Koja hrana sadrži kondroprotektore. Kondroprotektori za zglobove

Najpotpuniji odgovori na pitanja na temu: "prirodni kondroprotektori za zglobove".

Kondroprotektori su lijekovi koji se koriste za poboljšanje oporavka hrskavičnog tkiva zglobova, kao i za usporavanje degenerativnih procesa koji postupno razaraju zglobove i dovode do raznih bolesti mišićno-koštanog sustava. lokomotivnog aparata. Sastav kondroprotektora može uključivati ​​razne prirodne ili umjetne komponente koje se normalno nalaze u tkivu hrskavice zglobova. Najčešće u pripravcima ruskog i strane proizvodnje koriste se tvari poput hondroitin sulfata i glukozamina od kojih svaka ima svoj učinak.

Nedovoljno tjelesna aktivnost tijekom radnog dana - posebnost rada u uredu. Nepokretnost, produženi boravak u nezgrapno držanje izazivaju pretjerano opterećenje zglobova i uzrokuju bol, nelagodu i postupno uništavanje hrskavice. Stoga se uredskim radnicima savjetuje da redovito rade gimnastiku, a također trebaju uzimati sredstva koja štite i obnavljaju tkivo hrskavice, kondroprotektore. Na primjer, dodatak prehrani Glucosamine-Maximum, kondroprotektor koji sadrži dvije aktivne tvari, dobro se pokazao: glukozamin i kondroitin. Oni su prirodni strukturni elementi zdravog hrskavičnog tkiva, dobro se apsorbiraju zbog svoje prirodne prirode i potiču procese metabolizma u hrskavičnim stanicama, obnavljajući strukturu hrskavičnog tkiva.

NIJE DROGA

Ukupno postoje 3 generacije kondroprotektora. Kondroprotektori prve dvije generacije zapravo su monopreparacije, odnosno ti lijekovi sadrže samo jednu aktivnu tvar ili komponentu. Međutim, u novije vrijeme pojavila se nova 3. generacija. Kondroprotektori treće generacije kombiniraju više od dvije aktivne komponente iz prethodnih generacija, što ovu skupinu lijekova čini učinkovitijom. Također, ova skupina novih lijekova može sadržavati diklofenak ili ibuprofen koji imaju dobar protuupalni učinak.

Treba napomenuti da su kondroprotektori učinkovitiji upravo u preventivne svrhe nego u terapijske (

ovi lijekovi u većoj mjeri štite tkivo hrskavice nego ga obnavljaju

Struktura zgloba

Zglob je mobilna artikulacija kostiju, koja istovremeno obavlja dvije funkcije - potpornu i motoričku. U nekim zglobovima mogu biti prisutne pomoćne strukture koje mogu ojačati zglob ili ga učiniti pokretljivijim (

ligamenata i zglobne čahure

), kao i poravnati nesklad između zglobnih površina kostiju (

menisci, zglobni diskovi

). Zglobovi se mogu sastojati od dvije kosti (

jednostavni spojevi

) ili od tri ili više kostiju (

složeni zglobovi

Svaki zglob hrani dobro razgranata arterijska mreža krvnih žila. U pravilu, u ovu mrežu uključuje od 3 do 7 - 8 arterija. Također u zglobu postoji živčana mreža koju tvore i simpatički i spinalni živci.

Svaki spoj sastoji se od sljedećih elemenata:

• zglobne kosti;
• zglobna čahura;
• zglobna šupljina;
• ligamenti;
• zglobna hrskavica;
• periartikularnih tkiva.

Zglobne kosti Svaki zglob se sastoji od najmanje dva krajnja dijela zglobnih kostiju. Zglobne plohe kostiju najčešće su kongruentne, odnosno potpuno ili gotovo potpuno odgovaraju jedna drugoj. Tako npr. zglobna površina jedne kosti najčešće izgleda kao zglobna glavica, dok je druga zglobna šupljina. Svaki krajnji dio zglobnih kostiju prekriven je hrskavičnim tkivom, koje igra ulogu tvari koja apsorbira udarce.

Pokreti u zglobovima mogu se izvoditi duž jedne, dvije ili čak tri osi. Uz fleksiju i ekstenziju, zahvaljujući zglobu, mogu se izvoditi pokreti kao što su adukcija i abdukcija, rotacija, kao i rotacijski višeosni pokret.

Vrijedno je napomenuti da se površine zglobnih kostiju vrlo često uspoređuju s figurama iz geometrije.

Po obliku se razlikuju sljedeće vrste spojeva:

• Cilindrični spoj je kongruentni zglob u kojem se pokreti (rotacije) provode samo u jednoj ravnini. Primjer cilindričnog zgloba je zglob između radijusa i ulne, u kojem se pokreti duž osi izvode prema unutra (pronacija) ili prema van (supinacija).
• trohlearni zglob nalikuje cilindričnom, ali za razliku od njega ima udubljenje za spajanje s valjkom druge zglobne površine. Primjer blok zgloba su interfalangealni zglobovi ili skočni zglob.
• spiralni zglob To je također jednoosni zglob u kojem se zglobni udovi pomiču spiralno. Tipičan primjer zavojnog spoja je zglob lakta.
• Elipsoidni zglob je zglob u kojem je kretanje moguće u dvije ravnine. Zglobne plohe kod ovog tipa zgloba su ovalnog ili elipsoidnog oblika (zglob između prvog vratnog kralješka i zatiljna kost).
• kondilarni zglob je intermedijarni oblik elipsoidnog i trohlearnog spoja. Takvi zglobovi su temporomandibularni zglob, kao i zglob koljena.
• Sedlasti zglob. U ovoj artikulaciji, zglobne površine su apsolutno jednake i smještene pod pravim kutom jedna prema drugoj. Zahvaljujući ovom rasporedu, pokreti u sedlastom zglobu se izvode u dvije međusobno okomite ravnine. Primjer sedlastog zgloba je kalkaneokuboidni zglob (između kalkaneusa i kockaste kosti tarzusa) i karpometakarpalni zglob palacčetke (između palac a trapezius metakarpusa).
• ravni spoj karakteriziran time što ima ravne zglobne površine koje gotovo potpuno odgovaraju jedna drugoj, a također su blago zakrivljene. Treba napomenuti da ove zglobne površine nalikuju lopti, zbog čega se pokreti provode prema vrsti klizanja. Tako, na primjer, vertebralni zglobovi, tvoreći kralježnicu, povećavaju amplitudu kružnih pokreta u njoj.
• kuglasti zglob je jedan od najpokretljivijih zglobova. To je zbog činjenice da je zglobna glava mnogo veća od zglobne šupljine, što omogućuje veliki raspon pokreta u njoj. Jedna od razlika između sfernog zgloba je potpuna odsutnost ligamenti (rameni zglob).
• zdjelica spoj, zapravo, to je jedna od varijanti kuglastog zgloba. U ovom zglobu, glava kosti se nalazi u dubini zglobne šupljine, a duž njezinih rubova nalazi se zglobna usna(sastoji se od jakog vezivnog tkiva) koje učvršćuje cijeli zglob. Gibanje u čašastom zglobu moguće je u svim ravninama, ali u nešto manjem obujmu nego u kuglastom zglobu. Primjer čašičastog zgloba je zglob kuka.

Zglobna čahura Zglobna čahura je zaštitni omotač koji se sastoji od gustog vezivnog tkiva (uglavnom kolagenih vlakana), što mu omogućuje da izdrži velika opterećenja. Zglobna čahura je pričvršćena na zglobne kosti, neposredno uz zglobne površine ili blago povučena od njih. Kapsula hermetički okružuje šupljinu svakog zgloba i unutar u Velikoj mjerištiti od raznih vanjskih oštećenja (udarci, uganuća, lomovi). Vezivnotkivna vlakna raznih mišićnih tetiva, kao i ligamenata, također su utkana u većinu zglobova. Zglobna čahura je heterogena i sastoji se od dvije ljuske.

U zglobnoj čahuri razlikuju se sljedeće membrane:

• fibrozna membrana je debela i gusta membrana, koja se sastoji od fibroznog vezivnog tkiva. Vlaknasta membrana zglobne čahure često je ojačana ligamentima, koji utkani u nju povećavaju njezinu čvrstoću. Vezana za kost, ova školjka postupno prelazi u periost.
• Sinovijalna membrana je unutarnja membrana zglobne čahure i prekriva gotovo cijelu površinu zglobne šupljine s izuzetkom zglobnih površina. Sinovijalna membrana proizvodi sinovijalnu tekućinu uz pomoć brojnih sićušnih sinovijalnih resica. Ova tekućina, zauzvrat, obavlja mnoge važne funkcije. Prvo, sinovijalna tekućina hrani hrskavicu zgloba. Drugo, eliminira trenje koje se javlja između zglobnih površina zglobnih kostiju. Treće, sinovijalna tekućina hidratizira zglob. Također, sinovijalna membrana u velikoj mjeri štiti zglobnu šupljinu od ulaska različitih patogena u nju. Važno je napomenuti da se većina živčanih završetaka zgloba nalazi u sinoviju.

Zglobna šupljina Šupljina svakog zgloba je prorezni i hermetički zatvoren prostor. Vanjske granice Zglobna šupljina je sinovijalna membrana (membrana koja oblaže unutarnji dio zglobne čahure), a unutarnje - zglobne površine artikulirajućih kostiju.
Svežnjevi

Većina zglobova ojačana je ligamentima - gustim i izdržljivim formacijama koje se sastoje od vezivnog tkiva. Ligamenti ne samo da mogu ojačati artikulaciju između kostiju, već i usmjeriti ili spriječiti kretanje u njima. Ligamenti su u pravilu smješteni izvan zgloba, no kod nekih velikih zglobova, poput koljena i kuka, utkani su u zglobnu čahuru radi povećanja čvrstoće.

Osim čvrstoće, ligamenti imaju elastičnost, elastičnost i rastegljivost. Ta mehanička svojstva ovise o omjeru kolagenih i elastinskih vlakana koja su u njihovom sastavu.

Hrskavica zgloba

Hrskavica je elastična i gusta međustanična tvar koja prekriva zglobne površine odozgo. U tkivu hrskavice, živci i krvne žile potpuno su odsutni. Zauzvrat, hrskavica se hrani sinovijalna tekućina, koji proizvodi sinovijalna membrana i sadrži sve potrebne hranjive tvari.

Hrskavica se sastoji od sljedećih komponenti:

• Hondroblasti su najmlađe i najnediferenciranije hrskavične stanice. Hondroblasti su uključeni u stvaranje međustanične tvari hrskavice, a također su sposobni aktivno se dijeliti. Većina tih stanica nalazi se duboko u tkivu hrskavice. Treba napomenuti da hondroblasti ne samo da mogu proizvoditi komponente međustanične tvari, već i enzime koji uništavaju tu tvar, čime se regulira omjer tih komponenti. Tijekom diferencijacije hondroblasti se transformiraju u hondrocite.
• Kondrociti su glavne stanice hrskavičnog tkiva, ali ujedno i njihove kvantitativni omjer ne prelazi 10% ukupne mase hrskavice. Ove stanice također su odgovorne za proizvodnju svih komponenti međustanične tvari, koja zauzvrat tvori amorfnu tvar hrskavice, kao i vlaknaste strukture. Pri stvaranju međustanične tvari hondrociti se postupno ugrađuju u posebne šupljine (lacunae). Treba napomenuti da su samo mladi oblici kondrocita sposobni za podjelu.
• međustaničnu tvar je derivat i hondroblasta i hondrocita. Sastav međustanične tvari hrskavičnog tkiva uključuje intersticijsku vodu (međustaničnu), kolagena vlakna (snažne proteinske niti) i proteoglikane (složene proteinske molekule). Intersticijska voda (60 - 80%) ima ulogu amortizera i osigurava nestišljivost hrskavičnog tkiva. Voda je također potrebna za prijenos hranjivih tvari na više duboka tkiva, za prehranu mladih i zrelih stanica hrskavice (hondroblasti i hondrociti). Kolagena vlakna (15 - 25%) su nasumično raspoređene proteinske niti. Upravo te niti okružuju kondrocite i hondroblaste i štite ih od pretjeranog mehaničkog pritiska. Proteoglikani (5 - 10%) u hrskavici zglobova su glikoproteini (proteinske molekule povezane s ostacima ugljikohidrata), u kojima ugljikohidratni dio predstavljaju sulfatirani glikozaminoglikani (ugljikohidrati koji sadrže amino skupinu). Proteoglikani imaju važnu funkciju, jer vežu vlakna hrskavice i vodu, a također sprječavaju nakupljanje kalcijevih soli u njoj (proces mineralizacije).

Više članaka: Bolovi u zglobovima nakon sporta

Treba napomenuti da kada je oštećeno, tkivo hrskavice se ne obnavlja. Na njegovom mjestu nastaje gusto fibrozno vezivno tkivo koje, iako daje čvrstoću, nije u stanju obavljati funkciju hrskavičnog tkiva. Također, s godinama dolazi do degenerativnih procesa u zglobnoj hrskavici (pretjerano nakupljanje kalcijevih soli, kao i smanjenje broja hondrocita, hondroblasta i amorfne tvari), koji značajno smanjuju volumen hrskavice i često dovode do osteoartritisa (zglobova). patologija koja se javlja u pozadini oštećenja zglobna hrskavica).

U zglobnoj hrskavici razlikuju se 3 zone s nejasnim granicama.

U tkivu hrskavice zglobova razlikuju se sljedeće zone:

• Površinska zona Zglobna hrskavica je u izravnom kontaktu sa sinovijalnom tekućinom i prva ima pristup hranjivim tvarima. Treba napomenuti da je ova zona amorfna tvar s malim sadržajem hondroblasta spljoštenog oblika.
• Srednja zona predstavljena većim i aktivnijim hondroblastima, kao i kondrocitima.
• duboka zona sadrži visoko aktivne hondrocite i hondroblaste. Duboka zona je podijeljena u 2 sloja - nekalcificirajući i kalcificirajući. Vrijedno je napomenuti da nekoliko krvnih žila prodire kroz posljednji sloj. U ovom sloju mogu se odvijati i procesi mineralizacije hrskavice.

Periartikularna tkiva Periartikularna tkiva su svi elementi zgloba koji okružuju zglob, ali se nalaze izvan zglobne čahure.

Razlikuju se sljedeća periartikularna tkiva:

• Tetive su niti vezivnog tkiva koje povezuju mišiće s kostima. Sastav tetiva uključuje protein kolagen, koji daje snagu ovim formacijama.
• mišići aktivno sudjeluju u motoričkoj funkciji zahvaljujući činjenici da se mogu koordinirano skupljati i opuštati. Svaki mišić je tetivama pričvršćen za kosti. Oblik mišića može biti različit, ali, u pravilu, mišići udova, koji su izravno uključeni u kretanje zglobova, imaju fusiformni oblik.
• Plovila. Oko svakog zgloba je mreža limfnih i krvne žile. Limfne žile sudjeluju u odljevu limfe (tekućine bijela boja, koji sadrži proteine, soli i produkte metabolizma) u obližnju vensku mrežu. S druge strane, krvne žile (vene i arterije) neophodne su za dotok i odljev krvi iz organa.
• Živci dio su perifernog živčanog sustava. Gotovo sve komponente zgloba (osim hrskavičnog tkiva) sadrže veliki broj živčanih završetaka.

Sastav kondroprotektora? Sastav svakog lijeka iz skupine kondroprotektora uključuje jednu ili više komponenti hrskavičnog tkiva.

Sastav kondroprotektora

Djelatna tvar	Mehanizam djelovanja	Naziv lijekova koji sadrže djelatnu tvar
Monopreparacije (sadrže jedan aktivni sastojak)
Kondroitin sulfat	Inhibira aktivnost enzima hijaluronidaze, koji proizvode hondroblasti i koji može ubrzati razaranje zglobne hrskavice. Također poboljšava obrazovanje hijaluronska kiselina, koji potiče proces obnove tkiva zglobne hrskavice. Kondroitin sulfat je bitna komponenta hrskavičnog tkiva. Osim toga, djeluje analgetski i protuupalno.	Kondroitin-AKOS
		Hondroksid
		Chondrogard
		Mukosat
		Artrin
		Structum
		hondrolon
	To je ekstrakt hrskavice i koštana srž goveda. Pospješuje proizvodnju mukopolisaharida (ugljikohidratni dio proteoglikana), koji su dio hrskavičnog tkiva. Poboljšava regeneraciju tkiva zglobne hrskavice, a također inhibira proizvodnju enzima koji uništavaju amorfnu tvar hrskavice.	Rumalon
		Biartrin
Glukozamin	Je jedan od važne komponente hrskavično tkivo (dio glikozaminoglikana). Sustavnom primjenom glukozamina pospješuje se sinteza proteoglikana, kao i kolagenih vlakana. Poboljšava propusnost zglobne čahure i normalizira metaboličke procese u tkivu hrskavice. Djeluje analgetski i protuupalno.	Glukozamin
		Elbon
		Sustilak
		Artron flex
Glukozamin sulfat	Osim glukozamina, sadrži sulfate koji pridonose fiksaciji sumpora koji je uključen u stvaranje kondroitinsumporne kiseline (komponente hrskavičnog tkiva). Sudjeluje u sintezi glikozaminoglikana, održava elastičnost hrskavice, poboljšava metaboličke procese, a također pomaže u zadržavanju međustanične vode u tkivu hrskavice.	Glukozamin sulfat
		Don
	Ubrzava proces regeneracije zglobnog tkiva potiskivanjem aktivnosti enzima hijaluronidaze. U određenoj mjeri poboljšava metaboličke procese u tkivu hrskavice, a također povećava proizvodnju intraartikularne tekućine.	Arteparon
Diacerein	To je nesteroidni protuupalni lijek koji uglavnom utječe na zglobnu hrskavicu. Potiskuje upalni proces u zglobnoj šupljini, što pomaže smanjiti stopu razgradnje hrskavičnog tkiva.	Artrodarin
		Diacerein
		Pomakni se
Polipreparati (sadrže više od dvije djelatne tvari)
	Aktivne tvari, koji su dio ove skupine lijekova, imaju izražen kondroprotektivni učinak. Usporavaju degenerativne procese u hrskavici, poboljšavaju trofiku (prehranu) hrskavičnog tkiva, a također u određenoj mjeri ubrzavaju proces njegove regeneracije.	Artron kompleks
		Teraflex
		Artra
		Kondronova

Kako djeluju hondroprotektori?

Zapravo, kondroprotektori su komponente hrskavičnog tkiva ili tvari koje poboljšavaju metaboličke procese u njemu, u određenoj mjeri ubrzavaju obnovu hrskavice inhibicijom određenih enzima (

hijaluronidaza

), povećati elastičnost, a također normalizirati trofizam (

) hrskavično tkivo.

Sastav kondroprotektora može uključivati ​​sljedeće tvari:

• Glukozamin jedna je od glavnih komponenti hrskavičnog tkiva. Sustavnim uzimanjem glukozamin pojačava proizvodnju proteoglikana (složenih proteina koji tvore amorfnu tvar hrskavice), kao i kolagenih vlakana. Glukozamin štiti amorfnu tvar hrskavice od štetnog djelovanja slobodnih radikala (izrazito aktivni spojevi kisika koji mogu dovesti do poremećaja propusnosti i razaranja staničnih stijenki). Glukozamin također poboljšava metaboličke procese u hrskavici zglobnog tkiva. Osim toga, djeluje analgetski i protuupalno.
• Kondroitin sulfat u određenoj mjeri ubrzava stvaranje glavnih komponenti hrskavičnog tkiva (hijaluronska kiselina, proteoglikani, glikozaminoglikani, kolagen). Potiskuje enzim hijaluronidazu, prekomjernu aktivnost, što dovodi do razaranja hrskavice (uništava hijaluronsku kiselinu, koja je dio amorfne tvari hrskavice). Također ima protuupalno i analgetsko (ublažava bol).
• Diacerein- tvar koja ima izražen protuupalni i anti-edematozni učinak. Diacerein inhibira proizvodnju biološki aktivnih tvari koje sudjeluju u upalne reakcije(interleukin-1, interleukin-6, faktor nekroze tumora). Osim toga, ova tvar poboljšava prehranu hrskavice zbog normalizacije metaboličkih procesa u njoj.
• Mukopolisaharidni poliester sumporne kiseline sadrži kondroitinsumpornu kiselinu, koja je uključena u stvaranje osnovne tvari hrskavičnog tkiva. Ova aktivna tvar inhibira aktivnost hijaluronidaze, što dovodi do inhibicije destrukcije (uništavanja) hrskavičnog tkiva. Također pojačava stvaranje intraartikularne tekućine.

Za koje bolesti se koriste kondroprotektori? Kondroprotektori se naširoko koriste za liječenje i prevenciju razne bolesti zglobova i kostiju. Ovi lijekovi poboljšavaju trofizam hrskavice, normaliziraju metaboličke procese u njemu, a također donekle ubrzavaju proces oporavka. najveći učinak imaju kondroprotektore koji kombiniraju nekoliko aktivnih komponenti odjednom (glukozamin i kondroitin sulfat).

Patologije u kojima se koriste kondroprotektori

Patologija	Naziv lijeka
Artroza velikih zglobova (oštećenje zglobova distrofični karakter, koji se javlja u pozadini razaranja hrskavice zglobnog tkiva).	Teraflex, Mucosat, Artrin, Structum, Chondrolon, Rumalon, Biartrin, Glucosamine, Elbona, Sustilak, Artron flex, Dona, Arteparon, Artrodarin, Diacerein, Movagein, Artron kompleks.
Osteokondritis kralježnice (degenerativna bolest kičmeni stup, kod kojih su prvenstveno zahvaćeni intervertebralni diskovi).	Teraflex, Mucosat, Artrin, Structum, Chondrolon, Rumalon, Biartrin, Glukozamin, Sustilak, Artron flex, Dona, Artron kompleks.
Dorzalgija (jaka bol u lumbalnoj regiji).	Chondrogard, Mukosat, Artrin, Glucosamine, Diacerein, Movagein.
Pseudartroza (nesrastanje prijeloma).	Chondrogard, Mukosat, Artrin, Artron flex.
Osteoporoza (sistemska bolest kod kojih dolazi do smanjenja gustoće kosti).	Mukosat, Artrin.
Chondromalacia patella (oštećenje zglobne hrskavice patele).	Rumalon, Biartrin, Sustilak, Artron flex, Dona, Arteparon, Diacerein, Movagein.
Meniskopatija (oštećenje meniskusa koljenskog zgloba).	Rumalon, Biartrin, Artron flex.
Spondiloza (kronična bolest kralježnice, koja utječe na intervertebralne diskove, kao i na ligamente koji jačaju kralježnicu).	Rumalon, Biartrin, Elbona, Sustilak, Don, Artron kompleks.
Artritis (upalni proces u zglobu)	Elbona, Artron flex.
Periartritis ramena-ramena (upala tetiva ramena).	Sustilak, Dona, Artron kompleks.

Kako se kondroprotektori koriste za artrozu?

Većina trenutno postojećih kondroprotektora naširoko se koristi u liječenju

zglobova koljena, kuka, ramena, lakta i drugih.

Korištenje kondroprotektora za artrozu

Naziv lijeka	Obrazac za otpuštanje	Spoj	Doziranje	Trajanje liječenja
Mukosat	Rješenje za intramuskularna injekcija, tablete, kapsule	Natrijev hondroitin sulfat	Lijek se uzima oralno ili injektira intramuskularno. Oralno (na usta) odraslima se propisuje 0,75 grama dva puta dnevno tijekom prva 3 tjedna. U budućnosti, lijek se mora uzimati na 0,5 grama, također dva puta dnevno. Jednokratna doza za djecu mlađu od jedne godine je 0,25 grama, od 1 do 5 godina - 0,5 grama, od 5 godina - 0,75 grama. Kapsule i tablete treba uzeti s čašom vode. Intramuskularno, lijek se primjenjuje svaki drugi dan, 0,1 grama lijeka. Od 4 injekcije, doza se udvostručuje (0,2 grama).	Mucosat tablete treba uzimati dva puta dnevno tijekom najmanje 4 do 5 tjedana. Tijek liječenja pri intramuskularnoj primjeni lijeka je 25-35 injekcija. Ako je potrebno, tijek liječenja može se ponoviti nakon šest mjeseci.
Artrin	Mast i gel za vanjsku upotrebu	Kondroitin sulfat	Nanesite izvana na kožni pokrov preko lezije dvaput ili triput dnevno. Utrljajte mast ili gel treba 2 - 3 minute.	Tijek liječenja je 14-21 dan. Ako je potrebno, tijek liječenja može se ponoviti nakon mjesec dana.
hondrolon		Kondroitin sulfat	Unesite intramuskularno 1 ampulu (100 mg) svaki drugi dan. Uz normalnu podnošljivost lijeka, počevši od pete injekcije, treba primijeniti dvostruku dozu (200 mg).	Trajanje liječenja je u prosjeku 30 injekcija. Po preporuci liječnika, tijek liječenja treba ponoviti.
Rumalon	Otopina za intramuskularne injekcije	Glikozaminoglikan-peptidni kompleks	Prvog dana intramuskularno se ubrizgava 0,3 mililitara lijeka, drugi dan - 0,5 ml, a zatim 1 ml 3 puta tjedno.	Trajanje liječenja je 5 - 6 tjedana. Tijek liječenja može se ponoviti prema preporuci liječnika.
Glukozamin	Prašak za otopinu za oralnu primjenu, tablete	Glukozamin	Sadržaj vrećice treba otopiti u 200 ml vode i uzeti jednom dnevno. Glukozamin tablete treba uzimati jednom dnevno, 1 komad, sa čašom vode.	Tijek liječenja je 5-6 tjedana. Ako je potrebno, tijek liječenja treba ponoviti nakon 2 ili 3 mjeseca.
Diacerein	Kapsule	Diacerein	Uzimajte 1 kapsulu navečer uz obrok prva 4 tjedna, zatim 2 kapsule ujutro i navečer.	Trajanje liječenja je obično 3-6 mjeseci.
Artron flex	Tablete	Glukozamin hidroklorid	Uzimati oralno 1-2 tablete dnevno. Prva 2 tjedna preporučuje se uzimanje 2 tablete, nakon čega slijedi prijelaz na uzimanje 1 tablete dnevno.	Liječenje treba nastaviti 2 do 3 mjeseca.
Don	Prašak za otopinu za oralnu primjenu, kapsule, intramuskularne injekcije	Glukozamin sulfat	Unutra, 1 vrećica (otopljena u čaši vode) 1 puta dnevno. Kapsule treba uzimati 1 - 2 komada 3 puta dnevno. Intramuskularne injekcije potrebno je unijeti svaki drugi dan (3 puta tjedno) 3 mililitra.	Tijek liječenja, ovisno o obliku oslobađanja, kreće se od 4 do 12 tjedana.
Arteparon	Otopina za pripremu intramuskularnih injekcija	Mukopolisaharidni poliester sumporne kiseline	Unesite polako intramuskularno 1 mililitar dva puta tjedno. Ako ubrizgavate lijek u zglob, tada se koristi doza od 0,5 - 0,75 mililitara, također 2 puta tjedno.	Tijek liječenja je 5-6 tjedana.
Artron kompleks		Kondroitin sulfat i glukozamin	Uzmite 1 tabletu jedan do tri puta dnevno. Nakon željeni učinak postignut, lijek se može uzimati 1 tableta 1 puta dnevno.	Liječenje traje 3 mjeseca. Ako je potrebno, tečaj se može ponoviti 1 ili 2 puta godišnje.
Teraflex	Kapsule	Kondroitin sulfat i glukozamin	Unutra, bez obzira na obrok, 1 kapsula dva ili tri puta dnevno. Kapsule treba uzeti s malom količinom tekućine.	Tijek liječenja traje 4 - 8 tjedana. U nekim slučajevima možete ponoviti tijek liječenja.

Više članaka: Recenzije masti za zglobove

Koji su kondroprotektori učinkovitiji u liječenju artroze?

NA suvremena praksa Kondroprotektori se naširoko koriste za liječenje osteoartritisa. Treba napomenuti da trenutno monopreparati (

kondroprotektori prve i druge generacije, koji uključuju jedan aktivni sastojak

) koriste se znatno rjeđe, jer se smatraju nedovoljno učinkovitima. Umjesto toga, sve se više propisuju kombinirani kondroprotektori (

treća generacija

), koji kombiniraju nekoliko aktivnih tvari odjednom.

Kombinirani kondroprotektori mogu sadržavati sljedeće aktivne tvari:

• Kondroitin sulfat, glukozamin i metilsulfonilmetan. Kombinacija glukozamina i kondroitin sulfata normalizira metaboličke procese i ubrzava proces regeneracije hrskavice. Zbog metilsulfonilmetana povećava se elastičnost hrskavičnog tkiva. Artron triactiv forte pripada ovoj skupini lijekova.
• Kondroitin sulfat, glukozamin hidroklorid. Ovi pripravci su komponente amorfne tvari hrskavičnog tkiva. Kondroitin sulfat i glukozamin poboljšavaju trofizam hrskavice, štite je od štetnog djelovanja slobodnih radikala, a također ubrzavaju proces regeneracije hrskavičnog tkiva. Predstavnici ove skupine su Teraflex, Artron complex i Chondroitin complex.
• Kondroitin sulfat, glukozamin i nesteroidni protuupalni lijek (ibuprofen ili diklofenak). Ova skupina lijekova ne samo da obnavlja oštećenu hrskavicu, već također ima analgetski i protuupalni učinak. Ova skupina kombiniranih kondroprotektora uključuje Movex Active i Teraflex Advance.

Učinak uzimanja ovih kombiniranih lijekova ne nastupa odmah, već tijekom prva 2 do 4 tjedna. Tijek liječenja odabire liječnik i ovisi o mnogim parametrima (stupanj deformacije zgloba, dob, prisutnost ili odsutnost izraženih sindrom boli itd.).
Nova generacija kondroprotektora

Kao što je već spomenuto, novi kondroprotektori treće generacije su kombinirani lijekovi i, u usporedbi s kondroprotektorima prve ili druge generacije, sadrže nekoliko aktivnih tvari odjednom.

Kondroprotektori treće generacije

Naziv lijeka	Aktivne tvari	Terapeutski učinak
Teraflex	Kondroitin sulfat, glukozamin hidroklorid	Kondroitin sulfat ubrzava sintezu glavnih komponenti hrskavice (proteoglikani, kolagen, hijaluronska kiselina). Značajno inhibira aktivnost hijaluronidaze, koja je u stanju razgraditi tkivo hrskavice. Osim toga, djeluje analgetski i protuupalno. Zauzvrat, glukozamin također ubrzava stvaranje nekih od građevnih blokova hrskavice (proteoglikana i kolagena). Osim toga, glukozamin štiti površinu hrskavice od štetnog djelovanja slobodnih radikala.
Artron kompleks
Kondroitin kompleks
Artra
Kondronova
Teraflex Advance	Kondroitin sulfat, glukozamin i diklofenak/ibuprofen	Osim glukozamina i kondroitin sulfata, sadrži i nesteroidni protuupalni lijek. Ibuprofen i diklofenak imaju izraženo analgetsko (ublažavajuće), protuupalno i antiedematozno djelovanje. Oni također eliminiraju u određenoj mjeri jutarnja ukočenost u zglobovima.
Movex Active
Artron triactive forte	Kondroitin sulfat, glukozamin i metilsulfonilmetan	Metilsulfonilmetan ima izražen protuupalni učinak. Također ubrzava proces regeneracije oštećenih stanica hrskavice i povećava njenu elastičnost.

Koje hondroprotektore treba uzeti za liječenje artroze koljenskog zgloba?

Za liječenje osteoartritisa zgloba koljena (

gonartroza

) naširoko se koriste kondroprotektori treće generacije, koji uključuju nekoliko aktivnih komponenti odjednom (

su polilijekovi

). Najveći terapeutski učinak opažen je od uzimanja kombinirani lijekovi. Ovi lijekovi sadrže ne samo komponente hrskavice, koje u određenoj mjeri ubrzavaju obnovu hrskavice zglobnog tkiva, već i nesteroidne protuupalne lijekove koji imaju lokalni analgetski i protuupalni učinak.

Kondroprotektori za liječenje artroze koljenskog zgloba

Naziv lijeka	Obrazac za otpuštanje	Spoj	Mehanizam djelovanja	Primjena
Artron kompleks	Obložene tablete	Kondroitin sulfat, glukozamin	Kondroitin sulfat je sastavni dio normalnog hrskavičnog tkiva. Ova tvar inhibira aktivnost enzima hijaluronidaze, čija prekomjerna aktivnost dovodi do razaranja zglobne hrskavice. Također smanjuje stopu degenerativnih procesa u hrskavici i poboljšava pokretljivost u zglob koljena. Glukozamin pospješuje sintezu kolagena (proteina vezivnog tkiva) i proteoglikana (jedne od glavnih tvari hrskavičnog tkiva). Normalizira metaboličke procese u hrskavičnom tkivu zglobova.	Uzmite 1 tabletu jedan do tri puta dnevno. Nakon postizanja željenog terapeutski učinak, lijek se može uzimati 1 tableta 1 puta dnevno. Tijek liječenja traje 3 mjeseca.
Artra	Tablete			Unutra dva puta dnevno, jedna tableta prvih 20 dana. U budućnosti biste trebali uzimati 1 tabletu 1 put dnevno.
Kondronova	Kapsule, tablete			Unutra, dvije kapsule dvaput ili triput dnevno. Tijek liječenja je 1-2 mjeseca.
Movex imovina	Tablete	Kondroitin sulfat, glukozamin, diklofenak	Osim komponenti hrskavičnog tkiva, sadrži i diklofenak kalij, koji prilično brzo uklanja akutne ili bolna bol upalne prirode. Važno je napomenuti da sve komponente koje čine lijek imaju analgetski i protuupalni učinak.	Tablete treba popiti s čašom vode. Prvih 20 dana treba uzimati 1 tabletu tri puta dnevno (bez obzira na unos hrane). U budućnosti se doza odabire pojedinačno.
Teraflex Advance	Kapsule	Hondroitin sulfat natrij, glukozamin, ibuprofen	Osim kondroitin sulfata i glukozamina, sadrži i ibuprofen koji ima izraženo protuupalno, antipiretičko i analgetsko djelovanje blokirajući enzim ciklooksigenazu (COX-1 i COX-2).	Unutra, 2 kapsule tri puta dnevno odmah nakon jela s čašom vode. Tijek liječenja odabire se pojedinačno.

Što su kondroprotektorske masti i kako ih primijeniti?

Kondroprotektori su dostupni ne samo u obliku tableta, kapsula, injekcija za intramuskularnu injekciju, već iu obliku masti i gelova. Komponente koje čine masti mogu prodrijeti u zglobnu šupljinu i imati regenerirajući učinak na tkivo hrskavice.

Prije uporabe lijeka potrebno je nanijeti mali sloj masti na kožu kako bi se utvrdila njegova podnošljivost. Mast treba nanijeti na čisto i neoštećeno područje kože. Lijek se nanosi u tankom sloju, a zatim pažljivo utrlja u kožu.

Korištenje kondroprotektorskih masti

Naziv kondroprotektora	Spoj	Mehanizam djelovanja	Primjena
Artrin	Kondroitin sulfat	Pomaže u usporavanju degeneracije hrskavičnog tkiva zgloba. Smanjuje aktivnost enzima hijaluronidaze, što doprinosi obnovi hrskavice. Normalizira stvaranje sinovijalne (zglobne) tekućine. Dovodi do smanjenja jačine boli u zglobu, a ima i protuupalni učinak. U određenoj mjeri poboljšava pokretljivost zglobnih površina.	Utrljajte u kožu preko oboljelog zgloba 2 do 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 15-20 dana.
Hondroksid			Nanijeti na kožu u tankom sloju dva do tri puta dnevno. Tijek liječenja treba odabrati liječnik.
Kondroitin	Kondroitin sulfat, dimetil sulfoksid	Dimetil sulfoksid (dimeksid) pojačava učinak hondroitin sulfata, a također ubrzava njegovo prodiranje duboko u zglob.	Utrljajte u kožu iznad oboljelog zgloba dva do tri puta dnevno. Tijek liječenja može biti od 2 do 12 tjedana.
Chondroart	Kondroitin sulfat, diklofenak, dimetil sulfoksid	Osim kondroitin sulfata i dimeksida, sadrži diklofenak koji ima izraženo protuupalno i analgetsko (ublažava bol).	Nanesite dva ili tri puta dnevno na kožu zahvaćenog zgloba. Tijek liječenja odabire se pojedinačno.

Više članaka: Operacija zgloba šake

Vrijedno je napomenuti da lokalni oblici kondroprotektori su inferiorni u učinkovitosti u odnosu na tablete i injekcije. Aktivne komponente masti djelomično prodiru u zglobnu šupljinu i djeluju samo lokalno, dok drugi oblici oslobađanja kondroprotektora mogu prodrijeti duboko u tkivo hrskavice zgloba kroz krv i pružiti potreban terapeutski učinak.

Što je uključeno u sastav kondroprotektora "Artra" i kako ga koristiti?

Lijek "Artra" je kombinirani kondroprotektor nove generacije, koji sadrži dva aktivna komponenta (

glukozamin i hondroitin sulfat

), koji normaliziraju metaboličke procese u tkivu hrskavice, usporavaju njegovu razgradnju, poboljšavaju trofizam (

) i djeluju protuupalno.

Sastav kondroprotektora Artra uključuje sljedeće aktivne tvari:

• Glukozamin hidroklorid sustavnom primjenom pojačava sintezu pojedinih komponenti hrskavičnog tkiva (proteoglikana), kao i kolagenih vlakana koja daju čvrstoću zglobnoj površini. Ova tvar može zaštititi površinu hrskavičnog tkiva od negativan utjecaj razne kemikalije. Također, glukozamin poboljšava propusnost membrane zglobne čahure te ima umjereno protuupalno i analgetsko djelovanje.
• Hondroitin sulfat natrij je jedna od glavnih komponenti hrskavičnog tkiva zgloba. Ova tvar pojačava proizvodnju hijaluronske kiseline, što omogućuje tkivu hrskavice da postupno obnovi svoju strukturu. Osim toga, kondroitin sulfat inhibira djelovanje određenih enzima (hijaluronidaze), koji stanjuju hrskavicu redukcijom amorfne tvari. Kondroitin sulfat također ima analgetsko (ublažava bol) i protuupalno djelovanje.

Ovaj kondroprotektor dostupan je u obliku tableta. Tablete su bikonveksne ovalnog oblika i premazani. Djeca starija od 15 godina, kao i odrasli, prva tri tjedna propisuju 1 tabletu dva puta dnevno. Ubuduće biste trebali uzimati samo 1 tabletu jednom dnevno. Tablete možete uzimati s hranom ili bez nje, s malom čašom vode.

NA rijetki slučajevi tijekom uzimanja tableta "Artra" mogu postojati nuspojave od gastrointestinalni trakt (

bol u gornjem dijelu trbuha, nadutost, proljev ili zatvor

). Ponekad su moguće alergijske reakcije na koži (

osip

Treba napomenuti da je potrebno ljekovito djelovanje razvija se nakon 6 mjeseci kontinuirane upotrebe ovih tableta.

Koje hondroprotektore treba uzeti za osteohondrozu kralježnice?

postoji cijela linija hondroprotektori koji se koriste za liječenje

osteohondroza

kičmeni stup. Ovi lijekovi doprinose postupnom obnavljanju hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova, a također smanjuju ozbiljnost boli.

Kondroprotektori za liječenje osteohondroze kralježnice

Naziv kondroprotektora	Spoj	Mehanizam djelovanja	Primjena
Mukosat	Kondroitin sulfat	Usporava degeneraciju intervertebralnih diskova. Smanjuje aktivnost određenih enzima (hijaluronidaza), što doprinosi postupnoj obnovi hrskavičnog tkiva. Pospješuje sintezu sinovijalne (zglobne) tekućine. Smanjuje jačinu boli u kralježnici. Poboljšava pokretljivost cijele kralježnice. Osim toga, djeluje protuupalno.	Tablete treba uzimati po 0,75 grama dva puta dnevno tijekom prva tri tjedna liječenja i 0,5 grama također dva puta dnevno tijekom sljedeća 2 do 3 tjedna. Injekcije se daju svaki drugi dan po 0,1 grama. Počevši od 4. injekcije, doza se udvostručuje (0,2 grama). Tijek liječenja je u prosjeku 25 - 35 injekcija.
hondrolon			Unesite intramuskularno 1 ampulu (100 mg) svaki drugi dan. Uz normalnu podnošljivost lijeka, počevši od pete injekcije, potrebno je primijeniti dvostruku dozu (po 200 mg). Trajanje liječenja je obično 30 injekcija.
Artron flex	Glukozamin hidroklorid	Sastojak je amorfne tvari (glavne tvari hrskavice) hrskavičnog tkiva. Glukozamin u određenoj mjeri pojačava sintezu proteoglikana (složenih proteina koji tvore amorfnu tvar hrskavice), kao i kolagenih vlakana. Također štiti tkivo hrskavice od štetnog djelovanja kemijskih čimbenika. Osim toga, glukozamin ima protuupalno i analgetsko djelovanje.	Tablete se uzimaju oralno, jednom ili dva puta dnevno. Prvih 15 dana treba uzimati 2 tablete dnevno, a zatim - 1 tabletu. Trajanje liječenja treba biti 2-3 mjeseca.
Glukozamin			Lijek je dostupan u obliku praha u vrećicama i tabletama. Sadržaj vrećice treba otopiti u čaši vode (200 ml) i uzeti jednom dnevno. Sadržaj vrećice treba otopiti u 200 ml vode i uzeti jednom dnevno. Trebate uzimati tablete 1 put dnevno, 1 komad. Tijek liječenja je u prosjeku 5-6 tjedana.
Don			Lijek je dostupan u obliku intramuskularnih injekcija, kapsula, kao iu vrećicama. Sadržaj vrećice treba otopiti u čaši vode i uzeti jednom dnevno. Kapsule treba uzimati 1 - 2 komada do tri puta dnevno. Intramuskularne injekcije treba primijeniti svaki drugi dan (3 puta tjedno) u dozi od 3 mililitra. Trajanje liječenja, ovisno o obliku oslobađanja, je od 1 do 4 mjeseca.
Artron kompleks	Glukozamin i hondroitin sulfat	Glukozamin i kondroitin sulfat u kombinaciji ubrzavaju proces regeneracije hrskavičnog tkiva (izraženo hondroprotektivno djelovanje), usporavaju degenerativne procese u hrskavici, a također poboljšavaju trofiku (prehranu) hrskavičnog tkiva.	Uzmite jednu tabletu jedan do tri puta dnevno. Nakon što se postigne željeni terapeutski učinak, lijek treba uzeti 1 tabletu 1 puta dnevno. Liječenje traje 3 mjeseca.
Teraflex			Unutra, bez obzira na obrok, 1 kapsula dva ili tri puta dnevno. Kapsule treba uzeti s malom količinom tekućine. Tijek liječenja traje 4 - 8 tjedana. U nekim slučajevima možete ponoviti tijek liječenja.

Što su prirodni hondroprotektori?

Neke namirnice biljnog ili životinjskog podrijetla izuzetno su bogate tvarima koje sudjeluju u stvaranju hrskavice u zglobovima. Zato ljudi sa razne patologije mišićno-koštani sustav (

osteoporoza, osteoartritis, spinalna osteohondroza

Sljedeće namirnice su bogate prirodnim hondroprotektorima:

• bogata juha od ribe ili mesa;
• gulaš zajedno sa zglobovima;
• aspik;
• aspik od ribe ili mesa;
• avokado.

Ove namirnice sadrže hijaluronsku kiselinu, kondroitin sulfat ili glukozamin. Ove tvari su glavne komponente hrskavičnog tkiva.

Prehrambeni proizvodi mogu sadržavati sljedeće kondroprotektore:

• Hijaluronska kiselina poboljšava metaboličke procese u hrskavici, smanjuje brzinu degradacije zglobnih površina, a također je sastavni dio međustanične tvari hrskavice.
• Glukozamin jedna je od važnih komponenti međustanične tvari hrskavice. Glukozamin pospješuje stvaranje kolagena (guste niti vezivnog tkiva) i proteoglikana (proteinske molekule koje tvore međustaničnu tvar hrskavičnog tkiva). Osim toga, ovaj kondroprotektor u određenoj mjeri štiti tkivo hrskavice od negativnih učinaka raznih kemikalija. Glukozamin također ima umjereno protuupalno i analgetsko (ublažava bol).
• Kondroitin sulfat uspori distrofični procesi u hrskavici smanjenjem aktivnosti hijaluronidaze (enzima kojeg proizvode stanice hrskavice) koja je sposobna razgraditi međustaničnu tvar. Kondroitin sulfat pojačava stvaranje sinovijalne tekućine, zbog čega hrskavica dobiva više hranjivih tvari (poboljšava se trofizam). Također, ovaj prirodni kondroprotektor ima dobar protuupalni i analgetski učinak.

Kondroprotektori su posebne biološki aktivne tvari koje su danas vrlo česte u liječenju bolesti ligamentnog tkiva i mišićno-koštanog sustava (ODA) općenito. Ovim pojmom u literaturi se nazivaju posebne tvari slične ugljikohidratima - glukozaminoglikani (GAG), oni su, uostalom, "zaštitnici" - odnosno branitelji našeg ligamentarnog tkiva. Najčešći GAG su kondroitin sulfat i glukozamin. Da bismo razumjeli što su kondroprotektori, zašto ih treba jesti, potrebno je razumjeti mehanizam njihovog rada i njihovu ulogu u našem mišićno-koštanom sustavu.

GAG su posebni ugljikohidrati, točnije mukopolisaharidi koji u kombinaciji s proteinskim tvarima – proteoglikanima tvore međustaničnu tvar vezivnog tkiva. Međustanični matriks (supstanca) vezivnog tkiva osnova je našeg mišićno-koštanog sustava, budući da upravo ta tvar veže kolagena i elastinska vlakna u tkivu. Uloga ovih tvari je iznimno važna. Spajaju, amortizuju, sudjeluju u kemijskim reakcijama, pomažu u metaboličkim procesima u tkivu. Pogledajmo pobliže te tvari.

Kondroitin sulfat i glukozamin

Kondroitin sulfat, kao dio proteoglikana za koji je vezan, glavna je komponenta ligamentnog tkiva. On je taj koji određuje cjelovitost vezivnog tkiva općenito. Kondroitin sulfat je glavna komponenta hrskavice, kao i sinovijalne tekućine zgloba. Njegova sulfatna skupina stvara elektrostatsko odbijanje, što uzrokuje zaštitu hrskavice od abrazije - odnosno osigurava funkciju amortizacije međustaničnog matriksa. Ista stvar se događa u intraartikularnoj tekućini. Odnosno, prisutnost kondroitin sulfata u vezivnom tkivu - utječe na proizvodnju najvažnijeg proteina - kolagena i agrekana - velikog proteinskog kompleksa, koji je najvažniji u međustaničnom matriksu i tvori sve strukture u mišićno-koštani sustav. A, glukozamin - sastavni je dio kondroitin sulfata - jednostavnijeg polisaharida, iz kojeg se naknadno sintetizira kondroitin. Stoga se mogu razlikovati sljedeće glavne funkcije ovih tvari:

Iz ovog popisa postaje jasno da se kondroprotektori mogu nazvati glavnim tvarima koje određuju zdravlje ODA. Oni su odgovorni za sintezu svih strukturnih komponenti ligamentnog tkiva.

Postoje mnogi lijekovi različitih generacija - kondroprotektori, uglavnom na bazi glukozamina i kondroitin sulfata. Sada su obavezni u liječenju bolesti poput osteoartritisa, artritisa i mnogih drugih, no jesu li toliko učinkoviti? Ovi lijekovi se uzimaju oralno, kao i izravno u tkivo u obliku injekcija. Ali vrlo je važno koristiti ih svaki dan uz hranu.

Hrskavica, koža riba i životinja vrlo su bogate ovim tvarima. Također se općenito vjeruje da se te tvari mogu dobiti jedući proizvode koji sadrže želatinu, proizvod hidrolize kolagena. To su: bogate juhe od kostiju i hrskavice, žele od mesa, aspik. Ali najviše ih ima u tkivima lososovih riba (losos, losos, pastrva, losos). Osim toga, neke tvari biljnog podrijetla imaju sličan - hondroprotektivni učinak. Dakle, neosapunjive masti (lipidi) avokada i soje također se sada klasificiraju kao kondroprotektori.

Ali je li doista kondroitin sulfat, glukozamin i drugi hondroprotektori tako jak pozitivan učinak? Pokušajmo to shvatiti.

U literaturi postoji veliki broj stručnih mišljenja o kondroitin sulfatu i glukozaminu. Dakle, na temelju Orenburške državne medicinske akademije provedena su dugotrajna istraživanja učinka lijekova koji sadrže kondroitin sulfat na liječenje bolesnika s koksartrozom stadija 1-3. Studije su pokazale smanjenje boli u mirovanju, pri hodu, pri hodu uz stepenice (prema ljestvici WOMAC), međutim, lijekovi su dali izražen učinak samo uz produljenu upotrebu.

J.J. Raithlac i koautori su 2012. godine proveli opsežnu placebom kontroliranu studiju pripravaka kondroitin sulfata koristeći podatke magnetske rezonance. Istraživanje je trajalo 48 tjedana, lijek su uzimali pacijenti s osteoartritisom koljenskog zgloba. Prije svega, procijenjeno je poboljšanje stanja hrskavice. Kao rezultat toga, stručnjaci su primijetili smanjenje boli, povećanje volumena hrskavice i broja osteoblasta u usporedbi s pacijentima koji su uzimali placebo.

Herrero-Beaumont G. i suradnici su 2007. godine proveli slično, dvostruko slijepo istraživanje glukozamina u pacijenata s osteoartritisom. Dugotrajnom konzumacijom dokazana je učinkovitost ove tvari (VAS i WOMAC ljestvica) iu dozama od 1 mg dnevno.

Djela Redda D.J. u 2006., također je dao zadovoljavajuće procjene kombinirane upotrebe glukozamina i kondroitin sulfata u ublažavanju boli kod osteoartritisa.

Što se tiče neosapunjivih masnoća soje i avokada (to su takozvane "zdrave" masnoće koje ne stupaju u interakciju s alkalijama u tijelu i ne postaju čvrsti "sapuni") - te su se tvari relativno nedavno počele smatrati hondroprotektorima i počeli su se koristiti u liječenju bolesti ODA. Ulja avokada i soje sadrže brojne biološki aktivne komponente - fitosterole, stigmasterol, beta-sitosterol. Eksperimentalno je odavno dokazano da fitosterol i stigmasterol imaju protuupalno i blago analgetsko djelovanje (De Djong A, Plat.J - 2003). Na temelju tih podataka provedena su brojna istraživanja o mogućnosti primjene pripravaka neosapunjivih masnoća soje i avokada za liječenje ODA bolesti. Kratka (tromjesečna) dvostruko slijepa placebo studija koju su proveli Appleboom T. i suradnici pokazala je da je uporaba ovih tvari kod artroze koljena kod 70% ispitanika dovela do dvostrukog smanjenja potrošnje nesteroidnih anti- upalni lijekovi.

Dakle, analizirajući sve gore navedene studije, možemo donijeti logičan zaključak da uporaba glukozamina, kondroitin sulfata i masti soje i avokada daje pozitivan učinak samo svojim dugotrajnim i stalna upotreba, kao i kao dodatni lijekovi u liječenju drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Budući da je potrebno koristiti ove tvari u bolestima mišićno-koštanog sustava Dugo vrijeme(bolje stalno, jer izravno utječu na proizvodnju hrskavice, intraartikularne tekućine i drugog vezivnog tkiva), bilo bi sasvim racionalno i ispravno uzimati ove tvari s hranom, s proizvodima u kojima se nalaze. Zato je važno u prehranu vezivnog tkiva uključiti namirnice koje sadrže kondroprotektore.

Proizvodi - kondroprotektori

Najčešći proizvodi - kondroprotektori - su proizvodi koji sadrže želatinu. Želatina je djelomično hidrolizirani životinjski kolagen – odnosno glavni protein vezivnog tkiva. Vrlo je koristan za konzumaciju, budući da se dio u procesu metabolizma pretvara u oligosaharide - tvari izuzetno korisne za imunitet i probavu, a dio - može doći do vezivnog tkiva i "zakrpati" ga.

• žele (na želatinu)
• Bogata juha od ribe ili nemasnog mesa (kosti obavezno dugo kuhajte)
• Aspik
• aspik

No, znanstveno je dokazano da je riblji kondroitin sulfat 100 puta biološki aktivniji od životinjskog podrijetla (Sorokumov I. M. i sur., 2007.). Najviše od svega, kondroitin sulfat se nalazi u morskom psu i ražu, međutim, ne može svatko priuštiti da jede tako rijetku hranu svaki dan. Ne mnogo manji od njegove ribe lososa:

• Losos
• Losos
• Pastrva

U dijetoterapiji bolesti mišićno-koštanog sustava važno je pravilno pripremiti ribu. Preporuča se kuhati dugo vremena- dobiti bogatu juhu. Ali najbolje ga je jesti napola kuhanog ili malo ukiseljenog. Pri prženju se, nažalost, većina aktivnih tvari uništava.

Korisno je u prehranu uključiti avokado i soju drugačiji oblik(tofu, sojina pjena, sojine klice, sojino ulje). Avokado je povrće koje sadrži polinezasićene masna kiselina, koji nisu samo kondroprotektori, već i jaki antioksidansi, što je također vrlo važno u kompleksna terapija ODA bolesti. proizvodi od soje su visokoproteinske tvari - a to je vrlo važno za sastavljanje proteinske dijete, koja bi u isto vrijeme trebala biti niskokalorična (ovo je vrlo važno za ODA bolesti).

Ukratko, recimo da prirodni kondroprotektori koji ulaze u tijelo s hranom nisu ništa manje važni u općoj kompleksnoj terapiji raznih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Kondroprotektori su lijekovi koji se koriste za poboljšanje obnove hrskavičnog tkiva zglobova, kao i za usporavanje degenerativnih procesa koji postupno uništavaju zglobove i dovode do raznih bolesti mišićno-koštanog sustava. Sastav kondroprotektora može uključivati ​​razne prirodne ili umjetne komponente koje se normalno nalaze u tkivu hrskavice zglobova. U pripravcima ruske i inozemne proizvodnje najčešće se koriste tvari kao što su kondroitin sulfat i glukozamin, od kojih svaki ima svoj učinak.

Ukupno postoje 3 generacije kondroprotektora. Kondroprotektori prve dvije generacije zapravo su monopreparacije, odnosno ti lijekovi sadrže samo jednu aktivnu tvar ili komponentu. Međutim, nedavno se pojavila nova 3. generacija. Kondroprotektori treće generacije kombiniraju više od dvije aktivne komponente iz prethodnih generacija, što ovu skupinu lijekova čini učinkovitijom. Također, ova skupina novih lijekova može sadržavati diklofenak ili ibuprofen koji imaju dobar protuupalni učinak.

Treba napomenuti da su kondroprotektori učinkovitiji upravo u preventivne svrhe nego u terapijske ( ovi lijekovi u većoj mjeri štite tkivo hrskavice nego ga obnavljaju).

Struktura zgloba

Zglob je mobilna artikulacija kostiju, koja istovremeno obavlja dvije funkcije - potpornu i motoričku. U nekim zglobovima mogu biti prisutne pomoćne strukture koje mogu ojačati zglob ili ga učiniti pokretljivijim ( ligamenata i zglobne čahure), kao i poravnati nesklad između zglobnih površina kostiju ( menisci, zglobni diskovi). Zglobovi se mogu sastojati od dvije kosti ( jednostavni spojevi) ili od tri ili više kostiju ( složeni zglobovi).

Svaki zglob hrani dobro razgranata arterijska mreža krvnih žila. U pravilu, ova mreža uključuje od 3 do 7 - 8 arterija. Također u zglobu postoji živčana mreža koju tvore i simpatički i spinalni živci.

Svaki spoj sastoji se od sljedećih elemenata:

• zglobne kosti;
• zglobna čahura;
• zglobna šupljina;
• ligamenti;
• zglobna hrskavica;
• periartikularnih tkiva.

zglobne kosti

Svaki zglob se sastoji od najmanje dva krajnja dijela zglobnih kostiju. Zglobne plohe kostiju najčešće su kongruentne, odnosno potpuno ili gotovo potpuno odgovaraju jedna drugoj. Tako npr. zglobna površina jedne kosti najčešće izgleda kao zglobna glavica, dok je druga zglobna šupljina. Svaki krajnji dio zglobnih kostiju prekriven je hrskavičnim tkivom, koje igra ulogu tvari koja apsorbira udarce.

Pokreti u zglobovima mogu se izvoditi duž jedne, dvije ili čak tri osi. Uz fleksiju i ekstenziju, zahvaljujući zglobu, mogu se izvoditi pokreti kao što su adukcija i abdukcija, rotacija, kao i rotacijski višeosni pokret.

Vrijedno je napomenuti da se površine zglobnih kostiju vrlo često uspoređuju s figurama iz geometrije.

Po obliku se razlikuju sljedeće vrste spojeva:

• Cilindrični spoj je sukladan zglob u kojem se kretnje ( rotacija) izvode se samo u jednoj ravnini. Primjer cilindričnog zgloba je zglob između radijusa i ulne, u kojem se pokreti duž osi izvode prema unutra ( pronacija) ili prema van ( supinacija).
• trohlearni zglob nalikuje cilindričnom, ali za razliku od njega ima udubljenje za spajanje s valjkom druge zglobne površine. Primjer trohlearnog zgloba su interfalangealni zglobovi ili skočni zglob.
• spiralni zglob To je također jednoosni zglob u kojem se zglobni udovi pomiču spiralno. Tipičan primjer zavojnog zgloba je zglob lakta.
• Elipsoidni zglob je zglob u kojem je kretanje moguće u dvije ravnine. Zglobne površine kod ovog tipa zgloba su ovalne ili elipsoidne ( spoj između prvog vratnog kralješka i zatiljne kosti).
• kondilarni zglob je intermedijarni oblik elipsoidnog i trohlearnog spoja. Takvi zglobovi su temporomandibularni zglob, kao i zglob koljena.
• Sedlasti zglob. U ovoj artikulaciji, zglobne površine su apsolutno jednake i smještene pod pravim kutom jedna prema drugoj. Zahvaljujući ovom rasporedu, pokreti u sedlastom zglobu se izvode u dvije međusobno okomite ravnine. Primjer sedlastog zgloba je kalkaneokuboidni zglob ( između kalkaneusa i kuboida tarzusa), kao i karpometakarpalni zglob palca ( između palca i trapeza metakarpusa).
• ravni spoj karakteriziran time što ima ravne zglobne površine koje gotovo potpuno odgovaraju jedna drugoj, a također su blago zakrivljene. Treba napomenuti da ove zglobne površine nalikuju lopti, zbog čega se pokreti provode prema vrsti klizanja. Tako, na primjer, vertebralni zglobovi, tvoreći kralježnicu, povećavaju amplitudu kružnih pokreta u njoj.
• kuglasti zglob je jedan od najpokretljivijih zglobova. To je zbog činjenice da je zglobna glava mnogo veća od zglobne šupljine, što omogućuje veliki raspon pokreta u njoj. Jedna od razlika između kuglastog zgloba je potpuna odsutnost ligamenata ( rameni zglob).
• zdjelica spoj, zapravo, to je jedna od varijanti kuglastog zgloba. U ovom zglobu glava kosti nalazi se u dubini zglobne šupljine, a duž njezinih rubova nalazi se zglobna usna ( sastavljen od jakog vezivnog tkiva), koji jača cijeli zglob. Gibanje u čašastom zglobu moguće je u svim ravninama, ali u nešto manjem obujmu nego u kuglastom zglobu. Primjer čašičastog zgloba je zglob kuka.

zglobna čahura

Zglobna čahura je zaštitni omotač koji se sastoji od gustog vezivnog tkiva ( pretežno kolagenih vlakana) izdržati velika opterećenja. Zglobna čahura je pričvršćena na zglobne kosti, neposredno uz zglobne površine ili blago povučena od njih. Kapsula hermetički okružuje šupljinu svakog zgloba i uvelike ga štiti od raznih vanjskih oštećenja ( udarci, uganuća, lomovi). Vezivnotkivna vlakna raznih mišićnih tetiva, kao i ligamenata, također su utkana u većinu zglobova. Zglobna čahura je heterogena i sastoji se od dvije ljuske.

U zglobnoj čahuri razlikuju se sljedeće membrane:

• fibrozna membrana je debela i gusta membrana, koja se sastoji od fibroznog vezivnog tkiva. Vlaknasta membrana zglobne čahure često je ojačana ligamentima, koji utkani u nju povećavaju njezinu čvrstoću. Vezana za kost, ova školjka postupno prelazi u periost.
• Sinovijalna membrana je unutarnja membrana zglobne čahure i prekriva gotovo cijelu površinu zglobne šupljine s izuzetkom zglobnih površina. Sinovijalna membrana proizvodi sinovijalnu tekućinu uz pomoć brojnih sićušnih sinovijalnih resica. Ova tekućina, zauzvrat, obavlja mnoge važne funkcije. Prvo, sinovijalna tekućina hrani hrskavicu zgloba. Drugo, eliminira trenje koje se javlja između zglobnih površina zglobnih kostiju. Treće, sinovijalna tekućina hidratizira zglob. Također, sinovijalna membrana u velikoj mjeri štiti zglobnu šupljinu od ulaska različitih patogena u nju. Važno je napomenuti da se većina živčanih završetaka zgloba nalazi u sinoviju.

Zglobna šupljina

Šupljina svakog zgloba je prorezni i hermetički zatvoren prostor. Sinovijalna membrana služi kao vanjska granica zglobne šupljine ( membrana koja oblaže unutrašnjost zglobne čahure), i unutarnje - zglobne površine artikulirajućih kostiju.

Svežnjevi

Većina zglobova ojačana je ligamentima - gustim i izdržljivim formacijama koje se sastoje od vezivnog tkiva. Ligamenti ne samo da mogu ojačati artikulaciju između kostiju, već i usmjeriti ili spriječiti kretanje u njima. Ligamenti su u pravilu smješteni izvan zgloba, no kod nekih velikih zglobova, poput koljena i kuka, utkani su u zglobnu čahuru radi povećanja čvrstoće.

Osim čvrstoće, ligamenti imaju elastičnost, elastičnost i rastegljivost. Ta mehanička svojstva ovise o omjeru kolagenih i elastinskih vlakana koja su u njihovom sastavu.

Hrskavica zgloba

Hrskavica je elastična i gusta međustanična tvar koja prekriva zglobne površine odozgo. U tkivu hrskavice, živci i krvne žile potpuno su odsutni. Zauzvrat, hrskavica se hrani sinovijalnom tekućinom, koju proizvodi sinovijalna membrana i sadrži sve potrebne hranjive tvari.

Hrskavica se sastoji od sljedećih komponenti:

• Hondroblasti su najmlađe i najnediferenciranije hrskavične stanice. Hondroblasti su uključeni u stvaranje međustanične tvari hrskavice, a također su sposobni aktivno se dijeliti. Većina tih stanica nalazi se duboko u tkivu hrskavice. Vrijedno je napomenuti da hondroblasti ne samo da mogu proizvoditi komponente međustanične tvari, već i enzime koji uništavaju tu tvar, čime se regulira omjer tih komponenti. Tijekom diferencijacije hondroblasti se transformiraju u hondrocite.
• Kondrociti su glavne stanice hrskavice, ali njihov kvantitativni omjer ne prelazi 10% ukupne mase hrskavice. Ove stanice također su odgovorne za proizvodnju svih komponenti međustanične tvari, koja zauzvrat tvori amorfnu tvar hrskavice, kao i vlaknaste strukture. Pri stvaranju međustanične tvari hondrociti se postupno ugrađuju u posebne šupljine ( praznine). Treba napomenuti da su samo mladi oblici kondrocita sposobni za podjelu.
• međustaničnu tvar je derivat i hondroblasta i hondrocita. Sastav međustanične tvari hrskavičnog tkiva uključuje intersticijsku vodu ( međustanični), kolagena vlakna ( jake proteinske niti), kao i proteoglikani ( složene proteinske molekule). intersticijska voda ( 60 – 80% ) ima ulogu amortizera i osigurava nestišljivost hrskavičnog tkiva. Također, voda je neophodna za prijenos hranjivih tvari u dublja tkiva, za prehranu mladih i zrelih stanica hrskavice ( hondroblasti i hondrociti). kolagena vlakna ( 15 – 25% ) su nasumično raspoređene proteinske niti. Upravo te niti okružuju kondrocite i hondroblaste i štite ih od pretjeranog mehaničkog pritiska. Proteoglikani ( 5 – 10% ) u hrskavičnom tkivu zglobova nalaze se glikoproteini ( proteinske molekule vezane za ostatke ugljikohidrata), u kojem je ugljikohidratni dio predstavljen sulfatiranim glikozaminoglikanima ( ugljikohidrati koji sadrže amino skupinu). Proteoglikani imaju važnu funkciju, jer vežu vlakna hrskavice i vodu, a također sprječavaju nakupljanje kalcijevih soli u njoj ( proces mineralizacije).

Treba napomenuti da kada je oštećeno, tkivo hrskavice se ne obnavlja. Na njegovom mjestu nastaje gusto fibrozno vezivno tkivo koje, iako daje čvrstoću, nije u stanju obavljati funkciju hrskavičnog tkiva. Također, s godinama dolazi do degenerativnih procesa u zglobnoj hrskavici ( prekomjerno nakupljanje kalcijevih soli, kao i smanjenje broja hondrocita, hondroblasta i amorfne tvari), koji značajno smanjuju volumen hrskavice i često dovode do osteoartritisa ( patologija zglobova, koja se javlja u pozadini oštećenja zglobne hrskavice).

U zglobnoj hrskavici razlikuju se 3 zone s nejasnim granicama.

U tkivu hrskavice zglobova razlikuju se sljedeće zone:

• Površinska zona Zglobna hrskavica je u izravnom kontaktu sa sinovijalnom tekućinom i prva ima pristup hranjivim tvarima. Treba napomenuti da je ova zona amorfna tvar s malim sadržajem hondroblasta spljoštenog oblika.
• Srednja zona predstavljena većim i aktivnijim hondroblastima, kao i kondrocitima.
• duboka zona sadrži visoko aktivne hondrocite i hondroblaste. Duboka zona je podijeljena u 2 sloja - nekalcificirajući i kalcificirajući. Vrijedno je napomenuti da nekoliko krvnih žila prodire kroz posljednji sloj. U ovom sloju mogu se odvijati i procesi mineralizacije hrskavice.

Periartikularna tkiva

Periartikularna tkiva su svi elementi zgloba koji okružuju zglob, ali se nalaze izvan zglobne čahure.

Razlikuju se sljedeća periartikularna tkiva:

• Tetive su niti vezivnog tkiva koje povezuju mišiće s kostima. Sastav tetiva uključuje protein kolagen, koji daje snagu ovim formacijama.
• mišići aktivno sudjeluju u motoričkoj funkciji zahvaljujući činjenici da se mogu koordinirano skupljati i opuštati. Svaki mišić je tetivama pričvršćen za kosti. Oblik mišića može biti različit, ali, u pravilu, mišići udova, koji su izravno uključeni u kretanje zglobova, imaju fusiformni oblik.
• Plovila. Oko svakog zgloba je mreža limfnih i krvnih žila. Limfne žile sudjeluju u odljevu limfe ( bijela tekućina koja sadrži bjelančevine, soli i produkte metabolizma) u obližnju vensku mrežu. Zauzvrat, krvne žile vene i arterije) neophodni su za provođenje dotoka i odljeva krvi iz organa.
• Živci dio su perifernog živčanog sustava. Gotovo sve komponente zgloba ( osim hrskavice) sadrže veliki broj živčanih završetaka.

Sastav kondroprotektora?

Sastav svakog lijeka iz skupine kondroprotektora uključuje jednu ili više komponenti hrskavičnog tkiva.

Sastav kondroprotektora

Djelatna tvar	Mehanizam djelovanja	Naziv lijekova koji sadrže djelatnu tvar
Monopreparati ( sadrže jedan aktivni sastojak)
Kondroitin sulfat	Inhibira aktivnost enzima hijaluronidaze, koji proizvode hondroblasti i koji može ubrzati razaranje zglobne hrskavice. Također pospješuje stvaranje hijaluronske kiseline, koja potiče proces obnove tkiva zglobne hrskavice. Kondroitin sulfat je bitna komponenta hrskavičnog tkiva. Osim toga, djeluje analgetski i protuupalno.	Kondroitin-AKOS
		Hondroksid
		Chondrogard
		Mukosat
		Artrin
		Structum
		hondrolon
	To je ekstrakt hrskavice i koštane srži goveda. Pospješuje proizvodnju mukopolisaharida ( ugljikohidratni dio proteoglikana), koji su dio hrskavičnog tkiva. Poboljšava regeneraciju tkiva zglobne hrskavice, a također inhibira proizvodnju enzima koji uništavaju amorfnu tvar hrskavice.	Rumalon
		Biartrin
Glukozamin	Jedna je od važnih komponenti hrskavičnog tkiva ( dio glikozaminoglikana). Sustavnom primjenom glukozamina pospješuje se sinteza proteoglikana, kao i kolagenih vlakana. Poboljšava propusnost zglobne čahure i normalizira metaboličke procese u tkivu hrskavice. Djeluje analgetski i protuupalno.	Glukozamin
		Elbon
		Sustilak
		Artron flex
Glukozamin sulfat	Osim glukozamina, sadrži sulfate koji pridonose fiksaciji sumpora koji je uključen u stvaranje kondroitin sumporne kiseline ( komponenta hrskavice). Sudjeluje u sintezi glikozaminoglikana, održava elastičnost hrskavice, poboljšava metaboličke procese, a također pomaže u zadržavanju međustanične vode u tkivu hrskavice.	Glukozamin sulfat
		Don
	Ubrzava proces regeneracije zglobnog tkiva potiskivanjem aktivnosti enzima hijaluronidaze. U određenoj mjeri poboljšava metaboličke procese u tkivu hrskavice, a također povećava proizvodnju intraartikularne tekućine.	Arteparon
Diacerein	To je nesteroidni protuupalni lijek koji uglavnom utječe na zglobnu hrskavicu. Suzbija upalni proces u zglobnoj šupljini, što pomaže u smanjenju stope razgradnje hrskavičnog tkiva.	Artrodarin
		Diacerein
		Pomakni se
Polipreparati ( sadrže više od dva aktivna sastojka)
	Djelatne tvari koje čine ovu skupinu lijekova imaju izražen hondroprotektivni učinak. Usporiti degenerativne procese u hrskavici, poboljšati trofizam ( hrana) hrskavičnog tkiva, te u određenoj mjeri ubrzati proces njegove regeneracije.	Artron kompleks
		Teraflex
		Artra
		Kondronova

Kako djeluju hondroprotektori?

Zapravo, kondroprotektori su komponente hrskavičnog tkiva ili tvari koje poboljšavaju metaboličke procese u njemu, u određenoj mjeri ubrzavaju obnovu hrskavice inhibicijom određenih enzima ( hijaluronidaza), povećati elastičnost, a također normalizirati trofizam ( hrana) hrskavično tkivo.

Sastav kondroprotektora može uključivati ​​sljedeće tvari:

• Glukozamin jedna je od glavnih komponenti hrskavičnog tkiva. Glukozamin, kada se uzima sustavno, pojačava proizvodnju proteoglikana ( složene bjelančevine koje tvore amorfnu tvar hrskavice), kao i kolagena vlakna. Glukozamin štiti amorfnu tvar hrskavice od štetnog djelovanja slobodnih radikala ( izrazito reaktivni spojevi kisika, koji mogu dovesti do smanjene propusnosti i razaranja staničnih stijenki). Glukozamin također poboljšava metaboličke procese u hrskavici zglobnog tkiva. Osim toga, djeluje analgetski i protuupalno.
• Kondroitin sulfat u određenoj mjeri ubrzava stvaranje glavnih komponenti hrskavičnog tkiva ( hijaluronska kiselina, proteoglikani, glikozaminoglikani, kolagen). Inhibira enzim hijaluronidazu, prekomjernu aktivnost koja dovodi do razaranja hrskavice ( uništava hijaluronsku kiselinu, koja je dio amorfne tvari hrskavice). Također djeluje protuupalno i analgetski ( lijekovi protiv bolova) djelovanje.
• Diacerein- tvar koja ima izražen protuupalni i anti-edematozni učinak. Diacerein inhibira proizvodnju biološki aktivnih tvari koje su uključene u upalne reakcije ( interleukin-1, interleukin-6, faktor nekroze tumora). Osim toga, ova tvar poboljšava prehranu hrskavice zbog normalizacije metaboličkih procesa u njoj.
• Mukopolisaharidni poliester sumporne kiseline sadrži kondroitinsumpornu kiselinu, koja je uključena u stvaranje osnovne tvari hrskavičnog tkiva. Ova aktivna tvar inhibira aktivnost hijaluronidaze, što dovodi do inhibicije razaranja ( uništenje) hrskavično tkivo. Također pojačava stvaranje intraartikularne tekućine.

Za koje bolesti se koriste kondroprotektori?

Kondroprotektori se široko koriste za liječenje i prevenciju raznih bolesti zglobova i kostiju. Ovi lijekovi poboljšavaju trofizam hrskavice, normaliziraju metaboličke procese u njemu, a također donekle ubrzavaju proces oporavka. Kondroprotektori imaju najveći učinak, koji kombiniraju nekoliko aktivnih komponenti odjednom ( glukozamin i hondroitin sulfat).

Patologije u kojima se koriste kondroprotektori

Patologija	Naziv lijeka
Artroza velikih zglobova (oštećenje zglobova distrofične prirode, koje se javlja u pozadini uništavanja hrskavice zglobnog tkiva).	Teraflex, Mukosat, Artrin, Structum, Chondrolon, Rumalon, Biartrin, Glukozamin, Elbona, Sustilak, Artron flex, Don, Arteparon, Artrodarin, Diacerein, Movagein, Artron kompleks.
Osteokondritis kralježnice (degenerativna bolest kralježnice, kod koje su prvenstveno zahvaćeni intervertebralni diskovi).	Teraflex, Mucosat, Artrin, Structum, Chondrolon, Rumalon, Biartrin, Glukozamin, Sustilak, Artron flex, Dona, Artron kompleks.
Dorzalgija (jaka bol u lumbalnoj regiji).	Chondrogard, Mukosat, Artrin, Glucosamine, Diacerein, Movagein.
Pseudartroza (prijelom nesrastanja).	Chondrogard, Mukosat, Artrin, Artron flex.
Osteoporoza (sustavna bolest kod koje dolazi do smanjenja gustoće kostiju).	Mukosat, Artrin.
Chondromalacia patella (oštećenje zglobne hrskavice patele).	Rumalon, Biartrin, Sustilak, Artron flex, Dona, Arteparon, Diacerein, Movagein.
Meniskopatija (ozljeda meniskusa koljena).	Rumalon, Biartrin, Artron flex.
Spondiloza (kronična bolest kralježnice, u kojoj su zahvaćeni međukralježnički diskovi, kao i ligamenti koji jačaju kralježnicu).	Rumalon, Biartrin, Elbona, Sustilak, Don, Artron kompleks.
Artritis (upalni proces u zglobu)	Elbona, Artron flex.
Periartritis ramena-ramena (upala tetiva ramena).	Sustilak, Dona, Artron kompleks.

Kako se kondroprotektori koriste za artrozu?

Većina trenutno postojećih kondroprotektora naširoko se koristi u liječenju artroze koljena, kuka, ramena, lakta i drugih zglobova.

Korištenje kondroprotektora za artrozu

Naziv lijeka	Obrazac za otpuštanje	Spoj	Doziranje	Trajanje liječenja
Mukosat	Otopina za intramuskularnu injekciju, tablete, kapsule	Natrijev hondroitin sulfat	Lijek se uzima oralno ili injektira intramuskularno. Usmeno ( unutra) odraslima je propisano da uzimaju 0,75 grama dva puta dnevno tijekom prva 3 tjedna. U budućnosti, lijek se mora uzimati na 0,5 grama, također dva puta dnevno. Jednokratna doza za djecu mlađu od jedne godine je 0,25 grama, od 1 do 5 godina - 0,5 grama, od 5 godina - 0,75 grama. Kapsule i tablete treba uzeti s čašom vode. Intramuskularno, lijek se primjenjuje svaki drugi dan, 0,1 grama lijeka. Od 4 injekcije, doza se udvostručuje ( 0,2 grama).	Mucosat tablete treba uzimati dva puta dnevno tijekom najmanje 4 do 5 tjedana. Tijek liječenja pri intramuskularnoj primjeni lijeka je 25-35 injekcija. Ako je potrebno, tijek liječenja može se ponoviti nakon šest mjeseci.
Artrin	Mast i gel za vanjsku upotrebu	Kondroitin sulfat	Nanesite izvana na kožu iznad lezije dva ili tri puta dnevno. Utrljajte mast ili gel treba 2 - 3 minute.	Tijek liječenja je 14-21 dan. Ako je potrebno, tijek liječenja može se ponoviti nakon mjesec dana.
hondrolon		Kondroitin sulfat	100 mg) u jednom danu. Uz normalnu podnošljivost lijeka, počevši od pete injekcije, potrebno je primijeniti dvostruku dozu ( 200 mg).	Trajanje liječenja je u prosjeku 30 injekcija. Po preporuci liječnika, tijek liječenja treba ponoviti.
Rumalon	Otopina za intramuskularne injekcije	Glikozaminoglikan-peptidni kompleks	Prvog dana intramuskularno se ubrizgava 0,3 mililitara lijeka, drugi dan - 0,5 ml, a zatim 1 ml 3 puta tjedno.	Trajanje liječenja je 5 - 6 tjedana. Tijek liječenja može se ponoviti prema preporuci liječnika.
Glukozamin	Prašak za otopinu za oralnu primjenu, tablete	Glukozamin	Sadržaj vrećice treba otopiti u 200 ml vode i uzeti jednom dnevno. Glukozamin tablete treba uzimati jednom dnevno, 1 komad, sa čašom vode.	Tijek liječenja je 5-6 tjedana. Ako je potrebno, tijek liječenja treba ponoviti nakon 2 ili 3 mjeseca.
Diacerein	Kapsule	Diacerein	Uzimajte 1 kapsulu navečer uz obrok prva 4 tjedna, zatim 2 kapsule ujutro i navečer.	Trajanje liječenja je obično 3-6 mjeseci.
Artron flex	Tablete	Glukozamin hidroklorid	Uzimati oralno 1-2 tablete dnevno. Prva 2 tjedna preporučuje se uzimanje 2 tablete, nakon čega slijedi prijelaz na uzimanje 1 tablete dnevno.	Liječenje treba nastaviti 2 do 3 mjeseca.
Don	Prašak za otopinu za oralnu primjenu, kapsule, intramuskularne injekcije	Glukozamin sulfat	Unutar 1 vrećice ( otopljen u čaši vode) 1 puta dnevno. Kapsule treba uzimati 1 - 2 komada 3 puta dnevno. Intramuskularne injekcije moraju se davati svaki drugi dan ( 3 puta tjedno) 3 mililitra.	Tijek liječenja, ovisno o obliku oslobađanja, kreće se od 4 do 12 tjedana.
Arteparon	Otopina za pripremu intramuskularnih injekcija	Mukopolisaharidni poliester sumporne kiseline	Unesite polako intramuskularno 1 mililitar dva puta tjedno. Ako ubrizgavate lijek u zglob, tada se koristi doza od 0,5 - 0,75 mililitara, također 2 puta tjedno.	Tijek liječenja je 5-6 tjedana.
Artron kompleks		Kondroitin sulfat i glukozamin	Uzmite 1 tabletu jedan do tri puta dnevno. Nakon što se postigne željeni učinak, lijek se može uzimati 1 tableta 1 puta dnevno.	Liječenje traje 3 mjeseca. Ako je potrebno, tečaj se može ponoviti 1 ili 2 puta godišnje.
Teraflex	Kapsule	Kondroitin sulfat i glukozamin	Unutra, bez obzira na obrok, 1 kapsula dva ili tri puta dnevno. Kapsule treba uzeti s malom količinom tekućine.	Tijek liječenja traje 4 - 8 tjedana. U nekim slučajevima možete ponoviti tijek liječenja.

Koji su kondroprotektori učinkovitiji u liječenju artroze?

U suvremenoj praksi, kondroprotektori se naširoko koriste za liječenje osteoartritisa. Treba napomenuti da trenutno monopreparati ( kondroprotektori prve i druge generacije, koji uključuju jedan aktivni sastojak) koriste se znatno rjeđe, jer se smatraju nedovoljno učinkovitima. Umjesto toga, sve se više propisuju kombinirani kondroprotektori ( treća generacija), koji kombiniraju nekoliko aktivnih tvari odjednom.

Kombinirani kondroprotektori mogu sadržavati sljedeće aktivne tvari:

• Kondroitin sulfat, glukozamin i metilsulfonilmetan. Kombinacija glukozamina i kondroitin sulfata normalizira metaboličke procese i ubrzava proces regeneracije hrskavice. Zbog metilsulfonilmetana povećava se elastičnost hrskavičnog tkiva. Artron triactiv forte pripada ovoj skupini lijekova.
• Kondroitin sulfat, glukozamin hidroklorid. Ovi pripravci su komponente amorfne tvari hrskavičnog tkiva. Kondroitin sulfat i glukozamin poboljšavaju trofizam hrskavice, štite je od štetnog djelovanja slobodnih radikala, a također ubrzavaju proces regeneracije hrskavičnog tkiva. Predstavnici ove skupine su Teraflex, Artron complex i Chondroitin complex.
• Kondroitin sulfat, glukozamin i nesteroidni protuupalni lijek ( ibuprofen ili diklofenak). Ova skupina lijekova ne samo da obnavlja oštećenu hrskavicu, već također ima analgetski i protuupalni učinak. Ova skupina kombiniranih kondroprotektora uključuje Movex Active i Teraflex Advance.

Učinak uzimanja ovih kombiniranih lijekova ne nastupa odmah, već tijekom prva 2 do 4 tjedna. Tijek liječenja odabire liječnik i ovisi o mnogim parametrima ( stupanj deformacije zgloba, dob, prisutnost ili odsutnost jake boli itd.).

Nova generacija kondroprotektora

Kao što je već spomenuto, novi kondroprotektori treće generacije su kombinirani lijekovi i, u usporedbi s kondroprotektorima prve ili druge generacije, sadrže nekoliko aktivnih tvari odjednom.

Kondroprotektori treće generacije

Naziv lijeka	Aktivne tvari	Terapeutski učinak
Teraflex	Kondroitin sulfat, glukozamin hidroklorid	Kondroitin sulfat ubrzava sintezu glavnih komponenti hrskavice ( proteoglikani, kolagen, hijaluronska kiselina). Značajno inhibira aktivnost hijaluronidaze, koja je u stanju razgraditi tkivo hrskavice. Osim toga, djeluje analgetski i protuupalno. S druge strane, glukozamin također ubrzava stvaranje nekih građevnih blokova hrskavice ( proteoglikana i kolagena). Osim toga, glukozamin štiti površinu hrskavice od štetnog djelovanja slobodnih radikala.
Artron kompleks
Kondroitin kompleks
Artra
Kondronova
Teraflex Advance	Kondroitin sulfat, glukozamin i diklofenak/ibuprofen	Osim glukozamina i kondroitin sulfata, sadrži i nesteroidni protuupalni lijek. Ibuprofen i diklofenak imaju izražen analgetik ( lijekovi protiv bolova), protuupalno i antiedematozno djelovanje. U određenoj mjeri uklanjaju i jutarnju ukočenost zglobova.
Movex Active
Artron triactive forte	Kondroitin sulfat, glukozamin i metilsulfonilmetan	Metilsulfonilmetan ima izražen protuupalni učinak. Također ubrzava proces regeneracije oštećenih stanica hrskavice i povećava njenu elastičnost.

Koje hondroprotektore treba uzeti za liječenje artroze koljenskog zgloba?

Za liječenje osteoartritisa zgloba koljena ( gonartroza) naširoko se koriste kondroprotektori treće generacije, koji uključuju nekoliko aktivnih komponenti odjednom ( su polilijekovi). Najveći terapeutski učinak opažen je uzimanjem kombiniranih lijekova. Ovi lijekovi sadrže ne samo komponente hrskavice, koje u određenoj mjeri ubrzavaju obnovu hrskavice zglobnog tkiva, već i nesteroidne protuupalne lijekove koji imaju lokalni analgetski i protuupalni učinak.

Kondroprotektori za liječenje artroze koljenskog zgloba

Naziv lijeka	Obrazac za otpuštanje	Spoj	Mehanizam djelovanja	Primjena
Artron kompleks	Obložene tablete	Kondroitin sulfat, glukozamin	Kondroitin sulfat je sastavni dio normalnog hrskavičnog tkiva. Ova tvar inhibira aktivnost enzima hijaluronidaze, čija prekomjerna aktivnost dovodi do razaranja zglobne hrskavice. Također smanjuje brzinu degenerativnih procesa u hrskavici i poboljšava pokretljivost u zglobu koljena. Glukozamin pospješuje sintezu kolagena ( proteini vezivnog tkiva) i proteoglikani ( jedna od glavnih tvari hrskavičnog tkiva). Normalizira metaboličke procese u hrskavičnom tkivu zglobova.	Uzmite 1 tabletu jedan do tri puta dnevno. Nakon postizanja željenog terapeutskog učinka, lijek se može uzimati 1 tableta 1 puta dnevno. Tijek liječenja traje 3 mjeseca.
Artra	Tablete			Unutra dva puta dnevno, jedna tableta prvih 20 dana. U budućnosti biste trebali uzimati 1 tabletu 1 put dnevno.
Kondronova	Kapsule, tablete			Unutra, dvije kapsule dvaput ili triput dnevno. Tijek liječenja je 1-2 mjeseca.
Movex imovina	Tablete	Kondroitin sulfat, glukozamin, diklofenak	Osim komponenti hrskavičnog tkiva, sadrži i diklofenak kalij, koji prilično brzo uklanja akutnu ili bolnu bol upalne prirode. Važno je napomenuti da sve komponente koje čine lijek imaju analgetski i protuupalni učinak.	Tablete treba popiti s čašom vode. Prvih 20 dana treba uzimati 1 tabletu tri puta dnevno ( bez obzira na unos hrane). U budućnosti se doza odabire pojedinačno.
Teraflex Advance	Kapsule	Hondroitin sulfat natrij, glukozamin, ibuprofen	Osim kondroitin sulfata i glukozamina, sadrži i ibuprofen koji ima izraženo protuupalno, antipiretičko i analgetsko djelovanje blokirajući enzim ciklooksigenazu ( COX-1 i COX-2).	Unutra, 2 kapsule tri puta dnevno odmah nakon jela s čašom vode. Tijek liječenja odabire se pojedinačno.

Što su kondroprotektorske masti i kako ih primijeniti?

Kondroprotektori su dostupni ne samo u obliku tableta, kapsula, injekcija za intramuskularnu injekciju, već iu obliku masti i gelova. Komponente koje čine masti mogu prodrijeti u zglobnu šupljinu i imati regenerirajući učinak na tkivo hrskavice.

Prije uporabe lijeka potrebno je nanijeti mali sloj masti na kožu kako bi se utvrdila njegova podnošljivost. Mast treba nanijeti na čisto i neoštećeno područje kože. Lijek se nanosi u tankom sloju, a zatim pažljivo utrlja u kožu.

Korištenje kondroprotektorskih masti

Naziv kondroprotektora	Spoj	Mehanizam djelovanja	Primjena
Artrin	Kondroitin sulfat	Pomaže u usporavanju degeneracije hrskavičnog tkiva zgloba. Smanjuje aktivnost enzima hijaluronidaze, što doprinosi obnovi hrskavice. Normalizira stvaranje sinovijalnog ( zglobni) tekućine. Dovodi do smanjenja jačine boli u zglobu, a ima i protuupalni učinak. U određenoj mjeri poboljšava pokretljivost zglobnih površina.	Utrljajte u kožu preko oboljelog zgloba 2 do 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 15-20 dana.
Hondroksid			Nanijeti na kožu u tankom sloju dva do tri puta dnevno. Tijek liječenja treba odabrati liječnik.
Kondroitin	Kondroitin sulfat, dimetil sulfoksid	dimetil sulfoksid ( dimeksid) pojačava učinak hondroitin sulfata, a također ubrzava njegovo prodiranje duboko u zglob.	Utrljajte u kožu iznad oboljelog zgloba dva do tri puta dnevno. Tijek liječenja može biti od 2 do 12 tjedana.
Chondroart	Kondroitin sulfat, diklofenak, dimetil sulfoksid	Osim kondroitin sulfata i dimeksida, sadrži diklofenak koji ima izraženo protuupalno i analgetsko djelovanje ( analgetik) djelovanje.	Nanesite dva ili tri puta dnevno na kožu zahvaćenog zgloba. Tijek liječenja odabire se pojedinačno.

Vrijedno je napomenuti da su lokalni oblici kondroprotektora inferiorni u učinkovitosti u odnosu na tablete i injekcije. Aktivne komponente masti djelomično prodiru u zglobnu šupljinu i djeluju samo lokalno, dok drugi oblici oslobađanja kondroprotektora mogu prodrijeti duboko u tkivo hrskavice zgloba kroz krv i pružiti potreban terapeutski učinak.

Što je uključeno u sastav kondroprotektora "Artra" i kako ga koristiti?

Lijek "Artra" je kombinirani kondroprotektor nove generacije, koji sadrži dvije aktivne komponente odjednom ( glukozamin i hondroitin sulfat), koji normaliziraju metaboličke procese u tkivu hrskavice, usporavaju njegovu razgradnju, poboljšavaju trofizam ( hrana) i djeluju protuupalno.

Sastav kondroprotektora Artra uključuje sljedeće aktivne tvari:

• Glukozamin hidroklorid kada se koristi sustavno, pojačava sintezu određenih komponenti hrskavičnog tkiva ( proteoglikani), kao i kolagena vlakna koja daju čvrstoću zglobnoj površini. Ova tvar može zaštititi površinu hrskavičnog tkiva od negativnih učinaka raznih kemikalija. Također, glukozamin poboljšava propusnost membrane zglobne čahure te ima umjereno protuupalno i analgetsko djelovanje.
• Hondroitin sulfat natrij je jedna od glavnih komponenti hrskavičnog tkiva zgloba. Ova tvar pojačava proizvodnju hijaluronske kiseline, što omogućuje tkivu hrskavice da postupno obnovi svoju strukturu. Osim toga, kondroitin sulfat inhibira djelovanje određenih enzima ( hijaluronidaza), koji stanjuju hrskavicu redukcijom amorfne tvari. Kondroitin sulfat također djeluje analgetički ( lijekovi protiv bolova) i protuupalni učinak.

Ovaj kondroprotektor dostupan je u obliku tableta. Tablete su bikonveksnog ovalnog oblika i obložene su ovojnicom. Djeca starija od 15 godina, kao i odrasli, prva tri tjedna propisuju 1 tabletu dva puta dnevno. Ubuduće biste trebali uzimati samo 1 tabletu jednom dnevno. Tablete možete uzimati s hranom ili bez nje, s malom čašom vode.

U rijetkim slučajevima, tijekom uzimanja Artra tableta, mogu se pojaviti nuspojave iz gastrointestinalnog trakta ( bol u gornjem dijelu trbuha, nadutost, proljev ili zatvor). Ponekad su moguće alergijske reakcije na koži ( osip).

Treba napomenuti da se potrebni terapeutski učinak razvija nakon 6 mjeseci kontinuiranog uzimanja ovih tableta.

Koje hondroprotektore treba uzeti za osteohondrozu kralježnice?

Postoji niz hondroprotektora koji se koriste za liječenje osteohondroze kralježnice. Ovi lijekovi doprinose postupnom obnavljanju hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova, a također smanjuju ozbiljnost boli.

Kondroprotektori za liječenje osteohondroze kralježnice

Naziv kondroprotektora	Spoj	Mehanizam djelovanja	Primjena
Mukosat	Kondroitin sulfat	Usporava degeneraciju intervertebralnih diskova. Smanjuje aktivnost određenih enzima ( hijaluronidaza), što doprinosi postupnoj obnovi hrskavičnog tkiva. Pospješuje sinovijalnu sintezu ( zglobni) tekućine. Smanjuje jačinu boli u kralježnici. Poboljšava pokretljivost cijele kralježnice. Osim toga, djeluje protuupalno.	Tablete treba uzimati po 0,75 grama dva puta dnevno tijekom prva tri tjedna liječenja i 0,5 grama također dva puta dnevno tijekom sljedeća 2 do 3 tjedna. Injekcije se daju svaki drugi dan po 0,1 grama. Počevši od 4. injekcije, doza se udvostručuje ( 0,2 grama). Tijek liječenja je u prosjeku 25 - 35 injekcija.
hondrolon			Primjenjuje se intramuskularno u 1 ampuli ( 100 mg) dan za danom. Uz normalnu toleranciju lijeka, počevši od pete injekcije, treba primijeniti dvostruku dozu ( 200 mg svaki). Trajanje liječenja je obično 30 injekcija.
Artron flex	Glukozamin hidroklorid	Sastojak je amorfne tvari ( osnovna tvar hrskavice) hrskavično tkivo. Glukozamin u određenoj mjeri pojačava sintezu proteoglikana ( složene bjelančevine koje tvore amorfnu tvar hrskavice), kao i kolagena vlakna. Također štiti tkivo hrskavice od štetnog djelovanja kemijskih čimbenika. Osim toga, glukozamin ima protuupalno i analgetsko djelovanje.	Tablete se uzimaju oralno, jednom ili dva puta dnevno. Prvih 15 dana treba uzimati 2 tablete dnevno, a zatim - 1 tabletu. Trajanje liječenja treba biti 2-3 mjeseca.
Glukozamin			Lijek je dostupan u obliku praha u vrećicama i tabletama. Sadržaj vrećice mora se otopiti u čaši vode ( 200 ml) i uzimajte jednom dnevno. Sadržaj vrećice treba otopiti u 200 ml vode i uzeti jednom dnevno. Trebate uzimati tablete 1 put dnevno, 1 komad. Tijek liječenja je u prosjeku 5-6 tjedana.
Don			Lijek je dostupan u obliku intramuskularnih injekcija, kapsula, kao iu vrećicama. Sadržaj vrećice treba otopiti u čaši vode i uzeti jednom dnevno. Kapsule treba uzimati 1 - 2 komada do tri puta dnevno. Intramuskularne injekcije treba davati svaki drugi dan ( 3 puta tjedno) u dozi od 3 mililitra. Trajanje liječenja, ovisno o obliku oslobađanja, je od 1 do 4 mjeseca.
Artron kompleks	Glukozamin i hondroitin sulfat	Glukozamin i hondroitin sulfat u kombinaciji ubrzavaju proces obnove hrskavičnog tkiva ( izražen kondroprotektivni učinak), usporavaju degenerativne procese u hrskavici, a također poboljšavaju trofizam ( hrana) hrskavično tkivo.	Uzmite jednu tabletu jedan do tri puta dnevno. Nakon što se postigne željeni terapeutski učinak, lijek treba uzeti 1 tabletu 1 puta dnevno. Liječenje traje 3 mjeseca.
Teraflex			Unutra, bez obzira na obrok, 1 kapsula dva ili tri puta dnevno. Kapsule treba uzeti s malom količinom tekućine. Tijek liječenja traje 4 - 8 tjedana. U nekim slučajevima možete ponoviti tijek liječenja.

Što su prirodni hondroprotektori?

Neke namirnice biljnog ili životinjskog podrijetla izuzetno su bogate tvarima koje sudjeluju u stvaranju hrskavice u zglobovima. Zato ljudi s različitim patologijama mišićno-koštanog sustava ( osteoporoza, osteoartritis, spinalna osteohondroza) preporuča se jesti neke prirodne hondroprotektore.

Sljedeće namirnice su bogate prirodnim hondroprotektorima:

• bogata juha od ribe ili mesa;
• gulaš zajedno sa zglobovima;
• aspik;
• aspik od ribe ili mesa;
• avokado.

Ove namirnice sadrže hijaluronsku kiselinu, kondroitin sulfat ili glukozamin. Ove tvari su glavne komponente hrskavičnog tkiva.

Prehrambeni proizvodi mogu sadržavati sljedeće kondroprotektore:

• Hijaluronska kiselina poboljšava metaboličke procese u hrskavici, smanjuje brzinu degradacije zglobnih površina, a također je sastavni dio međustanične tvari hrskavice.
• Glukozamin jedna je od važnih komponenti međustanične tvari hrskavice. Glukozamin pospješuje stvaranje kolagena ( guste niti vezivnog tkiva) i proteoglikani ( proteinske molekule koje tvore međustaničnu tvar hrskavičnog tkiva). Osim toga, ovaj kondroprotektor u određenoj mjeri štiti tkivo hrskavice od negativnih učinaka raznih kemikalija. Glukozamin također ima umjereno protuupalno i analgetsko djelovanje ( lijekovi protiv bolova) posljedica.
• Kondroitin sulfat usporava distrofične procese u tkivu hrskavice smanjenjem aktivnosti hijaluronidaze ( enzim koji proizvode stanice hrskavice), koji je u stanju razgraditi međustaničnu tvar. Kondroitin sulfat pospješuje stvaranje sinovijalne tekućine, zbog čega hrskavica dobiva više hranjivih tvari ( poboljšava se trofizam). Također, ovaj prirodni kondroprotektor ima dobar protuupalni i analgetski učinak.

Mnoge degenerativne bolesti potpornog aparata klasificiraju se kao oštećenja hrskavice, što kasnije dovodi do stvaranja jakih bolova i otežane pokretljivosti. U ovom slučaju, liječnici često propisuju svojim pacijentima kondroprotektore za zglobove. Međutim, treba napomenuti da su lijekovi učinkoviti na početno stanje bolesti, u kasnoj fazi neće imati nikakvog rezultata.

Što su kondroprotektori? Kondroprotektori su lijekovi koji djeluju na područje gdje se nalazi problem. Aktivni sastojci pomažu smanjiti količinu izljeva u zglobnoj vrećici.

Važno je napomenuti da su kondroprotektori nazivi koji povezuju raznoliku skupinu lijekova i bioloških aditiva. Ovi lijekovi pridonose dinamičkoj obnovi i očuvanju cjelovitosti hrskavice. Naravno, liječenje traje dosta vremena, potreban vam je tečaj od najmanje 2 mjeseca. Sastavne tvari kondroprotektora su kondroitin sulfat, glukozamin. Tableti također imaju pomoćne komponente: antioksidansi, vitamini, minerali.

Jesu li kondroprotektori učinkoviti? Uzimanje lijekova pomaže u smanjenju upale, normalizira ukupnu strukturu poroznog hrskavičnog tkiva. Kao rezultat toga, bol počinje jenjavati. Značajka ovih sredstava je da ne doprinose razvoju novih tkiva, već regeneraciji stare hrskavice. Ali učinkovit rezultat bit će ako u oštećenom zglobu postoji barem mali sloj hrskavice.

Lijekovi se mogu koristiti zajedno s analgeticima. S promjenom patologija mišićno-koštanog sustava, ove tablete će imati učinkovit rezultat samo kada je bolest u početno stanje razvoj.

Klasifikacija lijekova

Klasifikacija kondroprotektora podijeljena je prema sastavu, generaciji, načinu primjene.

1. Prva klasifikacija dijeli ova sredstva prema vremenu kada su uvedena u medicinu, sastoji se od 3 generacije:

• I generacija (Alflutop, Rumalon, Mukartrin, Arteparon) - proizvodi prirodnog podrijetla, sastoje se od biljni ekstrakti, životinjska hrskavica;
• II generacija - sastav uključuje hijaluronsku kiselinu, kondroitin sulfat, glukozamin; vrlo dobre droge oslobađanja farmaceutska tvrtka Evalar;
• III generacija - kombinirani lijek- hondroitin sulfat + hidroklorid.

1. Drugi kondroprotektori, njihova klasifikacija je podijeljena u skupine, ovisno o njihovom sastavu:

• lijekovi, čija je glavna tvar kondroitin (Chondrolon, Chondrex, Mucosat, Structum);
• mukopolisaharidi (Arteparon);
• pripravci koji se sastoje od prirodnog ekstrakta životinjske hrskavice (Alflutop, Rumalon);
• lijekovi s glukozaminom (Don, Artron flex);
• najbolji hondroprotektori složen utjecaj(Teraflex, Artron kompleks, Formula-C).

1. Postoji i klasifikacija, u čijoj se suštini nalazi njihov oblik otpuštanja:

• injekcijski kondroprotektori (Elbon, Chondrolon, Moltrex, Adgelon), bilo koja od ovih injekcija je učinkovitija od kapsula, tableta, jer odmah počinju djelovati; koristi se intramuskularna injekcija; tijek liječenja - 10-20 dana za 1 injekciju, zatim se nastavlja liječenje tabletama;
• kapsule, tablete (Dona, Structum, Artra, Teraflex), njihova karakteristika je da počinju djelovati tek nakon 2-3 mjeseca, ali nakon pola godine opaža se odličan rezultat; unatoč činjenici da se ovi lijekovi koriste dulje vrijeme, tijelo ih normalno podnosi i praktički nemaju nuspojava;
• nadomjesci tekućine prisutne u zglobu (Fermatron, Sinocrom, Ostenil, Synvisc), koriste se izravnim ubrizgavanjem u zglob; tijek liječenja obično je 3-5 injekcija, ali se događa da je željeni rezultat vidljiv već nakon prve injekcije; ako je potrebno potreba za ponovno liječenje, onda je to moguće tek nakon šest mjeseci.

Popis kondroprotektora je vrlo raznolik, tako da ih ne morate sami odabrati. Najprije trebate posjetiti liječnika, on će propisati pravi lijek, jer se u svakoj situaciji odabire pojedinačno za svaku osobu.

Indikacije i kontraindikacije

Dakle, kondroprotektori se mogu koristiti za prevenciju i liječenje takvih bolesti:

• cervikalna, torakalna, lumbalna osteohondroza;
• parodontna bolest;
• traumatski poremećaji zglobova;
• artroza (gonartroza, koksartroza);
• periartritis, artritis;
• postoperativno razdoblje;
• distrofične lezije u hrskavici.

Korištenje ovih lijekova nije uvijek moguće. Postoje sljedeće kontraindikacije:

• trudnoća, tijekom dojenja;
• alergijska reakcija o komponentama lijeka;
• posljednja faza distrofičnih, degenerativnih bolesti koštanog sustava;
• djeca mlađa od 12 godina.

S predumišljajem, koristite prirodne kondroprotektore u kršenju probavnog sustava.

Bilo koje lijek treba koristiti samo prema uputama liječnika. Da bi kondroprotektori imali povoljan rezultat od zglobova, moraju se koristiti na ranoj fazi razvoj bolesti. Pacijent mora slijediti sljedeće smjernice:

• nema potrebe za velikim opterećenjem oštećenog zgloba;
• osoba ne smije biti previše puna, sa smanjenjem tjelesne težine, bolovi u zglobovima također se smanjuju;
• nemojte raditi pokrete s opterećenjem na oštećenom zglobu;
• nemojte prehladiti donje udove;
• provoditi fizikalnu terapiju;
• ne zaboravite na odmor;
• dobar za planinarenje.

Bolesti za koje se koriste

Ovi lijekovi mogu liječiti sljedeće patologije:

1. Osteokondroza. Za liječenje bolesti koriste se hondroprotektori za oralnu primjenu (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra, itd.). Oni obnavljaju oštećeno tkivo hrskavice, uklanjaju bol. U kombinaciji s drugim sredstvima, njihova učinkovitost se povećava.
2. Artritis. Koriste lijekove (Chondroxide, Dona, Structum) zajedno s protuupalnim lijekovima, lijekovima protiv bolova. Sustavno liječenje pomaže smanjiti oticanje, bol, ukočenost zglobova. U slučaju oštećenja velikih zglobova (koljena) koriste se intraartikularne injekcije.
3. Artroza. Učinkoviti kondroprotektori za liječenje artroze (Artron flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop), stimuliraju proizvodnju intraartikularne tekućine, normaliziraju njezine učinke podmazivanja.
4. Koksartroza. Bolje je odabrati lijekove koji sadrže glukozamin, kondroitin sulfat (Teraflex, Chondroxide), aktiviraju obnovu hrskavice, poboljšavaju metabolizam.

Popis najučinkovitijih

Koji kondroprotektori mogu imati učinkovit učinak i kako odabrati? Možete odabrati popis lijekova najviše najbolji lijekovi za terapiju i rehabilitaciju zglobova:

Kako koristiti?

Pozitivan učinak korištenja ovih sredstava možete vidjeti samo ako je terapijski tečaj dug (najmanje oko šest mjeseci).

Također morate znati da zajedno s ovim lijekovima morate koristiti protuupalne lijekove, raditi masažu, fizioterapiju, slijediti dijetu i pratiti svoju težinu.

Brojne studije potvrdile su visoku sigurnost kondroprotektora u slučaju konzumiranja preporučene doze. nuspojave nemaju osim mogućih alergijskih reakcija. Lijekovi se izlučuju putem bubrega, bez obzira na način primjene.

Prije ili kasnije, ali to mnogima počinje smetati. Štoviše, o problemu saznajemo kada on već dosegne određene razmjere. Jer bol znači da su promjene na hrskavici doprle do prvih živčanih završetaka. I baš su na rubu! Obično u ovom trenutku osoba pokušava shvatiti što je to za zglobove i koje odabrati. Za početak, što uopće trebaju zglobovi?

Što trebaju zglobovi?

Bez čega zglob neće biti zdrav? Bez dobar metabolizam za što je odgovoran i naš hormonski sustav. I bez punopravan, budući da je za obnovu stanica potreban strog skup tvari. A budući da se moraju redovito dostavljati na odredište, treći uvjet bit će stanje krvožilnog sustava. Ako nema prohodnosti u kapilarama, tada zglob neće dobiti prehranu.

Treba napomenuti da se tkivo hrskavice općenito izuzetno sporo obnavlja - malo je stanica odgovornih za to - desetina svih. Osim toga, s godinama se smanjuje i proizvodnja hormona koji potiču regeneraciju.

Dodajmo tome pothranjenost i začepljene kapilare. Ispada da zglobovi stalno ne dobivaju ono što im je potrebno. To jest, prije nego što ste osjetili prvu bol, oni su iskreno "gladovali" dugo vremena!

Kondroprotektori za zglobove: povijest zabluda

Dugo se vremena vjerovalo da se zglobovima može pomoći intenzivnim punjenjem tijela samo onim tvarima koje ih trebaju ojačati. To je dalo poticaj za raširen pripravci na bazi kolagena, kondroitina i glukozamina.

I sve izgleda logično: kolagena daje čvrstoću i elastičnost tkiva, kondroitinštedi vodu glukozamin je dio sinovijalne tekućine koja hrani hrskavicu. Štoviše, u sličnih lijekova uključene su tvari koje su strukturom bliske ljudskom tijelu, budući da se ekstrahiraju iz hrskavice, kostiju i kože životinja te se enzimski razgrađuju. Međutim, unatoč tome, nade u učinkovitost bile su uzaludne.

Tijekom vremena istraživana je bioraspoloživost kondroitina. Ali čak ni u njegovoj modernoj formuli nije prelazio 2,5%. I mnogi lijekovi koji se temelje na njemu pokazali su rezultat usporediv s placebo učinkom.

Kao rezultat toga, 2007. godine Odbor za formulare Ruske akademije medicinskih znanosti klasificirao je kondroitin kao lijek nedokazane učinkovitosti. Glukozamin nikada nije dobio odobrenje FDA - FDA prehrambeni proizvodi i lijekovi.

Nada u takve lijekove konačno je izumrla s pojavom impresivnih studija koje su dokazale njihovu potpunu beskorisnost. Kao primjer, 2010. skupina znanstvenika S. Wandel, P. Jüni, B. Tendal i 2012. - znanstvenici S. Colen, M. P. Vanden Bekerom, M. Mulier, D. Haverkamp i drugi.

Ranije se pretpostavljalo da je glukozamin važan za procese sinteze hrskavice, a kondroitinu se pripisivala sposobnost inhibicije razaranja hrskavice. No, sve te hipoteze ostale su samo hipoteze. Na kraju su znanstvenici dokazali da u organizmu u načelu ne može biti manjka ovih tvari. A to znači da tvari iz tih lijekova ne daju ništa. Za tijelo je važno da ih samo proizvodi u omjeru koji mu je potreban.

Sumirajući dostupne podatke, Međunarodno društvo za proučavanje osteoartritisa (OARSI) dodijelilo je glukozaminu i kondroitinu status "neprikladno" u svrhu obnove zglobne hrskavice i status "dvosmislen" za smanjenje boli. Organizacija je preporučila prekid ovih lijekova ako ne dođe do poboljšanja unutar šest mjeseci.

Kako se zauvijek riješiti bolova u zglobovima

Jasno je da ako općeprihvaćeno kondroprotektori za zglobove ne nose s predviđenom svrhom, tada bol ne nestaje, jer se procesi uništavanja zglobova nastavljaju. Bolove ublažavamo nesteroidnim protuupalnim lijekovima i glukokortikoidima.

Za kratko vrijeme bol nestaje. I mnogi ljudi zaboravljaju, a ponekad i ne znaju, da biti "na igli" takvih sredstava znači velika vjerojatnost zaraditi ili moždani udar. Nema potrebe za dokazivanjem - uputa s popisom nalazi se u svakom pakiranju. Srećom, zakon obvezuje proizvođače da prijave posljedice korištenja njihovih lijekova.

Čitamo li ovo? Ne, jednostavno ne možemo svaki dan trpjeti bol i trčati do najbliže ljekarne.

Ali što učiniti?

Stimulansi regeneracije

Ispostavilo se da pravi hondroprotektor, odnosno zaštitnik zglobova, može biti samo lijek koji sposobni potaknuti vlastite procese regeneracije. I to je ono što uklanja bol.

Priroda ne podnosi iznenadna vanjska uplitanja. Umjesto toga, ona to vidi kao upad. Stoga, obratimo pozornost na ono što nam ona sama nudi - nevjerojatna biljka, čije korijenje ima izraženo regenerativno, obnavljajuće i hondroprotektivno djelovanje. I zato.

Maslačak officinalis sadrži oko 10% taraksacin i taraksacerin. To su oni stimuliraju čimbenike o kojima ovisi reprodukcija hrskavičnih stanica. A to je važno za obnovu oštećenih područja.

Monoterpenski glikozidi maslačka imaju protuupalno i antitumorsko djelovanje. Oni su utjecati na kvalitetu sinovijalne tekućine hranjivo tkivo hrskavice. Ali optimalni volumen njegove proizvodnje je pogođen amino šećer, koji u korijenima maslačka - do 20%.

Prirodni šećeri maslačka sirovina su za proizvodnju kolagena. Ističemo: vaš kolagen. Međustanična tvar hrskavice sastoji se od polovice! Inače, glukozamin, koji je tako neophodan za zglobove, također je predstavnik amino šećera.

Pretpostavlja se da na elastičnost zgloba također može utjecati guma, također se nalazi u biljci.

Osim toga, maslačak sadrži nikotinska kiselina, što doprinosi aktivnoj proizvodnji vlastitog somatotropnog hormona. I pozitivno djeluje na regeneraciju zglobova. Činjenica je da se nakon 25 godina njegova proizvodnja u tijelu prepolovi svakih 7 godina.

Svojima hormon rasta organizam se, naravno, ne tretira kao invazija. Ali pokušaji korištenja sintetiziranog bili su neuspješni. O kolosalnom negativna reakcija upozorio je i sam endokrinolog Daniel Rudman, koji je svojedobno dokazao pozitivan utjecaj somatotropina na zglobovima.

Za osobu koja ne želi onkologiju za sebe, kardiovaskularne bolesti ili, lijekovi koji se temelje na sintetičkom somatotropin hormonu vjerojatno neće djelovati, a usput, pokušavaju ih ne koristiti u medicini.

Ali činjenica da je somatotropin potreban zglobovima je činjenica. Samo tvoj!

Govoreći o maslačku treba spomenuti i inulinšto pozitivno utječe na stanje zglobova. U biljci ga ima 40%! Uspostavlja ravnotežu crijevne mikroflore i normalizira kiselost.

Time se poboljšava apsorpcija magnezija, cinka i bakra – minerala potrebnih za potpunu regeneraciju hrskavičnog tkiva. Ne samo hrskavice, već i kosti. Stoga, ako uzimate osteoprotektore, budući da bolesti zglobova u većini slučajeva idu ruku pod ruku s bolestima kostiju, tada će vam dobro doći svojstva maslačka.

I što je najvažnije: možete zaboraviti na uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Maslačak sadrži triterpenski spoj arnidiol koji suzbija upalu, a eterična ulja ublažavaju bol.

Sve skupa ovu biljku čini najvrijednijom i najučinkovitijom za pomoć zglobovima. Naravno, svaka je osoba individualna, ali u većini slučajeva, nakon mjesec i pol do dva, mnogi osjećaju globalna poboljšanja i olakšanje od boli. Imajte na umu da je liječenje zglobova korijenom maslačka moguće bez dugog popisa nuspojava s kojima se nitko od nas ne želi suočiti.

Elastične žile = vaša dugovječnost

Prisjetimo se da takav vrijedne tvari Korijeni maslačka transportiraju se do zglobova kroz krvne žile. Stoga im prije svega treba pomoći!

Veličanstvena tvar iz ariša s tim se nosi jednom ili dvaput. Ovo je standard antioksidans! Istovremeno će pomoći vašem srcu. Upravo je neelastičnost krvnih žila čest uzrok srčanih i moždanih udara.

Dihidrokvercetin potiče cirkulaciju krvi, tonizira krvne žile i čini ih elastičnima. Uklanja grčeve, smanjuje viskoznost krvi i regulira razinu kolesterola u krvi.

Govoreći o kolesterolu. Mnogi su čuli da treba smanjiti razinu "lošeg" kolesterola. Ali ne znaju da se ateroskleroza često razvija kod ljudi s normalna razina kolesterol.

Ovdje moramo shvatiti da je ova veza vitalna za osobu. Samo petina kolesterola dolazi nam s hranom, ali 80% ga tijelo proizvodi samo! Većina ga je sadržana u mozgu, a s njegovim nedostatkom, funkcija mozga sve do Alzheimerove bolesti.

Stanice trebaju kolesterol, on je dio biosinteze mnogih hormona i odgovoran je za proizvodnju tako važnog!

Upotreba statina za snižavanje razine kolesterola sada se smatra dvosmisleno. Postoji mišljenje da se kolesterol nakuplja na mjestima vaskularnih mikrooštećenja kao materijal za "popravak", osiguravajući njihovu funkcionalnost. Stoga jednostavno smanjenje njegove razine samo po sebi ne rješava sve probleme s krvnim žilama. A njegov nedostatak je uzrok krvarenja.

Stoga, antioksidans dihidrokvercetin, reguliranje kolesterola do individualna norma svake osobe i povećanje elastičnosti krvnih žila, - idealno za sigurno i učinkovitu pomoć ih.

Ako se dihidrokvercetin kombinira s hranom za stanice, kao što je to učinjeno u Apitonusu P, tada takav lijek djeluje istovremeno u dva smjera: pomaže krvnim žilama i isporučuje prehranu.

Za razliku od Dihydroquercetin Plus, Apitonus P također sadrži matična mliječ pčele su jedini tako visoko hranjiv proizvod na svijetu, bogat aminokiselinama, elementi u tragovima, bjelančevine i masti.

Znanstvenici su također pronašli u njemu gonadotropni hormoni reguliranje rada spolnih žlijezda. Po vrijednosti za mlijeko se može usporediti samo sa.

Sumirajući navedeno, valja reći da je za učinkovitost uzimanje Maslačka P potrebno kombinirati s Dihidrokvercetinom Plus ili Apitonusom P.

U idealnom slučaju ovom tandemu može se dodati samo Tireo-Vit - pripravak na bazi bijele petoprsnice, morske trave i ehinaceje. Patentilla je nadaleko poznata po svojoj sposobnosti reguliranja rada štitnjače, pomažući tijelu da potakne procese regeneracije. Naime, proizvodi hormone kalcitonin i paratiroidni hormon koji su neophodni za zdravlje kostiju i zglobova.

Laminaria je izvor prirodnog joda. ehinaceja potaknut će imunološki sustav, maksimizirajući ukupni rezultat.

Zašto su Parapharm preparati poželjniji!

"Parapharm" u osnovi ne proizvodi lijekove temeljene na ekstraktima.

Prvo, do 5% proizvodnih tvari - acetona ili aluminijevih soli - uvijek ostaje u ekstraktu. A tko želi primiti aceton ljekovite svrhe? Odgovor je očit.

Drugo, prilikom ekstrakcije biljni materijal se zagrijava. A kada se zagrijava, biljka gubi dio aktivnih tvari. Nije činjenica da upravo oni spojevi koji biljku čine korisnom za ljude neće nestati.

Primjerice, dugo se vjerovalo da nevena glavni aktivni sastojak je rutin. Odnosno, proizvođači ekstrakta pobrinuli su se da on bude prisutan u konačnom proizvodu.

Međutim, relativno nedavno, vodeći ruski znanstvenik u području farmakognozije, profesor Vladimir Kurkin, eksperimentalno je dokazao da je za glavni terapeutski učinak nevena zaslužna sasvim druga tvar, narcis. Zato je važno koristiti cijele biljke. Čovjek ih je proučavao u cjelini, ali ne poznaje djelovanje svih njihovih sastavnih dijelova.

Dragi prijatelji, pozdrav!

Nakon kraće pauze vraćamo se na razgovor o drogama, a današnji razgovor bit će posvećen skupini koja izaziva brojne kontroverze. Razgovarat ćemo o kondroprotektorima.

Istraživao sam ovaj problem prošli tjedan i došao sam do sljedećeg zaključka suvremeni lijekovi hondroprotektori su još uvijek "mračni konj".

Ali jedno je jasno: cijeli narod je podijeljen u odnosu na ovu skupinu u 2 tabora. I svi oni dijele:

1. Liječnici. Neki smatraju da su kondroprotektori glavni patogenetski tretman za artrozu. Drugi kažu da jest čista voda skrnavljenje. Potonji, posebno, uključuju vašu voljenu Elenu Malysheva, koja je s velikog podija, ili bolje rečeno, izravno s TV-a, rekla da su kondroprotektori lijekovi nedokazane učinkovitosti.
2. Djelatnici ljekarne. Neki, nakon čitanja publikacija i klinička istraživanja, smatraj kao TV zvijezda. Drugi tvrde da kondroprotektori stvarno "rade". Prvo, zahvalni kupci kažu o tome, drugo, "sam sam to uzeo, postalo mi je lakše", treće, "dao sam to svojoj majci", postoji učinak."
3. Oboljeli koji znaju što je to, iz prve ruke. Neki pišu recenzije poput: „pio, nema koristi. Samo bačen novac." Drugi im uzvraćaju: "Ali meni je pomoglo!"

Nakon proučavanja i razumijevanja videa, kliničkih studija i mišljenja liječnika, stvorio sam svoje mišljenje.

HONDROPROTEKTORI DJELUJU, osim ako...

Iako ne, nećemo trčati ispred lokomotive.

Sada osjećam kako su pristalice ove grupe bile sretne, a kako su se njihovi protivnici mrštili, sanjajući da me gađaju trulim rajčicama.

Ne naredi da se izvrši, naredi da se kaže riječ!

Štoviše, u vašem je vlastitom interesu da se zaljubite u ovu grupu fondova: inače, kako ćete ih prodati?

Sada ćemo razmotriti sljedeća pitanja:

• Zašto kondroprotektori ne pomažu uvijek?
• Kako se dijele?
• Zašto imaju nuspojave?
• Što je bolje: jedan lijek ili kombinacija lijekova?
• Koje su značajke i "čipovi" popularnih kondroprotektora?

Ali prvo, kao i obično, prisjetimo se kako je zglob raspoređen u našem tijelu i kako radi.

Kako je zglob uređen?

Dakle, zglob je spoj zglobnih površina kostiju, od kojih je svaka prekrivena hrskavicom.

Zglob je zatvoren u zglobnoj vreći ili kapsuli koja je pričvršćena na zglobne kosti. Osigurava nepropusnost spoja i štiti ga od oštećenja.

Hrskavica zgloba je vrsta brtve koja je neophodna za glatko klizanje glava kostiju jedna u odnosu na drugu i za apsorpciju opterećenja koja zglob doživljava tijekom kretanja.

Između glava kostiju nalazi se prostor sličan prorezu - zglobna šupljina.

Unutarnja ovojnica zglobne čahure naziva se sinovijalna i proizvodi sinovijalnu tekućinu u zglobnu šupljinu.

Sinovijalna tekućina je potrebna za podmazivanje zglobnih površina kostiju, kako se hrskavica ne bi isušila, te kako bi sve funkcije "broda" radile ispravno.

Hrskavica po svojoj strukturi nalikuje spužvi: kada se unese u zglobnu šupljinu, iz nje se oslobađa sinovijalna tekućina, a čim kompresija prestane, tekućina se vraća natrag u hrskavicu.

Od čega je građena zglobna hrskavica?

Hrskavica se sastoji od kolagenih vlakana koja različitih smjerova, tvoreći rešetku. U stanicama "rešetke" nalaze se molekule proteoglikana koje drže vodu u zglobu. Stoga se hrskavica sastoji od približno 70-80% vode.

Proteoglikani se sastoje od proteina i glikozaminoglikana.

Glikozaminoglikani su ugljikohidrati, koji između ostalog uključuju hijaluronsku kiselinu i kondroitin sulfat. Pogledajte gornju sliku: hondroitin je četkasta dlaka u proteoglikanima.

I jedno i drugo zahtijeva glukozamin za proizvodnju. Formiraju ga stanice hrskavičnog tkiva, kondrociti, od tvari koje ulaze u tijelo hranom.

To jest, glukozamin je građevinski materijal za kondroitin. A kondroitin je potreban za sintezu hijaluronske kiseline.

Što je sinovijalna tekućina?

To je filtrat krvne plazme, koji sadrži hijaluronsku kiselinu, zastarjele zglobne stanice, elektrolite, proteolitičke enzime koji uništavaju stare proteine.

Hijaluronska kiselina veže i zadržava vodu u zglobnoj šupljini, zbog čega sinovijalna tekućina vlaži zglobne površine kostiju, a one se pomiču jedna u odnosu na drugu kao sat.

I još jedan važna točka. Tekućina u zglobnoj šupljini ne vrijedi, kao u močvari.

Ona cirkulira. Stare stanice odumiru, nove se rađaju, filtrat krvne plazme se obnavlja, a za taj proces, poput zraka, potrebno je kretanje.

Kako se hrani zglob?

Prehrana zgloba ostavlja mnogo da se poželi.

Samostalno nema opskrbu krvlju.

Njegova "dodilja" je sinovijalna tekućina, odakle hrskavica osmozom, odnosno istjecanjem, uzima potrebne hranjive tvari. I ulaze u sinovijalnu tekućinu iz krvnih žila koje prolaze u blizini zgloba.

Ali ni ovdje nije tako jednostavno.

Hrskavica apsorbira sinovijalnu tekućinu samo tijekom kretanja: noga je bila savijena, sinovijalna tekućina je izašla iz hrskavice u zglobnu šupljinu, ispravila se vratila u hrskavicu, isporučujući joj potrebnu "hranu".

Osim toga, tijekom kretanja, mišići koji se pričvršćuju na elemente zgloba se skupljaju, a zbog toga se krv pumpa kroz njihove žile, isporučujući više hranjivih tvari u hrskavicu.

Više o hondrocitima

Kondrociti su uključeni u obnovu i proizvodnju tvari potrebnih za hrskavicu. Ali cijeli problem leži u činjenici da ih je vrlo malo: samo 5%, a sve ostalo (95%) je matriks hrskavice (kolagena vlakna).

Osim toga, među hondrocitima postoje mlade, zrele i stare stanice. Paradom zapovijedaju, naravno, zreli ljudi. Drugi ili JOŠ nemaju dovoljno snage da sintetiziraju tvari potrebne za hrskavicu, ili VEĆ nemaju dovoljno.

Ali uz odgovarajuća opterećenja i normalnu prehranu zgloba, to je dovoljno.

zaključke

Dakle, za normalan rad zgloba potrebno vam je:

1. Zreli kondrociti koji dobivaju odgovarajuću prehranu.
2. Normalna opskrba zgloba krvlju.
3. Adekvatan rad mišića koji okružuju zglob.

Zašto se artritis razvija?

Najčešće se razvija kao posljedica jednog od četiri problema.

1. Ili preopteretio zglob ( pretežak ili sportska opterećenja, koji premašuju sposobnost hrskavice da ih ugasi).
2. Ili ga nisu opteretili (tjelesna neaktivnost, zbog čega je poremećen dotok krvi u zglob, hrskavica ne prima adekvatna prehrana i počinje se kvariti.
3. Ili sve zajedno (+ hipodinamija).
4. Ili ozbiljna ozljeda u kojoj je poremećen metabolizam u zglobu i njegova prehrana.

Što se događa u zglobu pod utjecajem ovih čimbenika?

1. Hondrociti nemaju vremena (kod PREOPTEREĆENJA) ili ne mogu (kod PODopterećenja) formirati dovoljno glukozamin.
2. Ako nema glukozamina, kondroitin se ne stvara.
3. Ako se kondroitin ne stvara, ne nastaje ni hijaluronska kiselina.
4. Ako se hijaluronska kiselina ne stvara, tekućina se ne zadržava u zglobu.
5. Ako u zglobu ima malo tekućine, zglobne glave kostiju nisu ovlažene.

I onda se dogodi ovo:

Faze artroze

Artroza 1. stupnja:

1. Hrskavica gubi vodu, tj. suši se.
2. Kolagena vlakna su pokidana ili potpuno uništena.
3. Hrskavica postaje suha, hrapava i puca.
4. Umjesto da slobodno klize, hrskavice zglobnih kostiju se "prilijepe" jedna za drugu.

Artroza 2. stupnja:

1. Povećava se pritisak na kost.
2. Glave kostiju počinju se postupno izravnavati.
3. Hrskavica se stanji.
4. Zglobni prostor je smanjen.
5. Zglobna čahura i sinovijalna membrana "bore"
6. Uz rubove kostiju nastaju koštane izrasline – osteofiti.

Artroza 3. stupnja:

1. Hrskavica mjestimice potpuno nestaje.
2. Kosti se počinju trljati jedna o drugu.
3. Povećava se deformacija zgloba.

Artroza 4. stupnja:

1. Hrskavica je potpuno uništena.
2. Zglobni jaz je praktički odsutan.
3. Zglobne površine su izložene.
4. Deformacija zgloba doseže svoj maksimum.
5. Kretanje nije moguće.

Kao posljedica tih promjena u zglobu se razvija upala. Postaje edematozna, ali se pojačava.

Sada prijeđimo na lijekove.

Ali prvo, nekoliko osnova.

Kada kondroprotektori "rade"?

Prije svega, razjasnimo sebi sljedeće:

1. Kondroitin i glukozamin učinkoviti su na 1-2 stupnja artroze, kada još nema razaranja hrskavice, a kondrociti su živi.
2. Kondroitin sulfat je velika molekula, oko 100 puta veća od glukozamina, pa je njegova bioraspoloživost samo 13%.
3. Bioraspoloživost glukozamina je veća, ali također ne puno, samo 25%. To jest, 25% uzete doze dospjet će izravno u zglob.
4. Optimalno terapijske doze Kondroprotektori za oralnu primjenu, prema praktičarima, su sljedeći:

1. Da biste dobili stvarne rezultate, trebate 2-3 tečaja liječenja ovim lijekovima, što će trajati do 1,5 godina.
2. Liječnici savjetuju uzimanje kondroprotektora 3-5 mjeseci zaredom i ponavljanje tečaja svakih šest mjeseci.
3. Kondroprotektore treba uzimati redovito, u tečajevima i ne od slučaja do slučaja.
4. Besmisleno je uzimati hondroprotektivne lijekove ako nastavite ismijavati zglob prekomjerna opterećenja. Da biste postigli učinak, morate smanjiti težinu, a sportaši napustiti konvencionalni trening.
5. Možete uzimati ovu grupu jako dugo i ne vidjeti rezultat ako ne pružite normalna prehrana spojnica. Za to su potrebne posebne (!) vježbe.
6. Za proizvodnju kondroitina i glukozamina, hrskavice goveda, ekstrakata iz morske ribe. Stoga je kod uzimanja ovih lijekova teško postići 100% pročišćavanje javljaju se alergijske reakcije i tegobe gastrointestinalnog trakta (bolovi u trbuhu, proljev, zatvor itd.)
7. Kondroitin sulfat smanjuje zgrušavanje krvi, pa se ne može koristiti zajedno s antikoagulansima i s tendencijom krvarenja.
kontraindicirano trudnice, dojilje, djeca.
8. Dijabetičari kada uzimaju ove lijekove moraju pažljivo kontrolirati razinu šećera. Može porasti (ipak ugljikohidrati).

Kako djeluju hondroprotektori?

Što glukozamin radi?

• Potiče aktivnost hondrocita.
• Neophodan za sintezu hondroitin sulfata i hijaluronske kiseline.
• Sprječava destruktivni učinak NSAIL i glukokortikosteroida na hrskavicu.

Što radi hondroitin sulfat?

• Neophodan za sintezu hijaluronske kiseline.
• Normalizira proizvodnju sinovijalne tekućine.
• Smanjuje aktivnost enzima koji oštećuju hrskavicu.
• Djeluje protuupalno.

Vrste kondroprotektora

Analizirajmo kako su kondroprotektori podijeljeni.

Prema načinu uzimanja postojati:

• Pripravci za oralnu primjenu (Struktum, Dona praškovi i tablete, Artra i dr.)
• Pripreme za injekcije (Dona r / r, Alflutop, Rumalon, itd.)
• Pripreme za vanjsku upotrebu (kondroksid, kondroitin, itd.).

Na parenteralnu primjenu bioraspoloživost kondroprotektora znatno je veća, pa se propisuju kada je potrebno brzo ublažiti pogoršanje, ili kada pacijent preferira kratke tečajeve liječenja, ili kada postoje problemi s jetrom, kako je ne bi opterećivali.

Pripreme za vanjsku upotrebu učinkovite su samo u kombinaciji s drugim oblicima oslobađanja.

Po sastavu, kondroprotektori se dijele na:

• Monopreparati koji sadrže samo hondroitin sulfat (CS) ili glukozamin (GA): Structum, Don.
• Kombinirani proizvodi koji sadrže i jednu i drugu komponentu: Artra, Teraflex.
• Sredstva koja osim kolesterola i GA sadrže i nesteroidno (tj. nehormonsko) protuupalno sredstvo: Teraflex Advance.

S potonjim je sve jasno: ako postoje znakovi upale (jaka bol, oteklina), u početku preporučujemo lijek s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Nakon 2-3 tjedna možete prijeći na "čisti" kondroprotektor.

Što se tiče prva dva, ne postoji nedvosmislen odgovor na pitanje "što je bolje". Neki liječnici preferiraju pojedinačne lijekove, drugi kombinaciju, a treći propisuju oba, ovisno o situaciji.

Ali primijetio sam da glukozamin daje više nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Stoga mi se kombinacija GA i CS čini najoptimalnijim: povećava bioraspoloživost lijeka i smanjuje učestalost nuspojava.

Pa, idemo sada na lijekove.

Počet ću sa "starcima":

RUMALON- otopina za intramuskularnu injekciju.

Spoj:

Kompleks glikozaminoglikana-peptida dobiven iz hrskavice i koštane srži teladi (snažan alergen zahvaljujući životinjskim proteinima).

Što on radi:

Poboljšava sintezu kolesterola, potiče sazrijevanje hondrocita, potiče sintezu kolagena i proteoglikana. Štoviše, proizvođač piše da je lijek učinkovit i na početku i na kasne faze artroza. Ovo posljednje izaziva sumnju.

Primjena: primjenjuje se prema shemi 5-6 tjedana, 2 puta godišnje.

Nuspojave: alergijske reakcije.

ALFLUTOP- injekcija.

Sastav: bioaktivni koncentrat male morske ribe.

Sadrži aminokiseline korisne za hrskavicu, mukopolisaharide, elemente u tragovima: natrij, magnezij, cink, željezo itd.

Što čini: Inhibira aktivnost hijaluronidaze, enzima koji razgrađuje hijaluronsku kiselinu. Tako potonji postaje veći, a stanje hrskavice se poboljšava.

Primjena:

Postoje 2 načina za korištenje:

1. Intramuskularno dnevno 1 ml tijekom 20 dana.
2. Intraartikularno 1 ili 2 ml po zglobu svaka 3-4 dana. Samo 5-6 injekcija.

Kurs se ponavlja nakon šest mjeseci.

Ponekad liječnici započinju s intraartikularnim injekcijama, a zatim prijeđu na intramuskularne injekcije. Ovisi o liječniku. Koliko liječnika, toliko metoda.

Kontraindikacije: Alergija na plodove mora (ponekad vrlo jaka).

KONDROLON- liofilizat (tj. aktivna tvar je u osušenom stanju) za pripremu otopine

Sastav: sadrži kondroitin sulfat 100 mg po ampuli.

Budući da je bioraspoloživost visoka pri ovoj primjeni, ova je doza dovoljna.

Dobiva se iz hrskavice dušnika goveda.

Djeluje: inhibira aktivnost enzima koji uzrokuju razaranje hrskavice, potiče proizvodnju glikozaminoglikana u kondrocitima, normalizira proizvodnju sinovijalne tekućine i ima protuupalni učinak.

Primjena: u / m 1-2 ampule svaki drugi dan. Samo 25-30 injekcija. Kurs se ponavlja nakon šest mjeseci.

DONA- monopreparacija.

Sastojci: sadrži glukozamin sulfat.

Što čini: potiče sintezu hijaluronske kiseline i drugih glikozaminoglikana, inhibira enzime koji uzrokuju razaranje hrskavice.

U jednoj tableti 750 mg HA.

Kako uzeti: 1 t. 2 puta dnevno uz obroke. Poboljšanje nastupa za 2-3 tjedna. Minimalni tečaj je 4-6 tjedana. Ponoviti kuru nakon 2 mjeseca.

Prašak sadrži 1500 mg HA.

Za koga je optimalno ovaj oblik oslobađanja: prašci su posebno dobri za zaposlene građane, kojima je prikladnije uzimati lijek samo 1 put dnevno.

I također za one koji imaju poteškoća s gutanjem tableta.

Primjena: prašak se otopi u čaši vode i uzima 1 puta dnevno (također bolje uz obroke). Tečaj je 6 tjedana, ponavlja se nakon 2 mjeseca.

Rješenje za i/m primjenu: u 1 ampuli 400 mg glukozamina. Bioraspoloživost 95%. Osim glukozamina, sadrži lidokain, stoga ima mnogo kontraindikacija: kardiovaskularno zatajenje, poremećena funkcija jetre i bubrega, epileptični napadaji itd. Postoje mnoge nuspojave.

Samo na liječnički recept!

Primjena: Unesite 3 puta tjedno tijekom 4-6 tjedana. A onda kako liječnik odluči. Možda će prijeći na praške ili tablete.

STRUKTUM- kapsule.

Sastojci: sadrži hondroitin sulfat.

Postoje 250 mg i 500 mg. Da budem iskren, ne znam zašto postoji prvi oblik otpuštanja, budući da proizvođač preporučuje uzimanje 500 mg 2 puta dnevno.

Sudeći po prisutnosti u moskovskim ljekarnama, Structum 250 mg napušta police. Možda sam u krivu.

Što on radi? Potiče sintezu glikozaminoglikana, poboljšava metabolički proces u hrskavici.

Primjena: uzimati 500 mg 2 puta dnevno tijekom 6 mjeseci.

Akcija nakon otkazivanja traje 3-5 mjeseci, a zatim morate ponoviti tečaj.

- kombinirani lijek.

Sastav: sadrži vrlo odgovarajuće doze kondroitina i glukozamina: 500 mg svaki

Što čini: Sve dobre stvari koje HA i CS rade u zglobu.

Primjena: uzimajte ovaj lijek 1 tonu 2 puta dnevno prva 3 tjedna, zatim 1 tonu dnevno dugo vremena, ali ne manje od 6 mjeseci.

TERAFLEX ADVANCE - drugi kombinirani lijek.

Sastav: sadrži: GA 250 mg, kolesterol 200 mg i ibuprofen 100 mg.

Dakle osim svega blagotvorni učinci Prve dvije tvari također imaju protuupalni i analgetski učinak.

Uz sva blagotvorna djelovanja prve dvije tvari, djeluje i protuupalno i analgetski.

Istina, kontraindikacije i nuspojave zbog ibuprofena postaju nekoliko puta veće.

Primjena: uzimajte 2 kapsule 3 puta dnevno nakon jela ne dulje od 3 tjedna. Zatim prelaze na uobičajeni Teraflex.

TERAFLEX

Sastav: sadrži GA 500 mg, kolesterol 400 mg.

Primjena: uzimati prva 3 tjedna po 1 kapsulu 3 puta dnevno, zatim 1 kapsulu 2 puta dnevno 3-6 mjeseci, najbolje uz obrok. Zatim se, kao i obično, tečajevi ponavljaju.

Vanjski kondroprotektori

Zadržat ću se samo na najpopularnijem lijeku Chondroxide.

HONDROKSID

Sastav: sadrži 1 g 50 mg kondroitin sulfata.

Oblik otpuštanja: mast i gel.

Primjena:

Velika molekula kondroitina ne može sama prodrijeti u kožu, stoga, kako bi ga prošla kroz stanične membrane, dimeksid se dodaje lijeku, koji također ima protuupalni i analgetski učinak.

Ne nanositi na otvorene rane.

HONDROKSID FORTE – krema

Sastav: sadrži kolesterol i protuupalnu tvar meloksikam, odnosno smanjuje upalu i bol.

Kontraindikacije standard za NSAIL.

S obzirom na ovaj sastav, bolje je ne savjetovati starije osobe. Za njih postoji gel za razdoblje pogoršanja.

Ovo nije samo krema, to je transdermalni kompleks glukozamina (glukozamin + trigliceridi).

spoj . sadrži glukozamin, a ne hondroitin, kao prethodni oblici, i dimeksid, pa ga preporučujemo kada je u prošlosti zabilježena alergijska reakcija na druge vanjske oblike hondroksida.

I također kada kupac ne mari za visoku cijenu. Glavna stvar je da je učinak maksimalan.

Aktivna tvar je zatvorena u ovojnicu lipida, koji zajedno tvore micelu (nanočesticu), koja isporučuje aktivnu tvar u zglob u koncentraciji usporedivoj s injekcijom.

Primjena: nanositi 2-3 puta dnevno 3-4 tjedna. Ako je potrebno, tečaj se ponavlja.

Završavam s ovim.

U svom asortimanu imate puno kondroprotektora: i lijekova i dodataka prehrani.

Ali znajući osnovne stvari o kojima sam govorio, sada možete samostalno razumjeti sastav takvog alata i njegovu učinkovitost.

Nadam se da sada možete lako nastaviti frazu:

HONDROPROTEKTORI DJELUJU, osim ako...

I kao domaća zadaća Predlažem da razmislite:

Koja pitanja kupac treba postaviti pri odabiru kondroprotektora?

Nakon što sam sve temeljito proučio, shvatio sam zašto se u nekim zemljama svi kondroprotektori smatraju aditivima: jer je njihova bioraspoloživost niska (i proizvođači to, usput, ne skrivaju), a terapeutski učinak uvelike kasni u vremenu.

I na kraju ću odgovoriti na najčešće pitanje:

Zašto postoje mnogi loši rezultati korištenja kondroprotektora?

1. Jer, kao i obično, ljudi se nadaju čarobnoj piluli, a da se ne trude smršavjeti i raditi mišiće.
2. Zato što žele brzi rezultati i, ne videći ih, prekinuti liječenje.
3. Zato što počinju "piti Borjomi kada bubrezi zakažu", tj. uzeti kondroprotektore na 3-4 stupnja artroze.

To je sve.

Kako vam se svidio ovaj članak, prijatelji?

Što mislite o hondroprotektorima VI?

Dodajte, komentirajte, podijelite svoje iskustvo, kliknite na gumbe društvenih mreža. mreže.

Vidimo se na blogu za vrijedne radnike!

S ljubavlju za vas, Marina Kuznetsova