A szenvedély hevében elkövetett gyilkosság. A kóros hatás kialakulásának okai és tünetei Kóros affektus és depresszió

A kóros hatást rövid távúnak tekintik, a düh és a harag robbanásának. Általában súlyos sérülés váltja ki. A szenvedély állapotában a környezet érzékelése eltorzul, a tudat elhomályosul. Mindennek vége a levertséggel, az autonóm zavarral, a minden iránti közömbös hozzáállással és az elhúzódó alvással. Ha egy mentális rendellenességet nem kezelnek azonnal, egy személy veszélyt jelenthet másokra.

Leírás

Érdemes megjegyezni, hogy a kóros hatás meglehetősen ritka rendellenesség. Ha egy szenvedélyes ember gyilkosságot vagy más bűncselekményt követ el, őrültnek nyilvánítják. Gyakran előfordul, hogy az affektus fiziológiás típusa, ez a különféle ingerekre adott reakció enyhébb változatának tekinthető.

A kóros és fiziológiás affektus összevetésekor megállapíthatjuk, hogy ez utóbbi nem ok arra, hogy a beteget elmebetegnek nyilvánítsák. Gyakrabban előfordulhat olyan fiziológiai típusú affektus, amelyben a tudat nem homályos. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a fiziológiai hatás nem alapja annak, hogy a beteget őrültnek nyilvánítsák, ha bűncselekményt követett el.

Okoz

A kóros affektus rendszerint hirtelen, szupererős külső inger hatására alakul ki. A pánik félelem fő tényezője a valós veszély, az önbizalomhiány és a megnövekedett igények lehetnek.

Egyes pszichiáterek úgy vélik, hogy az affektus egyfajta reakció egy elviselhetetlen, kilátástalan helyzetre. A híres pszichiáter, S. S. Korszakov biztos volt benne: kóros hatást leggyakrabban nemcsak mentális zavarokkal küzdő betegeknél diagnosztizálnak, hanem olyanoknál is, akiknek korábban nem voltak mentális problémái.

A modern pszichiáterek számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek patológiás hatást okozhatnak:

• Traumás agysérülés.
• Neurotikus rendellenesség.
• Szerhasználat.
• Függőség.
• Alkoholizmus.

Szintén kóros affektus alakulhat ki azoknál, akik fertőzés utáni kimerültség, szomatikus betegség, álmatlanság, alultápláltság, mentális és fizikai fáradtság után nem tudnak ellenállni a stressznek.

Néha az érzelmeket különböző negatív tapasztalatok felhalmozódása, verések, állandó megaláztatás, párkapcsolati feszültség és zaklatás okozhatja. Az ember hosszú ideig felhalmoz minden negatívumot és érzelmet, és idővel minden érzését kifröcsköli másokra.

A beteg gyakran arra irányítja a haragját, akivel konfliktusban van, bár bizonyos helyzetekben kóros hatás jelentkezhet a másokkal való érintkezés során.

Fontos megérteni, hogy az affektus az ember érzelmeinek és erős tapasztalatainak élénk megnyilvánulása. Általában minden típusú affektus az agy túlzott stimulációja által vált ki, amely a mentális folyamatokért felelős. Fiziológiás affektus esetén a tudat beszűkül, kóros affektus esetén azonban enyhe elsötétülés figyelhető meg.

Ezt követően egy személy nem követi nyomon az információkat, nem értékeli és irányítja cselekedeteit. Az idegsejtek a képességeiken felül dolgoznak, majd gátlás lép fel. Az erős érzelmek után súlyos fáradtság és teljes közömbösség következik. Patológiás affektus esetén az érzelmek olyan erősek, hogy a gátlás alvással és kábultsággal végződik.

Tünetek

Az első szakaszban a tudat jelentősen beszűkül, a páciens különféle élményekre koncentrál, amelyek lelki traumával járnak. Ekkor kezd növekedni az érzelmi feszültség, az ember felhagy mások észlelésével, a helyzet, a saját állapotának reális értékelésével.

A második szakaszban érzelmek robbanása következik be, dühvel, haraggal és a tudat mély elhomályosulásával kísérve. Ebben az esetben az ember nem navigál a körülötte lévő világban, és a következők jelenhetnek meg:

• Illúziók.
• Pszichoszenzoros zavarok - a beteg nem tudja helyesen felmérni a tárgyak távolságát, méretét, elhelyezkedését.
• Erőszakos, motoros cselekvések. A beteg agresszíven viselkedik, mindent elpusztít maga körül, de nem gondol rá.
• Sajátos arc- és vegetatív reakciók. A harag dühvel, kétségbeeséssel, tanácstalansággal keveredik, miközben az arc nagyon kipirosodik, majd elsápad.
• Néhány perc múlva, amikor az érzelmi kitörés véget ér, elkezdődik a kimerültségi szakasz. A beteg kezd lemerült állapotba merülni, letargikus, közömbös mindennel szemben, ami körülveszi, majd elalszik.
• Miután a beteg felébred, ez megtörténik - minden információ törlődik a memóriából, vagy a személy töredékesen emlékszik rá.

A krónikus lelki traumákban a folyamatos megaláztatás, félelem, hosszan tartó fizikai és pszichés erőszak következtében fellépő kóros hatás hirtelen jelentkezik, és a reakciók nem felelnek meg a személyiségnek. Úgy tűnik, hogy a személy „le van zárva”.

Diagnosztikai és kezelési módszerek

Bizonyos helyzetekben rendkívül fontos, hogy az orvos helyes diagnózist állítson fel, ettől függhet a beteg büntetése - őrültnek nyilvánítják vagy pszichiátriai klinikára zárják. Ha nem észlelnek kóros hatást, a személyt letartóztatják és börtönbe küldik.

A diagnózis felállításakor átfogóan megvizsgálják a beteg élettörténetét, megvizsgálják jellemzőit és mentális szervezetét. Ez az egyetlen módja annak, hogy tájékozódjon arról a traumatikus helyzetről, amely ehhez az állapothoz vezetett. Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe az összes tanúvallomást.

Ami a kezelést illeti, azt egyénileg végzik. A kóros affektus egy rövid távú mentális zavar, amely után a beteg ismét épelméjűvé válik, az akarati és érzelmi szféra nem szenved. Ha kábítószer-függőséget, neurotikus rendellenességet, alkoholizmust vagy egyéb kellemetlen állapotokat észlelnek, speciális kezelést írnak elő.

Tehát a patológiás affektus nemcsak pszichológiai probléma, hanem társadalmi probléma is. Fontos, hogy időben segítsünk a betegen, mielőtt átlépi a megengedett határt!

Több évtizeden át azt a kérdést, hogy a vádlott súlyos érzelmi zavarral küzdött-e, az ügyvédek önállóan, szakorvosi segítség nélkül döntötték el, vagy megpróbálták igazságügyi pszichiátriai vizsgálat alá vetni. Nem vették figyelembe, hogy az igazságügyi pszichiátriai szakértői vizsgálat lehetőségei e tekintetben korlátozottak, mivel hatáskörébe tartozik a kóros mentális állapotokkal kapcsolatos kérdések megoldása, így különösen a kóros affektus állapotának megléte vagy hiánya kérdésének megoldása.

Általában a pszichológiában" befolyásolni„erős, rövid távú érzelmi állapotnak tekinthető, amelyet motoros és zsigeri megnyilvánulások kísérnek. Vannak fiziológiai és kóros hatások. Patológiás hatás- rövid távú, szuperintenzív élmény, amely olyan fokot ér el, hogy a tudat teljes elhomályosul, és az akarat megbénul. A kóros hatás teljes mértékben kizárja az épelméjűséget, így a büntetőjogi felelősséget az elkövetett cselekményért.

Fiziológiai hatás- olyan érzelmi állapot, amelyben az alany épeszű, de tudata jelentősen korlátozott, és büntetőjogi felelősségre vonható. A pszichológia keretein belül tanulmányozzák a fiziológiai hatást, mint a normát nem meghaladó érzelmi állapotot, amelyet az előfordulás hirtelensége, nagy erőssége és rövid időtartama jellemez. Történelmileg a „fiziológiás” definíciót azért vezették be, hogy hangsúlyozzák az egyszerű, normális affektus és a patológiás affektus közötti különbséget, hogy megmutassák, fiziológiai alapját az egészséges ember számára természetes neurodinamikai folyamatok alkotják. A fenti megfontolások arra utalnak, hogy az úgynevezett fiziológiai affektus diagnosztizálása és vizsgálata az igazságügyi pszichológiai vizsgálat hatáskörébe tartozik. A kifejtett álláspont megerősítésére térjünk ki részletesebben a patológiás és fiziológiai hatások közötti különbségek leírására.

A pszichiátrián kóros hatás akut, rövid távú mentális zavarnak tekintik, amely hirtelen jelentkezik, és az alábbi jellemzőkkel jellemezhető:

• - a tudat mély sötétsége, amelyet „szerkezete szerint alkonyi állapotok közé kell sorolni”;
• - heves motoros izgalom automatikus cselekvésekkel;
• - az elkövetett cselekmények teljes (vagy majdnem teljes) későbbi amnéziája.

A kóros affektus állapotát rendkívüli feszültség és tapasztalati intenzitás jellemzi, és az ebben az állapotban elkövetett cselekedeteknek nagy romboló erejük van. A legtöbb esetben a patológiás hatás kitörése többé-kevésbé hosszú és mély alvással végződik.

Így a patológiás affektus a psziché fájdalmas állapota, ezért csak pszichiáter tudja helyesen felmérni és megvizsgálni.

Fiziológiai hatás, mint korábban említettük, a pszichológiában olyan érzelmi állapotnak tekintik, amely egy mentálisan egészséges emberben konfliktushelyzetben keletkezhet. A fiziológiai affektus fontos jellemzője, hogy a konfliktushelyzetre adott válasz szokatlan, paradox, idegen formájaként érzékelik. A vádlottat gyakran pozitívan jellemzik a munkahelyén és otthonában, magas önkontrollal és társadalmilag elfogadható attitűdökkel rendelkezik. A vádlott és a sértett közötti viszonyt azonban főszabály szerint konfliktus jellemzi, és az alany rendkívül jelentős szükségleteit mélyen érintő, önbecsülését, életértékrendszerét veszélyeztető konfliktus mindketten közvetlenül azelőtt kialakulhat. a károkozás helyzete és jóval azelőtt. A konfliktushelyzet reménytelennek és megoldhatatlannak tűnik a szakember számára.

A gyakorlatban kétféle fiziológiai hatást különböztetnek meg:

• 1) Klasszikus hatás- ez egy gyors, gyorsan áramló, robbanásveszélyes érzelmi reakció, amely azonnal követi az áldozat jogellenes cselekedetét és rendkívül rövid ideig tart, majd hanyatlás következik be.
• 2) kumulatív hatás- affektív robbanás, amely jelentéktelen („valós” vagy „feltételes”) okból következhet be, mint az „utolsó pohár pohárban”, miközben az alany érzelmi élményei általában jelentősen meghosszabbodnak időben - több hónapról több évre, amely során pszichotraumatikus helyzet alakul ki, ami az érzelmi stressz felhalmozódását (felhalmozódását) okozza.

A fiziológiai hatás három körvonalazott fázisból áll (V. V. Guldan szerint):

• 1) Előkészítő szakasz - a pszichogén tapasztalatok szakértői feldolgozása, az affektív feszültség megjelenése és növekedése.
• 2) A tényleges affektív aktus a szakértő alanya számára váratlan robbanásszerű reakció, amelyet három fő jel jellemez: affektív tudatszűkület, viselkedés- és aktivitászavar, kifejezett vegetatív és motoros reakciók, mint az affektus külső jelei.
• 3) A kimerültség szakasza - mentális és fizikai aszténia.

PATOLÓGIAI AFEKTUS- rövid távú mentális zavar, amely a szokatlanul erős harag vagy düh hirtelen rohamában fejeződik ki, amely mentális traumára válaszul alakult ki. A kóros hatást mély kábultság, heves motoros izgalom automatikus cselekvésekkel és ezt követő amnézia kíséri.

A „kóros affektus” kifejezés a 19. század második felében jelent meg a pszichiátriai szakirodalomban. Ezt megelőzően léteztek „dühös öntudatlanság” és „őrültség” elnevezések, amelyek klinikai tartalma bizonyos mértékig kóros affektusnak felelt meg. 1868-ban R. Krafft-Ebing „Painful Moods of the Soul” című cikkében azt javasolta, hogy a súlyos mentális izgatottság állapotát „kóros affektusnak” nevezze.

S. S. Korsakov hangsúlyozta a patológiás affektus igazságügyi pszichiátriai jelentőségét, V. P. Szerbszkij pedig megkülönböztette a patológiás alapon fellépő fiziológiás affektustól.

Klinikai kép

A patológiás hatás kialakulása általában három szakaszra oszlik. Az első (előkészítő) szakaszban a pszichogén-traumás hatás és a növekvő affektus hatására a tudat a traumatikus élmények szűk körére koncentrál.

A második szakaszban (robbanási szakasz) affektív kisülés lép fel, amely heves motoros izgatottságban, mély tudatzavarban, dezorientációban és beszédzavarban nyilvánul meg. Mindezt az arc hirtelen kivörösödése vagy sápadtsága, túlzott gesztikuláció, szokatlan arckifejezések kísérik.

A végső szakasz kifejezett szellemi és fizikai kimerültségben nyilvánul meg. Általános ellazulás, letargia és közömbösség lép fel. Gyakran előfordul mély alvás. Ébredés után részleges vagy teljes amnéziát észlelnek a kóros hatás időtartamára.

Etiológia és patogenezis

A kóros hatás etiológiájával és patogenezisével kapcsolatos kutatások lecsökkentik annak tisztázását, hogy milyen mértékben függ a talajtól, amelyen felmerül.

S. S. Korsakov úgy vélte, hogy a patológiás affektus gyakrabban fordul elő pszichopata egyénekben, de bizonyos körülmények között kialakulhat olyan személyeknél, akiknek nincs pszichopata felépítése.

V. P. Serbsky azt írta, hogy egy teljesen egészséges emberben kóros hatás nem jelentkezhet.

Feltételezhető, hogy az agy stresszel szembeni csökkent ellenálló képessége, amely hozzájárul a kóros hatás kialakulásához, gyakrabban fordul elő azoknál az egyéneknél, akiknél bizonyos eltérések vannak a normától (pszichopátia, traumás agykárosodás stb.). Azonban számos tényező hatására (betegség utáni kimerültség, terhesség, fáradtság, álmatlanság, alultápláltság stb.) normál embereknél csökkent agyi ellenállás alakulhat ki.

A patológiás hatás rövid távú időszakában nem lehet kórélettani, biokémiai és egyéb vizsgálatokat végezni.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist fiziológiás affektussal, kóros alapon fellépő hatással és ún. rövidzárlati reakcióval [Kretschmer (E. Kretschmer)] kell végezni.

A kóros affektustól eltérően a fiziológiás affektus nem jár tudatváltozással, a cselekvések automatizmusával és az azt követő amnéziával. Fiziológiás hatás esetén nincsenek egymást követő szakaszai a kialakulásának és megszűnésének.

Kóros alapon fiziológiás behatás esetén az affektív állapot jelentős mértéket ér el, és a koponyasérülést szenvedett, a központi idegrendszer szervi károsodásában, valamint a pszichopátiában szenvedő személyek affektív reakcióira jellemző jellemzőkkel rendelkezik. Ezeket a kifejezett és élénk affektív reakciókat azonban nem kísérik a leírt pszichopatológiai jelenségek (tudatzavar, cselekvések automatizmusa stb.) és ezek következetes fejlődése.

A „rövidzárlati” reakcióban affektív kisülés következik be hosszan tartó lelki trauma (hosszan tartó sértések, fenyegetések, megaláztatás, félelem, folyamatos önmegtartóztatás) után. Ezekben az esetekben az affektív impulzusok közvetlenül cselekvésekké alakulnak át a betegekben, olyan hirtelen cselekvésekben fejeződnek ki, amelyek korábban szokatlanok voltak számukra.

Előrejelzés

Mivel a kóros hatás csak a mentális aktivitás rövid távú zavarában fejeződik ki, ami kivételes állapot, ennek prognózisa kedvező. Pszichiátriai kórházba csak olyan személyek kerülhetnek, akiknek kóros megbetegedése kóros alapon alakult ki; alapbetegségük miatt kezelni kell őket.

A törvényszéki pszichiátriai gyakorlatban a patológiás affektus a mentális tevékenység átmeneti zavarának minősül, amely kizárja az ebben az állapotban elkövetett tettekért való felelősséget. Azok a személyek, akik szenvedélyes állapotban kórosan veszélyes cselekményeket követtek el, a Ptk. Az RSFSR Büntető Törvénykönyve II.

Bibliográfia: Vvedensky I.N. A kivételes állapotok problémája az igazságügyi pszichiátriai klinikán, a könyvben: Probl. bírósági pszichiát., szerk. Ts. M. Feinberg, V. 6. o. 331, M., 1947; Kalashnik Ya. M. Patológiás affektus, ugyanazon a helyen, in. 3. o. 249, M., 1941; Korsakov S. S. Pszichiátriai kurzus, 1. kötet, p. 239, M., 1901; Lunts D.R. Kivételes állapotok, a könyvben: Bírósági. pszichiát., szerk. G. V. Morozova, p. 388, M., 1965; Szerbszkij V. Törvényszéki pszichopatológia, in. 1, M., 1895.

N. I. Felinszkaja.

– egy rövid távú mentális zavar, a düh és a düh robbanása, amelyet egy váratlan traumatikus helyzet okoz. A tudat elhomályosodása és a környezet torz észlelése kíséri. Az autonóm zavarokkal, elmerültséggel, mély közönnyel és elhúzódó alvással végződik. Ezt követően részleges vagy teljes amnézia figyelhető meg a patológiás hatás és a korábbi traumás események időszakára. A diagnózis felállítása az anamnézis, a beteggel és az eset tanúival folytatott interjúk alapján történik. Egyéb mentális zavarok hiányában kezelés nem szükséges, mentális patológia azonosítása esetén az alapbetegséget kezelik.

A kóros affektus olyan mentális zavar, amelyet túlzott élmény, valamint a düh és düh nem megfelelő kifejezése jellemez. Hirtelen sokk hatására alakul ki, és néhány percig tart. A bűncselekmények elkövetésekor fellépő rövid távú mentális zavarok első említése a 17. század elején jelent meg a szakirodalomban, és „dühös öntudatlanságnak” vagy „őrültségnek” nevezték. A „kóros hatás” kifejezést először Richard von Krafft-Ebing német és osztrák pszichiáter és kriminológus használta 1868-ban ennek az állapotnak a leírására.

A patológiás affektus meglehetősen ritka rendellenesség, amely az alapja annak, hogy a beteget őrültté nyilvánítsák, amikor büntetőjogi vagy közigazgatási cselekményeket követnek el. Sokkal gyakoribb a fiziológiai hatás – egy külső ingerre adott erős érzelmi reakció enyhébb változata. A kóros állapottól eltérően a fiziológiai affektus nem jár szürkületi tudatállapottal, és nem alapozza meg a beteg őrültté nyilvánítását a bűncselekmény elkövetésekor. A patológiás hatás diagnosztizálását és az alapbetegség kezelését (ha van ilyen) pszichiátriai szakemberek végzik.

A kóros hatás okai és patogenezise

A kóros affektus kialakulásának közvetlen oka egy hirtelen, rendkívül erős külső inger (általában erőszak, verbális bántalmazás stb.). A valós veszély okozta pánik félelem, a megnövekedett igények és az önbizalomhiány is kiváltó tényező lehet. A külső inger személyes jelentősége a páciens jellemétől, meggyőződésétől és etikai normáitól függ. Sok pszichiáter a kóros hatást „vészhelyzeti” reakciónak tekinti egy olyan helyzetre, amelyet a beteg reménytelennek és elviselhetetlennek tart. Ebben az esetben a páciens pszichológiai felépítése és a korábbi körülmények bizonyos jelentőséggel bírnak.

A híres orosz pszichiáter, S. S. Korsakov úgy vélte, hogy a pszichopata személyiségfejlődésben szenvedő betegek hajlamosabbak a patológiás hatás kialakulására. Ugyanakkor Korszakov és az orosz törvényszéki pszichiátria alapítója, V. P. Szerbszkij úgy vélte, hogy a patológiás affektus nemcsak pszichopata alkatú betegeknél diagnosztizálható, hanem olyan embereknél is, akik nem szenvednek mentális zavaroktól.

A modern orosz pszichiáterek számos olyan tényezőt neveznek meg, amelyek növelik a patológiás hatás valószínűségét. Ezek a tényezők közé tartozik a pszichopátia, a neurotikus rendellenességek, a traumás agysérülés, az alkoholizmus, a kábítószer-függőség és a szerhasználat. Ezen túlmenően a kóros affektus kialakulásának kockázata megnő azoknál az embereknél, akik nem szenvednek a felsorolt ​​betegségekben, de csökkent a stresszel szembeni ellenálló képességük egy szomatikus vagy fertőző betegség utáni kimerültség, helytelen táplálkozás, álmatlanság, fizikai vagy szellemi fáradtság miatt.

Egyes esetekben nagy jelentősége van a „felhalmozási hatásnak”, a feszült kapcsolatok, verések, állandó megaláztatás, zaklatás okozta negatív élmények hosszú távú halmozódásának. A beteg hosszú ideig „halmozza” magában a negatív érzelmeket, egy bizonyos ponton elfogy a türelem, és az érzések kóros affektus formájában áradnak ki. A beteg haragja általában arra irányul, akivel konfliktusban áll, de időnként (amikor krónikus pszichés trauma körülményeire emlékeztető helyzetbe kerül) kóros érzelmek lépnek fel a másokkal való érintkezés során.

Az affektus az érzelmek, különösen az erős érzések legélénkebb megnyilvánulása. A patológiás affektus a közönséges affektus szélsőséges foka. Minden típusú affektus kialakulásának oka az agy bizonyos területeinek túlzott izgalma az egyéb mentális folyamatokért felelős területek gátlása során. Ezt a folyamatot a tudat különböző fokú beszűkülése kíséri: fiziológiás affektusnál - közönséges beszűkülés, kóros affektusnál - szürkületi sötétség.

Ennek eredményeként a páciens abbahagyja a traumatikus helyzethez nem kapcsolódó információk követését, és rosszabbul értékeli és kontrollálja (patológiás affektus esetén nem értékeli és nem irányítja) saját cselekedeteit. Az idegsejtek a gerjesztés területén egy ideig képességeik határán működnek, majd védőgátlás lép fel. A rendkívül erős érzelmi élményeket ugyanolyan erős fáradtság, erővesztés és közöny váltja fel. Patológiás affektus esetén az érzelmek olyan erősek, hogy a gátlás eléri a kábulat és az alvás szintjét.

A patológiás hatás tünetei

A patológiás hatásnak három szakasza van. Az első szakaszt a tudat bizonyos beszűkülése, a páciensnek a traumatikus helyzettel kapcsolatos élményekre való koncentrálása jellemzi. Növekszik az érzelmi feszültség, csökken a környezetérzékelés, a helyzetértékelés és a saját állapot megértésének képessége. Minden, ami nem kapcsolódik a traumatikus helyzethez, jelentéktelennek tűnik, és megszűnik észlelni.

A kóros hatás első fázisa simán átmegy a másodikba - a robbanás fázisába. Növekszik a harag és a düh, és az élmény csúcspontján a tudat mély elhomályosul. Zavar a tájékozódás a környező világban, a csúcspont pillanatában illúziók, hallucinációs élmények és pszicho-érzékelési zavarok lehetségesek (patológiás affektus állapotában a páciens helytelenül méri fel a tárgyak méretét, távolságát és elhelyezkedését a vízszinteshez képest, ill. függőleges tengely). A robbanás fázisában heves motoros gerjesztés figyelhető meg. A beteg súlyos agressziót mutat, és pusztító intézkedéseket hajt végre. Ugyanakkor megmarad az összetett motoros cselekmények végrehajtásának képessége, a páciens viselkedése egy könyörtelen gép cselekedeteire hasonlít.

A robbanási fázist heves vegetatív és arcreakciók kísérik. A kóros affektus állapotában lévő személy arca heves érzelmeket tükröz különböző kombinációkban. A harag kétségbeeséssel, a düh és a tanácstalanság keveredik. Az arc vörös vagy sápadt lesz. Néhány perc múlva az érzelmi robbanás hirtelen véget ér, és felváltja a kóros hatás utolsó szakasza - a kimerültség fázisa. A beteg lemerült állapotba kerül, letargikussá válik, és teljes közömbösséget mutat a környezettel és saját, a robbanás fázisában elkövetett cselekedeteivel szemben. Hosszú mély alvás következik. Ébredéskor részleges vagy teljes amnézia lép fel. A történtek vagy kitörlődnek az emlékezetből, vagy szétszórt töredékek formájában bukkannak fel.

A krónikus mentális traumák patológiás affektusának megkülönböztető jellemzője (állandó megaláztatás és félelem, hosszan tartó fizikai vagy pszichológiai erőszak, állandó visszatartás szükségessége) a reakció és az azt okozó inger közötti eltérés. A kóros hatás olyan helyzetben jelentkezik, amelyet az összes körülményt nem ismerő emberek jelentéktelennek vagy csekély jelentőségűnek tartanának. Ezt a reakciót rövidzárlati reakciónak nevezik.

A patológiás hatás diagnosztizálása és kezelése

A diagnózis felállításának különleges orvosi és törvényszéki jelentősége van, hiszen a kóros afektus az alapja annak, hogy a beteget bűncselekmény vagy szabálysértés elkövetésekor őrültté nyilvánítsák. A diagnózis megerősítésére igazságügyi orvosszakértői vizsgálatot végeznek. A diagnosztikai folyamat során a beteg élettörténetének átfogó tanulmányozása, mentális szervezetének jellemzőinek vizsgálata történik - csak így lehet meghatározni a traumatikus helyzet személyes jelentőségét, és a páciens pszichés reakcióinak jellemzőit. értékelték. Ha vannak tanúk, a tanúvallomásokat figyelembe veszik, amelyek jelzik a páciens állítólagos szenvedélyében elkövetett cselekedeteinek nyilvánvaló értelmetlenségét.

A kezelés szükségességéről szóló döntés egyénileg történik. A kóros affektus rövid ideig tartó mentális zavar, melynek befejeződése után a beteg teljesen épelméjűvé válik, az értelmi, érzelmi és akarati szféra nem szenved. Egyéb mentális zavarok hiányában a patológiás hatás kezelése nem szükséges, a prognózis kedvező. Pszichopátia, neurotikus rendellenesség, kábítószer-függőség, alkoholizmus és egyéb állapotok azonosításakor megfelelő terápiás intézkedéseket hajtanak végre, a prognózist az alapbetegség lefolyása határozza meg.

Az affektus az erős érzelmi izgalom legmagasabb megnyilvánulása. Az igazságügyi pszichiátriában az affektus kóros, amely kizárja az épelméjűséget, és fiziológiás - erőszak, gúny vagy súlyos sértés vagy más illegális vagy erkölcstelen cselekvés által okozott hirtelen erős érzelmi izgalom (affektus) állapotában elkövetett cselekmények, valamint -távú pszichotraumás helyzet. Ez a fokozatosság a mentális állapotnak az alany tudatára és akaratára gyakorolt ​​természetén és mértékén alapul.

Fiziológiai hatás - ez egy olyan érzelmi állapot, amely nem lépi túl a normát (azaz nem fájdalmas), amely rövid távú, gyorsan és hevesen fellépő, robbanásveszélyes érzelmi reakció, amelyet a mentális tevékenység éles, de nem pszichotikus változása kísér. , beleértve a vegetatív és motoros megnyilvánulásokkal kifejezett tudatosságot.

A fiziológiai affektus létező definíciói lehetővé teszik jellemző tulajdonságainak azonosítását: a) szélsőséges reakció az egyénre; b) fázisos lefolyás, közel a patológiás affektushoz; c) objektív és szubjektíven érezhető hirtelenség (meglepetés az alany számára); d) a tudat dezorganizációja (szűkülése) az észlelés integritásának, a cselekvések szabályozásának képességének és jól ismert automatizálásának megsértésével; e) ellentmondás e cselekmények természete és eredménye, valamint az azokat kiváltó ok, azaz alkalmatlanság között; f) a cselekvések és az érzelmi élmények kapcsolata traumatikus tényezővel; g) hirtelen kilépés mentális kimerültségből; h) a történtek részleges amnéziája.

A kóros affektus egy speciális pszichogén eredetű fájdalmas állapot, amely szinte mentálisan egészséges emberben fordul elő. A kóros affektus hirtelen jelentkezik egy váratlan pszichogén inger hatására, és az azt kiváltó okra adott affektív reakció elégtelensége, éles pszichomotoros izgatottság, szürkületi típusú tudatzavar, a motiváció megsértése, a cselekvések automatizmusa és rendezett tanfolyam.

A kóros hatás klinikájának alapos tanulmányozása lehetővé tette a különféle affektív reakciók megkülönböztetését a kóros hatástól, beleértve a fiziológiás hatást is, amely megismétli a kóros hatás fázisait. Ebből következik, hogy a fiziológiai affektus izolálása a kóros affektustól való elhatárolódáson keresztül és bizonyos mértékig azzal való szembeállításon keresztül ment végbe.

A fiziológiás hatást meg kell különböztetni a kóros affektustól - fájdalmas neuropszichés túlzott izgalom, amely a tudat teljes elhomályosulásával és az akarat bénulásával jár (lásd 1. táblázat). A kóros és fiziológiás affektusok megkülönböztetésének fő kritériuma elsősorban a pszichogén eredetű speciális szürkületi tudatállapot tüneteinek felállítása kóros affektus esetén, vagy affektív-beszűkült, de nem pszichotikus speciális tudatállapot esetén. fiziológiai hatás.

1. számú táblázat

Fiziológiai és kóros hatások megkülönböztető jelei