminuisce; può verificarsi un sapore sgradevole in bocca, nausea, flatulenza, diarrea o stitichezza; le feci hanno un forte odore putrido o acido; si osservano spesso segni di intossicazione generale. Si ritiene che la causa della disbatteriosi sia, prima di tutto, un'interruzione dei processi digestivi, nonché l'uso prolungato e incontrollato di antibiotici che sopprimono la normale microflora.

Discinesia del tratto digestivo– una malattia funzionale, manifestata da una violazione del tono e della peristalsi degli organi digestivi che hanno la muscolatura liscia (esofago, stomaco, vie biliari, intestino). La malattia è accompagnata da sintomi come eruttazione, rigurgito del contenuto gastrico dopo un pasto pesante, quando ci si piega e in posizione sdraiata. Inoltre, si avverte dolore al petto associato alla deglutizione, nonché una sensazione di pesantezza allo stomaco, breve dolore addominale.

Stipsiè una condizione in cui i movimenti intestinali sono rari o le feci sono una massa molto densa e solida sotto forma di palline. Di norma, nelle persone che soffrono di stitichezza, il processo di defecazione è molto difficile ed è accompagnato da fenomeni dolorosi. La stitichezza può essere acuta o cronica.

La stitichezza acuta si verifica quando una persona non è temporaneamente in grado di evacuare ogni giorno. Questo fenomeno si osserva, ad esempio, quando si cambia luogo di residenza (soprattutto se le condizioni climatiche e, di conseguenza, alimentari cambiano in modo significativo), così come con alcune malattie. I principali sintomi della stitichezza acuta sono una sensazione di pienezza allo stomaco e all'intestino, gonfiore o lieve nausea.

Se una persona non riesce a svuotare l'intestino normalmente ogni giorno per un lungo periodo, in questo caso si parla di stitichezza cronica. La stitichezza cronica è caratterizzata da una sensazione di pienezza allo stomaco, perdita di appetito, dolori addominali e alla schiena, mal di testa, stanchezza e letargia. La pelle assume una tonalità malsana, grigio terra e può apparire un'eruzione cutanea sulla schiena e sul viso. La stitichezza cronica può essere causata anche da una cattiva alimentazione, che porta ad un sovraccarico intestinale; stato psico-emotivo; abuso di alcool. La stitichezza è spesso osservata nelle donne durante la gravidanza.

Bruciore di stomaco non è una malattia caratteristica, molto probabilmente può essere attribuita a determinate condizioni fisiologiche. Spesso è la conseguenza di un'alimentazione eccessiva o frettolosa, in cui dominano cibi grassi o zuccherati. Il bruciore di stomaco può essere un sintomo accompagnatorio di irritazione dello stomaco e dell'intestino, ulcera peptica. Con il bruciore di stomaco si verificano sensazioni dolorose spiacevoli, solitamente di natura bruciante, che si verificano nella zona del torace, dallo stomaco alla gola. Il bruciore di stomaco è solitamente accompagnato da un sapore amaro o acido in bocca.

Colite(dal gr. kolon- colon) - malattia infiammatoria del colon. Nella colite si verificano spesso forti spasmi intestinali e dolore nella zona intestinale, accompagnati da diarrea, talvolta mista a sangue e muco. La colite può avere una forma acuta, ma molto spesso si sviluppa la sua forma cronica. Le cause di questa malattia sono: stress prolungato, disturbi del sistema immunitario, consumo di alimenti squilibrati, cambio di luogo di residenza (soprattutto se si verifica un brusco cambiamento delle condizioni climatiche). Inoltre, la colite può svilupparsi a seguito dell'infezione del corpo da amebe o batteri. Poi parlano di colite infettiva.

Pancreatite(dal gr. pancreas– pancreas) – infiammazione del pancreas; può essere acuto o cronico. La pancreatite acuta di solito si sviluppa improvvisamente ed è caratterizzata da un forte dolore nella parte superiore dell'addome e nella schiena, che spesso può essere accompagnato dallo sviluppo di shock. Nella pancreatite cronica, i sintomi della malattia non sono chiaramente espressi: non c'è dolore severo, ma il risultato della pancreatite cronica può essere lo sviluppo del diabete mellito. Le cause di questa malattia non sono del tutto chiare, ma molti esperti considerano la presenza di calcoli biliari e l'abuso di alcol come tali.

Esofagite(dal gr. oisofago- esofago) - infiammazione dell'esofago, in cui si manifesta bruciore di stomaco, flusso di amarezza dall'esofago alla cavità orale e in alcuni casi anche difficoltà a deglutire, talvolta accompagnata da dolore. A causa dell'ingresso del contenuto gastrico nel tratto respiratorio, al mattino possono comparire raucedine e tosse che abbaia. Le complicanze dell'esofagite comprendono sanguinamento, restringimento del canale esofageo e ulcerazione dell'esofago.

Le cause dell'esofagite possono essere divise in due gruppi: esterne ed interne. Le cause esterne includono l'ingresso di un oggetto appuntito nell'esofago, come una lisca di pesce; un'ustione della mucosa dell'esofago (ad esempio, a causa dell'ingresso di acido), che è poi complicata dall'infiammazione. Le cause interne includono disturbi nel funzionamento dello stomaco, che sono associati ai processi dei meccanismi protettivi, all'aumento della pressione nella cavità addominale e all'elevata acidità del succo gastrico. In determinate situazioni, lo stomaco inizia a lavorare in modo che il suo succo entri nell'esofago, provocando processi infiammatori, perché la mucosa dell'esofago è molto più sensibile all'acido dello stomaco.

Enterite(dal gr. enterone- intestino) - infiammazione dell'intestino tenue, che spesso causa diarrea e vomito nell'uomo. A volte il paziente sperimenta una significativa perdita di liquidi. Fondamentalmente, l'enterite è di natura infettiva a causa dell'ingresso di alcuni virus o batteri nel corpo umano. Inoltre, l'enterite può essere causata dall'esposizione alle radiazioni (raggi X o isotopi radioattivi).

Ulcera duodenale- un'ulcera derivante dall'azione dell'acido e della pepsina sulla mucosa. Questa malattia di solito si sviluppa sullo sfondo di una maggiore acidità del succo gastrico. Il sintomo principale della malattia è il dolore nella parte superiore dell'addome, che si manifesta più spesso in una persona prima di mangiare (a stomaco vuoto). Il dolore può diminuire spontaneamente e non disturbare una persona per diverse settimane o addirittura mesi, ma poi può manifestarsi in modo violento. A volte il dolore è accompagnato da vomito e debolezza.

Ulcera allo stomaco si sviluppa sotto l'influenza di acido, pepsina e bile sulla mucosa della parete dello stomaco. Allo stesso tempo, la secrezione acida nello stomaco non aumenta. I principali sintomi di un'ulcera allo stomaco sono il vomito e il dolore nella parte superiore dell'addome subito dopo aver mangiato; Spesso può svilupparsi una complicazione come il sanguinamento gastrico.

Alimenti consentiti e vietati per le malattie gastrointestinali

Le informazioni sui prodotti consentiti e vietati per le malattie del tratto gastrointestinale sono riportate nella tabella. 1.

Tabella 1

Capitolo 2. Malattie dell'apparato digerente

Le malattie dell'apparato digerente sono al terzo posto in termini di prevalenza dopo le malattie del sistema cardiovascolare e respiratorio. I metodi per diagnosticare queste malattie vengono costantemente migliorati. Negli ultimi anni sono stati introdotti nella pratica clinica metodi di esame come l'esame ecografico della cavità addominale, nonché la fibrogastroscopia, la colonscopia, la scansione, i metodi a raggi X e la biopsia d'organo.

Le malattie del tratto gastrointestinale comprendono tutte le malattie dello stomaco e del duodeno (gastrite, colite, ecc.), le malattie dell'intestino (grande e piccolo), le malattie del fegato, della cistifellea e del pancreas.

Gastrite cronica

La gastrite cronica è la malattia più comune dell’apparato digerente. In molti paesi, la gastrite colpisce più del 90% della popolazione, ma anche nei paesi europei, come la Finlandia o la Svezia, la gastrite cronica colpisce il 60% della popolazione. Recentemente, la malattia è diventata significativamente “più giovane”. Anche a 5-6 anni di età sono stati segnalati casi di gastrite cronica.

Questa malattia è caratterizzata da un danno alla mucosa gastrica (Fig. 2), che colpisce le ghiandole che producono acido cloridrico, pepsina e muco. Con la gastrite, i processi di rigenerazione cellulare si deteriorano e, di conseguenza, la funzione dello stomaco è compromessa. Questi disturbi possono essere di due tipi: aumento del livello di acido cloridrico (gastrite cronica con aumentata attività secretoria) e diminuzione del livello di acido cloridrico (gastrite cronica con ridotta attività secretoria).

Riso. 2

Le cause della gastrite cronica sono varie. I più comuni sono causati da una cattiva alimentazione: malnutrizione, eccesso di cibo, pasti irregolari, consumo di cibi grossolani e piccanti e alcol. Sebbene questi fattori svolgano certamente un ruolo importante nello sviluppo della gastrite cronica, non ne sono la causa principale. Ci sono molte persone che mangiano in modo assolutamente corretto nella vita moderna? Quante persone consumano prodotti naturali di alta qualità? Ma non tutti soffrono di gastrite cronica.

Come hanno dimostrato studi condotti negli ultimi anni presso importanti istituti in Europa e in America, la causa principale della malattia potrebbe essere un disturbo immunitario del corpo (produzione di anticorpi contro le cellule della mucosa). La causa della malattia può essere costituita da speciali batteri resistenti agli acidi che possono vivere nell'ambiente molto acido dello stomaco. Gli esperti considerano la predisposizione ereditaria alla malattia un fattore importante.

Per diagnosticare la gastrite cronica vengono utilizzati la fibrogastroscopia, l'esame del succo gastrico e l'esame radiografico dello stomaco. Durante la fibrogastroscopia, una sonda sottile viene inserita nello stomaco, con l'aiuto della quale viene esaminata la mucosa dello stomaco e del duodeno.

Con la gastrite cronica con aumento dell'attività secretoria, i pazienti sono infastiditi dal mal di stomaco che si manifesta a stomaco vuoto e talvolta di notte, bruciore di stomaco, eruttazione e tendenza alla stitichezza. Questa gastrite è considerata una condizione preulcerativa e i principi del suo trattamento sono gli stessi dell'ulcera peptica.

Se si osserva una gastrite cronica con ridotta attività secretoria, non è il dolore a preoccuparti, ma una sensazione di pienezza allo stomaco, pesantezza dopo aver mangiato, nausea e talvolta diarrea. Nel trattamento della gastrite di questo tipo si raccomandano il succo gastrico, l'acidina-pepsina e l'abomino. Si consiglia di utilizzare acque altamente mineralizzate (“Slavyanskaya”, “Smirnovskaya”, “Arzni”, “Essentuki”, ecc.) fresche, con gas. Puoi invece utilizzare decotti di erbe medicinali: piantaggine, camomilla, erba di San Giovanni, fiori di calendula, menta, assenzio.

Per ripristinare la mucosa gastrica si consigliano multivitaminici, pentossile, riboxil e olivello spinoso. In caso di gastrite cronica sono preziosi l'alimentazione terapeutica, le diete depurative e il massaggio della zona addominale. La gastrite cronica è pericolosa perché contribuisce allo sviluppo di altre malattie dell'apparato digerente, compreso il cancro allo stomaco. Pertanto, è necessario utilizzare tutti i mezzi possibili per trattare questa malattia.

Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno

L'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno è una malattia cronica caratterizzata dalla formazione di difetti ulcerativi della mucosa (Fig. 3).

Riso. 3

Le ulcere allo stomaco si formano per diversi motivi: per l'aumentata produzione di acido cloridrico, che provoca l'infiammazione della mucosa e la formazione di ulcere, oppure per la perdita della capacità della mucosa gastrica di proteggersi dai succhi gastrici aggressivi. I fattori del primo gruppo sono chiamati fattori di aggressività, i fattori del secondo gruppo sono chiamati fattori di protezione.

I fattori di aggressione includono: quantità eccessive di acido cloridrico e pepsina (un numero maggiore di cellule specializzate dello stomaco che producono queste sostanze), motilità gastrica accelerata, cioè il rapido movimento del cibo che non ha avuto il tempo di subire un'elaborazione sufficiente da parte del corpo. lo stomaco nel duodeno; acidi biliari ed enzimi pancreatici che possono entrare nello stomaco, così come per altri motivi. Pertanto, l'esacerbazione dell'ulcera peptica può essere provocata da condizioni che influenzano i fattori di aggressività: alcol, fumo, cattiva alimentazione, batteri che causano gastrite cronica.

I fattori protettivi includono il muco prodotto nello stomaco, la capacità di rigenerare le cellule della mucosa, un flusso sanguigno sufficiente, la componente alcalina del succo pancreatico, ecc. I fattori protettivi si indeboliscono con la gastrite cronica, lo stress, le carenze vitaminiche e le malattie croniche. Uno squilibrio tra i fattori di aggressione e di difesa porta alla formazione di un'ulcera.

L'ulcera peptica viene diagnosticata mediante fibrogastroduodenoscopia con una biopsia (pizzicamento) di un pezzo di mucosa vicino al difetto ulcerativo per l'esame. È esclusa solo la natura tumorale dell'ulcera.

L'ulcera peptica, di regola, ha un decorso cronico, cioè i periodi di esacerbazione sono seguiti da periodi di remissione, durante i quali il difetto ulcerativo non viene rilevato (rimangono piccole cicatrici nel sito dell'ulcera). L'ulcera peptica è caratterizzata da esacerbazioni stagionali: in autunno e primavera. In precedenza, si credeva che l'ulcera peptica fosse una malattia più comune nei giovani. Tuttavia, ora si verifica sempre più nelle donne.

Le manifestazioni cliniche delle ulcere gastriche e duodenali non sono le stesse. Nell'ulcera gastrica, la comparsa del dolore nella regione epigastrica è tipica 20-30 minuti dopo il pasto, mentre nell'ulcera duodenale il dolore compare a stomaco vuoto, di notte, e, al contrario, scompare quando si mangia. L'ulcera peptica può essere accompagnata da bruciore di stomaco e nausea. A volte, poiché l’ulcera sanguina, compaiono feci nere. Anche la natura del dolore può cambiare: dolori acuti, lancinanti o dolori costanti e persistenti che non possono essere alleviati dai farmaci. La comparsa di feci nere e vomito può indicare complicazioni di un'ulcera peptica. Nel trattamento dell'ulcera peptica, il ruolo principale è svolto da un'alimentazione adeguatamente organizzata, tenendo conto dello stadio della malattia, dell'acidità del contenuto gastrico e della stagione dell'anno.

Il trattamento farmacologico dell'ulcera peptica comporta l'influenza sia dei fattori aggressivi che di quelli protettivi. Nel primo caso vengono utilizzati farmaci che riducono la secrezione di acido cloridrico e riducono la motilità gastrica. Si tratta della gastrocepina, della metacina (controindicata nel glaucoma, poiché può provocare secchezza delle fauci), dell'atropina (controindicata nel glaucoma, poiché provoca visione offuscata, secchezza delle fauci e palpitazioni). Questo gruppo comprende anche farmaci con un diverso meccanismo d'azione: cimetidina, Tagamet, Histodil, ranitidina.

I farmaci che riducono l'aggressività del contenuto gastrico includono anche antiacidi che neutralizzano l'elevata acidità: almagel, vikalin, vikair, phosphalugel, ossido di magnesio (magnesia bruciata), miscela di Bourget. L'assunzione di questi farmaci dovrebbe essere programmata in modo che coincida con il momento in cui il cibo, che ha anche un effetto alcalinizzante, lascia lo stomaco e l'acido cloridrico libero può nuovamente influenzare la mucosa. Cioè, è importante assumere i farmaci rigorosamente 1,5–2 ore dopo i pasti e di notte. Nel trattamento dell'ulcera peptica, viene solitamente utilizzata una combinazione di antiacidi con uno dei farmaci sopra menzionati. Ad esempio, almagel e metacina, vicalina e cimetidina, ecc.

I farmaci che influenzano i fattori protettivi includono farmaci come denol, venter, sucralfato. Creano una pellicola protettiva sull'ulcera che impedisce l'azione del succo gastrico e inoltre hanno un effetto antiacido. Questi farmaci possono essere usati singolarmente o in combinazione con cimetidina e gastrocepina. I rimedi tradizionali che influenzano la guarigione delle ulcere sono sempre stati considerati oxyspheriscarbon, solcoseryl, gastrofarm, vinilina, olio di olivello spinoso, biogastron, vitamine del gruppo B, acido ascorbico, metiluracile. Ma non tutti sono metodi di trattamento indipendenti, ma aggiuntivi.

Recentemente, dato che le ulcere peptiche possono essere causate da microrganismi, nel trattamento vengono utilizzati agenti antibatterici: ampicillina, trichopolum, ecc. Sono combinati con farmaci dei gruppi elencati.

Il tempo medio di guarigione delle ulcere è di 6-8 settimane. I pazienti vengono curati in ospedale, poi a casa sotto la supervisione di un medico. Il paziente viene sottoposto a controllo fibrogastroscopico a determinati intervalli. Dopo che è passata la fase acuta dell'ulcera peptica, viene prescritto un massaggio terapeutico, che viene poi sostituito da uno preventivo.

Malattie della cistifellea

I pazienti lamentano spesso dolore al fegato, ma nella maggior parte dei casi ciò è dovuto a patologie della cistifellea e delle vie biliari (Fig. 4). Queste malattie si dividono in metaboliche (colelitiasi), infiammatorie (colecistite), funzionali (discinesia). La discinesia si verifica senza processi infiammatori, ma con ridotta motilità della cistifellea. Le discinesie si osservano più spesso, soprattutto nei giovani.

Riso. 4

La cistifellea raccoglie la bile dal fegato, dove si forma, e durante il processo di digestione, contraendosi, rilascia la bile, necessaria per la scomposizione dei grassi. Con la discinesia si verifica una disregolazione della cistifellea. La vescica o si contrae molto male (è in uno stato rilassato) e la bile ne esce costantemente (forma ipotonica di discinesia) o, al contrario, la vescica è spasmodica, contratta e non secerne la bile (forma ipertonica di discinesia).

Nella forma ipotonica della malattia, i pazienti spesso avvertono dolore doloroso, sordo, prolungato (per diverse ore e talvolta giorni) e una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro, che si verifica dopo stress nervoso, superlavoro e come risultato di un'alimentazione irregolare . In questa forma della malattia, gli agenti coleretici sono indicati per favorire la secrezione della bile e la contrazione della cistifellea, altrimenti la bile ristagnerà, causando la formazione di calcoli.

Agenti come xilitolo, sorbitolo e solfato di magnesio sono utili quando si esegue il sondaggio cieco (tubaggio), che è indicato per i pazienti con una forma ipotonica di discinesia della colecisti e viene eseguito durante le riacutizzazioni 2-3 volte a settimana. Al mattino, a stomaco vuoto, assumere una soluzione di magnesio, sale di Carlsbad o altri mezzi: xilitolo, sorbitolo, due tuorli, un bicchiere di acqua minerale, ecc. Per 30-40 minuti il ​​paziente giace sul lato destro con un impacco caldo. Per questa forma di discinesia sono indicate acque altamente mineralizzate, utilizzate fredde e gassate (30-40 minuti prima dei pasti).

Alcune erbe hanno un effetto coleretico. Per il trattamento vengono utilizzati menta piperita (foglie), trifoglio, camomilla (fiori), biancospino, centaurea (erba), timo, celidonia, rabarbaro (rizoma), dente di leone (radice).

Anche la natura della dieta è molto importante, poiché il cibo può contribuire sia alla formazione che alla secrezione della bile. Innanzitutto i pasti dovrebbero essere regolari, frequenti (5-6 volte al giorno), preferibilmente alla stessa ora, con l'ultimo pasto subito prima di coricarsi. Ciò favorisce il regolare svuotamento dei dotti biliari ed elimina il ristagno biliare. Bevande alcoliche, acqua gassata, cibi affumicati, grassi, piccanti, fritti e condimenti sono esclusi dalla dieta, poiché possono causare crampi. Si sconsigliano piatti e brodi vecchi di 2-3 giorni; si consigliano cibi caldi appena preparati. Va notato che queste non sono restrizioni temporanee, ma raccomandazioni a lungo termine.

La dieta tiene conto dell'influenza dei singoli nutrienti sulla normalizzazione della funzione motoria delle vie biliari. Pertanto, con le discinesie ipertensive, gli alimenti che stimolano la contrazione della cistifellea dovrebbero essere fortemente limitati: grassi animali, oli vegetali, pesce ricco, funghi e brodi di carne. Con ipotensione della cistifellea con ridotta secrezione biliare, i pazienti di solito tollerano bene brodi di carne deboli, zuppa di pesce, panna, panna acida, olio vegetale e uova alla coque. L'olio vegetale va consumato in un cucchiaino 2-3 volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti per 2-3 settimane, poiché stimola la produzione di colecistochinina.

Per prevenire la stitichezza si consigliano anche piatti che favoriscono il movimento intestinale (carote, zucca, zucchine, verdure, angurie, meloni, frutta, uva passa, prugne, albicocche secche, arance, miele). La crusca ha un effetto pronunciato sulla motilità delle vie biliari. Un cucchiaio viene preparato con acqua bollente e aggiunto come pasta a vari contorni. La dose di crusca viene aumentata fino alla normalizzazione delle feci. La nutrizione dovrebbe essere completa, con sufficienti proteine, grassi e carboidrati, nonché arricchita con fibre alimentari e vitamine. I grassi animali e i dolci sono limitati.

Per la forma ipotonica della discinesia della colecisti sono indicati il ​​massaggio e la fisioterapia per agire sul tono della colecisti; massaggio speciale ed esercizi mattutini, compresi esercizi per i muscoli del tronco e dei muscoli addominali in posizione eretta, seduta, sdraiata sul lato destro. Importanti sono anche l’esercizio fisico, un sonno adeguato e, in alcuni casi, il trattamento dei disturbi nevrotici.

La variante ipertensiva della discinesia della colecisti è caratterizzata da dolore parossistico acuto nell'ipocondrio destro, che si irradia alla scapola destra, alla spalla, al collo e si manifesta dopo stress, alimentazione irregolare, consumo di alimenti che provocano spasmi della colecisti (vino, caffè, cioccolato , gelato, limonata).

Per trattare questa variante della discinesia vengono utilizzati agenti coleretici che promuovono la formazione della bile (coleretici) e antispastici. I coleretici includono allochol, colenzyme, ossafenamide, flamin, ciclone, ecc. Gli antispastici includono noshpa, halidor, papaverina, metacina. Tubazhi per questa forma di discinesia deve essere eseguito con attenzione, con gli stessi mezzi, ma assumendo due compresse di noshpa, halidor o altri antispastici 20 minuti prima della procedura. Le acque minerali a bassa mineralizzazione vengono utilizzate calde, senza gas, 30 minuti prima dei pasti. I pasti dovrebbero essere frequenti, regolari, allo stesso tempo. Inoltre, le erbe coleretiche sono consigliate calde prima dei pasti.

La diagnosi di discinesia viene effettuata mediante ecografia, colecistografia (esame a raggi X dopo l'assunzione di speciali compresse radiopache) e intubazione duodenale. Il trattamento prematuro della discinesia della colecisti contribuisce allo sviluppo di colecistite e colelitiasi.

La colecistite è una malattia infiammatoria della cistifellea che si verifica a seguito di un'infezione. Le manifestazioni cliniche assomigliano alla discinesia della cistifellea: comparsa di dolore dopo aver mangiato cibi grassi, fritti, snack piccanti, uova, vino, birra, nonché durante l'attività fisica e l'agitazione. Possono comparire anche segni di infiammazione: febbre, debolezza, calo delle prestazioni, amarezza in bocca, nausea, talvolta vomito, diarrea.

Per la diagnosi vengono utilizzati gli stessi metodi (ad eccezione del sondaggio) in combinazione con gli esami del sangue. La colecistite acuta, che si manifesta con forte dolore, deve essere trattata in cliniche chirurgiche; le esacerbazioni della colecistite cronica sono trattate terapeuticamente, in regime di ricovero o ambulatoriale. Per il trattamento vengono necessariamente utilizzati agenti antibatterici: tetraciclina, ampicillina, oletetrina, ecc., nonché antispastici.

Nei primi giorni di riacutizzazione è meglio non ricorrere ai farmaci coleretici. In futuro, i farmaci coleretici verranno utilizzati a seconda del tipo di discinesia, che è sempre presente nella colecistite.

La nutrizione per la colecistite è importante. I pazienti affetti da colecistite cronica devono seguire costantemente una dieta. Si consigliano pasti frequenti e frazionati, escludendo cibi grassi, fritti, salati e affumicati, brodi forti, birra, vino, sciroppi e tuorli d'uovo. Il rigoroso rispetto degli intervalli di tempo nel mangiare e dei pasti frequenti contribuisce a un migliore deflusso della bile e, al contrario, lunghe pause nel cibo causano il ristagno della bile nella vescica. È vietato mangiare pesantemente di notte, poiché ciò interrompe il ritmo della secrezione biliare e provoca spasmi dei dotti biliari.

L'esacerbazione della colecistite contribuisce al ristagno della bile e alla formazione di calcoli, cioè alla comparsa di colelitiasi. Ciò è predisposto anche dalla discinesia della colecisti, dall'obesità, dalla storia familiare, dalle gravidanze frequenti, dalla cattiva alimentazione e da alcune malattie (diabete mellito, gotta, ecc.).

La presenza di calcoli biliari può talvolta essere asintomatica. Spesso, sullo sfondo di un completo benessere, si verificano attacchi di colica epatica: dolore acuto nell'ipocondrio destro con la stessa irradiazione della colecistite: nausea, vomito, che non porta sollievo; febbre, ittero. Gli attacchi sono spesso scatenati dal consumo di cibi grandi e grassi e dall'attività fisica. Il trattamento della colelitiasi, a seconda del decorso (semplice e complicato), viene effettuato in ospedali terapeutici o chirurgici.

Recentemente vengono sempre più eseguite operazioni per rimuovere la cistifellea (colecistectomia) attraverso apposite sonde senza aprire la cavità addominale. Se si verificano frequenti esacerbazioni gravi della colelitiasi, non ritardare il trattamento chirurgico, poiché dovrai comunque sottoporsi a un intervento chirurgico, ma solo durante il periodo di esacerbazione, che può complicare l'operazione. Il trattamento conservativo, compresa la dietoterapia, offre gli stessi metodi del trattamento della colecistite.

Negli ultimi anni sono apparsi farmaci speciali per sciogliere i calcoli biliari: henofalk, urofalk. Ma tale trattamento dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di un medico, poiché ha le sue indicazioni: i calcoli devono essere piccoli, i dotti biliari devono essere ben percorribili e non devono esserci gravi malattie concomitanti.

Malattie del fegato

Il fegato è un organo unico. Né il cuore, né i polmoni, né i reni possono paragonarsi ad esso in termini di volume e complessità del lavoro svolto. I tentativi di riprodurre completamente tutti i processi che avvengono nel fegato non sono ancora stati realizzati: ciò richiederebbe una struttura estremamente complessa, un intero edificio pieno di vari dispositivi.

Il fegato partecipa a tutti i processi metabolici del corpo. In una cellula del fegato avvengono circa mille reazioni chimiche. Sono stati proposti più di mille campioni per studiare varie funzioni epatiche. Anche le malattie del fegato sono piuttosto diverse. I seguenti sono quelli più comuni.

L’epatite cronica è una malattia infiammatoria cronica. Molto spesso, la causa della sua insorgenza è il danno epatico virale e alcolico. Meno comunemente, l'epatite cronica è di origine tossica, inclusa l'origine medicinale. Circa il 20% di tutte le epatiti croniche sono virali. Si sviluppano principalmente dopo un'epatite acuta.

L'epatite acuta è causata dal virus dell'epatite A (la forma più favorevole, che termina con la guarigione, in cui raramente si sviluppa l'epatite cronica; l'infezione avviene attraverso le mani sporche).

Il virus B si trasmette attraverso il sangue dei malati (tramite trasfusioni di sangue, iniezioni, strumenti odontoiatrici e chirurgici), provoca l'epatite B acuta, che può svilupparsi in epatite cronica. Negli ultimi anni sono stati isolati altri due virus: C e D, che possono anche portare allo sviluppo dell'epatite cronica.

Penetrando nelle cellule del fegato, il virus inizia a moltiplicarsi e provoca la distruzione (necrosi) del tessuto epatico. Il corpo inizia a resistere a questo intervento e mobilita il sistema immunitario. Nel caso dell’epatite A queste forze sono sufficienti e alla fine il virus viene espulso; negli altri tipi il processo viene ritardato e diventa cronico. L'epatite cronica può manifestarsi in diversi modi, a volte del tutto asintomatici. Una persona, essendo portatrice del virus, rappresenta un pericolo per gli altri, pertanto le iniezioni e altre procedure mediche devono essere eseguite con strumenti separati e i medici dovrebbero sempre essere avvertiti della presenza del virus.

Con una progressione tranquilla e benigna della malattia, i pazienti avvertono leggera debolezza, aumento dell'affaticamento, dolore sordo e moderato nell'ipocondrio destro, un leggero ingrossamento del fegato, a volte nausea e amarezza in bocca. Questo tipo di epatite viene trattato in regime ambulatoriale e non richiede molto sforzo. Tuttavia, in questo caso, per stabilire una diagnosi, il paziente deve sottoporsi ad un esame appropriato (vengono esaminati il ​​sangue, le urine, viene eseguita un'ecografia del fegato o una scansione). Innanzitutto bisognerebbe eliminare ogni tipo di stress a carico del fegato: attività fisica, consumo di alcol (escluso in qualsiasi forma), vaccinazioni, esposizione al sole e assunzione di farmaci.

L'uso dei farmaci dovrebbe essere minimo, poiché il fegato metabolizza quasi tutti i farmaci e se in un corpo sano diventa una sorta di bersaglio per i farmaci, allora un fegato malato è un doppio bersaglio.

Per l'epatite cronica è indicato l'uso di epatoprotettori che rafforzano le membrane delle cellule epatiche: carsil, legalon, katergen. Vengono utilizzati farmaci che normalizzano il metabolismo nel fegato: acido lipoico, lapamide, essenziale. Vengono effettuati cicli di trattamento di un mese con gli agenti indicati (con pause). È possibile utilizzare vitamine del gruppo B e preparati enzimatici che non contengono acidi biliari. In alcuni casi non è necessario alcun trattamento farmacologico.

Nel caso in cui l'epatite cronica proceda in modo aggressivo (epatite cronica attiva), le manifestazioni cliniche sono chiare: aumenta la debolezza, appare l'ittero, prurito alla pelle e ingrossamento del fegato. I cambiamenti si verificano anche in altri organi: gonfiore, diarrea, ecc. Queste forme della malattia vengono trattate negli ospedali con agenti ormonali, citostatici e farmaci antivirali. Dopo la dimissione si consiglia di effettuare i corsi di mantenimento di cui si è già parlato.

Nell'epatite cronica, particolare attenzione è rivolta alla nutrizione. Oltre all'alcol, sono esclusi tutti i prodotti affumicati, i cibi in scatola, anche fatti in casa, con aceto (sono ammessi solo quelli bolliti); grassi refrattari (oca, anatra). A scopo terapeutico, per prevenire l'esacerbazione della malattia, viene prescritto il massaggio per un mese, 5-6 sedute con una pausa di tre giorni, quindi corsi mensili di 10-12 giorni durante tutto l'anno.

La cirrosi epatica è una grave lesione del fegato con lo sviluppo di tessuto connettivo al suo interno, che interrompe la struttura e la funzione di questo organo. La cirrosi può svilupparsi a seguito di forme attive di epatite cronica e danno epatico alcolico (Fig. 5). Insieme ai segni di danno al tessuto epatico (necrosi e infiammazione, come nell'epatite cronica), si osserva una rapida proliferazione dei nodi del tessuto connettivo. Di conseguenza, il fegato perde le sue funzioni e si sviluppa un'insufficienza epatica: compaiono segni di avvelenamento del corpo, e in particolare del sistema nervoso, con sostanze tossiche, che il fegato in uno stato sano dovrebbe neutralizzare. Anche la sintesi proteica viene interrotta (compaiono gonfiore e perdita di peso), la pressione nei vasi del fegato aumenta a causa della compressione da parte dei loro nodi (il liquido si accumula nell'addome, la milza si ingrandisce).

Riso. 5

I pazienti con cirrosi durante una riacutizzazione vengono curati negli ospedali. A casa, dovrebbero continuare a prendere diuretici (di solito veroshpiron o triampur in combinazione con furosemide), integratori di potassio per ridurre la pressione nei vasi epatici, farmaci del gruppo anaprilina e obzidan. Inoltre, è indicato l'uso di epatoprotettori.

La dieta ha le stesse caratteristiche dell'epatite cronica, ma a causa dello stadio dell'insufficienza epatica, è necessario limitare le proteine ​​​​nel cibo (l'insufficienza epatica aumenterà), nonché sale e liquidi (con edema e accumulo di liquidi nell'addome ).

Il trattamento completo e continuo della cirrosi crea buone precondizioni per aumentare l’aspettativa di vita. I risultati della scienza moderna hanno permesso di trovare approcci per influenzare le principali cause dell'epatite cronica e della cirrosi epatica: i virus. Si tratta di farmaci antivirali e vaccini antivirali che possono essere utilizzati per vaccinare tutti i neonati. Inoltre, in alcuni casi viene utilizzato il trapianto di fegato, eseguito per la prima volta negli anni '60. Una parte del fegato viene prelevata da un donatore, molto spesso un parente stretto, e trapiantata nel paziente. Recentemente, il numero di tali operazioni è aumentato in modo significativo, poiché i moderni trapianti danno buoni risultati.

Oltre al trattamento farmacologico, vengono prescritti il ​​massaggio degli organi interni, lo shiatsu e la riflessologia. Si consiglia ai pazienti di trascorrere più tempo all'aria aperta e di seguire una dieta rigorosa.

Malattie del pancreas

Usando l'esempio delle malattie del pancreas, possiamo vedere quanto spesso una malattia ne provoca un'altra. Ad esempio, la malattia dei calcoli biliari può contribuire allo sviluppo dell'infiammazione del pancreas - pancreatite. Il dotto d'uscita del pancreas e il dotto biliare si trovano nelle vicinanze (vedi Fig. 4) e con l'infiammazione, i calcoli nella cistifellea, quando la pressione al suo interno aumenta, la bile può essere gettata nel pancreas.

Il pancreas può produrre enzimi molto potenti che scompongono proteine, grassi e carboidrati durante la digestione. A contatto con la bile gli enzimi pancreatici si attivano e possono digerire il tessuto della ghiandola stessa. Anche l'alcol ha questo effetto. Pertanto, i pazienti con patologie delle vie biliari e coloro che abusano di alcol possono sviluppare pancreatite, manifestata da dolore acuto nella regione epigastrica, che è di natura avvolgente, si irradia lungo tutta la schiena ed è spesso accompagnato da vomito incontrollabile.

In caso di attacchi di pancreatite, è necessario chiamare un'ambulanza e, di norma, tali pazienti vengono curati in ospedale. A volte bisogna ricorrere ad un'operazione il cui esito è ambiguo. La pancreatite si manifesta solitamente in forma cronica: periodi di riacutizzazione sono seguiti da remissioni. Nel corso del tempo, il pancreas diventa sclerotico, poiché le aree di infiammazione vengono sostituite dal tessuto connettivo.

Quindi il sintomo principale della malattia diventa l'indigestione: a causa della mancanza di enzimi, non si verifica la scomposizione e l'assorbimento di proteine, grassi e carboidrati; Appare la diarrea, si sviluppano debolezza, perdita di peso e carenze vitaminiche. Inoltre, il pancreas produce insulina, che promuove l'utilizzo dello zucchero nel corpo, quindi, se la funzione del pancreas è compromessa, il paziente può sviluppare diabete mellito, i cui primi segni sono una costante sensazione di sete, secchezza delle fauci , prurito alla pelle e rilascio di grandi quantità di urina.

Nel trattamento dei pazienti con pancreatite, la dieta è della massima importanza, poiché la minima violazione può spesso portare ad un'esacerbazione della malattia. Per la pancreatite acuta, la migliore medicina è il digiuno per 3-5 giorni con acque minerali alcaline come Borjomi (senza gas e leggermente riscaldate), nonché decotto di rosa canina. La nutrizione per la malattia pancreatica differisce solo leggermente dalla nutrizione per la gastrite cronica. Il volume dei prodotti proteici aumenta leggermente, ma il contenuto di grassi (principalmente dovuto al consumo di oli vegetali) e carboidrati (si consigliano non più di 30-40 g di zucchero al giorno). Allo stesso tempo, alcuni piatti dolci vengono preparati utilizzando lo xilitolo.

Poiché l'acido cloridrico del succo gastrico è anche uno stimolante della secrezione pancreatica, è necessario limitare gli alimenti e le pietanze che aumentano la secrezione del succo gastrico. Evitare cibi che causano fermentazione nell'intestino e gonfiore, nonché quelli che stimolano la secrezione della bile e sono ricchi di fibre alimentari (legumi, noci, funghi, frutta secca, la maggior parte delle verdure e dei frutti crudi); Inoltre, il cibo è salato, acido, speziato e affumicato, freddo. Sono esclusi dalla dieta anche i brodi di carne e pesce ricchi di sostanze estrattive, grassi refrattari e prodotti di degradazione dei grassi formati durante la frittura.

La quantità totale di grassi nei piatti è significativamente limitata (a 50–70 g), ma il contenuto proteico, secondo i moderni dati nutrizionali, aumenta a 110–120 g a causa di carne magra, pesce, latticini e albumi. Ma i medici curanti raccomandano comunque che la maggior parte dei pazienti rispetti la norma di 70-90 g di proteine, poiché il pancreas è coinvolto nella digestione di grassi, proteine ​​e carboidrati e con la pancreatite questa funzione viene interrotta. Lo stesso vale per i carboidrati, soprattutto quelli facilmente digeribili, poiché non viene interrotta solo la digestione dei carboidrati, ma anche la sintesi dell'insulina. Dovresti utilizzare principalmente piatti bolliti o al vapore di carne macinata e pesce, nonché soufflé, gelatine, mousse, budini, gelatina; il digiuno regolare per 1-3 giorni, così come le diete depurative, saranno di grande beneficio.

Di solito, il trattamento con un farmaco viene effettuato per un mese. Questi farmaci migliorano i processi digestivi, ma non dovrebbero essere usati costantemente, poiché possono sopprimere la funzione già ridotta del pancreas. Sono indicati anche antispastici e vitamine. Con lo sviluppo del diabete mellito viene effettuata una terapia appropriata. Al paziente vengono inoltre prescritti bagni e sfregamenti alle erbe, massaggi terapeutici e passeggiate obbligatorie all'aria aperta.

Malattie intestinali

L'intestino è costituito da un intestino tenue e un intestino crasso, che svolgono diverse funzioni. Nell'intestino tenue avviene la scomposizione e l'assorbimento di proteine, grassi e carboidrati. Nel colon vengono assorbiti acqua ed elettroliti e si formano le feci.

Le cause delle malattie intestinali sono varie: batteri, virus, vermi, radiazioni, allergie, malattie ereditarie. Tutto ciò colpisce la mucosa intestinale (Fig. 6) e provoca le cosiddette malattie organiche: enterite (intestino tenue) e colite (intestino crasso). Tuttavia, molto più comuni sono le malattie funzionali intestinali: le discinesie, in cui la mucosa non cambia, ma soffre solo la funzione intestinale, principalmente motoria.

Riso. 6

Le cause di queste malattie sono principalmente fattori nervosi (il sistema nervoso regola l'attività dell'intestino), cattiva alimentazione (eccesso di alimenti proteici o carboidrati), nonché disbiosi intestinale. La disbatteriosi è una violazione della normale composizione della microflora intestinale. In una persona sana, nel colon vivono batteri benefici, che sono coinvolti nella sintesi delle vitamine del gruppo B, nella digestione delle fibre e proteggono anche la mucosa dai microrganismi patogeni. Durante l’infezione o il trattamento a lungo termine con antibiotici, questi batteri muoiono e altri prendono il loro posto, causando dispepsia putrefattiva o fermentativa, che compromette la funzione intestinale.

Le cause delle malattie intestinali sono diverse e le reazioni al danno sono uniformi, prima di tutto la disfunzione intestinale. Si ritiene che una persona possa avere le feci più volte al giorno, ma solo 3-4 volte a settimana. Le feci devono essere formate, prive di impurità patologiche (sangue, muco, pus) e l'atto della defecazione non deve essere doloroso. La cosa principale, credono alcuni gastroenterologi, non è la frequenza delle feci, ma un cambiamento nel suo carattere abituale. Sebbene la maggior parte dei medici sia del parere che le feci meno di una volta al giorno indichino già una stitichezza incipiente.

Le malattie dell'intestino tenue sono caratterizzate dalla comparsa di diarrea: feci abbondanti e pastose 2-3 volte al giorno con un odore fetido sgradevole, ricoperte da una pellicola di grasso (scarsamente lavata via). C'è gonfiore e dolore vago intorno all'ombelico. Nelle malattie organiche dell'intestino tenue (enterite) si verificano anche disturbi nell'assorbimento di proteine, grassi, carboidrati e vitamine. Di conseguenza, si sviluppa gradualmente la perdita di peso, appare gonfiore, visione offuscata, ridotta sensibilità della pelle, ecc. Anche le malattie funzionali del colon (discinesia del colon) si manifestano principalmente con disturbi delle feci: diarrea, seguita da stitichezza. Le feci con diarrea sono acquose e non abbondanti (meno di 200 g al giorno). I movimenti intestinali sono frequenti – fino a 5-10 volte o più; possono esserci falsi impulsi a defecare. Nel caso di una malattia organica del colon (colite ulcerosa aspecifica, ecc.), possono comparire impurità patologiche nelle feci, febbre, debolezza, danni ad altri organi: pelle, articolazioni, fegato, ecc.

Le malattie organiche intestinali vengono curate in ospedale, dove vengono utilizzate salazodimetossina, salazolpiridazina, salofalk, vengono somministrate infusioni di ormoni, proteine, soluzioni saline, ecc .. La diagnosi viene stabilita dopo una radiografia e un esame funzionale, in alcuni casi, dopo una visita intestinale biopsia.

La discinesia viene trattata in regime ambulatoriale. La dieta dovrebbe essere completa e contenere quantità sufficienti di proteine, grassi e carboidrati. La stitichezza è promossa da alimenti come uova sode, semolino e porridge di riso, pane bianco, cacao, caffè, brodi forti e vini rossi. A stomaco vuoto si consigliano succhi freddi di frutta e verdura, acque minerali o semplicemente un bicchiere di acqua bollita fredda. Al mattino sono utili insalate di verdure (carote, ravanelli, rape, zucca) condite con olio di semi di girasole, panna acida e maionese.

Con la diarrea, al contrario, escludere pane nero, frutta e verdura fresca, alghe, prugne, noci, sardine, maionese e panna acida. Il cibo deve essere caldo, lavorato meccanicamente e masticato bene. Il latte ha spesso un effetto negativo sui pazienti con malattie intestinali. Ma dolore, flatulenza e diarrea possono verificarsi anche in persone sane dopo aver bevuto latte. In questo caso, dovrebbe essere sostituito con prodotti a base di latte fermentato.

In caso di infiammazione cronica dell'intestino tenue (enterite) o dell'intestino crasso (colite), accompagnata da gonfiore e dolore addominale, diarrea, perdita di peso e alterazione della normale microflora intestinale, è necessario innanzitutto migliorare la funzione intestinale. A questo scopo vengono utilizzati prodotti e piatti contenenti tannini astringenti (decotti e gelatina di mirtilli e lamponi secchi, bacche di ciliegie di uccello, pere, cornioli, mele cotogne, succo e decotto di bucce di melograno, succo di viburno, frutti e succo di prugnolo, tè forte , ecc.). Un infuso di semi di aneto riduce la formazione di gas nell'intestino, riducendo così il dolore. La dieta comprende piatti che avvolgono la mucosa intestinale: decotti di cereali, in particolare riso, purea di porridge, zuppe mucose. Bevande e cibi devono essere consumati solo caldi; sono vietati i piatti con temperatura inferiore a quella ambiente, le bevande gassate e tutti i prodotti che aumentano la motilità intestinale.

Poiché la microflora intestinale è disturbata, è necessario utilizzare bevande a base di latte fermentato, una piccola quantità di frutta, bacche e verdure ben schiacciate. Le diete a base di mela, verdura e frutta sono efficaci se tollerate normalmente. A causa del fatto che con la diarrea si verifica una significativa perdita di proteine, vitamine e minerali, nella dieta dovrebbero essercene leggermente più del solito, principalmente a causa di carne e pesce bolliti, ricotta, piatti a base di uova e arricchimento di alimenti con prodotti multivitaminici sintetici.

I farmaci antibatterici vengono utilizzati per la diarrea, poiché la discinesia intestinale contribuisce allo sviluppo della disbatteriosi, che aggrava i disturbi funzionali. Si consiglia di iniziare con i seguenti farmaci: enteroseptol, intestopan, mexaza, mexaform. Non influenzano la normale microflora, ma i batteri patogeni sono sensibili ad essi. Questi farmaci vengono assunti 1-2 compresse 3-4 volte al giorno, il corso non dura più di 5-7 giorni, può essere ripetuto dopo 7-10 giorni. Controindicazioni alla prescrizione di questi farmaci sono danni al nervo ottico, disfunzione della ghiandola tiroidea, allergia allo iodio e al bromo.

Se quanto sopra è inefficace, vengono utilizzati agenti come furadonina, furazolidone, 5-NOK o sulfamidici (biseptolo, sulgin, ftalazolo). L'ultima risorsa sono gli antibiotici: cloramfenicolo, tetraciclina, oletetrina, ecc.

Dopo 1-2 brevi cicli di agenti antibatterici, il trattamento viene effettuato con prodotti biologici contenenti una coltura di batteri benefici: bifidum-bacterin, colibacterin, lactobacterin, bificol, bactisubtil. Migliora i processi di digestione e i preparati enzimatici, nonché le vitamine.

Per eliminare la diarrea, si consigliano imodium, polveri con calcio, bismuto, argilla bianca, mirtilli, frutti di ciliegio e corteccia di melograno. Se soffri di stitichezza, è meglio non iniziare con i lassativi, perché puoi abituarti, ma cercare di correggere la situazione con la dieta. Se quest'ultimo è inefficace, vengono prescritti il ​​bisacodile e un leggero massaggio della zona addominale. Spesso viene utilizzata anche l'izafenina. Questi farmaci migliorano la secrezione dei succhi intestinali senza alterare la motilità intestinale e sono consigliati soprattutto in caso di stitichezza statica accompagnata da dolori addominali.

Il successivo gruppo di farmaci migliora la motilità intestinale ed è indicato per la stitichezza atonica, che spesso si sviluppa negli anziani sedentari. Questi sono senade, senadexina, radice di rabarbaro, ramnil, corteccia di olivello spinoso, fenolftaleina (purgen), frutti di finocchio, cumino, joster.

È possibile utilizzare la seguente raccolta lassativa: corteccia di olivello spinoso, foglie di ortica, erba di achillea o foglie di senna, frutti di joster, frutti di anice, radici di liquirizia. Queste tariffe vengono utilizzate sotto forma di infusioni da 1/4–1/2 tazza durante la notte. Per ridurre la viscosità delle feci, vengono utilizzati i seguenti oli: vaselina (necessariamente a stomaco vuoto), olio di ricino, supposte di glicerina. I lassativi salini riducono l'assorbimento di acqua dall'intestino: xilitolo, sorbitolo, sale di Glauber, sale di Carlsbad. A volte la stitichezza è associata a una violazione dell'atto di defecazione dovuta a fessure nell'ano, emorroidi. In questo caso sono indicate le supposte con belladonna e novocaina.

Il dottor Kurennov P. M. nel suo "Guaritore" raccomanda i seguenti rimedi contro le emorroidi: supposte di ghiaccio, uso di un semicupio con acqua fredda per 3-5 minuti, tè anti-emorroidi. Le candele di ghiaccio sono realizzate in modo indipendente. L'acqua viene versata in tubi cilindrici di carta e congelata. Prima dell'inserimento nell'ano, il tubo viene immerso in acqua tiepida per rimuovere le asperità o lubrificato con vaselina. Inizialmente vengono introdotte supposte di ghiaccio per mezzo minuto, quindi ogni 5 giorni viene aggiunto mezzo minuto. Il tè antiemorroidario viene preparato con erba renale (poligono o poligono). Viene preparato come un normale tè e bevuto più volte al giorno. Aiuta anche irrigare l'ano con acqua fredda per 2-3 minuti 3-4 volte al giorno fino a quando non ti senti insensibile.

Per le malattie intestinali si usa anche il massaggio e si consiglia la fisioterapia.