Algodismenorrhoea - fájdalmas időszakok: okok és kezelés. Az állapot leírása: a fájdalmas menstruáció azt jelzi, hogy megtörtént az ovuláció?

Az algodismenorrhoea egy olyan fogalom, amelyet a menstruáció alatti fájdalom leírására használnak, amelyet metabolikus és pszicho-érzelmi zavarok. Gyakoribb a tizenéves lányok és a még nem szült fiatal nők körében. Sok esetben van egy örökletes jelleg. Szükséges-e elviselni a fájdalmat és hogyan lehet visszatérni hétköznapi élet ezekben a napokban"?

E szenvedés nevének szinonimái: algomenorrhea, dysmenorrhoea. Az ICD-10 szerint N94 besorolású. Vannak nők, akik szó szerint „ülnek” a fájdalomcsillapítókon, és nem tudnak felkelni az ágyból a menstruáció során, és a vizsgálat során azt hallják: „Egészséges vagy”. Lehetséges ez? Mi az oka a jogsértéseknek, és hogyan kezeljük a helyzetet?

Mi az algodismenorrhoea és a patológia osztályozása

Dysmenorrhoea előfordulhat a menarche időszakától - a menstruáció kialakulásától. De gyakrabban a lányok 17-19 éves korukra kezdik észrevenni a fájdalmas menstruáció megjelenését. A patológia osztályozása a következő:

• elsődleges (görcsös)– a fájdalom nem jár más betegséggel, a hipotalamusz-hipofízis-petefészek-méh rendszer megzavarása, valamint a prosztaglandinok kóros bioszintézise következtében jelentkezik;
• másodlagos (organikus)– más betegségek hátterében fordul elő, például endometriózis, mióma.

A fájdalom szindróma súlyosságától függően a dysmenorrhoea három szakaszát szokás megkülönböztetni. Az adatokat a táblázat tartalmazza.

táblázat - Az algodismenorrhoea mértékének meghatározása

Elsődleges dysmenorrhoea...

Az elsődleges dysmenorrhoea patofiziológiai vonatkozásai nem teljesen tisztázottak. Úgy gondolják, hogy a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a nemi szervek közötti kapcsolat megzavarása hormonális egyensúlyhiányhoz vezet. Ez a prosztaglandinok, az oxitocin és más anyagok növekedésével jár hatóanyagok. Mindegyik stimulálja a méhösszehúzódásokat, ami izomgörcsökhöz, irritációhoz vezet idegvégződésekés ezáltal növeli az érzékenységet.

Különleges szerepet játszanak a prosztaglandinok, amelyek szintje a második fázisban emelkedik.
Ha az ösztrogének és a gesztagének közötti egyensúly megbomlik, képződésük fokozódik. Ez fájdalommal jár. A prosztaglandinok nemcsak a méh szöveteire, hanem más szervekre is hatással vannak. Ez szisztémás reakciókat okoz, mint pl fejfájás, szédülés, hányinger, ájulás.

Az elsődleges dysmenorrhoea leggyakrabban aszténikus testalkatú, alacsony testtömegű lányoknál fordul elő. autonóm diszfunkciók, a befolyásolhatóak között.

Ezt a teljes patogenetikai láncot figyelembe veszik, amikor egy nőt írnak fel szájon át szedhető fogamzásgátló. „Kiegyenlítik” a női nemi hormonok szintjét, normalizálják a prosztaglandinok termelését és enyhítik a fájdalmat.

... és másodlagos

Idősebb nőknél korcsoport Az algodismenorrhoea okai más betegségekben is rejtőzhetnek. Leggyakrabban a menstruáció alatti fájdalmat a következő állapotok okozzák.

• Méh mióma. Fájdalom figyelhető meg nagy daganatok (több mint 4-5 cm), subserous helyen, a mióma alultápláltságával, valamint egy „születő” csomóponttal. Ünneplő nő izgató fájdalom az alsó hasban, a hát alsó részén egyértelmű lokalizáció nélkül.
• Endometriotikus elváltozások. Az endometriózis bármely helye fájdalmat okoz, kivéve a méhnyakon lévő helyet. Amikor részt vesz a folyamatban kismedencei peritoneum(akár 1-2 mm-rel is) a nő zsémbes fájdalmat érez, és ha a növekedés a méhüregben található, akkor éles „tőr” fájdalmakat a perineumban.
• Petefészek képződmények. A daganatok a szövetek összenyomódásához és az idegvégződések irritációjához vezetnek. Fájdalom jelentkezhet szexuális kapcsolat során és bizonyos testhelyzetekben. A kis méretű formációk tünetmentesek lehetnek.
• A nemi szervek fejlődési rendellenességei. A szeptum jelenléte az üregben, a szervek teljes vagy részleges megkettőzése a méh rendellenes összehúzódásához vezet, ami fájdalmat okoz.
• Ragasztási eljárás. A nemi szervek gyulladása, valamint sebészeti beavatkozások, például ciszta eltávolítása után alakul ki, méhen kívüli terhesség, myomatosus csomópontok, császármetszés után.
• A nemi szervek gyulladása. Ugyanakkor a nők fájdalmat észlelnek a teljes ciklus során, de a menstruáció során felerősödnek. Arra is vannak panaszok bőséges váladékozásés kellemetlen szagukat.
• Telepített IUD. Az idegen test krónikus aszeptikust okoz gyulladásos reakcióés a myometrium prosztaglandin-tartalmának növekedése. Ez túlzást von maga után kontraktilis tevékenységés fájdalom. Kívül, kényelmetlenség akkor fordulhat elő, ha az IUD elmozdul vagy részben kiesik; a menstruáció alatt ez gyakrabban fordul elő a nyaki csatorna bizonyos megnyílása miatt.

Az algodismenorrhoeában szenvedő nők hajlamosak hipochondriára, depresszióra és hisztériára. Gyakran elutasítják a menstruációval kapcsolatos gondolatokat. A központi idegrendszer működésében fellépő ilyen zavarok többek között a nemi hormonok egyensúlyhiányának és a prosztaglandinok szintézisének megsértésének a következményei. A másodlagos dysmenorrhoea leggyakrabban 35-40 éves kor után jelentkezik a nőknél, a meglévő nőgyógyászati ​​patológia hátterében.

A menstruáció során fellépő fájdalom gyakran társul a méh hátsó hajlásához. Ez azonban a szerv élettani elhelyezkedésének egyik lehetősége. A méh retroflexiója kellemetlen érzést válthat ki a menstruáció során, és nyomást gyakorolhat a végbélre, de nem akut fájdalom támadásait.

Tünetek

A sokféle ok ellenére és patogenetikai mechanizmus fájdalom kialakulása, az algodismenorrhoea tünetei a nőknél hasonlóak.

Fájdalom

Ez a dysmenorrhoea fő panasza. Fájdalom esetén a következő jellemzőket választhatja ki:

• előfordulhat - a menstruáció előestéjén vagy az első 24-48 órában;
• a legfájdalmasabb- első napok;
• karakter - éles vagy tompa, paroxizmális;
• lokalizált - leggyakrabban az alsó hasban, a köldök alatt;
• hátfájás lehet– valamint a keresztcsont és a hát alsó része.

Fiatal lányoknál a fájdalom az uralkodó szindróma. Kevésbé gyakoriak a szomatovegetatív rendellenességek (például fejfájás, gyengeség, alvászavar) panaszai. Minél idősebb a nő, annál gyakrabban kerülnek előtérbe a központi, perifériás és autonóm idegrendszer rendellenességeinek megnyilvánulásai.

Egyéb megnyilvánulások

A nőknél az algodismenorrhoea jelei közé tartoznak az autonóm idegrendszerből eredő panaszok, működési zavarok endokrin rendszerés pszicho-érzelmi állapot.

• Mentális zavarok. Ingerlékenység, depresszióra való hajlam, alvászavar, változás ízlési preferenciákés a szagok különleges érzékelése.
• Metabolikus-endokrin tünetek. A nők általános gyengeséget észlelnek, pamut láb", az arc és az egész test duzzanata, bőrviszketés, fokozott vizelési gyakoriság és mennyiség.
• Autonóm rendellenességek. Ide tartoznak a székletzavarok (hasmenés vagy székrekedés), a nyálkahártyák kiszáradása, puffadás, gyakori székletürítési és vizelési inger, hányinger, hányás, hidegrázás érzése és fokozott izzadás.
• Vegetatív-érrendszeri változások. Fejfájás, sőt migrén, érzékszervi zavarok, mint például paresztézia ("tűszűkület"), szívfájdalom és a munka megszakadásának érzése, vérnyomásváltozások.

Mikor kell sürgősen orvoshoz fordulni

Általában a fájdalmas menstruációval küzdő lányok előre tudják, mire számíthatnak. De a következő helyzeteknek figyelmeztetniük kell Önt, és okot kell adniuk arra, hogy orvoshoz forduljanak:

• Korábban nem voltak ilyen fájdalmak;
• ismert, hogy vannak daganatok ();
• szédülés, gyengeség előrehalad, a vérnyomás csökken;
• erős vérzéssel járó fájdalom.

Fájdalom-szindróma, például dysmenorrhoea kísérheti az akut vakbélgyulladást és a pyelonephritist, vese kólika, támadás kolelitiasis, bélelzáródás. Ezért, amikor olyan „rendellenes” tüneteket adunk hozzá, amelyeket korábban nem figyeltek meg, ezt figyelembe kell venni. Önnek is fel kell vennie a kapcsolatot egészségügyi ellátás kivéve, ha a terhesség kizárt. Például, ha a menstruációja későn jön, és egyben nagyon fájdalmas.

Felmérés

A nőknél jelentkező algodysmenorrhoeát úgy kell diagnosztizálni, hogy kizárják a szerves betegségeket és más rendszerek és szervek patológiáit. Ehhez ajánlott a táblázatban feltüntetett vizsgálatok elvégzése.

Táblázat – kötelező diagnosztikai intézkedések dysmenorrhoea esetén

Felmérés	Mire való?	Mikor kell csinálni
Nőgyógyász vizsgálata	- Kihagyni térfogati képződmények; - kenetgyűjtésre; - további kezelési terv kialakítása	5-20 napig menstruációs ciklus
Ultrahang	Lehetővé teszi daganatok, szerkezeti anomáliák, összenövések, gyulladásos folyamatok gyanúját/kimutatását	A ciklus 7-10. napján
CT vagy MRI	A daganatok jelenlétének vagy a nemi szervek rendellenes szerkezetének tisztázása	A ciklus bármely napján
hiszteroszkópia	A méhüregben fellépő patológia gyanúja esetén (mióma, polipok, adenomiózis) használják.	A ciklus első felében
Laparoszkópia	- Tisztázatlan esetekben; - a műtéti kezelés tervezésekor	A ciklus első felében
STI szűrés	Szükséges a gyulladásos folyamat megszüntetéséhez	A menstruáció teljes befejezése után bármely napon

Az orvos minden esetben egyedi listát határoz meg a szükséges vizsgálatokról. A nemi hormonok „népszerű” tesztje szükséges, ha hiperandrogenizmus gyanúja merül fel. Ellenkező esetben meghatározásuk nem befolyásolja jelentősen egy nő kezelési és kezelési taktikáját.

Rohamok kezelése

Egy nőnek tudnia kell, hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat az algodismenorrhoeából. Semmi esetre sem szabad elviselnie. A támadások enyhítésére a táblázatban bemutatott gyógyszereket használják. Nem lehet biztosan megmondani, melyik segít. A „találd meg a tiédet” „próba és hiba” útján szükséges, szigorúan betartva a gyógyszerek adagját és kompatibilitását.

táblázat - Fájdalomcsillapítók dysmenorrhoea esetén

Hatóanyag	A gyógyszer kereskedelmi neve	Használati rendek és adagolások
Papaverin-hidroklorid	"Papaverine"	- Tabletta: 20-40 mg naponta 2-3 alkalommal; - intravénás vagy intramuszkuláris adagolás esetén, legfeljebb 200 mg/nap; - egy gyertya naponta 2-3 alkalommal
Drotaverin-hidroklorid	- „No-shpa”; - "Drotaverine"; - „Spazmol”; - "Spazmonet"	- Tabletta: 40-80 mg naponta 2-3 alkalommal; - intravénásan vagy intramuszkulárisan legfeljebb 240 mg/nap
Ketorolac	- „Ketanov”; - "Ketorol"	- Egy tabletta, legfeljebb 90 mg/nap; - intramuszkulárisan vagy intravénásan 10-30 mg 6-8 óránként
Diklofenak	- „Voltaren”; - „Dikloberl”; - "Naklofen"	- Tabletta: 50 mg naponta 2-3 alkalommal; - intramuszkulárisan 75 mg 12 óránként; - végbélkúpok: 50 mg 8 óránként
Metamizol-nátrium	- „Analgin”; - "Baralgin"	- Intravénásan vagy intramuszkulárisan legfeljebb 2 g/nap (4 ampulla); - tabletták: 500 mg, legfeljebb napi 4 alkalommal
KÉRDEZ	Aszpirin	Tabletta: 500 mg naponta kétszer
Ibuprofen	- "Ibuprofen"; - „Burana”; - "MIG"; - "Nurofen"	- Tabletta: napi 3-4 alkalommal, legfeljebb 1000 mg/nap; - kúpok: egy 60 mg 4-6 óránként
Indometacin	- "Indometacin"; - "Metindol"	- Tabletta: egy 25 mg-os napi 1-2 alkalommal, legfeljebb 100 mg; - végbélkúpok: napi 1-2 alkalommal

A fájdalom szindróma megelőzése

Mert hosszan tartó hatásés ezt követően fájdalommegelőzést alkalmaznak a következő csoportok folyamatos használatú gyógyszerek.

• Nyugtatók. Leggyakrabban használt alkoholos oldat vagy valerian tabletta, Seduxen, az antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszerek. Segítenek a központi idegrendszer egyes részei közötti kapcsolatok kialakításában, és ezáltal csökkentik a fájdalomküszöböt.
• Szájon át szedhető fogamzásgátló. Ezek azok a hatékony gyógyszerek, amelyeket leggyakrabban alkalmaznak a nők algodismenorrhoeájának kezelésében. Kiválasztásuk a fenotípus és a hormonális profil figyelembevételével történik. Például „Jess”, „Dimia”, „Regulon”, „Novinet” írják elő.
• Gestagens. Tekintettel arra, hogy ennek a hormoncsoportnak a hiánya a prosztaglandinok túltermelését okozza, hatásos izolált gesztagénkészítmények felírása a fájdalom enyhítésére. Például „Duphaston”, „Utrozhestan”, „Norkolut”.
• Magnézium-orotát. A magnézium részt vesz az izomrostok összehúzódásában és relaxációjában, az átvitelben ingerület. A mikroelem hiánya görcshöz és fájdalomhoz vezet. Ezért a dysmenorrhoeában szenvedő nőknek ajánlott rendszeresen magnézium alapú gyógyszereket szedni.
• Enzimterápia. Összenövésekre, endometriózisra használják. A népszerű gyógyszerek a Wobenzym, a Longidaza.
• Gyulladáscsökkentő kezelés. Aktív fertőzésekre írják fel, beleértve a nemi szervek fertőzéseit is. A csoportból származó gyógyszereket használják antibakteriális szerek figyelembe véve az azonosított kórokozókat.

Szerves betegségek (például endometriózis, mióma, petefészekciszták) észlelése esetén a menstruáció alatti fájdalomtól csak sebészeti kezeléssel - hiszteroszkópiával, laparoszkópiával vagy hasi műtéttel - lehet megszabadulni.

Nem gyógyszeres kezelések

Az új támadások megelőzésére vagy a fájdalom intenzitásának csökkentésére népi gyógymódok és fizioterápia alkalmazható. Magas hatásfok A következő módszerek bizonyítottak:

• akupunktúra;
• hirudoterápia;
• elektroforézis novokainnal vagy magnéziummal;
• akupresszúra.

etnotudomány

A gyógynövény infúziók gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és nyugtató hatásúak. A receptek könnyen reprodukálhatók otthon. És a nők véleménye megerősíti nagy hatékonyságukat.

• Gyökér. Ki kell venni a gyökeret, és le kell darálni egy reszelőn. Ezután öntsünk egy teáskanál forrásban lévő vizet, és hagyjuk állni fél órán keresztül. Vegyünk egy evőkanál naponta kétszer a menstruáció alatt.
• Lófarok . Az oldat elkészítéséhez vegyünk egy evőkanál zsurlót, és öntsünk két csésze forrásban lévő vizet. Hagyja állni két-három órát. Vegyünk egy negyed pohárral óránként, amíg a fájdalom csökken.
• Eper levelek. Az elkészítéshez erdei szamócát vegyen, ne kerti epret. A leveleket ledaráljuk, egy evőkanál 200 ml forró vízzel felöntjük. Hagyja állni 30-60 percig, vegyen be egy fél pohárral naponta kétszer-háromszor.
• Valerian mentával és. Vegyünk egyenlő arányban macskagyökér és menta gyógynövényeket, és kétszer annyi kamillavirágot. Keverd össze. Vegyünk egy evőkanál keveréket, és öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet. Hagyja 30 percig főzni, igyon két evőkanál naponta kétszer-háromszor menstruáció alatt.

Lehetséges-e elkerülni

Az algodismenorrhoea, ha ez az elsődleges forma, nincs súlyos szövődmények, kívül pszicho-érzelmi stressz menstruációjukra váró lányok. A másodlagos dysmenorrhoeát meddőség bonyolíthatja, akut sebészeti patológia, gyulladásos folyamatok. Mindenesetre fontos a betegség megelőzése. A főbb ajánlások a következők:

• legalább hat-nyolc órás egészséges alvás;
• a fizikai aktivitás;
• terhesség és szoptatás;
• pszicho-érzelmi nyugalom;
• szexuális műveltség;
• rendszeres nőgyógyász vizsgálat.

A dysmenorrhoea egyes adatok szerint tíz lányból nyolcnál fordul elő reproduktív kor. A fájdalommal csak szakemberrel együtt tud megbirkózni - az orvos segít azonosítani az okot és felírni a gyógyszereket. Az algodismenorrhoea kezelése a fájdalom rohamainak enyhítéséből, valamint a későbbi epizódok megelőzésére szolgáló kezelésekből áll.

Algodismenorrhoea – a legtöbb nő valószínűleg nem is tudja, mi az. Ennek a patológiának a természetét alaposan meg kell érteni, mert közvetlenül összefügg szaporító rendszer nők. Ez a test olyan állapota, amelyben állandó fájdalom jelentkezik, súlyos fájdalom jelentkezik a menstruáció során, és a test általános gyengülése figyelhető meg. Előfordulás okai ezt az állapotot egy kicsit, ha szakemberhez fordul, egy nő képes lesz megszabadulni azoktól a tényezőktől, amelyek provokálják. Az algodismenorrhoea kezelése időben komplex terápiát igényel. Ha egy nő figyelmen kívül hagyja a tüneteket, a betegség előrehalad, és rosszabbodik általános állapot.

Mi az algodismenorrhoea

Az algodysmenorrhoea a lányok olyan állapota, amelyben átmeneti, ill állandó kényelmetlenség sajgó vagy görcsös természetű fájdalomrohamoktól.

Az algodismenorrhoea diagnózisa meglehetősen gyakori, a megkérdezett nők körülbelül 30-40%-ánál fordul elő menstruáció alatt.

Minden tizedik reproduktív korú nő menstruációja során részleges vagy teljes munkaképesség-csökkenést tapasztal. Az algodismenorrhoea lehet elsődleges és másodlagos. Az első serdülőkorban nyilvánul meg, és nem kapcsolódik a nemi szervek betegségeihez. A második ennek következtében 30 éves kor után jelenik meg nőgyógyászati ​​betegségek változatos természetű.

Okoz

Az algodismenorrhoea okai a következők eltérő természet. Az elsődleges algodismenorrhoea a következők miatt alakulhat ki:

1. Mechanikai rendellenességek. Ide tartozik minden olyan állapot, amely akadályozza az egészséges kiáramlást menstruációs vér.
2. Endokrin– a méh izomösszehúzódásáért felelős prosztaglandinok aktív szintézise, ​​lassú bomlása. Növekszik a méhizmok összehúzódásainak száma, arteriola görcs jelenik meg, ami rontja a myometrium vérellátását, növeli a méhfalak fájdalomérzékenységét. Ennek eredményeként fájdalom, hasmenés, hányinger, tachycardia, hidegrázás, hyperhidrosis és szédülés alakul ki.
3. Etiológia neuropszichiátriai okok a fájdalomhiba egyéni csökkentésében, a női lényeg elutasításában, tagadásában rejlik szexuális életés magamat mint nőt, anyát.
4. Az alkotmányos okok közé tartozik– fejletlen myometrium, méh hypoplasia, annak gyenge izmok nem tud kellőképpen megnyúlni, hogy az összes menstruációs vér beleférjen a szerv üregébe. Ez irritációt okoz és fájdalmas érzések.

A másodlagos algodismenorrhoea nőknél nőgyógyászati ​​megbetegedések, korábbi műtéti terápia, a méh kóros állapotai, komplikált szülés okozta károsodása, küretáció következtében alakul ki. A másodlagos állapot kialakulásának leggyakoribb oka az adenomiózis és a külső endometriózis.

A funkcionális réteg szétválásának folyamatát irritatív folyamat kíséri, ami a prosztaglandinok számának aktív növekedését idézi elő. Ennek eredményeként a nő intenzív fájdalommal és általános rossz közérzettel néz szembe. Egyes esetekben a mióma megzavarja a menstruációs vér kiáramlását, ami súlyos fájdalmat okoz.

A másodlagos forma patogenezise gyakran társul krónikus gyulladásos betegségek kialakulásához. A gyulladásos folyamatok olyan tapadási folyamatot váltanak ki, amely megzavarja a méh elhelyezkedését, akadályozva a menstruációs vér kiáramlását. A gyulladásos folyamatok szöveti duzzanatot okoznak, amely összenyomja az idegrostokat, súlyosbítva a méh izomösszehúzódásait.

A szakértők folyamatosan beszélnek a kialakuló gyulladás azonnali kezelésének fontosságáról. Az elhanyagolt folyamat számos szövődményt okoz, beleértve a patológiát, például az algodismenorrhoeát.

Tünetek

Algodismenorrhoea klinika igényel fokozott figyelem a nő és a kezelőorvos részéről. A betegség leggyakoribb tünete a menstruáció előtti, alatti és utáni fájdalom. Általában a menstruáció során érik el a súlyosságuk legmagasabb fokát. Gyakran kellemetlen érzés és fájdalom jelentkezik általános gyengeség.

A patológia elsődleges formáját általában fiatal lányoknál diagnosztizálják, akiknek a menstruációs ciklusa még csak most kezdődik. Sok embernek látható testsúlyhiánya, pszichéje labilis lehet. A másodlagos menstruáció alatti fájdalom gyakrabban fordul elő azoknál a nőknél, akik átlépték a 40 éves határt. Az interjú során az orvos megtudja, hogy a nő korábban művi abortuszt végzett, a patológiát meglévő nőgyógyászati ​​betegségek kísérik. Sok nő szenved meddőségtől.

Az elsődleges formájú algodismenorrhoeával a lány a következő megnyilvánulásokkal találkozik:

• fejfájás;
• ájulás;
• fájdalom a szív területén;
• hányás;
• memóriazavar;
• evészavar;
• depresszió;
• álmatlanság;
• állandó álmosság;
• instabil érzelmi állapot.

A betegséget gyakran ízületi fájdalom, puffadás, szájszárazság kíséri, bőrkiütések, viszketés.

Amikor egy nő a patológia másodlagos formájával találkozik, a következő tüneteket tapasztalhatja:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• , amelyek részben csökkentik az intenzitást a menstruáció vége után;
• menstruációs rendellenességek;

Egy nőnek tudnia kell ezt az állandót fájdalmas érzések menstruáció alatt - ez nem normál állapot, hanem egy kialakuló patológia tünete.

A fájdalom problémát jelez, 12 órával a menstruáció kezdete előtt jelentkezik. Fokozatosan az impulzusok fokozódnak, lefedik az alsó hasat és az ágyéki régiót. A patológia kialakulásának első szakaszában a fájdalom több órán át figyelhető meg, majd visszahúzódik. Időnként előfordul a menstruáció első napjaiban, szülés nélkül nagy probléma, a nő a megszokott módon él tovább. A másodlagos szakaszt az jellemzi állandó fájdalom az egész menstruáció alatt. Ez negatívan befolyásolja a nő életét, és csökkenti a termelékenységét.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálása a beteg panaszai alapján történik. Először is az orvosnak felmérést kell végeznie a fájdalom megjelenésének, a nőgyógyászati ​​betegségek, az abortuszok jelenlétének vagy múltjának meghatározására, műtéti beavatkozás a nemi szerveken. Az interjú után az orvosnak vizsgálatot kell végeznie, és szükség esetén ultrahangot, CT-t és MRI-t kell előírnia a kismedencei szervekről. Ezenkívül egy nőnek STD-t és hormonszintet kell vizsgálnia. Egyes esetekben diagnosztikai küretezést, hiszteroszkópiát és laparoszkópiát írnak elő. Ha szükséges, egy nőnek urológus, pszichológus vagy pszichoterapeuta vizsgálatát kell végeznie.

Hogyan kell kezelni

Az algodismenorrhoea kezelése nem rendelkezik Általános utasítások, minden nő esetében egyéni, mivel a betegek patológiájának természete eltérő.

Ha figyelembe vesszük a másodlagos patológiát, akkor a szakember megkezdése előtt szükséges terápia, minden jelentősebb egyidejű nőgyógyászati ​​betegséget megszüntet. A fájdalmas támadások megállítása érdekében fájdalomcsillapítókat írnak fel. A betegnek az ajánlott mennyiségben kell bevennie ezeket, anélkül, hogy növelné vagy csökkentené az adagot.

Kapcsolódó cikkek:

Az elsődleges algodismenorrhoea csak integrált megközelítéssel gyógyítható. A szakember minden olyan rendszer korrekciójával foglalkozik, ami Ebben a pillanatban jogsértésekkel dolgozni. Szükség esetén más szakemberek is bevonhatók. A kezelés időtartama ebben az esetben megnő.

Kezdje a kezelést nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel. Ezek tartalmazzák:

1. Nimesil.
2. Naproxen.
3. Ibuprofen.
4. Indometacin.

Alapvető hatóanyagok az előírt gyógyszerek segítenek csökkenteni a prosztaglandinok termelését a szervezetben. Ez lehetővé teszi, hogy rövid idő csökkenti a fájdalom intenzitását. Ha egy nő már hosszú ideje patológiával él, a menstruáció alatti fájdalom erős, a teljesítmény csökken, akkor a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedését a menstruáció kezdete előtt 2 nappal el kell kezdeni. Így a nő könnyebben elviseli ezt az időszakot.

A kezelőorvos olyan gyógyszereket is felír, amelyek közvetlenül befolyásolják a méh izmait, enyhítve a fájdalmas görcsöket. A tabletták hatékonyan megbirkóznak ezzel:

1. No-shpa.
2. Baralgin.
3. Spasmalgon.

Az elsődleges algodismenorrhoea esetén magnéziumhiány lép fel a szervezetben, ami görcsöket és fájdalmat is okoz. Magnézium-sókon alapuló gyógyszereket írnak fel - ez a Magne B6.

A kezeléshez hormonális gyógyszereket írnak fel. Szállítás után egyedileg választják ki őket szükséges vizsgálatok V különböző napokon ciklus. Az eredmények alapján az orvos látja a jeleket hormonális diszfunkció, luteális fázis meghibásodása. Tilos a hormonális gyógyszereket önállóan kiválasztani. A megfelelően kiválasztott termék korrigálja a menstruációs ciklust és megszünteti a patológia kellemetlen tüneteit. Hozzárendelhető:

1. Janine.
2. Logest.
3. Lindineth.

BAN BEN kötelező A betegnek hosszú antioxidáns-kúrát írnak fel.

Az E-vitamin hatásos, hosszú ideig kell szedni a kívánt eredmény eléréséhez. Az idegrendszer működésének stabilizálása érdekében nyugtatókat és gyógyszereket írhatnak elő nyugtató hatású. A valerian és más növények infúzióinak használata teljesen indokolt. Tazepan felírható.

Egy nőnek meg kell kapnia az összes szükséges vitamint a szükséges mennyiségben. Hozzárendelhető:

1. Decamevit.
2. Multitabs.

Az algomenorrhoea terápiája nemcsak az előírt gyógyszerek szedését, hanem hasznos gyógynövény-főzeteket is magában foglal. Egy nőnek át kell gondolnia az életmódját. Mindenekelőtt ez a táplálkozásra vonatkozik. Jelenlét túlsúly növeli a patológia kialakulásának kockázatát. Az étrendnek tartalmaznia kell egészséges zöldségeket, gyümölcsök, alacsony zsírtartalmú fajták hal hús. Az orvos segít az étrend kialakításában. Szükséges lemondani az alkoholról és az erős kávéról. Rossz szokások is fel kell irtani. A fizikai aktivitás jelenlétét ésszerű tartományon belül kell tartani. A fitnesz, úszás, futás és erősítő edzések iránti túlzott szenvedély nem javasolt. Ezt is érdemes megbeszélni orvosával.

Megszabadulni a létezőtől pszicho-érzelmi zavarok a nőnek pszichoterapeutát kell felkeresnie. Nemcsak foglalkozásokat vezet, hanem önlazító módszereket is tanít. Ez azért szükséges, hogy megszabaduljon az állandó stressztől és aggodalmaktól. Egy nőnek egyértelműen munka- és pihenőidőt kell kialakítania, és el kell távolítania a túlerőltetést. Részt vehet az előírt fizikoterápiás foglalkozásokon. Az eljárásokat és azok számát az orvos egyénileg választja ki.

Az elsődleges algodismenorrhoeával küzdő nőnek tudnia kell, hogy jól reagál a kezelésre. Az orvos ajánlásainak követése és önmaga munkája lehetővé teszi, hogy rövid időn belül stabilizálja a test állapotát. Szabályos nőgyógyászati ​​vizsgálatok, aktív fenntartása, egészséges kép az élet, a stressz és a gondok hiánya - legjobb segítők a nők egészségének megőrzésében.

Az NSAID-ok alkalmazásának lehetősége gasztrointesztinális és kardiovaszkuláris kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknél

NSAID-ok által kiváltott gyomor-nyombélfekély, amelyet vérzés bonyolít. Előadás.

Az osteoarthritis kezelése: különböző gyulladáscsökkentő gyógyszerek hatása a porcszövetre

Kardiológiai beteg és egyidejű patológia. Még egyszer az NSAID-ok szívbiztonságáról.

Melyek a celekoxib fő előnyei más NSAID-okkal szemben?

A reumás betegek ambuláns kezelésének taktikája

A szisztémás enzimterápia szerepe a rheumatoid arthritisben és a szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek komplex kezelésében

Krónikus fájdalom szindróma kezelése a reumatológiában

Az endometriózis patogenetikai kezelésének modern elvei

NSAID-ok által kiváltott gyomor-nyombélfekély, amelyet vérzés bonyolít. 1. rész

NSAID-ok által kiváltott gyomor-nyombélfekély, amelyet vérzés bonyolít. 2. rész

A Celebrex gyógyszer alkalmazásával szerzett tapasztalatok a szürkehályog eltávolítása és intraokuláris lencsebeültetés utáni gyulladásos szövődmények megelőzésére glaukómás betegekben egyetlen funkcionálisan ép szemben

A nem szteroid gyulladásgátló szerek hatékonysága és biztonságossága

Nem szteroid gyulladáscsökkentők a reumatológiai gyakorlatban: tüneti gyógymód vagy patogenetikai terápia?

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek a biológiai terápia korszakában

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hatékonysága a klinikai gyakorlatban

Nem szteroid gyulladásgátló szerek: kezelésbiztonsági kérdések

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek reumás betegségekre: standard ellátás

A celekoxib alkalmazása a reumatológiában, kardiológiában, neurológiában és onkológiában. 1. rész

A celekoxib alkalmazása a reumatológiában, kardiológiában, neurológiában és onkológiában. 2. rész

A nem szteroid gyulladáscsökkentők máj- és gasztrotoxicitása: lehetséges metszéspontok. 1. rész

A nem szteroid gyulladáscsökkentők máj- és gasztrotoxicitása: lehetséges metszéspontok. 2. rész

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel történő kezelés lehetősége a gastroduodenális zóna erozív és fekélyes elváltozásaiban szenvedő betegeknél

Hátfájás diagnosztizálása és kezelése posztmenopauzás nőknél

NSAID által kiváltott enteropathia: epidemiológia, patogenezis és klinikai lefolyás

A celekoxib az első specifikus ciklooxigenáz-2 inhibitor

Milyen gyógyszereket válasszunk az algodismenorrhoea kezelésére?

Algodismenorrhoea kezelése - az egyik leggyakoribb fájdalom szindrómák nőknél - főként két osztályba tartozó gyógyszerek felírását jelenti. A fájdalom gyors, helyzetfüggő enyhítésére fájdalomcsillapítókat használnak, de a nő állapotának „hosszú távú” javulása érdekében gyakran orális fogamzásgátlók szisztematikus alkalmazását írják elő. A menstruáció miatti súlyos vérveszteség esetén egy átfogó kezelési rend tartalmazhat általános erősítő gyógyszereket, amelyek vason és vitaminokon alapulnak.

Az elsődleges dysmenorrhoea a prosztaglandinok (Pg), elsősorban az F2a és E2 termelődésének meredek növekedése miatt alakul ki, amelyek az endometriumban felhalmozódnak, és vérlemezke-aggregációt, érszűkületet, a myometrium rostok szabálytalan összehúzódását és általában méh ischaemiát okoznak. A Pg szintézist a ciklooxigenáz (COX) szabályozza, amelynek aktivitását viszont a nemi hormonok - az ösztrogének és a progeszteron - szabályozzák. A leírt mechanizmus határozza meg a dysmenorrhoea kezelésének fő megközelítését: etinilösztradiol és gesztagén alapú orális hormonális fogamzásgátlók felírása, amelyek „kikapcsolják” az ovulációt, és/vagy olyan fájdalomcsillapítók alkalmazása, amelyek gátolják a COX-ot és megzavarják a „fájdalmas” szintézisét. ” old.

Fiatal lányok számára, akik még nem élnek rendszeres szexuális életet, de algodismenorrhoeában szenvednek, előtérbe kerül NSAID-ok használata. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közül úgy is használható szelektív inhibitorok COX-2 és gyógyszerek nem szelektív cselekvés(COX-1 és COX-2 gátlók). A szelektív drogoknak kétségtelen előnyük van, amelyek sokkal kisebb mértékben, mint nem szelektív szerek, gátolják a gasztroprotektív Pg szintézisét, ami azt jelenti, hogy sokkal kisebb kockázatot jelentenek a gasztralgia, valamint a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes elváltozásainak kialakulására. Ide tartozik a celekoxib (Celebrex), amely tartós fájdalomcsillapítást biztosít. A fájdalom első napjaiban egyszerre 400 mg-ot kell bevenni, és szükség esetén további 200 mg-ot kell bevenni az első napon. A következő napokban a használata napi egyszeri adagra (200 mg) korlátozható. A Celebrex rövid távú alkalmazása dysmenorrhoea esetén, gyors és tartós fájdalomcsillapító hatást biztosít, gyakorlatilag nem jár negatív mellékhatásokkal. Meg kell jegyezni, hogy a celekoxib előnye, hogy nincs hatással a vérzési időre és a véralvadásra. Ennek eredményeként a gyógyszer szedése nem vezet fokozott menstruációs áramláshoz.

Egyes esetekben az NSAID-okat algodismenorrhoea esetén megelőző célokra alkalmazzák: az orvosok ezt a gyógyszercsoportot a menstruáció előtt 1-2 nappal írhatják fel a betegeknek, és a következő napokban folytathatják a szedést, amíg a fájdalom szindróma fennáll.

A nem szelektív NSAID-ok közül a választott gyógyszerek közé tartozik az ibuprofen (Nurofen, Faspik, Burana), amely kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Ez egy vény nélkül kapható termék. Azonban, amikor ezt a gyógyszert egy betegnek ajánlja, meg kell győződnie arról, hogy nincs eróziós és fekélyes gyomor-bélrendszeri betegsége, nem allergiás reakciója az NSAID-okra és különösen a véralvadási rendszer rendellenességei. fontos feltétel Az algodismenorrhoea kezelésének célja a fokozott menstruációs vérzés kockázatának minimalizálása.

A legtöbb egyéb NSAID szóbeli forma receptre kapható. Ha azonban a gyógyszertárlátogatónak erős NSAID-ra van szüksége az akut fájdalom enyhítésére, ajánlható neki például ketoprofen (OKI, Ketonal, Flexen) vagy piroxicam kúpok formájában (ismét, az ellenjavallatokat is figyelembe véve); nem úgy mint orális analógok, vény nélkül is árusíthatóak.

Ha a betegnek ellenjavallata van az NSAID-ok használatára (amelyek, mint megjegyeztük, semmiképpen sem korlátozódnak a gyomor-bélrendszeri betegségekre), akkor paracetamol (Panadol, Efferalgan) vagy metamizol-nátrium (Analgin, Baralgin M) alapú gyógyszereket írhatnak fel neki. , amelyeknek nincs fekélyes hatása, ugyanakkor kevésbé kifejezett fájdalomcsillapító hatásuk is van. E gyógyszerek fájdalomcsillapító hatásának növelése érdekében tanácsos görcsoldókkal kombinálni, például drotaverin-hidrokloriddal (No-shpa, Spazmol) vagy hioszcin-butil-bromiddal (Buscopan).

Emlékezzünk arra, hogy sok van kombinált gyógyszerek fájdalomcsillapító komponenst tartalmaz görcsoldókkal kombinálva. A leghíresebb ilyen típusú OTC gyógyszerek a Spazmalgon, Spazgan, Bral, Baralgetas, amelyekben a metamizol-nátriumot pitofenonnal és fenpiverinium-bromiddal „ízesítik”. Az utolsó két komponens, kiegészítve fájdalomcsillapító hatás először is közvetlen myotróp hatást fejtenek ki a simaizmokra, ami segít enyhíteni a fájdalmas görcsös összehúzódásokat és megszünteti az érszűkületet, amely, mint már említettük, a dysmenorrhoea során a méh ischaemia egyik tényezője. Vegye figyelembe, hogy ezek a görcsoldó komponensek mindegyike ellenjavallt glaukóma esetén.

Jó terápiás hatás algodismenorrhoeával számos kombinált fájdalomcsillapító alkalmazásával érhető el. Példa erre a Sedal-M és a Pentalgin gyógyszerek. A paracetamol és metamizol-nátrium formájában megjelenő fájdalomcsillapító „rúd” mellett kis adagokban koffeint, kodeint és fenobarbitált is tartalmaznak, amelyek szinergistaként működnek, jelentősen fokozva a két fájdalomcsillapító hatását. Emlékeztetünk arra, hogy az „egyszerű” Pentalgin mellett a gyógyszertárak a Pentalgin-N gyógyszert is kínálják: paracetamol helyett erősebb fájdalomcsillapítót tartalmaz naproxen (az NSAID-csoportba tartozó gyógyszer) formájában.

Ha a rendszeres szexuális életet folytató nőkről beszélünk, akkor számukra a választott gyógyszereket a hormonális fogamzásgátlóknak kell tekinteni, amelyek között előnyben részesítik az alacsony dózisokat. szájon át szedhető fogamzásgátló. Az esetek túlnyomó többségében (akár 90%-ban) ezek az alapok biztosítják pozitív hatásés csökkenti a menstruációs fájdalmat. VAL VEL terápiás céllal egymás után 3-4 hónapig használják; súlyos esetekben fájdalomcsillapítókkal vagy NSAID-okkal való kombinációjuk ésszerű.

Egy adott gyógyszer kiválasztásának kérdése könnyebb, ha egy nő rendszeresen fogamzásgátlót használ. Ebben az esetben egyszerűen monofázisos gyógyszert, valamint alacsony vagy mikrodózist kell ajánlani neki hormonális fogamzásgátlók III generáció 20-30 mcg etinilösztradiolt (ösztrogént) tartalmaz progesztin komponenssel kombinálva. Ezek a gyógyszerek nemcsak „kikapcsolják” az ovulációt, amely elsősorban fájdalommal és a dysmenorrhoea egyéb megnyilvánulásaival jár, hanem hatékony eszközök számos nőgyógyászati ​​betegség kezelése, ami másodlagos algodismenorrhoea kialakulásához vezet. Megakadályozzák a kismedencei szervek gyulladásos betegségeinek kialakulását, megakadályozzák a kialakulását jóindulatú daganatok petefészkek és méh, pozitív hatással vannak az endometriózis lefolyására. Végül az övék hosszú távú használat csökkenti a méh mióma kialakulásának kockázatát. Az alacsony vagy mikrodózisú etinilösztradiolt progesztin komponenssel kombinálva tartalmazó készítmények a következők:

• Femoden, Logest (gestagén komponens - gesztodén 75 mcg dózisban);
• Mercilon, Marvelon, Regulon, Novinet (desogestrel - 150 mcg);
• Microgynon, Miranova, Triregol (levonorgesztrel - 150, 100 és 75 mcg);
• Janine (dienogeszt - 2 mg);
• Belara (klórmadinon - 2 mg);
• Yarina (drospirenon - 3 mg);
• Silest (norgesztimát - 250 mcg) stb.

Néha dysmenorrhoea esetén tiszta gesztagéneket (etinilösztradiol nélkül) írnak fel - Charozetta (desogestrel), Norkolut (noretiszteron) stb.

Hangsúlyozzuk, hogy ha egy nő nem használt fogamzásgátlót hormonális gyógyszerek, akkor ezek kiválasztását és felírását orvosnak kell elvégeznie. Ebben az esetben a gyógyszerész csak általános tájékoztatást adhat a betegnek az ebbe a csoportba tartozó különféle gyógyszerek tulajdonságairól.

És végezetül a farmakoterápia még egy aspektusáról. Algodismenorrhoea gyakran kíséri bőséges méhvérzés, meghaladja a normál menstruációs szintet. Ez fokozódó vashiányhoz vezet, amely vérszegénységben, általános gyengeségben és a test fájdalmában nyilvánul meg. Ezért komplex kezelésre menstruációs rendellenességek Gyakran vaskészítményeket írnak fel - Sorbifer-Durules, Totema, Maltofer. A drogok között ezt a sorozatot Külön kiemelhetjük a vény nélkül kapható Fenyuls terméket, amely a vérképzőszervi zavarokat megszüntető vas mellett B-vitamin komplexet, ill. C-vitamin, javítja a beteg általános állapotát az anyagcsere normalizálásával. A gyógyszer másik előnye az adagolási forma: a Fenyuls kapszulák mikrodialízis granulátumokat tartalmaznak, amelyek biztosítják a vas és más aktív komponensek fokozatos felszabadulását a vérbe.

És még egy fontos szempont gyógyszeres kezelés... A dysmenorrhoeát gyakran kíséri erős, a normál menstruációs szintet meghaladó méhvérzés. Ez fokozódó vashiányhoz vezet, ami az adaptív és védőerők test, anyagcserezavarok. Ezek a negatív változások a női testben a tünetek széles skálájában nyilvánulnak meg: általános gyengeség, álmosság és idegesség, sápadtság bőr, a bőr kiszáradása és hámlása, állapotromlása kinézet haj és az ő fokozott veszteség, elvékonyodása és fokozott törékenység körömlemezek stb. A dysmenorrhoea hátterében a vashiány megszüntetésére gyakran ezen a nyomelemen alapuló gyógyszereket írnak fel - Sorbifer-Durules, Fenyuls, Totema, Maltofer stb.

Hangsúlyozzuk, hogy a Fenyuls gyógyszer kivételével a felsorolt ​​gyógyszerek mindegyike a vényköteles szegmensbe tartozik. A Fenuls az egyetlen olyan vastartalmú termék, amelyet orvosi rendelvény nélkül is forgalmaznak. Egy másik fontos különbség a Fenyuls között, hogy a vason kívül (szulfát formájában) B-vitamin-komplexet (kalcium-pantotenát, piridoxin, riboflavin, tiamin), PP-vitamint és aszkorbinsavat is tartalmaz, amelyek fokozzák a vas felszívódását. és normalizálja a zsírok, fehérjék és szénhidrátok anyagcseréjét. Ennek köszönhetően gyors klinikai javulás érhető el a betegek állapotában. Lehetetlen nem megjegyezni a különlegességet dózisforma gyógyszer: A Fenyuls mikrodialízis granulátum formájában kapható, amely fokozatos felszabadulást biztosít hatóanyagok kapszulákból, ami garantálja a gyógyszer jó tolerálhatóságát. A Fenyuls-t napi 1 kapszulát kell bevenni étkezés után a menstruációs időszak alatt.

Az algodismenorrhoea kellemetlen, nyűgöző fájdalom az alsó hasban és a belekben ágyéki régió a kritikus napok kezdete előtt, ami a menstruáció végéig tarthat. Az ICD-10 szerint ennek a kóros állapotnak a kódja a betegszabadságon 94,4-ként kerül rögzítésre, ha a rendellenesség először jelentkezik. A patológia másodlagos megnyilvánulását 94,5-ként rögzítik. Ha ennek a rendellenességnek nem meghatározott etiológiája van, akkor az ICD-10 kódja 94.6 lesz.

Okoz

Definíció szerint in egészséges test Nem lehet algodismenorrhoea, ezért fontos megérteni ennek a betegségnek az okait. A fájdalom okai között az első helyen a nemi szervekben (hüvely, méh, csövek, petefészkek) előforduló gyulladásos folyamatok helyezhetők. A gyulladásos betegségek okainak listája meglehetősen kiterjedt: egyszerű megfázás, hipotermia, fertőző betegségek, abortusz következményei, ciszták, különféle daganatok, stb. De ne féljen, mert az algomenorrhoea mindenekelőtt arra utal, hogy figyeljen teste állapotára. A menstruáció során a méh megduzzad és megnövekszik, ezért nyomást kezd gyakorolni más kismedencei szervekre. A nőgyógyász látogatása és az ultrahangvizsgálat segít azonosítani vagy kizárni a gyulladásos betegség okait.

A menstruáció előtti fájdalom második oka pszichológiai vonatkozású lehet. A lány gyerekes és nem áll készen rá felnőtt élet, és pszichológiai szinten elutasítja felnőtté válását. Az elsődleges algodysmenorrhoeát általában az a vágy okozza, hogy hosszabb ideig gyermek legyen. Ez a vágy minden emberben benne van, de a felnőtté válás elkerülhetetlen, és meg kell találni pozitív nézőpont minden életkorban.

Támogatás egy szerető anyának és időszerű tájékoztatás kritikus napok A pubertás alatt a lányok könnyedén segítenek leküzdeni ezeket a nehézségeket.

Ha az első menstruáció után a fájdalom meglehetősen erős, és több mint három-négy hónapig tart, van ok az aggodalomra. Ilyenkor érdemes orvoshoz fordulni, mert minél hamarabb derül ki az ok, annál könnyebb lesz megszüntetni. A kezelés általában pszichokorrekcióból áll, amely lehetővé teszi a lány számára, hogy nőnek érezze magát.

A fájdalmas menstruáció kiváltó oka lehet a félelem vagy a terhességtől való vonakodás. Szerencsére modern gyógyszeripar ma eszközök egész arzenálját kínálják a nem kívánt terhesség elkerülésére.

Gyakrabban pszichológiai szempont Elsődleges algodismenorrhoea keletkezik, így jelentős biztonsággal kijelenthetjük, hogy ez a rendellenesség nem jár patológiával vagy bármilyen betegséggel.

Egy másik ok a patológia jelenléte, például egy hajlított méh. Gyulladásos folyamat nincs, de algodismenorrhoea jelen van. Ismét egy találkozón egy nőgyógyász tudja azonosítani ezt a patológiátés próbálja meg megszüntetni a fájdalmas menstruáció ezen okát, mivel a jövőben a méh helytelen testhelyzete miatt alakulhat ki.

Klinikai megnyilvánulások

Az olyan rendellenességek tünetei, mint például az elsődleges algodismenorrhoea, nem olyan kifejezettek, mint a másodlagos patológia esetében. Ezért ebben az esetben a betegség diagnosztizálása nehéz lehet.

A másodlagos algodismenorrhoea fő tünetei a betegség kialakulásának okától függenek a betegben. Tehát ennek a rendellenességnek a legnyilvánvalóbb tünetei a következők:

• fájdalom az alsó hasban, amely néhány órával a menstruáció kezdete előtt jelentkezik, és több napig tarthat, néha pedig a menstruáció végéig;
• bőséges menstruációs áramlás;
• jogsértéseket általános jólét(fejfájás, gyengeség, fokozott fáradtság, alvászavar és étvágytalanság).

Egyes esetekben a tüneteket kiegészítik emelkedett hőmérséklet enyhén emelkedett (alacsony láz) vagy lázas szintre emelkedhet.

Valamint az algodismenorrhoea tüneteit kiegészíthetik a gyulladásos ill disztrófiás folyamatok a kismedencei szervekben:

• bőséges hüvelyi folyás;
• viszketés és égés a nemi szervekben;
• fájdalom a közösülés során;
• a szeméremajkak duzzanata és egyéb tünetek.

Ezért a kezelés felírása előtt az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia a beteget, hogy kizárja a fájdalmat okozó egyéb betegségek lehetőségét.

Algodismenorrhoea kezelése

A kivizsgálás során a kezelő nőgyógyász feltárja az okot és felírja komplex kezelés. A fájdalomcsillapítók mellett a kezelési módszerek listája a következőket tartalmazhatja: nem szokványos módszer mint a gyors napi séta. Sok gyulladásos megbetegedés ugyanis gyakran a kismedencei szervek torlódásának hátterében fordul elő, és a fizikai aktivitás során intenzíven dúsulnak oxigénnel, ami segít a gyulladás megszüntetésében. Abban az esetben, ha ez elsődleges algodismenorrhoea, a kezelés nem csak testmozgás, életmód normalizálása és fájdalomcsillapító szedése, de pszichológusi konzultáció is.

Mielőtt orvoshoz menne, otthon ellenőrizheti, hogy vannak-e gyulladásos folyamatok a urogenitális rendszer. Az első teszt egy lakmusz teszt, amelyet bármely gyógyszertárban árusítanak, és néha a betétcsomagokhoz is mellékelik. A pH savas oldalra való eltolódása általában gombák és kórokozó mikroflóra jelenlétét, és ennek következtében gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi az urogenitális rendszerben. A kamillás rendszeres öblítés és a gyenge szódaoldattal történő mosás részben visszaállítja a pH-értéket a megfelelő tartományba.

Az ilyen rendellenesség gyógyszeres kezelése fájdalomcsillapítók és görcsoldók bevételéből áll. Ez a helyzet akkor, ha a patológia okait nem azonosítják, és tisztán pszichoszomatikus jellegűek. Ha bebizonyosodik, hogy egy nő szenved valamilyen gyulladásos betegségek nemi szervek területén, antibiotikumos kezelésre lehet szükség (először a mikroorganizmusok érzékenységét határozzák meg velük szemben).

Ezenkívül a jelzések szerint, figyelembe véve az olyan rendellenességek okait, mint az algodismenorrhoea és annak tünetei, az orvos fizioterápiás eljárásokat írhat elő.

Leírás:

Infantilizmusból, a méh rendellenes helyzetéből eredő menstruációs fájdalom, gyulladásos folyamatok a nemi szervekben, endometriózissal és más betegségekkel, valamint a központi idegrendszer fokozott ingerlékenységével. Általában fiatal nőknél figyelhető meg (gyakran meddőségben). A fájdalom néhány nappal a menstruáció előtt jelentkezik, gyakran nagyon erős, és fejfájás, hányinger, hányás és szédülés kíséri. Amikor a menstruáció elkezdődik, magától elmúlik.

Tünetek:

Görcsös fájdalom a menstruáció alatt vagy néhány nappal azelőtt, az alsó hasban lokalizálódik és kisugárzik ágyéki régió, ritkábban a külső nemi szervek, az ágyék és a combok területén. A fájdalom paroxizmális és meglehetősen intenzív, általános gyengeséggel, hányingerrel, hányással, görcsös fejfájással, szédüléssel, 37ºC-ig terjedő lázzal, szájszárazsággal, puffadással, ájulással és egyéb rendellenességekkel jár. Néha a vezető tünet olyanná válik, amely jobban zavar, mint a fájdalom. Az erős fájdalom legyengít idegrendszer, hozzájárulnak az aszténiás állapot kialakulásához, csökkentik a teljesítményt.

Okoz:

A menstruáció alatti súlyos fájdalom oka lehet bármilyen betegség, például fibroma és mások. Ahol hagyományos módszerek a kezelések nem mindig működnek, fel kell venni a kapcsolatot tapasztalt szakember, vagyis olyan orvoshoz, aki pontosan meg tudja állapítani, miért van erős fájdalom menstruáció alatt.
A fájdalmas menstruáció második oka néha a fizikai aktivitás hiánya.

Kezelés:

Az algodismenorrhoea kezelése a kiváltó okok megszüntetéséből áll. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat és nyugtatókat használnak.
A fő kezelési módszer a prosztaglandin-szintetáz szintézis gátlóinak, más néven nem szteroid gyulladáscsökkentőknek a alkalmazása. Ezek tartalmazzák: acetilszalicilsav(aszpirin) 0,25-0,75 g adagban naponta 3-4 alkalommal étkezés után, paracetamol - 0,5-1,0 g naponta 2-4 alkalommal, ibuprofen (Brufen) 0,2-0,4 g naponta 3-4 alkalommal étkezés, naproxen (Naprosyn) - 0,25-0,5 g naponta 3-4 alkalommal étkezés után, diklofenak (ortofen, voltaren, revodina) - 0,025-0,05 g naponta 2-3 alkalommal étkezés után, indometacin (metindol) - ugyanabban adagokban vagy rektálisan kúpok formájában. Az olyan gyógyszereket, mint a ketazon, surgam, piroxicam, ketoprofen, sulindac, mefenaminsav, reopirin, pirabutol, butadion, donalgin, nifluril stb., sikeresen alkalmazzák megfelelő dózisban. A prosztaglandinszintézis-gátlókkal való kezelés fő elve a korai (elővigyázatossági) beadás. gyógyszerek 2-4 nappal a menstruáció (a fájdalom kezdete) előtt és a következő 2-4 napon belül. Ebben az esetben a menstruációs fájdalom, ha megjelenik, sokkal kevésbé kifejezett a kezelés hátterében, és a betegek könnyebben tolerálják. Nagyon hasznos az olyan kombinált gyógyszerek alkalmazása, mint a renalgan (baralgin, trigan, maxigan, minalgan, spazgin, spazmalgin, spasmalgon, veralgin), amelyek az analgin mellett elegendő mennyiségben tartalmaznak. nagy dózisú(0,5 tablettánként, 2,5 5 ml-es ampullánként) két hatékony görcsoldó. Ezeket a gyógyszereket naponta 2-3 alkalommal 1-2 tablettát írnak fel (étkezéstől függetlenül) a fenti séma szerint előre, és ha a hatás nem elegendő vagy nagyon erős. menstruációs fájdalom(„menstruációs kólika”) intramuszkulárisan vagy intravénásan, 2-5 ml-es adagban, lassan, 3-5 perc alatt, esetenként antihisztaminokkal (difenhidramin 1% - 1-2 ml, kloropiramin (suprastin) 2%) keverve adható be. - 1 ml) és nyugtatók (Relanium, Sibazon 0,5% - 2 ml) gyógyszerek. A kezelést általában 3-4 menstruációs ciklusban végzik. Hatástalanság vagy elégtelen hatékonyság esetén ellenjavallatok hiányában mindkét típusú algodismenorrhoea kezelésére COC-t (kombinált orális fogamzásgátlót) alkalmaznak.

A leghatékonyabbak a magas gesztagén komponenst tartalmazó gyógyszerek (ovidon, rigevidon, microgynon, marvelon), amelyeket a fogamzásgátló séma szerint 21 napig alkalmaznak, a menstruációs ciklus 1. (5.) napjától kezdődően. A „tiszta” gesztagének beadása meglehetősen hatékony: norkolut (noretiszteron), turinal, acetomepregenol, orgametril, duphaston (didrogeszteron) - 5-15 mg naponta a menstruációs ciklus 14-16-tól 25-ig. Korábban használt intramuszkuláris injekció progeszteron 1% - 2-3 ml naponta vagy minden második napon a menstruáció előtt - 4-6 injekció. E. M. Govorukhina hormonokkal történő deszenzitizációs kezelési módszert javasolt, amely abból áll, hogy a menstruáció előtt 8-10 nappal 0,1 ml 0,1% ösztradiol-dipropionátot és azonos dózisú 1% -os progeszteron oldatot adnak be intradermálisan a menstruáció belső felületének területére. az alkar 3 cm távolságra az első injekciótól. Összesen 3 ilyen tanfolyam van. I. L. Luzina és L. P. Bakuleva szerint primer algodismenorrhoeában jó terápiás hatás érhető el az a-tokoferol-acetát (E-vitamin) napi 300 mg-os adagolásával a fájdalmas menstruáció első három napjában.

Ha a prosztaglandin-gátlók nem elég hatékonyak, célszerű görcsoldókkal (papaverin, platifillin, metacin, atropin, no-spa, halidor, buscopan) kombinálni. A kalcium-antagonisták szublingvális alkalmazása meglehetősen hatékony: nifedipin (Corinfar, Cordafen, Adalat), fenigidin 10-30 mg egyszer, olasz és francia szerzők ajánlása szerint. Egyes esetekben hasznos az anyarozs-alkaloidok belső alkalmazása - ergotamin-hidrotartarát vagy dihidroergotamin (dihidroergotoxin) 0,1% -os oldata - 10-20 cseppenként.

Az algodismenorrhoea szinte minden esetben határozottan figyelmeztetni kell a kábító fájdalomcsillapítók alkalmazására.
A menstruációs ciklus második fázisában vagy a menstruáció előestéjén végzett hardveres fizioterápiát széles körben használják: novokain, trimekain, magnézium-szulfát, antipirin, nátrium-bromid oldatok elektroforézise és fonoforézise az alhason és a területen. napfonat, galvanikus nyakörv A. V. Shcherbak szerint kalciummal, brómmal, nikotinsav, ultrahang az alhasra impulzus üzemmódban, alacsony frekvenciájú impulzusáramok (DDT, SMT), rövidhullámú diatermia, központi elektroanalgézia stb.