Količina vode za ispiranje želuca. Ispiranje želuca pomoću tanke želučane sonde

Uz informacije i obuku u tehnikama izvođenja umjetno disanje, neizravna masaža srce i zaustaviti krvarenje, znanje o tome kako isprati želudac kod kuće za odrasle i djecu dio je sustava prve pomoći koji bi svaka osoba trebala znati pružiti.

Velika većina ljudi može pouzdano reći da znaju sve o tome kako isprati želudac kod kuće, a također su bezuvjetno uvjereni da je ispiranje želuca u slučaju trovanja indicirano za sva trovanja hranom ili drugim intoksikacijama, bez obzira na sve. Ali ovo je pogrešno mišljenje. Za takvu manipulaciju postoje ne samo indikacije, već i kontraindikacije.

Indikacije za ispiranje želuca

Ovo su slučajevi u kojima je potrebno ispiranje želuca:

• teško povraćanje, bez velike količine krvi u ustima;
• akutno trovanje hranom;
• težak primarni znakovi alergijska netolerancija;
• trovanje biljnim ili kemijskim otrovima;
• intoksikacija alkoholom ili predoziranje drugim lijekovima;
• nesreće s trovanjem ugljičnim monoksidom;
• slučajno ili namjerno gutanje otrova koji se koriste u svakodnevnom životu;
• trovanje lijekovima;
• banalno prejedanje i/ili simptomi crijevne opstrukcije:
  • stalno ili periodično (10-15 minuta) tupa bol u želucu;
  • nadutost;
  • zatvor, kojem ponekad prethodi proljev s krvavim iscjetkom;
  • mučnina i često povraćanje;
• u bolesnika s žučnom diskinezijom, kroničnim bubrežnim ili jetrenim patologijama - nakon povraćanja uzrokovanog jedenjem benigne hrane ili kada jaka žgaravica i halitoza;
• u bolesnika s gastritisom - u slučaju stvaranja velike količine sluzi;
• za djecu - "upoznavanje" s bobicama beladone ili drugim otrovnim biljkama.

To je važno! Ako postoje sumnje u ispravnost odluke o ispiranju želuca, bolje je pričekati dolazak ekipe hitne pomoći ili sami odvesti žrtvu u bolnicu.

Kontraindikacije za postupak

Relativna kontraindikacija Ako ste trudni, ne smijete sami ispirati želudac kod kuće jer može doći do pobačaja.

Ali ovdje su slučajevi kada je ispiranje želuca strogo zabranjeno:

1. Otrovanje uzrokovano pijenjem kerozina.
2. Napadaji i konvulzije ili ako osoba boluje od epilepsije.
3. Akutno želučano krvarenje.
4. Čir želuca.
5. Opekotine sluznice grla, grkljana i želuca.
6. Predinzultna stanja i moždani udar.
7. Srčani udar, aneurizma aorte, aritmija, napad angine.
8. U slučajevima organskog suženja jednjaka sa kancerogenih tumora trbuh.
9. Respiratorno oštećenje ili depresija bilo koje etiologije.
10. Nesvjestica i gubitak svijesti.

Na bilješku. Ne treba čuditi da ako ispiranje želuca kod kuće provodi osoba s medicinsko obrazovanje, a sama žrtva bit će bez svijesti, manipulacija će zahtijevati ne samo nešto poput lijevka i želučane sonde, već i preliminarni postupak trahealna intubacija.

Dostupna sredstva za ispiranje želuca kod kuće

Stanje u kojem je potrebno ispiranje želuca uvijek je neugodno, i to ne samo za osobu koja treba takvu manipulaciju, već i za osobu koja će pomoći u njezinoj provedbi. Takav ekstremnim uvjetima Važno je ne zbuniti se, pokazati maksimalnu pribranost i koristiti sredstva koja su pri ruci prikladna za postupak.

Dakle, kako isprati želudac? Koje otopine treba pripremiti, u kojim slučajevima ih treba koristiti ili obrnuto, kada se treba suzdržati od njihovog uzimanja?

Kuhana voda

Ovo je jedina univerzalna tekućina koja je prihvatljiva u svim uvjetima. Kod upotrebe prokuhane vode treba se pridržavati samo jednog pravila - njena temperatura treba biti od 18 do 37 °C.

Ako uvjeti ne dopuštaju kipuću ili brzo hlađenu vodu, tada možete koristiti običnu voda iz pipe, ali u ovom slučaju bolje ga je "neutralizirati". U tu svrhu najprikladniji je mangan.

Otopina kalijevog permanganata

Ispiranje želuca kalijevim permanganatom indicirano je u svim slučajevima trovanja hranom ili intoksikacije koji još nisu popraćeni proljevom.

Temperatura otopine permanganata treba biti sobna. Moguće je koristiti prokuhanu ili "sirovu" vodu. Prije pranja potrebno je pripremiti 3-5 litara otopine brzinom od 1-2 kristala kalijevog permanganata na 1 litru vode za dijete i 3-4 kristala na 1 litru vode za odraslu osobu.

Pažnja! Pripremljena otopina kalijevog permanganata mora se najprije filtrirati, jer će neotopljeni kristali mangana sigurno spaliti sluznicu pilorusa ili želuca. Ako imate bilo kakvu bolest želuca ili dvanaesnika, strogo je zabranjeno ispiranje čak i slabo koncentriranom otopinom permanganata!

Slana voda

Ispiranje želuca u slučaju trovanja moguće je pomoću otopine soli u sljedećim omjerima:

• za odrasle: na 5 litara vode - 2,5 žlice. sol;
• za djecu: na 5 litara vode - 1,5 tbsp. sol.
• za djecu mlađu od 3 godine, bolje je koristiti gotovu otopinu natrijevog klorida koja se prodaje u ljekarni - fiziološku otopinu.

Ispiranje slanom vodom posebno je učinkovito kod akutnog trovanja hranom.

soda voda

Otopina sode je posebno dobra kada je toksični faktor alkohol ili kisele otopine slabe ili srednje koncentracije. Pripremi se otopina sode za ispiranje želuca brzinom od 1 žličice soda bikarbona na 1 litru vruće kuhane vode, nakon čega se ohladi na sobnu temperaturu bilo kojim dostupnim sredstvom.

To je važno! U slučaju trovanja octom ili nekom drugom kiselinom treba odmah dati popiti 95 ml mlake vode u koju je potrebno brzo ali dobro umiješati 1 žličicu (5 g) sode bikarbone. Nakon toga pripremite 2% otopinu sode za ispiranje želuca što je brže moguće:

1. Zakuhajte 95 ml vode, maknite s vatre i u njoj otopite 1 (punu!) žličicu sode.
2. Zatim dobivenu otopinu ulijte u staklenku od 3 litre i dolijte je običnom vodom iz slavine sobne temperature.
3. Odmah započeti s ispiranjem želuca.

Sorbirajuće otopine

Ali evo kako napraviti ispiranje želuca, odnosno kako pripremiti otopine za ispiranje želuca pomoću osnovnih sorbenata:

• aktivni ugljen - 5 žlica zdrobljenih tableta na 5 litara vode;
• bijeli ugljen - 5 žličica zdrobljenih tableta na 5 litara vode;

• polisorb, enterosgel ili drugi - 20 žlica na 5 litara vode.

Budući da se pranje s popularnim sorbentima pokazalo prilično skupim, trenutno je široku upotrebu dobio je tehniku ​​dvostrukog pranja koristeći sorbent između pranja:

1. Isperite želudac otopinom koja je prikladnija za određenu vrstu trovanja.
2. Sljedeći korak je uzeti 100 ml vode iz otopine sa:
   • 5-10 smrvljenih tableta crnog ugljena;
   • 3-6 zgnječenih tableta bijelog ugljena;
   • 1 čajna žličica polisorba ili enterosgela.
3. Pričekajte 10 minuta, a za to vrijeme pripremite 3 litre fiziološke otopine.
4. Ponovno isperite želudac slanom vodom.

Otopina limunske kiseline

Prilično specifična otopina, koja se koristi samo u slučaju trovanja koncentriranom alkalijom. Pripremite brzinom od 1 žličice limunske kiseline na 5 litara vode.

Ispiranje želuca kod kuće - algoritam akcija

Glavni, klasična tehnika ispiranje želuca kod kuće ima za cilj stimulirati gag refleks, potpuno pražnjenježeludac i ispiranje ga do čista voda" Trebali biste unaprijed brinuti ne samo o pripremi otopine, već i izračunati količinu koju možete dati otrovanoj osobi odjednom - 6-7 ml otopine na 1 kg tjelesne težine.

Što učiniti ako žrtva glatko odbija metodu izazivanja povraćanja „draženjem korijena jezika“? U tom slučaju morate pripremiti koncentriranu otopinu stolna sol ili gorušica u prahu– 1 žlica na 200 ml vode.

Kako pravilno isprati želudac? Nakon svih priprema, potrebno je slijediti glavno načelo - manipulaciju uzimanjem otopine treba izmjenjivati ​​s izazivanjem povraćanja 7 do 8 puta.

Nakon ispiranja želuca, odmorite se u dobro prozračenom prostoru, puno toplo piće, u većini slučajeva, možete i trebate dati diuretik, a nakon 10 minuta jednu dozu sorbenta. Uzimanje bilo kojeg laksativa osim Glauberova sol je strogo zabranjeno. Ako otrovana osoba izgubi svijest, pomirisati je amonijak, ponašanje pokreti masaže, život s njim u stalnom verbalnom kontaktu.

U teškim slučajevima trovanja ili intoksikacije, svaka prva pomoć, uključujući ispiranje želuca, trebala bi započeti osnovnim pravilom - pozivanjem hitne pomoći.

Indikacije: 1. akutno trovanje 2. stagnacija prehrambenih masa sa stenozom pylorusa ili atonije želuca

Materijali:

1) debela želučana sonda (duljina 100-200 cm, vanjski promjer 10-15 cm, na slijepom kraju dvije bočne ovalne rupe, na udaljenosti 45, 55, 65 cm od slijepog kraja - oznake - smjernica za određivanje duljine umetanja sonde; duljina umetnute sonde (brojeći od zuba) = visina pacijenta - 100 cm

2) gumena cijev duljine 70 cm (za produženje sonde) i staklena spojna cijev promjera najmanje 8 mm

3) lijevak zapremine 1 l

4) Vazelinovo ulje

5) lavor ili kanta za vodu za pranje

6) kanta sa čista voda sobne temperature (cca 10-12 l) i šalica od litre

7) dilator usta, držač jezika i metalni vrh prsta

8) gumene rukavice, platnene pregače

Metoda ispiranja želuca debelom sondom:

1. Sastavite sustav za ispiranje želuca: sondu, staklenu cjevčicu, gumenu cjevčicu (spojite lijevak nakon umetanja sonde u želudac)

2. Stavite pregaču na sebe i pacijenta, postavite ga da sjedne, stavite ruke iza naslona stolice i fiksirajte ih u tom položaju ručnikom ili plahtom.

3. Stanite iza ili sa strane pacijenta

4. Umetnite drugi prst lijeve ruke s vrhom prsta ili otvaračem za usta između kutnjaka pacijenta, lagano mu povucite glavu unatrag

5. Desnom rukom stavite slijepi kraj sonde namazan vazelinom ili navlažen vodom na korijen pacijentovog jezika i pozovite pacijenta da proguta, duboko dišući na nos.

6. Čim pacijent napravi pokret gutanja, polako umetnite sondu u jednjak.

NB! Ako bolesnik počne kašljati, gušiti se ili lice postane pomodrelo, odmah izvaditi sondu iz grkljana

7. Dovodeći sondu do željene oznake, zaustavite daljnje umetanje, spojite lijevak i spustite ga do razine koljena pacijenta. Ako se iz njega počne oslobađati želučani sadržaj, sonda je ispravno umetnuta. Ako nije, promijenite položaj sonde pomicanjem naprijed ili natrag.

8. Držeći lijevak blago nagnut u razini koljena, ulijte u njega oko 1 litru vode

9. Polako podignite lijevak prema gore. Čim voda dođe do otvora lijevka, spustite ga ispod prvobitnog položaja, a količina ispuštene vode treba biti približna unesenoj količini.

10. Ulijte sadržaj lijevka u lavor

11. Ponovite manipulaciju dok voda za pranje ne bude čista

12. Nakon završetka ispiranja, odvojite sondu i izvadite je iz želuca. Nju i lijevak temeljito isperite izvana i iznutra

NB! Ako pacijent pokušava zatvoriti usta, upotrijebite dilatator za usta. Ako je bolesnik bez svijesti - ispiranje želuca tek nakon intubacije dušnika

Sterilizacija sondi: mehaničko čišćenje pod tekućom vodom  u antiseptiku 30 minuta  kuhanje u destiliranoj vodi 30 minuta od trenutka vrenja  čuvanje sonde u 1% otopini borne kiseline  ispiranje vodom prije upotrebe

5. Tehnika uzimanja želučanog soka.

Cilj: proučavanje sekretorne, kiselotvorne i enzimske funkcije želuca.

Koristi se tanka sonda - elastična gumena cijev vanjskog promjera 4-5 mm i unutarnjeg promjera 2-3 mm; želučani kraj sonde ima dvije bočne rupe; na sondi su tri oznake na udaljenosti od 45, 60 i 70 cm; duljina sonde je 110-115 cm.Cijeli volumen želučanog sadržaja ekstrahira se kontinuirano štrcaljkom ili pomoću posebne instalacije.

Pomoću ovu metodu proučavao:

a) sadržaj želuca natašte

b) bazalna sekrecija - želučani sadržaj dobiven unutar 1 sata prije uvođenja podražaja

c) potaknuta sekrecija - želučani sadržaj dobiven unutar 1 sata nakon primjene podražaja

Metodologija:

1. Proučite ujutro na prazan želudac. Prethodni dan bolesnik ne puši, ne koristi fizikalne postupke, a ako je moguće, dan ranije se prekidaju svi lijekovi.

2. Čista, sterilizirana, mokra sonda se pincetom izvadi iz spremnika za pohranu. Desnom rukom uzmite sondu na udaljenosti od 10-15 cm od zaobljenog kraja. Lijevo - poduprite drugi kraj sonde.

3. Pacijenta se traži da otvori usta. Kraj sonde stavlja se desnom rukom na korijen jezika. Od pacijenta se traži da napravi pokret gutanja i u tom se trenutku sonda umetne duboko u grlo. U trenutku uvođenja sonde pacijent mora disati kroz nos i gutati, pri čemu sondu treba aktivno provući kroz jednjak u želudac. Pacijentova glava je blago nagnuta prema naprijed. Sonda se uvodi do treće oznake - u pilorični dio želuca (sonda se uvodi od inciziva do dubine jednake visini ispitanika u cm minus 100).

NB! Ako pacijent kašalj- odmah izvadite sondu - nalazi se u grkljanu

4. Ako je gag refleks povećan, sonda se uvodi nakon prethodnog ispiranja ždrijela i ždrijela s 1% otopinom dikaina, 10% otopinom lidokaina ili 5% otopinom novokaina.

5. Nakon uvođenja sonde u želudac, njen vanjski kraj se spoji na uređaj za kontinuiranu aspiraciju (vodomlazna pumpa i sl.) te se sav sadržaj želuca izvadi u staklenku (prazan dio želučanog soka)

6. Zatim se želučani sok aspirira sat vremena, mijenjajući staklenke svakih 15 minuta (ukupno 4 porcije - 2, 3, 4, 5. - porcije bazalne sekrecije)

7. Zatim se parenteralno primjenjuje stimulator želučane sekrecije (submaksimalna stimulacija histaminom u dozi od 0,008 mg na 1 kg težine bolesnika, maksimalna stimulacija histaminom 0,024 mg/kg ili pentagastrinom 6 μg/kg). Nakon uvođenja stimulansa u trajanju od sat vremena, želučani sok se kontinuirano ekstrahira svakih 15 minuta u posebnu posudu (6, 7, 8, 9. porcije stimulirane sekrecije)

8. Sonda se uklanja iz subjekta, obrađuje, a dijelovi želučanog soka se dostavljaju u laboratorij na istraživanje.

Trovanje je prilično često i može dovesti do vrlo opasne posljedice . Da biste to spriječili, morate napraviti ispiranje.

Za to se koriste voda, otopina kalijevog permanganata i druge tvari.

Da biste izbjegli probleme, morate ispravno izvršiti postupak.

Dakle, kako isprati želudac u slučaju trovanja kod kuće?

Otrovne tvari ulaze u krv unutar 2 sata. Zato je važno započeti s ispiranjem što je ranije moguće - odmah nakon penetracije štetne tvari u organizam ili nakon pojave prvih znakova intoksikacije.

To uključuje mučninu, oštro pogoršanje dobrobit, bolovi u trbuhu. Zahvaljujući pravilnom ispiranju želuca, moguće je potaknuti oporavak i spriječiti razvoj komplikacija.

Ovaj postupak se provodi u sljedećim situacijama:

• za akutne trovanje hranom;
• u slučaju trovanja tabletama;
• kada otrovne tvari i kemikalije uđu u tijelo;
• s trovanjem alkoholom;
• u slučaju crijevne opstrukcije;
• pri slabljenju tonus mišića trbuh;
• kod prejedanja;
• u slučaju predoziranja lijekovi.

Uz pomoć ispiranja, bit će moguće ublažiti stanje osobe koja pati od zatajenja bubrega ili jetre. S takvim anomalijama postoji rizik od ulaska uree u lumen želuca.

Ispiranje želuca kod kuće dopušteno je za relativno blage stupnjeve trovanja. U teški slučajevi Ako u tijelo dospiju otrovi, naftni derivati ​​ili kiseline, treba potražiti pomoć liječnika.

U takvim situacijama postupak se provodi pomoću sonde. Ovo je prilično složena manipulacija koju mora izvesti iskusan radnik.

Mnoge ljude zanima kako isprati želudac kod kuće. Postoji nekoliko sredstava koja vam omogućuju uklanjanje štetnih tvari iz tijela:

Mnogi roditelji su zainteresirani za to kako pravilno isprati svoje dijete.. U ovom slučaju, sve ovisi o uzroku trovanja. Otopina za liječenje može se primijeniti oralno ili kroz bulbu kroz anus.

Pranje se može obaviti sodom ili kalijevim permanganatom.. U tu svrhu prikladan je i aktivni ugljen. Kod metode oralnog ispiranja dovoljno je izazvati povraćanje nakon uzimanja lijeka.

Da biste isprali želudac klizmom, morate pravilno izračunati volumen proizvoda. Ako beba ima 9 mjeseci, količina ne smije biti veća od 800 ml. Za djecu od 1 godine možete koristiti 1 litru otopine, za djecu od 3 godine - 3 litre itd. Temperatura proizvoda treba biti 35-37 stupnjeva.

Proces se odvija u nekoliko faza:

• stavite dijete na bok, napunite otopinu za klistir, tretirajući vrh uljem ili vazelinom;
• pažljivo primijenite klistir tako da voda uđe u rektum i želudac;
• Nakon unošenja cjelokupnog volumena tekućine, proizvod se pažljivo uklanja.

Tada dijete treba držati u sebi horizontalni položaj na boku ili na trbuhu 2 minute. Zatim ga posadite u lonac. Postupak se provodi dok se ne potroši sva otopina.

U slučaju trovanja lijekom, osoba mora odmah djelovati. Opijenost drogama je velika opasnost.

To je osobito istinito u slučaju predoziranja nootropima, antidepresivima i lijekovima protiv bolova. Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, postoji rizik smrtni ishod ili ozbiljnog poremećaja funkcioniranja unutarnjih organa.

Da biste to učinili, svakako izvršite ispiranje želuca i stimulaciju gag refleksa. Da bi se riješio ovaj problem, bolesniku je potrebno dati piti 4-5 čaša vode s dodatkom soli ili kalijevog permanganata.

Nakon povraćanja, osoba treba popiti piće koje sadrži Aktivni ugljik . Sorbent će apsorbirati ostatke lijeka i neutralizirati njihov učinak.

U slučaju trovanja alkoholom, vrlo je važno odmah isprati želudac. To će pomoći u uklanjanju alkohola i produkata njegove razgradnje.

U ovoj situaciji pomoći će otopine koje sadrže soda, kalijev permanganat i aktivni ugljen.. Ispiranje se provodi sve dok čista voda ne počne napuštati tijelo.

Nakon povraćanja, osobi treba dati jak čaj sa šećerom i limunom.. Također možete uzeti kavu ili mlijeko s dodatkom aktivnog ugljena.

Mnoge ljude zanima kako isprati želudac u slučaju trovanja metilni alkohol . Hitna pomoć sastoji se u tome da žrtva uzme 500-700 ml Topla voda. Zatim žličicom pritisnite korijen jezika i potaknite povraćanje.

Prije dolaska hitne pomoći potrebno je dati žrtvu zaštitno sredstvo. Protuotrovi u ovom slučaju su sljedeći proizvodi:

• 30% etanola;
• folna kiselina;
• 4-metilpirazol.

Kontraindikacije

Ispiranje želuca se ne može provesti ako je osoba bez svijesti. Ovo je također zabranjeno u slučaju trovanja naftnim derivatima - kerozinom, benzinom, ukapljenim plinom. Ova sredstva izazivaju učinak pečenja.

Osim toga, glavne kontraindikacije uključuju sljedeće:

• jaka bol u trbuhu;
• krvarenje u želucu;
• srčani udar;
• povećan krvni tlak;
• zastoj srca.

Ispiranje želuca kod kuće dopušteno je samo kod blagog trovanja. Ako se primijeti teška intoksikacija tijela, odmah se obratite liječniku. U teškim slučajevima postoji rizik od smrti.

Želudac je glavni spremnik za skladištenje i naknadni prijenos hrane u crijeva. Upravo u tom organu odvija se svojevrsna sigurnosna provjera ulazne hrane, a ako provjeru ne prođe, tada će želudac svim svojim resursima spriječiti kretanje potencijalno opasne hrane. bolus hrane. Ponekad prirodno obrambeni mehanizmi dovoljno za neutralizaciju želučanog sadržaja, a ponekad morate pribjeći vanjskoj pomoći, na primjer, ispiranje želuca.

Ispiranje želuca je metoda koja pomaže pražnjenju želuca tijekom patološka stanja uzrokovane gutanjem hrane, razne tekućine i drugi nestandardni razlozi. Prije svega, to je potrebno u slučaju trovanja, kako bi se spriječilo kretanje sadržaja kroz crijeva, gdje se tvari normalno apsorbiraju u krv. Ta se apsorpcija također događa u želucu, ali u znatno manjoj mjeri. S druge strane, ponekad je prolaz hrane u crijeva fiziološki nemoguć, pa hrana rasteže želudac i zapravo trune unutra. Zatim se pribjegava hitnoj evakuaciji želučanog sadržaja na isti način - ispiranje želuca.

Postoji nekoliko načina za izvođenje manipulacije:

• bez sonde;
• uz pomoć tanka sonda;
• pomoću debele sonde.

Indikacije za postupak

Najviše zajednički uzrok ispiranje želuca je trovanje. To se može dogoditi zbog konzumiranja ustajale (ili neočišćene) hrane, slučajnog gutanja deterdženti, kemikalije ili otrovne tvari. Otrovanje gljivama (opijati) ili neovjerenim alkoholom ili lijekovi. Ispiranje želuca učinkovito je u prvim satima nakon trovanja, sve dok se toksini ne apsorbiraju u krvotok, tako da se ne može gubiti ni sekunda.

Drugi razlog je grč želučanog otvora, koji se može pojaviti kao posljedica trovanja opisanog gore ( obrambena reakcija tijelo izaziva nagli grč pilorusa). Stenoza se može pojaviti ne samo na spoju želuca s crijevom, već iu samom crijevu s stvaranjem njegove opstrukcije. Djelomično ovo stanje doprinosi slabljenju mišićnog zida gastrointestinalni trakt, atonija, karakteristična za starije osobe.

Nazogastrična metoda.

Kontraindikacije za ispiranje

S većinom akutna stanja nepoželjno je ispirati želudac, ali u isto vrijeme treba procijeniti rizike neprovođenja postupka moguće posljedice od obavljenog pranja. U nekim slučajevima možete zaobići postupak odabirom alternativni načinčišćenje želuca, na primjer, uvođenje adsorbenata.

Kod opeklina i krvarenja iz jednjaka i želuca, koji često idu ruku pod ruku s trovanjem kemikalijama, ispiranje želuca je strogo zabranjeno. Isto vrijedi i za organska suženja jednjaka, koja se mogu otkriti na rendgenskoj snimci.

Konvulzivna, terminalna ili jednostavno nesvjesna stanja, infarkt miokarda, akutni poremećaj cerebralna cirkulacija, aritmije prvo zahtijevaju olakšanje temeljnog stanja, a kada se pacijent stabilizira, može se razmotriti razne opcije ispiranje ako je potrebno.

Priprema otopine

Također možete isprati želudac toplom vodom. kuhana voda, ali za to je učinkovitije koristiti

• fiziološka otopina (2 žlice soli na 5 litara vode);
• otopina sode (2 žlice na 5 litara vode);
• slaba otopina kalcijevog permanganata.

Otopina se mora pripremiti topla, jer hladna može izazvati grčeve u želucu i jake bolove, a vruća otopina širi kapilare, potičući povećanu apsorpciju otrovne tvari. Osim toga, u slučaju vruće otopine, početak krvarenja i sindrom boli zbog iritacije upaljene sluznice.

Možete koristiti bilo koje od predloženih rješenja, na primjer, soda ili fiziološka otopina. U nedostatku komplikacija u obliku opeklina, predmet izbora ne bi trebao biti obična voda. Soda, sol, kalijev permanganat djeluju antiseptički i antimikrobni učinak, a također vežu neke toksine, što ubrzava proces ozdravljenja i pojačava učinkovitost događaja.

Tehnika

Tehnika manipulacije prvenstveno ovisi o položaju bolesnika. U medicinskim ustanovama koriste se sonde različitih debljina. To osigurava sigurnost od refluksa (aspiracije) želučanog sadržaja u pluća i kasnijeg razvoja aspiracijska pneumonija. Kod kuće je poželjno prati bez sonde takozvanom "restoranskom" metodom.

Izvođenje pranja kod kuće

Kalijev permanganat trebao bi biti u niskoj koncentraciji kako ne bi izazvao opekline na osjetljivoj sluznici jednjaka i želuca.

Ispiranje želuca kod kuće uključuje odsutnost sondi i medicinska sestra u blizini, što znači da su potrebne posebno pažljive mjere opreza. Pojednostavljena metoda čišćenja želuca prikladna je za sve, počevši od najstarijih djetinjstvo i pacijenata blagi stupanj trovanje

Od pacijenta se traži da popije oko 2 čaše pripremljene otopine, a zatim izazove umjetni napad povraćanja. To može učiniti sam pacijent čistim prstima ili žlicom ili lopaticom. Kako bi bljuvotina lakše svladala gravitaciju, bolje je biti u položaju u kojem vam je glava niže od tijela (na primjer, oslonjeni na koljena i ruke). Nakon prvog pražnjenja želuca ponoviti postupak. Za odrasle je dovoljno pripremiti 8-10 litara izvorne otopine za postizanje učinkovito čišćenježeludac od otrova.

U slučaju trovanja nakon ispiranja želuca, najbolje je da pacijent koristi dodatni adsorbent koji neutralizira preostale otrovne tvari u želučanim naborima.

Pranje u medicinskoj ustanovi

Ako je pacijent s trovanjem (ili iz drugih razloga) primljen u medicinsku ustanovu, izbor postaje gusta ili tanka sonda za ispiranje.

Ispiranje debelom sondom

U opći slučaj Koriste debelu sondu, koja je savitljiva šuplja gumena cijev duljine do 120 cm i promjera do 1 cm.Na tankom kraju (koji se spušta izravno u želudac) sa strane su dodatne rupice. Deblji kraj je pričvršćen na plastični lijevak, u koji se ulijeva topla otopina. Prije zahvata izračunajte dozu jedne infuzije prema formuli: 5-7 mililitara na 1 kilogram težine pacijenta (kako biste spriječili prekomjerno rastezanje želuca) i duljinu do koje se sonda mora spustiti da bi ušla u želudac.

Pacijentova prsa prekrivena su pregačom ili vodonepropusnom pelenom i zamoljena da zauzmu ispravan položaj.Možete isprati želudac dok ležite na boku ili sjedite, naslonjeni na naslon stolice. Umetne se tanki vrh sonde navlažen vazelinom usne šupljine, ždrijelo i jednjak dopiru do želuca. Tijekom postupka pacijent se može posjetiti nelagoda mučnina, povraćanje, ali morate izdržati. Nakon ulaska u želudac, lijevak se pričvrsti na sondu i započne infuzija u jednoj dozi, izračunatoj na temelju težine pacijenta.

Lijevak treba biti smješten iznad pacijentovog lica, a medicinska sestra prati razinu tekućine u cijevi. Kada voda dođe do ušća lijevka, spušta se u posudu za vodu za pranje koja se nalazi ispod razine želuca, a sadržaj se izlijeva kroz cijev. Ne smije se dopustiti da voda padne ispod usta, jer to može omogućiti ulazak zraka u želudac, što je u ovim uvjetima nedopustivo. Osim toga, morate pažljivo pratiti količinu infuzije i vode za ispiranje. Apsorpcija se događa u želucu, a otopina za ispiranje također se može apsorbirati u krv. Razlika između povučene i primijenjene tekućine ne smije biti veća od 1 posto tjelesne težine pacijenta.

Debljina sonde u odnosu na dršku.

Obično se prvi dio vode za pranje šalje u laboratorij bakteriološka kultura, ELISA ili druge analize. Manipulacija se provodi do kraja otopine i čiste vode za pranje. Nakon ispiranja želuca, pacijentu se obično propisuju enterosorbenti.

Ispiranje tankom sondom

Zapravo, tanka cijev se ne koristi kod odraslih za izravno ispiranje želuca u akutnim situacijama. Ali uz njegovu pomoć možete riješiti niz problema dijagnostička pretraga. Tanku sondu, zbog manjeg promjera (2-3 milimetra), pacijenti lako podnose i može ostati u želučanoj šupljini dosta dugo, omogućujući promatranje dinamike stanja u želucu, njegovu sekreciju. i probavu (frakcijska intubacija).

Šprica Janet

Tanka sonda koja se uvodi kroz usta ima poseban vrh (maslinasti), koji omogućuje isisavanje sadržaja želuca s velikim učinkom. Kraj cjevčice koji ostane vani spoji se na Janet štrcaljku (ili neku drugu, većeg volumena) i provode se razne infuzije, a zatim se skuplja želučani sadržaj.

Nazogastrična sonda nema olivu na kraju i tanki kraj nalikuje debeloj cijevi. Pacijent s ovom sondom može samostalno razgovarati i hraniti se. Osim toga, takva se sonda može umetnuti kroz nos bez ikakvog uzroka bolne senzacije, koji se često koristi za trovanja u djece.

Nazogastrična sonda

Ispiranje želuca kod djece ima svoje karakteristike, budući da je njihov jednjak mnogo kraći nego kod odraslih, pa im je mnogo teže razumjeti potrebu za neugodnom manipulacijom. Volumen potrebno rješenje također se smanjuje ovisno o dobi djeteta (npr. 1 litra otopine dovoljna je za jednogodišnje dijete).

Prije ispiranja želuca u bolnici, dijete se čvrsto zavije plahtom kako bi se spriječili nagli pokreti i oštećenje sluznice. Za djecu mlađu od 4 mjeseca ispiranje se provodi samo pomoću tanke cjevčice koja se uvodi kroz nos (nazogastrična sonda). Manipulaciju smiju provoditi samo ovlaštene osobe medicinski radnik u odgovarajućem zdravstvena ustanova.

U slučaju trovanja, malaksalosti, mučnine, loš osjećaj i vrtoglavica. Ali ne samo u slučaju trovanja vrijedi isprati želudac.

Popis indikacija za postupak:

• . Najčešće se javlja kod djece nakon što su pojeli ustajalo fermentirani mliječni proizvodi. Beba ima glavobolju i može imati temperaturu.
• Otrovanje lijekovima. Obično se nalazi kod ljudi koji žele počiniti samoubojstvo. Često se ispiranje zbog upotrebe velikog broja lijekova provodi kod djece koja su tablete zamijenila za vitamine.
• Otrovanje kemijskim tekućinama. Nije neuobičajeno da vozači progutaju benzin dok toče gorivo iz spremnika u limenke.
• Alkoholna opijenost. Korisno je isprati želudac nakon konzumiranja velikih količina alkohola. Ispiranje se provodi čak i tijekom mamurluka. Veliki broj ketonska tijela nakuplja se u želucu, izazivajući vrtoglavicu, bol, mučninu.
• Intestinalna opstrukcija. Može se javiti i kod odraslih i kod djece. Bebe mlađe od 1 godine mogu jesti hranu koja nije primjerena njihovoj dobi.
• Prejedanje. Ako nakon odmora osjetite težinu u želucu, mučninu i vrtoglavicu, vrijedi isprati.

Kontraindikacije za ispiranje želuca

Postoji niz kontraindikacija za takvu manipulaciju. Vrijedno je uzeti u obzir da će povraćanje proći kroz jednjak, pa treba biti oprezan pri trovanju agresivnim tvarima.

Popis kontraindikacija za ispiranje želuca kod kuće:

1. Konvulzije. Mogu uzrokovati gušenje povraćanjem. U ovom slučaju vrijedi dati žrtvu antikonvulzivno pa tek onda isprati.
2. Otrovanje kemijskim otrovima. U slučaju trovanja naftnim derivatima, lužinama i kiselinama ne izazivati ​​povraćanje. Kiselina ili drugi reagens može doći na sluznicu grla, uzrokujući opekline.
3. Suženje jednjaka. U tom je slučaju izazivanje povraćanja opasno po život jer se jednjak može začepiti.
4. Moždani udar. Uz ovu bolest visokog rizika razvoj napadaja. Stoga čišćenje crijeva treba obaviti pomoću klistira ili pomoću adsorbenata.

Koje otopine pripremiti za ispiranje želuca

Najčešće se ispiranje provodi običnom vodom na sobnoj temperaturi. No neke otopine blagotvorno djeluju na želučanu sluznicu i sprječavaju nadraženost.

Pregled i metode pripreme otopina za ispiranje želuca:

• . Možete koristiti gotovu fiziološku otopinu kupljenu u ljekarni. Ovo je izotonična otopina soli. Tekućinu za pranje možete pripremiti sami. Da biste to učinili, otopite 50 g soli u 5 litara vode. Ova otopina se popije i povrati. Slana otopina izaziva grč, što sprječava prodor otrova iz želuca u crijeva.
• Kalijeva permangantsovka. U ovom slučaju koristi se kalijev permanganat. Ubacite nekoliko kristala kalijevog permanganata u staklenku s 2 litre tople vode i promiješajte. Nekoliko puta presavijte filter papir i procijedite tekućinu. To se mora učiniti tako da u otopini ne ostanu neotopljeni kristali. Mogu uzrokovati opekline jednjaka. Ako nema filtera, presavijte gazu nekoliko puta.
• Energetski sorbenti. Jedna od najučinkovitijih su otopine enterosorbenata. To su Polysorb, Enterosgel, Smecta. Te tvari privlače toksine i lijepe se za njih. Nakon povraćanja enterosorbenti napuštaju tijelo zajedno s otrovom. Otopina se mora pripremiti prema uputama za svaki pojedini lijek.
• Soda. Ova tvar se koristi za ispiranje želuca u slučaju trovanja kiselinom. U 2 litre vode potrebno je otopiti 4 g. Odnosno, koristi se 2% otopina.
• Ocat i limunska kiselina . Ove tvari se koriste za trovanje alkalijama. Potrebno je iscijediti sok od pola limuna u posudu sa 2 litre tople vode. kuhana voda. Ako želite koristiti otopinu octa, otopite 10 ml tvari u 2 litre vode.

Tehnika ispiranja želuca

Postoje dva načina za ispiranje želuca kod kuće. Prvi, pomoću sonde, provode liječnici hitne pomoći ili u medicinskoj ustanovi. Druga metoda temelji se na korištenju gag refleksa.

Tehnika ispiranja želuca kod odraslih

Najčešće, kada peru želudac, odrasli su prisebni, pa slijede sve upute. S djecom je sve nešto složenije, jer se dijete može oduprijeti.

Postupak ispiranja želuca izazivanjem povraćanja:

1. Pripremite dvije litre tople prokuhane vode. Za ispiranje možete koristiti samo vodu ili pripremiti bilo koju od otopina.
2. Postavite bolesnika na stolicu i naslonite ga leđima na naslon. Stavite veliki lavor kraj pacijentovih nogu.
3. Stavite pregaču na bolesnika ili staru plahtu. To je neophodno kako bi se izbjeglo da povraćani sadržaj dospije na pacijentovu odjeću.
4. Neka popije svu pripremljenu tekućinu. Sada pitajte pacijenta lijeva ruka Stavite ga na trbuh i malo pritisnite.
5. Svojim prstima desna ruka bolesnik treba pritisnuti korijen jezika. U tom će slučaju voda izaći iz želuca žrtve. mutna tekućina. Kada bolesnik sve povrati, može se osjetiti kiselkast okus u ustima.
6. Da biste ga uklonili, uzmite 500 ml tople vode i u njoj otopite žličicu sode. Zamolite pacijenta da popije otopinu i ponovno pozovite povraćanje. To će smanjiti kiselost želuca.
7. Nakon postupka možete dati pacijentu da pije tabletu Levomycetina. To je antibiotik širok raspon akcije.

Cijev koriste liječnici hitne pomoći za ispiranje želuca. To je mekana gumena cijev s vrhom u obliku lijevka.

Postupak ispiranja želuca sondom:

1. Potrebno je posjesti pacijenta na stolicu i pritisnuti ga na leđa. Podmažite vrh lijevka glicerinom odn vazelinsko ulje. Zatim, pacijent otvara usta, a gumena cijev se vrlo polako uvodi u njegov jednjak.
2. Nakon toga se kroz lijevak uvodi pripremljena otopina ili voda. Potrebno je da lijevak bude postavljen iznad pacijentove glave dok sva tekućina ne dođe do njegova vrata. Sada polako spustite lijevak u posudu za povraćanje.
3. Kad tekućina iscuri, ponoviti postupak. Odjednom se ulijeva 500-1000 ml otopine ili vode. Ispirite dok ne dobijete čistu vodu u odvodu. Trebat će vam otprilike 5-10 litara tekućine.

Tehnika ispiranja želuca u djece

Djeca se zbog nezrelosti češće otruju probavni sustav i nedostatak određenih enzima. Teško je uvjeriti bebu da popije dvije litre vode ili otopine soli, pa se ispiranje provodi pomoću sonde. Ako ne znate kako isprati želudac djetetu, slijedite upute.

Pojedinačni volumen za manipulaciju kod novorođenčeta je 30-50 ml, za dijete od 1-6 mjeseci - 100 ml, od 6-12 mjeseci - 200 ml. Za djecu stariju od 1 godine, volumen se izračunava prema formuli (200+100 ml * (n - 1), gdje je n broj godina).

Postupak ispiranja želuca kod djece:

• Za izvođenje manipulacije trebat će vam pomoćnik. Morate ga zamoliti da sjedne na stolicu i stavi dijete u naručje.
• Beba se može opirati, pa se bebine ruke i torzo učvrste širokom plahtom koja se veže zajedno. To mu omogućuje imobilizaciju.
• Morate zamoliti pomoćnika da drži djetetove noge između vaših nogu. Pomoćnik bi trebao staviti ruku na bebino čelo, to će imobilizirati glavu.
• Vrh sonde je podmazan uljem ili glicerinom. Imajte na umu da promjer sonde treba biti mali, manji nego za pranje želuca odrasle osobe.
• Zatim se postupak provodi prema standardnoj shemi. Sonda se umetne u jednjak i ulije se prva porcija vode.
• Ulijevajte vodu dok tekućina koja istječe iz lijevka ne postane bistra. Nakon postupka pažljivo izvadite sondu, pomazite dijete i malo mu izmasirajte trbuh.

Pogreške i poteškoće prilikom pranja želuca sondom

Naravno, u nekim slučajevima ne postoji način čišćenja želuca povraćanjem. U ovom slučaju koristi se sonda. Promjer cijevi odabire se ovisno o dobi pacijenta. Nekoliko je poteškoća povezanih s uporabom sonde.

Problemi i poteškoće prilikom pranja želuca sondom:

1. Iscuri manje tekućine nego što je dodano. To se najvjerojatnije događa zbog vrlo dubokog ili, obrnuto, nedovoljno dubokog umetanja sonde. Malo ga podignite i pokušajte ispustiti tekućinu.
2. Voda ne istječe. To znači da je cijev začepljena česticama hrane, krvi ili sluzi. Potrebno je izvaditi sondu i oprati je.
3. Šteta glasnice. To je zbog prebrzog umetanja sonde i ulaska u grkljan.
4. Kašalj i gušenje. Uočava se kada voda za ispiranje ulazi u grlo, a ne u jednjak. Istodobno počinje kašalj, a pacijentovo lice postaje plavo.
5. Krv u otpadnim vodama. To može ukazivati ​​na ozljedu jednjaka zbog brzog umetanja sonde.
6. Nedostatak kontrole unesene i ispuštene vode. To može uzrokovati pretjeranu hidraciju vašeg tijela, što rezultira "trovanjem vodom". Imajte na umu da razlika između ulivene i korištene otopine ne smije biti veća od 1%.
7. Kemijske opekline zidova želuca. Pojavljuju se pri korištenju koncentrirane otopine permanganata. Tekućina za postupak treba biti blijedo ružičasta.

Kako napraviti ispiranje želuca - pogledajte video:

Pridržavajući se svih pravila, možete spasiti život osobe i spriječiti apsorpciju toksina u crijevima.