تست ارتواستاتیک ارزیابی می کند. تعریف و ارزیابی وضعیت عملکردی

این ایده ای از تقسیم سمپاتیک سیستم عصبی خودمختار می دهد، اغلب در مطالعه سیستم قلبی عروقی یک ورزشکار استفاده می شود، زیرا به فرد اجازه می دهد تا در مورد تنظیم تون عروق قضاوت کند. تست ارتواستاتیک شامل انتقال بدن از حالت افقی به حالت عمودی یا نزدیک به آن است. در این حالت جهت رگ های اصلی با جهت گرانش منطبق خواهد شد که باعث بروز نیروهای هیدرواستاتیکی می شود که گردش خون را مختل می کند. تأثیر میدان گرانشی زمین بر فعالیت سیستم قلبی عروقی با کاهش ظرفیت تطبیقی دستگاه گردش خون بسیار قابل توجه است: خون رسانی به مغز ممکن است به طور قابل توجهی آسیب ببیند که در توسعه به اصطلاح فروپاشی ارتواستاتیک بیان می شود. تست ارتواستاتیک به عنوان روشی برای تشخیص عملکردی اغلب در عمل بالینی استفاده می شود. در بررسی ظرفیت کاری، در تشخیص شرایط هیپوتونیک و در موارد دیگر انجام می شود. کاربرد وسیعی در بررسی خلبانان و فضانوردان پیدا کرده است. یک آزمایش ارتوستاتیک بسیار امیدوارکننده، که در نسخه های مختلف انجام شد، در معاینه ورزشکاران مشخص شد. هنگام حرکت از حالت افقی به حالت عمودی، جریان خون در نیمه پایینی بدن مشکل می شود. مخصوصاً در وریدها دشوار است که منجر به رسوب خون در آنها می شود که درجه آن به تن وریدها بستگی دارد. بازگشت خون به قلب به طور قابل توجهی کاهش می یابد و بنابراین برون ده سیستولیک ممکن است 20-30٪ کاهش یابد. در همان زمان، ضربان قلب به طور جبرانی افزایش می یابد، که اجازه می دهد تا حجم دقیقه گردش خون در همان سطح حفظ شود.

در تنظیم عملکرد سیستم قلبی عروقی، نقش مهمی از قشر مغز (در صورت اختلال در حالت عملکردی آن، مثلاً در روان رنجوری، این اثرات تنظیمی مختل می شود) و عوامل هومورال آشکار شده است که در این میان کاتکول آمین ها تأثیر اصلی را بر تون عروق دارند. کاهش تون وریدی، که در کار بیش از حد، تمرین بیش از حد و وضعیت بیماری مشاهده می شود، با ناهماهنگی پیوندهایی که هم تنظیم و هم فعالیت قلب را فراهم می کند، مرتبط است. در عین حال، انطباق عملکرد گردش خون با تأثیرات مزاحم آسیب می بیند، در نتیجه، افت شدید در بازگشت وریدی خون به قلب و توسعه غش مشاهده می شود.

هنگامی که ماهیچه های اسکلتی منقبض می شوند، خون موجود در سیاهرگ ها، به دلیل عملکرد یک طرفه دریچه های آنها، به سمت قلب رانده می شود. این یکی از عوامل مهمی است که از رکود آن در اندام ها جلوگیری می کند. از جمله عوامل دیگر، باید به تأثیر انرژی باقیمانده تکانه قلب، فشار منفی در حفره قفسه سینه و تا حدی شانت های شریانی وریدی که ارتباط مستقیم بین شریان های کوچک و سیاهرگ ها را ایجاد می کند، برای حرکت خون از طریق سیاهرگ ها مهم هستند.

مشخص است که وریدهای عمقی توسط ماهیچه ها احاطه شده اند و حتی در حالت آرام مقداری انقباض آنها وجود دارد و به رگ ها فشار وارد می کند که برای فشار خون از طریق دریچه های وریدی در جهت قلب کافی است. با حرکات مکرر و فعال تر، به خصوص حرکات متناوب، به عنوان مثال، هنگام راه رفتن، دویدن، کارایی پمپ عضلانی به طور چشمگیری افزایش می یابد. جریان خون به قلب نیز با انقباض ماهیچه های شکم افزایش می یابد (خون به اجبار از رگ های کبد، طحال، روده خارج می شود).

به طور معمول، در ورزشکارانی که به خوبی تمرین کرده اند با آزمایش ارتوستاتیک، فشار سیستولیک اندکی کاهش می یابد - 3-6 میلی متر جیوه. هنر (ممکن است تغییر نکند) و دیاستولیک - نسبت به مقدار آن در موقعیت افقی بین 10-15٪ افزایش می یابد. افزایش ضربان قلب از 15-20 ضربه در دقیقه تجاوز نمی کند. واکنش واضح تری به تست ارتواستاتیک را می توان در کودکان مشاهده کرد.

تست ارتوستاتیک طبق شلونگیک آزمون فعال است که در آن آزمودنی به طور مستقل از حالت افقی به حالت عمودی حرکت می کند و سپس بی حرکت می ایستد. برای کاهش تنش عضلانی مشاهده شده در این مورد، Yu.M. استویدا (1974) تغییر حالت عمودی سوژه را به حالت دیگری پیشنهاد کرد که در آن پاهای او در فاصله یک پا از دیوار قرار دارند و خود سوژه با پشت به آن تکیه می کند، غلتکی به قطر 12 سانتی متر در زیر استخوان خاجی قرار می گیرد و با این وضعیت شل شدن بیشتر عضلات حاصل می شود. زاویه شیب بدن نسبت به صفحه افقی حدود 75 درجه است.

برای تست غیرفعال ارتوستاتیک، یک صفحه گردان مورد نیاز است. می توان آن را در تغییرات مختلف با زاویه شیب میز از 60 تا 90 درجه و مدت زمان وقفه سوژه در حالت عمودی تا 20 دقیقه انجام داد. هنگام انجام آزمایش ارتوستاتیک، ضربان قلب (HR) و فشار خون (BP) معمولاً ثبت می شود، اما در صورت وجود تجهیزات مناسب، می توان مطالعه را تکمیل کرد، به عنوان مثال، با ثبت پلی کاردیوگرام و پلتیسموگرام.

بر اساس داده‌های متعدد حاصل از مطالعه پایداری ارتواستاتیک در ورزشکاران بسیار ماهر، ما پیشنهاد کردیم که اگر ضربان قلب در دقیقه دهم وضعیت ارتوستاتیک بیش از 20 ضربه در دقیقه در مردان و 25 ضربه در دقیقه در زنان افزایش یابد (در مقایسه با مقدار ضربان قلب در وضعیت مستعد) خوب ارزیابی شود. دقیقه 4 در زنان (یعنی هر دقیقه نوسان در مقدار ضربان قلب از 5٪ تجاوز نمی کند)، فشار نبض بیش از 35٪ کاهش نمی یابد، وضعیت سلامت خوب است. با ثبات ارتواستاتیک رضایت بخش، افزایش ضربان قلب در دقیقه 10 آزمایش در مردان تا 30 ضربه در دقیقه و در زنان تا 40 ضربه در دقیقه است. روند گذرا برای ضربان قلب در مردان حداکثر تا دقیقه 5 و در زنان - دقیقه 7 وضعیت ارتوستاتیک پایان می یابد. فشار نبض 36-60٪ کاهش می یابد (در رابطه با وضعیت دراز کشیدن)، وضعیت سلامتی خوب است. ثبات ارتواستاتیک نامطلوب با افزایش زیاد ضربان قلب در دقیقه 10 موقعیت ارتوستاتیک (30-40 ضربه در دقیقه)، کاهش فشار نبض بیش از 50٪، عدم وجود حالت ثابت برای ضربان قلب، سلامت ضعیف، رنگ پریدگی صورت، سرگیجه مشخص می شود. ایجاد فروپاشی ارتواستاتیک شواهدی از یک واکنش نامطلوب خاص به آزمایش است (برای جلوگیری از آن، در صورت احساس بدتر شدن و سرگیجه، آزمایش باید متوقف شود).

مطالعات متعدد نشان می دهد که افزایش ضربان قلب در طول آزمایش ارتواستاتیک بیش از 100-110 ضربان در دقیقه (صرف نظر از ضربان اولیه قلب در وضعیت خوابیده به پشت) معمولاً با بدتر شدن شدید رفاه، ظاهر شکایت از ضعف شدید، سرگیجه همراه است. اگر در همان زمان آزمایش متوقف نشود، در این صورت کلاپس ارتوستاتیک ایجاد می شود. ما چنین واکنش هایی را در طول تمرین اجباری (به ویژه آنهایی که در کوه های میانی انجام می شود)، در حالت فشار بیش از حد، تمرین بیش از حد و همچنین در دوره بهبودی پس از یک بیماری مشاهده کردیم.

سایر گزینه های تست نیز امکان پذیر است. بنابراین، پس از شمارش نبض در وضعیت مستعد (به مدت 15 ثانیه، تبدیل به یک دقیقه)، از ورزشکار خواسته می شود که به آرامی بایستد و 10 ثانیه پس از آن، نبض به مدت 15 ثانیه محاسبه شده و به یک دقیقه تبدیل می شود. به طور معمول، افزایش آن 6-18 ضربه در دقیقه است (برای ورزشکاران خوب تمرین - معمولاً در 6-12 ضربه در دقیقه). هرچه نبض در موقعیت عمودی بیشتر باشد، تحریک پذیری بخش سمپاتیک سیستم عصبی خودمختار بالاتر است.

A.F. سینیاکوف روش زیر را برای انجام تست ارتواستاتیک پیشنهاد می کند. آزمودنی به مدت 10 دقیقه در وضعیت خوابیده قرار می گیرد. در دقیقه 11، نبض به مدت 20 ثانیه محاسبه می شود و به 1 دقیقه تبدیل می شود. سپس بایستید، با پشت به دیوار تکیه دهید، به طوری که پاهایتان یک پا از دیوار فاصله داشته باشد. در این حالت، باید 10 دقیقه باشید، هر دقیقه نبض را بشمارید و احساس خود را یادداشت کنید. داده ها در قالب پروتکل ثبت می شوند.

تست را می توان با تنظیم بلافاصله پس از بلند شدن، یعنی در 1 دقیقه از وضعیت عمودی، سپس در 5 و 10 دقیقه ساده کرد.

به گفته نویسنده، با ثبات ارتوستاتیک خوب، نبض در 10 دقیقه از وضعیت ارتوستاتیک در مردان بیش از 20 ضربه در دقیقه و در زنان 25 ضربه در مقایسه با نبض در وضعیت به پشت، تسریع نمی‌شود، وضعیت سلامتی خوب است. با ثبات ارتواستاتیک رضایت بخش، نبض در مردان 30 ضربه در دقیقه تسریع می شود، در زنان تا 40 ضربه، وضعیت سلامتی خوب است. اگر رضایت بخش نباشد - نبض ممکن است 40-50 ضربه در دقیقه یا بیشتر افزایش یابد، سرگیجه، احساس ناخوشی، رنگ پریدگی صورت و حتی ممکن است غش ایجاد شود. بنابراین، اگر احساس بدتری دارید، برای جلوگیری از فروپاشی ارتوستاتیک، آزمایش باید لغو شود.

بدتر شدن ثبات ارتوستاتیک را می توان با کار بیش از حد، تمرین بیش از حد، پس از بیماری، با دیستونی گیاهی عروقی و غیره مشاهده کرد.

تست ارتوستاتیک بالینی . این آزمایش به ترتیب معکوس انجام می شود. آزمودنی پس از 10 دقیقه ایستادن دوباره دراز می کشد. بلافاصله پس از انتقال به حالت افقی، و سپس 3-5 دقیقه، نبض و فشار خون اندازه گیری می شود.

محدوده طبیعی برای افزایش ضربان قلب در طول آزمایش ارتوستاتیک 10-40 ضربه در دقیقه است. فشار سیستولیک در ابتدای ایستادن 15-5 میلی متر جیوه تغییر نمی کند یا کاهش می یابد و سپس به تدریج افزایش می یابد. فشار دیاستولیک معمولا بین 5-10 میلی متر جیوه افزایش می یابد. در تست بالینی ارتواستاتیک تغییرات برعکس است.

نقش اصلی در واکنش قلب هنگام تغییر موقعیت بدن توسط مکانیسم به اصطلاح Starling ("قانون قلب") ایفا می شود. افزایش جریان خون وریدی به سمت قلب در حالت خوابیده به پشت و وارونه منجر به "بار حجمی بطنی" می شود و نیروی انقباض قلبی را افزایش می دهد. در حالت ایستاده، بازگشت وریدی (جریان خون) کاهش می یابد، "کم بار حجم بطنی" ایجاد می شود، همراه با علائم فاز هیپودینامی.

تست روفیر بار نسبتاً قابل توجهی است. ورزشکار در حالت نشسته (پس از 5 دقیقه استراحت) نبض را اندازه گیری می کند (P1) سپس 30 حرکت اسکات را در 30 ثانیه انجام می دهد و پس از آن نبض بلافاصله در حالت ایستاده اندازه گیری می شود (P2) سپس آزمودنی در حالت نشسته یک دقیقه استراحت می کند و دوباره نبض را می شمارد (P3). تمام محاسبات در بازه های زمانی 15 ثانیه انجام می شود. مقدار شاخص نمونه Rufier با فرمول محاسبه می شود

J= 4*(P1+ P2+ P3)-200

اگر مقدار شاخص کمتر از 0 باشد، سازگاری با بار عالی، 0-5 - متوسط، 11-15 - ضعیف، 15 - نامطلوب ارزیابی می شود.

نمونه S.P. لتونوا . این یک تست عملکردی ترکیبی است که به طور گسترده هم در نظارت بر سلامت و هم در عمل کنترل پزشکی استفاده می شود.

این تست برای ارزیابی سازگاری بدن انسان با کار با سرعت بالا و استقامت طراحی شده است. این تست از سه بار تشکیل شده است: اولین بار 20 حرکت اسکات در 30 ثانیه انجام می شود. دومی 15 ثانیه دویدن در محل با حداکثر سرعت است. سومین دویدن سه دقیقه ای در محل با سرعت 180 قدم در دقیقه است. پس از پایان هر بار، آزمودنی بازیابی ضربان قلب و فشار خون را ثبت کرد. این داده ها در طول دوره استراحت بین بارها ثبت می شوند.

ارزیابی نتایج آزمون S.P. لتونوف کمی نیست، بلکه کیفی است. با مطالعه انواع واکنش ها انجام می شود.

در افراد سالم و آموزش دیده، نوع واکنش نرموتونیک به آزمایش بیشتر مورد توجه قرار می گیرد. این در این واقعیت بیان می شود که تحت تأثیر هر بار، افزایش قابل توجهی در ضربان قلب به درجات مختلف مشاهده می شود. بنابراین، پس از 1 بار در 10 ثانیه اول، ضربان قلب به 100 ضربه در دقیقه و پس از 2 و 3 بار به 125-140 ضربه در دقیقه می رسد.

انواع واکنش

با یک نوع واکنش نورموتونیک به انواع بارها، حداکثر فشار خون افزایش و حداقل فشار خون کاهش می یابد. این تغییرات در پاسخ به 20 اسکوات کوچک است و در پاسخ به دویدن های 15 ثانیه ای و 3 دقیقه ای کاملاً مشخص است. بنابراین، در دقیقه اول دوره نقاهت، حداکثر فشار خون به 160-210 میلی متر جیوه افزایش می یابد. هنر یک معیار مهم برای یک واکنش نرموتونیک، بازیابی سریع ضربان قلب و فشار خون به سطح استراحت است.
انواع دیگر واکنش ها به نمونه S.P. Letunov به عنوان غیر معمول تعیین می شود. برخی ممکن است به اصطلاح نوع واکنش هیپرتونیک را تجربه کنند: افزایش شدید فشار خون سیستولیک به 180-210 میلی متر جیوه. هنر، و فشار خون دیاستولیک یا تغییر نمی کند یا افزایش می یابد. نوع واکنش هایپرتونیک با پدیده کار بیش از حد یا تمرین بیش از حد همراه است.

نوع واکنش های هیپوتونیک با افزایش جزئی فشار خون سیستولیک، در پاسخ به بار، همراه با افزایش نادر ضربان قلب در بار دوم و سوم (تا 170-190 ضربه در دقیقه) مشخص می شود. بازیابی ضربان قلب و فشار خون کند می شود. این نوع واکنش نامطلوب در نظر گرفته می شود.
نوع واکنش دیستونیک عمدتاً با کاهش حداقل فشار خون مشخص می شود که پس از بارهای دوم و سوم برابر با صفر می شود ("پدیده جریان بی نهایت"). فشار خون سیستولیک در این موارد به 180-200 میلی متر جیوه می رسد.

با بدتر شدن وضعیت عملکردی بدن، واکنشی با افزایش تدریجی فشار خون سیستمیک مشاهده می شود. این نوع واکنش با این واقعیت مشخص می شود که فشار خون سیستولیک، که باید در طول دوره بهبودی کاهش یابد، برعکس، در دقیقه دوم و سوم نسبت به مقدار در دقیقه اول بهبودی افزایش می یابد.

شاخص فعالیت سیستم قلبی عروقی است ضریب استقامت (KV). مقطع تحصیلی HFبر اساس تجزیه و تحلیل ضربان قلب، فشار سیستولیک و دیاستولیک است و از فرمول کواسی:

به یاد داشته باشید، - BP پالس = BP سیستولیک - BP دیاستولیک.
به طور معمول، مقدار CV 10-20 واحد معمولی است. افزایش آن نشان دهنده تضعیف فعالیت سیستم قلبی عروقی و کاهش آن نشان دهنده افزایش فعالیت سیستم قلبی عروقی است.

مقداری علاقه وجود دارد ضریب کارایی گردش خون (CEC) ، که حجم دقیقه خون را مشخص می کند (حجم دقیقه خون نشان دهنده شدت کار همه سیستم های گردش خون است و متناسب با شدت کار انجام شده افزایش می یابد. به طور متوسط حجم دقیقه -35 لیتر در دقیقه است).
KEK\u003d پالس BP * HR

به طور معمول، مقدار KEK 2600 است. با خستگی، مقدار KEK افزایش می یابد.
شاخصی از وضعیت سیستم عصبی خودمختار که سیستم قلبی عروقی را تنظیم می کند شاخص کردو.

شاخص کردو: حداقل فشار خون: ضربان قلب

در افراد سالم، شاخص کردو 1 است. اگر تنظیم عصبی سیستم قلبی عروقی مختل شود، شاخص کردو یا بزرگتر از 1 یا کمتر از 1 می شود.

ساده ترین، در دسترس ترین، و در عین حال نشان دهنده، به اصطلاح است آزمون مرحله ای هارواردبه شما امکان می دهد عملکرد فیزیکی را به طور عینی ارزیابی کنید (تست مرحله بالا رفتن از پله ها و پایین آمدن از آن است.). ماهیت این روش این است که صعود و فرود از یک پله یک پله بر اساس سرعت، زمان و ارتفاع پله بسته به سن تعیین می شود.

برای کودکان زیر 8 سال، ارتفاع پله باید 35 سانتی متر، زمان صعود و فرود 2 دقیقه باشد. برای افراد 8-11 ساله - ارتفاع گام 35 و زمان - 3 دقیقه. برای پسران 12-18 ساله - 50 سانتی متر، برای دختران در این سن 40 سانتی متر، زمان برای هر دو - 4 دقیقه. بالای 18 سال - مردان - ارتفاع گام - 50 سانتی متر، زمان - 5 دقیقه. برای زنان به ترتیب - 45 و 4 دقیقه. سرعت صعود ثابت است و معادل 30 چرخه در هر دقیقه است. هر چرخه از 4 مرحله تشکیل شده است: یک پا را روی پله بگذارید، دومی را جایگزین کنید. یک پا را پایین بیاورید، پای دیگر را بگذارید.

پس از انجام آزمایش در دوره نقاهت، ضربان قلب سه بار در 30 ثانیه اول دقیقه دوم، سپس در 30 ثانیه اول دقیقه سوم و همچنین به مدت 4 دقیقه (آزمودنی روی صندلی نشسته) تعیین می شود.

اگر در طول آزمایش آزمودنی دارای علائم خارجی خستگی مفرط باشد: صورت رنگ پریده، سکندری و غیره، آزمایش باید متوقف شود.

نتیجه این آزمون با شاخص تعیین می شود آزمون مرحله ای هاروارد (IGST). با فرمول محاسبه می شود:

IGST= ; جایی که t زمان صعود بر حسب ثانیه است.

تعداد ضربان قلب در 30 ثانیه اول به ترتیب در دقیقه دوم، سوم و چهارم ریکاوری.

برای معاینات انبوه، می توانید از فرمول مختصر برای محاسبه IGST استفاده کنید، که تنها یک شمارش نبض را در 30 دقیقه اول از دقیقه دوم بهبودی ارائه می دهد.

IGST = ؛ که در آن نامگذاری ها یکسان است

اگر IGST کمتر از 55 باشد، عملکرد فیزیکی ضعیف ارزیابی می شود. زیر متوسط - 55-64؛ میانگین - 65-79; خوب - 80-89; عالی - 90 یا بیشتر.

تست دویدن 12 دقیقه ای کوپر یک تست استقامتی است. در طول آزمایش، باید تا حد امکان بر مسافت (دویدن یا راه رفتن) غلبه کنید (نمی‌توانید بیش از حد فشار بیاورید و از تنگی نفس جلوگیری کنید).

فقط افراد واجد شرایط می توانند در این آزمون شرکت کنند. نتایج به دست آمده را با داده های جدول 5 مقایسه کنید.

جدول 5

تست 12 دقیقه ای برای مردان (مسافت، کیلومتر)

ماهیت آزمایش انتقال بدن از حالت افقی به حالت عمودی است.

اندیکاسیون های آزمایش ارتوستاتیک

این دارو برای بیمارانی که با تغییر شدید وضعیت بدن، از سرگیجه، کاهش فشار خون و حتی غش رنج می برند، تجویز می شود. تست ارتواستاتیک برای رفع این احساسات با توجه به ویژگی های فیزیولوژیکی طراحی شده است.

مواد و روش ها

بیمار روی میز شیب دار مخصوص

آزمایش باید قبل از غذا و ترجیحاً در صبح انجام شود. شاید پزشک برای چند روز آزمایشات را برای شما تجویز کند، سپس باید آنها را همزمان انجام دهید.

فرد تشخیص داده شده حداقل به مدت 5 دقیقه دراز کشیده و سپس به آرامی روی پاهای خود بلند می شود. به این روش تست ارتوستاتیک فعال می گویند.

علاوه بر این، گزینه دیگری برای انجام آزمایش ارتواستاتیک وجود دارد که به آن تست مایل می گویند - این یک تست ارتوستاتیک غیرفعال است. در این حالت فرد مورد تشخیص روی میز چرخان مخصوص قرار می گیرد. تکنیک خود یکسان است: 5 دقیقه در موقعیت افقی، سپس انتقال سریع میز به حالت عمودی.

در طول مطالعه، نبض سه بار اندازه گیری می شود:

(1) در موقعیت افقی بدن،
(2) هنگام ایستادن یا حرکت میز به حالت عمودی،
(3) سه دقیقه پس از ایستادن.

ارزیابی نتایج

بر اساس مقادیر ضربان قلب و تفاوت آنها، نتیجه گیری در مورد وضعیت عملکردی سیستم قلبی عروقی گرفته می شود.

هنجار افزایش ضربان قلب بیش از 20 ضربه در دقیقه نیست. مجاز است فشار فوقانی (سیستولیک) و همچنین افزایش جزئی در پایین (دیاستولیک) - تا 10 میلی متر جیوه را کاهش دهید. هنر

اگر پس از بلند شدن به حالت عمودی، ضربان قلب شما به میزان 1 ضربه در دقیقه یا حتی کمتر افزایش یافت و پس از سه دقیقه ایستادن به 0-10 ضربان از ضربان اولیه ثابت شد (اندازه گیری شده در حالت درازکش)، در این صورت خوانش تست ارتوستاتیک شما طبیعی است. علاوه بر این، از تناسب اندام خوب صحبت می کند.
تغییر بیشتر در ضربان قلب (تا 25+ ضربه در دقیقه) نشان دهنده تناسب اندام ضعیف بدن است - باید زمان بیشتری را صرف ورزش و تغذیه سالم کنید.
افزایش ضربان قلب بیش از 25 ضربه در دقیقه نشان دهنده وجود بیماری های سیستم قلبی عروقی و / یا عصبی است.

تست ارتواستاتیک برای ارزیابی سیستم عصبی خودمختار

تست ارتوستاتیک تکنیکی است برای بررسی و تشخیص عملکرد اندام های سیستم قلبی عروقی و عصبی هنگامی که بدن به حالت عمودی بالا می رود. اصل این تست مورب با هدف ایجاد اختلال در فعالیت سه بخش سیستم عصبی سمپاتیک است.

تغییرات پاتولوژیک در حرکت عمومی و منطقه ای خون از طریق عروق، ناشی از فشار هیدرواستاتیک در نواحی مختلف سیستم گردش خون، ناشی از توزیع نادرست جریان خون در سراسر بدن تحت تأثیر گرانش است. هنگام ایستادن، خون بیشتری در وریدهای اندام تحتانی متمرکز می شود. این به کاهش بازگشت وریدی به قلب کمک می کند که به نوبه خود حجم دقیقه ای از گردش خون را فراهم می کند.

اختلالات ارتواستاتیک جریان خون

در حضور هیپوتانسیون ارتواستاتیک، اصل عمل واکنش های جبرانی بر اساس افزایش ضربان قلب و اسپاسم تشکیلات لوله ای الاستیک است که یک سیستم بسته ایجاد می کند که انتقال خون را در سراسر بدن فراهم می کند. این میزان قابل قبول شاخص های فشار خون را حفظ می کند. در صورت وجود اختلال در فرآیندهای حفاظتی، نقص در سیستم گردش خون رخ می دهد.

افت فشار خون ارتواستاتیک این بیماری با اختلال در خون رسانی به مغز مشخص می شود. از آنجایی که سر نقطه افراطی در بالای بدن است، هنگامی که فرآیندهای همودینامیک مختل می شود، ارگان اصلی سیستم عصبی مرکزی بیشتر مستعد ابتلا به این آسیب شناسی است. تیرگی چشم، ضعف آنی و بی دلیل و بی ثباتی نشان دهنده این احتمال است که به زودی از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت رخ می دهد. در صورت کاهش سریع همودینامیک سیستمیک، حالت تهوع ظاهر می شود، پوست رنگ پریده می شود و ترشح رطوبت از غدد عرق افزایش می یابد.
تاکی کاردی ارتواستاتیک. در هنگام ایستادن، شدت جریان خون کاهش می یابد و در نتیجه حجم بافت همبند سیار مایع که مستقیماً به قلب می رود کاهش می یابد.

تست ارتواستاتیک: طبقه بندی، مفاهیم اساسی و انواع بارها

هدف اصلی آزمایش مورب شناسایی آسیب شناسی در روند حرکت خون از طریق عروق است که در نتیجه فشار هیدرواستاتیک در قسمت های مختلف سیستم گردش خون رخ می دهد. در طول عملکرد طبیعی همه سیستم های بدن، این شاخص ها در هنگام بالا آمدن فرد دچار تغییرات قابل توجهی نمی شوند و در محدوده طبیعی قابل قبول هستند.

در صورت وجود تغییرات پاتولوژیک، دو شکل از ماهیت مخالف متمایز می شود:

نوع پاتولوژی هیپرسمپاتیک کوتونیک. با واکنش شدید به تغییر گرانشی در موقعیت بدن مشخص می شود. این باعث افزایش فشار خون و افزایش ضربان قلب می شود.
نوع هیپوسمپاتیکتونیک همراه با کاهش سریع فشار خون، که در آن نبض کمتر و کمتر مشخص می شود.

در عمل پزشکی، از انواع زیر برای انجام تست ارتوستاتیک استفاده می شود:

فعال. در این حالت، بیمار به طور مستقل یک موقعیت عمودی از یک حالت افقی به خود می گیرد. در طی این تشخیص، انقباضات اسکلت عضلانی تأثیر ویژه ای دارد. رایج ترین نوع این معاینه تست مارتینت است.
منفعل. این بر روی یک دستگاه ویژه انجام می شود که از حذف سهم انقباضات ماهیچه های اسکلتی اطمینان می دهد. با این معاینه می توان بیمار را به سنسورهای نوار قلب و پلتیسموگرافی متصل کرد. این رویکرد امکان مطالعه دقیق تری از فعالیت قلب و پویایی پر شدن خون اندام های فردی را فراهم می کند.

اختلالات جریان خون ارتواستاتیک نیز با استفاده از روش دارویی تشخیص داده می شود. این شامل مصرف آدرنومیمتیک ها و سایر داروهایی است که بر تن رگ ها تأثیر می گذارد. در مرحله بعد، نتایج آزمایشات ارتواستاتیک قبل و بعد از مصرف داروها مقایسه می شود.

در عمل پزشکی، از تست های ارتواستاتیک برای تشخیص موارد زیر استفاده می شود:

اختلال در فعالیت سیستم عصبی خودمختار.
فشار خون.
بیماری ایسکمیک قلبی.

همچنین، این معاینه به ایجاد کنترل بر وضعیت سلامتی در طول درمان دارویی کمک می کند، که می تواند باعث اختلالات جریان خون ارتواستاتیک شود.

در زندگی هر فرد مکرراً موارد ضعف یا سرگیجه با اتخاذ تیز وضعیت عمودی بدن وجود داشته است. این نحوه واکنش بدن به توزیع مجدد خون در نتیجه گرانش است. برای اینکه بفهمید نسبت جریان خون در بدن چقدر طبیعی است، انجام آزمایشات ارتوستاتیک توصیه می شود.

نتایج این معاینه بر اساس ضربان قلب و تفاوت آنها در وضعیت افقی و عمودی بدن است. یک شاخص طبیعی افزایش ضربان قلب به میزان بیش از 20 ضربه در 60 ثانیه است. پزشک نتیجه نهایی را تنها پس از مطالعه کامل مجموعه نتایج ارائه می دهد که شامل شاخص های فشار خون سیستولیک و دیاستولیک، فشار نبض و تظاهرات اتونوم است.

تست های ارتوستاتیک

تست ارتواستاتیک برای ارزیابی وضعیت عملکردی

تست ارتواستاتیک برای تجزیه و تحلیل عملکرد سیستم قلبی عروقی هنگام ایستادن استفاده می شود و به تعیین نحوه عملکرد بخش سمپاتیک سیستم عصبی خودمختار کمک می کند. امروزه تست شلونگ به طور فعال در ورزش های مربوط به تغییر بدن در فضا، به عنوان مثال، در ژیمناستیک، شیرجه، سبک آزاد و غیره استفاده می شود. همچنین می توان از این تست برای تعیین اختلال عملکرد سیستم قلبی عروقی و عصبی استفاده کرد.

انجام تست ارتوستاتیک

بنابراین، سوژه در حالت مستعد قرار می گیرد و به مدت 5 دقیقه استراحت می کند. سپس باید ضربان قلب را برای 15 ثانیه اندازه گیری کنید (برای رسیدن به مقدار 1 دقیقه در 4 ضرب کنید) و فشار خون. سپس از سوژه خواسته می شود که به آرامی بایستد. نبض و فشار خون دوباره اندازه گیری می شود. ضربان قلب در حالت ایستاده در 1 و 3 دقیقه و فشار در دقیقه 3 و 5 اندازه گیری می شود. ارزیابی حتی فقط بر روی شاخص های ضربان قلب امکان پذیر است.

ارزیابی تست ارتواستاتیک

به طور معمول، در افراد سالم، ضربان قلب بلافاصله پس از بلند شدن 16-14 ضربه در دقیقه افزایش می یابد و پس از 3 دقیقه تثبیت می شود (معمولاً 10-6 ضربه در دقیقه بیشتر از زمانی که دراز کشیده اید). این واکنش برای افراد آموزش ندیده معمول است. برای ورزشکاران و افرادی که به خوبی تمرین کرده اند، تفاوت ضربان قلب در طول آزمایش ارتوستاتیک می تواند بین 5 تا 15 ضربه در دقیقه باشد.

در مورد فشار خون، سیستولیک معمولاً کمی افزایش می‌یابد یا بدون تغییر باقی می‌ماند و دیاستولیک در مقایسه با حالت استراحت در حالت خوابیده به پشت، بین 10 تا 15 درصد افزایش می‌یابد. پس از 10 دقیقه، فشار خون دیاستولیک به مقدار اولیه خود باز می گردد و فشار خون دیاستولیک ممکن است بالا بماند.

بنابراین، نتایج آزمایش ارتواستاتیک امکان ارزیابی آسان و سریع تنظیم گردش خون محیطی و به نوعی قضاوت در مورد عملکرد سیستم قلبی عروقی و عصبی را فراهم می کند. راحتی این تست عملکردی این است که به تجهیزات خاصی نیاز نیست و خود این روش بیش از 10 دقیقه طول نمی کشد.

تعریف و ارزیابی وضعیت عملکردی. تست هایی با تغییر وضعیت بدن در فضا

تست ارتوستاتیک

1. ارزیابی تغییرات ضربان قلب و فشار خون یا فقط ضربان قلب در ثانیه های اول پس از انتقال به حالت عمودی.

2. ارزیابی تغییرات ضربان قلب و فشار خون یا فقط ضربان قلب پس از 1 دقیقه قرار گرفتن در وضعیت عمودی.

3. ارزیابی تغییرات ضربان قلب و فشار خون یا فقط ضربان قلب در ثانیه های اول پس از انتقال به حالت عمودی و سپس بعد از 3 دقیقه قرار گرفتن در وضعیت عمودی.

یک واکنش طبیعی به آزمایش افزایش ضربان قلب در هر ضربان به مدت 1 دقیقه بلافاصله پس از بلند کردن بدن است. پس از تثبیت این شاخص پس از 3 دقیقه ایستادن، ضربان قلب کمی کاهش می یابد، اما 6-10 ضربه در هر دقیقه بیشتر از حالت افقی باقی می ماند.

Normosympathicotonic عالی - افزایش ضربان قلب تا 10 ضربه در دقیقه.

نرموسیمپاتیکوتنیک خوب - افزایش ضربان قلب در هر ضربان در دقیقه.

Normosympathicotonic رضایت بخش - افزایش ضربان قلب در دقیقه.

Hypersympathicotonic نامطلوب - افزایش ضربان قلب بیش از 22 ضربه در دقیقه.

هیپوسمپاتیکوتن رضایت بخش - کاهش ضربان قلب 2-5 ضربه در دقیقه.

تست ارتواستاتیک و سایر روش های نظارت بر سلامت

روشهای ذهنی و عینی خودکنترلی

خودکنترلی با روش های ذهنی (بر اساس احساسات شخصی) و عینی انجام می شود، دامنه خودکنترلی شامل داده ها (شاخص های) مشاهدات روزانه، هفتگی و ماهانه است.

شاخص "بهزیستی" وضعیت و فعالیت ارگانیسم را به عنوان یک کل، وضعیت نیروهای فیزیکی و معنوی را منعکس می کند و به طور ذهنی وضعیت سیستم عصبی مرکزی را ارزیابی می کند. با آموزش ماهرانه و منظم، رفاه فرد معمولاً از نظر ذهنی خوب است: شاد، شاد، تلاش برای فعالیت (مطالعه، کار، ورزش)، ظرفیت کاری بالا.

برای خودکنترلی، مدت روز کاری ذکر شده است (تقسیم به مشاغل صنعتی و خانگی) و ارزیابی جداگانه ای از ظرفیت کاری ارائه می شود.

خواب طبیعی تلقی می شود، بلافاصله پس از رفتن به رختخواب، به اندازه کافی قوی، همراه با بیداری، ایجاد احساس نشاط و استراحت. خواب ضعیف با یک دوره طولانی به خواب رفتن یا زود بیدار شدن، بیدار شدن در نیمه شب مشخص می شود. پس از چنین رویایی، هیچ احساس نشاط و شادابی وجود ندارد.

ورزش بدنی و رژیم صحیح به خواب بهتر کمک می کند. یک ساعت خواب در طول روز تاثیر خوبی بر بدن دارد، مخصوصا برای سالمندان و افراد مسن مفید است. مدت زمان خواب، کیفیت آن ثبت می شود: اختلالات، به خواب رفتن، بیداری، بی خوابی، رویاها، خواب متناوب یا بی قرار.

بسیار ظریف وضعیت بدن را مشخص می کند. اشتهای خوب، طبیعی، کاهش یافته، افزایش یافته یا عدم وجود آن رفع می شود. علائم دیگری از سوء هاضمه، در صورت وجود، و همچنین افزایش تشنگی وجود دارد.

روش کنترل عینی

وزن یک بزرگسال با توجه به معیار براک محاسبه می شود - عدد 100 برای مردان و 105 برای زنان (با رشد تا 175 سانتی متر) از ارتفاع بدن (در سانتی متر) کم می شود. شماره 110 (با رشد بیش از 175 سانتی متر). وزن بدن ممکن است در طول روز تغییر کند، بنابراین باید خود را در همان زمان، با همان لباس، ترجیحاً صبح، با معده خالی وزن کنید.

ابعاد بدن پارامترهای سلامتی مرتبط با وزن بدن هستند، اما توزیع آن را بر حجم بدن نشان می دهند. اندازه گیری دور بدن - سینه، گردن، شانه، ران، ساق پا و شکم با استفاده از یک نوار خیاط سانتی متری انجام می شود.

هنگام اندازه گیری دور قفسه سینه، نوار در پشت - در زوایای تیغه های شانه، و در جلو - در امتداد لبه پایین حلقه های پاراپاپیلاری (در مردان و کودکان) و بالای غدد پستانی (در محل اتصال دنده چهارم به جناغ در زنان) اعمال می شود. یا با یک نفس عمیق، یا یک نفس عمیق، یا در طول مکث تنفسی، اما همیشه در همان فاز اندازه گیری می شود. به تفاوت دور سینه در هنگام دم و بازدم، گردش سینه می گویند.

هنگام تعیین نوار به صورت افقی در زیر غضروف تیروئید - سیب آدم اعمال می شود. ابعاد شانه در یک سوم میانی آن (در حالت آرام) تعیین می شود. دور ران و ساق پا در حالت ایستاده اندازه گیری می شود، نوار به صورت افقی در زیر چین گلوتئال و در اطراف بزرگترین حجم ساق پا اعمال می شود.

اندازه بدن در شکم یک شاخص بسیار مهم و آموزنده از وضعیت است.

حجم شکم در سطح ناف اندازه گیری می شود (به طور معمول نباید از حجم سینه در سطح نوک سینه ها بیشتر شود).

نبض یک شاخص بسیار مهم است.

شمارش ضربان نبض و ارزیابی کیفیت آن منعکس کننده فعالیت سیستم قلبی عروقی است. نبض یک مرد سالم بدون تمرین در حال استراحت، ضربان در دقیقه، زنان. در اغلب موارد، نبض با احساس با سه انگشت در پایه دست ها در قسمت بیرونی بالای شعاع یا بر اساس استخوان های تمپورال تعیین می شود. معمولاً نبض 6 یا 10 ثانیه شمارش می شود و به ترتیب در 10 و 6 ضرب می شود (در ارتفاع بار از شمارش 6 ثانیه استفاده می شود).

در طول فعالیت بدنی، به یک فرد سالم توصیه نمی شود که از حداکثر تعداد ضربان قلب محاسبه شده با فرمول تجاوز کند: HRmax = سن فرد. بیماران محدودیت های مناسبی در فرکانس دارند.

بلافاصله پس از فعالیت بدنی، نبض در مقایسه با حالت استراحت می تواند دو برابر شود، که کاملا طبیعی است، اما پس از 2 دقیقه فرکانس آن نباید از یک و نیم انحراف بیشتر شود و بعد از 10 دقیقه باید به حالت اولیه نزدیک شود. هنگام شمارش ضربان نبض، باید به طور همزمان به ریتم آن توجه کرد، هر گونه شک و تردید در این مورد باید با پزشک معالج حل شود.

در افراد آموزش دیده در حال استراحت، نبض کمتر از افرادی است که به فرهنگ بدنی از جمله ورزش نمی پردازند.

کاهش تعداد ضربان قلب در نتیجه تمرین توسط هر کسی که شروع به ورزش منظم کرده است می تواند مشاهده شود (پس از 6-7 ماه، نبض ممکن است 3-4 کاهش یابد و پس از یک سال - 5-8 ضربه یا بیشتر در دقیقه).

شمارش تعداد تنفس با قرار دادن دست روی سینه راحت است. 30 ثانیه بشمارید و در دو ضرب کنید. به طور معمول، در حالت آرام، تعداد تنفس در یک فرد آموزش ندیده برابر است با دم و بازدم در دقیقه. سعی کنید با فرکانس 9-12 نفس در دقیقه نفس بکشید.

ظرفیت حیاتی (VC) مقدار هوایی است که می توان پس از عمیق ترین نفس بازدم کرد. مقدار VC قدرت ماهیچه های تنفسی، خاصیت ارتجاعی بافت ریه را مشخص می کند و یک معیار مهم برای عملکرد اندام های تنفسی است. به عنوان یک قاعده، VC با استفاده از یک اسپیرومتر در یک محیط سرپایی تعیین می شود.

تست عملکردی روشی برای ارزیابی تناسب اندام برخی از سیستم های بدن با استفاده از تست کنترل است.

بارهای استاندارد با تجزیه و تحلیل بعدی نتایج اندازه گیری پارامترها و ویژگی های وضعیت بدن (به عنوان مثال، ضربان نبض، تنفس و غیره) بلافاصله قبل و بعد از آزمایش استفاده می شود. در نتیجه مقایسه با هنجارهای استاندارد تغییرات، آنها میزان تناسب اندام، سازگاری با این عامل را قضاوت می کنند.

برای ارزیابی تناسب اندام سیستم قلبی عروقی از تست های زیر استفاده می شود.

هنگامی که وضعیت بدن از افقی به عمودی تغییر می کند، خون دوباره توزیع می شود. این باعث یک واکنش رفلکس در سیستم گردش خون می شود که خون رسانی طبیعی به اندام ها، به ویژه مغز را تضمین می کند.

بدن سالم به تغییرات در وضعیت بدن به سرعت و کارآمد پاسخ می دهد، بنابراین نوسانات ضربان قلب (و فشار خون) در موقعیت های مختلف بدن اندک است. اما اگر مکانیسم تنظیم گردش خون محیطی مختل شود، نوسانات نبض و فشار خون (فشار خون) در هنگام انتقال از حالت افقی به حالت عمودی بارزتر است. با دیستونی گیاهی عروقی، فروپاشی ارتواستاتیک (غش کردن) امکان پذیر است.

آزمایش به شرح زیر انجام می شود. نبض به طور مکرر شمارش می شود (در صورت امکان، فشار خون نیز اندازه گیری می شود) تا زمانی که در حالت ایستاده و دراز کشیده نتیجه پایداری به دست آید، سپس بلند می شوند و می ایستند تا همان اندازه گیری ها را انجام دهند - بلافاصله پس از تغییر وضعیت بدن و پس از 1، 3، 5 و 10 دقیقه.

این اندازه گیری ها برای ارزیابی سرعت بازیابی ضربان قلب ضروری است. معمولاً پالس به مقدار اولیه خود می رسد (فرکانسی که قبل از آزمایش در حالت ایستاده بود). تحمل آزمایش با افزایش ضربان قلب بیش از 11 ضربه خوب، رضایت بخش - برای ضربان و رضایت بخش - برای 19 ضربه یا بیشتر در نظر گرفته می شود.

تست اسکوات (تست مارتینت).

ضربان قلب در حالت استراحت شمارش می شود. پس از 20 اسکات عمیق (کم) (پاها به اندازه عرض شانه باز، بازوها به سمت جلو) که باید در عرض 30 ثانیه انجام شود، درصد افزایش ضربان قلب از سطح اولیه مشخص می شود.

ارزیابی نمونه وضعیت سیستم قلبی عروقی با افزایش ضربان قلب بیش از 25٪، رضایت بخش - 50-75٪، رضایت بخش - بیش از 75٪ خوب ارزیابی می شود.

پس از انجام آزمایش، با پاسخ سالم به فعالیت بدنی، فشار خون سیستولیک (بالایی) Nmm Hg افزایش می یابد. هنر، و دیاستولیک (پایین تر) یا در همان سطح باقی می ماند، یا کمی (5-10 میلی متر جیوه. هنر.) کاهش می یابد. بازیابی نبض از 1 تا 3 و فشار خون - از 3 تا 4 دقیقه طول می کشد.

کمبود اکسیژن در بدن با افزایش شدید تنفس و احساس کمبود هوا (تنگی نفس) همراه است. با توجه به میزان باری که باعث تنگی نفس می شود، عملکرد فیزیکی فرد قضاوت می شود.

ساده ترین راه برای تعیین عملکرد بدنی، بروز تنگی نفس هنگام بالا رفتن از پله است. اگر با سرعتی آرام و بدون توقف و دشواری به طبقه چهارم صعود کنید، ظرفیت کاری خوبی دارید.

اگر بالا آمدن با تنگی نفس همراه است - بلند شوید، نبض خود را کنترل کنید. پس از صعود به طبقه 4، نبض زیر 100 ضربه در دقیقه به عنوان شواهدی از عملکرد عالی، از 100 به خوب، از 130 به متوسط، بالاتر از رضایت بخش ارزیابی می شود، که نشان می دهد تناسب اندام تقریباً به طور کامل وجود ندارد.

تست های ثبات روانی (آمادگی ارادی) وضعیت سیستم های تنفسی و قلبی عروقی را در نظر بگیرید.

تست حبس نفس

ایستاده، نبض را برای یک دقیقه بشمارید. سپس پس از دم، هوا را بیرون دهید، سوراخ های بینی خود را با انگشتان خود بفشارید و نفس خود را تا جایی که می توانید حبس کنید. این حبس نفس است - آپنه. ضربان قلب و داده های آپنه خود را (در ثانیه) به صورت کسری ثبت کنید: نبض/آپنه.

با حبس نفس و اسکات تست کنید.

10 حرکت اسکات یا 10 بار بالا آمدن روی صندلی (اگر سلامت عمومی شما اجازه می دهد) انجام دهید. سرعت حرکت متوسط است (به ترتیب یک ثانیه برای اسکات، یک ثانیه برای بلند شدن، دم و بازدم). پس از انجام آزمایش، 4 دقیقه در حالت نشسته استراحت کنید و آزادانه نفس بکشید. آزمایش حبس نفس را انجام دهید، آپنه را ارزیابی کنید. اگر شاخص کمتر از ثبت شده باشد، مثلاً یک ماه پیش، مقاومت بدن تحت تأثیر تمرین شما افزایش می یابد. اگر نشانگر افزایش یابد، باید به طور موقت بار را کاهش دهید و گاهی اوقات با پزشک مشورت کنید.

بله، من به این سؤال که نیاز به نگه داشتن یک رکورد دقیق و "حسابداری" شاخص ها در دفتر خاطرات خودکنترلی است، به بخش های خود پاسخ دادم. این در مورد شکل نیست، در مورد جوهر است.

خودکنترلی شاید تنها راه برای درک "اسرار" بهبودی خود، هدایت عملی وضعیت بدن و از همه مهمتر ارائه یک رویکرد واقعا فردی برای پیشگیری و آموزش باشد.

خودکنترلی نیز نظم و انضباط نفس، سخت گیری با اراده قوی، درک شیوه زندگی است. همه اینها را می توان با نگاه کردن به نمودار روزانه تقریبی که در اینجا ارائه شده است مشاهده کرد. در مورد محتوای سوابق، سلامت، ظرفیت کاری، اشتها، ضربان قلب و غیره روزانه مورد ارزیابی قرار می گیرد.آزمایش های عملکردی موضوع مشاهدات ماهانه است و ارزیابی هفتگی بهزیستی به مدت یک هفته (عمومی)، وزن بدن را می توان توصیه کرد.

نمونه ای از ثبت خاطرات خودکنترلی

تست ارتواستاتیک، روش های انجام، ارزیابی نتایج

تست هایی با تغییر وضعیت بدن در فضا شامل ارتوستاتیک (مستقیم، عمودی) و کلینواستاتیک (مایل) است. در هر دو آزمایش، ما در مورد تغییر موقعیت بدن نسبت به بردار گرانشی صحبت می کنیم. انتقال از حالت خوابیده به حالت ایستاده را تست ارتواستاتیک و تغییر وضعیت از حالت عمودی به افقی را تست کلینواستاتیک می نامند. دو گزینه برای انجام این آزمایش ها وجود دارد، به ویژه تست های ارتوستاتیک فعال و غیرفعال. تست ارتو فعال: فرد با کمک آنالایزر حرکتی خود به تنهایی می ایستد، او خود حالت ایستاده را حفظ می کند. ارتوتست غیرفعال: انتقال به حالت عمودی با استفاده از میزهای گردان مخصوص انجام می شود، زمانی که مشارکت عضلات اسکلتی در تغییر موقعیت بدن منتفی است.

تعیین عملکرد فیزیکی بر اساس تست PWC-170. MPC به عنوان مهمترین شاخص ظرفیت هوازی ارگانیسم، روش تعیین آن است

برنامه بین المللی بیولوژیکی (IBP) برای مطالعه سازگاری انسان، استفاده از اطلاعات مربوط به ارزش بهره وری هوازی را توصیه می کند، که شاخص آن MPC (حداکثر مصرف اکسیژن) برای قضاوت در مورد عملکرد فیزیکی است. ارزش IPC بسیار قابل اعتماد عملکرد فیزیکی یک ورزشکار یا، به طور دقیق تر، به اصطلاح عملکرد هوازی را مشخص می کند. مطالعه این شاخص به ویژه برای ارزیابی وضعیت عملکردی بدن ورزشکارانی که برای استقامت تمرین می کنند اهمیت دارد. در حال حاضر، مطابق با توصیه های WHO، روش تعیین مستقیم IPC اتخاذ شده است.

پس از 5 تا 10 دقیقه گرم کردن شدید روی یک ارگومتر دوچرخه، آزمودنی کاری را انجام می دهد که به تدریج قدرت آن افزایش می یابد. معایب این روش. این تعریف از نظر روش شناختی دشوار است، خود این روش گاهی اوقات تهدید کننده زندگی است. در طی آن، ورزشکاران می توانند هوشیاری خود را از دست بدهند، برخی تشنج، استفراغ دارند. مربیان باید توجه داشته باشند که تعیین روش IPC یک روش پزشکی است و در حین آن باید پزشک حضور داشته باشد (آزمایشی در آستانه مرگ و زندگی). در عین حال، نیازهای تمرین ورزشی به گونه ای است که اغلب لازم است عملکرد بدنی برای نظارت بر پویایی رشد وضعیت عملکردی ورزشکار تعیین شود. بنابراین، گسترده ترین آزمایش بیولوژیکی عملکرد فیزیکی با ضربان قلب است. روش‌های تعیین غیرمستقیم IPC تحت روش‌های غیرمستقیم یا غیرمستقیم برای تعیین IPC، ما آن‌هایی را می‌فهمیم که در آنها هنگام استفاده از بارهای زیر بیشینه تک یا دوگانه، شاخص‌های مختلفی تعیین می‌شوند که با استفاده از فرمول‌ها یا نوموگرام‌ها قابلیت‌های هوازی تعیین می‌شوند: نوموگرام‌های آسترند، فرمول‌هایی برای محاسبه IPC از طریق مقدار PWC 170. فرمول دوبلن.

نمونه PWC170. این تست عملکردی زیر حداکثر برای معاینه پزشکی و بیولوژیکی عمیق ورزشکاران واجد شرایط توصیه می شود. آزمودنی‌ها 6 بار افزایش تدریجی و متوالی را بر روی یک ارگومتر دوچرخه، هر 6 دقیقه کار انجام دادند. در پایان هر کار ضربان قلب مشخص شد. هر چه قدرت کار بیشتر باشد، ضربان قلب کمتر می شود، زیرا. گره سینوسی توانایی خود را برای تولید تکانه ها بیشتر و بیشتر می کند. هر یک از ما حداکثر ضربان قلب خود را داریم که از بسیاری جهات بر اساس سن تعیین می شود.

تست PWC170 یک تست عملکردی برای تعیین عملکرد فیزیکی است که با قدرت برده اندازه گیری می شود که آزمودنی قادر است آن را با ضربان قلب = 170 ضربه در دقیقه انجام دهد.

تست های ارتوستاتیک

تست های ارتواستاتیک اطلاعات مهمی را در آن دسته از ورزش هایی که با تغییر وضعیت بدن در فضا مشخص می شوند (ژیمناستیک هنری، آکروباتیک، شیرجه، پرش با میله، سبک آزاد و غیره) ارائه می دهند. معمولاً تحت تأثیر تمرینات سیستماتیک ، ثبات ارتواستاتیک افزایش می یابد و این در مورد همه ورزشکاران صدق می کند و نه فقط نمایندگان ورزش هایی که در آنها تغییر در وضعیت بدن یک عنصر ضروری است.

واکنش های ارتواستاتیک بدن ورزشکار با این واقعیت همراه است که وقتی بدن از حالت افقی به حالت عمودی حرکت می کند، مقدار قابل توجهی خون در نیمه پایینی آن رسوب می کند. در نتیجه بازگشت وریدی خون به قلب بدتر می شود و در نتیجه خروج خون کاهش می یابد (30-20٪). جبران این اثر نامطلوب عمدتاً با افزایش ضربان قلب انجام می شود. نقش مهمی به تغییرات در تون عروق تعلق دارد. اگر کاهش یابد، کاهش بازگشت وریدی می تواند به قدری قابل توجه باشد که هنگام حرکت به موقعیت عمودی، غش ممکن است به دلیل بدتر شدن شدید خون رسانی به مغز ایجاد شود.

در ورزشکاران، بی ثباتی ارتواستاتیک همراه با کاهش تون وریدی به ندرت ایجاد می شود. با این حال، هنگام انجام یک آزمایش ارتوستاتیک غیرفعال، می توان آن را تشخیص داد. بنابراین استفاده از تست های ارتواستاتیک برای ارزیابی وضعیت عملکردی بدن ورزشکاران مناسب تلقی می شود.

تست ارتواستاتیک سادهتحریک پذیری بخش سمپاتیک سیستم عصبی خودمختار را مشخص می کند. ماهیت آن در تجزیه و تحلیل تغییرات پالس در پاسخ به تغییر وضعیت بدن در طول انتقال از افقی به عمودی نهفته است. نشانگرهای نبض در حالت خوابیده به پشت و در پایان دقیقه اول قرار گرفتن در وضعیت عمودی تعیین می شوند. ارزیابی نتایج در جدول 3 ارائه شده است.

جدول 3 - ارزیابی نتایج دقیقه 1 آزمایش ارتوستاتیک

(Makarova G.A.، 2003)

با تحریک پذیری طبیعی بخش سمپاتیک سیستم عصبی خودمختار، نبض 12 - 18 ضربه در دقیقه افزایش می یابد، با افزایش تحریک پذیری - بیش از 18 ضربه در دقیقه.

تست ارتوستاتیک فعال طبق شلونگ: سوژه به طور فعال انتقال از حالت افقی به حالت عمودی را در حالت ایستاده انجام می دهد. واکنش به ایستادن با توجه به تغییرات ضربان قلب و فشار خون (BP) بررسی می شود. این شاخص ها در حالت خوابیده به پشت و سپس به مدت 10 دقیقه در حالت ایستاده اندازه گیری می شوند.

یک پاسخ طبیعی به تست ارتوستاتیک افزایش ضربان قلب است. به همین دلیل، حجم دقیقه جریان خون کمی کاهش می یابد. در ورزشکارانی که به خوبی تمرین کرده اند، نبض 5-15 ضربه در دقیقه افزایش می یابد. در افراد کمتر آموزش دیده، این واکنش ممکن است کمتر مشخص باشد. فشار خون سیستولیک بدون تغییر باقی می ماند یا کمی کاهش می یابد (2-6 میلی متر جیوه). فشار خون دیاستولیک 10-15 درصد نسبت به مقدار آن در موقعیت افقی افزایش می یابد. در طول مطالعه 10 دقیقه ای، فشار سیستولیک به حالت اولیه باز می گردد، در حالی که فشار دیاستولیک بالا باقی می ماند.

تست ارتوستاتیک اصلاح شده بر اساس Yu.M.هنگام انجام یک تست ارتوستاتیک فعال، واکنش سیستم قلبی عروقی تا حدی با تنش عضلانی در طول 10 دقیقه ایستادن همراه است. برای کاهش تأثیر این عامل، وضعیت عمودی معمول بدن تغییر می کند. سوژه در فاصله یک پا از دیوار می ایستد و به پشت به آن تکیه می دهد، غلتکی به قطر 12 سانتی متر در زیر استخوان خاجی قرار می گیرد.این به سوژه اجازه می دهد تا در حالت آرامش قابل توجهی قرار گیرد (زاویه بدن نسبت به صفحه افقی تقریباً 75-80 درجه است). نتایج این آزمایش نزدیک به نتایج به دست آمده با تست غیرفعال ارتوستاتیک است.

تست ارتوستاتیک غیرفعالامکان تعیین دقیق ترین پایداری ارتواستاتیک را فراهم می کند. تغییر موقعیت بدن با کمک یک صفحه گردان اتفاق می افتد. سوژه با تسمه هایی روی میز که 90 درجه در صفحه عمودی می چرخد ثابت می شود. به همین دلیل موقعیت بدن در فضا تغییر می کند. واکنش از سمت نبض به یک تست غیرفعال بیشتر از یک آزمایش فعال است.

با ثبات طبیعی ارتواستاتیک، در طی یک مطالعه 10 دقیقه ای، ضربان نبض از 89 ضربه در دقیقه تجاوز نمی کند. نبض برابر ضربان / دقیقه نشان دهنده کاهش پایداری ارتواستاتیک است. تجاوز از نبض بیش از 95 ضربه در دقیقه نشانه ای از پایداری پایین ارتواستاتیک است که در آن ممکن است کلاپس ارتوستاتیک ایجاد شود.

در ورزشکاران بسیار واجد شرایط، پایداری ارتواستاتیک را می توان خوب، رضایت بخش و نامطلوب ارزیابی کرد:

1) خوب - تا 10 دقیقه از وضعیت ارتوستاتیک، نبض بیش از 20 ضربه در دقیقه در مردان و 25 ضربه در دقیقه در زنان افزایش می یابد (در مقایسه با مقدار نبض در وضعیت خوابیده به پشت)، تثبیت نشانگرهای نبض حداکثر تا دقیقه 3 از نبض به پایان می رسد، در وضعیت مردانه بیش از 3 دقیقه فشار کمتر از 4 کاهش می یابد. 5 درصد، وضعیت سلامت خوب است.

2) رضایت بخش - نبض در 10 دقیقه از وضعیت عمودی تا 30 ضربه در دقیقه در مردان و 40 ضربه در دقیقه در زنان افزایش می یابد. روند گذرا برای نبض حداکثر تا دقیقه 5 برای مردان و دقیقه 7 برای زنان به پایان می رسد. فشار نبض ٪ کاهش می یابد، سلامتی خوب است.

3) رضایت بخش - با افزایش زیاد ضربان قلب در دقیقه 10 وضعیت ارتوستاتیک مشخص می شود: بیش از 30 ضربه در دقیقه در مردان و 40 ضربه در دقیقه در زنان. فشار نبض بیش از 50٪ کاهش می یابد. احساس ناخوشی: سرگیجه، رنگ پریدگی وجود دارد.

شاخص کردو رویشی (VI)یکی از ساده ترین شاخص های وضعیت عملکردی سیستم عصبی خودمختار، به ویژه، نسبت تحریک پذیری بخش های سمپاتیک و پاراسمپاتیک آن است.

شاخص کردو بر اساس مقادیر نبض و فشار دیاستولیک با استفاده از فرمول محاسبه می شود:

ارزیابی شاخص رویشی در جدول 4 ارائه شده است.

ارزیابی تست ارتواستاتیک

تست را می توان با تنظیم بلافاصله پس از بلند شدن، یعنی در 1 دقیقه از وضعیت عمودی، سپس در 5 و 10 دقیقه ساده کرد.

به گفته نویسنده، با ثبات ارتوستاتیک خوب، نبض در 10 دقیقه از وضعیت ارتوستاتیک در مردان بیش از 20 ضربه در دقیقه و در زنان 25 ضربه در مقایسه با نبض در وضعیت به پشت، تسریع نمی‌شود، وضعیت سلامتی خوب است. با ثبات ارتواستاتیک رضایت بخش، نبض در مردان 30 ضربه در دقیقه تسریع می شود، در زنان تا 40 ضربه، وضعیت سلامتی خوب است. اگر رضایت بخش نباشد - نبض ممکن است در دقیقه یا بیشتر افزایش یابد، سرگیجه، احساس ناخوشایندی، رنگ پریدگی صورت و حتی غش ایجاد شود. بنابراین، اگر احساس بدتری دارید، برای جلوگیری از فروپاشی ارتوستاتیک، آزمایش باید لغو شود.

تست ارتوستاتیک بالینی. این آزمایش به ترتیب معکوس انجام می شود. آزمودنی پس از 10 دقیقه ایستادن دوباره دراز می کشد. بلافاصله پس از انتقال به حالت افقی، و سپس 3-5 دقیقه، نبض و فشار خون اندازه گیری می شود.

محدوده حد نرمال برای افزایش ضربان قلب در طول آزمایش ارتوستاتیک برابر با ضربان در دقیقه است. فشار سیستولیک در ابتدای ایستادن 15-5 میلی متر جیوه تغییر نمی کند یا کاهش می یابد و سپس به تدریج افزایش می یابد. فشار دیاستولیک معمولا بین 5-10 میلی متر جیوه افزایش می یابد. در تست بالینی ارتواستاتیک تغییرات برعکس است.

تست روفیربار نسبتاً قابل توجهی است. ورزشکار در حالت نشسته (پس از 5 دقیقه استراحت) نبض را اندازه گیری می کند (P1) سپس 30 حرکت اسکات را در 30 ثانیه انجام می دهد و پس از آن نبض بلافاصله در حالت ایستاده اندازه گیری می شود (P2) سپس آزمودنی در حالت نشسته یک دقیقه استراحت می کند و دوباره نبض را می شمارد (P3). تمام محاسبات در بازه های زمانی 15 ثانیه انجام می شود. مقدار شاخص نمونه Rufier با فرمول محاسبه می شود

اگر مقدار شاخص کمتر از 0 باشد، سازگاری با بار به عنوان عالی، 0-5 - متوسط، - ضعیف، 15 - رضایت بخش ارزیابی می شود.

نمونه S.P. لتونوا. این یک تست عملکردی ترکیبی است که به طور گسترده هم در نظارت بر سلامت و هم در عمل کنترل پزشکی استفاده می شود.

ارزیابی نتایج آزمون S.P. لتونوف کمی نیست، بلکه کیفی است. با مطالعه انواع واکنش ها انجام می شود.

انواع دیگر واکنش ها به نمونه S.P. Letunov به عنوان غیر معمول تعیین می شود. برخی ممکن است به اصطلاح نوع واکنش هیپرتونیک را تجربه کنند: افزایش شدید فشار خون سیستولیک دم جیوه. هنر، و فشار خون دیاستولیک یا تغییر نمی کند یا افزایش می یابد. نوع واکنش هایپرتونیک با پدیده کار بیش از حد یا تمرین بیش از حد همراه است.

نوع واکنش های هیپوتونیکبا افزایش جزئی در فشار خون سیستولیک، در پاسخ به بار، همراه با افزایش نادر ضربان قلب در بار دوم و سوم (doud/min) مشخص می شود. بازیابی ضربان قلب و فشار خون کند می شود. این نوع واکنش نامطلوب در نظر گرفته می شود.

نوع واکنش دیستونیکعمدتاً با کاهش حداقل فشار خون مشخص می شود که پس از بارهای دوم و سوم برابر با صفر می شود ("پدیده جریان بی نهایت"). فشار خون سیستولیک در این موارد باعث افزایش مقدار جیوه می شود.

شاخص فعالیت سیستم قلبی عروقی است ضریب استقامت (KV).مقطع تحصیلی HFبر اساس تجزیه و تحلیل ضربان قلب، فشار سیستولیک و دیاستولیک است و از فرمول کواسی:

به یاد داشته باشید، - BP پالس = BP سیستولیک - BP دیاستولیک.

به طور معمول، مقدار CV واحدهای معمولی است. افزایش آن نشان دهنده تضعیف فعالیت سیستم قلبی عروقی و کاهش آن نشان دهنده افزایش فعالیت سیستم قلبی عروقی است.

مقداری علاقه وجود دارد ضریب کارایی گردش خون (CEC)، که حجم دقیقه خون را مشخص می کند (حجم دقیقه خون نشان دهنده شدت کار همه سیستم های گردش خون است و متناسب با شدت کار انجام شده افزایش می یابد. به طور متوسط حجم دقیقه -35 لیتر در دقیقه است).

KEK\u003d پالس BP * HR

به طور معمول، مقدار KEK 2600 است. با خستگی، مقدار KEK افزایش می یابد.

شاخصی از وضعیت سیستم عصبی خودمختار که سیستم قلبی عروقی را تنظیم می کند شاخص کردو.

برای کودکان زیر 8 سال، ارتفاع پله باید 35 سانتی متر، زمان صعود و فرود 2 دقیقه باشد. برای افراد 8-11 ساله - ارتفاع گام 35 و زمان - 3 دقیقه. برای پسران تابستانی - 50 سانتی متر، برای دختران در این سن 40 سانتی متر، زمان برای هر دو - 4 دقیقه. بالای 18 سال - مردان - ارتفاع گام - 50 سانتی متر، زمان - 5 دقیقه. برای زنان به ترتیب - 45 و 4 دقیقه. سرعت صعود ثابت است و معادل 30 چرخه در هر دقیقه است. هر چرخه از 4 مرحله تشکیل شده است: یک پا را روی پله بگذارید، دومی را جایگزین کنید. یک پا را پایین بیاورید، پای دیگر را بگذارید.

نتیجه این آزمون با شاخص تعیین می شود آزمون مرحله ای هاروارد (IGST).با فرمول محاسبه می شود:

IGST= ; جایی که t زمان صعود بر حسب ثانیه است.

تعداد ضربان قلب در 30 ثانیه اول به ترتیب در دقیقه دوم، سوم و چهارم ریکاوری.

IGST = ؛ که در آن نامگذاری ها یکسان است

فقط افراد واجد شرایط می توانند در این آزمون شرکت کنند. نتایج به دست آمده را با داده های جدول 5 مقایسه کنید.

تست 12 دقیقه ای برای مردان (مسافت، کیلومتر)

تست های عملکردی همودینامیک برای مطالعه تنظیم گردش خون محیطی

تست ارتواستاتیک بر اساس شلونگ I

در وضعیت عمودی بدن، خون طبق قانون جاذبه به پایین می‌افتد که منجر به کاهش فشار در سینوس کاروتید می‌شود. این باعث ظهور یک رفلکس خود تنظیمی گردش خون در دو جهت می شود:

الف) در بستر وریدی در ناحیه عصب سلیاک، خون از دپو بسیج شده و به قلب آورده می شود. در همان زمان، حجم پالس طبیعی حفظ می شود و خون شریانی، به ویژه به مغز فراهم می شود. فشار سیستولیک تقریباً بدون تغییر است. انقباض ماهیچه های پا نیز باعث خروج خون می شود.

ب) در سیستم شریانی انقباض عروق جانبی رخ می دهد که از نظر بالینی با افزایش فشار دیاستولیک تظاهر می یابد.

با آزمایش ارتوستاتیک، نبض تند می شود.

تکنیک اجرا. در وضعیت خوابیده به پشت، بیمار به طور مکرر با فواصل دقیقه ای فشار سیستولیک و دیاستولیک (روش سمعی در دست راست) اندازه گیری می شود و نبض می شمرد.

سپس بیمار از جای خود بلند می شود و به مدت 10 دقیقه بدون هیچ تنشی می ایستد. بلافاصله پس از بلند شدن و سپس در پایان هر دقیقه، فشار خون و نبض را چک کنید. در پایان بیمار دراز می کشد و پس از 1/2، 1، 2 و 3 دقیقه مجدداً فشار خون و ضربان نبض او اندازه گیری می شود.

کاف دستگاه اندازه گیری فشار خون در حین مطالعه روی بازو باقی می ماند. کاف باید با هر اندازه گیری کاملاً خالی شود.

مقطع تحصیلی. در افراد سالم، پاسخ بهینه گردش خون را باید همین شاخص ها در حالت ایستاده و دراز کشیده در نظر گرفت.

محدودیت های فیزیولوژیکی نوسانات: برای نبض (به ویژه در نوجوانی) - افزایش 10، 20 و تا 40 ضربه در دقیقه، برای فشار سیستولیک - بدون تغییر یا کاهش اولیه حداکثر 15 میلی متر جیوه، و به دنبال آن یکسان سازی به نرمال است.

واکنش پاتولوژیک در شکل نشان داده شده است. 13، B. سیر منحنی به وضوح واکنش گردش خون را نسبت به ارقام مطلق نشان می دهد.

تست ارتواستاتیک به عنوان یک تست عملکردی برای واریس. وریدهای واریسی عمدتاً در اندام‌های تحتانی ایجاد می‌شوند که به ویژه در معرض فشار هیدرواستاتیک هستند و به دلیل آسیب به دیواره‌های عروقی (ناپدید شدن لایه عضلانی) و گشاد شدن ورید با ظاهر نارسایی دریچه‌های وریدی رخ می‌دهند. هنگام ایستادن در نواحی وریدهای واریسی، مقدار قابل توجهی خون حفظ می شود، بنابراین از گردش عمومی خارج می شود. در نتیجه فشار خون به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. بیمار هنگام کار در حالت ایستاده دارای علائم هیپوکسی مغز (احساس خستگی، سرگیجه، تاری دید) است. ایده احتباس خون در وریدهای واریسی را می توان با استفاده از آزمایش ارتوستاتیک به دست آورد.

تکنیک اجرا. با حالت افقی بدن، پاها با بانداژ الاستیک از پایین به بالا بانداژ می شوند و نبض و فشار خون به طور مکرر تعیین می شود. پس از آن، بیمار از جای خود بلند می شود و تمام اندازه گیری ها مانند آزمایش شلونگ I از او گرفته می شود.

پس از 5 دقیقه ایستادن، بانداژها برداشته می شوند. فشار خون بلافاصله به طور ناگهانی کاهش می یابد و بیماران معمولا از سرگیجه شکایت دارند.

توجه داشته باشید. وقتی می خواهند نقش شل شدن عضلات شکم را در مجموعه علائم هیپوتونیک دریابند، همین کار را می کنند.

برای انجام این کار، بالاتنه را محکم بانداژ می کنند، که از پایین شروع می شود، با یک نوار وسیع از ماده، و سپس تحقیقات بیشتر به همان روشی که در مورد آزمایش رگ های واریسی انجام می شود، انجام می شود.

نتایج این آزمایش‌ها به ما امکان می‌دهد به نتایج درمانی برسیم (پوشیدن باندهای الاستیک، جوراب‌های لاستیکی، بانداژ درست اعمال شده).

مشکلات سیستم قلبی عروقی یک دلیل اجباری برای جستجوی کمک پزشکی است. چنین بیماری هایی اغلب منجر به عوارض شدید، ناتوانی و حتی مرگ می شوند. به همین دلیل لازم است به موقع معاینه شده و درمان شروع شود. آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی می تواند به دلایل زیادی رخ دهد و تظاهرات مختلفی داشته باشد. برخی از بیماران یک دوره بدون علامت از بیماری ها دارند، که تشخیص به موقع را دشوار می کند و اغلب منجر به جبران این روند می شود. معاینات زیادی برای ارزیابی وضعیت سیستم قلبی عروقی وجود دارد. یکی از آنها تست ارتوستاتیک است. در بیمارانی انجام می شود که تشخیص بیماری یا علت آن به دلیل عدم وجود تصویر مشخص یا مرحله اولیه دشوار است.

تست ارتواستاتیک: نشانه هایی برای مطالعه

این مطالعه در مورد بیماری های مختلف مرتبط با اختلال عملکرد سیستم قلبی عروقی و عصب دهی آن انجام می شود. آزمایش ارتوستاتیک برای ارزیابی جریان خون ضروری است، زیرا در پاتولوژی ها می تواند کاهش یا برعکس افزایش یابد. اغلب در بیماری ها تاخیر در بازگشت وریدی وجود دارد. در نتیجه اختلالات ارتواستاتیک مختلفی رخ می دهد. آنها با این واقعیت بیان می شوند که ممکن است فرد هنگام تغییر وضعیت بدن از افقی (یا نشستن) به عمودی احساس ناراحتی کند. شایع ترین آنها سرگیجه، سیاهی چشم، فشار خون پایین و غش است. عوارض اختلالات ارتواستاتیک عبارتند از: با ایجاد آنژین صدری و انفارکتوس میوکارد، فروپاشی. دلایل می تواند نه تنها تغییر در خود جریان خون، بلکه در ساختارهای عصبی مسئول آن باشد. از این نظر، اختلالات می تواند هم با آسیب شناسی قلبی و هم با سیستم عصبی مرکزی مرتبط باشد. نشانه های اصلی عبارتند از: تغییر در فشار خون (هم فشار خون بالا و هم افت فشار خون)، گردش خون، سیستم عصبی خودمختار.

انواع تست های ارتواستاتیک

تحقیق را می توان به روش های مختلفی انجام داد. هم تست ارتوستاتیک فعال و هم غیرفعال وجود دارد. تفاوت در بار عملکردی دستگاه عضلانی بیمار است. آزمایش فعال به معنای انتقال مستقل بیمار از حالت افقی به عمودی است. در نتیجه تقریباً همه چیز کاهش می یابد.برای آزمایش غیرفعال به جدول خاصی نیاز است که بیمار روی آن ثابت می شود. در این صورت می توان از بار روی عضلات جلوگیری کرد. این مطالعه به شما امکان می دهد وضعیت همودینامیک را قبل و بعد از تغییر در وضعیت بدن ارزیابی کنید. به طور معمول، برای هر فرد، شاخص های اصلی به دلیل تغییر کمی در فشار و همچنین به دلیل فعالیت بدنی تغییر می کند. با نارسایی سیستم قلبی عروقی، افزایش (کمتر - کاهش) در تفاوت فشار خون و ضربان قلب قبل و بعد از آزمایش وجود دارد.

روش های انجام تست ارتوستاتیک

بسته به نوع تست ارتواستاتیک، روش های انجام آن تا حدودی با یکدیگر متفاوت است. رایج ترین روش شلونگ است. این روش به عنوان یک تست ارتوستاتیک فعال در نظر گرفته می شود. چگونه می توان در مورد شلونگ مطالعه کرد؟

تفسیر نتایج

علیرغم این واقعیت که تغییرات در پارامترهای همودینامیک با تغییر موقعیت بدن در هر فرد رخ می دهد، شاخص های متوسطی وجود دارد. انحراف از هنجار در جهت افزایش و کاهش ضربان قلب و فشار خون نشان دهنده نقض سیستم قلبی عروقی یا عصبی است. هنگامی که بیمار دراز کشیده یا نشسته است، خون در سراسر بدن پخش می شود و سرعت آن کاهش می یابد. وقتی انسان بلند می شود شروع به حرکت می کند و از طریق رگ ها به سمت قلب می رود. با رکود خون در اندام تحتانی یا حفره شکمی، شاخص های آزمایش ارتواستاتیک با نرمال متفاوت است. این نشان دهنده وجود بیماری است.

تست ارتواستاتیک: هنجار و آسیب شناسی

هنگام ارزیابی نتایج، به فشار خون سیستولیک و دیاستولیک، ضربان قلب و تظاهرات اتونوم توجه می شود. شاخص ایده آل افزایش به 11 ضربه در دقیقه، افزایش جزئی در سایر پارامترها و عدم وجود واکنش های سیستم عصبی است. تعریق خفیف و فشار ثابت قبل و بعد از مطالعه مجاز است. افزایش ضربان قلب 12-18 ضربه در دقیقه رضایت بخش در نظر گرفته می شود. آزمایش ارتواستاتیک با افزایش زیاد ضربان قلب و فشار دیاستولیک، تعریق شدید و وزوز گوش و کاهش فشار خون سیستولیک نشان دهنده اختلالات همودینامیک جدی است.

مطالعه شاخص های اولیه

- شمارش نبض؛
- اندازه گیری فشار خون: دیاستولیک، سیستولیک، نبض، میانگین دینامیک، حجم خون دقیقه، مقاومت محیطی.

مطالعه شاخص‌های اولیه و نهایی در حین اثرات آزمایش:

- تست Rufier - تحمل بار پویا. ضریب استقامت)؛
ارزیابی وضعیت رویشی:

–
–
شاخص تخمینی پتانسیل سازگاری سیستم قلبی عروقی.
– شاخص R.M. بایوسکی و همکاران، 1987.

شرح روشها

تحقیق در مورد شاخص های اولیه.
ارزیابی میزان تنش مکانیسم های تنظیمی:
- شمارش نبض؛
- اندازه گیری فشار خون: دیاستولیک، سیستولیک، نبض، میانگین دینامیک، حجم خون دقیقه، مقاومت محیطی.
شمارش نبضنشانگر هنجار: 60 - 80 ضربه. در دقیقه
دیاستولیک یا حداقل فشار (DD).
ارتفاع آن عمدتاً با درجه باز بودن مویرگ ها، ضربان قلب و میزان کشش رگ های خونی تعیین می شود. DD بالاتر است، هر چه مقاومت پری مویرگ ها بیشتر باشد، مقاومت الاستیک عروق بزرگ کمتر و ضربان قلب بیشتر می شود. به طور معمول، در یک فرد سالم، DD 60-80 میلی متر جیوه است. هنر پس از بارها و انواع مختلف تأثیرات، DD تغییر نمی کند یا اندکی کاهش می یابد (تا 10 میلی متر جیوه). کاهش شدید سطح فشار دیاستولیک در حین کار یا برعکس افزایش آن و بازگشت آهسته (بیش از 2 دقیقه) به مقادیر اولیه به عنوان یک علامت نامطلوب در نظر گرفته می شود. نشانگر هنجار: 60 - 89 میلی متر. rt هنر
فشار سیستولیک یا حداکثر (BP).
این کل منبع انرژی است که جریان خون در واقع در یک بخش معین از بستر عروقی دارد. ناپایداری فشار سیستولیک به عملکرد انقباضی میوکارد، حجم سیستولیک قلب، حالت کشسانی دیواره عروق، سکته همودینامیک و ضربان قلب بستگی دارد. به طور معمول، در یک فرد سالم، دیابت بین 100 تا 120 میلی متر جیوه است. هنر تحت بار، SD 20-80 میلی متر جیوه افزایش می یابد. هنر، و پس از پایان آن در عرض 2-3 دقیقه به سطح اولیه باز می گردد. بهبود آهسته مقادیر اولیه DM به عنوان شواهدی از نارسایی سیستم قلبی عروقی در نظر گرفته می شود. نشانگر هنجار: 110-139 میلی متر. rt هنر
هنگام ارزیابی تغییرات فشار سیستولیک تحت تأثیر بار، تغییرات به دست آمده در حداکثر فشار و ضربان قلب با همان شاخص ها در حالت استراحت مقایسه می شود:
(1)

SD		SDR - SDP		100%
		sdp

ضربان قلب		چکسلواکی - ChSSp		100%
		HRsp

که در آن SDr، HR فشار سیستولیک و ضربان قلب در حین کار است.
ADP، HRSp - همان شاخص ها در حالت استراحت.
این مقایسه تعیین وضعیت تنظیم قلبی عروقی را امکان پذیر می کند. به طور معمول، به دلیل تغییرات فشار (1 بیشتر از 2) انجام می شود، با نارسایی قلبی، تنظیم به دلیل افزایش ضربان قلب (2 بیشتر از 1) اتفاق می افتد.
فشار نبض (PP).
به طور معمول، در یک فرد سالم، حدود 25-30٪ از حداقل مقدار فشار است. مکانوکاردیوگرافی به شما امکان می دهد مقدار واقعی PP را برابر با تفاوت بین فشار جانبی و حداقل فشار تعیین کنید. هنگام تعیین PD با استفاده از دستگاه Riva-Rocci، معلوم می شود که تا حدودی بیش از حد تخمین زده می شود، زیرا در این حالت مقدار آن با کم کردن حداقل مقدار از حداکثر فشار (PD = SD - DD) محاسبه می شود.
فشار دینامیکی متوسط (SDD).
این نشانگر سازگاری تنظیم برون ده قلبی و مقاومت محیطی است. در ترکیب با پارامترهای دیگر، تعیین وضعیت بستر پیش مویرگی را ممکن می کند. در مواردی که تعیین فشار خون طبق N.S. Korotkov انجام می شود، DDS را می توان با استفاده از فرمول ها محاسبه کرد:
(1)

DDS		PD		DD

SDD \u003d DD + 0.42 x PD.
مقدار SDD که با فرمول (2) محاسبه می شود، تا حدودی بالاتر است. نشانگر هنجار: 75-85 میلی متر. rt خیابان.
حجم دقیقه خون (MO).
این مقدار خونی است که توسط قلب در دقیقه پمپاژ می شود. طبق MO، عملکرد مکانیکی میوکارد مورد قضاوت قرار می گیرد که نشان دهنده وضعیت سیستم گردش خون است. مقدار MO به سن، جنس، وزن بدن، دمای محیط، شدت فعالیت بدنی بستگی دارد. نشانگر هنجار: 3.5 - 5.0 لیتر.
هنجار MO برای حالت استراحت دامنه نسبتاً گسترده ای دارد و به طور قابل توجهی به روش تعیین بستگی دارد:
ساده ترین راه برای تعیین MO، که به شما امکان می دهد تقریباً مقدار آن را تعیین کنید، تعیین MO با استفاده از فرمول Starr است:
CO \u003d 90.97 + 0.54 x PD - 0.57 x DD - 0.61V.
MO = SO-HR
که در آن CO حجم سیستولیک خون، میلی لیتر است. PD - فشار پالس، میلی متر جیوه. st; DD - حداقل فشار، میلی متر جیوه. هنر. ب - سن، در سال.
Liljetrand و Zander فرمولی را برای محاسبه MO بر اساس محاسبه به اصطلاح فشار کاهش یافته پیشنهاد کردند. برای انجام این کار، ابتدا SDD با فرمول تعیین می شود:

بنابراین MO = RAD x ضربان قلب.
به منظور ارزیابی عینی تر تغییرات مشاهده شده در MO، می توانید حجم دقیقه مناسب را نیز محاسبه کنید: DMV \u003d 2.2 x S،
جایی که 2.2 - شاخص قلبی، l؛
S - سطح بدن سوژه که با فرمول Dubois تعیین می شود:
S = 71.84 M ° 425 R 0725
جایی که M - وزن بدن، کیلوگرم؛ P - ارتفاع، سانتی متر؛
یا

DMO		پیش دبستانی

که در آن DOO میزان متابولیسم پایه مناسب است که مطابق با داده های سن، قد و وزن بدن مطابق جداول هریس-بندیکت محاسبه می شود.
مقایسه MO و DMO به دلیل تأثیر عوامل مختلف، امکان توصیف دقیق تری از ویژگی های تغییرات عملکردی در سیستم قلبی عروقی را فراهم می کند.
مقاومت محیطی (PS).
ثابت بودن فشار دینامیکی متوسط (یا انحراف آن از هنجار) را تعیین می کند. بر اساس فرمول محاسبه می شود:

که در آن CI - شاخص قلبی برابر با میانگین 0.3 ± 2.2 لیتر در دقیقه - متر مربع است.
مقاومت محیطی یا در واحدهای دلخواه یا در داین بیان می شود. نشانگر هنجار: 30 - 50 arb. واحدها تغییر PS در حین کار منعکس کننده واکنش بستر پره مویرگ است که به حجم خون در گردش بستگی دارد.

مطالعه شاخص های اولیه و نهایی در هنگام انجام اثرات آزمایش.
ارزیابی ذخایر عملکردی:
- تست مارتینت - ارزیابی توانایی ریکاوری پس از فیزیکی. بارها
- تست با اسکات - مشخصه سودمندی عملکردی سیستم قلبی عروقی.
- تست فلک - به شما امکان می دهد عملکرد عضله قلب را ارزیابی کنید.
- تست Rufier - تحمل بار پویا. ضریب استقامت؛
1. تست مارتینت(روش ساده) در مطالعات انبوه استفاده می شود، به شما امکان می دهد توانایی سیستم قلبی عروقی را برای بهبودی پس از ورزش ارزیابی کنید. به عنوان بار، بسته به شرایط مورد بررسی، می توان از 20 اسکات برای 30 درجه سانتیگراد و اسکات با همان سرعت به مدت 2 دقیقه استفاده کرد. در مورد اول، دوره 3 دقیقه طول می کشد، در دوم - 5. قبل از بار و 3 (یا 5) دقیقه پس از پایان آن، ضربان قلب، فشار سیستولیک و دیاستولیک آزمودنی اندازه گیری می شود. ارزیابی نمونه با بزرگی تفاوت بین پارامترهای مورد مطالعه قبل و بعد از بار انجام می شود:
با اختلاف بیش از 5 - "خوب"؛
با اختلاف 5 تا 10 - "رضایت بخش"؛
با اختلاف بیش از 10 - "نامطلوب".
2. تست اسکات.این برای مشخص کردن سودمندی عملکردی سیستم قلبی عروقی است. روش شناسی: در یک فرد قبل از بار، ضربان قلب و فشار خون دو بار محاسبه می شود. سپس آزمودنی 15 اسکات را در 30 ثانیه یا 60 حرکت را در 2 دقیقه انجام می دهد. بلافاصله پس از پایان بار، نبض شمارش شده و فشار اندازه گیری می شود. این روش پس از 2 دقیقه تکرار می شود. با آمادگی بدنی خوب آزمودنی، آزمون با همان سرعت می تواند تا 2 دقیقه افزایش یابد. برای ارزیابی نمونه از شاخص کیفیت واکنش استفاده می شود:

RCC		PD2 - PD1
		P2-P1

جایی که PD2 و PD1) - فشار نبض قبل و بعد از ورزش. P 2 و P1 - ضربان قلب قبل و بعد از ورزش.
3. تست فلک.به شما امکان می دهد عملکرد عضله قلب را ارزیابی کنید. روش شناسی: آزمودنی فشار 40 میلی متر جیوه را در لوله U شکل مانومتر جیوه ای با قطر 4 میلی متر برای حداکثر زمان ممکن حفظ می کند. هنر این آزمایش پس از تنفس اجباری با بینی فشرده انجام می شود. در طول اجرای آن، هر 5 درجه سانتیگراد، ضربان قلب تعیین می شود. معیار ارزیابی میزان افزایش ضربان قلب نسبت به ضربان اولیه و مدت زمان نگهداری فشار است که در افراد آموزش دیده از 40 تا 50 درجه سانتیگراد بیشتر نمی شود. با توجه به درجه افزایش ضربان قلب برای 5 درجه سانتیگراد، واکنش های زیر متفاوت است: بیش از 7 ضربه. - خوب؛ تا 9 ضربه در دقیقه - رضایتبخش؛ تا 10 ضربه - رضایت بخش نیست.
قبل و بعد از آزمایش، فشار خون آزمودنی اندازه گیری می شود. نقض عملکرد سیستم قلبی عروقی منجر به کاهش فشار خون می شود، گاهی اوقات 20 M؛ M جیوه. هنر و بیشتر. نمونه با توجه به کیفیت واکنش ارزیابی می شود:

Pkr		SD1 - SD2
		SD1

که در آن SD 1 و SD2 - فشار سیستولیک اولیه و پس از آزمایش.
هنگامی که سیستم قلبی عروقی بیش از حد بارگذاری می شود، مقدار RCC از 0.10-0.25 rel تجاوز می کند. واحدها
سیستم های.
4. تست Rufier (تحمل بار پویا)
سوژه به مدت 5 دقیقه در وضعیت ایستاده است. به مدت 15 ثانیه، نبض / Pa / محاسبه می شود و پس از آن فعالیت بدنی / 30 اسکات در دقیقه / انجام می شود. پالس برای اولین /Rb/ و آخرین /Rv/ 15 ثانیه از اولین دقیقه ریکاوری دوباره محاسبه می شود. هنگام شمارش نبض، سوژه باید بایستد. شاخص محاسبه شده فعالیت قلبی /PSD/ معیاری برای بهینه بودن تأمین رویشی سیستم قلبی عروقی هنگام انجام فعالیت بدنی کم توان است.

PSD	4 x (Ra + Rb + Rv) - 200

تفسیر نمونه:با PDS کمتر از 5، آزمون به عنوان "عالی" انجام شد.
وقتی PSD کمتر از 10 باشد، آزمایش به عنوان "خوب" انجام می شود.
با PDS کمتر از 15 - "رضایت بخش"؛
با PSD بیش از 15 - "بد".
مطالعات ما به ما این امکان را می دهد که فرض کنیم در افراد سالم PSD از 12 تجاوز نمی کند و بیماران مبتلا به سندرم دیستونی عصبی دایره ای معمولاً PSD بالای 15 دارند.
بنابراین، نظارت دوره ای PDM به پزشک یک معیار نسبتاً آموزنده برای ارزیابی پتانسیل تطبیقی سیستم قلبی عروقی می دهد.
5. ضریب استقامت. برای ارزیابی میزان آمادگی سیستم قلبی عروقی برای انجام فعالیت بدنی استفاده می شود و با فرمول تعیین می شود:

HF		ضربان قلب x 10
		PD

جایی که HR - ضربان قلب، bpm؛
PD - فشار پالس، میلی متر جیوه. هنر
شاخص هنجار: 12-15 arb. واحدها (به گفته برخی از نویسندگان 16)
افزایش CV همراه با کاهش PP نشانگر بی تمرینی سیستم قلبی عروقی، کاهش خستگی است.

ارزیابی وضعیت رویشی:
- شاخص کردو - درجه تأثیر بر سیستم قلبی عروقی سیستم عصبی خودمختار.
- ارتوتست فعال - سطح مقاومت رویشی - عروقی.
- تست ارتواستاتیک - برای مشخص کردن سودمندی عملکردی مکانیسم های رفلکس تنظیم همودینامیک و ارزیابی تحریک پذیری مراکز عصب دهی سمپاتیک.
– تست چشمی - برای تعیین تحریک پذیری مراکز پاراسمپاتیک برای تنظیم ضربان قلب استفاده می شود.
– تست کلینواستاتیک - تحریک پذیری مراکز عصب پاراسمپاتیک را مشخص می کند.
1. شاخص کردو (درجه تأثیر بر سیستم قلبی عروقی سیستم عصبی خودمختار)

VI=	1 –	DD
		ضربان قلب

DD - فشار دیاستولیک، میلی متر جیوه؛
ضربان قلب - ضربان قلب، ضربان در دقیقه

شاخص هنجار: از - 10 تا + 10٪
تفسیر نمونه:یک ارزش مثبت - غلبه تأثیرات سمپاتیک، یک ارزش منفی - غلبه تأثیرات پاراسمپاتیک.
2. اورتوتست فعال (سطح مقاومت رویشی - عروقی)
این تست یکی از تست های استرس عملکردی است که به شما امکان می دهد عملکرد سیستم قلبی عروقی و همچنین وضعیت سیستم عصبی مرکزی را ارزیابی کنید. کاهش تحمل تست های ارتواستاتیک (فعال و غیرفعال) اغلب در شرایط هیپوتونیک در بیماری های همراه با بی ثباتی رویشی- عروقی، در شرایط آستنیک و کار بیش از حد مشاهده می شود.
این آزمایش باید بلافاصله پس از یک خواب شبانه انجام شود. قبل از شروع آزمایش، آزمودنی باید به مدت 10 دقیقه به پشت و بدون بالش بلند دراز بکشد. پس از 10 دقیقه، آزمودنی در وضعیت خوابیده به پشت، ضربان نبض را سه بار می شمارد (شمارش برای 15 ثانیه) و مقدار فشار خون را تعیین می کند: حداکثر و حداقل.
پس از دریافت مقادیر پس زمینه، سوژه به سرعت بلند می شود، حالت عمودی به خود می گیرد و به مدت 5 دقیقه می ایستد. در همان زمان، هر دقیقه (در نیمه دوم هر دقیقه) فرکانس محاسبه شده و فشار خون اندازه گیری می شود.
تست ارتوستاتیک (OI "- شاخص ارتوستاتیک) بر اساس فرمول پیشنهاد شده توسط Burkhard-Kirhoff تخمین زده می شود.

تفسیر نمونه:به طور معمول، شاخص ارتواستاتیک 1.0 - 1.6 واحد نسبی است. با خستگی مزمن، RI=1.7-1.9، با کار بیش از حد، RI=2 یا بیشتر.
3. تست ارتواستاتیک. برای توصیف سودمندی عملکردی مکانیسم های رفلکس تنظیم همودینامیک و ارزیابی تحریک پذیری مراکز عصب دهی سمپاتیک.
پس از 5 دقیقه ماندن در وضعیت مستعد، ضربان قلب سوژه ثبت می شود. سپس به دستور، سوژه با آرامش (بدون تکان دادن) در وضعیت ایستاده قرار می گیرد. نبض در دقیقه اول و سوم قرار گرفتن در حالت عمودی شمارش می شود و فشار خون در دقیقه 3 و 5 تعیین می شود. ارزیابی نمونه فقط از طریق نبض یا با نبض و فشار خون انجام می شود.

مقطع تحصیلیتست ارتوستاتیک
شاخص ها	تحمل نمونه
شاخص ها	خوب	رضایتبخش	نامطلوب
فرکانس قلبی برش می دهد	افزایش بیش از 11 ضربان نیست.	افزایش 12-18 ضربه.	افزایش 19 ضربه. و بیشتر
سیستولیک فشار	بالا می رود	تغییر نمی کند	در داخل کاهش می یابد 5-10 میلی متر جیوه هنر
دیاستولیک فشار	بالا می رود	تغییر نمی کند یا کمی افزایش می یابد	بالا می رود
نبض فشار	بالا می رود	تغییر نمی کند	کاهش می دهد
نباتی واکنش ها	گم شده	تعریق	عرق کردن، وزوز گوش

تحریک پذیری مراکز عصب دهی سمپاتیک با درجه افزایش ضربان قلب (SUP) و سودمندی تنظیم خودکار در زمان تثبیت نبض تعیین می شود. به طور معمول (در افراد جوان)، نبض در 3 دقیقه به مقادیر اولیه خود باز می گردد. معیارهای ارزیابی تحریک پذیری پیوندهای سمپاتیک با توجه به شاخص SJS در جدول ارائه شده است.

4. تست چشمی. برای تعیین تحریک پذیری مراکز پاراسمپاتیک برای تنظیم ضربان قلب استفاده می شود. این کار در پس زمینه ضبط مداوم ECG انجام می شود که در طی آن کره چشم سوژه به مدت 15 درجه سانتیگراد (در جهت محور افقی مدارها) فشار داده می شود. به طور معمول، فشار روی کره چشم باعث کاهش ضربان قلب می شود. افزایش ریتم به عنوان انحراف رفلکس تعبیر می شود که مطابق با نوع سمپاتیکوتونیکی پیش می رود. با لمس می توانید ضربان قلب را کنترل کنید. در این حالت نبض قبل از آزمایش و در حین فشار 15 درجه سانتیگراد شمارش می شود.
امتیاز نمونه:
کاهش ضربان قلب 4 تا 12 ضربه. در دقیقه - نرمال؛
کاهش ضربان قلب به میزان 12 ضربه در دقیقه - به شدت افزایش یافته است.
بدون کندی - غیر فعال
هیچ افزایشی وجود ندارد - منحرف شده است.

5. تست کلینواستاتیک.
این تحریک پذیری مراکز عصب پاراسمپاتیک را مشخص می کند.
تکنیک رفتار: سوژه به آرامی از حالت ایستاده به حالت دراز کشیده حرکت می کند. تعداد نبض را در حالت عمودی و افقی بشمارید و مقایسه کنید. آزمایش کلینواستاتیک معمولاً با کند شدن نبض به میزان 2-8 ضربه ظاهر می شود.
ارزیابی تحریک پذیری مراکز عصب پاراسمپاتیک

تحریک پذیری	نرخ کاهش سرعتپالس با نمونه گوه ای شکل، %
طبیعی:
ضعیف	تا 6.1
میانگین	6,2 - 12,3
زنده	12,4 - 18,5
افزایش یافت:
ضعیف	18,6 - 24,6
قابل توجه	24,7 - 30,8
قابل توجه	30,9 - 37,0
تیز	37,1 - 43,1
بسیار تیز	43.2 و بالاتر

شاخص محاسبه شده پتانسیل سازگاری سیستم قلبی عروقی.
1. شاخص تخمینی پتانسیل تطبیقی سیستم قلبی عروقی R.M. بایوسکی و همکاران، 1987.
شناخت حالات عملکردی بر اساس تجزیه و تحلیل داده ها در مورد هموستاز اتونومیک و میوکارد-همودینامیک نیاز به تجربه و دانش خاصی در زمینه فیزیولوژی و کلینیک دارد. به منظور در دسترس قرار دادن این تجربه برای طیف وسیعی از پزشکان، تعدادی فرمول ایجاد شده است که امکان محاسبه پتانسیل تطبیقی سیستم گردش خون را برای مجموعه معینی از شاخص ها با استفاده از معادلات رگرسیون چندگانه فراهم می کند. یکی از ساده‌ترین فرمول‌ها، با ارائه دقت تشخیص 71.8% (در مقایسه با برآوردهای متخصص)، مبتنی بر استفاده از ساده‌ترین و رایج‌ترین روش‌های تحقیقاتی - اندازه‌گیری ضربان قلب و فشار خون، قد و وزن بدن است:

AP = 0.011 (PR) + 0.014 (SBP) + 0.008 (DBP) + 0.009 (BW) - 0.009 (P) + 0.014 (B)-0.27;

جایی که AP- پتانسیل تطبیقی سیستم گردش خون در نقاط، حالت اضطراری- ضربان نبض (bpm)؛ باغو DBP- فشار خون سیستولیک و دیاستولیک (میلی متر جیوه)؛ آر- ارتفاع (سانتی متر)؛ MT- وزن بدن (کیلوگرم)؛ که در- سن (سال).
با توجه به مقادیر پتانسیل تطبیقی، وضعیت عملکردی بیمار تعیین می شود:
تفسیر نمونه:زیر 2.6 - سازگاری رضایت بخش؛
2.6 - 3.09 - تنش مکانیسم های سازگاری.
3.10 - 3.49 - سازگاری نامطلوب.
3.5 و بالاتر - شکست انطباق.
کاهش پتانسیل تطبیقی با تغییری در شاخص های هموستاز میوکارد-همودینامیک در مقادیر به اصطلاح طبیعی آنها همراه است، تنش سیستم های نظارتی افزایش می یابد و "پرداخت برای سازگاری" افزایش می یابد. اختلال در سازگاری در نتیجه فشار بیش از حد و کاهش مکانیسم های تنظیمی در افراد مسن با افت شدید ظرفیت ذخیره قلب مشخص می شود، در حالی که در سنین جوانی حتی افزایش سطح عملکرد سیستم گردش خون مشاهده می شود.

روش های دیگر

تعیین نوع خود تنظیمی گردش خون ارزیابی سطح تنش در تنظیم سیستم قلبی عروقی را امکان پذیر می کند. یک روش اکسپرس برای تشخیص نوع خود تنظیمی گردش خون (TSC) ایجاد شده است:

TSC از 90 تا 110 نشان دهنده نوع قلبی عروقی است. اگر شاخص بیش از 110 باشد، نوع خود تنظیمی گردش خون عروقی است، اگر کمتر از 90 باشد - قلبی. نوع خود تنظیمی گردش خون نشان دهنده ویژگی های فنوتیپی ارگانیسم است. تغییر در تنظیم گردش خون به سمت غلبه جزء عروقی نشان دهنده صرفه جویی در آن، افزایش ذخایر عملکردی است.

دسته بندی ها

مقالات محبوب

	نفی نه با افعال (به صورت شخصی، در مصدر، به صورت جیروند) به طور جداگانه نوشته می شود: نگیر، نبود، نداشتن، به آرامی
	ارائه، گزارش ویژگی های اصلی فلسفه رنسانس
	سبک داستانی
	بچه های زمین ارائه ما فرزندان زمین برای باغ هستیم
	ارائه با موضوع موانع ارتباط کار توسط دانش آموزان انجام شد بدون ارتباط خودمان را قفل می کنیم.

2023 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان