गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद रक्त के थक्के बने रहे। रक्तस्राव की प्रकृति और अवधि

गर्भपात गर्भावस्था की मनमानी समाप्ति है। यह एक महिला के अनुरोध पर या द्वारा किया जाता है चिकित्सा संकेत. इसे 3 प्रकारों में बांटा गया है: सर्जिकल, वैक्यूम और मेडिकल।उत्तरार्द्ध को सबसे सुरक्षित माना जाता है, लेकिन यह योनि स्राव जैसी जटिलताओं से भी भरा होता है, जिस पर बाद में चर्चा की जाएगी।

यह दवा के साथ गर्भपात है। एक निश्चित अवधि के भीतर लिया जाना चाहिए विशेष तैयारीयह हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को कम करता है, जो भ्रूण की वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।

शहद गर्भपात केवल सबसे अधिक प्रभावी होता है प्रारंभिक तिथियां, 6 सप्ताह तक। बाद में, अन्य प्रकार के गर्भपात निर्धारित हैं। यह सबसे सुरक्षित गर्भपात है। इसका मुख्य लाभ है न्यूनतम जोखिमबांझपन और अन्य जटिलताओं का विकास।

प्रक्रिया के साथ हो सकता है अप्रिय लक्षण: पेट के निचले हिस्से में दर्द, सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट, योनि से खूनी निर्वहन। चिकित्सा गर्भपात के दौरान उत्तरार्द्ध की उपस्थिति सबसे अधिक बार आदर्श होती है, लेकिन कभी-कभी यह विकृति का संकेत होता है, इसलिए उनकी प्रकृति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है: मात्रा, रंग, स्थिरता और साथ के लक्षण।


परिणामों में से एक चिकित्सीय गर्भपातजननांगों से स्राव हैं। उनकी उपस्थिति बिल्कुल सामान्य है और यह इस बात का संकेत है कि गर्भपात सफल रहा।

खूनी बलगम की मात्रा गर्भकालीन उम्र पर निर्भर करती है। देरी के बाद पहले दिनों में किया गया फार्माबोर्ट, रक्त के साथ छोटे गोरों के साथ होता है। आवंटन की संख्या कम है क्योंकि निषेचित अंडेअभी तक गर्भाशय में नहीं बसा है।

4-6 सप्ताह में, भ्रूण पहले से ही गर्भाशय में स्थिर होता है। यह बढ़ता और विकसित होता है, से पोषण प्राप्त करता है रक्त वाहिकाएं. इस समय, भ्रूण के अंडे का निष्कासन अधिक कठिन होता है। खूनी घाव गर्भाशय की दीवारों और एंडोमेट्रियम में बनते हैं। यह काफी की ओर जाता है मजबूत स्रावलाल, साथ दर्दनाक संवेदना. घाव के ठीक होने तक रक्तस्राव काफी लंबे समय तक रहता है। निम्नलिखित कारक उनकी मजबूती में योगदान कर सकते हैं:

  • तीव्र शारीरिक गतिविधि।
  • लिंग।
  • गर्म तापमान के संपर्क में आने से संबंधित गर्म स्नान, स्नान, सौना और अन्य गतिविधियाँ।
  • चोटें: खरोंच, झटके, विशेष रूप से पेट में।
  • हाइजीनिक टैम्पोन का उपयोग।
  • डचिंग।

शहद के साथ भ्रूण का निष्कासन। गर्भपात धीरे-धीरे होता है। गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए दवा लेने के बाद पहले दिन भ्रूण का विकास रुक जाता है। दूसरे दिन, उसकी अस्वीकृति शुरू होती है। इसके साथ पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है और योनि से लाल रंग का स्राव होता है। तीसरे से चौथे दिन तक एक निषेचित अंडा निकलता है। यह एक छोटे गुलाबी रंग के थक्के के निकलने में व्यक्त होता है। पांचवें दिन से शुरू होकर खूनी बलगम की मात्रा कम हो जाती है।

कई महिलाएं खुद से पूछती हैं: खेत में गर्भपात के बाद कितना डिस्चार्ज होता है? आम तौर पर, वे 10 से 30 दिनों तक चल सकते हैं। कुछ मामलों में, मासिक धर्म की शुरुआत तक, खूनी बलगम काफी लंबे समय तक निकलता है।

कभी-कभी चिकित्सकीय गर्भपात के दसवें से तीसवें दिन तक, वहाँ होते हैं भूरा निर्वहन. यदि हर दिन बलगम की मात्रा कम हो जाए तो इस घटना को सामान्य माना जाता है।


गर्भपात दवाओं की एक किस्म है दुष्प्रभाव. वे कमजोर प्रतिरक्षा तंत्रऔर करने के लिए नेतृत्व हार्मोनल व्यवधानमें महिला शरीर. अक्सर उनका उपयोग सिस्टम और अंगों के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। वे योनि बलगम की प्रकृति को भी प्रभावित करते हैं। कभी-कभी चिकित्सकीय गर्भपात के बाद होने वाला स्राव असामान्य हो सकता है। वे गंभीर बीमारी के पहले लक्षण हैं।

सबसे पहले, आपको बाद में आने वाले डिस्चार्ज की मात्रा पर ध्यान देना चाहिए चिकित्सा रुकावटगर्भावस्था। कभी-कभी इनकी संख्या बड़ी भी हो सकती है। अगर आधे घंटे के भीतर एक मोटा पैड पूरी तरह से खून से भर जाए तो आपको चिंता होनी चाहिए। यह एक संकेत है कि भ्रूण की अस्वीकृति पूर्ण नहीं थी, और डिंब के कण गर्भाशय में बने रहे। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

कभी-कभी गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के साथ, आप देख सकते हैं भारी रक्तस्रावबढ़े हुए पीलेपन के साथ त्वचा, थकान, चक्कर आना, मतली। यह एक संकेत है तेज़ गिरावटशरीर में हीमोग्लोबिन। पता चलने पर समान लक्षणआपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

दूसरी ओर कुछ महिलाएं, पूर्ण अनुपस्थितिहनीबॉर्ट के बाद कोई भी निर्वहन। ऐसा लक्षण पैथोलॉजिकल है और गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन को इंगित करता है, जो एक हेमटोमीटर को उत्तेजित करता है - गर्भाशय गुहा में रक्त का संचय।

स्रावित बलगम का रंग भी मायने रखता है। एक पीला या पीला-हरा स्राव संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है, जो इसके कारण हो सकता है कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस। सबसे अधिक बार, यौन संचारित रोग विकसित होते हैं: क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस और अन्य। अक्सर, गर्भपात से पहले संक्रमण होता है, और इसके बाद रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। रंगीन बलगम के अलावा, जननांग क्षेत्र में पेट में दर्द, खुजली, जलन और अन्य असुविधा देखी जा सकती है।

हरे रंग का स्राव बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण हो सकता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के साथ होता है, जो अक्सर गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के साथ होता है। साथ ही, पैथोलॉजी का कारण व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना हो सकता है।

आवंटित गुलाबी रंग- गर्भाशय ग्रीवा के कटाव, ट्यूमर, पॉलीप्स, गर्भाशय फाइब्रॉएड का संकेत। इस तरह की विकृति अक्सर विकसित होती है हार्मोनल व्यवधानगर्भपात की गोलियाँ लेने के बाद होता है।

सफेद निर्वहन थ्रश के लक्षणों में से एक है। रोग का कारण प्रतिरक्षा में कमी है। यह अक्सर चिकित्सकीय गर्भपात के बाद देखा जाता है। थ्रश, या कैंडिडिआसिस, उल्लंघन की विशेषता है योनि माइक्रोफ्लोरा, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया रोगजनकों को रास्ता देते हैं। रोग का मुख्य लक्षण प्रचुर मात्रा में सफेद होना फटा हुआ निर्वहन, कभी-कभी साथ अप्रिय संवेदनाएंबाहरी जननांग के क्षेत्र में।

कई महिलाएं हनीबॉर्ट के बाद रक्त के थक्कों के निर्वहन के बारे में चिंता व्यक्त करती हैं। यह घटना सामान्य है, लेकिन प्रक्रिया के बाद पहले 10 दिनों के दौरान ही। इस अवधि के बाद रक्त के थक्कों की उपस्थिति पैथोलॉजी का संकेत है। इस मामले में भी हैं:

  • प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव।
  • तेज कमजोरी।
  • जी मिचलाना।
  • पेटदर्द।
  • तापमान बढ़ना।

इस स्थिति में स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।

एक दवा गर्भपात की सामान्य जटिलताओं में से एक हेमेटोमेट्रा है - गर्भाशय गुहा में रक्त और भ्रूण के कणों का संचय। इसी तरह की घटनागर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन के परिणामस्वरूप हो सकता है। ऐसे में सारा खून अंदर जमा हो जाता है और बाहर नहीं निकल पाता है। हेमेटोमेट्रा के कारण हो सकता है पुरुलेंट सूजन. संभावित मौत।

कभी-कभी पैथोलॉजी का आंशिक रूप होता है, यानी रक्त निकलता है, लेकिन पूरी तरह से नहीं। नतीजतन, वे विकसित हो सकते हैं कुछ अलग किस्म कासूजन और जलन। इसी तरह की विकृतियह व्यावहारिक रूप से निदान के लिए उत्तरदायी नहीं है और इसमें सुस्त चरित्र हो सकता है, जो एंडोमेट्रैटिस के विकास की ओर जाता है।

पूर्ण या आंशिक हेमेटोमेट्रा निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

  • हनीबोर्ट या उनकी अल्प प्रकृति के बाद निर्वहन की अनुपस्थिति;
  • दर्द जो धीरे-धीरे खराब हो जाता है
  • उल्लंघन मासिक धर्म.

उपरोक्त सभी का पता चलने पर रोग संबंधी लक्षणगर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद में होना चाहिए तत्कालएक प्रसवपूर्व क्लिनिक पर जाएँ।

गर्भपात यांत्रिक या द्वारा भ्रूण की कृत्रिम हत्या है रासायनिक माध्यम से. गर्भपात के बाद रक्त स्राव और थक्के 10 दिनों तक जारी रह सकते हैं। इन स्रावों को मासिक धर्म नहीं कहा जाता है - बल्कि यह गर्भावस्था की समाप्ति और गर्भाशय की सफाई के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है।

गर्भपात के बाद रक्त के थक्के और मासिक धर्म गर्भपात के बाद

ऐसा माना जाता है कि गर्भपात के बाद थक्के काफी होते हैं सामान्य घटनाक्योंकि शरीर को अनावश्यक पदार्थों को निकालने की आवश्यकता होती है। बहुत महत्वनिर्वहन की प्रकृति और उनकी आवृत्ति निभाता है। यह असामान्य है जब थक्के बहुत बड़े होते हैं और उनके साथ निकल जाते हैं एक बड़ी संख्या कीरक्त। आपको भी ध्यान देना चाहिए सबकी भलाई, महिला को कोई भारी रक्तस्राव नहीं होना चाहिए बड़े झुरमुटयदि संदेह है, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

समझने वाली मुख्य बात यह है कि गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के बाद स्राव और रक्त के थक्के एक महिला के शरीर के पुनर्वास का एक अभिन्न अंग हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि किसी भी मामले में भ्रूण को हटाने से गर्भाशय की दीवारों को नुकसान होता है, जहां बड़ी राशिरक्त वाहिकाएं।

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद थक्के क्यों दिखाई देते हैं?

चिकित्सीय गर्भपात के साथ, भ्रूण के अंडे को निकालने का तरीका अन्य तरीकों से काफी अलग होता है। इस मामले में, भ्रूण की सहज अस्वीकृति होती है। इस मामले में आवंटन भ्रूण के साथ बाहर आते हैं। हल्के गुलाबी रंग की एक छोटी सील के रूप में भ्रूण। चिकित्सकीय गर्भपात के साथ, रक्तस्राव 14 दिनों तक जारी रहता है और धीरे-धीरे स्पॉटिंग का चरित्र प्राप्त करता है।

वैक्यूम गर्भपात के बाद मासिक धर्म क्यों दिखाई देता है?

यदि एक वैक्यूम गर्भपात किया गया था, तो पहले / दूसरे दिन निर्वहन दिखाई देता है, वे मासिक धर्म के समान होते हैं, लेकिन उनका एक अलग कार्य होता है। रक्तस्राव की अवधि में 7-10 दिनों तक की देरी हो सकती है। इस समय, आपको अपना ख्याल रखना चाहिए, भारी चीजें न उठाएं, सक्रिय गतिविधियों में शामिल न हों, शराब न पीएं और निश्चित रूप से, सेक्स न करें, क्योंकि आप संक्रमण को पकड़ सकते हैं।

मिनी-गर्भपात के साथ, पहले और अगले दिन दोनों में निर्वहन दिखाई दे सकता है - यह बिल्कुल सामान्य है। द्वारा दिखावटऐसा निर्वहन मासिक धर्म जैसा दिखता है, लेकिन उनका एक अलग कार्य होता है। वे 10 दिनों तक चल सकते हैं। इस समय, यह सलाह दी जाती है कि सक्रिय रूप से खेलों में शामिल न हों, सुपरकूल न करें, शराब न पीएं, अंतरंग जीवन को त्याग दें।

सर्जिकल गर्भपात के बाद रक्त के थक्के और मासिक धर्म

पर शल्य गर्भपातडिस्चार्ज में लगभग 10-12 दिन लगते हैं। इस प्रकारगर्भपात एक महिला के स्वास्थ्य के लिए काफी खतरनाक है। यदि गर्भपात के तुरंत बाद रक्तस्राव बंद हो जाता है, तो यह महिला के लिए जीवन के लिए खतरा हो सकता है, संभव है कि गर्भाशय ग्रीवा के संकीर्ण होने के कारण, रक्त बाहर आना बंद हो गया और गर्भाशय में जमा हो गया। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि रक्तस्राव बहुत अधिक है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

गर्भपात के बाद मासिक धर्म कब शुरू होता है?

गर्भपात के बाद मासिक धर्म चक्र हर किसी के लिए अलग होता है। यह भी निर्भर करता है

  • एक महिला की शारीरिक विशेषताएं,
  • उसकी हार्मोनल पृष्ठभूमि,
  • गर्भपात का प्रकार जो किया गया था,
  • गर्भकालीन आयु और इतने पर।

कई, निश्चित रूप से, इस सवाल से चिंतित हैं कि गर्भपात के बाद मासिक धर्म क्यों नहीं होता है। अक्सर गर्भपात के बाद हल्का खून बह रहा हैमासिक धर्म के साथ आसानी से भ्रमित हो जाते हैं, और डॉक्टर को देखने का कोई कारण नहीं देखते हैं।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि गर्भपात कैसे किया जाता है, यह एक दर्दनाक प्रक्रिया है। यह उन गर्भपातों के लिए विशेष रूप से सच है जो विस्तार और निष्कर्षण विधि का उपयोग करके किए जाते हैं। इस तरह के प्रत्येक ऑपरेशन के परिणामस्वरूप अंग क्षति हो सकती है। पेट की गुहाऔर फलस्वरूप खून बह रहा है।

गर्भपात के बाद, गर्भाशय को बहाल करने में दो से चार सप्ताह लगते हैं, क्योंकि यह घाव से खून बहने की स्थिति में होता है। तीन से दस दिनों की अवधि में, गर्भपात के बाद एक महिला को छुट्टी मिल सकती है। उनकी तीव्रता में, वे भिन्न होंगे और यह गर्भकालीन आयु पर निर्भर करता है जिस पर गर्भपात किया गया था, स्त्रीरोग संबंधी रोगकि एक महिला हो सकती है, शरीर की विशेषताएं और गर्भपात की विधि।

अगर गर्भपात के बाद लंबे समय तक मासिक धर्म नहीं आता है तो क्या करें?

गर्भपात के बाद मासिक धर्म चक्र की बहाली कई कारकों पर निर्भर करती है।

कभी-कभी, ऑपरेशन के बाद, यह भटक जाता है, ऐसे में घबराने की जरूरत नहीं है, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि निर्वहन की प्रकृति की निगरानी करना है। यदि गर्भपात जटिलताओं के बिना किया गया था, तो ऑपरेशन के 3-4 सप्ताह बाद मासिक धर्म फिर से शुरू होना चाहिए। यह काफी हद तक महिला के मासिक धर्म चक्र पर निर्भर करता है।

विशेष ध्यानइस अवधि के दौरान, गर्भनिरोधक दें, क्योंकि अंडा मासिक धर्म की शुरुआत से पहले ही परिपक्व हो सकता है।

यदि लंबे समय तक मासिक धर्म नहीं होता है या, इसके विपरीत, यह बहुत जल्दी शुरू हो जाता है, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है।

नमस्ते। पिछली अवधि 30. 05. 2014. 2. 07. 2014 के पहले दिन माहवारी शुरू हुई और रुक गई। अल्ट्रासाउंड ने 50 दिनों में गर्भावस्था की पुष्टि की। मुझे हर 12 घंटे में तीन बार 50 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन लेने के लिए निर्धारित किया गया था - कुल 150 मिलीग्राम। 21 जुलाई 2014 को, उसने क्लिनिक में गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति की - उसने 600 एमसीजी मिसोप्रोस्टोल लिया। बहुत थे गंभीर दर्द 5-6 घंटे के लिए। डॉक्टर ने जांच की कि क्या निकला और कहा कि सब कुछ क्रम में होना चाहिए। उन्होंने संक्रमण के लिए गोलियां दी और अल्ट्रासाउंड के लिए 10-14 दिनों में आने की बात कही। मैं चीन में हूं इस पल, मैं डॉक्टरों से विस्तार से नहीं पूछ सकता। मेरा साथी भी विदेशी है, वह केवल मुख्य बिंदुओं का अनुवाद करता है। परीक्षण और प्रक्रियाओं को पारित करने के सभी समय के लिए, डॉक्टरों ने लगातार ऑपरेशन पर जोर दिया, कि 50 दिनों की गर्भकालीन आयु में, चिकित्सा रुकावट अप्रभावी हो सकती है। मैं अभी भी सर्जरी के बिना करने की उम्मीद कर रहा था। गर्भपात के बाद, पहले दिनों में मध्यम रक्तस्राव होता था, कभी-कभी रक्त के थक्के. दूसरे सप्ताह तक, रक्तस्राव बंद हो गया था। इस अवधि के दौरान, मुझे अच्छा लगा, कुछ भी चोट नहीं लगी, कोई असुविधा नहीं हुई। दो हफ्ते बाद मेरा अल्ट्रासाउंड हुआ, लेकिन इससे पता चला कि सब कुछ साफ नहीं था। डॉक्टर ने मिफेप्रिस्टोन को फिर से 25 मिलीग्राम प्रति दिन, एक सप्ताह लेने के साथ-साथ कुछ चीनी गोलियां भी दीं जो मासिक धर्म को नियंत्रित करती हैं और मासिक धर्म के दौरान रक्त निकासी को बढ़ावा देती हैं। कम मासिक धर्म. लेकिन उन्होंने कहा कि इससे बचे हुए थक्कों को हटाने में मदद मिलने की संभावना नहीं है। मैं तीसरे दिन लेता हूं - खून नहीं आया, गोरों के अलावा कोई निर्वहन नहीं है। क्या सर्जरी, अन्य गोलियों, या शायद विद्युत उत्तेजना के बिना करने के लिए कोई अन्य विकल्प हैं? चीनी डॉक्टर फिर सर्जरी पर जोर देते हैं। एक चिकित्सकीय गर्भपात के दौरान, मैंने खुद देखा कि एक भ्रूण निकला और एक भ्रूण का अंडा जिसका आकार 8-10 सेमी है। मुझे ऐसा लगता है कि गर्भाशय में कुछ महत्वपूर्ण नहीं रह सकता है। क्या अल्ट्रासाउंड के परिणामों से यह निष्कर्ष निकालना संभव है कि ऑपरेशन आवश्यक है और ये थक्के महत्वपूर्ण, खतरनाक हैं और अपने आप बाहर नहीं निकलेंगे? मैं एक uzi लागू कर रहा हूँ। एक मित्र ने लगभग अल्ट्रासाउंड डेटा का अनुवाद किया: गर्भाशय आगे विस्थापित हो गया है, आकार संतोषजनक है, कैप्सूल चिकना है, एक इको-सिग्नल के साथ गर्भाशय की दीवारें भी पर्याप्त नहीं हैं, एक सिंगल-लेयर आंतरिक खोल 2 मिमी है, गर्भाशय का कोष लगभग 15 * 5 है, औसत इकोोजेनेसिटी का एक क्षेत्र, एक रक्त प्रवाह संकेत दिखाई देता है। अल्ट्रासाउंड के साथ, द्विपक्षीय उपांगों के क्षेत्र अस्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले नोड्यूल दिखाई देते हैं। सीडीएफआई: विचलन के बिना रक्त प्रवाह संकेत

नतालिया, रूस, मास्को

उत्तर: 08/12/2014

हैलो, नतालिया। ऐसी स्थिति में, केवल सही निर्णयहै शल्य चिकित्सा, अर्थात् वाद्य निकालनाभ्रूण के अंडे के अवशेष और गर्भाशय गुहा की दीवारों का इलाज। यहां कोई दूसरे विकल्प नहीं। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर 100% गारंटी के साथ इसकी पुष्टि कर सकते हैं। यदि बचे हुए को हटाया नहीं जाता है, तो इससे विपुल विकास होगा गर्भाशय रक्तस्रावऔर गर्भाशय गुहा (एंडोमेट्रैटिस) में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की घटना, जो बदले में बांझपन का कारण बन सकती है। इसलिए इलाज में देरी न करें। रूस में, हम हिस्टेरोस्कोपी के नियंत्रण में ऐसे ऑपरेशन करते हैं: यह तब होता है जब एक विशेष उपकरण गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, जिसके अंत में एक वीडियो कैमरा होता है। यह तकनीक डॉक्टर को यह देखने की अनुमति देती है कि गर्भाशय गुहा में क्या हो रहा है और केवल प्रभावित क्षेत्र को हटा दें, इस तकनीक के लिए धन्यवाद, ऑपरेशन की आक्रामकता कम हो जाती है। मुझे यकीन है कि चीन में भी इस तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है, यह पूरी दुनिया में फैली हुई है।

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औषधीय गर्भपात- सबसे कोमल और कम दर्दनाक तरीकाभ्रूण निष्कर्षण। इस लेख में, हम इस बात पर विचार करेंगे कि समय पर प्रक्रिया के कारण जटिलता को पहचानने के लिए गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद क्या निर्वहन की उम्मीद की जानी चाहिए।

फार्माबॉर्ट विशेषताएं

इस प्रकार का गर्भपात बिना प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, का उपयोग करके विशेष दवाएं.

दो प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें से एक में मिफेप्रिस्टोन होता है। इसका उद्देश्य हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को रोकना है, जो भ्रूण के जीवन और विकास को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। एक बार शरीर में यह पदार्थ भ्रूण की मृत्यु की ओर ले जाता है। दूसरी दवा गर्भाशय के संकुचन और मृत भ्रूण के गर्भपात का कारण बनती है। वे गोलियों के रूप में निर्मित होते हैं।

एक मेडबोर्ड की मदद से इसे बाधित करने की अनुमति है अवांछित गर्भकेवल प्रारंभिक अवस्था में (सातवें सप्ताह तक)। फार्माबोर्ट में कई contraindications हैं, जिनमें शामिल हैं:

  1. पिछले मासिक धर्म की अनियमितता।
  2. अस्थानिक गर्भावस्था।
  3. आयु 18 वर्ष से कम और 35 वर्ष से अधिक।
  4. स्त्री रोग संबंधी बीमारियां (विशेष रूप से, पॉलीप्स, एंडोमेट्रियोसिस, ट्यूमर)।
  5. एनीमिया, हीमोफीलिया।
  6. यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क अपर्याप्तता।
  7. बीमारी जठरांत्र पथ भड़काऊ प्रकृति.
  8. फेफड़े की बीमारी।
  9. हृदय संबंधी विकार।

मेडाबॉर्ट के बाद डिस्चार्ज (सामान्य)

सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुपस्थिति के बावजूद, इस प्रक्रिया के बाद विशेषता निर्वहन लंबे समय तक देखा जा सकता है। यह गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास और गर्भाशय के बढ़ने के कारण होता है। यह भ्रूण के निष्कर्षण, अपने पूर्व रूपों को प्राप्त करने और समाशोधन के कारण आकार में सिकुड़ने लगता है आंतरिक गुहा.

मेडाबॉर्ट के बाद पहले कुछ दिनों में, रक्त का निर्वहन भरपूर मात्रा में होता है। तुरंत वे गहरे लाल रक्त के थक्कों के रूप में हो सकते हैं, समय के साथ वे दुर्लभ और भूरे हो जाते हैं, फिर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। ऐसा होता है कि रक्तस्राव तुरंत शुरू नहीं होता है, लेकिन केवल 2 दिनों के बाद, धीरे-धीरे तीव्रता में वृद्धि होती है।

चिकित्सा गर्भपात के बाद निर्वहन कमजोरी के साथ है, पेट खींच सकता है। दर्द को कम करने के लिए डॉक्टर नो-शपू पीने की सलाह देते हैं। गर्भपात की गोलियां लेते समय अक्सर जी मिचलाना और यहां तक ​​कि उल्टी भी हो जाती है।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद छुट्टी कब तक है?

खूनी मुद्देकई दिनों से लेकर एक महीने तक चल सकता है।यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था के किस सप्ताह में यह बाधित हुआ था, और यह भी कि महिला के स्वास्थ्य की स्थिति, उसकी उम्र, उपस्थिति क्या है सहवर्ती रोग.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, इसके विपरीत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, इस तरह के गर्भपात को आक्रामक हार्मोनल दवाओं की मदद से किया जाता है, जो महिला के शरीर को इतना मजबूत "हिलाने" का कारण बनता है कि गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए पूरी तरह से तैयार होने के बावजूद, वह अभी भी उनका विरोध करने में असमर्थ है।

इस संबंध में, सभी प्रणालियों की विफलता हो सकती है, और प्रत्येक असफल मां में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का कृत्रिम रूप से प्रेरित असंतुलन व्यक्तिगत रूप से सामान्य हो जाएगा। इस कारण से, चिकित्सीय गर्भपात के बाद रक्तस्राव कितने दिनों तक रह सकता है, इसका सटीक उत्तर देना असंभव है।

अधिकांश विशेषज्ञों और महिलाओं की समीक्षा 2 से 7 दिनों की अवधि का संकेत देती है।
कभी-कभी, प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, निर्वहन की तीव्रता में कमी के बाद, थोड़ा सा डब होता है, जिसकी अवधि मासिक धर्म की शुरुआत तक फैलती है।

पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज

इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सा गर्भपात को सुरक्षा के मामले में पहला माना जाता है, इसके परिणामस्वरूप जटिलताएं कम नहीं होती हैं। हालांकि नहीं सटीक परिभाषा, निर्वहन की अवधि, आदर्श की अनुमानित विशेषताएं 7 दिनों तक की अवधि का संकेत देती हैं। यदि एक भारी रक्तस्राव 3 दिनों से अधिक समय तक रहता है, जबकि पेट में बहुत दर्द होता है, पैड एक या दो घंटे में पूरी तरह से खून से लथपथ हो जाता है, फिर भ्रूण की अस्वीकृति पूरी तरह से नहीं हुई। ऐसे मामले में, गर्भाशय गुहा को साफ किया जाता है। लिंक पर लेख में अवधि के बारे में पता करें।

यदि एक यह चिह्नबुखार, सामान्य अस्वस्थता, मतली, निर्वहन द्वारा पूरक है जिसने एक भूरा, पीला रंग और गंध प्राप्त कर लिया है, और निचले पेट में दर्द तेज हो जाता है और पक्ष या पीठ तक फैलता है, फिर हम बात कर रहे हेभड़काऊ प्रक्रिया के बारे में। यह अपूर्ण रूप से हटाए गए मृत भ्रूण के कारण विकसित हो सकता है। इसके मृत कणों ने आसन्न ऊतकों के सेप्सिस को उकसाया, जो न केवल स्वास्थ्य, बल्कि एक महिला के जीवन को भी खतरे में डालता है।

यदि आपको ऐसे लक्षण मिलते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

अल्प निर्वहन

निवर्तमान रक्त की कम तीव्रता भी आदर्श से विचलन का संकेत देती है, हालांकि, अगर हम मिफेप्रिस्टोन (पहली गोली) लेने के बाद निर्वहन के बारे में बात कर रहे हैं, तो संकेत सबसे अधिक संभावना दवा के प्रभाव और होने वाले गर्भपात को इंगित करता है। एक महिला को तीव्र श्लेष्म निर्वहन, एक पीले रंग का रहस्य, या एक छोटा सा डब दिखाई दे सकता है।

endometriosis

दर्द के साथ प्रचुर मात्रा में और बढ़ता हुआ रक्तस्राव भी एंडोमेट्रियोसिस के विकास के कारण होता है, क्योंकि भीतरी कपड़ागर्भाशय, एंडोमेट्रियम, मुख्य रूप से भ्रूण अस्वीकृति के दौरान पीड़ित होता है।

संक्रमण और बैक्टीरिया

हार्मोनल समायोजनऔर मेडाबॉर्ट की तैयारी द्वारा रासायनिक हमले ने शरीर पर भारी बोझ डाला, इसके प्रतिरोध, प्रतिरक्षा को कम करने और चयापचय को अक्षम करने में काफी कमी आई। इस समय, जब यौन अंग हैं खुला हुआ ज़ख्म, वे विशेष रूप से हमले की चपेट में हैं रोगजनक सूक्ष्मजीव. श्लेष्मा और योनि के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है। इसकी संरचना में अवसरवादी जीवाणु हावी होने लगते हैं, जो इसमें होते हैं रोजमर्रा की जिंदगीमें सामान्य राशि. जब उन्हें बाहर से सुदृढीकरण प्राप्त हुआ, तो बैक्टीरिया, संक्रमण और वायरस की पृष्ठभूमि के खिलाफ भड़काऊ प्रक्रिया के विकास से बचना असंभव है।

यदि योनि के म्यूकोसा में पीले, भूरे, ऑफ-व्हाइट, खुजली और जलन महसूस होती है, तो विकास की संभावना है बैक्टीरियल वेजिनोसिस. यह अक्सर शल्य चिकित्सा और चिकित्सा हस्तक्षेप के दौरान होता है प्रजनन प्रणाली.

थ्रश

दही वाली स्थिरता के साथ खूनी और सफेद बलगम और खट्टा दूध गंधकैंडिडिआसिस के विकास को इंगित करता है। इस कवक रोगयौन संचारित होता है, और यह दवा सहित शरीर पर तनाव का परिणाम भी है। ज्यादातर, एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे के कारण थ्रश होता है।

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद भूरे रंग का निर्वहन

गोलियों की मदद से गर्भपात के तुरंत बाद रक्तस्राव होता है, जैसा दिखता है भारी माहवारी. कुछ समय (लगभग 5-7 दिन) के बाद इसे भूरे रंग के निर्वहन से बदल दिया जाता है। इस प्रकार के स्राव से महिला को डर नहीं लगना चाहिए, क्योंकि इसकी घटना की प्रकृति समान होती है, लेकिन स्राव की तीव्रता में कमी के कारण, अब रक्त का थक्का जमने का समय होता है और योनि को इस रंग में छोड़ देता है।

लाल-भूरा और गर्भाशय के ठीक होने का संकेत जब तक कि अन्य लक्षणों के साथ न हो।

जब एक महिला रंग में परिवर्तन देखती है और रहस्य भूरा-पीला, भूरा-हरा हो जाता है, सफेद गांठ होती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह ऊपर वर्णित विकृति में से एक है।

वसूली की अवधि

फार्मासिस्ट के बाद छुट्टी की अवधि सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि पुनर्वास कैसे होता है। आखिरकार, 70% जटिलताएं अपने कमजोर शरीर के प्रति रोगी के गलत रवैये के कारण उत्पन्न होती हैं, जो शक्तिशाली तनाव से गुजरी है।

यदि आप अनुसरण करते हैं सरल नियमगर्भावस्था के एक टैबलेट की समाप्ति के बाद, कुछ दिनों के बाद आप स्राव की अनुपस्थिति और भलाई में सुधार पा सकते हैं।

  1. भ्रूण के अंडे की रिहाई के बाद, भ्रूण की अंतिम अस्वीकृति सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर और अल्ट्रासाउंड की यात्रा को 3 दिनों से अधिक स्थगित न करें।
  2. शारीरिक और से बचें भावनात्मक तनाव.
  3. पहले 2-3 दिनों के लिए चिपके रहें पूर्ण आराम.
  4. शराब छोड़ दें, सौना, धूपघड़ी और पूल का दौरा करें।
  5. स्नान न करें, अपने आप को शॉवर में 37 डिग्री सेल्सियस से अधिक पानी से न धोएं।
  6. कई दिनों तक गर्म पेय न पिएं।
  7. कम से कम 2 सप्ताह के लिए बाहर करें यौन जीवन.
  8. गुणवत्ता वाले उत्पादों से धोएं अंतरंग स्वच्छता, रंगों और स्वादों के बिना, एसिड-बेस का समर्थन और शेष पानीश्लेष्मा झिल्ली।
  9. रिस्टोरेटिव ड्रग्स पिएं।
  10. हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

गर्भपात के बाद महिला शारीरिक रूप से कमजोर हो जाती है, उसे जटिलताएं हो सकती हैं। कोई फर्क नहीं पड़ता कि रुकावट कैसे की जाती है, यह हमेशा क्षति या उपकला को पूरी तरह से हटाने से जुड़ा होता है। क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से भ्रूण के अंडे और रक्त के अवशेष हटा दिए जाते हैं। किसी भी गर्भपात के बाद खूनी निर्वहन जरूरी है। अपने स्वभाव से, वे न्याय करते हैं कि ऑपरेशन कितना प्रभावी और सुरक्षित था। यदि निर्वहन बहुत जल्दी बंद हो जाता है या, इसके विपरीत, बहुत लंबा और भरपूर होता है - यह सामान्य नहीं है, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

विषय:

गर्भपात के विभिन्न तरीकों की विशेषताएं

गर्भावस्था के समय के आधार पर, गर्भपात तीन तरीकों में से एक में किया जाता है: चिकित्सा (4-7 सप्ताह की अवधि के लिए), वैक्यूम (6-7 सप्ताह तक) या सर्जिकल (7 से 12 सप्ताह तक)। अवधि जितनी लंबी होगी, अधिक संभावनाजटिलताओं (भ्रूण के अंडे का अधूरा निष्कासन, ऊतक क्षति, भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना)।

चिकित्सा गर्भपात।का उपयोग करके स्टेरॉयड दवाप्रोजेस्टेरोन के स्तर में कृत्रिम कमी की जाती है, जो गर्भाशय में भ्रूण को ठीक करने के लिए आवश्यक है। महिला फिर एक और दवा लेती है जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाती है। भ्रूण के अंडे और उसके सहज उत्सर्जन की एक टुकड़ी होती है।

निर्वात गर्भपात- यह एक वैक्यूम डिवाइस का उपयोग करके एंडोमेट्रियम के साथ भ्रूण के अंडे के गर्भाशय से बाहर निकालना है। चूंकि ऐसा ऑपरेशन थोड़े समय के लिए किया जाता है, इसलिए इसे मिनी-गर्भपात भी कहा जाता है।

सर्जिकल गर्भपातएंडोमेट्रियम की निकटतम परतों के साथ-साथ भ्रूण के अंडे को हटाकर, गर्भाशय को खुरच कर किया जाता है।

सर्जिकल इलाज द्वारा गर्भपात सबसे खतरनाक है। पर निर्वात गर्भपातजटिलताओं का जोखिम बहुत कम है।

वीडियो: गर्भपात के प्रकार और उनकी विशेषताएं

क्या डिस्चार्ज सामान्य माना जाता है

गर्भपात के बाद डिस्चार्ज को निम्नलिखित कारक प्रभावित करते हैं:

  • इसके कार्यान्वयन की विधि;
  • बाधित गर्भावस्था की अवधि;
  • महिला के शरीर की विशेषताएं (गर्भाशय की सिकुड़ने की क्षमता, साथ ही थक्के और रक्त संरचना)।

गर्भपात के बाद 5-10 दिनों के भीतर, धीरे-धीरे कम होने वाली तीव्रता का खूनी या भूरे रंग का निर्वहन आदर्श है। अंत में वे धब्बा बन जाते हैं। उन्हें रंग जमाए हुए रक्त की अशुद्धियों द्वारा दिया जाता है।

पैथोलॉजिकल स्राव। डॉक्टर को कब देखना है

यदि गर्भपात के 10 दिनों से अधिक समय बाद ब्राउन डिस्चार्ज दिखाई देता है, तो यह गर्भाशय में सिस्ट या पॉलीप्स की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। छोटी वृद्धि खतरनाक नहीं होती है, लेकिन वे पेट के निचले हिस्से में या संभोग के दौरान दर्द पैदा कर सकती हैं। एक महिला को समय-समय पर गुजरना पड़ता है स्त्री रोग परीक्षागर्भाशय की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए।

गर्भपात के बाद भूरे रंग का स्राव अधिक होने का संकेत है गंभीर रोग. यदि वे पहले मासिक धर्म से पहले और बाद में दिखाई देते हैं, तो यह गर्भाशय म्यूकोसा (एंडोमेट्रैटिस) की सूजन का संकेत दे सकता है। इसके बाद, इस तरह के निर्वहन चक्र के बीच में दिखाई देते हैं, भले ही वे नियमित हों। निर्वहन एक अप्रिय है तेज गंध. सूजन संबंधी बीमारियांजननांग अंगों को हटाया जाना चाहिए। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाए, उतना ही कम अप्रिय परिणामभविष्य में गर्भपात, गर्भपात या अस्थानिक गर्भावस्था।

गर्भपात के बाद जटिलताएं लगभग 2-3 दिनों तक दिखाई दे सकती हैं। महिला ने नोटिस किया कि डिस्चार्ज का रंग बदल गया है या तेज हो गया है। उदाहरण के लिए, विपुल पीला बलगम के साथ दिखाई दिया बदबूदार गंध. यह एक निश्चित संकेत है कि एक संक्रमण गर्भाशय में प्रवेश कर गया है, यह शुरू हो गया है भड़काऊ प्रक्रिया. प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी या ई. कोलाई हो सकते हैं। पीला झागदार निर्वहनक्लैमाइडिया या ट्राइकोमोनास (यौन संचारित रोगों के स्रोत) से संक्रमित होने पर एक अप्रिय गंध के साथ दिखाई देता है।

मामले में जब एक महिला को लगभग 3-4 दिनों के लिए पेट में दर्द होता है, तापमान बढ़ जाता है, निर्वहन शुद्ध हो जाता है, उसे जल्द से जल्द अस्पताल जाना चाहिए ताकि वह श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड कर सके और एंटीबायोटिक निर्धारित कर सके इलाज।

आपको निम्नलिखित मामलों में तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

  • वहाँ हैं स्पष्ट संकेतगर्भाशय रक्तस्राव;
  • बड़े थक्कों का निर्वहन 4 दिनों से अधिक समय तक जारी रहता है;
  • कमजोरी बढ़ जाती है, चक्कर आने लगते हैं।

यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और रक्तस्राव के कारण का पता लगाने की आवश्यकता है। शायद सर्जरी।

यदि 1-2 दिन में निर्वहन कम होता है, और फिर पूरी तरह से बंद हो जाता है, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि ग्रीवा नहर के क्षेत्र में मांसपेशियों में ऐंठन का परिणाम है। यह स्थिति भी बहुत खतरनाक होती है, क्योंकि रक्त गर्भाशय को नहीं छोड़ता, वह वहीं जमा हो जाता है और फट सकता है। इस मामले में, ग्रीवा नहर को कृत्रिम रूप से विस्तारित किया जाना चाहिए। कभी-कभी आपको स्क्रैपिंग करना पड़ता है।

गर्भावस्था के निर्वात समाप्ति के बाद निर्वहन

यद्यपि इस प्रक्रिया के अपने फायदे हैं (गर्भाशय ग्रीवा को घायल करने वाले धातु dilators का उपयोग आवश्यक नहीं है, इसका उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण), जटिलताएं भी संभव हैं। इस तरह के गर्भपात के बाद खूनी निर्वहन 3-4 दिनों के भीतर दिखाई देता है। यदि वे सामान्य अवधियों की तरह दिखते हैं, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। सबसे पहले, उनमें थक्के हो सकते हैं - भ्रूण के अंडे और उपकला के अवशेष, फिर निर्वहन अधिक समान हो जाता है, पीला हो जाता है, और सामान्य हो जाता है।

करीब 1 महीने के बाद नॉर्मल पीरियड्स आते हैं। मासिक धर्म की शुरुआत के समय में विचलन के साथ जुड़ा हुआ है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर (चक्र की अवधि, स्वास्थ्य की स्थिति और . के आधार पर) तंत्रिका प्रणालीऔरत)। सबसे अधिक बार, पहले चक्र अनियमित रूप से होते हैं, क्योंकि शरीर को हार्मोनल विफलता को खत्म करने के लिए समय की आवश्यकता होती है।

इस तरह के गर्भपात के बाद मासिक धर्म की प्रकृति की पूरी बहाली 3-4 महीने के बाद उन महिलाओं में होती है जिन्होंने पहले जन्म दिया है, और जिन्होंने जन्म नहीं दिया है, उनमें वसूली की प्रक्रिया और भी लंबी हो सकती है।

चेतावनी:इस अवधि के दौरान गर्भ निरोधकों का उपयोग करना अनिवार्य है, क्योंकि चक्र की अनियमितता के कारण समय की भविष्यवाणी करना असंभव है। संभव गर्भाधानअसंभव।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद छुट्टी

इस तरह के गर्भपात के बाद रक्तस्राव सामान्य है। यह कृत्रिम रूप से प्रेरित मासिक धर्म है। एक्सफ़ोलीएटेड भ्रूण का अंडा खून के साथ बाहर आना चाहिए। गर्भकालीन आयु जितनी कम होगी, हार्मोनल परिवर्तन उतना ही कमजोर होगा और अधिक रक्तस्राव सामान्य मासिक धर्म जैसा होगा।

दवा लेने के बाद रक्तस्राव की शुरुआत को अगले मासिक धर्म की शुरुआत माना जाता है। मासिक धर्म की शुरुआत एक महीने में होने की उम्मीद है। यदि वे नहीं आते हैं, तो यह माना जा सकता है कि महिला फिर से गर्भवती हो गई, क्योंकि गर्भपात के 2 सप्ताह बाद ही गर्भाधान संभव है। यदि निर्वहन बहुत प्रचुर मात्रा में है, तो 4 दिनों के बाद बंद नहीं होता है - यह एक विकृति है। इस स्थिति का मतलब है कि भ्रूण का अंडा पूरी तरह से नहीं हटाया गया है। दवा लेने के परिणामस्वरूप दिल की विफलता के कारण या संवहनी विकारों के कारण रक्तस्राव भी संभव है।

वीडियो: चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद छुट्टी, संभावित जटिलताएं

सर्जरी के बाद छुट्टी

सर्जरी के दौरान, गर्भाशय में रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है। इसलिए, गर्भपात के बाद कई दिनों तक स्कार्लेट डिस्चार्ज कुछ अप्रत्याशित नहीं है। वे धीरे-धीरे बरगंडी या भूरे रंग के हो सकते हैं, उनमें गांठ हो सकती है। यह चिंता का विषय है कि अगर डिस्चार्ज कमजोर नहीं होता है, तो यह 10 दिनों से अधिक समय तक रहता है।

यदि 10 दिनों के बाद भी डिस्चार्ज में थक्के हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि यह भ्रूण के अधूरे निष्कासन का संकेत है। एक अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता है। सबसे अधिक संभावना है कि इसे फिर से साफ करने की आवश्यकता होगी।

प्रचुर मात्रा में लगातार रक्त स्राव का मतलब है कि गर्भाशय गुहा में कटौती हो रही है। यह रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा है। कभी-कभी केवल एक महिला को ही बचाया जा सकता है पूर्ण निष्कासनगर्भाशय।

यदि निर्वहन लाल नहीं है, लेकिन रक्त की धारियों के साथ हरा-पीला है, एक अप्रिय गंध है - यह भी असामान्य है, इसका मतलब है कि गर्भाशय में सूजन का फोकस है।

चेतावनी:किसी भी गर्भपात के बाद महिलाओं को 15 दिनों के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है, संक्रमण के परीक्षण के लिए एक स्मीयर लेता है, और गर्भ निरोधकों के उपयोग पर सिफारिशें भी देता है।


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