بیماری هموراژیک نوزاد در اثر اختلال ایجاد می شود. بیماری هموراژیک

تولد فرزند اتفاق مبارکی است که با نگرانی والدین همراه است. نوزاد متولد شد و 10 امتیاز در مقیاس آپگار دریافت کرد، اما این به این معنی نیست که کودک کاملا سالم است. یکی از آسیب شناسی های شایع نوزادان، بیماری هموراژیک است.

با شنیدن تشخیص نوزاد مورد انتظار، والدین شروع به جستجوی راه هایی برای از بین بردن مشکل می کنند. برای یافتن راه حل، باید بدانید که چگونه با این مشکل زندگی کنید و آیا می توان از کودک خود در برابر این بیماری محافظت کرد.

بیماری هموراژیک چیست؟

بیماری هموراژیکنوزادان - آسیب شناسی مرتبط با عملکرد لخته شدن خون. این به دلیل کمبود ویتامین K در بدن نوزاد ایجاد می شود. میزان بروز آن کم است - 0.3-0.5٪ از همه نوزادان با این بیماری متولد می شوند. ویتامین K یکی از اجزای مهم فرآیند لخته شدن خون است. 4-5 روز پس از تولد در نوزاد تازه متولد شده تولید می شود.

کمبود ماده به سرعت خود را احساس می کند. کیفیت انعقاد به طور قابل توجهی بدتر می شود و افزایش خونریزی ایجاد می شود. در برابر این پس زمینه، کودک دیاتز خاصی را نشان می دهد. کبودی و علائم خونریزی از علائم اصلی بیماری هموراژیک است.

به چه دلایلی در نوزادان تازه متولد شده ایجاد می شود؟

این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل مشکلات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید از من دریابید که چگونه مشکل خاص خود را حل کنم، سؤال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!

سوال شما:

سوال شما برای کارشناس ارسال شده است. این صفحه را در شبکه های اجتماعی به خاطر بسپارید تا پاسخ های متخصص را در نظرات دنبال کنید:

علل مختلفی برای این بیماری وجود دارد: اولیه و ثانویه. نسبت دادن علل آسیب شناسی به یکی از این انواع بستگی به این دارد که مشکل در چه مرحله ای از بارداری و زایمان ایجاد شده است.

برای تعیین علت بیماری هموراژیک نوزادان، لازم است تشخیص انجام شود.

آسیب شناسی اولیه به راحتی در روزهای اول زندگی تشخیص داده می شود و در دوران بارداری رخ می دهد. موارد ثانویه جدی تر هستند زیرا کمبود فاکتورهای انعقاد پلاسما وجود دارد.

انواع و علائم آسیب شناسی

علائم بیماری به شکل بیماری بستگی دارد. بر اساس 2 علامت است: خونریزی و ایجاد کبودی در بدن کودک. در صورت امکان تشخیص ناهنجاری ها توسط متخصص سونوگرافی در هنگام معاینه داخل رحمی جنین قابل مشاهده است. خونریزی داخلینوزاد متولد نشده

علائم در روز هفتم زندگی کودک ظاهر می شود. علائم به دو نوع زودرس و دیررس تقسیم می شوند. شکل اولیه بسیار نادر است. تصویر بالینی بیماری در عرض 24 ساعت پس از تولد ظاهر می شود.

اشکال اولیه، کلاسیک و متأخر

بسته به زمان شروع علائم، چندین زیرگروه بیماری متمایز می شود: اشکال اولیه، کلاسیک و دیررس بیماری خونریزی دهنده. اگر بچه است شیر دادنعلائم ممکن است کمی دیرتر ظاهر شوند، زیرا شیر مادر حاوی ترومبوپلاستین است که مسئول لخته شدن خون است. هر نوع آسیب شناسی با تظاهرات خاص خود مشخص می شود:

شکل بیماری	مشخصه	علائم
زود	اولین علائم 12-36 ساعت پس از تولد ظاهر می شود. یکی از نادرترین اشکال این بیماری است. عواقب مصرف داروهای ممنوعه توسط مادر در دوران بارداری	استفراغ با خون ("فضای قهوه")؛ خونریزی بینی؛ خونریزی داخلی در پارانشیم کبد، طحال و غدد فوق کلیوی؛ که در دوره قبل از تولد- خونریزی در مغز
کلاسیک	تصویر بالینی 2-6 روز پس از تولد واضح می شود. شایع ترین نوع بیماری.	استفراغ خونی؛ مدفوع سیاه خونی؛ در تمام بدن پراکنده شده است نقاط تاریک، شبیه به لخته شدن خونزیر پوست؛ خونریزی از زخم ناف; سفالوهماتوما (توصیه می کنیم بخوانید:); افزایش بیلی روبیندر خون در نتیجه خونریزی گوارشی؛ زردی نوزادان
دیر	بیماری هموراژیک دیررس نوزادان در روز هفتم پس از تولد ظاهر می شود. در حال تکامل در پس زمینه بیماری های سیستمیکو عدم تزریق پیشگیرانه ویتامین K.	علائم کلاسیک بیماری هموراژیک دیررس نوزادان شامل ضعف، رنگ پریدگی پوست، افت شدید فشار خون، منجر به شوک هموراژیک می شود.

بیماری هموراژیک اولیه و ثانویه

هنگام طبقه بندی بیماری، بیماری هموراژیک اولیه و ثانویه تشخیص داده می شود. آنها در ویژگی های دوره خود و عوامل وقوع آنها متفاوت است. اولیه زمانی رخ می دهد که محتوای کلیدر ابتدا ویتامین K کمی در خون نوزاد وجود داشت و پس از تولد به شیر مادر نمی رسید. تولید فعال میکرو فلور روده از روز پنجم شروع می شود.

نوع ثانویه به آسیب شناسی مرتبط با اختلال در سنتز لخته شدن خون به دلیل اختلال در عملکرد کبد اشاره دارد. یکی دیگر از دلایل یک بیماری ثانویه، ماندن طولانی مدت نوزاد است تغذیه تزریقی. به عنوان یک قاعده، شدیدترین اشکال این بیماری در نوزادان بسیار نارس و نوزادان با آسیب شناسی جدی کبد و روده تشخیص داده می شود.

در صورت کوچکترین مشکوک به بیماری خونریزی دهنده پس از ترخیص از بیمارستان، لازم است عاجل تماس بگیرید. آمبولانس. والدین باید نسبت به کبودی های غیرمنتظره روی بدن نوزاد هوشیار باشند. یکی دیگر از دلایل مراجعه به پزشک این است که وقتی خون از انگشت گرفته می شود، برای مدت طولانی متوقف نمی شود. همه اینها دلیلی برای بررسی جدی است.

روش های تشخیصی

درمان موثر بیماری هموراژیک نوزاد با تشخیص شروع می شود. هرچه زودتر انجام شود، شانس زندگی با کیفیت بالا برای کودک در آینده بیشتر می شود. آزمایش خون آموزنده ترین در نظر گرفته می شود، علاوه بر آن، سونوگرافی همیشه تجویز می شود حفره شکمیو نورسونوگرافی:

تشخیص	اصل مطالعه
شمارش کامل خون (CBC)	سطح هموگلوبین و گلبول های قرمز خون، پلاکت ها تشخیص داده می شود. در بیماری هموراژیکغلظت دو عامل اول به طور قابل توجهی کاهش می یابد و تعداد پلاکت ها از حد طبیعی تجاوز نمی کند.
آزمایش ادرار، معاینه مدفوع	این برای شناسایی خونریزی پنهان و ناخالصی های خون در بیومتریال انجام می شود.
کواگولوگرام یا ارزیابی لخته شدن خون	در صورت وجود آسیب شناسی، زمان لخته شدن بیش از 4 دقیقه است.
سونوگرافی، نورسونوگرافی	خونریزی در پریوستئوم استخوان های جمجمه، در بافت مرکزی تشخیص داده می شود. سیستم عصبیو سایر اندام ها و سیستم ها.

برای افتراق بیماری از آسیب شناسی با علائم مشابه، از جمله "سندرم بلع خون مادر"، هموفیلی، ترومبوسیتوپنی، بیماری فون ویلبراند، آزمایش آپتا نیز انجام می شود. استفراغ و مدفوع حاوی خون با آب رقیق شده و محلولی صورتی رنگ حاوی هموگلوبین به دست می آید.

ویژگی های درمان

روش های درمان به طور مستقیم به شدت آسیب شناسی بستگی دارد.

در شکل متوسطبرای نوزاد ویتامین درمانی تجویز می شود: به مدت 3 روز نوزاد مصنوعی دریافت می کند ویتامین مصنوعی K، و کمبود آن به طور کامل جبران می شود. برای جذب بهترتزریق عضلانی یا داخل وریدی استفاده می شود.

روش های اصلی درمانی:

1. در صورت استفراغ با خون، شستشوی معده ضروری است محلول نمکو تجویز خوراکی اسید آمینوکاپروئیک.
2. با داخلی خونریزی گوارشیمخلوط روده ای با ترومبین، آندروکسون و اسید آمینوکاپروئیک تجویز می شود (توصیه می کنیم بخوانید:)
3. در اشکال شدید، همراه شوک هموراژیکانفوزیون فوری پلاسمای خون منجمد تازه نشان داده شده است.
4. گلوکوکورتیکواستروئیدها که به تقویت دیواره رگ های خونی کمک می کنند، ویتامین A و گلوکونات کلسیم به عنوان درمان نگهدارنده تجویز می شوند.

پیش بینی

اگر بیماری در فرم خفیفو قابل درمان است، پیش آگهی خوب است. با درمان به موقع و کافی بعد در زندگیکودک در خطر نخواهد بود، عود و عوارض آسیب شناسی با تصویر کلی بالینی منتفی است.

در صورت آسیب شناسی شدید، جان نوزاد در خطر جدی قرار می گیرد خونریزی شدیدو خونریزی ها تظاهراتی که باعث ایجاد اختلال در عملکرد قلب و اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی می شود به طور مرگباری خطرناک در نظر گرفته می شود. خونریزی های مغزی به دلیل عواقب آن بسیار خطرناک هستند.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از بیماری در مرحله برنامه ریزی کودک آغاز می شود. در دوران بارداری، یک زن باید مراقب سلامتی خود باشد. اغلب مواردی وجود دارد که استفاده از آن ضروری می شود درمان آنتی باکتریال. فقط باید تحت نظارت یک متخصص زنان انجام شود، مشروط بر اینکه مزایای چنین درمانی بیشتر از خطرات برای جنین باشد. مراجعه به موقع به پزشک و انجام تمام آزمایشات لازم ضروری است.

مادر باردار باید در رژیم غذایی خود غذاهای حاوی تعداد زیادی ازویتامین K. اینها همه سبزیجات سبز هستند: لوبیا سبز، کلم، نخود، اسفناج. معرفی ویتامین مصنوعی فقط توسط نشانه های پزشکیبا کمبود آشکار آن در معرض خطر نوزادان نارس، نوزادانی که جراحات زایمانی دارند یا کسانی که در دوران بارداری هستند قرار دارند تغذیه مصنوعی.

بارداری دشوار، مصرف آنتی بیوتیک، کمبود ویتامین و غیره عوامل منفینه تنها سلامت زن را تحت تأثیر قرار می دهد، بلکه منجر به ابتلای کودک به بیماری هموراژیک دیررس نوزاد می شود.

تغییرات غیر طبیعی در خون زمانی شروع می شود که جنین هنوز در رحم است. فرآیند انعقاد و ضخیم شدن آن بدون پروتئین کامل نمی شود که وظیفه تولید آن ویتامین K است.این ریز عنصر کلسیم را حفظ می کند که به طور فعال در تشکیل استخوان ها نقش دارد.

در اکثر کشورهای اروپایی و ایالات متحده از بیماری خونریزی دهنده نوزادان جلوگیری می شود. از آنجایی که علل اصلی ناهنجاری شناخته شده است، بلافاصله برای کودکان Vikasol تجویز می شود که کمبود را در بدن جبران می کند. ویتامین طبیعیبه.

چرا تخلف رخ می دهد؟

آسیب شناسی اولیه در کودک زمانی که هنوز در رحم است یا بلافاصله پس از تولد ایجاد می شود. تحریک ظاهر بیماری:

1. مشکلات دستگاه گوارش در یک زن باردار.
2. وجود سمیت طولانی مدت.
3. استفاده کنترل نشده از سولفونامیدها، آنتی بیوتیک های تتراسایکلین، سفالوسپورین ها، ضد انعقادها، کاربامازپین.
4. اختلال میکرو فلور روده و دیس باکتریوز در نوزاد.

کمبود ویتامین شیر مادربه ظهور آسیب شناسی اولیه کمک می کند. بیماری ثانویهتوسعه می یابد با تولد زودرساگر کبد و پانکراس وظایف خود را انجام ندهند. علت احتمالیاختلال در سنتز ویتامین K - هیپوکسی جنین. این جزء از طریق جفت وارد می شود، و در نوزادان - با شیر در طول تغذیه. با کمبود این ماده، خونریزی غیرطبیعی رخ می دهد.

پاتوژنز و اشکال اختلال

با تولید ناکافی ویتامین K، فاکتورهای پلاسمای غیرفعال در کبد تشکیل می شوند که قادر به حفظ کلسیم نیستند و در سنتز موادی که باعث لخته شدن خون می شوند، شرکت نمی کنند، در نتیجه زمان ترومبوز و ترومبوپلاستی افزایش می یابد.

سندرم هموراژیک در نوزادان دارای انواع مختلفی است. باور این است که فرم اولیهزمانی رخ می دهد که نوزاد در رحم مادر است. اگر زن باردار مصرف کند ایجاد می شود داروسازی. کودکی با هماتوم، خونریزی در پوست، غدد فوق کلیوی، طحال، کبد و روده به دنیا می آید. مدفوع رنگ سیاهی به خود می گیرد.

اگر خونریزی به طور مداوم ادامه یابد، در صورت عدم ارائه کمک ممکن است بمیرد.

اغلب، شکل کلاسیک آسیب شناسی تشخیص داده می شود، که در نوزادان در روزهای اول تولد رخ می دهد و اغلب با نکروز پوست همراه است. کودک از استفراغ خونی، ترشح قرمز از ناف و بینی رنج می برد.

2 تا 3 ماه پس از تولد نوزاد، شکل دیررس بیماری خود را احساس می کند، که در آن:

1. هماتوم بیشتر بدن را می پوشاند.
2. تشکیلات چرکی ظاهر می شود.
3. حجم خون کاهش می یابد.

با چنین علائمی، اغلب عوارض جدی ایجاد می شود. شوک هیپوولمیک ایجاد می شود، فشار خون کودک کاهش می یابد، پر شدن عضله قلب کاهش می یابد، که مملو از نارسایی اندام های متعدد است.

ویژگی های علائم

تصویر بالینی شکل اولیه بیماری بلافاصله پس از تولد نوزاد ظاهر می شود. علاوه بر وجود لکه های خونریزی دهنده روی باسن و سایر قسمت های بدن، سفالوهماتوما در ناحیه پریوستئوم ایجاد می شود. این آسیب شناسی با خونریزی همراه است؛ علائم بسته به اندامی که در آن ظاهر می شوند ظاهر می شوند:

1. اندازه کبد افزایش می یابد، کودک معده درد دارد.
2. هنگامی که وارد ریه می شود، تنگی نفس رخ می دهد و خلط قرمز هنگام سرفه تولید می شود.
3. در صورت بروز خونریزی در غدد فوق کلیوی، کودک ضعیف تر می شود و از خوردن امتناع می کند.

با این شکل از ناهنجاری، کم خونی ایجاد می شود و اختلالات عصبی مشاهده می شود. نوزاد از استفراغ خونی رنج می برد.

در نوع کلاسیک این بیماری، لکه های قرمز رنگ تمام بدن را می پوشاند و زخم هایی روی مخاط روده ایجاد می شود. خون در ادرار ظاهر می شود.

شکل دیررس با هماتوم های متعدد روی پوست و کم خونی شدید ظاهر می شود. هموگلوبین به شدت کاهش می یابد، تنظیم حرارت مختل می شود.

با غیبت کمک فوریدر خونریزی های داخلیعواقب آن می تواند بسیار غم انگیز باشد.

روش های تشخیصی

اگر مشکوک به بیماری هموراژیک باشد، تست های آزمایشگاهیو معاینه با استفاده از روش های ابزاری.

معاینه بیرونی نشان می دهد تغییرات منتشرروی پوست آزمایش خون سطح هموگلوبین، تعداد گلبول های قرمز، پلاکت ها و فیبرینوژن را تعیین می کند. در صورت وجود آسیب شناسی به هر شکل، این شاخص ها از هنجار منحرف می شوند.

کواگولوگرام برای بررسی زمان لخته شدن تجویز می شود. در یک نوزاد مریض این مدت بیش از 4 دقیقه است. مدت زمان خونریزی محاسبه می شود.

معاینه ادرار و مدفوع می تواند ناخالصی های غیر مشخص را تشخیص دهد. برای شناسایی سفالوهماتوماها و زخم های داخلی، نوزاد تحت سونوگرافی از صفاق قرار می گیرد. نورسونوگرافی به یافتن خونریزی در پریوستوم کمک می کند.

بسیاری از علائم بیماری هموراژیک شبیه ترومباستنی و برخی آسیب شناسی های دیگر است. مطالعه به منظور حذف آنها انجام شده است. اگر نوزاد خون زن را بخورد ممکن است استفراغ قرمز و مدفوع سیاه ایجاد شود. برای بررسی این موضوع، آزمایش آپتا تجویز می شود.

مدفوع نوزاد در آب قرار داده شده، مخلوط شده و به سانتریفیوژ فرستاده می شود. هیدروکسید سدیم به مایع به دست آمده پس از برداشتن رسوب چکه می شود. رنگ قهوه ایمحلول وجود خون مادر را نشان می دهد، صورتی ناهنجاری در نوزاد را تأیید می کند.

چگونه با نوزاد تازه متولد شده رفتار کنیم؟

والدین با آموختن اینکه کودک دارای بیماری خونریزی دهنده است، اغلب وحشت زده می شوند و به نتیجه موفقیت آمیز اعتقاد ندارند، اگرچه درمان به موقعو اشکال خفیف اختلال، درمان با بهبودی به پایان می رسد. هدف آن از بین بردن کمبود ویتامین K است. به نوزاد یک تزریق زیر جلدی داده می شود یا محلول یک درصد Vikasol به داخل ورید تزریق می شود. هر دو روش یک بار در روز به مدت سه روز انجام می شود.

در طول درمان بیماری هموراژیک، پارامترهای اساسی خون و زمان لخته شدن دائما بررسی می شود. تجاوز از هنجار ویتامین غیرممکن است، در غیر این صورت کم خونی ایجاد می شود و میزان بیلی روبین افزایش می یابد که به دلیل ظهور زردی خطرناک است.

در صورت کاهش قابل توجهی در هموگلوبین، داروها به سرعت تزریق می شوند. خونریزی شدیدوقوع شوک هیپوولمیک را تحریک می کند، عواقب آن می تواند منجر به مرگ نوزاد شود. برای جلوگیری از این اتفاق استفاده کنید کمپلکس پروترومبینیا پلاسمای تازه پس از قطع خونریزی، تزریق گلبول قرمز شروع می شود، به نوزاد گلوکوکورتیکواستروئید تزریق می شود و گلوکونات کلسیم تجویز می شود.

هنگام درمان یک نوزاد تازه متولد شده برای بیماری هموراژیک، پزشکان توصیه های بالینی می دهند. حتی اگر کودک نمی تواند شیر بخورد، باید به او شیر دوشیده بدهید. اجزای غنی از این محصول به عادی سازی لخته شدن خون کمک می کند.

پیش آگهی و پیشگیری

نوع خفیف بیماری هموراژیک با درمان مناسب و به موقع قابل درمان است. نوزاد کاملا بهبود می یابد، پوست از لکه ها و تشکیلات چرکی پاک می شود و کبودی ها ناپدید می شوند.

اگر آسیب شناسی پیچیده باشد و کمک فوری وجود نداشته باشد، نوزاد می میرد:

• از نارسایی قلبی؛
• به دلیل خونریزی در مغز؛
• در صورت اختلال عملکرد غدد فوق کلیوی.

برای جلوگیری از پیشرفت بیماری، به کودکان آنالوگ ویتامین K داده می شود که تولید می شود به صورت مصنوعی. این دارو برای نوزادان نارس، کسانی که در حین زایمان آسیب دیده اند و کسانی که از تغذیه تزریقی استفاده می کنند تجویز می شود. گروه خطر شامل کودکانی است که در حین جراحی متولد شده اند سزارین، از خفگی رنج می برد، گرسنگی اکسیژن، با داروها درمان می شوند.

در مدرن مراکز پری ناتالمعاینه عمیق نوزادان انجام می شود. پیشگیری از بیماری هموراژیک برای نوزادانی که مادرانشان دچار مسمومیت، مشکلات روده و عوارض آخرین تاریخ هابارداری به شکل ژستوز و خونریزی.

ویکاسول برای کودکان در صورتی تجویز می شود که در حین حمل آنها، خانم تحت درمان با آنتی بیوتیک ها، مصرف سولفونامیدها، داروهای ضد انعقاد و داروهای ضد سل باشد.

بیماری هموراژیک، که با خونریزی شدید همراه است، منجر به وخامت قابل توجهی در سلامت کودک، اختلال در عملکرد کبد، کلیه ها، اندام های گوارشی، عضله قلب هنگامی که اولین علائم آسیب شناسی ظاهر می شود، نوزاد تازه متولد شده تجویز می شود درمان جایگزین، که به شما امکان می دهد پیشرفت بیماری را متوقف کنید.

بیماری هموراژیک نوزاد (HDN) یک دیاتز هموراژیک ناشی از پایین بودن فاکتورهای انعقاد خون است که فعالیت آن با غلظت ویتامین K در بدن مشخص می شود.

ICD-10	P53
ICD-9	776.0
پزشکی الکترونیک	ped/966
مش	D006475
بیماری ها دی بی	29544
MedlinePlus	29544

علل

بیماری هموراژیک نوزادان با فراوانی 0.25-1.5٪ در کشورهای پس از شوروی تشخیص داده می شود. در کشورهایی که به کودکان بلافاصله پس از تولد برای اهداف پیشگیرانه ویتامین K داده می شود، میزان بروز از 0.01٪ تجاوز نمی کند.

بر اساس مکانیسم توسعه، GRBN اولیه و ثانویه متمایز می شود. بیماری هموراژیک اولیه نوزاد به دلیل نقض سنتز فاکتورهای انعقاد خون به دلیل کمبود ویتامین K ایجاد می شود. تمایل به ایجاد آسیب شناسی در روزهای اول زندگی با کمبود طبیعی ویتامین K همراه است که برای این بیماری رخ می دهد. دلایل زیر:

• سنتز آن در روده ها اتفاق می افتد که میکرو فلور آن در کودک در حال شکل گیری است.
• ویتامین K عملاً به جفت نفوذ نمی کند.
• شیر مادر حاوی مقدار بسیار کمی از آن است - 2 میکروگرم در لیتر.

اما برای شروع فرآیند پاتولوژیکاین عوامل کافی نیست. بیماری هموراژیک نوزادان، به عنوان یک قاعده، در حضور برخی از پیش نیازها ایجاد می شود. از جمله:

• مصرف در دوران بارداری داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم, داروهای ضد تشنجو آنتی بیوتیک های طیف وسیع؛
• ژستوز، سمیت؛
• بیماری های کبدی و پاتولوژی های مزمن روده ای غیر التهابی در مادر باردار.

علل بیماری هموراژیک ثانویه نوزادان کاهش تولید PPPF (پیش سازهای پلی پپتیدی فاکتورهای پلاسما) انعقاد خون است که در کبد رخ می دهد. علاوه بر این، آسیب شناسی می تواند با تجویز کومارین و نئودیکومارین (آنتاگونیست های ویتامین K) ایجاد شود.

عوامل اصلی در کودک که می تواند باعث کاهش سنتز PPPF و کمبود ویتامین K شود:

• نارس بودن؛
• هیپوکسی؛
• تغذیه وریدی طولانی مدت؛
• دیر شیردهی؛
• بدتر شدن جذب ریز عناصر در روده به دلیل دیس بیوز یا سندرم سوء جذب؛
• بیماری های پانکراس، کبد، مجاری صفراوی، روده؛
• درمان آنتی بیوتیکی

پاتوژنز

عملکردهای خونی ویتامین K:

• فعال سازی فرآیندهای گاما کربوکسیلاسیون اسید گلوتامیک اضافی در پروترومبین (فاکتور انعقاد خون II)، پروکانورتین (VII)، گلوبولین B آنتی هموفیلیک (IX) و فاکتور استوارت پروور (X).
• تحریک پروتئین های پلاسما C و S که در مکانیسم های انعقاد نقش دارند.

با کمبود ویتامین K، فاکتورهای غیرفعال II، VII، IX و X در کبد تشکیل می شوند: آنها قادر به اتصال کلسیم و مشارکت در لخته شدن خون نیستند. در نتیجه، پروترومبین و زمان ترومبوپلاستی جزئی فعال شده طولانی می شود، که خود را به شکل افزایش تمایل به خونریزی نشان می دهد. اینگونه است که بیماری هموراژیک نوزادان ایجاد می شود.

علائم

بسته به مشخصات تصویر بالینیاشکال اولیه، کلاسیک (معمولی) و دیررس بیماری هموراژیک نوزادان وجود دارد.

نسخه اولیه آسیب شناسی نادر است و با تظاهرات علائم در اولین روز زندگی کودک مشخص می شود. تظاهرات اصلی:

• لکه های هموراژیک (خونریزی) روی پوست، به ویژه در باسن؛
• سفالوهماتوما - تجمع خون بین پریوستوم و جمجمه، که در سطح آن خونریزی های دقیق (پتشی) قابل مشاهده است.
• خونریزی در ریه ها؛
• خونریزی در طحال، کبد، غدد فوق کلیوی؛
• هماتمز - استفراغ خون؛
• خونریزی داخل جمجمه؛
• کم خونی

علائم خونریزی در اعضای داخلی:

• مغز - ظهور اختلالات عصبی؛
• ریه ها - تنگی نفس، ترشح خون در خلط هنگام سرفه.
• کبد - افزایش اندازه آن، درد شکم؛
• غدد فوق کلیوی - ضعف، کاهش فعالیت، امتناع از خوردن.

بیماری هموراژیک کلاسیک نوزادان 2-4 روز پس از تولد ایجاد می شود. علائم آن مشابه علائم اولیه است. به آنها اضافه شده است:

• لکه های خونریزی دهنده روی پوست در سراسر بدن؛
• خونریزی از بینی و ناف؛
• ملنا – خونریزی روده، که به دلیل ایجاد زخم در مخاط روده ظاهر می شود و با تشخیص خون در مدفوع تشخیص داده می شود.
• خونریزی در کلیه ها، همراه با ظاهر شدن خون در ادرار.
• خونریزی رحم

به عنوان یک قاعده، خونریزی زیاد نیست. اما در موارد شدید، خون به طور مداوم آزاد می شود. بدون کمک، کودک ممکن است در اثر شوک در نتیجه از دست دادن خون بمیرد.

بیماری هموراژیک دیررس نوزادان در هفته های 2-8 زندگی کودک شروع می شود. نشانه های آن:

• کبودی روی غشاهای اپیتلیال و پوست؛
• خونریزی های داخلی؛
• خونریزی روده؛
• خون در استفراغ؛
• خونریزی های مغزی؛
• کم خونی شدید

پیامد احتمالی بیماری هموراژیک نوزادان این است که در نتیجه از دست دادن قابل توجه خون و کم خونی رخ می دهد (سطح هموگلوبین 2-3 برابر کاهش می یابد). با رنگ پریدگی، ضعف، کاهش فشار خون و اختلال در تنظیم حرارت همراه است.

تشخیص

بیماری هموراژیک نوزادان بر اساس تشخیص داده می شود علائم بالینیو تست های آزمایشگاهی

تحقیق اصلی:

• آزمایش خون - به شما امکان می دهد کاهش غلظت هموگلوبین و گلبول های قرمز و همچنین تعداد پلاکت های طبیعی را تشخیص دهید.
• آزمایش ادرار و مدفوع ناخالصی های خون را نشان می دهد.
• بررسی سیستم انعقادی (کواگولوگرام) - افزایش پروترومبین و زمان ترومبوپلاستیک جزئی فعال را با زمان ترومبین طبیعی نشان می دهد.
• ارزیابی زمان لخته شدن خون - افزایش یافته (بیش از 4 دقیقه).
• محاسبه زمان خونریزی طبیعی است (2-4 دقیقه).

روش های ابزاری که امکان شناسایی را فراهم می کند هماتوم داخلیو خونریزی:

• نورسونوگرافی؛
• سونوگرافی حفره شکمی و ناحیه خلفی صفاقی.

بیماری هموراژیک نوزادان از هموفیلی، بیماری فون ویلبراند، پورپورای ترومبوسیتوپنیک و ترومباستنی متمایز می شود.

علاوه بر این، استفراغ خونی و ملنا می تواند از پیامدهای بلعیدن خون مادر توسط کودک باشد. این با استفاده از تست آپتا بررسی می شود. آب به نمونه بیومتریال اضافه می شود و سانتریفیوژ می شود. سپس یک محلول قلیایی سدیم در مایع چکانده می شود و واکنش رنگ بررسی می شود: رنگ زرد قهوه ای نشان دهنده وجود هموگلوبین مربوط به سن از خون مادر است و رنگ صورتی نشان دهنده وجود هموگلوبین جنین از خون کودک است.

رفتار

اساس درمان بیماری هموراژیک نوزادان، جبران کمبود ویتامین K است. داروی "Vikasol" به شکل محلول اغلب استفاده می شود. این یک آنالوگ مصنوعی ویتامین K است.

محلول ویتامین 1% به مدت 2-3 روز به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود. دوز تقریبی 0.1-0.15 میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن کودک است. تزریق یا تزریق یک بار در روز انجام می شود. در طول درمان، پارامترهای خونی کنترل می شود، به ویژه، تغییرات در فاکتورهای لخته شدن خون وابسته به ویتامین K ارزیابی می شود.

در طول درمان، کنترل دوز ویتامین K مهم است. اگر بیش از حد باشد، ممکن است عوارض ایجاد شود:

• کم خونی با اجزاء داخل سلولی؛
• افزایش سطح بیلی روبین، که می تواند باعث ایجاد کرنیکتروس شود.
• کم خونی همولیتیک

در صورت خونریزی شدید، برای جبران از دست دادن خون، تزریق داخل وریدی بولوس (سریع) یکی از دو دارو انجام می شود:

• پلاسمای تازه منجمد - 15 میلی لیتر / کیلوگرم؛
• کمپلکس پروترومبین غلیظ - 30 واحد در کیلوگرم.

برای از بین بردن عواقب کاهش هموگلوبین، تزریق گلبول های قرمز (5-10 میلی لیتر / کیلوگرم) انجام می شود. علاوه بر این، گلوکوکورتیکوئیدها ممکن است برای تقویت دیواره مویرگی، ویتامین A و گلوکونات کلسیم تجویز شوند.

در صورت ابتلا به بیماری هموراژیک نوزادان، شیردهی نباید قطع شود. اگر کودک بسیار ضعیف باشد یا از مادر جدا شده باشد، بر اساس نیاز سنی به او شیر دوشیده می دهند. شیر مادر حاوی ترومبوکیناز است، ماده ای که اثر هموستاتیک دارد.

پیش بینی

GRBN بدون عارضه اگر به اندازه کافی درمان شود، پیش آگهی مطلوبی دارد. به عنوان یک قاعده، در آینده آسیب شناسی به سایر بیماری های هموراژیک تبدیل نمی شود.

خطر مرگ زمانی رخ می دهد که:

• خونریزی شدید؛
• اختلال در قلب؛
• توسعه نارسایی آدرنال؛
• خونریزی در مغز

جلوگیری

پیشگیری از بیماری هموراژیک نوزادان شامل تجویز پیشگیرانه ویتامین K است. دوز محلول "Vikasol" 0.1 میلی لیتر بر کیلوگرم است. رژیم درمانی 1 بار در روز به مدت 1-3 روز است.

ویتامین K برای کودکان در معرض خطر تجویز می شود، از جمله:

• به طور قابل توجهی زودرس به دنیا آمدند؛
• دریافت آنتی بیوتیک؛
• کسانی که از تغذیه تزریقی استفاده می کنند.
• رنج تروما هنگام تولدهیپوکسی یا خفگی؛
• متولد شده توسط سزارین

علاوه بر این، نوزادان در معرض خطر هستند اگر در دوران بارداری یک زن:

• داروهای ضد انعقاد، آنتی بیوتیک، ضد سل یا ضد تشنج مصرف کرد.
• به دلیل کمبود استروژن، انتروپاتی، هپاتوپاتی یا دیس بیوز روده از ژستوز رنج می برد.

در این موارد می توان ویتامین K را کمی قبل و بعد از زایمان برای مادران باردار تجویز کرد.

علاوه بر این، شیردهی اولیه و تغذیه طبیعی اقدامات پیشگیرانه برای GRBN در نظر گرفته می شود.

کمبود ویتامین K در یک نوزاد تازه متولد شده، دیاتز هموراژیک

یکی از خوشگل ها شرایط خطرناکدر اطفال یک بیماری هموراژیک نوزاد است که با کاهش لخته شدن خون و بروز خونریزی ظاهر می شود. محلی سازی های مختلف. دلیل این امر کاهش سنتز برخی از عوامل سیستم انعقادی است که تا حد زیادی به دلیل کمبود ویتامین K در بدن کودک است. خطر بیماری در آن نهفته است ریسک بالاعوارضی که می تواند منجر به مرگ شود. روش های مدرنپیشگیری در بیشتر موارد به شما امکان می دهد از این وضعیت وحشتناک و عواقب آن اجتناب کنید.

این آسیب شناسی نسبتا نادر است - تنها در کمتر از 1.5٪ از نوزادان متولد شده تشخیص داده می شود. در کشورهای اروپای غربی و ایالات متحده آمریکا، بیماری هموراژیک حتی کمتر شایع است (کمتر از 0.1٪). این به دلیل استفاده اجباری از ویتامین K برای پیشگیری از آن در همه نوزادان در اولین روز پس از تولد است.

نقش ویتامین K

دلیل اصلی وضعیت پاتولوژیک- این تامین یا تشکیل ناکافی ویتامین K در بدن نوزاد است. بنابراین در ICD-10 این بیماری نام دوم «کمبود ویتامین K در نوزاد» را نیز دارد. در سال 1943، دانشمندانی که علت بیماری خونریزی دهنده را مشخص کردند، جایزه نوبل را دریافت کردند.

ویتامین K انجام می دهد عملکرد مهمدر بدن انسان این ماده در درجه اول مسئول فعال شدن برخی از اجزای سیستم انعقاد خون است.
ویتامین K نقش تعیین کننده ای در اجرای خاصیت انعقاد خون آنها دارد و کمبود آن به طور قابل توجهی خطر خونریزی را افزایش می دهد.

علت فوری افزایش خونریزی فقدان اجزای زیر در سیستم انعقادی است:

• پروتئین ضد هموفیل B؛
• پروترومبین؛
• عامل استوارت

علاوه بر این، با بیماری هموراژیک، روند فعال شدن سایر عوامل انعقادی مختل می شود. در این حالت، یون های کلسیم در فرآیند تشکیل لخته خون گنجانده نمی شوند که باعث خونریزی می شود.

علل بیماری هموراژیک در نوزادان

متأسفانه ویتامین K در دوران بارداری به خوبی از جفت عبور نمی کند. علاوه بر این، شیر مادر در روز اول حاوی مقدار بسیار کمی از آن است؛ غلظت این ویتامین تنها در روز بعد به تدریج افزایش می یابد. به همین دلیل است که کودکان کوچک در روزهای اول پس از تولد، به ویژه آنهایی که از شیر مادر تغذیه می کنند، به شدت به کمبود آن حساس هستند.

بسته به علت اصلی این آسیب شناسیممکن است اولیه یا ثانویه باشد. پایه ای علل اولیهبیماری های هموراژیک نوزادان به شرح زیر است:

• مادری که در دوران بارداری داروهای ضد انعقاد مصرف می کند؛
• تولد زودرس؛
• زایمان با سزارین؛
• مصرف آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد تشنج توسط خانم باردار؛
• بیماری های کبد و روده در زنان؛
• دیس بیوز در مادر؛
• سموم دیررس بارداری

آسیب شناسی ثانویه اغلب با اختلال در عملکرد کبد در کودک همراه است. این می تواند زمانی رخ دهد که آلوده باشد (هپاتیت)، آسیب شناسی های مادرزادی. در این حالت فاکتورهای لازم برای لخته شدن کامل خون به اندازه کافی تشکیل نمی شود که عامل خونریزی می شود.

بیماری چگونه خود را نشان می دهد؟

بسته به زمان ظهور علائم مشخصهبیماری هموراژیک رخ می دهد:

• زودرس - بیماری هموراژیک نوزادان در 24-48 ساعت اول پس از تولد ظاهر می شود.
• کلاسیک - علائم در روز سوم تا پنجم ظاهر می شود.
• دیر - خونریزی در هفته ها یا ماه های اول زندگی کودک رخ می دهد.

با اوایل یا نسخه کلاسیکعلائم بیماری هموراژیک نوزادان به شرح زیر است:

• استفراغ خون؛
• وجود خون در مدفوع (ملنا)؛
• خونریزی های زیر جلدی در اندازه های مختلف (هماتوم، "کبودی")؛
• هماتوم در ناحیه سر؛
• افزایش خونریزی در ناحیه زخم ناف؛
• خون در ادرار؛
• خونریزی داخلی (ریوی، داخل جمجمه).

بیماری هموراژیک دیررس نوزادان در بیشتر موارد ناشی از مصرف ناکافی ویتامین K در شیر مادر و همچنین نقض تشکیل آن در روده است. در این مورد، دلایل ممکن است پذیرش باشد عوامل ضد باکتری، دیس باکتریوز، آنزیموپاتی های مادرزادی. این بیماری خود را در ماه های اول زندگی کودک با علائمی مشابه شکل اولیه بیماری نشان می دهد.

هماتوم های داخل مغزی

بیماری هموراژیک نوزادان به ویژه خطرناک است زیرا می تواند ایجاد کند خونریزی داخل مغزی. در برخی موارد، این وضعیت باعث نقص شدید عصبی و حتی مرگ می شود.

بیشتر اوقات، خونریزی در زیر غشاها (خونریزی زیر اکنوئیدی) یا در ماده مغز قرار می گیرد. در این مورد، در برابر پس زمینه علائم اختلالات انعقاد خون، علائم دیگری ظاهر می شود که نشان دهنده دخالت ساختارهای داخل جمجمه است:

• اختلال هوشیاری در درجات مختلف؛
• نارسایی مکرر، استفراغ؛
• گریه مداوم و بی دلیل کودک؛
• کشش فونتانل؛
• واگرایی بخیه های جمجمه؛
• سندرم تشنج

اگر نشانه هایی وجود دارد خونریزی داخل جمجمه ایلازم است بستری فوری در بیمارستانکودک در بخش جراحی مغز و اعصابو انجام درمان اختصاصی با هدف از بین بردن کمبود ویتامین K. درمان دیرهنگام به طور قابل توجهی پیش آگهی را برای کودک در رابطه با تظاهرات عصبیو زندگی

چگونه تشخیص داده می شود؟

با وجود یک ویژگی می توانید به وجود یک بیماری خونریزی دهنده در کودک مشکوک شوید نشانه های بیرونی: ظاهر شدن "کبودی" روی پوست حتی با فشار خفیف، بثورات پتشیال روی کام، افزایش خونریزی در ناحیه زخم ناف یا تزریق. برخی از کودکان نیز دچار زردی می شوند پوستکه با خونریزی در دستگاه گوارش، تجزیه خون و افزایش سطح بیلی روبین.

برای تشخیص اضافیتعدادی از آزمایشات آزمایشگاهی نشان داده شده است:

• آزمایش خون بالینی عمومی با شمارش پلاکت؛
• کواگولوگرام و تعیین شاخص پروترومبین.
• تعیین زمان خونریزی؛
• APTT (زمان پروترومبین جزئی فعال شده).

بیماری هموراژیک نوزاد تازه متولد شده با شاخص های عادیزمان خونریزی، تعداد پلاکت با این حال، زمان لخته شدن و APTT طولانی می شود. در خونریزی طولانی مدتکاهش هموگلوبین و تعداد گلبول های قرمز ممکن است تشخیص داده شود.

دسترسی هماتوم داخل جمجمه ایبا استفاده از نورسونوگرافی تعیین می شود. اگر مشکوک هستید خونریزی داخل شکمینشان داده شده معاینه آندوسکوپی, اسکن سونوگرافیاندام های شکمی

درمان

با توجه به مدرن دستورالعمل های بالینیروش اصلی درمان بیماری هموراژیک نوزادان تزریق ویتامین K3 (ویکاسول) است. دارو به صورت عضلانی تجویز می شود، دوز توسط متخصص نوزادان به صورت جداگانه بر اساس وزن کودک، حداکثر محاسبه می شود. دوز روزانهبیش از 4 میلی گرم نیست. این دارو یک بار در روز تجویز می شود، مدت درمان معمولاً از سه تا چهار روز تجاوز نمی کند.

علاوه بر این، در صورت لزوم، از داروها و فرآورده های خونی زیر استفاده می شود:

• پلاسمای تازه منجمد؛
• توده گلبول قرمز؛
• جایگزین های پلاسما؛
• کمپلکس پروترومبین ("UMAN-complex D.I.")؛
• داروهایی برای حفظ فعالیت قلبی عروقی

در دوره شدیدبیماری و وجود عوارض، درمان بیماری هموراژیک نوزاد در بخش مراقبت های ویژه انجام می شود. وجود خونریزی داخل جمجمه با علائم دررفتگی ساختارهای خط وسط مغز نیاز فوری دارد. مداخله جراحیو حذف هماتوم

پیش بینی

اگر بیماری در تشخیص داده شود مراحل اولیهو انجام شد درمان خاص، پس پیش آگهی مطلوب است. به عنوان یک قاعده، عود بیماری هموراژیک در آینده رخ نمی دهد.

مراحل پایانی بیماری هموراژیک نوزاد می تواند در برخی از کودکان عوارضی به شکل آسیب به سیستم عصبی مرکزی ایجاد کند. در موارد کمتر، این بیماری به مرگ ختم می شود.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه در درجه اول برای کودکان در معرض خطر نشان داده شده است:

• داشتن درجات مختلفنارس بودن؛
• دریافت آنتی بیوتیک درمانی؛
• با صدمات هنگام تولد؛
• آسفیکسی متولد شده یا در نتیجه سزارین؛
• اگر بارداری مادر با عوارض پیش رفت.
• مادرانی که از بیماری های کبدی، دیس باکتریوز رنج می بردند و داروهای ضد انعقاد یا ضد باکتری مصرف می کردند.

علاوه بر این، پیشگیری برای کودکانی که با شیشه شیر تغذیه می‌شوند نیز توصیه می‌شود. اگرچه شیر مادر حاوی مقادیر کمی ویتامین K است، اما حاوی مقدار کافی ویتامین K است سطح بالاعوامل لازم برای لخته شدن خون بنابراین، کودکانی که دریافت نمی کنند شیر مادر، ضروری مقدمه اضافیویتامین K مصنوعی

در برخی از کشورهای اروپایی و ایالات متحده، پیشگیری از بیماری هموراژیک برای همه نوزادان اجباری است. در این مورد، ویتامین K به صورت خوراکی با دوز به طور قابل توجهی بالاتر از محتوای آن در شیر مادر داده می شود. این مقدمه سه بار تکرار شده است:

• در روزهای اول پس از تولد؛
• در روز چهارم تا هفتم؛
• در هفته سوم تا ششم زندگی

برای نوزادان در معرض خطر، تجویز مکمل‌های ویتامین K حتی در صورت عدم وجود آن توصیه می‌شود نشانه های آشکاربیماری هموراژیک "Vikasol" به مدت یک تا سه روز به صورت عضلانی تجویز می شود. مدت زمان درمان به صورت جداگانه بر اساس داده های آزمایشگاهی تعیین می شود.

عواقب بیماری هموراژیک نوزاد تازه متولد شده می تواند برای کودک بسیار جدی و تهدید کننده زندگی باشد. با غیبت درمان به موقعاین بیماری ممکن است ایجاد کند عوارض شدیدبا ناتوانی بعدی یا حتی کشنده. به همین دلیل است که شناسایی به موقع آسیب شناسی و شروع اقدامات درمانی در اسرع وقت بسیار مهم است.

چاپ

در نوزادان، بیماری هموراژیک بیشتر تشخیص داده می شود. در روزهای اول زندگی باعث کبودی کودک می شود. بیشتر عارضه جدیاز جمله بیماری ها می توان به خونریزی در اندام های داخلی اشاره کرد که می تواند کشنده باشد. این بیماری به ویژه برای نوزادان نارس خطرناک است.

علل

دلیل اصلی ایجاد سندرم هموراژیک کمبود ویتامین K است که تحت تأثیر آن فاکتورهای انعقادی II، VII، IX و X تشکیل می شوند. این در بافت کبد توسط y-کربوکسیلاسیون اسید گلوتامیک رخ می دهد. در نتیجه فاکتورهای انعقادی از نظر عملکردی نابالغ تولید می شوند که از اتصال آنها به کلسیم جلوگیری می کند. در نتیجه لخته قرمز خون تشکیل نمی شود.

کمبود ویتامین K در نوزادان می تواند اولیه یا ثانویه باشد. در حالت اول، علت کمبود عرضه در دوران بارداری است. از طرف مادر، عوامل تحریک کننده عبارتند از:

• مصرف داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم در دوران بارداری؛
• ژستوز؛
• دیس بیوز روده در یک زن باردار؛
• آنتروپاتی؛
• تغذیه ضعیف;
• هیپوکسی و خفگی جنین در هنگام زایمان؛
• نارس بودن؛
• مصرف داروهای ضد تشنج و آنتی بیوتیک در دوران بارداری

کمبود ثانویه ویتامین K باعث کاهش تولید PPPF توسط بافت کبد نوزاد می شود. این آسیب شناسی تحریک می شود بیماری های زیر:

• هپاتیت؛
• ناهنجاری در ساختار مجاری صفراوی؛
• سندرم سوء جذب؛
• میکرو فلور روده به طور کامل در کودک شکل نگرفته است.
• عدم بلوغ عملکردی پارانشیم کبد؛
• عدم تجویز پیشگیرانه Vikasol پس از زایمان.
• تغذیه وریدی طولانی مدت

تشکیل می دهد

انواع مختلفی از بیماری هموراژیک وجود دارد. آنها بسته به دوره وقوع اولین علائم آسیب شناسی در نوزادان متمایز می شوند:

• زود. زمانی تشخیص داده می شود که علائم در 12 تا 26 ساعت اول پس از تولد تشخیص داده شود. این فرم نادر است، اغلب در پس زمینه درمان داروییمادر.
• کلاسیک. علائم 2 تا 6 روز پس از تولد کودک ظاهر می شود. این شکل از بیماری شایع تر است.
• بعد. اولین علائم بعد از هفته اول زندگی نوزاد ظاهر می شود. موارد نادری وجود دارد که بیماری قبل از 4 ماهگی ایجاد شود. بیماری هموراژیک دیررس نوزادان اغلب به دلیل بیماری های تحریک کننده و عدم تزریق پیشگیرانه Vikasol رخ می دهد.

علائم

سندرم هموراژیک در نوزادان بسته به شکل بیماری خود را متفاوت نشان می دهد. زمان شروع علائم نیز متفاوت است. علائم اصلی این آسیب شناسی در نوزادان:

اشکال بیماری هموراژیک	علائم	وقتی ظاهر می شوند
	استفراغ خونی که شبیه تفاله قهوه است (هماتمزیس)؛ تنگی نفس به دلیل خونریزی در ریه ها؛ درد شکم به دلیل خونریزی در کبد؛ امتناع از خوردن، ضعف، کاهش فعالیت به دلیل خونریزی در غدد فوق کلیوی. پتشی و اکیموز روی پوست از لحظه تولد، اگر آسیب شناسی قبل از تولد ایجاد شده باشد.	اغلب در 24 ساعت اول زندگی.
کلاسیک	ملنا - خونریزی روده؛ پتشی، هماتمز و اکیموز در سراسر بدن؛ خونریزی از بینی و ناف؛ لکه های خونریزی دهنده در سراسر بدن؛ سفالوهماتوما؛ هماتوم های زیر جلدی; خونریزی های داخل جمجمه ای	بیشتر در روز چهارم.
	ضعف عمومی; پوست رنگپریده؛ کاهش فشار خون؛ کاهش دمای بدن؛ کبودی روی پوست و غشاهای اپیتلیال؛ استفراغ خون؛ کم خونی شدید؛ شوک هیپوولمیک	اغلب 7-14 روز پس از تولد.

تشخیص

اولین مرحله تشخیص، جمع آوری سرگذشت است. یک متخصص اطفال یا متخصص نوزادان بلافاصله عواملی را که باعث ایجاد بیماری می شوند اشاره می کند: نقض رژیم غذایی مادر، مصرف داروها، آسیب شناسی های همراه. تعیین زمان شروع اولین علائم و شدت آنها برای پزشک مهم است. برای تایید تشخیص، تحقیق بعدی:

• نورسونوگرافی؛
• تحلیل کلیخون؛
• کواگولوگرام؛
• تجزیه و تحلیل مدفوع خون غیبی;
• تجزیه و تحلیل ادرار.

رفتار

در سندرم هموراژیکبرای نوزاد درمان اتیوتروپیک تجویز می شود. هدف آن از بین بردن علت بیماری - کمبود ویتامین K است، برای این منظور داروهای حاوی آن تجویز می شود. به طور کلی از آنها استفاده می شود داروهای زیر:

داروهای مورد استفاده	دوز	مدت درمان
پلاسمای منجمد تازه	10-15 میلی لیتر بر کیلوگرم به صورت داخل وریدی.	سر وقت.
Vikasol 1%