بیضه هیداتید: ماهیت بیماری و اصول درمان. یک بیماری شایع در بین پسران بلوغ نکروز هیداتید بیضه است.

پیچ خوردگی هیداتید بیضه یک آسیب شناسی ناشی از پیچش اپیدیدیم در اطراف ساقه آن است. هر مردی و حتی یک کودک ممکن است با بیماری مشابهی روبرو شود. هیداتید بیضه ستونی است که در نزدیکی قطب فوقانی آن قرار دارد. ریشه بیضه نام دیگری دارد - آپاندیس، اما برای اینکه آن را با آپاندیس حفره شکمی اشتباه نگیرید، آن را هیداتید می نامند.

در مورد علت بروز پیچ خوردگی هیداتید بیضه، افرادی که مستعد ابتلا به این بیماری هستند، سندرم اسکروتوم حاد چیست و چگونه این بیماری را درمان کنیم، در این مقاله صحبت خواهیم کرد.

در واقع هیداتید بیضه یک آسیب شناسی نیست. علاوه بر این، برای مرد ناراحتی ایجاد نمی کند، بنابراین ممکن است حتی متوجه نشود که چنین شرایطی دارد. اما اگر هیداتید بیضه در اطراف ساقه پیچ خورده باشد، این وضعیت سلامت فرد را تهدید می کند، زیرا کیسه بیضه آسیب دیده است.

این نوع بیماری می تواند منجر به نکروز شود.

همچنین شایان ذکر است که پیچ خوردگی تنها به دلیل آسیب های بیضه رخ نمی دهد. این وضعیت همچنین باعث هیپوترمی پیش پا افتاده می شود. در دماهای پایین، بیضه به دلیل انقباض شدید عضلانی، به طور غیرارادی بالا می‌آید.

بیماری ارائه شده اغلب در کودکان قابل مشاهده است. این به این دلیل است که بافت همبند آنها هنوز بالغ نشده و در معرض تغییر شکل است. همچنین مقدار بیشتری مایع در او نسبت به بزرگسالان وجود دارد. علاوه بر این، در کودکان تنظیم عصبی عضلات هنوز چندان توسعه نیافته است، بنابراین حتی ضربه های سبک (یا افتادن روی کیسه بیضه) می تواند منجر به چنین مشکلی شود.

پیچ خوردگی هیداتید بیضه: علائم و نشانه ها

علائم به طور مستقیم به درجه بیماری بستگی دارد. در مرحله شروع، زمانی که فقط فرآیند پیچ ​​خوردگی بدون فشار دادن انتهای عصبی رخ می دهد، بیمار هیچ پیامی را احساس نمی کند. عملکرد نعوظ او بدون تغییر باقی می ماند، ادرار بدون درد است و هیچ علائم بصری وجود ندارد.

اما تنها پس از چند روز، ممکن است یک مرد در ناحیه چپ یا راست کیسه بیضه دچار درد شود. اگر درد فقط در یک قسمت از بیضه موضعی باشد، این نشان دهنده مرحله اولیه بیماری است. اغلب تورم جزئی اندام و قرمزی اپیدرم وجود دارد.

درجه دوم بیماری با سندرم های درد مشخص تر در ناحیه کیسه بیضه مشخص می شود. در این حالت، تورم فروکش می کند، اما رشد جدیدی شبیه به لوبیا ظاهر می شود. این قسمت بسیار آسیب پذیر می شود (لمس باعث درد غیر قابل تحمل می شود).

شایان ذکر است که بیماری ارائه شده بسیار آهسته و بدون ایجاد ناراحتی برای فرد ایجاد می شود. اما عواقبی که به همراه دارد می تواند بر سلامتی مرد تأثیر منفی بگذارد. این وضعیت در مراحل اولیه قابل تشخیص است. پیچ خوردگی با علامتی به نام "نقطه آبی" مشخص می شود. یعنی تراکم تشکیل شده را می توان با لمس یا با تابش نور برای دیدن یک نقطه آبی احساس کرد که نشان دهنده وجود گاداتیدا بیضه است.

پیچ خوردگی طناب اسپرماتیک اغلب باعث سندرم اسکروتوم حاد می شود. اگر این بیماری به موقع متوجه نشود، منجر به یک فرآیند التهابی در اپیدیدیم می شود. درد به طور ناگهانی و بسیار شدید ظاهر می شود و به ناحیه کشاله ران تابش می کند. در حین حرکت، درد در کشاله ران و ران تشدید می شود. پس از چند ساعت، سوسپانسیون از بین می رود و درد کاهش می یابد، اما پس از چند روز التهاب در بیضه و اپیدیدیم شروع می شود.

خود شخص می تواند بزرگ شدن بصری کیسه بیضه را مشاهده کند. پس از معاینه (لمس کردن)، می توانید یک ندول کوچک را احساس کنید که با لمس شروع به درد می کند. سندرم حاد کیسه بیضه یک پیامد نسبتاً جدی پیچ خوردگی است که با جراحی قابل درمان است.

اگر فرد به موقع از پزشکان کمک نگیرد، نکروز رخ می دهد. اگر درمان بیماری را به تعویق بیندازید، حتی می تواند منجر به برداشتن کیسه بیضه شود. نکروز معمولاً در آخرین درجه پیچش طناب اسپرماتیک رخ می دهد. وضعیت بیمار با تب و همچنین حالت تهوع و استفراغ مشخص می شود.

تشخیص بیماری: نحوه تشخیص بیماری

بیضه هیداتید Pecrut با سندرم حاد کیسه بیضه تکمیل می شود، بنابراین گاهی اوقات می توان علت اصلی را تنها در طی جراحی شناسایی کرد. اول از همه، اورولوژیست باید بیمار را معاینه کند. دیافانوسکوپی روشی برای تشخیص آسیب شناسی با روشن کردن ناحیه آسیب دیده است. دکتر نوری را به ناحیه کیسه بیضه می تاباند. اگر یک ندول (نئوپلاسم آبی) در آنجا قابل مشاهده باشد، این یک پیچ خوردگی است.

برای تشخیص دقیق، پزشکان شما را به سونوگرافی ارجاع می دهند که با آن می توانید اندازه ندول را بررسی کنید و تشخیص دهید که آیا در این ناحیه آبسه وجود دارد یا خیر. با تشکر از این مطالعه، سازگارترین روش مداخله جراحی تجویز می شود، زیرا بیماری ارائه شده را نمی توان به روشی محافظه کارانه درمان کرد، حتی کمتر با داروهای مردمی.

درمان پیچ خوردگی هیداتید بیضه

تنها با جراحی می توانید از شر این بیماری خلاص شوید. این برای کودکان و بزرگسالان صدق می کند، زیرا این بیماری با آسیب مکانیکی همراه است که با روش های جایگزین قابل درمان نیست.

در حین عمل، برشی در ناحیه کیسه بیضه که در آن درد حاد موضعی است (هیداتید واقع شده است) ایجاد می شود. بسته می شود و برداشته می شود و برای جلوگیری از خونریزی و عوارض بعد از عمل، نخی زیر گیره بسته می شود.

در واقع، این عمل ساده است و بر عملکرد تولید مثل مرد تأثیر نمی گذارد. اما همه چیز به شدت بیماری بستگی دارد. اگر بیمار به موقع به پزشک مراجعه کند، دوره عمل و توانبخشی طولانی نیست. اگر فرآیندهای چرکی در بیمار مشاهده شود، ابتدا روند التهابی برداشته می شود، آبسه از بین می رود و سپس جراحی تجویز می شود.

توانبخشی بعد از جراحی

برای جلوگیری از عفونت کیسه بیضه، بیمار بلافاصله یک دوره درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود. در عین حال، ارزش توجه قابل توجهی به بهداشت درز را دارد. لازم است پانسمان های مداوم انجام شود و درز با مواد ضد عفونی کننده شسته شود. بخیه های بعد از عمل پس از هفت روز برداشته می شوند.

عمل ارائه شده آسیب زا و ساده نیست، بنابراین نیازی به پوشیدن تنه های پشتیبانی الاستیک نیست. بانداژ را فقط طبق دستور پزشک، در صورتی که بیمار ببیند به آن نیاز دارد، استفاده شود. روشی مانند UHF (گرم کردن اندام ها با نور) اغلب پیشنهاد می شود. باعث بهبودی سریع می شود. این جلسه بیش از 20 دقیقه طول نمی کشد.

در طول دوره توانبخشی، مهم است که سرما نخورید. یک ویروس یا عفونت می تواند تأثیر مضری بر روند بهبودی داشته باشد. شما نباید ناحیه کشاله ران را بیش از حد عایق بندی کنید، زیرا پوست نیاز به تنفس دارد. اما در عین حال، هیپوترمی می تواند باعث التهاب شود. بنابراین، پزشکان توصیه می کنند تا دو هفته پس از جراحی، نوشیدنی های سرد ننوشید، به ویژه شستشوی با آب سرد و استراحت در بستر انجام نشود.

نتیجه

اگر بیمار به موقع به دنبال کمک نباشد، ممکن است منجر به فرآیند چرکی شود که بر بیضه ها و زائده ها تأثیر می گذارد. در صورت بروز التهاب کاتارال، عوارض آنچنان برای بیمار ناراحت کننده نخواهد بود، اما اگر بیماری بر بیضه ها و زائده ها تاثیر بگذارد، ممکن است برای برداشتن آنها تصمیم گیری شود. در هر صورت، اگر مشکلی برای سلامتی وجود دارد، باید این موضوع را در اسرع وقت حل کنید. و هر چه بیمار زودتر به متخصص مراجعه کند، درمان بیماری برای او آسانتر و ارزانتر خواهد بود.

بیشتر نشان بده، اطلاعات بیشتر...

پیچ خوردگی هیداتید بیضه یک آسیب شناسی جدی است. با پیچاندن زائده در اطراف به اصطلاح "پا" مشخص می شود. هیداتید بیضه یک تشکیل کیست مانند است که در ناحیه فوقانی بیضه قرار دارد. چنین تشکیلاتی تقریباً در یک چهارم مردان یافت می شود و به آنها ابتدایی می گویند. آنها "روی پا" قرار دارند. این ساختار باعث پیچش آنها می شود.

ویژگی های آسیب شناسی

وجود هیداتید بیضه به خودی خود علائم یا ناراحتی در مرد ایجاد نمی کند. برخی از بیماران حتی نمی دانند که چنین چیزی در آنها وجود دارد. با این حال، اگر پیچ خوردگی هیداتید رخ دهد، علائم بالینی واضح بلافاصله خود را احساس می کنند.

علل پیچ خوردگی

ابتدا، بیایید ببینیم چه عواملی می توانند چنین آسیب شناسی را تحریک کنند. رایج ترین آنها عبارتند از:

1. آسیب تروماتیک به کیسه بیضه.
2. انقباض شدید ماهیچه ها که باعث بالا آمدن بیضه می شود. این نتیجه زمانی مشاهده می شود که بدن دچار هیپوترمی یا برانگیختگی عاطفی باشد.
3. عدم بلوغ بافت همبند کیسه بیضه. این عامل اصلی آسیب شناسی در کودکان است. بافت همبند حاوی مقدار زیادی مایع است. علاوه بر این، کودک با تنظیم عصبی ناقص بافت عضلانی مشخص می شود.

علائم مشخصه

تصویر بالینی ناشی از پیچ خوردگی هیداتید بیضه بر اساس مرحله بیماری مشخص می شود. اگر در مورد علائم اصلی همراه با آسیب شناسی صحبت کنیم، موارد زیر مشخص می شود:

• درد ناگهانی در ناحیه بیضه؛
• ادم نامتقارن و همچنین پرخونی کیسه بیضه.
• وجود یک نفوذ متراکم.

مرحله اول

در این مرحله بیمار ناراحتی شدید دردناکی را در یکی از نیمه های کیسه بیضه تجربه می کند. از نظر بینایی تورم و قرمزی (هایپرمی) ناحیه آسیب دیده مشاهده می شود. این علائم بیشتر در قطب فوقانی کیسه بیضه مشخص می شود.

مرحله 2

با پیشرفت بیماری، تورم کیسه بیضه شروع به فروکش می کند. با این حال، یک ساختار مستطیل در قطب فوقانی بیضه ظاهر می شود. رنگ ارغوانی دارد. به اندازه یک لوبیا است. این سازند هیداتید است. سطح پوست روی آن بسیار دردناک است و با قرمزی شدید مشخص می شود. هرگونه لمس این ناحیه باعث درد شدید می شود.

عوارض آسیب شناسی

بسیار مهم است که اقدامات به موقع انجام شود و بر اساس آن درمان شود. اگر بیمار آسیب شناسی ایجاد شده را نادیده بگیرد و از پزشک کمک نگیرد، بیماری پیشرفت می کند. متأسفانه منجر به عواقب خطرناکی می شود، مانند:

1. التهاب بیضه. این آسیب شناسی به انسداد لوله های اسپرم ساز کمک می کند. در نتیجه، مرد ناباروری عملکردی را تجربه می کند.
2. نقض مستقیم عملکرد بیضه.
3. آبریزش پیشرفت طولانی مدت بیماری باعث اختلال در عملکرد بیضه می شود. در نتیجه آتروفی آن رخ می دهد.

درک این نکته مهم است که درمان نادرست یا درخواست دیرهنگام کمک توسط بیمار اغلب منجر به ترشح چرکی می شود.

در نتیجه، آسیب شناسی های جدید ایجاد می شود: اپیدیدیمیت، اورکیت. اگر التهاب چرکی در ناحیه بیضه ها و زائده ها مشاهده شود، گاهی تنها راه حل، برداشتن اندام است.

علاوه بر این، احتمال سپسیس و مسمومیت خون وجود دارد. در نتیجه چنین بیمار به کما می رود که در نهایت منجر به مرگ می شود.

تشخیص آسیب شناسی

پزشک بر اساس نظرسنجی و معاینه بیمار قادر به تشخیص است. ویژگی های مهم برای این عبارتند از:

علاوه بر این، از روش های معاینه ابزاری استفاده می شود:

1. دیافانوسکوپی کیسه بیضه یک روش نسبتا موثر است. این روش به شما اجازه می دهد تا کیسه بیضه را از پشت روشن کنید. توده تیره روی بیضه وجود پیچ ​​خوردگی را تایید می کند.
2. معاینه اولتراسوند کمتر موثر نیست. با این حال، اگر هیداتید از نظر ساختار با سایر بافت ها تفاوتی نداشته باشد، ممکن است به اندازه کافی موثر نباشد.

باید درک کرد که برخی از بیماری ها (به عنوان مثال، اورکیت) علائم نسبتاً مشابهی با پیچ خوردگی دارند و حتی تقریباً به همان شکل ایجاد می شوند. اما درمان مورد نیاز آنها کاملا متفاوت است.

به همین دلیل است که فقط یک متخصص واجد شرایط باید پیچ ​​خوردگی را تشخیص دهد.

گزینه های درمان

درمان محافظه کارانه تنها در صورتی مجاز است که بیمار:

• علائم تلفظ نمی شود،
• تمایل به پسرفت بیماری وجود دارد.

برای همه موارد دیگر، تنها روش جراحی است.

عمل

برای بیماران بزرگسال و کودکان بزرگتر از بی حسی موضعی برای جراحی استفاده می شود. به کودکان بیهوشی عمومی داده می شود.

در حین عمل، برشی در نزدیکی قطب فوقانی بیضه آسیب دیده ایجاد می شود. هیداتید در پایه فشرده شده و برداشته می شود. پس از عمل، مواد برداشته شده برای بررسی بافت شناسی اجباری ارسال می شود.

یک لوله زهکشی یا نوار لاستیکی در کیسه بیضه قرار داده می شود. پس از این، زخم به صورت لایه ای بخیه می شود.

دوره بعد از عمل

برای جلوگیری از عفونت، برای همه بیماران آنتی بیوتیک های خاصی تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، اینها داروهایی با طیف وسیعی از عمل هستند. در بیشتر موارد از داروهای آمپی سیلین و سفتریاکسون استفاده می شود.

علاوه بر این، ضد عفونی کننده زخم موضعی روزانه انجام می شود. از محلول آبی ید یا الکل استفاده کنید.

بخیه ها معمولاً 7-8 روز پس از جراحی برداشته می شوند.

Hydatida Morgagni - در پزشکی مرسوم است که به نام ابتدایی خاصی که در پسران یا مردان رخ می دهد می گویند. اما در زنان اصولاً بسیاری از اندام های تناسلی داخلی از این پایه تشکیل می شوند.

در ابتدا، هیداتید Morgagna یک پایه است، که یک پولیپ کوچک، اغلب روی یک ساقه است. چنین پولیپی ممکن است مستقیماً روی بیضه، روی اپیدیدیم آن، روی زائده یا حتی روی مجرای دفران قرار گیرد. چنین پولیپ های بیضه و اپیدیدیم آن در سال 1761 کشف و توصیف شد و در واقع از نام خانوادگی نویسنده نامگذاری شد. به عنوان یک قاعده، چنین فرآیند بیضه ای در ناحیه اتصال پوست با سر خود اپیدیدیم قرار دارد و می تواند به عنوان یک باقیمانده جنینی خاص از مجرای شناخته شده مولر تعیین شود.

همانطور که قبلاً ذکر شد ، روند چنین زائده ای که روی سر خود قرار دارد و بخش ابتدایی خاصی از بخش به اصطلاح جمجمه مجرای نه چندان معروف ولفیان است. در این مورد، مجاری ناهنجار هالر می تواند به عنوان یک هیداتید به طور مستقیم در ناحیه بدن یا دم چنین زائده ای عمل کند و مستقیماً در قسمت انتهایی طناب اسپرماتیک موجود - این می تواند پارادیمیس باشد. باید گفت که تقریباً تمام هیداتیدهای شناخته شده در علم پزشکی ساختار ساقه مانند منحصر به فردی دارند و مشخصه برخی از هیداتیدها پهن ترین پایه ممکن با قطر 0.2 تا 1.5 سانتی متر است.

اغلب Hydatids of Morgagni ممکن است حاوی برخی از اجزای کیستیک باشد، نه کمتر آنها را می توان با اپیتلیوم استاندارد، به اصطلاح نوع ستونی پوشانده شود. گاهی اوقات هیداتیدها منحصراً از تشکیلات بافت همبند معمولی تشکیل می شوند، ممکن است دارای استرومای ظریف و شل، عروق خونی نازک و شکننده باشند.

البته، چنین تشکیلات جنینی می توانند به راحتی در معرض انواع آسیب شناسی قرار گیرند. در میان چنین آسیب شناسی هایی است که پیچ خوردگی و نکروز متعاقب آن می تواند رخ دهد که می تواند در اثر صدمات ایجاد شود. از جمله این آسیب‌ها می‌توان به پرش‌های معمولی از ارتفاع، بازی‌های بیش از حد فعال، آسیب‌های اسکروتوم و بسیاری از دلایل مشابه دیگر اشاره کرد.

همانطور که قبلاً ذکر شد، نکروز هیداتید Morgagni اغلب می تواند در نتیجه پیچ خوردگی تصادفی رخ دهد، زیرا هنگامی که چنین پیچشی رخ می دهد، عملکرد کامل رگ های خونی موجود در پایه مختل می شود و بنابراین اکسیژن رسانی به چنین رگه ای مختل می شود. مقدمه مختل شده است

پیچ خوردگی و نکروز بعدی لزوماً با ایجاد یک فرآیند التهابی حاد، خونریزی قابل توجه و نکروز بافتی بعدی همراه خواهد بود. گاهی اوقات نکروز می تواند در طی برخی فرآیندهای عفونی یا پس از آسیب های جزئی ایجاد شود.

علائم

تصویر بالینی نکروز هیداتید Morgagni معمولاً با تورم قابل توجه، التهاب حاد و دردناک و همچنین اختلال در جریان خون در کل کیسه بیضه ظاهر می شود. به طور طبیعی، این وضعیت اغلب می تواند منجر به تخریب کامل بیضه شود.

در بیشتر موارد، نکروز هیداتید می تواند بسیار سریع ایجاد شود و در واقع به همین دلیل است که معمولاً به عنوان یک وضعیت پاتولوژیک اورژانسی و کاملاً خطرناک طبقه بندی می شود.

علائم اصلی پیچ خوردگی و متعاقب آن نکروز هیداتید بیضه شامل درد قابل توجهی است که به طور معمول به صورت حاد رخ می دهد. چنین دردی می تواند مستقیماً به ناحیه کشاله ران و همچنین به قسمت تحتانی شکم منعکس شود.

پزشکان متقاعد شده‌اند که هنگام معاینه پسربچه‌ها با درد حاد در ناحیه تحتانی شکم با ظن ابتلا به آپاندیسیت حاد، معاینه کیسه بیضه او نیز بسیار مهم است. از آنجایی که همین تصویر را می توان با تشعشع دردی که در طول پیچ خوردگی یا ایجاد نکروز هیداتید رخ می دهد، ارائه داد.

گاهی اوقات پیچ خوردگی و نکروز هیداتید می تواند با تهوع طولانی مدت و حتی استفراغ همراه باشد. به عنوان یک قاعده، مدت زمان پیچ خوردگی هیداتید، که بیش از دو روز طول می کشد، دارای پیش آگهی بسیار نامطلوبی است که نشان دهنده خود نکروز است.

یکی دیگر از علائمی که ممکن است مشخصه نکروز (به وجود آمده پس از پیچ خوردگی قبلی) هیداتید باشد، علامت به اصطلاح "نقطه آبی" است که در درجه اول مشخصه اپیدیدیم یا خود بیضه است.

اغلب زائده های اپیدیدیم آسیب دیده روی سر خود اپیدیدیم، روی بدن یا دم آن قرار دارند. علاوه بر این، اغلب پارادیدیم وجود دارد - به اصطلاح بیضه آپاندیس یا اندام Giraldes. این اندامی است که در نزدیکی ترین قسمت قرار دارد، اگرچه گاهی اوقات ممکن است تقریباً در امتداد طناب اسپرماتیک موجود واقع شود. علاوه بر این، گاهی اوقات اندام Giraldes می تواند از طناب به طور مستقیم به قسمت انتهایی کانال مغبنی گسترش یابد، در حالی که به طور قابل توجهی در بالای بیضه قرار دارد.

علاوه بر این، با ایجاد نکروز هیداتید، تا حدودی تغییر یافته به نظر می رسد، اغلب به رنگ گیلاس سیاه یا تیره، که نیاز به حذف فوری آن دارد.

تشخیص

اغلب، برای تشخیص پیچ خوردگی قبلی و نکروز بعدی هیداتید مورگانی، پزشکان می توانند از تکنیک های نسبتاً ساده اما مؤثر استفاده کنند - در درجه اول دیافانوسکوپی، یا به اصطلاح ترانس ایلومیناسیون کیسه بیضه. البته با چنین لومنی هیداتید کاملاً نمایان می شود و وضعیت آن بسیار بهتر دیده می شود.

علاوه بر این، هنگام تشخیص این بیماری، و همچنین در هنگام افتراق آن از برخی بیماری‌های دیگر، معاینه اولتراسوند واقعاً تا حد امکان به کارآمدتر کمک می‌کند، به ویژه هنگامی که با داپلروگرافی تکمیل شود.

علاوه بر این، در موقعیت‌های مخصوصاً دشوار برای تشخیص و حتی مبهم، تکنیکی مانند اسکن رادیوایزوتوپی ممکن است به خوبی مورد استفاده قرار گیرد.

در اصل، تمام تشخیص نکروز هیداتید باید بر اساس دانش واضح پزشکان از تصویر بالینی بیماری، و همچنین آگاهی از بیماری های همراه باشد، که در تعدادی از موارد ممکن است این فرآیند پاتولوژیک در حال توسعه بر روی بیضه را شبیه سازی کند.

در این مورد، معاینات ابزاری استاندارد بسیار مهم است. به عنوان مثال، دیافانوسکوپی کیسه بیضه در برخی موارد تشخیص به موقع تشکیلات خاصی از یک رنگ تیره ناخوشایند را که در ناحیه محلی سازی معمولی آنها در هیداتیدها وجود دارد، امکان پذیر می کند.

اما با سونوگرافی می توان هیداتید را به شکل یک برآمدگی خاص یا به سادگی یک توبرکل با اندازه بیش از 2 یا 5 میلی متر تعیین کرد و اغلب در قطب فوقانی خود بیضه یا در شیار واقع شده است. بین بیضه و همچنین سر اپیدیدیم.

حتی ممکن است یک بیمار چندین هیداتید (سازمان های مشابه) داشته باشد. و ناخوشایندترین چیز این است که همیشه نمی توان آنها را از نظر اکوگرافی شناسایی کرد، زیرا ساختار بسیار ظریف آنها همیشه نمی تواند از بافت های بسیار اطراف آنها متمایز شود. در این مورد، تشخیص افتراقی بسیار مهم است.

جلوگیری

البته، هیچ پیشگیری دقیقی از ایجاد تشکیل هیداتید وجود ندارد. علاوه بر این، در صورت عدم وجود شکایات و احساسات دردناک خاص، اساساً هیچ محدودیت یا عادات غذایی برای چنین بیمارانی وجود ندارد و همچنین توصیه هایی در مورد زندگی جنسی آنها با هیداتید موجود Morgagni (هیداتیدها) وجود ندارد.

با این حال، برای مردانی که از وجود هیداتید Morgagni اطلاع دارند، همچنان توصیه می‌شود که فعالیت بدنی خود را کمی محدود کنند، به‌ویژه بارهای مرتبط با تغییرات ناگهانی در وضعیت بدن در فضای اطراف (و اینها عبارتند از: سالتوهای استاندارد، زمین خوردن‌های مکرر یا پرش). . این امر به منظور جلوگیری از پیچش تصادفی ضربه ای هیداتید و نکروز احتمالی بعدی آن مهم است.

رفتار

متأسفانه، از آنجایی که نکروز هیداتید Morgagni همیشه یک وضعیت حاد و اورژانسی است، درمان محافظه کارانه برای چنین وضعیتی معمولاً انجام نمی شود. روش‌های درمانی محافظه‌کارانه را می‌توان منحصراً زمانی انجام داد که پیچ خوردگی هیداتید قبل از نکروز وجود داشته باشد، زمانی که تظاهرات بالینی بیماری خیلی واضح نیست یا واضح نیست، و زمانی که بیماری تمایل دارد در طی 24 ساعت آینده دچار مقداری پسرفت شود.

در سایر موارد، بدون شک، این وضعیت نیاز به درمان جراحی، همراه با برداشتن ریشه دارد. عمل‌های اورژانسی که برای نکروز هیداتیدهای مورگانی انجام می‌شوند، در حال حاضر از نظر فراوانی، بلافاصله پس از آپاندکتومی در کودکان در رتبه دوم قرار دارند. به عنوان یک قاعده، در طی یک ممیزی برنامه ریزی شده از رشد اندام های کیسه بیضه، در تقریبا 60 یا حتی 90٪ از تمام معاینات، پزشکان برخی از تغییرات پاتولوژیک را در همان بیضه هیداتید یا اپیدیدیم آن شناسایی می کنند. به طور طبیعی، این اغلب به عنوان توسعه پیچ خوردگی ساقه هیداتید در نظر گرفته می شود که متعاقباً می تواند منجر به نکروز شود.

در اصل، اکثر پزشکان معتقدند که در صورت تشخیص پیچ خوردگی هیداتید، بیمار نیاز به جراحی کاملاً فوری دارد، زیرا فقط جراحی می تواند به طور کامل از پیشرفت حاد عوارض متعدد جلوگیری کند. اما چنین عوارضی شامل شکل مزمن هیدروسل بیضه و اپیدیدیمیت ثانویه و اغلب غیر اختصاصی یا اپیدیدیم ارکیت است که در نهایت می تواند منجر به اختلال در عملکرد طبیعی بیضه و همچنین آتروفی کامل آن شود.

طبیعتاً با پیچ خوردگی هیداتید مورگانی و همچنین نکروز آنها، بستری فوری بیمار و سریعترین مداخله جراحی ممکن است.

اگر پیچ خوردگی طناب اسپرمی موجود تشخیص داده شود، عمل مناسب انجام می شود. چنین عملی (برای ضربه زدن) معمولاً شامل باز کردن کافی طناب اسپرماتیک آسیب دیده و تثبیت متعاقب آن بیضه، البته با حفظ قابلیت حیات آن است. اما در صورت نکروز بیضه آسیب دیده، پزشکان به طور معمول عمل جراحی همی اختری را انجام می دهند.

یک زائده کوچک - هیداتید بیضه که در بالای بیضه در مردان قرار دارد، یک پایه کاملاً بی فایده در نظر گرفته می شود، مانند دنبالچه یا دندان عقل. با این حال، در صورت آسیب شناسی - پیچ خوردگی یا خم شدن - مشکلات زیادی را به همراه دارد.

اگر به موقع با پزشک مشورت نکنید، این روند حاد می شود و منجر به نکروز هیداتید می شود. در این صورت بیمار باید کیسه بیضه را خارج کند.

قرار ملاقات با متخصص اورولوژی - 1000 روبل. سونوگرافی جامع لگن - 1000 روبل. قرار ملاقات بر اساس نتایج اولتراسوند یا آزمایش - 500 روبل (اختیاری)

هیداتید بیضه چیست؟

هیداتید عضو کوچکی است که در بالای بیضه قرار دارد. از نظر خارجی، این یک فرآیند روی یک ساقه است. دانشمندان هنوز نمی توانند مشخص کنند که هیداتید دقیقا چه عملکردی دارد. تا زمانی که مشکلاتی پیش نیاید، مردان حتی از وجود آن اطلاعی ندارند.

چرا پیچش هیداتیک رخ می دهد؟

بیضه هیداتید، با قرار گرفتن در یک وضعیت فیزیولوژیکی طبیعی، هیچ ناراحتی برای مرد ایجاد نمی کند - بسیاری حتی از وجود این اندام اطلاعی ندارند. پیچ خوردگی هیداتیک می تواند در اثر ضربه به کیسه بیضه ایجاد شود. ایجاد بیماری با انقباضات قوی عضلات مرتبط با بیضه نیز امکان پذیر است. این وضعیت می تواند ناشی از اضافه بار فیزیکی در هنگام بلند کردن اجسام سنگین یا رابطه جنسی، هیپوترمی پیش پا افتاده یا یک طغیان عاطفی شدید باشد.

آسیب شناسی در کودکان در طول بلوغ بافت های همبند اندام های کیسه بیضه شایع تر است. این به دلیل ناقص بودن تنظیم عصبی عضلات در کودکان و همچنین این واقعیت است که بافت همبند کودکان حاوی مایعات بیشتری نسبت به بزرگسالان است.

در نتیجه پیچ خوردگی یا خم شدن، اندام خونی دریافت نمی کند، بافت ها چرک می کنند (بیضه ها به چرک تبدیل می شوند) و به تدریج می میرند. اما حتی اگر بدن به نحوی با یکی از مراحل کنار آمد، بیمار عملا تضمین شده است.

علائم پیچ خوردگی هیداتیک

در ابتدای بیماری، بیمار درد شدیدی را در نیمه چپ یا راست کیسه بیضه احساس می کند، بسیار متورم و قرمز می شود. سپس تورم فروکش می کند و به جای آن یک هیداتید (نام دیگر آپاندیس بیضه است) قابل توجه می شود. این یک شکل کوچک (به اندازه یک لوبیا) از زرشکی روشن است که نزدیک به سیاه یا آبی است. دست زدن به این ناحیه باعث درد شدید می شود.

در بزرگسالان، اینها گاهی تنها علائم هستند؛ در کودکان و نوجوانان، بدن شدیدتر واکنش نشان می دهد - ممکن است درجه حرارت بالا افزایش یابد و ممکن است استفراغ شروع شود.

تشخیص بیماری حتی در مراحل اولیه با استفاده از دیافانوسکوپی آسان است - پزشک کیسه بیضه را با یک چراغ قوه مخصوص بررسی می کند. تشخیص بیشتر می تواند در دو جهت انجام شود:

1. برگزار شد که به لطف آن اورولوژیست اندازه تشکیل و موقعیت آن را به دقت تعیین می کند و همچنین محل برش مورد نظر را برای عمل تعیین می کند.
2. کیسه بیضه را باز می کندو بلافاصله آسیب شناسی را بررسی و رفع می کند.

نحوه انجام تشخیص بستگی به شرایط بستری شدن بیمار و سایر نشانه ها دارد - انتخاب روش صرفاً در صلاحیت پزشک است.

آیا درمان آپاندیس بیضه ضروری است و اگر درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

اگر پیچ خوردگی و خم شدن هیداتید درمان نشود، التهاب شدید در کیسه بیضه ایجاد می شود و فوراً به بافت های اطراف گسترش می یابد. در نتیجه، بیمار می تواند انتظار عوارض داشته باشد:

• - ساختارهای لنفاوی کیسه بیضه تحت تأثیر قرار می گیرند که می تواند منجر به آتروفی کامل بیضه شود.
• - این روند التهابی که به شکل مزمن در می آید، منجر به ناباروری می شود.
• آتروفی بیضه- اختلال در کلیه عملکردهای بیضه، نکروز بافتی، ذوب چرکی ساختارهای کیسه بیضه.
  

با توجه به احتمال زیاد ایجاد این عوارض، پیچ خوردگی هیداتید نیاز به جراحی فوری دارد.

درمان پیچ خوردگی هیداتید: فقط جراحی

تنها راه حل صحیح برای پیچ خوردگی آپاندیس بیضه جراحی است. در بزرگسالان، مداخله با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود. کودکان تحت بیهوشی عمومی جراحی می شوند.

عمل جراحی از طریق برشی در بالای قطب فوقانی بیضه که دارای نئوپلاسم پاتولوژیک است انجام می شود. در طول معاینه اندام، یک شکل تقریبا سیاه رنگ لوبیا شکل کشف می شود. هیداتید برداشته می شود و به دنبال آن مجموعه ای از اقدامات برای پردازش و بخیه زدن برش ها انجام می شود. برای پیشگیری و پیشگیری از عفونت بعد از جراحی، به بیماران آنتی بیوتیک تجویز می شود.

برای جلوگیری از عفونت، بخیه های بعد از عمل باید به طور مرتب تمیز شوند. تقریباً 8-6 روز پس از جراحی بخیه ها برداشته می شوند.

سه افسانه در مورد درمان پیچ خوردگی هیداتید

اسطوره شماره 1. پای هیداتید خود را صاف می کند

پیچ خوردن و خم شدن ساقه هیداتید خود به خود از بین نمی رود.

اگر آسیب شناسی از بین نرود، التهاب شدید تضمین می شود، به راحتی به بافت های اطراف گسترش می یابد. به دلیل خطر عوارض ناشی از پیچ خوردگی هیداتید، جراحی به صورت فوری انجام می شود.

افسانه شماره 2. پیچ خوردگی هیداتید بیضه را می توان با دارو درمان کرد.

داستان های مربوط به درمان دارویی و کاهش دستی هیداتید افسانه ای است. اما هنوز هم باید قرص بخورید - ضد التهاب و مسکن. این به جلوگیری از درد و عوارض بعد از عمل کمک می کند.

اصلاح موقعیت هیداتید به صورت دستی غیرممکن است. علاوه بر این، انجام چنین دستکاری ها خطرناک است. هنگامی که فشار داده شود، آبسه می ترکد و عفونت در سراسر کیسه بیضه پخش می شود.

افسانه شماره 3. برداشتن هیداتید دشوار و خطرناک است

جراحی بیضه در کلینیک بدون آمادگی خاصی به صورت فوری انجام می شود. اورولوژیست بافت بیضه را با دقت تشریح کرده و هیداتید پیچ ​​خورده را خارج می کند. بی حسی موضعی برای این عمل کافی است. اگر همه چیز در شرایط استریل انجام شود، هیچ چیز خطرناکی در عمل وجود ندارد.

توانبخشی بعد از جراحی

روش های توانبخشی پس از برداشتن آپاندیس بیضه شامل درمان فیزیوتراپی: مغناطیسی درمانی و گالوانیزه می باشد. اورولوژیست ممکن است داروهای تعدیل کننده ایمنی و ضد التهاب را تجویز کند.

در طول دوره پس از عمل، نباید وزنه بردارید، بپرید (بخیه ها از هم جدا می شوند)، باید از سرماخوردگی و هیپوترمی پایین تنه محافظت کنید. شما باید برای مدتی از استحمام خودداری کنید (تا زمانی که پزشک اجازه شما را بدهد).

محل درمان پیچ خوردگی هیداتید بیضه در سن پترزبورگ

درمان موثر و ایمن هر گونه بیماری ارولوژی توسط متخصصین اورولوژیست-آندرولوژیست مجرب انجام خواهد شد. نوین، و درمان مسئولانه - همه اینها کلینیک مدرن اورولوژی دیانا است.

پیچ خوردگی آپاندیس بیضه، همراه با سایر آسیب شناسی های این اندام، با سندرم "اسکروتوم حاد" ترکیب می شود.

پیش نیازهای بروز بیماری

وجود هیداتید بیضه برای بیمار ناراحتی ایجاد نمی کند. بسیاری از مردان با چنین اثری زندگی می کنند، بدون اینکه حتی به وجود آن در خود مشکوک باشند. با این حال، در برخی موارد، به عنوان مثال، با میکروترومای کیسه بیضه، پیچ خوردگی ممکن است رخ دهد. در چنین شرایطی، نکروز هیداتید ممکن است رخ دهد که با علائم بالینی واضح ظاهر می شود.

انقباض بیش از حد عضله لواتور بیضه در هنگام برانگیختگی جنسی یا قرار گرفتن در معرض دمای پایین نیز می تواند باعث پیچ خوردگی بیضه آپاندیس شود.

تشکیل کلی بافت اطراف بیضه در بروز این بیماری اهمیت زیادی دارد. این عامل میزان بروز بیماری را در کودکان و نوجوانان تعیین می کند.. استرومای آنها حاوی مایع بیشتری است و تنظیم رفلکس عضلات ایده آل نیست.

پای باریک یا بلند، گردش خون اصلی، بافت همبند ظریف و شل از دلایل اصلی ایجاد آسیب شناسی هیداتید است.

علائم

با پیچ خوردگی هیداتید، درد شدید در کانال اینگوینال و در کیسه بیضه ظاهر می شود. گاهی اوقات درد در ناحیه شکم و کمر وجود دارد. در مرحله اولیه بیماری، یک ارتشاح دردناک در ناحیه بیضه یا اپیدیدیم ظاهر می شود. کمی بعد، قرمزی و تورم ظاهر می شود. بیضه ضخیم می شود و اندازه آن افزایش می یابد.

در مرحله دوم، ضخیم شدن دردناک آبی تیره ظاهر می شود که از طریق پوست قابل مشاهده است، به اصطلاح. علامت "نقطه آبی". در کودکان حالت تهوع و استفراغ و در مرحله دوم تب قابل مشاهده است.

تشخیص

تشخیص بالینی

هیداتیدها با لمس تشخیص داده نمی شوند.

تشخیص ابزاری

دیافانوسکوپی کیسه بیضه رایج ترین روش است. این روش شامل تاباندن چراغ قوه از طریق کیسه بیضه است. این امکان تشخیص تشکل های پاتولوژیک در آن را فراهم می کند. علاوه بر دیافانوسکوپی از اکوگرافی اولتراسونیک نیز استفاده می شود. نه تنها برای تشخیص آسیب شناسی، بلکه برای تعیین محل برش نیز ضروری است.

تشخیص های افتراقی

حاد، نادر در کودکان، علائم مشابهی دارداما به روش های درمانی دیگری نیاز دارد. بنابراین باید آن را از پیچ خوردگی آپاندیس بیضه افتراق داد.

تشخیص درون عملی

به شما امکان می دهد پیچ ​​خوردگی هیداتید بیضه را در حین بازرسی اندام های کیسه بیضه در حین جراحی تشخیص دهید.. این روش به شما امکان می دهد زمان به دست آورید و در نتیجه از ایجاد التهاب جلوگیری کنید. از این گذشته، تمام بیماری های مبتلا به سندرم "اسکروتوم حاد" تحت درمان جراحی قرار دارند.

جلوگیری

جلوگیری از پیشرفت این بیماری تقریبا غیرممکن است. این به این دلیل است که بیماران معمولاً متوجه نمی شوند که دارای پیچ خوردگی هیداتید هستند. تنها در طول معاینه معمول توسط متخصص اورولوژی یا آندرولوژیست قابل تشخیص است.. اما حتی در این مورد، این تشکیلات به راحتی می تواند با یک زائده بیضه اشتباه گرفته شود.

پیشگیری واقعی تنها زمانی آغاز می شود که علائم اولیه شناسایی شوند. در این مورد، بسیار مهم است که به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید، زیرا شروع زودهنگام درمان کلید بهبود موفقیت آمیز است.

برای جلوگیری از اضافه شدن مجدد فلور انتروباکتریال، از داروهای طیف وسیعی مانند سفتریاکسون و آمپی سیلین استفاده می شود.

عوارض

عوارض پیچ خوردگی هیداتید بیضه تنها در صورت عدم وجود درمان لازم ممکن است رخ دهد، یا اگر درمان نادرست انجام شود. عارضه اولیه ذوب چرکی هیداتید است که منجر به تشکیل اگزودای چرکی در حفره کیسه بیضه می شود که اغلب در برابر آن اپیدیدیمیت و اورکیت ثانویه ایجاد می شود.

در مورد التهاب کاتارال، احتمال رفع آن زیاد است. با این حال در صورت التهاب چرکی بیضه ها و زائده ها می توان عمل برداشتن آنها را انجام داد..

اگر بیمار به درمان کافی ادامه ندهد، سپسیس یا مسمومیت خون ممکن است که با تعریق شدید، تب بالا، بی حالی عمومی و خستگی مزمن مشخص می شود. نتیجه این حالت یک کمای سمی است که معمولاً به مرگ ختم می شود.

با این اوصاف، چنین عوارضی شایع نیستند. عوارضی که در حین جراحی ایجاد می شود بسیار شایع تر است. به عنوان مثال، آسیب به عصب تناسلی فمورال می تواند باعث اختلال نعوظ شود و بستن تصادفی مجرای دفران می تواند منجر به ناباروری شود.

رفتار

درمان غیردارویی تنها زمانی انجام می شود که علائم به وضوح آشکار نشده باشد و احتمال بازگشت در 24 ساعت آینده وجود داشته باشد.

تنها درمان موثر برای سندرم اسکروتوم حاد جراحی اورژانسی است. این امر به جلوگیری از عوارضی مانند هیدروسل، اپیدیدیم ارکیت که باعث انسداد و ناباروری مجرای دفران می شود، اختلال عملکرد و آتروفی بیضه و اپیدیدیمیت غیراختصاصی ثانویه کمک می کند.

برای کودکان خردسال، درمان جراحی تحت بیهوشی عمومی، برای بزرگسالان و نوجوانان - تحت بیهوشی موضعی انجام می شود.
در طی جراحی، کیسه بیضه در قطب فوقانی بیضه تغییر یافته بریده می شود. سپس تمام بافت بیضه بریده می شود. معاینه حفره کیسه بیضه انجام می شود.

در طول ممیزی، به عنوان یک قاعده، تراکم لوبیایی شکل با رنگ سیاه یا بنفش تشخیص داده می شود. هیداتید در قاعده بسته می شود، برداشته می شود و سپس تحت بررسی بافت شناسی قرار می گیرد. هیداتیدهای بدون تغییر نیز حذف می شوند. برای جلوگیری از خونریزی حین عمل، نخی زیر گیره گذاشته شده و سپس بسته می شود. زخم به صورت لایه ای بخیه می شود. قبل از بخیه زدن، یک خروجی لاستیکی یا زهکشی به داخل حفره کیسه بیضه وارد می شود.

درمان با طب جایگزین

درمان با داروهای مردمی برای این بیماری کاملاً منتفی است.

کمپرس و ضماد می تواند روند التهابی را تشدید کند و عفونت را نه تنها در ناحیه کیسه بیضه، بلکه در سراسر بدن گسترش دهد. این مملو از سپسیس یا عفونت رگولا است که می تواند کشنده باشد.

توانبخشی

علاوه بر استفاده سیستمیک از آنتی بیوتیک هایی مانند سفتریاکسون و پترکسیل از اهمیت بالایی برخوردار است. درمان ضد عفونی کننده زخم بعد از عمل در جلوگیری از عفونت مجدد نقش دارد. با استفاده از پانسمان های ضد عفونی کننده روزانه بر اساس محلول های آبی یا الکلی ید انجام می شود. بخیه ها معمولاً یک هفته پس از درمان جراحی برداشته می شوند.

از آنجایی که برداشتن بیضه هیداتید یک عمل آسیب زا نیست، نیاز خاصی به استفاده از لباس زیر فیکساتور وجود ندارد. با این حال، برای کودکان بزرگتر در مورد افیوژن اپی کاردیال یا چرکی در حفره کیسه بیضه، استفاده از بانداژ نشان داده شده است.

بعلاوه، در برخی موارد درمان فیزیوتراپی توصیه می شودمانند گالوانیزه، UHF و مغناطیسی درمانی. سنسورهای دستگاه ها در دو طرف کیسه بیضه قرار دارند و مدت زمان قرار گرفتن در معرض آن نباید بیش از بیست دقیقه باشد، زیرا افزایش دما در بیضه ها بهترین تاثیر را بر روی اسپرم زایی ندارد.

سبک زندگی بعد از جراحی

پس از جراحی، بیماران باید از سرماخوردگی و سایر بیماری های ناشی از ویروس ها اجتناب کنند. حتی یک عفونت جزئی می تواند دوره بهبودی را به طور قابل توجهی پیچیده کند.

در طی جراحی، سد خونی بیضه تا حدی از بین می رود. این سد از بافت بیضه در برابر ویروس ها، باکتری ها و غیره محافظت می کند. بنابراین، از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض دمای پایین، خواه شنا در آب سرد، پیاده روی طولانی و یا نوشیدن نوشیدنی های سرد، باید به طور کامل تا زمانی که این مانع بازسازی شود، اجتناب شود.

پیش بینی

اگر التهاب به صورت سپسیس رخ ندهد، پیش آگهی برای بهبودی مطلوب است.

پیش آگهی زندگی تقریباً همیشه مطلوب است. مرگ فقط در صورت عدم درمان به موقع امکان پذیر است.
عملکرد بیمار، حتی در موارد نادری که نیاز به برداشتن بیضه است، عملاً تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

پیچ خوردگی بیضه هیداتید و اپیدیدیم بیماری است که اغلب در کودکان دیده می شود. با این حال، می تواند مردان جوان را نیز تحت تاثیر قرار دهد.