Poszttraumás stressz állapot. A sikeres kezelés és rehabilitáció után visszatérhetnek-e a poszttraumás sokk tünetei? A poszttraumás stressz szindróma tanulmányozásának története

Munkahelyen, bent családi élet, személyes kapcsolatokat Különféle jelenségek merülnek fel, és nem mindig szeretjük őket. Néha fájdalmasan tudunk reagálni a mindennapi helyzetekre. A poszttraumás szindróma a szervezet kóros állapota, amelyet erős jogsértés okoz mentális rendszer személy. Súlyos lelki trauma vagy hosszan tartó, gyakran előforduló stresszes helyzetek esetén fordul elő.

Miért fordul elő ez a betegség?

A poszttraumás szindrómát a következő okok okozzák:

• Összetett művelet, súlyos sérülés. Az ember átéli testi kudarcát. Lelki összeomlás lehetséges.
• Despotizmus és zsarnokság a családban vagy más körülmények között.
• Kényszerített szex.
• Közúti közlekedési baleset, katasztrófa más közlekedési módokon (hajók, repülők).
• Részvétel az ellenségeskedésben. Ebbe a kategóriába tartoznak a katonai személyzet és a katonai műveletek területén élő személyek.

Az ellenségeskedésben való részvétel, ebbe a kategóriába tartoznak a katonai személyzet és az ellenségeskedés területén élő személyek

Mi a poszttraumás szindróma? A betegség az emberi szervezetre gyakorolt ​​traumatikus hatás eredménye, és a terhelés összetett (fizikai és szellemi). Az egyén különleges bánásmódot igényel. Pozitív eredményeket ad pszichológiai korrekció. Enyhíti a vegetatív tüneteket, javítja a hangulatot, javítja a közérzetet.

A betegség jelei

A poszttraumás szindróma a következő tünetekkel jár:

• Állandó lelki gyötrelem, erős érzelmi kitörések az emlékezetbe visszatérő események miatt. Kínzó, hirtelen felbukkanó tolakodó emlékek. A tényleges események lényegtelenné válnak, az ember újraéli a múltbeli helyzeteket. Pánik állapot a legapróbb részlet is provokálja, közvetve vagy közvetlenül egy traumatikus helyzetre emlékeztet.
• Tartós alvászavar. Nehéz elalvás, sekély alvás gyakori álmok, alvajárás, felébredés az éjszaka közepén. Reggelente az ember túlterheltnek érzi magát, nehéz fejjel.
• Vizuális pszeudovíziók. Egy személy hirtelen úgy tűnik, hogy olyan helyzetbe vagy tárgyba kerül, amivel ő Ebben a pillanatban nem igazán létezik. Szedés közben hallucinációk lépnek fel alkoholos italok, gyógyszerekés spontán módon.
• Az öngyilkosság vágya. A beteg elveszti élete értelmét, és arra törekszik, hogy elhagyja azt. Nem látja a létezés további célját.
• A viselkedés merevsége. A páciens élesen reagál a várttól való legkisebb eltérésre. Nincs lágyság, ragaszkodás, gyengédség.

A páciens élesen reagál a várttól való legkisebb eltérésre

• A magány utáni vágy, némi szociopata viselkedés. A páciens otthon érzi a legkényelmesebben egyedül vagy a munkahelyén, minimális létszámmal. A személy elszigeteli magát minden kommunikációtól, még a családjával is.
• Agresszió bármilyen irritációra válaszul. Az egyén nagyon fél attól, hogy újra fájdalmat vagy élményt érezzen, és nagyon élesen reagál minden valós vagy képzeletbeli eseményre.
• Szorongás. Úgy tűnik, hogy a beteg harci állásban van, és ütésre vár. Állandóan a traumatikus helyzet megismétlődését várja.
• Konkrét viselkedés. Lelki trauma következtében az ember minden veszélyeshez hasonló helyzetben helytelenül viselkedik.

Nem szükséges, hogy a betegnek minden tünete megjelenjen. 4 féle temperamentum, sok jellemvonás létezik, így ugyanaz a traumatikus helyzet különböző reakciókat, tüneteket vált ki. A tapasztalt orvosnak csak néhány jelre van szüksége a beteg állapotának helyes besorolásához.

Ha poszttraumás szindrómát észlelnek, akkor kezelést kell végezni. Ellenkező esetben az öngyilkosság vagy a súlyos mentális zavar nem kerülhető el.

Poszttraumás szindróma gyermekeknél

A gyermekek testének hatása életkori jellemzők, fokozott igény szeretetben, törődésben és támogatásban különösen élesen reagál a drámai életeseményekre.

Éles, durva reakciók vannak a legkisebb irritálóra is

Tünetek gyermekkori szindróma sérülések:

• állandó élet traumatikus helyzetben. A baba kezdeményezi és reprodukálja;
• alvászavarok, félelem az elalvástól és ismételten traumatikus helyzetbe kerülés;
• apatikus állapot. Mintha a baba nem lenne itt. A jelen idő teljes tagadásának érzése;
• agresszivitás. A gyermek egy feszült rugóhoz hasonlít, amely fájdalmasan megüt minden érintkezést. Éles, durva reakciók vannak a legkisebb irritálóra is.

Poszttraumás szindróma katonai személyzetnél

Azok az emberek, akik átestek háborún, barátok halálán és szeretteik halálán, szinte soha nem fognak tudni úgy élni, mint korábban. Ez egy nagyon nehéz, traumatikus, katasztrofális helyzet, amely mindig nyomot hagy a lélekben. Az ember értékrendje teljesen megváltozhat. A megszokott viselkedés teljes vagy részleges megváltoztatása lehetséges. Nem minden psziché képes ellenállni egy ilyen terhelésnek. Tüneti és autonóm rendellenességek figyelhetők meg.

A pszichoterapeuták elnevezik az ilyen szindrómákat azoknak a területeknek a neve alapján, ahol katonai műveletek zajlottak. Például létezik olyan, hogy „afgán” poszttraumás szindróma. „Szíriai” vagy „iraki” szindróma lehetséges a jövőben.

Poszttraumás szindróma katonai személyzetnél

PTS terápia

A psziché az ember finom szerkezete. A működés és a normális élettevékenység általában az állapotától függ. A poszttraumás szindrómát átfogóan kezelik:

• a fizikai megnyilvánulások eltávolításra kerülnek (fájdalom, diszfunkció, agyrázkódás, zúzódások, törések);
• mentális korrekciót hajtanak végre.

A mentális terápia két részből áll: a gyógyszeres kezelésből és a pszichológiai segítségnyújtásból. A beteget felírják különféle gyógyszerek. Az etiotróp (tüneti terápia) széles körben használatos a szindróma tüneteinek enyhítésére. Fokozott ingerlékenység esetén a beteg nyugtatókat ír elő. Ha jelen van fizikai sérülésekés ezek következményei - fájdalomcsillapítókat írnak fel.

Pszichoterapeuta vezet speciális tanulmány, melynek során azonosítja a traumatikus szindróma okát, fő összetevőit és a félelmeket. Az orvos feladata, hogy segítse a beteget megérteni viselkedését, megérteni tettei indítékait, megtanulni irányítani cselekedeteit és hangulatát.

Van egy vélemény, hogy egy ilyen szindróma nem gyógyítható 100%. Lehet, hogy így van, de teljesen lehetséges az ember életét teljessé tenni és hozzáigazítani a társadalomhoz. Megfelelő kezeléssel és kedvező élethelyzettel egy ilyen betegség csak emlék marad.

A PTSD (poszttraumás stressz zavar) olyan állapot, amely traumatikus helyzetek hátterében fordul elő. A test ilyen reakciója súlyosnak nevezhető, mert fájdalmas eltérések kísérik, amelyek gyakran hosszú ideig fennállnak.

A pszichét traumatizáló esemény némileg eltér más érzelmeket okozó eseményektől negatív karakter. Szó szerint kiüti a talajt az ember lába alól, és nagyon megszenvedi. Sőt, a rendellenesség következményei több órán keresztül vagy akár több évig is megnyilvánulhatnak.

Mi okozhatja a PTRS-t?

Számos olyan helyzet van, amely leggyakrabban böjtöt okoz traumás stressz Az új szindróma tömegkatasztrófa, amely halálhoz vezet: háborúk, a természeti katasztrófák, ember okozta katasztrófák, terrortámadás, fizikai támadás.

Emellett poszttraumás stressz-zavar is előfordulhat, ha egy személy ellen erőszakot alkalmaztak, vagy tragikus esemény történt. személyes karakter: súlyos sérülés, hosszú betegség maga a személy és hozzátartozója, beleértve a haláleseteket is.

A PTSD megnyilvánulásait kiváltó traumás események lehetnek egyszeriek, például katasztrófa során, vagy többszörösek, például harcban való részvétel, rövid távú vagy hosszú távú.

A tünetek intenzitása attól függ, hogy egy személy milyen keményen él át egy traumatikus helyzetet. pszichológiai zavar. A PTSD akkor fordul elő, amikor a körülmények a tehetetlenség érzését okozzák.

Az emberek különbözőképpen reagálnak a stresszre, ami érzelmi érzékenységüknek, pszichológiai felkészültségüknek és lelkiállapotuknak köszönhető. Emellett fontos szerepet játszik az ember neme és életkora.

A poszttraumás rendellenességek gyakran fordulnak elő gyermekeknél és serdülőknél, valamint azoknál a nőknél, akiknek volt kitéve A családon belüli erőszak. A poszttraumás stressz kockázatának kitett személyek közé tartoznak azok, akik a szakmai tevékenység gyakran szembesülnek erőszakos cselekedetekkel és stresszel – mentők, rendőrök, tűzoltók stb.

A PTSD diagnózisát gyakran olyan betegeknél állítják fel, akik bármilyen függőségben szenvednek - kábítószer, alkohol, gyógyszerek.

A poszttraumás stressz zavar tünetei

A poszttraumás stressz rendellenesség, amelynek különböző tünetei vannak, a következők lehetnek:

1. Az ember újra és újra visszajátssza a múltbeli eseményeket a fejében, és újra átéli az összes traumatikus érzést. A PTSD pszichoterápiája egy olyan gyakori jelenségre hívja fel a figyelmet, mint a visszaemlékezés – a páciens hirtelen elmerülése a múltban, amelyben ugyanúgy érzi magát, mint a tragédia napján. Az embert kellemetlen emlékek keresik fel, gyakori alvászavarok, nehéz álmok, felerősödnek reakciói a tragikus eseményre emlékeztető ingerekre.
2. Éppen ellenkezőleg, igyekszik elkerülni mindent, ami az átélt stresszre emlékeztetheti. Ebben az esetben a PTSD-t okozó események memóriája csökken, és az affektus állapota eltompul. Úgy tűnik, a személy elidegenedett attól a helyzettől, amely a traumatikus stresszt és annak következményeit okozta.
3. A megdöbbentő szindróma (eng. startle - megijeszteni, összerándulni) előfordulása az autonóm aktiváció fokozódása, beleértve a félelemreakció növekedését is. A szervezetnek van egy olyan funkciója, amely fokozza a pszicho-érzelmi izgalmat, ami lehetővé teszi a beérkező külső ingerek kiszűrését, amelyeket a tudat a vészhelyzet jeleként érzékel.

Ebben az esetben megjegyzik következő tünetek PTSD:

• fokozott éberség;
• fokozott figyelem a fenyegető jelekhez hasonló helyzetekre;
• a figyelem fenntartása a szorongást okozó eseményekre;
• a figyelem beszűkül.

A poszttraumás rendellenességeket gyakran a memóriafunkciók károsodása kíséri: az embernek nehézségei vannak az átélt stresszhez nem kapcsolódó információk emlékezésében és megőrzésében. Az ilyen kudarcok azonban nem valódi memóriakárosodásra utalnak, hanem nehezítik az olyan helyzetekre koncentrálni, amelyek nem emlékeztetnek a traumára.

A PTSD-vel gyakran megfigyelhető a közömbösség a körülötte zajló események iránt és a letargia. Az emberek új tapasztalatokat kereshetnek anélkül, hogy a negatív következményekre gondolnának, és nem terveznek a jövőre nézve. A traumatikus stresszt elszenvedett személy családjával való kapcsolata leggyakrabban megromlik. Elszigeteli magát szeretteitől, gyakrabban önként marad egyedül, majd figyelmetlenséggel vádolhatja rokonait.

A rendellenesség viselkedési jelei attól függnek, hogy a személy mivel találkozott, például egy földrengés után az áldozat nagyobb valószínűséggel mozdul az ajtó felé, hogy gyorsan elhagyhassa a szobát. A robbantások után az emberek óvatosan lépnek be a házba, becsukják és elfüggönyözik az ablakokat.

A poszttraumás stressz szindróma klinikai típusai

A poszttraumás stressz ahhoz vezet különféle tünetek, azonban különböző esetekben bizonyos feltételek hangsúlyosabbak. A hatékony terápia felírásához az orvosok alkalmazzák klinikai osztályozás a rendellenesség lefolyása. A PTSD következő típusait különböztetjük meg:

1. Aggódó. Ebben az esetben az illetőt zavarják gyakori támadások a pszicho-érzelmi stressz hátterében felmerülő emlékek. Alvása zavart: rémálmai vannak, megfulladhat, rémületet és hidegrázást érez. Ez az állapot megnehezíti a szociális alkalmazkodást, bár a jellemvonások nem változnak. BAN BEN hétköznapi élet az ilyen beteg minden lehetséges módon kerüli a tapasztalatok megbeszélését, de gyakran beleegyezik egy pszichológussal való beszélgetésbe.
2. Aszténikus. Ezzel a traumás stresszel a kimerült idegrendszer jelei figyelhetők meg. A beteg letargikussá válik, a teljesítmény csökken, úgy érzi állandó fáradtságés apátia. Képes beszélni a megtörtént eseményről, és gyakran önállóan kéri pszichológus segítségét.
3. Disztrófiás. Ezt a típusú PTRS-t dühösnek és robbanékonynak jellemzik. A betegek depressziósak, folyamatosan elégedetlenségüket fejezik ki, gyakran meglehetősen kirobbanó formában. Önmagukba vonulnak és igyekeznek kerülni a társadalmat, nem panaszkodnak, így gyakran csak a nem megfelelő viselkedés miatt derül ki állapotuk.
4. Szomatoform. Kialakulása a PTSD késleltetett formájához kapcsolódik, és számos tünet kíséri a gyomor-bélrendszerben, a szív- és érrendszerben és az idegrendszerben. A beteg panaszkodhat kólikára, gyomorégésre, szívfájdalomra, hasmenésre és egyéb tünetekre, de legtöbbször a szakorvosok nem észlelnek semmilyen betegséget. Az ilyen tünetek hátterében a betegek tapasztalják rögeszmés állapotok, de nem az átélt stresszhez, hanem a közérzet romlásához kapcsolódnak.

Nál nél hasonló betegség a betegek nyugodtan kommunikálnak másokkal, de nem kérnek pszichológiai segítséget, más szakemberekkel - kardiológussal, neurológussal, terapeutával stb.

A PTSD diagnosztizálása

A PT stressz diagnózisának felállításához a szakember a következő kritériumokat értékeli:

1. Mennyire került a beteg extrém helyzetbe: volt-e veszély az ember, szerettei vagy mások életére, milyen reakciók voltak a felmerült kritikus jelenségre.
2. Tragikus események rögeszmés emlékei kísértik-e az embert: a zsigeri idegrendszer reakciója az élményhez hasonló stresszes eseményekre, egy flashback állapot jelenléte, zavaró álmok
3. A tudatalatti szinten előforduló poszttraumás stresszt okozó események elfelejtésének vágya.
4. A központi idegrendszer fokozott stresszaktivitása, ami súlyos tüneteket okoz.

Kívül, diagnosztikai kritériumok A PTSD magában foglalja a kóros tünetek időtartamának felmérését (a minimális mutatónak 1 hónapnak kell lennie) és a társadalomban való alkalmazkodás megsértését.

PTSD gyermek- és serdülőkorban

A gyermekek és serdülők PTSD-jét meglehetősen gyakran diagnosztizálják, mivel ők sokkal érzékenyebben reagálnak a mentális traumákra, mint a felnőttek. Ráadásul az okok listája ebben az esetben sokkal szélesebb, hiszen a fő helyzeteken túl a gyermekek poszttraumás stresszét súlyos betegség vagy valamelyik szülő halála, árvaházba helyezés, ill. bentlakásos iskola.

A PTSD-s felnőttekhez hasonlóan a gyerekek is hajlamosak kizárni azokat a helyzeteket, amelyek a tragédiára emlékeztetik őket. De ha emlékeztetik rá, a gyermek érzelmileg túlzottan izgatottá válhat, ami sikoltozásban, sírásban és nem megfelelő viselkedésben nyilvánulhat meg.

Kutatások szerint a gyerekek sokkal ritkábban élnek át kellemetlen emlékeket a tragikus eseményekről, idegrendszerük is könnyebben tolerálja azokat. Ezért a fiatal betegek hajlamosak újra és újra megtapasztalni a traumatikus helyzetet. Ez megtalálható a gyermek rajzaiban és játékaiban, és gyakran megfigyelhető monotóniájuk.

Azok a gyerekek, akik maguk is átéltek fizikai erőszakot, agresszorokká válhatnak a maguk fajtájában. Nagyon gyakran rémálmok zavarják őket, ezért félnek lefeküdni és nem alszanak eleget.

Az óvodáskorban a traumás stressz visszafejlődést okozhat: a gyermek nemcsak lemarad a fejlődésben, hanem úgy is kezd viselkedni, mint egy kisgyermek. Ez megnyilvánulhat a beszéd egyszerűsödésében, az öngondoskodási képességek elvesztésében stb.

Ezenkívül a rendellenesség tünetei a következők lehetnek:

• károsodott szociális alkalmazkodás: a gyerekek nem tudják magukat felnőttként elképzelni;
• elszigeteltség, szeszélyesség, ingerlékenység van;
• A gyerekek nehezen válnak el anyjuktól.

Hogyan diagnosztizálják a PTSD-t gyermekeknél? Itt számos árnyalat van, mivel a szindróma azonosítása gyermekeknél sokkal nehezebb, mint felnőtteknél. Ugyanakkor a következmények súlyosabbak is lehetnek, például a PTSD okozta mentális és fizikai fejlődési késéseket nehéz lesz korrigálni időben történő korrekció nélkül.

Ezenkívül a traumás stressz visszafordíthatatlan karakterdeformációhoz vezethet, beleértve serdülőkor Gyakran előfordul antiszociális viselkedés.

A gyerekek gyakran a szüleik tudta nélkül kerülnek stresszhelyzetbe, például amikor idegenek erőszakának vannak kitéve. A gyermek szeretteinek aggódniuk kell, ha rosszul kezd aludni, álmában sír, rémálmok gyötrik, anélkül nyilvánvaló ok gyakran ingerült vagy szeszélyes lesz. Azonnal forduljon pszichoterapeutához vagy gyermekpszichológushoz.

A PTSD diagnosztizálása gyermekeknél

Létezik különféle módszerek A PTSD diagnózisa az egyik leghatékonyabb egy félig strukturált interjú, amely lehetővé teszi a traumás tünetek felmérését. Gyermekeknek 10 éves kortól adják be hárompontos skála segítségével.

Az interjú felépítése a következő:

1. A szakember kapcsolatot létesít a pácienssel.
2. Bevezető beszélgetés azokról a lehetséges eseményekről, amelyek traumatikus stresszt okozhatnak a gyermekekben. Nál nél a helyes megközelítés csökkenthető a szorongás, és elhelyezhető a beteg a további kommunikációhoz.
3. Szűrés. Lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen traumatikus élménye van a gyermeknek. Ha ő maga nem tud ilyen eseményt megnevezni, akkor felkérik, hogy válasszon ki egy kész listáról.
4. Egy felmérés, amelyen keresztül a szakember mérheti a poszttraumás tüneteket.
5. A végső szakasz. Negatív érzelmek, amelyek a tragédiára emlékezve felmerülnek, megszűnnek.

Ez a megközelítés lehetővé teszi a szindróma fejlettségi fokának meghatározását és a leghatékonyabb kezelés előírását.

A PTSD kezelési lehetőségei

A PTSD kezelésének alapja mind a felnőtt betegek, mind a gyermekek esetében a szakképzett orvos által nyújtott magas színvonalú pszichológiai segítség, amelyet pszichiáter vagy pszichoterapeuta nyújt. A szakember mindenekelőtt azt a feladatot tűzi ki maga elé, hogy elmagyarázza a betegnek, hogy állapota, viselkedése teljesen indokolt, a társadalom teljes jogú tagja. Ezenkívül a kezelés különféle tevékenységeket foglal magában:

• olyan kommunikációs készségek képzése, amelyek lehetővé teszik egy személy számára, hogy visszatérjen a társadalomba;
• a rendellenesség tüneteinek csökkentése;
• Alkalmazás különféle technikák- hipnózis, relaxáció, auto-tréning, művészet- és foglalkozásterápia stb.

Fontos, hogy a terápia reményt adjon a betegnek egy jövőbeli életre, ehhez pedig a szakember segít a tiszta kép kialakításában.

A kezelés hatékonysága attól függ különféle tényezők, beleértve a betegség előrehaladott stádiumait is. Bizonyos esetekben lehetetlen nélkülözni gyógyszereket, a következő gyógyszereket írják fel:

• antidepresszánsok;
• benzodiazepinek;
• hangulatstabilizátorok;
• bétablokkolók;
• nyugtatók.

Sajnos a PTSD megelőzése lehetetlen, mert a legtöbb tragédia hirtelen történik, és az ember nincs felkészülve rá. Fontos azonban, hogy a szindróma tüneteit a lehető legkorábban azonosítsák, és gondoskodjanak arról, hogy az áldozat időben pszichológiai segítséget kapjon.

A poszttraumás stressz állapot vagy szindróma olyan betegség, amely nem csak a gyermeket, de még a gyermeket is elbizonytalaníthatja erős testés lélekben ember. Ezt az állapotot rendkívül nehéz megtapasztalni, és a szakemberek figyelmeztetnek: egyedül nem ajánlott küzdeni ellene, csak együttműködés a családban és az orvossal segít leküzdeni a stresszt.

Amikor az emberek nehéz élmények után nehézségeket tapasztalnak velük kapcsolatban, akkor beszélünk poszttraumás stressz zavar (PTSD). Az emberek észrevehetik, hogy a traumás esemény gondolatai vagy emlékei behatolnak a gondolataikba, befolyásolják a koncentrációjukat a nap folyamán, és éjszaka álomként jelennek meg.

Az ébrenléti álmok is lehetségesek, és annyira valóságosnak tűnhetnek, hogy a személy úgy érezheti, mintha ugyanazt a traumatikus élményt élné át. Néha az ilyen újratapasztalást pszichopatológiai újratapasztalásnak nevezik.

Pszichopatológiai újraélmények

A pszichopatológiai tapasztalatok különböznek egymástól, és a pszichológiai trauma természetétől függenek. Az ilyen tapasztalatokkal rendelkezőknek általában van a legtöbb akut tünetek A poszttraumás stressz zavar.

Ezen élmények egyik jellemzője a tolakodó emlékek és a traumával kapcsolatos gondolatok. A betegek általában emlékeznek a múltban átélt szomorú eseményekre, például mások halálára.

Ráadásul ezek ijesztő emlékek lehetnek, mert amikor egy személy pszichés traumát él át, általában intenzív félelmet tapasztal.

Néha a múlt emlékei bűntudatot, szomorúságot vagy félelmet keltenek az emberben. Még ha az ember nem is konkrétan emlékszik, hanem egyszerűen találkozik valamivel, ami a traumára emlékezteti, feszültséget, szorongást és bizonytalanságot kezd érezni.

Például gyakran észrevesszük, hogy a háborús övezetekből hazatérő katonák folyamatosan szoronganak és kényelmetlenül érzik magukat olyan helyzetekben, amelyekben kiszolgáltatottnak érzik magukat. Folyamatosan figyelik az ajtók nyílását és zárását, és óvatosan járnak el zsúfolt helyeken.

Ezen túlmenően izgalmi rendszerük gyorsan aktiválódik, gyakran feszültek, ingerlékenyek és szorongásos rohamuk van. Ezt akkor is tapasztalhatják, ha nem gondolnak a sérülésre.

A pszichopatológiai élmények általában rövid életűek és egy-két percig tartanak. De amikor egy személy pszichopatológiai újraélményt él át, rosszul reagál a külső ingerekre.

Ha azonban olyan személlyel beszél, aki pszichopatológiai újratapasztalattal rendelkezik, és beszélgetésbe tudja vonni őket, lerövidítheti az újraélményt. Vannak olyan gyógyszerek is, mint például a Valium, amelyek segíthetnek az embereknek ellazulni ezekben a helyzetekben.

Tünetek és diagnózis

A poszttraumás stressz zavar fő tünetei- Ezt tolakodó gondolatok az átvett traumáról, a túlzott izgatottságról és néha a szégyenről, a bűntudatról. Néha az emberek nem tudnak érzelmeket érezni, és úgy viselkednek, mint egy robot Mindennapi élet.

Más szóval, az emberek nem élnek át semmilyen érzelmet, vagy nem tapasztalnak semmilyen konkrét érzelmet, például örömöt.

Emellett folyamatosan úgy érzik, védekezniük kell, szorongásos állapotban vannak, és a depresszió néhány tünetét tapasztalják. Ezek a poszttraumás stressz zavar fő tünetcsoportjai.

Jó lenne, ha lenne valamilyen biológiai teszt, amely a tünetek ellenőrzése nélkül megmondaná, hogy egy személynek van-e PTSD-je. De általában a PTSD-t úgy diagnosztizálják, hogy minden részletet megismernek a páciens történetében, hogy mi történt vele, majd megvizsgálják az egyes tünetek előzményeit.

Számos diagnosztikai kritérium létezik, és ha elegendő tünetet észlel, PTSD-vel diagnosztizálhatják. Vannak azonban olyan emberek, akiknek a rendellenessége nem felel meg a diagnosztikai kritériumoknak, mert nincs minden tünetük, de még mindig vannak a PTSD-vel kapcsolatos tünetei.

Néha, még ha nem is felel meg teljesen a diagnosztikai kritériumoknak, akkor is segítségre van szüksége a tünetek kezelésében.

Kutatástörténet

Érdekes, hogy a kutatók az irodalomra támaszkodva, az Iliászhoz és más történelmi forrásokhoz folyamodva bebizonyították, hogy az emberek mindenkor felismerték, hogy ijesztő élmény egy személy mindig erős érzelmi reakcióval fog reagálni.

A „poszttraumás stressz-zavar” kifejezés azonban csak 1980-ban jelent meg formális diagnózisként, ami a pszichiátria történetét tekintve egészen új keletű.

Alatt Polgárháború az USA-ban, a krími háború, az első és a második világháború, a koreai háború, a vietnami háború - mindezen eseményekben a konfliktus kezdetén a fizikusok, pszichológusok vagy mentálhigiénés szakemberek úgy viselkedtek, mintha elfelejtették volna az összes korábbit. korábbi háborúk tapasztalatai.

És minden alkalommal, az egyik végén klinikai vizsgálatot végeztek olyan szinten, amely magas volt ehhez a történelmi időszakhoz.

Katonák az első világháborúban a somme-i csata során, akik közül sokan "lövészároksokkot" szenvedtek
Az első világháború alatt sokat dolgoztak azon, amit akkoriban trench shocknak ​​vagy traumás neurózisnak neveztek.

Az Egyesült Államokban Abram Kardiner pszichiáter sokat írt erről a témáról, Sigmund Freud pedig az első világháború végén és a második világháború idején. Amikor az emberek ennyi traumát látnak, elkezdődik a jelenség komoly megértése, másrészt viszont látszik az a tendencia, hogy a társadalomban a nagyobb traumatikus időszakok után fokozatosan elveszik a traumáról és annak fontosságáról szóló tudás.

A második világháború után azonban megjelent Dr. Grinker és Spiegel klasszikus pilótatanulmánya, amely a poszttraumás stressz zavar figyelemre méltó leírásának tekinthető.

Az 1950-es évek végén és az 1960-as évek elején pszichiáterek egy csoportja tanulmányozta a PTSD-t. Robert J. Lifton is közéjük tartozott, akárcsak apám, Henry Crystal. Ezt követően volt egy egész embercsoport, köztük Matt Friedman, Terry Keene, Dennis Cerny stb., akik vietnami veteránokkal dolgoztak együtt, valamint sok más kutató a világ minden tájáról, például Leo Eitinger és Lars Weiseth. Ez egy kutatási terület, ez a probléma minden országban aktuális, és minden országban vannak, akik tanulmányozzák ezt a jelenséget és hozzájárulnak a közös munkához.

Az egyik fontos PTSD-kutató apám, Henry Crystal volt, aki tavaly hunyt el. Auschwitz egyik túlélője volt, és más táborokat is megjárt. Amikor kiengedték a táborból, úgy döntött, hogy kipróbálja az orvosi egyetemet.

Végül nagynénjével az Egyesült Államokba költözött, orvosi egyetemet végzett, pszichiátriával foglalkozott, és együtt kezdett dolgozni a náci haláltáborok többi túlélőjével. A többi rokkantsági ellátást igénylő túlélőt megvizsgálva gondosan áttanulmányozta az ő eseteiket, ami az egyik legtöbb lett korai leírások poszttraumás stressz szindróma.

Pszichoanalitikus volt, ezért olyan pszichoterápiás megközelítéseket próbált kidolgozni pszichoanalitikus szemszögből, amelyek tartalmaztak elemeket. viselkedéspszichológia, a kognitív idegtudomány és más tudományterületek, amelyek érdekelték.

Ily módon néhány fejlesztést fejlesztett ki a terápia terén, hogy segítsen a PTSD-ben szenvedőknek, akiknek gyakran nehézségei voltak az érzelmek és érzések kifejezésével.

A sérülés osztályozása

A kulturális élmények, például a háború és más nagy megrázkódtatások egyik fontos eredménye, hogy elkezdtük kiszélesíteni azokat a helyzeteket, amelyek traumához vezethetnek (felnőttkori trauma, gyermekkori trauma, fizikai vagy szexuális bántalmazás), vagy olyan helyzetekre, ahol a beteg szörnyűségnek lehet tanúja. események és így tovább.

Így a PTSD a társadalomban túlmutat a társadalmi csoportokon, például a katonákon, akik számára a PTSD kiemelkedő probléma.

A PTSD-vel kapcsolatban gyakran félreértik, hogy nem számít, mennyire rosszak az események a másik személy szemszögéből. Bár vannak kísérletek a valóban traumatikusnak tekinthető események csoportosítására vagy bizonyos értelemben szűkítésére magánszemélyek A sérülés oka nem annyira az esemény objektív veszélye, mint inkább annak szubjektív jelentése.

Például vannak olyan helyzetek, amikor az emberek élesen reagálnak valamire, ami teljesen ártalmatlannak tűnik. Ez általában azért történik, mert az emberek azt hiszik, hogy az élet, ahogy tudták, véget ért; valami mélyen tragikus és pusztító történt velük, és ezt ők is így érzékelik, még akkor is, ha mások számára másképp néz ki.

A címkék könnyen összezavarodnak, ezért hasznos megkülönböztetni a PTSD fogalmát a stresszreakciók egyéb típusaitól. De el lehet képzelni például, hogy néhány embernek hiányossága van romantikus kapcsolatok az élet végeként élik meg a számukra ismert formában.

Tehát még ha az esemény végül nem is okoz PTSD-t, az orvosok megtanulták komolyan venni az ilyen típusú eseményeknek az emberek életére gyakorolt ​​hatását, és megpróbálnak segíteni nekik, függetlenül attól, hogy milyen alkalmazkodási folyamaton mennek keresztül.

Kezelés pszichoterápiával

A PTSD kezelésének leggyakoribb típusa egyrészt vagy a pszichoterápia, ill pszichológiai tanácsadás, másrészt speciális gyógyszerek alkalmazása.

Ma már senki sem kényszeríti azokat az embereket, akik idegesek és el vannak foglalva a traumával, hogy a traumatikus élmény után azonnal elmeséljenek egy traumatikus történetet. A múltban azonban ezt a „traumás kikérdezés” technikájával gyakorolták, mert úgy tartották, hogy ha az emberek el tudják mesélni a történetüket, jobban érzik magukat.

Később azonban kiderült, hogy a történet elmeséléséhez való túl sok ragaszkodás és erőltetés felerősítette az emlékeket és a traumára adott negatív reakciókat.

Manapság számos technikát használnak arra, hogy az embereket nagyon gyengéden az emlékeikhez irányítsák és beszéljenek róluk – tanácsadás vagy pszichoterápiás technikák, amelyek nagyon hasznosak.

Közülük a legmegbízhatóbb és leggyakrabban alkalmazott a progresszív expozíciós terápia, a kognitív torzulások korrekciója (kognitív feldolgozási terápia) és a szemmozgások deszenzitizálása.

Ezekben a terápiákban sok a közös: mindegyik azzal kezdődik, hogy az embereket lazításra tanítják, mert ahhoz, hogy ezek a terápiák hatékonyak legyenek, tudniuk kell ellazulni és ellazulni, amikor traumával dolgoznak.

Mindegyik más-más módon foglalkozik a traumával kapcsolatos emlékekkel, a trauma újrajátszásával és a traumatikus helyzet azon aspektusainak elemzésével, amelyeket az emberek a legnehezebbnek találnak.

A progresszív expozíciós terápia során az ember egy olyan emlékkel kezdődik, amely a traumához kapcsolódik, és a legkevésbé fájdalmas, és megtanul ellazulni, és nem lesz ideges.

Aztán áttérnek a következő pillanatra, ami fájdalmasabb, és így tovább. A kognitív torzulások korrekciójában hasonló eljárások vannak, de ezen kívül olyan munkát végeznek, amelyben a páciens megpróbálja korrigálni a traumatikus tapasztalatokból levont hibás elképzeléseket, feltételezéseket vagy következtetéseket.

Például egy nő, akit szexuálisan bántalmaztak, azt gondolhatja, hogy minden férfi veszélyes. Valójában csak néhány férfi veszélyes, és a traumatikus gondolatok adaptívabb kontextusba helyezése fontos része a kognitív torzulások kijavításának.

A szemmozgások deszenzitizálása viszont magában foglalja a másik két terápiatípus elemeit, valamint egy harmadik komponenst, amelyben a terapeuta elvonja a páciens figyelmét azáltal, hogy az ujját egyik oldalról a másikra mozgatja, és arra összpontosít, hogy az ujját visszamozdítsa. tovább. Ez a traumával nem összefüggő ujjra fókuszálás egy olyan technika, amely segít néhány embernek ellazulni a traumás emlékezés során.

Vannak más technikák is, amelyeket kezdenek felfedezni. Például léteznek mindfulness-alapú terápiák. Különféle gyakorlatokat képviselnek, amelyeken keresztül az emberek megtanulhatnak ellazulni, érzelmi reakcióikat kezelni, valamint számos más terápiát. Ugyanakkor az emberek kellemesnek és hasznosnak találják. Ezen terápiák másik közös jellemzője, hogy mindegyik tartalmaz egy didaktikai/oktató komponenst.

Azokban az időkben, amikor a PTSD-t még nem értették, az emberek kezelésre jöttek, de nem igazán értették, mi történik, és azt gondolták, hogy valami nincs rendben a szívükkel. béltraktus vagy a fejük, vagy valami rossz történik velük, de nem értették, mi az. A megértés hiánya szorongás és problémák forrása volt. Tehát amikor az orvosok elmagyarázták ezeknek az embereknek, hogy mi az a PTSD, és hogy az általuk tapasztalt tünetek gyakoriak és kezelhetők, ez a megértés segített az embereknek jobban érezni magukat.

Gyógyszeres kezelés

Jelenleg a pszichoterápiát támogató bizonyítékok erősebbek, mint a kábítószer-kezelést. Azonban számos tesztelt gyógyszer létezik, amelyek hatásosnak bizonyultak.

Mindkét, az Egyesült Államokban kezelésre engedélyezett gyógyszer antidepresszáns, és hasonló hatásmechanizmussal rendelkeznek. A szelektív szerotonin-visszavétel gátlók közé tartoznak, és az egyiket Sertralinnak, a másikat paroxetinnek hívják.

Sertralin formula

Ezek standard antidepresszáns gyógyszerek, amelyeket a depresszió kezelésére terveztek. Hatással vannak a PTSD-s betegekre, és sokuknak segítenek. Számos más rokon gyógyszer is létezik, amelyek hatékonysága viszonylag bizonyított.

Ezek közé tartoznak a szerotonin és a noradrenalin újrafelvétel-gátlók, amelyekre példa a Venlafaxine gyógyszer. A venlafaxint a PTSD kezelésére tanulmányozták, és számos tanulmányt végeztek régebbi antidepresszánsokkal, mint például a desipramin, az imipramin, az amitriptilin és a monoamin-oxidáz inhibitorokkal, amelyeket gyakran írnak fel Európában és a világ más részein.

Néhány használt gyógyszer klinikai gyakorlat, nem rendelkezik elegendő számú elméleti indoklással a használathoz. Ezek tartalmazzák antipszichotikus szerek második generációs benzodiazepinek, például Valium, görcsoldók, például Lamotrigin, és a tipikus antidepresszáns, a Trazodone, amelyet gyakran altatóként írnak fel.

Az ilyen gyógyszereket a szorongás, a fokozott ingerlékenység enyhítésére használják, és általában segítik a betegeket érzelmeik jobb kontrollálásában és az alvás normalizálásában. Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszerek és a pszichoterápia azonos hatékonyságot mutatnak. A klinikai gyakorlatban gyakran megfigyelhetők olyan esetek, amikor pszichoterápiát és gyógyszeres kezelést is alkalmaznak a PTSD súlyos tüneteiben szenvedő betegek kezelésére.

Brain Tissue Bank és SGK1

BAN BEN Utóbbi időben A PTSD-kutatásban számos áttörés történt. Közülük az egyik legizgalmasabb Dr. Ronald Duman, a Yale Egyetem munkatársa, aki az első agyszövet-gyűjteményben dolgozott a PTSD területén.

Orvosi szempontból, ha a betegnek valamilyen veseproblémája van, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a kezelőorvos jól érti azt, hiszen korábban minden lehetséges összefüggésben tanult vesebiológiát. vesebetegségek. Az orvos mikroszkóp alatt megvizsgálja a vesesejteket, és megállapítja, mi történik velük.

Ugyanez a megközelítés rendkívül hatékony volt egyes neuropszichiátriai esetekben: a tudósok sokat tanulhattak az Alzheimer-kór, a skizofrénia és a depresszió biológiájáról a boncolt szövetek tanulmányozásával. A PTSD-ben szenvedő betegektől azonban soha nem gyűjtöttek agyszövetmintákat, mivel ez a kutatás meglehetősen szűk területe.

A Veterans Affairs minisztérium támogatásával 2016-ban kezdődtek meg az első kísérletek a PTSD agyszövet gyűjteményének összegyűjtésére, és megjelent az első ezen alapuló tanulmány, amely a várakozásoknak megfelelően azt mutatta, hogy a PTSD-vel kapcsolatos elképzeléseinknek csak egy része helyes, míg mások tévednek.

A PTSD agyszövet sok érdekes dolgot mesél el nekünk, és van egy történet, amely ezt tökéletesen illusztrálja.

A poszttraumás stressz zavarban az érzelmek vezetői kontrollja, vagy az a képességünk, hogy megnyugodjunk, miután valami ijesztő dologgal találkoztunk, romlik. külső környezet. Néhány technika, amelyet magunk lenyugtatására használunk, elvonja a figyelmet.

Például, amikor azt mondjuk: „Rendben van, ne aggódj”, agyunk elülső kéregje felelős ezért a nyugtató hatásért. Az agybank jelenleg a PTSD elülső kéregéből származó szövetet tartalmazza, és Dr. Duman ebben a szövetben vizsgálja az mRNS-szinteket. Az mRNS-ek az agyunkat alkotó fehérjéket kódoló gének termékei.

Kiderült, hogy az SGK1 nevű mRNS szintje különösen alacsony volt a frontális kéregben. Az SGK1-et még soha nem tanulmányozták a PTSD területén, de ez van kis fok a kortizollal, egy stresszhormonnal kapcsolatos, amely stresszes helyzetekben szabadul fel az emberekben.

SGK1 fehérje szerkezete

Hogy megértsük, mit jelenthet az alacsony SGK1 szint, úgy döntöttünk, hogy tanulmányozzuk a stresszt, és az első dolog, amit találtunk, az volt a megfigyelés, hogy az SGK1 szintje csökkent a stressznek kitett állatok agyában. Második lépésünk, ami különösen érdekes volt, az volt, hogy feltettük a kérdést: „Mi történik, ha maga az SGK1 szintje alacsony?

Van különbség az alacsony SGK1? Olyan állatokat tenyésztettünk, amelyeknek az agyában alacsony az SGK1 szintje, és nagyon érzékenyek voltak a stresszre, mintha már PTSD-sek lettek volna, pedig korábban soha nem voltak kitéve stressznek.

Tehát a megfigyelés alacsony szint Az SGK1 PTSD-ben és az alacsony SGK1 a stresszes állatokban azt jelenti, hogy az alacsony SGK1 szorongást okoz az emberben.

Mi történik, ha növeli az SGK1 szintjét? Dr. Duman speciális technikát alkalmazott ezeknek a feltételeknek a megteremtésére, majd fenntartására magas szint SGK1. Kiderült, hogy ebben az esetben az állatokban nem alakul ki PTSD. Más szóval, ellenállóvá válnak a stresszel szemben.

Ez arra utal, hogy a PTSD-kutatás egyik stratégiája az, hogy olyan gyógyszereket vagy más módszereket keressenek, mint például a testmozgás, amelyek növelhetik az SGK1-szintet.

Alternatív kutatási területek

Ezt a teljesen új stratégiát az agyszövetben lévő molekuláris jelekről egy új gyógyszerre való átállásra korábban soha nem alkalmazták PTSD-ben, de most már megvalósítható. Sok más izgalmas terület is van.

Az agyvizsgálatok eredményeiből megismerjük a PTSD-ben érintett lehetséges agyi áramköröket: hogyan torzulnak ezek az áramkörök, hogyan viszonyulnak a PTSD-tünetekhez (ezt a funkcionális neuroszkennelés tanulja meg). A genetikai vizsgálatokból megismerjük azokat a génvariációkat, amelyek befolyásolják fokozott érzékenység hangsúlyozni.

Korábbi kutatások például azt sugallták, hogy a szerotonin transzporter gén hozzájárult a gyermekek bántalmazásra való fokozott érzékenységéhez. kisgyermekkoriés növelték a PTSD és a depresszió tüneteinek kialakulásának esélyét.

Az ilyen típusú kutatásokat jelenleg aktívan végzik gyermekeken és felnőtteken, és nemrégiben fedeztek fel egy másik kortizollal kapcsolatos gént, az FKBP5-öt, amelynek változásai összefüggésben lehetnek a PTSD-vel.

Különösen van egy érdekes példa hogyan válik a biológia új kezelésekké. Jelenleg egy új gyógyszert tesztelünk a PTSD kezelésére 2016-ban, amelyet a depresszió kezelésére és fájdalom szindrómák, - érzéstelenítő gyógyszer ketamin.

Tizenöt vagy akár húsz éves kutatás kimutatta, hogy amikor az állatok ellenőrizetlen, hosszan tartó stressznek vannak kitéve, idővel elveszítik a szinaptikus kapcsolatokat (az agy idegsejtjei közötti kapcsolatokat) a hangulat szabályozásáért felelős agyi áramkörben, valamint a gondolkodásért és a magasabb kognitív funkciókért felelős egyes területek.

A tudósok előtt álló egyik kérdés az, hogy hogyan tudunk olyan kezeléseket kifejleszteni, amelyek nemcsak a PTSD tüneteinek enyhítésére irányulnak, hanem segítik az agyat az idegsejtek közötti szinaptikus kapcsolatok helyreállításában, hogy az áramkörök hatékonyabban szabályozzák a hangulatot?

És ami érdekes, Dr. Duman laboratóriuma azt találta, hogy amikor egyetlen adag ketamint beadtak az állatoknak, az áramkörök valójában helyreállították ezeket a szinapszisokat.

Hihetetlen dolog mikroszkóppal átnézni, és látni, ahogy ezek az új "dendrit tüskék" egy-két órán belül megnőnek egy adag ketamin után. Ezt követően ketamint adtak a PTSD-s betegeknek, és klinikai javulást tapasztaltak.

Ez egy másik izgalmas terület, ahol a gyógyszereket nem csak az alapján fejlesztik látható tünetek betegségek, hanem az agyi áramkörök működésével összefüggésben is. Ez egy racionális, tudományos megközelítés.

Biológiai szempontból tehát mostanában nagyon sok érdekes kutatás folyik, folyik a munka a pszichoterápia tanulmányozásán és elterjesztésén, folytatódnak a genetikai kutatások, és kísérletek folynak a fejlesztésre. orvosi eszközök. A történések nagy része megváltoztathatja a PTSD-vel kapcsolatos dolgokról alkotott gondolkodásunkat.

1 4 538 0

A poszttraumás rendellenességek nem tartoznak a betegségek egyik osztályába. Ezek súlyos mentális változások, amelyeket különféle stresszes állapotok okoznak. A természet jutalmazta emberi test nagy kitartás és a legtöbbet is kibírja nagy terhelés. Ugyanakkor minden egyén próbál alkalmazkodni, alkalmazkodni megváltozik az élet. De nagyszámú az élmények, traumák egy bizonyos állapotba viszik az embert, ami fokozatosan szindrómává válik.

Mi a zavar lényege?

A poszttraumás stressz szindróma a mentális zavarok különféle tüneteiben nyilvánul meg. A személy extrém szorongásos állapotba kerül, és időszakosan erős emlékek jelennek meg a traumás cselekedetekről.

Ezt a rendellenességet enyhe amnézia jellemzi. A páciens nem tudja rekonstruálni a bekövetkezett helyzet minden részletét.

Erős ideges feszültség, a rémálmok fokozatosan cerebrastheniás szindróma megjelenéséhez vezetnek, ami a központi idegrendszer károsodására utal. Ugyanakkor romlik a szív, az endokrin és az emésztőrendszeri szervek működése.

A poszttraumás rendellenességek a leggyakoribb pszichológiai problémák listáján szerepelnek.

Ráadásul a társadalom női fele gyakrabban van kitéve nekik, mint a férfi fele.

Pszichológiai szempontból a poszttraumás stressz nem mindig ölt kóros formát. A fő tényező a rendkívüli helyzetben lévő személy szenvedélyének szintje. Ezenkívül a megjelenése számos külső tényezőtől függ.

Az életkor és a nem jelentős szerepet játszik. A kisgyermekek, az idősek és a nők a leginkább érzékenyek a poszttraumás szindrómára. Nem kevésbé jelentősek az ember életkörülményei, különösen stresszes események után.

A szakértők számos egyéni jellemzőt azonosítanak, amelyek növelik a poszttraumás szindróma kialakulásának kockázatát:

• Örökletes betegségek;
• gyermekkori mentális trauma;
• betegségek különböző szervekés rendszerek;
• a család és a barátságok hiánya;
• nehéz anyagi helyzet.

A megjelenés okai

Az okok közé tartozik különféle fajták olyan élmény, amivel az ember még egyáltalán nem találkozott.

Ezek súlyos túlterhelést okozhatnak az egész érzelmi szférájában.

Leggyakrabban a katonai konfliktushelyzetek a fő motivátorok. Az ilyen neurózisok tüneteit felerősítik a katonai emberek polgári élethez való alkalmazkodási problémái. De azok, akik gyorsan beilleszkednek a társadalmi életbe, sokkal kisebb valószínűséggel szenvednek poszttraumás rendellenességektől.

A háború utáni stressz kiegészíthető egy másik lehangoló tényezővel - a fogsággal. Itt súlyos jogsértések mentális zavarok jelentkeznek egy stressztényező hatásának időszakában. A túszok gyakran nem érzékelik helyesen az aktuális helyzetet.

A félelemben, szorongásban és megaláztatásban való hosszan tartó lét súlyos idegi megterhelést okoz, ami hosszú távú rehabilitációt igényel.

A szexuális erőszak áldozatai és a súlyos verést átélt emberek hajlamosak a poszttraumás szindrómára.

Ami a különféle természeti és autóbaleseteket túlélő embereket illeti, ennek a szindrómának a kockázata a veszteségek nagyságától függ: szerettei, vagyona stb. Az ilyen egyénekben nagyon gyakran további bűntudat alakul ki.

Jellegzetes tünetek

A konkrét traumatikus események állandó emlékei a poszttraumás stressz zavar egyértelmű jelei. Olyanok, mint az elmúlt napok képei. Ugyanakkor az áldozat szorongást és ellenállhatatlan tehetetlenséget érez.

Az ilyen támadásokat megnövekedett vérnyomás, szabálytalan szívritmus, izzadság megjelenése és így tovább kísérik. Az embernek nehéz észhez térnie, úgy tűnik neki, hogy a múlt vissza akar térni való élet. Nagyon gyakran illúziók jelennek meg, például sikolyok vagy emberek sziluettjei.

Az emlékek akár spontán módon, akár egy adott ingerrel való találkozás után keletkezhetnek, amely a bekövetkezett katasztrófára emlékeztet.

Az áldozatok igyekeznek elkerülni a tragikus helyzet emlékeztetőit. Például azok a PTSD-szindrómában szenvedők, akik túléltek egy autóbalesetet, lehetőség szerint igyekeznek nem ilyen típusú közlekedési eszközökön utazni.

A szindrómát alvászavarok kísérik, ahol a katasztrófa pillanatai jelentkeznek. Néha az ilyen álmok olyan gyakoriak, hogy az ember nem különbözteti meg őket a valóságtól. Itt mindenképpen szakember segítségére van szükség.

NAK NEK gyakori jelek A stressz-zavart az emberek halálának tulajdonítják. A beteg annyira eltúlozza felelősségét, hogy abszurd vádakat tapasztal.

Minden traumatikus helyzet éberség érzését okozza. Az ember retteg a szörnyű emlékek megjelenésétől. Az ilyen ideges feszültség gyakorlatilag nem múlik el. A betegek folyamatosan szorongásról panaszkodnak, minden extra suhogástól megremegnek. Ennek eredményeként az idegrendszer fokozatosan kimerül.

Az állandó rohamok, feszültségek, rémálmok agyi érbetegséghez vezetnek. Fizikai mentális teljesítmény, a figyelem gyengül, az ingerlékenység fokozódik, a kreatív tevékenység megszűnik.

Az ember annyira agresszív, hogy elveszíti szociális alkalmazkodási képességeit. Folyamatosan konfliktusba keveredik, és nem talál kompromisszumot. Így aztán fokozatosan a magányba süllyed, ami jelentősen ront a helyzeten.

Az egyén, aki ebben a szindrómában szenved, nem gondol a jövőre, nem tervez, hanyatt-homlok zuhan szörnyű múltjába. Fennáll az öngyilkossági vágy és a drogfogyasztás.

Bebizonyosodott, hogy a poszttraumás szindrómában szenvedők ritkán fordulnak orvoshoz, a rohamokat próbálják enyhíteni pszichotróp szerek. Az ilyen öngyógyítás gyakran negatív következményekkel jár.

A rendellenesség típusai

A szakértők létrehozták a PTSD típusainak orvosi osztályozását, amely segít kiválasztani a megfelelő kezelési rendet erre a rendellenességre.

Aggódó

Állandó feszültség és az emlékek gyakori megnyilvánulása jellemzi. A betegek álmatlanságtól és rémálmoktól szenvednek. Nagyon gyakran légszomjat, lázat és izzadást tapasztalnak.

Az ilyen emberek nehezen alkalmazkodnak szociálisan, de könnyen kommunikálnak az orvosokkal, és szívesen együttműködnek pszichológusokkal.

Aszténikus

Az idegrendszer nyilvánvaló kimerültsége jellemzi. Ez az állapot gyengeség, letargia, munkavágy hiánya erősíti meg. Az embereket nem érdekli az élet. Annak ellenére, hogy ilyenkor hiányzik az álmatlanság, még mindig nehezen tudnak felkelni az ágyból, napközben pedig állandóan valamilyen félálomban vannak. Az aszténikusok képesek önállóan szakszerű segítséget kérni.

Diszfórikus

Fényes keserűségben különbözik. A beteg elsötétült állapotban van. A belső elégedetlenség agresszió formájában jelentkezik. Az ilyen emberek visszahúzódnak, ezért maguk nem lépnek kapcsolatba az orvosokkal.

szomatoforikus

Szív-, bél- és idegrendszeri panaszok jellemzik. Ahol laboratóriumi kutatás nem észleli a betegségeket. A PTSD-ben szenvedők megszállottjai az egészségüknek. Állandóan azt gondolják, hogy valamilyen szívbetegségben fognak meghalni.

A jogsértés típusai

A szindróma jeleitől és a látens időszak időtartamától függően a következő típusokat különböztetjük meg:

Fűszeres

Erős megnyilvánulás ennek a szindrómának minden jele 3 hónapig.

Krónikus

A fő tünetek megnyilvánulása csökken, de a központi idegrendszer kimerülése fokozódik.

Akut poszttraumás karakter deformáció

A központi idegrendszer kimerülése, de anélkül speciális tünetek PTSD. Ez akkor fordul elő, amikor a beteg bent van krónikus állapot stresszt, és nem kap időben pszichológiai segítséget.

A stressz jellemzői a gyermekeknél

Meglehetősen sebezhetőnek tekinthető gyermekkor amikor a gyermek pszichéje nagyon fogékony.

A rendellenesség gyermekeknél fordul elő, mivel a legtöbb különböző okok, Például:

• Elválasztás a szülőktől;
• veszteség szeretett;
• súlyos sérülések;
• stresszes helyzetek a családban, beleértve az erőszakot is;
• iskolai problémák és még sok más.

Minden lehetséges következmény megfigyelhető a következő tünetekben:

1. Állandó gondolatok a traumatikus tényezőről a szülőkkel, barátokkal folytatott beszélgetéseken keresztül, játékos formában;
2. alvászavar, rémálmok;
3. , közöny, figyelmetlenség;
4. agresszió, ingerlékenység.

Diagnosztika

A szakértők hosszú időt töltöttek klinikai megfigyelésekés sikerült összeállítani egy listát azokról a kritériumokról, amelyek alapján felállítható a poszttraumás stressz-zavar diagnózisa:

1. Emberi részvétel vészhelyzetben.
2. Szörnyű élmények állandó emlékei (rémálmok, szorongás, flashback szindróma, hideg verejték, fokozott pulzusszám).
3. Nagy a vágy, hogy megszabaduljunk a történtekkel kapcsolatos gondolatoktól, így kitöröljük az életből a történteket. Az áldozat kerülni fog minden beszélgetést az aktuális helyzetről.
4. A központi idegrendszer stresszes tevékenységben van. Az alvás zavart okoz, agressziókitörések jelentkeznek.
5. A fenti tünetek hosszú ideig fennállnak.

Gyógyszeres kezelés

Ez az állapot a következő esetekben szükségessé teszi a gyógyszerek alkalmazását:

• Állandó nyomás;
• szorongás;
• a hangulat éles romlása;
• a tolakodó emlékek támadásainak gyakorisága;
• lehetséges hallucinációk.

A gyógyszeres terápia nem önállóan történik, leggyakrabban pszichoterápiás ülésekkel együtt alkalmazzák.

Amikor a szindróma jelentkezik enyhe forma, nyugtatókat írnak fel, például Corvalol, validol, valerian.

De vannak olyan esetek, amikor ezek a jogorvoslatok nem elegendőek a PTSD súlyos tüneteinek enyhítésére. Ezután antidepresszánsokat használnak, például fluoxetint, sertralint, fluvoxamint.

Ezeknek a gyógyszereknek meglehetősen széles skálája van:

• Fokozott hangulat;
• szorongás enyhítése;
• az idegrendszer javítása;
• az állandó emlékek számának csökkentése;
• az agresszió kitöréseinek eltávolítása;
• megszabadulni a drog- és alkoholfüggőségtől.

Amikor ezeket a gyógyszereket szedi, tisztában kell lennie azzal, hogy eleinte az állapot súlyosbodhat, és a szorongás szintje fokozódhat. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy kis adagokkal kezdjék, és az első napokban nyugtatókat írnak fel.

A béta-blokkolók, például az anaprilin, a propranolol és az atenolol a PTSD kezelésének alappillérei.

Ha a betegséget illúziók és hallucinációk kísérik, antipszichotikumokat alkalmaznak, amelyek nyugtató hatásúak.

A PTSD súlyos stádiumaiban, a szorongás nyilvánvaló jelei nélkül, a megfelelő kezelés a benzodiazepin csoportból származó nyugtatók alkalmazása. De ha szorongás lép fel, Tranxen, Xanax vagy Seduxen használatos.

Az aszténiás típus esetén a nootropikumokat szükségszerűen írják elő. Serkentő hatással lehetnek a központi idegrendszerre.

Annak ellenére, hogy ezeknek a gyógyszereknek nincs komoly ellenjavallata, mellékhatásaik lehetnek. Ezért nagyon fontos szakemberrel konzultálni.

Pszichoterápia

Nagyon fontos a stressz utáni időszakban, és leggyakrabban több szakaszban történik.

Az első szakasz magában foglalja a bizalom megteremtését a pszichológus és a páciens között. A szakember megpróbálja átadni az áldozatnak a szindróma teljes súlyosságát, és megindokolni azokat a kezelési módszereket, amelyeknek biztosan pozitív hatása lesz.

A következő lépés a PTSD tényleges kezelése lesz. Az orvosok abban bíznak, hogy a betegnek nem szabad elfutnia emlékei elől, hanem elfogadnia és tudatalatti szinten kell feldolgoznia azokat. Erre a célra tervezték speciális programok amelyek segítenek az áldozatnak megbirkózni a tragédiával.

Kiváló eredményeket mutattak azok az eljárások, amelyek során az áldozatok újra átélik azt, ami egykor történt velük, és minden részletet elmondanak egy pszichológusnak.

Az állandó emlékek kezelésének új lehetőségei között a gyors szemmozgások technikája különleges helyet foglal el. A bűntudat pszichokorrekciója is hatásos volt.

Vannak egyéni és csoportos foglalkozások is, ahol az embereket hasonló probléma köti össze. Családi tevékenységekre is van lehetőség, ez a gyerekekre vonatkozik.

A pszichoterápia további módszerei a következők:

• Hipnózis;
• auto-edzések;
• kikapcsolódás;
• terápia a művészeten keresztül.

Az utolsó szakasznak tekinthető a pszichológus segítsége a jövőre vonatkozó tervek elkészítésében. Végtére is, nagyon gyakran a betegeknek nincsenek életcéljai, és nem tudják kitűzni azokat.

Következtetés Tetszettek az utasítások? 1 Igen Nem 0

Poszttraumás szindróma (PTS, poszttraumás stressz zavar - PTSD) - súlyos jogsértés psziché, amelyet egy rendkívül erős traumatikus tényező külső hatása okoz. Klinikai tünetek mentális zavarok erőszakos cselekmények, a központi idegrendszer kimerülése, megaláztatás, szeretteink életéért való félelem eredményeként merülnek fel. Patológia alakul ki a hadseregben; olyan személyek, akik hirtelen értesültek róluk gyógyíthatatlan betegség; áldozatok vészhelyzetben.

A PTS jellemző tünetei: pszicho-érzelmi stressz, fájdalmas emlékek, szorongás, félelem. A traumatikus helyzet emlékei rohamokban keletkeznek, és ingerekkel találkozva indulnak el. Gyakran hangokká, szagokká, arcokká és a múlt képeivé válnak. Az állandó idegi túlterhelés következtében alvászavarok, a központi idegrendszer kimerülése, a belső szervek és rendszerek működési zavarai alakulnak ki. A pszichotraumás események stresszes hatással vannak az emberre, ami depresszióhoz, elszigeteltséghez és a helyzethez való rögzítéshez vezet. Hasonló jelek hosszú ideig fennáll, a szindróma folyamatosan fejlődik, jelentős szenvedést okozva a betegnek.

A poszttraumás stressz zavar gyakran alakul ki gyermekeknél és idősebb felnőtteknél. Ennek oka a stresszel szembeni alacsony ellenállás, a kompenzációs mechanizmusok gyenge fejlettsége, a mentális merevség és az alkalmazkodási képességeik elvesztése. A nők sokkal gyakrabban szenvednek ettől a szindrómától, mint a férfiak.

A szindróma ICD-10 kódja F43.1, és a neve „Poszttraumás stressz rendellenesség”. A PTSD diagnosztizálását és kezelését a pszichiátria, a pszichoterápia és a pszichológia területén dolgozó szakemberek végzik. A pácienssel folytatott beszélgetés és az anamnesztikus adatok összegyűjtése után az orvosok gyógyszeres kezelést és pszichoterápiát írnak elő.

Egy kis történelem

Az ókori görög történészek, Hérodotosz és Lucretius leírták írásaikban a PTSD jeleit. Megfigyelték azokat a katonákat, akik a háború után ingerlékenyek és idegesek lettek, és kellemetlen emlékek özöne gyötörte.

Sok évvel később, az egykori katonák vizsgálatakor fokozott ingerlékenységet, a nehéz emlékekhez való ragaszkodást, a saját gondolatokba való belemerülést és a fékezhetetlen agressziót fedezték fel. Ugyanezeket a tüneteket azonosították a vonatbaleset utáni betegeknél. század közepén hasonló állapot„traumás neurózisnak” nevezik. A 20. század tudósai bebizonyították, hogy az ilyen neurózisok jelei az évek során felerősödnek, nem pedig gyengülnek. Az egykori koncentrációs tábor foglyai önként búcsúztak az amúgy is nyugodt és jóllakott élettől. Hasonló mentális változásokat figyeltek meg olyan embereknél is, akik ember okozta vagy természeti katasztrófák áldozataivá váltak. A szorongás és a félelem örökre beépült a mindennapi életükbe. Az évtizedek során felhalmozott tapasztalatok lehetővé tették számunkra a betegség modern koncepciójának megfogalmazását. Jelenleg az orvostudósok a PTSD-t érzelmi élményekkel és pszichoneurotikus zavarokkal társítják, nemcsak rendkívüli természeti és társadalmi események, hanem társadalmi és családon belüli erőszak miatt is.

Osztályozás

A PTSD-nek négy típusa van:

• Akut - a szindróma 2-3 hónapig tart, és kifejezett klinikai képpel nyilvánul meg.
• Krónikus - a patológia tünetei 6 hónap alatt fokozódnak, és az idegrendszer kimerültsége, a karakter megváltozása és az érdeklődési kör beszűkülése jellemzi.
• A deformációs típus hosszan tartó krónikus mentális zavarban szenvedő betegeknél alakul ki, ami szorongás, fóbiák és neurózisok kialakulásához vezet.
• Késleltetett - a tünetek hat hónappal a sérülés után jelentkeznek. Különféle külső ingerek provokálhatják annak előfordulását.

Okoz

A PTSD fő oka egy tragikus esemény után fellépő stresszzavar. Traumás tényezők vagy helyzetek, amelyek a szindróma kialakulásához vezethetnek:

1. fegyveres konfliktusok,
2. katasztrófák,
3. terrortámadások,
4. Fizikai erőszak,
5. kínzás,
6. támadás,
7. brutális verés és rablás,
8. gyereklopás,
9. gyógyíthatatlan betegség,
10. szeretteinek halála,
11. vetélések.

A poszttraumás szindróma hullámzó lefolyású, és gyakran tartós személyiségváltozásokat vált ki.

A PTSD kialakulását elősegítik:

• erkölcsi sérülés és sokk, amely egy szeretett személy elvesztéséből, katonai műveletek során és egyéb traumatikus körülmények között keletkezik,
• bűntudat a halottakkal szemben, vagy bűntudat a tettek miatt,
• a régi eszmék és eszmék lerombolása,
• a személyiség újraértékelése, új elképzelések kialakítása a körülöttünk lévő világban betöltött saját szerepéről.

A statisztikák szerint a PTSD kialakulásának leginkább kitett személyek a következők:

1. erőszakos cselekmények áldozatai,
2. nemi erőszak és gyilkosság tanúi,
3. magas érzékenységű és rossz mentális egészségi állapotú személyek,
4. az eset helyszínén szolgálatot teljesítő orvosok, mentők és újságírók,
5. a családon belüli erőszakot átélő nők
6. olyan személyek, akiknek családjában előfordult pszichopatológia és öngyilkosság,
7. szociálisan magányos emberek – család és barátok nélkül,
8. olyan személyek, akik gyermekkorukban súlyos sérüléseket és csonkításokat szenvedtek,
9. prostituáltak,
10. rendőrök,
11. neurotikus reakciókra hajlamos személyek,
12. antiszociális viselkedésű emberek - alkoholisták, drogosok, elmebetegek.

Gyermekeknél a szindróma oka gyakran a szülők válása. Gyakran bűntudatot éreznek emiatt, és attól tartanak, hogy kevesebbet fognak látni közülük. A mai kegyetlen világban a rendetlenség másik nyomasztó oka az iskolai konfliktushelyzetek. Az erősebb gyerekek kigúnyolhatják a gyengébbeket, megfélemlíthetik őket, és erőszakkal fenyegethetik őket, ha panaszkodnak az idősebbeknek. A PTSD a gyermekbántalmazás és a rokonok elhanyagolása következtében is kialakul. A traumatikus tényező rendszeres érintkezése érzelmi kimerültséghez vezet.

A poszttraumás szindróma súlyos mentális trauma következménye, amely gyógyszeres kezelést és pszichoterápiás kezelést igényel. Jelenleg pszichiáterek, pszichoterapeuták és pszichológusok tanulmányozzák a poszttraumás stresszt. Ez az orvostudomány és a pszichológia jelenlegi irányzata, amelynek tanulmányozása tudományos munkáknak, cikkeknek és szemináriumoknak szentelődik. A modern pszichológiai tréningek egyre inkább a poszttraumás stressz állapotáról, a diagnosztikai jellemzőkről és a fő tünetekről szóló beszélgetéssel kezdődnek.

Valaki más traumatikus élményének időben történő bevezetése az életedbe, érzelmi önkontroll, megfelelő önbecsülés, szociális támogatás.

Tünetek

A PTSD-vel egy traumatikus esemény megszállottan ismétlődik a betegek elméjében. Az ilyen stressz rendkívül intenzív érzésekhez vezet, és öngyilkossági gondolatokat vált ki.

A PTSD tünetei a következők:

• Szorongás-fóbiás állapotok, amelyek könnyezésben, rémálmokban, derealizációban és deperszonalizációban nyilvánulnak meg.
• Állandó lelki elmélyülés a múlt eseményeiben kényelmetlenségés a traumás helyzet emlékei.
• Tragikus természetű tolakodó emlékek, amelyek bizonytalansághoz, határozatlansághoz, félelemhez, ingerlékenységhez és indulathoz vezetnek.
• A vágy, hogy elkerülj mindent, ami az átélt stresszre emlékeztethet.
• Memória károsodás.
• Apátia, rossz kapcsolat a családdal, magány.
• A szükségletekkel való kapcsolat elvesztése.
• A feszültség és a szorongás érzése, amely még alvás közben sem múlik el.
• Az élmény képei „villannak” az elmében.
• Képtelenség verbálisan kifejezni érzelmeit.
• Antiszociális viselkedés.
• A központi idegrendszer kimerülésének tünetei a cerebrospinalis gravis kialakulása, csökkent fizikai aktivitás mellett.
• Érzelmi hidegség vagy érzelmek tompasága.
• Társadalmi elidegenedés, csökkent reakció a környező eseményekre.
• Az anhedónia az öröm, az életöröm érzésének hiánya.
• A társadalmi alkalmazkodás és a társadalomtól való elidegenedés megsértése.
• A tudat beszűkülése.

A betegek nem menekülhetnek a kísérteties gondolatok elől, és nem találják megváltásukat a drogokban, az alkoholban, a szerencsejátékban és az extrém szórakozásban. Folyamatosan változtatnak munkahelyet, gyakran konfliktusaik vannak családjukkal és barátaikkal, és hajlamosak a csavargásra.

Gyermekeknél a betegség tünetei: félelem a szülőktől való elszakadástól, fóbiák kialakulása, bevizelés, infantilizmus, bizalmatlanság és agresszív attitűd másokkal szemben, rémálmok, elszigeteltség, alacsony önértékelés.

Fajták

A PTSD típusai:

1. Szorongó típus motiválatlan szorongásos rohamok jellemzik, amelyeket a beteg tudatában van vagy fizikailag érez. Idegi túlterhelés megakadályozza, hogy elaludjon, és ahhoz vezet gyakori változások hangulatok. Éjjel hiányzik a levegő, izzadás és láz lép fel, majd hidegrázás. Társadalmi alkalmazkodás fokozott ingerlékenység okozta. Az állapot enyhítésére az emberek kommunikációra törekszenek. A betegek gyakran maguk is keresnek orvosi segítséget.
2. Aszténikus típus a megfelelő jelekkel nyilvánul meg: letargia, közömbösség minden történik, fokozott álmosság, étvágytalanság. A betegeket saját alkalmatlanságuk nyomasztja. Könnyen beleegyeznek a kezelésbe, és boldogan reagálnak szeretteik segítségére.
3. Diszforikus típus más túlzott ingerlékenység, agresszióvá, érintetlenséggé, bosszúállóságba, depresszióba fordulva. Dühkitörések, káromkodások és verekedések után a betegek megbánják, vagy erkölcsi elégedettséget tapasztalnak. Nem tartják magukat szükségüknek orvosi segítségre, és kerülik a kezelést. Ez a fajta patológia gyakran a tiltakozó agresszivitás inadekvát valósággá való átmenetével végződik.
4. Szomatoforikus típus nyilvánul meg klinikai tünetek a belső szervek és rendszerek működési zavarai: fejfájás, szívműködési zavarok, cardialgia, dyspeptikus rendellenességek. A betegek ezekhez a tünetekhez kötődnek, és félnek attól, hogy a következő roham során meghalnak.

Diagnózis és kezelés

A poszttraumás szindróma diagnózisa az anamnézis összegyűjtéséből és a beteg megkérdezéséből áll. A szakembereknek ki kell deríteniük, hogy a kialakult helyzet valóban veszélyeztette-e a beteg életét és egészségét, nem okozott-e stresszt, rémületet, tehetetlenség érzését, erkölcsi szorongást.

A szakembereknek legalább három, a patológiára jellemző tünetet azonosítaniuk kell a betegben. Időtartamuk nem lehet kevesebb egy hónapnál.

A PTSD kezelése összetett, beleértve a gyógyszeres kezelést és a pszichoterápiát.

A szakemberek írják fel a következő csoportok pszichotróp szerek:

A pszichoterápiás befolyásolási módszerek egyéni és csoportosak. A foglalkozások során a páciensek elmerülnek emlékeikben, és professzionális pszichoterapeuta felügyelete mellett újra átélik a traumatikus helyzetet. Használva viselkedési pszichoterápia A betegek fokozatosan hozzászoknak a kiváltó tényezőkhöz. Ennek érdekében az orvosok támadásokat provokálnak, kezdve a leggyengébb nyomokkal.

1. Kognitív-viselkedési pszichoterápia - korrekció negatív gondolatok, a betegek érzései és viselkedése, ami lehetővé teszi a súlyos életproblémák. Az ilyen kezelés célja a gondolkodásmód megváltoztatása. Ha nem tudsz változtatni a helyzeten, akkor változtatnod kell a hozzáállásodon. A CPT lehetővé teszi a mentális zavarok fő tüneteinek enyhítését és stabil remisszió elérését a terápia után. Ezzel párhuzamosan csökken a betegség visszaesésének kockázata, nő a gyógyszeres kezelés hatékonysága, megszűnnek a hibás gondolkodási és magatartási attitűdök, rendeződnek a személyes problémák.
2. A deszenzitizálás és a szemmozgások általi feldolgozás öngyógyítást biztosít pszichotraumás helyzetekben. Ez a módszer azon az elméleten alapul, hogy az agy bármilyen traumás információt feldolgoz alvás közben. A pszichés trauma megzavarja ezt a folyamatot. A betegeket a normál álmok helyett éjszaka rémálmok kínozzák és gyakori ébredések. A szemmozgások ismételt sorozata feloldja és felgyorsítja a kapott információ asszimilációját és a traumatikus élmény feldolgozását.
3. Racionális pszichoterápia – elmagyarázza a betegnek a betegség okait és mechanizmusait.
4. Pozitív terápia - problémák és betegségek létezése, valamint azok leküzdésének módjai.
5. Kiegészítő módszerek - hipnoterápia, izomlazítás, auto-tréning, pozitív képek aktív megjelenítése.

Az idegrendszer működését javító népi gyógymódok: zsálya, körömvirág, anyafű, kamilla infúziója. A fekete ribizli, a menta, a kukorica, a zeller és a dió jótékony hatású a PTSD-ben.

Az idegrendszer erősítésére, az alvás javítására és a korrigálásra fokozott ingerlékenység a következő eszközöket használják:

A PTSD súlyossága és típusa határozza meg a prognózist. A patológia akut formái viszonylag könnyen kezelhetők. A krónikus szindróma ahhoz vezet kóros fejlődés személyiség. Narkotikus és alkoholfüggőség, a nárcisztikus és elkerülő személyiségjegyek kedvezőtlen prognosztikai mutatók.

A szindróma enyhe formájával öngyógyítás lehetséges. A gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia segítségével csökkenti a negatív következmények kialakulásának kockázatát. Nem minden beteg ismeri fel magát betegnek és keres fel orvost. A PTSD előrehaladott formáiban szenvedő betegek körülbelül 30%-a követ el öngyilkosságot.

Videó: pszichológus a poszttraumás szindrómáról

Videó: Dokumentumfilm a PTSD-ről