A fogorvosok véleménye a galvanizmusról. A szájnyálkahártya károsodásának elemei

Az anyagok, amelyekből a fogsor készül, nagyon fontosak a fogüregre és a test egészére gyakorolt ​​hatásuk szempontjából.

A fém fogsorral rendelkező betegek akár 35%-a problémákat tapasztal az anyagával kapcsolatban.

Nehézséget okoz egyes amalgámtömések, implantátumok, fogszabályozó eszközök és inlay-k is. A fő probléma neve „galvanizmus”.

Koncepció és általános elképzelés

Több mint 20 fémet használnak ortopédiai és fogszabályozó eszközök anyagaként - tiszta formában vagy ötvözetek formájában. Köztük arany, titán, vasötvözetek, nikkel, molibdén és mások.

Ezen fémek egy része galvánpárokat képez egymással - két vezető, amely elektromos töltést cserél egymással, aminek következtében az egyik elektrokémiai korróziója következik be, és különféle elemek szabadulnak fel a nyálba, megsértve a szövetekhez viszonyított semlegességét. a szájüregből.

A bimetál párok hozzák létre a legaktívabb mikroáramokat:

• arany-amalgám;
• amalgám-acél-forrasztóanyag;
• acél-acél-forrasz.

Referencia. A „galvanizmus” és a „galvanózis” szavakat gyakran szinonimaként használják, bár valójában különböző jelenségeket jelentenek.

A „galvanizmus” a fogászatban az elektromos áram indukciója a szájüregben, amely elektrokémiai reakció következtében megy végbe azon fémek között, amelyekből a fogszabályozó vagy ortopédiai eszközök készülnek. A „galvanózis” egy galvanizmus által okozott betegség.

A fejlesztés okai

A galvanizmusból eredő elektrokémiai folyamatok a szájüreg normál környezetének megváltozásához vezetnek, és kóros elváltozásokat okoznak a lágy és kemény szövetekben.

E változások okai a következő tényezők:

• Az áramok (mikroáramok) előfordulása. A 10 µA-ig terjedő mikroáramok elfogadhatónak tekinthetők, és nem okoznak patológiát. Egyes források szigorúbb értékeket jeleznek - 5-6 µA-ig.

  Az ezen értékeket meghaladó galvanikus áram gyulladásos-keratotikus folyamatokat okoz a szájüreg szöveteiben. Különösen intenzíven fejlődnek, ha már kóros elváltozások következnek be. Különösen leukoplakia jelenlétében a patológia növeli a folyamat rosszindulatú daganatának kockázatát.

• Változások a nyál összetételében. Komplex elektrolitnak tekinthető. 98%-ban vízből áll. A többit ásványi és szerves anyagok, aminosavak, vitaminok, enzimek teszik ki.

  A nyál általában semleges a szájüreghez képest. Az elektrokémiai reakciók elemeinek galvanizmus következtében felszabadulása - réz, kadmium, króm, ón, higany (amalgámtöméssel) stb. - a nyálat agresszív környezetté teszi, ami nemkívánatos biokémiai reakciókhoz vezet az RP-ben.

• Mérgező-kémiai folyamatok a szájüregben.
• Allergiás reakciók, a szervezetnek az RP-ben képződött bizonyos anyagokra való érzékenysége miatt.
• Fokozott savasság nyál (a pH csökkenése), gyulladásos folyamatok kialakulását provokálja.

A fejlődés kockázata nő:

1. a fogsor kezdeti hibái- a fémek helytelen kiválasztása, ami aktív galvánpárok kialakulásához, nagy mennyiségű forraszanyaghoz stb.
2. a protézis törése működés eredményeként.

jelek

A patológia tünetei nagyrészt egyéni jellegűek - a nyál összetételétől és az adott beteg immunrendszerének jellemzőitől függően.

A páciens általános és fogászati ​​állapota szintén befolyásolja a tüneteket - a gyulladásos gócok jelenléte a szájüregben, a parodontális állapot, a pszicho-érzelmi állapot, a hormonális háttér.

Súlyosságát tekintve a patológia két formáját különböztetjük meg - tipikus és atipikus. Az elsőt súlyos tünetek jellemzik, ami nagyban megkönnyíti a betegség diagnosztizálását.

Az atipikus formában a patológia többnyire tünetmentes, csak néha jelennek meg olyan jelek, amelyek lehetővé teszik, hogy a betegség természetéről beszéljünk.

Az első tünetek általában 1-2 hónappal az ortopédiai kezelés után jelentkeznek:

1. Égő érzés a nyálkahártyában és a nyelvben (leggyakrabban a hegyén vagy oldalain). A nyelv kifejezett reflexogén zóna, ezért az elsők között reagál.
2. Fém, só, sav íze, ami fogmosás és evés után sem tűnik el. A H-ionok felelősek ezért az ízért, amelynek jelenlétére a szervezet savanyú érzéssel reagáló reakciója régóta ismert.
3. Keserűség a szájban.
4. Az ízérzékelés megváltozása vagy teljes elvesztése. Különösen az édes dolgokat lehet keserűnek érzékelni, vagy az édesség és a keserűség kombinációja a sósság érzetét keltheti. Néha a páciens teljesen megfosztja az ízérzést.
5. Változások a nyálfolyásban, gyakrabban szárazság a szájüregben, ritkábban - hypersalivation.
6. Viszketés és/vagy fájdalom az ínyben.
7. Krónikus szájgyulladás és parodontitis súlyosbodása.

A nyálkahártya megjelenése leggyakrabban változatlan. Ritkábban megjegyzett:

1. hiperémia;
2. duzzanat (általában a fémszerkezetekkel szomszédos területeken);
3. fekélyek és eróziók.

Szisztémás megnyilvánulások:

1. a neurológiai állapot romlása(általános gyengeség, karcinofóbia (a rák kialakulásától való félelem), ingerlékenység, idegesség, fejfájás).
2. a központi idegrendszer diszfunkciója, amely különösen szájszárazságban nyilvánul meg.

A patológia diagnózisa

A diagnózis magában foglalja a beteg anamnézisét és kikérdezését, a szájüreg vizsgálatát, a szájüreg elektrokémiai paramétereinek mérését.

A beteg anamnézisének és kikérdezésének eredményeként megállapítható az ortopédiai/fogszabályozási kezeléssel kapcsolatos tünetek jelentkezésének időpontja.

A szemrevételezéses vizsgálat nem feltétlenül rögzíti a szájnyálkahártya kóros elváltozásait. azonban a nyelv gyakran megnagyobbodik, duzzadt, hiperémiás (különösen az oldalsó területeken és a csúcson).

Fém ortopédiai és fogszabályozó szerkezetek jelenléte nagy oxidfilmekkel a forrasztási területeken. Ha fémsimítóval megérinti a koronákat, fájdalom léphet fel.

A diagnózis objektív módja a hardveres diagnosztika amelyet speciális mérőműszerekkel (UPIP-601 és PP-63 potenciométer, laboratóriumi pH-mérő, M-24 mikroampermérő, ISP-28 spektrográf) végeznek.

1. Mérjük a protézisek fémelemei közötti feszültséget. Normál esetben értéke nem haladhatja meg az 50-60 mV-ot.
2. Megállapításra kerül a galvánpárokat alkotó protetikai szerkezetek részei között folyó áram erőssége. Normál esetben nem lehet több 10 μA-nál.
3. A nyál vezetőképességét meghatározzák - nem haladhatja meg az 5-6 µS-t.
4. Megmérik a nyál pH-ját. A patológiában a pH enyhe eltolódása a savas oldal felé (legfeljebb 6,5-6,0 egység).
5. Spektrális elemzéssel meghatározzuk a nyálban lévő mikroelemek összetételét és mennyiségét.

Fontos. Az elektromos indikátorok (feszültségérték, mikroáram erőssége) és a klinikai kép súlyossága nem korrelál egyértelműen. Míg a nyálban található elemek minőségi és mennyiségi összetétele közvetlenül befolyásolja a klinikát.

Patológia esetén fontos a differenciáldiagnózis, beleértve az allergiás szájgyulladás, szájgyulladás, glossalgia kizárását. Ebben a tekintetben szükség lehet más szakterületek orvosaival való konzultációra - onkológus, gasztroenterológus, allergológus, pszichoterapeuta.

Javallatok szerint immunológiai vizsgálatok, koponya (arcrész) CT-vizsgálat, biokémiai vérvizsgálat végezhető. Az általános vérvizsgálat nem tájékoztató jellegű a galvanózissal kapcsolatban.

Kezelési taktika

A galvanózis kezelése az azt okozó okok megszüntetéséből áll. Ez azt jelenti, hogy a fém fogpótlásokat nem fémes szerkezetekre, az amalgámtöméseket pedig kompozitra vagy cementesre kell cserélni.

Azonban nem szabad számolnia a kezelés gyors hatásával. Előfordulhat, hogy a kezelés eredménye nem azonnal, hanem néhány hónappal azután jelenik meg.

A fémprotézisek cseréjével egyidejűleg más terápiás intézkedéseket is végrehajtanak. Általában a terápia így néz ki:

1. Szóbeli vizsga, állapotának felmérése a dentoalveoláris patológiák jelenléte, fémfogszabályozási és ortopédiai eszközök szempontjából.
2. Fém protézisek eltávolítása, melynek megjelenése elektrokémiai folyamatra utal (oxidfilm, fémkorrózió).
3. Szünet szükséges a protézis eltávolításának hatásának ellenőrzéséhez. Ez több hónapig is eltarthat, mivel az eredmény általában nem jön azonnal. Ebben az időben az azonosított patológiák kezelése, valamint helyreállító és immunstimuláló terápia végezhető.
4. Újraprotézis. A probléma csak a patológia minden jelének eltűnése után oldódik meg. A fém protézisek alternatívájaként nem vezető kompozit vagy kerámia termékek használhatók.

Lehetséges szövődmények

Ha a galvanózist nem kezelik időben, a szájüregben gyulladásos folyamatok aktiválódnak, ami krónikus betegségek súlyosbodásához vagy akut betegségek kialakulásához vezet.

A leggyakoribb szövődmények a fogínygyulladás, szájgyulladás, popillitis (a fogíny papilla gyulladása). A legveszélyesebb a leukoplakia, amely az RP nyálkahártyájának rákmegelőző patológiája közé tartozik.

Megelőzés

A galvanózis megelőzésének egyik fő intézkedése, hogy a közelgő protézisek előtt tájékoztassák az ortopéd fogorvost arról, hogy milyen fémprotéziseket szereltek fel már, és hogyan reagál rájuk a szervezet.

Az orvosnak tudnia kell, hogy betege találkozott-e már galvanózissal, tapasztalt-e olyan tünetet, ami általában galvanizmusnál jelentkezik - nyelv égő és kivörösödése, szájszárazság, gyulladásos folyamatok, közérzet romlása.

Ilyen tünetek esetén nem a forrasztott, hanem a homogén fémekből, vagy még jobb, ha nem fémből (kerámiából vagy kompozitból) készült tömöröntvény protéziseket célszerű előnyben részesíteni.

Fém protézisek birtokában célszerű rendszeresen, évente legalább 2 alkalommal felkeresni a fogorvost a szájüreg vizsgálatára, a protézisek állapotának és az RP nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatásának megállapítására.

Ár

A patológia kezelésének költségét nehéz megjósolni, mivel ez teljes mértékben függ az adott klinikai helyzettől - a protézisek számától és összetettségétől, a galvanismus okozta patológia típusától és formájától, valamint a beteg általános egészségi állapotától.

Határozottan csak a szakember első konzultációjának költségéről beszélhetünk, amely általában körülbelül 1000 rubel. A további költségek a protetika összetettségétől és a diagnosztikai eredményektől függenek.

A videó további információkat nyújt a cikk témájával kapcsolatban.

A galvanózis olyan betegség, amelyet a szájüregben lévő fém protézisek miatti elektromos áramok fellépése jellemez.

Oka: különböző fémötvözetekből készült fogsorok jelenléte a szájüregben.

Klinikai kép

Kellemetlen érzések jelentkeznek a szájban (fémes íz, égő nyelv, ízelváltozás, nyálfolyási zavarok - gyakrabban szájszárazság), fejfájás, általános közérzetromlás, ingerlékenység, karcinofóbia. A kellemetlen érzések a szájüregben általában 1-2 hónappal a protetika után jelentkeznek. A galvanózis megnyilvánulásai közé tartozik a rhinitis és a bőrkiütések is.

A szájüreg vizsgálatakor az oldalfelületek és a nyelv hegyének hiperémiája, a nyelv duzzanata, paresztézia, glossalgia derül ki. Megjegyezzük a koronák, a különböző fémekből készült töltelékek jelenlétét: arany és króm-kobalt ötvözetek és egyéb kombinációk. Az oxidfilmek a tapadások területén találhatók. Ritkábban a vizsgálat során elváltozások észlelhetők: szürke-fehér foltok, fekélyes hibák.

Diagnosztika

• A szájüreg fémelemeinek potenciálértékének mérése, fémprotézisek közötti áramerősség mérése. Az elektrokémiai potenciál (ECP) normál mutatója a szájüregben 120-140 μV. Ha az ECP 140 μV felett van, megfelelő panaszok esetén a fémelemeket el kell távolítani a szájüregből.
• A pH, a nyál összetételének meghatározása.
• Allergia tesztek.

Megkülönböztető diagnózis:

• Allergia a fogsorokra.
• Száj sérülései.

Galvanózis kezelése

• Fém protézis eltávolítása.
• Más anyag kiválasztása protézishez.

A kezelést csak szakorvos általi diagnózis megerősítése után írják elő.

Nélkülözhetetlen gyógyszerek

Vannak ellenjavallatok. Szakorvosi konzultáció szükséges.

• (gombaellenes). Adagolási rend: belül, 150 mg-os adagban 1 alkalommal / nap. A kezelés időtartama 7-14 nap.
• Terfenadin (antiallergiás, antihisztamin). Adagolási rend: szájon át, felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek 60 mg 2 alkalommal vagy 120 mg 1 alkalommal / nap.
• (immunmoduláló szer). Adagolás: szájon át, felnőttek és 12 év feletti serdülők, 1 tabletta. 3-4 alkalommal/nap. A folyamatos kezelés időtartama legfeljebb 8 hét.
• (általános tonik). Adagolási rend: szájon át, 20-40 csepp naponta kétszer. étkezések előtt. A kezelés időtartama 25-30 nap.

fizikai trauma(trauma physicum) a szájnyálkahártya meglehetősen gyakori elváltozása. A szájnyálkahártya fizikai tényezők által okozott leggyakoribb elváltozásai a termikus (magas és alacsony hőmérséklet hatása), az áramütés (égések, galvanózis) és a sugársérülések (nagy dózisú ionizáló sugárzás helyi hatása).

Hősérülések a magas hőmérséklet (égés) vagy az alacsony hőmérséklet (fagyás) CO-ra gyakorolt ​​hatása miatt következnek be. A CO égési sérüléseket forró étel, gőz, forró tárgyak, tűz vagy forró levegő okozhatja. Forró víz vagy gőz hatására akut hurutos szájgyulladás alakul ki, amely fájdalommal jár. A SO élesen hiperémiás lesz, a hám macerációja figyelhető meg. Súlyos égés esetén a hám vastag rétegekben leválik, vagy hólyagok jelennek meg, amelyek helyén kiterjedt felületi fekélyek vagy eróziók képződnek. A másodlagos fertőzés és a helyi irritáló tényezők hatása bonyolítja a lefolyást és lelassítja az érintett területek hámképződését.

Kezelés. A CO égési területet helyi érzéstelenítővel érzésteleníteni kell, antiszeptikus kezelést kell végezni, valamint burkoló- és gyulladáscsökkentő szereket kell felírni antimikrobiális szerekkel együtt. A dehidratációs fázisban keratoplasztikai szereket használnak.

Az alacsony és ultraalacsony hőmérséklet szájnyálkahártyára gyakorolt ​​hatásával elsősorban a nyálkahártya és a parodontium különböző elváltozásainak krioterápiája során találkozik az orvos. Ebben az esetben a krioterápia helyén azonnal éles akut hurutos gyulladás lép fel, amely 1-2 nap múlva nekrózissá válik. A posztoperatív időszakban, a kriodestrukció utáni első órákban szájfürdőt vagy antiszeptikus szerekkel történő öblítést írnak elő, és a krionekrózis kialakulásával a terápiát úgy végezzük, mint a nekrotikus fekélyes szájgyulladás esetén.

A nyálkahártya elektromos traumája gyakran kapcsolódik elektroterápiához (galvanizálás, elektroforézis) vagy galvanizmus kialakulásához a szájüregben.

Az elektroforézis vagy a galvanizálási technika megsértése esetén az aktív elektróda CO-val való érintkezésének helyén galvanikus égés képződik. Az elváltozás elektróda formájú, és fehéresszürke fájdalmas felülettel rendelkezik. Idővel szinte folyamatos fájdalmas erózió képződik rajta, amelyet a szomszédos szövetek reaktív gyulladása vesz körül, és a regionális nyirokcsomók fájdalmas reakciója kíséri.

Galvanizmus és galvanózis nemkívánatos események vannak benne szájüreg a benne lévő eltérő fémek jelenlétével kapcsolatos.

Galvánosság- ez a regisztrált elektromos potenciálok előfordulása a szájüregben fémes zárványok jelenlétében, kifejezett szubjektív és objektív jelek nélkül.

Galvanosis - helyi és általános természetű kóros elváltozások, amelyek a szájüregben lévő fémzárványok közötti elektrokémiai kölcsönhatás eredményeként jelentkeznek.

Az eltérő fémzárványok jelenléte elősegíti a gerjesztést és az elektrokémiai reakciókat, jelentős anód- és katódterületek megjelenését, valamint az elektromotoros erő felhalmozódását a fém és a szájfolyadék határfelületén, ami biztosítja a galvánpárok kialakulását. A katód- és anódterületek átvándorolhatnak a fém fogsor felületén, időnként töltést halmozva fel és kisütve. Az elektrokémiai folyamatok fokozzák a fémek korrózióját. A protézisek keményforrasztott szerkezeteinek forraszanyagai jelentős porozitásúak és sötét felületűek a korrózió és a fém-oxidok képződése miatt, amelyek folyamatosan oldódnak a szájfolyadékban.

A szájfolyadék jelentős fémtartalma okozza felhalmozódásukat a CO-ban, a szájüreg lágy szöveteiben, az állkapocscsontokban és a gyomor-bél traktusba való állandó bevitelt, ami a szervezetben való eloszláshoz és fémszenzibilizációhoz vezet.

Galvanózis esetén a betegek fémes ízre panaszkodnak a szájban, az ízérzékelés perverziójára, égetésre vagy bizsergésre, fájdalomra a nyelvben, arcban, szárazságra vagy fokozott nyálzásra, enyhe ingerlékenységre, fejfájásra, gyengeségre. A jelek a reggeli órákban kifejezettebbek, és a szubjektív érzet mértéke nem a potenciálkülönbségtől függ, hanem a test általános állapotától, a galvánárammal szembeni egyéni érzékenységtől függ.

A szájnyálkahártya galvanózisának klinikai megnyilvánulásai az áramerősségtől, a hatás idejétől és a szövet egyéni érzékenységétől függenek. A galvanikus áramok a szájnyálkahártya egyes területeinek hiperkeratózisát vagy égési sérüléseit okozhatják, amelyek klinikailag hurutos vagy erozív-fekélyes elváltozásokban nyilvánulnak meg. A galvanózis során elváltozások leggyakrabban a nyelv hegyén, oldalsó és alsó felületén, sokkal ritkábban az arcokon (a fogak záródása mentén), az ajkakon és a szájpadláson fordulnak elő.

A hurutos elváltozások esetén fényes hiperémia, duzzanat és égés lép fel. A gyulladásos gócok egyértelműen elhatárolódnak a nyálkahártya változatlan felületétől.

Az elektrogalvanikus szájgyulladás eróziós-fekélyes formája ritka, és a nyálkahártya fokális vagy diffúz gyulladása jellemzi, egyetlen vagy többszörös erózió (néha fekélyek vagy hólyagok) képződésével, fehéresszürke bevonattal borítva.

Diagnosztika.

A galvanózis diagnózisának felállításához legalább 5 kritériumnak jelen kell lennie:

1) fémes íz jelenléte a szájban;
2) szubjektív tünetek, amelyek reggel kifejezettebbek és egész nap fennállnak;
3) két vagy több fémzárvány jelenléte a szájüregben;
4) fémzárványok közötti potenciálkülönbség meghatározása (regisztráció);
5) a páciens jólétének javítása a fogpótlások szájüregből történő eltávolítása után.

Kezelés. A CO galvanózis etiotróp terápiája a heterogén fémekből készült protézisek és tömések eltávolítására korlátozódik a szájüregből. Ezenkívül a nyálkahártyák korai stádiumában lévő hurutos elváltozások esetén proteázgátlókat, gyulladásgátló és antiszeptikus szereket használnak. Az elváltozást 5%-os unitiol oldattal kezeljük.

Az erózióval, fekélyekkel, hólyagokkal fellépő, erős fájdalommal járó galvanikus égési sérüléseket antiszeptikus szerekkel, helyi érzéstelenítőkkel együtt kezelik (4-10%-os olajos érzéstelenítő oldat, 10%-os alkoholos propolisz oldat glicerinnel (1:1)). 20-40%-os DMSO-oldat). A sebkezelés első fázisában célszerű nitacidot használni, amely magas ozmotikus aktivitással és széles spektrumú antimikrobiális hatással rendelkezik. Az útifű, zöld tea, csalánlevél tinktúrái fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak.

Fokális hártyás radiomucositis.

Az érintett területek hámképződésének javítása érdekében hyposol-N-t, solcoseryl-t (kenőcs, zselé), erbizolt, Speedian linimentet, vinilint, égésgátló folyadékot stb.
A szájnyálkahártya károsodása a maxillofacialis régió daganatainak sugárkezelése során. A maxillofacialis terület daganatainak sugárkezelése során a szájnyálkahártya nem érintett területeit is besugározzák. A szájnyálkahártya különböző zónáinak edzésre adott válasza nem azonos, és van néhány klinikai jellemzője a sugárterápia típusától, az egyszeri és teljes sugárdózistól, a szövetek sugárérzékenységétől és a szájüreg besugárzás előtti állapotától függően.

A szájnyálkahártya zavarának első klinikai tünetei a nem keratinizált hámréteggel borított területeken jelennek meg (hiperémia, ödéma), és a sugárdózis növekedésével fokozódnak. Ekkor a szájnyálkahártya (a fokozott keratinizáció miatt) zavarossá válik, elveszti fényét, megvastagodik, felgyűrődik. További besugárzással ez a keratinizált hám helyenként elszakad, ami eróziókat eredményez, amelyeket ragacsos nekrotikus bevonat borít. Ha a nekrózis átterjed a szomszédos területekre, az eróziók összeolvadnak, és összefolyó membrános radiomucositis alakul ki.

A lágyszájpad különösen érzékeny a CO besugárzásra: itt azonnal fellép a radiomucositis, keratinizációs fázis nélkül. A szájnyálkahártya azon részein, amelyeket általában keratinizált hám borít, csak a hám fokális hámlása vagy egyszeri erózió lép fel.

A folyamat további fejlődését nehezíti a nyálmirigyek károsodása, melynek hámja nagyon érzékeny a sugárzásra. Az első 3-5 napban fokozódhat a nyálelválasztás, majd gyorsan beáll a tartós nyálelválasztás. 12-14 nap elteltével xerostomia alakul ki, amely dysphagiával, perverzióval és ízérzés elvesztésével jár. Később megjelenik a nyelv hegyének és oldalsó felületeinek hiperémiája és papilláinak sorvadása.

A szájüregben bekövetkező sugárzási változások nagyrészt reverzibilisek. A besugárzás abbahagyása után a szájnyálkahártya 2-3 héten belül visszaáll a relatív normális állapotba. Nagy felszívódású dózis (5000-6000 rad) esetén azonban visszafordíthatatlan elváltozások léphetnek fel a nyálmirigyekben és a nyálkahártyákban (hiszterémia, sorvadás, sugárfekélyek).

A cselekmények/sugárzási reakciók profiljában fontos a szájüreg higiéniája. Ezt a következő sorrendben kell végrehajtani:
1) mozgékony és szuvas fogak eltávolítása krónikus elváltozásokkal a parodontiumban, majd varrással - legkésőbb 3-5 nappal a sugárterápia megkezdése előtt;
2) szupra- és szubgingivális fogkő eltávolítása, parodontális zsebek küretálása;
3) minden szuvas üreg kitöltése cementtel vagy kompozitokkal.

Ugyanakkor fém protézisekés az amalgámtömést el kell távolítani, vagy a fogazatra 2-3 mm vastag gumi vagy műanyag védősapkát kell készíteni, és közvetlenül a sugárterápiás kezelés előtt kell felhelyezni. Szájvédő helyett használhatunk vazelinnel vagy novokainnal átitatott tampont. Radioprotektorokat, 0,2-0,8 g cisztamin-hidrokloridot vagy 0,05 g mexamint szájon át, 10-30 perccel a besugárzás előtt, 30-40 perccel a besugárzás előtt írnak fel. Közvetlenül a besugárzás előtt a nyálkahártyát izotóniás nátrium-klorid-oldatban (2:100) készült adrenalin oldattal öblítik, vagy adrenalint fecskendeznek a bőr alá, és a nyálkahártyát prednizolonnal kezelik.

A sugárzási reakció kezdeti megnyilvánulásainál a nyálkahártyákat és az ínyeket naponta 4-5 alkalommal kezelik gyenge antiszeptikumokkal (1% hidrogén-peroxid oldat, furacillin 1:5000, 2% bórsav oldat, nitacid stb.). .

A sugárzási reakció magasságában 1%-os novokain vagy trimekain oldat, 1%-os dikain oldat, 10%-os anesztezin olajos emulziót használnak a nyálkahártyák érzéstelenítésére, a parodontális zsebeket antiszeptikumok meleg oldatával mossák. , antibiotikus enzimeket alkalmazunk, majd a nyálkahártyát hipozoln, liokazol, dibunol, spedian, sanguiritrin, aloe liniment vagy CITral 1%-os alkoholos őszibarackolajos, csipkebogyó- vagy homoktövis olajos oldatával kezeljük. Ebben az időben a fogak, a fogkő eltávolítása és a parodontális zsebek kürétája ellenjavallt.

A besugárzás utáni reakciók és szövődmények terápiája a szervezet ellenálló képességének növelésére, a szövetek permeabilitásának csökkentésére, valamint a szájnyálkahártyát negatívan befolyásoló tényezők kiküszöbölésére irányul. Splenin, nátrium-nukleinát, batyol, rutin, nikotinsav, B6-, B-vitamin hozzárendelése