Bol u unutrašnjosti prsnog koša. Zašto bole ženske grudi: razlozi

U zdravim mliječnim žlijezdama nema nelagode. Zašto boli lijeva dojka, može reći samo liječnik. Ponekad bolni impulsi u mliječnoj žlijezdi ukazuju na prisutnost patoloških promjena u tkivima organa. Postoje različiti razlozi za pojavu takvih simptoma.

Bol u lijevoj dojci javlja se zbog mastopatije, benigne ili maligne neoplazme, trudnoće, stresa, hormonalnih poremećaja itd. Ponekad nelagoda upozorava na probleme sa srcem ili kralježnicom.

Čak i s informacijama o manifestacijama raznih bolesti, žena se ne može samostalno dijagnosticirati. Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, preporuča se kontaktirati mamologa odmah nakon otkrivanja prvih znakova upozorenja. Što se prije počne s terapijom, to će biti bolja prognoza za pacijenta.

Mastopatija

Mastopatija je bolest kod koje dolazi do prekomjernog rasta žlijezdanog tkiva. Desno ili lijevo formiraju se plombe različitih oblika i veličina. U početku se patologija ne osjeća. S vremenom se pojavljuje bolna bol. Žena osjeća nelagodu tijekom palpacije i pritiska na prsa. To negativno utječe na opću dobrobit i kvalitetu seksualnog života, izaziva pojavu depresivnih stanja.

Mamolozi razlikuju sljedeće uzroke ove bolesti:

• hormonski neuspjeh u tijelu;
• uzimanje oralne kontracepcije;
• dugotrajna hormonska terapija;
• teški stres ili emocionalni šok;
• upalni procesi ženskih genitalnih organa;
• biti u stanju povećane anksioznosti;
• traume dojke.

Mastopatija je česta bolest. Javlja se u 80% žena, bez obzira na dob, način života i nacionalnost. Medicina ne stoji mirno, a danas su razvijene mnoge metode konzervativnog liječenja. Glavna stvar je na vrijeme konzultirati liječnika. Ako postoji bol u mliječnoj žlijezdi, ne može se zanemariti.

Liječnici razlikuju 2 vrste mastopatije: difuznu i nodularnu. Svaki oblik patologije ima svoje karakteristike i zahtijeva drugačiji pristup terapiji.

Nodularna mastopatija je najopasnija, jer se često degenerira u kancerogeni tumor. Može se ukloniti samo kirurški, a preporuča se to učiniti što je prije moguće.

Difuzna mastopatija je predstavljena rastom fibroznih cista. U početnim fazama, ova vrsta patologije liječi se lijekovima. Terapija se nastavlja sve dok bol u mliječnoj žlijezdi potpuno ne nestane.

Neoplazme

Postoji nekoliko vrsta neoplazmi. Općenito se dijele na benigne i maligne (onkološke) vrste. Mamolog postavlja dijagnozu na temelju rezultata ultrazvučne dijagnostike, palpacije i niza dodatnih pretraga.

Često se ciste nalaze u dojkama žena. Ove su dobre kvalitete. To su kapsule ispunjene bistrom fiziološkom tekućinom. U prisutnosti cista, bilježi se rezanje boli. Ovi tumori nastaju zbog povećane razine estrogena i progesterona u krvi. Osim toga, uzroci pojave takvih neoplazmi leže u ozljedama i grubom rukovanju dojkama tijekom seksa.

Ciste su podložne konzervativnoj terapiji u ranim fazama. Ako je veličina tumora velika, tada liječnik napravi bušenje i ispumpava njegov sadržaj posebnim uređajem.

Crtajuća bol je simptom fibroadenoma. Ovo je benigna neoplazma. U prsima se stvara pečat s jasnim rubovima. Blokira mliječne kanale. Ako se fibroadenom ne liječi, onda se razvija u sarkom vezivnog tkiva. Kako bi se riješili neoplazme, liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Cistoadenopapiloma je još jedna vrsta benignog tumora. Papiloma se formira unutar mliječnog kanala. Postupno se povećava, au prsima počinje probadati. Ova se patologija eliminira samo kirurškim zahvatom. U pravilu se izrezuje ne samo papiloma, već i tkiva koja ga okružuju.

Rak je maligni tumor. U početnim fazama ova bolest se ne manifestira. Kasnije se javlja probadajuća bol između lopatica. U samom prsima, na palpaciju, osjeća se pečat. Preživljavanje u slučaju onkopatologije je 98%. Važno je pravovremeno provesti kirurško liječenje i kemoterapiju.

Drugi razlozi

Sve u tijelu je međusobno povezano. Bol u prsima može upozoriti na razvoj bolesti u drugom organu. Često je uzrok nelagode osteohondroza, štipanje vertebralnog živca ili interkostalna neuralgija. Bolovi u srcu također se često daju lijevom prsnom košu.

Sindrom boli s lijeve strane primjećuje se s grčem prsnog mišića. Razlozi za ovu pojavu su sljedeći čimbenici:

• teški stres;
• napadi panike;
• napadaj histerije.

Lijeva mliječna žlijezda počinje boljeti tijekom uzimanja određenih lijekova. Ako je žena zaštićena oralnom kontracepcijom, tada u tijelo ulaze sintetski hormoni. To uzrokuje neobične osjećaje u lijevom ili desnom prsnom košu. Ali najčešće se nelagoda opaža u obje mliječne žlijezde.

Na dobrobit žena negativno utječu hormoni štitnjače i antidepresivi. Međutim, svaki organizam je individualan, a sindrom boli se ne očituje kod svih predstavnika slabijeg spola koji uzimaju takve lijekove.

Bolovi u prsima često prate žene tijekom trudnoće. Ovo je varijanta fiziološke norme. Ali ako lijeva mliječna žlijezda više smeta od desne ili obrnuto, o tome morate obavijestiti ginekologa.

Prilikom dojenja može se pojaviti oštra nelagoda, praćena krvavim iscjetkom iz bradavice. To sugerira da je infekcija ušla u prsa i razvio se mastitis. Da biste izliječili ovu patologiju, trebate kontaktirati terapeuta ili mamologa. Liječnik će provesti niz pregleda i propisati kompetentno liječenje.

Lijevo su: slezena, veći dio želuca, dijafragma, srce i gušterača. Ako se u jednom od ovih organa razvije patološki proces, ne treba se čuditi što se mliječna žlijezda s lijeve strane razboljela. Uzroci nelagode mogu biti bolesti kao što su čir na želucu, gastritis, kila jednjaka itd.

Dijagnostičke i terapijske metode

Ako postoji sindrom boli u lijevoj mliječnoj žlijezdi, najprije se morate posavjetovati s terapeutom. Liječnik će pregledati i opipati prsa, a također detaljno ispitati pacijenta o prirodi simptoma.

Ako postoji iscjedak iz bradavice i osjeti se pečat, tada će terapeut dati uputnicu mamologu. Kada uzrok nelagode leži u osteohondrozi, pacijent treba otići neurologu. Ako se primjećuju srčani problemi, potrebna je konzultacija s kardiologom.

U većini slučajeva kod žena se dijagnosticira cista ili mastopatija. Za prepoznavanje ovih bolesti koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• biopsija;
• MRI ili CT;
• duktografija (rendgenska);
• mamografija.

Terapijski tijek ovisi o vrsti bolesti i njezinim uzrocima. Ako se bol pojavi prije menstruacije, liječnik propisuje vitamine i lagane lijekove protiv bolova. Ciste se liječe konzervativno ili kirurški. Kod raka dojke pacijentu se propisuje operacija, kemoterapija i niz lijekova za održavanje imuniteta.

Mastopatija se liječi hormonskim sredstvima. Mastitis se liječi kurom antibiotika kako bi se ubila infekcija. Kada se nelagoda pojavi na pozadini grčenja mišića, mogu se propisati masti, obloge za zagrijavanje i opuštajuće kupke sa soli i biljem.

Ženske grudi trebaju biti ne samo lijepe, već i zdrave. Ako žena počne osjećati bol u mliječnoj žlijezdi, treba obratiti pozornost na to. Često govorimo o prirodnim i bezopasnim uzrocima njihovog nastanka. Međutim, ne treba zanemariti situacije kada je bol posljedica razvoja nekih bolesti i patologija.

Žena bi trebala potražiti savjet liječnika ako ne može objasniti razloge za nju. Na primjer, sve su pojačani ili lokalizirani u jednoj mliječnoj žlijezdi - znakovi da je najvjerojatnije riječ o patološkoj bolesti. Na web mjestu ćemo razmotriti uobičajene uzroke boli u jednom od delikatnih područja ženskog tijela kako bismo spriječili razvoj ozbiljnih bolesti, poput malignih tumora.

Mnogo je razloga za bol u prsima. Dijagnozu treba postaviti prema prirodi boli:

1. Jednostrani ili dvostrani.
2. Ciklički ili neciklički.
3. Akutna ili kronična.
4. Bodanje, pulsiranje, tromo, neizraženo, promjenjivo itd.

Uzroci boli u mliječnoj žlijezdi

Zašto boli mliječna žlijezda? Na ovo pitanje može odgovoriti samo liječnik. Možemo razmotriti niz razloga koji najčešće utječu na osjete u prsima. Treba razumjeti da ženska dojka reagira na sve promjene u tijelu. Često boli zbog tekućih bolesti u reproduktivnom sustavu. Čini se da je riječ o raznim organima, ali iz nekog razloga bole prsa.

Bolje je konzultirati liječnika kako bi mogao dijagnosticirati mliječne žlijezde i identificirati uzroke njihove boli. Među njima mogu biti:

• Razdoblje. Mnoge žene osjećaju bol u prsima neposredno prije početka menstruacije, a zatim nestanu s početkom menstruacije. Ovi bolovi su ciklički, odnosno javljaju se u drugoj fazi menstrualnog ciklusa i nestaju spontano bez uzimanja bilo kakvih lijekova. U ovom slučaju, bolovi su lokalizirani istovremeno u obje mliječne žlijezde, koje se povećavaju u veličini, koža postaje grublja i dolazi do edema tkiva.
• Trudnoća. Dojka je prva koja reagira na činjenicu da je došlo do začeća, a dolazi i rođenje djeteta. Dakle, tijekom trudnoće, prsa boli već s početkom prije nego što žena otkrije svoje stanje. Obično prsa jako boli, postaju osjetljiva, povećavaju se u veličini, bole simetrično. U isto vrijeme, bradavice se također povećavaju, mijenjajući svoju boju s areolama. Također, prsa mogu boljeti neposredno prije poroda, jer se pripremaju za hranjenje djeteta.
• Nošenje uskog ili neudobnog donjeg rublja. Mnoge djevojke i žene nose male grudnjake kako bi podigle ili povećale grudi. Međutim, ove manipulacije dovode do činjenice da mliječne žlijezde zauzimaju neobičan položaj za njih, zbog čega počinju boljeti. Bolovi se pojačavaju prilikom skidanja grudnjaka, a zatim postupno nestaju.

Ovi bolovi su privremeni i potpuno prirodni. U tom slučaju ne treba poduzimati nikakve mjere, osim mijenjanja donjeg rublja na odgovarajuću veličinu. Bolovi su obostrani i nestaju u određenom razdoblju.

Međutim, često su bolni osjećaji u dojkama posljedica ne samo hormonalnih poremećaja ili tijesnog donjeg rublja, već i zbog razvoja patoloških procesa:

1. - uobičajena bolest zbog hormonskog neuspjeha, koja se manifestira u obliku pečata s jakom boli.
2. Ozljede prsnog koša, stiskanje, udarci, pritisci i druge manipulacije koje ne uzrokuju nikakve probleme osim boli.
3. Menstruacija ili laktostaza. Nakon poroda žene počinju proizvoditi kolostrum i mlijeko. Sasvim je normalno ako proces prati bol. Međutim, bol može ukazivati ​​na razvoj laktostaze - stagnacije mlijeka, kada se pojedinačni mliječni kanali preklapaju i sprječavaju izlazak mlijeka. U tom slučaju morate se posavjetovati s liječnikom koji će vam pomoći u uklanjanju stagnacije pumpanjem. Majke se potiču da često doje svoju bebu, izdaju se, masiraju i griju grudi.
4. Nedostatak seksualnog pražnjenja, što dovodi do stresa i depresije. To može utjecati na opću dobrobit.

Onkološke i zarazne bolesti mliječnih žlijezda

Liječnici dijele bol na cikličku i necikličku. Ako su bolovi bilateralni i ciklički, onda nema posebnog razloga za zabrinutost. Obično govorimo o menstrualnim značajkama, kada dojka nabrekne i natekne neposredno prije menstruacije. Međutim, bol može biti neciklična, lokalizirana iz jedne mliječne žlijezde - u takvoj situaciji možemo govoriti o onkološkim ili zaraznim bolestima mliječne žlijezde.

Ciklička bol može biti povezana s trudnoćom kada se dojke povećavaju, pune krvlju i postaju osjetljive dok se pripremaju za hranjenje djeteta. Postoje određene promjene u mliječnim žlijezdama, što uzrokuje bol.

Također, bolovi mogu biti posljedica uzimanja određenih lijekova, posebice hormonalnih. Ovdje se trebate posavjetovati s liječnikom kako bi on promijenio lijekove na druge koji neće utjecati na zdravlje na ovaj način.

Neciklička bol uvijek je povezana s razvojem bolesti. Takve se boli javljaju u bilo kojem trenutku, imaju jasnu lokalizaciju, mogu se pojaviti samo u jednoj mliječnoj žlijezdi. Sami po sebi su gorući, neugodni, režući.

Uzroci necikličke boli su:

1. Ozljede, modrice, stiskanje.
2. Odgođena operacija dojke.
3. Mastitis je zarazna bolest uzrokovana stagnacijom mlijeka, u koje bakterija prodire kroz mikropukotine u dojci. Bol je popraćena glavoboljom, slabošću, gubitkom apetita, groznicom.
4. Fibromiom.
5. . Uz ovu bolest, bol se javlja već u kasnijim fazama. Njihova pojava ukazuje na progresiju bolesti.
6. - gnojna formacija u tkivima.

Kada je potreban liječnik?

Kada se trebam obratiti mamologu za savjet i liječenje? Ako se bolovi pojačavaju, ne ublažavaju lijekovi i ne prolaze sami od sebe, svakako je potreban liječnik:

• Pojava edema.
• Pojava iscjetka nije povezana s trudnoćom ili dojenjem.
• Crvenilo.
• Povlačenje bradavice.
• Pojava narančine kore na koži.
• Asimetrija mliječnih žlijezda.
• Promjena oblika i veličine dojke.

Rak dojke se manifestira u kasnijim stadijima, pa biste trebali redovito odlaziti na preglede dojke. Važno je promatrati prevenciju, koja će spasiti ženu od raznih bolesti i bolova.

Tijekom dojenja morate se pridržavati higijene tijela, pravilno jesti, nositi posebno donje rublje i koristiti kreme za vlaženje kože bradavica.

Prognoza

Svaka žena treba paziti na svoje grudi. Pa, ako je bol uzrokovana prirodnim uzrocima. Ako se uzroci, poput malog grudnjaka, mogu brzo otkloniti, onda će se bolest morati liječiti. A prognoze su ovdje drugačije. Neke bolesti zahtijevaju korištenje jakih lijekova koji uzrokuju različite nuspojave u tijelu. Zato je bolje uopće ne dovoditi do bolesti.

Prema svjetskim statistikama, bolovi u mliječnim žlijezdama brinu od 40 do 75% žena, uglavnom u dobi od 40-59 godina. Zašto bole prsa i iz kojih razloga se to može dogoditi? Hajdemo shvatiti.

Značajan udio slučajeva traženja liječničke pomoći u tom smislu su žene u menopauzi. Priroda nelagode u prsima skrivena je u misterioznoj riječi "involucija", što znači izumiranje funkcije mliječnih žlijezda, postupni prijelaz žljezdanog tkiva u "neaktivno" stanje.

Kod žena s očuvanim menstrualnim ciklusom, a time i potencijalno spremnih za začeće, rađanje i dojenje, kao i kod trudnica, također se često primjećuju bolovi u mliječnim žlijezdama.

U ovom ćemo članku razmotriti tri bolna stanja mliječnih žlijezda: mastalgiju, mastopatiju žena reproduktivne dobi i zasebno mastopatiju trudnica.

Većini žena poznat je osjećaj težine, trnjenja u području mliječnih žlijezda, što je obično najava skorog početka menstruacije. Poznato je da se pred kraj menstrualnog ciklusa težina žene lagano povećava zbog nakupljanja tekućine. Voda se raspoređuje u masnom tkivu (kojim je, usput rečeno, također bogata mliječna žlijezda!), mišićima i drugim tkivima. Mnogi ljudi primjećuju da im je teško zakopčati uobičajene cipele prije menstruacije zbog oticanja gležnjeva.

Također se javlja oticanje mliječnih žlijezda, što ponekad čak pridonosi povećanju veličine odjeće.

Ovi fenomeni mogu varirati od blage nelagode do jake boli koja zahtijeva upotrebu lijekova protiv bolova.

U potonjem slučaju, uobičajeno je govoriti o predmenstrualnom sindromu, koji može uključivati ​​promjene raspoloženja, bol u donjem dijelu leđa, manje bolove u zglobovima.

Razlog ovakvog nakupljanja tekućine je promjena u ravnoteži vode i soli pod utjecajem povećanja razine estrogena i antidiuretskog hormona.

Zašto prsa mogu boljeti nakon menstruacije

Važno je razumjeti da su opisani procesi koji se javljaju u mliječnoj žlijezdi (bol, nadutost, s iznimkom otkrivanja žarišta, čvorova, "kvržica") ciklični, redoviti u zadnjim danima menstrualnog ciklusa i povlače se do normalizacija odmah nakon završetka menstruacije, najčešće predstavljaju varijantu norme koja ne zahtijeva posebnu korekciju ili dodatni pregled. Ispravnije je takvo stanje nazvati mastalgija ili mastodinija, kako bi se razlikovalo od mastopatije, koja zahtijeva veću pozornost.

Postoji cijeli popis stanja s kojima se mastopatija najčešće kombinira. Vjeruje se da se ova stanja temelje na hormonskoj neravnoteži:

• predmenstrualni sindrom;
• disfunkcionalno krvarenje iz maternice;
• policistični jajnici;
• endometrioza;
• miom maternice.

Uobičajeno je razlikovati difuzne i nodularne oblike mastopatije.

difuzni oblik

S ovim oblikom mastopatije nije moguće otkriti nikakav specifičan fokus zbijanja. Cijela je žlijezda obično drvenasta na dodir. Instrumentalne metode ispitivanja, poput rendgenske mamografije ili ultrazvuka, neće otkriti ništa osim općeg "zamućenja" slike.

Nodalni oblik

Otkrivanje gustog fokusa u mliječnoj žlijezdi zahtijeva dodatne metode istraživanja, prije svega, biopsiju punkcije pomoću posebne igle. To je osobito istinito u postmenopauzalnom razdoblju, kada se rizik od onkoloških bolesti naglo povećava.

Oba oblika mastopatije prilično je lako dijagnosticirati sami: postoje tehnike samopregleda, čije je glavno značenje pažljiva palpacija mliječnih žlijezda korak po korak u stojećem i ležećem položaju.

Dakle, pojava nelagode i utvrđivanje zbijanja cijele dojke ili njenog dijela dovoljan je razlog za hitan posjet mamologu.

Glavni uzroci mastopatije

• Poremećena funkcija jajnika

Povećani sadržaj glavnog ženskog spolnog hormona - estrogena ima nekoliko štetnih učinaka. Prvo, povrijeđen je takozvani ovulacijski ciklus, to jest, s očuvanim menstrualnim ciklusom, spolna stanica ne dostiže potrebnu zrelost i ne dolazi do ovulacije.

U ovom stanju također trpi struktura mliječne žlijezde: unutarnja sluznica mliječnih kanala postaje labava, u njoj se povećava broj stanica (to se naziva proliferacija epitela), javlja se osjećaj nadutosti, pucanja.

Povećana stagnacija tekućine i oticanje tkiva žlijezde. To se posebno jasno osjeća u predmenstrualnom razdoblju, kada se količina estrogena u krvi postupno povećava. Zato primjena vanjskih sredstava koja sadrže progesteron (npr. progestogel gel) i kombiniranih oralnih kontraceptiva obično smanjuje simptome mastopatije.

• Patologija jetre

Dokazano je da se kod 65% žena s oštećenjem jetre utvrđuje jedna ili druga vrsta mastopatije. Štoviše, što je ozbiljniji poremećaj inaktivacijske funkcije jetre (odnosno što jetra lošije neutralizira toksine), to je mastopatija izraženija.

• Disfunkcija štitnjače, kao i svaka hormonska neravnoteža, može dovesti do razvoja mastopatije.
• Pretilost.
• Prethodne ozljede i bolesti mliječnih žlijezda, na primjer, mastitis.
• herpetička infekcija. Bolni osjećaji u ovom slučaju, najvjerojatnije, imat će mehanizam parestezije, odnosno pojavu u prsima neugodnih osjeta, iskrivljenih i ponekad nepodnošljivo jakih, ali bez ikakvog vidljivog uzroka.

Zašto je proliferacija epitela opasna?

Strogo govoreći, proliferacija je ubrzani rast i povećanje veličine bilo koje tjelesne stanice. Takav fenomen može se pojaviti u bilo kojem organu i tkivu, a ne samo u mliječnoj žlijezdi. Te se stanice mogu jednostavno povećati, mogu se okružiti fibroznim (gustim) vlaknima, mogu formirati šupljine, koje se naknadno ispune bezbojnom tekućinom ... Jednom riječju, stanice mliječne žlijezde s mastopatijom, iako "zalutaju", ali ipak žive prema određenim pravilima, unaprijed određenoj prirodi.

Mnogo je gore ako počnu živjeti bez pravila, množe se vrlo brzo, kaotično, ometajući vitalnu aktivnost cijele žlijezde, pa čak i cijelog organizma. Tako nastaje tumor, dobroćudan (dakle, zasad ne truje ostatak tijela) ili zloćudan.

Linija prijelaza mastopatije u tumor je toliko tanka da samo specijalist onkolog može na vrijeme dijagnosticirati pogoršanje situacije i odlučiti o potrebnom liječenju.

Što uzrokuje bol u prsima tijekom trudnoće

Uzrok boli u mliječnim žlijezdama tijekom trudnoće je povećanje broja i volumena žljezdanih stanica, koje će u budućnosti obavljati funkciju laktacije (izlučivanje mlijeka). Osim toga, kanali koji uklanjaju mlijeko se šire, njihova mreža postaje opsežnija.

Sve ove promjene zahtijevaju aktivnu opskrbu krvlju. Povećava se prokrvljenost mliječnih žlijezda, a s obzirom na činjenicu da tijekom trudnoće u načelu postoji tendencija nakupljanja tekućine u tijelu, postaje jasno da oticanje i bol u dojkama nije neuobičajeno za ženu u “ zanimljiva” pozicija.

Također postoje žarišne brtve kod trudnica - najčešće kao posljedica nošenja neudobnog donjeg rublja. U tom slučaju, jedan mali dio žlijezde je "zategnut" (najčešće unutarnji sektor), može se razviti bol, crvenilo i groznica. Tijekom pregleda u iscjetku iz bradavice otkrivaju se takozvane stanice "kolostruma" koje signaliziraju pripremu žlijezde za laktaciju.

Terapeutske i preventivne mjere za bolove u prsima

Jasno je da je mliječna žlijezda osjetljiv organ koji zahtijeva pažnju i njegu. Zato, unatoč obilju narodnih lijekova za ublažavanje bolne napetosti u prsima, kao i ogromnom izboru raznih vitamina u ljekarnama, ipak se ne biste trebali baviti samoliječenjem. Provjereni lijekovi su prilaganje lista kupusa na bolna mjesta i primjena resorptivnog gela ili traumeel masti.

Ovaj set bi možda trebao biti ograničen, a ako kućni lijekovi ne pomognu u roku od 3-4 dana, odmah se obratite mamologu. Izbjegavajte vruće tuševe ili kupke tijekom trudnoće jer to može uzrokovati dodatni protok krvi u grudima i više oticanja.

Postoji mnogo žlijezda - to mogu biti hormonalni poremećaji, ozbiljne patologije, a ponekad i fiziološki procesi, što znači da nema razloga za brigu. Što je bol jača, to značajnije utječe na dobrobit, to prije trebate posjetiti liječnika. Ima smisla zamisliti iz kojih razloga prsa boli, kakva je priroda osjeta u ovom slučaju.

Posvećen anatomiji

Prije nego što saznate odakle dolazi bol u lijevoj ili desnoj mliječnoj žlijezdi, vrijedi razumjeti strukturu prsnog koša. Formirano tijelo:

• fibrozno tkivo;
• masne strukture;
• dijeljenje žljezdanih regija u dijelove pomoću kanala;
• žljezdane stanice.

Vlaknasto tkivo, žlijezda koreliraju jedno s drugim u određenom omjeru. Za ženu, vrijednost je strogo individualna. Omjer je određen hormonskom pozadinom, dobi. Specifičnost strukture određene žene igra ulogu.

Normalno, željezo prolazi kroz cikličke promjene koje odgovaraju menstruaciji. Oni se objašnjavaju prilagodbom hormonske ravnoteže. Obično je trajanje ciklusa 28 dana. Tijekom prve polovice tog razdoblja folikuli sazrijevaju u jajnicima, zatim dolazi do puknuća i jajna stanica se oslobađa. Proces se naziva ovulacija.

Ovulacija pokreće otpuštanje estrogena u krvotok. Mjesto folikula nakon njega zauzima žuto tijelo, a progesteron postaje dominantan u krvožilnom sustavu. U nedostatku začeća na vrijeme, žuto tijelo degenerira. Na kraju ciklusa, koncentracije hormonskih spojeva u krvožilnom sustavu su niske, počinje mjesečno krvarenje.

Jedan od uzroka boli u mliječnim žlijezdama može biti estrogen. Ovaj hormon snažno utječe na razvoj grudi, potiče povećanje broja žljezdanih stanica i potiče rast fibrinskog tkiva. S viškom estrogena, žlijezde se mogu transformirati u ciste. Takve formacije ne predstavljaju opasnost u pretežnom postotku, a liječenje se ne propisuje, već se pacijent evidentira, redovito ultrazvučno pregledava i palpira.

Pod utjecajem progesterona grudi mogu nateći, a prokrvljenost ovog područja se aktivira. Neposredno prije mjesečnog krvarenja većina žena osjeti bolove u desnoj ili lijevoj dojci, češće u obje. Ove značajke ne bi trebale izazvati paniku: procesi su prirodni, stanice se pripremaju za proizvodnju mlijeka u slučaju da dođe do začeća. Međutim, ako bolovi postanu vrlo jaki, onda biste trebali posjetiti liječnika - možda su razlozi mnogo neugodniji, neprirodniji.

mammalgija

Ovaj pojam označava stanje kada se bol u mliječnoj žlijezdi s lijeve strane, s desne strane javlja kada se približi menstruacija. Medicinska statistika pokazuje da glavni postotak žena koje idu liječnicima zbog bolova pate od njih upravo zbog ciklusa. Neugodni osjećaji počinju nekoliko dana prije početka krvarenja, slabe kada počne iscjedak, potpuno nestaju nakon završetka menstruacije. Takvi bolovi u mliječnoj žlijezdi s menopauzom potpuno nestaju.

Mastodinija se češće bilježi u dobnoj skupini od 17-40 godina. U većoj su mu mjeri podložne osobe s grudima srednje ili veće od prosječne veličine. Obično su osjeti ravnomjerno raspoređeni na obje dojke. Najveća bol je lokalizirana u gornjem dijelu organa.

PMS

Vrlo često, bol u mliječnoj žlijezdi (lijevo, desno) zabrinjava mjesečno, kao element predmenstrualnog sindroma. Neugoda povezana s ovim razdobljem može biti značajna. Osim toga, na PMS ukazuje:

• promjene raspoloženja;
• sklonost iritaciji;
• anksioznost;
• zabrinutost;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• aktivacija apetita;
• proizvodnja plina je više nego normalna.

Ako je uzrok boli PMS, nema neugodnih osjeta prije ovulacije. Ako vas muče u bilo kojem trenutku vašeg ciklusa, to je zbog nečeg drugog. Obično se bol javlja nakon 14. dana sljedećeg menstrualnog ciklusa, sve do tog trenutka nema nelagode u prsima. Vrhunac negativnih senzacija pada na 2-3 dana prije početka krvarenja.

Ovaj sindrom zabrinjava pretežiti postotak žena, iako je njegova jačina različita. Nema potrebe liječiti bol povezanu s PMS-om. Neki iscjelitelji vjeruju da je sindrom jedan od preteča raka, ali posebne studije provedene na ovu temu nisu otkrile nikakve obrasce i veze.

Bol: nije povezana s ciklusom

Aciklička bol je osjećaj koji se ne može objasniti PMS-om. Uzroci boli u mliječnim žlijezdama kod žena:

• terapija lijekovima;
• prenesena operacija;
• ozljeda;
• neoplazme (maligne, benigne).

Statistike pokazuju da se neciklička bol najčešće pripisuje cisti, tumoru ili ozljedi. S takvim uzrocima, osjeti se uznemiruju samo u jednoj od dojki. Često su osjećaji lokalizirani na malom, lako prepoznatljivom području.

ciste

Ovaj izraz se koristi za označavanje šupljina ispunjenih posebnom organskom tekućinom. Kao što liječnici kažu, barem jedna cista postoji u tijelu gotovo svake žene - to je zbog specifičnosti menstrualnog ciklusa. Problemi počinju kada takve formacije postanu veće od prosječne veličine. Da bi se utvrdio uzrok boli u mliječnim žlijezdama, pacijent se šalje na ultrazvučni pregled. U nedostatku znakova malignosti, cista obično nije uznemirena. U nekim slučajevima propisan je tijek liječenja sličan difuznoj mastopatiji.

Poseban pristup potreban je pacijenticama koje su ultrazvukom uspjele otkriti sumnjiva područja tkiva dojke. Ako je bol povezana upravo s takvim područjima, liječnici će poslati dodatne studije kako bi isključili maligne procese. Vrlo je vjerojatno da će vam savjetovati da se podvrgnete operaciji uklanjanja sumnjivih elemenata, osobito ako izazivaju vrlo jaku bol u mliječnoj žlijezdi.

Fibroadenom

Pojam se koristi za označavanje benigne neoplazme. U većini slučajeva ima okrugli oblik, rijetko izaziva jaku bol. Adenoma pokretna, glatka. Postoje različite mogućnosti lokalizacije, dimenzije također značajno variraju od slučaja do slučaja. Bol u dojkama kod žena s fibroadenomom ovisi o veličini i mjestu tvorbe. S takvim problemom trebate kontaktirati mamologa, ginekologa.

Fibroadenomi se objašnjavaju hormonskom neravnotežom. Češće se dijagnoza postavlja mladim damama. Ako su studije pokazale fibrozni adenom, pacijent se upućuje na biopsiju kako bi se isključila malignost stanica. Specijalist uvodi iglu u otkriveni čvor, uzima malu količinu uzoraka za histološki pregled. Stanice se proučavaju u laboratoriju pod velikim povećanjem. Nakon potvrde dijagnoze, benigna neoplazma se uklanja kirurški. Nakon operacije i uspješne rehabilitacije, sindrom se potpuno iscrpljuje.

laktokela

Može doći do bolova u mliječnim žlijezdama kod žena, zbog cista koje sadrže mlijeko. Obično je formacija posljedica ožiljka, zbog čega se tekućina ne oslobađa. Laktokela je formacija karakteristična za žene kod kojih tijekom dojenja dolazi do stagnacije mlijeka, odljev te tekućine je poremećen. Tijekom vremena, cista postaje sve veća, jer se u šupljini nakuplja mlijeko koje proizvodi žlijezda, a to uzrokuje bol.

Osobito su jaki bolovi u području mliječnih žlijezda s laktocelom, ako je kršenje popraćeno apscesom, kada se na zahvaćenom području pojavi gnojenje. Za razjašnjenje stanja potrebna je punkcija. Ako je postupak popraćen oslobađanjem mlijeka, dijagnoza se smatra utvrđenom. Kako bi se olakšalo stanje, žena se šalje na operaciju uklanjanja formacije.

laktostaza

U ovom slučaju, bol u mliječnoj žlijezdi objašnjava se neformiranim ritmom hranjenja. Na primjer, dijete može imati slab apetit, a žlijezde proizvode veliku količinu mlijeka, što dovodi do stagnacije. Tijekom vremena, pojedini dijelovi prsnog koša postaju gušći, ovdje je lokalizirana bolna bol. Može doći do povećanja temperature, ali ne previše značajno. Obično se ovaj fenomen opaža u prvom tromjesečju, ponekad trećini godine od početka hranjenja. Postupno se tijelo samostalno prilagođava ritmovima koji zadovoljavaju djetetov apetit.

Glavna metoda borbe protiv laktostaze je aktivacija hranjenja. Početni dio mlijeka treba biti izdojen. Prva tri mjeseca nakon rođenja djeteta morate stalno hraniti, kada beba traži da jede. Ovo se ne odnosi samo na dnevne sate, već i na noćne sate. Uz laktostazu, bol u mliječnoj žlijezdi postaje još jača ako žena prestane koristiti uznemirujuću dojku za hranjenje djeteta.

Mastitis

Riječ je poznata mnogima, iako ne znaju svi što znači. Pojam se koristi za označavanje upalnih procesa koji objašnjavaju bol u prsima. Vjerojatnije je da će se mliječne žlijezde upaliti tijekom razdoblja hranjenja djeteta na prirodan način. Mastitis u ovoj situaciji usko je povezan s laktostazom. Sa stagnacijom mlijeka i prisustvom pukotina u bradavicama, lokalni imunitet je uvelike oslabljen, patološke bakterije dobivaju uvjete koji su ugodni za postojanje i reprodukciju, a kolonije rastu vrlo brzo. Kod mastitisa dojka natekne, moguća je temperatura, a koža pocrveni. Organ jako boli, pacijent u cjelini osjeća slabost. Toplina može doseći 39 stupnjeva.

Ako se bol u mliječnoj žlijezdi desno, lijevo objašnjava upravo mastitisom, nema problema s dijagnozom. Teže je održati mogućnost prirodnog hranjenja. Terapeutski tijek obično uključuje antibiotike. Lijekove odabire liječnik, na temelju karakteristika patološke mikroflore utvrđene tijekom testova. Ako se stanje ne poboljša, antimikrobna sredstva ne pokazuju izražen učinak, pacijent se može uputiti na kirurški odjel. Na prsima se radi rez kojim se uklanja gnojni sekret. Sve aktivnosti provode se što je moguće opreznije kako bi se očuvala mogućnost dojenja tijekom oporavka.

Ozljede

Iz tog razloga, nelagoda je rijetka. Kod žena je moguća bol u mliječnoj žlijezdi s desne ili lijeve strane ako je pacijent ozlijeđen, na primjer, u nesreći. Ako je neki događaj uzrokovao hematom, s vremenom to područje počinje boljeti. Uklanjanje hematoma moguće je punkcijom. To pomaže u sprječavanju upalnih procesa. Usput, ovo je karakteristično ne samo za lijepi spol, s velikim mliječnim žlijezdama. Moguća je i bol kod muškarca u prsnom košu nakon ozljede - sve ovisi o tome koliko je točno osoba patila, na koji dio tijela je palo opterećenje vanjskog agresivnog faktora.

Implantati uzrokuju bol

Razdoblje nakon operacije implantata može pratiti bol. Mnogo je razloga za takav kirurški zahvat, ali dva su najčešća:

• rekonstrukcija;
• povećanje grudi.

Tijekom razdoblja rehabilitacije nastali ožiljci zacjeljuju, postupno se tijelo navikava na nove volumene. Nakon nekog vremena bol potpuno nestaje sama od sebe. Ako se to ne dogodi, osjećaji se pojačavaju, stanje pacijenta u cjelini postaje sve gore, a vjerojatnost upalnog procesa je velika. Osim toga, pogrešna, neuspješna ugradnja može uzrokovati iritaciju živčanih završetaka, što je također uzrok boli.

Ako nakon operacije žena često osjeća bolne bolove u mliječnim žlijezdama, potrebno je kontaktirati liječnika koji je izvršio intervenciju. Liječnik će objasniti u kojim se slučajevima senzacije smatraju normom, u kojima je potrebna dodatna intervencija.

Bradavice: ispucale

Ubrzo nakon rođenja djeteta bol u dojkama muči gotovo svaku ženu. Dijete treba često hranjenje, a tijelo još nije naviklo na to, proces proizvodnje mlijeka ne konvergira u ritmu s pojavom apetita kod djeteta. Potreba za čestim hranjenjem uzrokuje ne samo bol, već i lokalno pečenje, svrbež, jer je bradavica stalno nadražena djetetovim usnama. Ako je koža dehidrirana, ubrzo nastaju pukotine koje pogoršavaju nelagodu.

Nakon poroda majka mora često hraniti dijete, a vremenski razmaci između događaja nisu dovoljni da rane zadobivene tijekom prethodnog zahvata zacijele. Dijete iznova iritira oštećene bradavice, pukotine postaju veće, jako bole i jednostavno ih je nemoguće zaliječiti. Da biste malo ublažili stanje, trebali biste koristiti posebna sredstva za zacjeljivanje rana. Popularne masti:

• "Bepanten".
• "Depantenol".

Izrađeni su posebno za dojilje, tako da su potpuno sigurni i za tijelo odrasle osobe i za dijete. Ako se na bradavicama pojave teže rane nego pukotine, potrebno je konzultirati liječnika. Proces je kompliciran upalom, ovdje se umnožava patološka mikroflora. Ne biste trebali dojiti dijete s bolesnom dojkom.

boli! Ali zašto?

Ne uvijek bol u mliječnoj žlijezdi kod žena s lijeve strane, s desne strane objašnjava se specifičnostima reproduktivnog ciklusa. Jedan mogući uzrok je Tietzeov sindrom. Medicinska statistika pokazuje da se javlja rijetko. Posebnost je bol, oteklina u blizini obalne hrskavice. Uzroci ove bolesti još nisu utvrđeni. Poznato je da se stanje pogoršava ako je žena suočena s pretjeranom tjelesnom aktivnošću, ako je redovito izložena čimbenicima stresa. Širenje boli iz rebara moguće je u području mliječne žlijezde. Da biste identificirali bolest, morate se prijaviti za rendgenski postupak prsnog koša. Liječnik će pregledati nalaze i procijeniti stanje hrskavice na tom području. Specifičan terapijski pristup još nije razvijen. Ako je bol jaka, propisuju se protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova. Poznato je da postoji velika vjerojatnost samoizlječenja ako prilagodite način života, prvenstveno tjelesne aktivnosti.

Moguća bol, koja zrači u mliječnu žlijezdu, s herpes zosterom. Bolest virusnog porijekla. Po prvi put se osoba susreće s patogenom u djetinjstvu - vodene kozice imaju sličnu prirodu. Iako bolest prolazi, osoba će i dalje biti nositelj virusa, s vremenom je moguć recidiv u obliku herpesa. Bolest je popraćena raznim neugodnim osjećajima, na koži se pojavljuju osip, vezikule s specifičnom tekućinom. Zahvaćena područja bole. Ako je lišaj zahvatio prsa, ovo će područje također reagirati bolom.

Češće, s herpes zosterom, donji dio leđa pati, oštećena je i koža i živčani završeci ovog područja. Nešto rjeđe fiksirajte žarišta na mliječnim žlijezdama. Simptomi su umnogome slični mastopatiji, što može dovesti do pogrešne dijagnoze. Obično osip postaje manje vidljiv 2-3 tjedna nakon početka bolesti, postupno bol potpuno nestaje. Za ublažavanje stanja mogu se koristiti antivirusni lijekovi. U modernim ljekarnama izbor lijekova za herpetičke viruse je prilično velik - indicirani su za herpes zoster.

Opasnost čeka sve

Možda je najgora stvar koja može objasniti bol u mliječnoj žlijezdi rak. Od ukupnog broja žena koje pate od tegoba na ovom području samo mali postotak ima rak. U isto vrijeme, među malignim neoplazmama, možda najčešći kod žena je upravo proces koji zahvaća dojku. U razvijenim zemljama učestalost ovog raka iz godine u godinu raste. Ako bolest ne uočite na vrijeme, ne postavite dijagnozu, ne odaberete pravi način liječenja, rizik od smrti je visok.

Vjerojatnost onkološkog procesa veća je ako žena:

• nije rodila;
• nije zatrudnjela;
• stariji od 60 godina;
• pretrpjeli maligne neoplazme probavnog trakta, jajnika;
• u najbližoj rodbini ima onkološke bolesnike.

Ljudi koji imaju prvu menstruaciju prije 12. godine imaju veću vjerojatnost da će oboljeti od raka, a menopauza je nastupila prekasno. Izazvati maligne procese mogu značajke hormonske pozadine. Ako se zna da je majka, baka imala rak dojke, potrebno je stalno dolaziti na preventivne preglede, jer je vjerojatnost neoplazme mnogo veća nego kod drugih žena. Ali bol s PMS-om nije razlog za traženje onkoloških bolesti u sebi, liječnici nisu otkrili nikakvu vezu između ova dva stanja.

Kako primijetiti?

Bol kod raka dojke nije uvijek uznemirujuća. Bol je karakteristična samo za slučaj kada tumor utječe na živčane završetke, komprimira tkiva ovog sustava. Kako biste na vrijeme primijetili da nešto nije u redu, trebali biste redovito dolaziti na preglede liječniku. Dijagnostiku možete provesti kod kuće. Palpacija dojke omogućuje vam da primijetite brtve, što zauzvrat može ukazivati ​​na malignost stanica. Liječnici preporučuju kontrolu svaki tjedan. Razlog za posjet liječniku trebao bi biti bilo kakvo obrazovanje, bez obzira koliko su mali, kakav oblik imaju. Ako su konture neravne, područje je nepomično, površine su velike, potrebno je što prije posjetiti liječnika.

Moguće je posumnjati na maligne procese ne samo po bolovima u mliječnoj žlijezdi kod žena s lijeve i desne strane, već i po sljedećim karakterističnim manifestacijama:

• Prisutnost sekreta (za žene koje ne doje).
• Asimetrične grudi.
• Povlačenje bradavice.
• Povećanje temperature (lokalno).
• Bolnost pri dodiru, karakteristična ne samo za PMS razdoblje.
• Prisutnost čira na koži.
• Pojava "limunove kore" na površini žlijezda.
• Promjena tona kože.

Ako postoji probadajuća bol u mliječnim žlijezdama, bolna, aktivirana dodirom, palpacijom, ako je stanje popraćeno jednim ili više navedenih simptoma, razumno je zakazati sastanak s liječnikom. Liječnik će propisati instrumentalne i laboratorijske testove. U pretežnom postotku slučajeva pacijentica se upućuje na mamografiju – rendgensko snimanje prsnog koša. Posebno je važno redovito prolaziti takvu studiju za osobe starije od četrdeset godina. Ako je struktura žlijezde takva da postoji mnogo pečata, mamografija neće dati točne podatke. U reproduktivnom razdoblju mnogo je korisniji i informativniji ultrazvučni pregled strukture dojke. Ultrazvukom je moguće napraviti diferencijalnu dijagnozu cista.

Da bi se razjasnilo stanje, šalju se na MRI, CT. Kao preventiva, takvi pristupi su nevažni, ali ako sumnjate na onkologiju, studija će morati biti dovršena bez greške. Ako ultrazvuk ili rendgenska slika pokaže kvržicu, potrebna je biopsija čak i ako to područje ne uzrokuje bol. Dobivanje stanica za laboratorijsko histološko ispitivanje omogućuje nam da točno odredimo kakva je priroda formacije, koliko je opasna, je li došlo do maligniteta, a ako nije, koliki je rizik od takve transformacije. Prilično popularan pristup je uklanjanje neoplazme. Nakon operacije provodi se studija kako bi se utvrdilo je li došlo do maligniteta. Ako se otkrije da je područje bilo maligno, pacijentu se propisuju dodatni postupci.

Bol ne znači uvijek loše

Bolovi ispod mliječnih žlijezda iu njima mogu se pojaviti ako žena zatrudni. Često je bol prvi znak koji se javlja ranije od izostanka druge menstruacije. Odmah nakon začeća počinju promjene u hormonskoj pozadini, što znači da počinju procesi restrukturiranja žlijezde. Osjećaji su u isto vrijeme slični onima koji se prate prije početka mjesečnog krvarenja.

Da biste razjasnili prirodu boli, trebate se posavjetovati s liječnikom. Možda će posebni testovi otkriti činjenicu trudnoće. Što se prije to utvrdi, to će žena brže moći prilagoditi ritam i način života kako bi proces tekao što lakše, a porođaj prošao brzo, dijete bilo zdravo.

Bol u grudima lijevo

Ako je bol akutna, lokalizirana strogo u lijevoj mliječnoj žlijezdi, vjerojatno je povezana s kršenjem funkcionalnosti, zdravlja tkiva dišnog ili srčanog sustava. Možda je zahvaćena pleura. Postoji mogućnost da bol u prsima ukazuje na traumu, upalu, malignitet u dišnom sustavu.

Bol se može dati lijevoj polovici prsnog koša s nezdravim promjenama u perikardu i drugim mišićnim tkivima srca. U nekim slučajevima, akutna bol je izazvana plućnom tromboembolijom. Pacijent gubi svijest, prije toga muči ga kratkoća daha.

Posebnu pozornost treba posvetiti dijagnozi ako istovremeno boli lijeva mliječna žlijezda i ruka iz ove polovice tijela. Postoji mogućnost da je uzrok srčani udar. Poznato je da žene imaju prilično visok postotak slučajeva kada se srčani udar javlja bez izraženih manifestacija, zabrinuti su samo bol, opće povećanje temperature, tako da mnogi ne obraćaju dužnu pozornost na svoje stanje. To dovodi do komplikacija u budućnosti. Ako bole i prsa i ruka, vrijedi posjetiti liječnika i provjeriti srce. Možda ćete se morati podvrgnuti liječenju.

Bolesti i posljedice

Ako bol dugo traje, ima vučni karakter, vjerojatno se upalni procesi manifestiraju na ovaj način. Područje njihove lokalizacije nije lako predvidjeti - to mogu biti organi ne samo prsne kosti, već i trbušne šupljine. U prsima boli ako su žarišta kronične upale u:

• crijevni trakt;
• pleura;
• gušterača;
• slezena.

Ako se osjeti pojačaju u vrijeme fizičkog napora, uzrok je vjerojatno u srcu. Možda je ovo patologija miokarda. Kada povraćate, bol u prsima znak je čira.

Ako je priroda boli probadajuća, postoji velika vjerojatnost neuralgije između rebara. Razlog je povreda korijena živaca. To može ukazivati ​​na upalne procese lokalizirane u tkivima živčanog sustava ili mišićnih vlakana. U nekim slučajevima probadajuća ili akutna bol znak je ozbiljnog patološkog procesa u probavnom traktu i plućima. Možda se tako izražavaju posljedice ozljeda koje su primili organi ovih sustava. Samo utvrđivanjem točnog uzroka, trebali biste se početi boriti protiv simptoma.

Boli zbog hormona: što učiniti?

Budući da je u većini slučajeva razlog upravo prilagodba hormonske pozadine, vrijedi razmotriti koje mjere i metode će ublažiti stanje. Nije uvijek potrebno posezati za lijekovima - najobičnija hrana će imati koristi. Na primjer, da biste se riješili viška estrogena, trebali biste diverzificirati svoju prehranu hranom koja sadrži tokoferol. Nakupljanje hormona dovodi do boli i može uzrokovati neoplazme, a redovita uporaba vitamina E otklanja takve posljedice. Ne samo da možete uključiti hranu bogatu vitaminima u svoju prehranu, već i koristiti lijekove iz ljekarne. Liječnici savjetuju da tijelu osigurate dnevni unos od 500 jedinica.

Višak estrogena može se proizvesti s nedostatkom vlakana. Korisno je da žene jedu hranu bogatu vlaknima, koja sadrži minimalni sadržaj masnih frakcija. To će vam omogućiti kontrolu koncentracije estrogena, što znači da se smanjuje rizik od cista i neoplazmi koji ovise o hormonskoj pozadini.

Čokolada, kava, čaj smatraju se štetnima. Ovi proizvodi sadrže metilksantine koji mogu izazvati pojavu gustih nodularnih struktura u žlijezdama. Tijelo prima metilksantine s colom. Kako biste osigurali svoju sigurnost i smanjili rizik od razvoja formacija u mliječnim žlijezdama, morate smanjiti unos ovih proizvoda na minimum. Ovo je posebno važno za osobe koje su sklone pojavi cista iz vezivnog tkiva. Tijekom PMS-a, pića koja sadrže kofein treba potpuno isključiti iz prehrane.

Teško je pronaći ženu koja nikada ne bi doživjela bol u mliječnim žlijezdama. U većini slučajeva ti su bolovi fiziološki, odnosno povezani s normalnim biološkim procesima u tijelu, kao što su menstrualni ciklus, trudnoća i dojenje.

Međutim, u nekim slučajevima, bol u mliječnim žlijezdama jedna je od manifestacija njihove bolesti. Najčešće patološki bol zabilježen kod difuzne fibrocistične mastopatije, mastitisa i raka dojke. U rjeđim slučajevima, bol može biti uzrokovana Mondorovom bolešću, hematomima, herpes zosterom itd. Osim toga, bol u prsima kod bolesti kralježnice i srca može oponašati bol u mliječnim žlijezdama. Neki mentalni poremećaji, poput kancerofobije, mogu uzrokovati funkcionalnu bol u području dojke. Ove važne točke moraju se uzeti u obzir pri provođenju diferencijalne dijagnoze.

Zbog visoke učestalosti raka dojke iznimno je važno što ranije dijagnosticirati uzrok boli i započeti ciljano liječenje.

Anatomija mliječnih žlijezda

Poznavanje anatomije mliječne žlijezde nužno je za detaljno razumijevanje različitih uzroka boli koja se javlja kod pojedinih bolesti kako same žlijezde tako i anatomskih struktura koje je okružuju.

Anatomska struktura mliječnih žlijezda

Mliječna žlijezda je uparena anatomska formacija koja se nalazi na prednjoj površini prsnog koša i velikih prsnih mišića. Nalazi se u prostoru između parasternalne i prednje aksilarne linije. Gornja granica mliječnih žlijezda nalazi se u razini 3. rebra, a donja granica je u razini 6. - 7. rebra. S godinama, kao i tijekom trudnoće i dojenja, granice mliječnih žlijezda mogu se pomaknuti, a taj se proces smatra fiziološkim. Otprilike u središtu svake mliječne žlijezde nalazi se bradavica s okolnom areolom. I bradavice i areole su pigmentirane. Njihova veličina i stupanj pigmentacije mogu se promijeniti tijekom trudnoće.

Anatomski, mliječna žlijezda se sastoji od tri dijela - žljezdanog, masnog i vezivnog tkiva. Žljezdani dio mliječne žlijezde neposredno je uz prednji zid prsnog koša. Sastoji se od 15 - 20 režnjeva, od kojih se svaki sastoji od nekoliko malih režnjeva. Svaki lobulus otvara se u mliječni kanal. Dakle, najmanje jedan mliječni kanal odlazi iz svakog režnja mliječne žlijezde. Nakon toga, neki od njih se spajaju u veće kanale koji odgovaraju bradavici. U prostoru iza bradavice mliječni kanali se šire, tvoreći mliječni sinus, nakon čega se sužavaju na mjestu prolaza kroz bradavicu i zatim se ponovno šire, tvoreći od 8 do 15 lijevkastih mliječnih otvora. Kroz takav sustav kanala mlijeko se stvara u mliječnim žlijezdama i istječe. Prilikom provođenja posebnih studija kod nekih pacijenata, ponekad je moguće otkriti dodatne mliječne žlijezde.

Masni dio mliječne žlijezde prekriva izvana njen žljezdani dio. S evolucijskog gledišta, masno tkivo je dizajnirano da štiti žljezdani dio mliječnih žlijezda od štetnih učinaka ( modrice, potresi mozga, ozebline, pregrijavanje itd.) koji mogu utjecati na proces hranjenja potomstva.

Vezivno tkivni dio mliječnih žlijezda predstavljen je brojnim pregradama koje odvajaju njihove režnjeve i režnjeve. Kao rezultat, ove pregrade stvaraju okvir mliječnih žlijezda, što određuje njihov oblik i veličinu. Proces formiranja tog okvira kontroliran je složenim genetskim mehanizmima. Uz brojne fascije i pregrade, vezivno tkivo mliječnih žlijezda uključuje ligamente koji podupiru mliječne žlijezde. Navedeni ligamenti su pričvršćeni za torakalnu fasciju i ključnu kost. Sa strane žlijezde ti se ligamenti šire, a njihova vlakna prelaze u njen vezivnotkivni okvir.

Izvana je mliječna žlijezda prekrivena slojevitim skvamoznim keratiniziranim epitelom. Na površini areole ponekad su vidljivi mali tuberkuli, koji su rudimentarne mliječne žlijezde koje se otvaraju malim pojedinačnim kanalima. Osim toga, veliki folikuli dlake, kao i žlijezde lojnice i znojnice, često se nalaze duž perimetra areole.

Opskrba krvlju, inervacija i limfni sustav mliječnih žlijezda

Evolucijski se mliječna žlijezda opskrbljuje krvlju iz nekoliko međusobno neovisnih arterijskih bazena. Ova značajka omogućuje neometano funkcioniranje žlijezde ako se iz određenih razloga opskrba krvlju u nekoliko arterija pogoršala.

Opskrba krvlju mliječnih žlijezda provodi se kroz sljedeće arterije:

• mliječne grane 3. - 7. stražnje interkostalne arterije;
• mliječne grane 3. - 5. perforantne grane koje se protežu od unutarnje mamarne arterije;
• lateralne mamarne grane lateralne mamarne arterije ( grana aksilarne arterije).

Venska krv teče sustavom dubokih i površnih vena. Duboke vene prate gore navedene arterije, dok površinske vene tvore tijesno isprepletenu mrežu.

Senzornu inervaciju provode interkostalni živci ( ThII-th IV), kao i supraklavikularnih živaca iz cervikalnog pleksusa. Simpatička inervacija se provodi iz nekoliko izvora, a živčana vlakna prate gore navedene arterije i zajedno s njima ulaze u žlijezdu.

Limfni sustav mliječnih žlijezda sastoji se od mreže limfnih žila i limfnih čvorova. Tri su limfne mreže dojke. Kapilarna limfna mreža smještena je najpovršnije. Lokaliziran je u koži mliječnih žlijezda iu potkožnom masnom tkivu, koje se u ovom području naziva premamarno tkivo. Nešto dublje, na površini žljezdanog dijela mliječnih žlijezda, nalazi se površinska intraorganska mreža limfnih žila. Duboka limfna mreža nalazi se u debljini žlijezde i polazi od lobularnih kanala. Sve gore navedene mreže su međusobno povezane. Osim toga, posebno treba spomenuti površinski limfni pleksus areole ( areola). Ovaj pleksus također se povezuje s gore spomenutim limfnim mrežama.

Odljev limfe odvija se u smjeru od površine žlijezde do stijenke prsnog koša. Najveće limfne žile prate velike arterije, pa glavnina limfe teče do pazuha, a samo manjim dijelom do intratorakalnih limfnih čvorova.

Limfne žile na kraju sprovode limfu u venski sustav, no prije nego što uđe u njega, limfa se filtrira i pročišćava u limfnim čvorovima. Glavna nakupina limfnih čvorova koji čiste limfu mliječnih žlijezda nalazi se u pazuhu. U svakom pazuhu postoji oko 20 - 40 čvorova, koji su organizirani u pet skupina - torakalni, središnji, subskapularni, humeralni i apikalni. Prije svega, limfa mliječnih žlijezda prolazi kroz torakalne limfne čvorove, koji se nazivaju Zorgiusovi čvorovi. Ovi limfni čvorovi su prvi koji se povećavaju kod malignih neoplazmi mliječnih žlijezda, pa bi njihovo otkrivanje trebalo poslužiti kao signal za hitnu medicinsku pomoć. Međutim, kada se ti čvorovi pronađu, ne treba paničariti, jer njihovo povećanje nije uvijek posljedica malignog procesa. Može se primijetiti u upalnim procesima, nekim autoimunim bolestima itd. Ponekad se ti čvorovi miješaju s benignim tumorima ( fibromi, lipomi itd.). Nažalost, postoje i slučajevi kada se rak dojke razvije bez reakcije limfnih čvorova aksilarne regije ( unutarnja lokalizacija, stanja imunodeficijencije itd.).

Bol u mliječnim žlijezdama prije menstruacije

Bol u mliječnim žlijezdama prije menstruacije javlja se kod gotovo svake druge žene. Međutim, intenzitet sindroma boli obično nije toliko velik da potraži liječničku pomoć. Međutim, ponekad bol postaje prepreka normalnom životu. Ovaj problem postaje posebno značajan ako se jaka bol ponavlja mjesečno.

Uzroci boli u mliječnim žlijezdama prije menstruacije

Bolnost mliječnih žlijezda 5-8 dana prije početka menstruacije normalan je fiziološki proces. Međutim, postoje neke bolesti koje dovode do povećanja podataka o boli. Jedna od njih je fibrocistična mastopatija - stanje karakterizirano hormonskom neravnotežom, uslijed čega dolazi do strukturnih promjena u mliječnim žlijezdama.

Postoje dva oblika fibrocistične mastopatije - difuzna i nodularna. U pravilu se prvi put pojavljuje difuzni oblik, kada se u tkivima mliječnih žlijezda pojavljuju male bolne brtve veličine prosa. Uzrok ovih pečata je neravnoteža između spolnih hormona. U većini slučajeva postoji prevlast estrogena na pozadini nedovoljnog lučenja progesterona u drugoj fazi ovulacijsko-menstrualnog ciklusa. U ovom slučaju raste epitel acina, kanala i vezivnog tkiva mliječnih žlijezda. Zbog činjenice da okvir vezivnog tkiva i koža iznad mliječne žlijezde zadržavaju svoju veličinu, rast tkiva žlijezde dovodi do povećanja stresa u njoj. Povećanje napetosti povlači za sobom iritaciju živčanih završetaka, što se očituje jakom boli.

Nodularni oblik fibrocistične mastopatije razvija se u pozadini difuznog oblika, kada se male brtve povećavaju, tvoreći veće čvorove. Ovi čvorovi mogu doseći veličinu do nekoliko centimetara u promjeru. Područje njihove dominantne lokalizacije je gornji vanjski kvadrant mliječne žlijezde.

Mehanizam boli u mliječnim žlijezdama prije menstruacije

Bolovi kod fibrocistične mastopatije uzrokovani su otokom žljezdanog i vezivnog dijela mliječne žlijezde, dok se okolno tkivo i koža značajno ne povećavaju. Kao rezultat toga, žlijezda postaje napeta na dodir. Živčani završeci koji se nalaze u njegovoj debljini su komprimirani, uzrokujući bol. Dodirivanje mliječnih žlijezda dovodi do dodatnog povećanja pritiska u njima i do oštrog povećanja boli.

Neposredni uzrok povećanja volumena žlijezde je prekomjerno djelovanje estrogena. U pravilu, povećanje utjecaja estrogena je relativno, to jest, razvija se u pozadini smanjene proizvodnje progesterona. Smanjenje proizvodnje progesterona može se primijetiti s određenim bolestima hipotalamusa i hipofize, s bolestima bubrega, jetre, nakon uzimanja određenih lijekova ( derivati ​​fenotiazina, rauvolfije, meprobamata, kombinirani oralni kontraceptivi itd.). Također se vjeruje da se smanjenje funkcije žutog tijela, koje proizvodi progesteron, primjećuje s dugom odsutnošću trudnoće, velikim brojem pobačaja, zlouporabom alkohola i pušenjem. Snaga gore opisanih bolova nešto je veća kod osoba s parasimpatičkim tipom autonomnog živčanog sustava. Ovi pacijenti mogu doživjeti pojačanu bol s negativnim emocijama, pa čak i s promjenama vremena.

Je li potrebno liječiti bolove u mliječnim žlijezdama prije menstruacije?

U pravilu, uobičajeni bolovi prije menstruacije ne ograničavaju svakodnevne aktivnosti žena i ne trebaju liječenje. Međutim, ako je bol nepodnošljiva i traje više od 6-8 dana mjesečno, trebate se obratiti ginekologu ili mamologu kako biste proučili hormonalnu pozadinu i strukturu mliječnih žlijezda. Ovisno o dijagnosticiranom uzroku, odabire se liječenje.

Ako je uzrok tumorska formacija hipofize ili hipotalamusa, tada je indicirana neurokirurška intervencija. Ako je uzrok nuspojava određenih lijekova, tada ih treba prekinuti. Ako uzrok ostane neidentificiran, tada se pribjegava ispravljanju hormonske pozadine suzbijanjem estrogena i stimuliranjem receptora progesterona određenim lijekovima. U nekim slučajevima dovoljno je promijeniti način života, s ciljem uklanjanja čimbenika koji izazivaju promjenu hormonalne pozadine. Ove prilagodbe uključuju izbjegavanje opeklina od sunca, isključivanje fizioterapije ( posebno električni), isključivanje temperaturnih razlika ( saune), prestanak pušenja i uzimanja alkoholnih pića, pravilna prehrana, pridržavanje režima spavanja i budnosti, smanjenje stresa itd.

S obzirom na to da neki oblici fibrocistične mastopatije povećavaju vjerojatnost raka dojke, preporučuje se pažljivo praćenje njihovog stanja. Stoga bi svaka pacijentica trebala moći samostalno palpirati prsa za pečate, nakon čijeg otkrivanja treba potražiti liječničku pomoć. Kako pravilno vježbati samokontrolu mliječnih žlijezda možete naučiti u bilo kojoj klinici za trudnice.

Uz samokontrolu mliječnih žlijezda, svakoj ženi starijoj od 35 godina preporuča se jednom svake 2 godine podvrgnuti se mamografiji - rendgenskom pregledu kanalnog sustava mliječnih žlijezda. Nakon 50. godine ovu studiju treba provoditi jednom godišnje.

Bolna kvržica u dojci

Bolno zbijanje u mliječnim žlijezdama jedan je od najčešćih razloga posjeta žena mamologu i ginekologu. Posebno je važna diferencijalna dijagnoza ovih masovnih formacija, budući da vrsta liječenja i njegova učinkovitost izravno ovise o njihovoj prirodi. Osobito je važno pravovremeno dijagnosticirati rak dojke, koji je po učestalosti drugi nakon raka pluća.

Uzroci pečata u mliječnim žlijezdama

Bolno otvrdnuće mliječnih žlijezda može biti znak:

• Rak;
• hematomi;
• mastitis;
• Mondorova bolest;
• ciste na dojkama itd.

Bol kod raka dojke

Bolovi kod raka dojke u početku mogu biti odsutni ili vrlo slabi i beznačajni. Nažalost, zbog toga se žene obraćaju stručnjaku tek u kasnijim fazama bolesti, kada su mogućnosti liječenja ograničene. Rak obično počinje kao mala kvržica koju je lako zamijeniti s fibroadenomom ( benigni tumor). Ova brtva dobiva karakterističnu gustoću i neaktivnost već u 3-4 stadija raka, au početku je mekana, pokretna, ponekad čak i poput želea.

Kako tumor raste, širi se na okolna tkiva i metastazira u regionalne limfne čvorove. U 80% slučajeva metastaze se javljaju u limfnim čvorovima pazuha, koji se lako mogu pregledati dodirom. U 20% metastaze se javljaju u intratorakalnim limfnim čvorovima, koji se ne mogu palpirati. Rast tumora na stijenci prsnog koša očituje se stalnom boli. Bolovi u mliječnoj žlijezdi mogu biti prisutni prije nego što se prošire na stijenku prsnog koša, ali obično nisu trajni i izravno su povezani s menstruacijom. Također, tijekom menstruacije iz bradavice se može izdvojiti mala količina narančasto-crvenog sekreta. Kada se tumor proširi na kožu i površne limfne mreže, rak postaje vidljiv golim okom u obliku uvlačenja bradavice ili promjena narančaste kože ( limun) kore ( značajno proširene pore kože, s oteklinom kože koja se nalazi između njih).

Bol u mliječnim žlijezdama s hematomom

Uzrok hematoma dojke obično je trauma. Vjerojatnost njegove pojave povećava se u bolesnika koji uzimaju antikoagulanse ( heparin, varfarin, trombostop) ili bolujete od bolesti praćenih smanjenim zgrušavanjem krvi ( hemofilija, ciroza jetre), kao i povećana vaskularna krhkost ( beriberi).

Bol u mliječnoj žlijezdi s hematomom razlikuje se po nekoliko značajki. Uz povoljan tijek procesa ozdravljenja, vrhunac boli pada na prve dane nakon formiranja hematoma. Nakon toga hematom postupno nestaje, a bol se smanjuje. U prvim satima nakon formiranja imaju pulsirajući karakter. Bol je više tupa nego oštra, ali visokog intenziteta. Njegova lokalizacija jasno je određena mjestom ozljede. Kada pokušate pritisnuti, bol se dramatično povećava.

U određenom postotku slučajeva hematom može nagnojiti. Vjerojatnost ove komplikacije povećava se s povećanjem volumena oštećenog tkiva, kao i ako u tijelu postoje žarišta kronične infekcije ( kronični amigdalitis, kolecistitis itd.). Gnojni hematom postaje apsces ili flegmon, dok se intenzitet sindroma boli značajno povećava i dobiva druge karakteristike.

Bol u mliječnim žlijezdama s apscesom

Apsces je ograničena gnojna upala. Njegova neovisna pojava u mliječnim žlijezdama prilično je rijetka. Uglavnom su apscesi mliječnih žlijezda sekundarni, razvijaju se u pozadini hematoma, vrenja, mastitisa itd. Bol u ovoj bolesti je prilično jaka, budući da je apsces uvijek napet i vrši veliki pritisak na živčane završetke koji se nalaze u njegovoj kapsuli te u okolnim zdravim tkivima. Priroda boli je obično oštra, pulsirajuća. Oko apscesa uvijek postoji zona upalne infiltracije tkiva, često veća od veličine samog apscesa. Koža iznad apscesa je napeta, sjajna, punokrvna i vruća na dodir.

Uz lokalne simptome, gotovo uvijek se primjećuje izraženi sindrom opće intoksikacije, koji se očituje remitirajućom groznicom ( tjelesna temperatura preko 38 stupnjeva s dnevnim kolebanjima preko 2 stupnja), zimica, umor, izražen gubitak snage itd.

Otvaranje apscesa dovodi do gotovo trenutnog nestanka boli i olakšanja općeg stanja bolesnika. Za apscese mliječnih žlijezda karakteristična je tendencija samootvaranja u lumen mliječnih kanala, dok se gnoj može osloboditi iz ušća kanala. S jedne strane, ova značajka dovodi do ublažavanja stanja pacijenta, ali s druge strane, dovodi do brzog širenja infekcije na zdrava tkiva dojke i kroničnog procesa.

Bol u mliječnim žlijezdama s mastitisom

Mastitis je svaka upala dojke. Za razliku od apscesa, glavni uzrok mastitisa je stagnacija tajne mliječnih žlijezda, u kombinaciji s ulaskom patogenih mikroorganizama u ustajale mase. U velikoj većini slučajeva uzrok mastitisa je Staphylococcus aureus. Najčešći način ulaska infekcije u mliječnu žlijezdu su pukotine na bradavicama ako se ne poštuje dovoljna razina higijene.

U vezi s gore navedenim značajkama razvoja mastitisa, učestalost ove bolesti je najveća kod žena koje doje svoju djecu. Štoviše, prvorotke dominiraju među svim trudnicama. Nešto rjeđe mastitis se javlja kod trudnica, a znatno rjeđe kod ostalih ženskih predstavnica. Povremeno postoje slučajevi mastitisa kod muškaraca. U većini njih ova se patologija razvija u pozadini traume, infekcije bradavice i areole. U ostalom se povezuje s rakom ili endokrinim bolestima koje dovode do galaktoreje ( sekret iz mliječnih žlijezda, izvan procesa hranjenja djeteta, tj. patološko lučenje majčinog mlijeka). U pedijatriji postoji i mastitis u novorođenčadi, koji se razvija u prvih nekoliko dana nakon poroda. Razlog za razvoj takvog mastitisa je višak sadržaja u krvi djeteta oksitocina i prolaktina, koji je ušao u njegovo tijelo kroz placentu dok je još u maternici. Ovo stanje obično nestaje bez liječenja jer se gore spomenuti hormoni razgrađuju.

Bol tijekom mastitisa, u pravilu, je visokog intenziteta, lučnog karaktera. Mliječna žlijezda ili njen dio je edematozna, crvena, elastična i vruća na dodir. Dodirivanje uzrokuje oštro povećanje boli. Kroz kožu se jasno vidi površinska venska mreža. Ponekad se kod velikog volumena upaljenog tkiva može primijetiti fenomen fluktuacije ( prelijeva se) gnoj unutar žlijezde.

Bol u mliječnim žlijezdama s Mondorovom bolešću / sindromom

Mondorova bolest ili sindrom naziva se tromboflebitis vena prednje i bočne stijenke prsnog koša. Postoji mnogo razloga za razvoj ovog stanja. Među glavnima su rak dojke, česte ozljede i gnojni upalni procesi. Među sekundarnim uzrocima, kao što su komplikacije prošlih virusnih infekcija i prethodnih kirurških zahvata, genetska predispozicija, bolesti kardiovaskularnog sustava i dr.

Bol u ovom sindromu obično je tupa, ali jasno lokalizirana. Palpacija u dubini mliječne žlijezde određena je gustim bolnim jastukom. U teškim slučajevima dolazi do začepljenja vene i njenog gnojenja. Tkivo oko njega postaje napeto, vruće na dodir, kao kod mastitisa. Na mjestu upale, pacijent može osjetiti malo pulsiranja.

Bol u mliječnim žlijezdama s fibroadenomom

Fibroadenom je benigni tumor žljezdanog dijela dojke. Najtipičnije je za žene u dobi od 20 do 40 godina, međutim, ove brtve se također nalaze u ranijoj i kasnijoj dobi. Dominantna lokalizacija je gornji-vanjski kvadrant mliječne žlijezde. Jedna od obaveznih značajki fibroadenoma je povećanje njegove veličine i bolnosti 8-10 dana prije početka menstruacije i oštar nestanak boli s njihovim početkom. Međutim, u bolesnika s nepravilnim menstrualnim ciklusima, vrijeme pojave boli i njezin intenzitet mogu varirati ovisno o hormonskoj pozadini. U rijetkim slučajevima, bol fibroadenoma dojke je trajna. Tijekom pojačavanja boli cijela žlijezda zadeblja, a sam fibroadenom postaje izrazito osjetljiv na dodir. Međutim, za razliku od gnojnih bolesti, vanjski znakovi upale preko fibroadenoma gotovo se nikada ne određuju.

Bol s cistom dojke

Cista dojke je u većini slučajeva jedna od komplikacija fibrocistične mastopatije. Ova kavitarna formacija javlja se kod mnogih žena kao rezultat brojnih ciklusa rasta i involucije tkiva dojke tijekom menstrualnog ciklusa tijekom života. Nastanak ciste nastaje kada je jedan od kanala mliječne žlijezde stisnut vezivnotkivnim pregradama koje nastaju u sklopu fibrocistične mastopatije. U isto vrijeme, acini ( najmanje strukturne jedinice žlijezde sposobne samostalno formirati tajnu) nastavljaju raditi i nakupljaju tekućinu u sebi, povećavajući pritisak u svojoj šupljini. Tijekom vremena, zbog povremeno rastućeg pritiska, acinusna šupljina se povećava i postaje obrasla vezivnim tkivom.

Kao rezultat navedenih promjena nastaje cista koju okružuje kapsula. Budući da je cista nastala iz acinusa i zadržala sposobnost stvaranja tajne, ostaje ovisna o hormonima. Drugim riječima, neposredno prije menstruacije postaje napeta i bolna. U postmenopauzalnom razdoblju cista može postojati, ali obično se nešto smanjuje i ne smeta ženi.

Metode ispitivanja brtvila na dojkama uključuju:

• mamografija ( radiološke);
• ultrazvuk ( ultrazvučni postupak);
• dopplerografija vena stijenke prsnog koša;
• scintigrafija;
• termografija;
• kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija;
• histološki pregled.

Mamografija
Mamografija gotovo uvijek podrazumijeva poseban rendgenski pregled mliječnih žlijezda. Ova metoda je zlatni standard za dijagnosticiranje patologija ovog organa, a posebno raka dojke. Postoje i druge vrste mamografije, kao što su tomosinteza, magnetska rezonancija mamografija, optička mamografija, ultrazvučna mamografija itd.

Unatoč velikom potencijalu ovih metoda, njihova je primjena ograničena zbog visoke cijene ili nedovoljne informativnosti, dok je rendgenska mamografija jednostavna, jeftina i informativna. Stupanj informativnosti ove metode značajno je porastao nakon početka korištenja digitalnih medija umjesto filmskih. Nedostatak ove metode je određena doza zračenja primljena tijekom studije.

ultrazvuk
Ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda često se prakticira kako bi se utvrdila priroda njegovih pečata. Posebno je koristan u dijagnostici cista. Neosporna prednost je relativno visoka dostupnost i apsolutna neškodljivost. U vezi s ovim značajkama, ova se studija može sigurno propisati trudnicama i dojiljama. Osim toga, ova se studija često koristi za određivanje sumnjivog tkiva tijekom biopsije ( uzimanje tkiva na analizu).

Dopplerografija vena stijenke prsnog koša
Dopplerografija vena stijenke prsnog koša rijetko se može koristiti za dijagnosticiranje patologija mliječnih žlijezda, jer u većini slučajeva njihova priroda nije povezana s oštećenjem velikih krvnih žila. Međutim, u patologiji kao što je Mondorova bolest/sindrom, ova studija vam omogućuje da odredite područje začepljene i upaljene vene, koja uzrokuje upalne promjene i bol.

Scintigrafija
Scintigrafija se koristi za dijagnosticiranje malignih tumora mliječnih žlijezda i njihovih metastaza. Princip metode je uvođenje određenog radiofarmaka u krvotok bolesnika koji ima afinitet prema tkivima malignog tumora. Zbog toga se nakon kratkog vremena radiofarmak koncentrira u tumorskim tkivima i emitira valove određenog spektra. Uz pomoć visokoosjetljive opreme to se zračenje bilježi i na ekranu uređaja pojavljuje se projekcija raspodjele radiofarmaka u tijelu. Nakupljanje radiofarmaka u jednom žarištu ukazuje na zloćudni tumor. Otkrivanje nekoliko žarišta znak je da je tumor metastazirao u organe i tkiva pacijentovog tijela.

termografija
Termografija je jedna od studija koja sve više dobiva na popularnosti u dijagnostici patologija dojke. Posebno se ova metoda koristi u otkrivanju malignih novotvorina i upalnih procesa mliječne žlijezde. Tijekom studije posebni senzori hvataju infracrveno zračenje sa svakog kvadratnog centimetra kože pacijenta. Osjetljivost senzora je takva da razlikuje temperaturne fluktuacije od 0,06 stupnjeva. Zatim računalo transformira primljenu informaciju u vidljive boje spektra i prikazuje je na ekranu. Kao rezultat toga, ljudsko tijelo izgleda kao višebojna silueta, u kojoj su najtoplija područja predstavljena crvenim i žutim nijansama, a najhladnija područja su plava i zelena.

Temperatura tkiva izravno ovisi o stupnju njegove vaskularizacije ( broj krvnih žila po jedinici volumena tkiva) i intenzitet protoka krvi. Upalne procese karakterizira pojačana prokrvljenost, uz pojačanu vaskularizaciju ( rast novih krvnih žila) nalazi se u malignim tumorima. Također, ova studija omogućuje, osim primarnih tumora, otkrivanje njihovih metastaza.

CT ( CT skeniranje) i MRI ( Magnetska rezonancija)
Ovim metodama može se odrediti točna veličina tumora, njegova gustoća, struktura, odnos s okolnim tkivima, kao i odrediti status regionalnih limfnih čvorova. Među tim metodama prednost ima magnetska rezonanca jer bolje prikazuje meka tkiva mliječnih žlijezda. Osim toga, MRI ne podrazumijeva izlaganje pacijentice zračenju, što je važno ako postoji i najmanja sumnja na trudnoću. Ako iz raznih razloga nije moguće podvrgnuti MRI, tada CT može pružiti prilično točne informacije o stanju mliječnih žlijezda, ali treba imati na umu da je ova metoda kontraindicirana tijekom trudnoće.

I jedna i druga metoda mogu se koristiti s intravenskom primjenom kontrastnog sredstva. Njegovom primjenom značajno se povećava mogućnost dijagnosticiranja malignih tumora, koji su, kao što znate, obilno opskrbljeni krvlju. Međutim, uz to postoji rizik od nuspojava zbog uvođenja kontrastnog sredstva ( akutno zatajenje bubrega, alergijske reakcije itd.).

Histološki pregled
Histološki pregled je jedina metoda kojom se postavlja konačna dijagnoza o prirodi zbijanja u mliječnim žlijezdama. Tipično, biopsija komadić tkiva koji treba ispitati) uzima se dugom šupljom iglom. Ova se studija provodi pod kontrolom ultrazvuka i pod obveznom anestezijom. U budućnosti se dobiveno tkivo proučava pod mikroskopom, nakon što se iz njega stvori nekoliko desetaka histoloških pripravaka, tretiranih raznim bojama i reagensima. Ovisno o stupnju stanične atipije ( anomalije) potvrđuje ili opovrgava dijagnozu maligne bolesti. Također je naznačena njegova histološka vrsta, na temelju koje se može suditi o prognozi bolesti i odabrati najučinkovitiju metodu njezina liječenja.

Uz instrumentalne studije, laboratorijske pretrage mogu pružiti neke korisne informacije.

Laboratorijski testovi koji se koriste za dijagnosticiranje kvržica na dojkama uključuju:

• tumorski markeri itd.

Opća analiza krvi
Opći test krvi, kao što znate, "ogledalo" je tijela, odražavajući procese koji se u njemu odvijaju. Na temelju rezultata ove analize gotovo nikad nije moguće točno postaviti dijagnozu, ali ona umnogome pomaže liječniku u odabiru smjera u kojem će nastaviti svoju potragu.

Konkretno, kod upalnih bolesti mliječnih žlijezda najvjerojatnije je povećana koncentracija leukocita, osobito frakcije ubodnih neutrofila. Također, s upalnom bolešću treba očekivati ​​povećanje ESR ( sedimentacija eritrocita) .

Ovisno o težini, kancerofobiju liječi psiholog ili psihijatar. U jednostavnim slučajevima, pacijenti se oslobađaju opsesivnih ideja nakon što ispitaju svoje tijelo što je moguće detaljnije s maksimalnim brojem metoda, konzultiraju se s velikim brojem medicinskih svjetionika i dobiju zaključak da nema maligne neoplazme. Nažalost, takvi slučajevi su rijetki. Obično je strah od raka toliko duboko u umu pacijenta da mijenja njegovu osobnost. U takvim slučajevima potrebna je intervencija psihijatra. Metoda izbora u liječenju ovog poremećaja je psihoanaliza, koja traje od nekoliko tjedana do nekoliko godina, a nije uvijek moguće postići izlječenje. Neki pacijenti mogu pozitivno reagirati na druge terapije, kao što su hipnoterapija, gestalt terapija, radna terapija itd.

Zašto mliječna žlijezda boli i temperatura raste?

Bolest koja bi mogla objasniti povezanost između bolova u dojkama i temperature je mastitis. Mogućnost paralelnog razvoja drugog neupalnog uzroka boli u ženskim dojkama i bolesti koja se očituje povišenom temperaturom ( akutne respiratorne infekcije (ARVI), upala pluća, tonzilitis itd.). Drugim riječima, osjetljivost dojki i groznica mogu se razviti neovisno jedno o drugom.

Uzrok mastitisa u većini slučajeva je kongestija, u kombinaciji s ozljedama bradavice i areole ( areola). Zato su glavna kategorija žena koje razvijaju ovu bolest mlade majke koje doje i trudnice. Mastitis se javlja i kod drugih kategorija žena, ali znatno rjeđe.

Žene u menopauzi s godinama imaju veću vjerojatnost da obole od raka dojke. S razvojem mastitisa u takvih bolesnika uvijek treba imati na umu da se mastitis može razviti zbog kompresije kanalića žlijezde tumorom ili izravno zbog kolapsa samog tumora. Ova bolest se javlja čak i kod djece, i ženske i muške, zbog hormonalnih poremećaja. U muškaraca se mastitis može razviti uglavnom zbog ulaska mikroba u rudimentarne mliječne kanale.

Klinička slika mastitisa, u pravilu, ne varira mnogo. Dio mliječne žlijezde postaje edematozan, elastičan, vruć na dodir i punokrvan. Bolovi su pucajuće, tupe prirode. Dodirivanje žlijezde ili njegovo pomicanje tijekom pokreta uzrokuje oštro povećanje boli. U većini slučajeva upala zahvaća prostor iza bradavice i dio dojke koji se nalazi ispod bradavice. Ne postoji jasna granica između upaljenog i zdravog tkiva. U nedostatku pravodobnog liječenja, upala brzo napreduje, pokrivajući cijelu mliječnu žlijezdu.

Veza između boli i temperature kod mastitisa je upalni proces. Bol se javlja zbog iritacije živčanih receptora tvarima koje se nakupljaju u upalnom fokusu. Ove tvari dovode do oticanja zahvaćenog tkiva, a oticanje zauzvrat povećava pritisak na živčane receptore, povećavajući bol. Povećanje temperature izravna je posljedica uništavanja patogenih bakterija u žarištu upale. Iz stanične stijenke mikroba oslobađa se tvar koja se naziva endotoksin, koja djeluje na termoregulacijski centar smješten u hipotalamusu ( dio mozga) podizanjem tjelesne temperature.

Dijagnoza mastitisa ne uzrokuje posebne poteškoće zbog prilično jasne i nedvosmislene kliničke slike, fokusirajući se na koju liječnik bilo koje specijalnosti može postaviti ispravnu dijagnozu. Za potpunu sigurnost provodi se opći test krvi, u kojem se bilježi leukocitoza različite težine i pomak leukocitne formule ulijevo ( povećanje broja ubodnih neutrofila). Također, sedimentacija eritrocita obično se povećava. Međutim, zbog činjenice da se ovaj pokazatelj ispituje najmanje jedan sat ( često duže), kirurzi ga ne koriste. Mastitis karakterizira brzo širenje na zdrava tkiva, pa si kirurzi ne mogu dopustiti nepotrebna odgađanja i operiraju pacijenta što je prije moguće. Ako postoji mogućnost da uzrok porasta temperature nije samo mastitis, već i neka druga bolest, pribjegnite dodatnim studijama potrebnim za diferencijalnu dijagnozu ( rendgen prsnog koša, ultrazvuk abdomena, kompjutorizirana tomografija itd.).

Liječenje mastitisa ovisi o tome koliko je upala uznapredovala u trenutku kada tražite liječničku pomoć. Ako pacijent ode liječniku na vrijeme, to jest u prvim satima nakon pojave upale, tada se mastitis može izliječiti bez pribjegavanja operaciji, pogotovo ako se razvio tijekom dojenja. Da biste to učinili, zavoj natopljen toplom vodom stavlja se na areolu upaljene dojke kako bi se proširili kanali. Nakon nekoliko minuta počinje se masirati mliječna žlijezda od vrha prema dolje, odnosno od periferije žlijezde prema središtu, izazivajući oslobađanje ustajale mase. Unatoč činjenici da su takve manipulacije vrlo bolne, često dovode do omekšavanja ustajalih masa i njihovog oslobađanja na prirodan način.

Ako gore navedene radnje nisu uspješne, morate pribjeći kirurškoj intervenciji. Kod mastitisa u žena izvan razdoblja laktacije kirurško liječenje je metoda izbora. Korištenje antibiotika daje rezultat tek nakon otvaranja gnojnog žarišta.

Kao prevencija mastitisa, preporuča se promatrati osobnu higijenu, osobito za majke čija djeca doje. Prije i nakon davanja dojke bebi, potrebno ju je temeljito oprati toplom vodom i sapunom. Između hranjenja, bradavica i areola ( areola) moraju se podmazati posebnim uljnim tvarima kako bi se spriječilo stvaranje mikropukotina. Dijete treba pokušati prisloniti na dojku tako da ustima uhvati ne samo bradavicu, već i areolu. Ovaj savjet je posebno relevantan kada dijete ima zube i aktivno ih isprobava na majčinoj grudi.

Koliko dana prije menstruacije bole mliječne žlijezde?

U prosjeku, mliječne žlijezde se povećavaju, postaju guste i bolne na dodir 7 do 8 dana prije početka menstruacije. Međutim, ti se pojmovi mogu mijenjati u jednom iu drugom smjeru, ovisno o individualnim karakteristikama tijela, pa čak io uvjetima u kojima se žena nalazi. Na primjer, teški stres i pretjerani rad mogu odgoditi menstruaciju od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Menstrualni ciklus je složen proces u kojem se pod utjecajem spolnih hormona nizuju promjene u unutarnjim organima žene. Konkretno, glavni hormoni koji uzrokuju gore navedene promjene su estrogen ( kao i njegove izvedenice) i progesterona. Organi na koje ti hormoni najviše utječu su mliječne žlijezde i maternica.

Prevladavanje estrogena u prvoj fazi menstrualnog ciklusa dovodi do rasta kanala mliječnih žlijezda i njihovog unutarnjeg epitela. U drugoj fazi menstrualnog ciklusa prevladava progesteron, što dovodi do rasta žljezdanog dijela mliječne žlijezde. Upravo se u drugoj fazi menstrualnog ciklusa volumen grudi najviše povećava. Do kraja druge faze razina progesterona postupno se smanjuje, a razina estrogena ponovno raste. Otprilike u trenutku kada se utjecaj ovih hormona izjednači, mliječne žlijezde počinju se smanjivati, a endometrij ( unutarnja sluznica maternice) počinje se odbijati. Kao rezultat toga, gotovo istovremeno, mliječne žlijezde prestaju boljeti, a prvo krvarenje dolazi iz cerviksa, što se obično naziva menstruacija.

Gornji dijagram je površan i relativno ga je lako razumjeti. Zapravo, cikličke faze lučenja hormona i njihov učinak na ciljne organe puno su kompliciraniji. Ovaj proces uključuje mnoge druge supstance-efektore i regulatore ovog procesa. Ne posljednji utjecaj na faze lučenja hormona ima hipotalamus, dio mozga koji komunicira između stanja u kojima se tijelo nalazi i endokrinog sustava. Drugim riječima, menstrualni ciklus se može ubrzati, usporiti ili čak na neko vrijeme nestati zbog vanjskih čimbenika kao što su stres, pretjerani rad, nedostatak sna, kroz njihov učinak na hipotalamus.

Zašto djevojku bole dojke?

Bol u mliječnoj žlijezdi kod djevojčica ( ispod 18) može se razviti iz nekoliko razloga. Ove razloge treba promatrati u kontekstu dobi u kojoj su pojedini razlozi relevantniji.

U novorođenčadi, dječaka i djevojčica, bolovi u mliječnim žlijezdama mogu biti uzrokovani neonatalnim mastitisom. U djece od 1 mjeseca života do početka puberteta ( 11 - 13 godina) bol u mliječnim žlijezdama prilično je rijetka i povezana je uglavnom s ozljedama. S početkom puberteta, predisponirane djevojke, zajedno s razvojem mliječnih žlijezda, mogu razviti bolest kao što je fibrocistična mastopatija. Ova bolest može uzrokovati razvoj cista, fibroadenoma i mastitisa. Unatoč činjenici da su u mladoj dobi maligne neoplazme vrlo rijetke, mogućnost njihove pojave ne može se u potpunosti isključiti. Nažalost, mogu se pojaviti u svim životnim dobima, čak i kod novorođenčadi.

Mastitis u novorođenčadi
Mastitis u novorođenčadi razvija se zbog činjenice da u djetetovom tijelu neko vrijeme nakon rođenja ostaje određena koncentracija majčinih spolnih hormona koji su ušli u njegovo tijelo u maternici. Kao odgovor na utjecaj ovih hormona, mliječne žlijezde novorođenčeta povećavaju se i počinju proizvoditi tvar koja nejasno podsjeća na majčino mlijeko. Zbog činjenice da mliječni kanali novorođenčadi još nisu razvijeni, tajna koja se formira u njima ne izlazi van, što dodatno povećava veličinu žlijezda. S povećanjem veličine žlijezda, pritisak unutar njih se povećava, a stagnacija se pojačava, izazivajući razvoj mastitisa i pojavu boli. Međutim, mastitis u novorođenčadi uglavnom nije kompliciran gnojnom upalom, budući da se koncentracija majčinih hormona ne povećava, već se postupno smanjuje, zbog čega se djetetove mliječne žlijezde na kraju vraćaju na normalnu veličinu.

Traumatski mastitis
Traumatski mastitis kod djevojčica, međutim, kao i kod dječaka, može se razviti u bilo kojoj dobi. Obično počinje malom ogrebotinom na bradavici i areoli. Povreda integriteta kože na ovom području također može nastati zbog trljanja grubom i neudobnom odjećom. U nedostatku antiseptičkog tretmana defekta kože, infekcija može prodrijeti duboko u žlijezdu, uzrokujući razvoj mastitisa i pojavu popratne boli.

Mastitis tijekom puberteta
S početkom puberteta kod djevojčica povećava se broj uzroka koji mogu uzrokovati bolove u mliječnim žlijezdama. Početak menstruacije označava početak procesa rasta i razvoja mliječnih žlijezda. Tijekom svakog sljedećeg ciklusa u mliječnim žlijezdama dolazi do sporog rasta kanalnog sustava i žljezdanog dijela ( acini dojke). Proces sazrijevanja mliječnih žlijezda može se odvijati s nekim odstupanjima, zbog čega se u njima pojavljuju ciste i fibroadenomi. Nekoliko dana prije početka menstruacije, pod utjecajem progesterona, dojke postaju guste i bolne. Ovaj proces je fiziološki i ne izaziva zabrinutost. No, ciste i fibroadenomi smješteni u mliječnim žlijezdama u pravilu bole više od ostatka mekšeg dijela žlijezda, zbog čega privlače pažnju. U rijetkim slučajevima, djevojčice na početku puberteta mogu razviti mastitis, čiji je uzrok aktivno progresivna fibrocistična mastopatija.

Mastitis protiv pozadine formiranja tumora
Nažalost, nitko nije imun na tumore, posebno s obzirom na sve lošiju ekološku situaciju u svijetu i sve brži tempo života. Unatoč činjenici da se statistički učestalost tumora povećava kako čovjek raste, u organizmu djece postoje i hiperplastični procesi. Neki od njih mogu uzrokovati bolove u mliječnim žlijezdama. Konkretno, govorimo o tumorima mozga koji proizvode hormone i raku dojke.

Prolaktinom je tumor hipofize koja luči hormon prolaktin. Pod njegovim utjecajem dolazi do funkcionalnog restrukturiranja mliječnih žlijezda i početka lučenja mlijeka. Proces izlučivanja mlijeka iz mliječnih žlijezda izvan razdoblja trudnoće i dojenja naziva se galaktoreja. Pojava galaktoreje kod djevojčice je alarmantan znak koji zahtijeva hitan pregled. Međutim, prije nego što se oglasi alarm, treba isključiti normalnu trudnoću, u kojoj je restrukturiranje mliječnih žlijezda i početak laktacije fiziološki normalan proces. Bolnost kod galaktoreje povezana je s povećanim rizikom od mastitisa, zbog zagušenja i razvoja infekcije u mliječnim žlijezdama.

Drugi tumorski proces, koji se očituje bolovima u mliječnim žlijezdama, je rak. Njegova pojava kod djevojčica i djevojčica u većini je slučajeva povezana s genetskom predispozicijom. Bol kod raka dojke javlja se zbog iritacije živčanih receptora rastućim tumorskim čvorom.

Što uzrokuje bolove u dojkama tijekom menopauze?

Nakon početka menopauze menopauza) Bol u mliječnim žlijezdama kod žena može biti uzrokovan uzrocima kao što su mastitis i rak. Osim toga, ne treba zaboraviti da žene starije od 50 godina mogu doživjeti bolove u mliječnim žlijezdama povezane s patologijom drugih organa, kao što su angina pektoris, osteohondroza itd.

S početkom menopauze tkivo dojke prolazi postupnu involuciju. Epitel mliječnih kanala se ljušti i stvara ugruške ili čepove koji blokiraju same kanale. Unatoč činjenici da je u menopauzi kretanje sekreta u mliječnim žlijezdama minimalno, nastali čepovi mogu dovesti do zagušenja i prenaprezanja kanala. Kao rezultat toga, razvija se mastitis, koji se očituje oteklinom, crvenilom, povećanjem lokalne i opće tjelesne temperature, kao i karakterističnim bolovima.

Još jedan ozbiljan uzrok boli u mliječnim žlijezdama tijekom menopauze je njihova maligna degeneracija, odnosno rak. Statistički gledano, sa starenjem se povećava vjerojatnost raka zbog slabljenja aktivnosti staničnih sustava koji provode uništavanje mutiranih stanica. Drugim riječima, imunitet protiv raka slabi s godinama, au tijelu se nakupljaju razne mutacije. Neki od njih dovode do razvoja malignih tumora. U početnim fazama, rak dojke se može manifestirati vrlo slabo. Može se palpirati umjereno bolna gusta tvorba koja ne uzrokuje posebne neugodnosti. Kako tumor raste, bolnost oko njega se povećava, aksilarni limfni čvorovi otiču i pojavljuju se vidljivi simptomi ( uvlačenje bradavice, oslobađanje krvavog sekreta pri pritisku na bradavicu, simptom "limunove kore", itd.). Za rano otkrivanje raka dojke, počevši od 35. godine života, preporuča se napraviti mamografiju jednom u dvije godine. Počevši od dobi od 50 godina, ovu studiju treba provoditi jednom godišnje.

Osim bolesti mliječnih žlijezda, neke druge patologije mogu uzrokovati bol u području prsa. Jedan od najčešćih primjera je radikularni sindrom, koji se razvija zbog kompresije spinalnih živaca. Gornja kompresija može se pojaviti kod osteohondroze, hernije diska, spondilolisteze ( pomicanje kralježaka), itd. Ne treba otpisivati ​​s računa bolesti kardiovaskularnog sustava. Bol kod angine pektoris može isijavati ( dati) u prsima, ostavljajući dojam boli u mliječnim žlijezdama.

Što učiniti kada boli mliječna žlijezda kod muškaraca?

Mliječne žlijezde također mogu boljeti kod muškaraca, ali mnogo rjeđe nego kod žena. Ova činjenica objašnjava rano obraćanje muškaraca za liječničku pomoć, za razliku od žena koje su navikle trpjeti bolove u mliječnim žlijezdama tijekom života. Tako većina muškaraca, bez daljnjih pitanja, odmah postupi najodgovornije – odlaze liječniku.

Jedan od glavnih zadataka liječnika u ovom slučaju je isključivanje malignog procesa, odnosno raka dojke. Da biste to učinili, prednji zid prsnog koša treba pažljivo palpirati i, ako se pronađu sumnjive brtve, dodatno pregledati ultrazvukom. Za postavljanje konačne dijagnoze potrebno je napraviti biopsiju ove plombe ( uzmite uzorak tkiva tankom iglom) i ispitati nastalo tkivo histokemijskim metodama. Prema nalazima biopsije može se točno zaključiti je li plomba maligni tumor ili nešto drugo.

Muškarci također mogu razviti mastitis. U većini slučajeva povezana je s ulaskom patogenih bakterija u rudimentarne mliječne kanale. Oni stvaraju uvjete za reprodukciju mikroba i razvoj upalnog procesa. Klinička slika takvog mastitisa je prilično jasna i ne uzrokuje dijagnostičke poteškoće, međutim, treba imati na umu da mastitis kod muškaraca može dobro sakriti rak dojke.

Rjeđi uzrok mastitisa kod muškaraca je prolaktinom, tumor hipofize koja proizvodi hormon prolaktin. Ovaj hormon potiče razvoj tkiva dojke i početak njihove proizvodnje mlijeka, izazivajući pojavu koja se naziva galaktoreja ( patološki protok mlijeka iz mliječnih žlijezda). Budući da muške mliječne žlijezde nisu prilagođene laktaciji, sekret koji se formira u njima često stagnira, što dovodi do razvoja mastitisa.

Na kraju, ne treba zaboraviti da su muškarci po prirodi konfliktnija bića od žena i više se bave fizičkim radom. Navedeni čimbenici uzrok su češćih ozljeda, pa tako i prsnog koša. Teška tjelesna aktivnost negativno utječe na stanje kralježnice, što dovodi do njezinih bolesti i razvoja radikularnog sindroma, koji uzrokuje bol u području prsa. Također, muškarci su nešto ispred žena u učestalosti kardiovaskularnih bolesti, kod kojih se bolovi mogu širiti u prsa.