کلاپس ارتواستاتیک چیست؟ فروپاشی ارتواستاتیک: تصویر بالینی و روش های درمان افت فشار خون وضعیتی
کدام فرد با علائم سرگیجه و سبکی سر هنگام ایستادن ناگهانی آشنا نیست؟ مطمئنا هر فردی حداقل یک بار با چنین شرایطی مواجه شده است. به این پدیده فروپاشی ارتواستاتیک می گویند. جالب است که بفهمیم اینها از کجا می آیند درد و ناراحتیو دلیل آنها چیست
فروپاشی ارتواستاتیک - چیست؟
کلاپس ارتواستاتیک چیست؟ این وضعیت ناشی از کاهش ناگهانی است فشار خونهنگام ایستادن به دلیل هیپوپرفیوژن مغزی. به عبارت دیگر، اگر مدتی دراز بکشید یا بنشینید و سپس ناگهان بایستید، ممکن است علائم سرگیجه، سیاهی چشم و حالت تهوع را تجربه کنید. به عنوان یک تظاهرات شدید، غش (از دست دادن هوشیاری) ممکن است.
کلاپس ارتواستاتیک را نمی توان نامید بیماری جداگانه، زیرا این فقط یک نشانه از برخی آسیب شناسی است. این مفهوم را نباید با فشار خون بالا ارتواستاتیک، که در آن فشار خون در حالت ایستاده افزایش می‌یابد، اشتباه گرفت. این اتفاق زمانی می افتد که کلیه ها پرولاپس می شوند (نفروپتوز).
در چه مواردی می توانید دریافت کنید و عواقب آن، کمک های اولیه.
از نظر فیزیولوژیک چه اتفاقی برای بدن می افتد؟ بدن انسان نیز مانند تمام اجسام تحت تأثیر جاذبه قرار دارد. تحت تأثیر آن است که هنگام ایستادن، خون به اندام تحتانی هجوم می آورد و مغز در این زمان از کمبود مایع و اکسیژن در گردش رنج می برد که با افت فشار ظاهر می شود. در همه افراد، هیپوکسی در بیان می شود درجات مختلفو این بستگی به فرآیندهای تنظیم تون عروق دارد.
دلایل ظاهر شدن
بنابراین، چه چیزی تون عروق را کنترل می کند و باعث می شود که به اندازه کافی به خارجی و تاثیرات داخلی? مدولا، که مرکز وازوموتور در آن قرار دارد و همچنین سیستم عصبی خودمختار مسئول فشار خون (BP) هستند. تحت تأثیر آنها، رگ ها منقبض می شوند و فشار خون افزایش می یابد؛ زمانی که آرام می شوند، فشار کاهش می یابد. چنین کنترل شایسته ای از رگ ها و شریان ها به فرد این فرصت را می دهد که بدون تجربه علائم ناخوشایند بدود، بپرد، ناگهان بلند شود، در یک اتاق گرفتگی یا در سرما باشد.
اما زمانی که بدن تحت تاثیر قرار می گیرد عوامل مضر، خود کار هماهنگنقض می شود. کشتی ها نمی توانند یا زمان کافی برای پاسخگویی مناسب به تأثیرات خارجی ندارند، که منجر به وقوع علائم خطرناکسقوط - فروپاشی. بنابراین، دلیل اصلی فروپاشی است کاهش شدیدفشار خون.
علل افت فشار خون ارتواستاتیک:
- آسیب خودمختار سیستم عصبیکه منجر به اختلال در تنظیم تون عروق می شود (، انواع مختلفکم خونی، پلی نوروپاتی دیابتی)؛
- هیپوولمی (کاهش مقدار خون در عروق): اسهال، استفراغ، از دست دادن خون، ادم، آسیب شناسی غدد فوق کلیوی.
- اختلالات ژنتیکی (بیماری Shay-Drager): تولید نوراپی نفرین، مسئول انقباض عروق، به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
- هیپوتانسیون ارتواستاتیک با علت نامشخص؛
- وریدهای واریسی اندام تحتانی با درجات مشخص، هنگامی که حجم زیادی از خون در زیر رسوب می کند، منجر به فروپاشی می شود.
- ماندن طولانی مدت در رختخواب (فلج، شکستگی لگن)؛
- نقص قلبی؛
- شرایط حاد (ترومبوآمبولی شریان ریوییا انفارکتوس میوکارد)، که در آن فشار خون کاهش می یابد دایره بزرگگردش خون؛
- مصرف برخی داروها (ادرار آور، نیترات، مهارکننده های ACEآنتاگونیست های کلسیم و سایر داروها برای درمان فشار خون بالا؛
تظاهرات بالینی فروپاشی
بنابراین، کلاپس ارتواستاتیک یک افت فشار است. چگونه خود را نشان می دهد؟ هنگام دراز کشیدن یا ایستادن هیچ علامتی وجود ندارد، اما اگر بخواهید بلند شوید، جلوی چشمانتان تاریک می شود، سرتان شروع به چرخیدن می کند، اجسام شناور می شوند، احساس می کنید توده ای در قفسه سینه تان وجود دارد و این احساس می شود. نفس کشیدن دشوار است
غش گاهی با مشکلات ادرار و تشنج همراه است. عدم هوشیاری در هنگام فروپاشی از چند ثانیه تا 15 دقیقه طول می کشد. چگونه فرد طولانی تربه خود نمی آید، نورون های مغز بیشتر آسیب می بینند.
تشخیص افت فشار خون
مشکوک به داشتن بیمار فروپاشی ارتواستاتیکتنها بر اساس علائم و سابقه پزشکی (از دست دادن مکرر هوشیاری هنگام ایستادن ناگهانی) امکان پذیر است. تعیین علت فروپاشی می تواند بسیار دشوار باشد. برای روشن شدن تشخیص، استفاده کنید کل مجموعهمعاینات:
- اندازه گیری دقیق فشار خون در بازوها در حالت دراز کشیدن و پس از ایستادن در 3 دقیقه اول (اگر فشار سیستولیک بیش از 20 میلی متر جیوه و فشار دیاستولیک بیش از 10 کاهش یابد، آزمایش مثبت در نظر گرفته می شود).
- عمومی و تست های بیوشیمیاییخون (برای تعیین سطح گلوکز، هموگلوبین، هورمون ها، ریز عناصر).
- الکتروکاردیوگرام (ECG)، مانیتورینگ هولتر، سونوگرافی قلب و رگهای خونی (تشخیص اختلالات ریتم، هدایت تکانه‌ها از طریق میوکارد، هیپرتروفی دهلیزها و بطن‌ها، ناهنجاری‌های دریچه‌های قلب).
- آزمایشات واگ آسیب شناسی سیستم عصبی خودمختار را تشخیص می دهد (تست اشنر، ماساژ کاروتید منهای، مانور والسالوا).
- مشاوره با متخصص مغز و اعصاب، غدد درون ریز، متخصص قلب برای تعیین بیماری های همراه.
- تست ارتواستاتیک، تظاهرات علائم مشابهفروپاشی در بستگان نزدیک، و همچنین شرح حال دقیق پزشکی کمک قابل توجهی در تشخیص افت فشار خون ارتواستاتیک است.
انواع عوارض
به شماره عوارض مکرراز جمله غش، اگرچه همیشه این اتفاق نمی افتد، و صدمات ناشی از افتادن به دلیل سرگیجه. یک عارضه خطرناکسکته مغزی (سکته مغزی) در نظر گرفته می شود. به دلیل نوسانات شدید فشار و کاهش خاصیت ارتجاعی شریان ها رخ می دهد.
اگر علائم اغلب ظاهر شوند، مغز دائماً کمبود اکسیژن و گلوکز را تجربه می کند. این عامل در بروز کاهش هوش، اختلال حافظه، فرآیندهای تفکر و یادگیری نقش تعیین کننده ای دارد.
فروپاشی درمانی
سوگند - تعهد درمان موفق- از بین بردن علت کاهش شدید فشار:
- تصحیح اختلالات هورمونی(به ویژه در زنان)؛
- عمل جراحی نقص دریچهقلبها؛
- تجویز ونتونیک، پوشیدن جوراب های فشاری برای رگ های واریسی؛
- درمان بیماری های عصبی
خطرات، درمان، عوارض چیست.
توجه: مکانیسم حمله چگونه خود را نشان می دهد.
چیست: تظاهرات اصلی، تشخیص و درمان.
صرف نظر از علت فروپاشی، می توان به همه بیماران توصیه کرد که صبح ها و همچنین بعد از آن با احتیاط از رختخواب خارج شوند. برای مدت طولانی نشستن. این قانون به جلوگیری از کاهش شدید فشار و از دست دادن هوشیاری کمک می کند. تمرینات دوز مورد نیاز است (پیاده روی، شنا)، دوش آب سرد و آب گرم، ورزش درمانی، پیاده روی در هوای تازه، تهویه مداوم اتاق.
فروپاشی ارتواستاتیک یک آسیب شناسی نسبتاً رایج است که با توسعه شدید نارسایی جریان خون در مغز همراه است که با کاهش فشار خون همراه است. این وضعیت با سرگیجه همراه است و اغلب به غش ختم می شود. اشکال خفیف فشار خون ارتواستاتیک را می توان اصلاح کرد (گاهی اوقات حتی بدون استفاده از دارو)، در حالی که فروپاشی شدید مملو از عواقب خطرناک است.
بررسی اجمالی کلاپس ارتواستاتیک
فروپاشی ارتواستاتیک یک وضعیت پاتولوژیک است که در طی انتقال ناگهانی بدن از حالت افقی به حالت عمودی ایجاد می شود. به دلیل افت تون عروق و کاهش حجم خون در گردش، حاد نارسایی عروقی، به همین دلیل سلول های عصبیمغز را نگیرید مقدار کافیاکسیژن. فروپاشی همراه است سرگیجه شدیدکه اغلب به از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت ختم می شود.
غش مکرر ممکن است نشان دهنده آن باشد تخلفات جدیدر عملکرد بدن گاهی اوقات فروپاشی ارتوستاتیک ناشی از دارویی است که بیمار مصرف می کند. علل و همچنین شدت آسیب شناسی ممکن است متفاوت باشد.
اختلال مشابهی در بزرگسالان و بیماران مسن و همچنین در کودکان مشاهده می شود. مثلا این اتفاق رایجدر میان نوجوانان در 23 درصد افراد بالای 60 سال، فروپاشی های کوتاه مدت مشاهده می شود.
دلایل اصلی توسعه بیماری
بسیاری از عوامل شناخته شده وجود دارد که می تواند منجر به غش کوتاه مدت شود:
- علل شامل بیماری ها است صمیمانه- سیستم عروقیاز جمله تنگی آئورت، ترومبوآمبولی، کاردیومیوپاتی، پریکاردیت، اشکال شدید رگهای واریسی، انفارکتوس میوکارد.
- فروپاشی ارتوستاتیک همچنین می تواند در اثر از دست دادن خون، از جمله خونریزی داخلی ایجاد شود.
- علل عبارتند از نوروپاتی های اولیه، که در آن اختلال در سیستم عصبی محیطی وجود دارد. آسیب شناسی های مشابه، به عنوان مثال، در بیماری پارکینسون مشاهده می شود.
- فروپاشی ارتواستاتیک در بیماران مبتلا به نوروپاتی ثانویه مشاهده می شود که به نوبه خود در پس زمینه کمبود شدید ویتامین، واکنش های خود ایمنی، سندرم های پارانئوپلاستیک ایجاد می شود. دیابت قندیالکلیسم، پورفیری.
- لیست دلایل شامل پذیرش است داروها. داروهایی که باعث فروپاشی ارتواستاتیک می شوند عبارتند از: نیترات ها، دیورتیک ها، باربیتورات ها، آنتاگونیست های کلسیم، کینیدین، برخی از داروهای ضد افسردگی و عوامل ضد نئوپلاستیک.
- فروپاشی در بیماران مبتلا به کم خونی، کم آبی و بیماری های عفونی رخ می دهد.
- مشکلات مربوط به غدد فوق کلیوی نیز با غش همراه است (فئوکروموسیتوم، هیپرآلدوسترونیسم اولیه، نارسایی آدرنال).
- ممکن است یک فروپاشی کوتاه مدت ایجاد شود استعمال مفرطخوردن غذاهایی که فشار خون را کاهش می دهند و همچنین استراحت طولانی مدت در بستر، اختلالات گردش خون به دلیل فشرده شدن رگ های خونی (مثلاً از پوشیدن کرست باریک).
همانطور که می بینید، وجود دارد مقدار زیادیعوامل تحریک کننده فروپاشی ارتواستاتیک مهم است که علل غش را کشف کنید، زیرا رژیم درمانی به این بستگی دارد.
مکانیسم توسعه
تحقیقات در این زمینه هنوز ادامه دارد. امروزه دانشمندان می دانند که فروپاشی ارتواستاتیک می تواند در دو سناریو ایجاد شود:
- بسیاری از بیماران کاهش تن دیواره های وریدی و شریانی را تجربه می کنند. این اتفاق می افتد اگر عوامل نامطلوب(به عنوان مثال سموم، عفونت ها) دیواره عروقی را تحت تاثیر قرار می دهند، دستور العمل های عصبییا مرکز وازوموتور در این حالت شل شدن دیواره رگ های خونی مشاهده می شود. افزایش پاتولوژیکظرفیت های آنها خون در آن جمع می شود عروق محیطی، که منجر به کاهش حجم خون در قلب می شود و سقوط شدیدفشار خون.
- کلاپس ارتواستاتیک ممکن است با کاهش شدید حجم خون در گردش همراه باشد (مثلاً در هنگام خونریزی). به دلیل جریان ناکافی خون به قلب، سیستم میکروسیرکولاتور مختل می شود، در نتیجه مایع شروع به تجمع در مویرگ های کوچک می کند و فقط وضعیت را بدتر می کند. به خاطر اینکه مقدار ناکافیاکسیژن در بافت ها، هیپوکسی و اسیدوز ایجاد می شود که منجر به افزایش نفوذپذیری می شود دیواره عروقی. در آسیب شناسی مشابهخطرناک است نه تنها کمبود اکسیژن، بلکه تشکیل لخته های خون.
طبقه بندی: انواع فروپاشی ارتواستاتیک
این آسیب شناسی بسته به علل وقوع آن طبقه بندی می شود. علاوه بر این، سه درجه شدت وجود دارد:
- درجه اول (خفیف) فروپاشی با سرگیجه هنگام تغییر وضعیت بدن و حالت پیش از غش همراه است. اما فرد هوشیاری خود را از دست نمی دهد.
- درجه دوم (متوسط) با غش نادر و اپیزودیک مشخص می شود که در طی تلاش ناگهانی برای بلند شدن یا در نتیجه ایستادن طولانی مدت رخ می دهد.
- درجه سوم شدیدترین است. بیماران تجربه می کنند تلفات مکررهوشیاری هایی که حتی در حالت نشسته به وجود می آیند. غش هنگامی رخ می دهد که برای مدت کوتاهی بی حرکت بایستید.
هنگام تشخیص، ماهیت دوره بیماری نیز در نظر گرفته می شود و چندین شکل را شناسایی می کند:
- هیپوتانسیون حاد ارتواستاتیک با غش و ضعف اپیزودیک همراه است که چند روز یا چند هفته طول می کشد، زیرا به دلیل اختلالات موقت در عملکرد سیستم عصبی خودمختار ایجاد می شود. این فرم معمولاً با گرفتن همراه است داروهای خاص، نفوذ سموم یا عفونت به بدن.
- گفته می شود که افت فشار خون مزمن زمانی رخ می دهد که فروپاشی در طی چند ماه عود کند. آسیب شناسی معمولاً با بیماری های سیستم عصبی، غدد درون ریز یا گردش خون همراه است.
- افت فشار خون مزمن پیشرونده در طول سال ها ایجاد می شود و علل آن هنوز به خوبی شناخته نشده است.
فروپاشی خفیف و علائم آن
چه علائمی با کلاپس ارتواستاتیک همراه است؟ علائم به طور مستقیم به درجه افت فشار خون و دلایل ایجاد آن بستگی دارد. اگر در مورد صحبت کنید فرم خفیفسپس با ضعف ناگهانی اما به سرعت در حال افزایش، تاری دید و تاری دید مشخص می شود. بیماران به ظاهر سرگیجه توجه می کنند که با احساس افتادن همراه است - این یک حالت پیش است. غش کردن.
اگر فروپاشی ناشی از ایستادن طولانی مدت باشد، پس علائم اضافیبه ویژه لرز، تعریق و حالت تهوع. مرحله آسانبه ندرت به از دست دادن هوشیاری ختم می شود.
درجه پاتولوژی متوسط
کلاپس ارتواستاتیک با سرگیجه و ضعف شدید. پوست فرد به سرعت رنگ پریده می شود و اندام ها (به خصوص انگشتان دست) بسیار سرد می شوند. بیماران به ظاهر عرق سرد روی گردن و صورت توجه می کنند. کف دست ها خیس می شوند.
کاهش شدید احتمالی فشار سیستولیکو ایجاد تاکی کاردی. اغلب، یک درجه متوسط از فروپاشی با از دست دادن هوشیاری برای چند ثانیه همراه است. در هنگام غش، ممکن است ادرار غیر ارادی رخ دهد. علائم معمولاً به تدریج ظاهر می شوند، بنابراین فرد چند ثانیه فرصت دارد بنشیند، به او تکیه کند یا اقدامات احتیاطی دیگر را انجام دهد.
علائم اصلی فروپاشی شدید ارتواستاتیک
فروپاشی شدید نیز با اختلالاتی که در بالا توضیح داده شد همراه است. تنها تفاوت این است که آنها فورا ظاهر می شوند. فرد به طور ناگهانی هوشیاری خود را از دست می دهد که در صورت افتادن با آسیب های اضافی همراه است. غش در بیماران عمیق تر و طولانی تر است.
در هنگام از دست دادن هوشیاری، ادرار مکرر رخ می دهد. غش اغلب با تشنج همراه است. پوست بیمار بسیار رنگ پریده و تنفس او کم عمق است. در چنین مواردی، بیمار نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
روش های تشخیصی
وظیفه تشخیص در این مورد تعیین علت اصلی توسعه فروپاشی است. برای این منظور پزشک شرح حال کامل پزشکی را جمع آوری می کند و متوجه می شود که بیمار و نزدیکانش از چه بیماری هایی رنج می برند. فشار خون باید چه در حالت ایستاده و چه در حالت خوابیده اندازه گیری شود. متخصص همچنین رگ ها را معاینه می کند و به صداهای قلب گوش می دهد. آزمایش خون به تعیین وجود کم خونی و عدم تعادل الکترولیت کمک می کند. خون همچنین برای سطح کورتیزول آزمایش می شود.
در مورد آنالیزهای ابزاری، ابتدا الکتروکاردیوگرافی برای تشخیص اختلالات ریتم انجام می شود. اکوکاردیوگرافی به متخصص اجازه می دهد تا وضعیت میوکارد و دریچه های قلب را بررسی کند. انجام شده تست های ارتوستاتیککه واکنش بدن را به تغییر وضعیت بدن نشان می دهد. بیمار برای تشخیص بیماری های عصبی نیاز به معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب دارد.
فروپاشی ارتواستاتیک: مراقبت های اضطراری
البته فرد نیاز به کمک دارد. اگر هوشیاری خود را از دست بدهید، باید با آمبولانس تماس بگیرید. در حین انتظار برای پزشکان، بیمار باید به صورت افقی و ترجیحاً روی یک سطح سخت دراز بکشد. پاها را باید با استفاده از بالش یا تکیه گاه بالا بیاورید.
از آنجایی که غش با کمبود اکسیژن در مغز همراه است، لازم است از هجوم آن اطمینان حاصل شود هوای تازه(اگر در داخل خانه هستید، می توانید یک پنجره یا در را باز کنید). لباس هایی که حرکت بیمار را محدود می کند یا رگ های خونی را فشرده می کند باید برداشته یا باز شود. می توانید آب خنک را روی صورت و سینه فرد بپاشید. با استفاده از آن می توانید بیمار را از حالت غش خارج کنید آمونیاک(بوی نمک).
فروپاشی ارتواستاتیک: درمان
همانطور که قبلاً فهمیدید، این کاملاً است شرایط خطرناک، که ممکن است نشانه ای از یک بیماری جدی باشد. در صورت بروز کلاپس ارتوستاتیک چه باید کرد؟ درمان بستگی به علت غش دارد.
به منظور باریک شدن رگ ها و افزایش فشار در رگ ها، محلول کافئین یا کوردیامین به بیمار تزریق می شود. پس از اینکه بیمار به هوش آمد، آزمایشات و آنالیزها انجام می شود. در اشکال خفیف بیماری، گاهی اوقات کافی است مراقب رژیم غذایی خود باشید و بیش از حد کار نکنید. داروها به صورت جداگانه انتخاب می شوند. به عنوان مثال، اگر علت فروپاشی کم خونی باشد، برای بیمار داروهای حاوی آهن تجویز می شود. برای افت فشار خون مداوم از آنها استفاده می شود منقبض کننده عروق. در صورت رکود خون در رگهای اندام (مشاهده رگهای واریسی)، به بیماران توصیه می‌شود از لباس‌های فشرده‌کننده استفاده کنند.
روش های پیشگیرانه
پیشگیری از فروپاشی ارتواستاتیک ساده است - فقط باید چند قانون ساده را دنبال کنید:
- شناسایی و از بین بردن علت فروپاشی های مکرر بسیار مهم است - همه بیماری ها باید به اندازه کافی و به موقع درمان شوند.
- به بیماران توصیه می شود که روی تشک های راحت و با بالا رفته بخوابند قسمت بالا(به طوری که سر و شانه های شما بالاتر باشد) و به آرامی از تخت بلند شوید.
- مهم است که درست غذا بخورید، مطمئن شوید که ویتامین های کافی در غذا وجود دارد و تعادل آب را حفظ کنید.
- شما باید یک برنامه کاری مناسب ایجاد کنید و یک روال را دنبال کنید فعالیت بدنیو استراحت
- ژیمناستیک درمانی تأثیر مفیدی بر وضعیت بیمار دارد.
- ترک داروها و غذاهایی که باعث کاهش فشار خون می شوند ارزش دارد.
اگر علائمی دارید، باید از یک متخصص کمک بگیرید و از معاینات پزشکی پیشگیرانه منظم غافل نشوید.
95.1فروپاشی ارتواستاتیک- وضعیت انسانی (افت فشار خون ارتواستاتیک). این در این واقعیت نهفته است که با تغییر شدید وضعیت بدن هنگام ایستادن یا ایستادن طولانی مدت، جریان خون به مغز به دلیل کاهش فشار خون ناکافی است. در ابتدا فرد احساس سرگیجه می کند و دید او تاریک می شود. سپس ممکن است سنکوپ ایجاد شود. عمدتاً در افرادی با تون عروقی ضعیف ظاهر می شود. اغلب در دوران بلوغ مشاهده می شود توسعه طبیعیسیستم عروقی به طور موقت از نیازهای ارگانیسم در حال رشد عقب می ماند.
افت فشار خون ارتواستاتیک زمانی تشخیص داده می شود که یک یا چند مورد از علائم زیر پس از 2 تا 5 دقیقه ایستادن بی سر و صدا وجود داشته باشد:
- کاهش فشار سیستولیک 20 میلی متر یا بیشتر.
- کاهش فشار دیاستولیک 10 میلی متر یا بیشتر.
- فروپاشی ارتواستاتیک، سرگیجه یا سایر علائم هیپوپرفیوژن مغزی.
افت فشار خون ارتواستاتیک
علل
افت فشار خون ارتواستاتیک یا فروپاشی ارتوستاتیک به دلیل جریان ناکافی خون به مغز، تاخیر یا پاسخ ناکافی قلب به تغییرات در موقعیت بدن در میدان گرانشی و افت متناظر فشار خون ایجاد می شود.
هیپوولمی
افت فشار خون ارتواستاتیک ممکن است نتیجه از دست دادن آب از بدن باشد - کم آبی بدن، هیپوولمی (به عنوان مثال، با از دست دادن خون گسترده، یا تحت تاثیر دیورتیک ها، گشادکننده عروق، با طولانی مدت استراحت در رختخواب). گاهی در بیماران مبتلا به کم خونی دیده می شود.
عوارض جانبی داروها
افت فشار خون ارتواستاتیک می تواند یک عارضه جانبی مصرف برخی از داروهای ضد فشار خون یا داروهای ضد افسردگی، مانند داروهای سه حلقه ای یا مهارکننده های MAO باشد.
بیماری ها
این سندرم اغلب با بیماری هایی مانند بیماری آدیسون، فئوکروموسیتوم، آترواسکلروز (به دلیل تنگ شدن مجرای رگ های خونی)، دیابت، دیسپلازی همراه است. بافت همبندبه عنوان مثال سندرم اهلرز-دانلوس، کم خونی، پرخوری عصبی، بی اشتهایی عصبیخستگی (معمولاً پس از نرمال شدن وزن بدن ناپدید می شود) و برخی از بیماری های عصبی، به عنوان مثال، سندرم شای دراگر (آتروفی سیستم چندگانه، کندرودیستروفی میوتونیک، فرم غیر معمولپارکینسونیسم)، سندرم برادبری-اگلستون، به عنوان مثال، با سایر اشکال اختلالات سیستم عصبی خودمختار، اغلب خود را در سندرم دیستونی رویشی- عروقی نشان می دهد. اغلب در بیماران مبتلا به پارکینسونیسم هم در طول توسعه خود بیماری و هم به عنوان مشاهده می شود اثر جانبیدوپامین درمانی، اما بدون حضور سایر بیماری های قلبی، به ندرت منجر به سنکوپ می شود. این می تواند در همه افراد به دلیل دروغ گفتن طولانی مدت (به ویژه اغلب در افراد مسن و پس از زایمان) یا قرار گرفتن در معرض بی وزنی، مصرف نه تنها داروهای ضد فشار خون، بلکه آبمیوه هایی که فشار خون را کاهش می دهند، به عنوان مثال، آب میوه نشان دهد. chokeberry. هنگامی که کمربندها در حین بانجی جامپینگ، تمیز کردن سقف، یا کوهنوردی صنعتی یا ورزشی محکم در اطراف پاها قرار می گیرند، کمربندها می توانند جریان خون به قلب را مسدود کرده و به افت فشار خون ارتواستاتیک کمک کنند. در عین حال، بند های شل پا می تواند به زمین خوردن کمک کند. افت فشار خون ارتواستاتیک نیز می تواند ناشی از تنگی باشد
فروپاشی ارتواستاتیک یا سنکوپ یک از دست دادن ناگهانی هوشیاری است. این وضعیت به دلیل اختلال در متابولیسم در مغز رخ می دهد. کاهش سرعت متابولیسم در نتیجه کاهش گردش خون در بدن اتفاق می افتد این بدن. همچنین، نباید فروپاشی ارتوستاتیک را با صرع مقایسه کنید، زیرا این دو بیماری متفاوت هستند.
اگر بیمار داشته باشد این ایالت، اول از همه، شما باید بفهمید که چه مشکلی با او وجود دارد. برای اینکه بفهمید یک فرد صرع دارد یا فقط غش می کند، باید علائم بیماری را بدانید. غش اغلب به صورت ظاهر می شود علامت همراهبیماری جدی که ممکن است زندگی را تهدید کند.
علل آسیب شناسی
این وضعیت در یک بیمار ممکن است در نتیجه اختلالات زیر رخ دهد:
- کاهش فشار خون.
- تخلف ضربان قلب، که باعث کاهش فشار شد.
سنکوپ ارتواستاتیک نیز در نتیجه رخ می دهد فعالیت بدنی شدید. این به این دلیل اتفاق می‌افتد که رگهای عضلانی برای مدتی پس از ورزش منبسط می‌شوند و حاوی مقدار زیادی خون هستند که برای حذف کاملمحصولات متابولیک در حال حاضر از بافت ماهیچه ای. اما در عین حال، نبض کاهش می یابد و خون خارج شده از قلب در هنگام انقباض نیز کاهش می یابد. بنابراین، کاهش شدید فشار خون وجود دارد که منجر به غش می شود.
غش همچنین می تواند با کاهش شدید حجم خون در گردش ایجاد شود:
- در طول دوره های کم آبی یا خونریزی.
- برای اسهال
- با تعریق زیاد
- برای بیماری های بدن.
علل اصلی این آسیب شناسی نیز عبارتند از:
- تکانه های عصبی.
- پاتولوژیک یا فرآیندهای فیزیکیدر ارگانیسم
- بیماری های مری.
- کاهش سطح گلوکز خون در خون.
- کم خونی.
- نزول کردن دی اکسید کربندر خون
- هیپرونتیلاسیون ریه ها.
- حالت مضطرب.
- میکروسکته در سنین بالا
علائم بیماری
در صورتی که بیمار علائم زیر را نشان دهد، توصیه می شود برای مشاوره بیشتر با یک متخصص مشورت کرده و در صورت لزوم تحت تشخیص و درمان قرار گیرد. شما نباید تظاهرات هشدار دهنده بیماری ها و آسیب شناسی ها را نادیده بگیرید، زیرا این می تواند منجر به آن شود پیامدهای منفی. همچنین انجام آن توصیه نمی شود خود درمانی، از آنجایی که این روش درمانی در این شرایط ناکارآمد است.
قبل از از دست دادن هوشیاری، بیمار احساس می کند:
- حمله تهوع و استفراغ.
- یک حجاب جلوی چشمم
- وزوز گوش
- "شناور" جلوی چشم.
همچنین به عنوان منادی فروپاشی ارتواستاتیک در نظر گرفته می شود:
- ضعف و خمیازه کشیدن.
- پاها تبدیل به "".
- احساس نزدیک شدن به غش.
علائم مشخصه غش عبارتند از:
- رنگ پریدگی پوست صورت و بدن.
- عرق سرد ظاهر می شود.
پس از از دست دادن هوشیاری پوسترنگ خاکستری می شود، نبض به سختی قابل لمس است، فشار خون کمتر از حد طبیعی می شود، ضربان قلب کاهش می یابد، رفلکس ها کدر می شوند. در طول حالت غش، بیمار گشاد شدن مردمک ها و واکنش آهسته به محرک های نوری را تجربه می کند. علائم فروپاشی ارتواستاتیک همچنان ادامه دارد، اما طول مدت آنها به طور متوسط بیش از دو ثانیه نیست. اگر حالت غش بیش از پنج دقیقه ادامه یابد، قربانی ممکن است دچار تشنج و ادرار غیر ارادی شود.
درمان غش
درمان فروپاشی ارتواستاتیک شامل درمان بیماری است که این وضعیت را تحریک می کند یا تسکین غش. بنابراین، برای بیماری که هوشیاری خود را از دست داده است، لازم است از جریان خون به مغز اطمینان حاصل شود.
کمک های اولیه برای غش:
- توصیه می شود مصدوم را به پشت، روی سطح صاف و ترجیحاً سرش به پهلو بچرخانید.
- سپس او را روی پاهایش بلند می کنند یا می نشینند، در حالی که باید سرش را پایین بیاورد و بین پاهایش بگذارد.
- همچنین توصیه می شود در صورت وجود آب خنک به صورت خود بپاشید لباس تنگ، سپس باید حذف شود.
- در چنین شرایطی باید یک اتاق گرفتگی باز شود تا جریان هوا افزایش یابد.
برای تن دادن رگ های خونی، افزایش فشار خون، نیاز به مصرف داروهامنحصراً توسط متخصص تجویز می شود. در صورت از دست دادن هوشیاری و بازگرداندن او به هوش، استفاده از آمونیاک ضروری است.
بیمارانی که مستعد کلاپس ارتواستاتیک هستند نباید حرکات ناگهانی انجام دهند یا برای مدت طولانی بایستند. اگر کاهش فشار خون به دلیل تجمع خون در رگ های پا باشد، استفاده از باند کشی توصیه می شود.
اگر حالت غش با دراز کشیدن طولانی مدت در حالت خوابیده به پشت ایجاد شده باشد، توصیه می شود به تدریج زمان نشستن را افزایش دهید. در عین حال، باید داروهایی مصرف کنید که فشار خون را در سطح مناسب نگه می دارند. همچنین، در صورت افزایش مصرف نمک، سطح خون می تواند افزایش یابد، همچنین می توانید یک قرار ملاقات تجویز کنید داروهای هورمونی، در صورت لزوم اطمینان از احتباس نمک در بدن.
تعداد کمی وجود دارد فرآیندهای خطرناک، بوجود آمده در بدن انسان، که می تواند تأثیر مخرب قابل توجهی داشته باشد. اما گاهی اوقات تشخیص های جدیپنهان شدن در پشت که در ابتدا ممکن است به نظر برسد که نتیجه ضعف یا خستگی است. در واقع بسیاری دیگر نیز وجود دارد دلایل خطرناک، که می تواند به نتیجه ای مشابه منجر شود.
فروپاشی ارتواستاتیک
شرایط مشابهآنها همچنین تعیین می کنند که چگونه از این تشخیص برای نشان دادن اشباع خون ناکافی مغز، که در نتیجه تغییر شدید موقعیت بدن بود، استفاده می شود. هنگامی که فرد برای مدت طولانی بایستد نیز می توان واکنش مشابهی از بدن مشاهده کرد. این وضعیت با کندی دیواره رگ های خونی یا فشار خون پایین ایجاد می شود.
بیشتر اوقات ، این مشکل در کسانی که خود را نشان می دهد تون عروقیضعیف شده است اغلب این تشخیص برای افراد در بلوغ، از آنجایی که در این دوره رشد سیستم عروقی از نیازهای دائماً در حال رشد بدن عقب می ماند.
علائم به چه صورت است؟
چندین نشانه از یک مشکل مانند فروپاشی ارتوستاتیک وجود دارد. علائم مربوط به این تشخیص به شرح زیر است:
سرگیجه؛
از دست دادن هوشیاری؛
احساس پوچی یا سنگینی در سر؛
ضعف ناگهانی؛
مه جلوی چشم یا چشمک زدن مگس ها؛
استفراغ مرکزی یا حالت تهوع؛
اگر ما در مورددر مورد یک مورد شدید، پس ممکن است ادرار غیر ارادیو ایجاد سندرم تشنجی.
مشکلی مانند فروپاشی ارتواستاتیک می تواند در پس زمینه اختلال در خون رسانی نه تنها به مغز ایجاد شود. در این مورد باید به علائمی مانند آنژین صدری (علائم ایسکمی میوکارد) توجه کرد. احساسات دردناکدر عضلات گردن و تغییرات در تنفس.
بروز چنین علائمی هم در طول اقامت طولانی مدت امکان پذیر است موقعیت عمودیو در صورت تغییر ناگهانی وضعیت بدن. قوی و تیز استرس ورزشهمچنین ممکن است باعث غش شود. در برخی موارد، علائم افت فشار خون ممکن است پس از مصرف رخ دهد مقدار زیادغذا. این با فعال سازی توضیح داده شده است
فروپاشی ارتواستاتیک: علل
اغلب، هنگام برخاستن از رختخواب، توزیع مجدد خون آغاز می شود، زیرا قسمت اصلی آن در رگ هایی متمرکز است که در رگ ها قرار دارند. اندام های تحتانی. این فرآیند نتیجه اثر جاذبه بر خون است.
بازگشت وریدی به قلب به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، که منجر به کاهش بعدی فشار می شود. بارورسپتورها که در سینوس های کاروتید و قوس آئورت قرار دارند به فرآیند فوق پاسخ می دهند و سیستم عصبی خودمختار را فعال می کنند.
در نتیجه، افزایش تون عروق و بازگشت فشار و ضربان قلب به حد طبیعی وجود دارد.
اگر به نظر متخصصان رجوع کنیم و بخواهیم ماهیت مشکل را به طور خلاصه تر بیان کنیم، به این نتیجه می رسیم: فروپاشی ارتواستاتیک در واقع یک بیماری نیست، بلکه نتیجه این واقعیت است که عروق توانایی حفظ فشار پایدار در محدوده نرمال را از دست بدهد. و ممکن است دلایل زیادی برای این وجود داشته باشد، گاهی اوقات بسیار جدی.
چه بیماری هایی می توانند منجر به فروپاشی شوند
وضعیت عروق خونی مورد بحث در بالا می تواند تحت تأثیر برخی بیماری ها و فرآیندها باشد:
تنش عصبی و استرس؛
بیماری های عفونی؛
از دست دادن قابل توجه خون؛
بیماری های مرتبط با سیستم غدد درون ریز؛
مسمومیت بدن که خود را به صورت تعرق مفرط، استفراغ یا اسهال؛
سوء استفاده از رژیم غذایی و تغذیه مناسب;
استفاده از داروهای ضد فشار خون، گشادکننده عروق و ادرارآور به عنوان وسیله ای برای درمان فشار خون برای چندین سال.
اما اگر برجسته کنید دلیل کلیدیمشخصه اصلی ویژگی کلاپس ارتواستاتیک، ویعنی از دست دادن هوشیاری، پس باید به آنکسی ایسکمیک توجه کنید. این بر چندین مکانیسم است که قابل ذکر است.
اول از همه، این ناتوانی میوکارد در انجام کارهای ضروری است برون ده قلبی. اختلالات ریتم قلب همچنین می تواند منجر به فروپاشی شود که از ایجاد خونرسانی کافی مغزی جلوگیری می کند.
نمی توان کاهش فشار خون به دلیل اتساع فعال عروق محیطی را نادیده گرفت. نتیجه این فرآیند، خون رسانی ناکافی به مغز است.
تاثیر داروهای مختلف
علاوه بر نفوذ بیماری های مختلف، شایان ذکر است که برخی از داروها همچنین می توانند منجر به از دست دادن تون عروق و موارد دیگر شوند.
داروهایی که باعث فروپاشی ارتواستاتیک می شوند باید توسط پزشک به صورت فردی تعیین شوند، پس از آن مصرف آنها باید قطع شود یا دوز به درستی کاهش یابد. اینها می توانند مهارکننده های مختلف، مسدود کننده های نیترات، گشادکننده عروق، دیورتیک ها و سایر داروهای ضد فشار خون باشند.
بنابراین، همیشه شایان ذکر است که کلاپس ارتواستاتیک می تواند توسط دیبازول و سایر داروهای مشابه ایجاد شود.
آنچه باید در مورد مسدود کننده های گانگلیون بدانید
در ابتدا، داروهایی که متعلق به این گروه هستند برای اختلال در هدایت تکانه ها از طریق در نظر گرفته شده است این اثربرای کاهش تون عضلانی شریان ها، ونول ها و اسفنکترهای پیش مویرگی مورد نیاز است.
نتیجه چنین فرآیندهایی بهبود میکروسیرکولاسیون در بافت ها است که در درمان بیماری های مختلف، سموم عفونی، ذات الریه و سایر بیماری ها بسیار مهم است.
با استفاده از مسدود کننده های گانگلیون می توان میزان تجمع خون در سیاهرگ ها را افزایش داد و در نتیجه بازگشت آن به قلب را کاهش داد و در نتیجه پیش بارگذاری آن را کاهش داد. به عبارت دیگر، عملکرد قلب بهبود می یابد.
اما در این بشکه عسل یک مگس در پماد نیز وجود دارد، یعنی فروپاشی ارتواستاتیک هنگام استفاده از مسدود کننده های گانگلیون. این یکی از عواقب احتمالیاستفاده کنید این دارو. چنین عوارضی در گروه خاصی از بیماران مشاهده شده است. دلیل این واکنش بدن، مهار تکانه ها در مسیرهای سمپاتیک به وریدها است.
عوارضی مانند احتباس ادرار، یبوست آتونیک و کاهش اسیدیته شیره معده نیز ممکن است.
چه معاینه ای را می توان مرتبط دانست؟
اگر علائم مشخصه افت فشار خون ارتواستاتیک ثبت شده باشد، لازم است اندام ها را لمس کنید. همچنین مهم است که فشار خون خود را چک کنید. همچنین انجام آن ضروری است. جوهر آن به این می رسد که بیمار از جای خود بلند می شود و پزشک در این زمان سازگاری همودینامیک عضلات را مشاهده می کند.
یک نوع آزمایش غیرفعال نیز امکان پذیر است. این کار باید روی میز چرخشی انجام شود، در حالی که ماهیچه ها غیرفعال می مانند.
در طی فرآیند تشخیصی، تاریخچه نیز مورد مطالعه قرار می گیرد، داروهایی که قبلاً تجویز شده اند و می توانند باعث بدتر شدن وضعیت شوند، مورد مطالعه قرار می گیرند. همراه با این، سایر عوامل تأثیرگذار شناسایی می شوند، معاینه انجام می شود و همچنین مطالعه سیستم ها و اندام های بیمار انجام می شود. برای این منظور می توان از کوبه، لمس، سمع و سایر روش های تشخیصی استفاده کرد.
همیشه لازم به یادآوری است که فروپاشی ارتواستاتیک می تواند عوارض خاصی ایجاد کند، زیرا در برخی موارد نتیجه بیماری های جدی (کاردیومیوپاتی، تنگی آئورت، آریتمی، انفارکتوس میوکارد) است. این بدان معناست که وقتی نشانه های آشکاربرای این مشکل باید با پزشک تماس بگیرید.
کودکان چگونه با فروپاشی کنار می آیند؟
افت فشار خون ارتواستاتیک در سن پایینبه طور قابل توجهی پیچیده تر از بزرگسالان است. دلیل این تشخیص ممکن است متفاوت باشد شرایط پاتولوژیک. به عنوان مثال می توان به گرسنگی، کم آبی بدن، از دست دادن خون آشکار یا پنهان و تجمع مایع در حفره شکم و پلور اشاره کرد.
در کودکان، فروپاشی اغلب در پس زمینه بیماری های عفونی و سموم و اغلب بیشتر از بزرگسالان احساس می شود. این حالت با اسهال، استفراغ و تب بالا همراه است.
در مورد اختلال در جریان خون در مغز و کاهش فشار خون، در بدن کودکانآنها با هیپوکسی عمیق تر، همراه با تشنج و از دست دادن هوشیاری رخ می دهند.
روش های درمانی
به منظور غلبه بر فروپاشی ارتواستاتیک، درمان باید با شایستگی و با مشارکت انجام شود. متخصص واجد شرایط. به طور کلی روش های تأثیرگذاری این مشکلمی تواند دو جهت اصلی داشته باشد: تغییر سبک زندگی و استفاده از دارودرمانی.
اگر در مورد صحبت کنید روش های طبیعیبازیابی، این اقدامات شامل اقدامات زیر است:
خوردن وعده های کوچک غذا؛
اقامت کوتاه مدت در مکان های گرم؛
هنگام خواب با کمک بالش، یک ناحیه مرتفع زیر پای خود را تشکیل دهید.
استفاده از بارهای ایزوتونیک برای همه گروه های عضلانی.
پیاده روی مکرر در هوای تازه؛
اگر شرایط ایجاب کند از آن استفاده می شود جوراب بافی فشرده، که به حفظ تن وریدهای واقع در اندام تحتانی کمک می کند.
محافظت در برابر بلند شدن ناگهانی از تخت یا صندلی (ابتدا باید پاهای خود را پایین بیاورید و تنها پس از آن حالت عمودی بگیرید).
برای درمان با داروها، از اریتروپویتین، آنالوگ های وازوپرسین ("وازومیرین"، "مینیمیرین")، مینرالوکورتیکوئیدها ("دئوکسی کورتون"، "فلورینف")، مهارکننده های کولین استراز ("گالانتومین"، "پروزرین") و غیره استفاده می شود. همیشه به یاد داشته باشید که فروپاشی ارتواستاتیک می تواند ناشی از دارویی باشد که بدون در نظر گرفتن موارد منع مصرف در مورد یک بیمار خاص یا با دوز نادرست استفاده شده است.
بیماری زمینه ای را فراموش نکنید که ممکن است علت فروپاشی باشد. بدون درمان آن، بعید است که نتایج قابل توجهی حاصل شود.
نتایج
بنابراین، اگر افت فشار خون ارتواستاتیک ثبت شده باشد، نیازی به وحشت نیست، می توان بر این مشکل غلبه کرد. به منظور جلوگیری از ایجاد مجدد فروپاشی پس از درمان موفقیت آمیز، منطقی است که برخی از اقدامات پیشگیرانه را به خاطر بسپارید.
از جمله این موارد می توان به پیاده روی مداوم در خیابان، کنترل پذیرش اشاره کرد داروهای ضد فشار خونتغذیه مناسب و البته تصویر سالمزندگی انجام تشخیص بدون تاخیر در اولین نشانه چنین مشکلی بسیار مهم است، زیرا علت غش ممکن است بیماری جدی، نادیده گرفتن آن با عوارض قابل توجهی همراه است.
