A biológiai halál leírása. A biológiai halál korai jelei

Az ember személyiségét meghatározó fő személyes és intellektuális jellemzők agyának funkcióihoz kapcsolódnak. Ezért az agyhalált egy személy halálának kell tekinteni, és az agy szabályozó funkcióinak megsértése gyorsan más szervek működésének megzavarásához és egy személy halálához vezet. A halálhoz vezető elsődleges agykárosodás viszonylag ritka. Más esetekben az agyhalál keringési zavarok és hipoxia miatt következik be.

Az agykéreg nagy neuronjai nagyon érzékenyek a hipoxiára. A vérkeringés megszűnésétől számított 5-6 percen belül visszafordíthatatlan változások következnek be bennük. Ezt az akut hypoxiás időszakot, amikor a vérkeringés és (vagy) a légzés már leállt, de az agykéreg még nem halt el, az ún. klinikai halál. Ez az állapot potenciálisan visszafordítható, mert ha az agyi perfúzió az oxigéndús vérrel helyreáll, az agy életképessége megmarad. Ha az agy oxigénellátása nem áll helyre, akkor a kérgi neuronok elpusztulnak, ami jelzi az agyvérzés kezdetét. biológiai halál, visszafordíthatatlan állapot, amelyben egy személy üdvössége már nem lehetséges.

A klinikai halál időszakának időtartamát különböző külső és belső tényezők befolyásolják. Ez az időtartam jelentősen megnő a hipotermia során, mivel a hőmérséklet csökkenésével az agysejtek oxigénigénye csökken. A hipotermia miatti légzésleállást követő 1 órán belül sikeres újraélesztés megbízható eseteit írták le. Egyes gyógyszerek, amelyek gátolják az anyagcserét az idegsejtekben, szintén növelik a hipoxiával szembeni ellenállásukat. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a barbiturátok, benzodiazepinek és más antipszichotikumok. Lázzal, endogén gennyes mérgezéssel és sárgasággal éppen ellenkezőleg, a klinikai halál időszaka csökken.

Ugyanakkor a gyakorlatban nem lehet megbízhatóan megjósolni, mennyivel nőtt vagy csökkent a klinikai halál időszakának időtartama, és átlagosan 5-6 percre kell koncentrálni.

A klinikai és biológiai halál jelei

A klinikai halál jelei a :

Légzésleállás, amelyet a mellkas légzési mozgásának hiánya állapít meg . Az apnoe diagnosztizálásának egyéb módszerei (levegőáram által az orrba juttatott fonal rezgése, a szájba juttatott tükör párásodása stb.) megbízhatatlanok, mivel még nagyon sekély légzés esetén is pozitív eredményt adnak, ami nem hatékony gázcserét biztosítanak.

Keringésleállás, amelyet a nyaki és (vagy) femoralis artériákban a pulzus hiánya állapít meg . Más módszerek (szívhangok meghallgatása, pulzus meghatározása a radiális artériákban) megbízhatatlanok, mivel a szívhangok hatástalan, nem koordinált összehúzódások esetén is hallhatók, a perifériás artériákban pedig görcsük miatt a pulzus nem határozható meg.

Eszméletvesztés (kóma) kitágult pupillával és a fényre adott reakció hiányával beszélni az agytörzs mély hipoxiájáról és a törzsi struktúrák funkcióinak gátlásáról.

A klinikai halálra utaló jelek listája még folytatható, beleértve az egyéb reflexek elnyomását, EKG-adatokat stb., azonban gyakorlati szempontból ezeknek a tüneteknek a meghatározása elegendőnek tekinthető ennek az állapotnak a megállapításához, mivel nagy kiterjedésű számos tünet több időt vesz igénybe, és késlelteti az újraélesztési intézkedések megkezdését.

Számos klinikai megfigyelés igazolta, hogy a légzésleállás után átlagosan 8-10 perc elteltével keringésleállás alakul ki; eszméletvesztés a keringés leállása után - 10-15 másodperc múlva; a pupilla kitágulása a vérkeringés leállítása után - 1-1,5 perc múlva. Így a felsorolt ​​jelek mindegyikét a klinikai halál megbízható tünetének kell tekinteni, ami elkerülhetetlenül más tünetek kialakulását vonja maga után.

A biológiai halál jelei vagy a halál megbízható jelei 2-3 órával a tényleges kezdete után jelennek meg, és a szövetekben a nekrobiotikus folyamatok megindulásával járnak. A legjellemzőbbek közülük:

Hullamerevség abban rejlik, hogy a holttest izmai sűrűbbé válnak, ami miatt a végtagok enyhe behajlása is megfigyelhető. A rigor mortis kialakulása a környezeti hőmérséklettől függ. Szobahőmérsékleten 2-3 óra múlva válik észrevehetővé, a halál pillanatától számított 6-8 óra elteltével fejeződik ki, és egy nap múlva kezd feloldódni, és a második nap végére teljesen eltűnik. Magasabb hőmérsékleten ez a folyamat gyorsabban, alacsony hőmérsékleten lassabban megy végbe. A lesoványodott, legyengült betegek tetemében a rigor mortis rosszul fejeződik ki.

Halotti foltok kékes-lilás zúzódások, amelyek a holttest szilárd támasztékkal való érintkezési pontjain jelennek meg. Az első 8-12 órában, amikor a holttest helyzete megváltozik, a gravitáció hatására holttestfoltok elmozdulhatnak, majd a szövetekben rögzülnek.

A "macska pupilla" tünete abban rejlik, hogy amikor egy holttest szemgolyóját oldalról összenyomják, a pupilla ovális, majd résszerű formát ölt, mint a macskáé, ami élő embereknél és klinikai halál állapotában nem figyelhető meg.

A biológiai halálra utaló jelek felsorolását is folytatni lehetne, azonban ezek a jelek a legmegbízhatóbbak és a gyakorlati tevékenységhez elegendőek.

Rendkívül fontos tény, hogy a biológiai halál kialakulásának pillanata és megbízható jeleinek megjelenése között meglehetősen jelentős idő telik el - legalább 2 óra. Ebben az időszakban, ha a keringésleállás időpontja ismeretlen, a beteg állapotát klinikai halálnak kell tekinteni, mivel a biológiai halálnak nincsenek megbízható jelei.

A klinikai és biológiai halál fogalma és okai. Különbség, jelek.

Az emberek úgy élnek, mintha soha nem jönne el haláluk órája. Eközben a Földön minden pusztulásnak van kitéve. Minden, ami megszületik, egy bizonyos idő elteltével meghal.

Az orvosi terminológiában és a gyakorlatban a test haldoklásának fokozatai vannak:

• predagonia
• gyötrelem
• klinikai halál
• biológiai halál

Beszéljünk részletesebben az utolsó két feltételről, azok jeleiről és megkülönböztető jellemzőiről.

A klinikai és biológiai halál fogalma: meghatározása, jelei, okai

fotó a klinikai halál állapotából származó emberek újraélesztéséről

A klinikai halál az élet és a biológiai halál közötti határállapot, amely 3-6 percig tart. Fő tünete a szív és a tüdő működésének hiánya. Más szóval, nincs pulzus, nincs légzési folyamat, nincsenek jelei a test aktivitásának.

• Orvosi értelemben a klinikai halál jeleit kómának, asystolának és apnoének nevezik.
• A megjelenését okozó okok különbözőek. A leggyakoribbak az elektromos trauma, a fulladás, a reflexes szívmegállás, az erős vérzés, az akut mérgezés.

A biológiai halál visszafordíthatatlan állapot, amikor a szervezetben minden létfontosságú folyamat leáll, és az agysejtek elpusztulnak. Tünetei az első órában a klinikai halálhoz hasonlóak. Ekkor azonban hangsúlyosabbá válnak:

• heringfény és fátyol a szem szivárványhártyáján
• holttestű lila foltok a fekvő testrészen
• hőmérsékletcsökkenés dinamikája - óránként egy fokkal
• az izmok merevítése fentről lefelé

A biológiai halál okai nagyon eltérőek - életkor, szívmegállás, klinikai halálozás újraélesztési kísérlet nélkül vagy azok kései alkalmazása, balesetben szerzett élettel össze nem egyeztethető sérülések, mérgezés, vízbefulladás, magasból zuhanás.

Hogyan különbözik a klinikai halál a biológiai haláltól: összehasonlítás, különbség

Az orvos feljegyzéseket készít egy kómában lévő beteg kártyájára

• A legfontosabb különbség a klinikai halál és a biológiai halál között a reverzibilitás. Vagyis az ember az első állapotból visszahozható az életbe, ha azonnali újraélesztési módszerekhez folyamodnak.
• Jelek. Klinikai halál esetén nem jelennek meg a testen holttestfoltok, a merevség, a pupillák „macskaszerűvé” szűkülése és az írisz homályosodása.
• A klinikai a szív halála, a biológiai pedig az agy halála.
• A szövetek és sejtek még egy ideig oxigén nélkül élnek.

Hogyan lehet megkülönböztetni a klinikai halált a biológiai haláltól?

intenzív terápiás orvosokból álló csapat készen áll arra, hogy visszatérjen egy beteget a klinikai halálból

Első pillantásra az orvostudománytól távol álló ember számára nem mindig könnyű meghatározni a haldoklás stádiumát. Például a testen a holttestekhez hasonló foltok képződhetnek a megfigyelt személyben élete során. Oka a keringési zavarok, érrendszeri betegségek.

Másrészt a pulzus és a légzés hiánya mindkét faj velejárója. Részben segít megkülönböztetni a klinikai halált a pupillák biológiai állapotától. Ha megnyomva keskeny réssé válnak, mint egy macskaszem, akkor nyilvánvaló a biológiai halál.

Tehát megvizsgáltuk a klinikai és a biológiai halál közötti különbségeket, azok jeleit és okait. Megállapították az emberi test mindkét típusú haldoklásának fő különbségét és élénk megnyilvánulásait.

Videó: mi a klinikai halál?

Az elsősegélynyújtás alapelvei. Élet és halál jelei. Klinikai és biológiai halál. A test reakciója a sérülésre ájulás, összeomlás, sokk.

Az elsősegélynyújtás fogalma és alapelvei

Első orvosi és elsősegélynyújtás- ez egy olyan sürgősségi intézkedéscsomag, amelyet a sérült vagy beteg személy számára az incidens helyszínén és egészségügyi intézménybe szállítása során hajtanak végre.

A katonai gyógyászatban - sürgős egyszerű intézkedések összessége, amelyek célja az érintett személy életének megmentése, a súlyos következmények vagy szövődmények megelőzése, valamint a káros tényezők rá gyakorolt ​​hatásának csökkentése vagy teljes megállítása; az érintett maga (önsegítés), barátja (kölcsönös segítségnyújtás), ápolónő vagy egészségügyi oktató végzi.

Az első orvosi és premedicinális segélynyújtás a következő tevékenységeket foglalja magában:

• A külső károsító tényezőknek való kitettség (elektromos áram, magas vagy alacsony hőmérséklet, nehéz tárgyak általi összenyomás) azonnali megszüntetése és a sértett eltávolítása a kedvezőtlen körülmények közül, amelyek között találta magát (vízkivétel, égő vagy gázzal töltött helyiségből való eltávolítás ).
• Első orvosi vagy premedicinális segítségnyújtás az áldozatnak a sérülés, baleset vagy hirtelen megbetegedés jellegétől és típusától függően (vérzés elállítása, sebkötés, mesterséges lélegeztetés, szívmasszázs stb.).
• Az áldozat azonnali egészségügyi intézménybe szállításának (szállításának) megszervezése.

Az elsősegély-nyújtási intézkedések komplexumában nagy jelentősége van az áldozat leggyorsabb orvosi intézménybe szállításának. Az áldozatot nemcsak gyorsan kell szállítani, hanem Jobb, azok. a betegség természetének vagy a sérülés típusának megfelelően számára legbiztonságosabb helyzetben. Például oldalsó helyzetben - eszméletlenséggel vagy lehetséges hányással. Az optimális szállítási mód a mentő (mentő és sürgősségi orvosi ellátás). Ennek hiányában az állampolgárok, intézmények és szervezetek közönséges járművei használhatók. Egyes esetekben, kisebb sérülésekkel, az áldozat önállóan is eljuthat egy egészségügyi intézménybe.

Az elsősegélynyújtás során a következő elveket kell betartani:

1. A segítséget nyújtó személy minden cselekedetének célszerűnek, megfontoltnak, határozottnak, gyorsnak és nyugodtnak kell lennie.
2. Mindenekelőtt fel kell mérnie a helyzetet, és intézkedéseket kell tennie a szervezetre káros tényezők hatásának megállítására.
3. Gyorsan és helyesen értékelje az áldozat állapotát. Ezt elősegíti a sérülés vagy hirtelen megbetegedés bekövetkezésének körülményeinek, a sérülés időpontjának és helyének tisztázása. Ez különösen akkor fontos, ha az áldozat eszméletlen. A sértett megvizsgálásakor megállapítják, hogy él-e vagy halott-e, megállapítják a sérülés típusát, súlyosságát, hogy volt-e és folytatódik-e a vérzés.
4. Az áldozat vizsgálata alapján meghatározzák az elsősegélynyújtás módját és sorrendjét.
5. Ismerje meg, milyen felszerelésre van szükség az elsősegélynyújtáshoz, konkrét feltételek, körülmények és képességek alapján.
6. Elsősegélynyújtás és az áldozat felkészítése a szállításra.

És így, első orvosi és elsősegélynyújtás- olyan sürgős intézkedések összessége, amelyek célja a károsító tényező szervezetre gyakorolt ​​hatásának megállítása, e hatás következményeinek megszüntetése vagy csökkentése, valamint a sérült vagy beteg egészségügyi intézménybe szállításának legkedvezőbb feltételeinek biztosítása.

Élet és halál jelei. Klinikai és biológiai halál

Súlyos sérülés, áramütés, fulladás, fulladás, mérgezés, valamint számos betegség esetén eszméletvesztés alakulhat ki, pl. olyan állapot, amikor az áldozat mozdulatlanul fekszik, nem válaszol kérdésekre, és nem reagál másokra. Ez a központi idegrendszer, elsősorban az agy zavarának az eredménye.
A segítséget nyújtó személynek világosan és gyorsan különbséget kell tennie az eszméletvesztés és a halál között.

A halál beállta a szervezet alapvető létfontosságú funkcióinak visszafordíthatatlan megzavarásában, majd az egyes szövetek és szervek életfunkcióinak megszűnésében nyilvánul meg. Ritka az időskori halál. Gyakrabban a halál oka betegség vagy különféle tényezőknek való kitettség.

Súlyos sérülések esetén (repülőgépes, vasúti sérülések, agykárosodással járó traumás agysérülések) nagyon gyorsan bekövetkezik a halál. Más esetekben a halált megelőzi gyötrelem, ami néhány perctől órákig, sőt napokig is eltarthat. Ebben az időszakban a szívműködés és a légzésfunkció gyengül, a haldokló bőre elsápad, az arcvonások élesebbek lesznek, ragacsos hideg verejték jelenik meg. Az agonális időszak a klinikai halál állapotába megy át.

A klinikai halált a következők jellemzik:
- a légzés leállása;
- szívroham.
Ebben az időszakban a szervezetben visszafordíthatatlan változások még nem alakultak ki. A különböző szervek különböző ütemben halnak meg. Minél magasabb egy szövet szervezettsége, annál érzékenyebb az oxigénhiányra, és annál gyorsabban pusztul el. Az emberi test legrendezettebb szövete, az agykéreg a lehető leggyorsabban, 4-6 perc múlva elhal. Azt az időszakot, amíg az agykéreg életben van, klinikai halálnak nevezzük. Ebben az időszakban lehetőség nyílik az idegsejtek és a központi idegrendszer működésének helyreállítására.

Biológiai halál a szövetekben és szervekben visszafordíthatatlan folyamatok beindulása jellemzi.

Ha a klinikai halál jeleit észlelik, azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést.

Az élet jelei

Szívverés. A fül határozza meg, a fület a mellkas bal oldalára helyezve.

Impulzus. A legkényelmesebb az impulzus meghatározása a radiális, a nyaki és a femorális artériákon. A nyaki verőér pulzusának meghatározásához ujjait a nyak elülső felületére kell helyezni a gége porcának területén, és az ujjait jobbra vagy balra kell mozgatni. A femorális artéria áthalad az inguinalis redőn. A pulzust a mutató- és a középső ujjal határozzuk meg. Nem szabad a hüvelykujjával mérni a pulzusát. A helyzet az, hogy a vérrel ellátó artéria a hüvelykujj belsejében fut, és meglehetősen nagy kaliberű, és bizonyos esetekben meg lehet határozni a saját pulzusát. Kritikus helyzetekben, amikor az áldozat eszméletlen, csak a nyaki artériákban kell meghatározni a pulzust. A radiális artéria viszonylag kis kaliberű, és ha az áldozat alacsony vérnyomással rendelkezik, előfordulhat, hogy lehetetlen meghatározni a pulzust. A nyaki artéria az egyik legnagyobb az emberi szervezetben, és a legalacsonyabb nyomáson is meg lehet határozni a pulzust. A femoralis artéria szintén az egyik legnagyobb, azonban a pulzus meghatározása nem mindig kényelmes és helyes.

Lehelet. A légzést a mellkas és a has mozgása határozza meg. Azokban az esetekben, amikor nagyon gyenge felületes légzés esetén lehetetlen meghatározni a mellkas mozgását, a légzés jelenlétét úgy határozzák meg, hogy tükröt visznek az áldozat szájába vagy orrába, amely bepárásodik a légzéstől. Ha nincs tükör, bármilyen fényes hideg tárgyat használhat (óra, szemüveg, késpenge, üvegszilánk stb.). Ha ezek az elemek nem állnak rendelkezésre, használhat cérnát vagy vattát, amely ritmusban rezeg a légzésével.

A szaruhártya reakciója irritációra. A szem szaruhártya nagyon érzékeny képződmény, gazdag idegvégződésekben, és minimális irritáció mellett a szemhéjak reakciója - villogó reflex - következik be (emlékezzen arra, hogy milyen érzések keletkeznek, amikor egy porszem bejut a szembe). A szem szaruhártyájának reakcióját a következőképpen ellenőrizzük: a szemet egy zsebkendő hegyével (nem ujjal!) finoman érintjük meg, ha az ember életben van, a szemhéjak villognak.

A tanulók reakciója a fényre. Az élő ember pupillái reagálnak a fényre - a sötétben szűkülnek és kitágulnak. A nappali órákban a pupillák fényre adott reakcióját a következőképpen határozzák meg: ha egy személy csukott szemmel fekszik, akkor emelje fel a szemhéját - a pupillák szűkülnek; ha egy személy nyitott szemmel fekszik, akkor csukja be a szemét a tenyerével 5-10 másodpercre, majd távolítsa el a tenyerét - a pupillák szűkülnek. Sötétben meg kell világítani a szemet fényforrással, például zseblámpával. A pupillák fényreakcióját mindkét szemen ellenőrizni kell, mivel az egyik szem mesterséges lehet.

A klinikai halál jelei

• Nincsenek életjelek.
• Agonális légzés. A halált a legtöbb esetben kín előzi meg. A halál beálltát követően rövid ideig (15-20 másodpercig) folytatódik az úgynevezett agonis légzés, azaz a légzés gyakori, felületes, rekedt, szájhab jelentkezhet.
• Görcsök. Ezek a gyötrelem megnyilvánulásai is, és rövid ideig (néhány másodpercig) tartanak. Mind a váz-, mind a simaizmok görcsei jelentkeznek. Emiatt a halált szinte mindig önkéntelen vizeletürítés, székletürítés és magömlés kíséri. Ellentétben néhány görcsrohamokkal kísért betegségtől, a halál bekövetkeztekor a görcsök nem erősek és nem fejeződnek ki egyértelműen.
• A tanulók reakciója a fényre. Ahogy fentebb említettük, az életnek nem lesz jele, de a pupillák fényre adott reakciója a klinikai halál állapotában megmarad. Ez a reakció egy magasabb reflex, amely az agykéregre záródik. Így amíg az agykéreg él, a pupillák fényre adott reakciója is megmarad. Meg kell jegyezni, hogy a görcsök következtében bekövetkezett halált követő első másodpercekben a pupillák maximálisan kitágulnak.

Figyelembe véve, hogy az agonális légzés és görcsök csak a halál utáni első másodpercekben jelentkeznek, a klinikai halál fő jele a pupillák fényre adott reakciója.

A biológiai halál jelei

A biológiai halál jelei nem közvetlenül a klinikai halálozási szakasz vége után jelentkeznek, hanem valamivel később. Sőt, a jelek mindegyike különböző időpontokban jelenik meg, és nem egyszerre. Ezért ezeket a jeleket előfordulásuk időrendi sorrendjében elemezzük.

„Macskaszem” (Beloglazov tünete). A halál után 25-30 perccel jelenik meg. Honnan származik ez a név? Az embernek kerek pupillája van, míg a macskának megnyúlt a pupillája. A halál után az ember szövetei veszítenek rugalmasságukból és feszességükből, és ha a halott szemét mindkét oldalon összeszorítjuk, az deformálódik, és a szemgolyóval együtt a pupilla is deformálódik, megnyúlt alakot vesz fel, mint egy macska. Élő emberben a szemgolyó deformálása ha nem lehetetlen, de nagyon nehéz.

A szaruhártya és a nyálkahártyák kiszáradása. A halál után 1,5-2 órával jelenik meg. A halál után a könnymirigyek működése megszűnik, amelyek könnyfolyadékot termelnek, amely a szemgolyó hidratálására szolgál. Az élő ember szeme nedves és fényes. A kiszáradás következtében a halott szem szaruhártya elveszti természetes emberi fényét, zavarossá válik, és néha szürkés-sárgás bevonat jelenik meg. Az élet során jobban hidratált nyálkahártya gyorsan kiszárad. Például az ajkak sötétbarnává, ráncossá és sűrűvé válnak.

Halotti foltok. A gravitáció hatására a holttestben a vér post mortem újraeloszlása ​​miatt keletkeznek. A szívmegállás után a vér mozgása az ereken keresztül leáll, és a vér gravitációja miatt fokozatosan elkezd áramlani a holttest alsó részeibe, túlcsordulva és kitágítva a kapillárisokat és a kis vénás ereket; utóbbiak a bőrön keresztül kékes-lila foltok formájában láthatók, amelyeket holtfoltoknak nevezünk. A holttestfoltok színe nem egységes, hanem foltos, úgynevezett „márvány” mintázatú. Körülbelül 1,5-3 órával (néha 20-30 perccel) a halál után jelennek meg. A holttestfoltok a test alsó részein találhatók. Ha a holttestet a hátára helyezik, a holttest hátulján és hátulján - a test oldalsó felületein, a hason - a test elülső felületén, az arcon, amikor a holttest függőleges helyzetben van (lóg) - az alsó végtagokon és a has alsó részén. Egyes mérgezéseknél a holttestfoltok szokatlan színűek: rózsaszínes-vöröses (szén-monoxid), cseresznye (hidrogén-ciánsav és sói), szürkésbarna (Berthollet-só, nitritek). Egyes esetekben a holttestfoltok színe megváltozhat a környezeti feltételek változásával. Például egy vízbe fulladt ember holttestének a partra szállításakor a testén a kékes-lilás színű holtfoltok a levegő oxigénjének áthatolása miatt a meglazult bőrön át rózsaszínes-pirosra változhatnak. Ha a halál nagy vérveszteség következtében következett be, akkor a holttestfoltok sokkal halványabb árnyalatúak lesznek, vagy teljesen hiányoznak. Ha a holttestet alacsony hőmérsékletnek teszik ki, később, akár 5-6 órán belül holttestfoltok képződnek. A holttestfoltok kialakulása két szakaszban történik. Mint ismeretes, a holttestvér nem alvad meg a halál utáni első 24 órában. Így a halál utáni első napon, amikor a vér még nem alvadt meg, a holttestfoltok elhelyezkedése nem állandó, és megváltozhat, ha a holttest helyzete a nem alvadt vér áramlása következtében megváltozik. A jövőben a véralvadás után a holttestek nem változtatják helyzetüket. A véralvadás jelenlétének vagy hiányának meghatározása nagyon egyszerű - ujjával meg kell nyomnia a foltot. Ha a vér nem alvadt meg, nyomás hatására a holttestfolt a nyomás helyén fehér lesz. A holttestfoltok tulajdonságainak ismeretében az incidens helyszínén meg lehet határozni a halál hozzávetőleges korát, valamint azt, hogy a holttestet a halál után megfordították-e vagy sem.

Hullamerevség. A halál bekövetkezte után biokémiai folyamatok mennek végbe a holttestben, ami először izomlazuláshoz, majd összehúzódáshoz és megkeményedéshez vezet - rigor mortis. A rigor mortis a halál után 2-4 órán belül alakul ki. A rigor mortis kialakulásának mechanizmusa még nem teljesen tisztázott. Egyes kutatók úgy vélik, hogy az alap biokémiai változások az izmokban, mások - az idegrendszerben. Ebben az állapotban a holttest izmai akadályt képeznek az ízületekben a passzív mozgások előtt, ezért fizikai erővel kell kiegyenesíteni a súlyos rigor mortis állapotú végtagokat. A rigor mortis teljes kifejlődése minden izomcsoportban átlagosan a nap végére érhető el. A rigor mortis nem egyszerre alakul ki minden izomcsoportban, hanem fokozatosan, a központtól a perifériáig (először az arc izmai, majd a nyak, a mellkas, a hát, a has és a végtagok merevsége). 1,5-3 nap elteltével a rigor eltűnik (megoldódik), ami az izomrelaxációban fejeződik ki. A rigor mortis a fejlődés fordított sorrendjében oldódik fel. A rigor mortis kialakulása magas hőmérsékleten felgyorsul, alacsony hőmérsékleten késik. Ha a halál kisagyi sérülés következtében következik be, a rigor mortis nagyon gyorsan (0,5-2 másodperc) alakul ki, és rögzíti a holttest helyzetét a halál pillanatában. Erős izomhúzódás esetén a rigor mortis idő előtt megoldódik.

Cadaveric hűtés. A holttest hőmérséklete a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok és energiatermelés leállása miatt fokozatosan környezeti hőmérsékletre csökken. A halál kezdete akkor tekinthető megbízhatónak, ha a testhőmérséklet 25 fok alá csökken (sok szerző szerint 20 alá). Jobb a holttest hőmérsékletét a környezeti hatásoktól védett területeken (hónalj, szájüreg) meghatározni, mivel a bőr hőmérséklete teljes mértékben függ a környezeti hőmérséklettől, a ruházat jelenlététől stb. A test hűtési sebessége a környezeti hőmérséklettől függően változhat, de átlagosan 1 fok/óra.

A test reakciója a sérülésekre

Ájulás

Hirtelen eszméletvesztés rövid időre. Általában akut keringési elégtelenség következtében alakul ki, ami az agy vérellátásának csökkenéséhez vezet. Az agy oxigénellátásának hiánya leggyakrabban vérnyomáscsökkenéssel, érrendszeri rohamokkal és szívritmuszavarokkal jár. Időnként ájulás figyelhető meg hosszan tartó álló helyzetben, vagy hirtelen felálláskor (ún. ortosztatikus ájulás), különösen legyengülteknél vagy hipotenzióban szenvedőknél, valamint gyógyszert szedő betegeknél. amelyek csökkentik a vérnyomást. Az ájulás gyakoribb a nőknél.

Az ájulás kialakulását kiváltó tényezők a helytelen táplálkozás, a túlterheltség, a hőség vagy napszúrás, az alkoholfogyasztás, fertőzés, mérgezés, közelmúltbeli súlyos betegségek, traumás agysérülés és fülledt szobában. Az ájulás előfordulhat izgalom, ijedtség, vér láttán, vagy ütések és sérülések okozta erős fájdalom következtében.

Az ájulás jelei: szédülés fülcsengéssel, ürességérzet a fejben, erős gyengeség, ásítás, sötétedés a szemekben, hideg verejték, szédülés, hányinger, végtagzsibbadás, fokozott bélműködés jelentkezik. A bőr sápadt lesz, a pulzus gyenge és fonalas, a vérnyomás csökken. A szemek először elkalandoznak, majd becsukódnak, rövid távú eszméletvesztés lép fel (akár 10 másodpercig), és a beteg elesik. Ezután a tudat fokozatosan helyreáll, a szemek kinyílnak, a légzés és a szívműködés normalizálódik. Az ájulás után egy ideig fejfájás, gyengeség és rossz közérzet marad.

Elsősegély. Ha a beteg nem veszítette el az eszméletét, meg kell kérni, hogy üljön le, hajoljon és hajtsa le a fejét, hogy javítsa a véráramlást és az agy oxigénellátását.

Ha a beteg elvesztette az eszméletét, lehajtott fejjel és felemelt lábakkal a hátára fektetik. Ki kell oldani a gallért és az övet, vízzel permetezni az arcot és hideg vízbe mártott törülközővel dörzsölni, belélegezni az ammónia, a kölni és az ecet gőzeit. A fülledt helyiségben jó ablakot nyitni, hogy friss levegőt biztosítsunk.

Ha az ájulás nem múlik, a beteget lefektetik, melegítőpárnákkal letakarják, pihenést biztosítanak, szív- és nyugtató gyógyszereket kapnak.

Sokk

A test súlyos általános reakciója, amely akut módon alakul ki szélsőséges tényezők (súlyos mechanikai vagy mentális trauma, égési sérülések, fertőzés, mérgezés stb.) hatására. A sokk alapja a keringési és légzőrendszer, az ideg- és endokrin rendszer, valamint az anyagcsere létfontosságú funkcióinak hirtelen megzavarása.

A leggyakoribb a traumás sokk, amely a fej, a mellkas, a has, a medence és a végtagok kiterjedt sérüléseivel jár. A traumás sokk egyik fajtája az égési sokk, amely mély és kiterjedt égési sérülésekkel fordul elő.

A kezdeti szakaszban, közvetlenül a sérülés után, általában rövid távú izgalom jelentkezik. Az áldozat eszméleténél van, nyugtalan, nem érzi állapota súlyosságát, rohangál, néha sikoltoz, felugrik, futni próbál. Arca sápadt, pupillája kitágult, tekintete nyugtalan, légzése, pulzusa gyors. A jövőben gyorsan beáll a közömbösség, a környezet iránti teljes közömbösség, a fájdalomra adott reakció csökken vagy eltűnik. Az áldozat bőre sápadt, földes árnyalatú, hideg ragacsos verejték borítja, a keze és a lába hideg, a testhőmérséklet csökken. Gyors, felületes légzés figyelhető meg, a pulzus gyakori, fonalszerű, néha nem tapintható, megjelenik a szomjúság, néha hányás.

Kardiogén sokk- a szívelégtelenség speciális súlyos formája, amely megnehezíti a szívinfarktus lefolyását. A kardiogén sokk vérnyomáseséssel, fokozott pulzusszámmal és keringési zavarokkal (sápadt, kékes bőr, ragacsos hideg verejték), gyakran eszméletvesztéssel nyilvánul meg. Szív intenzív osztályon történő kezelés szükséges.

Szeptikus (fertőző-toxikus) sokk súlyos fertőző folyamatok során alakul ki. A sokk klinikai képét ebben az esetben a testhőmérséklet emelkedése, hidegrázás és helyi gennyes-szeptikus fókusz egészíti ki. Ebben az állapotban a betegnek speciális ellátásra van szüksége.

Érzelmi sokk erős, hirtelen lelki trauma hatására következik be. Ez a teljes mozdulatlanság, közömbösség állapotaként nyilvánulhat meg - az áldozat „zsibbadt a rémülettől”. Ez az állapot néhány perctől több óráig tarthat. Más esetekben éppen ellenkezőleg, éles izgalom támad, ami sikoltozásban, értelmetlen dobálásban, futásban nyilvánul meg, gyakran a veszély irányába. Súlyos autonóm reakciók figyelhetők meg: szívdobogásérzés, hirtelen sápadtság vagy bőrpír, izzadás, hasmenés. Az érzelmi sokkos állapotban lévő beteget kórházba kell szállítani.

Elsősegély a traumatikus tényező áldozatra gyakorolt ​​hatásának megállítása. Ehhez ki kell szabadítani a törmelék alól, el kell oltani az égő ruhákat stb. Külső vérzés esetén intézkedni kell annak megállításáról - steril nyomókötést kell felhelyezni a sebre, vagy (artériás vérzés esetén) vérzéscsillapító érszorítót vagy csavart rögtönzött anyagokból a seb fölé (lásd Vérzés). Ha törés vagy elmozdulás gyanúja merül fel, a végtag ideiglenes immobilizálását kell biztosítani. Az áldozat szájüregét és nasopharynxét megszabadítják a hányástól, a vértől és az idegen testektől; Ha szükséges, végezzen mesterséges lélegeztetést. Ha az áldozat eszméletlen, de a légzése és a szívműködése megőrződött, a hányás légutakba áramlásának megakadályozása érdekében hasra fektetik, és a fejét oldalra fordítják. Az eszméleténél lévő áldozat belső fájdalomcsillapítót (analgin, pentalgin, sedalgin) kaphat. Fontos, hogy az áldozatot haladéktalanul egészségügyi intézménybe szállítsák.

Összeomlás

Súlyos, életveszélyes állapot, amelyet a vérnyomás éles csökkenése, a központi idegrendszer depressziója és az anyagcserezavarok jellemeznek. Az érelégtelenség és a vérnyomás csökkenése az agy vazomotoros központjának gátlása által okozott értónus-csökkenés következménye. Az összeomlás során a hasi szervek edényei megtelnek vérrel, miközben az agy, az izmok és a bőr ereinek vérellátása meredeken csökken. Az érrendszeri elégtelenséget a környező szöveteket és szerveket körülvevő vér oxigéntartalmának csökkenése kíséri.

Az összeomlás bekövetkezhet hirtelen vérveszteséggel, oxigénhiánnyal, alultápláltsággal, sérülésekkel, hirtelen tartásváltozással (ortosztatikus összeomlás), túlzott fizikai aktivitással, valamint mérgezés és bizonyos betegségek (tífusz és tífusz, tüdőgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás stb.) esetén.

Az összeesés során a bőr elsápad, hideg, ragacsos verejték borítja, a végtagok márványkékek, az erek összeesnek és megkülönböztethetetlenné válnak a bőr alatt. A szem beesik, az arcvonások élesebbé válnak. A vérnyomás meredeken leesik, a pulzus alig tapintható vagy hiányzik. A légzés gyors, felületes, néha szakaszos. Akaratlan vizelés és székletürítés léphet fel. A testhőmérséklet 35°-ra és az alá csökken. A beteg letargikus, tudata elsötétült, néha teljesen hiányzik.

Elsősegély.Összeomlás esetén a betegnek sürgősségi ellátásra van szüksége: sürgősen mentőt kell hívnia. Mielőtt az orvos megérkezik, a pácienst párna nélkül lefektetik, a test alsó részét és a lábakat kissé megemelik, és hagyják szagolni az ammóniagőzt. A végtagokra fűtőbetéteket helyeznek, a betegnek forró, erős teát vagy kávét adnak, a helyiséget kiszellőztetik.

[ összes cikk ]

Az ember halála a biológiai és élettani folyamatok teljes leállása a testében. Az a félelem, hogy tévednek a felismerés során, arra kényszerítette az orvosokat és a kutatókat, hogy pontos módszereket dolgozzanak ki a diagnózisra és az emberi test halálának kezdetére utaló főbb jelek azonosítására.

A modern orvoslásban megkülönböztetik a klinikai és a biológiai (végső) halált. Az agyhalált külön kell figyelembe venni.

Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy hogyan néznek ki a klinikai halál fő jelei, valamint arról, hogyan nyilvánul meg a biológiai halál.

Mi az ember klinikai halála

Ez egy visszafordítható folyamat, ami a szívverés és a légzés leállítását jelenti. Vagyis az emberben az élet még nem halt ki, ezért lehetséges a létfontosságú folyamatok helyreállítása újraélesztési műveletek segítségével.

A cikk későbbi részében a biológiai és klinikai halál összehasonlító jeleit részletesebben tárgyaljuk. Mellesleg, a test e két halálozási típusa közötti emberi állapotot terminálisnak nevezik. A klinikai halál pedig átkerülhet a következő, visszafordíthatatlan stádiumba - biológiai, aminek vitathatatlan jele a test szigora és az azt követő holttestek megjelenése rajta.

Mik a klinikai halál jelei: preagonális fázis

Előfordulhat, hogy a klinikai halál nem azonnal következik be, hanem több fázison mehet keresztül, amelyeket preagonális és agonálisként jellemeznek.

Az első közülük a tudat gátlásában nyilvánul meg annak megőrzése közben, valamint a központi idegrendszer működési zavarában, amelyet kábulat vagy kóma fejez ki. A nyomás általában alacsony (maximum 60 Hgmm), a pulzus gyors, gyenge, légszomj jelentkezik, és a légzési ritmus zavart. Ez az állapot néhány percig vagy több napig is eltarthat.

A klinikai halál fent felsorolt ​​preagonális jelei hozzájárulnak a szövetekben az oxigénéhezés megjelenéséhez és az úgynevezett szöveti acidózis kialakulásához (a pH csökkenése miatt). Egyébként preagonális állapotban az anyagcsere fő típusa oxidatív.

Az agónia megnyilvánulása

Az agónia kezdetét egy rövid légzéssorozat, és néha egyetlen lélegzet is jelzi. Tekintettel arra, hogy a haldokló ember egyidejűleg izgatja a belégzést és a kilégzést végző izmokat, a tüdő szellőzése szinte teljesen leáll. A központi idegrendszer magasabb részei kikapcsolnak, és a létfontosságú funkciók szabályozó szerepe a kutatók által bizonyított módon ebben a pillanatban a gerincvelőre és a medulla oblongata-ra száll át. Ez a szabályozás az emberi szervezet életének megőrzésének utolsó lehetőségeinek mozgósítását célozza.

Egyébként az agónia során veszíti el az ember teste azt a hírhedt 60-80 grammot, ami a lélek távozásának tulajdonítható. Igaz, a tudósok bebizonyítják, hogy valójában a fogyás az ATP (az élő szervezet sejtjeit energiával ellátó enzimek) sejtekben történő teljes égésének köszönhető.

Az agonális fázist általában tudathiány kíséri. Az ember pupillája kitágul és nem reagál a fényre. A vérnyomást nem lehet meghatározni, a pulzus gyakorlatilag nem tapintható. Ebben az esetben a szívhangok tompaak, a légzés ritka és felületes. A közeledő klinikai halál jelei több percig vagy órákig is eltarthatnak.

Hogyan nyilvánul meg a klinikai halál állapota?

Klinikai halál esetén a légzés, a pulzus, a vérkeringés és a reflexek megszűnnek, és a sejtanyagcsere anaerob módon megy végbe. De ez nem tart sokáig, mert a haldokló agyában kimerül az energia mennyisége, és idegszövetei elhalnak.

A modern orvostudomány egyébként megállapította, hogy a vérkeringés megszűnése után az emberi test különböző szerveinek halála nem következik be egyszerre. Tehát először az agy hal meg, mert az oxigénhiányra a legérzékenyebb. 5-6 perc elteltével visszafordíthatatlan változások következnek be az agysejtekben.

A klinikai halál jelei: sápadt bőr (érintésre hideg lesz), légzés, pulzus és szaruhártya reflex hiánya. Ebben az esetben sürgős újraélesztési intézkedéseket kell tenni.

A klinikai halál három fő jele

A klinikai halál fő jelei az orvostudományban a kóma, az apnoe és az asystole. Mindegyiket részletesebben megvizsgáljuk.

A kóma egy súlyos állapot, amely eszméletvesztésben és a központi idegrendszer funkcióinak elvesztésében nyilvánul meg. Általában akkor diagnosztizálják, ha a páciens pupillái nem reagálnak a fényre.

Apnoe - légzésleállás. A mellkas mozgásának hiányában nyilvánul meg, ami a légzési tevékenység megszűnését jelzi.

Az asystole a klinikai halál fő jele, amelyet szívleállás és a bioelektromos aktivitás hiánya fejez ki.

Mi a hirtelen halál

Az orvostudományban különleges helyet kap a hirtelen halál fogalma. Ez nem erőszakos, és az első akut tünetek megjelenése után 6 órán belül váratlanul jelentkezik.

Ez a fajta halálozás magában foglalja a szívelégtelenség minden nyilvánvaló ok nélkül bekövetkező eseteit, amelyeket kamrafibrilláció (bizonyos izomrostcsoportok szétszórt és koordinálatlan összehúzódása) vagy (ritkábban) a szívösszehúzódások akut gyengülése okoz.

A hirtelen klinikai halál jelei eszméletvesztésben, sápadt bőrben, légzésleállásban és a nyaki verőér pulzálásában nyilvánulnak meg (mellesleg úgy határozható meg, hogy négy ujját a páciens nyakára helyezzük az ádámcsutka és a sternocleidomastoideus izom között) . Néha ezt az állapotot rövid távú tónusos görcsök kísérik.

Az orvostudományban számos egyéb ok is okozhat hirtelen halált. Ide tartoznak az elektromos sérülések, a villámcsapás, a légcsőbe kerülő idegen test miatti fulladás, valamint a fulladás és a fagyás.

Általános szabály, hogy ezekben az esetekben az ember élete közvetlenül függ az újraélesztési intézkedések hatékonyságától és helyességétől.

Hogyan történik a szívmasszázs?

Ha a betegen a klinikai halál első jelei mutatkoznak, kemény felületre (padlóra, asztalra, padra stb.) hanyatt helyezik, az öveket lecsatolják, a korlátozó ruházatot eltávolítják, és megkezdődik a mellkaskompresszió.

Az újraélesztési műveletek sorrendje így néz ki:

• a segítséget nyújtó személy az áldozattól balra helyezkedik el;
• egymásra helyezi a kezét a szegycsont alsó harmadára;
• lökések (15-ször) percenként 60-szor, testsúlyának felhasználásával körülbelül 6 cm-es mellhajlítás eléréséhez;
• majd megfogja a haldokló állát és befogja az orrát, hátrahajtja a fejét, a lehető legtöbbet kilélegzi a szájába;
• A mesterséges lélegeztetést 15 masszázsnyomás után végezzük, két kilégzés formájában a haldokló személy szájába vagy orrába 2 másodpercig (meg kell győződnie arról, hogy az áldozat mellkasa felemelkedik).

A közvetett masszázs segít a szívizom összenyomódásában a mellkas és a gerinc között. Így a vér nagy erekbe tolódik, és az ütések közötti szünetben a szív ismét megtelik vérrel. Ily módon a szívműködés újraindul, amely egy idő után függetlenné válhat. 5 perc múlva ellenőrizhető a helyzet: ha az áldozat klinikai halálának jelei eltűnnek, pulzus jelenik meg, a bőr rózsaszínűvé válik, a pupillák összehúzódnak, akkor a masszázs eredményes volt.

Hogyan pusztul el egy szervezet?

A különböző emberi szövetek és szervek eltérően rezisztensek az oxigénéhezéssel szemben, amint azt fentebb említettük, és haláluk a szív leállása után különböző időszakokban következik be.

Mint ismeretes, először az agykéreg hal el, majd a kéreg alatti központok, végül a gerincvelő. Négy órával a szív működésének leállása után a csontvelő elhal, egy nappal később pedig megkezdődik az emberi bőr, inak és izmok pusztulása.

Hogyan nyilvánul meg az agyhalál?

A fentiekből kitűnik, hogy az ember klinikai halálának jeleinek pontos meghatározása nagyon fontos, mert a szív leállásától a helyrehozhatatlan következményekhez vezető agyhalál kezdetéig mindössze 5 perc van hátra.

Az agyhalál minden funkciójának visszafordíthatatlan megszűnése. Fő diagnosztikus jele pedig a stimulációra adott reakciók hiánya, ami a féltekék működésének leállását jelzi, valamint az úgynevezett EEG-csend még mesterséges stimuláció jelenlétében is.

Az orvosok az intracranialis keringés hiányát is az agyhalál elégséges jelének tartják. És ez általában az ember biológiai halálának kezdetét jelenti.

Hogyan néz ki a biológiai halál?

A helyzet könnyebb eligazodása érdekében különbséget kell tenni a biológiai és a klinikai halál jelei között.

A biológiai vagy más szóval a test végső halála a haldoklás utolsó szakasza, amelyet minden szervben és szövetben visszafordíthatatlan változások jellemeznek. Ebben az esetben a fő testrendszerek funkciói nem állíthatók helyre.

A biológiai halál első jelei a következők:

• ha megnyomja a szemet, nincs reakció erre az irritációra;
• a szaruhártya zavarossá válik, száradó háromszögek képződnek rajta (ún. Larche-foltok);
• ha a szemgolyót oldalról finoman összenyomják, a pupilla függőleges réssé válik (az ún. „macskaszem” tünet).

A fent felsorolt ​​jelek egyébként arra is utalnak, hogy a halál legalább egy órája történt.

Mi történik a biológiai halál során

A klinikai halál fő jeleit nehéz összetéveszteni a biológiai halál késői jeleivel. Utóbbiak jelennek meg:

• a vér újraelosztása az elhunyt testében;
• lila holttestek, amelyek a test alsó részein találhatók;
• hullamerevség;
• és végül a holttestbomlás.

A vérkeringés leállása a vér újraeloszlását idézi elő: a vénákban gyűlik össze, miközben az artériák gyakorlatilag kiürülnek. A véralvadás utólagos folyamata a vénákban megy végbe, és gyors elhalálozás esetén kevés, lassú halál esetén pedig sok.

A rigor mortis általában az arcizmokban és a kezében kezdődik. Megjelenésének ideje és a folyamat időtartama pedig erősen függ a halál okától, valamint a haldokló helyének hőmérsékletétől és páratartalmától. Jellemzően ezek a jelek a halál után 24 órán belül kialakulnak, és a halál után 2-3 nappal ugyanabban a sorrendben eltűnnek.

Befejezésül néhány szó

A biológiai halál beállásának megelőzése érdekében fontos, hogy ne vesztegessük az időt, és biztosítsuk a szükséges segítséget a haldoklónak.

Figyelembe kell venni, hogy a klinikai halál időtartama közvetlenül függ attól, hogy mi okozta, milyen életkorban van a személy, valamint a külső körülményektől.

Vannak esetek, amikor a klinikai halál jeleit fél órán keresztül lehetett megfigyelni, ha például hideg vízbe fulladás miatt következett be. Az anyagcsere folyamatok az egész testben és az agyban ilyen helyzetben nagymértékben lelassulnak. És mesterséges hipotermia esetén a klinikai halál időtartama 2 órára nő.

A súlyos vérveszteség éppen ellenkezőleg, a kóros folyamatok gyors fejlődését idézi elő az idegszövetekben még a szívmegállás előtt, és az élet helyreállítása ezekben az esetekben lehetetlen.

Az Orosz Egészségügyi Minisztérium (2003) utasításai szerint az újraélesztést csak akkor állítják le, ha egy személy agyhalálát állapítják meg, vagy ha a 30 percen belül nyújtott orvosi ellátás eredménytelen.

A klinikai halált követően biológiai halál következik be, amelyet a szövetekben és sejtekben a fiziológiai funkciók és folyamatok teljes leállása jellemez. Az orvostechnika fejlődésével az ember halála egyre tovább halad. A biológiai halál azonban ma már visszafordíthatatlan állapot.

Egy haldokló ember jelei

A klinikai és a biológiai (valódi) halál egy folyamat két szakasza. Biológiai halált nyilvánítanak, ha a klinikai halál során végzett újraélesztési intézkedések nem tudták „beindítani” a testet.

A klinikai halál jelei

A klinikai szívmegállás fő jele a pulzáció hiánya a nyaki artériában, ami a vérkeringés leállását jelzi.

A légzés hiányát a mellkas mozgatásával vagy a fül mellkasra helyezésével, valamint egy haldokló tükröt vagy poharat a szájhoz hozva ellenőrizzük.

Az éles hangokra és fájdalmas ingerekre adott reakció hiánya az eszméletvesztés vagy a klinikai halál állapotának jele.

Ha a felsorolt ​​tünetek közül legalább egy jelen van, azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést. Az időben történő újraélesztés visszahozhatja az embert az életbe. Ha az újraélesztést nem hajtották végre, vagy nem volt hatékony, akkor a haldoklás utolsó szakasza következik be - a biológiai halál.

A biológiai halál definíciója

Egy szervezet halálát a korai és késői jelek kombinációja határozza meg.

Az ember biológiai halálának jelei a klinikai halál kezdete után jelennek meg, de nem azonnal, hanem egy idő után. Általánosan elfogadott, hogy a biológiai halál az agyi tevékenység megszűnésének pillanatában, körülbelül 5-15 perccel a klinikai halál után következik be.

A biológiai halál pontos jelei az olyan orvosi eszközök leolvasása, amelyek rögzítik az agykéreg elektromos jeleinek megszűnését.

Az emberi haldoklás szakaszai

A biológiai halált a következő szakaszok előzik meg:

1. Preagonális állapot - élesen depressziós vagy hiányzó tudat jellemzi. A bőr sápadt, a vérnyomás nullára csökkenhet, a pulzus csak a nyaki és a femorális artériákban érezhető. A fokozódó oxigénéhezés gyorsan rontja a beteg állapotát.
2. A végső szünet egy határállapot a haldoklás és az élet között. Időben történő újraélesztés nélkül a biológiai halál elkerülhetetlen, mivel a szervezet önmagában nem tud megbirkózni ezzel az állapottal.
3. Agónia - az élet utolsó pillanatai. Az agy nem irányítja a létfontosságú folyamatokat.

Mindhárom szakasz hiányozhat, ha a testet erőteljes pusztító folyamatok (hirtelen halál) érintették. Az agonális és preagonális periódusok időtartama néhány naptól és héttől néhány percig változhat.

Az agónia klinikai halállal végződik, amelyet minden életfolyamat teljes leállása jellemez. Ettől a pillanattól kezdve tekinthető egy személy halottnak. De a szervezetben visszafordíthatatlan változások még nem történtek, ezért a klinikai halál kezdete utáni első 6-8 percben aktív újraélesztési intézkedéseket hajtanak végre, hogy segítsék az embert életre kelteni.

A haldoklás utolsó szakaszát visszafordíthatatlan biológiai halálnak tekintik. A valódi halál bekövetkeztének megállapítása akkor történik meg, ha minden olyan intézkedés, amely egy személyt a klinikai halál állapotából eltávolít, nem vezetett eredményre.

Különbségek a biológiai halálban

A biológiai halált természetes (fiziológiás), korai (kóros) és erőszakos halálozás között különböztetjük meg.

A természetes biológiai halál idős korban következik be, az összes testfunkció természetes hanyatlása következtében.

A korai halált súlyos betegség vagy a létfontosságú szervek károsodása okozza, és néha azonnali is lehet.

Az erőszakos halál gyilkosság, öngyilkosság vagy baleset következményeként következik be.

A biológiai halál kritériumai

A biológiai halál fő kritériumait a következő kritériumok határozzák meg:

1. A létfontosságú tevékenység megszűnésének hagyományos jelei a szív- és légzésleállás, a pulzus hiánya, valamint a külső ingerekre és erős szagokra (ammónia) való reakció.
2. Az agyhalálon alapul - az agy és szárrészei létfontosságú tevékenységének megszűnésének visszafordíthatatlan folyamata.

A biológiai halál az agyi tevékenység megszűnésének tényének és a halál meghatározásának hagyományos kritériumainak kombinációja.

A biológiai halál jelei

A biológiai halál az emberi haldoklás utolsó szakasza, amely felváltja a klinikai stádiumot. A sejtek és a szövetek nem halnak meg egyszerre a halál után, az egyes szervek élettartama attól függ, hogy képesek-e túlélni a teljes oxigénéhezést.

Elsőként a központi idegrendszer – a gerincvelő és az agy – hal meg, ez körülbelül 5-6 perccel a valódi halál bekövetkezte után következik be. Más szervek halála a halál körülményeitől és az elhunyt testének körülményeitől függően több óráig, sőt napokig is eltarthat. Egyes szövetek, mint például a haj és a körmök, hosszú ideig megtartják növekedési képességüket.

A halál diagnózisa irányadó és megbízható jelekből áll.

A tájékozódási jelek közé tartozik a mozdulatlan testhelyzet a légzés, a pulzus és a szívverés hiányával.

A biológiai halál megbízható jele a holttestfoltok és a rigor mortis jelenléte.

A biológiai halál korai és késői tünetei között is vannak különbségek.

Korai jelek

A biológiai halál korai tünetei a halált követő egy órán belül jelentkeznek, és a következő jeleket foglalják magukban:

1. A pupillák nem reagálnak fényingerre vagy nyomásra.
2. A Larche foltok megjelenése - a szárított bőr háromszögei.
3. A "macskaszem" tünet megjelenése - amikor a szem mindkét oldalon összenyomódik, a pupilla megnyúlt alakot vesz fel, és hasonlóvá válik a macska pupillájához. A "macskaszem" tünet az intraokuláris nyomás hiányát jelenti, amely közvetlenül összefügg az artériás nyomással.
4. A szem szaruhártya kiszáradása - az írisz elveszti eredeti színét, mintha fehér filmréteg borítaná, és a pupilla zavarossá válik.
5. Az ajkak kiszáradása - az ajkak sűrűvé és ráncossá válnak, és barna színt kapnak.

A biológiai halál korai jelei azt jelzik, hogy az újraélesztési intézkedéseknek már nincs értelme.

Késői jelek

Az emberi biológiai halál késői jelei a halál pillanatától számított 24 órán belül jelentkeznek.

1. A holttestfoltok körülbelül 1,5-3 órával a valódi halál megállapítása után jelentkeznek. A foltok a test alsó részein helyezkednek el, és márvány színűek.
2. A rigor mortis a biológiai halál megbízható jele, amely a szervezetben végbemenő biokémiai folyamatok eredményeként következik be. A Rigor mortis körülbelül egy nap alatt éri el a teljes kifejlődést, majd legyengül, és körülbelül három nap múlva teljesen eltűnik.
3. Cadaveric hűtés - a biológiai halál teljes kezdete megállapítható, ha a test hőmérséklete a levegő hőmérsékletére csökkent. A test lehűlési sebessége a környezeti hőmérséklettől függ, de átlagosan óránként körülbelül 1°C a csökkenés.

Agyhalál

Az „agyhalál” diagnózisa az agysejtek teljes nekrózisa esetén történik.

Az agyi tevékenység leállásának diagnózisa a kapott elektroencephalográfia alapján történik, amely teljes elektromos csendet mutat az agykéregben. Az angiográfia felfedi az agyi vérellátás megszűnését. A mesterséges lélegeztetés és a gyógyszeres támogatás egy ideig - néhány perctől több napig vagy akár hetekig - fenntarthatja a szívet.

Az „agyhalál” fogalma nem azonos a biológiai halál fogalmával, bár valójában ugyanazt jelenti, hiszen a szervezet biológiai elhalása ebben az esetben elkerülhetetlen.

A biológiai halál ideje

A nem nyilvánvaló körülmények között elhunyt személy halálának körülményeinek megállapítása szempontjából nagy jelentősége van a biológiai halál beálltának időpontjának meghatározásának.

Minél kevesebb idő telt el a halál óta, annál könnyebb meghatározni bekövetkezésének idejét.

A halál korát a holttest szöveteinek és szerveinek vizsgálatakor különféle indikációk határozzák meg. A korai időszakban a halál pillanatának meghatározása a holttesti folyamatok fejlettségi fokának tanulmányozásával történik.

A halál megállapítása

Az ember biológiai halálát jelek halmaza határozza meg - megbízható és orientáló.

Baleseti vagy erőszakos haláleset esetén alapvetően lehetetlen agyhalált nyilvánítani. Lehet, hogy a légzés és a szívverés nem hallható, de ez nem jelenti a biológiai halál beálltát.

Ezért a haldoklás korai és késői jeleinek hiányában az „agyhalál”, tehát a biológiai halál diagnózisát az orvos állapítja meg egy egészségügyi intézményben.

Transzplantológia

A biológiai halál egy szervezet visszafordíthatatlan halálának állapota. Miután egy személy meghalt, szerveit transzplantációként használhatják. A modern transzplantáció fejlődése lehetővé teszi, hogy évente több ezer emberéletet mentsünk meg.

A felmerülő erkölcsi és jogi kérdések meglehetősen összetettnek tűnnek, és minden esetben egyedileg oldódnak meg. A szervek eltávolításához az elhunyt hozzátartozóinak hozzájárulása szükséges.

Az átültetésre szánt szerveket és szöveteket a biológiai halál korai jeleinek megjelenése előtt, azaz a lehető legrövidebb időn belül el kell távolítani. A halál késői bejelentése – körülbelül fél órával a halál után – alkalmatlanná teszi a szerveket és szöveteket az átültetésre.

Az eltávolított szervek speciális oldatban 12-48 óráig tárolhatók.

Az elhunyt személy szerveinek eltávolításához a biológiai halált orvosi csoportnak kell megállapítania jegyzőkönyv felállításával. Az elhunyt személy szervek és szövetek eltávolításának feltételeit és eljárását az Orosz Föderáció törvényei szabályozzák.

Egy személy halála társadalmilag jelentős jelenség, beleértve a személyes, vallási és társadalmi kapcsolatok összetett kontextusát. A haldoklás azonban minden élő szervezet létezésének szerves része.