महिलाओं में अंडाशय का सही आकार। महिलाओं में अंडाशय का सामान्य आकार. गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय और अंडाशय में परिवर्तन

मादा गोनाड श्रोणि में स्थित होते हैं और एक जनन कार्य करते हैं, ये अंडाशय हैं। महिला शरीर में हार्मोनल संतुलन की स्थिति पर उनका बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है। अंडाशय का आकार उनके विकास और कार्यक्षमता में विचलन की संभावित उपस्थिति को इंगित करता है। ये आयताकार आकार की ग्रंथियां होती हैं, जिनका रंग सफेद होता है, जिनकी सतह विषम ऊबड़-खाबड़ होती है। अंडाशय की स्थिति अंडे के सही उत्पादन को निर्धारित करती है और प्रजनन कार्यमहिला शरीर. इससे इन ग्रंथियों के स्वास्थ्य में गड़बड़ी की पहचान करने में मदद मिलेगी अल्ट्रासोनोग्राफीजिसके दौरान महिलाओं में अंडाशय का आकार निर्धारित किया जाता है, जो महिला की उम्र और स्वास्थ्य के आधार पर भिन्न होता है।

इस अध्ययन का उद्देश्य डिम्बग्रंथि मात्रा का एक मान्य मॉडल विकसित करना है स्वस्थ महिलाएंकई स्रोतों से डेटा के एकत्रीकरण से गर्भधारण से लेकर जीवन भर। स्वीकृत मॉडल 14 डिग्री प्रकार का एक बहुपद है। तालिका 1 में दिए गए गुणांक और चित्र 1 में दिखाए गए डेटा के साथ संबंध के साथ। मॉडल में निर्धारण का गुणांक है जो दर्शाता है कि डिम्बग्रंथि मात्रा में जीवनकाल भिन्नता का लगभग 69% अकेले उम्र के कारण होता है। इसके अलावा, एक, दो और तीन मानक विचलन के भीतर अवशेषों का अनुपात गाऊसी वितरण वाले डेटा के लिए अपेक्षित मूल्यों के करीब है।

अंडाशय दूसरे महीने में ही बन जाते हैं अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण और मासिक धर्म की शुरुआत तक बनता रहता है। वे अनेक प्रदर्शन करते हैं महत्वपूर्ण कार्य:

  • जनरेटिव, जिस पर अंडों का निर्माण निर्भर करता है;
  • वनस्पति, प्राथमिक यौन विशेषताओं के विकास और गठन को प्रभावित करने के साथ-साथ माध्यमिक यौन विशेषताओं से संबंधित स्तन ग्रंथियों, कंकाल की विशेषताओं और बालों के विकास को प्रभावित करता है;
  • हार्मोनल, जिसके कारण एक महिला का शरीर महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) और पुरुष सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन) का उत्पादन करता है।

करने के लिए धन्यवाद उचित विकासएक महिला के शरीर में अंडाशय और उनकी कार्यक्षमता हार्मोनल संतुलन बनाए रखती है। अंडे का उत्पादन होता है, गर्भावस्था कायम रहती है और यह आवश्यक है मांसपेशी परतऔर एक सामान्य वसा की परत बन जाती है।

चित्र 3 5-गुना सत्यापन प्रक्रिया का एक उदाहरण दिखाता है जिसमें एक मॉडल का चयन किया जाता है जो भर्ती या फिट नहीं होता है मूल सेटडेटा। लॉग-अनियंत्रित भविष्य कहनेवाला मानक मॉडल चित्र 4 में दिखाया गया है। यह भविष्यवाणी अंतराल के साथ-साथ एक स्वस्थ मानव आबादी के लिए मिलीलीटर में प्रति अंडाशय औसत मात्रा दिखाता है। मानक विचलन. डिम्बग्रंथि की मात्रा के लिए औसत और मानक सीमाएं जन्म से 50 वर्ष की आयु तक तालिका 2 में दी गई हैं। हमारा मॉडल दिखाता है कि औसतन, डिम्बग्रंथि की मात्रा 2 साल की उम्र में 7 मिलीलीटर से बढ़कर 20 साल की उम्र में 7 मिलीलीटर के शिखर तक पहुंच जाती है और जीवन भर घटती रहती है। रजोनिवृत्ति के दौरान 8 मि.ली.

अंडाशय की कार्यात्मक गतिविधि यौवन के क्षण से शुरू होती है और तब तक जारी रहती है जब तक महिला रजोनिवृत्ति तक नहीं पहुंच जाती। काम में पहला बदलाव इस शरीर कायह 40 वर्ष की आयु में ही ध्यान देने योग्य हो सकता है, जब महिलाओं को असफलता का पता चलता है मासिक धर्म. युग्मित गोनाडों का उद्देश्य गर्भावस्था के लिए आवश्यक सभी चीजें तैयार करना है। जीवन में यह अवधि सबसे अधिक जिम्मेदार होती है, जो पूरे जीव की स्थिति को प्रभावित करती है और इसमें महत्वपूर्ण परिवर्तन लाती है।

10 वर्ष की आयु तक के मॉडल अवशिष्ट भूखंड आमतौर पर सामान्य रूप से वितरित किए जाते हैं। 10 से 30 वर्ष और 30 वर्ष से अधिक आयु के मॉडल अवशिष्ट क्षेत्र आदर्श के करीब हैं सामान्य वितरण. यह निचला शिखर 95% से अधिक है विश्वास अंतरालमॉडल के पूर्ण शिखर के लिए 5-2 मिली, जो दो शिखर मूल्यों के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर दर्शाता है। हमने पहले मानक मॉडल का वर्णन और सत्यापन किया है जो गर्भधारण से लेकर 82 वर्ष की आयु तक स्वस्थ महिलाओं में डिम्बग्रंथि की मात्रा का वर्णन करता है।

मॉडल में निर्धारण का गुणांक है जो दर्शाता है कि डिम्बग्रंथि मात्रा में जीवनकाल का 69% परिवर्तन केवल उम्र के कारण होता है। बचपन के दौरान डिम्बग्रंथि की मात्रा बढ़ जाती है किशोरावस्थाऔर अधिकतम है औसत महिला 20 वर्ष की आयु में, उसके बाद रजोनिवृत्ति और उसके बाद गिरावट आती है।

सामान्य डिम्बग्रंथि का आकार

अंडाशय के आकार में परिवर्तन हमेशा रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के उल्लंघन का संकेत नहीं देता है। उनका आकार मासिक धर्म चक्र के चरण और हार्मोन के स्तर के आधार पर भिन्न होता है।इसके अलावा, दाएं अंडाशय का आकार अक्सर बाएं अंग के मापदंडों से भिन्न होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में ऐसी विसंगति 0.2 मिमी से अधिक नहीं होती है और चिंता का कारण नहीं बनती है।

ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड मूल्यांकनइसका उपयोग वयस्कों में यौन रूप से डिम्बग्रंथि रिजर्व के अप्रत्यक्ष अनुमान के रूप में किया गया है सक्रिय महिलाएं. हमारा मानक मॉडल अब यौवन की शुरुआत में मामूली त्वरण के साथ जन्म से डिम्बग्रंथि की मात्रा में लगातार वृद्धि का प्रदर्शन करके इसे जोड़ता है। यौवन से पहले डिम्बग्रंथि की मात्रा में प्रमुख योगदान स्ट्रोमल वृद्धि होने की संभावना है; जबकि सभी उम्र की प्रीप्यूबर्टल लड़कियों के अंडाशय में छोटे एंट्रल फॉलिकल्स मौजूद होते हैं, बड़े फॉलिकल्स नहीं पाए जाते हैं, जबकि सीरम गोनाडोट्रोपिन सांद्रता कम रहती है।

महिलाओं में अंडाशय का सामान्य आकार है:

  • आयतन – 4-10 सेमी3;
  • मोटाई - 16-22 मिमी;
  • चौड़ाई - 18-30 मिमी;
  • लंबाई - 20-37 मिमी.

ये पैरामीटर मासिक धर्म चक्र के पांचवें या सातवें दिन निर्धारित किए जाते हैं। सीमा काफी बड़ी है, और अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करते समय, विशेषज्ञ प्रत्येक महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है। इसमें उम्र और बच्चों की उपस्थिति शामिल है सूजन संबंधी बीमारियाँ, और अंग विकास में विकार प्रजनन प्रणाली, और महिला की उम्र।

मेनार्चे और ओव्यूलेशन की शुरुआत के बाद, डिम्बग्रंथि की मात्रा में परिवर्तन में मुख्य योगदान मौजूद एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या और आकार होने की संभावना है। बचपन में मानव विकास को तीन योगात्मक और अतिव्यापी घटकों के रूप में वर्णित किया गया है: शैशवावस्था, बचपन और तरुणाई. ऐसा प्रतीत होता है कि प्रत्येक घटक अलग-अलग जैविक तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है।

डिम्बग्रंथि की मात्रा को मापना उपयोगी पाया गया है विस्तृत श्रृंखलाबच्चों और युवा महिलाओं में विकार. डिम्बग्रंथि मात्रा माप किशोर लड़कियों के लिए एक सटीक निदान उपकरण है अनियमित मासिक धर्म. इनमें से अधिकांश लड़कियों में, बढ़े हुए अंडाशय पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम से जुड़े होते हैं, और डिम्बग्रंथि की मात्रा का हिस्सा होता है नैदानिक ​​मानदंडइस शर्त के लिए. इसलिए, हमने 10 एमएल से अधिक डिम्बग्रंथि मात्रा वाली सभी महिलाओं को बाहर करने के लिए अपने डेटा सेट को सेंसर कर दिया।

एक स्वस्थ महिला में पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान, अंडाशय का आकार सामान्य सीमा के भीतर रहता है; कुछ मापदंडों में मामूली बदलाव जुड़े होते हैं व्यक्तिगत विशेषताएंमहिला के शरीर को चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, यदि आदर्श से एक महत्वपूर्ण विचलन का पता चलता है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो कारण निर्धारित करेगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा।

इन आंकड़ों को बाहर करने से चरम औसत डिम्बग्रंथि मात्रा में कमी आई, जैसा कि अपेक्षित था, और चरम पर उम्र में थोड़ी वृद्धि हुई। हाल के नतीजे बताते हैं कि एंट्रल रे फॉलिकल नंबर का डिम्बग्रंथि वॉल्यूम की तुलना में बेहतर भेदभावपूर्ण प्रदर्शन होता है।

असामयिक यौवन वाली लड़कियों में सामान्य आबादी की तुलना में डिम्बग्रंथि की मात्रा में काफी वृद्धि हुई है, और डिम्बग्रंथि की मात्रा को केंद्रीय असामयिक यौवन और असामयिक घटना के बीच एक उपयोगी विभेदक के रूप में प्रस्तावित किया गया है।

डिम्बग्रंथि की कमी या ट्यूमर की उपस्थिति जैसे निदान की पुष्टि या रद्द करने के लिए गोनाड के सामान्य मापदंडों का निर्धारण आवश्यक है। अक्सर, जांच के दौरान, डॉक्टर को एक सिस्ट का पता चलता है, जिसे शारीरिक रूप से पहचाना जाता है और हार्मोनल स्तर में बदलाव के साथ दूर हो जाता है।

हार्मोन का स्तर निर्धारित करें और नुस्खे की आवश्यकता पर निर्णय लें हार्मोनल दवाएंशायद अनुभवी डॉक्टर. इस तरह के उपचार से न केवल रोगी को इन बीमारियों से राहत मिल सकती है, बल्कि ग्रंथियों की कार्यक्षमता भी बहाल हो सकती है, जिससे डिम्बग्रंथि की कमी और प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत का कारण समाप्त हो सकता है।

कैंसर से पीड़ित किशोरियों और युवा महिलाओं में डिम्बग्रंथि रिजर्व महत्वपूर्ण होने के कारण इसका आकलन करना मुश्किल बना हुआ है उम्र से संबंधित परिवर्तनउपलब्ध विभिन्न मार्करों में। हमारा मॉडल स्वस्थ महिलाओं में डिम्बग्रंथि मात्रा माप के कई स्रोतों से लिया गया है। यह अध्ययन की ताकत और कमजोरी दोनों है। ताकत यह है कि डिम्बग्रंथि की मात्रा को कम और अधिक आंकने वाली माप त्रुटियों को रद्द किए जाने की संभावना है क्योंकि प्रत्येक डेटा स्रोत के लिए कोई भी पूर्वाग्रह हमेशा एक ही दिशा में होने की संभावना नहीं है।

कमजोरी विभिन्न स्रोतों से प्राप्त मूल्यों की विविधता है। हम यह सुनिश्चित नहीं कर सकते कि पेट के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके डिम्बग्रंथि की मात्रा को मापना, जो अक्सर छोटे बच्चों में मुश्किल होता है, वृद्ध महिलाओं में ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड को मापने जितना सटीक है। सबसे बड़े डेटा स्रोत में डिम्बग्रंथि कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रम के हिस्से के रूप में ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड द्वारा प्राप्त एक बहुत बड़े डेटा स्रोत से लगाए गए मान शामिल हैं। इस अध्ययन में सोनोग्राफी द्वारा पता लगाए गए ठोस या सिस्टिक डिम्बग्रंथि ट्यूमर वाले रोगियों को शामिल नहीं किया गया, लेकिन पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि आकृति विज्ञान वाले रोगियों को नहीं।

रजोनिवृत्ति के दौरान सामान्य डिम्बग्रंथि का आकार

ग्रंथियों की सक्रिय गतिविधि 40-50 वर्ष की आयु तक जारी रहती है; इस उम्र की शुरुआत के साथ, अंडे का उत्पादन बंद हो जाता है और महिला शरीरजो पहले से जमा किया है उसे खर्च कर देता है।
ऐसे समय में जब प्रजनन क्रिया क्षीण हो जाती है, ग्रंथियों का आकार भी बदल जाता है। सामान्य आकाररजोनिवृत्त महिलाओं में अंडाशय काफ़ी सिकुड़ जाते हैं और दोनों अंग एक ही आकार के हो जाते हैं:

कई डेटा स्रोतों से प्राप्त डेटा का उपयोग करके डिम्बग्रंथि मात्रा का हमारा मानक मॉडल विभिन्न तरीकेअनुमान, अन्य अध्ययनों की कमजोरी पर काबू पाता है जो केवल एक इमेजिंग पद्धति का उपयोग करते हैं, क्योंकि एक दिशा में कोई भी संभावित पूर्वाग्रह नकारात्मक होने की संभावना है।

बच्चे के जन्म के बाद अंडाशय और गर्भाशय का सामान्य आकार

हमने दिखाया कि, औसतन, डिम्बग्रंथि की मात्रा 2 साल की उम्र में 7 मिलीलीटर से बढ़कर 20 साल की उम्र में 7 मिलीलीटर के शिखर तक पहुंच जाती है और बाद के जीवन में रजोनिवृत्ति के समय लगभग 8 मिलीलीटर तक घट जाती है। डेटा संग्रह और डेटा विश्लेषण दोनों के लिए उपयोग की जाने वाली अनुसंधान पद्धति बारीकी से अनुसरण करती है जिसका उपयोग गर्भाधान से रजोनिवृत्ति तक स्वस्थ महिला विषयों के रक्त में पाए जाने वाले एंटी-मिलर हार्मोन के स्तर के लिए एक मान्य मानक मॉडल प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

  • आयतन 1.5 से 4 सेमी3 तक होता है;
  • चौड़ाई 1.2-1.5 सेमी तक कम हो गई है;
  • लंबाई - 2-2.5 सेमी;
  • मोटाई 1 -1.2 सेमी से अधिक नहीं हो जाती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय के आकार में थोड़ा उतार-चढ़ाव इस तथ्य के कारण संभव है कि पहले रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में व्यक्तिगत रोम का उत्पादन अभी भी जारी रहता है, इस तथ्य के बावजूद कि अब मासिक धर्म नहीं होता है।

लिखा हुआ सूचित सहमतिमूल मानव कार्य के लिए जिसने ऊतक के नमूने तैयार किए, और विश्लेषण से पहले सभी डेटा को अज्ञात कर दिया गया था। फिर इन पहचाने गए अध्ययनों के संदर्भों की समीक्षा की गई और किसी भी अन्य प्रासंगिक शोध दस्तावेज़ को पुनः प्राप्त किया गया। यदि स्वस्थ मानव आबादी का अनुमान लगाने वाले डेटा को अलग करने के लिए, डिम्बग्रंथि या एंडोक्रिनोलॉजिकल असामान्यताओं के बिना स्वस्थ, सामान्य लड़कियों में डिम्बग्रंथि मात्रा परिणाम शामिल थे, तो कागजात शामिल किए गए थे।

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि का आकार

गर्भावस्था के दौरान महिला की प्रजनन प्रणाली के सभी पैरामीटर बदल जाते हैं। गर्भाशय और अंडाशय का आकार बढ़ जाता है, और ग्रंथियां विस्थापित हो सकती हैं।

ग्रंथियों के बढ़ने का कारण सक्रिय रक्त प्रवाह है, और विस्थापन गर्भाशय की वृद्धि और छोटे श्रोणि से ऊपर की ओर इसके दबाव में ग्रंथियों के जबरन बढ़ने से जुड़ा है।

इस पद्धति का उपयोग करके 37 अध्ययनों के सार की पहचान की गई। पूरे कागजात की समीक्षा करने के बाद, अध्ययनों को बाहर रखा गया था यदि परिणामों में केवल वर्णनात्मक आँकड़े शामिल थे या विषयों को उम्र के बजाय यौवन अवस्था के आधार पर वर्गीकृत किया गया था। शेष नौ अध्ययनों में से सात में पेट के अल्ट्रासाउंड द्वारा मापा गया डेटा था और ग्राफ़ में प्लॉट किया गया था - हालांकि इनमें से दो में सारणीबद्ध डेटा था। कुछ अध्ययनों में प्रयुक्त भिन्नता के कारण डिम्बग्रंथि की मात्रा को एक विस्तारित दीर्घवृत्ताकार सन्निकटन सूत्र में मानकीकृत किया गया था।


अल्ट्रासोनोग्राफी

एक डॉक्टर अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान मापदंडों में बदलाव का कारण निर्धारित कर सकता है। यह गर्भावस्था की शुरुआत या शिथिलता की उपस्थिति का सटीक निर्धारण करेगा, जो ग्रंथियों के बढ़ने का भी कारण बनता है। पैरामीटर बदलने से हो सकता है अर्बुदया द्रोह, सूजन प्रक्रिया, पुटी पीत - पिण्डअंडाशय.

किसी भी उम्र में मॉडलों को एकल ज्ञात वॉल्यूम से गुजरने के लिए मजबूर करने के लिए गर्भाधान के समय शून्य वॉल्यूम मान को पूल किए गए डेटा सेट में जोड़ा गया था। चूँकि डिम्बग्रंथि की मात्रा के साथ परिवर्तनशीलता बढ़ती है, इसलिए हमने डेटा को समायोजित किया। प्रत्येक मॉडल परिभाषित करता है सामान्य प्रकारवक्र और इसमें पैरामीटर हैं, जो त्वरित होने पर, उस प्रकार का एक विशिष्ट वक्र उत्पन्न करते हैं। प्रत्येक मॉडल के लिए, हमने उन पैरामीटर मानों की गणना की जो गुणांक को अधिकतम करते हैं।

प्रत्येक उम्मीदवार मॉडल के लिए, औसत वर्ग त्रुटि और गर्भाधान के समय कृत्रिम शून्य मानों को हटाने के बाद गणना की गई। मॉडलों का सबसे प्रभावी परिवार उच्च-सटीक बहुपद थे। 5-गुना क्रॉस-सत्यापन किया गया था: डेटा को यादृच्छिक रूप से समान आकार के 5 सबसेट में विभाजित किया गया था। प्रत्येक उपसमुच्चय के लिए, अन्य चार उपसमुच्चयों का उपयोग 8 से 20 डिग्री के उच्च-सटीक बहुपदों को प्रशिक्षित करने के लिए किया गया था, उपसमुच्चय को परीक्षण डेटा के रूप में वापस रखा गया था।

सबसे महत्वपूर्ण सूचकग्रंथि का आयतन है, जो उपस्थिति का संकेत देता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियातत्काल आवश्यकता है चिकित्सीय हस्तक्षेप. गोनाड विकृति विज्ञान के विकास का संकेत दे सकते हैं जैसे:

  • पुटी या ;
  • अर्बुद;
  • कर्कट रोग;
  • मेटास्टेस की उपस्थिति.

हालाँकि, ग्रंथि की कमी जैसी विकृति का तुरंत पता लगाना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। छोटे अंडाशय समय से पहले गिरावट का संकेत देते हैं प्रजनन कार्य 35-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में। डिम्बग्रंथि बर्बादी सिंड्रोम कूप उत्पादन की समाप्ति से जुड़ा हुआ है, जिससे ओव्यूलेशन बंद हो जाता है और महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी आती है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी आपको ऐसे परिवर्तनों को नोटिस करने की अनुमति देगी, जिसके दौरान डॉक्टर न केवल ग्रंथियों के आकार को मापते हैं, बल्कि उनके आकार और स्थान का भी अध्ययन करते हैं।

अल्ट्रासाउंड से आप अंडाशय की स्थिति के बारे में क्या पता लगा सकते हैं?

परीक्षण डेटा की माध्य चुकता त्रुटि की गणना की गई और उसी मॉडल के प्रशिक्षण डेटा की माध्य चुकता त्रुटि के साथ तुलना की गई। दूसरे शब्दों में, अनदेखी डेटा के लिए सामान्यीकृत मॉडल की अनुमानित भविष्यवाणी त्रुटि की तुलना मॉडल की प्रशिक्षण त्रुटि से की गई थी। यदि मॉडल को पुष्टिकृत माना जाता था।

लॉग-समायोजित मानों के लिए सामान्य रूप से वितरित अवशेष विषम-सामान्य जनसंख्या आकार के अनुरूप होते हैं। अध्ययन डिजाइन, डेटा संग्रह, डेटा विश्लेषण, प्रकाशन का निर्णय या पांडुलिपि की तैयारी में फंडर्स की कोई भूमिका नहीं थी।

डिम्बग्रंथि विफलता का पहला संकेत है अल्प मासिक धर्म. उन्हें महीने में कई बार दोहराया जा सकता है और थोड़ी मात्रा में भिन्न किया जा सकता है खूनी निर्वहन. कुछ मामलों में, रजोनिवृत्ति अचानक होती है। केवल एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ ही यह निर्णय ले सकता है कि अंडाशय की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए क्या करना चाहिए और हार्मोनल दवाओं का उपयोग करके उचित उपचार निर्धारित करना चाहिए।

पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम एक सामान्य अल्सरेटिव विकार है जो उपस्थिति की विशेषता है अधिकछोटे डिम्बग्रंथि अल्सर. ये तरल पदार्थ से भरी छोटी-छोटी थैलियाँ होती हैं जिनमें आमतौर पर अंडे होते हैं। आमतौर पर सभी महिलाओं के लिए प्रसव उम्रप्रत्येक अंडाशय में लगभग 5-7 छोटे रोम होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में एक अपरिपक्व अंडा होता है। प्रत्येक मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के साथ, ये रोम परिपक्वता तक पहुंचने और अंडे सेने की कोशिश में बढ़ने लगते हैं। हालाँकि, केवल एक कूप ही दूसरों से आगे बढ़ेगा और पूरी तरह से विकसित होने के लिए चुना जाएगा।


सटीक निदान करने के लिए, विशेषज्ञ निम्नलिखित कार्य करते हैं:

  1. उदर उदर परीक्षण. पेट की पूर्वकाल की दीवार की सतह पर स्थित एक सेंसर का उपयोग करके, यह गोनाड के मापदंडों का अध्ययन करता है और ग्रंथियों की सकल विकृति की पहचान करने, गर्भाशय के सामान्य आकार और स्वस्थ अंडाशय का निर्धारण करने में सक्षम है।
  2. ट्रांसवजाइनल परीक्षा आपको महिलाओं में अंडाशय के सामान्य आकार को स्थापित करने या योनि में एक सेंसर डालकर विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है।
  3. ट्रांसरेक्टल विधि उन कुंवारी लड़कियों की पूरी जांच करने की अनुमति देती है जो शिकायत लेकर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं गंभीर दर्दपेट के निचले हिस्से या मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ।

आम तौर पर, सही वक्तअध्ययन के लिए - चक्र के 5-7 दिन, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया कई बार की जाती है। मासिक धर्म चक्र के 8-10, 14-17, 22-25वें दिन। यदि शिथिलता या गंभीर विकृति के विकास का संदेह है, तो ऐसे अध्ययन वर्ष में कम से कम दो बार किए जाने चाहिए।

शेष रोम नष्ट हो जाते हैं और अंततः गायब हो जाते हैं। लेड फॉलिकल तब तक बढ़ता रहेगा जब तक कि इसका व्यास लगभग 2 सेमी न हो जाए, जब यह अंडा छोड़ने के लिए तैयार हो जाता है, इस प्रक्रिया को ओव्यूलेशन कहा जाता है। जैसे ही अन्य रोम गायब हो जाते हैं, अगले चक्र की तैयारी के लिए उनकी जगह लेने के लिए नए रोम उभर आएंगे। इसका मतलब यह है कि अंडाशय पूरे चक्र में छोटे रोमों की एक स्थिर संख्या बनाए रखता है।

स्त्री रोग विज्ञान में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के प्रकार

यह अग्रणी कूप का चयन करने में विफलता के परिणामस्वरूप होता है, अर्थात। कोई भी रोम परिपक्वता तक नहीं पहुंचता है। परिणामस्वरूप, सभी रोम अध:पतन से उभर आते हैं और अंडाशय में ही रह जाते हैं। जैसे-जैसे नए रोम प्रकट होते रहते हैं जबकि पुराने रोम बने रहते हैं, प्रत्येक अंडाशय में रोमों की कुल संख्या बढ़ती रहती है। ये रोम हार्मोनल रूप से सक्रिय होते हैं, मुख्य रूप से उत्पादन करते हैं पुरुष हार्मोन. इससे खून में रिलीज हो जाएगा ऊंची स्तरोंएण्ड्रोजन, जो कुछ लक्षण पैदा करते हैं, जैसे अतिरिक्त बालशरीर पर मुँहासे, तेलीय त्वचाऔर गंजापन.

एक महिला के स्वास्थ्य और प्रजनन कार्य को बनाए रखना काफी हद तक डॉक्टर से समय पर परामर्श पर निर्भर करता है निवारक परीक्षा. इस तरह की परीक्षा से गोनाडों की संरचना में परिवर्तन, उनके आकार में वृद्धि या कमी, विकास का संकेत देने में समय पर पता लगाने में मदद मिलेगी विभिन्न रोग. आधुनिक तरीकेनिदान इसकी अनुमति देता है प्रारम्भिक चरणपैथोलॉजी का पता लगाएं और बीमारियों के विकास को रोकने के लिए उपाय करें।

असुविधा, दर्द और अजीब स्राव हमेशा स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक कारण होना चाहिए जो निदान कर सके सटीक निदानऔर उपचार निर्धारित करें।

जांचने का सबसे अच्छा तरीका आंतरिक अंगएक अल्ट्रासाउंड जांच है. इसका प्रयोग अक्सर स्त्री रोग विज्ञान में किया जाता है। आख़िरकार, परिणाम जल्दी, सुरक्षित और सटीक रूप से प्राप्त किया जा सकता है।

आपको अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता क्यों है?

डॉक्टर द्वारा गर्भाशय और अंडाशय के अल्ट्रासाउंड की सलाह देने के कारण अलग-अलग होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, वे इस प्रकार हो सकते हैं:

  • एक महिला गर्भाशय और अंडाशय में दर्द से परेशान हो सकती है;
  • निरंतर चक्र विकार;
  • मज़बूत दर्दनाक संवेदनाएँजो मासिक धर्म के दौरान प्रकट होते हैं;
  • कब संदिग्ध निर्वहनयोनि से, लेकिन मासिक धर्म से संबंधित नहीं;
  • इसके अलावा, गर्भावस्था की उपस्थिति निर्धारित करने और अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए महिलाओं द्वारा ऐसा अध्ययन किया जाना चाहिए।

इस पद्धति के लिए धन्यवाद, आदर्श से किसी भी विचलन और बीमारियों की शुरुआत की पहचान करना संभव है।

प्रक्रिया

कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड स्कैन कैसे किया जाता है। इस अध्ययन के लिए आमतौर पर दो विधियों का उपयोग किया जाता है।

  • पेट का अल्ट्रासाउंड.यह विधि पेट के माध्यम से अंगों की जांच पर आधारित है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर आवेदन करता है नीचे के भागएक छोटे से विशेष जेल के साथ पेट जो सेंसर को त्वचा पर बेहतर ढंग से ग्लाइड करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, यदि डॉक्टर इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड की सलाह देते हैं, तो यह आवश्यक है कि मूत्राशय भरा हुआ हो। तथ्य यह है कि अल्ट्रासाउंड तरंगें जलीय वातावरण में अच्छी तरह से प्रवेश करती हैं, लेकिन हवा के माध्यम से - इसके विपरीत।
  • ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड.ऐसे में महिला की योनि में एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जिसकी मदद से जांच की जाती है। संक्रमण से बचने के लिए इस पर एक विशेष कंडोम लगाया जाता है। इस मामले में, इसके विपरीत, आपको मूत्राशय का खाली होना आवश्यक है। यह विधि पिछली विधि से अधिक सटीक मानी जाती है।

इस प्रक्रिया में बिल्कुल भी कोई दर्द नहीं होता है और न ही होता है नकारात्मक प्रभावशरीर पर और काफी तेजी से गुजरता है।

गर्भाशय पैरामीटर

ऐसी जांच के दौरान, डॉक्टर महिलाओं में गर्भाशय के कुछ मापदंडों का मूल्यांकन करते हैं।

  • पद। सामान्य स्थिति तब होती है जब गर्भाशय बगल की ओर झुका होता है मूत्राशयया मलाशय, यानी आगे। यदि अंग पीछे की ओर विचलन करता है, तो यह गर्भावस्था के दौरान एक समस्या बन सकता है, क्योंकि इस स्थिति को आदर्श नहीं माना जाता है.
  • बाहरी रूपरेखा.अंग का बाहरी आवरण चिकना होना चाहिए और उसकी सीमा स्पष्ट होनी चाहिए। फाइब्रॉएड के लिए या ट्यूमर रोगइसके विपरीत, आकृतियाँ असमान होंगी। यदि सीमाएं स्पष्ट नहीं हैं, तो यह सूजन का संकेत हो सकता है।
  • आकार। इसे सामान्य माना जाता है जब गर्भाशय की लंबाई महिला की उम्र और गर्भधारण की संख्या के आधार पर 45 मिमी से 70 मिमी तक होती है। अंग की चौड़ाई 45 मिमी से 60 मिमी तक होती है और इन संकेतकों पर भी निर्भर करती है। आगे-पीछे का आकार - 34 मिमी से 44 मिमी तक। यदि गर्भाशय का आकार सामान्य से छोटा है, तो यह उसके अविकसित होने का संकेत देता है। यदि, इसके विपरीत, मान अधिक हैं, तो यह गर्भावस्था या ट्यूमर रोगों का संकेत हो सकता है।
  • एंडोमेट्रियल मोटाई.डॉक्टर निश्चित रूप से इस सूचक की जांच करेंगे। तथ्य यह है कि एंडोमेट्रियम की मोटाई इस बात पर निर्भर करती है कि चक्र के किस दिन अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इसलिए, डॉक्टर इस मूल्य के उस दिन के अनुरूपता को देखता है जिस दिन प्रक्रिया होती है। मासिक धर्म समाप्त होने के तुरंत बाद, एंडोमेट्रियम की मोटाई लगभग 1-2 मिमी होती है, लेकिन ओव्यूलेशन होने के बाद, इसका आकार 10 से 15 मिमी तक भिन्न होता है।
  • इकोोजेनेसिटी। यह सूचक कपड़े के घनत्व को दर्शाता है। गर्भाशय के लिए, सजातीय इकोोजेनेसिटी को सामान्य माना जाता है। यदि कोई अन्य संकेतक मौजूद हैं, तो यह फाइब्रॉएड या ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
  • गर्भाशय गुहा की संरचना.स्वस्थ महिलाओं में इस अंग की गुहा स्पष्ट आकृति के साथ सजातीय होती है। इसका धुंधलापन बताता है कि एंडोमेट्रियल रोग मौजूद हैं। इसके अलावा, कोई भी नियोप्लाज्म अल्ट्रासाउंड पर दिखाई दे सकता है।
  • गर्भाशय ग्रीवा. सामान्य आकार 35 से 40 मिमी है। साथ ही, यह सजातीय होना चाहिए। ग्रीवा नहर का व्यास लगभग 2-3 मिमी है। इसके अंदर तरल पदार्थ होना चाहिए. यदि नहर या गर्भाशय ग्रीवा ही फैली हुई है, तो यह इंगित करता है संभावित रोग.
  • मुक्त द्रव की उपस्थिति.ओव्यूलेशन के बाद, महिलाओं को रेट्रोयूटेराइन स्पेस में कुछ तरल पदार्थ हो सकता है। हालाँकि, चक्र के किसी भी अन्य दिन, ऐसे तरल पदार्थ की उपस्थिति यौन संचारित संक्रमणों के कारण होने वाली संभावित बीमारियों का संकेत देती है।

डिम्बग्रंथि पैरामीटर


गर्भाशय की जांच के अलावा, डॉक्टरों को अंडाशय की भी जांच करनी चाहिए। ये युग्मित अंग हैं और प्रक्रिया के दौरान दोनों की स्थिति का आकलन किया जाता है। विशेषज्ञ किन मापदंडों पर विचार करता है और किन मूल्यों को सामान्य माना जाता है?

  • स्थान एवं स्वरूप.दोनों अंग गर्भाशय के किनारों पर स्थित होते हैं। इसके अलावा, यह व्यवस्था प्रायः विषम होती है। स्वस्थ महिलाओं में अंडाशय होते हैं अंडाकार आकार. कूपिक तंत्र स्पष्ट रूप से परिभाषित है, इसमें रोम स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। यदि चक्र के 8-9वें दिन अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो विशेषज्ञ प्रमुख कूप का निर्धारण करेगा, जिसका आकार इस समय 15 से 25 मिमी तक हो सकता है। यदि इसका आकार इस मान से अधिक है, तो यह कूपिक पुटी की संभावना को इंगित करता है।
  • डिम्बग्रंथि का आकार.एक सामान्य संकेतक तब होता है जब अंडाशय की चौड़ाई 25 मिमी, लंबाई लगभग 30 मिमी और मोटाई 15 मिमी होती है। यदि ये मान बहुत भिन्न हैं, तो सूजन या सूजन भी मौजूद हो सकती है। गंभीर रोगये अंग.
  • बाहरी आकृति और इकोोजेनेसिटी।अंडाशय की बाहरी परत स्पष्ट और गांठदार होनी चाहिए (कूपों की वृद्धि के कारण)। इकोोजेनेसिटी सामान्यतः सजातीय होनी चाहिए। यदि आकृतियाँ धुंधली हैं, तो यह इंगित करता है सूजन प्रक्रियाएँ.
  • संरचना। अंडाशय में रोम और एक कैप्सूल होते हैं। पूर्व की संख्या बाएँ और दाएँ अंगों में भिन्न हो सकती है।

फैलोपियन ट्यूब

अल्ट्रासाउंड के साथ, फैलोपियन ट्यूब, यदि वे अंदर हैं अच्छी हालत में, दिखाई नहीं देना चाहिए. यदि कोई विशेषज्ञ फिर भी उनका पता लगाता है, तो हम उनमें मौजूद सूजन प्रक्रियाओं के बारे में बात कर सकते हैं।

रोग

अक्सर, परीक्षा परिणामों के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना करते समय, डॉक्टर किसी भी बीमारी की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है। इसका क्या निदान हो सकता है?

  • मायोमा। इस मामले में, गर्भाशय का आकार सामान्य से बड़ा होता है, इसकी आकृति धुंधली होती है, और मायोमेट्रियम में एक नोड का पता लगाया जाता है।
  • एंडोमेट्रियोसिस। यह बीमारी तब होती है जब एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगती हैं। अल्ट्रासाउंड पर यह कई बुलबुले के रूप में दिखाई देता है, जो गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा में स्थित हो सकते हैं। फैलोपियन ट्यूबओह।
  • गर्भाशय का ठीक से विकास न होना।ये इसके विकास में कमियां हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, इस अंग का दो सींग वाला गर्भाशय या हाइपोप्लेसिया।
  • एंडोमेट्रैटिस। इस मामले में, एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है, और सूजन हो सकती है। गर्भाशय का आकार भी बढ़ने लगता है।
  • गर्भाशय कर्क रोग। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है बड़ी संरचनाएँइस अंग की गुहा में.
  • ग्रीवा कैंसर। वहीं, विशेषज्ञ देखता है कि गर्भाशय ग्रीवा का आकार सामान्य से काफी बड़ा है, और यह बीमारी के कारण स्वयं विकृत हो गया है।
  • पुटी. यदि अंडाशय में कोई गठन पाया जाता है, जो तरल पदार्थ से भरा होता है और व्यास में 25 मिमी से अधिक होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि डिम्बग्रंथि पुटी जैसी कोई बीमारी है।
  • पॉलीसिस्टिक रोग. दोनों अंडाशय का आकार अधिक हो जाता है सामान्य संकेतक, वे मोटे हो जाते हैं। इसके अलावा, फाइब्रोसिस निर्धारित किया जाता है।
  • एडनेक्सिटिस। यदि यह रोग मौजूद है, तो अल्ट्रासाउंड से स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है कि फैलोपियन ट्यूब की दीवारें काफी मोटी हैं, अंडाशय आकार में बड़े हो जाते हैं और उनकी सीमाएं अस्पष्ट हो जाती हैं।

गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है। उनके आकार अलग-अलग होते हैं. उदाहरण के लिए, गर्भाशय लगभग 40 सेमी की लंबाई तक फैलता है। अंडाशय भी आकार में बढ़ते हैं, लेकिन ज्यादा नहीं। और इसका कारण गर्भावस्था के दौरान पेल्विक अंगों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाना है। अलावा, अल्ट्रासाउंड परीक्षा से अंगों और भ्रूण की विकृति की पहचान करने में मदद मिलेगी, यदि वे अचानक प्रकट हो जाएं। बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय सामान्य आकार में लौट आता है, और अंडाशय फिर से सामान्य रूप से कार्य करना शुरू कर देते हैं।

गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड - आवश्यक प्रक्रियायदि आपको किसी बीमारी या गर्भावस्था का संदेह है। यह बिल्कुल भी डरावना अध्ययन नहीं है, लेकिन यह ऐसा अध्ययन है जो कई सवालों का सबसे संपूर्ण और सटीक उत्तर देता है।

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