لیستریوز در انسان را می توان با جراحی درمان کرد. لیستریوز در انسان یک بیماری انگلی خطرناک است.

لیستریوز یک بیماری است طبیعت عفونی، توسط گونه های بیماری زا لیستریا L. Monocytogenes ایجاد می شود. این میکروارگانیسم بسیار پایدار است و حتی در شرایط نامساعد نیز می تواند زنده بماند محیطبنابراین، هرکسی که مسئولیت کافی در مورد بهداشت خود را نداشته باشد، ممکن است به آن مبتلا شود.

زیستگاه اصلی لیستریا خاک است که از آنجا وارد گیاهان می شوند و سپس وارد بدن حیوانات مختلفی می شوند که آنها را می خورند - کشاورزی و اهلی (گربه، سگ). عفونت انسان از طریق مصرف محصولات با تصفیه ضعیف، از جمله محصولات حیوانی رخ می دهد، اما عفونت می تواند به روش دیگری نیز رخ دهد - از طریق تماس انسان با ناقلان یک پاتوژن عفونی.

علل

راه های ابتلا به لیستریوز در انسان می تواند به شرح زیر باشد:

• ترانس جفتی؛
• تماس و خانواده؛
• مدفوعی-دهانی;
• هوابرد

شایع ترین راه های تماسی-خانگی و مدفوعی-دهانی عفونت است که به دلیل ورود پاتوژن به بدن انسان از محصولات غذایی، شامل:

• شیر؛
• تخم مرغ؛
• گوشت یا ماهی که تحت عملیات حرارتی مناسب قرار نگرفته باشد.
• پنیرهای نرم؛
• بستنی؛
• میوه ها و سبزیجات (به اندازه کافی شسته نشده اند).

لیستریا همچنین می تواند از طریق آب وارد بدن شود، به خصوص اگر آب از مخازن طبیعی یا مصنوعی باشد که تحت درمان بهداشتی و بهداشتی مناسب قرار نگرفته باشد. افراد هنگام کار با خز حیوانات یا پرندگان توسط قطرات معلق در هوا آلوده می شوند. همچنین کارگران مزارع کشاورزی، مرغداری ها، فروشگاه های حیوانات خانگی، مستعد ابتلا به عفونت هستند. کلینیک های دامپزشکیو سایر موسسات مربوط به حیوانات.

در مواردی که خانمی در دوران بارداری به لیستریوز مبتلا می شود، عفونت جفتی کودک در رحم او رخ می دهد. عامل بیماری زا از طریق جفت از مادر به نوزاد منتقل می شود و باعث می شود علائم شدیدو اختلالات رشدی اغلب، لیستریوز در دوران بارداری به سقط جنین یا مرده زایی ختم می شود. علاوه بر این، احتمال زیادی وجود دارد که کسی با آن متولد شود آسیب شناسی مادرزادیکودک در عرض چند روز یا چند هفته از زندگی خواهد مرد. و با لیستریوز، زنان باردار در معرض خطر بالای ابتلا به ناهنجاری های رشد جنین، چه جسمی و چه روانی هستند.

به طور معمول، زنی که در دوران بارداری از این بیماری رنج می برد، از آن شکایت دارد علائم عمومیمانند ضعف، تب، گلودرد، درد عضلانی، اما علائم مشخصی از بیماری وجود ندارد. در نتیجه، تشخیص لیستریوز در دوران بارداری در اولویت قرار دارد، زیرا در صورت عدم تجویز درمان، وضعیت زن به شدت بدتر می شود که نه تنها منجر به مرگ کودک، بلکه مرگ مادر نیز می شود. معمولاً در شرایط لیستریوز در زنان باردار، ختم یا سقط زودرس اندیکاسیون دارد، اما اگر عفونت در طولانی مدت رخ داده باشد، تجویز می شود. تولد زودرس.

علائم

علائم لیستریوز به نوع بیماری بستگی دارد. این بیماری می تواند به 4 شکل ظاهر شود که برخی از آنها شایع تر و برخی دیگر کمتر شایع هستند. بنابراین، یکی از نادرترین اشکال چشمی است. علائم آن مشابه علائم است، تنها با این تفاوت که علاوه بر آسیب به غشای مخاطی چشم، آسیب به غدد لنفاوی واقع در نزدیکی و لرز نیز وجود دارد.

حال عمومی فرد مختل است، خاطرنشان می شود:

• ضعف؛
• خستگی؛
• درد در عضلات و مفاصل.

علائم معمول این فرم با آسیب چشم همراه است:

• قرمزی و تورم پلک ها؛
• ظاهر ترشحات چرکی؛
• اختلال بینایی؛
• باریک شدن شکاف کف دست

گره های کوچک روی غشای مخاطی قابل مشاهده است که تا حدودی یادآور دانه های گندم است.

شکل آنژینال-سپتیک بیماری در انسان شایع تر است که علائم آن شبیه، اما بارزتر است.

علائم اصلی این فرم عبارتند از:

• تورم و قرمزی گلو؛
• هایپرترمی (تا 38 درجه و بالاتر)؛
• ظاهر درد هنگام بلع؛
• تشکیل پلاک های زخمی و لایه های خاکستری روی لوزه ها.

همزمان با این علائم، علائمی مانند لرز، بزرگ شدن دهانه رحم نیز ظاهر می شود. گره های لنفاویدمای بالا، درد عضلانی، ضعف، سردرد. سیر این شکل از بیماری در انسان شدید است. اگر درمان به موقع انجام نشود، خطر عوارض از جمله مرگ برای بیماران وجود دارد.

یکی از شایع ترین اشکال لیستریوز سپتیکوگرانولوماتوز است. این نوع لیستریوز عمدتا در کودکان در اولین روزها یا هفته های زندگی ایجاد می شود. به طور کلی، در این فرمآسیب شناسی بیش از 50٪ از تمام بیماری های لیستریوز را تشکیل می دهد، زیرا افراد دارای ایمنی کاهش یافته، از جمله کودکان تازه متولد شده و همچنین افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری همچنین می تواند در کودکان و بزرگسالان مبتلا به سندرم نقص ایمنی اکتسابی ایجاد شود.

شکل سپتیک-گرانولوماتوز دارای علائم زیر است:

• در کودک تلفظ می شود؛
• آسیب به سیستم قلبی عروقی؛
• توسعه سریع علائم آسیب سیستم عصبی مرکزی و سپسیس.

این فرم در 80 درصد موارد کشنده است.

اگر لیستریوز در نوزاد، سپس مانند آن شروع می شود عفونت ویروسیو سپس علائم به سرعت افزایش می یابد و کودک را به حالت افراطی می رساند بیماری جدی. اگر درمان این فرم به موقع تجویز شود، احتمال بهبودی بالاست. با این حال، این بیماری عواقبی را پشت سر می گذارد - کودک ممکن است عقب ماندگی ذهنی را تجربه کند.

شکل دیگر این بیماری عصبی یا مننژوانسفالیتیک است. همانطور که از نام آن پیداست، علائم این آسیب شناسی با ضایعات همراه است مننژها. علاوه بر این، علائم بستگی به این دارد که کدام قسمت از مغز تحت تأثیر قرار گرفته است. میتونه باشه:

• تشنج؛
• تنش و درد عضلات گردن؛
• سردرد شدید و هیپرترمی.

همچنین کودک یا بزرگسال مبتلا به این نوع بیماری اغلب دارای پتوز پلک ها و نازکوری مردمک می باشد. ترس از نور وجود دارد، ممکن است دچار فلج و فلج اندام شوند.

لیستریوز در زنان باردار همیشه سیر نامطلوبی دارد - اغلب چنین بارداری با تولد نوزاد مرده به پایان می رسد. اما حتی اگر کودک در رحم زنده بماند، احتمال زیادی وجود دارد که دارای مورفولوژی یا مورفولوژیک شدید باشد. اختلالات روانی. بنابراین، در دوران بارداری، بسیار مهم است که خانم ها مراقب سلامتی خود باشند و تمام اقدامات را برای جلوگیری از عفونت با این میکروارگانیسم ها انجام دهند.

توجه داشته باشید که علاوه بر علائم فوق زمانی که اشکال مختلفلیستریوز و علائم اختلال عملکرد ممکن است ظاهر شود اندام های مختلفو سیستم ها این شامل:

• استفراغ و حالت تهوع؛
• اسهال؛
• کبد و طحال بزرگ شده؛
• درد شکمی حمله ای؛
• بثورات در منطقه مفاصل بزرگ(درشت دانه یا اریتماتوز)؛
• بثورات پروانه ای شکل مشخص روی صورت؛
• ظهور چرک در مایع مغزی نخاعی.

جشن گرفته شده در عمل پزشکیتند و فرم مزمن. همه علائم فوق مربوط به دوره حادبیماری، در حالی که سیر مزمن دارای یک تصویر بالینی مبهم است.

تشخیص

برای تشخیص باید از فرد سوال کرد تا علل بیماری را شناسایی کرد و همچنین به شکایات او گوش داد. تشخیص لیستریوز بر اساس تحقیقات ایمونولوژیککه به DNA عامل بیماری زا اجازه می دهد تا در خون بیمار شناسایی شود. در مطالعه سرولوژیکیبیمار برای لیستریوز آزمایش می شود که در آن عامل بیماری زا در خون تشخیص داده می شود. در تحقیقات باکتریولوژیکترشحات گلو یا چشم را زیر میکروسکوپ بررسی کنید.

به طور کلی، تشخیص سخت نیست، اما تشخیص به موقع و درمان مهم است، زیرا هر تاخیری می تواند به قیمت جان بیمار تمام شود. اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود، علل و شکل آن مشخص شود، درمان در بیشتر موارد پیشرفت مطلوبی خواهد داشت. و تنها با شکل سپتیک-گرانولوماتوز، خطر رشد در کودکانی که از عواقب آسیب شناسی به شکل مداوم رنج می برند وجود دارد. اختلالات روانی.

رفتار

درمان بیماری باید جامع باشد و پزشک باید در هنگام تهیه برنامه درمانی علل بیماری و علائم آن را در نظر بگیرد. بستری شدن فرد در بیمارستان اجباری است، زیرا او ناقل عفونت و منشا آن برای دیگران است. درمان عمدتا انجام می شود داروهای ضد باکتری، که با در نظر گرفتن حساسیت میکروارگانیسم تجویز می شوند. اما درمان آبرسانی مجدد برای کم آبی بدن و ویتامین درمانی نیز مورد نیاز است.

برای آسیب چشم، گلوکوکورتیکوئیدها و محلول آلبوسید استفاده می شود. به طور کلی، درمان باید یک هفته دیگر پس از ناپدید شدن علائم بیماری ادامه یابد.

متأسفانه، درمان نوزادان مبتلا به این بیماری پیش آگهی نامطلوبی دارد - خطر مرگ کودک بسیار زیاد است، اما بزرگسالان مبتلا به این بیماری در صورت انجام به موقع درمان، عمدتا بهبود می یابند.

هیچ پیشگیری خاصی از لیستریوز وجود ندارد، بنابراین افرادی که می خواهند از خود محافظت کنند از این بیماری، باید مراقب آب و غذای مصرفی آنها بود. مهم است که با گوشت، مرغ و سایر غذاها به خوبی رفتار کنید، میوه ها و سبزیجات را به طور کامل بشویید و فقط نوشیدنی ها را بنوشید. شیر آب پزو غیره.

پاسخ ساده است: بله، اینطور است، و دلیل آن این است.

آخرین هشدار

در 17 مارس، سی ان ان داستانی درباره کشف بیش از 21000 پوند پیتزای یخ زده منتشر کرد. کنار بازاراز سوپرمارکت ها والمارتدر واشنگتن، یوتا، کالیفرنیا و نوادا. دلیل ممیزی تهدید آلودگی محصولات به باکتری بود. لیستریا (لیستریا مونوسیتوژنز). لیستریا مونوسیتوژنز- یک نوع باکتری گرم مثبت، پاتوژن کشنده است بیماری خطرناکشخص - لیستریوز. لیستریا مونوسیتوژنز می تواند در داخل سلول های میزبان رشد کرده و تکثیر شود.

در طول 10 سال گذشته، تعداد مسمومیت ناشی از لیستریا،دو برابر شده است. چنین مسمومیت هایی به ویژه برای زنان باردار، کودکان و افراد مسن خطرناک است. میکروبیولوژیست ها می گویند محصولات گوشتیو پنیرهای غنی از MSG - مونوسدیم گلوتامیک اسید (مکمل E621) ممکن است به لیستریا آلوده باشد.

پیتزا کنار بازاراز سوپرمارکت ها والمارت

لیستریا چقدر خطرناک است؟

این باکتری ها به ویژه خطرناک در نظر گرفته می شوند زیرا می توانند در دمای پایین زنده بمانند. اگر به لیستریوز مبتلا شوید، ممکن است تب، اسهال، درد عضلانی و حالت تهوع را تجربه کنید. گسترش عفونت با سردرد، از دست دادن تعادل و گیجی همراه است.

شکل تیفوئید با ظاهر یک بثورات مشخص می شود. در صورت شکست سیستم عصبیاین بیماری می تواند به شکل آنسفالیت یا مننژیت رخ دهد. سالانه بیش از 250 نفر بر اثر لیستریوز جان خود را از دست می دهند.

اگرچه ممکن است بسیاری از افراد در مواجهه با باکتری ها تغییرات قابل توجهی را در بدن خود تجربه نکنند، برخی نمی توانند از آن اجتناب کنند عواقب شدید. اگر باردار هستید یا ضعیف هستید سیستم ایمنی بدن، شما بیش از دیگران در معرض خطر ابتلا به عفونت لیستریا هستید.

خطرات در دوران بارداری

متأسفانه، برای زنان باردار، عواقب عفونت می تواند بسیار بدتر باشد. در واقع زنان باردار در 20 باربه احتمال زیاد به لیستریوز مبتلا می شوند و آنها را در برابر خوردن غذاهای حاوی باکتری بسیار آسیب پذیر می کند. عفونت ظاهر می شود علائم خفیفآنفولانزا، که بدن خیلی سریع با آن کنار می آید. با این حال، کودک ممکن است تجربه کند مشکلات جدیبا سلامتی که گاهی منجر به مرگ می شود دوران نوزادی. مواردی وجود دارد که بارداری به سقط جنین یا مرده زایی ختم شده است.

چگونه از لیستریا جلوگیری کنیم

برای جلوگیری از آلودگی، سطوح مورد استفاده در طول درمان را کاملا تمیز کنید. گوشت خام. همچنین گوشت های پخته شده را جدا از میوه ها و سبزیجات خام نگه دارید. فراموش نکنید که قبل از خوردن گوشت سرد شده را دوباره گرم کنید، به خصوص اگر در خطر عفونت هستید.

از آنجایی که لیستریا می تواند در خاک زندگی کند، لازم است همه چیز را به طور کامل بشویید. سبزیجات خامدر آب روان همچنین تمام چاقوها و ظروف مورد استفاده برای تهیه سبزیجات خام را حتما تمیز کنید.

در نهایت، هرگز نباید شیر خام (غیر پاستوریزه) یا هر نوع لبنیات ساخته شده از آن مانند پنیرهای نرم را مصرف کنید. بسیاری از مردم بر این باورند که شیر خام کیفیت بالاتر و سالم تری نسبت به شیر پاستوریزه دارد، اما این خطر وجود دارد مبتلا شدن به لیستریوزالبته این مزایا را بی ارزش می کند.

هر ساله افراد زیادی به لیستریا مبتلا می شوند. این عفونت به خصوص برای زنان باردار و نوزادان آنها می تواند منجر به عوارض شود. برای جلوگیری از به خطر انداختن خود و خانواده خود، به یاد داشته باشید گوشت و سبزیجات خام را بشویید و به درستی بپزید. این اقدامات احتیاطی ساده به محافظت از شما در برابر یک عفونت بالقوه خطرناک کمک می کند.

لیستریا چیست؟ لیستریا یک باکتری میله ای شکل کوچک است که در گوشت و محصولات لبنی زندگی می کند. چرا لیستریا خطرناک است؟ گروه خطر مسمومیت با لیستریوز کارکنان دام و طیور، کارخانه های گوشت و لبنیات، کشتارگاه ها و کارگاه های فرآوری اولیه، یعنی افرادی که تماس دائمی با حیوانات، طیور و مواد اولیه دارند. حیوانات در تماس با خاک، گیاهان و آب خام. لیستریای موجود در گوشت به داخل نفوذ می کند بدن انسانو در اندام های آن انباشته می شود: کبد و طحال، باعث اسهال و تب می شود.

زنده ماندن لیستریا در گوشت به 3-4 ماه (حتی منجمد) می رسد، زیرا آنها می توانند در غیاب اکسیژن وجود داشته باشند. برای از بین بردن لیستریا، گوشت باید در آن پخته شود درجه حرارت بالابیش از یک ساعت بیماری لیستریوز توسط دانشمندان انگلیسی از دانشگاه کمبریج در سال 1911 کشف شد. و لیستریا به افتخار جوزف لیستر، جراح، دانشمند و خالق نام خود را گرفت ضد عفونی کننده جراحی، از آنجایی که او سال ها این بیماری را مطالعه کرد.

عفونت لیستریا اشکال مختلفی دارد که به اندام آسیب دیده بستگی دارد. اغلب لیستریوز به شکل گلودرد ظاهر می شود. علائم شامل تب بالا، گلودرد و تورم غدد لنفاوی است. هنگامی که سیستم عصبی تحت تأثیر لیستریا قرار می گیرد، مننژیت ایجاد می شود که با سردرد شدید، تب بالا، تنش و درد در عضلات گردن همراه است. لیستریوز سیستم عصبی می تواند منجر به فلج عضلانی، از دست دادن حافظه، نوریت و مرگ شود.

لیستریا در صورت تماس با چشم چقدر خطرناک است؟

شکل چشمی-غده ای بیماری ایجاد می شود. این یک تظاهرات نسبتاً نادر از بیماری با پیش آگهی مطلوب است. اما کاملا دارد علائم ناخوشایند: چرک، تورم، تورم غدد لنفاوی، تاری دید.

نوع تیفوئید لیستریوز خطرناک است. علائم: تب، بزرگ شدن کبد و طحال، درد و بثورات پوستی. طبق آمار، بیش از نیمی از بیماران فوت می کنند.

برای جلوگیری از لیستریوز، شستن کامل مواد غذایی، پختن گوشت/غذاهای دریایی در دمای بالا و نگهداری آن جدا از سایر غذاها ضروری است. کارگران گروه در معرض خطر باید لباس مخصوص بپوشند، تمام قوانین بهداشت فردی را رعایت کنند و تجهیزات و ظروف را به سرعت شستشو و ضدعفونی کنند. این سازمان به جلوگیری از بیماری لیستریوز کمک خواهد کرد.

جهت اطلاع شما…

در سال 1997، ایتالیا شیوع گسترده لیستریوز را تجربه کرد. این عفونت در دو مدرسه رخ داد و 1500 نفر را تحت تاثیر قرار داد.

لیستریوز است عفونت، به شکل سپسیس حاد رخ می دهد، تأثیر می گذارد سیستم لنفاوی، کبد، طحال و سیستم عصبی مرکزی. که در اخیرالیستریوز در حال گسترش به تمام گوشه های جدید سیاره ما است و نشان می دهد خطر جدیبرای جمعیت این بیماری چیست؟ علائم و علل آن چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم و چگونه آن را درمان کنیم؟ ما سعی خواهیم کرد در این مقاله به این سوالات و سوالات دیگر پاسخ دهیم.

لیستریوز توسط لیستریا مونوسیتوژن، یک باکتری میله ای شکل ایجاد می شود. این باکتری ترجیح می دهد ارگانیسم حیوانات اهلی یا وحشی را به عنوان زیستگاه خود انتخاب کند، مثلاً گرگ، خرگوش، خرگوش، گوسفند، گاو نر، بز و حتی ماهی و زیبا. طوطی ها. جای تعجب نیست که فرد نیز در معرض خطر باشد. افراد به ندرت آلوده می شوند، اما این بیماری همیشه بسیار شدید است. ایمنی ایجاد نشده است: فردی که یک بار بیمار می شود می تواند دوباره مبتلا شود.

لیستریا برای اولین بار در سال 1911 شناسایی شد. کمی بعد، در سال 1926، این باکتری در خرگوش و خوک گینه. در سال 1927، پیشنهاد شد که این باکتری را به افتخار دانشمند دی. لیستر، که این بیماری را در آفریقای جنوبی. در سال 1929، لیستریا برای اولین بار در انسان شناسایی شد.

لیستریا در برابر تأثیرات محیطی بسیار مقاوم است: آنها در خاک، آب، روی سطح گیاهان و حتی در اجساد مردگانحیوانات، از انجماد نمی ترسند، تماس مستقیم اشعه های خورشیدو فقط زمانی که جوشانده شوند در عرض چند دقیقه می میرند. ما یک نتیجه گیری ساده می کنیم: لیستریا به محض قرار گرفتن در یخچال ما به سرعت به تمام محصولات موجود در آنجا سرایت می کند.

چگونه یک فرد مبتلا می شود؟

که در محیط خارجیاین باکتری با مدفوع، ادرار حیوانات وارد می شود و در گوشت و شیر شناسایی می شود. یک فرد می تواند از طریق تماس با حیوانات، کار با کرک پرندگان، پشم و پوست حیوانات - فقط با استنشاق هوا با باکتری ها - به صورت هوازا بیمار شود. اگر زخم یا خراش روی پوست وجود داشته باشد، عفونت می تواند از طریق آنها نفوذ کند. شما می توانید از یک فرد آلوده دقیقاً مانند حیوانات آلوده شوید. این عفونت همچنین می تواند از مادر به کودک در دوران بارداری، زایمان یا شیردهی منتقل شود.

عامل بیماری لیستریوز می تواند با مصرف آب جوشانده نشده یا سبزیجات و میوه هایی که با آب آلوده آبیاری شده اند وارد بدن انسان شود.

اما همچنان رایج ترین راه ابتلای فرد به لیستریوز مصرف گوشت و کله پاچه حیوان آلوده است. دلیل ناکافی است حرارت درمانیغذاهای حیوانی مانند گوشت پخته شده، تخم مرغ، پنیر، شیر و محصولات لبنی.

برخی از مردم می پرسند: آیا لیستریوز از طریق جنسی منتقل می شود؟ چنین مواردی ثبت شده است، اما بسیار نادر است.

امروزه لیستریوز در سرتاسر جهان شیوع یافته است. با این حال، افرادی که ایمنی آنها کاهش یافته است، بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند. اغلب کودکان، افراد مسن، زنان باردار، بیمارانی که از اعتیاد به الکل و مواد مخدر رنج می برند، مبتلا به دیابت، تومورها و بیماری های کبد، کلیه ها، دستگاه گوارش و HIV را تحت تاثیر قرار می دهد. در منطقه خطر افزایش یافتهافراد شاغل در صنعت دامپروری که ممکن است در طول فعالیت های حرفه ای خود دچار عفونت شوند.

در بیشتر موارد لیستریا از طریق غشای مخاطی مجرای گوارشی و کمی کمتر از طریق زخم یا خراش روی پوست وارد بدن انسان می شود. با گیر افتادن به میزبان جدید، باکتری ها از طریق جریان خون در سراسر بدن حرکت می کنند و اغلب در غدد لنفاوی مستقر می شوند، جایی که شروع به تولید مثل می کنند. طبیعتاً به وجود می آید فرآیند التهابیلیستریوما ظاهر می شود - ندول های نکروزه که می توانند منجر به سپسیس شوند. لیستریا نیز دارد تاثیر قویبر روی سیستم عصبی، باعث مننژیت و سفتی عضلات می شود.

لیستریوز به ویژه در زنان باردار خطرناک است، زیرا منجر به سقط جنین، زایمان زودرس و تهدیدی برای زندگی کودک می شود. طبق آمار، میزان بقای نوزادان مبتلا به لیستریوز کمتر از 30 درصد است.

علائم بیماری

دوره کمون بیماری از 3 تا 45 روز طول می کشد. علائم لیستریوز بستگی به این دارد که باکتری ها دقیقاً کجا مستقر شده اند و کدام اندام ها در معرض خطر هستند. در حال حاضر، اشکال مختلفی از این بیماری شناسایی شده است، اجازه دهید آنها را با جزئیات بیشتر بررسی کنیم:

• شکل آنژینال-سپتیک لیستریوز شایع ترین است. در ابتدا، تمام علائم شبیه یک گلودرد معمولی است: قرمزی گلو، تورم حنجره، درد هنگام بلع، گلودرد. اما به زودی غدد لنفاوی واقع در نزدیکی گلو بزرگ شده و شروع به درد می کنند. تمام علائم مسمومیت بدن ظاهر می شود - درجه حرارت به شدت افزایش می یابد (تا 39-40 درجه)، سردرد، ضعف عضلانی، لرز شدید. گاهی اوقات علائم آسیب به سیستم عصبی ممکن است رخ دهد.
• شکل عصبی لیستریوز با ایجاد مننژیت، مننژوانسفالیت و آبسه مغزی همراه است. مننژیت خود را به صورت سردرد شدید، گرفتگی عضلات، استفراغ و درد در عضلات گردن نشان می دهد. افتادگی پلک ها (پتوز) و افزایش اندازه یکی از مردمک ها (آنیزوکوریا)، اختلال در حساسیت پوستی و فلج ممکن است رخ دهد. اغلب فرد دچار اختلالات هوشیاری - توهم، هذیان، شیدایی آزار و اذیت و غیره می شود.
• لیستریوز سپتیک-گرانولوماتوز - در نوزادان آلوده از مادر رخ می دهد. عفونت عصبی، تنفسی و سیستم قلبی عروقیبا درد، تب، تشنج، فلج، بثورات پوستی، سرفه. تظاهرات سپسیس حاد، برونکوپنومونی، پلوریت چرکی. بیشترین پیامد جدی – مننژیت چرکیکه فوق العاده سخت است و اغلب منجر به مرگ کودک می شود و در صورت زنده ماندن، اثر جدی بر وضعیت سیستم عصبی مرکزی و در نتیجه اختلالات روانی احتمالی بر جای می گذارد.
• شکل چشمی-غده ای بسیار نادر است که معمولاً به دلیل تماس با حیوانات آلوده است. این باکتری یک یا هر دو چشم را تحت تاثیر قرار می دهد و منجر به کاهش دید، التهاب غشای مخاطی چشم، تورم، قرمزی، ترشحات چرکی. این بیماری را می توان با آن اشتباه گرفت ورم ملتحمه چرکیبا این حال، علائم واضح مسمومیت، بزرگ شدن و حساس شدن غدد لنفاوی مجاور نشان دهنده عفونت است.

همانطور که می بینید، لیستریوز اغلب به عنوان بیماری های مختلف دیگر پنهان می شود. بنابراین، در اولین علائم لیستریوز، به ویژه با بزرگ شدن غدد لنفاوی، مشورت با پزشک ضروری است.

تشخیص

تشخیص لیستریوز بستگی زیادی به اندام یا سیستم اندامی دارد که تحت تأثیر عفونت قرار گرفته است. در بیشتر موارد، شناسایی لیستریوز دشوار است. این بیماری بسیار شبیه گلودرد، مونونوکلئوز یا سایر موارد مختلف است بیماری های عفونی. آزمایش خون و ادرار عمومی افزایش تعداد مونوسیت ها را نشان می دهد (به ویژه در فرم آنژینال-سپتیک) و نشان دهنده یک روند التهابی است، اما این اطلاعات برای ایجاد تشخیص بسیار ناکافی است. بنابراین، مخاط از گلو و نازوفارنکس، ملتحمه و گاهی مایع مغزی نخاعی جمع آوری می شود. مایع آمنیوتیک، سوراخ شدن غدد لنفاوی.

کاشت واجب است محیط مغذی. این به ما امکان می دهد ماهیت پاتوژن را شناسایی کرده و حساسیت آن را به آنتی بیوتیک ها مشخص کنیم.

همچنین تعیین شدت علائم لیستریوز ضروری است. به عنوان مثال در صورت تشنج، فلج، توهم، مشاوره با متخصص مغز و اعصاب و روانپزشک، در صورت آسیب دیدگی چشم - چشم پزشک و ... ضروری است.

درمان عفونت

در صورت کوچکترین سوء ظن به لیستریوز، بیمار به یک بیمارستان - به یک جعبه تخصصی فرستاده می شود، جایی که او تحت درمان قرار می گیرد. نظارت مداوم. درمان لیستریوز پیچیده است، بسته به فرم بالینیبیماری ها برای همه بیماران یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود - راندمان خوباریترومایسین، داکسی سایکلین، تتراسایکلین و لوومایستین را نشان داد:

• تتراسایکلین - 300 میلی گرم 4 بار در روز.
• داکسی سایکلین - 100 میلی گرم در روز (در روز اول - 200 میلی گرم).
• اریترومایسین – mg/kg/day 30 خوراکی در 4 دوز منقسم.

داروهای ضد باکتری برای کل دوره تجویز می شود درجه حرارت بالابدن و 5-7 روز دیگر پس از نرمال شدن دما. برای مننژیت و مننگوآنسفالیت، بنزیل پنی سیلین تجویز می شود نمک سدیم 75-100 هزار واحد در کیلوگرم به صورت وریدی هر 4 ساعت. برای فرم چشمی-غده ای، محلول 20 درصد سدیم سولفاسیل (آلبوسید) و امولسیون هیدروکورتیزون 1 درصد به صورت موضعی استفاده می شود.

برای درمان مسمومیت، محلول ایزوتونیک کلرید سدیم به صورت داخل وریدی تجویز می شود و دیورتیک ها نیز تجویز می شوند.

به طور معمول، دوره درمان در بیمارستان 2-4 هفته طول می کشد. پس از ناپدید شدن تظاهرات اصلی بیماری و عادی شدن نتایج آزمایش، بیمار می تواند برای درمان بیشتر در خانه از بیمارستان مرخص شود، اما به شدت طبق دستورالعمل پزشک معالج. بعد از بهبودی کاملبیمار تا 2 سال دیگر در بخش عفونی ثبت می شود و باید تحت معاینات منظم توسط پزشک قرار گیرد.

اگر بدن فرد مبتلا ضعیف نشده باشد بیماری های سیستمیک، اعتیاد به الکل، مواد مخدر، و درمان به موقع آغاز می شود، پیش آگهی به طور کلی مطلوب است. عوارضی مانند اندوکاردیت، هپاتیت و اختلالات روانی ممکن است. اگر HIV دارید، بیماری های مزمنمرگ و میر کبد و کلیه در بیماران مبتلا به لیستریوز بسیار زیاد است.

اقدامات پیشگیرانه

هیچ واکسنی علیه لیستریوز وجود ندارد. محافظت 100% از لیستریا غیرممکن است. تنها راهبرای کاهش خطر عفونت، رعایت دقیق بهداشت فردی، استانداردهای بهداشتی، بهداشتی و دامپزشکی برای نگهداری حیوانات خانگی و حداقل تماس با حیوانات وحشی است.

در دامداری ها هنگام تماس با حیوانات استفاده از آن ضروری است حفاظت شخصی- ماسک های محافظ، روپوش، دستکش، ماسک تنفسی. درمان به موقع حیوانات و از بین بردن جوندگان در مزرعه ضروری است.

هر فرد باید اقداماتی را برای محافظت از خود و خانواده خود در برابر این عفونت انجام دهد. این اول از همه، عملیات حرارتی کامل غذا است: گوشت و فرآورده های گوشتی را کاملا سرخ کرده و بجوشانید، شیر را بجوشانید. گوشت تازه باید جدا از سایر محصولات نگهداری شود. خوردن گوشت با خون نیز می تواند باعث عفونت شود. قبل از استفاده سبزیجات تازهو میوه ها، شستن آنها ضروری است. امیدوارم نیازی به یادآوری نباشد که نوشیدن آب رودخانه، دریاچه یا استخر قابل قبول نیست؟

افراد مشکوک به لیستریوز باید به بیمارستان منتقل شوند بخش بیماری های عفونیدر یک جعبه جداگانه برای اینکه دیگران را آلوده نکنید. ترخیص از بیمارستان تنها پس از تأیید عدم وجود باکتری در طول آزمایش انجام می شود.

اقدامات برای جلوگیری از لیستریوز بسیار ساده و سرراست است، فقط باید آنها را برای کودکان و بزرگسالان به دقت دنبال کنید.

یک بیماری عفونی نادر که توسط باکتری های میله ای شکل بیماری زا ایجاد می شود. لیستریوز نه تنها بدن انسان، بلکه حیوانات را نیز تحت تأثیر قرار می دهد، به عنوان مثال: جوندگان.

باکتری های عامل بیماری در خاک قرار دارند. عفونت با مکانیسم اتفاق می افتد. حیوان علف آلوده می خورد یا آب حاوی لیستریا می نوشد. پس از آن فرد گوشت آلوده را می خورد.

شایان ذکر است که عفونت نه تنها از طریق خوردن گوشت آلوده، بلکه از طریق تماس نزدیک با حیوان نیز رخ می دهد.

این بیماری یک تصویر بالینی نسبتاً مشخص دارد، بنابراین دشوار است. تشخیص سریع لیستریوز، علیرغم وجود علائم، دشوار است تظاهرات بالینی. واقعیت این است که بیماری ندارد علائم خاص، که به طور دقیق لیستریوز را نشان می دهد.

محتوای مقاله:
1. مکانیسم توسعه بیماری

مکانیسم توسعه بیماری

دروازه ورود برای نفوذ لیستریا غشای مخاطی است، به طور مستقیم دستگاه گوارش. لیستریا همچنین می تواند از طریق غشای چشم و پوست (در صورت وجود آسیب) نفوذ کند.

تولید مثل فقط در داخل بدن اتفاق می افتد. هنگامی که باکتری ها وارد شدند، شروع به تکثیر فعال می کنند. بدن انسان یا حیوان آنتی بادی های ایمنی تولید می کند که به مبارزه با عوامل خارجی کمک می کند.

اگر کمی به چشم بیاید آنتی بادی های ایمنی، سپس لیستریا به داخل نفوذ می کند عروق لنفاوی، در نتیجه در سراسر بدن پخش می شود.

مسیرهای توزیع اصلی:

1. لنفوژنیک.لیستریا منحصراً از طریق سیستم لنفاوی پخش می شود.
2. هماتوژن.اگر سیستم ایمنی نتواند مقابله کند، لیستریا وارد خون شخص یا حیوان می شود و در نتیجه باعث تخریب می شود. رگ های خونی. اغلب، با گسترش هماتوژن، سپسیس لیستریا ایجاد می شود.

علاوه بر مسیرهای توزیع شرح داده شده در بالا، شایان ذکر است یکی دیگر - از طریق سد جفت. لیستروما روی جفت ظاهر می شود و از طریق کبد جنین نفوذ می کند. اگر مشکل در یک زن باردار به موقع تشخیص داده نشود، لیستریا شروع به انتشار در سراسر بدن نوزاد و زن می کند.

علائم لیستریوز در انسان

دوره نفهتگیاین بیماری از 2 تا 4 هفته طول می کشد. با این حال، مواردی ثبت شده است که تصویر بالینی 70 روز ادامه داشت.

علائم چنین است بیماری ناخوشایندبه طور مستقیم به فرم بستگی دارد. با بیماری آنژیوسپتیک، تورم مشخصی در حلق وجود دارد، بلعیدن آب و غذا دردناک است، لوزه ها و غدد لنفاوی بزرگ می شوند.

هنگام تشخیص، پزشکان به دقت حلق بیمار را بررسی می کنند. راش سفید مایل به زرد روی لوزه ها دیده می شود که شبیه ارزن است.

علائم اضافی:

• تب بالا که یک هفته طول می کشد؛
• درد عضلانی؛
• سردرد شدید؛
• حالت تهوع، حتی استفراغ؛
• ضعف عمومی؛
• خواب آلودگی

شکل عصبی، نام دوم مننژوانسفالیتیک. مغز در حال حاضر آسیب دیده است، با پیشرفتهای بعدیمننژیت یا آبسه

درمانگاه:

• سردرد؛
• افزایش شدید دما؛
• استفراغ مداوم؛
• تنش عضلانی و درد از بین می رود.

در موارد شدیدتر، توهم و تشنج ظاهر می شود. از آنجایی که این بیماری با علائم مننژیت مشخص می شود، بیمار علاوه بر این موارد: فلج، اختلال حساسیت را تجربه می کند. پوستانیزوکوری مردمک ها (بزرگ شدن مردمک چشم).

برای آبسه مغزی: حملات صرعی, اختلالات عصبی. اگر بیماری نوزادان را تحت تاثیر قرار دهد، تورم فونتانل مشاهده می شود.

شکل چشمی با نفوذ لیستریا به ملتحمه مشخص می شود.

علائم:

• باریک شدن شکاف کف دست؛
• ملتحمه قرمز می شود؛
• غدد لنفاوی دردناک گردنی و زیر فکی

در موارد شدیدتر، فرد ممکن است چرک از چشم خارج کند. علائم 1-3 ماه طول می کشد. در صورت ارائه به موقع مراقبت پزشکی، بهبودی کامل رخ می دهد.

نوع تیفوئید لیستریوز با افزایش دما شروع می شود و می تواند از 15 تا 21 روز ادامه یابد. علاوه بر این ذکر شد: لرز، مسمومیت، اسهال، درد در ناحیه شکم. در زمان معاینه تشخیصی، کبد، از جمله طحال، به طور قابل توجهی بزرگ می شود.

که در در موارد نادریک فرم سپتیک-گرانولوماتوز ایجاد می شود. آمار نشان می دهد که این شکل در نوزادان تازه متولد شده رخ می دهد. علائم عمومیلیستریوز سپتیک-گرانولوماتوز: تب، علائم فارنژیت، تنگی نفس، سیانوز پوست، فلج عضلات فردی.

تشخیص لیستریوز

روش تشخیصی بستگی به شکل بیماری دارد. روشهای استانداردمعاینات:

1. اختصاص دهید تحلیل کلیخون با لیستریوز، کم خونی مشاهده می شود، سطح لکوسیت ها، مونوسیت ها و ESR در خون افزایش می یابد، در حالی که پلاکت ها کاهش می یابد.
2. تجزیه و تحلیل ادرار. افزایش سطح لکوسیت ها، تقریباً 5 در هر میدان دید، علائم پروتئین ظاهر می شود و گلبول های قرمز خون مشاهده می شود.
3. اگر به شکل عصبی یا تیفوئید مشکوک باشد، پزشکان آزمایشی را تجویز می کنند مایع مغزی نخاعی. در زمان تشخیص: فشار خون بالامایع مغزی نخاعی، افزایش سطح پروتئین.

برای تشخیص، مواد جمع آوری می شود: بیوپسی موکوس، خون، ادرار، مدفوع یا غدد لنفاوی (به دست آمده از سوراخ). پس از جمع آوری، مواد برای بررسی باکتریولوژیکی یا بیولوژیکی ارسال می شود.

PCR یکی از روش های تشخیص بیماری است که به شناسایی ماده ژنتیکی لیستریا کمک می کند. اگر نتیجه مثبت ذکر شد، به این معنی است که لیستریا در DNA شناسایی شده است.

مزایای تشخیص PCR:

1. می توان نتیجه مطمئن تری به دست آورد.
2. عامل بیماری جدا شده است.
3. تشخیص PCR امکان تشخیص بیماری را در اولین فرصت ممکن می سازد مراحل اولیه.

با توجه به معایب آزمایش PCR - قیمت بالا. از پلیمراز عبور کنید واکنش زنجیره ایفقط در کلینیک های خصوصی امکان پذیر است.

در دوره شدیدبیماری ها، پزشکان می توانند تشخیص های سرولوژیکی را برای بیمار تجویز کنند.

یک دوره آنتی بیوتیک به عنوان درمان تجویز می شود. داروها به تخریب کمک می کنند باکتری های بیماری زا، و همچنین عادی سازی کنید حالت عمومیبیمار شما باید 3-7 روز آنتی بیوتیک مصرف کنید.

تجویز شده:

1. تتراسایکلین
2. اریترومایسین.

اگر داروهای این گروه را نیاورد نتیجه مثبت، سپس از آنتی بیوتیک ها با مقدار بیشتری استفاده کنید طیف گسترده ایاقدامات. به عنوان مثال: آمپی سیلین، ریفامپیسین، پنی سیلین همراه با توبرامایسین تجویز می شوند.

در صورت شکست بدن کودک، پزشکان آنتی بیوتیک تجویز نمی کنند. به عنوان یک قاعده، داروهای سولفونامید در درمان استفاده می شود داروها– باکتریم یا کوتریموکسازول. از 6 می توان از داروها استفاده کرد یک ماهه. در دوز 120 میلی گرم تجویز می شود. در سنین تا 5 سال 240 میلی گرم و از 6 تا 12 سال 480 میلی گرم. داروها را 2 بار در روز به مدت 1-1.5 ماه مصرف کنید.

در دوران بارداری، داروهای ملایم تجویز می شود. به مدت 14 روز، یک زن باید آمپی سیلین و جنتامایسین مصرف کند.

درمان بیماری زا برای لیستریوز

برای کاهش این وضعیت، درمان بیماری زا تجویز می شود. برای جلوگیری از کم آبی بدن، محلول Reopoliglucin یا Ringer به صورت داخل وریدی تجویز می شود. علاوه بر این، دیورتیک ها، آنتی هیستامین ها و پروبیوتیک ها تجویز می شود.

دیورتیک ها برای تورم شدید تجویز می شوند. مانیتول تجویز می شود، دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود. دوز بر اساس وزن و شدت بدن به صورت جداگانه محاسبه می شود علائم بالینی. در صورت عدم تحمل دارو، فوروزماید تجویز می شود. 1-2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن بیمار تجویز شود.

برای شکل عصبی لیستریوز می توان از هورمون درمانی استفاده کرد. پزشکان اغلب داروهای هورمونی را برای ایجاد سپسیس تجویز می کنند. پردنیزولون به عنوان درمان استفاده می شود.

لطفا پرداخت کنید توجه ویژه! اگر یک بیماری عفونی بر بدن زن در دوران بارداری تأثیر بگذارد، پس عوامل هورمونیبه شدت منع مصرف دارد، خطر ابتلا وجود دارد عوارض شدید، هم در کودک و هم در مادر.

مزایای درمان هورمونی: داروها دارای طیف اثر ضد حساسیت، ضد شوک و ضد سمی هستند.

بنیانگذاری گردش خون مغزیبه عنوان مثال، با ایجاد مننژیت، Actovegin، Piracetam تجویز می شود و داروی Ceraxon کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.

قبل از استفاده از داروهای لیستریوز، باید دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید، بهتر است داروها را دقیقاً طبق تجویز پزشک مصرف کنید عوارض جدیبا سلامتی

پیش بینی

اگر علائم بیماری به موقع تشخیص داده شود و درمان شروع شود، پیش آگهی در بیشتر موارد مساعد است. با این حال، ویژگی های منفی نیز وجود دارد. اگر این بیماری در زنان باردار به خصوص در مراحل اولیه ایجاد شود، پزشکان ممکن است برای جلوگیری از خاتمه بارداری پیشنهاد کنند. مرگدر جنین

اگر لیستریوز در کودکان یک ساله، سالمندان یا در بیمارانی که از نقص ایمنی رنج می برند، پیش آگهی بدی ممکن است رخ دهد.

پیشگیری از لیستریوز در انسان

برنامه های خاصی برای پیشگیری از این بیماری وجود دارد. بنابراین، اقدامات حفاظتی فردی عبارتند از:

1. گوشت و لبنیات را فقط پس از عملیات حرارتی مصرف کنید.
2. شما نباید غذاهای فرآوری شده بخورید.
3. فقط آب تصفیه شده بنوشید.
4. بهداشت فردی را رعایت کنید.
5. قفسه های یخچال خود را مرتب تمیز کنید.
6. یک برس جداگانه برای حیوانات تهیه کنید.

علاوه بر این، شما باید به قوانین نگهداری مواد غذایی پایبند باشید، درست غذا بخورید، سالم نگه دارید و تصویر فعالزندگی، تحت معاینات برنامه ریزی شده دوره ای با پزشکان قرار گیرند.

فیلم لیستریوز