Viselkedési zavar diagnosztizálása gyermeknél. A gyermekek viselkedésének javításának módjai

Tűzgyújtás, lopás, pusztító hajlamok;

Állandó hiányzás az órákról, otthonról való távozás, csavargás;

Hazugságra való hajlam, gyakori, fékezhetetlen dühkitörések;

Kihívó viselkedés, nyílt engedetlenség.

17. fejezet és a tinédzserek

Egyes gyerekek és serdülők magatartása normaszegésként, a kapott tanácsokkal, ajánlásokkal való össze nem egyeztetésként hívja fel magára a figyelmet, eltér a család, az iskolarendszer és a társadalom erkölcsi követelményeihez illeszkedők magatartásától.

„A magatartászavarokat a disszociális, agresszív vagy kihívó viselkedés tartós típusa jellemzi. Ez a viselkedés a maximum szélső az életkornak megfelelő társadalmi normák markáns megszegéséig megy, ezért súlyosabb, mint a szokásos gyermeki rosszindulat vagy kamaszkori lázadás. Az elszigetelt disszociális vagy bűnözői cselekmények önmagukban nem adnak okot a tartós viselkedés diagnózisához” (ICD-10). Ha egy viselkedési rendellenesség más neuropszichiátriai rendellenességek megnyilvánulásaként jelentkezik, akkor azt ezeken a rendellenességeken belül diagnosztizálják és ennek megfelelően kódolják.

A magatartászavar diagnózisa csak a gyermek életkora alapján állítható fel. A korai óvodás korban a megfelelő viselkedéssel járó dühkitörések nem jelentenek eltérést. Az óvodáskorú gyermekek állampolgári és vagyoni jogainak megsértése sem lehet alapot a magatartási eltérésként értékelni. A zavart magatartás diagnózisa túlzott mértékű erőszakosság, huliganizmus, kegyetlenség, pusztító cselekmény, gyújtogatás, lopás, hazugság, iskolából való távolmaradás, otthonról való távozás, szokatlanul gyakori és erőszakos dühkitörés, provokatív magatartást okozó, nyílt engedetlenség alapján történik. Általában a leírt eltérések időtartama, amely 6 hónap vagy több, szolgál alapul a viselkedés megfelelő értékeléséhez. Deviánsnak nevezzük azt a magatartást, amelyet az elfogadott erkölcsi és bizonyos esetekben jogi normáktól való eltérés jellemez. Tartalmazhat antidiszciplináris, antiszociális, delikvens (illegális) és autoagresszív (öngyilkos és önkárosító) cselekményeket. Eredetüknél fogva a személyiségfejlődés különböző eltérései (diszociális személyiségzavar, P60.2) és válasza. Gyakrabban ez a viselkedés a gyermekek és serdülők reakciója a nehéz életkörülményekre. A norma és a betegség határán van, ezért nemcsak tanárnak, hanem pszichológusnak (orvosnak) is értékelnie kell. Ha a deviáns viselkedés károsodott személyiségformáló gyermekeknél vagy kóros helyzeti reakciók folyamatában fordul elő, akkor ez neuropszichiátriai patológiára utal. A viselkedésbeli eltérések lehetősége összefügg a testi, pszichés fejlettség, a nevelési feltételek és a szociális környezet jellemzőivel is.

Prevalencia. A gyermekkori pszichoneurológiai zavarok között magas a viselkedési zavarok prevalenciája, számuk pontos megítélése nehéz, mert ennek a fogalomnak a definícióit a különböző szakemberek eltérően fogalmazzák meg. A falusi gyerekek (10-11 évesek) körében 4%, a városi korúak között pedig 2-szer magasabb. A fiúknál a viselkedési zavarok 3-szor gyakoribbak, mint a lányoknál. A járóbeteg-intézetekben fogadásra érkező gyermekek 1/2-1/3-a - agresszivitással, magatartási eltéréssel, antiszociális magatartással.

Szisztematika. A gyermekek viselkedési eltéréseit az etiológiával kapcsolatos kritériumoktól és elképzelésektől függően eltérően osztályozzák. G. E. Sukhareva (1959) a pszichogén reaktív állapotok keretein belül rendszerezi a viselkedési zavarokat a pszichotrauma súlyossága és intenzitása, a szituációs és személyes pillanatok aránya alapján. V. V. Kovalev (1995) a viselkedési zavarokat egyfajta pszichogén karakterológiai és patokarakterológiai reakcióként értelmezi, és tiltakozási, elutasítási, utánzási, kompenzációs és hiperkompenzációs, emancipációs, csoportosulási, szenvedélyes reakciókra bontja. Itt található a viselkedési zavarok leírása ennek a taxonómiának megfelelően.

A karakterológiai reakció a gyermek viselkedésének átmeneti, szituáció által meghatározott változása, amely főleg bizonyos körülmények között nyilvánul meg. Pszichológiailag irányított, nem vezet a szociális alkalmazkodás megsértéséhez, és nem kíséri szomatikus rendellenességek.

Patokarakterológiai reakció - pszichogén személyes reakció, amely a gyermek viselkedésének eltéréseiben nyilvánul meg; a szociális és személyes alkalmazkodás megsértéséhez vezet, és szomatovegetatív rendellenességekkel jár. Általában jellem alapján alakul ki, de kedvezőtlen háttér (jellemkiemelés, szervi elégtelenség, diszharmonikus életkori krízis) jelenlétében |. azonnal kóros formákat ölt. A patokarakterológiai reakcióba való átmenet indikátora a viselkedési zavarok, amelyek azon a helyzeten kívül jelennek meg, amelyben kezdetben.

felléptek, az előfordulásukra vonatkozó pszichológiai megértés részleges elvesztése, az affektív zavarok súlyosabbá válása és a nyilvánvaló szomatovegetatív rendellenességek. A patokarakterológiai reakciók általában megsértik a gyermekek alkalmazkodását a családi élet körülményeihez, a gyermekcsapathoz, a felnőttekkel és társaikkal való felborult kapcsolatokat. Ezek indokolják a szakember (pszichológus, orvos) tanácsát.

Magatartási zavarok gyermekeknél

A gyermekek viselkedési zavarai olyan szindrómák, amelyeket a viselkedés megtervezésére és ellenőrzésére, valamint a viselkedésüknek megfelelő felépítésre való tartós képtelenség jellemez. társadalmi normákés szabályokat. Megnyilvánul társaságtalanságban, agresszivitásban, engedetlenségben, fegyelmezetlenségben, aljasságban, kegyetlenségben, súlyos vagyonkárosításban, lopásban, megtévesztésben, otthonról való szökésben. A diagnózist klinikai módszerrel állítják fel, az adatokat a pszichodiagnosztika eredményei egészítik ki. A kezelés viselkedési, csoportos, családi pszichoterápiás, gyógyszeres kezelésekből áll.

Magatartási zavarok gyermekeknél

A "magatartási zavar" (BD) kifejezést olyan ismétlődő viselkedésmintákra használják, amelyek több mint 6 hónapig fennállnak, és nem felelnek meg a társadalmi normáknak. Az RP a leggyakoribb diagnózis a gyermekpszichiátriában. Epidemiológia a gyermekek körében körülbelül 5%. Van egy nemi függőség - a fiúk hajlamosabbak a viselkedési zavarokra. Gyermekeknél az arány 4:1, serdülőknél - 2,5:1. Az idősödéssel járó különbség csökkenését a lányok késői debütálása magyarázza – éves korban. Fiúknál az előfordulási csúcs 8-9 éves korban következik be.

A magatartászavar okai gyermekeknél

Fejlődés viselkedési zavarok a biológiai hajlamok megvalósulása és a környezet hatása határozza meg. Tanulmányok igazolják, hogy a vezető szerep az iskolai végzettségé, az öröklődés, a pszichofiziológiai jellemzők pedig rizikófaktorok. A gyermekek viselkedési rendellenességeinek okai között azonosíthatók:

• Fiziológiai folyamatok. A hormonok egyensúlyhiánya, a gerjesztési-gátlási folyamatok, az anyagcserezavarok hozzájárulnak az RP kialakulásához. Epilepszia, agyi bénulás társul megnövekedett kockázat engedetlenség, ingerlékenység.
• Pszichológiai jellemzők. Az RP kialakulását elősegíti az érzelmi instabilitás, az alacsony önértékelés, a depressziós hangulat, az ok-okozati összefüggések torz felfogása, amely abban nyilvánul meg, hogy hajlamos az eseményeket, másokat hibáztatni saját kudarcaikért.
• Családi kapcsolatok. A gyermek viselkedési szindrómái kóros nevelési stílusokkal, a szülők közötti gyakori konfliktusokkal alakulnak ki. Ezek az okok leginkább azokra a családokra vonatkoznak, ahol az egyik vagy mindkét szülő szenved mentális betegség, erkölcstelen életmódot folytat, bűnözői tevékenységet folytat, kóros függősége van (kábítószer, alkohol). A családon belüli kapcsolatokat ellenségeskedés, hidegség, szigorú fegyelem vagy annak teljes hiánya, a szeretet hiánya, a részvétel jellemzi.
• Szociális interakciók. Prevalencia viselkedési zavarok magasabb az óvodákban, az iskolákban, ahol az oktatási folyamat rossz megszervezése, a tanárok alacsony erkölcsi elvei, magas a személyzet fluktuációja, az osztálytársak (osztálytársak) közötti ellenséges kapcsolatok. A társadalom tágabb hatásai a lakóhely területén fennálló kapcsolatok. A nemzeti, etnikai, politikai széttagoltságú területeken nagy a valószínűsége a magatartásbeli eltéréseknek.

Patogenezis

A viselkedési zavarok kialakulásának fiziológiai előfeltételei a gyermekeknél a neurotranszmitterek aktivitásának megváltozása, a tesztoszteron feleslege és az anyagcsere-változások. Ennek eredményeként az idegátvitel céltudatossága megbomlik, a gátlási és gerjesztési folyamatok egyensúlyhiánya alakul ki. A gyermek a frusztráció után sokáig izgatott, vagy nem tudja aktiválni az akarati funkciókat (irányított figyelem, memorizálás, gondolkodás). Megfelelő neveléssel, jóindulatú környezettel az élettani adottságok kiegyenlítődnek. A gyakori konfliktusok, a szoros bizalmi kapcsolatok hiánya, a stressz kiváltó okokká válnak a biológiai jellemzők felismeréséhez és az RP kialakulásához.

Osztályozás

NÁL NÉL Nemzetközi osztályozás betegségek 10 (ICD-10) magatartási zavarokat külön címszóként emeljük ki. Magába foglalja:

• Az RP a családra korlátozódik. Disszociális, agresszív viselkedés jellemzi, amely otthon, anyával, apával, háztartásban valósul meg. Az udvaron, óvodában, iskolában az eltérések rendkívül ritkák vagy hiányoznak.
• Nem szocializált magatartászavar. Agresszív cselekvésekben, más gyerekekkel (osztálytársakkal, osztálytársakkal) szembeni fellépésekben nyilvánul meg.
• Szocializált magatartászavar. Az agresszív, antiszociális cselekményeket egy csoport részeként követik el. Nincsenek nehézségek a csoporton belüli alkalmazkodásban. Ide tartozik a csoportos bűncselekmények, iskolakerülés, más gyerekekkel való lopás.
• Dacos ellenzéki zavar. Gyerekekre jellemző fiatalabb kor, kifejezett engedetlenségben, a kapcsolatok megszakításának vágyában nyilvánul meg. Agresszív, disszociális cselekmények, szabálysértések hiányoznak.

A magatartászavar tünetei gyermekeknél

A viselkedési zavaroknak három fő megnyilvánulása van: nem hajlandó engedelmeskedni a felnőtteknek, agresszivitás, antiszociális orientáció – olyan tevékenység, amely sérti mások jogait, vagyoni és személyiségi károkat okoz. Fontos figyelembe venni, hogy ezek a megnyilvánulások a norma változataként lehetségesek, az engedetlenség a legtöbb gyermekben meghatározza, ami a fejlődés válságos szakaszaira jellemző. A rendellenességet a tünetek tartós (hat hónapja óta) és túlzott megnyilvánulása bizonyítja.

A viselkedési zavarokkal küzdő gyerekek gyakran vitatkoznak felnőttekkel, dühösek, nem uralkodnak érzelmeken, hajlamosak másra hárítani a felelősséget, érzékenyek, nem engedelmeskednek a szabályoknak és követelményeknek, szándékosan bosszantanak másokat, bosszút állnak. Gyakran van vágy mások dolgai elpusztítására, károsítására. Lehetséges fenyegetés, társak, felnőttek megfélemlítése. Az RP-vel rendelkező serdülők verekedést provokálnak, fegyverrel verekednek, bemennek mások autójába, lakásaiba, tüzet gyújtanak, kegyetlenséget tanúsítanak emberekkel, állatokkal szemben, bolyonganak, kihagyják az iskolát.

A klinikai tünetek közé tartozik a depressziós, diszfórikus hangulat, a csökkent figyelemben megnyilvánuló hiperaktivitás, nyugtalanság és impulzivitás. Néha depresszív állapotok alakulnak ki, öngyilkossági kísérletek történnek, önsérülés történik. A destruktív viselkedés negatívan befolyásolja a tanulmányi teljesítményt, a kognitív érdeklődés csökken. A csoportban alacsony a gyermek népszerűsége, nincsenek állandó barátok. A szabályok elfogadásának problémái miatt nem vesz részt játékokon, sporteseményeken. A szociális helytelen alkalmazkodás súlyosbítja a viselkedési zavarokat.

Komplikációk

A magatartási zavarok szövődményei felnőtteknél alakulnak ki. A kezelésben nem részesült serdülők agresszívak, erőszakra hajlamosak, antiszociális életmódot folytatnak, gyakran alkoholosak, drog függőség bűnbandákban vesznek részt, vagy önállóan követnek el bűncselekményt. A lányoknál az agresszivitást, az antiszocialitást érzelmi és személyiségzavarok váltják fel: neurózis, pszichopátia. Mindkét esetben sérül a szocializáció: nincs végzettség, szakma, nehézségek vannak az elhelyezkedéssel, a házastársi kapcsolatok fenntartásával.

Diagnosztika

Gyermekpszichiáter foglalkozik a gyermekek viselkedési zavarainak diagnosztizálásával. A kutatás a klinikai módszeren alapul. Az adatok tárgyiasításához pszichodiagnosztikát is végeznek, vizsgálati kivonatokat gyűjtenek szűk szakemberek(neurológus, szemész), pedagógusok, tanárok, rendvédelmi szervek képviselőinek jellemzői. A gyermek átfogó vizsgálata a következő lépéseket tartalmazza:

• Klinikai beszélgetés: A pszichiáter megállapítja az agresszív, antiszociális cselekmények súlyosságát, gyakoriságát és időtartamát. Tisztázza jellemüket, fókuszukat, motivációjukat. Beszélgetés a szülővel a gyermek érzelmi állapotáról: a szomorúság, depresszió, eufória, diszfória túlsúlyáról. Az iskolai teljesítményről, a szocializáció jellemzőiről kérdez.
• megfigyelés. A beszélgetéssel párhuzamosan az orvos megfigyeli a gyermek viselkedését, a közte és a szülő kapcsolatának sajátosságait. Figyelembe veszik a dicséretre, elmarasztalásra adott reakciókat, felmérik, hogy a releváns viselkedés mennyire adekvát a helyzetnek. A szakember felhívja a figyelmet a szülő gyermek hangulata iránti érzékenységére, a tünetek eltúlzására való hajlamára, a beszélgetésben résztvevők érzelmi hangulatára. Az anamnézis felvétele, a családon belüli kapcsolatok monitorozása lehetővé teszi a biológiai és társadalmi tényezők arányának meghatározását a rendellenesség kialakulásában.
• Pszichodiagnosztika. Projektív módszerek, kérdőívek is használatosak. Lehetővé teszik a helytelen alkalmazkodás állapotának, az érzelmi és személyes jellemzők azonosítását, mint például az agresszivitás, ellenségeskedés, impulzív cselekvésekre való hajlam, depresszió, harag.

A viselkedési zavarok differenciáldiagnózisa magában foglalja az alkalmazkodási zavartól, a hiperaktivitási szindrómától, a szubkulturális eltérésektől, az autizmus spektrumzavaroktól és a norma egy változatától való megkülönböztetést. Ennek érdekében a vizsgálat figyelembe veszi a közelmúltbeli stressz jelenlétét, a deviáns cselekvések szándékosságát, a szubkulturális csoportokhoz való ragaszkodást, az autizmus jelenlétét, valamint a kognitív funkciók fejlettségét.

Magatartási zavarok kezelése gyermekeknél

A kezelést gyermekpszichoterápiás módszerekkel végzik. Súlyos viselkedési zavarok esetén, amelyek nem teszik lehetővé az érintkezést, gyógyszereket használnak. Az RP kiküszöbölésének integrált megközelítése a következőket tartalmazza:

• viselkedési módszerek. Tanuláselmélet, kondicionálási elvek alapján. A technikák a nem kívánt viselkedési formák kiküszöbölésére, a hasznos készségek fejlesztésére irányulnak. Strukturált, direktív megközelítést alkalmazunk: a viselkedés elemzése, a korrekciós szakaszok meghatározása, új viselkedési programok képzése. Megerősítik a gyermek megfelelését a terapeuta követelményeinek.
• Csoportos pszichológiai tréningek. Viselkedésterápia után alkalmazzák. Úgy tervezték, hogy elősegítse a gyermek szocializációját. Játékos lebonyolítás, az interperszonális interakció, problémamegoldás képességeinek fejlesztésére irányul.
• Orvosi kezelés. Előnyben részesül nyugtatók növényi eredetű. Az egyidejű érzelmi zavarokat, szomatovegetatív zavarokat vegetatív stabilizáló hatású benzodiazepin nyugtatókkal korrigálják. Az antipszichotikumokat (kis dózisok) egyénileg írják fel.

A gyermek kezelését családi tanácsadással és szociális rehabilitációs intézkedésekkel kell kiegészíteni. A szülőkkel folytatott munka célja a családi mikroklíma javítása, az együttműködési kapcsolatok kialakítása a megengedett határok világos megjelölésével. Képzés formájában a helyes nevelési stílust tanítják, amely a gyermek kívánt viselkedésére való összpontosítást, az önmenedzselési készségek fejlesztését, a konfliktushelyzetek megküzdését jelenti.

Előrejelzés és megelőzés

A gyermekek viselkedési zavarainak prognózisa szisztematikus pszichoterápiás segítséggel kedvező. Meg kell érteni, hogy a kezelési folyamat időben korlátlan, több évig tart, és időszakos orvosi felügyeletet igényel. Leggyakrabban pozitív eredmény figyelhető meg egy jellemző, például az agresszivitás, deviáns viselkedés jelenlétében, miközben fenntartja a normális szocializációt és a tanulmányi teljesítményt. A betegség korai megjelenése, a tünetek széles köre és a kedvezőtlen családi környezet mellett a prognózis kedvezőtlen.

Megelőző intézkedések - kedvező családon belüli környezet, tiszteletteljes, barátságos hozzáállás a gyermekhez, kényelmes anyagi és életkörülmények megteremtése. Szükséges a neurológiai betegségek azonnali diagnosztizálása és kezelése, endokrin betegségek, a testi egészség megőrzése rendszeres tevékenység (szakaszok, séták), ésszerű táplálkozás szervezésével.

Viselkedési rendellenességek gyermekeknél - kezelés Moszkvában

Betegségjegyzék

Gyermekkori betegségek

Utolsó hír

• © 2018 "Szépség és orvostudomány"

csak tájékoztató jellegű

és nem helyettesíti a szakképzett orvosi ellátást.

Hiperkinetikus magatartászavar.

Jellemzője a kitartás hiánya a szellemi megerőltetést igénylő tevékenységekben, hajlamos az egyik tevékenységről a másikra ugrani anélkül, hogy bármelyiket befejezné, valamint lazán szabályozott és túlzott aktivitás. Ez párosulhat meggondolatlansággal, impulzivitással, balesetekre, fegyelmi eljárásra való hajlamossággal a meggondolatlan vagy kihívó szabálysértés miatt. A felnőttekkel való kapcsolatokban nem érzik a távolságot, a gyerekek nem szeretik őket, nem hajlandók játszani velük.

A magatartási zavar a családra korlátozódik.

Ide tartozik az antiszociális vagy agresszív viselkedés (tiltakozó, durva), amely csak otthon, a szülőkkel, rokonokkal való kapcsolatokban nyilvánul meg. Előfordulhat lopás a házból, tárgyak megsemmisítése, velük szembeni kegyetlenség, házfelgyújtás.

Nem szocializált magatartászavar.

Jellemzője a tartós antiszociális vagy agresszív viselkedés a társadalmi normák megsértésével és a más gyerekekkel való kapcsolatok jelentős megsértésével. A társaikkal való produktív kommunikáció hiánya jellemzi, és a tőlük való elszigeteltségben, az általuk való elutasításban vagy a népszerűtlenségben, valamint a barátok hiányában vagy a társaikkal való empatikus kölcsönös kötelékekben nyilvánul meg. Felnőttekkel kapcsolatban nézeteltérést, kegyetlenséget, felháborodást mutatnak, ritkábban jó a kapcsolat, de kellő bizalom nélkül. Ehhez társulhatnak érzelmi zavarok. Általában a gyermek vagy a tinédzser egyedül van. Tipikus viselkedési formák közé tartozik a kegyetlenség, rendbontás, erőszakkal és kegyetlenséggel történő zsarolás vagy támadás, engedetlenség, durvaság, individualizmus és a tekintélyekkel szembeni ellenállás, súlyos dühkitörések és ellenőrizhetetlen düh, pusztító cselekedetek, gyújtogatás,

Szocializált magatartászavar.

Abban különbözik, hogy a társaságkedvelő gyerekeknél és serdülőknél tartós antiszociális (lopás, hazudozás, iskolai kihagyás, otthon elhagyása, zsarolás, durvaság) vagy agresszív viselkedés fordul elő. Gyakran antiszociális társaik csoportjába tartoznak, de lehetnek egy nem bűnöző társaság tagjai is. Rossz a kapcsolat a hatalmat képviselő felnőttekkel.

Vegyes, viselkedési és érzelmi zavarok kombinációja tartósan

agresszív antiszociális vagy kihívó viselkedés kifejezett

a depresszió vagy a szorongás tünetei. Egyes esetekben a fenti rendellenességek tartós depresszióval társulnak, amely súlyos formában nyilvánul meg

szenvedés, érdeklődés elvesztése, élvezet elvesztése élénk, érzelmes játékokból és tevékenységekből, önvád és kilátástalanság Másoknál a viselkedési zavarok szorongással, félénkséggel, félelmekkel, megszállottságokkal vagy egészségükkel kapcsolatos aggodalmakkal járnak együtt.

Delikvens viselkedés.

A vétségek ráutaló, kicsinyes bűncselekmények, amelyek nem érik el a fokozatot

-ban büntetendő bűncselekmény bírói végzés. Ez az órákról való távolmaradás, az antiszociális cégekkel való kommunikáció, a huliganizmus, a kicsik és gyengék gúnyolódása, pénzzsarolás, kerékpár- és motorlopás formájában nyilvánul meg. Gyakran előfordulnak csalások, spekulációk, lakáslopások. Az okok társadalmiak – az oktatás hiányosságai. A bűnelkövető gyermekek 30-80%-ának hiányos a családja, a serdülők 70%-ának súlyos jellemzavara van, 66%-a hangsúlyos. A pszichózisban nem szenvedő kórházi betegek 40%-ának van delikvens viselkedése. Felüknél pszichopátiával kombinálták. Az otthonról való szökés és a csavargás az esetek harmadában bűnözéssel párosul. A kórházba kerültek negyede – hajtásokkal.

Az első hajtások a büntetéstől való félelemben vagy tiltakozási reakcióként jelentkeznek, ill

majd feltételes reflex sztereotípiává alakulnak. Szökések előfordulnak:

Az elégtelen felügyelet eredményeként;

Szórakoztatási célokra;

Tiltakozó reakcióként a családban jelentkező túlzott igényekre;

Reakcióként a szerettei elégtelen figyelmére;

A szorongás és a büntetéstől való félelem reakciójaként;

A fantázia és az álmodozás miatt;

Megszabadulni a szülők vagy gondozók gyámságától;

Az elvtársak általi rossz bánásmód következményeként;

Mint egy motiválatlan vágy a tájváltásra, ami

unalom, melankólia előzi meg.

Korai alkoholizmus és narkotizálás (függőséget okozó viselkedés).

Ez a tizenéves megfelelője házi részegség felnőttek és a függőség kialakulása. Az esetek felében kezdődik az alkoholizmus és a kábítószer-függőség

serdülőkor. A bûnözõ kamaszok több mint egyharmada túléli az alkoholt és ismeri a drogokat. Használati motívumok - a sajátjának lenni a társaságban, a kíváncsiság, a felnőtté válás vagy a mentális állapot megváltoztatásának vágya. A jövőben isznak, drogoznak a vidám hangulatért, nagyobb lazaságért, önbizalomért stb. Az addiktív viselkedést először a mentális (az emelkedés túlélési vágya, feledés), majd a fizikai függőség megjelenése alapján lehet megítélni (amikor a szervezet nem tud működni alkohol vagy drog nélkül). A csoportos mentális függőség (minden találkozáskor berúgni vágyó) megjelenése az alkoholizmus fenyegető előfutára.

A letöltés folytatásához össze kell gyűjtenie a képet:

Magatartási zavar gyermekeknél - a kórtörténet tartalma

A magatartási zavar gyermekek és serdülők által tanúsított problémás viselkedési formák összességét jelenti, amelyek között előfordulhat, hogy egy személy megsérti jogait vagy tulajdonát. Agresszió és néha bűnözés jellemzi.

Ez a rendellenesség a bomlasztó viselkedési zavaroknak nevezett viselkedési rendellenességek csoportjába tartozik, amelyek magukban foglalják az ellenzéki dacos zavar(OVD) és figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD). A korai beavatkozás és kezelés azért fontos, mert a kezeletlen magatartászavarban szenvedő gyermekeknél nagyobb a kockázata annak, hogy felnőttkorukban számos probléma alakul ki, beleértve a szerhasználatot, a személyiségzavarokat és a mentális betegségeket.

A magatartászavar jellemzői

A rendellenességgel küzdő gyermekek tipikus viselkedései a következők lehetnek:

• A szülőknek vagy más tekintélyes személyeknek való engedelmesség megtagadása
• hiányzás
• A kábítószer-használattól való függőség, beleértve a dohányzást és az alkoholt is, nagyon korai életkorban
• A mások iránti empátia hiánya
• Gonosz és bosszúálló viselkedés
• Agresszió az állatokkal szemben
• Emberekkel szembeni agresszió, beleértve a megfélemlítést és a fizikai vagy szexuális bántalmazást
• Hajlamos bandákban lógni
• Hajlam a harcra
• Fegyverek használata harcokban
• Erőszakos viselkedés - lopás, szándékos tűzgyújtás, szexuális zaklatás és vandalizmus.
• Hajlam a menekülésre
• Tanulási nehézségek
• Kevés önbizalom
• Öngyilkos hajlamok.

Az a gyermek, akinél ez a rendellenesség kialakul, általában ingerlékeny és nehéz temperamentumú csecsemőkorban – bár a legtöbb nehéz gyermeknél nem alakulnak ki magatartási zavarok.

Az OAD-ban szenvedő gyermekek körülbelül egyharmadának figyelemhiányos hiperaktivitási zavara (ADHD) is van. Minden ötödik veszélyeztetett gyermek depressziós. A viselkedési rendellenességet (BCD) általában 10 és 16 év közötti gyermekeknél diagnosztizálják, a fiúkat általában korábban diagnosztizálják, mint a lányokat.

Családi hatás és esettörténeti tartalom

A zavar nem konstruktív viselkedésének okai ismeretlenek, de a kutatók azt találták, hogy bár nem minden gyereknek vannak családi nehézségei, a család befolyása a probléma kialakulására igen jelentős. Néhány tényező, amely növeli a gyermek megbetegedésének kockázatát, a következők:

• A szülők nem szabnak határt a gyermek viselkedésének
• Szülők, akik nem követik a nem megfelelő viselkedés következményeit (például egy szülő megfenyegetheti a tévét éjszaka, de nem teszi meg, ha a gyermek viselkedése nem változik)
• Gyermek vagy tinédzser szülői felügyeletének hiánya
• Szegénység
• nagy családok
• Agresszív szülők, különösen az apa
• Házassági konfliktusok
• Erőszak a családban
• Mentális egészségügyi problémákkal küzdő szülők
• Szülők, akik részt vesznek a törvénysértésben
• A gyermekbántalmazás

Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a viselkedési rendellenesség kialakulásához vagy súlyosbodásához, a következők:

• Nem – a fiúk kétszer nagyobb valószínűséggel betegszenek meg, mint a lányok
• Negatív kortárscsoport
• Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés
• Hangulati zavarok
• Tanulási nehézségek
• Poszttraumás stressz-zavar (PTSD)
• Depresszió
• Ellenzéki dacos zavar
• Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD)
• Agykárosodás.

Kezelés nélkül a viselkedési rendellenességben szenvedő gyermekek felnőttkori lehetséges következményei a következők:

• Mentális egészségügyi problémák, beleértve a személyiségzavarokat
• depresszió
• Alkoholizmus
• drog függőség

A viselkedési rendellenesség nagyon hasonlít más hasonló rendellenességekhez, mint például a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarhoz és az oppozíciós dacos rendellenességhez, és ez megnehezíti a diagnózist.

Kizárólag magatartászavarra szakosodott gyermekpszichiáter vagy gyermekorvos diagnosztizálhat magatartászavart gyermeknél vagy serdülőnél.

A szakember a megfigyelései és a szülőkkel, társaikkal és tanárokkal folytatott beszélgetései alapján készíti el értékelését.

A viselkedési zavarokkal küzdő gyermek kezelésének egyik legnagyobb kihívása a másokkal, különösen a tekintélyekkel szembeni bizalmatlanság leküzdése. Figyelembe kell venni azt is, hogy a gyermek nem hajlandó bármilyen szabályt betartani. Eltarthat egy ideig, mire feltárjuk azokat a különböző tényezőket, amelyek hozzájárulnak a gyermek viselkedéséhez, és megteszik a megfelelő lépéseket.

A kezelés egyénfüggő, de a következőket tartalmazhatja:

• viselkedésterápia
• kognitív viselkedésterápia
• Dühkezelés
• stressz kezelés
• szociális készségek
• Speciális oktatási programok
• családterápia
• Integrált megközelítés a családhoz, a tanárokhoz és más pedagógusokhoz
• A kapcsolódó problémák kezelése
• Gyógyszerek (együtt fennálló depresszió vagy ADHD esetén).

• Kezelőorvosa (gondosan áttanulmányozza a kórtörténet tartalmát, elvégzi a kezdeti vizsgálatot és a következtetést, valamint beutalót ad)
• Gyermek- vagy serdülőpszichológus
• Gyermekpszichiáter

P.S. Töltse le most itt ingyenes útmutatónkat "Hogyan válasszunk jó orvost", és kímélje meg magát a hanyag diagnózisoktól és a helytelen kezeléstől!

admin

Kérjük, hagyjon megjegyzést Válasz visszavonása

Cikk keresés

Legyen naprakész a hírekkel

Cikk címkék

• Szerzői könyvek (4)
• Ingyenes webináriumok (4)
• Jó cselekedetek (4)
• Interjúk vezető almati orvosokkal (3)
• Az oldal hírei (52)
• Válogatás a gyermeknevelésről szóló könyvekből (1)
• Pszichoszomatika és pszichoterápia (96)
• A gyermek és egészsége (185)
• Szakértők (4)
• Referencia szülőknek Almatiban (5)
• Tesztek (1)
• Szolgáltatások (13)
• Remek idézetek (1)
• Mi a teendő, ha…? (17)

KAPCSOLATOK

Keressen minket Skype-on: psidok80

Hívjon Tel.:

© PPRD Központ "BalaDOK"

IP Bildebaev N.T.

6004-es sorozat 2016.10.02-től

SZOLGÁLTATÁSOK FIZETÉSE

Ezt követően - 16 USD óránként.

Ön is bármilyen összeggel hozzájárulhat a Szülői Segítő Projekt fejlesztéséhez:

Magatartási zavar gyermekeknél

Mi a magatartási zavar gyermekeknél -

A magatartási zavar egy olyan szindróma, amely a viselkedés folyamatos irányításának, az adott társadalomban elfogadott normákhoz és szabályokhoz való igazításának képtelenségében nyilvánul meg. A gyermekpszichiátriában ez a probléma a leggyakoribb, amint az epidemiológiai vizsgálatokból is kiderül.

A gyermekek magatartási zavara gyakran stabil, ami negatívan érinti a körülöttük élő embereket. Úgy gondolják, hogy ez a szindróma gyógyíthatatlan. Viselkedési problémákban nyilvánul meg: nyílt engedetlenség a szülőkkel, tanárokkal, pedagógusokkal szemben; agresszió és antiszociális viselkedés. Nem minden engedetlenség tudható be magatartászavarnak, ezek a gyermek fejlődésének normális részei, és ahogy felnő, az ilyen viselkedés (megfelelő nevelés mellett) elmúlik. A diagnózist csak akkor állítják fel, ha a viselkedés tartós és túlzott.

A viselkedési rendellenességek súlyossága változó lehet, és az úgynevezett mért megközelítéssel kezelik. Az a kérdés, hogy a magatartászavar pszichiátriai probléma-e, még nem tisztázott határozottan.

Mi váltja ki / A magatartási zavarok okai gyermekeknél:

A biológiai szülők befolyása a kutatások szerint kisebb, mint az örökbefogadóké. A kockázati tényezők közé tartozik a nehéz temperamentumra való természetes hajlam és a kedvezőtlen környezet. A felnőttek antiszociális személyiségének és bűnözésének kialakulásában a genetikai hatások nagy szerepet játszanak.

A gyermekekben a közvetlen környezet és a tágabb környezet viselkedési zavarait váltja ki.

Környező környezet

1. Apa vagy anya mentális zavara
2. Delikvens szülők
3. Gyermeknevelés

A szülők közötti nézeteltérések, a babával szembeni ellenségeskedés, a melegség, a figyelem és a részvétel hiánya befolyásolja a magatartászavar kialakulását a gyermekben. Ez lehet egy válasz a gyermek szüleinek nem tetsző viselkedésére, és egyrészt az ilyen viselkedés oka. A következetlen fegyelem és a felügyelet hiánya is szerepet játszik abban, hogy a gyermek mit nem tanul meg. társadalmi szabályokatés engedelmeskedni nekik. Az ellenkező szempont is fontos - túl szigorú fegyelem -, amikor a gyermek nem kap szavazati jogot és választási jogot, a legkisebb szabálysértésért is büntetést kap.

• A szülő-gyermek interakció mintái

Patterson (1994) finomszemléletű elemzése azt találta, hogy a gyermek destruktív viselkedését súlyosbítja, ha ez lehetőséget ad neki, hogy több figyelmet kapjon, elkerülje a kellemetlen követeléseket, vagy gyakrabban járjon saját útjára.

A rosszul szervezett és barátságtalan csapatok, a tanárok alacsony erkölcsi alapelvei, a nagy fluktuáció negatívan hatnak a gyermekre, magatartási zavart okozva.

Még mindig nem világos, hogy a túlzsúfoltság, a rossz lakásviszonyok és a területi szegénység ok-okozati tényezők vagy más családi vagy társadalmi-gazdasági változók markerei. A gyermekek és serdülők magatartási zavarai gyakrabban fordulnak elő azokon a területeken, ahol lopásért, fegyverhordásért, órák kihagyásáért becsületet és hírnevet kapnak, ahol a gyengébbek és fiatalabbak elleni erőszakot idézik.

Patogenezis (mi történik?) gyermekek magatartási zavarai során:

Gyermekspecifikus mechanizmusok

1. Alkotmányos jellemzők

A javaslatok között szerepel a neurotranszmitter egyensúlyhiány, a felesleges hormonok (különösen a tesztoszteron) és az anyagcsere-változások, mint pl. alacsony koleszterinszint. Ez magában foglalja azt is, hogy a frusztráció után képtelenség megnyugodni – ez az izgalom abnormális formája. Néhány magatartászavarban szenvedő gyermeknél alacsonyabb a szívverés és általában alacsonyabb az izgalom szintje.

A "nehéz" temperamentumú csecsemőket azonban nagyobb valószínűséggel utalják később orvoshoz az agresszióval kapcsolatos problémák miatt. Az olyan idegrendszeri fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekeknél, mint az agyi bénulás és az epilepszia, nagyobb valószínűséggel vannak dac- és ingerlékenységi problémáik, de nincs nagyobb kockázata a súlyos antiszociális viselkedésnek, mint más gyerekeknek.

2. Pszichológiai folyamatok

Az agresszív gyerekek gyakori helyzetekben ellenségesnek veszik mások semleges szavait és cselekedeteit. Ennek megfelelően reagálnak, ezért a társaságokban egyre inkább kerülik a gyereket. Ez csak súlyosbítja mások cselekedeteinek negatív megítélését. A szociális készségek rendkívül alacsony szinten állnak. Ez idáig a magatartászavaros gyermekek érzelmi folyamatait kevéssé tanulmányozták. De köztudott, hogy gyakran alacsony az önbecsülésük, mert az ilyen gyerekek gyakran szomorúak.

A viselkedési zavarok tünetei gyermekeknél:

A magatartászavar szindróma tünetei a gyermekeknél az életkor előrehaladtával változnak. A fiatalabbakon az ellenzéki dacos zavar jelei mutatkoznak. Ezek a tünetek rendkívül ritkák azoknál a gyermekeknél, akiknek nincs magatartászavaruk.

DSM-IV kritériumok az ellenzéki dacos zavarhoz

Hat hónapon belül az alábbi tünetek közül legalább 4-nek meg kell jelennie:

1. A gyermek gyakran veszekszik a felnőttekkel
2. A gyerek gyakran elveszti a türelmét
3. A gyermek gyakran áthárítja a felelősséget egy másik személyre
4. A gyerek gyakran megsértődik
5. A gyermek gyakran megtagadja a szabályok betartását és a felnőttek követelményeinek betartását
6. A gyermek gyakran haragot vagy haragot mutat
7. A gyermek gyakran szándékosan idegesít másokat
8. A gyermek gyakran bosszúálló vagy rosszindulatú

A DSM-IV magatartászavar kritériumai

Egy magatartászavarral küzdő gyermeknek az év során legalább 3 jellemzője van az alábbiak közül:

1. Elpusztítja mások dolgait vagy bármely más vagyonát
2. Más gyermekek és felnőttek fenyegetése, zaklatása vagy megfélemlítése
3. Gyakran provokál veszekedést és verekedést
4. Behatolt mások otthonába vagy autójába
5. Komoly fegyvereket használt a harcokban
6. Hazudik és megtéveszt másokat
7. Fizikai kegyetlenséget mutat az emberekkel szemben
8. Fizikai kegyetlenséget mutat az állatokkal szemben
9. Gyakran nem jelenik meg otthon éjszaka anélkül, hogy figyelmeztetne senkit
10. Testi erőszak alkalmazásával lopásokban vesz részt
11. Kétszer szökött el otthonról egy éjszakával
12. Szexuális tevékenységre buzdított valakit
13. 13 éves kortól gyakran kihagyja az iskolát
14. Gyújts fel valamit azzal a szándékkal, hogy kárt okozz egy másik személynek

Kapcsolódó funkciók

Figyelmetlenség, nyugtalanság, általános túlműködés, impulzivitás kombinációja.

A magatartászavaros gyermekek 1/3-ánál boldogtalanság, szomorúság és hasonló érzelmi tünetek jelentkeznek. Ez gyakran depresszióhoz, szándékos önkárosításhoz és öngyilkossági kísérletekhez vezet.

Sok magatartászavarban szenvedő gyermeknek alacsony az iskolai osztályzata, alacsony a munkája. Gyakran vannak speciális tanulási hiányosságok. A tesztek kimutatták, hogy a magatartászavarban szenvedő gyermekek 1/3-ának van specifikus olvasási zavara. Ezzel szemben a specifikus olvasási zavarral küzdő gyermekek körülbelül 1/3-ának van magatartási zavara. Ennek a szabályszerűségnek három okát találták:

• a destruktív viselkedés negatívan köthető a tanulási folyamathoz
• azok a gyerekek, akik nem képesek megérteni a feladatokat és részt venni a tevékenységekben, a frusztráció következtében rombolóvá válhatnak.
• mind a gyermek destruktivitása, mind az olvasási problémák a hiperaktivitás vagy a nem támogató rosszindulatú szülői nevelés vagy más harmadik tényezők következményei lehetnek.

Rossz interperszonális kapcsolatok

A pusztító gyerekek gyakran alacsony népszerűségnek örvendenek a kortárscsoportokban, gyakran nincsenek állandó barátaik. Az ilyen gyerekek gyenge szociális készségeket mutatnak - nemcsak társaikkal, hanem felnőttekkel is. Nehéz számukra, hogy teljes értékű résztvevővé váljanak a játékban, és elfogadják annak minden szabályát. A rossz kortárs kapcsolatok rossz eredményt jeleznek. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása ICD-10 szerint a magatartászavar kétféle lehet: szocializált és nem szocializált. Aszerint oszlanak meg, hogy a gyermeknek van-e kapcsolata más gyerekekkel vagy sem.

A magatartászavarban szenvedő gyermekek kis százaléka rendelkezik állandó barátokkal, altruista gondolatokkal és cselekedetekkel, képesek lelkiismeret-furdalást és bűntudatot érezni, és képesek gondoskodni más gyerekekről és felnőttekről. Az ilyen gyerekek a szocializált magatartászavarok közé tartoznak, kevésbé vesznek részt antiszociális cselekvésekben: szedésben alkoholos italok, hiányzások, lopások, verekedések stb.

A viselkedési zavarok diagnosztizálása gyermekeknél:

A diagnózis során fontos, hogy több forrásból szerezzünk információkat. Mert viselkedési problémák csak egy környezetben fordulhatnak elő – otthon vagy az iskolában.

A differenciáldiagnózis megköveteli, hogy megkülönböztessük a gyermekek magatartási zavarait az alábbi diagnózisoktól:

Ennek a diagnózisnak a tünetei azonnal megjelennek azután, hogy a gyermek stresszt élt át, mint például a gyász (például egy rokon halála), a szülői válás, az örökbefogadás, a bántalmazás vagy a súlyos megcsonkítás. A tünetek a vége után kevesebb mint hat hónapig tartanak stresszes helyzet vagy annak következményei.

A hiperaktivitást gyakran összekeverik a gyermek viselkedési zavarával. A hiperaktív gyermekek nem mutatnak nyílt engedetlenséget, szándékos antiszociális viselkedést, agressziót más emberekkel és tárgyakkal szemben.

Kis eltérések a társadalomban elfogadott normáktól - mutatók normális fejlődés gyermek. Csupán arról van szó, hogy a pedagógusoknak és a szülőknek nagy elvárásaik lehetnek a babával kapcsolatban.

Egyes gyerekek és serdülők antiszociálisnak számítanak, de nem mutatnak túlságosan agressziót, viselkedésük nem túl kihívó. A szubkultúrákban (például fiatalok csoportjaiban, ahol engedélyezett a dohányzás vagy a fegyverviselés) jól alkalmazkodnak.

Ezek a rendellenességek gyakran romboló viselkedéssel és dühkitöréssel oldódnak meg.

Fokozat

A szakemberek részletesen kiderítik, hogy az elmúlt 30 napban milyen dacos, agresszív és antiszociális cselekmények súlyossága és gyakorisága volt. A szülőktől is tájékozódnak a gyermek figyelméről, aktivitásáról, valamint impulzivitásáról. Bár az impulzivitás hiperaktivitásra vagy normális viselkedési problémákra is utalhat egy normális gyermeknél. Gyűjtsön adatokat az érzelmi tünetekről, különösen a szomorúságról és a boldogtalanságról. A szomorúságot gyakran olyan körülmények okozhatják, amelyek gyakran ismétlődnek – például az, hogy az anya nem becsüli meg a gyermeket. Ezért az okokat a gyermek szemtől szembeni megkérdezésével lehet elérni.

Figyelembe kell venni, hogy anya és apa mennyire érzékeny a gyermek hangulataira, igényeire, figyelembe veszi-e ezeket, és milyen mértékben. Rögzítik a szülők érzelmi hangulatát és a gyermekhez való hozzáállását is. A tanárok értékelése is fontos: tud-e koncentrálni a gyerek, mennyire szorgalmas, milyen a kapcsolata az osztálytársakkal és a többi gyerekkel stb.

Viselkedési zavarok kezelése gyermekeknél:

A viselkedésmódosítás nagyon hatékony lehet egy vagy kettő megváltoztatásában meghatározott fajok antiszociális viselkedés, de általában nem terjed ki minden viselkedésre.

Egyéni pszichoterápiás foglalkozások

Szociális készségek képzése

Problémamegoldó tréning

Gyógyszeres kezelés, speciális diéta

Szülői vezetői képzés (nagy teljesítmény)

Kivonulás

A viselkedési zavarokkal küzdő gyermekek 40%-ánál a problémák, kapcsolati zavarok a jövőben is folytatódnak. A fiatal felnőtt bűnözők 90%-ának volt magatartási zavara gyermekkorában.

Rossz eredmény várható, ha:

A viselkedési problémák korán jelentkeztek

Nagyon sok tünet van

A viselkedés fenntartható otthon, az iskolában és más környezetben

Hiperaktivitás társul

Anyának vagy apának mentális zavara van

Vannak bűnözők a családban

Erős ellenségeskedés és viszály uralkodik a családban, ami kihat a gyermekre.

Melyik orvoshoz kell fordulnia, ha gyermekkori konduktív zavara van:

Aggódsz valami miatt? Szeretne részletesebb információkat tudni a gyermekek magatartási zavarairól, okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő étrendről? Vagy vizsgálatra van szüksége? Időpontot kérhet orvoshoz – az Eurolab klinika mindig az Ön rendelkezésére áll! A legjobb orvosok megvizsgálja Önt, tanulmányozza a külső jeleket, és segít azonosítani a betegséget a tünetek alapján, tanácsot ad és ellát segítségre volt szükségeés felállít egy diagnózist. Otthon is hívhat orvost. Az Eurolab klinika éjjel-nappal nyitva tart.

A kijevi klinikánk telefonszáma: (+3 (több csatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és órát az orvoslátogatáshoz. Koordinátáink és útmutatásaink itt találhatók. Nézze meg részletesebben az összes a klinika szolgáltatásait személyes oldalán.

Ha korábban végzett bármilyen vizsgálatot, feltétlenül vigye el az eredményeket egy orvoshoz. Ha a tanulmányok nem fejeződtek be, akkor a klinikánkon vagy más klinikákon dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Ön? Nagyon vigyáznia kell általános egészségére. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a betegségek tüneteire, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek is lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - a betegség úgynevezett tünetei. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez egyszerűen szükség van arra, hogy évente többször orvosi vizsgálatot végezzenek, hogy ne csak egy szörnyű betegség megelőzése, hanem a test és a test egészének egészséges szelleme is fennmaradjon.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, ahol talán választ talál kérdéseire, és elolvashatja az öngondoskodással kapcsolatos tippeket. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat az Összes gyógyszer részben. Ezenkívül regisztráljon az Eurolab orvosi portáljára, hogy folyamatosan értesüljön az oldal legfrissebb híreiről és információiról, amelyeket automatikusan postai úton küldünk Önnek.

Egyéb betegségek a gyermekbetegségek csoportból (gyermekgyógyászat):

Témák

• Aranyér kezelése Fontos!
• Prosztatagyulladás kezelése Fontos!

Orvosi hírek

Egészségügyi hírek

Videó konzultációk

Egyéb szolgáltatások:

A közösségi hálózatokon vagyunk:

Partnereink:

Bejegyzett EUROLAB™ védjegy és védjegy. Minden jog fenntartva.

A gyermekek vagy serdülők számos viselkedése aggodalomra ad okot a szülők vagy más felnőttek számára. A viselkedési zavarok vagy egyéni viselkedések akkor válnak klinikailag jelentőssé, ha gyakran ismétlődnek vagy következetesen megfigyelhetők, és nem megfelelőek (pl. befolyásolják az érzelmi érést vagy a szociális vagy kognitív funkciókat). A súlyos viselkedési zavarok besorolhatók mentális zavarok(pl. dacos ellenzéki zavar vagy magatartászavar). A prevalencia változhat attól függően, hogy a viselkedési zavarokat hogyan határozzák meg és értékelik.

Felmérés

A diagnózis többlépcsős viselkedésértékelést tartalmaz. A gyermekeknél az élet első éveiben fellépő problémák általában az olyan funkciókhoz kapcsolódnak, mint az étkezés, a székletürítés, az alvás, míg az idősebb gyermekeknél és serdülőknél a problémák főként a interperszonális kommunikációés viselkedés (pl. aktivitási szint, engedetlenség, agresszió).

A jogsértés azonosítása. A viselkedési zavar hirtelen megjelenhet egyetlen epizódként (pl. gyújtogatás, iskolai verekedés). Gyakrabban a jelek fokozatosan jelennek meg, és az információkat idővel kell gyűjteni. A legjobb, ha a gyermek viselkedését a mentális és mentális fejlődés, általános egészségi állapot, temperamentum (pl. nehéz, gondtalan), valamint a szülőkkel és a gyermek körüli másokkal való kapcsolat.

A gyermek és a szülők közötti kapcsolat közvetlen megfigyelése az orvoslátogatás során értékes információkkal szolgál, beleértve a szülők reakcióját a gyermek cselekedeteire. Ezeket a megfigyeléseket lehetőség szerint kiegészítik a hozzátartozók, tanárok, gondozók és védőnői információk.

Ha beszél a szülőkkel vagy gondozókkal, megtudhatja rutin gyereknap. A szülőket arra kérik, hogy mondjanak példákat olyan eseményekre, amelyek megelőzik és követik a gyermek bizonyos cselekedeteit vagy viselkedését. Továbbá megkérdezik a szülőket az életkori sajátosságok értelmezéséről, a gyermekkel szembeni elvárásokról, a szülői érdeklődés mértékéről a gyermek iránt, a szülői szerepük betöltéséhez (például szociális, érzelmi, anyagi) támogatás elérhetőségéről, ill. a többi családtaggal való kapcsolatok jellege.

Problémaértelmezés. Egyes „problémák” a szülői elvárások nem megfelelőek (például, hogy egy 2 éves gyermek minden segítség nélkül maga fogja össze a játékokat). A szülők bizonyos életkori sajátosságokat szabálysértésként értelmeznek (például egy 2 éves gyermek kihívó viselkedését, azaz a gyermek nem hajlandó betartani a felnőttek szabályait vagy követelményeit).

A gyermek anamnézisében szerepelhet olyan tényezők keresése, amelyekről úgy gondolják, hogy növelik a viselkedési problémák kialakulásának valószínűségét, mint például a méreganyagoknak való kitettség, a terhesség alatti szövődmények vagy egy családtag súlyos betegsége. Alacsony szint A szülő-gyermek interakciók (pl. közömbös szülők) későbbi viselkedési problémákhoz vezetnek. A szülők jóindulatú reakciói a problémára ronthatják a problémát (például a szülők túlzottan védenek egy félénk gyermeket, aki egy lépést sem hagy el, vagy követik az őket manipuláló gyermek példáját).

Kisgyermekeknél bizonyos problémák a mechanizmus révén alakulnak ki ördögi kör amikor a szülő negatív reakciója a gyermek viselkedésére a gyermek negatív reakciójához vezet, ami viszont folyamatos negatív szülői reakcióhoz vezet. Ezzel a viselkedési mechanizmussal a gyerekek nagyobb valószínűséggel válaszolnak a stresszre és az érzelmi kényelmetlenségre makacssággal, éles ellenvetésekkel, agresszivitással, irritáció kitöréseivel, mint sírással. Az ördögi kör legelterjedtebb viselkedési mechanizmusában a szülők a gyermek agresszív és makacs viselkedésére válaszul szidják, sikoltozzák és megfeneklik; ezt követően a gyermek még jobban provokálja a szülőket azáltal, hogy megteszi azokat a cselekedeteket, amelyek a szülők ilyen reakcióját váltották ki, és erre reagálva erősebben reagálnak, mint kezdetben.

Idősebb gyermekeknél és serdülőknél a viselkedési problémák a szülői szabályoktól és felügyelettől való függetlenség vágyának megnyilvánulása lehet. Az ilyen problémákat meg kell különböztetni a véletlenszerű ítéleti hibáktól.

Viselkedési zavarok és problémák kezelése gyermekeknél

A probléma azonosítása és etiológiájának meghatározása után a korai beavatkozás előnyösebb, mert minél hosszabb ideig fennáll a probléma, annál nehezebb kijavítani.

Az orvosnak meg kell nyugtatnia a szülőket, hogy gyermeküknek fizikailag semmi baja (például a viselkedési zavar nem testi betegség jele). A szülői frusztráció azonosításával és a különféle viselkedési zavarok elterjedtségére való rámutatással a klinikus gyakran csökkentheti a szülői bűntudatot, és könnyebben megtalálhatja a probléma lehetséges forrásait és a kezelési módokat. Az egyszerű jogsértéseknél gyakran elegendő a szülők felvilágosítása, megnyugtatása, valamint néhány konkrét tipp. Arra is fel kell hívni a szülők figyelmét, hogy napi legalább 15-20 percet kell élvezetes interakcióban tölteni gyermekükkel. A szülőket is tanácsolni kell, hogy rendszeresen töltsenek időt gyermeküktől. Egyes problémák esetén azonban hasznos további módszerek alkalmazása a gyermek fegyelmezésére és viselkedésének módosítására.

Az orvos tanácsot adhat a szülőknek, hogy korlátozzák a gyermek függetlenségének keresését, valamint manipulatív viselkedését, ami lehetővé teszi a kölcsönös tisztelet helyreállítását a családban. Világosan meg kell határozni a gyermek kívánatos és elfogadhatatlan viselkedését. Állandó szabályok, korlátozások kialakítása szükséges, ezek betartását a szülőknek folyamatosan figyelemmel kell kísérniük, megfelelő jutalmazást biztosítva azok sikeres végrehajtásáért és a nem megfelelő magatartás következményeiért. A megfelelõ magatartás pozitív megerõsítése hatékony eszköz, amelynek nincsenek negatív hatásai. A szülőknek meg kell próbálniuk minimalizálni a haragot azáltal, hogy ragaszkodnak a szabályok betartásához, és növelik a gyermekkel való pozitív kapcsolatot ("dicsérjétek meg a gyermeket, ha jó").

Az eredménytelen büntetés magatartási problémákhoz vezethet. Sikolt, ill testi fenyítés képes egy kis idő irányítani a gyermek viselkedését, de végső soron csökkentheti a gyermek biztonságérzetét és önbecsülését. A gyermek elhagyásával vagy elküldésével való fenyegetés traumatikus a számára.

A gyermek elfogadhatatlan viselkedésének befolyásolásának jó módja az „időtúllépés” technika, amelynek során a gyermeknek rövid ideig egyedül kell ülnie egy ritkán lakott unalmas helyen (sarok vagy szoba, kivéve a gyerek hálószobáját, ami nincs TV és játék, de amelyek nem lehetnek sötétek vagy ijesztőek). Az időkorlátozás egy tanulási folyamat a gyermek számára, és a legjobb, ha egyszerre egy vagy néhány helytelen viselkedés esetén alkalmazzák.

Az ördögi kör mechanizmusa megszakadhat, ha a szülők figyelmen kívül hagyják a gyermek másokat nem zavaró cselekedeteit (pl. evés megtagadása), és elvonják a figyelmet, vagy ideiglenesen elszigetelik a gyermeket, ha viselkedését nem lehet figyelmen kívül hagyni (nyilvános dührohamok, indulatok).

Ha a viselkedés 3-4 hónapon belül nem változik, újra meg kell vizsgálni az ilyen gyermeket, értékelve a problémát; mentális egészségének értékelése bemutatható.

"Időtúllépés" módszer

Ezt a fegyelmező módszert akkor lehet a legjobban alkalmazni, ha a gyermek rájön, hogy viselkedése helytelen vagy elfogadhatatlan; általában ezt a módszert nem alkalmazzák 2 év alatti gyermekeknél. Ügyelni kell arra, hogy ezt a technikát gyermekcsoportban, például óvodában alkalmazzák, mert ez oda vezethet, hogy a gyermek megalázottnak érzi magát.

Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a gyermek tudja, hogy viselkedése „időtúllépéshez” vezet, de mégsem korrigálja azt.

A gyermeknek elmagyarázzák a büntetés okait, és azt mondják neki, hogy üljön le az "időtúllépési székbe", vagy ha szükséges, vigye oda őket.

A gyermek életévenként 1 percig (maximum 5 percig) üljön egy széken.

Ha a gyermek a kitűzött idő előtt feláll a székről, visszaviszik a helyére, és ismét rögzítik az időt. Ha a gyermek azonnal felemelkedik a székről, szükség lehet rá, hogy megfogja (de ne térdre álljon). Ugyanakkor kerüljük a gyerekkel való beszélgetést és a szemtől-szemkontaktust.

Ha a gyermek a széken ül, de nem nyugszik meg a megadott ideig, az időt újra rögzíti.

Amikor az idő lejár, a gyermeket megkérdezik a büntetés okáról, elkerülve a haragot és az irritációt. Ha a gyermek nem tudja megnevezni, röviden emlékeztetik a helyes okra.

Röviddel az időkorlát után meg kell dicsérni a gyermeket a jó viselkedésért, amelyet könnyebb elérni, ha a gyermek más tevékenységet folytat, mint amiért megbüntették.

Hivatkozások

1. Neonatológia - A.K. Tkachenko, A.A. Ustinovich, A.V. Sukalo, A.V. Solntseva, L.V. Grak, E.K. Khrustalev. 2009
2. Klinikai neonatológia - Khazanov A.I. 2009
3. Újszülött újraélesztés – Kattwinkel J. 2007
4. Neonatológia - R. Rooz, O. Genzel-Borovichi, G. Prokitte - Gyakorlati ajánlások. 2010

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru/

Bevezetés

Bibliográfia

Bevezetés

A viselkedés az, ahogyan az ember kifejezi magát Mindennapi élet. A viselkedést az élő és élettelen természetű tárgyakkal, az egyénnel vagy társadalommal kapcsolatos cselekvések összességeként határozzák meg, amelyeket egy személy külső (motoros) és belső (mentális) tevékenysége közvetít.

Az iskoláskorú gyermekek viselkedésének különböző hiányosságai akadályozzák az önkény kialakulását - ez fontos személyiségjegy, megzavarja az oktatási tevékenységeket, megnehezíti az elsajátítást, és negatívan befolyásolja a gyermek felnőttekkel és társaival való kapcsolatát. Ez nagyobb mértékben a veszélyeztetett gyermekekre jellemző. Ezért a veszélyeztetett gyermekek viselkedési hiányosságainak kijavítása fontos eleme e gyermekek nevelésének és fejlesztésének a javító és fejlesztő nevelés rendszerében.

Iskoláskorban a felnőttekkel (majd a társaival) való kommunikáció során a gyermekben kialakul egy bizonyos viselkedési repertoár, amelyben szükségszerűen jelen vannak a „kedvenc” viselkedési reakciók és cselekvések. E. Berne szerint a mechanizmus itt a következő: nehéz helyzetekben a gyerek különféle viselkedésmódokkal kísérletezik, és felfedezi, „hogy egy részük közömbösen vagy rosszallással találkozik a családjában, míg mások meghozzák a gyümölcsöt. Ennek megértése után a gyermek eldönti, milyen magatartást alakít ki.

A fiatalabb tanuló a felnőttekkel való kommunikáció régi formáit megtartva már az oktatási tevékenység során megtanulja az üzleti együttműködést, magatartásának irányítását. Így az óvodáskorú és kisiskolás kor legfontosabb daganata a viselkedés kezelése.

Milyen tényezők határozzák meg nagymértékben a gyermek viselkedésének önkényességét? Ezek az önbecsülés, az önuralom, az állítások szintje, az értékorientáció, az indítékok, az ideálok, a személyiségorientáció stb.

1. A viselkedésbeli eltérések okai

A viselkedésbeli eltérések okai változatosak, de mindegyik 4 csoportba sorolható:

* Bizonyos esetekben a viselkedési zavaroknak elsődleges feltételességük van, pl. egyéni jellemzők határozzák meg, beleértve a gyermek neurodinamikai tulajdonságait:

* A mentális folyamatok instabilitása,

* Pszichomotoros retardáció vagy fordítva.

* Pszichomotoros gátlás.

Ezek és más neurodinamikai rendellenességek főként túlingerlékeny viselkedésben, az ilyen viselkedésre jellemző érzelmi instabilitásban, a fokozott aktivitásból a passzivitásba való könnyű átmenetben, és fordítva, a teljes inaktivitásból a rendezetlen tevékenységbe való átmenetben nyilvánulnak meg.

2. Más esetekben a viselkedési zavarok a gyermek nem megfelelő (defenzív) reakciójának következményei az iskolai élet bizonyos nehézségeire, vagy a felnőttekkel és társaikkal való, a gyermeket nem kielégítő kapcsolati stílusra. A gyermek viselkedését ebben az esetben a határozatlanság, passzivitás vagy negativizmus, makacsság, agresszió jellemzi. Úgy tűnik, hogy az ilyen viselkedésű gyerekek nem akarnak jól viselkedni, szándékosan megsértik a fegyelmet. Ez a benyomás azonban téves. A gyerek valóban nem tud megbirkózni az élményeivel. A negatív tapasztalatok és affektusok jelenléte elkerülhetetlenül a viselkedés összeomlásához vezet, ez az oka a társakkal és a felnőttekkel való konfliktusok kialakulásának.

3. A rossz viselkedés gyakran nem azért következik be, mert a gyermek kifejezetten meg akarta törni a fegyelmet, vagy valami késztette erre, hanem tétlenségből és unalomból, olyan oktatási környezetben, amely nem kellően telített különféle tevékenységekkel.

4. Magatartási szabályok megsértése miatt is előfordulhat magatartási szabálysértés.

2. Tipikus jogsértések viselkedés

Hiperaktív viselkedés (amint már említettük, főként a neurodinamikus személyiségjegyeknek köszönhetően).

Talán a gyermekek hiperaktív viselkedése, mint senki más, panaszokat és panaszokat okoz a szülők, a pedagógusok és a tanárok részéről.

Ezeknek a gyerekeknek fokozott mozgásigényük van. Ha ezt az igényt a viselkedési szabályok, az iskolai rutin normái akadályozzák (tehát olyan helyzetekben, amikor a mozgásos tevékenység ellenőrzése, önkényes szabályozása szükséges), a gyermek izomfeszültség, romlik a figyelem, csökken a munkaképesség, jelentkezik a fáradtság. Ezt követve érzelmi felszabadulás a szervezet védekező fiziológiai reakciója a túlzott túlfeszültségre, és kontrollálatlan formában fejeződik ki nyugtalanság, eltiltás, fegyelmi vétségnek minősülő.

A hiperaktív gyermek fő jelei: a fizikai aktivitás, impulzivitás, zavartság, figyelmetlenség. A gyermek nyugtalan mozdulatokat végez kezével és lábával; széken ülve vonaglik, vergődik; könnyen elvonják a figyelmet idegen ingerektől; játék közben, órákon, egyéb helyzetekben alig várja ki a sorát; gyakran habozás nélkül válaszol a kérdésekre, anélkül, hogy a végét meghallgatná; nehezen tudja fenntartani a figyelmet feladatok végrehajtása vagy játék közben; gyakran ugrik egyik befejezetlen cselekvésről a másikra; nem tud csendben játszani, gyakran zavarja a többi gyermek játékát és tevékenységét.

demonstratív viselkedés. A demonstratív magatartással szándékos és tudatos jogsértés történik elfogadott normák, viselkedési szabályok. Belsőleg és külsőleg ez a viselkedés felnőtteknek szól.

A demonstratív viselkedés egyik lehetősége a gyerekes bohóckodás, aminek megvan a következő funkciókat:

* a gyermek csak felnőtt jelenlétében pofázik, és csak akkor, ha odafigyelnek rá;

* amikor a felnőttek megmutatják a gyereknek, hogy nem helyeslik a viselkedését, a bohóckodás nemhogy nem csökken, de még fokozódik is.

Mi készteti a gyermeket demonstratív viselkedésre?

Gyakran ez a módja annak, hogy felhívja a felnőttek figyelmét. A gyerekek ilyen döntést hoznak azokban az esetekben, amikor a szülők keveset vagy formálisan kommunikálnak velük (a gyermek nem kapja meg azt a szeretetet, szeretetet, melegséget, amire szüksége van a kommunikáció során), és akkor is, ha kizárólag olyan helyzetekben kommunikálnak, ahol a gyermek viselkedik. rosszul, és szidni kell, megbüntetni. A felnőttekkel való érintkezés elfogadható formáinak hiányában a gyermek egy paradox, de az egyetlen számára elérhető formát alkalmaz - demonstratív trükköt, amelyet azonnal büntetés követ. Hogy. „kommunikáció” megtörtént. De olyan családokban is előfordulnak bohóckodások, ahol a szülők elég sokat kommunikálnak a gyerekekkel. Ebben az esetben a bohóckodás, a gyermek „rossz vagyok” befeketítése egy módja annak, hogy kilépjünk a felnőttek hatalmából, ne engedelmeskedjünk normáiknak, és ne adjunk lehetőséget az elítélésre (mivel az elítélés - önelítélés - már megtörtént). Az ilyen demonstratív magatartás túlnyomórészt a tekintélyelvű pedagógusstílusú családokban (csoportokban, osztályokban), tekintélyelvű szülők, nevelő, tanár, ahol a gyerekeket folyamatosan elítélik.

A demonstratív viselkedés egyik lehetősége a szeszélyek - különösebb ok nélküli sírás, ésszerűtlen mesteri bohóckodás önérvényesítés céljából, a figyelem felkeltése a felnőttek „átvételére”. A szeszélyeket motoros izgalom, a padlón gurulás, játékok és dolgok szétszórása kíséri. Esetenként szeszélyek léphetnek fel a túlterheltség, a túlzott izgalom következtében idegrendszer erős és változatos benyomásokkal rendelkező gyermek, valamint a betegség kezdetének jele vagy következménye.

Az epizodikus szeszélyektől meg kell különböztetni a megrögzött szeszélyeket, amelyek megszokott viselkedési formává váltak. Az ilyen szeszélyek fő oka a helytelen nevelés (a felnőttek elkényeztetése vagy túlzott súlyossága).

Tiltakozási viselkedés:

A gyermekek tiltakozó magatartásának formái - negativizmus, makacsság, makacsság.

A negativizmus a gyermek viselkedése, amikor nem akar valamit csak azért tenni, mert megkérdezték róla; ez a gyermek reakciója nem a cselekvés tartalmára, hanem magára a javaslatra, amely a felnőttektől származik.

A gyermekek negativizmusának jellemző megnyilvánulásai az indokolatlan könnyek, durvaság, szemtelenség vagy elszigeteltség, elidegenedés, érintés.A „passzív" negativizmus a felnőttek utasításainak, követeléseinek csendes megtagadásában fejeződik ki. Az „aktív” negativizmussal a gyerekek a megköveteltekkel ellentétes cselekvéseket hajtanak végre, igyekeznek mindenáron ragaszkodni saját magukhoz. A gyerekek mindkét esetben irányíthatatlanná válnak: sem a fenyegetés, sem a kérés nincs rájuk hatással. Rendíthetetlenül megtagadják azt, amit egészen a közelmúltig megkérdőjelezhetetlenül teljesítettek. Ennek a viselkedésnek az oka gyakran abban rejlik, hogy a gyermekben felhalmozódik egy érzelmileg negatív attitűd a felnőttek igényeivel szemben, ami gátolja a gyermek önállósági igényének kielégítését. Így a negativizmus gyakran a helytelen nevelés eredménye, a gyermek tiltakozásának következménye az ellene elkövetett erőszakkal szemben.

„A makacsság a gyerek ilyen reakciója, amikor ragaszkodik valamihez, de nem azért, mert nagyon akarja, hanem mert megkövetelte… a makacsság indítéka az, hogy a gyereket köti eredeti döntése” (L. S. Vigotszkij)

A makacsság okai változatosak:

* ez egy felnőttek közötti feloldhatatlan konfliktus következménye lehet;

* a makacsság oka lehet az általános túlzott izgatottság, amikor a gyermek nem tud következetesen érzékelni a felnőttek túlzottan sok tanácsát és korlátozását;

* és hosszú ideig a makacsság oka lehet érzelmi konfliktus, stressz, amit a gyermek önmagában nem tud feloldani.

A makacsság abban különbözik a negativizmustól és a makacsságtól, hogy személytelen, i.e. nem annyira egy konkrét vezető felnőtt ellen irányult, hanem a nevelési normák, a gyermekre erőltetett életmód ellen.

Az agresszív viselkedés céltudatos destruktív magatartás, a gyermek ellentmond az emberek társadalmi életének normáinak és szabályainak, károsítja a „támadás tárgyait” (animáció és élettelenség), fizikai károsodást okoz az emberekben és lelki kényelmetlenséget okoz (negatív élmények, rossz közérzet). mentális feszültség, depresszió, félelem).

A gyermek agresszív cselekedetei a következők lehetnek:

* értelmes cél elérését jelenti számára;

* a pszichológiai relaxáció egyik módja;

* elakadt, kielégítetlen szükséglet pótlása;

* öncélként, az önmegvalósítás és az önmegerősítés igényének kielégítése.

Az agresszív viselkedés okai változatosak:

* drámai esemény vagy felnőtt, más gyerekek figyelmének igénye,

* kielégítetlen szükséglet, hogy erősnek érezze magát, vagy vágy, hogy a saját sérelmeit pótolja,

* problémák, amelyek a tanulás következtében jelentkeznek a gyerekekben,

* az erőszakkal szembeni érzelmi érzékenység csökkenése és az ellenségeskedés, gyanakvás, irigység, szorongás kialakulásának valószínűségének növekedése - olyan érzések, amelyek a kábítószer-expozíció miatt agresszív viselkedést váltanak ki tömegmédia(a kegyetlen jeleneteket tartalmazó filmek szisztematikus megtekintése);

* az értékrend deformációja a családi kapcsolatokban;

* diszharmonikus kapcsolatok a szülők között, a szülők agresszív viselkedése más emberekkel szemben.

infantilis viselkedés.

Infantilis viselkedésről azt mondják, hogy a gyermek viselkedése megőrzi a korábbi életkorban rejlő vonásokat.

Gyakran előfordul, hogy egy óra során egy ilyen gyermek, kiszakadva az oktatási folyamatból, észrevétlenül játszani kezd (írógéppel görgeti a térképet, repülőgépeket indít). Az ilyen gyermek nem tud önállóan dönteni, cselekedni, bizonytalanságot érez, követel fokozott figyelem saját személyére és mások állandó törődésére önmagáról; Alacsony önkritikája van.

Konformális viselkedés – az ilyen viselkedés teljesen alárendelt külső körülmények mások követelményei. Szuperfegyelmezett gyerekekről van szó, akiket megfosztanak a választás szabadságától, önállóságától, kezdeményezőkészségétől, kreatív képességeitől (mert felnőtt utasítására kell cselekedniük, mert a felnőttek mindig mindent megtesznek a gyerekért), negatív személyiségjegyeket sajátítanak el. Különösen hajlamosak megváltoztatni önértékelésüket és értékorientációjukat, érdeklődésüket, indítékaikat egy másik, számukra jelentős személy vagy csoport hatására. Pszichológiai alap konformitás magas szuggesztibilitás, akaratlan utánzás, "fertőzés".

A konform viselkedés nagyrészt a helytelen, különösen tekintélyelvű vagy hiperprotektív szülői stílusnak köszönhető.

tüneti viselkedés.

A tünet egy betegség jele, valamilyen fájdalmas (elpusztítható, negatív, zavaró) jelenség. A gyermek tüneti viselkedése általában a családjában, az iskolában tapasztalható bajok jele, egyfajta vészjelzés, amely arra figyelmeztet, hogy a jelenlegi helyzet tovább elviselhetetlen a gyermek számára. Például jött egy 7 éves kislány az iskolából, könyveket, füzeteket szórt szét a szobában, egy idő után összeszedte és leült leckékre. Vagy hányás - egy kellemetlen, fájdalmas iskolai helyzet elutasítása, vagy a vizsgálat napján fellépő hőmérséklet.

Ha a felnőttek hibákat követnek el a gyermekek viselkedésének értelmezésében, közömbösek maradnak a gyermek tapasztalatai iránt, akkor a gyermek konfliktusai mélyebbre süllyednek. A gyermek pedig öntudatlanul elkezd kiművelni magában egy betegséget, hiszen ez jogot ad neki, hogy fokozott figyelmet követeljen önmagára. Egy ilyen „betegségbe menekülés” során a gyermek általában pontosan azt a betegséget „választja”, azt a viselkedést (néha mindkettőt egyszerre), amely a felnőttek legszélsőségesebb, legakutabb reakcióját váltja ki.

3. A gyermekek viselkedésében előforduló tipikus eltérések pedagógiai korrekciója

viselkedés gyerekek eltérés korrekciója

A személyes fejlődés hiányosságainak leküzdése érdekében a gyermekek viselkedése 3 fő tényező megfigyelése esetén lehetséges:

1 - megelőző munka amely magában foglalja a negatív jelenségek mielőbbi azonosítását és korrekcióját a gyermekek viselkedésében és személyes fejlődésében;

2 - a cselekvések nem felületes magyarázata, hanem mély pedagógiai elemzés (a valódi okok azonosítása, differenciált megközelítés megszüntetésére);

3 - nem elkülönült izolált módszertan, technológia alkalmazása, hanem a gyermek életének teljes szerveződésének megváltoztatása (azaz a gyermek és társadalmi környezete közötti teljes kapcsolatrendszer megváltozása). DE! Egy ilyen rendszer hatékony felépítése csak a gyermek és a szülők, a pedagógusok és a tanárok közös erőfeszítéseinek eredményeként lehetséges.

A gyermek személyes fejlődésének azonosított nehézségeitől függően választják meg a korrekciós és fejlesztő munka taktikáját.

Általános szabályok, amelyeket be kell tartani bizonyos viselkedési hiányosságokkal küzdő gyermekekkel végzett munka során.

1. A viselkedésre összpontosítson, ne a gyermek személyiségére.

Azok. a felnőtt reakciója a gyermek elfogadhatatlan viselkedésére azt kell, hogy bizonyítsa: „Jó vagy, és lehetsz még jobb is, de a viselkedésed most szörnyű”.

2. Amikor elmagyarázza a gyereknek, hogy viselkedése miért elfogadhatatlan és miért idegesíti a felnőtteket, kerülje a „hülye”, „rossz”, „rossz” stb. mert a szubjektív értékelő szavak csak sértést okoznak a gyermekben, fokozzák a felnőttek ingerültségét, és ennek következtében elvezetnek a probléma megoldásától.

3. A gyermek viselkedésének elemzésekor korlátozza magát a most történtek megbeszélésére. a negatív múlt vagy a reménytelen jövő felé fordulás a gyermeket és a felnőttet is arra a gondolatra vezeti, hogy a mai esemény elkerülhetetlen és helyrehozhatatlan.

4. Inkább csökkentse, mint növelje a helyzet feszültségét. A következő gyakori hibákat el kell kerülni:

* az utolsó szó

* értékelje a gyermek jellemét,

* használata fizikai erő

* olyan személyeket is bevonni, akik nem vesznek részt a konfliktusban,

* általánosításokat tenni, mint például: "Mindig ezt csinálod",

* Hasonlítsa össze az egyik gyermeket a másikkal.

5. Mutassa be a gyerekeknek a kívánatos viselkedés modelljeit.

6. A nevelő-nevelő-nevelő munka teljes időtartama alatt szisztematikus kapcsolattartás szükséges a szülőkkel.

Bibliográfia

1. Belkin A.S. A pedagógiai diagnosztika elmélete és az iskolások magatartásbeli eltéréseinek megelőzése. /Absztrakt. dis. doc. ped. Tudományok. - M.: 2003. - 36 p.

2. Varga A.Ya. Egy gyermek deviáns viselkedésének pszichodiagnosztikája anomáliák nélkül mentális fejlődés/ Az egyén pszichológiai állapota különféle szociális körülmények között: fejlesztés, diagnózis és korrekció. - M.: MGPI. - 2002. - S. 142-160.

3. Vigotszkij L.S. Pedagógiai pszichológia / Szerk. V.V.Davydova.- M.: Pedagógia-Nyomda, 2002.- S. 263-269.

4. Levitov N.D. Mentális kondíció agresszió // Vopr. Pszichológia, 6. szám, 1972.- S. 168-173.

5. Lesgaft P.F. A gyermek családi nevelése és jelentősége./P.F. Lesgaft - M.: Pedagógia, 1991. - S. 10-86.

6. Lichko A.E. Pszichopátiák és jellemkiemelések serdülőkorban.// Vopr. pszichológia, N 3, 2003. - S.116-125.

Az Allbest.ru oldalon található

Hasonló dokumentumok

A magatartászavaros gyermekek jellemzésében használt fogalmak ismertetése. Tanulmány azokról a kritériumokról, amelyek alapján meghatározható a viselkedés megsértése. A viselkedési eltérések típusai, okai és mechanizmusai. Viselkedési zavarokkal küzdő gyermekek kísérése.

teszt, hozzáadva: 2010.05.24


A konfliktusok viselkedésbeli eltérések létrejöttére gyakorolt ​​hatásának pszichológiai mechanizmusainak feltárása és alátámasztása. Empirikus tanulmány készítése a konfliktusok viselkedési eltéréseket elkövető katonai személyzetre gyakorolt ​​hatásának azonosítására és azok megelőzésére.

szakdolgozat, hozzáadva: 2011.03.23


Viselkedési zavarok. A modern tinédzserek agresszív viselkedésének tipológiája. Az agresszivitás megnyilvánulásának okai és sajátosságai gyermekeknél különböző szakaszaiban serdülőkor. Az agresszivitás megnyilvánulásának nemi és életkori jellemzői a gyermekek viselkedésében.

szakdolgozat, hozzáadva 2005.11.23


A gyermek-szülő kapcsolatok sajátosságainak vizsgálata a családban. A túl- és alulvédett óvodás korú gyermekek viselkedésének eltéréseinek vizsgálata. Javító-, pedagógiai munka túl- és alulvédett gyermekekkel és szüleikkel.

szakdolgozat, hozzáadva 2014.01.16


Az agresszív viselkedés tanulmányozásának alapvető megközelítései a tudományban. Az agresszivitás megjelenésének okai az idősebb óvodáskorú gyermekek viselkedésében. Az agresszió jellemzőinek empirikus vizsgálata idősebb óvodások körében. Prevenciós program kidolgozása.

szakdolgozat, hozzáadva 2014.09.06


A fiatalabb iskolások személyiségének és oktatási tevékenységének jellemzői, viselkedésük nehézségeinek típusai és okai. Pszichológiai és pedagógiai korrekció: lényege, típusai, az ábrázolás feltételei. A pszichokorrekciós munka érzelmi jólétre gyakorolt ​​hatásának eredményei.

szakdolgozat, hozzáadva 2015.02.15


Kritériumok a gyermek viselkedésében bekövetkező esetleges eltérések értékeléséhez. Az agresszivitás, ingerlékenység, hiperaktivitás, szorongás jellemzői gyermekeknél, intézkedések ezek megelőzésére. A játékterápiás program megvalósítása, mint az óvodások viselkedésének korrekciós eszköze.

szakdolgozat, hozzáadva 2011.06.24


Elméleti alap az autizmus fogalma. Az autizmus spektrum zavarok okai és osztályozása. Modern elképzelések az autista gyerekek viselkedéséről és a javítómunkáról. Az autizmus spektrumzavarral küzdő gyermekek viselkedésének főbb jellemzői.

szakdolgozat, hozzáadva 2017.04.23


Kiskorúak deviáns viselkedése, mint a szocializációs folyamat megsértése. A serdülők viselkedésében fellépő eltérések körülményei és okai. Kulturális és szabadidős tevékenységek szervezése deviáns viselkedésű serdülőkkel.

szakdolgozat, hozzáadva 2004.03.16


A korai, óvodás és kisiskolás korú gyermekek fejlődésének jellemző vonásai. Rendszeres megnyilvánulások a viselkedésben a korán iskolába érkezett 6-7 éves gyermekeknél. A kognitív folyamatok fejlődésének dinamikájának elemzése kisiskolás korú gyermekeknél.

UDC 152,27 (075,8) + 157 (075,8)

E.V. Sokolova ( folypát. pszichológiai tudományok)

Viselkedési zavarok gyermekeknél

A testi kegyetlenség megnyilvánulásai, dühkitörések, valaki más tulajdonának szándékos megsemmisítése, fájdalom okozása, megaláztatása, gyakran elkezdett verekedés – ezek a tünetek közvetlenül kapcsolódnak a pszichológia egyik aktuális és vitatható problémájához – a személyiség agresszivitásának jelenségéhez. Az agresszió megnyilvánulása gyermekeknél és oktatási intézmények egyre aggasztóbb kérdés a pedagógusok és a szülők számára. A meghirdetett téma iránti érdeklődést a különféle szakterületek kutatói – pszichológusok, szociológusok – iránti növekvő figyelme magyarázza, ezzel is tükrözve az erőszak és a kegyetlenség fokozott hatását átélő társadalom társadalmi igényeit. A választott téma relevanciáját az is meghatározza, hogy mennyire fontos az agresszivitás az ember személyiségének felépítésében, befolyásolja bizonyos magatartásformák kialakulását, konstruktív, társadalmilag jóváhagyott vagy éppen ellenkezőleg, destruktív, a cselekvéseknek aszociális jelleget adva.

Ma már nem képzelhető el olyan újság, magazin, rádió vagy televízió hírműsora, ahol egyetlen agresszióról vagy erőszakról sem számolnának be. A statisztikák meggyőzően tanúskodnak arról, hogy az emberek milyen gyakorisággal sértik és megölik egymást, fájdalmat és szenvedést okoznak szeretteiknek. Az erőszak más időkben és helyeken megnyilvánuló megnyilvánulásairól szóló feljegyzések azonban azt sugallják, hogy a világunkban uralkodó kegyetlenségben és erőszakban nincs semmi rendkívüli.

Természetesen még akkor is, ha az emberek lándzsákkal, íjakkal, nyilakkal és más primitív fegyverekkel megnyomorítják és megölik egymást, tetteik pusztítóak és szükségtelen szenvedéshez vezetnek. Korábban azonban az ilyen csaták általában korlátozott területen zajlottak, és nem jelentettek veszélyt az emberiség egészére. A modern, összehasonlíthatatlanul erősebb fegyverfajták alkalmazása globális katasztrófához vezethet...

E tendenciák fényében nem lehet nem felismerni, hogy az erőszak és a konfliktusok az emberiség legsúlyosabb problémái közé tartoznak. Felmerülnek a kérdések: miért cselekszenek az emberek agresszíven, és milyen intézkedéseket kell tenni az ilyen destruktív viselkedés megelőzése vagy ellenőrzése érdekében?

Ezek a kérdések évszázadokon át foglalkoztatták az emberiség legkiválóbb elméjét, és különféle pozíciókból mérlegelték őket - filozófia, költészet és vallás szempontjából. Ez a probléma azonban csak századunkban vált szisztematikus tudományos kutatás tárgyává. A társadalmunkban jelenleg kialakult feszült, instabil társadalmi, gazdasági, ökológiai, ideológiai helyzet a fiatalabb nemzedék személyiségfejlődésében és magatartásában különböző eltérések növekedését okozza. Közülük nemcsak a gyermekek progresszív elidegenedése, fokozott szorongása, lelki üressége, hanem cinizmusuk, kegyetlenségük és agresszivitásuk is különösen aggasztó. Ráadásul a gyermekek agresszivitásának problémája, amely a társadalom egészét érinti, egyrészt a tanárok és a szülők mély aggodalmát, másrészt a kutatók akut tudományos és gyakorlati érdeklődését váltja ki. A gyerekek agresszív cselekedeteinek magyarázatára tett kísérleteket azonban hátráltatja, hogy nemcsak a mindennapi tudatban, hanem a szakmai körökben és számos elméleti felfogásban is az agresszió jelensége igen ellentmondásos értelmezéseket kap, ami korlátozza mind a megértését, mind pedig annak lehetőségét. az agresszivitás kiegyenlítésének befolyásolása.

A szülők és a szakemberek számára egyaránt különösen aggasztóak a televízióban bemutatott agressziómodellek, a számítógépes játékokban használt videók. És ez nem véletlen, hiszen egyáltalán nem ritka a televíziónk képernyőjén a verbális és a fizikai agresszió sem. A speciális vizsgálatok eredményei szerint tehát a legnépszerűbb televíziós műsorokban minden sugárzási órában átlagosan kilenc fizikai és nyolc verbális agressziós aktus van. Így az a gyerek, aki például mindössze két órát tölt tévézéssel, átlagosan több mint 17 agressziós aktust lát naponta. De még a TV-műsorok közleményei sem mentesek a szextől és az erőszaktól; Külföldi kutatók például arról számolnak be, hogy a szex és az erőszak, így vagy úgy, a főműsoridőben sugárzott televíziós bejelentések több mint 60%-ában megjelenik. Ez a statisztika sajnos a mi orosz valóságunkban is felismerhető.

Mivel a gyerekek oly gyakran vannak kitéve erőszaknak a médiában, sokan aggodalmukat fejezik ki amiatt, hogy egy ilyen „videódiéta” növelheti a gyermekek agresszív viselkedésre való hajlamát. És nem véletlen, hogy ez a pszichológiai tudományt kiemelten érdeklő, nagy társadalmi jelentőségű téma az utóbbi időben egyre nagyobb érdeklődést kelt a kutatók körében.

Az agresszivitás és kegyetlenség megnyilvánulásával járó viselkedési zavarok a deviáns fejlődés összefüggésében tekinthetők, deviáns viselkedésés pszichopatológiai személyiségjegyek.

N.Ya. Semago és M.M. Semago kifejezés alatt « deviáns fejlődés" megérteni egy egyéni funkciónak vagy mentális funkciórendszernek a „fejlődési programtól” való bármilyen eltérését, tekintet nélkül ennek a változásnak a „+” vagy „-” (előrelépés vagy késleltetés) előjelére, amely meghaladja a személyre meghatározott szociálpszichológiai normát. adott oktatási, társadalmi-kulturális vagy etnikai helyzet és a gyermek adott életkora. Az ilyen jelenségeket mutató gyermeket a fejlődési szempontból deviáns gyermekek közé kell sorolni.

Így, aszinkron fejlődés a fejlődés alapelvének megsértése (heterokrónia), amikor az alulfejlettség, a felgyorsult (akceleratív) fejlődés összetett kombinációi, mind az egyéni mentális funkciók, mind az alapösszetevőik szerkezetének torz fejlődése (az alapelemek túlnyomó megsértésével) affektív komponens). Ugyanakkor megjegyzendő, hogy a fejlődés aszinkronitása más megkülönböztetett fejlesztési csoportok különböző kategóriáiban is benne rejlik, pl. nem abszolút specifikus a deviáns fejlődés ezen csoportjára.

A különféle viselkedési zavarokat mutató gyermekeket a diszharmonikus fejlődés (az aszinkrónia egyik változata) alcsoportjába soroljuk. Az extrapunitív típusú diszharmonikus fejlődésű gyermekek affektív válaszának természete a negativista és tiltakozó magatartásformák elemeivel, néha pedig a demonstratív negativitással függ össze. Az ilyen típusú gyerekek agresszív és tiltakozó reakciókat mutathatnak a fáradtság hátterében. Rendkívül igényesek másokkal szemben (mint egy „kis szörnyeteg” a családban), tudatosan mutathatnak fiatalabb korra jellemző reakciókat, vagy éppen ellenkezőleg, akár tényalap nélkül is követelhetik vezetői elismerést. Gyakran ingerlékenyek, könnyen áttérnek a diszfóriából az eufóriába. A szerzők rámutatnak, hogy kedvezőtlen fejlődési feltételek mellett az aszociális, általában csoportos magatartásformák kialakulása valószínű. Az ilyen típusú fejlődésű gyermekek és serdülők esetében a többi szakorvos legtipikusabb diagnózisa: „személyiségformálás a hisztérikus típus szerint”, „neurózisszerű reakciók”, „izgató típusú pszichopátia”, „hisztérikus neurózis”, „kóros személyiségformálás”. ", "magatartási zavar" (F91 ), különösen oppozíciós zavart okozó "(F91.3) az ICD-10 szerint.

A Mentális és Viselkedési Zavarok Nemzetközi Osztályozása, 10. Revision (ICD-10), az F91 „Viselkedési zavarok” kóddal gyermekeknél és serdülőknél, részletesen leírja azokat a tüneteket, amikor ismétlődő és tartós viselkedés sérti mások jogait vagy legfontosabb életkoruknak megfelelő társadalmi normák vagy szabályok. Az ilyen viselkedést legalább 6 hónapig be kell tartani, és a következő megnyilvánulásokat kell magában foglalnia:

• korához képest szokatlanul gyakori dühkitörések;
• gyakran vitatkozik felnőttekkel;
• gyakran aktívan megtagadja a felnőttek követeléseinek való megfelelést;
• gyakran szándékosan tesz olyan dolgokat, amelyek bosszantanak másokat;
• gyakran érzékeny és könnyen bosszantó;
• gyakran dühös és felháborodott;
• gyakran gonosz és bosszúálló;
• gyakran veszekedni kezd;
• olyan fegyvert használt, amely képes súlyos kárt okozni másoknak (például tégla, ütő, törött palack, kés);
• fizikai kegyetlenséget tanúsít más emberekkel és állatokkal szemben;
• szándékosan megsemmisíti más vagyonát;
• szándékosan tüzet gyújt, azzal a kockázattal vagy szándékkal, hogy súlyos kárt okozzon;
• bűncselekményt követ el az áldozat előtt;
• a zaklató viselkedés gyakori megnyilvánulásai (például szándékos fájdalom, megaláztatás, kínzás) stb.

Egyes tünetek megnyilvánulásával a gyermek- és serdülőkor nem szocializált és szocializált viselkedési zavaraira, oppozíciós dacos viselkedésére és nem részletezett viselkedési zavaraira következtethetünk.

Deviáns viselkedésnek nevezzük azt a viselkedést, amelyben folyamatosan megnyilvánulnak a társadalmi normáktól való eltérések: kulturális, erkölcsi, jogi. A családi diszfunkcionalitást tartják a fő tényezőnek, amely szerepet játszik a deviáns viselkedés kialakulásában. Vannak eltérések:

- önző típus- anyagi, pénzbeli és vagyoni előnyök jogellenes megszerzését célzó bűncselekmények és cselekmények (lopás, kenőpénz, lopás stb.);

- agresszív típus- személy elleni cselekményekben (sértések, verések, gyilkosságok) nyilvánulnak meg;

- szociálisan passzív típus - az aktív élettől, az állampolgári kötelezettségeiktől való megtagadás (munkától, tanulástól, alkohol, drog, mérgező szerek fogyasztása; szélsőséges megnyilvánulása az öngyilkosság), társadalmi szerepvállalás.

V.D. Mendelevics a következő típusokat fedi fel deviáns viselkedés:

vétkes- deviáns magatartás, szélsőséges megnyilvánulásaiban büntetendő cselekmény;

addiktív- a deviáns viselkedés egyik formája a valóságtól való menekülési vágy kialakulásával a mentális állapot mesterséges megváltoztatásával;

patokarakterológiai- ez a típus a nevelési folyamat során kialakult kóros jellemváltozások miatti viselkedés alatt értendő;

pszichopata- pszichopatológiai tüneteken és szindrómákon alapul, amelyek bizonyos mentális betegségek megnyilvánulásai.

A deviáns viselkedés a kedvezőtlen pszichoszociális fejlődés és a szocializációs folyamat megzavarásának eredménye, amely a gyermek- és serdülőkori alkalmazkodási rendellenességek különböző formáiban nyilvánul meg, például a társadalmi szerepek, tantervek, normák, követelmények asszimilációjában. A maladaptáció természetétől és természetétől függően megkülönböztetünk patogén, pszichoszociális és szociális helytelen alkalmazkodást. Mindegyik lehet külön-külön és összetett kombinációban is.

A patogén deszadaptációt a mentális fejlődés eltérései és patológiái, valamint a neuropszichiátriai betegségek okozzák, melynek oka a központi idegrendszer funkcionális-szervi elváltozásai.

A pszichoszociális maladaptáció összefügg a gyermek, serdülő életkorával és nemével, valamint egyéni pszichológiai jellemzőivel. Természetüknél fogva a pszichoszociális helytelenség különböző formáit stabil és átmeneti, instabil formákra osztják. Fenntartható formák jöhetnek létre a karakterkiemelések miatt, elégtelen önértékelés, az érzelmi-akarati és érzelmi-kommunikatív szféra megsértése (elégtelen empátia, gátlástalanság vagy kóros félénkség stb.).

A társadalmi helytelenség az erkölcs és a jog formáinak megsértésében, aszociális magatartásformákban és a belső szabályozási rendszer, a társadalmi attitűdök deformációjában nyilvánul meg. A serdülők társadalmi maladaptációjának két szakasza különböztethető meg - a pedagógiai és a szociális elhanyagolás.

Tehát, leírva a gyermekek és serdülők jellembeli "deformitásaihoz" kapcsolódó társadalmi helytelen alkalmazkodásának jeleit, N.M. Iovchuk illusztrációként hisztérikus pszichopátia példákat hoz a gyermekek és serdülők körében tapasztalható magas konfliktusokra, rohamokra és tiltakozó reakciókra (durvaság, agresszió, autoagresszió, iskolai látogatás megtagadása stb.). Nál nél izgató (robbanékony) pszichopátia a szeszélyesség, a neheztelés, a kegyetlenség és a komorság, a motiválatlan rosszindulat tipikus megnyilvánulásai a társaikkal, szülőkkel való kommunikációban. A legjelentéktelenebb okok miatt az ilyen gyermekek dührohamokat, dührohamokat, nem megfelelő sikoltozást, haragot és aktív tiltakozást tapasztalhatnak. Iskolás korukban antiszociális és illegális magatartást tanúsítanak (verekedések, távozások, "rosszból" tenni akarás). epileptoid pszichopátia, bár viszkozitás jellemzi, az érzelmekben és a gondolkodásban való elakadás, a haragrohamokat, az érzelmi kimerüléseket az agresszivitással, a kegyetlenséggel, a saját és mások bántására irányuló szadista vággyal kombinálhatja. Az ilyen gyerekek konfliktusosak, gyanakvók, barátságtalanok, gyanakvók és válogatósak. Iskolai alkalmazkodásuk, otthoni viselkedésük továbbra is nehézkes a bosszúvágy, a kicsinyes csípés, az elégedetlen-dühös hangulat és a dühkitörések miatt. Megfelelő nevelés hiányában a rendelőben iskolai alkalmazkodási rendellenességek alakulhatnak ki, amelyek az iskolába járás megtagadásához vezethetnek. egy instabil kör pszichopátiája. Az engedetlenség, a nyugtalanság, a negatív magatartásformák elsajátításának könnyedsége, a kicsinyes vétségek, a megtévesztésre és hiányzásra való hajlam, az alkohol- és drogfogyasztás gyakran aszociális csoportokba juttatja az ilyen gyerekeket, korán bűnözői útra léphetnek. . "Érzelmileg buta" egyének csoportja magában foglalja az ilyen típusú pszichopátia megnyilvánulásait korai életkortól kezdve: megtévesztés, kegyetlenség, a magasabb erkölcsi érzések fejletlensége. Az ilyen gyerekek zaklatják a kisebbeket, állatokat kínoznak, még a szüleikkel is ellenségesek, az iskolában káromkodnak, verekednek, korán elkezdenek lopni, kóborolni, bűnös útra lépnek.

A személyiségzavarok kompenzálása társadalmi, környezeti, orvosi, pszichológiai és pedagógiai hatások együttesét foglalja magában. Fontos korrekciós tényezők: a környezet javítása, a gyermek izolálása az antiszociális viselkedésű személyektől, pszichoterápiás munka a gyermekkel és családjával, segítés az alkalmazkodásban, ill. érzelmi támogatás felnőttek, gyógyszeres kezelés pszichiáter írta fel.

Figyelembe véve a különböző típusú agresszió klinikai és dinamikus jeleit, Yu.B. Mozhginsky leírja a pszichopatológiai személyiségjegyekhez kapcsolódó agresszió különböző változatainak jeleit a mentális betegségek keretében.

impulzív-szadisztikus agresszió a morbid-pszichotikus szintű rendellenességek megnyilvánulásaihoz kapcsolódó agresszív cselekvések pszichopatológiai változata. Egyesíti a szadisztikus komplexet és az automatizált műveleteket. A különös kegyetlenséggel elkövetett, gyakran sorozatgyilkosságok impulzív összetevőt tartalmaznak: sztereotip többszörös késütések, tudatváltozás hátterében hirtelen felindulás, majd amnézia. Ezek a jogsértések szadista komplexushoz kapcsolódnak.

Nál nél túlértékelt agresszió az erőszakos cselekmények motivációja az üldözés, a bosszú és a gyilkosság kórosan túlértékelt elképzelései alapján alakul ki. Ez a lehetőség magában foglalhat olyan állapotokat, amelyekben ezek az elképzelések a téveszmék szintjét érik el különálló hallucinációs élményekkel. Előfordulhatnak olyan mély mentális zavarokkal járó esetek is, amikor a bosszú gondolatai konkrét körülményekhez kapcsolódnak, pszichológiailag érthető ok-okozati kapcsolatban állnak a helyzettel, és nem tartalmaznak ilyeneket. pszichotikus tünetek mint a hallucinációk.

fémjel védekező agresszió az életet és egészséget fenyegető valós, azonnali veszély fennállása, amelynek megőrzése érdekében megfelelő erőszakos intézkedéseket tesznek. Ezek a cselekedetek néha impulzív-szadisztikus és túlértékelt agresszió jeleit is tartalmazhatják.

Az agresszivitás kialakulásának jelei a személyiségfejlődés során végig megtalálhatók. Teljesen indokolatlan hangulati ingadozások, haragos időszakok, mindenre kiterjedő diffúz félelem és gyanakvás, motiválatlan vidámság, mások vagy rokonok által felfedezett hirtelen, hirtelen, egymással nem összefüggő jellem- és viselkedésváltozások az agresszivitás fő dinamikájának megnyilvánulásai lehetnek. Az agresszivitás szakaszos megnyilvánulásait pszichológiailag érthetőbb megnyilvánulások képviselik: gyermekkorban - gátlástalanság, csípősség, szadista cselekedetek, lopás, társaik vagy tehetetlen emberek bántásának vágya; később, a pubertás alatt, stádiumban lévő szindrómákat találunk otthonról való távozás formájában, szembenállással zárt kör, bódítószerek használata .

Így minden agresszív cselekvés, amely kóros természetű, beletartozik bizonyos pszichopatológiai agresszív tünetegyüttesek szerkezetébe, saját fejlődési dinamikájával. A súlyos agresszív cselekmények eseteinek tanulmányozása a patológia eredetének felfedezéséhez vezet kisgyermekkoriés be különböző időszakok késői gyermek- és serdülőkor. Az agresszió megnyilvánulásának ez a területe a pszichiáterek, orvos-pszichológusok tevékenységi körébe tartozik, és az ilyen magatartást tanúsító gyermeknek kötelező szakorvosi konzultációra és pszichológus segítségére van szüksége. Meg kell jegyezni, hogy csak a gyermekek és serdülők viselkedési zavarai és agresszió megelőzésének és korrekciójának szisztematikus megközelítése lehet hatékony eszköz a gyermekek e kategóriájának megsegítésére. A pszichológiai segítségnyújtás rendszerének célzott hatást kell tartalmaznia a gyermek teljes társadalmilag jelentős környezetére, beleértve a szülőket és a pedagógusokat is.

A magatartási zavarok, az agresszió megnyilvánulásai a gyermek- és oktatási intézményekben olyan probléma, amely egyre jobban aggasztja a pedagógusokat és a szülőket. Hazai és külföldi pszichológusok nagy mennyiségű irodalmának megjelenését a viselkedési rendellenességek, az agresszivitás és a megelőzési módszerek, ezen állapotok korrekciója témakörében az határozza meg, hogy a különböző szakterületek kutatói - pszichológusok, szociológusok - egyre nagyobb figyelmet fordítanak erre. az erőszak és a kegyetlenség fokozott hatását átélő társadalom társadalmi igényei.

Véleményünk szerint azonban sokkal könnyebb megelőzni a gyermekek és serdülők viselkedési zavarainak problémáját, mint a már kialakult és stabil agresszív hajlamokkal, védekező agresszióval és ellenzéki dacos zavarokkal dolgozni gyermek- és serdülőkorban.

Bibliográfia

1. Báró R., Richardson D. Agresszió. SPb., 1997. 336. o.
2. Mendelevics V.D.. Klinikai és orvosi pszichológia: gyakorlati útmutató. M., 1998. 592. o.
3. Mozhginsky Yu.B. Serdülőkori agresszió: Érzelmi és krízismechanizmus. SPb., 1999. 128. o.
4. Parens G. Gyermekeink agressziója / Per. angolról. M., 1997. 160 p.
5. Semago N.Ya., Semago M.M. Problémás gyerekek: a pszichológus diagnosztikus és korrekciós munkájának alapjai. M., 2001. 208 p.
6. Sokolova E.V. Deviáns fejlődés: okok, tényezők, a leküzdés feltételei. Novoszibirszk, 2003. 288 p.
7. Sokolova E.V., Gulyaeva K.Yu. Viselkedési zavarok megelőzése és korrekciója gyermekeknél. Novoszibirszk, 2003. 118 p.
8. A személyiség szociálpszichológiája kérdésekben és válaszokban: Proc. pótlék / Szerk. prof . V.A. Labunskaya. M., 1999. 397 p.

Pszichopaták. Megbízható történet szánalom, lelkiismeret és lelkiismeret-furdalás nélküli emberekről, Kil Kent A.

Magatartási zavar diagnosztizálása gyermekeknél

A személyiségzavarok definíció szerint állandó gondolkodási, tapasztalati és viselkedési minták, amelyek hosszú időn keresztül viszonylag stabilak. Gyermekeknél és serdülőknél a személyiségzavarok tüneteinek jelentős ideig (általában hat hónapnál tovább) kell jelenniük, és nem csak a társadalmi környezetre adott reakcióknak kell lenniük. Az Amerikai Pszichiátriai Társaság Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM-IV-TR) olyan kifejezéseket használ, mint a "magatartási zavar" és az "ellenzéki dacos rendellenesség" a súlyos zavaró viselkedési problémákkal küzdő gyermekek és serdülők leírására. Ezeknek a rendellenességeknek a DSM-IV-TR tüneteit a 3. doboz sorolja fel.

3. KERET

A magatartászavar és az ellenzéki dacos zavar a következő kritériumokon alapul:

MAGATARTÁSI ZAVAROK

DE. visszatérő és fenntartható rendszer olyan magatartás, amelyben mások alapvető jogai vagy az adott életkorra vonatkozó alapvető magatartási normák és szabályok sérülnek, miközben az elmúlt 12 hónapban az alábbi kritériumok közül hármat (vagy többet) betartottak, és legalább egy kritériumot betartottak az elmúlt 6 hónapban:

Emberekkel és állatokkal szembeni agresszió

1) a gyermek gyakran zaklat, megfélemlít vagy fenyeget másokat

2) gyakran provokál verekedést

3) súlyos testi sérülést okozó fegyvert használ (például baseballütő, kő, törött palack, kés, fegyver)

4) fizikai kegyetlenséget tanúsít az emberekkel szemben

5) fizikai kegyetlenséget tanúsít az állatokkal szemben

6) a sértettel személyesen érintkezve követ el lopást (azaz rablásban vagy rablásban vett részt, táskákat húzott elő, pénzt zsarolt ki)

7) kényszeríteni valakit a szexre

Vandalizmus

8) tudatosan vesz részt gyújtogatásban azzal a szándékkal, hogy súlyos kárt okozzon

9) szándékosan megsemmisíti valaki más tulajdonát (a gyújtogatás kivételével)

Csalás vagy lopás

10) behatol mások házába vagy autójába

11) gyakran hazudik, hogy dolgokat vagy szolgáltatásokat szerezzen, vagy hogy elkerülje a felelősséget (vagyis manipulál másokat)

12) viszonylag drága tárgyakat lop el anélkül, hogy személyesen érintkezne az áldozattal (például bolti lopás, de betörés nélkül; hamisítás)

Súlyos vétségek

13) gyakran későn maradt kint, a szülői tiltás ellenére, 13 éves kortól kezdve

14) legalább kétszer otthontól távol töltötte az éjszakát, amikor a szülőknél vagy bent lakott örökbefogadó szülők(vagy egyszer, de több éjszakára)

15) gyakran kihagyta az iskolát 13 éves koráig

B. A magatartási zavar klinikailag jelentős károsodást okoz a szociális, tudományos vagy foglalkozási működésben.

NÁL NÉL. Ha az egyén 18 éves vagy idősebb, az antiszociális személyiségzavar kritériumai nem érvényesek.

Zavarkód a kezdeti életkor szerint

312.81 Magatartási zavar, gyermekkorban: legalább egy kritérium a 10 éves kor előtt jelentkező magatartászavarhoz

312.82 Magatartási zavar, serdülőkorban: nincsenek specifikus kritériumok a 10 éves kor előtti magatartászavarra

312.83 Magatartási zavar, kezdete meghatározatlan: a kezdeti életkor ismeretlen

A rendellenesség súlyossága

Gyenge: A diagnózishoz szükséges viselkedési problémákon túl kevés vagy hiányzik; a viselkedési problémák csak csekély kárt okoznak másoknak (pl. hazugság, hiányzás, engedély nélküli késői kint tartózkodás)

Közepes: a viselkedési problémák száma és másokra gyakorolt ​​hatása enyhe és súlyos között változik (az áldozattal való személyes kapcsolat nélküli lopás, vandalizmus)

Súlyos: A diagnózishoz szükségeseken túl sok viselkedési probléma vagy viselkedési probléma jelentős kárt okoz másoknak (például nemi erőszak, fizikai bántalmazás, fegyverhasználat, rablás, betörés és behatolás)

ELLENZÉSI VÉDŐ ZAVAR

DE. Negativista, ellenséges és kihívó viselkedési minta, amely legalább 6 hónapig tart, és amely során a következő kritériumok közül négy (vagy több) teljesül:

1) a gyermek gyakran elveszti a türelmét

2) gyakran vitatkozik felnőttekkel

3) gyakran kihívóan viselkedik, vagy nem hajlandó betartani a felnőttek utasításait és az általuk megállapított szabályokat

4) gyakran szándékosan idegesít másokat

5) gyakran szemrehányást tesz másoknak saját vétkei és hibái miatt

6) gyakran érzékeny és könnyen irritálható

7) gyakran dühös és felháborodott

8) gyakran gonosz vagy bosszúálló

jegyzet: a gyermek csak akkor felel meg a kritériumnak, ha a viselkedés a szokásosnál gyakrabban fordul elő hasonló korú és fejlettségű gyermekeknél és serdülőknél.

B. A viselkedési problémák klinikailag jelentős károsodásokhoz vezetnek a szociális, akadémiai vagy foglalkozási működésben.

NÁL NÉL. A viselkedés nem kizárólagos a pszichózisra vagy az érzelmi zavarokra.

G. A beteg nem felel meg a magatartászavar kritériumainak, vagy ha a beteg 18 éves vagy annál idősebb, az antiszociális személyiségzavar kritériumai nem érvényesek.

A magatartászavar jelenlegi definíciója először a DSM-III-ban szerepelt, és azóta a zavar kritériumai jelentősen változtak. Első magatartási zavar Olyan viselkedési tendenciákként határozták meg, amelyek során mások jogai sérülnek, beleértve az emberekkel és dolgokkal szembeni fizikai agressziót. A DSM-III-at jelentősen befolyásolta a viselkedéselmélet, és emiatt a környezeti expozíció két altípus meghatározásában kapott nagy szerepet: a szocializált és a nem szocializált.

A szocializálatlan típusba azok a gyerekek tartoznak, akik képtelenek a megszokott mértékű és minőségű kötődésre, empátiára, szociális és romantikus kapcsolatokra. A szocializált típus viszont megtapasztalhat más emberek iránti közönséges vonzalmat, de ennek ellenére folyamatosan bajba kerül. Ez a felosztás a problémás gyermekek összes tünetének figyelembevételén alapul és az ún faktoranalízis, amely statisztikailag két kategóriába sorolja a tüneteket.

A DSM-IV felhagyott a nem szocializált és szocializált altípusok megkülönböztetésével. Most a nem szocializálódott csoport a csoport korán kezdődött. A gyenge szülői felügyelet is elkezdett játszani fontos szerep a magatartászavar értékelésében. A kutatások azt mutatják, hogy a korai életkorban súlyos interperszonális problémákkal küzdő gyermekek és serdülők, valamint egyéb pszichológiai tényezők kockázatot (vagyis a rossz szülőket) az érettségben stabilabb antiszociális vonások jellemzik.

A DSM-IV a viselkedési zavarok négy általános kategóriáját sorolja fel: emberekkel és állatokkal szembeni agresszió, vandalizmus, hazugság és lopás, súlyos jogsértés szabályokat. Ahhoz, hogy ezt a betegséget diagnosztizálják, egy gyermeknek vagy serdülőnek a tizenöt tünetből legalább háromnak kell lennie legalább 12 hónapon keresztül.

Ha megvizsgáljuk Brian és Eric életének ismert tényeit, azt látjuk, hogy Brian és Eric megfelel a kritériumoknak szigorú gyermekkorban jelentkező viselkedési zavarok. És mivel jobban megfelelnek ennek a kritériumnak súlyos rendellenesség, a pszichológusok nem adnak nekik enyhébb diagnózist az ellenzéki dacos zavarról (még akkor sem, ha minden kritériumnak megfelelnek).

Mit jelent a magatartászavar diagnózisa? Pszichopata lesz a beteg, ha felnő? Nos, valójában nem minden olyan egyértelmű. A magatartászavar diagnózisa kizárólag a megfigyelt viselkedésen alapul; nem értékeli a pszichopátiához kapcsolódó érzelmi, interperszonális és affektív vonásokat. Valójában a DSM-IV magatartászavar diagnózisa nem említi az empátia, a bűntudat és a lelkiismeret-furdalás hiányát vagy az érzelmek hiányát. Sok tudós úgy véli, hogy az olyan tulajdonságok diagnózisának mellőzése, mint érzéketlenségés közöny, nagymértékben korlátozza annak hasznosságát. Vannak más kritikák is a magatartászavar diagnózisával kapcsolatban. Az ezt a diagnózist kapó gyermekek közel 80 százalékánál nem alakul ki személyiségzavar vagy pszichopátia felnőttkorukban. Vagyis feltételezhető, hogy a magatartászavar valójában nem zavar. Más szóval, a diagnózis nem jósolja meg, hogy a gyerekek mit fognak tapasztalni életük hátralévő részében. személyiségproblémákés amely antiszociális viselkedést vagy pszichopátiát fog mutatni.

A legerősebben talán az Amerikai Pszichológiai Társaság egykori elnöke, a Yale Egyetem Gyermekviselkedési Klinikájának igazgatója, valamint Dr. Alan Kazdin több mint hétszáz lektorált folyóiratcikk és negyven könyv szerzője bírálta a legerősebben. Dr. Kazdin megjegyezte, hogy a tünetek 32 647 kombinációja fordulhat elő egy gyermeknél vagy serdülőnél, ami magatartászavar diagnózisához vezet (52). Valójában a rendellenesség tünetei függetlenek egymástól; más szóval, több mint 32 000 különböző típusú magatartászavarral küzdő gyermek létezik. Ez egy klinikai pszichológus igazi rémálma. A diagnózisból hiányzik az érzékenység és a specifikusság. Ilyen kritériumok alapján nagyon sok, nagyon különböző gyerekre lehet rátenni. És nem enged következtetéseket levonni. Ez nem más, mint tünetegyüttes, amelynek gyakorlati alkalmazhatósága igen csekély.

A fiatalkorúak büntetés-végrehajtási intézetein belül, ahol kutatásokat végeztem, az orvosok gyakran nem is értékelik őket magatartászavar miatt, mivel gyakorlatilag minden tinédzser, fiatal, megfelel a kritériumoknak. A diagnózis egyszerűen nem segít megkülönböztetni egyik fiatalkorú foglyot a másiktól. Így sok olyan hiányossága van, mint az antiszociális személyiségzavar felnőttkori diagnózisának (amit a 2. fejezetben tárgyaltunk).

De ez a kép kezd megváltozni. Körülbelül az elmúlt húsz évben számos tudós keményen dolgozott azon, hogy módszereket fejlesszen ki a gyermekek és serdülők érzéketlensége és közömbössége jellemzőinek felmérésére és mérésére. A pszichológusok úgy vélik, hogy a gyermekek és serdülők antiszociális és impulzív tulajdonságai mellett e két tulajdonság vizsgálata segít azonosítani azokat, akiknek a legnagyobb a kockázata annak, hogy valódi felnőtt pszichopatává váljanak.

A Moral Animal című könyvből szerző Wright Robert

Darwin diagnózisa Darwin mindent látott. Semmit sem tudott a génekről, de az öröklődés fogalmáról biztosan tudott, és materialista tudós volt; nem gondolta, hogy semmiféle nem fizikai erőre van szükség ahhoz, hogy megmagyarázzuk az emberi viselkedést vagy bármi mást a természetben.

A Conversations on the New Immunology című könyvből szerző Petrov Rem Viktorovics

A kezelés előtt diagnózist kell készíteni. - Hogyan kezeljük az immunhiányt? - Ehhez először azt kell kideríteni, hogy az immungépezetnek pontosan melyik láncszeme hibás. - Honnan tudod? - Pontos diagnózisra tervezték speciális módszerek

A kutyák deviáns viselkedésének diagnosztizálása és korrekciója című könyvből szerző Nikolskaya Anastasia Vsevolodovna

1.1. Összehasonlító elemzés A gyermekek és állatok deviáns viselkedésének okai és tünetei Darwin kísérleteket tett arra, hogy analógiákat vonjanak le az emberek és a magasabb rendű emlősök ontogenetikai kapcsolatai között. Számos műben (Darwin, Ladygina-Kots stb.) olyan adatokat szereztek, amelyek megmutatják

A The Human Genome: An Encyclopedia Written in Four Letters című könyvből szerző

3.4. Hangulati zavarok depresszió és/vagy hiperaktivitás formájában 3.4.1. Hiperaktivitás A hiperaktivitásban szenvedő állatok nem tudnak teljesen ellazulni és bizonyosságot mutatni fiziológiai változások: fokozott pulzusszám, légzésszám

Az emberi genom című könyvből [Négy betűs enciklopédiát] szerző Tarantul Vjacseszlav Zalmanovics

3.5. Karakterológiai rendellenességek (ingerlékeny, hisztérikus, anankasztiás, paranoid típusú) Jelenleg a pszichiátriában az az általánosan elfogadott álláspont, hogy az ebbe a körbe tartozó rendellenességeket a biopszichoszociális polietiológiai betegségek csoportjába sorolják.

Az Agy, elme és viselkedés című könyvből a szerző Bloom Floyd E

3.6. Endogén mentális zavarok Az endogén mentális zavarokat tekintve e munka összefüggésében célszerű a gyermekek skizofrénia leírására hivatkozni (G. Kaplan, B. Saddock, 2002.) Általános szabály, hogy gyermekeknél a klinikai tünetek a képet uralja

Az Érzékiség és szexualitás című könyvből írta: Burbo Liz

4.1.5. Hangulati zavarok Az állat jól érti a feladatot, de átállhat más tevékenységre (hiperaktivitás), vagy megtagadhatja a teljesítményt (depresszió, motiváció hiánya). A feladatok elvégzését fokozott hangoskodás kíséri (ugatás, ha

Az emberi öröklődés titkai című könyvből szerző Afonkin Szergej Jurijevics

4.1.6. Karakterológiai rendellenességek A. B. Smulevich „Pszichogén és neurotikus rendellenességek” című könyvében (Smulevich A. B., 1999) azt írja, hogy a pszichopátia elhatárolása a progrediens endogén ill. szerves betegségek, neurotikus rendellenességek és az eljárás utáni

Az agy jelenségei című könyvből szerző Bekhterev Vlagyimir Mihajlovics

A szerző könyvéből

A HELYES DIAGNÓZIS A KEZELÉS FELE (genetikai diagnózis) A felépülés reménye a felépülés. Voltaire Az emberi genom szerkezetének ismerete ma további lehetőségeket ad az orvosoknak, hogy magabiztosan és félreérthetetlenül diagnosztizálják számos súlyos betegséget. Fontos,

A szerző könyvéből

A magatartászavarokkal kapcsolatos nézetek története Korai leírások Mint a legtöbb jelenségnél, az orvostudomány számára ismert, hivatkozások rendellenes típusok viselkedésmódok megtalálhatók a Bibliában, valamint az ókori görög és kínai szerzőknél. Valamennyi korai kultúra zavartságnak tekintett

A szerző könyvéből

Agyi betegségek és viselkedési zavarok Fontos, hogy különbséget tegyünk a "betegség" és a "rendellenesség" között, amikor figyelembe vesszük a konkrét agyi anomáliákat, valamint azok gondolkodásra és viselkedésre gyakorolt ​​hatását. Első pillantásra úgy tűnhet, hogy a betegség egy súlyosabb állapot szempontjából

A szerző könyvéből

7. rész Betegségek és rendellenességek Olyan gyakran szexeltem, hogy minden erőmet elpazaroltam, és gyakorlatilag nincs erekcióm. Lehet, hogy az erekció hiányának semmi köze a múltban vezetett szexuális élet intenzitásához. A kommunikáció tud

A szerző könyvéből

Mentális zavarok A világ tele van őrültekkel; ha nem akarsz rájuk nézni, zárd be magad otthon és törd össze a tükröt. Francia mondás - Depresszió és kreatív tevékenység - ugyanannak a botnak két vége - Epileptoid a Dosztojevszkij családban - Hipomániás -

A szerző könyvéből

A szuggesztió befolyása kóros rendellenességekre ... Személyes megfigyeléseim alapján elmondhatom, hogy a hipnotikus szuggesztiók nagyon sok olyan idegrendszeri rendellenességre döntő hatással vannak, amelyeket nem szervi elváltozások okoznak, mint pl.

A szerző könyvéből

A valóság felismerése hallucinációs élményként, mint a mentális zavar egyik megnyilvánulása fájdalmas állapotok amikor a betegek hallucinációk formájában szaporodnak