قرص فوروزماید ترکیب و فرم انتشار

فوروزماید این قرص ها چه کمکی می کنند؟ این دارو به دلیل خواص دیورتیک خود که به تسکین تورم کمک می کند، به خوبی شناخته شده است. دستورالعمل استفاده از دیورتیک "Furosemide" مصرف آن را برای ادم، نارسایی قلبی، فشار خون بالا تجویز می کند.

ترکیب و فرم انتشار

این دارو به شکل قرص برای استفاده داخلی و همچنین محلولی برای تزریق تولید می شود. عنصر فعال دارو "Furosemide" که به ادم کمک می کند، ماده ای به همین نام است. قرص های دیورتیک حاوی 0.04 گرم ماده موثره، تزریقی حاوی 10 میلی گرم در میلی لیتر است.

تزریق در آمپول های 2 میلی لیتری عرضه می شود. جذب بهتر دارو توسط اجزای کمکی تسهیل می شود که لیست آنها به شکل انتشار بستگی دارد: نشاسته، دی اکسید سیلیکون، هیدروکسید سدیم، استئارات منیزیم، کلرید سدیم، پوویدون و سایر اجزا.

خواص دارویی

قرص دیورتیک "فوروسماید" که به داروی بیماری های کلیوی کمک می کند، آب و یون های منیزیم و کلسیم را به شدت از بدن خارج می کند. بنابراین، اثر دیورتیک عنصر فعال آشکار می شود. هنگام استفاده از دارو برای نارسایی قلبی، بار روی میوکارد کاهش می یابد.

این در نتیجه گشاد شدن شریان ها و سیاهرگ ها رخ می دهد. اثر دارو پس از 5 دقیقه با تزریق وریدی و پس از یک ساعت در هنگام مصرف قرص مشاهده می شود. اثر درمانی 2-3 ساعت باقی می ماند. اگر عملکرد کلیه بدتر شود، دارو به مدت 6 تا 8 ساعت عمل می کند.

دارو "Furosemide": چه کمکی می کند

این دارو برای انواع مختلف سندرم ادماتوز تجویز می شود. نشانه های استفاده از داروی "Furosemide" شامل بیماری ها و شرایط زیر است:

آسم قلبی؛ کلسیم اضافی در بدن؛ ادم ریوی؛ بحران فشار خون؛ نارسایی قلبی؛ اکلامپسی؛ ادم مغزی؛ فشار خون شریانی پیچیده؛ سندرم نفروتیک؛ سیروز کبدی.

این دارو همچنین هنگام انجام دیورز اجباری استفاده می شود.

فوروزماید در آمپول چه کمکی می کند؟

دستورالعمل ها توضیح می دهند که نشانه های استفاده از فرم تزریقی مشابه موارد مربوط به قرص ها است. با این حال، تزریق سریعتر عمل می کند. هنگامی که از پزشکان پرسیده می شود: "محلول فوراسماید برای چیست؟" پاسخ می دهند که تزریق داخل وریدی می تواند به سرعت فشار و بارگذاری اولیه روی میوکارد را کاهش دهد. این نقش مهمی در شرایط اورژانسی بیمار دارد.

موارد منع مصرف

دستورالعمل استفاده از دارو "Furosemide" استفاده از موارد زیر را ممنوع می کند:

حساسیت به عنصر فعال؛ تنگی مجرای ادرار؛ افت فشار خون شریانی؛ مسمومیت با دیژیتال؛ پانکراتیت؛ گلومرولونفریت حاد؛ هیپوکالمی؛ کمای دیابتی؛ افزایش فشار وریدی؛ نارسایی حاد کلیه؛ کمای کبدی؛ نقرس؛ کاردیومیوپاتی؛ سنگ مجرای ادراری؛ نارسایی کبد به شکل پیچیده؛ کمای هیپرگلیسمی؛ هیپراوریسمی؛ تنگی آئورت؛ آلکالوز؛ حالات پیش کماتوز؛ انفارکتوس حاد میوکارد

افراد مسن، مبتلا به دیابت، هیپرپلازی پروستات، هیپوپروتئینمی و آترواسکلروز باید در هنگام استفاده از محصول احتیاط کنند. در دوران بارداری و شیردهی، فوروزماید فقط می تواند به عنوان یک درمان اورژانسی تحت نظارت پزشک استفاده شود.

دارو "Furosemide": دستورالعمل استفاده

رژیم درمانی بسته به تصویر بالینی آسیب شناسی توسط متخصص تعیین می شود. قرص ها در حجم 20 تا 80 میلی گرم در روز مصرف می شوند. دوز را می توان به تدریج افزایش داد و مصرف روزانه دارو را به 0.6 گرم رساند. مقدار فوروزماید برای کودکان بر اساس وزن بدن 1-2 میلی گرم در کیلوگرم محاسبه می شود که بیش از 6 میلی گرم در کیلوگرم نیست.

دستورالعمل استفاده از تزریق فوروزماید

حجم تزریق عضلانی یا وریدی نباید از 0.04 گرم در روز تجاوز کند. امکان دو برابر کردن دوز وجود دارد. پزشکان تزریق دارو را به صورت عفونی در ورید در عرض 2 دقیقه توصیه می کنند. تزریق تزریق به بافت عضلانی تنها در صورتی امکان پذیر است که استفاده از قرص و تزریق داخل وریدی غیرممکن باشد.

در شرایط حاد، تزریق به عضله منع مصرف دارد.

تداخلات دارویی

استفاده ترکیبی از داروی "فوروسماید" و سایر داروها می تواند باعث واکنش های منفی بدن شود. ترکیب دارو با داروهای کاهنده قند خون، سفالوسپورین ها، آمینوگلیکوزیدها، ایندومتاسین، NSAID ها، انسولین غیرقابل قبول است. دارو را همراه با دیژیتوکسین، آستمیزول، دیگوکسین، مهارکننده های ACE، سیس پلاتین، کلستیرامین، سیزاپراید، فنی توئین، کلستیپول، کربنات لیتیوم مصرف نکنید.

اثرات جانبی

داروی "Furosemide"، بررسی ها و دستورالعمل ها این را تایید می کند، می تواند باعث واکنش های منفی در بدن شود. عوارض جانبی عبارتند از:

تاکی کاردی، سرگیجه، اختلال شنوایی؛ بی اشتهایی، الیگوری، درماتیت لایه بردار؛ کم خونی آپلاستیک، کم آبی، ترومبوفلبیت؛ افت فشار خون ارتواستاتیک، ضعف عضلانی؛ تاری دید، خشکی دهان؛ نفریت بینابینی، کهیر؛ ترومبوسیتوپنی، اسیدوز متابولیک؛ کلسیفیکاسیون کلیه (در نوزادان)؛ آریتمی، سردرد، زردی کلستاتیک؛ هماچوری، خارش پوست، هیپوکلرمی؛ فشار خون پایین، کزاز، اختلالات مدفوع؛ احتباس ادرار، پورپورا، لکوپنی؛ هیپوناترمی، فروپاشی، بی تفاوتی؛ حالت تهوع یا استفراغ، بی حالی، ناتوانی جنسی؛ آنژیت نکروزان، آگرانولوسیتوز؛ هیپوولمی، گیجی؛ تشدید پانکراتیت، واسکولیت؛ شوک آنافیلاکتیک، آدنامی، خواب آلودگی، اریتم.

قیمت و آنالوگ

"Furasemide" را می توان با داروهای زیر - آنالوگ جایگزین کرد: "Lasix"، "Torasemide"، "Trigrim"، "Furosemide Sopharma". شما می توانید قرص Furosemide را با قیمت 16-20 روبل خریداری کنید، قیمت تزریق 25 روبل است.

نظرات بیماران و پزشکان

داروی "Furosemide"، بررسی های کارشناسان این واقعیت را تایید می کند، یک درمان کلیدی برای درمان سندرم ادم در افراد مبتلا به نارسایی قلبی است. این یک داروی سریع الاثر است. بیماران می گویند که این دارو علاوه بر کمک به ادم و فشار خون، عوارض جانبی دارد و اعتیادآور است (استفاده طولانی مدت از آن نامطلوب است).

بسیاری از زنان از داروی Furosemide برای کاهش وزن استفاده می کنند. این محصول به شما اجازه می دهد تا به سرعت از شر 3 تا 5 کیلوگرم وزن اضافی خلاص شوید. با این حال، برای کاهش وزن، پزشکان مصرف دارو را توصیه نمی کنند، زیرا چربی اضافی را تجزیه نمی کند، اما آب و سایر مواد لازم را از بین می برد. زنان ادعا می کنند که با مصرف بیش از 2 کپسول در هفته، عوارض جانبی و اعتیاد ظاهر می شود.

در انجمن ها می توانید با این سؤال روبرو شوید: کدام یک بهتر است - Lasix یا Furosemide؟ داروسازان توضیح می دهند که داروها یکسان هستند و انتخاب آنها به قیمت و در دسترس بودن بستگی دارد.

رکود، تورم بافت های نرم اختلالات بسیار شایعی هستند که در بسیاری از بیماری های سیستم های مختلف اندام رخ می دهد. بهبود خروج و خروج مایعات از بدن با کمک داروها امکان پذیر است که امروزه تنوع زیادی از آنها وجود دارد. و اغلب پزشکان داروی Furosemide را به بیماران خود توصیه می کنند. چه کمکی می کند؟ چه خواصی دارد؟ آیا منع مصرفی برای درمان وجود دارد؟ آیا عوارض جانبی ممکن است؟ پاسخ به این سوالات برای هر بیمار جالب است.

ترکیب و فرم انتشار دارو

دیورتیک "Furosemide" به شکل قرص و همچنین محلولی برای تجویز داخل وریدی یا عضلانی موجود است. همچنین گرانول هایی برای تهیه سوسپانسیون وجود دارد - این شکل از دارو برای درمان کودکان مناسب تر است.

ماده فعال اصلی دارو فوروزماید است. یک قرص حاوی 40 میلی گرم از این جزء است. در داروخانه می توانید بسته های 20 یا 50 تایی قرص را خریداری کنید. در برخی موارد (مخصوصاً در مورد ادم شدید)، توصیه می شود از محلول تزریقی استفاده کنید - در آمپول های شیشه ای 2 میلی لیتری با غلظت فوروزماید 1٪ فروخته می شود. امروزه بسته های آمپول 10، 25 و 50 عددی به فروش می رسد.

در واقع، تقریباً در هر داروخانه می توانید به راحتی داروی Furosemide را خریداری کنید. در این مورد، نیازی به نسخه پزشک برای قرص نیست، اگرچه برخی از داروخانه ها محدودیت فروش دارند.

خواص اصلی فارماکولوژیک

در پزشکی مدرن، داروی Furosemide اغلب استفاده می شود. استفاده از آن در برخی موارد به سادگی ضروری است. این یک دیورتیک سریع الاثر است که فرآیندهای بازجذب یون های کلر و سدیم را در لوله های پروگزیمال و دیستال کلیه مهار می کند که باعث تسریع روند دفع مایعات از بدن می شود. این دارو به هیچ وجه بر فیلتراسیون گلومرولی تأثیر نمی گذارد، بنابراین حتی در صورت نارسایی کلیه نیز تجویز می شود. فوروزماید همچنین رگ های خونی محیطی را گشاد می کند که باعث کاهش فشار خون می شود.

پس از مصرف قرص، اثر معمولا در عرض 30-50 دقیقه ظاهر می شود. اگر در مورد تزریق داخل وریدی صحبت می کنیم، پس از 15-20 دقیقه افزایش حجم ادرار دفع شده شروع می شود. اثر دارو حدود 3-4 ساعت طول می کشد.

داروی "فروزماید": برای چه مصرف می شود؟ نشانه های درمان

هر فردی گهگاهی دچار ضعف سلامتی می شود. بنابراین در چه مواردی مصرف داروی "فروزماید" توصیه می شود؟ چه کمکی می کند؟ نشانه اصلی استفاده سندرم ادم است. به نوبه خود، ادم می تواند نشانه ای از انواع بیماری ها باشد.

البته رکود مایعات اغلب نشان دهنده وجود مشکلات کلیوی است. در چنین مواردی، پزشکان اغلب فوروزماید را تجویز می کنند. موارد مصرف: ادم ناشی از نارسایی مزمن کلیه، سندرم نفروتیک، هیپرکلسمی. علاوه بر این، این دارو به فشار خون بالا، نارسایی مزمن قلبی، اکلامپسی و آسم قلبی کمک می کند. این دارو همچنین به مبارزه با تورم که با بیماری کبدی مرتبط است کمک می کند. نشانه ها همچنین شامل ادم ریوی و مغزی است.

دارو "Furosemide": دستورالعمل

این قرص ها همانطور که قبلا ذکر شد را می توان به صورت رایگان در داروخانه خریداری کرد. با این حال، اگر مشکلی دارید، ابتدا باید با پزشک مشورت کنید. فقط یک متخصص می تواند برای شما داروی فوروزماید را تجویز کند. نحوه مصرف قرص ها، حداکثر دوز روزانه چقدر است، درمان چقدر طول می کشد - پاسخ تمام این سوالات را از پزشک خود خواهید یافت. دستورالعمل استفاده فقط حاوی توصیه های کلی است.

به عنوان یک قاعده، دوز اولیه دارو برای بزرگسالان 40 میلی گرم فوروزماید (یک قرص) است. اگر پس از مصرف دارو تغییری ایجاد نشد، پزشک ممکن است دوز را 80-120 میلی گرم هر 6-8 ساعت افزایش دهد تا زمانی که اثر ادرارآور طبیعی ظاهر شود. با این حال، محدودیت هایی وجود دارد. شما نمی توانید بیش از چهار قرص (160 میلی گرم) در یک زمان مصرف کنید. حداکثر دوز روزانه 300 میلی گرم است، اما در چنین مقادیری نمی توان از دارو برای درمان نگهدارنده استفاده کرد، فقط به عنوان یک اقدام اورژانسی.

اغلب، بیمارانی که از تورم و فشار خون شریانی رنج می برند، داروی فوروزماید تجویز می شود. در چنین مواقعی چگونه مصرف کنیم؟ اغلب پزشکان مصرف یک قرص را دو بار در روز توصیه می کنند. مدت زمان درمان به صورت جداگانه تعیین می شود. به محض شروع ناپدید شدن تورم، دوز دارو به تدریج کاهش می یابد.

تجویز داخل وریدی و عضلانی فقط برای ادم مداوم و همچنین در مواردی که تجویز خوراکی امکان پذیر نیست توصیه می شود. در مورد درمان کودکان، دوز روزانه 1-2 میلی گرم فوروزماید به ازای هر کیلوگرم وزن است.

پزشکان اغلب داروی Furosemide (قرص) را برای بیماران خود تجویز می کنند. دستورالعمل استفاده حاوی برخی توصیه های خاص است. در پس زمینه یک دوره طولانی دارو، کنترل مداوم فشار خون و همچنین نظارت بر غلظت الکترولیت ها در پلاسما بسیار مهم است. همچنین به برخی از بیماران توصیه می شود مکمل های پتاسیم مصرف کنند و رژیم غذایی غنی از این مواد معدنی و سایر مواد معدنی مصرف کنند.

آیا موارد منع مصرف وجود دارد؟

بسیاری از مردم به این سوال علاقه مند هستند که آیا همه دسته از بیماران مجاز به مصرف داروی Furosemide (قرص) هستند. دستورالعمل استفاده تأیید می کند که برخی موارد منع مصرف در این مورد وجود دارد. هر بیمار باید قبل از شروع درمان با لیست خود آشنا شود.

برای شروع، شایان ذکر است که این دارو برای بیمار مبتلا به هیپوکالمی تجویز نمی شود، زیرا قرص ها می توانند سطح پتاسیم خون را بیشتر کاهش دهند، که بر عملکرد کل بدن، به ویژه سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد. موارد منع مصرف نیز شامل حساسیت به هر یک از اجزای دارو، عدم تحمل لاکتوز، کمبود لاکتاز و آلرژی به گندم است.

در صورت وجود نارسایی شدید کلیوی یا کبدی یا کمای کبدی نباید دارو را تجویز کرد. موارد منع مصرف همچنین شامل گلومرولونفریت حاد است که در آن نقض خروج ادرار وجود دارد. این دارو در بیماران مبتلا به عدم تعادل آب-الکترولیت، تنگی آئورت و میترال جبران نشده، افزایش فشار وریدی، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک نباید مصرف شود. این قرص ها برای استفاده در کودکان زیر سه سال در نظر گرفته نشده است.

بسیاری از مردم نیاز به مصرف داروی فوروزماید دارند. نشانه های درمان اغلب تورم است و این راز نیست که بسیاری از زنان باردار با مشکل مشابهی روبرو هستند. بلافاصله شایان ذکر است که مصرف این دارو در سه ماهه اول کاملاً ممنوع است. در نیمه دوم بارداری، درمان ممکن است، اما فقط تحت نظارت پزشک. به هر حال، در دوران شیردهی، دارو بر عملکرد غدد پستانی تأثیر می گذارد و باعث کاهش مقدار شیر (به دلیل حذف مایع) می شود. اگر درمان هنوز ضروری است، بهتر است شیردهی را در طول درمان قطع کنید.

عوارض جانبی اصلی

بسیاری از مردم علاقه مند به سؤالاتی در مورد این هستند که فوروزماید چیست، چه چیزی استفاده می شود و غیره. اما یک جنبه به همان اندازه مهم وجود عوارض جانبی است. مطالعات آماری نشان داده است که عوارض در بیشتر موارد نتیجه مصرف نادرست یا طولانی مدت دارو است. اگر تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید، احتمال بروز عوارض جانبی حداقل است.

در پس زمینه درمان، افت فشار خون، نفریت بینابینی ممکن است ایجاد شود. همچنین ممکن است سطح پتاسیم در خون کاهش یابد و سطح گلوکز و اسید اوریک افزایش یابد که با افزایش دیورز همراه است. گاهی اوقات واکنش هایی از دستگاه گوارش (تهوع، استفراغ) و سیستم عصبی (سرگیجه، سردرد، خستگی، افسردگی، گیجی) رخ می دهد. همچنین ممکن است ظاهر تشنگی شدید، خشکی غشاهای مخاطی باشد. برخی از بیماران دچار واکنش های پوستی آلرژیک می شوند.

تداخل با سایر داروها

مصرف دیورتیک فوروزماید همراه با سفالوسپورین ها، اسید اتاکرینیک، آمفوتریسین ها و سایر داروهایی که اثر نفروتوکسیک دارند توصیه نمی شود. این دارو همچنین فعالیت تئوفیلین و دیازوکسید را افزایش می دهد، اثر آلوپورینول، شل کننده های عضلانی غیر دپلاریز کننده را کاهش می دهد. در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. در طول درمان، نوشیدن الکل به شدت ممنوع است.

مصرف بیش از حد و عواقب آن

امروزه بسیاری از بیماران با نیاز به مصرف داروی فوروزماید مواجه هستند. نشانه های استفاده از آن تورم و رکود مایع است که متأسفانه برخی افراد اغلب با آن مواجه می شوند. متأسفانه، دوزهای بسیار زیاد این دارو می تواند منجر به عواقب خطرناک، به ویژه هیپوولمی شود، وضعیتی که با کاهش حجم خون در گردش همراه است. در پس زمینه چنین اختلالی، کاهش شدید فشار خون و همچنین فروپاشی ارتوستاتیک ممکن است. پس از مصرف بیش از حد، بیمار باید بلافاصله به بیمارستان منتقل شود. اول از همه، برای بازگرداندن حجم خون، باید محلول الکترولیت به او داده شود. در صورت لزوم، درمان علامتی بیشتر انجام می شود.

هزینه دارو چقدر است؟

بنابراین، ما متوجه شدیم که دستورالعمل ها در مورد داروی Furosemide چه می گویند. قرص ها، ترکیب و خواص آنها قطعا بسیار جالب است. اما یک عامل به همان اندازه مهم برای بسیاری قیمت دارو است.

پس هزینه دارو چقدر خواهد بود؟ در واقع، فوروزماید در میان سایر دیورتیک ها نه تنها به دلیل کارایی بالا، بلکه به دلیل قیمت مقرون به صرفه آن متمایز است. یک بسته 50 قرص با دوز ماده فعال 40 میلی گرم حدود 30-40 روبل هزینه دارد. اما 10 آمپول از این دارو 25-30 روبل هزینه خواهد داشت، که، می بینید، چندان زیاد نیست. البته این رقم ممکن است بسته به شهر محل سکونت بیمار، داروخانه ای که تصمیم به استفاده از خدمات آن دارد و بسیاری عوامل دیگر متفاوت باشد.

آنالوگ های دارو

در برخی موارد، به دلایلی، بیماران برای یک داروی خاص مناسب نیستند. بنابراین، بسیاری علاقه مند هستند که آیا می توان فوروزماید را با چیزی جایگزین کرد. آنالوگ های این دارو، البته، وجود دارد. بازار داروسازی مدرن مجموعه عظیمی از دیورتیک ها را ارائه می دهد.

به عنوان مثال، Lasix یک جایگزین نسبتا خوب در نظر گرفته می شود. همچنین، پزشک ممکن است مصرف داروهایی مانند Furon یا Frusemide را توصیه کند. اینها آنالوگ های ساختاری هستند که حاوی همان ماده فعال هستند و بر این اساس اثر مشابهی دارند.

دیورتیک های دیگری نیز وجود دارند که حاوی ترکیبات متفاوتی هستند اما اثر یکسانی دارند. پزشکان اغلب برای بیماران خود داروهایی مانند اوره، مانیتول، تریفاس، کلوپامید، اورگیت را تجویز می کنند. اینها داروهای کاملاً قوی هستند که به حل سریع مشکل ادم کمک می کنند. عوامل خفیف تری وجود دارد که لیست آنها شامل سیکلومتیازید، هیپوتیازید، پتروفن، دیاکارب، وروشپیرون است.

در هر صورت، باید درک کرد که نمی توانید به طور مستقل به دنبال جایگزینی برای داروی Furosemide باشید. آنالوگ ها را تنها می توان توسط پزشک معالج انتخاب کرد، زیرا همه چیز در اینجا به وضعیت سلامتی بیمار، سن او، ویژگی های بیماری و نیازهای فردی بستگی دارد. استفاده کنترل نشده از دیورتیک ها می تواند منجر به عواقب خطرناکی شود.

فوروزماید یک دیورتیک سریع الاثر است که در مبارزه با تورم اندام های دستگاه تنفسی و مغز و همچنین اختلالات گردش خون سیستمیک استفاده می شود. با اثر دیورتیک سریع آن بر بدن متمایز می شود.

مکانیسم اثر ترکیب دارو بر روی بدن به شرح زیر است:

• اختلال در جذب مجدد یون های عناصری مانند سدیم و کلر که به افزایش دفع مایع و افزایش ترشح یون های پتاسیم در قسمت انتهایی لوله کلیوی کمک می کند.
• افزایش دفع یون های کلسیم و منیزیم؛
• آزادسازی واسطه های واقع در کلیه ها و بهبود گردش خون در این اندام ها.
• تثبیت وضعیت در نارسایی قلبی به دلیل کاهش پیش بار روی قلب به دلیل گسترش وریدهای بزرگ.
• ایجاد اثر کاهش فشار خون

اگر دارو به شکل محلول برای تزریق داخل وریدی استفاده شود، اثر درمانی در عرض 5-10 دقیقه مشاهده می شود. هنگام استفاده از فرمول قرص، اثر درمانی در یک ساعت اول حاصل می شود.

فرم انتشار

ماده اصلی فعال دارو توسط عنصری به همین نام - فوروزماید نشان داده شده است. این دارو به شکل قرص، محلول تزریقی و گرانول برای تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی موجود است. دومی، به عنوان یک قاعده، برای درمان کودکان تجویز می شود و امروزه به صورت تجاری در دسترس نیست.

محلول تزریقی در بسته های 5، 10 و 25 آمپول با حجم 2 میلی لیتر به فروش می رسد. محتوای ماده اصلی می تواند 10 و 20 میلی گرم در میلی لیتر باشد.

در مورد شکل قرص، یک قرص حاوی حدود 40 میلی گرم فوروزماید است. این دارو در بسته بندی های مقوایی 25 و 50 قرص به فروش می رسد.

دستورالعمل استفاده

فوروزماید برای تسکین تورم در بیماران مبتلا به:

• شکل مزمن نارسایی قلبی؛
• فرم مزمن نارسایی کلیه؛
• سندرم نفروتیک (فقط به عنوان یک جزء کمکی از درمان پیچیده با هدف مستقیم درمان آسیب شناسی زمینه ای استفاده می شود).
• بیماری های کبدی؛
• فشار خون شریانی؛
• برخی از اشکال بحران فشار خون؛
• ادم ریوی؛
• آسم قلبی؛
• ادم مغزی؛
• اکلامپسی؛
• علائم مسمومیت با باربیتورات؛
• نیاز به دیورز اجباری؛
• هیپرکلسمی

قیمت

داروی Furosemide یک داروی نسبتاً رایج و مقرون به صرفه است.

فرم انتشار	سازنده	هزینه، مالش.	داروخانه
	اوزون، روسیه	33	http://www.eapteka.ru
فوروزماید، قرص، 50 عدد. هر کدام 40 میلی گرم	کارخانه Borisov، بلاروس	22	http://www.eapteka.ru
فوروزماید، آمپول، 10 عدد. 2 میلی لیتر، 1٪	کارخانه Borisov، بلاروس	27	http://www.eapteka.ru
	اوزون، روسیه	34	https://www.piluli.ru
قرص فوروزماید 50 عدد. هر کدام 40 میلی گرم	کارخانه Borisov، بلاروس	22	https://www.piluli.ru
	کارخانه Borisov، بلاروس	27	https://www.piluli.ru
قرص فوروزماید 50 عدد. هر کدام 40 میلی گرم	Irbitsky KhPZ، روسیه	23	https://www.piluli.ru
آمپول فوروزماید 10 عدد. 2 میلی لیتر، 1٪	دالچیمفارم، روسیه	21	https://www.piluli.ru
آمپول فوروزماید 10 عدد. 2 میلی لیتر، 1٪	بیوشیمیست JSC، روسیه	28	https://www.piluli.ru
آمپول فوروزماید 10 عدد. 2 میلی لیتر، 1٪	*کارخانه آماده سازی پزشکی بوریسفسکی*	29.50	https://apteka.ru

آنالوگ ها

اگر تجویز و استفاده از فوروزماید به دلایلی امکان پذیر نباشد، توصیه می شود از یکی از آنالوگ های زیر این دارو استفاده کنید:

• توراسماید- دارویی که یک ادرارآور "حلقه" است. توراسماید، به میزان کمتری از فوروزماید، باعث هیپوکالمی می شود، در حالی که فعال تر است و اثر آن طولانی تر است. ماده اصلی فعال دارو توراسماید است. در قالب قرص با محتوای ماده فعال 2.5، 5، 10 و 20 میلی گرم موجود است. قیمت متوسط ​​60 قرص با دوز 5 میلی گرم 330 روبل، در دوز 10 میلی گرم - 235 روبل است.
• بریتومار- یک دیورتیک موثر دیگر بر پایه توراسماید. تولید شده به شکل قرص، محتوایی که در آن ماده فعال اصلی به 5 و 10 میلی گرم می رسد. در فروش بسته هایی با قرص های 10، 15 و 30 وجود دارد. هزینه متوسط ​​30 قرص با دوز 5 میلی گرم 380 روبل و همین مقدار در دوز 10 میلی گرم 455 روبل است (سازنده: Ferrer International S.A.، نروژ).
• لاسیکس- یک داروی ادرارآور مبتنی بر فوروزماید. به صورت قرص (45 عدد در هر بسته) و محلول های تزریقی در آمپول های با حجم 2 میلی لیتر (10 عدد در هر بسته) موجود می باشد. محتوای ماده فعال در یک آمپول 20 میلی گرم و در یک قرص - 40 میلی گرم است. هزینه متوسط ​​یک فرم قرص 55 روبل و محلول تزریق 90 روبل در هر بسته است.
• دیوور- یک داروی دیورتیک که ماده اصلی فعال آن توسط توراسمید نشان داده شده است. در قالب قرص های 20 و 60 عددی موجود می باشد. بسته بندی شده دوز توراسماید به 5 و 10 میلی گرم می رسد. این دارو توسط شرکت داروسازی Teva از اسرائیل تولید می شود و حداقل هزینه آن 685 روبل (60 قرص با دوز 5 میلی گرم توراسماید) است.
• Trigrim- یک داروی ادرارآور مبتنی بر توراسماید. در قالب قرص های حاوی جزء اصلی 2.5، 5 یا 10 میلی گرم موجود است. هزینه متوسط ​​30 قرص در حداقل دوز 220 روبل (Polpharma، لهستان) است.

موارد منع مصرف

فوروزماید، علیرغم موجود بودن آن در داروخانه ها، باید تنها پس از مشورت با پزشک مصرف شود. این دارو دارای موارد منع مصرف زیادی است که مهمترین آنها عبارتند از:

• نارسایی حاد کلیه؛
• نارسایی شدید کبد؛
• شکل حاد گلومرولونفریت، اختلالات شدید در خروج ادرار، صرف نظر از علت.
• تنگی میترال یا آئورت جبران نشده؛
• کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک؛
• افزایش فشار ورید مرکزی؛
• اختلالات متابولیسم آب و الکترولیت؛
• مسمومیت با دیژیتال؛
• دوره بارداری و شیردهی؛
• عدم تحمل لاکتوز، کمبود لاکتوز؛
• آلرژی به گندم؛
• حساسیت به ماده فعال تشکیل دهنده یا اجزای کمکی در ترکیب.

دوز

دوز اولیه دارو برای بیماران بزرگسال نباید از 40 میلی گرم تجاوز کند. پس از تجویز، اثر درمانی باید مشاهده شود، در صورت عدم وجود آن، پس از 6-8 ساعت، مصرف 80 تا 120 میلی گرم دیگر از دارو توصیه می شود.

به منظور حفظ اثر درمانی، فوروزماید باید به مقدار 40 میلی گرم در روز مصرف شود و دوز روزانه در طول درمان نگهدارنده نباید از 80 میلی گرم تجاوز کند. حداکثر دوز روزانه ترکیب دارویی 300 میلی گرم است.

در صورت تجویز فوروزماید برای کودکان، دوز بهینه روزانه باید به نسبت 1 تا 2 میلی گرم دارو به ازای هر 1 کیلوگرم وزن کودک محاسبه شود. در این مورد، اکیداً خوددرمانی و انحراف از توصیه های پزشک اطفال توصیه نمی شود. در مورد مدت زمان درمان با فوروزماید، با در نظر گرفتن ویژگی های فردی ارگانیسم و ​​شدت بیماری، توسط پزشک معالج تعیین می شود.

اثرات جانبی

فوروزماید نه تنها با دستیابی به یک اثر درمانی سریع، بلکه با تعدادی از عوارض جانبی احتمالی مشخص می شود. اغلب، در طول درمان، بیماران با موارد زیر مواجه می شوند:

• تهوع و استفراغ؛
• قرمزی پوست؛
• اسهال یا یبوست؛
• خارش پوست؛
• افت فشار خون شریانی؛
• نفریت بینابینی؛
• وزوز گوش، کاهش قدرت شنوایی، که قابل برگشت هستند.
• سرگیجه، خواب آلودگی، گیجی؛
• توسعه یک حالت افسردگی؛
• ضعف عضلانی؛
• تاکی کاردی، آریتمی؛
• افزایش خطر ترومبوز؛
• سردرد؛
• گرفتگی عضلات واقع در ساق پا؛
• بی اشتهایی؛
• احتباس حاد ادرار در بیمارانی که هیپرپلازی خوش خیم پروستات تشخیص داده شد.
• کاهش قدرت؛
• لرز و تب؛
• ایجاد شوک آنافیلاکتیک؛
• نکرولیز اپیدرمی سمی؛
• لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز، کم خونی آپلاستیک، ائوزینوفیلی؛
• هیپوکالمی، هیپوناترمی، هیپوکلرمی، هیپوکلسمی، هیپومنیزیمی.

هنگام مشاهده عوارض ذکر شده، اصلاح دوز روزانه در جهت کاهش حجم دارو توصیه می شود.

سازگاری

هنگامی که فوروزماید با سفالوسپورین ها، آمینوگلیکوزیدها، کلرامفنیکل، اسید اتاکرینیک، سیس پلاتین، آمفوتریسین B تکمیل می شود، غلظت ممکن است افزایش یابد و خطر ایجاد اثرات نفرو و اتوتوکسیک دومی افزایش یابد. با مصرف همزمان دیازوکساید و تئوفیلین افزایش اثربخشی آنها و با تجویز داروهای کاهنده قند خون و آلوپورینول کاهش می یابد.

استفاده از آمفوتریسین B باید با احتیاط تجویز شود، زیرا در نتیجه درمان پیچیده، بیمار در معرض خطر هیپوکالمی قرار می گیرد. اما مصرف گلیکوزیدهای قلبی همراه با فوروزماید ممکن است با افزایش خطر ابتلا به مسمومیت با دیژیتال همراه باشد.

استفاده از ترکیب فوروزماید با ترکیبات دارویی مانند جنتامایسین، سفالوسپورین و سایر آنالوگ های دارای اثرات نفروتوکسیک باید کنار گذاشته شود. مصرف نوشیدنی های الکلی در طول درمان با فوروزماید اکیداً توصیه نمی شود.

مصرف بیش از حد

هنگامی که دوزهای توصیه شده بیش از حد مجاز باشد، علائم مشخصه ایجاد می شود. بیشتر اوقات، بیماران برای شکایت از هیپوولمی، کم آبی، غلظت خون، افت فشار خون شدید، کاهش حجم خون، علائم فروپاشی، شوک، ریتم قلب و اختلالات هدایت (از جمله بلوک AV، فیبریلاسیون بطنی) به دنبال کمک واجد شرایط هستند.

بیماران اغلب با نارسایی حاد کلیوی همراه با آنوری، ترومبوز، ترومبوآمبولی، خواب آلودگی، گیجی، فلج شل و بی تفاوتی مواجه می شوند.

هنگام شناسایی علائم ذکر شده، تنظیم تعادل آب-الکترولیت و تعادل اسید-باز و پر کردن bcc بسیار مهم است. همچنین توصیه می شود که درمان علامتی را با هدف عادی سازی عملکرد همه اندام های حیاتی انجام دهید. در حال حاضر هیچ پادزهر خاصی برای فوروزماید وجود ندارد.

دیورتیک لوپ

دارو: فوروزماید

ماده فعال: فوروزماید
کد ATX: C03CA01
CFG: ادرارآور
Reg. شماره: P شماره 008776
تاریخ ثبت : 26/02/06
ثبت مالک اعتقاد.: SOPHARMA AD (بلغارستان)

شکل دوز، ترکیب و بسته بندی

50 عدد - بسته بندی سلولی کانتور.

توصیف ماده فعال.
اطلاعات علمی ارائه شده عمومی است و نمی توان از آنها برای تصمیم گیری در مورد امکان استفاده از یک داروی خاص استفاده کرد.

اثر فارماکولوژیک

ادرارآور "حلقه". بازجذب یون های سدیم و کلرید را در بخش ضخیم حلقه صعودی هنل مختل می کند. به دلیل افزایش آزادسازی یون های سدیم، ثانویه (با واسطه آب متصل به اسمزی) افزایش دفع آب و افزایش ترشح یون های پتاسیم در قسمت انتهایی لوله کلیوی رخ می دهد. در عین حال دفع یون های کلسیم و منیزیم افزایش می یابد.

به دلیل آزاد شدن واسطه های داخل کلیوی و توزیع مجدد جریان خون داخل کلیوی، اثرات ثانویه دارد. در طول دوره درمان، اثر ضعیف نمی شود.

در نارسایی قلبی، با اتساع وریدهای بزرگ، به سرعت منجر به کاهش پیش بار روی قلب می شود. به دلیل افزایش دفع کلرید سدیم و کاهش پاسخ عضلات صاف عروق به اثرات منقبض کننده عروق و در نتیجه کاهش حجم خون، اثر کاهش فشار خون دارد. اثر فوروزماید پس از تجویز داخل وریدی در عرض 5-10 دقیقه رخ می دهد. پس از مصرف خوراکی - پس از 30-60 دقیقه، حداکثر اثر - پس از 1-2 ساعت، مدت اثر - 2-3 ساعت (با کاهش عملکرد کلیه - تا 8 ساعت). در طول دوره عمل، دفع یون های سدیم به طور قابل توجهی افزایش می یابد، اما پس از قطع آن، سرعت دفع به زیر سطح اولیه کاهش می یابد (سندرم بازگشت یا ترک). این پدیده توسط فعال شدن شدید رنین-آنژیوتانسین و سایر واحدهای تنظیم عصبی-هومورال ضد ناتریورتیک در پاسخ به دیورز عظیم ایجاد می شود. سیستم های آرژنین-وازوپرسیو و سمپاتیک را تحریک می کند. سطح فاکتور ناتریورتیک دهلیزی را در پلاسما کاهش می دهد و باعث انقباض عروق می شود.

با توجه به پدیده «ریکوشت»، زمانی که یک بار در روز مصرف شود، ممکن است تأثیر قابل توجهی بر دفع روزانه یون های سدیم و فشار خون نداشته باشد. هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، باعث گشاد شدن وریدهای محیطی، کاهش پیش بارگذاری، کاهش فشار پر شدن بطن چپ و فشار شریان ریوی و همچنین فشار خون سیستمیک می شود.

اثر دیورتیک 3-4 دقیقه پس از تجویز IV ایجاد می شود و 1-2 ساعت طول می کشد. پس از مصرف خوراکی - پس از 20-30 دقیقه، تا 4 ساعت طول می کشد.

فارماکوکینتیک

پس از مصرف خوراکی، جذب 60-70٪ است. در بیماری شدید کلیوی یا نارسایی مزمن قلبی، میزان جذب کاهش می یابد.

Vd 0.1 لیتر بر کیلوگرم است. اتصال به پروتئین های پلاسما (به طور عمده آلبومین) 95-99٪ است. در کبد متابولیزه می شود. دفع شده توسط کلیه ها - 88٪، با صفرا - 12٪. T1/2 در بیماران با عملکرد طبیعی کلیه و کبد 0.5-1.5 ساعت است.با آنوری، T1/2 می تواند به 1.5-2.5 ساعت افزایش یابد، با نارسایی ترکیبی کلیه و کبد - تا 11-20 ساعت.

نشانه ها

سندرم ادم با ریشه های مختلف، از جمله. برای نارسایی مزمن قلبی مرحله II-III، سیروز کبدی (سندرم پرفشاری خون پورتال)، سندرم نفروتیک. ادم ریوی، آسم قلبی، ادم مغزی، اکلامپسی، دیورز اجباری، فشار خون شریانی شدید، برخی از اشکال بحران فشار خون، هیپرکلسمی.

رژیم دوز

بسته به علائم، وضعیت بالینی و سن بیمار، آنها به صورت جداگانه تنظیم می شوند. در طول درمان، رژیم دوز بسته به میزان پاسخ دیورتیک و پویایی وضعیت بیمار تنظیم می شود.

در صورت مصرف خوراکی، دوز اولیه برای بزرگسالان 80-20 میلی گرم در روز است، سپس در صورت لزوم دوز به تدریج به 600 میلی گرم در روز افزایش می یابد. برای کودکان، دوز واحد 1-2 میلی گرم بر کیلوگرم است.

حداکثر دوز:هنگام مصرف خوراکی برای کودکان - 6 میلی گرم بر کیلوگرم.

با تزریق داخل وریدی (جت) یا عضلانی، دوز برای بزرگسالان 20-40 میلی گرم 1 بار در روز، در برخی موارد - 2 بار در روز است. برای کودکان، دوز اولیه روزانه برای مصرف تزریقی 1 میلی گرم بر کیلوگرم است.

عوارض جانبی

از سمت سیستم قلبی عروقی:کاهش فشار خون، افت فشار خون ارتواستاتیک، کلاپس، تاکی کاردی، آریتمی، کاهش حجم خون.

از سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی:سرگیجه، سردرد، میاستنی گراویس، گرفتگی عضلات ساق پا (تتانی)، پارستزی، بی تفاوتی، آدینامی، ضعف، بی حالی، خواب آلودگی، گیجی.

از حواس:اختلالات بینایی و شنوایی

از دستگاه گوارش:کاهش اشتها، خشکی دهان، تشنگی، حالت تهوع، استفراغ، یبوست یا اسهال، زردی کلستاتیک، پانکراتیت (تشدید).

از دستگاه تناسلی:الیگوری، احتباس حاد ادرار (در بیماران مبتلا به هیپرتروفی پروستات)، نفریت بینابینی، هماچوری، کاهش قدرت.

از سیستم خونساز:لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز، کم خونی آپلاستیک.

از طرف متابولیسم آب-الکترولیت:هیپوولمی، کم آبی بدن (خطر ترومبوز و ترومبوآمبولی)، هیپوکالمی، هیپوناترمی، هیپوکلرمی، هیپوکلسمی، هیپومنیزیمی، آلکالوز متابولیک.

از طرف متابولیسم:هیپوولمی، هیپوکالمی، هیپوناترمی، هیپوکلرمی، آلکالوز متابولیک هیپوکالمیک (در نتیجه این اختلالات - افت فشار خون شریانی، سرگیجه، خشکی دهان، تشنگی، آریتمی، ضعف عضلانی، گرفتگی عضلات)، هیپراوریسمی (با تشدید احتمالی نقرس)، هیپرگلیسمی.

عکس العمل های آلرژیتیک:پورپورا، کهیر، درماتیت لایه بردار، اریتم مولتی فرم اگزوداتیو، واسکولیت، آنژیت نکروزان، خارش، لرز، تب، حساسیت به نور، شوک آنافیلاکتیک.

دیگران:با تجویز داخل وریدی (اختیاری) - ترومبوفلبیت، کلسیفیکاسیون کلیه در نوزادان نارس.

موارد منع مصرف

گلومرولونفریت حاد، تنگی مجرای ادرار، انسداد سنگی مجاری ادراری، نارسایی حاد کلیه همراه با آنوری، هیپوکالمی، آلکالوز، حالات پره کوماتوز، نارسایی شدید کبدی، کما و پریکوما کبدی، کمای دیابتی، حالات پره کوماتوز، کمای هیپرگلیسمی، گووت، هیپراورال کومیت یا تنگی آئورت، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک، افزایش فشار ورید مرکزی (بیش از 10 میلی‌متر جیوه)، افت فشار خون شریانی، انفارکتوس حاد میوکارد، پانکراتیت، اختلال در متابولیسم آب و الکترولیت (هیپوولمی، هیپوناترمی، هیپوکالمی، هیپوکلرمی، هیپوکلسمی، هیپوکلسمی)، هیپوکلسمی حساسیت به فوروزماید.

بارداری و شیردهی

در دوران بارداری، استفاده از فوروزماید فقط برای مدت کوتاهی و تنها زمانی امکان پذیر است که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر احتمالی برای جنین باشد.

از آنجایی که فوروزماید می تواند در شیر مادر ترشح شود و همچنین شیردهی را سرکوب می کند، در صورت لزوم استفاده از آن در دوران شیردهی، شیردهی باید قطع شود.

دستورالعمل های ویژه

با احتیاط در هیپرپلازی پروستات، SLE، هیپوپروتئینمی (خطر ایجاد سمیت گوش)، دیابت شیرین (کاهش تحمل گلوکز)، با آترواسکلروز تنگی عروق مغزی، در مقابل پس‌زمینه درمان طولانی‌مدت با گلیکوزیدهای قلبی، در بیماران مسن با شدید مصرف شود. آترواسکلروز، بارداری (به ویژه نیمه اول)، دوره شیردهی.

قبل از شروع درمان، اختلالات الکترولیتی باید جبران شود. در طول درمان با فوروزماید، کنترل فشار خون، سطح الکترولیت ها و گلوکز در سرم خون، عملکرد کبد و کلیه ضروری است.

برای جلوگیری از هیپوکالمی، ترکیب فوروزماید با دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم توصیه می شود. با استفاده همزمان از فوروزماید و داروهای هیپوگلیسمی، ممکن است نیاز به تنظیم دوز دومی باشد.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

هنگام استفاده از فوروزماید، امکان کاهش توانایی تمرکز را نمی توان رد کرد، که برای افرادی که وسایل نقلیه رانندگی می کنند و با ماشین آلات کار می کنند مهم است.

تداخلات دارویی

در صورت استفاده همزمان با آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید (از جمله جنتامایسین، توبرامایسین)، اثرات نفروتوکسیک و اتوتوکسیک ممکن است افزایش یابد.

فوروزماید باعث کاهش کلیرانس جنتامایسین و افزایش غلظت پلاسمایی جنتامایسین و توبرامایسین می شود.

در صورت استفاده همزمان با آنتی بیوتیک های سفالوسپورین که می تواند باعث اختلال عملکرد کلیه شود، خطر افزایش سمیت کلیوی وجود دارد.

در صورت استفاده همزمان با آگونیست های بتا (از جمله فنوترول، تربوتالین، سالبوتامول) و کورتیکواستروئیدها، هیپوکالمی ممکن است افزایش یابد.

در صورت استفاده همزمان با عوامل کاهنده قند خون و انسولین، اثربخشی عوامل کاهش دهنده قند خون و انسولین ممکن است کاهش یابد، زیرا فوروزماید توانایی افزایش سطح گلوکز خون را دارد.

در صورت استفاده همزمان با مهارکننده های ACE، اثر ضد فشار خون افزایش می یابد. افت فشار خون شریانی شدید، به ویژه پس از مصرف اولین دوز فوروزماید، ظاهراً به دلیل هیپوولمی، که منجر به افزایش گذرا اثر فشار خون مهارکننده های ACE می شود، امکان پذیر است. خطر اختلال عملکرد کلیه افزایش می یابد و توسعه هیپوکالمی را نمی توان رد کرد.

در صورت استفاده همزمان با فوروزماید، اثرات شل کننده های عضلانی غیر دپلاریز کننده افزایش می یابد.

هنگام استفاده همزمان با ایندومتاسین و سایر NSAIDها، اثر ادرارآور ممکن است کاهش یابد، ظاهراً به دلیل مهار سنتز پروستاگلاندین در کلیه ها و احتباس سدیم در بدن تحت تأثیر ایندومتاسین، که یک مهارکننده غیراختصاصی COX است. کاهش اثر ضد فشار خون

اعتقاد بر این است که فوروزماید به روشی مشابه با سایر NSAID ها تداخل دارد.

هنگامی که همزمان با NSAID ها، که مهارکننده های انتخابی COX-2 هستند، استفاده می شود، این تعامل بسیار کمتر مشخص می شود یا عملا وجود ندارد.

با استفاده همزمان با آستمیزول، خطر ابتلا به آریتمی افزایش می یابد.

در صورت استفاده همزمان با وانکومایسین، سمیت گوش و نفروتوکسیک ممکن است افزایش یابد.

در صورت استفاده همزمان با دیگوکسین و دیژیتوکسین، افزایش سمیت گلیکوزیدهای قلبی امکان پذیر است که با خطر ابتلا به هیپوکالمی در حین مصرف فوروزماید همراه است.

گزارش هایی از ایجاد هیپوناترمی در صورت مصرف همزمان با کاربامازپین وجود دارد.

هنگام استفاده همزمان با کلستیرامین و کلستیپول، جذب و اثر ادرارآور فوروزماید کاهش می یابد.

در صورت استفاده همزمان با کربنات لیتیوم، اثرات لیتیوم ممکن است به دلیل افزایش غلظت آن در پلاسمای خون افزایش یابد.

هنگام استفاده همزمان با پروبنسید، کلیرانس کلیه فوروزماید کاهش می یابد.

در صورت استفاده همزمان با سوتالول، هیپوکالمی و ایجاد آریتمی بطنی از نوع "پیروت" امکان پذیر است.

در صورت استفاده همزمان با تئوفیلین، تغییر در غلظت تئوفیلین در پلاسمای خون امکان پذیر است.

هنگام استفاده همزمان با فنی توئین، اثر دیورتیک فوروزماید به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

پس از تجویز داخل وریدی فوروزماید در طول درمان با کلرال هیدرات، افزایش تعریق، احساس گرما، بی ثباتی فشار خون و تاکی کاردی امکان پذیر است.

در صورت استفاده همزمان با سیزاپراید، هیپوکالمی ممکن است افزایش یابد.

فرض بر این است که فوروزماید ممکن است اثر نفروتوکسیک سیکلوسپورین را کاهش دهد.

در صورت استفاده همزمان با سیس پلاتین، اثر اتوتوکسیک ممکن است افزایش یابد.

احتقان و تورم بافت‌های نرم اختلالات کاملاً شایعی هستند که در بسیاری از بیماری‌های سیستم‌های اندام مختلف رخ می‌دهند. بهبود خروج و خروج مایعات از بدن با کمک داروها امکان پذیر است که امروزه تنوع زیادی از آنها وجود دارد. و اغلب پزشکان داروی Furosemide را به بیماران خود توصیه می کنند. چه کمکی می کند؟ چه خواصی دارد؟ آیا منع مصرفی برای درمان وجود دارد؟ آیا عوارض جانبی ممکن است؟ پاسخ به این سوالات برای هر بیمار جالب است.

ترکیب و فرم انتشار دارو

دیورتیک "Furosemide" به شکل قرص و همچنین محلولی برای تجویز داخل وریدی یا عضلانی موجود است. همچنین گرانول هایی برای تهیه سوسپانسیون وجود دارد - این شکل از دارو برای درمان کودکان مناسب تر است.

ماده فعال اصلی دارو فوروزماید است. یک قرص حاوی 40 میلی گرم از این جزء است. در داروخانه می توانید بسته های 20 یا 50 تایی قرص را خریداری کنید. در برخی موارد (مخصوصاً در مورد ادم شدید)، توصیه می شود از محلول تزریقی استفاده کنید - در آمپول های شیشه ای 2 میلی لیتری با غلظت فوروزماید 1٪ فروخته می شود. امروزه بسته های آمپول 10، 25 و 50 عددی به فروش می رسد.

در واقع، تقریباً در هر داروخانه می توانید به راحتی داروی Furosemide را خریداری کنید. در این مورد، نیازی به نسخه پزشک برای قرص نیست، اگرچه برخی از داروخانه ها محدودیت فروش دارند.

خواص اصلی فارماکولوژیک

در پزشکی مدرن، داروی Furosemide اغلب استفاده می شود. استفاده از آن در برخی موارد به سادگی ضروری است. این یک دیورتیک سریع الاثر است که فرآیندهای بازجذب یون های کلر و سدیم را در لوله های پروگزیمال و دیستال کلیه مهار می کند که باعث تسریع روند دفع مایعات از بدن می شود. این دارو به هیچ وجه بر فیلتراسیون گلومرولی تأثیر نمی گذارد، بنابراین حتی در صورت نارسایی کلیه نیز تجویز می شود. فوروزماید همچنین رگ های خونی محیطی را گشاد می کند که باعث کاهش فشار خون می شود.

پس از مصرف قرص، اثر معمولا در عرض 30-50 دقیقه ظاهر می شود. اگر در مورد تزریق داخل وریدی صحبت می کنیم، پس از 15-20 دقیقه افزایش حجم ادرار دفع شده شروع می شود. اثر دارو حدود 3-4 ساعت طول می کشد.

داروی "فروزماید": برای چه مصرف می شود؟ نشانه های درمان

هر فردی گهگاهی دچار ضعف سلامتی می شود. بنابراین در چه مواردی مصرف داروی "فروزماید" توصیه می شود؟ چه کمکی می کند؟ نشانه اصلی استفاده سندرم ادم است. به نوبه خود، ادم می تواند نشانه ای از انواع بیماری ها باشد.

البته رکود مایعات اغلب نشان دهنده وجود مشکلات کلیوی است. در چنین مواردی، پزشکان اغلب فوروزماید را تجویز می کنند. موارد مصرف: ادم ناشی از نارسایی مزمن کلیه، سندرم نفروتیک، هیپرکلسمی. علاوه بر این، این دارو به فشار خون بالا، نارسایی مزمن قلبی، اکلامپسی و آسم قلبی کمک می کند. این دارو همچنین به مبارزه با تورم که با بیماری کبدی مرتبط است کمک می کند. نشانه ها همچنین شامل ادم ریوی و مغزی است.

دارو "Furosemide": دستورالعمل

این قرص ها همانطور که قبلا ذکر شد را می توان به صورت رایگان در داروخانه خریداری کرد. با این حال، اگر مشکلی دارید، ابتدا باید با پزشک مشورت کنید. فقط یک متخصص می تواند برای شما داروی فوروزماید را تجویز کند. نحوه مصرف قرص ها، حداکثر دوز روزانه چقدر است، درمان چقدر طول می کشد - پاسخ تمام این سوالات را از پزشک خود خواهید یافت. دستورالعمل استفاده فقط حاوی توصیه های کلی است.

به عنوان یک قاعده، دوز اولیه دارو برای بزرگسالان 40 میلی گرم فوروزماید (یک قرص) است. اگر پس از مصرف دارو تغییری ایجاد نشد، پزشک ممکن است دوز را 80-120 میلی گرم هر 6-8 ساعت افزایش دهد تا زمانی که اثر ادرارآور طبیعی ظاهر شود. با این حال، محدودیت هایی وجود دارد. شما نمی توانید بیش از چهار قرص (160 میلی گرم) در یک زمان مصرف کنید. حداکثر دوز روزانه 300 میلی گرم است، اما در چنین مقادیری نمی توان از دارو برای درمان نگهدارنده استفاده کرد، فقط به عنوان یک اقدام اورژانسی.

اغلب، بیمارانی که از تورم و فشار خون شریانی رنج می برند، داروی فوروزماید تجویز می شود. در چنین مواقعی چگونه مصرف کنیم؟ اغلب پزشکان مصرف یک قرص را دو بار در روز توصیه می کنند. مدت زمان درمان به صورت جداگانه تعیین می شود. به محض شروع ناپدید شدن تورم، دوز دارو به تدریج کاهش می یابد.

تجویز داخل وریدی و عضلانی فقط برای ادم مداوم و همچنین در مواردی که تجویز خوراکی امکان پذیر نیست توصیه می شود. در مورد درمان کودکان، دوز روزانه 1-2 میلی گرم فوروزماید به ازای هر کیلوگرم وزن است.

پزشکان اغلب داروی Furosemide (قرص) را برای بیماران خود تجویز می کنند. دستورالعمل استفاده حاوی برخی توصیه های خاص است. در پس زمینه یک دوره طولانی دارو، کنترل مداوم فشار خون و همچنین نظارت بر غلظت الکترولیت ها در پلاسما بسیار مهم است. همچنین به برخی از بیماران توصیه می شود مکمل های پتاسیم مصرف کنند و رژیم غذایی غنی از این مواد معدنی و سایر مواد معدنی مصرف کنند.

آیا موارد منع مصرف وجود دارد؟

بسیاری از مردم به این سوال علاقه مند هستند که آیا همه دسته از بیماران مجاز به مصرف داروی Furosemide (قرص) هستند. دستورالعمل استفاده تأیید می کند که برخی موارد منع مصرف در این مورد وجود دارد. هر بیمار باید قبل از شروع درمان با لیست خود آشنا شود.

برای شروع، شایان ذکر است که این دارو برای بیمار مبتلا به هیپوکالمی تجویز نمی شود، زیرا قرص ها می توانند سطح پتاسیم خون را بیشتر کاهش دهند، که بر عملکرد کل بدن، به ویژه سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد. موارد منع مصرف نیز شامل حساسیت به هر یک از اجزای دارو، عدم تحمل لاکتوز، کمبود لاکتاز و آلرژی به گندم است.

در صورت وجود نارسایی شدید کلیوی یا کبدی یا کمای کبدی نباید دارو را تجویز کرد. موارد منع مصرف همچنین شامل گلومرولونفریت حاد است که در آن نقض خروج ادرار وجود دارد. این دارو در بیماران مبتلا به عدم تعادل آب-الکترولیت، تنگی آئورت و میترال جبران نشده، افزایش فشار وریدی، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک نباید مصرف شود. این قرص ها برای استفاده در کودکان زیر سه سال در نظر گرفته نشده است.

بسیاری از مردم نیاز به مصرف داروی فوروزماید دارند. نشانه های درمان اغلب تورم است و این راز نیست که بسیاری از زنان باردار با مشکل مشابهی روبرو هستند. بلافاصله شایان ذکر است که مصرف این دارو در سه ماهه اول کاملاً ممنوع است. در نیمه دوم بارداری، درمان ممکن است، اما فقط تحت نظارت پزشک. به هر حال، در دوران شیردهی، دارو بر عملکرد غدد پستانی تأثیر می گذارد و باعث کاهش مقدار شیر (به دلیل حذف مایع) می شود. اگر درمان هنوز ضروری است، بهتر است شیردهی را در طول درمان قطع کنید.

عوارض جانبی اصلی

بسیاری از مردم علاقه مند به سؤالاتی در مورد این هستند که فوروزماید چیست، چه چیزی استفاده می شود و غیره. اما یک جنبه به همان اندازه مهم وجود عوارض جانبی است. مطالعات آماری نشان داده است که عوارض در بیشتر موارد نتیجه مصرف نادرست یا طولانی مدت دارو است. اگر تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید، احتمال بروز عوارض جانبی حداقل است.

در پس زمینه درمان، افت فشار خون، نفریت بینابینی ممکن است ایجاد شود. همچنین ممکن است سطح پتاسیم در خون کاهش یابد و سطح گلوکز و اسید اوریک افزایش یابد که با افزایش دیورز همراه است. گاهی اوقات واکنش هایی از دستگاه گوارش (تهوع، استفراغ) و سیستم عصبی (سرگیجه، سردرد، خستگی، افسردگی، گیجی) رخ می دهد. همچنین ممکن است ظاهر تشنگی شدید، خشکی غشاهای مخاطی باشد. برخی از بیماران دچار واکنش های پوستی آلرژیک می شوند.

تداخل با سایر داروها

مصرف دیورتیک فوروزماید همراه با سفالوسپورین ها، اسید اتاکرینیک، آمفوتریسین ها و سایر داروهایی که اثر نفروتوکسیک دارند توصیه نمی شود. این دارو همچنین فعالیت تئوفیلین و دیازوکسید را افزایش می دهد، اثر آلوپورینول، شل کننده های عضلانی غیر دپلاریز کننده را کاهش می دهد. در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. در طول درمان، نوشیدن الکل به شدت ممنوع است.

مصرف بیش از حد و عواقب آن

امروزه بسیاری از بیماران با نیاز به مصرف داروی فوروزماید مواجه هستند. نشانه های استفاده از آن تورم و رکود مایع است که متأسفانه برخی اغلب با آن مواجه می شوند. متأسفانه، دوزهای بسیار زیاد این دارو می تواند منجر به عواقب خطرناک، به ویژه هیپوولمی شود، وضعیتی که با کاهش حجم خون در گردش همراه است. در پس زمینه چنین اختلالی، کاهش شدید فشار خون و همچنین فروپاشی ارتوستاتیک ممکن است. پس از مصرف بیش از حد، بیمار باید بلافاصله به بیمارستان منتقل شود. اول از همه، برای بازگرداندن حجم خون، باید محلول الکترولیت به او داده شود. در صورت لزوم، درمان علامتی بیشتر انجام می شود.

هزینه دارو چقدر است؟

بنابراین، ما متوجه شدیم که دستورالعمل ها در مورد داروی Furosemide چه می گویند. قرص ها، ترکیب و خواص آنها قطعا بسیار جالب است. اما یک عامل به همان اندازه مهم برای بسیاری قیمت دارو است.

پس هزینه دارو چقدر خواهد بود؟ در واقع، فوروزماید در میان سایر دیورتیک ها نه تنها به دلیل کارایی بالا، بلکه به دلیل قیمت مقرون به صرفه آن متمایز است. یک بسته 50 قرص با دوز ماده فعال 40 میلی گرم حدود 30-40 روبل هزینه دارد. اما 10 آمپول از این دارو 25-30 روبل هزینه خواهد داشت، که، می بینید، چندان زیاد نیست. البته این رقم ممکن است بسته به شهر محل سکونت بیمار، داروخانه ای که تصمیم به استفاده از خدمات آن دارد و بسیاری عوامل دیگر متفاوت باشد.

آنالوگ های دارو

در برخی موارد، به دلایلی، بیماران برای یک داروی خاص مناسب نیستند. بنابراین، بسیاری علاقه مند هستند که آیا می توان فوروزماید را با چیزی جایگزین کرد. آنالوگ های این دارو، البته، وجود دارد. بازار داروسازی مدرن مجموعه عظیمی از دیورتیک ها را ارائه می دهد.

به عنوان مثال، Lasix یک جایگزین نسبتا خوب در نظر گرفته می شود. همچنین، پزشک ممکن است مصرف داروهایی مانند Furon یا Frusemide را توصیه کند. اینها آنالوگ های ساختاری هستند که حاوی همان ماده فعال هستند و بر این اساس اثر مشابهی دارند.

دیورتیک های دیگری نیز وجود دارند که حاوی ترکیبات متفاوتی هستند اما اثر یکسانی دارند. پزشکان اغلب برای بیماران خود داروهایی مانند اوره، مانیتول، تریفاس، کلوپامید، اورگیت را تجویز می کنند. اینها داروهای کاملاً قوی هستند که به حل سریع مشکل ادم کمک می کنند. عوامل خفیف تری وجود دارد که لیست آنها شامل سیکلومتیازید، هیپوتیازید، پتروفن، دیاکارب، وروشپیرون است.

در هر صورت، باید درک کرد که نمی توانید به طور مستقل به دنبال جایگزینی برای داروی Furosemide باشید. آنالوگ ها را تنها می توان توسط پزشک معالج انتخاب کرد، زیرا همه چیز در اینجا به وضعیت سلامتی بیمار، سن او، ویژگی های بیماری و نیازهای فردی بستگی دارد. استفاده کنترل نشده از دیورتیک ها می تواند منجر به عواقب خطرناکی شود.

که بر عملکرد کلیه ها تأثیر می گذارد، داروی "فروزماید" است. چرا تجویز می شود و چگونه استفاده می شود؟ این دارو در گروه دیورتیک ها قرار دارد. موادی مانند سدیم، پتاسیم، منیزیم، کلسیم را به خوبی از بدن انسان دفع می کند و فشار خون را پایین می آورد. جزء فعال دارو باعث افزایش دفع می شود و اثر کاهش فشار خون روی بیمار دارد.

اثر دارو و شکل انتشار

اثر استفاده از دارو خیلی سریع رخ می دهد و مدت کوتاهی باقی می ماند. هنگامی که دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود، اثر درمانی در عرض 5-10 دقیقه رخ می دهد. در صورت استفاده از دارو به شکل قرص، اثر آن در حدود یک ساعت شروع می شود و حداکثر اثر پس از 1.5-2 ساعت مشاهده می شود. امروزه فوروزماید را می توان به سه شکل تولید کرد: قرص (40 میلی گرم)، محلول تزریقی (2 میلی لیتر)، گرانول برای تهیه محلولی که به صورت خوراکی مصرف می شود.

"فوروسماید": برای چه مواردی تجویز می شود؟

این دارو برای بیمارانی که ممکن است در موارد زیر رخ دهد تجویز می شود:

• نارسایی مزمن و کلیوی؛
• نارسایی حاد قلبی؛
• فشار خون شریانی؛
• ادم مغزی؛
• می سوزد؛
• بحران فشار خون بالا

برای جلوگیری از عوارض احتمالی، دارو فقط باید طبق تجویز پزشک مصرف شود.

استفاده از داروی "فروزماید"

مصرف آن صبح قبل از صبحانه توصیه می شود. برای بزرگسالان معمولاً دوز 40 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود. در صورت لزوم پزشک ممکن است مقدار دارو را تا 160 میلی گرم افزایش دهد. اگر تورم کاهش یابد، دوز دارو با وقفه چند روزه کاهش می یابد. حداکثر مقدار مجاز دارو در روز 1500 میلی گرم است. نحوه مصرف فوروزماید برای کودکان: دوز دارو باید 3 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن کودک باشد، این مقدار را می توان در چند دوز مصرف کرد. اما در عین حال حداکثر مقدار مصرف روزانه دارو برای کودک نباید از 40 میلی گرم بیشتر باشد. پس از کاهش تورم، دارو را می توان تنها چند بار در هفته مصرف کرد. اطلاعات بیشتر در مورد نحوه مصرف فوروزماید را می توانید در دستورالعمل ها و همچنین از پزشک خود بیابید.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

مصرف فوروزماید برای افرادی که به اجزای دارو حساسیت دارند توصیه نمی شود. ما قبلا متوجه شده ایم که این دارو برای چه چیزی تجویز می شود، بیایید ببینیم چه کسانی نباید این دارو را مصرف کنند. مصرف آن برای افراد مبتلا به نارسایی کلیه و کبد، انسداد مجاری ادرار، آنوری و دیابت ممنوع است. اینها همه موارد منع مصرف داروی فوروزماید نیستند. این دارو برای کودکان زیر سه سال تجویز نمی شود. همچنین، این دارو برای پانکراتیت یا افت فشار خون شدید نباید مصرف شود. عوارض جانبی که تعداد زیادی از آنها وجود دارد شامل خارش، حالت تهوع، استفراغ، سرگیجه، تشنگی، افسردگی و هیپرگلیسمی است. این دارو نباید برای درمان در نیمه اول بارداری استفاده شود.

اطلاعات مفید

این مقاله یک دستورالعمل برای استفاده از داروی Furosemide نیست. برای اینکه چه چیزی تجویز می شود و چگونه استفاده می شود، می توانید از دستورالعمل های دارو یا با مشورت با پزشک خود، جزئیات بیشتری را دریابید. لازم به ذکر است که به هیچ وجه نباید این دارو را به تنهایی مصرف کنید - این می تواند منجر به مصرف بیش از حد و بدتر شدن وضعیت بیمار شود. هنگام استفاده از دارو، سطح اوره، الکترولیت ها و کربنات ها باید کنترل شود.