एक किशोर में बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार। असामाजिक व्यक्तित्व विकार
व्यक्तित्व विकार, एक नियम के रूप में, किशोरों में उत्पन्न होते हैं और पूर्ण मानसिक परिपक्वता तक सक्रिय रूप से विकसित होते हैं, जो अक्सर किसी व्यक्ति के स्थापित मनोविज्ञान में एकीकृत हो जाते हैं। पेशेवरों का कहना है कि उपरोक्त निदान केवल पंद्रह से सोलह वर्ष की आयु के बीच ही किया जा सकता है: उससे पहले, मानसिक विशेषताएँअक्सर शरीर में सक्रिय शारीरिक परिवर्तनों से जुड़ा होता है।
पहले, व्यक्तित्व विकार को एक विशेष प्रकार के मानसिक विकार के रूप में पहचाना नहीं गया था और इसे शास्त्रीय मनोरोगी के रूप में वर्गीकृत किया गया था, जो कई कारकों (आघात, आनुवंशिकता, हानिकारक वातावरण, आदि) के कारण तंत्रिका तंत्र के अविकसित होने के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ था।
यह स्थिति जन्म के आघात और विभिन्न रूपों और कुछ जीवन स्थितियों में हिंसा की आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण हो सकती है।
अक्सर, व्यक्तित्व विकार को बिगड़ा हुआ धारणा, मनोविकृति और विभिन्न रोगों के प्रभाव के साथ भ्रमित किया जाता है, हालांकि, ये स्थितियाँ जटिल नैदानिक लक्षणों, मनोरोग विकार की गुणात्मक और मात्रात्मक विशिष्टता की विशेषताओं में भिन्न होती हैं।
प्रकार के अनुसार विकारों के लक्षण
प्रत्येक प्रकार के विकार के अपने लक्षण होते हैं:
आक्रामक निष्क्रिय
रोगी चिड़चिड़े, ईर्ष्यालु, बल्कि क्रोधित होते हैं, आत्महत्या करने की धमकी देते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, ऐसा न करें। शराब के कारण लगातार अवसाद के साथ-साथ विभिन्न दैहिक विकारों के कारण स्थिति बढ़ जाती है।
आत्ममुग्ध
किसी की अपनी प्रतिभा और योग्यताओं का एक महत्वपूर्ण अतिशयोक्ति है, विभिन्न विषयों पर कई कल्पनाएँ हैं। वे अपने लिए प्रशंसा पसंद करते हैं और दूसरों से ईर्ष्या करते हैं कामयाब लोगऔर उन्हें अपनी मांगों के प्रति अडिग समर्पण की आवश्यकता होती है।
आश्रित
इस सिंड्रोम वाले लोगों में अक्सर बहुत कम आत्मसम्मान होता है, वे आत्म-संदेह दिखाते हैं और जिम्मेदारी से बचने की कोशिश करते हैं। इस मामले में एक विशेष समस्या महत्वपूर्ण निर्णय लेने में मूलभूत कठिनाइयाँ हैं; ऐसे व्यक्तित्व विकार वाले लोग आसानी से अपमान और अपमान सहते हैं, और अकेलेपन से डरते हैं।
खतरनाक
यह विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के भय में प्रकट होता है। वे सार्वजनिक रूप से बोलने से डरते हैं, उनमें कई तरह के सामाजिक भय होते हैं, वे आलोचना के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं और उन्हें समाज से निरंतर समर्थन और अनुमोदन की आवश्यकता होती है।
एनानकास्ट
इसमें अत्यधिक शर्मीलापन, प्रभावशालीता और स्वयं और अपनी ताकत पर विश्वास की कमी है। ऐसे मरीज़ अक्सर संदेह से घिरे रहते हैं, वे ज़िम्मेदार काम से डरते हैं, और कभी-कभी वे जुनूनी विचारों से दूर हो जाते हैं।
अभिनय-संबंधी
वे निरंतर ध्यान चाहते हैं और उन्माद की हद तक बहुत आवेगी होते हैं। अत्यधिक परिवर्तनशील मूड अक्सर बदलते रहेंगे। समाज में अधिक महत्व पाने के लिए लोग सबसे असाधारण तरीके से खुद को अलग दिखाने की कोशिश करते हैं, अक्सर झूठ बोलते हैं और अपने बारे में तरह-तरह की कहानियां बनाते हैं। वे अक्सर सार्वजनिक रूप से खुले तौर पर और मैत्रीपूर्ण व्यवहार करते हैं, लेकिन परिवारों में वे अत्याचारी होते हैं।
भावनात्मक रूप से असंतुलित
वे बहुत उत्तेजित होते हैं और किसी भी घटना पर बहुत हिंसक तरीके से प्रतिक्रिया करते हैं, खुले तौर पर गुस्सा, असंतोष और जलन व्यक्त करते हैं। यदि ऐसे लोगों को अन्य लोगों से प्रतिरोध/आलोचना का सामना करना पड़ता है, तो उनका गुस्सा अक्सर खुली हिंसा का कारण बनता है। उनका मूड बहुत परिवर्तनशील, अप्रत्याशित होता है और उनमें आवेगपूर्ण कार्य करने की बड़ी प्रवृत्ति होती है।
अमित्र
गैर-विचारणीय और आवेगपूर्ण कार्यों की प्रवृत्ति, नैतिक मानकों की उपेक्षा, उदासीनता और जिम्मेदारियों के प्रति विमुखता। ऐसे लोगों को अपने किए पर पछतावा नहीं होता, वे अक्सर झूठ बोलते हैं, दूसरों को बरगलाते हैं और उन्हें चिंता या अवसाद नहीं होता।
स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार
ऐसे लोग अलग-थलग जीवन गतिविधियों के लिए प्रयास करते हैं; वे दूसरों के साथ घनिष्ठ संबंध और सामान्य संपर्क नहीं चाहते हैं। रोगी प्रशंसा या आलोचना के प्रति उदासीन होते हैं, यौन संबंधों में बहुत कम रुचि दिखाते हैं, लेकिन वे अक्सर जानवरों से जुड़ जाते हैं। पूर्वनिर्धारित कारक आसपास के समाज से अधिकतम संभव अलगाव है।
पैरानॉयड
वे लगभग हमेशा धोखे, शोषण, या समाज की ओर से अन्य कार्यों के बारे में निराधार संदेह का अनुभव करते हैं। मरीज दूसरे लोगों को माफ करने में असमर्थ होते हैं, उनका मानना होता है कि वे हमेशा सही होते हैं और केवल सत्ता और सत्ता के अधिकार को ही समझते हैं। चरम रूपों में वे खतरनाक हो सकते हैं, खासकर यदि वे अपने काल्पनिक दुश्मनों और अपराधियों का पीछा करने या उनसे बदला लेने का इरादा रखते हैं।
निदान
सभी मुख्य मानदंड जिनके द्वारा व्यक्तित्व विकारों का सही निदान किया जा सकता है, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) के नवीनतम संस्करण में शामिल हैं।
विशेष रूप से, ऐसी स्थितियाँ जिन्हें मस्तिष्क रोगों या व्यापक मस्तिष्क क्षति, साथ ही ज्ञात मानसिक विकारों द्वारा समझाया नहीं जा सकता, निर्णायक बन जाती हैं।
- परिवर्तित व्यवहार की पुरानी प्रकृति, जो लंबी अवधि में उत्पन्न हुई और मानसिक बीमारी के प्रकरणों की व्युत्पत्ति से जुड़ी नहीं है।
- परिवर्तित व्यवहार की शैली जीवन या सामाजिक स्थितियों में अनुकूलन को व्यवस्थित रूप से बाधित करती है।
- व्यवहार और किसी की अपनी स्थिति के साथ असंगति प्रकट होती है, जो अन्य लोगों के साथ धारणा, सोच और संचार में आदर्श से विचलन में प्रकट होती है। आवेग नियंत्रण की कमी, प्रभावकारिता और बार-बार उत्तेजना/अवरोध का भी निदान किया जाता है।
- एक नियम के रूप में, ऊपर वर्णित विकार के साथ समाज या कार्य में उत्पादकता का आंशिक या पूर्ण नुकसान होता है।
- ऊपर वर्णित अभिव्यक्तियाँ बचपन में और किशोरों में भी होती हैं।
- यह स्थिति बड़े पैमाने पर संकट की ओर ले जाती है, जो समस्या के विकास के बाद के चरणों में प्रकट होती है।
यदि व्यक्तित्व विकार के संभावित निदान वाले रोगी में उपर्युक्त लक्षणों में से कम से कम तीन लक्षण पाए जाते हैं, तो यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त परीक्षण प्राप्त करने के बाद इसके सही निदान की संभावना सिद्ध मानी जाती है।
व्यक्तित्व विकार का उपचार
यह समझा जाना चाहिए कि व्यक्तित्व विकार एक गंभीर मानसिक विकार है, इसलिए किसी भी उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से व्यक्तित्व संरचना को बदलना नहीं है, बल्कि सिंड्रोम की नकारात्मक अभिव्यक्तियों को बेअसर करना और सामान्य मानसिक कार्यों का आंशिक मुआवजा देना है। आधुनिक चिकित्सा में, दो मुख्य दृष्टिकोणों का उपयोग किया जाता है।
मनोवैज्ञानिक-सामाजिक चिकित्सा
विशेष रूप से, इसमें अनुभवी न्यूरोसाइकोथेरेपिस्ट द्वारा संचालित व्यक्तिगत, समूह और पारिवारिक चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक शिक्षा, साथ ही विशेष स्वयं सहायता समूहों में पर्यावरणीय उपचार और अभ्यास शामिल हैं।
दवाई से उपचार
हालिया शोध से पता चलता है कि यह लोकप्रिय है क्लासिक विधिव्यक्तित्व विकार से लड़ना अप्रभावी है, इसलिए एफडीए की सिफारिशों में भी आपको दवा उपचार पर निर्देश नहीं मिलेंगे। कुछ विशेषज्ञ इस मामले में आमतौर पर छोटी खुराक में एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करने की सलाह देते हैं। एंटीसाइकोटिक्स और बेंजोडायजेपाइन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से हिंसक घटनाओं को दबाने के लिए, लेकिन उनके निरंतर उपयोग से स्थिति खराब हो सकती है। अवसादग्रस्त अवस्थाएँ, नशीली दवाओं पर निर्भरता और यहां तक कि उत्तेजना का विपरीत प्रभाव भी।
किसी भी मामले में, व्यक्तित्व विकार के लक्षणों का स्वतंत्र रूप से इलाज करना या उन्हें कम करना असंभव है। हम अनुशंसा करते हैं कि आप इस मुद्दे पर एक साथ कई स्वतंत्र विशेषज्ञों से संपर्क करें, उनके सुझावों और सिफारिशों पर ध्यानपूर्वक विचार करें और उसके बाद ही कोई निर्णय लें, खासकर जब दवाओं के कुछ समूहों को लेने की बात आती है। स्थाई आधारया संदिग्ध असत्यापित मूल की क्रांतिकारी तकनीकें।
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व्यक्तित्व विकार, जिसे व्यक्तित्व विकार भी कहा जाता है, गंभीर का एक विशिष्ट रूप है पैथोलॉजिकल असामान्यताएंमानव मानसिक क्षेत्र में. आँकड़ों के अनुसार, व्यक्तित्व विकार की घटना बहुत उच्च स्तर तक पहुँच जाती है - मानव आबादी का 12% से अधिक। पुरुषों में पैथोलॉजी अधिक आम है।
व्यक्तित्व विकार - विवरण और कारण
शब्द "व्यक्तित्व विकार"आधुनिक मनोचिकित्सा में पुराने नाम के बजाय ICD-10 की अनुशंसाओं के अनुसार उपयोग किया जाता है "संवैधानिक मनोरोगी". व्यक्तित्व विकार का पिछला नाम बीमारी के सार को बिल्कुल सही ढंग से प्रतिबिंबित नहीं करता था, क्योंकि यह स्वीकार किया गया था कि मनोरोगी का आधार तंत्रिका तंत्र के जन्मजात दोष, प्रतिकूल आनुवंशिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली हीनता और विकास को भड़काने वाले नकारात्मक कारक हैं। भ्रूण में दोष. हालाँकि, व्यक्तित्व विकार के रोगजन्य तंत्र रोग के उपप्रकार और किसी व्यक्ति की विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत टाइपोलॉजिकल विशेषताओं के आधार पर अधिक विविध और परिवर्तनशील होते हैं। व्यक्तित्व विकार का कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति, रोगी की मां में गर्भावस्था का प्रतिकूल कोर्स, जन्म आघात, बचपन में शारीरिक या मनोवैज्ञानिक शोषण और गंभीर तनावपूर्ण स्थितियां हो सकती हैं।
व्यक्तित्व विकार का तात्पर्य किसी व्यक्ति की चारित्रिक संरचना, व्यक्तित्व संरचना और व्यवहार पैटर्न की उपस्थिति से है जो व्यक्ति के अस्तित्व में महत्वपूर्ण असुविधा और गंभीर संकट पैदा करता है और समाज में मौजूद मानदंडों का खंडन करता है। व्यक्तित्व के कई क्षेत्र एक साथ एक रोगात्मक मानसिक प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जो लगभग हमेशा की ओर ले जाता है व्यक्तिगत गिरावट, एकीकरण को असंभव बनाता है, समाज में किसी व्यक्ति के पूर्ण कामकाज को जटिल बनाता है।
व्यक्तित्व विकार की शुरुआत बचपन के अंत या किशोरावस्था में होती है, रोग के लक्षण व्यक्ति के जीवन में बाद में अधिक तीव्रता से प्रकट होते हैं। चूँकि किशोरावस्था में एक किशोर में अजीबोगरीब मनोवैज्ञानिक परिवर्तन होते हैं, इसलिए सोलह वर्ष की आयु में विभेदित निदान करना काफी समस्याग्रस्त होता है। हालाँकि, व्यक्तित्व के वर्तमान उच्चारण की पहचान करना और किसी व्यक्ति की विशेषताओं के विकास की आगे की दिशा की भविष्यवाणी करना काफी संभव है।
चारित्रिक संरचना- किसी व्यक्ति की स्थिर मनोवैज्ञानिक विशेषताओं का एक सेट, समय और परिस्थितियों की परवाह किए बिना, सोच, धारणा के क्षेत्रों में, प्रतिक्रिया करने के तरीकों और स्वयं और हमारे आस-पास की दुनिया के साथ संबंधों में। व्यक्तिगत लक्षणों का एक विशिष्ट समूह प्रारंभिक वयस्कता से पहले अपना गठन पूरा कर लेता है और व्यक्तिगत तत्वों के आगे गतिशील विलुप्त होने या विकास के बावजूद, मानस की संरचना भविष्य में अपेक्षाकृत अपरिवर्तित बनी रहती है। व्यक्तित्व विकार का विकास कब माना जा सकता है अलग - अलग घटकव्यक्ति अत्यधिक अनम्य, विध्वंसक, कुअनुकूली, अपरिपक्व हो जाते हैं और उन्हें फलदायी और पर्याप्त रूप से कार्य करने के अवसर से वंचित कर देते हैं।
व्यक्तित्व विकार से पीड़ित व्यक्ति अक्सर निराश होते हैं और अपने व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थ होते हैं, जिससे उन्हें जीवन के सभी पहलुओं में महत्वपूर्ण समस्याओं का सामना करना पड़ता है। ऐसी रोग संबंधी स्थितियां अक्सर अवसादग्रस्तता और अवसादग्रस्तता के साथ सह-अस्तित्व में होती हैं चिंता अशांति, हाइपोकॉन्ड्रिअकल अभिव्यक्तियाँ। ऐसे व्यक्तियों में साइकोस्टिमुलेंट्स का दुरुपयोग और खान-पान की आदतों का गंभीर उल्लंघन होता है। व्यवहार में स्पष्ट विरोधाभास, व्यक्तिगत कार्यों की विखंडन और अतार्किकता, भावनात्मक रूप से आवेशित अभिव्यक्तियाँ, क्रूर और आक्रामक कार्य, गैरजिम्मेदारी और तर्कवाद की पूर्ण कमी के कारण अक्सर उन्हें समाज के स्वस्थ सदस्यों से अलग किया जाता है।
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन के अनुसार, दस निदानों को व्यक्तित्व विकार के व्यक्तिगत रूपों में प्रतिष्ठित किया गया है। पैथोलॉजिकल स्थितियों को भी तीन अलग-अलग समूहों में बांटा गया है।
विशिष्ट व्यक्तित्व विकारों के रूप उच्चारित व्यक्तियों में देखी जाने वाली समान स्थितियाँ हैं, लेकिन घटना में मुख्य अंतर अभिव्यक्तियों की महत्वपूर्ण गंभीरता है, जो सार्वभौमिक मानदंड में व्यक्तित्व की भिन्नता के बीच एक स्पष्ट विरोधाभास है। पैथोलॉजी के बीच मूलभूत अंतर यह है कि जब व्यक्तित्व पर जोर दिया जाता है, तो मानसिक विकृति के तीन मुख्य लक्षण कभी भी एक साथ निर्धारित नहीं होते हैं:
- सभी जीवन गतिविधियों पर प्रभाव;
- समय के साथ स्थिर;
- के लिए महत्वपूर्ण हस्तक्षेप सामाजिक अनुकूलन.
उच्चारित व्यक्तियों में, अत्यधिक मनोवैज्ञानिक विशेषताओं का एक सेट कभी भी जीवन के सभी क्षेत्रों को एक साथ प्रभावित नहीं करता है। उनके पास सकारात्मक सामाजिक उपलब्धियाँ हासिल करने का अवसर है और साथ ही एक नकारात्मक आरोप भी है जो समय के साथ विकृति में बदल जाता है।
व्यक्तित्व विकार के लक्षण
सटीक शब्दावली की कमी के बावजूद, "व्यक्तित्व विकार" की अवधारणा एक व्यक्ति में कई नैदानिक लक्षणों और व्यवहार के विनाशकारी पैटर्न के संकेतों की अभिव्यक्ति को संदर्भित करती है जो व्यक्ति को मानसिक पीड़ा पहुंचाती है और समाज में पूर्ण कामकाज में हस्तक्षेप करती है। "व्यक्तित्व विकारों" के समूह में असामान्य मानसिक अभिव्यक्तियाँ शामिल नहीं हैं जो सीधे मस्तिष्क क्षति, तंत्रिका संबंधी रोगों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई हैं और किसी अन्य मानसिक विकृति की उपस्थिति से समझाया नहीं जा सकता है।
व्यक्तित्व विकार का निदान करने के लिए, रोगी के लक्षणों को निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करना होगा:
- व्यक्ति की जीवन स्थितियों और व्यवहार में एक स्पष्ट विरोधाभास है, जो कई मानसिक क्षेत्रों को प्रभावित करता है।
- व्यवहार का एक विनाशकारी, अप्राकृतिक मॉडल लंबे समय से एक व्यक्ति में बना हुआ है, पहनता है चिरकालिक प्रकृति, मानसिक विकृति के आवधिक एपिसोड तक सीमित नहीं है।
- असामान्य व्यवहार वैश्विक है और किसी व्यक्ति के लिए विभिन्न जीवन स्थितियों में सामान्य रूप से अनुकूलन करना काफी जटिल या असंभव बना देता है।
- विकार के लक्षण हमेशा सबसे पहले बचपन या किशोरावस्था में देखे जाते हैं और वयस्क होने पर भी प्रदर्शित होते रहते हैं।
- पैथोलॉजिकल स्थिति एक मजबूत और व्यापक संकट है, लेकिन इस तथ्य को केवल व्यक्तित्व विकार के बिगड़ने पर ही दर्ज किया जा सकता है।
- असामान्य मानसिक स्थितिप्रदर्शन किए गए कार्य की गुणवत्ता और मात्रा में महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है, लेकिन हमेशा नहीं, और सामाजिक दक्षता में गिरावट का कारण बन सकती है।
ICD-10 के अनुसार व्यक्तित्व विकार के रूप और लक्षण
पारंपरिक मनोरोग अभ्यास में, व्यक्तित्व विकार के दस उपप्रकार होते हैं। आइए हम उनकी संक्षिप्त विशेषताओं का वर्णन करें।
टाइप 1. पागल
आधार व्यामोह विकारप्रभाव की एक पैथोलॉजिकल दृढ़ता, संदेह की प्रवृत्ति है। पागल प्रकार के रोगी में, तीव्र भावनात्मक प्रतिक्रिया उत्पन्न करने वाली भावनाएँ समय के साथ कम नहीं होती हैं, बल्कि लंबे समय तक बनी रहती हैं और थोड़ी सी मानसिक स्मृति में नए जोश के साथ प्रकट होती हैं। ऐसे व्यक्ति गलतियों और असफलताओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं, पीड़ादायक रूप से संवेदनशील होते हैं और आसानी से कमजोर हो जाते हैं। वे महत्वाकांक्षा, अहंकार और आत्मविश्वास प्रदर्शित करते हैं। विक्षिप्त व्यक्तित्व विकार के साथ, लोग अपमान को माफ करना नहीं जानते हैं, वे गोपनीयता और अत्यधिक संदेह से प्रतिष्ठित होते हैं, और सर्वव्यापी अविश्वास के प्रति एक सामान्य स्वभाव रखते हैं। विक्षिप्त प्रकार के व्यक्तियों में वास्तविकता को विकृत करने और न केवल तटस्थ, बल्कि मैत्रीपूर्ण कार्यों सहित दूसरों के सभी कार्यों को शत्रुतापूर्ण और हानिकारक उद्देश्यों के लिए जिम्मेदार ठहराने की प्रवृत्ति होती है। ऐसे लोगों में निराधार पैथोलॉजिकल ईर्ष्या की विशेषता होती है। वे हठपूर्वक अपने सही होने का बचाव करते हैं, अडिगता दिखाते हैं और लंबी कानूनी लड़ाई लड़ते हैं।
प्रकार 2. स्किज़ोइड
के. लियोनहार्ड (1964, 1968) के अनुसार, परिपक्व व्यक्तित्व विकारों की आधुनिक वर्गीकरण पी.बी. गन्नुश्किन (1933), जी.ई. सुखारेवा (1959) और वयस्कों में उच्चारित व्यक्तित्व के प्रकारों के वर्गीकरण पर आधारित है। ICD-10 के अनुसार, निम्नलिखित प्रकार के व्यक्तित्व विकार प्रतिष्ठित हैं।
पैरानॉयड (पागल) व्यक्तित्व विकार
इस प्रकार का मुख्य व्यक्तित्व गुण अत्यधिक मूल्यवान विचार बनाने की प्रवृत्ति है जो व्यक्ति के व्यवहार को प्रभावित करते हैं। वर्तमान स्थिति का मूल्यांकन भावात्मक तर्क के अधीन है, इसका विश्लेषण व्यक्तिपरक है, निर्णय अक्सर गलत होते हैं, और उन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है। उनके विकास के चरम पर पैरानॉयड सिंड्रोम की सामग्री सुधारवाद, ईर्ष्या, मुकदमेबाज़ी, उत्पीड़न, हाइपोकॉन्ड्रिअकल और प्रेम के विचारों से निर्धारित होती है।
पैरानॉयड व्यक्तित्व विकार के लिए नैदानिक मानदंड:
विफलताओं और अस्वीकृतियों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता;
किसी से लगातार असंतुष्ट रहने की प्रवृत्ति, अपमान को माफ करने से इनकार करना, क्षति पहुंचाना और नीची दृष्टि से देखा जाना;
संदेह और दूसरों के तटस्थ या मैत्रीपूर्ण कार्यों को शत्रुतापूर्ण या संदिग्ध मानकर तथ्यों को गलत तरीके से प्रस्तुत करने की सामान्य प्रवृत्ति;
व्यक्तिगत अधिकारों से संबंधित मुद्दों के प्रति एक जुझारू ईमानदार रवैया, जो वास्तविक स्थिति के अनुरूप नहीं है;
जीवनसाथी या यौन साथी की यौन निष्ठा के संबंध में नए सिरे से अनुचित संदेह;
किसी के बढ़े हुए महत्व का अनुभव करने की प्रवृत्ति, जो कि जो कुछ भी हो रहा है उसके लिए लगातार अपने खाते को जिम्मेदार ठहराने से प्रकट होता है;
किसी व्यक्ति के साथ या उसके आस-पास होने वाली घटनाओं की महत्वहीन "साजिश" व्याख्याओं में फंस जाना।
एक विक्षिप्त व्यक्तित्व संरचना के निर्माण से बहुत पहले, भावात्मक विकार, बढ़ी हुई उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन और नकारात्मक अनुभवों पर ध्यान केन्द्रित करने की प्रवृत्ति देखी जाती है। उनमें न्याय की उच्च भावना, सटीकता और कर्तव्यनिष्ठा, निर्णय में अत्यधिक सीधापन, कठोरता, दृढ़ संकल्प, स्वतंत्रता की इच्छा और अपनी खूबियों को अधिक महत्व देना शामिल है।
पैरानॉयड अभिव्यक्तियाँ बाहरी उद्देश्य कारकों के प्रभाव में विकसित होती हैं, जिनमें से सबसे लगातार और महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक और दैहिक रोग हैं।
पैरानॉयड साइकोपैथी का गठन हमेशा धीरे-धीरे होता है, असामान्य व्यक्तित्व गुणों में वृद्धि और गहराई के साथ और सेपैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विशेषताओं में वृद्धि, लगातार और व्यवस्थित विकास, एक नियम के रूप में, विभिन्न सामग्रियों के मोनोथेमेटिक पैरानॉयड विचारों का विकास।
स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकारअलगाव, गोपनीयता, बाहरी अलगाव और शीतलता, वास्तविक स्थिति से निर्णयों को अलग करना इसकी विशेषता है। समग्र रूप से मानसिक गतिविधि की कोई आंतरिक एकता और स्थिरता नहीं है, विरोधाभास और सनक देखी जाती है भावनात्मक जीवन. भावनात्मक असामंजस्य संयोजन से प्रकट होता है अतिसंवेदनशीलताजीवन के कुछ पहलुओं के प्रति, जबकि साथ ही दूसरों के प्रति भावनात्मक रूप से उदासीन होना। बाह्य रूप से, ये चेहरे विलक्षण, अजीब, विलक्षण दिखते हैं। उनकी स्नेहपूर्ण प्रतिक्रियाएँ अक्सर बाहरी तौर पर अप्रत्याशित और अपर्याप्त होती हैं। उन्हें दूसरों की परेशानियों और तकलीफों से कोई सहानुभूति नहीं होती। इसके साथ ही, वे अक्सर अत्यधिक प्रतिभाशाली और बुद्धिमान व्यक्ति बन जाते हैं, जो गैर-मानक निष्कर्षों और बयानों के प्रति प्रवृत्त होते हैं।
ICD-10 के अनुसार स्किज़ोइड विकारव्यक्तित्व की पहचान निम्नलिखित विशेषताओं से होती है:
थोड़ा या कुछ भी आनंददायक नहीं है;
भावनात्मक शीतलता, अलग-थलग या चपटी भावुकता;
अन्य लोगों के प्रति गर्म और स्नेहपूर्ण भावनाओं के साथ-साथ क्रोध दिखाने में असमर्थता;
प्रशंसा और आलोचना दोनों के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया;
दूसरों के साथ यौन संपर्क में कम रुचि;
कल्पना और व्याख्या में बढ़ी व्यस्तता;
एकान्त गतिविधियों के लिए लगभग अपरिवर्तनीय प्राथमिकता;
प्रचलित सामाजिक मानदंडों और स्थितियों के प्रति ध्यान देने योग्य असंवेदनशीलता;
घनिष्ठ मित्रों या विश्वसनीय संबंधों का अभाव और ऐसे संबंध रखने की इच्छा।
भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार(उत्तेजक प्रकार) को पहले विभिन्न नामों के तहत वर्णित किया गया था "भावनात्मक रूप से प्रयोगशाला" (श्नाइडर, 1923), "प्रतिक्रियाशील-प्रयोगशाला" (पी.बी. गन्नुश्किन, 1933) या "भावनात्मक रूप से प्रयोगशाला" (के. लिओंगार्ड, 1964, 1968) और आदि। बचपन में , प्रयोगशाला किशोर, एक नियम के रूप में, विशेष रूप से अपने साथियों के बीच खड़े नहीं होते हैं। केवल कुछ लोग ही विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति दिखाते हैं। हालाँकि, लगभग हर किसी का बचपन भरा हुआ होता है संक्रामक रोगअवसरवादी वनस्पतियों के कारण। बार-बार गले में खराश, लगातार सर्दी, क्रोनिक निमोनिया, गठिया, पाइलोसिस्टाइटिस, कोलेसिस्टिटिस और अन्य बीमारियाँ, हालांकि वे गंभीर रूप में नहीं होती हैं, लंबे समय तक और बार-बार होने वाली बीमारी होती हैं। शायद "दैहिक शिशुकरण" का कारक एक प्रयोगशाला प्रकार के गठन के कई मामलों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। भावनात्मक रूप से अस्थिर प्रकार का मुख्य व्यक्तित्व गुण अत्यधिक मनोदशा परिवर्तनशीलता है। हम उन मामलों में एक प्रयोगशाला प्रकार के उभरते गठन के बारे में बात कर सकते हैं जहां मूड बहुत बार और बहुत अचानक बदलता है, और इन मूलभूत परिवर्तनों के कारण महत्वहीन हैं। किसी के द्वारा बोला गया कोई अप्रिय शब्द, किसी आकस्मिक वार्ताकार की अप्रिय नज़र, अनुचित वर्षा, या सूट से फटा हुआ बटन आपको किसी भी गंभीर परेशानी या असफलता के अभाव में सुस्त और उदास मूड में डाल सकता है। उसी समय, कुछ सुखद बातचीत, दिलचस्प समाचार, एक आकस्मिक प्रशंसा, अवसर के लिए एक अच्छी तरह से तैयार सूट, किसी से सुना, हालांकि अवास्तविक, लेकिन आकर्षक संभावनाएं मूड को बढ़ा सकती हैं, यहां तक कि वास्तविक परेशानियों से भी ध्यान भटका सकती हैं, जब तक कि वे आपको याद न दिला दें फिर से अपने बारे में कुछ भी. एक मनोरोग परीक्षण के दौरान, स्पष्ट और रोमांचक बातचीत के दौरान, जब आपको जीवन के विभिन्न पहलुओं को छूना होता है, तो आधे घंटे के दौरान आप एक से अधिक बार आँसू छलकने को तैयार और जल्द ही एक हर्षित मुस्कान देख सकते हैं। मूड की पहचान न केवल बार-बार और अचानक होने वाले बदलावों से होती है, बल्कि उनकी महत्वपूर्ण गहराई से भी होती है। भलाई, भूख, नींद, काम करने की क्षमता, और अकेले या केवल किसी प्रियजन के साथ रहने की इच्छा, या लोगों के साथ, कंपनी में, शोरगुल वाले समाज में भाग जाने की इच्छा, किसी दिए गए क्षण के मूड पर निर्भर करती है। मनोदशा के अनुसार, भविष्य या तो इंद्रधनुषी रंगों से रंगा होता है, या धूसर और नीरस दिखाई देता है, और अतीत या तो सुखद यादों की श्रृंखला के रूप में दिखाई देता है, या पूरी तरह से विफलताओं, गलतियों और अन्याय से युक्त दिखाई देता है। वही लोग, वही वातावरण या तो मधुर, रोचक और आकर्षक लगते हैं, या उबाऊ, नीरस और कुरूप, सभी प्रकार की कमियों से युक्त। मनोदशा में अकारण परिवर्तन कभी-कभी सतहीपन और तुच्छता का आभास पैदा करता है। लेकिन यह निर्णय सत्य नहीं है. भावनात्मक रूप से अस्थिर प्रकार के व्यक्ति सक्षम होते हैं गहरी भावनाएं, महान और सच्चे स्नेह के लिए। यह मुख्य रूप से परिवार और दोस्तों के प्रति उनके दृष्टिकोण में परिलक्षित होता है, लेकिन केवल उन लोगों के प्रति जिनसे वे स्वयं प्यार, देखभाल और भागीदारी महसूस करते हैं। क्षणभंगुर झगड़ों की सहजता और बारंबारता के बावजूद, उनके प्रति स्नेह बना रहता है। समर्पित मित्रता लेबिल किशोरों की भी कम विशेषता नहीं है। वे अनायास ही किसी दोस्त में मनोचिकित्सक की तलाश कर लेते हैं। वे किसी ऐसे व्यक्ति से दोस्ती करना पसंद करते हैं जो दुख और असंतोष के क्षणों में ध्यान भटकाने, सांत्वना देने, कुछ दिलचस्प बताने, प्रोत्साहित करने, समझाने में सक्षम हो कि "सब कुछ इतना डरावना नहीं है", लेकिन साथ ही, भावनात्मक उत्थान के क्षणों में भी। , वे आसानी से खुशी और आनंद का जवाब देंगे, सहानुभूति की आवश्यकता को पूरा करेंगे। भावनात्मक रूप से अस्थिर किशोर ध्यान, कृतज्ञता, प्रशंसा और प्रोत्साहन के सभी प्रकार के संकेतों के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं - यह सब उन्हें सच्ची खुशी देता है, लेकिन अहंकार या दंभ को बिल्कुल भी प्रोत्साहित नहीं करता है। दोषारोपण, भर्त्सना, भर्त्सना और व्याख्यान गहराई से महसूस किए जाते हैं और निराशाजनक निराशा का कारण बन सकते हैं। विकलांग किशोर वास्तविक परेशानियों, हानियों और दुर्भाग्य को बहुत कठिनता से सहन करते हैं, जिससे प्रतिक्रियाशील अवसाद और गंभीर विक्षिप्त टूटने की प्रवृत्ति दिखाई देती है। लेबिल किशोरों में मुक्ति की प्रतिक्रिया बहुत ही मध्यम रूप से व्यक्त की जाती है। उन्हें परिवार में अच्छा लगता है अगर उन्हें वहां प्यार, गर्मजोशी और आराम महसूस होता है। मुक्तिदायी गतिविधि स्वयं को छोटे विस्फोटों के रूप में प्रकट करती है, जो मनोदशा की अनियमितताओं के कारण होती है और आमतौर पर वयस्कों द्वारा सरल जिद के रूप में व्याख्या की जाती है। आत्म-सम्मान ईमानदारी से प्रतिष्ठित होता है। भावनात्मक रूप से अस्थिर किशोर अपने चरित्र की विशेषताओं से अच्छी तरह परिचित हैं, वे जानते हैं कि वे "मूड के लोग" हैं और सब कुछ उनके मूड पर निर्भर करता है। अपने स्वभाव की कमज़ोरियों से अवगत होने के कारण, वे किसी भी चीज़ को छिपाने या अस्पष्ट करने की कोशिश नहीं करते हैं, बल्कि, जैसे कि वे थे, दूसरों को उन्हें वैसे ही स्वीकार करने के लिए आमंत्रित करते हैं जैसे वे हैं। जिस तरह से उनके आस-पास के लोग उनके साथ व्यवहार करते हैं, वे आश्चर्यजनक रूप से अच्छा अंतर्ज्ञान प्रकट करते हैं, तुरंत, तंत्रिका संपर्क के साथ, यह महसूस करते हुए कि कौन उनके प्रति प्रवृत्त है, कौन उदासीन है, और कौन कम से कम दुर्भावना या शत्रुता की एक बूंद रखता है। प्रतिक्रिया तुरंत और उसे छिपाने के प्रयास के बिना उत्पन्न होती है।
हिस्टेरियोनिक व्यक्तित्व विकारअहंकेंद्रितता से प्रकट होता है, अपनी और दूसरों की नज़रों में वास्तव में जो है उससे बेहतर और अधिक महत्वपूर्ण दिखने की इच्छा। ध्यान आकर्षित करने की इच्छा नाटकीयता, प्रदर्शनकारी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और प्रस्तुतीकरण में प्रकट होती है। ऐसे व्यक्ति लगातार दूसरों के ध्यान का केंद्र बने रहने का प्रयास करते हैं, इसलिए वे हमेशा भावनात्मक रूप से एनिमेटेड होते हैं, उनके लिए महत्वपूर्ण व्यक्तियों के व्यवहार और चेहरे के भावों की नकल करने, कल्पना करने और छद्म विज्ञान के लिए प्रवृत्त होते हैं। व्यक्तिपरक रूप से प्रतिकूल या असुविधाजनक स्थिति में, वे आसानी से सिसकने, अभिव्यंजक इशारों, दृश्यों का अभिनय करने, अक्सर उन्मादी दौरे, बर्तन तोड़ने और आत्महत्या की धमकी के साथ भावनात्मक प्रतिक्रिया व्यक्त करते हैं। लेकिन इस प्रकार के लिंडेन द्वारा आत्महत्या के सच्चे प्रयास बहुत दुर्लभ हैं। कुछ मामलों में हिस्टेरिकल मनोरोगी की अभिव्यक्तियाँ अधिक जटिल होती हैं और अधिक ज्वलंत बहुरूपी कल्पनाओं, वास्तविक स्थिति और उसमें किसी के स्थान की बदली हुई समझ और मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रतिबिंबित करने वाले चमकीले रंग के दृश्यों की उपस्थिति की विशेषता होती है। अन्य मामलों में, हिस्टेरिकल विकार अधिक प्राथमिक होते हैं और हिस्टेरिकल पक्षाघात, पैरेसिस, अप्रत्याशित रूप से प्रकट होने वाली घुटन की भावना ("गले में गांठ"), अंधापन, बहरापन, चाल विकार (एस्टेसिया-अबासिया), और हिस्टेरिकल दौरे में व्यक्त होते हैं। ये सभी गड़बड़ी क्षणिक हैं, दर्दनाक स्थितियों में उत्पन्न होती हैं और वास्तविक स्थिति के सामान्य होने की पृष्ठभूमि में गायब हो जाती हैं। लेकिन प्रतिक्रिया के उन्मादपूर्ण रूप समय के साथ समेकित होते जाते हैं और बाद में एक क्लिच के रूप में सामने आते हैं जो व्यवहार की विशेषताओं को निर्धारित करता है।
ICD-10 के अनुसार, हिस्टेरिकल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर के निदान के लिए निम्नलिखित आधारों की पहचान करना आवश्यक है:
आत्म-नाटकीयकरण, नाटकीयता, भावनाओं की अतिरंजित अभिव्यक्ति;
सुझावशीलता, हल्का सा प्रभावपरिवेश या परिस्थितियाँ;
भावनात्मकता की सतहीपन और लचीलापन;
उत्साह, दूसरों से मान्यता और ऐसी गतिविधियों की निरंतर इच्छा जिसमें व्यक्ति ध्यान का केंद्र हो;
रूप और व्यवहार में अनुचित मोहकता;
शारीरिक आकर्षण में अत्यधिक व्यस्तता।
एनाकैस्टिक व्यक्तित्व विकारबचपन से ही यह थोड़ा सा प्रकट होता है और कायरता, डरपोकपन, मोटर अनाड़ीपन, तर्क करने की प्रवृत्ति और प्रारंभिक "बौद्धिक रुचियों" तक सीमित है। कभी-कभी, पहले से ही बचपन में, जुनूनी घटनाओं की खोज की जाती है, विशेष रूप से फोबिया - अजनबियों और नई वस्तुओं का डर, अंधेरा, एक बंद दरवाजे के पीछे होने का डर, आदि। कम आम तौर पर, कोई व्यक्ति जुनूनी कार्यों, विक्षिप्त टिक्स आदि की उपस्थिति देख सकता है। वह महत्वपूर्ण अवधि जब एनाकैस्टिक चरित्र यथासंभव पूर्ण रूप से प्रकट होता है वह स्कूल की पहली कक्षा है। इन वर्षों के दौरान, शांत बचपन की जगह जिम्मेदारी की भावना की पहली मांग ने ले ली है। इस तरह की मांगें मनोदैहिक चरित्र पर सबसे संवेदनशील आघातों में से एक का प्रतिनिधित्व करती हैं। "बढ़ी हुई ज़िम्मेदारी" की स्थितियों में शिक्षा, जब माता-पिता गैर-बच्चों को छोटे बच्चों या असहाय बूढ़े लोगों की देखरेख और देखभाल सौंपते हैं, तो कठिन सामग्री में बच्चों में सबसे बड़े की स्थिति और रहने की स्थितिसाइकस्थेनिया के विकास में योगदान देता है।
किशोरावस्था में एनाकास्ट प्रकार के व्यक्तित्व विकार की मुख्य विशेषताएं हैं अनिर्णय और तर्क करने की प्रवृत्ति, चिंतित संदेह, आत्मनिरीक्षण का प्यार और अंत में, जुनून विकसित करने में आसानी - जुनूनी भय, भय, कार्य, अनुष्ठान, विचार, विचार। एक अनकास्ट किशोर की चिंताजनक शंका एस्थेनो-न्यूरोटिक और संवेदनशील प्रकार की समान विशेषताओं से भिन्न होती है। यदि एस्थेनो-न्यूरोटिक प्रकार की विशेषता किसी के स्वास्थ्य के लिए भय (संदेह और चिंता का हाइपोकॉन्ड्रिअकल अभिविन्यास) है, और संवेदनशील प्रकार को दृष्टिकोण के बारे में चिंता, संभावित उपहास, गपशप, स्वयं के बारे में दूसरों की प्रतिकूल राय (संदेह की सापेक्ष अभिविन्यास) की विशेषता है और चिंता), तो एनाकैस्टिक व्यक्तित्व संरचना वाले व्यक्ति का डर पूरी तरह से भविष्य में संभव, यहां तक कि असंभावित (भविष्यवादी अभिविन्यास) को संबोधित है। जैसे कि कुछ भयानक और अपूरणीय घटना नहीं हुई, जैसे कि उनके साथ कोई अप्रत्याशित दुर्भाग्य हुआ, और इससे भी अधिक भयानक - उन प्रियजनों के साथ जिनके प्रति वे पैथोलॉजिकल लगाव दिखाते हैं। वास्तविक ख़तरे और कठिनाइयाँ जो पहले ही घटित हो चुकी हैं, बहुत कम भयावह हैं। किशोरों में, अपनी माँ के बारे में चिंता करना विशेष रूप से आम है - कहीं वह बीमार न हो जाए और मर न जाए, हालाँकि उसका स्वास्थ्य किसी को भी किसी भी डर से प्रेरित नहीं करता है, कहीं वह किसी आपदा में न फँस जाए या किसी वाहन के नीचे आकर मर न जाए। यदि माँ को काम से देर हो जाती है या बिना किसी चेतावनी के कहीं रुक जाती है, तो मनोरोगी किशोर को अपने लिए जगह नहीं मिल पाती है। विशेष रूप से आविष्कार किए गए संकेत और अनुष्ठान भविष्य के बारे में निरंतर चिंता से सुरक्षा बन जाते हैं। एक अन्य बचाव विशेष रूप से विकसित पांडित्य और औपचारिकता है। एक अनाचारित किशोर में अनिर्णय और तर्क साथ-साथ चलते हैं। ऐसे किशोर बोलने में तो मजबूत होते हैं, लेकिन काम में नहीं। कोई स्वतंत्र विकल्प, चाहे यह कितना भी महत्वहीन क्यों न हो, उदाहरण के लिए, रविवार को कौन सी फिल्म देखने जाना है, लंबी और दर्दनाक झिझक का विषय बन सकता है। हालाँकि, पहले से ही फ़ैसलातुरंत निष्पादित किया जाना चाहिए. एनाकास्टिक व्यक्तित्व संरचना वाले व्यक्ति इंतजार करना नहीं जानते, आश्चर्यजनक अधीरता दिखाते हैं। उनके अनिर्णय और संदेह करने की प्रवृत्ति के संबंध में अक्सर अत्यधिक मुआवजे की प्रतिक्रिया होती है। यह प्रतिक्रिया आत्मविश्वास और स्पष्ट निर्णय, अतिरंजित निर्णायकता और उन क्षणों में जल्दबाजी में की गई कार्रवाई से प्रकट होती है जब इत्मीनान से विवेक और सावधानी की आवश्यकता होती है। परिणामी असफलताएँ अनिर्णय और संदेह को और अधिक बढ़ा देती हैं।
ICD-10 के अनुसार, एनाकैस्टिक व्यक्तित्व विकार का निदान तब किया जाता है जब निम्नलिखित लक्षणों की पहचान की जाती है:
संदेह और सावधानी बरतने की अत्यधिक प्रवृत्ति;
विवरण, नियमों, सूचियों, आदेश, संगठन, या अनुसूचियों में व्यस्तता;
पूर्णतावाद (पूर्णता के लिए प्रयास करना), जो निर्धारित लक्ष्यों और उद्देश्यों को पूरा होने से रोकता है;
आनंद और पारस्परिक संबंधों की कीमत पर अत्यधिक कर्तव्यनिष्ठा, ईमानदारी और उत्पादकता के लिए अनुचित चिंता;
पांडित्य में वृद्धि और सामाजिक परंपराओं का पालन;
कठोरता और हठ;
अनुचित रूप से आग्रहपूर्ण मांग कि दूसरे सब कुछ ठीक वैसे ही करें जैसे वे करते हैं, या दूसरों को कुछ भी करने की अनुमति देने के लिए अनुचित अनिच्छा;
अस्थिर एवं अवांछित विचारों एवं आग्रहों का उदय।
चिंताग्रस्त (बचाने वाला) व्यक्तित्व विकारबचपन से ही यह कायरता और डरपोकपन से प्रकट होता रहा है। ऐसे बच्चे अक्सर अंधेरे से डरते हैं, जानवरों से बचते हैं और अकेले रह जाने से डरते हैं। वे अत्यधिक सक्रिय और शोर-शराबे वाले साथियों से अलग-थलग हो जाते हैं, अत्यधिक सक्रिय और शरारती खेल, जोखिम भरी शरारतें पसंद नहीं करते, बच्चों के बड़े समूहों से बचते हैं, नए वातावरण में अजनबियों के बीच डरपोक और शर्मीले महसूस करते हैं और आम तौर पर अजनबियों के साथ आसानी से संवाद करने के इच्छुक नहीं होते हैं। . यह सब कभी-कभी अलगाव, पर्यावरण से अलगाव का आभास देता है और स्किज़ोइड्स की विशेषता वाली ऑटिस्टिक प्रवृत्ति पर संदेह करता है। हालाँकि, जिनके साथ ये बच्चे आदी हैं, वे काफी मिलनसार हैं। वे अक्सर अपने साथियों की तुलना में बच्चों के साथ खेलना पसंद करते हैं, उनके बीच अधिक आत्मविश्वास और शांति महसूस करते हैं। अमूर्त ज्ञान और स्किज़ोइड्स की विशेषता "बचकाना विश्वकोशवाद" में प्रारंभिक रुचि भी प्रकट नहीं होती है। बहुत से लोग स्वेच्छा से पढ़ने के बजाय शांत खेल, ड्राइंग और मॉडलिंग पसंद करते हैं। वे कभी-कभी अपने रिश्तेदारों के प्रति अत्यधिक स्नेह दिखाते हैं, भले ही वे उनके साथ रुखा या कठोर व्यवहार करते हों। वे अपनी आज्ञाकारिता से प्रतिष्ठित होते हैं और अक्सर "घरेलू बच्चे" के रूप में जाने जाते हैं। स्कूल उन्हें साथियों की भीड़, शोर, उपद्रव, हलचल और अवकाश के दौरान होने वाले झगड़ों से डराता है, लेकिन, एक कक्षा के आदी हो जाने और यहां तक कि अपने कुछ साथी छात्रों से पीड़ित होने के कारण, वे दूसरे समूह में जाने के लिए अनिच्छुक होते हैं। वे आमतौर पर मन लगाकर पढ़ाई करते हैं। वे सभी प्रकार के परीक्षणों, जाँचों और परीक्षाओं से डरते हैं। वे अक्सर कक्षा के सामने उत्तर देने में शर्मिंदा होते हैं, भ्रमित होने के डर से, हँसी का कारण बनते हैं, या, इसके विपरीत, वे जितना जानते हैं उससे बहुत कम उत्तर देते हैं, ताकि उन्हें अपने सहपाठियों के बीच एक नौसिखिया या अत्यधिक मेहनती छात्र न माना जाए। यौवन की शुरुआत आमतौर पर बिना किसी विशेष जटिलता के होती है। अनुकूलन में कठिनाइयाँ अक्सर 16-19 वर्ष की आयु में होती हैं। यह इस उम्र में है कि संवेदनशील प्रकार के दोनों मुख्य गुण, पी.बी. गन्नुश्किन द्वारा नोट किए गए, प्रकट होते हैं - "अत्यधिक प्रभावशालीता" और "तेज" व्यक्त की भावनास्वयं की अपर्याप्तता।"
चिंतित किशोरों में मुक्ति की प्रतिक्रिया काफी कमजोर होती है। रिश्तेदारों से बचपन का लगाव बना रहता है। वे न केवल बड़ों की देखभाल को सहन करते हैं, बल्कि स्वेच्छा से उसके प्रति समर्पण भी करते हैं। आमतौर पर किशोरों के विरोध की तुलना में प्रियजनों के तिरस्कार, व्याख्यान और दंड से आँसू, पश्चाताप और यहाँ तक कि निराशा होने की अधिक संभावना होती है। दूसरों और स्वयं दोनों के लिए कर्तव्य, जिम्मेदारी, उच्च नैतिक और नैतिक आवश्यकताओं की भावना जल्दी बनती है। सहकर्मी अपनी अशिष्टता, क्रूरता और संशयवाद से भयभीत होते हैं। मैं अपने आप में कई कमियाँ देखता हूँ, विशेषकर नैतिक, नैतिक और संकल्पात्मक गुणों के क्षेत्र में। पुरुष किशोरों में पश्चाताप का स्रोत अक्सर हस्तमैथुन होता है, जो इस उम्र में बहुत आम है। "नीचता" और "उच्छृंखलता" के आत्म-आरोप उत्पन्न होते हैं, एक हानिकारक आदत का विरोध करने में असमर्थता के लिए क्रूर भर्त्सना। ओनानिज्म को सभी क्षेत्रों में इच्छाशक्ति की अपनी कमजोरी, डरपोकपन और शर्मीलेपन, कथित तौर पर कमजोर याददाश्त के कारण पढ़ाई में असफलता, या पतलापन, शरीर का अनुपातहीन होना, कभी-कभी विकास की अवधि की विशेषता आदि के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जाता है। चिंतित किशोरों में हीनता की भावना अत्यधिक मुआवजे की प्रतिक्रिया को विशेष रूप से स्पष्ट करती है। वे बाहर आत्म-पुष्टि की तलाश करते हैं कमजोर बिन्दुउनका स्वभाव, उन क्षेत्रों में नहीं जहां उनकी क्षमताएं प्रकट हो सकती हैं, बल्कि ठीक वहीं जहां वे विशेष रूप से अपनी हीनता महसूस करते हैं। लड़कियां अपनी जिंदादिली दिखाने के लिए बेताब रहती हैं। डरपोक और शर्मीले लड़के अपनी ऊर्जा और इच्छाशक्ति दिखाने की कोशिश करते हुए अहंकार और यहां तक कि जानबूझकर अहंकार का मुखौटा लगाते हैं। लेकिन जैसे ही स्थिति, उनके लिए अप्रत्याशित रूप से, साहसिक दृढ़ संकल्प की मांग करती है, वे तुरंत हार मान लेते हैं। यदि उनके साथ भरोसेमंद संपर्क स्थापित करना संभव है और वे वार्ताकार से सहानुभूति और समर्थन महसूस करते हैं, तो "कुछ भी नहीं" के गिरे हुए मुखौटे के पीछे तिरस्कार और आत्म-प्रशंसा, सूक्ष्म संवेदनशीलता और अत्यधिक उच्च मांगों से भरा जीवन दिखाई देता है। स्वयं. अप्रत्याशित भागीदारी और सहानुभूति अहंकार और अहंकार को तूफानी आंसुओं से बदल सकती है। अत्यधिक मुआवजे की उसी प्रतिक्रिया के कारण, इस प्रकार की व्यक्तिगत संरचना वाले किशोर स्वयं को सार्वजनिक पदों (प्रीफेक्ट्स, आदि) में पाते हैं। वे शिक्षकों द्वारा नामांकित होते हैं, आज्ञाकारिता और परिश्रम से आकर्षित होते हैं। हालाँकि, वे केवल उन्हें सौंपे गए कार्य के औपचारिक पक्ष को बड़ी व्यक्तिगत जिम्मेदारी के साथ पूरा करने के लिए पर्याप्त हैं, लेकिन ऐसी टीमों में अनौपचारिक नेतृत्व दूसरों के पास जाता है। कायरता और इच्छाशक्ति की कमजोरी से छुटकारा पाने का इरादा लड़कों को ताकत वाले खेलों में शामिल होने के लिए प्रेरित करता है: कुश्ती, डम्बल जिमनास्टिक, आदि।
ICD-10 के अनुसार, इस प्रकार के व्यक्तित्व विकार का निदान तब संभव है जब निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की पहचान की जाए:
तनाव और भारी पूर्वाभास की लगातार सामान्य भावना;
किसी की सामाजिक अक्षमता, व्यक्तिगत अनाकर्षकता और दूसरों के संबंध में हीनता के बारे में विचार;
सामाजिक स्थितियों में आलोचना या अस्वीकृति के बारे में बढ़ती चिंता;
पसंद किए जाने की गारंटी के बिना रिश्तों में प्रवेश करने की अनिच्छा;
शारीरिक सुरक्षा की आवश्यकता के कारण सीमित जीवनशैली;
सामाजिक या से परहेज व्यावसायिक गतिविधिआलोचना, अस्वीकृति या अस्वीकृति के डर के कारण महत्वपूर्ण पारस्परिक संपर्कों से जुड़ा हुआ है।
हाइपरथाइमिक प्रकार का व्यक्तित्व विकारवयस्कों में के. श्नाइडर (1923) और पी.बी. गन्नुश्किन (1933) और बच्चों और किशोरों में जी.ई. सुखारेवा (1959) द्वारा विस्तार से वर्णन किया गया है। पी.बी. गन्नुश्किन ने इस प्रकार को "संवैधानिक रूप से उत्साहित" नाम दिया और इसे साइक्लोइड्स के समूह में शामिल किया। रिश्तेदारों से मिली जानकारी से पता चलता है कि बचपन से ही हाइपरथाइमिक किशोरों में अत्यधिक गतिशीलता, मिलनसारिता, बातूनीपन, अत्यधिक स्वतंत्रता, शरारत करने की प्रवृत्ति और वयस्कों के संबंध में दूरी की भावना की कमी होती है। जीवन के पहले वर्षों से, वे हर जगह बहुत शोर मचाते हैं, अपने साथियों की संगति से प्यार करते हैं और उन पर हुक्म चलाने का प्रयास करते हैं। बच्चों के संस्थानों के शिक्षक उनकी बेचैनी की शिकायत करते हैं। पहली कठिनाइयाँ स्कूल में प्रवेश करते समय सामने आ सकती हैं। अच्छी क्षमताओं, जीवंत दिमाग, हर चीज को तुरंत समझ लेने की क्षमता से बेचैनी, ध्यान भटकने और अनुशासन की कमी का पता चलता है। इसलिए, वे बहुत असमान रूप से अध्ययन करते हैं - कभी-कभी वे ए का प्रदर्शन करते हैं, कभी-कभी उन्हें डी मिलता है। हाइपरथाइमिक किशोरों की मुख्य विशेषता लगभग हमेशा एक बहुत अच्छा, यहां तक कि उत्साहित मूड है। केवल कभी-कभार और थोड़े समय के लिए ही यह धूप जलन, क्रोध और आक्रामकता के प्रकोप से अंधकारमय हो जाती है।
हाइपरथाइमिक किशोरों का अच्छा मूड सामंजस्यपूर्ण रूप से मेल खाता है अच्छा लग रहा है, उच्च जीवन शक्ति, अक्सर खिलना उपस्थिति. उन्हें हमेशा अच्छी भूख लगती है और स्वस्थ नींद. मुक्ति की प्रतिक्रिया विशेष रूप से स्पष्ट हो सकती है, क्योंकि इसके कारण, माता-पिता, शिक्षकों, शिक्षकों के साथ आसानी से टकराव उत्पन्न हो जाता है, जो छोटे-मोटे नियंत्रण, रोजमर्रा की देखभाल, निर्देशों और नैतिकता, परिवार में और सार्वजनिक बैठकों में "काम करने" के कारण होता है। यह सब आम तौर पर केवल "स्वतंत्रता के लिए संघर्ष", अवज्ञा और नियमों और विनियमों के जानबूझकर उल्लंघन का कारण बनता है। परिवार की देखभाल से बचने की कोशिश में, हाइपरथाइमिक किशोर स्वेच्छा से शिविरों में जाते हैं, पर्यटक यात्राओं पर जाते हैं, आदि, लेकिन वहां भी वे जल्द ही स्थापित शासन और अनुशासन के साथ संघर्ष में आ जाते हैं। एक नियम के रूप में, कभी-कभी लंबे समय तक अनधिकृत अनुपस्थिति की प्रवृत्ति होती है। हाइपरथाइम्स के बीच घर से सच में पलायन दुर्लभ है। समूहीकरण की प्रतिक्रिया न केवल सहकर्मी कंपनियों के प्रति निरंतर आकर्षण के संकेत के तहत है, बल्कि इन कंपनियों में नेतृत्व की इच्छा भी है। आस-पास की हर चीज़ में अनियंत्रित रुचि हाइपरथाइमिक किशोरों को परिचितों की पसंद में अंधाधुंध बना देती है। जिन लोगों से वे मिलते हैं उनसे संपर्क करना उनके लिए कोई समस्या नहीं है। जहाँ "जीवन पूरे जोरों पर है" की ओर भागते हुए, वे एक प्रतिकूल वातावरण में पहुँच सकते हैं और एक असामाजिक समूह में समाप्त हो सकते हैं। हर जगह वे जल्दी ही इसके अभ्यस्त हो जाते हैं, शिष्टाचार, रीति-रिवाज, व्यवहार, कपड़े, फैशनेबल शौक अपना लेते हैं। किशोरावस्था से ही हाइपरथाइमिक व्यक्तियों के लिए शराब की लत एक गंभीर खतरा पैदा करती है। वे दोस्तों के साथ शराब पीते हैं, नशे की उथली उत्साहपूर्ण अवस्था को पसंद करते हैं, लेकिन आसानी से बार-बार और नियमित शराब पीने का रास्ता अपना लेते हैं। हाइपरथाइमिक किशोरों में शौक की प्रतिक्रिया समृद्धि और अभिव्यक्तियों की विविधता से भिन्न होती है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात, शौक की अत्यधिक असंगति से होती है। संग्रह जुए को, एक खेल के शौक को दूसरे को, एक क्लब को दूसरे को, लड़के अक्सर तकनीकी शौक को, लड़कियों को शौकिया कलात्मक गतिविधियों को एक क्षणभंगुर श्रद्धांजलि देते हैं। सटीकता किसी भी तरह से उनकी गतिविधियों में, या वादों को पूरा करने में, या जो विशेष रूप से हड़ताली है, मौद्रिक मामलों में उनकी विशिष्ट विशेषता नहीं है। वे गणना करना नहीं जानते और करना भी नहीं चाहते; वे स्वेच्छा से कर्ज लेते हैं, एक तरफ धकेल देते हैं अप्रिय विचारबाद के प्रतिशोध के बारे में. हमेशा अच्छे मूड और उत्साह में जीवर्नबलबनाएं अनुकूल परिस्थितियांअपनी क्षमताओं और क्षमताओं का पुनर्मूल्यांकन करने के लिए। अत्यधिक आत्मविश्वास आपको "खुद का दिखावा" करने, दूसरों के सामने अनुकूल छवि दिखाने और शेखी बघारने के लिए प्रोत्साहित करता है। लेकिन उनमें उत्साह की ईमानदारी, अपनी क्षमताओं में वास्तविक आत्मविश्वास और वास्तविक उन्मादियों की तरह "खुद को जितना वे हैं उससे अधिक दिखाने" की तनावपूर्ण इच्छा नहीं होती है। धोखा देना उनका विशिष्ट गुण नहीं है; यह चकमा देने की आवश्यकता के कारण हो सकता है मुश्किल हालात. हाइपरथाइमिक किशोरों का आत्म-सम्मान काफी सच्चा होता है।
हाइपरथाइमिक-अस्थिर संस्करणमनोरोगीकरण सबसे आम है। यहां, मनोरंजन, मौज-मस्ती और जोखिम भरे कारनामों की प्यास अधिक से अधिक सामने आती है और लोगों को कक्षाओं और काम की उपेक्षा करने, शराब और नशीली दवाओं के उपयोग, यौन ज्यादतियों और अपराध की ओर धकेलती है, जो अंततः एक असामाजिक जीवन शैली का कारण बन सकती है। इस तथ्य में निर्णायक भूमिका कि हाइपरथाइमिक-अस्थिर मनोरोगी हाइपरथाइमिक उच्चारण से बढ़ती है, आमतौर पर परिवार द्वारा निभाई जाती है। दोनों अत्यधिक संरक्षकता - हाइपरप्रोटेक्शन, क्षुद्र नियंत्रण और क्रूर तानाशाही, और यहां तक कि निष्क्रिय पारिवारिक रिश्तों के साथ, और हाइपोगार्डियनशिप और उपेक्षा हाइपरथाइमिक-अस्थिर मनोरोगी के विकास के लिए प्रोत्साहन के रूप में काम कर सकते हैं।
हाइपरथाइमिक-क्षुद्रग्रह संस्करणबहुत कम बार होता है. हाइपरथाइमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हिस्टेरॉइडल विशेषताएं धीरे-धीरे उभरती हैं। से टकराते समय जीवन की कठिनाइयाँ, असफलताओं की स्थिति में, निराशाजनक स्थितियों में और गंभीर सज़ा की धमकी के साथ, दूसरों पर दया करने की इच्छा पैदा होती है (यहां तक कि प्रदर्शनकारी आत्मघाती कार्यों के बिंदु तक), और किसी की मौलिकता से प्रभावित करने की, और शेखी बघारने की, "दिखावा करने की" ।” शायद इसी प्रकार के विकास में भी महत्वपूर्ण भूमिकाबुधवार खेलता है. "फैमिली आइडल" प्रकार (गिंदिकिन, 1961) के अनुसार पालन-पोषण, बचपन की सनक में लिप्त रहना, काल्पनिक और वास्तविक क्षमताओं और प्रतिभाओं के बारे में अत्यधिक प्रशंसा, हमेशा दृष्टि में रहने की आदत, माता-पिता द्वारा बनाई गई, और कभी-कभी गलत कार्यों से। शिक्षक, कारण किशोरावस्थाकठिनाइयाँ जो दुर्गम साबित हो सकती हैं।
हाइपरथाइमिक-प्रभावी प्रकारमनोरोगी को भावात्मक विस्फोटकता की बढ़ी हुई विशेषताओं की विशेषता है, जो विस्फोटक मनोरोगी के साथ समानताएं पैदा करेगी। चिड़चिड़ापन और क्रोध का विस्फोट, अक्सर हाइपरटाइमिक्स की विशेषता होती है, जब उन्हें विरोध का सामना करना पड़ता है या असफल होते हैं, यहां विशेष रूप से हिंसक हो जाते हैं और थोड़ी सी उत्तेजना पर उत्पन्न होते हैं। जुनून की ऊंचाई पर, खुद पर नियंत्रण अक्सर खो जाता है: दुर्व्यवहार और धमकियां स्थिति पर विचार किए बिना सामने आती हैं, आक्रामकता में किसी की अपनी ताकत हमले की वस्तु की ताकतों के अनुरूप नहीं होती है, और प्रतिरोध "हिंसक पागलपन" तक पहुंच सकता है। ” यह सब आमतौर पर हमें उत्तेजक प्रकार के मनोरोगी के गठन के बारे में बात करने की अनुमति देता है। हमें ऐसा लगता है कि यह अवधारणा एक बहुत ही सामूहिक समूह को दर्शाती है। हाइपरथाइमिक प्रभावकारिता और मिर्गी की विस्फोटकता के बीच समानता पूरी तरह से बाहरी बनी हुई है: इसमें बड़ी सहजता, अपमान को आसानी से माफ करने की प्रवृत्ति और यहां तक कि किसी ऐसे व्यक्ति से दोस्ती करने की प्रवृत्ति होती है जिसके साथ आपका अभी-अभी झगड़ा हुआ था। अन्य एपिलेंटॉइड विशेषताएं भी अनुपस्थित हैं। शायद, मनोविकृति के इस प्रकार के निर्माण में, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, जो हाइपरथाइमिक प्रकार के लड़कों में इतनी दुर्लभ नहीं हैं, महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती हैं।
आश्रित व्यक्तित्व विकार बचपन में ही प्रकट हो जाते हैं बेचैन नींदऔर भूख कम लगना, मूड खराब होना, डर लगना, अशांति, कभी-कभी रात में डर लगना, रात में पेशाब आना, हकलाना आदि। आश्रित व्यक्तित्व की मुख्य विशेषताएं बढ़ी हुई थकान, चिड़चिड़ापन और हाइपोकॉन्ड्रियासिस की प्रवृत्ति हैं। मानसिक गतिविधियों में थकान विशेष रूप से स्पष्ट होती है। मध्यम शारीरिक व्यायामबेहतर सहन किए जाते हैं, लेकिन शारीरिक तनाव, उदाहरण के लिए, खेल प्रतियोगिताओं का माहौल, असहनीय हो जाता है। आश्रित व्यक्तियों की चिड़चिड़ापन मिर्गी के दौरे के क्रोध और हाइपरथाइमिक्स के गर्म स्वभाव से काफी भिन्न होती है और भावनात्मक रूप से अस्थिर प्रकार के किशोरों में भावनात्मक विस्फोटों के समान होती है। चिड़चिड़ापन, अक्सर किसी महत्वहीन कारण से, आसानी से दूसरों पर बरसता है, जो कभी-कभी गलती से गर्म हाथ के नीचे आ जाते हैं, और उतनी ही आसानी से पश्चाताप और यहां तक कि आंसुओं से भी बदल जाता है। मिर्गी के दौरे के विपरीत, प्रभाव को क्रमिक वृद्धि, या ताकत, या अवधि से अलग नहीं किया जाता है। हाइपरथाइमिक्स के गर्म स्वभाव के विपरीत, विस्फोटों का कारण आवश्यक रूप से सामना किया गया विरोध नहीं है; इसका प्रभाव हिंसक उन्माद तक भी नहीं पहुंचता है। हाइपोकॉन्ड्रियासिस की प्रवृत्ति एक विशेष रूप से विशिष्ट विशेषता है। ऐसे किशोर अपनी शारीरिक संवेदनाओं को ध्यान से सुनते हैं, आईट्रोजेनिक व्यवहार के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं, स्वेच्छा से इलाज कराते हैं, बिस्तर पर जाते हैं और जांच कराते हैं। विशेषकर लड़कों में हाइपोकॉन्ड्रिअकल अनुभवों का सबसे आम स्रोत हृदय है। अपराध, घर से भागना, शराब और अन्य व्यवहार संबंधी विकार आश्रित किशोरों के लिए विशिष्ट नहीं हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उनमें विशेष रूप से किशोर व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाएं नहीं होती हैं। मुक्ति की इच्छा या साथियों के साथ समूह बनाने की लालसा, दैहिकता, थकान आदि के कारण प्रत्यक्ष अभिव्यक्ति प्राप्त नहीं करना, धीरे-धीरे माता-पिता, शिक्षकों, सामान्य रूप से बड़ों के प्रति चिड़चिड़ापन के अकारण विस्फोट को बढ़ावा दे सकता है, जो इस तथ्य के लिए माता-पिता को दोषी ठहराता है कि उनका स्वास्थ्य खराब है कम ध्यान दिया जाता है, या उन साथियों के प्रति गहरी शत्रुता उत्पन्न करता है जिनमें विशेष रूप से किशोर व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाएं सीधे और खुले तौर पर व्यक्त की जाती हैं। यौन गतिविधि आम तौर पर छोटी और जल्दी ख़त्म होने वाली क्रियाओं तक ही सीमित होती है। वे अपने साथियों के प्रति आकर्षित होते हैं, उनकी संगति के बिना ऊब जाते हैं, लेकिन जल्दी ही उनसे थक जाते हैं और आराम, अकेलेपन या किसी करीबी दोस्त की संगति की तलाश करते हैं। आश्रित किशोरों का आत्म-सम्मान आमतौर पर उनके हाइपोकॉन्ड्रिअकल दृष्टिकोण को दर्शाता है। वे नशे की लत का जश्न मनाते हैं खराब मूडअस्वस्थ महसूस करने से, बुरा सपनारात में और दिन में उनींदापन, सुबह थकान। भविष्य के बारे में सोचते समय, अपने स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में चिंताएँ एक केंद्रीय स्थान रखती हैं। वे यह भी जानते हैं कि थकान और चिड़चिड़ापन नई चीजों में उनकी रुचि को कम कर देता है और आलोचना और आपत्तियों को असहनीय बना देता है जो उनके नियमों को बाधित करते हैं। हालाँकि, रिश्तों की सभी विशेषताओं पर पर्याप्त ध्यान नहीं दिया जाता है।
ICD-10 के अनुसार, आश्रित व्यक्तित्व प्रकार का निदान करने के लिए, निम्नलिखित लक्षणों की पहचान करना आवश्यक है:
किसी के जीवन के अधिकांश महत्वपूर्ण निर्णयों को दूसरों पर स्थानांतरित करने की इच्छा;
अपनी स्वयं की आवश्यकताओं को दूसरों की आवश्यकताओं के अधीन करना जिन पर वे निर्भर हैं, और उनकी इच्छाओं का अपर्याप्त अनुपालन;
जिन लोगों पर व्यक्ति निर्भर है उनसे उचित मांग करने में भी अनिच्छा;
स्वतंत्र रूप से न जी पाने के अत्यधिक डर के कारण अकेले असहज या असहाय महसूस करना;
किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा छोड़े जाने का डर जिसके साथ घनिष्ठ संबंध है और उसे अपने ऊपर छोड़ दिया जाना;
दूसरों की व्यापक सलाह और प्रोत्साहन के बिना दिन-प्रतिदिन के निर्णय लेने की सीमित क्षमता।
बच्चों में व्यक्तित्व विकारों के प्रकार
पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल गुण जो व्यक्तित्व विकारों के इस समूह को एकजुट करते हैं, वे हैं परिणामों को ध्यान में रखे बिना कार्य करने की एक स्पष्ट प्रवृत्ति के साथ आवेग और आत्म-नियंत्रण की कमी, मूड अस्थिरता और थोड़ी सी उत्तेजना पर उत्पन्न होने वाले हिंसक भावात्मक विस्फोट के साथ। व्यक्तित्व विकार के इस प्रकार के दो प्रकार हैं - आवेगी और सीमा रेखा।
आवेगशील प्रकारमेल खाती है उत्तेजक मनोरोगी.इस प्रकार की मनोरोगी, जैसा कि ई. क्रेपेलिन बताते हैं, असामान्य रूप से मजबूत भावनात्मक उत्तेजना की विशेषता है। इसकी प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ पूर्वस्कूली उम्र में पाई जाती हैं। बच्चे अक्सर चिल्लाते हैं और क्रोधित हो जाते हैं। कोई भी प्रतिबंध, निषेध और दंड उनमें विद्रूपता और आक्रामकता के साथ हिंसक विरोध प्रतिक्रिया का कारण बनता है। में कनिष्ठ वर्गये अत्यधिक गतिशीलता, बेलगाम शरारतें, मनमौजीपन और स्पर्शशीलता वाले "मुश्किल" बच्चे हैं। गर्म स्वभाव और चिड़चिड़ापन के साथ-साथ उनमें क्रूरता और उदासी की विशेषता होती है। वे प्रतिशोधी और झगड़ालू होते हैं। उदास मनोदशा की प्रारंभिक पहचान की प्रवृत्ति को समय-समय पर अल्पकालिक (2-3 दिन) डिस्फोरिया के साथ जोड़ा जाता है। साथियों के साथ संचार में, वे नेतृत्व का दावा करते हैं, आदेश देने का प्रयास करते हैं, अपने स्वयं के नियम स्थापित करते हैं, जो अक्सर संघर्ष का कारण बनता है। उन्हें अक्सर पढ़ाई में रुचि नहीं होती है। वे हमेशा स्कूल या व्यावसायिक स्कूल में नहीं रहते हैं, और एक बार जब वे काम करना शुरू कर देते हैं, तो जल्द ही छोड़ देते हैं।
उत्तेजित प्रकार की गठित मनोरोगी क्रोध, क्रोध, भावात्मक निर्वहन के हमलों के साथ होती है, कभी-कभी भावनात्मक रूप से संकुचित चेतना और तेज मोटर आंदोलन के साथ। स्वभाव में (विशेष रूप से शराब की अधिकता के दौरान आसानी से उत्पन्न होने वाले), उत्तेजित व्यक्ति कभी-कभी जल्दबाज़ी करने में सक्षम होते हैं खतरनाक कार्य. जीवन में, ये सक्रिय हैं, लेकिन दीर्घकालिक उद्देश्यपूर्ण गतिविधि में असमर्थ हैं, अडिग, कठोर लोग, प्रतिशोध के साथ, भावात्मक प्रतिक्रियाओं की चिपचिपाहट के साथ। उनमें से, अक्सर असहिष्णु ड्राइव वाले लोग होते हैं, जो विकृतियों और यौन ज्यादतियों से ग्रस्त होते हैं।
उत्तेजक मनोरोगी की बाद की गतिशीलता, जैसा कि वी. ए. गुरयेवा और वी. हां. गिंदिकिन (1980) के काम से पता चलता है, विषम है। एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, मनोरोगी अभिव्यक्तियाँ स्थिर हो जाती हैं और यहां तक कि अपेक्षाकृत पूरी तरह से मुआवजा दिया जाता है, जो पर्यावरण के सकारात्मक प्रभावों और आवश्यक शैक्षिक उपायों से काफी सुविधाजनक होता है। ऐसे मामलों में व्यवहार संबंधी विकार 30-40 वर्ष की आयु तक काफी हद तक ठीक हो जाते हैं, और भावनात्मक उत्तेजना धीरे-धीरे कम हो जाती है। हालाँकि, मनोरोगी विशेषताओं में क्रमिक वृद्धि के साथ एक अलग गतिशीलता संभव है। अराजक जीवन, आवेगों को नियंत्रित करने में असमर्थता, शराब की बढ़ती लत, किसी भी प्रतिबंध के प्रति असहिष्णुता और अंत में, हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति ऐसे मामलों में सामाजिक अनुकूलन के दीर्घकालिक व्यवधान के कारणों के रूप में काम करती है। सबसे गंभीर मामलों में, भावनात्मक विस्फोटों के दौरान की गई आक्रामकता और हिंसा के कार्य कानून के साथ टकराव का कारण बनते हैं।
मनोरोगी के घरेलू वर्गीकरण में सीमा रेखा प्रकार का कोई प्रत्यक्ष अनुरूप नहीं है, हालाँकि कुछ व्यक्तित्व मापदंडों के अनुसार यह अस्थिर प्रकार के मनोरोग से तुलनीय है। बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार अन्य व्यक्तित्व विकारों के साथ ओवरलैप होता है - मुख्य रूप से हिस्टेरिकल, नार्सिसिस्टिक, असामाजिक, और इसे स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर, सिज़ोफ्रेनिया, चिंता-फ़ोबिक और से अलग करने की आवश्यकता है। भावात्मक विकार(सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार की गतिशीलता का विवरण देखें)।
एक सीमावर्ती व्यक्तित्व की विशेषता बढ़ी हुई प्रभाव क्षमता, भावात्मक उत्तरदायित्व, कल्पना की जीवंतता, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की गतिशीलता, वर्तमान रुचियों या शौक के क्षेत्र से संबंधित घटनाओं में निरंतर "भागीदारी", आत्म-प्राप्ति और कामकाज के रास्ते में आने वाली बाधाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता है। अधिकतम क्षमताओं पर. पारस्परिक संबंधों के क्षेत्र में कठिनाइयाँ, विशेषकर हताशा की स्थिति भी अधिक तीव्रता से महसूस की जाती है। तुच्छ घटनाओं पर भी ऐसे विषयों की प्रतिक्रियाएँ अतिरंजित, प्रदर्शनकारी चरित्र प्राप्त कर सकती हैं। जैसा कि एम. स्मिडेबर्ग (1959) जोर देते हैं, वे भी अक्सर उन भावनाओं का अनुभव करते हैं जो आमतौर पर केवल तनाव की स्थिति में ही पता चलती हैं।
प्रारंभिक पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ (भावनात्मक लचीलापन, सुझावशीलता, कल्पनाओं की प्रवृत्ति, शौक में तेजी से बदलाव, साथियों के साथ संबंधों की अस्थिरता) किशोरावस्था में पहले से ही पता चल जाती हैं। ये बच्चे स्कूल के नियमों और माता-पिता के प्रतिबंधों की अनदेखी करते हैं। अपनी अच्छी बौद्धिक क्षमताओं के बावजूद, वे खराब प्रदर्शन करते हैं क्योंकि वे कक्षाओं के लिए तैयारी नहीं करते हैं, कक्षा में विचलित होते हैं, और अपनी दैनिक दिनचर्या को विनियमित करने के किसी भी प्रयास को अस्वीकार कर देते हैं।
सीमावर्ती व्यक्तित्वों के विशिष्ट गुणों में आत्म-सम्मान की अक्षमता, आसपास की वास्तविकता और स्वयं के व्यक्तित्व दोनों के बारे में विचारों की परिवर्तनशीलता - आत्म-पहचान का उल्लंघन, जीवन के दृष्टिकोण, लक्ष्य और योजनाओं की अनिश्चितता और विचारों का विरोध करने में असमर्थता शामिल है। अन्य। तदनुसार, वे विचारोत्तेजक होते हैं, बाहरी प्रभावों के प्रति संवेदनशील होते हैं, आसानी से उन व्यवहारों को अपना लेते हैं जिन्हें समाज द्वारा अनुमोदित नहीं किया जाता है, नशे में लिप्त होते हैं, उत्तेजक पदार्थ, ड्रग्स लेते हैं और यहां तक कि आपराधिक अनुभव प्राप्त कर सकते हैं और अपराध कर सकते हैं (अक्सर हम क्षुद्र के बारे में बात कर रहे हैं) धोखा)।
सीमा रेखा के मनोरोगी आसानी से दूसरों पर, कभी-कभी अजनबियों पर निर्भर हो जाते हैं। जैसे-जैसे वे करीब आते हैं, वे जल्दी से बन जाते हैं जटिल संरचनाअत्यधिक अधीनता, घृणा या आराधना के साथ संबंध, अत्यधिक लगाव का निर्माण; उत्तरार्द्ध टूटने और भविष्य के अकेलेपन के डर से जुड़े संघर्षों और पीड़ा के स्रोत के रूप में कार्य करता है, और आत्मघाती ब्लैकमेल के साथ भी हो सकता है।
सीमा रेखा के व्यक्तियों का जीवन पथ अत्यंत असमान, भरा-पूरा प्रतीत होता है अप्रत्याशित मोड़सामाजिक मार्ग में, वैवाहिक स्थिति। सापेक्ष शांति की अवधियाँ वैकल्पिक होती हैं विभिन्न प्रकारटकराव; एक अति से दूसरी अति पर संक्रमण आसान है - यह अचानक प्यार है, सभी बाधाओं को पार करते हुए, समान रूप से अचानक ब्रेक में समाप्त होता है; और वस्तुनिष्ठ रूप से उच्च व्यावसायिक सफलता के साथ एक नए व्यवसाय के लिए जुनून, और अचानक अचानक परिवर्तनएक मामूली औद्योगिक संघर्ष के बाद कार्यस्थल; यह यात्रा का जुनून भी है, जिससे निवास परिवर्तन और प्रगति होती है। हालाँकि, जीवन के सभी झटकों के बावजूद, ये लोग अपना विवेक नहीं खोते हैं; जब वे मुसीबत में पड़ते हैं, तो वे उतने असहाय नहीं होते हैं जितना वे दिखते हैं, और सही समय पर स्थिति से बाहर निकलने का एक स्वीकार्य रास्ता खोज सकते हैं। उनमें से अधिकांश में निहित व्यवहार के उतार-चढ़ाव काफी अच्छे अनुकूलन को नहीं रोकते हैं। आसानी से नई परिस्थितियों को अपनाते हुए, वे काम करने, काम ढूंढने और अपने जीवन का पुनर्निर्माण करने की क्षमता बनाए रखते हैं।
बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार की गतिशीलता के भीतर, ऐसे चरण देखे जाते हैं जो मिट जाते हैं और प्रकट भावात्मक लक्षणों के साथ नहीं होते हैं, जो मुख्य रूप से ऑटोसाइकिक क्षेत्र में प्रकट होते हैं। पुनर्प्राप्ति की लंबी अवधि बढ़ी हुई गतिविधि, इष्टतम बौद्धिक कामकाज की भावना, आस-पास के जीवन की एक बढ़ी हुई धारणा को डायस्टीमिक चरणों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है (अक्सर मनोवैज्ञानिक या दैहिक - गर्भावस्था, प्रसव, अंतर्वर्ती बीमारी - उत्तेजना के संबंध में)। इन मामलों में मानसिक क्षमताओं में कमी, भावनाओं और संज्ञानात्मक कार्यों की अपूर्णता की भावना और अधिक गंभीर मामलों में मानसिक संज्ञाहरण की घटनाएं नैदानिक तस्वीर में सामने आती हैं।
अन्य पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं में, जे.जी. गुंडरसन, एम. सिंगर (1965), चौ. के विवरण को देखते हुए। पेरी, जी. केजर्मन (1975), जे. मॉडेस्टाइन (1983), सीमावर्ती विकारों के साथ, एक विविध नैदानिक तस्वीर के साथ मनोवैज्ञानिक रूप से उत्तेजित क्षणिक विस्फोट सबसे अधिक बार सामने आते हैं, जिनमें भावात्मक, विघटनकारी हिस्टेरिकल, अव्यवस्थित भ्रम संबंधी विकार भी शामिल हैं। हालाँकि ये मनोविकृति संबंधी अभिव्यक्तियाँ ("मिनी-साइकोज़"), एक नियम के रूप में, जल्दी से कम हो जाती हैं, उनकी नोसोलॉजिकल योग्यता कठिनाइयों से भरी होती है। सबसे पहले, सिज़ोफ्रेनिया, भावात्मक और स्किज़ोफेक्टिव मनोविकारों को बाहर करना आवश्यक है।
अंतर्जात रोग के निदान की वैधता को कम करने वाले मानदंड "मिनी-साइकोज़" की ऐसी विशेषताएं हैं जैसे मनोवैज्ञानिक उत्तेजना, क्षणिक प्रकृति, व्यवस्थितकरण और कालानुक्रमिकता की प्रवृत्ति के अभाव में पूर्ण प्रतिवर्तीता।
रोग की व्युत्पत्ति के आधार पर, तीन प्रकार के व्यक्तित्व विकार प्रतिष्ठित हैं।
- वंशानुगत मनोरोग. इन्हें आनुवंशिक स्तर पर बच्चों में पारित किया जा सकता है।
- अर्जित मनोरोगी. ऐसे व्यक्तित्व विकार अनुचित पालन-पोषण या नकारात्मक उदाहरणों के लंबे समय तक संपर्क की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकते हैं।
- कार्बनिक व्यक्तित्व विकार मस्तिष्क की चोट और संक्रमण और गर्भ में और बचपन के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के कारण प्राप्त होते हैं। ऐसे विकार ऑटोइम्यून बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकते हैं।
व्यक्तित्व विकार अतिविकास के कारण भी हो सकते हैं बचकाना चरित्र. उदाहरण के लिए, किशोरावस्था में बचपन के डर के परिणामस्वरूप फोबिया, उन्माद और टालमटोल वाला व्यवहार हो सकता है।
लक्षण
बच्चों के व्यवहार में बदलाव से व्यक्तित्व विकारों की पहचान की जा सकती है। मनोरोगी के प्रकार के आधार पर, बीमार बच्चे अलग-अलग व्यवहार कर सकते हैं:
- पैरानॉयड व्यक्तित्व विकार की विशेषता एक अत्यधिक मूल्यवान विचार (बीमारी, ईर्ष्या, उत्पीड़न, आदि का विचार) की उपस्थिति है। रोगी अत्यधिक संदिग्ध और अस्वीकृति के प्रति संवेदनशील हो सकता है। उनकी सोच की विशेषता व्यक्तिपरकता और प्रभावोत्पादकता है।
- स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार एक बच्चे की भावनाओं, विचारों और कार्यों में असंतुलन है। रोगी अकेले समय बिताना पसंद करता है, कल्पनाएँ करना पसंद करता है, लेकिन अन्य लोगों के साथ सहानुभूति रखना नहीं जानता, भावनात्मक रूप से ठंडा होता है, और भरोसेमंद रिश्ते स्थापित करना मुश्किल होता है।
- असामाजिक व्यक्तित्व विकार को कमजोर इरादों वाला मनोरोगी भी कहा जा सकता है। इस निदान वाले रोगी की मुख्य विशेषताएं सिद्धांतों की कमी, स्वीकृत नैतिक मानकों का अनुपालन न करना और मजबूत संबंध (परिवार, दोस्ती, व्यवसाय) बनाए रखने में असमर्थता हैं।
- भावनात्मक रूप से अस्थिर मानसिक विकार की विशेषता मनमौजी और लगातार बदलते व्यवहार हैं। आक्रामकता और क्रूरता का विस्फोट हो सकता है, और किशोर समय-समय पर आत्महत्या या आत्म-चोट की धमकी देते हैं।
- हिस्टेरिकल प्रकार के व्यक्तित्व विकार की विशेषता प्रदर्शनकारी व्यवहार है। सभी भावनाएँ और क्रियाएँ अतिरंजित हैं और उनका उद्देश्य रोगी का ध्यान आकर्षित करना है।
- साइकस्थेनिक विकार की विशेषता निरंतर चिंता की भावना, हर विवरण के बारे में चिंता और रोगी की हर चीज को सर्वोत्तम संभव तरीके से करने की इच्छा है।
- चिंताग्रस्त या संवेदनशील व्यक्तित्व विकार उन बच्चों में देखा जाता है जो किसी भी कारण से लगातार चिंता में रहते हैं, जिसके कारण वे अपनी गतिविधियों और संचार पर प्रतिबंध लगाते हैं।
- आश्रित विकार एक बच्चे का असहाय रहने का डर, स्वतंत्र होने में असमर्थता है। मनोरोगी के इस रूप में, बच्चे स्वयं निर्णय नहीं ले पाते हैं और हमेशा जिम्मेदारी दूसरों पर डाल देते हैं।
एक बच्चे में व्यक्तित्व विकार का निदान
निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर छह महीने तक बच्चे का निरीक्षण करता है और, यदि लक्षण बने रहते हैं या नैदानिक तस्वीर तेज हो जाती है, तो निदान कर सकता है। बीमारी की पहचान करने के लिए, शुल्टे तालिकाओं का उपयोग किया जा सकता है, और वेक्स्लर विधि का अभ्यास किया जाता है।
मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन का पता लगाने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है।
जटिलताओं
किसी भी प्रकार की मनोरोगी की सबसे महत्वपूर्ण जटिलता अनुकूलन और समाजीकरण में कठिनाइयाँ हैं। रोग के रूप और अवस्था के आधार पर, इससे बच्चे या उसके प्रियजनों के लिए बहुत सारी कठिनाइयाँ पैदा हो सकती हैं।
इलाज
आप क्या कर सकते हैं
यदि एक या अधिक लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको बच्चे के मानस के पूर्ण निदान के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। निदान करते समय, कारण की पहचान करना और उससे छुटकारा पाना आवश्यक है।
कई अर्जित व्यक्तित्व विकारों का इलाज किया जा सकता है। बेशक, इसके लिए उपचार और मनोचिकित्सा की आवश्यकता होगी।
आनुवंशिक और जैविक मनोरोग के मामले में उपचार के बारे में बात करना पूरी तरह से सही नहीं है। आप केवल बच्चे की स्थिर स्थिति को बनाए रख सकते हैं और तीव्रता को रोक सकते हैं।
बच्चे की मानसिक बीमारी के कारणों और रूप के बावजूद, किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है और बच्चों की सनक और उनके अपने डर के कारण नहीं।
एक डॉक्टर क्या करता है
निदान करने के लिए, एक विशेषज्ञ को कम से कम 6 महीने तक रोगी के व्यवहार की निगरानी करनी चाहिए। मस्तिष्क की चोट या संक्रमण के मामले में, निदान बहुत पहले किया जा सकता है।
मनोरोगी के रूप के आधार पर, कारण बचपन का विकारव्यक्तिगत रूप से, डॉक्टर एक उपचार आहार विकसित करता है। उपचार में विकार के अंतर्निहित कारण का पता लगाना और बच्चे के व्यवहार को बहाल करना शामिल है। यह दवाएँ निर्धारित करने और मनोवैज्ञानिक से परामर्श करने से प्राप्त होता है।
रोकथाम
सबसे पहले, माता-पिता को स्वयं उस परिवार में पर्याप्त मनोवैज्ञानिक माहौल बनाना होगा जिसमें उनका बच्चा बड़ा होगा। गर्भावस्था के दौरान या योजना अवधि के दौरान भी यह देखने लायक है पारिवारिक मनोवैज्ञानिक, जो आपको परिवार के नए सदस्य के आगमन की तैयारी में मदद करेगा और आपको बताएगा कि बच्चे की उपस्थिति में उसके साथ और एक-दूसरे के साथ कैसा व्यवहार करना है। जन्म के बाद पालन-पोषण में आने वाली किसी भी कठिनाई के समाधान के लिए आप किसी मनोवैज्ञानिक के पास भी जा सकते हैं।
मानसिक समस्याएँ प्रसवपूर्व अवधि में भी प्रकट हो सकती हैं। के लिए सामान्य विकासमानस भावी माँगर्भावस्था के दौरान उसकी स्थिति की निगरानी करनी चाहिए; महिलाओं के स्वास्थ्य में कोई भी विचलन बच्चे के मानस पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
यदि परिवार में पति या पत्नी की ओर से रिश्तेदार हों मानसिक विकार, तो दंपत्ति को अपने बच्चे में ऐसी विकृति की संभावना के लिए तैयार रहना होगा।
यदि आपके बच्चे के सिर में चोट लगी है या डॉक्टरों को ऑटोइम्यून रोग, ब्रेन ट्यूमर या अन्य विकृति का पता चला है, तो उनका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए ताकि वे बच्चे के व्यक्तित्व विकार का कारण न बनें।
व्यक्तित्व विकारों में उच्चारण और मनोरोगी शामिल हैं। उच्चारण हल्के और क्षणिक (यानी अस्थायी) विकार हैं, जबकि मनोरोगी एक लगातार चरित्र विसंगति है। आमतौर पर, चरित्र के विकास के दौरान उच्चारण विकसित होता है और उम्र बढ़ने के साथ-साथ ख़त्म हो जाता है। उच्चारण के साथ चरित्र लक्षण हर समय प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन केवल कुछ मामलों में, एक निश्चित वातावरण में, और सामान्य परिस्थितियों में लगभग अवांछनीय होते हैं। उच्चारण के साथ सामाजिक कुसमायोजन या तो पूरी तरह से अनुपस्थित है या अस्थायी है।
मनोरोगी चरित्र की एक विसंगति है जिसमें रोग संबंधी लक्षणों की समग्रता और सापेक्ष स्थिरता और एक हद तक उनकी गंभीरता शामिल है जो सामाजिक कुसमायोजन की ओर ले जाती है।
किशोरावस्था में पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षणों की समग्रता काफी स्पष्ट रूप से प्रकट होती है। मनोरोग से संपन्न एक किशोर किसी भी वातावरण में, परिवार में और स्कूल में, साथियों के साथ और वयस्कों के साथ, काम में और मनोरंजन में, रोजमर्रा की परिस्थितियों में और आपातकालीन परिस्थितियों में अपने प्रकार के चरित्र की खोज करता है।
सापेक्ष स्थिरता एक संकेत है जिसका अर्थ है कमजोर परिवर्तनशीलता पैथोलॉजिकल प्रकृतिअधिक समय तक।
मनोरोगी के मामले में सामाजिक कुसमायोजन आमतौर पर पूरे किशोरावस्था तक रहता है। यह केवल उसके चरित्र की विशेषताओं के कारण होता है, न कि क्षमताओं की कमी, कम बुद्धि या अन्य कारणों से, कि एक किशोर किसी भी शैक्षणिक संस्थान में नहीं रहता है, और जल्दी से वह नौकरी छोड़ देता है जहां उसने अभी प्रवेश किया है। परिवार के साथ रिश्ते भी आमतौर पर संघर्ष से भरे होते हैं। इस बात पर ज़ोर देना बहुत ज़रूरी है कि साथियों के बीच अनुकूलन बाधित होता है।
महामारी विज्ञान: किशोरों में व्यक्तित्व विकारों की आवृत्ति प्रति 10,000 जनसंख्या पर है: पुरुषों के लिए 3 और महिलाओं के लिए 1। अधिकांश सामान्य प्रकारपुरुष किशोरों में मनोरोगी मिर्गी और स्किज़ोइड है, महिला किशोरों में - हिस्टीरॉइड।
वर्गीकरण
ए.ई. लिचको ने मनोरोगी के दो मुख्य प्रकार माने - संवैधानिक (अर्थात, वंशानुगत कारकों और उस वातावरण की विशेषताओं के कारण जिसमें बच्चा बड़ा हुआ) और जैविक (मस्तिष्क की चोट, संक्रमण के कारण, विषाक्त प्रभावऔर अन्य मस्तिष्क घाव)। दोनों विकारों को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है।
लैबाइल प्रकार. किशोरावस्था में मुख्य विशेषता मनोदशा की अत्यधिक अस्थिरता है, जो दूसरों के लिए महत्वहीन या यहां तक कि ध्यान न देने योग्य कारणों से बहुत बार और बहुत तेजी से बदलती है। किसी के द्वारा बोला गया कोई अप्रिय शब्द या किसी अनजान वार्ताकार की अप्रिय नज़र अचानक आपको बिना किसी गंभीर परेशानी या असफलता के उदास मूड में डाल सकती है। और, इसके विपरीत, किसी से सुनी गई एक दिलचस्प बातचीत, एक क्षणभंगुर प्रशंसा, लुभावनी लेकिन अवास्तविक संभावनाएं उल्लास और प्रसन्नता पैदा कर सकती हैं और वास्तविक परेशानियों से भी ध्यान भटका सकती हैं जब तक कि वे आपको किसी तरह से खुद की याद न दिला दें। स्पष्ट और रोमांचक बातचीत के दौरान, आप या तो अपनी आँखों में आँसू या खुशी भरी मुस्कान देख सकते हैं।
इस समय सब कुछ आपके मूड पर निर्भर करता है: भलाई, भूख, प्रदर्शन और सामाजिकता। मनोदशा के अनुसार, भविष्य या तो इंद्रधनुषी रंगों से रंगा होता है, या नीरस और निराशाजनक दिखाई देता है, और अतीत या तो सुखद यादों की श्रृंखला के रूप में दिखाई देता है, या पूरी तरह से विफलताओं और अन्याय से युक्त होता है। और रोजमर्रा का माहौल कभी प्यारा और दिलचस्प तो कभी उबाऊ और बदसूरत लगता है।
संवेदनशील प्रकार. वे बचपन से ही शर्मीले और डरपोक स्वभाव के रहे हैं। वे अक्सर अंधेरे से डरते हैं, जानवरों, विशेषकर कुत्तों से बचते हैं, और अकेले छोड़ दिए जाने या घर में बंद होने से डरते हैं। वे जीवंत और शोरगुल वाले साथियों से अलग हो जाते हैं। उन्हें सक्रिय खेल और शरारतें पसंद नहीं हैं। अजनबियों के बीच और असामान्य परिवेश में डरपोक और शर्मीला। वे अजनबियों के साथ आसानी से संवाद करने के इच्छुक नहीं हैं। यह सब पर्यावरण से अलगाव और अलगाव की गलत धारणा छोड़ सकता है। दरअसल, ऐसे बच्चे उन लोगों के साथ काफी मिलनसार होते हैं जिनके वे आदी होते हैं। वे अक्सर बच्चों के साथ खेलना पसंद करते हैं, उनके साथ अधिक आत्मविश्वास और शांति महसूस करते हैं। वे परिवार और दोस्तों से जुड़े रहते हैं, भले ही उनके साथ ठंडा और कठोर व्यवहार किया जाता हो। वे अपनी आज्ञाकारिता से प्रतिष्ठित हैं और "घरेलू बच्चे" के रूप में जाने जाते हैं। स्कूल ब्रेक के दौरान शोर, उपद्रव और झगड़ों से उन्हें डराता है। वे आमतौर पर मन लगाकर पढ़ाई करते हैं। वे सभी प्रकार के परीक्षणों, जाँचों और परीक्षाओं से डरते हैं। वे अक्सर बोर्ड पर उत्तर देने में शर्मिंदा होते हैं। वे अपस्टार्ट का ठप्पा लगने से डरते हैं। एक कक्षा के आदी हो जाने और यहां तक कि कुछ सहपाठियों के उत्पीड़न से पीड़ित होने के कारण, वे दूसरी कक्षा में जाने के लिए बेहद अनिच्छुक होते हैं।
मनोदैहिक प्रकार. साइकस्थेनिक प्रकार की मुख्य विशेषताएं हैं अनिर्णय, अंतहीन तर्क की प्रवृत्ति, भविष्य के लिए भय के रूप में चिंतित संदेह - किसी का अपना और किसी के प्रियजनों का, आत्मनिरीक्षण का प्यार, आत्मा-खोज और जुनूनी विकास की आसानी भय, कार्य, अनुष्ठान, विचार, विचार। भय भविष्य में संभावित, यहाँ तक कि असंभावित, को संबोधित किया जाता है: कि उनके साथ या उन करीबी लोगों के साथ कुछ भयानक और अपूरणीय घटित हो सकता है जिनके प्रति वे अत्यधिक गहरा स्नेह दिखाते हैं। जो विपत्तियाँ पहले ही घटित हो चुकी हैं, वे उन्हें बहुत कम डराती हैं। लड़कों को विशेष रूप से अपनी माँ की चिंता रहती है: कहीं वह बीमार न हो जाए और मर न जाए, किसी वाहन की चपेट में न आ जाए, आदि। यदि माँ देर से आती है, या बिना किसी चेतावनी के कहीं रहती है, तो ऐसे किशोर को अपने लिए जगह नहीं मिलती है।
स्किज़ॉइड प्रकार. ऐसे बच्चे शुरुआती वर्षों से ही अकेले खेलना पसंद करते हैं। वे अपने साथियों के प्रति कम आकर्षित होते हैं, उपद्रव और शोर-शराबे से बचते हैं, वयस्कों की संगति पसंद करते हैं, चुपचाप लंबे समय तक आपस में उनकी बातचीत सुनते रहते हैं। किशोरावस्था के दौरान स्किज़ॉइड प्रकार की सभी विशेषताएं अत्यंत तीव्र हो जाती हैं। सबसे पहले, अलगाव और अलगाव हड़ताली हैं। कभी-कभी आध्यात्मिक अकेलापन एक ऐसे किशोर के लिए थोड़ा बोझ होता है जो अपने, दूसरों के लिए असामान्य, रुचियों और शौक से जीता है। सहानुभूति रखने में असमर्थता इसकी विशेषता है: दूसरे की खुशी या दुख का जवाब देना, किसी और के अपराध को समझना, चिंता और चिंता का जवाब देना। अंतर्ज्ञान और सहानुभूति की कमजोरी शीतलता और संवेदनहीनता का आभास पैदा करती है। कुछ कार्य क्रूर लग सकते हैं, लेकिन वे दूसरों की पीड़ा को महसूस करने में असमर्थता से जुड़े हैं, न कि परपीड़क सुख की इच्छा से। अनुपलब्धता भीतर की दुनियाऔर भावनाओं की अभिव्यक्ति में संयम कई कार्यों को दूसरों के लिए अप्रत्याशित और समझ से बाहर बना देता है, क्योंकि पिछले अनुभवों और उद्देश्यों का पूरा क्रम छिपा रहता है। विलक्षणताएँ होती हैं, वे अप्रत्याशित होती हैं, लेकिन वे अपनी ओर ध्यान आकर्षित करने के अहंकारी उद्देश्य को पूरा नहीं करती हैं।
अस्थिर प्रकार.इस मनोरोगी से ग्रस्त व्यक्ति अपने आस-पास के लोगों के प्रभाव के अधीन होता है, और चूँकि वह मनोरंजन, आसान सुखों की ओर प्रवृत्त होता है, काम करना और अध्ययन करना पसंद नहीं करता है, उसे अक्सर ऐसे ही दोस्त मिल जाते हैं जिनके साथ वह आपराधिक अपराध (चोरी, डकैती) कर सकता है। , गुंडागर्दी और यहां तक कि हत्या), आसानी से उनके बुरे प्रभाव में आ जाते हैं। ऐसे लोगों के पास दीर्घकालिक लक्ष्य और योजनाएं नहीं होती हैं, वे आज के लिए जीते हैं, पैसा बचा और कमा नहीं सकते, लेकिन इसे खर्च करना पसंद करते हैं। इस प्रकार की मनोरोगी से पीड़ित व्यक्ति अपना पूरा वेतन अपने और दोस्तों के मनोरंजन पर खर्च कर सकता है, इस तथ्य के बावजूद कि उसके पास अगले महीने के लिए पैसे नहीं होंगे। अधिक धनराशिअपने बच्चों का समर्थन करने के लिए. यह विशेषता इस तथ्य से और भी बढ़ जाती है कि ऐसे लोग व्यावहारिक रूप से अपने परिवार और रिश्तेदारों के लिए स्नेह और प्यार का अनुभव नहीं करते हैं, वे अपने व्यवहार के बारे में स्पष्टीकरण और सलाह स्वीकार नहीं करते हैं, खुद को दूसरों के स्थान पर नहीं रखते हैं और महसूस करने में सक्षम नहीं हैं शर्म की भावना, और अपने और अपने आस-पास के लोगों के लिए हर संभव तरीके से जिम्मेदारी से बचें। उनके पास कोई निश्चित योजना नहीं होती और वे बाहरी परिस्थितियों के प्रभाव में अपना व्यवहार बदल लेते हैं; ऐसे लोगों के बारे में वे कहते हैं कि उनमें "रीढ़ की हड्डी नहीं होती।"
मिरगी का प्रकार।मुख्य विशेषता क्रोध और उदासी की मनोदशा के साथ-साथ खदबदाती जलन और किसी ऐसी वस्तु की खोज करना है जिस पर बुराई निकाली जा सके। ऐसी अवस्थाएँ घंटों, कभी-कभी दिनों तक बनी रहती हैं, धीरे-धीरे विकसित होती हैं और धीरे-धीरे कमजोर होती जाती हैं। प्रभावशाली विस्फोटकता का उनसे गहरा संबंध है। उत्तेजना की झलक पहली नज़र में ही अचानक लगती है। इसका असर लंबे समय तक और धीरे-धीरे होता है। विस्फोट का कारण महत्वहीन हो सकता है, आखिरी तिनके की भूमिका निभा सकता है। प्रभाव न केवल तीव्र होते हैं, बल्कि लंबे समय तक बने रहने वाले भी होते हैं; किशोर लंबे समय तक शांत नहीं रह सकते। जुनून में, बेलगाम क्रोध, निंदक दुर्व्यवहार, क्रूर पिटाई, दुश्मन की असहायता के प्रति उदासीनता और उसकी श्रेष्ठ ताकत को ध्यान में रखने में असमर्थता संभव है। अक्सर, क्रोध आत्म-नुकसान के साथ आत्म-आक्रामकता में बदल जाता है, कभी-कभी गंभीर भी। सहज जीवन की विशेषता अत्यधिक तनाव है। तीव्र यौन इच्छा और यौन ज्यादतियों की प्रवृत्ति को परपीड़क और मर्दवादी प्रवृत्ति के साथ जोड़ा जा सकता है। प्यार लगभग हमेशा ईर्ष्या के गहरे रंगों से रंगा होता है।
उन्मादी प्रकार.मुख्य विशेषता अहंकारवाद है, अपने स्वयं के व्यक्ति पर दूसरों का ध्यान आकर्षित करने की एक अतृप्त प्यास, आश्चर्य, प्रशंसा, श्रद्धा और सहानुभूति जगाने की आवश्यकता है। सबसे ख़राब स्थिति में, स्वयं के प्रति आक्रोश और घृणा को भी प्राथमिकता दी जाती है, लेकिन किसी का ध्यान नहीं जाने की संभावना को नहीं। अन्य सभी गुण इसी गुण पर आधारित होते हैं। धोखे और कल्पना का उद्देश्य पूरी तरह से किसी के व्यक्तित्व को संवारना है ताकि फिर से अपनी ओर ध्यान आकर्षित किया जा सके।
किशोरावस्था में, इसी उद्देश्य से, ध्यान आकर्षित करने के लिए, लेकिन मुख्य रूप से साथियों से, व्यवहार संबंधी विकारों का उपयोग किया जा सकता है। अपराध में अनुपस्थिति, अध्ययन और काम के प्रति अनिच्छा शामिल है, क्योंकि "सुस्त जीवन" उन्हें संतुष्ट नहीं करता है, और अध्ययन और काम में एक प्रतिष्ठित पद पर कब्जा करने के लिए जो उनके गौरव को प्रसन्न करेगा, उनमें क्षमता और, सबसे महत्वपूर्ण, दृढ़ता दोनों की कमी है। फिर भी, आलस्य और आलस्य को भविष्य के पेशे के बारे में बहुत अधिक, वास्तव में असंतुष्ट दावों के साथ जोड़ा जाता है। सार्वजनिक स्थानों पर उद्दंड व्यवहार के लिए प्रवृत्त। अधिक गंभीर व्यवहार संबंधी विकार आमतौर पर नहीं होते हैं।
2/3 मामलों में यह अनुकूल है (मनोरोगी लक्षणों का क्रमिक शमन सामाजिक अनुकूलन के संरक्षण के साथ होता है)। 1/3 मामलों में, जिनमें मुख्य रूप से पी के उत्तेजक और अस्थिर प्रकार शामिल हैं, सामाजिक अनुकूलन के विघटन और विघटन की प्रवृत्ति (विशेष रूप से प्रतिकूल रहने की स्थिति में) होती है।
मनोरोगी व्यक्तियों का विशाल बहुमत (कुछ विक्षिप्त व्यक्तियों को छोड़कर और गहरी क्षति की स्थिति में) जिन्होंने कोई अपराध किया है, उन्हें समझदार माना जाता है और वे आपराधिक दायित्व के अधीन होते हैं।
मनोरोगी व्यक्तियों में विघटन के लक्षणों का उपचार एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है, अक्सर बाह्य रोगी के आधार पर। दवाइयाँमनोरोगी के उपचार में इनका बहुत सीमित महत्व है। गंभीर विघटन की अवधि के दौरान, तीव्र भावात्मक प्रतिक्रियाओं के दौरान, भावनात्मक तनाव, चिंता या अवसाद को दूर करने के लिए, एंटीसाइकोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स के इंजेक्शन का सहारा लेना आवश्यक है।
मनोचिकित्सा और चिकित्सा-शैक्षणिक सुधार. एक राय है कि मनोरोगी के लिए मनोचिकित्सा अप्रभावी है। मनोचिकित्सा के कुछ रूप, उदाहरण के लिए, सामूहिक, को भी विपरीत माना जाता है। माना जाता है कि केवल शैक्षिक उपाय ही उपयोगी हैं। दूसरी ओर, यह सर्वविदित है कि विशेष रूप से मनोरोग में इन उपायों से ठोस परिणाम प्राप्त करना बेहद कठिन हो सकता है। इसलिए, मनोचिकित्सा (अक्सर व्यक्तिगत) और चिकित्सा और शैक्षणिक उपायों को लगातार जोड़ा जाना चाहिए।
एक महत्वपूर्ण सुधारात्मक विधि है पारिवारिक मनोचिकित्सा. सामंजस्यपूर्ण परिवारों में भी, माता-पिता अक्सर मनोरोगी से पीड़ित किशोर के चरित्र लक्षणों का गलत आकलन करते हैं और परिणामस्वरूप, अपर्याप्त मांग करते हैं। यदि, पारिवारिक मनोचिकित्सा की सहायता से गलत अंतर्पारिवारिक संबंधों को ठीक करना संभव है, तो यह बार-बार होने वाले विघटन के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक को समाप्त कर देता है। कुछ मामलों में, जब पारिवारिक रिश्ते गंभीर रूप से और लगातार परेशान होते हैं, तो किशोर को परिवार से निकालकर एक विशेष शैक्षणिक संस्थान में रखना अधिक तर्कसंगत होता है। गंभीर मनोरोगी के मामलों में, लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहना कभी-कभी उचित होता है यदि अस्पताल की स्थितियों में अनुकूलन का अधिकतम स्तर हासिल किया जाता है।
रोकथाम
उनके विकास के अंतर्जात पैटर्न की अनदेखी के कारण मनोरोगी की रोकथाम बेहद मुश्किल है। कोई केवल तर्कसंगत सुधारात्मक उपायों के माध्यम से विघटन को रोकने का प्रयास कर सकता है। मनोरोगी विकास निश्चित रूप से सक्रिय रोकथाम का उद्देश्य हो सकता है, जिसका उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि चरित्र उच्चारण वाले किशोर ठीक उसी प्रकार की गलत परवरिश की प्रणाली में बड़े न हों जो उनके लिए एक झटका है। कमजोरियोंउनका चरित्र. मस्तिष्क विकृति की रोकथाम और उपचार के अलावा, जैविक मनोरोग की रोकथाम शुरुआती समयओटोजेनेसिस में न्यूरोपैथिक का उपचार और बचपन में व्यवहार संबंधी विकारों का सुधार शामिल है। इस दिशा में सफलता से यह आशा जगती है तरुणाईयह एक रोगजनक नहीं, बल्कि एक स्वच्छताकारी कारक बन सकता है।
सन्दर्भ:
1. डी.एन. इसेव, "बचपन की मनोचिकित्सा।" विश्वविद्यालयों के लिए पाठ्यपुस्तक. एस-पी., 2003
2. ए.ई. लिचको "किशोर मनोरोगी"। डॉक्टरों के लिए गाइड, दूसरा संस्करण, विस्तारित और संशोधित। लेनिनग्राद, 2007
निष्पादक:
मनोरोग विभाग के प्रमुख,
मनोचिकित्सक
एलेक्सी अलेक्जेंड्रोविच एर्मकोव।
किशोरों में व्यक्तित्व विकार
युवावस्था में, असंगत व्यक्तित्वों का निर्माण, जिसे मनोरोगी भी कहा जाता है, पूरा हो जाता है और सामान्य लोगों से भिन्न होता है, क्योंकि उनके लिए अपने और दूसरों के लिए दर्द रहित तरीके से पर्यावरण के अनुकूल होना मुश्किल होता है। इन स्थायी गुण, हालाँकि वे जीवन भर तीव्र या विकसित हो सकते हैं, लेकिन वे नाटकीय रूप से नहीं बदलते हैं। वे व्यक्ति की संपूर्ण मानसिक उपस्थिति का निर्धारण करते हैं। मनोरोगी का निदान निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर किया जाता है:
1) पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षणों की समग्रता, सामान्य और में प्रकट
तनावपूर्ण स्थितियां;
2) पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षणों की स्थिरता जो जीवन भर बनी रहती है;
3) पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षणों के परिणामस्वरूप सामाजिक कुसमायोजन।
किशोरों में वंशानुगत मनोरोग के साथ-साथ अनुचित पालन-पोषण या लंबे समय तक बुरे प्रभाव के प्रभाव में वे अपना गठन पूरा करते हैं विभिन्न आकारपैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विकास (अधिग्रहित मनोरोगी)। जैविक मनोरोगी - प्रसवपूर्व, प्रसवपूर्व और प्रारंभिक प्रसवोत्तर मस्तिष्क क्षति का परिणाम - सबसे स्पष्ट अभिव्यक्ति प्राप्त करता है। यहां व्यक्तित्व विकारों के रूपों का वर्णन किया गया है।
पैरानॉयड व्यक्तित्व विकारविफलताओं और इनकारों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता की विशेषता; किसी के प्रति असंतोष, यानी अपमान या क्षति को माफ करने से इनकार; लोगों के तटस्थ या मैत्रीपूर्ण कार्यों को शत्रुतापूर्ण या संदिग्ध के रूप में संदेह और गलत व्याख्या करना; तथ्यों के अनुपालन से परे, अपने अधिकारों के प्रति उग्रवादी रवैया; साथी की निष्ठा के संबंध में अनुचित संदेह; जो कुछ भी घटित होता है उसका श्रेय स्वयं को देना; उसके व्यक्ति के खिलाफ साजिशों के अस्तित्व के बारे में संदेह। सबसे विशेषता- अत्यधिक मूल्यवान विचारों का निर्माण जो उनके संपूर्ण व्यवहार को निर्धारित करते हैं, जो उनके स्वयं के महत्व में विश्वास, वास्तविकता की एकतरफा धारणा, आलोचना की कमी, व्यक्तिपरकता और सोच के भावात्मक रंग से जुड़ा होता है। इनमें एक अस्तित्वहीन बीमारी की उपस्थिति, अनुचित उपचार, एक असामान्य आविष्कार, ईर्ष्या के विचार, प्रभाव के बारे में विचार शामिल हैं।
स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार, ऑटिस्टिक मनोरोगी, विकास की असंगति, एकता की कमी, विरोधाभासी भावनाओं, आकांक्षाओं और कार्यों की विशेषता है। ऐसा व्यक्ति आनंद का अनुभव करने में असमर्थ होता है, संयम, भावनात्मक शीतलता और गर्म भावनाओं को दिखाने और दूसरों के साथ सहानुभूति रखने में असमर्थ होता है। प्रशंसा और दोषारोपण के प्रति उसकी प्रतिक्रिया कमज़ोर होती है, और यौन संपर्कों में उसकी रुचि बहुत कम होती है। इसमें अकेले कल्पना करने और कार्य करने, अपने आप में सिमटने और भरोसेमंद रिश्ते स्थापित करने में कठिनाई होने की प्रवृत्ति होती है। लोगों के बीच संबंधों के नियमों को ध्यान में नहीं रखा जाता है और इसके संबंध में विलक्षण हरकतें सामने आती हैं। घनिष्ठ मित्र रखने की इच्छा नहीं होती और इस कारण वे अनुपस्थित रहते हैं।
असामाजिक व्यक्तित्व विकार, अस्थिर या कमजोर इरादों वाला मनोरोगी, सामाजिक मानदंडों के साथ व्यवहार की असंगति, कठोर उदासीनता, गैरजिम्मेदारी और नैतिकता के प्रति उपेक्षा, उनके गठन में कठिनाइयों के अभाव में मजबूत व्यवसाय, मैत्रीपूर्ण, पारिवारिक और यौन संबंधों को बनाए रखने में असमर्थता है। ये व्यक्ति विफलता को अच्छी तरह से सहन नहीं कर पाते हैं, आक्रामक होते हैं, और दोषी महसूस करने और उन गलतियों और स्थितियों से सीखने में असमर्थ होते हैं जिनके कारण सजा हुई। वे दूसरों के आरोपों पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, लेकिन अपने कुकर्मों के लिए प्रशंसनीय स्पष्टीकरण देते हैं, पढ़ाई और काम से बचते हैं, आनंद के लिए प्रयास करते हैं और असामाजिक कंपनियों में भाग लेते हैं, जहां वे खुद को अधीनस्थ भूमिकाओं में पाते हैं।
भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार, आवेगी या विस्फोटक मनोरोगी, जिसमें बदलते और मनमौजी मूड, बिना विचार किए अप्रत्याशित कार्य शामिल हैं संभावित परिणाम, संघर्ष, अक्सर झगड़ों के साथ, खासकर जब अन्य लोग उनके आवेगपूर्ण कार्यों की निंदा करते हैं। अनियंत्रित क्रोध और क्रूरता का विस्फोट उत्पन्न होता है। इसमें पहले से किसी चीज की योजना नहीं होती और भविष्य में होने वाली घटनाओं का पूर्वाभास करने की क्षमता नहीं होती। लगातार काम करने की क्षमता ही पुरस्कार के साथ आती है। दूसरों के साथ तनावपूर्ण (अस्थिर) रिश्ते बनाने की प्रवृत्ति भावनात्मक संकट पैदा कर सकती है और आत्महत्या या खुद को नुकसान पहुंचाने की धमकियों से जटिल हो सकती है।
हिस्टेरियोनिक व्यक्तित्व विकार, प्रदर्शनकारी मनोरोगी, बचकानेपन के स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति में व्यक्तित्व विकास की असंगति से प्रकट होता है। हिस्टेरॉइड्स को ध्यान की प्यास, अतिरंजित भावनाओं से पहचाना जाता है जो अनुभव की गहराई, नाटकीय व्यवहार, सुझाव, अधीनता, सतही, हिंसक और परिवर्तनशील भावनात्मकता और मान्यता की प्यास का आभास पैदा करते हैं। वे ऐसी गतिविधियों के लिए प्रयास करते हैं जिससे उनमें रुचि कम न हो, वे अपने शारीरिक आकर्षण के बारे में अत्यधिक चिंतित होते हैं, और आत्महत्या के प्रदर्शनात्मक प्रयासों के लिए प्रवृत्त होते हैं।
मनोदैहिक व्यक्तित्व विकार, चिंतित-संदिग्ध मनोरोगी, अनिर्णय की विशेषता, संदेह करने की प्रवृत्ति, विवरणों में व्यस्तता, क्रम, सब कुछ करने की इच्छा सबसे अच्छा तरीका, जो अक्सर कार्यों को पूरा होने से रोकता है। एक मनोचिकित्सक अत्यधिक जिम्मेदार होता है, आनंद की हानि के लिए अपनी गतिविधियों की उत्पादकता के बारे में अनुचित रूप से चिंतित होता है, असामान्य रूप से पांडित्यपूर्ण होता है, सामाजिक परंपराओं के प्रति प्रतिबद्ध होता है, जिद्दी होता है, दूसरों से यह मांग करता है कि वे सब कुछ ठीक उसी तरह करें जैसे वह करता है। वह अपने भविष्य को लेकर लगातार चिंतित रहते हैं। जुनून अक्सर प्रकट होते हैं. अधीरता के कारण, जब सावधानी की आवश्यकता होती है तो अक्सर जल्दबाजी में कदम उठाए जाते हैं।
चिंताग्रस्त व्यक्तित्व विकार, संवेदनशील मनोरोगी, जैसी विशेषताएं हैं निरंतर अनुभूतितनाव और निराशाजनक पूर्वाभास, किसी के जीने में असमर्थता के बारे में विचार, शारीरिक आकर्षण की कमी आदि मानसिक क्षमताएं. आलोचना किए जाने या गपशप किए जाने का अत्यधिक डर है, और अस्वीकार या उपहास न किए जाने की निश्चितता के बिना रिश्तों में प्रवेश करने की अनिच्छा है। सुरक्षा की भावना बनाए रखने के लिए जीवनशैली में आत्म-संयम, स्वयं की अस्वीकृति के डर से कई पारस्परिक संपर्कों से जुड़ी सामाजिक या व्यावसायिक गतिविधियों से बचना भी विशेषता है।
आश्रित व्यक्तित्व विकार, एक अनुरूपवादी व्यक्तित्व, एक अभिभावक की आवश्यकता, जीवन में कुछ बदलावों की जिम्मेदारी दूसरों पर डालना, रोजमर्रा के निर्णय लेने की सीमित क्षमता, लोगों की जरूरतों के लिए अपनी जरूरतों को अधीन करना, उन पर उचित दावे करने में असमर्थता की विशेषता है। व्यक्ति किस पर निर्भर है, स्वतंत्र होने में असमर्थता के कारण अकेलेपन में असहायता का अनुभव, किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा छोड़ दिए जाने का डर जिसके साथ घनिष्ठ भावनात्मक संबंध है।
व्यक्तित्व विकारों का उपचार . दवाओं का उपयोग केवल डिसफोरिया, चिंता, अवसाद, बढ़ी हुई उत्तेजना या बिगड़ा हुआ ड्राइव को राहत देने के लिए विघटन के मामलों में किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, अमीनाज़िन (25-75 मिलीग्राम आईएम), टिज़ेरसिन (25-75 मिलीग्राम आईएम), सेडक्सेन (20-40 मिलीग्राम आईएम), न्यूलेप्टिल (30-90 मिलीग्राम), सोनापैक्स (25-200 मिलीग्राम) निर्धारित हैं। मिलीग्राम ), नोज़ेपम (30-60 मिलीग्राम)। चिकित्सा और शैक्षणिक उपायों को मनोचिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
नैदानिक परीक्षण . मध्यम गंभीर मनोरोगी वाले किशोर समूह डी-3 से संबंधित हैं और उनकी वर्ष में कम से कम 2 बार जांच की जाती है। गंभीर मनोरोगी और विघटन की स्थिति में उपचार की आवश्यकता होती है।
विशेषज्ञता . मनोरोगी की गंभीरता और विघटन की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर किशोर 5वें या 4वें स्वास्थ्य समूह से संबंधित होते हैं। रोकथाम में सुधारात्मक शैक्षणिक उपाय और मनोचिकित्सा शामिल होनी चाहिए। गंभीर और विघटित मनोरोगी के साथ, एक किशोर उत्पादन में काम नहीं कर सकता है। स्पष्ट, गैर-क्षतिपूर्ति योग्य मनोरोगी वाले किशोर सैन्य सेवा के लिए उपयुक्त नहीं हैं। मध्यम गंभीर व्यक्तित्व विकारों और अस्थिर मुआवजे वाले किशोरों में सैन्य सेवा के लिए सीमित उपयुक्तता होती है।
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किशोरावस्था और युवावस्था का पैथोसाइकोलॉजी। व्यक्तित्व विकारों और व्यवहार संबंधी विकारों का मनोवैज्ञानिक निदान (144 बजे)
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द्वारा पाठ्यक्रमदूरस्थ शिक्षा, घंटे
छात्रों का स्वतंत्र कार्य, ज
मॉड्यूल I. किशोरावस्था और युवा वयस्कता में व्यक्तित्व विकारों और व्यवहार संबंधी विकारों के निदान के सैद्धांतिक पहलू
ICD-10, DSM-IV और DSM-V प्रणालियों में व्यक्तित्व विकारों और व्यवहार संबंधी विकारों का आधुनिक वर्गीकरण
किशोरावस्था और युवावस्था में परिस्थितिजन्य और व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएँ, विसंगतियों के प्रकार और व्यवहार में विचलन
किशोरावस्था और युवावस्था में चरित्र और मनोरोगी का उच्चारण और उनका निदान। बुनियादी निदान विधियां (पीडीओ, लियोनहार्ड-स्मिशेक प्रश्नावली, एमएमपीआई, एसएमआईएल, जे. ओल्डम और एल. मॉरिस द्वारा व्यक्तित्व प्रकार और व्यक्तित्व विकारों की संभावना निर्धारित करने की विधि)
मॉड्यूल II. किशोरों की व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं और विचलनों का निदान
विरोध और मुक्ति प्रतिक्रियाओं का निदान (प्रश्नावली "किशोरों में मुक्ति प्रतिक्रिया की गंभीरता" (ओवीआरईपी), प्रश्नावली "व्यक्तिगत विरोध गतिविधि" (पीएएल)
एक किशोर के बच्चे-माता-पिता और पारस्परिक संबंधों का निदान (एडीओआर "माता-पिता के बारे में किशोर" विधि, पारस्परिक संबंध प्रश्नावली (आईआरई), किशोर अकेलेपन का अध्ययन करने के तरीके)
विभिन्न क्षेत्रों में किशोरों के जोखिम भरे व्यवहार का आकलन करने के लिए निदान (शराब और नशीली दवाओं की लत, चरम खेल आदि की प्रवृत्ति)
किशोर उग्रवाद का निदान
पलायन और योनि सिंड्रोम और इसका निदान। परित्याग और आवारागर्दी का पैमाना
मॉड्यूल III. किशोरावस्था एवं युवावस्था में व्यवहार की विसंगतियों एवं विचलनों का निदान
किशोरों में आक्रामकता और आक्रामक व्यवहार। किशोर आक्रामकता का निदान
व्यसनी व्यवहार. रासायनिक और गैर-रासायनिक व्यसनों का निदान. कंप्यूटर और इंटरनेट की लत का निदान. सहनिर्भर व्यवहार का निदान
किशोरावस्था में स्व-आक्रामक व्यवहार। आत्महत्या के जोखिम का निदान
खाने में विकार। एनोरेक्सिया और बुलिमिया के लिए नैदानिक प्रश्नावली
कार्यक्रम के तहत अध्ययन के परिणामस्वरूप, आपको एक प्रमाणपत्र प्राप्त होगा
इसके अतिरिक्त, आप सक्षमता का प्रमाण पत्र प्राप्त कर सकते हैं
व्यायाम करने का लाइसेंस
शैक्षणिक गतिविधियां
आप शिक्षा और विज्ञान में पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा (रोसोबरनाडज़ोर) की वेबसाइट पर अपना लाइसेंस देख सकते हैं। ऐसा करने के लिए, "TIN" कॉलम में, TIN - 3460061960 इंगित करें और खोजें पर क्लिक करें। कोई अन्य जानकारी देने की आवश्यकता नहीं है.
सीरीज, फॉर्म नंबर: 34L01 0001081
