Jesu li svi madeži s ranom kancerogeni? Maligni madeži: fotografija i opis

Svakog utorka AiF Health objašnjava koji bi znakovi mogli ukazivati ​​na to da trebate posjetiti liječnika. Ovaj tjedan ćemo vam reći zašto su madeži opasni, kako uočiti prve znakove degeneracije madeža umaligni tumor kože i kojem stručnjaku se obratiti za pomoć.

Mnogi ne obraćaju pažnju na takvo "ponovno rođenje" i misle da je njihovo tijelo još uvijek samo bezopasna mrlja. U međuvremenu, rana dijagnoza pomaže u porazu bolesti.

Je li vrijeme da se oglasi alarm?

Moles, ili, govoreći znanstveni jezik, - nevusi, nalaze se na tijelu svake osobe. Smatra se da se većina njih, čak do 90%, javlja do 25. godine. Ali mogu se javiti i kasnije – pod utjecajem raznih događaja. Na primjer, tipičan fenomen je kada se doslovno izlijevaju tijekom trudnoće. Ponekad madeži s vremenom nestanu. Mogu biti žute, smeđe, crne. Sve je to u granicama normale i nema razloga za brigu.

Ali događa se da madež počne neravnomjerno rasti ili promijeni boju, njegova površina postane "polirana" ili počne krvariti - to jest, na njemu se događaju promjene. Druga opcija je izgled novi madež neobičan izgled. Upravo takve neshvatljive neoplazme zahtijevaju veliku pozornost.

Kad je sunce neprijatelj

Vjerojatno svi već znaju da čokoladni ten nema puno veze sa zdravljem. Ultraljubičasto zračenje uzrokuje oštećenje DNK i jest. Što više vremena osoba provede izlažući tijelo zrakama, veća je vjerojatnost neugodne posljedice. Važna je i aktivnost sunca. Nije slučajno što dermatolozi izričito savjetuju da se na plaži ne boravi između 11 i 16 sati, kada je najagresivnije.

A (asymmetry) - asimetrija. Madež neravnomjerno raste u stranu. Normalno, ako se kroz sredinu madeža povuče zamišljena ravna linija, polovice će biti simetrične.

B (nepravilnost granice) - nazubljenog ruba. Može biti nazubljen, nejasan i to je jedan od znakova melanoma. Obično madež ima glatke rubove.

C (boja) - boja. Njegova heterogenost, mrlje crne, crvene, sive nijanse trebale bi upozoriti. Obično je madež potpuno jednobojan.

D (promjer) - promjer. Ako je madež veći od 6 mm u promjeru (otprilike veličine gumice na vrhu olovke), potrebno je obratiti se stručnjaku.

E (evoluirajući) - varijabilnost. To se odnosi na varijabilnost bilo koje karakteristike: boja, oblik, veličina - sve je to razlog za posjet dermatologu. Obično madeži ostaju nepromijenjeni tijekom života.

Svatko bi trebao koliko-toliko redovito pregledavati svoje madeže, bez iznimke, ali postoji kategorija ljudi koja im treba utrostručiti pažnju. Prije svega, to su oni čiji su rođaci bolovali od melanoma ili drugih onkoloških bolesti te oni kojima su već uklonjeni sumnjivi madeži.

Osim, povećan rizik imati svijetlu kosu i svijetlu put.

Ako postoje alarmantni simptomi, liječnik može propisati dermatoskopiju, pa čak i napraviti individualnu fotografiju madeža. Uređaj ih fotografira, a zatim poseban program stvara dijagram njihovog položaja na tijelu.

Kada osoba sljedeći put dođe liječniku, moći će se usporediti "karte" od prije godinu dana i sadašnje: postoje li nove formacije, promjene na starim. Dermatolozi su sigurni da su ove kartice izvrsne.

Prošlog utorka AiF Health je rekao,

Sigurno ste se ikada susreli s pojmom "melanom". Za mnoge ljude ovaj pojam znači "neku vrstu kožne bolesti", a nisu svi svjesni što je to točno bolest. Melanom se zovezloćudni madeži. Drugim riječima, to je rak kože.

Uzroci bolesti

Još nije moguće utvrditi specifične uzroke melanoma, budući da ova bolest do danas nije u potpunosti istražena. Međutim, postoje čimbenici rizika čija prisutnost prati pojavu malignih madeža.

Među njima:

• Izlaganje ultraljubičastom zračenju na nepokrivene dijelove kože na kojima se nakupljaju madeži normalne prirode. Izvor takve svjetlosti može biti i sunce i baktericidna lampa koja koži daje umjetnu preplanulost (ugrađuju se u solarije).
• pretjerano bijela koža osoba po prirodi, kao i jarko crvena kosa od rođenja. Čudno, ali upravo takvi znakovi izgleda utječu na pojavu melanoma i mogu postati uzrok njegovog izgleda.
• Nasljedstvo: ovu bolestčesto prelazi s koljena na koljeno. Stoga, ako je u vašoj obitelji bilo ljudi s malignom prirodom madeža, čuvajte se izravnog izlaganja sunčevoj svjetlosti (osobito ljeti od jedanaest do šesnaest sati, kada je sunce u zenitu). Također je bolje i sigurnije za vaše zdravlje ne ići u solarij. Na plaži biste trebali nositi barem svijetle svijetle hlače: one će blokirati 28 posto ultraljubičastog zračenja. Važno je znati kako izgledaju zloćudni madeži kako biste ih uočili čim se pojave.
• Puno madeža. To znači da ako ih je više od pedeset na vašem tijelu, tada ćete također morati otkazati posjet solariju. Ako na koži ima više od četrdeset do pedeset madeža, pokušajte izbjegavati sunce. Na plaži je poželjno većinu vremena provoditi pod suncobranom, au uobičajenom ljetu nosite šešire sa širokim obodom i više-manje zatvorenu odjeću. Ne zaboravite da u razdoblju proljeća i jeseni sunčeve zrake imaju mnogo slabiji učinak na ljudski organizam, pa se u tom razdoblju ne pojavljuje preplanulost.
• Starija dob. Melanom se može pojaviti i kod mladih i kod starije generacije, ali kod ljudi starost zloćudni madeži nalaze se puno češće, a proces njihovog liječenja u takvim je slučajevima kompliciran značajkama koje nisu u potpunosti zdravo tijelo, odgovara na drugačija vrsta droge.
• Muški rod. Po misteriozni razlozi melanom se češće viđao kod muškaraca. objasniti to s znanstvena točka nitko do danas nije uspio vidjeti, ali činjenica ostaje.
• Trudnice su posebno ugrožene i za njih je izlaganje UV zračenju kontraindicirano. A zbog činjenice da je danas dokazana činjenica štetnosti dugog boravka na suncu zbog istog ultraljubičastog sjaja, žene u osjetljivom položaju ne bi se trebale pojaviti pod izravnim sunčevim svjetlom.
• Puno pjega. Melanom je posebno opasan za one pjegave osobe kod kojih se pigmentacija pojavi vrlo brzo, čim izađu na sunce. Takve ljude uvijek treba pratiti zbog znakova zloćudni madež.

Znakovi zloćudnog madeža

Bilo kako bilo, vrijedno je znati da se maligni madeži mogu pojaviti i kod ljudi s bijelom kožom i kod predstavnika drugih naroda i rasa. Ova je bolest u većoj ili manjoj mjeri uobičajena u svim zemljama.

Simptomi raka kože različiti su za svakoga. Prvi znak, u pravilu, je deformacija običnog madeža. Počinju se pojavljivati ​​i novi madeži, to se događa vrlo brzo. I nakon nekoliko tjedana vjerojatno ćete primijetiti stvaranje desetak ili dva madeža.

Svi će oni biti deformirani u manjoj ili većoj mjeri, ali ponekad madeži izgledaju normalno - to ukazuje na odsutnost melanoma.

Prirodu madeža možete odrediti sami. Naravno, ako su se počeli pojavljivati ​​velikom brzinom, trebate se obratiti dermatologu ili terapeutu, ali inače možete shvatiti imate li maligni madež. Da biste znali kako izgleda maligni madež, trebali biste se raspitati o sljedećim karakteristikama madeža:

1. Asimetrija. Normalni madeži su apsolutno simetrični: crtanjem uvjetne granice u sredini, vidjet ćete da su obje njegove polovice iste. Ali madež, koji ukazuje na melanom, imat će dvije nejednake polovice.
2. Boja. Upravo boja madeža može puno reći o njemu. Ako kombinira dvije ili više nijansi, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Iako mladeži mogu biti i nekoliko boja odjednom, ali takvi su od rođenja.
3. Veličina. Promjer normalan madež ne smije prelaziti 6 milimetara: ako je veći, potrebno ga je pregledati. Štoviše, trebate se posavjetovati s liječnikom, čak i ako niste primijetili druge znakove i simptome.
4. Promjena veličine madeža, njegovo povećanje ili promjena oblika ukazuju, ako ne na pojavu melanoma, onda na probleme sa zdravljem kože. U svakom slučaju, posjet dermatologu neće biti suvišan.

Dođite na pregled odmah

Prestanite već čitati sve ovo i misliti da vas nikako ne može dotaknuti. Bolje ustanite sa stolca i pažljivo pregledajte svoje tijelo ima li sumnjivih madeža. Posebno pažljivo treba pogledati u području potkoljenice i bedara - tamo se najčešće nalazi melanom.

Temeljito pregledajte područja ispod koljena, laktova i drugih dijelova tijela koji nisu vidljivi tijekom postupaka s vodom ili kada se gledate u zrcalu.

Pregled i uklanjanje madeža (video)

Dijagnoza malignog madeža

Dati točne podatke o pojavi raka kože može samo iskusan liječnik nakon . Sve počinje otkrivanjem sumnjivih madeža, nakon čega pacijent odlazi u bolnicu. Zatim liječnik obavlja pregled: ako je sve u redu, sve će završiti na pregledu. Ali ako postoje jasne sumnje na melanom, pacijentu se propisuje biopsija. Ovaj postupak se može izvesti na više načina, sve ovisi o mjestu gdje se nalaze sumnjivi madeži.

Nakon biopsije bit će ih još točne rezultate: znat ćete postoji li rak kože ili ne. Ako se u biopsiji pronađe melanom, naručuju se druge pretrage. To se radi kako bi se saznalo više o bolesti i stupnju njezine zanemarivanja, kao i kako bi se odredio maksimalni prikladna metoda liječenje.

Maligni madeži - u medicini se nazivaju melanomi - su onkološke neoplazme na koži koje se razvijaju iz pigmentnih stanica (melanocita) madeža. Ako madež ubrzava rast, mijenja boju ili krvari, to su simptomi koji zahtijevaju obaveznu konzultaciju s liječnikom. Uostalom, na vrijeme dijagnosticiran melanom značajno poboljšava prognozu bolesti.

ICD-10 kod

C43-C44 Melanom i druge maligne neoplazme kože

Uzroci malignog madeža

Obični bezopasni madež može postati zloćudan ako se osoba voli često i dugo sunčati. I to ne samo pod suncem, već iu solariju. Udarac ultraljubičaste zrake dovodi do degeneracije pigmentnih stanica, što ubrzava njihov rast i reprodukciju, uključujući u proces najbliža zdrava tkiva.

Maligni madež može se pojaviti i duž nasljednog lanca. Dakle, ako je jednom od rođaka prethodno dijagnosticiran melanom, tada drugi članovi obitelji imaju rizik od razvoja pigmentnog tumora. Osim toga, u opasnosti su oni koji imaju veliki broj madeža ili madeža značajne veličine.

Dodatni poticaj malignosti mogu biti ozljede i oštećenja kože običnog madeža, trljanje o odjeću itd.

Zašto su maligni madeži opasni?

Maligni madež jedna je od najnepovoljnijih neoplazmi koja može utjecati na osobu bilo koje dobi i spola. To je tumor s visokom stopom mortaliteta, koji počinje svoj razvoj s melanocitima epidermalnog sloja kože. Melanom je jedan od najagresivnijih oblika onkopatologije, jer čak i mali maligni madež može u kratkom vremenu dati veliki broj metastaza u različite organe: dišni sustav, koštani sustav, mozak.

Ako se bolest otkrije na vrijeme, tada pacijent ima šanse za oporavak. Nesretni madež se uklanja. Ako je tumor uspio poslati svoje stanice kćeri (metastaze) u druge organe, tada prognoza za bolest postaje izuzetno nepovoljna.

Maligni madež nalazi se rjeđe nego rak kože. Međutim, posljednjih desetljeća ova patologija postaje sve češća.

Patogeneza

Malignost rodnog znaka javlja se u pozadini brzog rasta melanocita, koji se unose u najbliža tkiva, a također se šire kroz krv i limfu. Tumor raste i na površini kože i duboko u tkiva, postupno prodirući u nove susjedne i ispod slojeva.

Liječnici klasificiraju dubinu lezije prema stupnju invazije. Prognoza je lošija što je veći stupanj klijavosti (VI-V stupanj).

Maligni madež odlikuje se ranim i brzim širenjem metastaza. Najprije su zahvaćeni najbliži limfni čvorovi, koji se povećavaju i postaju gusti i elastični, bez znakova boli.

Nakon limfnih čvorova, metastaze često ulaze u kožu, pored glavnog fokusa. Izgledaju kao male tamne točkice lokalizirane oko melanoma. Ponekad zloćudno područje natekne i postane plavkastocrveno.

Po Krvožilni sustav metastaze mogu doći do gotovo svakog organa. Najčešće se nalaze u plućima, nadbubrežnim žlijezdama, jetri, mozgu.

Simptomi zloćudnog madeža

Maligni madež na početku svog razvoja izgleda kao običan nevus. Stopa njegovog rasta se povećava, u budućnosti se mogu pojaviti čirevi, ljuštenje, krvarenje. Veličina formacije može varirati od jedva primjetnog graška do čvorova velikog kalibra.

Melanom ima elastičnu konzistenciju, njegova gustoća je umjerena. Pokrov madeža je uglavnom ravan, u rijetki slučajevi S male tuberkuloze i izrasline nalik na cvjetaču.

Onkolozi identificiraju tri znaka koji omogućuju sumnju na maligni madež:

• tamna boja;
• sjajna površina;
• prisutnost procesa razgradnje u tumoru.

Ovi simptomi se objašnjavaju činjenicom da se unutar madeža javljaju maligne promjene: prekomjerno nakupljanje pigmenta, oštećenje strukture epidermisa, oštećenje krvnih žila i poremećaj trofizma tkiva.

Ponekad se nakupljanje pigmenta javlja samo u jednom dijelu tumora. U ovom slučaju, sam madež je svijetao, ali ima tamne mrlje ili sredinu.

Procesi razgradnje nisu odmah vidljivi. S vremenom madež postaje lako ranjiv, često krvari, na površini se stvaraju čirevi i kruste.

Kako izgledaju maligni madeži? Kako razlikovati maligni madež od benignog? Postoji nekoliko značajki razlikovanja:

• maligni madež je asimetričan ili mutan (s benignom granicom i jasnim oblikom);
• rubovi malignog madeža su neravni, poderani ili zamućeni;
• boja melanoma je tamna ili prošarana (dobroćudni madež je svijetli ili smeđi, ujednačen);
• zloćudni madež velika veličina i brz rast;
• malignu degeneraciju karakteriziraju kore, ljuštenje, krvarenje, čirevi na površini.

Klinička slika može se razlikovati jer postoje različite vrste malignih madeža:

• Površinski rašireni melanom izgleda kao crna ili smeđa mrlja, opsega do 3 mm. Postupno se povećava i postaje od zaobljene - ovalne, odn nepravilnog oblika. Površina dobiva glatki sjajni izgled, postaje gusta.
• Maligni lentigo je nejednak plak sporog rasta i nejednake boje. Na površini možete vidjeti i svijetle i tamne mrlje, sve do crne. karakteristična značajka- ovo je prisutnost nodula i papiloma sa značajnom hiperkeratozom ili elementima atrofije.
• Kvrgavi izgled malignog madeža često proizlazi iz normalne pigmentne mrlje. Kada madež postane zloćudan, potamni, površina postaje neravna, zbijena, idealno glatka. Ponekad se u blizini pojavljuju mali crni čvorovi - takozvani "screenings" melanoma. Na vrhu madeža mogu se stvoriti ranice ili kraste.

Komplikacije i posljedice

Kakve se posljedice mogu očekivati ​​od malignog madeža? Glavna komplikacija melanoma je aktivno širenje tumora po tijelu. Metastaze nastaju relativno brzo, a upravo one predstavljaju najveću opasnost za zdravlje i život bolesnika.

Kod melanoma su vrlo česte komplikacije kao što su sekundarne zloćudne neoplazme. Elementi tumora mogu se širiti protokom krvi ili limfe, zaustavljajući se u drugim organima i rastući u njih. Češće od ostalih takvi objekti su pluća, jetra, kosti, mozak i koža.

Neke buduće majke zanima pitanje: može li maligni madež utjecati na fetus ako je dijagnosticiran već tijekom trudnoće? Znanstvenici su proučavali ovo pitanje krajem prošlog stoljeća i došli do zaključka da metastaze mogu prodrijeti u placentu, ali to se događa izuzetno rijetko. izolirani slučajevi opisani su samo u diseminiranom obliku malignog pigmentnog tumora (s kaotičnim i masivnim širenjem metastaza).

Ništa manji problem nije ni liječenje malignog madeža u trudnoći, jer kemoterapija i terapija radijacijom može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa. U takvoj situaciji odluku o terapijskim mjerama donosi liječnik, uzimajući kao osnovu sve prednosti i mane.

Dijagnoza malignog madeža

Pacijenti sa sumnjom na melanom često se žale na promjene u madežu. U osnovi, to su sljedeći simptomi:

• krvarenje;
• svrbež, nelagoda;
• rast madeža;
• promjena boje i izgleda.

Liječnik u ovom slučaju postavlja sljedeća pitanja:

• Kada se pojavio sumnjivi madež?
• U kojem vremenskom razdoblju su se promjene dogodile?
• Je li došlo do traumatizacije madeža ili utjecaja drugih čimbenika?
• Jeste li liječili madež i na koji način?

Nakon ispitivanja i pregleda madeža, liječnik propisuje druge potrebne studije.

• Pretrage krvi i urina u dijagnostičke svrhe kod malignih madeža nisu informativne. Takve studije su relevantne samo za utvrđivanje opće stanje organizma, što je posebno važno kod metastaziranja tumorskih elemenata.
• Instrumentalna dijagnostika koristi se za praćenje učinkovitosti odabrane terapije ili otkrivanje vjerojatnog recidiva novotvorine:
  • X-zraka pluća - pomaže u dijagnosticiranju metastaza;
  • metoda kompjutorizirana tomografija- otkriva metastaze u plućima, limfnim čvorovima itd.;
  • dermatoskopija je metoda koja omogućuje točan pregled kožnog problema, što je posebno važno u ranim fazama razvoja malignog madeža.
• Biopsija melanoma propisana je u slučajevima kada je nemoguće postaviti dijagnozu na drugi način, kao i nakon kirurškog uklanjanja madeža, kako bi se razjasnila njegova struktura. Biopsija je izravno povezana s radikalnom operacijom uklanjanja malignog madeža.

Liječenje malignog madeža

Terapijske mjere treba provesti odmah nakon postavljanja dijagnoze, jer melanomi imaju tendenciju brzog i aktivnog širenja po tijelu.

Prvi i glavni tretman je kirurško uklanjanje zloćudni madež. Ova metoda je indicirana za maligne pigmentne formacije I i II stupnja razvoja. Kako bi se izbjegla ponovna pojava tumora, kirurg uklanja ne samo madež, već i potkožno tkivo i ispod njega fasciju. Operacija završava presađivanjem kože. Materijal izvađen tijekom postupka šalje se na histološku i citološku pretragu.

Mogu li biti posljedice nakon uklanjanja malignog madeža? Posljedice nastaju nepotpunim ili zakašnjelim uklanjanjem tumora, što dovodi do njegovog ponovnog rasta, odnosno do pojave metastaza. Stoga uklanjanje treba provoditi samo u medicinskoj ustanovi, od strane kvalificiranog stručnjaka.

U svakom slučaju, nedostatak odgovarajućeg liječenja zajamčeno će dovesti do pogoršanja situacije i, s vremenom, do prerane smrti.

Učinkovito kod malignih madeža i kemoterapije. Lijekovi se aktivno koriste u uobičajenim oblicima melanoma, kao iu kombinaciji s kirurškim zahvatom.

Kod običnih madeža najučinkovitijima se smatraju sljedeći režimi liječenja:

• Imidazolkarboksamid 250 mg po m², jednom dnevno tijekom 5 dana;
• Lomustin 100 mg po m² + Vinkristin 1,2 mg po m² prvog, osmog i petnaestog dana, kao iu kombinaciji s daktinomicinom 500 mcg tri puta tjedno, u količini od šest doza;
• Vinblastin 6 mg po m² intravenskom injekcijom. Prvog dana zajedno sa Cisplatinom 120 mg/m², kao i sa Bleomicetinom 10 mg prvi i peti dan.

Vremenski intervali između tečajeva kemoterapije - 1 mjesec.

Terapija zračenjem malignih madeža koristi se rijetko, zbog njihove slabe osjetljivosti na ionizirajuće zrake.

Alternativno liječenje malignih madeža

Nažalost, mnogi pacijenti ne žure otići liječniku, već se sami liječe svim vrstama narodnih metoda. Alternativno liječenje melanoma nije službeno dobrodošlo, jer liječenje ljekovitim biljem i drugim sredstvima može oduzeti dragocjeno vrijeme dok je bolest još uvijek izlječiva. Izgubljeno vrijeme može koštati osobu ne samo zdravlja, već i života.

Međutim, postoje recepti za maligne pigmentne tumore. Istina, pouzdane informacije o njihovoj učinkovitosti nisu pružene.

• Lišće koprive, anđelika, korijander i izop pomiješaju se u jednakim dijelovima. Ulijte 1 žlicu. l. zbirka 200 ml kipuće vode i uliti dok se ne ohladi. Uzimajte 400-600 ml napitka dnevno.
• Uzmite tinkturu rizoma akonita tri puta dnevno, 60 minuta prije jela. Režim liječenja: prvi dan - 1 kap, svakodnevno povećavajući dozu za 1 kap, dovodeći do 20 kapi. Nadalje, količina lijeka se smanjuje, ponovno dovodeći do 1 kapi.
• Uzmite pola sata prije obroka 100 ml izvarka trave slatke djeteline, bazge, zimzelena, centaurija, livadne slatke livade, vodene leče, agrimonije, uzetih u jednakim dijelovima.
• Priprema se katranska mast: katran se pomiješa s vazelinom u jednakim omjerima. Podmažite zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno.
• Iscijedite svježi sok od celandina, pomiješajte s vazelinom 1:4. Koristi se za obloge.

Homeopatija za maligne madeže

Kao pomoćno liječenje homeopatija se često koristi za maligne madeže. Mnogi stručnjaci vjeruju da ispravna primjena takvi lijekovi mogu poboljšati učinkovitost liječenja i smanjiti rizik od recidiva u budućnosti.

Odabir optimalnog homeopatskog lijeka provodi se individualno, ovisno o karakteristikama tumora i stanju bolesnika. Budući da homeopatsko liječenje zahtijeva točne doze, samoliječenje nije dobrodošlo.

• Homeopatski pripravci antihomotoksično djelovanje:
  • Lymphomyosot;
  • Galij-peta;
  • Engystol.
• Pripravci-katalizatori metaboličkih procesa:
  • Ubiquinone compositum;
  • Koenzim kompozitum.
• Homeopatski pripravci organotropnog djelovanja:
  • Cutis compositum;
  • Psorinocheel.
  • nemojte zlorabiti opekline od sunca, prije i poslije uzimanja sunčanje koristite odgovarajuću kozmetiku zaštitna oprema;
  • ne pokušavajte sami ukloniti madeže, nemojte grebati ili oštetiti madeže.

  Većina stručnjaka slaže se s tim najbolja prevencija degeneracija madeža je njegovo uklanjanje. Treba uzeti u obzir važna točka: uklanjanje treba obaviti kompetentni kvalificirani stručnjak u zdravstvenoj ustanovi, ali ne u kozmetičkim salonima i drugim sličnim ustanovama.

  Okrećući se nekompetentnim liječnicima, možete izgubiti ne samo svoje zdravlje, već i život.

  Prognoza

  Više od polovice pacijenata može promatrati 5-godišnje razdoblje oporavka. Ovakvi pozitivni rezultati objašnjavaju se pravodobnim i ranim otkrivanjem tumora.

  Ako se malignitet nađe u više od kasne faze, tada se prognoza pogoršava, osobito kod širenja metastaza.

  Ako je liječenje započeto na vrijeme i nisu pronađene metastaze, tada veličina i dubina prodiranja tumora igra odlučujuću ulogu u prognozi. Primjećuje se da je kod pacijenata liječenje učinkovitije nego kod muškaraca.

  Svi pacijenti koji su prošli tečaj liječenja podliježu obveznom liječničkom pregledu. Redoviti pregledi preostale kože benigni madeži, limfni čvorovi.

  Uz pravilno i adekvatno liječenje zloćudni madeži se ne vraćaju.

Maligni madeži Melanom je rak koji se razvija iz melanocita u bazalnom sloju epidermisa (pigmentirana područja kože). Može se pojaviti bilo gdje na tijelu, ali je posebno česta na otvorenim područjima koja su redovito izložena ultraljubičastom zračenju.

Maligni madeži: što treba liječiti?

Jedini pouzdan način liječenja melanoma je kirurška ekscizija.

Liječnik ubrizgava anestetik, a zatim pravi rez duž nacrtanih linija. Kod malih malignih madeža cijeli postupak traje oko 30 minuta. Uzorak tkiva šalje se u laboratorij kako bi se ispitala peritumorska površina kako bi se odredila razina prevalencije.

Rak kože izrezuje se prema sljedećim smjernicama:

1. Kirurg uklanja 0,5 - 1 cm zdrave kože oko tumora i uklanja slojeve kože do masnog tkiva.
2. Kod resekcije invazivnog melanoma debljine 1 mm ili manje uklanjaju se rubovi koji okružuju kožu uz ekspanziju do 1 cm, također se izrezuju svi slojevi kože do fascije (slojevi tkiva koji pokrivaju mišići).
3. Ako je melanom debljine od 1,01 do 2 mm, uzima se 1-2 cm s marginom.
4. Ako a zloćudni madež 2,01 mm debljine i više - uklanja se 2 cm.

S metastazom malignog madeža preporučuje se uklanjanje obližnjih limfnih čvorova. U uznapredovalim stadijima može se koristiti imunoterapija ili kemoterapija.

Maligni madeži: prognoza i preživljavanje

Najviše koristan kriterij za određivanje stope preživljavanja je debljina tumora, koja se mjeri u centimetrima i naziva se "Breslow dubina". Također, prognostički pokazatelj ovisi o razini Clarka - broju slojeva zahvaćenih onkološkim procesom.

Niste sigurni u ispravnost dijagnoze i liječenja koje Vam je propisano? Vaše će sumnje pomoći da se rasprše prava prilika iskoristiti kvalificiranu pomoć najbolji od najboljih i bez preplaćivanja bilo čega.

Tanki melanomi (manji od 1 cm) imaju izvrsne stope uspješnosti liječenja. Maligni madeži s debljom strukturom imaju manje optimistične prognoze.

Maligni madež je rak koji se naziva melanom. Može se formirati bilo gdje na tijelu, ali najčešće se pojavljuje na otvorenim površinama jer su pod utjecajem ultraljubičastog zračenja.

Melanom je najviše opasni oblik Rak. Vrlo je važno pratiti sve madeže na tijelu, pogotovo ako ih ima puno. Ako se maligni madež otkrije na vrijeme, može se spriječiti nastanak melanoma.

Prve sitne točkice mogu se pojaviti kod dojenčadi. Madež je mala tvorevina na koži – nevus – koja se smatra benignom, bezopasnom. Osnova njihovog izgleda su stanice melanocita koje nakupljaju prirodni pigment melanin. Ovisno o njegovoj količini, postoji razlika u boji. Dostupne boje:

• Crvena;
• crno;
• ružičasta;
• smeđa;
• plava.

Oblik neoplazmi ovisi o mjestu, koncentraciji melanina. Mogu imati nogu ili se nalaziti ispod kože, biti ravne i konveksne.

Najčešći oblik je okrugli, ali postoje iznimke. Razvoj neoplazmi izaziva ultraljubičasto zračenje- prirodno od sunca, u solariju.

nije isključeno nasljedni faktori. Uobičajeni uzrok formacije - hormonska neravnoteža karakteristična za razdoblja:

• pubertet;
• trudnoća;
• menopauza.

Nažalost, još uvijek nema jasnih uzroka koji izazivaju razvoj melanoma. Proučavanje ove bolesti je prioritet za mnoge znanstvenike.

Identificiran je niz čimbenika koji mogu izazvati nastanak bolesti i uzrokovati stvaranje madeža koji se pretvara u rak. Tko je u opasnosti?

• Pretjerano izlaganje suncu ili solariju
• Pretjerano svijetla koža ili crvena kosa
• genetska predispozicija. Ako u obitelji postoje slučajevi melanoma, vi ste u opasnosti jer bolest može biti predisponirana. Iz tog razloga treba izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu, ne posjećivati ​​solarije.
• Mnogo madeža na tijelu. Ako na tijelu ima 50 ili više madeža, slobodno se možete svrstati u osobe sklone melanomu. Treba se čuvati i sunca, zaštititi se od negativnih utjecaja zatvorenom odjećom, šeširom i sunčanim naočalama.
• Poodmakla dob. analiziranje medicinska statistika, s pouzdanjem možemo reći da je melanom češći kod ljudi starijih od 50 godina. U ovoj dobi tijelo je oslabljeno, postoji barem jedna kronična bolest, stvoreni su idealni uvjeti za razvoj onkološke patologije.
• Snažan pod. Medicina ne može objasniti ovu činjenicu, ali muškarci češće obolijevaju od melanoma nego žene.
• Žene na položaju. Zbog činjenice da trudna djevojka doživljava hormonski val, što može izazvati ponovno rođenje madeža na njenom tijelu.
• Pjege na tijelu, posebno na licu. Kao što je ranije spomenuto, kancerogeni madeži često se pojavljuju kod crvenokosih. Velik broj pjega povećava šanse za takve neoplazme, što ukazuje na to da u interakciji sa suncem koža prebrzo reproducira melanin.

Rodni biljeg ili nevus je patološka nakupina melanina u jednom trenutku. Najčešće, ove neoplazme imaju smeđu boju. Ako se u području nevusa nakuplja krvne žile, dobiva ružičastu ili bordo boju.

Čovjek se ne može roditi s madežem. Prve neoplazme pojavljuju se na tijelu nakon 6 mjeseci života bebe.

Obično se formiranje novih nevusa završava do 25. godine života. Velik broj madeža uočen je kod ljudi svijetle puti.

Spadaju u rizičnu skupinu maligne degeneracije neoplazmi.

Postoji širok izbor madeža - crveni, viseći, smeđi, konveksni, ravni itd. Međutim, stručnjaci identificiraju pet vrsta nevusa koji su opasni. Oni su najkarakterističniji za malignu degeneraciju.

• Granični nevusi. to ravna točka gotovo crna. Takva neoplazma ne bi se trebala mijenjati pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Ako su se njegovi parametri promijenili, ovo je opasan madež.
• Divovski madež. Takva se neoplazma smatra najopasnijom u smislu maligne degeneracije. Takav nevus mijenja svoju strukturu u 50% slučajeva. Tumor može biti mekan, njegova veličina se stalno povećava.
• Nevus iz Ota. Ovo je tamnoplava mrlja nepravilnog oblika. Ako se ne poduzmu pravodobne mjere, veličina neoplazme će se povećati.
• Plavi madež. Mnogi kancerogeni madeži ponovno se rađaju upravo iz takvih neoplazmi. Ovo je prilično gust tumor, lagano se uzdiže iznad površine kože. U promjeru takav nevus može doseći 2 centimetra. Često se madež nalazi na licu.
• Melanoza Dubreuil. Ovo je prekancerozna lezija neravna kontura. U 80% slučajeva takav madež degenerira u maligni tumor.

Rizična skupina uključuje ljude sa svijetlom kožom i velika količina madeži na tijelu

Nažalost, većina pacijenata traži pomoć prilično kasno, kada maligni proces više nije reverzibilan. Redoviti pregledi kod dermatologa mogu spriječiti nastanak melanoma.

Što je koža svjetlija, to je veći rizik od maligne degeneracije neoplazme. S velikim brojem nevusa na tijelu, ljeti se ne preporuča ostati pod otvorenim ultraljubičastim zrakama.

Treba imati na umu da je najopasnije sunce u periodu od 11 do 16 sati dnevno. U ovom trenutku općenito se ne preporučuje izlazak van.

Značajno povećati rizik od razvoja melanoma opekline od sunca, čak iu povijesti. Opasnost je i sunčanje u solariju.

Nasljedstvo je također od velike važnosti. Ako je u obitelji bilo slučajeva malignog tumora kože, morate znati kako izgledaju opasni madeži.

Regulatorno mehaničko oštećenje nevusa također značajno povećava rizik od njegove maligne degeneracije. Stoga, ako se madež nalazi na "neudobnom" mjestu, preporuča se ukloniti ga.

Rizik od razvoja raka kože kod ljudi koji boluju od papiloma virusa se povećava. Velik broj neoplazmi na tankoj stabljici znak je bolesti. Patologija se također ne može zanemariti.

Zračenje je metoda s djelovanjem radioaktivnih zraka na područje novotvorine ili na cijelo tijelo, ovisno o položaju tumora.

Aktivne radio zrake dovode do smrti malignih stanica, što pomaže zaustaviti njihovu podjelu i smanjiti samu neoplazmu. Ali u slučaju kancerogenog madeža, mogućnosti zračenja su ograničene.

Tehnika se koristi u palijativne svrhe na završne faze bolest. A u slučaju oštećenja metastazama kostiju ili drugih anatomskih struktura, koristit će se za smanjenje boli i poboljšanje kvalitete života oboljelog od raka.

Zračenje je preporučljivo i za metastaze u moždanim strukturama, za ovu lokalizaciju sekundarnih neoplazmi terapija zračenjem je prioritetna metoda u liječenju melanoma.

Uzroci raka madeža

Krtica je neoplazma benignog tipa, koja se može transformirati pod utjecajem vanjskih pojava i dovesti do brzo napredujuće onkologije. Među razlozima zbog kojih se ti procesi aktiviraju obično se razlikuju:

Kancerogeni madež ili melanom može nastati iz melanocita - to su stanice s posebnim pigmentom. Pravi razlozi transformacije zdrave stanice u malignu i danas su nepoznati. Ali postoji niz čimbenika koji imaju udio utjecaja na maligni proces:

Razlozi za transformaciju madeža u melanom su sljedeći:

• mehanička oštećenja - trenje s odjećom, remenima, traumama kože;
• hormonalne promjene u tijelu - najčešće se javljaju u mladost i tijekom trudnoće. Drugi razlog može biti bolest. Štitnjača s.
• oštećenje ultraljubičastim zrakama - sunčeva svjetlost aktivira diobu stanica melanina i uzrokuje patološke promjene u stanicama kože.

Ultraljubičastom zračenju najviše su izloženi ljudi svijetle puti i svijetle kose. svijetle boje oči, vlasnici crvene kose i pjega.

U opasnosti su trudnice i one s obiteljskom poviješću melanoma.

Faktori rizika uključuju:

• veliki kongenitalni nevi;
• pojava novih madeža, rast bivših;
• nevusi koji pokrivaju cijeli određeni dio tijelo.

klasifikacija melanoma

Kancerogeni madeži klasificiraju se prema njihovom vizualnom izgledu: debljini, dubini, strukturi i obliku. Dodijeliti sljedeće vrste melanomi:

Po načinu na koji izgleda madež raka, još uvijek je kompetentan stručnjak početni pregled može identificirati stupanj prijetnje zdravlju i životu pacijenta. Najopasnije vrste su sljedeće grupe nevusi:

1. Plavi madeži uvijek su glatki na dodir, najčešće imaju premaz bez dlaka i razlikuju se po značajnoj izbočini. Promjer svakog od njih ne prelazi 2 cm, nalaze se uglavnom na stražnjici, licu i udovima.
2. Intra-epidermalni (granični) tip, u kojem madež nije u potpunosti formiran, zaustavljajući se u razvoju između dermisa i epidermisa. Pod utjecajem UV zraka ne mijenja svoju boju, oblik i veličinu, može se razlikovati od benignih nevusa u atipičnoj tamnoj nijansi.
3. Divovski madeži prepoznati su kao najopasnije neoplazme, čiji se broj i veličina svake godine povećavaju. Prema statistikama, svaki drugi pacijent ima znakove degeneracije stanica nevusa ove vrste.
4. Dubreuilova melanoza razvija se uglavnom kod starijih osoba, karakterizirana je zamagljenim granicama i heterogenom bojom. Smatra se prekanceroznom izraslinom koja zahtijeva hitno uklanjanje.
5. Nevus Ota je skup spojenih tamnoplavih mrlja koje mogu zahvatiti nosnu sluznicu, ždrijelo i bjeloočnicu očiju. Uspješno podložan kirurškom uklanjanju i stoga se rijetko pretvara u melanom.

Svaki bezopasni madež može u trenu postati opasan. kancerogen tumor, otkriti koji ranoj fazi- znači dati priliku za puni život i izlječenje.

Pigmentna mrlja na koži koja ima smeđu nijansu naziva se madež. Temelji se na:

• pigment melanin;
• melanociti.

Madeži imaju značajne razlike od madeža, koje karakteriziraju:

• pojava madeža tijekom života osobe;
• Broj madeža ovisi o količini ultraljubičastog zračenja kojem je osoba izložena.

Neoplazma je karakterizirana prisutnošću životni ciklus, isprva madež ima ravnog oblika, vremenom se izdiže iznad površine koža. Na oblik mrlje utječe položaj pigmentnih stanica - melanocita na određenoj razini kože, u epidermisu ( gornji sloj) ili u dermisu (dubokom sloju). Kada se melanociti nalaze u gornjem sloju kože:

• neoplazma će biti ravna;
• neprimjetan, u ravnini s kožom.

Ako se melanociti nalaze u dubljem sloju kože:

• neoplazma je podignuta iznad kože;
• uočljivo golim okom.

Određena vrsta mrlje određuje njegove pozitivne ili negativne onkološke karakteristike, madež ne predstavlja prijetnju ako su prisutni sljedeći pokazatelji:

• homogena struktura;
• očuvanje sjene tijekom životnog ciklusa;
• mala veličina;
• ovalnog oblika.

Kako osoba odrasta, na tijelu se pojavljuju novi madeži.

Neoplazme se formiraju pri rođenju ili tijekom života, stjecanje mrlja često je povezano s tinejdžerskim sazrijevanjem tijela i razdobljem trudnoće. Mrlje se mogu transformirati, promjene se odražavaju u:

• oblik neoplazme;
• zasjeniti (potamniti).

Karakterizacija formacija komplicirana je činjenicom da postoje njihovi različiti oblici. Stručnjak može lako razumjeti simptome i manifestacije bolesti, ali nepripremljena osoba treba znati što razlikuje:

• karcinom bazalnih stanica;
• karcinom skvamoznih stanica kože;
• zapravo melanom.

Melanomi se mogu klasificirati prema vizualnom izgledu: dubini, debljini, obliku i strukturi. Razlikuju se sljedeće vrste melanoma:

Onkolozi su primijetili one vrste nevusa koji su najskloniji mutaciji:

1. Granica. Ovo mjesto, koje ima jednoličnu boju, u nekim je slučajevima čak i crno. Među zabilježenim značajkama je nedostatak reakcije na ultraljubičasto zračenje. Neoplazma se ne mijenja ni u količini, ni u parametrima, ni u boji.
2. Plava. Struktura neoplazme je gusta, površina je glatka i bez kose. Madež se uzdiže iznad kože i nije veći od dva centimetra u promjeru. Lokaliziran je najčešće na licu, udovima i stražnjici.
3. Div. To je ova neoplazma vrlo vjerojatno transformira u rak madeža. Posebnost se smatra stalnim rastom i labavom površinom nehomogene strukture.
4. Nevus iz Ota. Njegova boja može biti tamno smeđa ili plavo-siva. Također se razlikuje u velikoj veličini. Zahtijeva hitan tretman.
5. Melanoza Dubreuil. Smatra se već prekanceroznom neoplazmom s neravnim obrisom. Potrebno ga je ukloniti odmah nakon otkrivanja, jer ga brzo prati onkologija.

Da bi se identificirali maligni madeži, dovoljno je da iskusni stručnjak provede vizualni pregled.

Madeži se događaju različite veličine: od jedva primjetne točke do velike točke koja se nalazi na koži iu njezinim unutarnjim slojevima.

Nevusi se dijele na vaskularne (hemangiome) i pigmentne.

• Prvi tip se razvija zbog povećanja i spajanja kapilara.
• Pigmentne - tvore ih skupine patoloških stanica melanina.

Prema veličini madeža dijele se na:

• mali (do 2 mm);
• srednje (do 6-10 mm);
• velika (od 10 mm).

Prema vrsti lokalizacije nevusi su:

• epidermalni (nalazi se na gornjem sloju kože);
• granični (zauzima i površinske i duboke slojeve kože);
• intradermalno (nalazi se u debljini srednjeg sloja kože);

Prema drugom kriteriju dijele se maligni i dobroćudni madeži.

Znakovi raka kože

Prvi znak degeneracije madeža u melanom je pojava asimetrije

Razvoj melanoma je moguće spriječiti. Razdoblje "predmelanoma" je dugo vremensko razdoblje, važno u smislu pravovremene dijagnoze i liječenja.

Postoji nešto poput melanoma "bez pet minuta" ili melanocitne displazije. U takvoj tvorevini već je promijenjena struktura stanica i jezgre, ali to još nije rak kože.

Važno je ne propustiti znakove displazije.

Znakovi madeža u fazi "predmelanoma":

foto zloćudni madeži

1. Jedna polovica nevusa ne odgovara drugoj - asimetrija.
2. Granice obrazovanja postale su neravne i raširene.
3. Boja se počela mijenjati i pojavile su se mrlje raznih boja (svijetla, crvena, crna, ljubičasta).
4. Madež je počeo brzo rasti. Tipično, sigurnosni elementi su veličine do 6 mm.
5. Javlja se peckanje, punoća, koža oko madeža pocrveni.

Često su znakovi opasnih promjena na nevusu šifrirani kraticom AKORD (asimetrija, rubovi, boja, veličina, promjer).

Obično, ako se madež nalazi na mjestu koje je najmanje izloženo bilo kakvom utjecaju (trenje, opekline od sunca), tada se promatra samostalno. U slučaju da je stalno ozlijeđen, trebali biste posjetiti onkodermatologa.

Dijagnostika melanoma provodi se dermatoskopom, biopsijom i struganjem. Zatim se sumnjivi element uklanja i provodi histološki pregled.

Običan čovjek nije u stanju prepoznati melanom. Tek nakon histološkog pregleda može se dobiti konačna presuda.

Ako je pacijent ustanovio da je najbliži nevusu Limfni čvorovi povećan, to ukazuje na stupanj 2 bolesti i prisutnost metastaza. Preživljavanje uz liječenje u takvim slučajevima je 1-1,5 godina.

Svatko od nas može lako razlikovati jednostavne madeže od drugih vrsta neoplazmi, ali samo mali dio zna kako izgledaju nevi s onkološkim svojstvima. Velika većina kliničkim slučajevima melanom se može prepoznati po vanjskim simptomima.

Za utvrđivanje atipičnosti pigmentiranih mrlja razvijena je prilično jednostavna metoda pod nazivom "A.B.C.D.E.", što je skraćenica za 5 glavnih fizičkih znakova raka kože:

1. Asimetrija (asimetrija) - promjena oblika nevusa, u kojoj se rast javlja neravnomjerno, a madež dobiva jasan asimetričan oblik;
2. Nepravilnost granice (neravni rub) - kontura neoplazme može postati mutna i neravna, što je jedan od prvih znakova koji ukazuje na patološku promjenu madeža;
3. Boja (boja) - heterogenost nijanse, prisutnost malih inkluzija sivih, crnih i crvenih tonova treba upozoriti, a također vas motivirati da odete liječniku;
4. Promjer (promjer) - veličina madeža ne smije prelaziti uobičajenih 8-10 mm ili se mijenjati iznimno brzo;
5. Evolucija (ponovna izgradnja) - podrazumijevaju se sve promjene povezane s opisom nevusa (boja, veličina i oblik).

Odsutnost bilo kakvih transformacija povezanih s neoplazmima smatra se normalnim, stoga, ako su prisutni na tijelu, treba ih povremeno vizualno pregledati kako bi se pravodobno dijagnosticirala onkologija i započela terapija.

Uz prethodno navedene znakove, dermatolozi također bilježe značajke karakteristične za maligni nevus:

• zbijanje strukture mola na pozadini brzog rasta;
• ljuštenje i svrbež na zahvaćenom području kože, osjećaj peckanja ili lagano peckanje;
• u blizini nevusa mogu se pojaviti crvene mrlje, povezane s jednostavnom alergijskom reakcijom tijela (osip).

NA medicinska praksa rak kože ili melanom je čest, ova patologija je česta vrsta raka. Što se tiče mortaliteta, melanom zauzima vodeće mjesto među ostalim vrstama raka. Mladi ljudi (od 23-43 godine) često pate od ove patologije.

Postoje četiri oblika melanoma:

• melanom koji se površinski širi;
• rak kože tipa lentigo;
• lentiginozni oblik raka;
• nodularni rak kože.

Rak kože izvana može izgledati drugačije

Maligni madeži (stanice raka) imaju neke znakove koji će ih razlikovati od tipičnog madeža. Početni stadij bolesti - melanocitna displazija - još uvijek se može liječiti. Stoga, ako se kancerogeni madež identificira i na vrijeme ukloni, može se izbjeći razvoj raka kože.

Godine 1985. dermatolozi su razvili kraticu ABCDE, čije svako slovo označava jedan znak kancerogenog madeža. S vremenom je ova kratica prilagođena ruskom jeziku i počela je zvučati kao AKORD (asimetrija, rubovi, boja, veličina, dinamika).

Ovim znakovima može se otkriti zloćudna izraslina. Pogledajmo pobliže svaku značajku.

1. Asimetrija. Kao što je gore spomenuto, obični madeži su simetrični. Ako primijetite i najmanju asimetriju, odmah se obratite liječniku.
2. Rubovi. Madeži raka imaju neravne, mutne, pa čak i neravne rubove.
3. Bojanje. Obični madeži obično jednobojni (crni ili smeđi). Kancerogeni madeži na tijelu mogu biti različitih nijansi, uključujući crvenu.
4. Veličina. Obični madeži ne prelaze volumen od 6 mm. Ako je madež veći od 6 mm, najvjerojatnije je maligni. Osim toga, kancerogeni madeži brzo se povećavaju.
5. Dinamika. Ako je madež dobroćudan, tada ne mijenja svoju boju niti veličinu tijekom godina. Ako počnete primjećivati ​​promjene, trebate se obratiti liječniku na pregled.

Dakle, pogledali smo karakteristike i simptome kancerogenog madeža. Ako primijetite barem jednu od ovih točaka u sebi, odmah trčite liječniku kako biste spriječili mogući razvoj melanoma.

Većina kozmetičkih nedostataka ne može uzrokovati nikakve neugodnosti osobi tijekom života. Ali kada se obrazovanje ponaša neuobičajeno, osjetit ćete nelagodu.

Svoje osjećaje možete razumjeti uz pomoć sljedećeg dopisa:

Morate posjetiti onkologa ako:

• mijenja se boja i struktura nevusa - boja postaje neujednačena, pigmentacija se pojačava do tamno smeđe ili crne boje, pojavljuju se dodatni pigmentni noduli duž rubova mjesta;
• jedan dio nevusa zamjetno potamnio;
• ljuštenje epiderme, upala na koži oko madeža;
• zamućenje kontura;
• zbijanje, rast, pucanje;
• gubitak kose u području mjesta, ako je u vlasištu;
• "Drobljenje" integralnog nevusa u nekoliko novih.

Dijagnoza melanoma

Melanom je podmukla i definitivno nije dobra vrsta onkologije, budući da je karakterizirana visokim stopama rasta, brzim metastazama, širenjem na gotovo sve vitalne unutarnje organe osobe.

Oko 2% pacijenata s dijagnozom raka kože čini broj svih oboljelih od raka, od kojih samo 20% uspije pobijediti zastrašujuću bolest.

Ovako deprimirajuća statistika posljedica je kasno osnivanje dijagnoza ili zbog činjenice da mnogi ljudi podcjenjuju potrebu posjeta onkologu s promjenama u strukturi ili drugim parametrima madeža, doživljavajući ovaj fenomen kao normu.

Postoji i posebna kategorija ljudi koji pokušavaju sami ili uz pomoć narodni recepti, čime se nehotično pokreće infekcija u krv ili potiče malignitet i daljnji razvoj raka.

To je zbog nedostatka informiranosti stanovništva - madeži se nalaze kod mnogih ljudi i stoga se ne shvaćaju ozbiljno.

Ako se pronađu znakovi koji su tipični za degeneraciju nevusa u maligni tip, trebate kontaktirati kvalificiranog stručnjaka iz područja onkologije i uzeti uzorak tkiva biopsijom za histologiju.

Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji, traje svega nekoliko minuta i ne uzrokuje nikakvu nelagodu. U nekim slučajevima, pacijentu se može preporučiti dermatoskopija za točniju procjenu Trenutna država nevus, što osigurava točnost dobivenih rezultata za 96-97%.

Melanom je zloćudni tumor koji se razvija iz pigmentnih stanica koje proizvode melanin. Karakterizira ga brzi rast, česti recidivi, brzo metastaziranje u gotovo sve organe i visoka smrtnost.

Melanom čini oko 1-2% svih Rak i 10% svih karcinoma kože. Njegova stopa smrtnosti (14%) premašuje onu od raka dojke i štitnjače, a melanom čini 80% svih smrti od tumora.

Ako na samoispitivanje Ako sumnjate na prisutnost malignog madeža, trebali biste odmah potražiti pomoć od stručnjaka koji provjerava prirodu nevusa. Dermatolog nakon konzultacija licem u lice može predložiti neka dodatna istraživanja, kao što su:

• Biopsija tijela madeža, omogućuje određivanje sastava nevusa
• Histologija za karakterizaciju neoplazme

Vrijedno je reći da se biopsija može izvesti samo ako je nevus potpuno ili djelomično reseciran. Ako ste vlasnik degeneriranog madeža, u 90% slučajeva preporuča se potpuno uklanjanje nevusa, uz hvatanje obližnjih okolnih tkiva.

To je neophodno kako bi se lokalizirao proces i zaštitila zdrava tkiva od raka.

Postoje preporuke za dodatna istraživanja- dermatoskopija, koja se provodi prije uklanjanja tijela neoplazme. Rezultati mogu reći o količini pigmenta i strukturi nevusa, naime, otkriti njegovu prirodu određivanjem vaskularnog ili nevaskularnog madeža.

Odsutnost izraženog klinička slika otežava postavljanje ispravna dijagnoza na ranoj fazi. Stoga je važno znati kako prepoznati maligni madež kako biste se na vrijeme obratili onkologu.

Prilikom pregleda formacije, stručnjak procjenjuje njegovu gustoću, rubove, boju. Međutim, nije dovoljno znati kako izgledaju maligni madeži.

Pomaže potvrda prisutnosti onkološke patologije instrumentalne metode dijagnostika.

• Dermoskopija neoplazme i okolne epiderme. Razred patološke promjene kože nastaje zbog višestrukog povećanja područja koje se proučava. Uz pomoć dermatoskopa moguće je pažljivo pregledati strukturu i oblik madeža.
• Radiometrija. Bolesnik uzima radiofarmak natašte. Uz pomoć posebnog aparata, nakupljanje izotopa u zdravu kožu te u predjelu nevusa.
• Citološki pregled razmaza-otiska. S površine neoplazme stručnjak uzima mali komad biološkog materijala koji se ispituje pod mikroskopom.
• Test krvi za tumorske markere. Takvu analizu treba uvijek učiniti ako se sumnja na rak.

Staviti točna dijagnoza može samo doktor

Samo stručnjak treba dijagnosticirati maligne neoplazme, ali također je moguće provesti preliminarnu procjenu kod kuće, glavna stvar je znati što učiniti:

• pregled kože, uz pažljivo ispitivanje pazuha, leđa, laktova, vrata i koljena;
• svaka od otkrivenih neoplazmi pažljivo se ispituje na prisutnost određenih znakova malignosti.

Daljnje ispitivanje mora biti povjereno stručnjaku. Prije svega, pregledat će sam nevus, proučiti razloge njegovih promjena.

Ako postoji sumnja, naručuje se biopsija. Ovo je postupak koji uključuje uzimanje malog područja zahvaćenog tkiva za daljnje proučavanje.

Pod određenim uvjetima mogu se propisati i ultrazvuk i dermatoskopija.

Tek nakon primitka rezultata studija, liječnik dobiva priliku da postavi točnu dijagnozu i može propisati daljnje liječenje.

Liječenje

Liječenje raka kože prilično je specifično, glavna metoda, bez iznimke, je kirurško uklanjanje formacije. Osim kirurškog zahvata, može se primijeniti zračenje i kemoterapija, ali ove metode su neučinkovite za melanom, za ovu vrstu potrebna je samo radikalna ekscizija.

Relativno nove i učinkovite metode u ranoj fazi bolesti su laserska koagulacija i kriodestrukcija.

Što se tiče glavne vrste liječenja - operacije, volumen izrezivanja tkiva ovisi o stupnju patologije. Ako se dijagnosticira prva faza, neoplazma se izrezuje uz hvatanje zdravog tkiva za 0,5 cm.

Ako se otkrije drugi stadij, volumeni zdravih tkiva se odrežu unutar jednog centimetra. U slučaju kada je debljina udubljenja tumora u unutarnjim slojevima dermisa veća od dva milimetra, bez obzira na stadij, potrebno je ukloniti najmanje dva centimetra zdrave kože.

Iznimka je desmoplastična varijanta melanoma, karakterizirana je razvojem lokalnih recidiva, stoga se tijekom ekscizije uhvati najmanje tri centimetra zdravog tkiva.

Rak nakon uklanjanja madeža ima tendenciju recidiva, a češće i metastaziranja, zbog čega je cijelo tijelo podložno pregledu radi otkrivanja mikrometastaza i sekundarnih tumora u udaljenim organima.

Regionalni limfni čvorovi prvi metastaziraju, stoga se u pravilu koristi limfadenektomija.

S pojedinačnim metastazama, operacija se koristi u sljedećim slučajevima:

1. prisutnost resektabilnih, odvojenih metastaza, čije uklanjanje poboljšava prognozu;
2. resektabilne metastaze, bez uklanjanja, prijeteći životu pacijenta;
3. resekcija za smanjenje tumorske mase za bolji rezultat naknadnog medikamentoznog liječenja kemoterapijskim lijekovima.

Do danas, jedina moguća opcija Liječenje melanoma je uklanjanje kancerogenih madeža. Složenost operacije ovisi o zapuštenosti situacije i veličini formacije. Za male izrasline pola sata je dovoljno vremena.

Prilikom uklanjanja kancerogenog madeža, kirurg izreže mali dio kože (1 cm) oko madeža kako bi spriječio pojavu novih na istom mjestu. Što je zloćudni madež veći i veći, potrebno je ukloniti više kože oko njega.

Nakon izrezivanja madeža, uzorak se šalje u laboratorij. Proučavaju njegovu raširenost, odnosno vjerojatnost da će se na tijelu pojaviti nove takve izrasline.

Taktika liječenja ovisi o razini distribucije malignih stanica melanoma. Ako se dijagnosticira u vrlo ranom stadiju razvoja, maligni madež se kirurški odstranjuje uz istodobnu eksciziju najbližih okolnih i pozadinskih tkiva te njihovu kasniju histologiju.

Ako se otkrije širenje malignih stanica u zdravo tkivo, u dubinu do 1 mm, ponavlja se uklanjanje, ali već zdravih tkiva, na udaljenosti do 2 cm u dubinu i sa strane tkiva. ožiljak.

Otkrivanje širenja stanica maligne mrlje na dubinu veću od 1 mm razlog je provođenja istraživanja razne metode slikovno prepoznavanje najbliže metastaze – računalo ili magnetska rezonancija, pozitronska emisijska tomografija (tehnika molekularne slike), kombinacija potonje s kompjutoriziranom tomografijom.

Osim toga, u ovoj fazi se radi i punkcijska biopsija "signalnih" limfnih čvorova, odnosno primarnih limfnih čvorova u smislu metastaziranja u limfnom sustavu.

To vam omogućuje da odlučite treba li ih ukloniti.

Nakon ekscizije malignog madeža u ranom stadiju provodi se imunoterapija interferonom kako bi se spriječio recidiv. Kirurgija više nema smisla u kasnijim fazama. U tim slučajevima koriste se samo tečajevi kemoterapije i imunoterapije.

Najracionalnija metoda liječenja madeža onkološke prirode je konzervativno liječenje, odnosno resekcija skalpelom ili laserom. Postupak uklanjanja madeža počinje s lokalna anestezija, u kojem liječnik ubrizgava analgetik u područje uz madež.

Zatim, kada zona prestane biti osjetljiva, rez se vrši strogo duž unaprijed nacrtanih obrisa. Ako se uklanja mali ili srednji madež, postupak ne traje više od 20 minuta.

Postupak je jedan od najjednostavnijih kirurške intervencije i ne predstavlja opasnost po zdravlje pacijenta. Neposredno nakon resekcije, uzorak ili uklonjeni madež odmah se šalje u laboratorij na temeljit pregled i utvrđivanje prirode izgleda.

Ako se udubite u proces uklanjanja nevusa, možete ga uvjetno podijeliti na sljedeće kriterije:

1. Liječnik izrezuje do 1 cm netaknute kože u promjeru, produbljuje do kraja masnog tkiva
2. Ako se operira mali melanom (do 2 mm u promjeru), liječnik također treba proširiti područje resekcije na ćeliju od 1 cm, te obuhvatiti nekoliko slojeva epidermisa, uključujući i tkivo koje prekriva mišić.
3. Ako madež koji je izazvao sumnju spada u kategoriju srednjih, odnosno promjera je do 1 cm, kirurg mora ukloniti područje s marginom do 2,5 cm.
4. Analogno tome, s povećanjem tijela nevusa, potrebno je dodatno proširiti zonu uklanjanja. Dakle, s veličinom madeža od 3 cm, za resekciju se uzima područje do 5 cm.

Vrijedno je napomenuti da prisutnost metastaza radikalno mijenja pristup operaciji. Ako se pronađe, kirurg bi trebao poduzeti hitna odluka o uklanjanju limfnih čvorova koji se nalaze u neposrednoj blizini malignog nevusa, kroz koje se nevus hranio.

Kada pričamo o bolestima ove prirode, ne biste trebali samo-liječiti i samodijagnosticirati. Kućni lijekovi u obliku obloga od čaja od kamilice pomoći će ublažiti simptome, ali ne bi trebali biti glavni lijek!

Kada se otkrije u ranoj fazi, melanom se lako liječi uklanjanjem tumora medicinskom opremom.

Ljudi se često brinu je li nakon uklanjanja melanomskog madeža moguć recidiv raka ili malignog nevusa?

Terapija onkološka bolest ovisi o stupnju njegovog razvoja, prisutnosti metastaza u tijelu. Ako pacijent zna kako izgleda maligna neoplazma i pravodobno se obrati konzultaciji, liječenje će se provesti s minimalan rizik za dobro zdravlje.

Ponekad je dovoljno izvršiti kirurško uklanjanje neoplazme. Za to se koriste sljedeće metode:

Liječenje raka madeža je prilično specifično, glavna metoda je uklanjanje neoplazme. Osim operacije, mogu se koristiti zračenje i kemoterapija.

Ali ove metode, za razliku od uklanjanja, neučinkovite su u melanomu. Relativno nove i učinkovite tehnike koje se koriste u ranoj fazi bolesti su kriodestrukcija i koagulacija.

Što se tiče glavne vrste liječenja - operacije, količina izrezivanja tkiva ovisi o stadiju raka. Ako je melanom u prvoj fazi razvoja, tada se madež uklanja, hvatajući pola centimetra zdravog tkiva.

Ako se operacija izvodi u drugoj fazi bolesti, volumen izrezanog zdravog tkiva je jedan centimetar. U slučaju da je debljina produbljivanja maligne formacije u unutarnjim slojevima dermisa veća od dva milimetra, tada, bez obzira na stadij, najmanje dva centimetra zdrave kože podliježu eksciziji.

Iznimka je desmoplastična varijanta melanoma, koju karakterizira razvoj lokalnih recidiva, stoga se, kada se ukloni, zarobi najmanje tri centimetra zdrave epiderme.

Nakon uklanjanja melanoma postoji mogućnost recidiva, a češće metastaza. Stoga je cijelo tijelo podložno pregledu kako bi se otkrile mikrometastaze i sekundarne neoplazme u udaljenim organima.

Prve metastaze mogu podleći regionalnim limfnim čvorovima, stoga se u većini slučajeva koristi limfadenektomija.

Kirurgija se može koristiti za pojedinačne metastaze u takvim slučajevima:

• u prisutnosti resektabilne pojedinačne metastaze, čije uklanjanje poboljšava prognozu;
• s resektabilnim metastazama, bez uklanjanja, opasno po život bolestan;
• tijekom resekcije kako bi se smanjila maligna masa za najbolji rezultat naknadne kemoterapije.

U tim slučajevima, ako je neoplazma dijagnosticirana kao maligna kao rezultat studije, pacijent se šalje na operaciju koja uključuje njezino uklanjanje.

Indikacije za uklanjanje mogu biti:

• degeneracija madeža u rak;
• prevelik ili ružan izgled rast;
• lokalizacija madeža na onim mjestima gdje su podvrgnuti stalnim ozljedama, što ih loše utječe.

Postoji nekoliko metoda za uklanjanje nevusa koje su sigurne i uglavnom bezbolne.

Metoda kriodestrukcije

Neoplazma se uklanja smrzavanjem sa tekući dušik odnosno ugljične kiseline. Zahvat traje svega nekoliko minuta, ali u lokalnoj anesteziji.

Među glavnim nedostacima je nemogućnost kontrole brzog utjecaja kiseline ili dušika. Materijal za biopsiju nije moguće dobiti na ovaj način. U slučaju uklanjanja neoplazmi impresivne veličine, ožiljci tkiva i pojava ožiljaka nisu isključeni.

laserska ekscizija

Kako bi se uništio nevus, koristi se poseban laser koji ga jednostavno spaljuje. Ova metoda povoljno se uspoređuje s drugima, jer u procesu uklanjanja brtvi krvne žile i sprječava krvarenje. Histološki pregled nakon takvog uklanjanja nije moguć.

Metoda radio valova

Možete ukloniti samo male madeže koji se nalaze na površini epitela. Koristi se poseban aparat, nakon izlaganja, na tijelu ostaje rana. Tkiva neoplazme nisu oštećena i, sukladno tome, njihova daljnja histologija postaje moguća.

Prednosti metode radio valova su brzo zacjeljivanje i odsustvo ožiljaka na mjestu neoplazme.

elektroterapija

Madež se izgara pod utjecajem niskofrekventne struje. Ova metoda se razlikuje u mogućim ozljedama i ožiljcima tkiva u budućnosti. Pribjegavaju mu samo u rijetkim slučajevima. Među prednostima je mogućnost histologije.

Kirurško uklanjanje

Pribjegava se u slučaju uklanjanja posebno velikih neoplazmi ili kada melanom raste duboko u tkivo. Također, metoda je učinkovita u slučaju izrezivanja ravnih madeža. Uklanjanje kancerogenih izraslina provodi se zajedno s obližnjim tkivima.

Prevencija melanoma

1. Prilikom izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti koristite kremu s maksimalnom razinom UV zaštite (SPF+50) i oznakom PPD (zaštita od raka kože).
2. Izbjegavajte izlaganje otvorenom suncu u vrijeme ručka (najbolje između 10.00 i 18.00).
3. Nemojte piti alkohol na plaži.
4. Nevuse koji su stalno ozlijeđeni treba ukloniti.
5. Pokušajte izbjegavati umjetno tamnjenje u solarijima.

Među onkolozima melanom se smatra "sramotom" jer se njegova pojava lako sprječava u prekanceroznom razdoblju. Poznavajući znakove početka degeneracije, vlasnici madeža trebali bi se pravovremeno obratiti stručnjaku, a liječnici bi trebali ukloniti formaciju upravo u ovom trenutku.

Rak kože je izlječiv, ali glavni fokus stručnjaka je na pridržavanju preventivne mjere koji mogu spriječiti razvoj melanoma, značajno smanjujući broj oboljelih od raka diljem svijeta. Mjere prevencije uključuju:

• umjereno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
• korištenje proizvoda za njegu kože visoke stope UV zaštita)
• pravovremene konzultacije dermatologa (onkologa);
• samopregled kože (madeži);
• zaštita kože od negativnih učinaka visokih temperatura;
• liječenje kožnih bolesti u ranim fazama.

Važno je zapamtiti da je prevencija raka jednostavna, ne zahtijeva financijske troškove i gubitak vremena. Usklađenost s jednostavnim pravilima pomoći će u održavanju zdravlja dugi niz godina.

1. Liječnici ne preporučuju Dugo vrijeme izlaže se ultraljubičastim zrakama. Prema statistikama, solarij i druge metode dobivanja tamne boje povećavaju šanse za dobivanje tamne boje za 75%. kancerogena lezija koža.
2. Ljeti je ljudima bolje biti na otvorenom u jutarnjim i večernjim satima.
3. Krema za sunčanje je obavezna! Proizvod treba nanositi i po oblačnom i po sunčanom vremenu. U sklopu ovih kozmetika Pacijenti trebaju obratiti pozornost na zaštitni faktor (SPF) koji treba biti najmanje 30.
4. Korištenje sunčane naočale uz odgovarajuću UV zaštitu.
5. Samopregled kože i pravovremeno upućivanje dermatologu za savjet. Važno je otkriti kancerogene madeže ili melanom na početno stanje. U takvim slučajevima, kirurško uklanjanje maligna neoplazma vodi do potpuni oporavak bolestan.

Ne vrijedi odrediti madež melanoma s fotografije. Liječnici uzimaju uzorak tkiva pacijenta za analizu, što vam omogućuje provjeru nastanka pigmentnih stanica.

Ako na rukama, nogama i vratu ima mnogo tamnih neoplazmi, pridržavajte se sljedećih pravila za sprječavanje bolesti.

• Redoviti pregled omogućit će vam da primijetite negativnu dinamiku u ranim fazama.
• Kancerogeni madeži na tijelu imaju tendenciju brzog napredovanja, stoga je strogo zabranjeno samoliječenje ili potpuno odbijanje terapije.
• Povećane neoplazme ili atipični madeži razlog su za prestanak sunčanja i odlaska u solarij.
• Putovanje u zemlje s drugim klimatskim pojasom najbolje je planirati tijekom blaže sezone, kada ultraljubičasto zračenje nije tako agresivno.
• Zaštitne kreme sa SPF 30 i 50 uvijek bi trebale biti u vašoj torbi, bilo da ste samo prošetali ili planinarili.