بیماری های زخم ناف در نوزادان. التهاب ناف در نوزاد: پیشگیری و درمان

زخم ناف- یکی از نقاط آسیب پذیر در نوزاد تازه متولد شده، زیرا می تواند تبدیل به " دروازه ورودی"برای عفونت التهاب پوست و بافت های زیرین در ناحیه ناف را امفالیت می گویند.

مرسوم است که چندین مورد را از هم تشخیص دهیم اشکال بالینیامفالیت: آمفالیت کاتارال، چرکی، بلغمی، نکروزه، قارچی. در مواردی که عفونت به رگ‌های ناف سرایت می‌کند، از فلبیت (آسیب به رگ‌ها) و آرتریت (آسیب به شریان‌ها) صحبت می‌کنند.

عوامل ایجاد کننده امافلیتمی تواند هم میکروارگانیسم های گرم مثبت (استافیلوکوک، استرپتوکوک) و هم میکروارگانیسم های گرم منفی باشد. coliپروتئوس، سودوموناس آئروژینوزا).

عوامل مستعد کننده: نقص در مراقبت و پردازش زخم نافدستکاری های مختلف در ناحیه زخم ناف (نصب کاتتر ناف، صداگذاری و غیره).

کمی در مورد زخم ناف

معمولاً بند ناف در روز 3-4 زندگی کودک می افتد و پس از آن زخم ناف با پوسته خونی پوشیده می شود که به تدریج خشک می شود. زخم ناف در 10-14 روز زندگی بهبود می یابد، یعنی اپیتلیزه شدن کامل آن رخ می دهد (پوشش لایه ی نازکاپیتلیوم، که تمام سطح بدن را می پوشاند).

به طور معمول، زخم ناف قبل از روز چهاردهم بهبود می یابد؛ در هفته اول یا ترشحی وجود ندارد یا ترشح خفیفی وجود دارد. در 10-14 روز زندگی، ناف باید خشک شود.

در برخی از نوزادان، روند بهبود زخم ناف ممکن است تا حدودی به تاخیر بیفتد (تا 20-25 روز) و یکی از دلایل ممکن است امفالیت باشد.

امفالیت چگونه ایجاد می شود؟

عامل عفونی وارد بافت مجاور ناف می شود. پاتوژن می تواند از طریق جفت (از طریق جفت، حتی قبل از تولد کودک)، از طریق کنده (باقی مانده) بند ناف یا مستقیماً از طریق زخم ناف وارد شود. علاوه بر این، روند عفونی منجر به ایجاد التهاب در بافت های اطراف می شود. اگر عفونت بیشتر گسترش یابد، التهاب به سیاهرگ‌ها و عروق گسترش می‌یابد که منجر به فلبیت و/یا آرتریت رگ‌های ناف می‌شود.

آمفالیت کاتارال

این شکل به نام "ناف مرطوب"، امفالیت ساده نیز شناخته می شود.

علائم بالینیآمفالیت کاتارال عبارتند از: وجود ترشحات سروزی (شفاف) از زخم ناف، کند شدن روند بهبودی آن. در طول معاینه، قرمزی جزئی حلقه ناف را می توان جایگزین کرد. وضعیت عمومی کودک با این فرم مختل نمی شود، دمای بدن طبیعی است.

گاهی اوقات زخم ممکن است با یک پوسته خونی متراکم با تجمع ترشحات زیر آن پوشیده شود.

در مواردی که دوره امفالیت کاتارال طولانی شود (بیش از 2 هفته)، ممکن است قارچ ناف ایجاد شود. این یک رشد قارچی شکل از دانه بندی در انتهای زخم ناف است. نوزادان با وزن بالا، داشتن بند ناف ضخیم و حلقه ناف پهن در معرض ابتلا به قارچ ناف هستند.

اگر امفالیت کاتارال درمان نشود، پس از چند روز ترشحات چرکی در پس زمینه ناف گریان ظاهر می شود، تورم و قرمزی حلقه ناف تشدید می شود (امفالیت چرکی).

با گسترش بیشتر عفونت، التهاب پیشرفت می کند ناحیه نافو بافت های خوابیده عمیق تر، که منجر به ایجاد امفالیت فلگمونوز می شود.

امفالیت فلگمونوز

امافالیت فلگمونی است التهاب باکتریاییپایین زخم ناف، حلقه ناف، چربی زیر جلدی در اطراف حلقه ناف. این بیماری با علائم آمفالیت کاتارال شروع می شود، پس از چند روز ترشحات چرکی ظاهر می شود. حلقه نافمتورم می شود، قرمزی مشخص پوست در ناحیه ناف. بافت چربی زیر جلدی متراکم می شود (نفوذ می شود) و شروع به برآمدگی در بالای سطح دیواره قدامی شکم می کند.

پوست اطراف ناف داغ است، عروق گشاد شده دیواره قدامی شکم و نوارهای قرمز قابل مشاهده است که در اثر اضافه شدن لنفانژیت ایجاد می شود.

اغلب اوقات، با امفالیت فلگمونوز، مشخص می شود ضایعه عفونیعروق ناف

با این شکل، وضعیت کودک مختل می شود، بی حال است، ضعیف می مکد، پس می رود، وزنش خوب نیست و دمای بدنش بالا می رود.

که در تحلیل کلیخونلکوسیتوز (افزایش تعداد لکوسیت ها)، تغییر فرمول به سمت چپ و افزایش ESR (که ماهیت باکتریایی التهاب را نشان می دهد) مشاهده می شود.

خطر ابتلا به امفالیت بلغمیاین است که در برابر پس زمینه آن، ایجاد کانون های متاستاتیک عفونت امکان پذیر است (یعنی عفونت از طریق جریان خون به سایر اندام ها سرایت می کند) و تعمیم این روند تا ایجاد سپسیس (به ویژه در کودکان نارس و ضعیف)، زخم ناف نیز می تواند ایجاد شود.

امفالیت نکروزان

امفالیت نکروزان یکی از عوارض فرم بلغمی است که اغلب در کودکان نارس، ضعیف و در مقابل پس زمینه ایجاد می شود. حالت های نقص ایمنی. با این فرم فرآیند التهابیدر اعماق بافت ها پخش می شود. پوست شروع به به دست آوردن رنگ ارغوانی مایل به آبی می کند، نکروز (مرگ) و جدا شدن از بافت زیرین رخ می دهد. شکل گرفت زخم گستردهدر موارد شدید، رخداد روده ای (خروج روده از سوراخ تشکیل شده) ممکن است با ایجاد پریتونیت مشاهده شود.

وضعیت عمومی نوزاد به شدت مختل شده است، علائم مسمومیت مشخص می شود.

در بیشتر موارد، امفالیت نکروزان به سپسیس ختم می شود.

آسیب به عروق ناف با امفالیت

ترومبوفلبیت ورید نافی- یک نوار الاستیک در بالای ناف لمس می شود.

ترومبوآرتریت شریان های نافی - بند ناف به صورت شعاعی در زیر حلقه ناف لمس می شود.

پوست روی عروق آسیب دیده ممکن است متورم و پرخون باشد.

علائم مسمومیت ممکن است خفیف باشد.

درمان امفالیت

در آمفالیت کاتارالدرمان در خانه امکان پذیر است، اما تحت نظارت مستقیم یک متخصص اطفال محلی؛ برای تمام اشکال دیگر، بستری در بیمارستان نشان داده شده است.

هدف اصلی درمان جلوگیری از تجمع و ترشح ترشحات زیر پوسته است. بنابراین درمان به موقع و کامل زخم ناف ضروری است.

با یک فرم ساده(ناف مرطوب) زخم ناف درمان می شود به روش زیر: ابتدا با محلول پراکسید هیدروژن شسته می شود، پس از آن با یکی از محلول های الکل یا ضد عفونی کننده های آبی (فوراسیلین، دی اکسیدین، کلروفیلیپت) درمان می شود. درمان باید 3-4 بار در روز انجام شود.

روش درمان زخم به این صورت است - 3-4 قطره پراکسید هیدروژن (3٪) به زخم ناف ریخته می شود (بهتر است برای این کار از یک پیپت استریل استفاده کنید، آن را به مدت 30 دقیقه بجوشانید). پس از این کار، سطح ناف را خشک کنید (با یک سواب پنبه ای یا سواب پنبه ای) و زخم را با یک سواب پنبه چرب کنید. محلول ضد عفونی کننده.

همچنین با فرم ساده، حمام با راه حل ضعیفپرمنگنات پتاسیم، جوشانده های گیاهی (بابونه، سلندین).

درمان فرم بلغمی

این فرم هدف را نشان می دهد داروهای ضد باکتری(با در نظر گرفتن حساسیت)، هم به صورت موضعی (اسمیر با مواد ضد باکتری) و هم به صورت سیستمیک (تزریق، قرص).

در صورت بروز سندرم مسمومیت شدید، درمان انفوزیون و سم زدایی ممکن است مورد نیاز باشد.

با امفالیت نکروزانشما نمی توانید بدون جراح این کار را انجام دهید؛ بافت مرده تا مرز برداشته می شود پوست سالم. آنتی بیوتیک و درمان سم زدایی تجویز می شود. از مواد ترمیم کننده زخم نیز استفاده می شود.

در پس زمینه درمان آنتی باکتریالتجویز یوبیوتیک برای جلوگیری از دیس باکتریوز ضروری است.

به طور گسترده برای درمان امفالیت استفاده می شود فیزیوتراپی- مایکروویو روی زخم ناف، تابش اشعه ماوراء بنفش زخم ناف، درمان UHF و غیره.

در برخی موارد ممکن است نیاز به یک دوره ایمونوتراپی باشد.

اگر عروق ناف آسیب دیده باشند، در صورت عدم وجود علائم مسمومیت، درمان موضعی- روان کردن ناحیه پوست روی ورید آسیب دیده با هپارین و پماد آنتی باکتریال(موپی پروسین، باکتروبان)، هر 2 ساعت یکبار آنها را جایگزین کنید. درمان منظم زخم ناف نیز انجام می شود و فیزیوتراپی (مایکروویو، تابش اشعه ماوراء بنفش، الکتروفورز) نشان داده می شود.

پیش بینی

با درمان به موقع، پیش آگهی برای بهبودی مطلوب است. اما کودکانی که از آمفالیت رنج می برند متعاقباً مستعد ابتلا به فشار خون پورتال هستند.

اطلاعات دیگر در مورد موضوع

• 
• 
• 
  راشیتیسم در کودکان - علل و عوامل مستعد کننده
• 
• 
  درماتیت پوشکی در نوزادان

پیشگیری از بیماری های ناف در نوزادان
کودک در روزهای 3-5 زندگی پس از افتادن بند ناف از زایشگاه مرخص می شود. در نوزادان سالم، زخم ناف در عرض 5-7 روز بهبود می یابد. اگر کودک ضعیف به دنیا آمد (نارس، کم وزن، عفونت داخل رحمیو غیره)، سپس بهبود زخم ناف ممکن است به تاخیر بیفتد. بر سطح زخمعوامل بیماری زا ممکن است وارد شوند عفونت چرکی: استافیلوکوک، استرپتوکوک، E.coli و غیره. بیشتر اوقات، عفونت از مادری که ضایعات دارد رخ می دهد. عفونت مزمندر هر اندامی (گلو، کبد، کلیه ها، اندام تناسلی). اما سایر افرادی که از نزدیک با او ارتباط برقرار می کنند و رنج می برند نیز می توانند نوزاد را آلوده کنند. بیماری های چرکی. التهاب ناحیه ناف می تواند سطحی و عمیق باشد. زخم ناف با پوسته ای پوشیده می شود که از زیر آن ترشحات مخاطی یا چرکی ترشح می شود. پوست اطراف زخم قرمز شده و حالت خمیری پیدا می کند. گاهی اوقات این فرآیند به عروق و زمانی گسترش می یابد مراقبت نادرستمی تواند منجر به انتشار عفونت در سراسر بدن شود.

پیشگیری از عفونت از طریق زخم ناف باید بلافاصله پس از تولد انجام شود. کودک باید روزانه در آن حمام شود آب جوشبا افزودن محلول پرمنگنات پتاسیم. زخم را روزانه با محلول 3 درصد پراکسید هیدروژن درمان کنید و سپس با محلول 1 درصد الکل سبز درخشان یا محلول 3 درصد پرمنگنات پتاسیم خشک کنید. درمان زخم ناف تا بهبودی کامل ادامه می یابد. در حضور ترشحات چرکیاگر زخم یا جوش بر روی پوست ظاهر شد، باید با پزشک تماس بگیرید.

آیا نوزاد شما ناف ملتهب دارد؟احتمالا اومفالیت دارد، بیماری که در آن پوست و بافت زیر جلدی در ناحیه ناف ملتهب می شود. اغلب فرآیند التهابی عروق ناف را نیز تحت تاثیر قرار می دهد که به نوبه خود باعث آرتریت (التهاب شریان ها) یا فلبیت (التهاب وریدها) عروق ناف می شود. شایع ترین عوامل ایجاد کننده امفالیت استافیلوکوک و اشریشیا کلی هستند. این میکروب ها از طریق بقایای بند ناف به بافت های نزدیک ناف نفوذ می کنند و همچنین می توانند از طریق زخم ناف نفوذ کنند که پس از افتادن بقایای بند ناف باقی می ماند.
باید گفت که بیماری های چرکی-التهابی، از جمله امفالیت، اغلب در نوزادان دیده می شود. این به این دلیل است که پوست کودک بسیار حساس است و بدن کودکانهنوز نمی تواند با قدرت کامل با عفونت مبارزه کند. بنابراین، همه والدین باید در این دوران مراقب باشند.
چرا امفالیت در نوزاد رخ می دهد؟ دلایل ایجاد امفالیت در نوزادان چیست؟
اکثر دلیل اصلیامفالیت مراقبت نادرست از زخم است، به ویژه زمانی که ما در مورد O پردازش اولیهناف نوزاد بلافاصله پس از تولد و پس از آن - در روزهای اول زندگی کودک. لازم به ذکر است که پوست بسیار عنصر مهممحافظت از هر شخص، و حتی بیشتر از آن برای نوزاد، زیرا او را از محیط تهاجمی خارجی محافظت می کند. هنگامی که پوست آسیب می بیند، میکروارگانیسم های مختلف به راحتی در خون نفوذ می کنند که دلیل ظاهر شدن آن است. انواع مختلفمشکلات بنابراین، زخم ناف نوعی ورودی برای میکروب ها است و اگر به درستی از آن مراقبت نشود، احتمال التهاب زخم ناف وجود دارد. این آمفالیت است.
علائم امفالیت در نوزادان
از آنجایی که امفالیت یک فرآیند التهابی زخم ناف است، نشانه های بیرونیاین عفونت کلاسیک است، مانند قرمزی، تورم در ناحیه ناف و بوی بدتخلیه
در بیشتر موارد (80%)، زخم ناف به دلیل نفوذ آن شروع به چروکیدن می کند. استافیلوکوکوس اورئوس. این میکروب به سرعت در داخل زخم نفوذ می کند مدت کوتاهیمی تواند به صفاق برسد و اعضای داخلی.
به طور کلی، سه شکل امفالیت وجود دارد: فرم ساده، بلغمی و نکروزه (گانگرونی).
1. فرم ساده امفالیت در نوزاد تازه متولد شده بیشترین است فرم مکرربیماری ها به عنوان یک قاعده، هنگامی که یک نوزاد تازه متولد شده از بیمارستان زایمان ترخیص می شود (در روز 4-6)، زخم ناف با پوسته خونی پوشانده می شود، که سپس ناپدید می شود و در روز 10-14 زندگی، زخم ناف نوزاد. بهبود می یابد - با بافتی (اپیتلیوم) پوشانده می شود که تمام سطح بدن را پوشانده است. در صورت وجود التهاب، بهبود زخم ناف به طور قابل توجهی به تأخیر می افتد و ترشحات شفاف یا زرد رنگ (گاهی خونی) از زخم خارج می شود. همچنین ممکن است قرمزی جزئی حلقه ناف وجود داشته باشد. به طور دوره ای، زخم ناف نوزاد با پوسته ای پوشیده می شود که در زیر آن مقدار کمی ترشح جمع می شود. اگر زخم خیس شود مدت زمان طولانی(2 هفته یا بیشتر)، این می تواند منجر به ایجاد یک رشد بیش از حد قارچی شکل در انتهای زخم ناف (قارچ ناف) شود که بهبود زخم را دشوار می کند. با این همه حالت عمومیدر بیشتر موارد، کودک تحت تأثیر قرار نمی گیرد، اگرچه گاهی اوقات ممکن است به آن توجه شود افزایش اندکدرجه حرارت (حدود 37.5 درجه).
بنابراین، علائم اصلی یک فرم ساده امفالیت عبارتند از:
- بهبودی کافی و طولانی مدت زخم ناف (به طور معمول تا روز چهاردهم زندگی کودک بهبود می یابد).
- وجود ترشحات از زخم ناف - در طول بهبودی طبیعی، ترشحات یا به طور کامل وجود ندارد یا بسیار کم است (در طول هفته اول، کمتر در هفته دوم زندگی کودک). وقتی 14 روز از تولد نوزاد می گذرد، ناف باید خشک باشد.
- قرمزی خفیف حلقه ناف (با بهبود طبیعی زخم ناف قرمزی وجود ندارد).
2. فرم بلغمی امفالیت در نوزاد تازه متولد شده شدیدترین شکل بیماری است. با این شکل از امفالیت، روند التهابی به بافت های اطراف منتقل می شود. این بیماری، به عنوان یک قاعده، در اواخر هفته اول (یا دوم) زندگی، اغلب با "ناف مرطوب" شروع می شود. علاوه بر این، علاوه بر این که ناف خیس می شود، به شدت ترشح می شود. مایع چرکی، ناف برآمده می شود، ناحیه اطراف ناف قرمز می شود و متورم می شود. پوست ناحیه ناف داغ می شود. زخم ناف نیز ممکن است مشاهده شود که با پلاک پوشیده شده و توسط یک برآمدگی پوستی متراکم احاطه شده است. اگر روی ناحیه ناف فشار دهید، می بینید که چرک از زخم ناف خارج می شود. با این شکل از امفالیت، وضعیت عمومی کودک به طور قابل توجهی بدتر می شود، درجه حرارت به 38 درجه افزایش می یابد، کودک پستان را ضعیف می مکد، بی حال می شود، اغلب برمی گردد (ممکن است استفراغ داشته باشد) و افزایش وزن کودک کاهش می یابد.
باید گفت که در نوزادان نارس مبتلا به امفالیت در اکثر موارد تقریبا هیچ تغییری در پوست اطراف ناف مشاهده نمی شود و فقط علائم مسمومیت عمومی بدن یعنی افزایش دمای بدن، امتناع از شیردهی، بی حالی وجود دارد. و غیره، به عبارت دیگر، شدت بیماری با شدت تظاهرات موضعی غیرممکن است.
3. شکل نکروزان امفالیت در نوزادان نادر است؛ به عنوان یک قاعده، این شکل در کودکان به شدت ضعیف (با وزن کم هنگام تولد، کاهش ایمنی و غیره) ایجاد می شود. التهاب با سرعت بالابه عمق گسترش می یابد، سپس به رگ های ناف حرکت می کند. در این حالت پوست و بافت زیر جلدی رنگ مایل به آبی پیدا کرده و مرده می شوند. نکروز می تواند به تمام لایه های دیواره قدامی شکم گسترش یابد که اغلب باعث پریتونیت می شود. وضعیت کودک مبتلا به این شکل از امفالیت کاملاً جدی است. در عین حال، دمای بدن به ندرت افزایش می یابد، زیرا کودک از همان ابتدا خسته است، حتی ممکن است درجه حرارت کاهش یابد (زیر 36 درجه)، کودک نیز بی حال می شود. فعالیت بدنی، مهار مشاهده می شود، واکنش به دیگران مهار می شود.

نحوه درمان امفالیت در نوزادان
درمان امفالیت در نوزادان بستگی به شکل این بیماری دارد. بنابراین، اگر یک فرم ساده از امفالیت وجود داشته باشد، درمان در خانه (تحت نظارت پزشک) امکان پذیر است، اما برای همه اشکال دیگر، درمان باید فقط در بیمارستان کودکان - در بخش آسیب شناسی نوزادان انجام شود. در عین حال، جلوگیری از تجمع محتویات و ضایعات چرکی در زیر پوسته بسیار مهم است که برای این منظور باید زخم ناف به موقع درمان شود.
در صورت بروز یک نوع ساده امفالیت، زخم ناف نوزاد باید ابتدا با محلول پراکسید هیدروژن شسته شود و سپس با الکل یا الکل درمان شود. محلول آبیضد عفونی کننده ها، که شامل: 70٪ الکل، Furacilin، Dioxidin و Chlorophyllipt - 3-4 بار در روز (یعنی بیشتر از مراقبت از ناف معمولی). با استفاده از یک پیپت استریل، 2-3 قطره از محلول پراکسید هیدروژن 3 درصد را روی زخم بمالید. پس از این کار، کف و سطح ناف را باید با یک سواب پنبه ای خشک کرد. سپس، با استفاده از یک سواب پنبه، زخم را با محلول ضد عفونی کننده چرب کنید. و هر بار که باید یکی جدید بگیرید گوش پاک کن.
درمان فرم فلگمونوز امفالیت در نوزادان با مشارکت جراح انجام می شود. علاوه بر درمان زخم ناف با مواد ضد عفونی کننده، لازم است پماد حاوی مواد ضد باکتریایی، به عنوان مثال، باسیتراسین، پلی میکسین، پماد ویشنوسکی را در آن قرار دهید. با توجه به توصیه های پزشک، می توان از آنتی بیوتیک ها، به عنوان مثال، ایمونوگلوبولین ضد استافیلوکوک استفاده کرد.
در فرم نکروزهامفالیت در نوزاد تازه متولد شده، بافت مرده تا مرز پوست سالم برداشته می شود و درمان ضد باکتری و سم زدایی انجام می شود. علاوه بر ضد عفونی کننده ها، می توان از عوامل ترمیم کننده زخم استفاده کرد، به عنوان مثال، روغن خولان دریایی یا گل رز.
لازم به ذکر است که برای تمام انواع امفالیت می توان از فیزیوتراپی استفاده کرد که شامل موارد زیر است: تابش فرابنفشزخم ناف، UHF و مایکروویو درمانی و غیره

برای جلوگیری از امفالیت، باید به درستی از زخم ناف مراقبت کنید و هنگام پردازش آن حتماً عقیمی خود را حفظ کنید.
چگونه زخم ناف نوزاد را درمان کنیم؟باید گفت که درمان ناف نوزادان بهتر است روی میز تعویض پوشک پوشک شده انجام شود. لازم است زخم ناف نوزاد را روزی یک بار پس از شستن کودک درمان کنید، اما اگر ناف را بیشتر درمان کنید، ممکن است زخمی که قبلاً بهبود یافته است، زخمی شود. درمان با 70٪ الکل یا یک ضد عفونی کننده دیگر (بی رنگ)، به عنوان مثال، محلول 1٪ الکل کلروفیلیپت انجام می شود. لازم به ذکر است که استفاده از پرمنگنات پتاسیم یا سبز درخشان نامطلوب است، زیرا آنها پوست را لکه دار می کنند و این می تواند آن را پنهان کند. التهاب احتمالی. اما تحت هیچ شرایطی پوسته را از روی زخم جدا نکنید، زیرا ممکن است باعث خونریزی شود. اگر مایع از ناف نوزاد آزاد شود، ناف قرمز شود، سفت شود و غیره، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید، فقط او می تواند درمان مناسب را انتخاب کند.
نیازی به بانداژ زخم ناف نیست. هنگامی که زخم به طور کامل بهبود یافت (معمولاً بعد از روز 10-14 زندگی)، نیازی به درمان آن نیست.
چگونه به درستی ناف نوزاد را کنترل کنیم؟مهمترین چیز خشک نگه داشتن پوست اطراف ناف است. هنگام پوشیدن پوشک باید از لمس ناف آن اطمینان حاصل کرد، همچنین لباس کودک باید نخی نرم باشد و باعث تحریک ناحیه ناف نشود.
بنابراین، پیشگیری است بهترین درمان! اگر به درستی از ناف نوزاد مراقبت کنید، در عرض دو هفته پوسته ای در ناحیه ناف ایجاد می شود که سپس خود به خود می ریزد.

قارچ ناف نوزاد تازه متولد شده- یک بیماری نسبتاً شایع این بیماری در سراسر جهان در کودکان هر دو جنس شایع است.

معمولا، این آسیب شناسیاین توسط خود والدین در طول فرآیند حمام کردن نوزاد و پردازش بند ناف باقی مانده تعیین می شود.

هم اکنون در اولین دقایق پس از تولد، بند نافی که مادر را در تمام دوران بارداری با کودک مرتبط می کرد و به تغذیه کودک کمک می کرد، قطع می شود و به جای آن یک کنده باقی می ماند که شرایط عادیسریع خشک می شود و می افتد. با این حال، با وجود این موقعیت های خاصعفونت وارد ناف می شود و زخم برای مدت طولانی بهبود می یابد.

قارچ ناف صحبت می کند زبان پزشکیچیزی بیش از تکثیر بافت گرانوله نیست. اغلب به شکل امفالیت ایجاد می شود. هنگامی که باکتری ها به بافت مشخص شده وارد می شوند، به عنوان مثال. در نتیجه عفونت گرانول ها با درجاتی از احتمال می توان عوارض این بیماری را انتظار داشت.

علل و نشانه های قارچ ناف در نوزادان

ارزش این را دارد که فوراً بگوییم که با اطمینان دلایل ثابت شدهقارچ بند ناف نوزادان تا به امروز شناسایی نشده است.

تکثیر دانه ها به خودی خود یک فرآیند عفونی نیست، بلکه بیشتر به ویژگی های سازگاری شخصی یک ارگانیسم در حال رشد مربوط می شود.

شروع رشد بافت گرانولاسیون معمولاً با وجود چنین نوع فیزیولوژیکی هنجار مانند یک حلقه ناف گسترده در کودک همراه است. بر این اساس، بند ناف پهن می تواند باعث ایجاد شرایط توصیف شده شود. پس از تکمیل فرآیند جداسازی کنده بند ناف، حاصل می شود مکان آزادشروع به پر شدن با قارچ می کند.

توجه داشته باشید که هر دو عامل به عنوان یک وضعیت پاتولوژیک طبقه بندی نمی شوند. اینها ویژگی های بدن هستند. با همه اینها، تشکیل بافت گرانولاسیون خود هرگز توسط پزشکان به عنوان یک هنجار در نظر گرفته نشد. این هنوز یک بیماری است که باید از شر آن خلاص شود، علیرغم این واقعیت که کاملاً بی ضرر در نظر گرفته می شود.

پزشکان تمایل دارند وزن زیاد بدن نوزاد تازه متولد شده و همچنین وضعیت نارس بودن را به عنوان عوامل خطر مستعد کننده برای ایجاد بیماری توصیف شده در نظر بگیرند.

همانطور که در بالا ذکر شد، رشد قارچ ناف در نوزادان به معنای ظهور بافت گرانوله اضافی است که رشد آن از باقیمانده بند ناف اتفاق می افتد: این روند پس از افتادن کنده بند ناف شروع می شود، که معمولاً خیلی سریع اتفاق می افتد، در حالی که یک کوچک است. بخشی از باقی مانده بند ناف التیام نیافته باعث ایجاد بافت دانه بندی می شود و به تدریج کل حلقه ناف را پر می کند.

از نظر بیرونی، این فرآیند شبیه رشد قارچی شکل بر روی بافت باقی مانده پس از افتادن کنده بند ناف است. چنین رشدی به سرعت کل زخم ناف را با جرم خود پر می کند و حتی گاهی اوقات فراتر از حلقه ناف گسترش می یابد.

این واقعیت نه تنها باعث می شود نقص آرایشیاین منطقه، بلکه یک خطر جدی است. اگر در این لحظهاگر هر عامل میکروبی وارد زخم شود، کودک دچار التهاب حلقه ناف می شود که به آن امفالیت می گویند. به نوبه خود، نتیجه این فرآیند می تواند نفوذ باکتری به بستر شریانی با ایجاد سپسیس باشد.

به طور کلی، در صورت عدم وجود عفونت قارچ، وضعیت عمومی کودک مختل نمی شود، علائم تغییرات التهابی تشخیص داده نمی شود، ناف بسته عروقیقابل لمس نیست هیچ تغییری در خون وجود ندارد.

کافی است نگاهی به شکل قارچ ناف در نوزادان در عکس بیندازید تا متوجه شوید این ایالتمشکلات تشخیصی ایجاد نمی کند:

والدین مراقب خیلی سریع متوجه مشکلی در زخم ناف می شوند و به متخصص مراجعه می کنند تا به راحتی علت نگرانی را تعیین کند و اقدامات درمانی لازم را تجویز کند.

گاهی اوقات قارچ را می توان با افتادگی غشای مخاطی مجرای ویتلین بسته نشده یا با تخلیه روده اشتباه گرفت. با این حال، تفاوت ها در اینجا کاملاً قابل توجه است. به طور خاص، قارچ با رنگ صورتی کم رنگ مشخص می شود (مخاط قرمز روشن است) و قوام آن متراکم است (بر خلاف مخاط نرم الاستیک). آسیب شناسی مورد بحث از نظر میزان رشد با فرار متفاوت است:دانه بندی ها به تدریج و به آرامی ظاهر می شوند، در حالی که تبخیر به سرعت و گاهی ناگهانی ظاهر می شود.

ماهیت درمان قارچ ناف در نوزادان در خانه

بیماری توصیف شده با توقف مستقل فرآیند، بدون تأثیر بر وضعیت نوزاد، مشخص می شود. با این حال، چنین ترکیب مطلوبی از شرایط همیشه رخ نمی دهد. و با توجه به امکان توسعه عوارض ناخوشایندمی توان نتیجه گرفت که نیازی به تاخیر در درمان قارچ نیست.

در بیشتر موارد، قارچ ناف در نوزادان در خانه درمان می شود. ماهیت آن به دو نکته اصلی خلاصه می شود: لازم است هر روز زخم ناف کاملاً تمیز شود و دانه ها باید با غلظت 5٪ محلول نیترات نقره سوزانده شوند. دومی به نام لاجورد نیز شناخته می شود و می توان از آن به شکل مداد استفاده کرد.

همچنین طبق تجویز پزشک متخصص می توانید از آنتی بیوتیک ها به صورت اسپری و پماد، کرم یا محلول استفاده کنید. در هر صورت باید اطمینان حاصل شود که پوشک و پوشک به خود بافت گرانولوزا آسیب نرساند.

زخم ناف باید حداقل یک بار در روز درمان شود. این کار معمولا بعد از حمام کردن نوزاد انجام می شود. ابتدا 2-3 قطره از محلول 3% پراکسید هیدروژن (یا به عبارت ساده تر، پراکسید) را بپاشید. پس از این، زخم با یک سواب پنبه خشک می شود.

مرحله بعدی درمان با الکل 1% (سبز برلیانت معمولی) است. به عنوان جایگزینی برای دومی، می توانید از محلول 5٪ پرمنگنات پتاسیم (معروف به "پرمنگنات پتاسیم") و همچنین استفاده کنید. محلول الکلید هنوز در همان غلظت 5 درصد است.

شایان ذکر است که تمامی محصولات فوق پوست را لک می کنند و به همین دلیل ممکن است به موقع متوجه شروع التهاب نشوید. به این دلایل، برخی از کارشناسان توصیه می کنند که به جای آن از اتانول 70 درصد استفاده کنید. تنتور الکلکلروفیلپت یا سایر ضد عفونی کننده های بی رنگ.

همچنین یک روش شناخته شده برای درمان قارچ ناف در نوزادان با استفاده از نمک معمولی وجود دارد. از یک طرف، باور کردن به این موضوع سخت است، زیرا نمک ریختن روی آن زخم باز- روش کار خوشایند نیست. از سوی دیگر، به گفته بسیاری از والدین، این روش مبارزه با دانه بندی به خوبی جواب می دهد.

این روش عامیانهفوق العاده ساده زخم ناف با معمولی پر شده است نمک، روی آن را با یک پد پنبه ای بپوشانید و با نوار چسب ببندید. پس از 30 دقیقه، چسب برداشته شده و زخم با آب شسته می شود. یک رویه مشابهباید دو بار در روز انجام شود.

اگر قارچ ناف در نوزادان تشخیص داده شد، درمان اقدامات محافظه کارانهنتیجه مورد انتظار را نمی دهد، پس برای حل مشکل ارزش مداخله جراحی را دارد.

این مطلب 23622 بار خوانده شده است.

پس از ترخیص از زایشگاه، مادر با کودک تنها می ماند و با نیاز به مراقبت از او مواجه می شود. برخی از پدیده ها می توانند یک زن را بترسانند، به ویژه، بسیاری از مادران جوان نمی دانند چگونه به درستی از زخم ناف مراقبت کنند. اغلب نوزادان مشکلی به شکل ناف خیس دارند، چگونه با این مسئله کنار بیاییم؟

فهرست مطالب: علائم گریه ناف در نوزادان علائم امفالیت چرکی در نوزادان درمان گریه ناف در نوزادان با ناف گریان چه نباید کرد؟

علائم گریه ناف

در اولین دقایق پس از تولد، بند ناف نوزاد بسته شده و بریده می شود. بقایای بند ناف معمولاً در عرض دو تا چهار روز می افتد. در جای خود یک زخم ناف تشکیل می شود که با پوسته پوشیده می شود. بهبودی کامل ناف در عرض دو تا سه هفته اتفاق می افتد.

به طور معمول، روند بهبود زخم ناف ممکن است با گریه خفیف و تشکیل پوسته های زرد رنگ همراه باشد. اما در مورد گریه شدید و بهبود ضعیف زخم ناف، آنها از ایجاد امفالیت کاتارال (مرطوب کردن ناف) صحبت می کنند.

ایجاد امفالیت توسط باکتری ها (استافیلوکوک و استرپتوکوک، E. coli) ایجاد می شود که از طریق بند ناف یا زخم ناف به داخل بافت ها نفوذ می کنند. فعالیت باکتری ها منجر به ایجاد التهاب می شود.

علائم امفالیت کاتارال (گریه ناف) عبارتند از:

• ترشحات شفاف سروزی یا خونی-سروز از زخم ناف؛
• قرمزی حلقه ناف؛
• بهبود ضعیف ناف - پس از افتادن پوسته ها، سطح فرسایشی پوست نمایان می شود که اپیتلیال نمی شود، اما دوباره با پوسته ها پوشیده می شود.

با گریه طولانی مدت، رشد قارچی شکل بافت گرانولاسیون می تواند ایجاد شود - به این قارچ ناف می گویند. آمفالیت کاتارال به هیچ وجه بر وضعیت عمومی کودک تأثیر نمی گذارد. این شکل از بیماری مطلوب ترین است و اغلب در میان نوزادان رخ می دهد.

علائم امفالیت چرکی در نوزادان

اگر ترشحات از زخم ناف زرد و غلیظ شود، این نشان دهنده ایجاد امفالیت چرکی است. همزمان پوست اطراف ناف متورم و قرمز می شود. هنگامی که التهاب به ناحیه اطراف ناف گسترش می یابد، امفالیت فلگمونی ایجاد می شود که با تورم شدید، قرمزی پوست اطراف ناف و همچنین بیرون زدگی ناحیه ناف مشخص می شود. پوست اطراف ناف در لمس داغ است و وقتی این ناحیه را فشار می دهید، چرک از زخم ناف خارج می شود.

یکی از عوارض این شکل از بیماری امفالیت نکروزان است. این یک بیماری بسیار نادر است که اغلب در کودکان ضعیف دیده می شود. با امفالیت نکروزان، روند التهابی به عمق بافت ها گسترش می یابد. پوست ناحیه ناف بنفش مایل به آبی می شود و به زودی از بافت های زیرین جدا می شود و تشکیل می شود. زخم بزرگ. این شدیدترین شکل امفالیت است که می تواند منجر به سپسیس شود.

امفالیت چرکی شدید است، بچه ها بی حال می شوند، خوب شیر نمی دهند و درجه حرارت افزایش می یابد. خوشبختانه، اشکال چرکی امفالیت بسیار نادر است.

پیشگیری و درمان گریه ناف در نوزادان

اگر والدین با مشکلی مانند گریه ناف مواجه شدند، باید با پزشک اطفال خود تماس بگیرند. پزشک زخم ناف را درمان می کند و این دستکاری را به والدین آموزش می دهد. در مورد اومفالیت کاتارال (ناف گریان)، پزشک می تواند بیماری را در خانه درمان کند. با این حال، زمانی که اشکال چرکیامفالیت، بستری شدن نوزاد در بیمارستان الزامی است.

درمان و پیشگیری از گریه ناف به شرح زیر انجام می شود:

همه نوزادان باید یک بار در روز این روش را انجام دهند تا زخم ناف به طور کامل بهبود یابد. برای نوزادانی که نافشان گریه می کند، می توان دستکاری را دو تا سه بار در روز انجام داد.

قارچ ناف با سوزاندن دانه ها با محلول 5 درصد نیترات نقره درمان می شود. در مورد امفالیت فلگمونی، کودک آنتی بیوتیک های داخلی و همچنین خارجی به شکل پماد تجویز می شود. در شکل نکروزه بیماری، علاوه بر درمان آنتی باکتریالبرداشت جراحی بافت مرده انجام می شود.

اگر ناف شما خیس شد چه باید کرد؟

متأسفانه، نیت خوب همیشه منجر به این نمی شود بازیابی سریع. بنابراین، برخی از دستکاری ها می تواند بیشتر تشدید شود بهبودی ضعیفزخم ناف

والدین معمولاً هنگام مراقبت از ناف نوزادشان چه اشتباهاتی مرتکب می شوند؟

1. شما باید از حمام کردن کودک خود در وان خودداری کنید. کافی است هر روز کودک را با یک حوله مرطوب پاک کنید.
2. ناف را با چسب زخم، پوشک یا لباس نپوشانید. تماس پوست با هوا به خشک شدن زخم کمک می کند.
3. سعی کنید به زور پوسته ها را جدا کنید.
4. زخم را بیشتر از آنچه پزشک توصیه کرده است با یک ضد عفونی کننده درمان کنید.

توصیه می کنیم بخوانید: مراقبت از نوزاد - قوانین اساسی

گریگورووا والریا، ناظر پزشکی

OkeyDoc.ru

قارچ ناف در نوزادان: علل، درمان، عکس

نوزادان یک گروه جمعیتی هستند که سلامت آنها باید به دقت محافظت شود. برای این منظور پزشکان نوزادان تازه متولد شده را در یک مرکز تخصصی مشاهده می کنند موسسه پزشکی (مراکز پری ناتال) و سپس در ماه اول زندگی حمایت می کنند. در کوچکترین علائمبیماری های نوزادان در بیمارستان بستری می شوند. این ثابت می کند که نه تنها والدین کودک به سلامت او علاقه مند هستند، بلکه توسط دولت نیز محافظت می شود. اکثر بیماری های مکرردر روزها و هفته های اول زندگی کودک، قارچ ناف و آمفالیت رخ می دهد. آنها را می توان در زایشگاه تشخیص داد. اغلب آنها در ماه اول زندگی کشف می شوند.

قارچ ناف چیست؟

قارچ ناف در نوزادان شایع است. این بیماری در سراسر جهان در بین پسران و دختران شایع است. معمولاً والدین هنگام حمام کردن نوزاد و درمان بند ناف متوجه آن می شوند. بروز بالااین قسمت از بدن در نوزادان به این دلیل است که این مکان برای مدت طولانی مادر و کودک را به هم متصل کرده و به تغذیه کمک می کند. در اولین دقایق زندگی، بند ناف بریده می شود و یک کنده در جای خود باقی می ماند. معمولا به سرعت خشک می شود و می افتد. اما در برخی موارد، زخم به دلیل عفونی شدن زمان زیادی طول می کشد تا بهبود یابد. قارچ ناف تکثیر بافت گرانولاسیون است. به اندازه امفالیت ایجاد می شود. در برخی موارد، گرانول ها ممکن است عفونی شوند. این به دلیل نفوذ باکتری به بافت رخ می دهد. سپس عوارض بیماری امکان پذیر است.

قارچ ناف در نوزادان: علل ظاهر

تکثیر بافت گرانوله به آن صدق نمی کند فرآیندهای عفونی. بلکه یک ویژگی تطبیقی ​​فردی ارگانیسم در نظر گرفته می شود. هیچ دلیل خاصی برای ایجاد قارچ وجود ندارد. تکثیر گرانول ها اغلب با یک حلقه ناف پهن در نوزاد همراه است. پس از سقوط کنده، فضای آزاد شروع به پر شدن با قارچ می کند. دلیل دیگر ظاهر آن ممکن است بند ناف پهن باشد. هر دوی این عوامل مرتبط نیستند شرایط پاتولوژیک، اما خصوصیات ارگانیسم هستند. با این حال، تکثیر بافت گرانول به خودی خود طبیعی تلقی نمی شود. بنابراین، قارچ ناف باید درمان شود. علیرغم اینکه این بیماری بی ضرر تلقی می شود، عوارض آن برای سلامت نوزاد خطرناک است.

قارچ ناف چگونه ایجاد می شود؟

رشد قارچ به معنای پیدایش بافت گرانولاسیون اضافی است که رشد خود را از بند ناف آغاز می کند. عوامل مستعد کننده شامل وزن بالای بدن نوزاد و نارس بودن نوزاد است. دلیل اصلی یک حلقه ناف پهن است. توسعه دانه بندی پس از افتادن کنده شروع می شود. به طور معمول، باقی مانده بند ناف به سرعت می افتد. وقتی قارچ ایجاد می شود، قسمت کوچکی از آن باقی می ماند. این بقایای بند ناف التیام نیافته باعث ایجاد بافت دانه بندی می شود که شروع به پر کردن حلقه می کند. این روند می تواند خود به خود متوقف شود بدون اینکه بر وضعیت کودک تأثیر بگذارد. با این حال، همیشه این اتفاق نمی افتد. در برخی موارد، دانه‌بندی‌ها به طور کامل حلقه ناف را پر می‌کنند و شروع به فراتر از محدوده آن می‌کنند. این نه تنها منجر به نقص زیبایی می شود، بلکه خطری نیز به همراه دارد. هنگامی که عفونت رخ می دهد، التهاب حلقه ناف ایجاد می شود - امفالیت. در نتیجه باکتری ها می توانند وارد شوند خون شریانیو باعث سپسیس می شود.

علائم قارچ ناف

تصویر بالینی قارچ ناف بستگی به میزان تکثیر دانه ها دارد. بر مرحله اولیهعملا هیچ علامتی از بیماری وجود ندارد. تنها افزایش جزئی در باقیمانده ناف در داخل حلقه قابل توجه است. با رشد بیشتر بافت گرانولاسیون، تشکیل تومور مشاهده می شود. ابتدا حلقه ناف را پر می کند و سپس از آن خارج می شود. در نتیجه، یک نمونه کلاسیک از قارچ مشاهده می شود - رشد قارچ مانند دانه ها. این سازند از حلقه ناف منشا می گیرد و می تواند سطح قابل توجهی از دیواره قدامی شکم را اشغال کند. علاوه بر این علامت، تصویر بالینیقارچ ضعیف بیان می شود. که در در موارد نادرممکن است دمای بدن افزایش یابد و وضعیت کمی بدتر شود. در نوزادان، این علائم در هنگام پردازش ناف به صورت گریه بیان می شود. بد خوابی، امتناع سینه. این تظاهرات باید والدین را آگاه کند، زیرا اغلب در طول توسعه امفالیت مشاهده می شوند.

تشخیص قارچ در نوزادان

قارچ اغلب با سایر بیماری های زخم ناف اشتباه گرفته می شود. از جمله آنها می توان به امفالیت کاتارال و چرکی، بیرون زدگی فتق، لیپوم اشاره کرد. هنگام تشخیص، مهم است که یک مصاحبه کامل با والدین کودک انجام دهید. باید دریابید که از چند وقت پیش تکثیر بافت گرانولاسیون شروع شد، آیا قارچ در حال افزایش است، چگونه کودک به حمام کردن و درمان ناحیه ناف واکنش نشان می دهد. بررسی علائم دیگر نیز مهم است. زوال شدیدوضعیت کودک اغلب نشان دهنده عوارضی است که در پس زمینه قارچ ایجاد شده است. اگر التهاب در زخم ناف ایجاد شود، علائم زیر ظاهر می شود:

1. ظهور ترشحات سروز یا چرکی.
2. هیپرمی و ادم.
3. درد هنگام فشار دادن به ناحیه قارچ. با گریه، حرکت ناگهانی نوزاد بیان می شود.
4. افزایش دمای بدن.
5. امتناع از پستان.

این علائم برای نوزادان خطرناک است. اگر ظاهر شدند، باید فوراً تماس بگیرید مراقبت پزشکی. در بیمارستان انجام شد تحقیقات آزمایشگاهی. با قارچ بدون عارضه، هیچ تغییری در CBC و TAM مشاهده نمی شود. اگر پدیده های التهابی (لکوسیتوز، ESR تسریع شده) وجود داشته باشد، به این معنی است که امفالیت ایجاد شده است. در این مورد، ترشحات از زخم ناف برای تجزیه و تحلیل به منظور شناسایی عامل ایجاد کننده التهاب و تجویز درمان گرفته می شود. در برخی موارد، قارچ را می توان با سایر تشکیلات اشتباه گرفت. اگر پزشک شک داشته باشد، سونوگرافی از بافت نرم شکم انجام می شود. اغلب، پزشک به سرعت قارچ ناف را در نوزادان تشخیص می دهد. عکس های این آسیب شناسی در یک ویژه قرار داده شده است ادبیات پزشکیدر نوزادان با این حال، والدین نباید به تنهایی نتیجه گیری کنند. در صورت ظاهر شدن دانه ها، باید با پزشک مشورت کنید.

قارچ ناف در نوزاد تازه متولد شده: چگونه بیماری را درمان کنیم؟

انتخاب روش درمان قارچ بستگی به اندازه تشکیل و وضعیت عمومی نوزاد دارد. برای دانه های کوچک که تمایل به رشد ندارند، مشاهده توصیه می شود. اگر قارچ افزایش یابد، باید از شر آن خلاص شد. در بیشتر موارد، برای این منظور، گرانول ها با نیتروژن و لاجورد نقره سوزانده می شوند. در صورت وجود قارچ ناف در نوزادان، درمان (جراحی) در بخش جراحی اطفال انجام می شود. کودک باید قبل از مداخله در بیمارستان بستری و معاینه شود. این عمل شامل برداشتن بافت گرانول و شستن حلقه ناف با محلول های آنتی بیوتیکی است.

پیشگیری از قارچ در نوزادان

پیش بینی قارچ ناف از قبل غیرممکن است، زیرا ظاهر آن بستگی به این دارد ویژگیهای فردی. با این حال، می توان از تغییرات التهابی که در پس زمینه آن ایجاد می شود جلوگیری کرد. برای انجام این کار، شما باید وضعیت کودک را کنترل کنید، نوزاد را روزانه حمام کنید و زخم ناف را با محلول پراکسید هیدروژن درمان کنید. در پدیده های التهابیباید با پزشک مشورت کنید

عوارض و پیش آگهی بیماری

یکی از عوارض قارچ، امفالیت است. التهاب زخم ناف بسیار خطرناک است، زیرا یکی از عوامل اصلی سپسیس است. در صورت عدم وجود عوارض، قارچ یک آسیب شناسی جدی نیست و معمولاً بر وضعیت کودک تأثیر نمی گذارد. با این حال، زمانی که رشد سریعتشکیل دانه بندی باید حذف شود.

fb.ru

بیماری های ناف

این یک گروه بزرگ از غیر التهابی یا ماهیت التهابی. ناف پوستی. این رشد پوست در باقیمانده بند ناف است. در نتیجه، یک نقص آرایشی، یک کنده، تشکیل می شود: ناف از نظر اندازه بزرگ شده و بالای سطح شکم بیرون می زند. کنده ممکن است متعاقباً منقبض و جمع شود یا برای همیشه باقی بماند. رفتار: جراحی زیبایی.

ناف آمنیوتیک. در محل ناف در جایی که پوست وجود ندارد نقصی ایجاد می شود که فقط به تدریج با پوست پوشانده می شود. درمان ویژهالزامی نیست.

فتق بند ناف. نقص رشدی که در آن بخشی از اندام های شکمی (کبد، حلقه های روده) در غشای بند ناف قرار دارند. درمان: جراحی

Omphalitis یک التهاب باکتریایی ناف و همچنین پوست است. بافت زیر جلدیاطراف ناف و عروق آن در نتیجه عفونت در زخم ناف.

اشکال امفالیت:

ناف گریان. زخم ناف خیس می شود و خوب خوب نمی شود. چرک از آن جدا می شود یا مایع شفاف، خشک می شود و به پوسته تبدیل می شود. پس از افتادن آنها، زخم های جزئی و گاهی خونریزی دهنده باقی می ماند. هیچ التهابی در اطراف ناف وجود ندارد. وضعیت عمومی کودک رضایت بخش است، دمای بدن طبیعی است. گاهی اوقات یک قارچ در انتهای زخم ناف ایجاد می شود.

بلغم ناف. علاوه بر گریه و ترشحات چرکی، بیرون زدگی ناف، قرمزی و تورم پوست اطراف آن وجود دارد. در جلو دیواره شکمنوارهای قرمز قابل مشاهده است: ملتهب عروق لنفاوی، شریان ها و سیاهرگ ها. وضعیت عمومی کودک مختل می شود (تب، نارسایی، استفراغ، بی اشتهایی و غیره). عفونت می تواند از طریق عروق و بیشتر گسترش یابد: به داخل مغبنی و ناحیه زیر بغل، V حفره شکمیو سایر مکان های دور افتاده

نکروز ناف. عفونت عمیق تر گسترش می یابد و باعث ایجاد پریتونیت می شود. در کودکان به شدت ضعیف رخ می دهد.

سپسیس ناف. شدیدترین شکل بیماری. عفونت "در خون شناور است" و از طریق جریان خون در سراسر بدن پخش می شود. با ایجاد کانون های التهابی متعدد در اندام های مختلف. وضعیت کودک به شدت وخیم است.

درمان گریه ناف

گریه ناف را می توان در خانه درمان کرد، سایر اشکال امفالیت فقط در بیمارستان قابل درمان هستند.

درمان ناف خیس به شرح زیر است:

1. پوسته ها برداشته می شوند (در زیر پوسته ممکن است التهاب و چرک وجود داشته باشد).
2. پوسته را با محلول صورتی پرمنگنات پتاسیم، محلول 3٪ پراکسید هیدروژن یا محلول فوراتسیلین خیس کنید.
3. علاوه بر این، ناف با همان محلول ها شسته می شود.
4. ناف را روغن کاری کنید. استفاده کنید:

• محلول قوی پرمنگنات پتاسیم (5٪)؛
• فوکورسین؛
• محلول الکل 10-15٪ بره موم؛
• الکل 70٪؛
• محلول الکل 1٪ کلروفیلپت؛
• محلول 1-2٪ الکل سبز درخشان.

قارچ ناف. عواقب امفالیت رشد قارچی بافت گرانولاسیون (متراکم، رنگ صورتی) در انتهای زخم ناف با بهبودی طولانی مدت.

درمان: درمان قارچ با پراکسید هیدروژن 3 درصد و سوزاندن با مداد لاجورد.

فیستول ناف. آسیب شناسی جراحی. در جنین دو مجرا در رحم عمل می کنند: مجرای ویتلین (ناف را به روده ها متصل می کند) و مجرای ادراری (ناف را با مثانه). تا زمان تولد آنها باید بسته شوند. اگر همجوشی این مجاری اتفاق نیفتد، فیستول نافی ایجاد می شود. ادرار گاهی از طریق مجرای ادراری آزاد می شود و از مجرای ویتلین - مدفوع.

علامت اصلی فیستول ناف، گریه طولانی مدت زخم ناف به مدت 1-2 ماه است. کودک باید به جراح نشان داده شود. درمان: جراحی

zdorovye-rebenka.ru

امفالیت در نوزادان: علل، درمان. خونریزی ناف در نوزادان

بسیاری از نوزادان در ماه اول زندگی دچار التهاب ناف می شوند. این مشکل تقریبا در هر دهم نوزاد رخ می دهد. بسیاری از والدین که با این وضعیت مواجه می شوند، به شدت وحشت می کنند. دیگران، برعکس، مشکل را کاملا دست کم می گیرند. در همین حال، این آسیب شناسی - امفالیت در نوزادان - نیاز به شایستگی و درمان به موقع. غفلت یا تاخیر می تواند عواقب جدی داشته باشد.

ویژگی های آسیب شناسی

زخم ناف یک مکان نسبتاً آسیب پذیر در یک نوزاد تازه متولد شده است. از طریق آن، عفونت می تواند به راحتی وارد بدن نوزاد شود. در این حالت التهاب کف ناف ایجاد می شود. آسیب شناسی همچنین می تواند بر بافت های مجاور تأثیر بگذارد. اغلب التهاب به حلقه ناف با عروق مجاور، زیر جلدی گسترش می یابد بافت چربی. این گونه است که امفالیت در نوزادان تازه متولد شده ایجاد می شود.

بیشتر اوقات، این بیماری در هفته دوم زندگی خود را نشان می دهد. به عنوان یک قاعده، در اکثر نوزادان زخم تا 7 روز بهبود می یابد. اما اگر عفونت رخ دهد، در این بازه زمانی به تعویق نمی افتد. زخم شروع به ترشح می کند. علاوه بر این، ایجاد آسیب شناسی با قرمزی پوست در نزدیکی ناف نشان داده می شود. با لمس بافت ها کاملا متراکم هستند، رگ ها را می توان احساس کرد. و چرک ممکن است از خود زخم خارج شود.

علل

چرا امفالیت در نوزادان ایجاد می شود؟ تنها دلیل بروز آسیب شناسی، نفوذ عفونت به بدن از طریق زخم باز ناف است. در بیشتر موارد، مقصر عفونت استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها هستند. اما گاهی اوقات ممکن است التهاب در نتیجه نفوذ ایجاد شود باکتری های گرم منفیمانند دیفتری یا E. coli.

عوامل اصلی ایجاد کننده این بیماری عبارتند از:

1. درمان ناکافی یا نامناسب ناف.
2. رعایت نکردن قوانین بهداشتی هنگام مراقبت از نوزاد. علت التهاب ممکن است درمان زخم باشد با دست های کثیفیا استحمام نابهنگام نوزاد پس از اجابت مزاج.
3. ظاهر درماتیت پوشکی. هنگامی که کودک مدت زیادی را در پوشک های آلوده به مدفوع یا ادرار می گذراند، پوست بیش از حد عرق می کند. اگر کودک به ندرت حمام هوا و آب می گیرد، وضعیت به طور قابل توجهی بدتر می شود.
4. مسیر انتقال هوابرد عفونت می تواند از طریق یک فرد بیمار که از نوزاد مراقبت می کند وارد بدن نوزاد شود.
5. عفونت با عفونی بیماری پوستی. امفالیت می تواند در پس زمینه فولیکولیت یا پیودرما ایجاد شود.
6. عفونت در هنگام زایمان. گاهی اوقات زمانی که بند ناف بسته می شود، نوزاد مبتلا می شود.

اغلب، امفالیت ناف در نوزادان نارس و همچنین در نوزادانی که خارج از شرایط بیمارستانی متولد می شوند (در حین زایمان در خانه) مشاهده می شود. اغلب از از این بیماریاز نوزادانی رنج می برند که پاتولوژی های مادرزادی غیرطبیعی دارند.

انواع بیماری

U کودک سالمبند ناف در 3-4 روز زندگی می افتد. پس از این، زخم با یک پوسته خونی پوشیده می شود. به تدریج خشک می شود. بهبودی کامل در روزهای 10-14 زندگی اتفاق می افتد. در هفته اول ممکن است مقدار کمی ترشح از زخم مشاهده شود. اما تا زمانی که ناف کاملاً بهبود یابد، باید کاملاً خشک شود. اگر تا این زمان زخم بهبود نیافته باشد، دلایل زیادی وجود دارد که فرض کنیم امفالیت در نوزادان تازه متولد شده در حال توسعه است.

آسیب شناسی با انواع مختلفی مشخص می شود. بسته به مرحله شدت، بیماری به دو دسته تقسیم می شود:

• کاتارال
• چرکی؛
• بلغمی؛
• نکروزه

علاوه بر این، این بیماری ممکن است:

• اولیه (اگر در نتیجه عفونت ناف ایجاد شود)؛
• ثانویه (زمانی که یک بیماری در پس زمینه ناهنجاری های موجود رخ می دهد).

هر نوع بیماری با علائم خاص خود مشخص می شود. به همین دلیل است که لازم است همه اشکال را جداگانه در نظر بگیرید.

آمفالیت کاتارال

این یک نوع بیماری ساده است. مردم آن را "ناف مرطوب" می نامند.

آسیب شناسی با علائم زیر مشخص می شود:

1. ترشحات جزئی از زخم. به عنوان یک قاعده، این نحوه شروع بیماری است. ترشح ممکن است سروز باشد. گاهی اوقات خونریزی ناف در نوزادان تازه متولد شده حتی حاوی قطعات چرکی است. ترشح ممکن است ظاهر شود و ناپدید شود.
2. تورم حلقه ناف. این علامت اغلب در طول توسعه آسیب شناسی مشاهده می شود، اما اجباری نیست. حلقه ناف قرمز می شود و متورم می شود. پوستدرخشش و کشش
3. قارچ ممکن است رخ دهد (شبیه رشد قارچی شکل است). این یک شکل گیری متراکم صورتی کم رنگ است. در بیشتر موارد، برای نوزاد ناراحتی ایجاد نمی کند، اما در صورت عفونت به راحتی می تواند تب کند. عفونت اغلب زمانی رخ می دهد که قارچ در هنگام قنداق کردن یا تعویض لباس نوزاد آسیب ببیند.

با ایجاد انواع کاتارال این بیماری، کودک احساس خوبی دارد. او خوب می خوابد، با اشتها غذا می خورد و به خوبی وزن اضافه می کند.

اما درمان بیماری باید بلافاصله شروع شود. اگر در این مرحله با بیماری مبارزه نکنید، آسیب شناسی شروع به پیشرفت می کند.

امفالیت چرکی

اگر درمان در مرحله شرح داده شده در بالا انجام نشود یا درمان نادرست انجام شود، بیماری شروع به پیشرفت می کند. در این مورد، آسیب شناسی چرکی ایجاد می شود.

این مرحله با علائم زیر مشخص می شود:

1. چرک ظاهر می شود. از زخم ناف جاری می شود. ترشح با بوی نامطبوع مشخص می شود.
2. وضعیت بدتر می شود. دمای کودک افزایش می یابد و اشتهای او به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. نوزاد بد می خوابد، دمدمی مزاج است و دائماً پاهای خود را به سمت شکم خود می کشد. رگورژیتاسیون و سوء هاضمه ممکن است رخ دهد.
3. نفوذ پوست، تورم. قرمزی در ناحیه ناف به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. اتساع سیاهرگ ها وجود دارد.
4. ناف نوزاد تازه متولد شده از بالای پوست بیرون زده است. شکل آن شبیه مخروط است. در لمس داغ می شود.

در این صورت لازم است نوزاد را در اسرع وقت به جراح نشان دهید.

امفالیت فلگمونوز

با پیشرفت بیشتر بیماری، روند التهابی را پوشش می دهد رگ های خونی- شریان ها و سیاهرگ ها. در این مورد امفالیت فلگمونوز مشاهده می شود.

با علائم زیر مشخص می شود:

1. وضعیت کودک به طور قابل توجهی بدتر می شود. او از شیر دادن امتناع می کند و وزن کم می کند. نوزاد به شدت بی قرار است و سوء هاضمه دارد. آسیب شناسی همراه است درجه حرارت بالا، گاهی اوقات به 40 درجه می رسد.
2. التهاب تلفظ می شود. ناف نوزاد قرمز و متورم است. در لمس گرم است، دائماً خیس می شود و به طور قابل توجهی بالای پوشش بیرون زده است.
3. تمرکز التهاب افزایش می یابد. دور و بر ناف محدببافت متورم قرمز مشاهده می شود. در پیکربندی خود، آنها شبیه به یک هشت پا یا چتر دریایی هستند.
4. که در زخم چرکیمسیر زخم مشخص می شود. هنگام فشار دادن روی پوسته های مجاور، ترشح چرک افزایش می یابد.

با این آسیب شناسی، خطر انتشار بلغم به بافت های شکمی زیاد است.

امفالیت نکروزان

این مرحله شدیدترین مرحله بیماری است.

خود را با علائم زیر نشان می دهد:

1. سلولیت رنگ آبی مایل به قرمز یا بنفش پیدا می کند.
2. یک سوراخ در ناف ظاهر می شود. روده ها می توانند از طریق آن بیرون بزنند.
3. لایه برداری بافت مشاهده می شود. زخم بزرگی از زیر آن ها می شکافد.
4. کودک بی تفاوت، بی حال است. دما ممکن است به شدت کاهش یابد.

امفالیت نکروزان در کودکان می تواند منجر به عوارض خطرناککه یکی از آنها سپسیس است.

تشخیص بیماری

تعیین آسیب شناسی دشوار نیست. پزشک به محض بررسی خونریزی ناف در نوزادان، تشخیص اولیه را انجام خواهد داد.

برای جلوگیری از ایجاد عوارض، معاینات اضافی تجویز می شود:

• سونوگرافی صفاق، بافت های نرم؛
• اشعه ایکس با معاینه پیمایشی.

نوزاد حتما برای مشاوره نزد جراح اطفال فرستاده می شود.

علاوه بر این، کشت باکتریایی نیز تجویز می شود. این به شما امکان می دهد عامل ایجاد کننده عفونت را تعیین کنید. این تحلیلانتخاب دقیق ترین درمان ضد باکتریایی را ممکن می سازد.

امفالیت: درمان فرم کاتارال

در خانه فقط می توانید با این مرحله از بیماری مبارزه کنید.

درمان شامل فعالیت های زیر است:

1. زخم ناف باید 4 بار در روز درمان شود.
2. در ابتدا محلولی از پراکسید هیدروژن در آن چکه می شود - 2-3 قطره. سپس با استفاده از چوب های بهداشتی، محتویات آن را بردارید.
3. پس از این روش، رویداد ضد عفونی کننده. زخم با داروهایی مانند Furacilin، Chlorophyllipt، Dioxidin درمان می شود. امکان استفاده از رنگ سبز درخشان وجود دارد.
4. به ویژه مهم است که بدانید چگونه کودک خود را حمام کنید. نباید فراموش کرد که کودک واقعاً نیاز دارد رویه های آب. با این حال، با این آسیب شناسی، پزشکان توصیه می کنند قبل از حمام کردن نوزاد، کمی پرمنگنات پتاسیم به حمام اضافه کنید. آب باید صورتی کم رنگ باشد.

درمان مراحل شدید

این بیماری پیشرونده اغلب در یک محیط بیمارستانی درمان می شود.

برای درمان، اقداماتی مانند:

1. تجویز پمادهای ضد عفونی کننده موضعی. توصیه می شود: "بانئوتسین"، لیمنت ویشنفسکی. از آنها برای بانداژ زخم استفاده می شود.
2. آنتی بیوتیک درمانی گاهی اوقات سوراخ کردن منبع التهاب تجویز می شود. آنتی بیوتیک ها بر اساس نتایج کشت باکتری انتخاب می شوند.
3. سوزاندن قارچ. برای چنین رویدادی از نیترات نقره استفاده می شود.
4. تخلیه زخم. لوله مخصوصی که داخل ناف قرار می گیرد، ترشح خوب چرک را تضمین می کند.
5. در صورت لزوم، ویتامین درمانی و داروهایی برای کودک تجویز می شود که به بهبود ایمنی کمک می کند.

در برخی موارد در نظر گرفته می شود مداخله جراحیبرای برداشتن بافت نکروزه

نتیجه

والدین باید رویکردی دقیق و بسیار مسئولانه برای مراقبت از نوزاد خود داشته باشند. و اگر 10-14 روز پس از تولد ناف بهبود نیافت، باید نوزاد را به پزشک نشان دهید. امفالیت می تواند منجر به کاملاً شود عواقب شدید. اما به موقع و درمان کافیبه شما امکان می دهد تا به سرعت آسیب شناسی را درمان کنید که در آینده بر سلامت یا رفاه کودک تأثیر نخواهد گذاشت.