Hogyan emelkedik fel a placenta az elülső fal mentén. Placenta previa az elülső falon - patológia vagy enyhe eltérés a normától? Az elülső bemutatás fokai
A placenta normális működése nélkül lehetetlen elképzelni a baba teljes növekedését és fejlődését. Ez a cikk segít megérteni, mit jelent a méh elülső falán lévő placenta previa, és mit érint.
Ami?
A chorion és a jövőben a magzat létfontosságú tevékenységének biztosításához teljes véráramlásra van szükség. A baba minden tápanyagot és oxigént megkaphat az uteroplacentális artériák rendszerén keresztül. Nagy számban haladnak át a placentán, biztosítva a magzat növekedését és fejlődését.
A méhlepény szövetében a természetben rejlő fő funkció a magzat tápanyagokkal való ellátása, valamint a külső hatásokkal szembeni védelme. A placenta elhelyezkedése nagymértékben függ a magzat méhen belüli fejlődésétől. A terhesség egy bizonyos időszakában mozgása segít meghatározni a magzati növekedés intenzitását.
A baba méhen belüli fejlődésének üteme attól is függ, hogy a méhlepény hogyan kapcsolódik. A méhlepény szövetének rögzítését valójában a terhesség első heteitől kezdve határozzák meg. A megtermékenyített petesejt beágyazódásának helye befolyásolja a placenta szövetének elhelyezkedését.
A méhlepény leggyakrabban a méh hátsó fala mentén helyezkedik el, a fundus területén. Bizonyos esetekben az oldalfalak területén helyezkedhet el - jobbra vagy balra. Ha sok a méhlepényszövet, akkor egyszerre több méhfalhoz is kapcsolódhat.
A placenta fiziológiai elhelyezkedése meglehetősen egyszerűen megmagyarázható. A méh fundusának és hátsó falának vérellátása meglehetősen jól kifejezett. Ez elősegíti a magzat gyors és intenzív növekedését.
A szülész-nőgyógyászok megjegyzik, hogy a placenta bizonyos esetekben a méh elülső falához is kapcsolódhat. Meg kell jegyezni, hogy ez sokkal kevésbé gyakori.
A méhlepény normális rögzítését a hátsó fal mentén a természet nem véletlenszerűen határozza meg. Ez az elrendezés előnyösebb a magzat méhen belüli fejlődése szempontjából.
A placentaszövet a méh különböző részeihez kapcsolódhat. Tehát leggyakrabban az alsó részhez van rögzítve. Bizonyos körülmények között azonban a placenta szövetének lerakódása alacsonyabban történik - a méh alsó szegmensének területén. A placenta szövetének túl alacsony elhelyezkedése tele van megjelenésének kialakulásával.
Az orvosok a placenta previa-t patológiának tekintik, ha a placenta szövete a méh belső nyálkahártyájának közvetlen közelében van. Normális esetben van köztük egy bizonyos távolság. Tehát a 2. trimeszterben a placenta szövete általában 5 cm-rel magasabban van, mint a belső os, ha ez a távolság jelentősen csökken, akkor ezt a kóros állapotot prezentációnak nevezzük.
Az orvosok a placenta szövet previa számos klinikai változatát különböztetik meg. Így a placenta previa lehet központi, marginális vagy oldalsó. Ennek a patológiának a különböző klinikai változatait a fal határozza meg, amelyhez a placenta szövet kapcsolódik.
Miért történik ez?
A méhlepény a terhesség nagyon korai szakaszától a méh elülső falához kapcsolódik. Egészen egyszerűen történik. Bizonyos okok miatt a megtermékenyített petesejt nem tud kapcsolódni a méhfenékhez, és lejjebb süllyed. Így szinte a belső garatig ereszkedik le, ahol megtörténik a beültetése.
Különféle nőgyógyászati betegségek hozzájárulhatnak az elülső placenta previa kialakulásához. A nők reproduktív szerveiben fellépő krónikus gyulladás károsodásához vezet. Ebben az esetben a méh belső felületét bélelő nyálkahártya megváltozik. Az ilyen változások hozzájárulnak ahhoz, hogy a megtermékenyített petesejt az alsó szakaszokhoz kapcsolódjon.
A méhlepény akkor is rögzíthető a méh elülső falához, ha a nő számos nőgyógyászati műtéten esett át. Így a curettage vagy a műtéti abortuszok következményei hozzájárulhatnak az ilyen típusú megjelenés kialakulásához.
Az orvosok megjegyzik, hogy a placenta previa kialakulásának kockázata valamivel magasabb a többszörszülő nőknél. Ha egy nőnek bonyolult szülészeti és nőgyógyászati kórtörténete van, akkor a placentaszövet elülső megjelenésének valószínűsége többszörösére nő.
Ennek a patológiának a kialakulását a szaporítószervek különféle veleszületett patológiái is elősegíthetik. A placenta previa előfordulhat méh hypoplasiában szenvedő nőknél. A méh szerkezetének anatómiai hibái is hozzájárulhatnak e patológia kialakulásához.
Ennek a helynek a jellemzői
A placenta szövetének az elülső fal mentén történő megtapadása kevésbé fiziológiás. A placentaszövet ilyen elrendezése hátrányokkal és előnyökkel is jár. Sokkal kevesebb az előnye, mint a hátránya.
Azt is meg kell jegyezni, hogy egy ilyen klinikai helyzet bizonyos orvosi megközelítést igényel. Egy terhes nő, akinek ilyen helye van a méhlepénynek, az orvosok szoros megfigyelését igényli.
profik
Az anterior placenta previa előnyei közé tartozik a migráció lehetősége. A baba születésére való több hónapos várakozás során a placenta szövete megváltoztathatja helyzetét. Az orvosok megjegyzik, hogy a placenta elülső szövete sokkal könnyebben mozog, mint a hátsó szövet.
Mínuszok
Meg kell jegyezni, hogy a placenta rendkívül ritkán kapcsolódik a méh elülső falához. Ennek a tulajdonságnak fontos biológiai jelentősége van. Ezt egészen egyszerűen magyarázzák. A placenta szövete nagyon érzékeny. Könnyen megsérülhet különféle külső traumatikus hatások miatt.
A méhlepény elhelyezkedése a méh elülső falán veszélyes lehet a leválásának kialakulása miatt. Ebben az esetben a hasi sérülések hozzájárulhatnak a veszélyes méhvérzés kialakulásához. Ha túl intenzív, akkor ilyen helyzetben a magzat akut oxigénéhezése alakulhat ki, ami azt jelenti, hogy súlyos veszély fenyegeti a baba életét.
Lehetséges a placenta migráció?
A migráció a placenta eredeti helyének megváltozása. A szakértők úgy vélik, hogy a placenta szövetének lokalizációja megváltozhat az elülső fal mentén történő megjelenés során. A terhes nőket és az orvosokat általában figyelmeztetik erre, amikor konzultálnak velük.
Ha a terhesség korai szakaszában a placenta previa az elülső falon észlelhető, a várandós anyának mindenekelőtt nem szabad pánikba esnie. Még mindig elég hosszú az út a születésig. Ez idő alatt a placenta szövete elmozdulhat, sőt jelentősen megváltoztathatja helyzetét.
Az ilyen változásokat ultrahanggal értékelik. A dinamika nyomon követése érdekében az orvosok általában több egymást követő ultrahangvizsgálatot írnak elő. Ha a placenta szöveti previa jelen van, gyakran nem szabad hüvelyi vizsgálatokat végezni. Minél alacsonyabb a placenta, annál nagyobb a károsodás valószínűsége. Nagyon fontos a placenta szövet elhelyezkedésének dinamikájának nyomon követése a bemutatás során. Segít az orvosoknak időben azonosítani a kialakuló szövődményeket, és megtenni a szükséges intézkedéseket a helyzet javítására.
Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben a placenta szövete meglehetősen lassan változtatja helyzetét. Az optimális, ha ez a folyamat a női testben 6-10 héten belül megtörténik. Ebben az esetben meglehetősen kicsi annak a valószínűsége, hogy a várandós anya kifejezett kellemetlen tüneteket tapasztal. Általában a placenta szövetének migrációja a terhesség 3. trimeszterének közepére teljesen befejeződik.
Ha valamilyen okból a placenta szövete túl gyorsan mozog, akkor káros tünetek is előfordulhatnak. Közülük a legveszélyesebb a vérzés kialakulása és a méhlepény szövetének leválása a méhfalról. Kedvezőtlen tünetek általában akkor alakulnak ki, ha a placenta vándorlása 1-2 héten belül megtörténik. A placenta migrációjának sebessége számos tényezőtől és októl függ, beleértve azt is, hogy a placenta szövete milyen magasan helyezkedett el kezdetben.
Következmények
Az elülső placenta previa kialakulásával fellépő terhesség során különféle meglepetésekre lehet számítani. A káros tünetek általában a terhesség 2. trimeszterétől kezdődnek. A 3. trimeszter lefolyását számos patológia kialakulása is bonyolíthatja.
A kismamáknak emlékezniük kell erre A placenta previa jelenléte nem halálos ítélet egy egészséges gyermek születéséért. Jó néhány nő találkozott már ezzel a patológiával, és hozta világra egészséges, régóta várt babáját.
Fontos megjegyezni, hogy egy ilyen „speciális” terhesség csak a várandós anyának az egészségéhez való figyelmesebb hozzáállását, valamint a magzat méhen belüli fejlődésének a szakemberek általi gondos megfigyelését igényli.
A placenta alacsony elhelyezkedése és megjelenése esetén a legveszélyesebb szövődmény talán a vérzés kialakulása. Ha elég erős, nem marad észrevétlen. Ebben a helyzetben a nő észreveszi a vér megjelenését a nemi szervekből. A vérzés súlyossága változó lehet, a vér színe az élénkvöröstől a sötétbarnáig terjed. Ebben a helyzetben a legfontosabb emlékezni arra, hogy amikor ilyen vérzés jelentkezik, a placenta previa-ban szenvedő nőknek azonnal tanácsot kell kérniük egy szülész-nőgyógyásztól.
A placenta leválása egy másik szövődmény, amely ilyen terhesség alatt alakulhat ki. A kialakuló rendellenességek súlyossága ebben az esetben nagyban függ attól, hogy a méhlepény mennyire vált el a méhfaltól.
Ha ez a terület kicsi, akkor a leválás csak ultrahanggal észlelhető. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a nő nem is tapasztal vérzést a nemi traktusból, vagy olyan jelentéktelen lesz, hogy észrevétlen marad.
Ha a placentaszövet elég erősen hámlik, akkor ilyen helyzetben már a klinikai tünetek alapján is lehet gyanakodni erre az állapotra. Tehát a várandós anya nagyon rosszul érzi magát. Erős gyengeséget tapasztal, hasi fájdalom alakulhat ki, és véres váladék is megjelenhet a nemi szervekből.
A súlyos méhlepény-leválás azért is veszélyes, mert megzavarja a magzat általános állapotát. Az oxigénellátás megzavarása ahhoz a tényhez vezet, hogy a magzat hipoxiát - oxigénéhezést - kezd tapasztalni. Ez a helyzet általában hozzájárul ahhoz, hogy a magzat klinikai paraméterei megváltoznak. Így a pulzusa és a motoros aktivitása jelentősen megváltozik.
Súlyos placenta-leválás esetén a terhes nőt sürgősen kórházba kell szállítani. Az orvosi intézkedések további algoritmusa nagymértékben függ a terhesség hosszától.
Ha az anya vagy a magzat életének veszélye túl magas, az orvosok kénytelenek sürgősségi szülészeti ellátást igénybe venni. Ez a létfontosságú indikációk szerint történik.
Milyen a szülés?
A placenta previa szülészeti ellátási taktikájának megválasztása általában meglehetősen felelősségteljes. Ettől függ a kismama és babája élete, egészsége.
Megjegyzendő, hogy manapság a szülész-nőgyógyászok egyre gyakrabban részesítik előnyben a szülés sebészi módját, a császármetszést választva. Ebben a helyzetben sokkal kisebb a születési sérülések és károsodások kialakulásának kockázata. A császármetszésnek persze vannak hátrányai is, hiszen lényegében sebészeti beavatkozásról van szó.
A placenta previa esetén azonban fontos a baba életének megőrzése.
A terhesség orvosi jellemzői nem mindenki számára ismertek. A legtöbb kismama úgy hord ki gyermekét, hogy nem gondol a szervezetben zajló élettani folyamatokra. Neki az a lényeg, hogy erős, egészséges babát szüljön, természetes úton, egyedül szüljön.
Pedig ismernie kell a terhesség fiziológiájának alapelveit. Például a méhlepény elhelyezkedéséről. Ez a szerv döntő szerepet játszik a magzat sikeres fejlődésében: az anya egészsége a terhesség alatt közvetlenül függ helyzetétől és működésétől.
A méhlepény helyes elhelyezése
Placenta (más néven gyerek hely)- létfontosságú szerv, amely biztosítja a normál vérkeringést az anya és a baba között. Kialakulása a terhesség első heteiben kezdődik, a szerv a 16. hétre veszi fel végleges formáját. A magzatot két artéria és a köldökzsinórban elhelyezkedő véna köti össze a placentával. Ezeken az ereken keresztül a gyermek tápanyagokat és oxigént kap, a salakanyagok kibocsátása biztosított. Ezenkívül az amnion (vízhártya) védőfelülete megvédi a testet az esetleges Rh-konfliktustól.
Élettani szempontból a méhlepény helyes elhelyezkedése a terhesség alatt az, ha a szerv a méhfenékhez vagy a felső részen a hátsó fal mentén kapcsolódik. A magzat fejlődésével a méh megnyúlik, de a hát feszes marad, így a placenta hátoldali helyzete a legbiztonságosabb.
Gyakoriak az olyan esetek, amikor a méhlepény nem az alsó vagy a hátsó falon, hanem az oldalakon, jobbra vagy balra tapad. Ez az elrendezés nem patológiás. A terhes nő gondos megfigyelése mellett a feloldódás természetesen megtörténik.
Ritka esetekben a szerv a méh elülső falához kapcsolódik, ami a növekvő magzat mozgása miatti méhfeszülés miatti fokozott stresszt jelent. Ha a gyermekülés magasan elöl található, ez a funkció biztonságos a női test számára.
Kell-e pánikba esnem ezzel a diagnózissal?
A placenta elülső elhelyezkedése növeli az esetleges szövődmények kockázatát a terhesség és a szülés során. Érdemes megérteni, mi okozza ezt a kockázatot.
A túlzott stressz miatt néha a méhlepény leereszkedik a méh nyálkahártyájába, és elzárja a szülőcsatornát. Ha a méhlepény 6 cm-rel a belső os felett van rögzítve, ezt a pozíciót alacsony placentációnak nevezzük. A patológiát placenta previa-nak nevezik az elülső fal mentén. Ezzel a diagnózissal a kismama nem tud egyedül szülni gyermeket, a szülés műtéti úton történik.
Ennek az állapotnak az okai
Az elülső placentációt gyakran a következő tényezők okozzák:
- ismételt születések;
- korábbi császármetszés vagy más műtét után maradt heg a méhen;
- a méhnyak patológiái (erózió, mióma, endometriózis, endocervicitis, fejletlenség);
- abortuszok;
- gyulladásos betegségek;
- rossz szokások;
- késő anyai kor.
Lehetséges szövődmények
A diagnózis veszélye abban rejlik, hogy ezzel együtt nő a kapcsolódó szövődmények kockázata:
- A megnövekedett méhtónus és a vérzés a korai és késői szakaszban vetélés veszélyéhez vezet.
- A gyermek oxigénéhezése kihat a fejlődésére.
- A rossz keringés vérszegénységet vagy hipotenziót okoz.
- A méhlepény korai leválása hosszabb időn keresztül, amelyet a magzat súlyának nyomása okoz. Ez bizonyos esetekben a halálához vezet.
- A helytelen magzati helyzet szülés közben komplikációkat okoz.
- Koraszülés. Az önmegoldás nem lehetséges. Belső os, amelyet a méhlepény borít 4 cm-es vagy 3 cm-es távolsággal - a császármetszés mutatói.
Diagnosztikai módszerek
A statisztikák azt mutatják: az elülső prezentációval diagnosztizált nők 75%-a ismétlődik. Kezelés és megfelelő életmód mellett a méhlepény elvándorol és a szerv felemelkedik eredeti helyére. Az elülső fal mentén alacsonyabb placentációval rendelkező nők véleménye szerint a szülés idejére a baba helye elvándorol.
A fő tünet, amely alapján megérthető, hogy a placenta helytelen, a hirtelen, fájdalommentes vérzés. Vérfolyást kiválthat nemi kapcsolat, fizikai aktivitás, székletürítés, vagy nőgyógyász által végzett hüvelyvizsgálat. Van egy verzió az állapot pszichológiai okáról. A születendő baba elvesztésétől félő nőben fellép az önfenntartás ösztöne, és a test elzárja a baba helyéről való kilépést. Különféle stresszek befolyásolják az anya jólétét.
A közvetett jelek patológiát jeleznek:
- a baba ritka gyenge mozgásai;
- a baba szívverésének gyenge hallása;
- nagy has - a magzat rányomja a súlyát a baba helyére, a falak megfeszülnek, a méhfenék megfeszül.
A patológiát nőgyógyász által végzett hüvelyi vizsgálattal diagnosztizálják a következő jelek azonosítására:
- A méhfenék állása.
- A magzati helyzet megsértése.
- Lágy állagú képződmények, amelyek részben vagy teljesen lefedik a belső garatot.
- Hallgassa meg a véráramlást a reproduktív szerv ereiben.
Később ultrahang vizsgálatot írnak elő, hogy feltárják a gyermek helyének sajátosságait. Az anya teljes ágynyugalmat ír elő gyógyszeres kezeléssel: vérzéscsillapító és csökkenti a reproduktív szerv összehúzódásait. Ha a méhlepény domináns elhelyezkedése a szülés idejére nem változik, a tervek szerint császármetszést írnak elő.
Hogyan zajlik a terhesség ezzel a diagnózissal?
Az esetleges szövődmények ellenére a kedvező terhesség esélye nagy. A fő feltétel a nőgyógyász által előírt kezelési rend betartása. A previa kezelésére nincs 100%-ban garantált, mivel a baba helyének megváltoztatása és a méhfenékhez közelebb történő rögzítése lehetetlen.
De a szövődmények kockázata csökkenthető, ha a következő feltételek teljesülnek:
- Ágynyugalom a terhes nő egészségi állapotától függően.
- Az orvos által felírt gyógyszerek szedése.
- A vérzés vérszegénységet okoz, ezért étrendet írnak elő a hemoglobinszint normalizálására.
- A termikus eljárások teljesen tilosak: fürdők, szaunák, forró fürdők.
- A fizikai aktivitás megszüntetése: súlyemelés, szex, hosszú utazások. A szorongás és a stressz teljesen megszűnik.
A vérzés okozta vérszegénységet vas-kiegészítők szedésével kezelik.
A terhes nők étrendje olyan élelmiszereket tartalmaz, amelyek növelik a hemoglobint:
- marhahús
- máj
- almák
- gránátok
- őszibarack
- dió
- aszalt gyümölcsök
- cukorrépa
- fekete csokoládé
- citrusfélék.
Mi a teendő, ha a méhlepény az elülső falon található
Ha a baba helye nem közelebb van a méh aljához, hanem az elülső része mentén, akkor a kismamának tudnia kell, hogy ez a tény a test sajátossága, nem pedig betegség. A patológia alacsonyabb placentáció. Ezért nincs ok aggodalomra vagy pánikra. Az orvosi felügyelet, az egészségre való gondos odafigyelés és a rendszer betartása kellemes és izgalmas életszakaszká teszi a terhességet. Ha az elülső megjelenés nem jár szövődményekkel, akkor az anya jóléte nem szenved.
Az orvosok feladata ebben a helyzetben: figyelemmel kíséri a placenta állapotát, és ellenőrizze a vér alvadását és hemoglobinszintjét.
Anya feladata: Vigyázzon magára és gyermekére, és értesítse orvosát a legkisebb rendellenes jelek esetén. Ha a legkisebb foltosodás is megjelenik, nem kell várni a megbeszélt időpontra.
Fokozott méhtónus esetén, és ezt a nő úgy érzi, hogy nagyon kemény lesz a has, nem kívánatos a gyakori érintés.
Az elülső megjelenésű szülés jellemzői
Az elülső placentáció nem befolyásolja a baba állapotát és egészségét. Ha nincsenek szövődmények, akkor nagyon valószínű, hogy a szülés természetesen egyszerű és gyors lesz.
A császármetszés növeli a vérveszteség kockázatát. A műtét során a bemetszés a méhlepény méhlepényi helyének szintjén történik, fennáll annak a veszélye, hogy szikével megsérül. Ezért figyelembe veszik a placenta elhelyezkedését, és beállítják a művelet jellemzőit.
A placentát és a helyének anomáliáit részletesen leírja ez a videó:
Következtetés
Kismamáknál nő a szervezet érzékenysége a szervezeten belüli különféle változásokra. Úgy tűnik számukra, hogy amint rosszul érzi magát, ez már komoly patológiákat jelez. Az ilyen aggodalmak hiábavalók. A terhesség alatt a nő teste további stresszt tapasztal, így a kisebb jóléti problémák természetesek.
Alacsony placentáció a nők 3%-ánál fordul elő. Ha mégis felállítanak egy ilyen diagnózist, ne feledje, hogy saját egészségének és a születendő gyermek egészségének komolyan vétele elősegíti a placenta növekedését, ami növeli a természetes szülés esélyét.
A méhlepény egy „híd” az anya testétől a gyermek felé, amely oxigént és minden szükséges anyagot szállít a fejlődéséhez. Ez a közvetítő eltávolítja a méreganyagokat, salakanyagokat is az embrióból, így védi azt. A méhlepény fontossága miatt az orvosok szorosan figyelemmel kísérik állapotát és elhelyezkedését. Nézzük meg, milyennek kell lennie az elülső falon lévő placentának, és mi az.
Hogyan kell elhelyezni?
A baba megfelelő növekedéséhez és fejlődéséhez fontos, hogy a méhlepény megfelelően alakuljon ki. Helye fontos tényező a terhesség megfelelő lefolyásában.
Ideális esetben a méhlepényt a méh hátsó falához kell rögzíteni, annak felső részében és közelebb az aljához. Valójában a magzat növekedésével a méh falai nagyon megnyúlnak. De nem egyenletesen, hanem inkább az elülső fal mentén. Jelentősen elvékonyodik. A hátsó fal sűrű marad, és kevésbé hajlamos a nyúlásra.
Ezért az embrió hátsó falhoz való rögzítése természetesnek és normálisnak tekinthető, mivel a méhlepénynek nincs nyúló tulajdonsága. Vagyis a hátsó fal mentén a méhlepény kevésbé van kitéve az őt terhelő terheléseknek. Ez azt jelenti, hogy a magzat hátsó fal mentén történő rögzítése és a méhlepény fejlődése ideális.
A placenta elhelyezésének lehetőségei különbözőek lehetnek: oldalsó rögzítés (a hátsó faltól jobbra vagy balra), a méh elülső falára. Az utolsó lehetőség a legveszélyesebb. Végül is az elülső falon lévő méhlepény nagy terhelésnek van kitéve a méh feszülése, a magzat és az anya aktivitása miatt. Ez a méhlepény károsodásának vagy idő előtti leválásának a veszélye. Ezenkívül a méhlepény a méh garatához közel ereszkedhet le, és elzárhatja a szülőcsatornába való kilépést.
Az elülső megjelenés okai
Miért fordul elő a placenta previa az elülső fal mentén? Ennek okait nem értik teljesen. Az egyik fő a károsodás (a méh belső rétegének). Vagyis a gyulladás következményei, küret, műtéti hegek. A placenta previa oka az elülső fal mentén más patológiák is lehetnek. Mellesleg, az elsőszülő nőknél ezt a patológiát sokkal ritkábban észlelik, mint a második és harmadik születésnél. A nőgyógyászok ezt a méh belső nyálkahártyájának állapotával magyarázzák.
De ennek a patológiának az oka nem csak az anya lehet. Néha a probléma a megtermékenyített tojás fejlődésében rejlik. A fejlődési lemaradás hozzájárul ahhoz, hogy nincs ideje behatolni az endometriumba. Ezután a beültetés a méh alsó részében történik.
A megtermékenyített tojás gyakran a méh elülső falához kapcsolódik, de annak felső részében. Ezután a placenta lefelé vándorol.
Diagnosztika
Az elülső placenta previa diagnosztizálása többféle módon történik. A tapintás különböző érzeteket ad teljes és részleges bemutatással. Az első esetben a nőgyógyász tapintással érzi, hogy a méh nyálkahártyáját teljesen elzárja a méhlepény. Ha a prezentáció részleges, akkor az orvos megtapintja a placenta szövetét és membránjait. De a laterális és a marginális megjelenést egyformán észleljük a vizsgálat során. Vagyis az orvos további kutatás nélkül nem fogja tudni meghatározni, hogy milyen típusú részleges bemutatásról beszélünk. Ez a vizsgálat ultrahang. Ezért a kismamáknak erősen ajánlott minden tervezett vizsgálaton és ultrahangos vizsgálaton részt venni.
Terhes nők kezelése elülső megjelenéssel
A kezelés folyamata állandó megfigyelést és nőgyógyász megfigyelést, időszerű és esetenként további vizsgálatokat jelent. Ugyanakkor nemcsak a méhlepény állapotát figyelik, hanem a terhes nő állapotát is. Az elülső megjelenésben a vérvizsgálatok ellenőrzik a hemoglobint és a véralvadást. Hiszen a vérszegénység vagy a véralvadatlanság vérzés esetén végzetes lehet egy nő számára.
Ha ez 24 héten túl történik, a nőt kórházba kell szállítani. Ugyanakkor nagy vérveszteség esetén intenzív osztályt kell biztosítani a kórháznak. Az ilyen nők fő célja az abszolút béke. A vérzés leállása után a nőt általában a szülésig a kórházban hagyják, mert rendszeresen és gyakran ellenőrizni kell. Általában az orvosok sikeresen meghosszabbítják a terhességet legalább addig az időszakig, amíg a magzat életét meg lehet menteni.
Tehát, ha elülső placenta previa van, akkor a lehető legjobban kell vigyáznia magára. Meg kell védenie a gyomrát, óvatosan kell mozognia, és kerülnie kell a gyomrot. Legyen akár az egyik rokonod vágya, hogy a legjobb szándékkal simítsa meg a hasát. Ez különösen veszélyes a későbbi szakaszokban, mert hamisságot okozhat.
Légy egészséges és nyugodt!
Különösen a Elena TOLOCHIK
A méhlepény a terhesség első heteiben képződik, tápanyagokat és oxigént szállít a magzathoz, és eltávolítja a salakanyagokat, és gátat is jelent a fertőzések ellen.
A méhben történő rögzítésére több lehetőség is van. Az egyik az elülső falon található hely. Miután hallott egy ilyen ítéletet egy orvostól, fontos, hogy egy nő tudja, hogyan veszélyezteti ez a terhesség normális lefolyását és a gyermek fejlődését.
Élettani szempontból a legoptimálisabb a méhlepénynek a hátsó fal mentén történő rögzítése. A helyzet az, hogy a terhesség alatt a méh falai egyenetlenül nyúlnak meg. Ahogy a gyermek nő, az elülső fal mérete nő és megnyúlik, míg a hátsó fal megőrzi sűrűségét és sokkal kevésbé nyúlik.
Az elülső fal a nyújtás során elvékonyodik. Innentől világossá válik, hogy a méhlepény normális működéséhez előnyösebb a hátsó fal mentén történő elhelyezés, hiszen így minimális terhelésnek van kitéve.
A hátsó fal előnyei
- A placenta mozdulatlansága biztosított - a placenta previa a hátsó falon rendkívül ritka, a placenta nem ereszkedik le, és nem fenyegeti a terhességet.
- A méhösszehúzódások és a megnövekedett tónus nem növekszik.
- A méhlepény kevésbé van kitéve a baba ütéseinek és rázkódásának, amikor mozog.
- Alacsonyabb kockázatnövekedés.
- Alacsonyabb a méhlepény sérülésének kockázata a hasüregbe történő véletlen ütés miatt.
- Császármetszés esetén kisebb a vérzés kockázata.
Az elülső placenta previa okai
A terhesség alatt azonban nem minden az ideális forgatókönyv szerint történik. Gyakran a méhlepény egy másik helyen van rögzítve - oldalt vagy elöl. Jelenleg sok orvos a placenta elülső fal mentén történő rögzítését normális lehetőségnek tekinti, amely speciális megfigyelést igényel.
Számos oka lehet annak, hogy a méhlepény a méh elülső falához tapad. Az ilyen kötődés mechanizmusát nem vizsgálták teljesen, de kiderült, hogy provokálhatják:
- a méh endometriumának változása;
- A magzati tojás fejlesztésének és megvalósításának jellemzői;
- hegek és összenövések a méh falán.
A nemi szervek területének különböző gyulladásos betegségei, az endometriózis az endometrium változásához vezethet.
A méh falán a méhen végzett műtétek, abortuszok, gyulladásos betegségek eredményeként jelentkeznek a méhfalon kialakuló cicatricial változások. Ez arra enged következtetni, hogy a többszöri abortusz és császármetszés növeli a placenta elülső megtapadásának kockázatát.
A statisztikák szerint az ilyen kötődés ritkán fordul elő az első terhesség alatt. Ám a többszörszülő és többszörszülő nőknél ez sokkal gyakoribb előfordulás, ami a méhben bekövetkezett változásokkal és egy speciális belső nyálkahártyával magyarázható.
Ha valamilyen okból a megtermékenyített tojásnak nincs ideje egy bizonyos időn belül behatolni az endometriumba, akkor az elülső falhoz kapcsolódik.
A méhlepény méhhez való elülső rögzítésének lehetséges szövődményei
Van-e veszély a méhlepénynek ebben a helyzetben? Erre a kérdésre nem lehet egyértelműen válaszolni.
A helyzet az, hogy ha a méhlepény magasan helyezkedik el az elülső falon, a terhesség teljesen normálisan haladhat, és természetes születéssel végződhet, patológiák nélkül.
Ugyanakkor vannak kockázatok is. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méhlepény olyan szerv, amely nem képes megnyúlni. És amikor a fal, amelyre rögzítve van, túlságosan aktívan nyúlik, komplikációk lehetségesek.
Először is, ez a méhlepény elégtelen működése, valamint a tápanyagok és oxigén szállításának károsodása a magzat számára. Ez pedig oda vezethet, hogy ill.
Ha a méh garat távolsága 4 cm-re csökken, akkor az elülső hely ilyen szövődményeiről beszélünk, mint. Az anterior placenta previa a placenta diszfunkcióját okozhatja.
Rendkívül ritka esetekben (ha a helyzet túl alacsony) a méhlepény teljesen elzárhatja a méhnyakot, ami kizárja a természetes szülés lehetőségét. Gyakrabban ez a szövődmény ismételt terhesség alatt alakul ki.
Az elülső placenta previa a placenta elégtelenséggel kombinálva olyan súlyos szövődményt válthat ki a terhességben, mint a részleges vagy teljes leválás.
Egyes esetekben a közvetett tünetek a következők:
- gyengén érezhető magzati mozgások;
- nehézségek - néha a szívhang teljesen hallhatatlan a magzati szív- és érrendszer patológiájának hiányában;
- Nagy has.
Kellemetlen tünetek jelentkezhetnek, ha a placenta elkezd leereszkedni és previa lesz. Ebben az esetben egy nőnek figyelnie kell a következőkre:
- súlyossága és;
Diagnosztikai módszerek
A diagnózis meglehetősen egyszerű, és nőgyógyászati vizsgálaton és ultrahangvizsgálaton alapul.
Csak az ultrahang ad teljes képet a méhlepény elhelyezkedéséről és arról, hogy fennáll-e a megjelenésének veszélye.
Ezért nem szabad megtagadnia az ultrahangos vizsgálat időben történő elvégzését. Minél hamarabb azonosítják a terhesség ezen jellemzőjét, annál könnyebb lesz megelőzni a lehetséges szövődményeket.
A terhesség jellemzői
Maga az elülső pozíció nem okoz gondot a nőnek, és nem rontja a közérzetét. Mivel egyszerűen a terhesség jellemzője, nem igényel kezelést. Ezenkívül nincs kezelés rá, mivel lehetetlen befolyásolni a méhlepény elhelyezkedését, valamint megváltoztatni a helyzetét és a hátsó falra mozgatni.
A terhesség ezen jellemzője azonban állandó és szoros megfigyelést igényel, hogy ne hagyja ki a lehetséges szövődmények kialakulását, amelyek még mindig nagyobb valószínűséggel fordulnak elő elülső helyen, mint normál esetben.
A kockázat csökkentése érdekében az ilyen elhelyezésű terhes nőknek azt tanácsolják, hogy többet pihenjenek, teljes mértékben kerüljék a súlyemelést (még akkor is, ha a tárgyak egyáltalán nem nehezek), és kerüljék az aggodalmakat, a stresszt és a fizikai megterhelést.
Ha, akkor próbálja meg a lehető legkevesebbet megérinteni a gyomrot, hogy ne provokálja a fokozott tónust és a placenta leválását.
Ez különösen fontos a későbbi szakaszokban.
Fontos, hogy időben látogassa meg az orvost, hogy ne hagyja ki a placentában és annak elhelyezkedésében bekövetkező változásokat. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy időben észrevegye, hogy a gyermekülés hajlamos lefelé mozdulni.
Szülés placentával az elülső falon
Komplikációk hiányában a baba helyének ilyen elhelyezése nincs hatással a szülés lefolyására. Sőt, néhány nő megjegyzi, hogy a szülés könnyebb és gyorsabb. De ez igaz, ha természetes szülésről van szó.
Ha egy nő császármetszését jelzi, az elülső helyzet megnehezítheti a műtétet, növelve a nagy vérveszteség kockázatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a metszést azon a helyen végzik, ahol a placenta található.
Ezért a császármetszés feltüntetésekor az orvosoknak figyelembe kell venniük a méhlepény elhelyezkedését, és úgy kell beállítaniuk a sebészeti beavatkozást, hogy minimálisra csökkentsék a nagy vérveszteség kockázatát. Természetesen ehhez a nőt rendszeresen ellenőrizni kell, és minden szükséges vizsgálattal rendelkeznie kell.
Az elülső helyzet nincs hatással a születendő gyermek egészségére.
Az elülső elhelyezkedés nem patológia, hanem a terhesség egyéni jellemzője.
Ezért ne aggódjon, és ne számítson komplikációkra - az esetek túlnyomó többségében minden sikeres szüléssel végződik, komplikációk nélkül. Az egyetlen sajátosság itt a terhesség lefolyásának szorosabb ellenőrzése.
Kapcsolatban áll
A méhlepény olyan szerv, amely a tojás megtermékenyülése után kezd fejlődni.
A méhlepény köti össze az anyát és a magzatot, meghatározza a terhességi időszak alakulását. Ez a szerv körülbelül a terhesség 10 hetétől kezd kifejlődni, de a végső kialakulás 16 hetében következik be. Eddig a pillanatig az embrió a magzati membrán segítségével táplálkozik és fejlődik. A gyermek állapota közvetlenül függ a placentától.
A várandósság normális lefolyása szempontjából nagyon fontos, hogy hogyan fog kialakulni, valamint milyen a működése és elhelyezkedése. Általában a második trimeszterben a méhlepény nagyon magasan kötődik, a garat távolsága körülbelül 5 centiméter. A harmadik trimeszterben a távolság 7 centiméter. A fenti szerv alacsony elhelyezkedését akkor diagnosztizálják, ha a garat távolsága 3 centiméter.
Helyes hely
A méhlepény megtapadásához megfelelő hely a méhben a hátsó fal. A gyermek állandó fejlődésével a méh izmai nyúlni kezdenek, de ennek a folyamatnak az eloszlása egyenetlenül kezdődik. Az elülső fal nagyon jól kezd nyúlni, de a hátsó fal gyakorlatilag változatlan marad. Ennek eredményeként kiderül, hogy az elülső fal egy idő után elvékonyodik, és a hátsó fal ugyanaz marad, mint a fogantatás előtt.
Éppen ezért derül ki, hogy a legjobb, ha a méhlepény a hátsó falhoz tapad, minimális lesz a stressz. Ne hagyja ki azt a tényt sem, hogy a magzat a méh más részeihez kapcsolódhat. Oldalirányú helyzet is előfordulhat, ez a norma. Általános szabály, hogy ha a méhlepény az elülső falon található, akkor nem lehet biztosan beszélni az eltérésről, természetesen minden más hely sokkal jobb lenne. Számos pozitív tényező van annak, hogy a placenta a hátsó falon van.
- A mobilitás hiánya. Tekintettel arra, hogy a méh hátsó fala nem nyúlik meg, sűrűbb és vastagabb. A fenti szerv összehúzódása esetén nem lesz stressz, és ennek megfelelően csökken a placenta leszakadásának lehetősége.
- Minimális sérülés. Amikor a magzat mozogni és forogni kezd, a méhlepény megérintésének folyamata nem következik be.
- A leveles tésztából való előfordulás minimális valószínűsége.
Bővebben a témáról: Noduláris méh mióma
Ha egy terhes nőnél a méhlepény elülső lokalizációját diagnosztizálták, nem kell azonnal pánikba esni és stresszelni, mert nincs ok aggodalomra. Általában még ezzel a diagnózissal is egy nő komplikációk nélkül szülhet babát. A fenti diagnózis egyetlen tényezője a vezető orvos folyamatos ellenőrzése.
Milyen veszély fenyegethet?
Amint korábban említettük, az elülső fal izmai megnyúlnak, és ez a méhlepény károsodását okozza a striák miatt, és ennek a szervnek a munkája nem lesz ugyanaz, mint korábban. Bizonyos helyzetekben placenta leválás fordulhat elő. A méhfalak folyamatos növekedése, nyúlása miatt fennáll a mellső fal leesésének lehetősége.
Rendkívül ritka, de másodszülötteknél még mindig előfordulhat, hogy a fenti szerv annyira leereszkedhet, hogy a méhnyak elzáródik, ez pedig azért veszélyes, mert a baba kijárathoz vezető útja zárva van. Ha ez a helyzet előfordul, akkor a terhes nőt meg kell műteni (császármetszés), mivel ő maga nem fog tudni szülni. Továbbá, ha a méhlepény az elülső fal mentén növeli a korai szülés valószínűségét, és az első két trimeszterben megnő a vetélés lehetősége.
Ha a fenti diagnózist felállítják, akkor egy helyzetben lévő nőnél preeclampsia diagnosztizálható, és a baba oxigén éhezésben szenved. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a baba nyomást gyakorol a placentára, és blokkolja az oxigént.
A placenta elhelyezkedését befolyásoló tényezők
A fő ok mellett - a méhizmok nyújtása - még mindig vannak bizonyos tényezők, amelyek befolyásolhatják a fenti szerv prolapszusát. A szakértők többféle okot azonosítanak.
- A méh belső falainak deformációja, amelyet bármilyen gyulladásos folyamat érinthet.
- és vagy fertőzés.
- Korábban átvitt sebészeti beavatkozások, amelyek után összenövések vagy apró hegek keletkezhettek a méhen.
- Több gyermek születése.
Bővebben a témáról: A laktosztázis diagnózisa és kezelése
Az egyik ok lehet az is, hogy a magzat akkor tapadt a falhoz, amikor már lesüllyedt az aljára. A statisztikák szerint azok a nők, akik nem először szülnek, a kockázati csoportba tartoznak.
Osztályozások
A statisztikák szerint a terhes nők elülső falának placentája a harmadik trimeszterben körülbelül 3% -ban fordul elő. A második trimeszterben a diagnózist ultrahangvizsgálat után állapítják meg, és kiderül, hogy a magzat helye meglehetősen alacsony.
Ez azért fordul elő, mert a méhlepény elmozdul, amikor a méh növekedni kezd, ezáltal a méhlepény felfelé mozog. A fenti szerv bemutatásának két osztályozását rögzítették, amelyeket a gyermekvállalás időszakában, valamint a születési folyamat kezdeti szakaszában határoznak meg.
Bemutatás a szülés kezdeti szakaszában, amikor a méhnyak megnyílik.
- Központi.
- Regionális.
- Oldalsó.
Az ultrahang vizsgálat eredménye megmutathatja, hogy a méhlepény milyen mértékben helyezkedik el az elülső falon.
- Első. A szerv a méh alsó részében helyezkedik el, legalább 3 centiméter távolságra a garattól.
- Második. A fenti szerv a garat közelében található, de nem fedi le.
- Harmadik. A garatot teljesen lefedi a méhlepény alsó része, így a baba helyéből egy darab, aszimmetrikusan helyezkedik el.
- Negyedik. A méhlepény fő része teljesen lefedi a garatot, a szélei mind szimmetrikusak.
A megnyilvánulás tünetei. Diagnózis.
A várandós anya nem érzi azt a pillanatot, amikor a méhlepény az elülső falhoz kapcsolódik. Ezért gyakran nem lehet időben diagnózist felállítani. Egyes esetekben a terhes nő hüvelyi vérzést tapasztalhat, amely időszakos lehet. Ez a tünet a terhesség első szakaszában jelentkezik.
Azokban az esetekben, amikor egy nő a terhesség utolsó trimeszterében van, és vérzik, ez a fő jel, hogy a placenta koraszülött.
A fenti diagnózis jellemzői.
- A baba szívverése távoli, nagyon nehéz hallgatni, néha egyáltalán nem lehet.
- Egy terhes nő hasa hatalmas lehet, ami striák megjelenését okozhatja.
- A baba mozgása gyengébb.
