سندرم هموراژیک کمبود ویتامین K در نوزادان و کودکان در ماه های اول زندگی. واکسیناسیون ویتامین K در زایشگاه برای نوزادان

ویتامین K یک با ارزش است جزء مواد غذاییو همچنین یک حلقه کلیدی در سیستم انعقاد خون است. نیازهای بدن به این جزء، به عنوان یک قاعده، توسط آن ها جبران می شود محصولات غذاییکه فرد روزانه مصرف می کند. علاوه بر این، سنتز ویتامین K در داخل بدن اتفاق می افتد که نوعی بیمه در برابر کمبود آن است.

در طول دوره نوزادی، سطح این بیولوژیکی ماده شیمیایی فعالدر بدن نوزاد نسبت به بزرگسالان کاهش می یابد. وقتی نوزاد متولد می شود، بدن نابالغ او هنوز قادر به تولید مقدار مورد نیاز این جزء نیست. برای جلوگیری از کمبود از این عنصر, کارکنان پزشکیانجام تزریقدارویی که حاوی ویتامین طبیعیبه.

کمبود ویتامین K در بدن نوزادان

اغلب والدین اهمیت وجود ویتامین K در بدن کودک را درک نمی کنند. هنگامی که نوزاد تازه متولد شده با کمبود این عنصر مواجه می شود، سیستم انعقاد خون آن به درستی کار نمی کند. این وضعیت مملو از خونریزی داخلی است.

جدی ترین عارضه کمبود ویتامین، بیماری هموراژیک نوزاد است که با منظم بودن مشخص می شود. خونریزی داخلی. در دوره شدیداین بیماری خطر تبدیل شدن به خونریزی در مغز نوزاد را دارد.

به عوامل اصلی وقوع بیماری هموراژیکنوزادان را می توان به صورت زیر طبقه بندی کرد:

• تولد نوزاد از طریق جراحی سزارین. در این حالت کودکان با عقیم به دنیا می آیند میکرو فلور رودهبنابراین، ویتامین K در مقادیر ناکافی سنتز می شود.
• وزن کم هنگام تولد و همچنین زایمان زودرس؛
• زایمانی که با استفاده از پنس مامایی انجام شد.
• آسیب شناسی سیستم کبدی صفراوی، و همچنین افزایش بارروی کبد بعد از
• شرایطی که یک زن باردار مجبور به مصرف داروهای ضد انعقاد می شود عوامل ضد باکتریو داروهای ضد تشنج این امر به ویژه برای زنان باردار در سه ماهه اول بارداری صادق است.
• زایمان طولانی به خصوص در مرحله اخراج جنین.

یکی از نکات ذکر شده یا ترکیب آنها می تواند عاملی برای بروز بیماری خونریزی دهنده در نوزادان باشد. با تجزیه و تحلیل این اطلاعات، والدین نباید در مورد نیاز به تزریق این ماده در دیوارهای زایشگاه سؤالی داشته باشند.

نحوه و زمان تزریق

یک راه ساده برای رساندن ویتامین K، تزریق عضلانی داروی مناسب است. تزریق ویتامین K به جلوی ران انجام می شود. تزریق دارو در طی چند هفته یا تا زمانی که بدن نوزاد تازه متولد شده به اندازه کافی بالغ شود که به طور مستقل جزء فعال بیولوژیکی را تولید کند، انجام می شود.

اگر برخی از والدین نمی خواهند بار تزریقی را به فرزند خود تحمیل کنند، به آنها پیشنهاد می شود که دارو را به صورت خوراکی تجویز کنند. از نظر کارایی، این روشترجیح داده نمی شود. علاوه بر این، در عمل بالینیمواردی بوده که در آن استفاده خوراکیویتامین K باعث استفراغ در نوزاد می شود. طرح استاندارد تزریق این ماده به شرح زیر است:

• اولین تزریق بلافاصله پس از تولد انجام می شود.
• تزریق دوم یک هفته بعد انجام می شود.
• سومین تزریق یک ماه پس از تولد نوزاد انجام می شود.

مهم! هم والدین و هم پزشکان نباید فراموش کنند که استفاده خوراکی از داروهای ویتامین K در کودکانی که قبل از ترم مورد انتظار متولد شده اند به شدت منع مصرف دارد. ممنوعیت مشابهی برای کودکانی که بیماری های مادرزادی دارند اعمال می شود.

برای تزریق به نوزاد تازه متولد شده از آنالوگ های ویتامین K - Vikasol و Kanavit استفاده می شود. عوارض جانبی اندکی که در نوزادان هنگام تجویز این داروها رخ می دهد، با نگهدارنده های مورد استفاده در ساخت داروها مرتبط است.

کارشناسان 6 علامت کمبود ویتامین D در نوزادان را نام برده اند. تشخیص به موقعاین اختلال به محافظت از سلامت کودک در برابر مشکلات متعدد کمک می کند.

اگر کودک شما زیر یک سال سن دارد، روزانه حداقل به 5 میکروگرم ویتامین D نیاز دارد. در غیر این صورت، به سرعت در حال رشد است بدن کودکانممکن است بوجود آید تخلفات جدی، در درجه اول بر رشد استخوان تأثیر می گذارد. در زمان های اخیر، کمبود این ویتامین باعث شیوع کامل راشیتیسم در کودکان شده است. در اینجا 6 نشانه وجود دارد که نشان می دهد کودک شما ممکن است کمی ویتامین D داشته باشد.

تغییر شکل استخوان.نوزادان مبتلا به کمبود ویتامین D معمولاً پاهای کمی خمیده دارند. آنها ممکن است انحنای ستون فقرات داشته باشند که در آنها منعکس می شود ظاهر. همه این موارد در صورتی مشاهده می شود که کودک مقدار ویتامین D لازم برای رشد طبیعی استخوان را دریافت نکند.

فرورفتگی یا فرورفتگی روی سر.فرآیند شکل گیری نهایی جمجمه در 19 ماه اول پس از تولد کامل می شود. کمبود ویتامین D می تواند به طور قابل توجهی آن را کاهش دهد. اگر جمجمه کودک خود را لمس کنید، متوجه خواهید شد که هنوز بسیار نرم است. همچنین در این مورد، فرورفتگی یا فرورفتگی روی سر مشاهده می شود.

درد و ضعف عضلانی.اگر متوجه شدید که خزیدن یا نشستن برای کودک شما برای مدت معینی بسیار دشوار است، ممکن است این به دلیل درد یا درد باشد. ضعف عضلانیبه دلیل راشیتیسم این کودکان نیز تحریک پذیرتر هستند.

عفونت های مکررمطالعات متعدد عفونت‌های مکرر در نوزادان را با کمبود ویتامین D مرتبط دانسته‌اند. اگر کودک شما اغلب سرماخورده و آنفولانزا می‌شود، از پزشک اطفال خود بخواهید اشعه ایکسبرای تعیین میزان ویتامین D در بدن.

راشیت "تسبیح" یا "دستبند".همانطور که در نکته اول اشاره شد، بدشکلی استخوان شایع ترین علامت کمبود ویتامین D است. آیا متوجه شده اید که سینه کودک شما بیش از حد بیرون زده است؟ استئومالاسی قفسه سینه, اندام های تحتانی، استخوان زایی بیش از حد همان "تسبیح" راشیتی است که در اثر کمبود کلسیم در بدن ایجاد می شود.

تاخیر در رشددر موارد شدیدتر کمبود ویتامین D یا راشیتیسم، نوزادان با تاخیر مواجه می شوند توسعه طبیعی. آنها نه تنها قادر به راه رفتن یا تحمل وزن خود نیستند، بلکه از تورم اندام ها نیز رنج می برند.

نوزاد تازه متولد شده می تواند ویتامین K را در روزهای اول پس از تولد دریافت کند. و هدف از این تزریق خوب است - جلوگیری از بیماری هموراژیک، که برای زندگی کودک بسیار خطرناک است. چرا یک پزشک آمریکایی که بیش از نیم قرن در کشورش این تزریقات انجام می شود با این کار مخالفت می کند؟

منبع: فوتولیا

تزریق ویتامین K به نوزاد بر اساس ملاحظات زیر انجام می شود:

• در دوران بارداری، ویتامین K توسط جفت حفظ می شود، در نتیجه مقدار آن در بدن نوزاد اغلب کمبود دارد.
• ویتامین K در بدن بزرگسالان توسط نیروهای استعماری سنتز می شود دستگاه گوارشمیکروارگانیسم ها دستگاه گوارش نوزاد تازه متولد شده عقیم است - پر کردن آن با هر دو مفید و مضر زمان می برد (افسوس، این امر اجتناب ناپذیر است، باکتری ها).
• در آغوز و حتی در شیر مادرمادران، ویتامین K در مقادیر بسیار محدود وجود دارد.
• تزریق ویتامین K برای بدن نوزاد ضروری است، زیرا کبد او قادر به سنتز پروتئین ها نیست مقدار مورد نیازو این به نوبه خود بر سطح ویتامین K در بدن نوزاد تأثیر می گذارد.
• و آخرین واقعیت: کمبود ویتامین K بسته به شدت می تواند منجر به بهبودی ضعیفبند ناف، وقوع خونریزی قبل از سه ماهگی، و در موارد خاص - خونریزی مغزی، درمان بسیار دشوار، ناتوانی کودک و حتی مرگ.

بنابراین آیا نوزاد تازه متولد شده به ویتامین K نیاز دارد؟

مخالفان تجویز ویتامین K به نوزاد تازه متولد شده استدلال های خاص خود را دارند. و یکی از مهمترین آنها در دستورالعمل Vikasol نوشته شده است؛ این نام ویتامین K از زبان داروسازان در بخش "عوارض جانبی" است:

عکس العمل های آلرژیتیک: پرخونی صورت، بثورات پوستی(از جمله اریتماتوز، کهیر)، خارش پوست، برونکواسپاسم.

از سیستم خون : کم خونی همولیتیکهمولیز در نوزادان با کمبود مادرزادی گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز.

واکنش های موضعی: درد و تورم در محل تزریق، ضایعات پوستی به صورت لکه هایی با تزریق مکرر در همان محل.

دیگران: هیپربیلی روبینمی، زردی (از جمله کرنیکتروسدر نوزادان) به ندرت - سرگیجه، کاهش گذرا فشار خون، تعریق زیاد، تاکی کاردی، پر شدن ضعیف نبض، تغییر در حس چشایی.

منبع: shutterstock

همانطور که می بینیم، ممکن است اثرات جانبیتجویز ویتامین K به نوزاد تازه متولد شده کمتر از بیماری هایی نیست که ممکن است در نتیجه عمل آن ایجاد شود. به هر حال، طبق آمار، بیماری هموراژیک در 0.25٪ - 1.7٪ نوزادان رخ می دهد (داده های آمار آمریکا کافی نیست؟ اگر فرزند شما به این 0.25٪ بیفتد چه؟

در اینترنت، در انجمن‌های «مادر»، می‌توانید داستان‌های شخصی زیادی در مورد آنچه مادران در نتیجه کمبود ویتامین K در نوزادشان از سر می‌گذرانند بیابید. و در پایان تقریباً هر پست - "اگر ویتامین K معرفی می شد، این اتفاق نمی افتاد!" با این حال، دشوار است که بگوییم آیا این اتفاق می‌افتاد یا نه - تاریخ، همانطور که می‌دانیم، حالت فرعی ندارد. و این قصیده مستقیم ترین رابطه را با اطفال دارد.

منبع: Burda Media

بجز اثرات جانبیتجویز ویتامین K به نوزاد، منطق ساده ای نیز وجود دارد. یعنی: جفت اجازه عبور ویتامین K را نمی دهد؟ آیا طبیعت اشتباه می کند؟ شاید اگر به شما اجازه عبور نمی دهد، به این معنی است که واقعاً مورد نیاز نیست؟ به هر حال، تولد نوزادان میلیون‌ها سال طول می‌کشد، اما تحقیقات در مورد نقش ویتامین K در نوزادان تنها چند دهه از عمر آن می‌گذرد. همین را می توان در مقابل این جمله که آغوز و شیر مادر از نظر ویتامین K فقیر هستند، گفت.

با این حال، در بسیاری از کشورهای جهان، روشی برای تجویز جهانی ویتامین K به نوزاد وجود دارد. دکتر آمریکایی جوزف مرکول در مورد اینکه چرا باید از تزریق خودداری کرد و با چه چیزی جایگزین کرد صحبت می کند. سمت تاریکیک تزریق معمولی ویتامین K.

از سال 1944 در ایالات متحده آمریکا و همچنین در بسیاری از آنها کشورهای غربی، یک روش استاندارد برای احوالپرسی نوزادان تازه متولد شده با یک ردیف وجود دارد مداخلات پزشکیکه یکی از آنها خراش دردناک ناشی از سوزن سرنگ است، ویتامین کامل K: این تزریق به طور معمول به تقریباً همه نوزادان داده می شود، مگر اینکه شما به عنوان والدین خود را انصراف دهید.

آیا این تزریق واقعاً به نفع کودک است؟ آیا واقعاً ویتامین K بلافاصله پس از تولد مورد نیاز است؟ و آیا جایگزین انسانی تری وجود دارد؟

منبع: فوتولیا

چرا این تزریق بلافاصله انجام می شود؟

ویتامین K (از انگلیسی - koagulation - coagulation) — ویتامین محلول در چربیکه در لخته شدن خون نقش دارد. این دارو برای نوزادان تازه متولد شده برای جلوگیری از بیماری خونریزی دهنده (کمبود ویتامین K) تجویز می شود. این بیماری باعث توقف لخته شدن خون نوزاد می شود. زخم نافخونریزی و بهبود نمی یابد، ممکن است خونریزی معدهو خونریزی در اندام های داخلی. این بیماری به ویژه به دلیل خونریزی در مغز خطرناک است که می تواند کشنده باشد.

اگرچه این است بیماری نادر(0.25٪ تا 1.7٪)، روش استاندارد تزریق ویتامین K به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، صرف نظر از وجود عوامل خطر است.

خطرات تزریق آنها به شما هشدار نمی دهند

سه حوزه اصلی خطر مرتبط با این تزریق وجود دارد:

1. احتمالاً مهم ترین آن ایجاد درد بلافاصله پس از تولد است که منجر به امکان پذیر می شود اختلال روانی عاطفیو ترومای نوزادی
2. مقدار ویتامین K داده شده به نوزادان 20000 برابر بیشتر است دوز مورد نیاز. علاوه بر این، در محلول تزریقیممکن است حاوی مواد نگهدارنده ای باشد که برای سیستم ایمنی ضعیف و نابالغ سمی هستند.
3. در لحظه ای که سیستم ایمنی بدنکودک هنوز نابالغ است، تزریق ایجاد می کند خطر اضافیمعرفی عفونت از محیط، که در آن قرار دارند پاتوژن های خطرناکعفونت ها

ویتامین K خوراکی یک جایگزین مطمئن و موثر است

خوشبختانه، یک مطالعه اخیر نشان داده است که ایمن تر و بیشتر وجود دارد بهترین شیوه هاکه ممکن است به خوبی کودک شما را در برابر TTH محافظت کند، جایگزین این تزریق آشکارا غیر ضروری به طرز شگفت آوری ساده است: ویتامین را به صورت خوراکی بدهید. این بی خطر و به همان اندازه موثر است و عاری از عوارض جانبی نگران کننده قبلی است.

ویتامین K خوراکی با کارایی کمتری نسبت به ویتامین K که به صورت تزریقی تجویز می شود جذب می شود. با این حال، با تنظیم دوز به راحتی می توان آن را اصلاح کرد. و از آنجایی که ویتامین K غیر سمی است، خطرات مصرف بیش از حد و واکنش های نامطلوبخیر

قبل از تولد نوزاد چه کاری باید انجام دهید؟

1. موافقت یا عدم موافقت با تزریق ویتامین K برای فرزندتان در نهایت یک انتخاب شخصی است. حداقل اکنون شما اطلاعاتی دارید که می توانید با آن تصمیم آگاهانه بگیرید.
2. در طول زایمان، اضطراب باعث می شود در نظر داشته باشید که کودک شما نباید آمپول بزند. بنابراین ممکن است داشتن فردی مانند همسرتان در هنگام تولد مفید باشد که به کارکنان یادآوری کند که کودک شما نباید واکسن بزند.
3. به یاد داشته باشید که باید فعال باشید. به طور معمول، پرستاران هرگز برای تزریق واکسن یا ویتامین K اجازه نمی‌گیرند، زیرا این روش استاندارد است و نیازی به رضایت جداگانه ندارد. بنابراین باید در خواسته های خود بسیار محتاط و پیگیر باشید.
4. لطفاً به یاد داشته باشید - شما باید حداکثر استقامت و پشتکار را از خود نشان دهید تا مجبور شوید خواسته های خود را در نظر بگیرید. این سیستم با دندان و ناخن شما مبارزه خواهد کرد، زیرا نمایندگان آن صادقانه متقاعد شده اند که آنها بهتر می دانند. ارزش محافظت بیشتر برای نوزاد شما را دارد.

برخی از کودکان بین 24 تا 72 ساعت دچار شرایط پاتولوژیک می شوند - افزایش خونریزی از زخم ناف، روده و معده. گروه شرایط مشابهکه در 0.2 تا 0.5 درصد نوزادان رخ می دهد، بیماری هموراژیک نوزاد نامیده می شود. اغلب این بیماری نتیجه کمبود ویتامین K در بدن نوزاد است. در نوزادان تازه متولد شده شیر دادناین بیماری می تواند در هفته سوم زندگی ظاهر شود. این به دلیل وجود ترومبوپلاستین در شیر است که یک عامل انعقاد خون است. بیماری هموراژیک نوزادان که در این مرحله ظاهر می شود دیر در نظر گرفته می شود.

دو شکل وجود دارد از این بیماری: انعقاد اولیه در نوزادان که با کمبود ویتامین K ایجاد می شود و ثانویه که کودکان نارس و ضعیف با فعالیت عملکردی ضعیف کبد را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر مادر آنتی بیوتیک، آسپرین، فنوباربیتال یا فنوباربیتال مصرف کند، حدود 5 درصد نوزادان از کاهش سطح فاکتورهای انعقادی وابسته به ویتامین K رنج می برند. داروهای ضد تشنج، موثر بر عملکرد کبد. کودکانی که مادرانشان نیز در معرض خطر هستند نیز در معرض خطر هستند. بعداز سمیت، انتروکولیت و دیس باکتریوز رنج می برد.

با دیاتز هموراژیک اولیه در کودکان، بینی، دستگاه گوارش خونریزی روده، کبودی روی پوست، هماتوم. این گونه تظاهرات پوستی را در پزشکی پورپورا می نامند. تشخیص خونریزی روده با مدفوع انجام می شود - مدفوع روی پوشک سیاه با لبه خونی است. این اغلب با استفراغ خونی همراه است. اغلب خونریزی روده یکباره و خفیف است. شکل شدید آن با خونریزی مداوم همراه است مقعد، استفراغ مداوم خونی. حتی گاهی ممکن است رخ دهد خونریزی رحم. متأسفانه، عواقب بیماری شدید خونریزی دهنده نوزادان در غیاب مراقبت های پزشکی به موقع کشنده است - کودک از شوک می میرد. شکل ثانویه بیماری با وجود عفونت و. علاوه بر این، خونریزی در مغز، ریه ها و بطن های مغز قابل تشخیص است.

تشخیص بیماری هموراژیک نوزادان بر اساس داده های بالینی و نتایج مطالعات بعدی (اسمیر خون، ترومبوتست، تعداد پلاکت، تعیین فعالیت فاکتورهای انعقادی و هموگلوبین) است. در همان زمان، نوزاد تازه متولد شده برای وجود سایر دیاتزهای هموراژیک بررسی می شود: هموفیلی، بیماری فون ویلبرانت، ترومباستنی.

اگر سیر این بیماری بدون عارضه باشد، پیش آگهی به طور کلی مطلوب است. تبدیل بعدی به انواع دیگر بیماری های هموراژیکاتفاق نمی افتد.

درمان هر گونه خونریزی در نوزادان در روزهای اول زندگی با شروع می شود تزریق عضلانیویتامین K که بدن فاقد آن است. برای نظارت بر همسویی فاکتورهای انعقادی خون وابسته به ویتامین K، نظارت بر ترومبوتست لازم است. به مدت سه تا چهار روز به کودک ویکاسول تزریق می شود و در موارد شدید تزریق فوری پلاسما (تازه منجمد) با تجویز همزمان ویتامین K ضروری است. پلاسما به میزان 10 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن نوزاد تجویز می شود. . درمان علامتیفقط در بخش های تخصصی انجام می شود.

پیشگیری از این بیماری شامل تجویز یکبار Vikasol به نوزادانی است که از سابقه اسهال متولد شده اند. نوزادانی که در حالت خفگی در نتیجه زایمان قرار دارند نیز به پیشگیری مشابهی نیاز دارند. آسیب داخل جمجمهیا عفونت داخل رحمی

زنانی که سابقه داشته اند بیماری های مختلفکه با افزایش یا خونریزی پاتولوژیک همراه است، باید در طول بارداری تحت نظارت پزشک انجام شود.

بیماری هموراژیک در نوزادان یک بیماری شایع است که بسیاری از والدین باید با آن دست و پنجه نرم کنند. پس از مواجهه با این تشخیص، بسیاری از والدین شروع به گرفتن سر خود می کنند و به دنبال انواع راه هایی برای از بین بردن آسیب شناسی می گردند. پذیرفتن راه حل صحیحبرای از بین بردن این بیماری، بیایید دریابیم که ویژگی های آن چیست و چگونه از کودک در برابر این بیماری محافظت کنیم.

ویژگی های بیماری و علل

بیماری هموراژیک یک تغییر پاتولوژیک در خون است که در طی آن نقض انعقاد آن رخ می دهد. به همین دلیل، مردم اغلب دیاتز را تجربه می کنند که ناشی از نقض سنتز لخته شدن خون و کمبود ویتامین K است. به عنوان یک قاعده، این وضعیت پاتولوژیکبیشتر در نوزادان تشخیص داده می شود. کبودی و علائم خونریزی از علائم اصلی بیماری در روزهای اول زندگی است.

در بین کلیه بیماری های نوزادان در کشور ما، بیماری هموراژیک 1.5 درصد است. در کشورهای اروپایی، این وضعیت پاتولوژیک در 0.01٪ موارد تشخیص داده می شود. تعداد کل بیماری های پس از زایمان. این به خاطر این واقعیت است که بسیاری از کشورهای اروپایی تجویز پیشگیرانه ویتامین K را برای نوزادان انجام می دهند.

به گفته کارشناسان، این آسیب شناسیرا می توان به بیماری های اولیه و ثانویه طبقه بندی کرد. اختلالات اولیه معمولا در طول رشد داخل رحمییا در روزهای اول پس از تولد. بیشتر از حد معمول، این به دلیل کمبود طبیعی ویتامین K است. بیماری هموراژیک در نوزادان علل مختلفی دارد.

علل اولیه بیماری

• استفاده از داروهای ممنوعه در دوران بارداری؛
• اختلال در کبد و روده در یک زن باردار؛
• gestosis و toxicosis در دوران بارداری؛
• میکرو فلور روده مختل و نابالغ نوزاد؛
• نفوذ ناپذیری ویتامین K جفت؛
• حداقل میزان ویتامین در شیر مادر

در قلب توسعه است علل ثانویهبیماری ها، اختلالاتی در عملکرد فاکتورهای انعقاد خون پلاسما وجود دارد که در کبد رخ می دهد؛ بیشتر از حد معمول شکل دیررس دارند. علاوه بر این، یکی از دلایل مهم کمبود ویتامین ممکن است استفاده از داروهای آنتاگونیست ویتامین K توسط مادر باشد.

علل ثانویه بیماری

• زایمان زودرس قبل از 37 هفته؛
• هیپوکسی جنین؛
• دیس بیوز روده؛
• اختلال عملکرد کبد، روده، پانکراس و مجاری صفراوی؛
• استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها

دلایل زیادی برای بروز بیماری ها وجود دارد. برای اینکه دقیقاً مشخص شود چه چیزی باعث ایجاد وضعیت پاتولوژیک شده است، لازم است تشخیص مناسب انجام شود. از آنجایی که روش و روش درمان بیماری بستگی به این دارد که دقیقاً چه چیزی زمینه ساز بروز بیماری هموراژیک است.

ویژگی های ویتامین K و اهمیت آن در عملکرد بدن

تا ده پروتئین در فرآیند لخته شدن خون نقش دارند که 5 تای آن با کمک ویتامین K سنتز می شود، علاوه بر این، در روند غلیظ شدن خون که در کبد اتفاق می افتد، اهمیت کمی ندارد. با کمک این ویتامین، بدن انسان عناصر کمیاب آزاد شده مانند کلسیم را حفظ می کند نقش مهمدر عملکرد سیستم اسکلتی

کمبود ویتامین K باعث آسیب های مضر به بدن می شود. بنابراین، اگر کمبود آن رخ دهد، لازم است بلافاصله شروع به از بین بردن این آسیب شناسی شود. در بزرگسالان، کمبود این ویتامین بسیار کمتر از کودکان است. از آنجایی که بدن یک فرد بالغ می تواند کمبود خود را با مصرف سبزیجات و سایر مواد غذایی جبران کند.

علائم بیماری

اولین و مهمترین علامت بیماری خونریزی و کبودی است. اغلب چنین نقض در رخ می دهد دوره قبل از تولدزمانی که پزشک خونریزی را تشخیص دهد اعضای داخلیعزیزم. حضور ترشح خونیپس از اجابت مزاج یا پس از بازگشت، نیز یکی از علائم مهم این بیماری است.

معمولا، این علامتدر روز هفتم زندگی کودک ظاهر می شود. بیماری هموراژیک نوزادان دارای علائم زودرس و دیررس است که در زمان ظهور و شکل بروز متفاوت است.

علائم اولیه بیماری:

1. کبودی روی بدن نوزاد که پس از زایمان تشخیص داده می شود.
2. خونریزی بینی؛
3. وجود خون در مدفوع نوزاد یا پس از بازگشت.
4. خونریزی مداوم زخم ها پس از تزریق؛
5. علائم کم خونی

علائم دیررس بیماری:

1. استفراغ مکرر مخلوط با خون؛
2. خونریزی داخل جمجمه؛
3. کبودی های خود به خود روی پوست؛
4. وجود خون در ادرار؛
5. علائم آشکار اختلال عملکرد دستگاه گوارش؛
6. خونریزی مداوم و طولانی مدت زخم ناف.

در بیشتر موارد، شکل دیررس علائم زمینه ساز اختلالات کبدی است. چه زمانی بیماری حاد، کودک علائم شوک هیپوولمیک را نشان می دهد. به دلیل استفراغ مکرر و مدفوع شکسته، بدن کودک کمبود مایعات را تجربه می کند که باعث کاهش حجم خون در گردش می شود. این وضعیت پاتولوژیک برای زندگی و سلامت کودک بسیار خطرناک است.

به منظور جلوگیری از توسعه عوارض جدی، باید فورا درخواست دهید کمک های پزشکی، از آنجایی که بهتر است بیماری را با مرحله اولیهوقوع

تشخیص بیماری

درمان بیماری هموراژیک نوزاد برای زندگی معمولیکودک. تشخیص به موقع کلید اصلی است زود خوب شوعزیزم. چه زمانی علائم اولیه، پزشک نیاز به معاینه را به مادر اطلاع می دهد. به عنوان یک قاعده، بیشترین روش اطلاع رسانیتشخیص یک آزمایش خون است.علاوه بر این، متخصص می تواند ارائه دهد روش های اضافیمطالعاتی که به ارزیابی وضعیت نوزاد کمک می کند. هنگام انجام مطالعات تشخیصیکودکان تجربه نمی کنند بار های سنگین، تشخیص سریع و بدون درد انجام می شود.

روش های پژوهش

1. تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
2. آزمایش لخته شدن خون؛
3. آزمایش خون مخفی مدفوع؛
4. سونوگرافیاعضای داخلی.

در صورتی که پزشک در مورد علل انحراف روشن نباشد، تشخیص عمیق وضعیت کودک انجام می شود. اگر والدین یک نوزاد تازه متولد شده تمایل به تشکیل داده دارند تغییرات پاتولوژیک، متخصص همچنین ممکن است تشخیص سلامت نوزاد را پیشنهاد دهد. به طور معمول این است تحلیل کلاسیکمعاینه خون و سونوگرافی اندام های کودک. برگزار شد این رویه، برای جلوگیری از ایجاد خونریزی داخلی.

گزینه های درمان

روش درمان بیماری بستگی به شدت آسیب شناسی دارد. اگر کودک دارد شکل متوسطبیماری ها، بدون نشانه های آشکارعوارض، سپس از ویتامین درمانی استفاده می شود. در طول سه روز به کودک داده می شود ویتامین مصنوعی K که کمبود آن را جبران می کند. به گفته متخصصان، این ویتامین اگر به صورت داخل وریدی یا عضلانی تزریق شود بهتر جذب می شود. تجویز خوراکیویتامین بی اثر در نظر گرفته می شود.

در صورت وجود یک نوع شدید بیماری، ابتدا اقداماتی برای از بین بردن شرایط پاتولوژیک و علل بروز آنها انجام می شود. اگر خونریزی خطری برای زندگی کودک باشد، پلاسمای خون منجمد تازه تجویز می شود. پس از تجویز آن، وضعیت کودک تثبیت می شود.

پیش آگهی بیماری

پیش آگهی بیماری مثبت خواهد بود، در مورد خفیفاشکال بیماری زمانی که جان کودک در خطر نیست. تشخیص به موقع همراه با روش های مدرندرمان، می توانند به راحتی با آسیب شناسی موجود کنار بیایند.

در صورت تغییرات عمده، و به ویژه با مقدار زیاد خونریزی های داخلی، زندگی کودک ممکن است در خطر باشد.

اقدامات پیشگیرانه

برای کاهش خطر ایجاد آسیب شناسی، پیشگیری از بیماری هموراژیک نوزادان نقش مهمی دارد. در دوران بارداری، مادران جوان باید مراقب سلامتی خود باشند.

اقدامات پیشگیرانه برای زنان باردار:

1. کاربرد داروهای ضد باکتریاگر خطر عوارض در مادر بسیار بیشتر از کودک باشد امکان پذیر است.
2. از مصرف داروهایی که جایگزین ویتامین K می شوند خودداری کنید.

در کشور ما استفاده از ویتامین K برای اقدامات پیشگیرانهنوزادان تمرین منظمی ندارند. با وجود این، داشتن نشانه های خاص، برخی از کارشناسان ممکن است مدیریت را توصیه کنند آماده سازی ویتامین. این کار در صورت کمبود آشکار ویتامین، بدون عارضه انجام می شود.

موارد مصرف ویتامین

• هیپوکسی داخل رحمی؛
• نارس بودن؛
• عوارض پس از زایمان؛
• استفاده از داروهای آنتاگونیست در دوران بارداری؛
• علائم واضح کمبود ویتامین K در یک زن در حال زایمان

مقداری مراکز پری ناتالتمرین تشخیص اضافیسلامت کودک با توافق با پزشک، کودکان می توانند تحت درمان عمیق قرار گیرند تشخیص پس از زایمانسلامتی. اگر در دوران بارداری مادر از شرایطی رنج می برد که بر محتوای ویتامین K در بدن تأثیر می گذارد، این موضوع مهم خواهد بود. اگر کمبود شدید این ویتامین وجود داشته باشد، ممکن است به والدین جوان توصیه شود که یک دوره ویتامین درمانی برای کودک خود انجام دهند.

سوالات متداول

پس از تشخیص، بیماری هموراژیک اولیه نوزادان، والدین تجربه می کنند تعداد زیادی ازسوالات در این بخش ما مرتبط ترین آنها را جمع آوری کرده ایم. با تشکر از پاسخ های متخصص، می توانید دریافت کنید اطلاعات مفیددر این مورد.

بچه من سه ماهه است، او است تغذیه مصنوعی. پس از رگورژیتاسیون، مخلوطی از خون در مخلوط وجود دارد. انجام می دهد این علامتنشانه یک بیماری؟

پاسخ: «بیماری هموراژیک دیررس نوزاد ممکن است ناشی از اختلال عملکرد باشد دستگاه گوارش. استفراغ مکرر، مخلوط با اختلالات خونی و مدفوع، ممکن است علامتی از ایجاد انحراف باشد. البته وجود خون در مخلوط برگشت شده نشانه اختلال در دستگاه گوارش است. اما این بدان معنا نیست که این بیماری خونریزی دهنده است که علت ایجاد این انحراف است. در این شرایط، تشخیص وضعیت سلامت کودک برای شناسایی علت تغییر پاتولوژیک ضروری است.»

تشخیص داده شد که کودک به بیماری هموراژیک مبتلا است. وضعیت نوزاد پایدار است، اما زایشگاه توصیه کرد که تا 6 ماه از واکسیناسیون خودداری کنیم. در یک معاینه معمول پزشکی، متخصص اطفال شروع به صحبت در مورد نیاز به واکسیناسیون کرد، اگرچه ما فقط 4 ماه سن داریم. در این شرایط چه باید کرد؟ گفتگو با دکتر جواب مشخصی نداد.

پاسخ: «طبق پروتکل، این وضعیت پاتولوژیک معافیت پزشکی واضحی از واکسیناسیون دارد. مدت زمان ترک به طور مستقیم به مرحله، درجه و شکل بیماری بستگی دارد. اگر ما در مورد O فرم خفیفآسیب شناسی، که تنها با کمبود واضح ویتامین K مشخص می شود، دوره ترک پزشکی حداقل است. چه زمانی اشکال شدیداختلال در بدن با هماتوم ها و خونریزی های متعدد به میزان قابل توجهی افزایش می یابد تا بهبودی کاملبدن قبل از تصمیم گیری در مورد شروع واکسیناسیون، حداقل باید یک آزمایش لخته شدن خون انجام دهید.

پس از تولد، کودک به بخش فرستاده شد مراقبت شدیدنوزادان دکتر تشخیص داد فرم حادبیماری هموراژیک سفالوهماتوماهای متعدد، یرقان و هیپوکسی از دلایل اصلی انتقال کودک هستند. من خیلی نگران بچه هستم. چرا در شرایطی که جانش در خطر نیست تصمیم به انتقال گرفته شد؟

پاسخ: «تصمیم به انتقال نوزادان به بخش مراقبت‌های ویژه توسط متخصص نوزادان و پس از بررسی وضعیت سلامت وی ​​انجام می‌شود. برای حذف توسعه آسیب شناسی های جدی، لازم است یک تشخیص عمیق از سلامت نوزاد انجام شود. گذشته از همه اینها فرم های پنهاناختلال عملکرد اندام ممکن است منجر شود عواقب جبران ناپذیر. فرم اولیهتشخیص و ویژگی ها مراقبت های پرستاری، به قوی تر شدن کودک کمک می کند. از آنجایی که کودکان آسیب دیده در تمام مدت اقامت خود در زایشگاه تحت نظارت دقیق متخصص نوزادان تحت نظر هستند، بهبودی نوزادان بسیار سریعتر است.

یک ماه در یک معاینه معمولی، دکتر گفت که مشکوک به ایجاد یک بیماری خونریزی دهنده است. ما یک ارجاع برای آزمایش دریافت کردیم کمپلکس پروترومبین. آیا انجام آن ضروری است؟

پاسخ: " آنالیز پروترومبین– آزمایش غربالگری که نقش مهمی در تشخیص این بیماری دارد. هنگام استفاده از تجزیه و تحلیل، پزشک قادر خواهد بود کمبود عوامل پیچیده پروترومبین را ارزیابی کند مسیر خارجیانعقاد اگر متخصص این مطالعه را دستور داده باشد، لازم است. تمام روش‌های تشخیص بیماری به صلاحدید پزشک معالج و بر اساس ویژگی‌های پاتولوژی انتخاب می‌شوند.