रक्त में खंडित न्यूट्रोफिल में कमी: अवधारणा, कारण, कार्य। एक वयस्क में न्यूट्रोफिल क्यों ऊंचा होता है, इसका क्या मतलब है? सामान्य न्यूट्रोफिल स्तरों को कैसे बनाए रखें

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला अक्सर कल्पना करती है कि वह अपने बच्चे को कैसे देखेगी। हालांकि, वास्तव में, नवजात शिशु की उपस्थिति कल्पना से काफी भिन्न हो सकती है। एक बच्चे की पहली नज़र में एक माँ को क्या असामान्य लग सकता है जो उसे सचेत या सतर्क कर सकता है?

1. नवजात शिशु का दिखना - पहली छाप।

नवजात शिशुओं के बारे में माता-पिता के विचार अक्सर सच्चाई से कोसों दूर होते हैं। पत्रिकाओं में तस्वीरों में, टीवी पर, हमें हंसमुख, गुलाबी गालों वाले मजबूत पुरुषों को दिखाया जाता है। कम ही लोगों को पता चलता है कि ऐसे बच्चे जीवन के 3 महीने में ही बन जाते हैं। इसलिए, बच्चे के साथ पहली मुलाकात के समय, कई माताएं डर जाती हैं और सोचती हैं कि उनके बच्चे के साथ कुछ गलत है। अधिकांश समय ये संदेह निराधार होते हैं। आइए बात करते हैं कि शिशु आपके साथ पहली डेट पर कैसा दिखेगा।

एक नवजात शिशु में, एक नियम के रूप में, त्वचा का रंग नीला होता है। यह ऑक्सीजन की कमी के कारण है जो बच्चे को गुजरने के दौरान अनुभव हुआ जन्म देने वाली नलिकामां। नीली त्वचा कुछ ही मिनटों में गायब हो जाएगी, जब बच्चा अपने दम पर सांस लेना शुरू कर देगा और उसका रक्त ऑक्सीजन से भर जाएगा। टुकड़ों की त्वचा, एक नियम के रूप में, चमकदार लाल हो जाती है। यह चमड़े के नीचे के जहाजों की स्थिति के कारण होता है, जो पहले बच्चे के जन्म के बाद तापमान में तेज बदलाव के कारण संकीर्ण होता है, और फिर रिफ्लेक्सली फैलता है। इस तरह के हाइपरमिया (लालिमा) त्वचाजीवन के पहले 2-3 दिनों तक बना रहता है।

यदि बच्चा समय से पहले (37 सप्ताह के गर्भ से पहले पैदा हुआ) है, तो त्वचा का रंग गहरा लाल हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इन बच्चों में चमड़े के नीचे की वाहिकाएं त्वचा की सतह के बहुत करीब स्थित होती हैं, इस तथ्य के कारण कि चमड़े के नीचे की वसा की परत बहुत पतली होती है। यही कारण है कि प्रीमेच्योर शिशुओं की त्वचा आसानी से सिलवटों में इकट्ठी हो जाती है और झुर्रियां बन जाती हैं।

टुकड़ों की हथेलियाँ और पैर कुछ समय के लिए सियानोटिक रह सकते हैं। यह संचार प्रणाली की अपूर्णता के कारण है: शरीर के बाहर के (केंद्र से अधिक दूर) भागों की अनुपस्थिति में रक्त की आपूर्ति कुछ हद तक खराब होती है सक्रिय आंदोलनों. जैसे ही बच्चा अधिक सक्रिय होगा, वह अपने हाथों और पैरों को और अधिक हिलाएगा, हथेलियों और पैरों की त्वचा गुलाबी हो जाएगी।

नवजात शिशु की त्वचा की एक अन्य विशेषता एक रूखा स्नेहक है, जिसमें गिरी हुई त्वचा उपकला कोशिकाएं, वसा होती हैं। यह कोलेस्ट्रॉल और ग्लाइकोजन से भरपूर होता है। जन्म से पहले, उसने त्वचा को भीगने से बचाया, क्योंकि बच्चा तरल वातावरण में था ( उल्बीय तरल पदार्थ). बच्चे के जन्म के दौरान, यह स्नेहक बच्चे को मां के जन्म नहर से गुजरने में मदद करता है। इसमें जीवाणुनाशक गुण भी होते हैं, जो संक्रमण के प्रवेश को रोकते हैं। शरीर के पिछले हिस्से में, चेहरे पर, कानों पर, त्वचा की तहों (अक्षीय, ग्रीवा, वंक्षण आदि) में अधिक चिकनाई होती है। नवजात शिशु के पहले शौचालय में, जो पहले से ही प्रसूति कक्ष में एक दाई द्वारा किया जाता है, मूल स्नेहक हटा दिया जाता है, क्योंकि यह अनुपयोगी हो जाता है।

गहरे रंग के बच्चों में लुंबोसैक्रल या ग्लूटियल क्षेत्र में चोट जैसा दिखने वाला एक ध्यान देने योग्य स्थान होता है। यह तथाकथित मंगोलॉयड स्पॉट है। मेलानोसाइट्स त्वचा रंजकता के लिए जिम्मेदार हैं। वे वर्णक मेलेनिन का उत्पादन करते हैं, जो त्वचा को उपयुक्त रंग देता है। इस अवधि के दौरान भ्रूण विकासमेलानोसाइट्स त्वचा की गहरी परतों से सतह की ओर पलायन करते हैं। हालांकि, कुछ मेलानोसाइट्स त्वचा की गहरी परतों में रहते हैं। इन जगहों पर त्वचा का रंग नीला-काला हो जाता है। यह प्रक्रिया आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है और राष्ट्रीयताओं के प्रतिनिधियों के लिए अंधेरे या पीले रंग की त्वचा के साथ विशिष्ट होती है। यह है सामान्य विशेषताऐसे बच्चों की त्वचा अक्सर 5-7 महीने की उम्र तक गायब हो जाती है, लेकिन कभी-कभी 3-4 साल तक बनी रहती है।

2. नवजात शिशु का रूप - शिशु का सिर।

नवजात शिशु का सिर शरीर की तुलना में बड़ा दिखाई देता है। नवजात शिशु के सिर की परिधि औसतन 33-35 सेमी, जबकि छाती की परिधि औसतन 30-33 सेमी होती है। सामान्य घटना. इन दो मूल्यों को टुकड़ों के जीवन के केवल 3 महीने तक संरेखित किया जाता है, और फिर छाती की परिधि धीरे-धीरे सिर की परिधि से बड़ी हो जाती है।

नवजात शिशु के सिर का कुछ लम्बा आकार माँ को डरा सकता है। तथ्य यह है कि गर्भ में बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ बहुत मोबाइल हैं, यह इस तथ्य के कारण है कि उन्हें जोड़ने वाले सीम नरम हैं। इसलिए, बच्चे के जन्म के दौरान, वे एक दूसरे के सापेक्ष आगे बढ़ते हैं, जन्म नहर के आकार के अनुकूल होते हैं, और इससे बच्चे के सिर के मार्ग में आसानी होती है। जब निचोड़ा जाता है, तो सिर एक अंडाकार आकार लेता है, जो कि बच्चे के जन्म के तुरंत बाद मां देखती है। यह पहले से ही बच्चे के जीवन के पहले दिनों में गुजरता है: खोपड़ी की जंगम हड्डियां अपनी सामान्य स्थिति लेती हैं, और सिर एक गोल आकार प्राप्त करता है।

इसके अलावा, एक नवजात शिशु के सिर पर कभी-कभी रक्त से भरी एक छोटी सूजन होती है - सेफलोहेमेटोमा (पेरिओस्टेम और खोपड़ी की हड्डी के बीच रक्तस्राव)। अधिक बार यह पार्श्विका या पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। जन्म नहर से गुजरने के दौरान टुकड़ों के सिर को निचोड़ने के कारण सेफेलमेटोमा बनता है: दीवार की अखंडता का उल्लंघन होता है छोटे बर्तनबच्चे का सिर, जो पेरीओस्टेम और खोपड़ी की हड्डी के बीच उनमें से रक्त के संचय का कारण बनता है। इसे जन्म प्रक्रिया के उपयोग से सुगम बनाया जा सकता है प्रसूति संदंश(सख्त संकेतों के अनुसार इसे निकालने के लिए भ्रूण के सिर पर रखा गया एक चिकित्सा उपकरण)।

आमतौर पर छोटे सेफलोहेमेटोमास 6-8 सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि सेफलोहेमेटोमा काफी आकार का है, तो इसके स्वतंत्र पुनर्जीवन में महीनों लग सकते हैं, लेकिन बड़े आकारहेमेटोमा चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए एक संकेत नहीं है। दुर्लभ गंभीर मामलों में, जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे कि रक्तगुल्म दमन, जिसके लिए अनिवार्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

अक्सर तथाकथित जन्म ट्यूमर होते हैं - एडिमा, भ्रूण के सिर के उस हिस्से पर स्थानीयकृत होती है, जो पहले जन्म नहर से गुजरती थी। जन्म ट्यूमर अक्सर पश्चकपाल क्षेत्र या सिर के पार्श्व भाग में स्थित होता है। एडिमा का आकार प्रसव की अवधि और जटिलता पर निर्भर करता है। बच्चा जितना धीमा बर्थ कैनाल से गुजरा, उतना ही स्पष्ट जन्म ट्यूमर. यह आमतौर पर 3-4 दिनों में अपने आप ठीक हो जाता है।

3. नवजात शिशु की सूरत - फिजियोलॉजिकल हाइपरटोनिटी।

एक बच्चा बंधी हुई मुट्ठियों के साथ पैदा होता है, शरीर को कसकर मुड़े हुए हाथों और पैरों से दबाया जाता है। गर्भ में उसकी स्थिति ऐसी थी और जन्म के बाद कुछ समय तक ऐसी ही रहेगी। यह शारीरिक मांसपेशी हाइपरटोनिटी है। धीरे-धीरे हथेलियां खुल जाएंगी, हाथ और पैर अधिक मोबाइल बन जाएंगे। हाथों की हाइपरटोनिटी सामान्य रूप से टुकड़ों के जीवन के चौथे महीने में गायब हो जाती है, और पैरों की हाइपरटोनिटी - पांचवें में।

4. नवजात शिशु का रूप - बाल।

जन्म के समय शिशु के सिर पर बाल लंबे हो सकते हैं, लेकिन ऐसा बिल्कुल नहीं हो सकता है। बालों का रंग भिन्न हो सकता है। अधिकतर, जीवन के पहले वर्ष के दौरान, पहले बाल झड़ जाते हैं और उनकी जगह नए बाल उगने लगते हैं। समय के साथ बालों का रंग भी बदल सकता है।

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5. नवजात शिशु की सूरत - आंखों का रंग।

नव-निर्मित माता-पिता अक्सर इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि उनके बच्चे की आँखों का रंग क्या होगा: जैसे माँ, पिताजी, या शायद दादी? दुर्भाग्य से, छह महीने तक इसे निर्धारित करना मुश्किल है। अधिकांश बच्चे पैदा होते हैं नीली आंखें. करीब 1 महीने तक आंखों का रंग धीरे-धीरे बदलने लगता है। और केवल 6 महीने में ही स्थापित हो जाता है स्थायी रंगआँख। नवजात शिशु में आंख की परितारिका (रंग) में बहुत अधिक वर्णक होता है, जो नीले रंग का कारण होता है। और जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, वर्णक की मात्रा बढ़ सकती है (तब आँखें काली हो जाती हैं) या नहीं बढ़ती हैं - और आँखें हल्की रहती हैं। यह आनुवंशिकता पर निर्भर करता है।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद आँखों का सफेद भाग लाल हो सकता है, जो बच्चे की आँखों की रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव के कारण होता है जो बच्चे के जन्म के दौरान फट जाती है। यह जीवन के पहले दिनों में अपने आप दूर हो जाता है।

कुछ शिशुओं की एक और विशेषता स्ट्रैबिस्मस है। आंखें समय-समय पर भाग ले सकती हैं विभिन्न पक्षया, इसके विपरीत, नाक के पुल पर जाएँ। कमजोरी के कारण यह पूरी तरह से सामान्य घटना है आँख की मांसपेशियाँ. बच्चा लंबे समय तक अपनी आंखों को किसी वस्तु पर टिका नहीं पाता है, आंख की मांसपेशियां थक जाती हैं और सामान्य रूप से काम करना बंद कर देती हैं। अधिकांश बच्चों के लिए, यह 3 महीने तक चला जाता है, लेकिन कुछ के लिए यह छह महीने तक जारी रहता है - यह आदर्श का एक प्रकार है।

6. नवजात शिशु की सूरत - फॉन्टानेल्स।

बच्चे को सिर पर सहलाते हुए, माँ दो कोमल खांचे महसूस कर सकती है। ये बड़े और छोटे झरने हैं। Fontanelles खोपड़ी की हड्डियों के जंक्शन पर बनते हैं। जंक्शन पर सिर के शीर्ष पर स्थित बड़े फॉन्टानेल में एक रोम्बस का आकार होता है सामने वाली हड्डीदो पार्श्विका हड्डियों के साथ और कभी-कभी विभिन्न आकार(आमतौर पर लगभग 2x2 सेमी)। इस पर अपना हाथ रखकर आप इसके स्पंदन को महसूस कर सकते हैं। बड़ा फॉन्टानेल लगभग 12 महीनों में बंद हो जाता है। छोटे फॉन्टानेल में त्रिकोणीय आकार होता है, जो सिर के पीछे स्थित होता है और पार्श्विका हड्डियों के जंक्शन पर बनता है खोपड़ी के पीछे की हड्डी. उसके बड़ा आकारलगभग 0.5 सेमी है लेकिन अक्सर, जन्म के समय तक, छोटा फॉन्टानेल पहले ही बंद हो जाता है। अगर अभी भी मौजूद है तो 2-3 महीने में यह पूरी तरह से बंद हो जाएगा।

7. नवजात शिशु का रूप - नवजात शिशु का चेहरा।

जीवन के पहले घंटों में, बच्चे का चेहरा सूज सकता है। और कभी-कभी सूजन के कारण बच्चा अपनी आंखें भी नहीं खोल पाता है। यह बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण है नसयुक्त रक्तजन्म नहर के माध्यम से पारित होने के दौरान चेहरे से निचोड़ा हुआ। इसके बारे में चिंता करने लायक नहीं है। जीवन के पहले दिनों में ऐसी सूजन गायब हो जाती है।

कुछ शिशुओं के चेहरे पर लाल धारियाँ या धब्बे भी हो सकते हैं। अनियमित आकार- नवजात शिशुओं के संवहनी धब्बे। यह पतली त्वचा के माध्यम से पारभासी बीम से ज्यादा कुछ नहीं है। रक्त वाहिकाएं. बहुधा वे क्षेत्र में स्थित होते हैं ऊपरी पलकें, भौंहों के बीच, गर्दन के पीछे और कानों के आसपास। कुछ बच्चे इन धब्बों के साथ पैदा होते हैं, और कुछ के जीवन के दूसरे या तीसरे दिन होते हैं। वे आमतौर पर बाहरी हस्तक्षेप के बिना 3 साल की उम्र तक गायब हो जाते हैं।

8. नवजात शिशु का दिखना - शरीर पर मखमली बाल।

कई नवजात शिशुओं में, शरीर की त्वचा पर मूल फुलाना - लानुगो देखा जा सकता है। यह फुल गर्भावस्था के लगभग 7वें महीने से भ्रूण के पूरे शरीर को ढक लेता है। इस बंदूक का अधिकांश हिस्सा जन्म से पहले ही गायब हो जाता है, लेकिन इसका कुछ हिस्सा जन्म के बाद देखा जा सकता है। विशेषता स्थानीयकरणलानुगो कंधे के ब्लेड, कंधों के नीचे के क्षेत्र हैं। और समय से पहले के बच्चों में, गालों को फुल से भी ढका जा सकता है। आमतौर पर, मखमली बाल 2 सप्ताह की आयु तक गायब हो जाना।

9. नवजात शिशु का दिखना - नवजात शिशु के जननांग अंग।

यह माताओं और के लिए बहुत सारे प्रश्न पैदा कर सकता है दिखावटएक बच्चे में जननांग अंग। जन्म के समय, लड़कों और लड़कियों दोनों में, जननांग अक्सर सूजे हुए होते हैं और बहुत बड़े दिखाई देते हैं। यह रक्त में अपरा एस्ट्रोजेन की उपस्थिति के कारण होता है। यह एक अस्थायी घटना है। सूजन आमतौर पर बच्चे के जीवन के एक से दो सप्ताह के भीतर कम हो जाती है।

10. नवजात शिशु का दिखना - जीवन के पहले दिन।

नवजात शिशुओं का पीलिया। शारीरिक पीलियानवजात शिशु कई शिशुओं में पाए जाते हैं, उनकी त्वचा और श्लेष्म के टुकड़े प्राप्त होते हैं पीला रंग. पीलिया ज्यादातर जन्म के 3-4 दिन बाद होता है। यह एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) के टूटने से जुड़ा हुआ है जिसमें भ्रूण के लिए विशिष्ट भ्रूण हीमोग्लोबिन (लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाने वाला प्रोटीन जो शरीर की कोशिकाओं में ऑक्सीजन ले जाता है) होता है। लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने वाले उत्पादों में से एक बिलीरुबिन है। लीवर के एंजाइम सिस्टम अभी भी अपूर्ण हैं और बिलीरुबिन को जल्दी से हटाने का समय नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप यह रक्त में जमा हो जाता है, जिससे त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीला रंग हो जाता है।

पीलिया एक से दो सप्ताह के भीतर गायब हो जाता है क्योंकि बिलीरुबिन उत्सर्जन प्रणाली परिपक्व हो जाती है और भ्रूण हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के पूरा होने के कारण होता है।

गंभीर पीलिया के साथ, बच्चे को अंतःशिरा ग्लूकोज, यूवी विकिरण, कोलेरेटिक दवाएंशरीर से अतिरिक्त बिलीरुबिन को हटाने में मदद करना। इस प्रकार, डॉक्टर बच्चे के शरीर को इस स्थिति से निपटने में मदद करते हैं। गंभीर पीलिया को नजरअंदाज करने से बच्चे के शरीर को अपूरणीय क्षति हो सकती है जहरीली क्रिया अग्रवर्ती स्तरबच्चे के शरीर पर बिलीरुबिन। शरीर का सामान्य नशा होता है, विशेष रूप से पीड़ित होता है तंत्रिका प्रणाली, विशेष रूप से मस्तिष्क (बिलीरुबिन में जमा होता है बुद्धिमस्तिष्क, विशेष रूप से ब्रेनस्टेम के नाभिक में - " kernicterus”), साथ ही नवजात शिशु के यकृत और प्लीहा।

पिंपल्स (मिलिया)।जीवन के दूसरे या तीसरे दिन बच्चे का विकास हो सकता है खरोंचसे भरे हुए पीले रंग के पुटिकाओं के रूप में साफ़ तरल. ये तथाकथित मील या "बाजरा धब्बे" हैं। उनका स्वरूप रुकावट से जुड़ा हुआ है वसामय ग्रंथियाँत्वचा। आमतौर पर मिलिया जीवन के पहले महीनों में गायब हो जाती हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

त्वचा का छिलना। 3-5वें दिन, त्वचा का छिलना शुरू हो सकता है, जो कि प्रसव के बाद के बच्चों (गर्भावस्था के 42 सप्ताह के बाद पैदा हुए) में अधिक आम है। त्वचा का छिलना त्वचा की ऊपरी परत का उखड़ जाना है। इस प्रकार, त्वचा नई परिस्थितियों के अनुकूल हो जाती है। वातावरण. चूंकि यह स्थिति पैथोलॉजिकल है और बिना किसी के गुजर जाती है चिकित्सा हस्तक्षेप, तो आपको नवजात शिशु की त्वचा को मॉइस्चराइजर से चिकना नहीं करना चाहिए: यह केवल हस्तक्षेप करेगा प्राकृतिक प्रक्रिया. 5-7 दिनों के बाद छिलका अपने आप चला जाता है।

11. नवजात शिशु का दिखना - स्तन ग्रंथियां।

ऐसा होता है कि तीसरे-चौथे दिन लड़कों और लड़कियों दोनों में स्तन ग्रंथियों में सूजन आ जाती है। एक सप्ताह के भीतर, वे मात्रा में वृद्धि कर सकते हैं। इसके अलावा, वे सममित रूप से सूज जाते हैं, आप चारों ओर लालिमा नहीं देखते हैं, लेकिन दूध के समान एक सफेद तरल निपल्स से निकलना शुरू हो सकता है। इस तरल की संरचना मां के कोलोस्ट्रम के समान होती है। इस तरह के परिवर्तन नवजात मातृ सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन (वे नाल के माध्यम से बच्चे को प्रेषित होते हैं) के रक्त में संचलन के कारण होते हैं। जल्द ही ये हार्मोन शरीर से निकाल दिए जाएंगे, और एक महीने के भीतर स्तन ग्रंथियां सामान्य हो जाएंगी।

12. नवजात शिशु का दिखना - नाभि घाव।

एक नवजात शिशु की नाभि भी तुरंत उस रूप को नहीं लेती है जिसके हम अभ्यस्त हैं। बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल को बांधने और फिर काट देने के बाद, गर्भनाल बची रहती है, जिसे डॉक्टर प्रसूति अस्पताल में 2-3 दिनों के लिए हटा देते हैं। गर्भनाल का घाव अपनी जगह पर बना रहता है, जो शिशु के जीवन के लगभग 20वें दिन तक ठीक हो जाता है। उस समय तक, इसे सावधानीपूर्वक देखभाल और सम्मान की आवश्यकता होती है। प्रसूति अस्पताल में, नर्स आपको बताएगी कि गर्भनाल के घाव का ठीक से इलाज कैसे किया जाए। इसमें हाइड्रोजन पेरोक्साइड का इस्तेमाल होता है। एंटीसेप्टिक समाधान("पोटेशियम परमैंगनेट", "शानदार हरा", क्लोरफिलिप्ट घोल)। प्रसंस्करण के दौरान, आपको सूखे क्रस्ट्स को सावधानीपूर्वक हटाने की आवश्यकता है। आपको दिन में दो बार घाव का इलाज करने की ज़रूरत है - सुबह में और पूरी तरह से ठीक होने तक टुकड़ों को स्नान करने के बाद। ठीक होने तक नाभि घावबच्चे के स्नान में बच्चे को स्नान करने की सिफारिश की जाती है, जब तक कि यह थोड़ा गुलाबी न हो जाए, तब तक पानी में पोटेशियम परमैंगनेट का घोल मिलाएं।

आपको घाव की स्थिति की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता है। यदि आप इसके किनारों को लाल होते हुए देखते हैं, बुरा गंधया विभिन्न स्राव(आमतौर पर सफेद या पीला रंग), आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि यह सब संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं।