بنزیل پنی سیلین - داروها (نمک سدیم، نمک پتاسیم، نمک نووکائین، بنزاتین بنزیل پنی سیلین و غیره)، عمل، دستورالعمل استفاده (نحوه رقیق کردن، دوز، روش های تجویز)، آنالوگ ها، بررسی ها، قیمت. پنی سیلین: دستورالعمل استفاده

تجویز داروهای ضد باکتری به صورت داخل وریدی یا عضلانی برای بیماری های متوسط ​​و شدید استفاده می شود. تجویز تزریقی اجازه می دهد:

• به طور قابل توجهی فراهمی زیستی محصول مورد استفاده را افزایش می دهد.
• دستیابی به حداکثر غلظت های درمانی در پلاسما را تسریع می کند و اثر درمانی قابل مشاهده را بسیار سریعتر به دست می آورد.
• حذف اثر آنزیم های دستگاه گوارش بر روی دارو؛
• ارائه کمک های اولیه به بیماران بیهوش با استفراغ غیرقابل کنترل یا دیسفاژی (اختلال در بلع)؛
• از داروهایی استفاده کنید که در دستگاه گوارش ضعیف جذب یا تخریب می شوند.

تزریق آنتی بیوتیک باید در بیمارستان انجام شود. پزشک معالج باید داروها را تجویز کند و همچنین دوز آنتی بیوتیک مورد نیاز برای تجویز را محاسبه کند. دوز آنتی بیوتیک به صورت جداگانه انتخاب می شود و به سن، وزن و شدت وضعیت بیمار بستگی دارد.

برای جلوگیری از ایجاد واکنش های آلرژیک (ادم کوئینکه، شوک آنافیلاکتیک)، تمام آنتی بیوتیک ها تنها پس از آزمایش حساسیت تجویز می شوند.

انتخاب مستقل دارو و انتخاب دوز می تواند باعث ایجاد عوارض جانبی شدید شود.

قبل از رقیق کردن دارو، پرستار باید برچسب روی آمپول را با برگه نسخه چک کند و همچنین تاریخ انقضای آمپول را بررسی کند. بسته بندی با سرنگ باید از نظر یکپارچگی و تاریخ انقضا بررسی شود. سپس یک بهداشت کامل دست انجام می شود. پس از پوشیدن دستکش ها، آنها با یک توپ الکلی درمان می شوند.

بسته به همراه سرنگ باید از سمت پیستون باز شود. پس از باز کردن بسته، باید سوزن را به سرنگ وصل کنید (درپوش محافظ را نمی توان از سوزن خارج کرد).

پس از باز کردن درپوش فلزی روی بطری آنتی بیوتیک، باید درپوش محافظ لاستیکی را نیز با یک توپ الکلی درمان کنید.

در مرحله بعد، شما باید درپوش محافظ را از سوزن بردارید، حلال لازم را به داخل سرنگ بکشید (آب تزریق، محلول فیزیولوژیکی ایزوتونیک). پس از سوراخ کردن درپوش لاستیکی با سوزن، باید مایع را با دقت وارد بطری کنید.

پس از جدا کردن سرنگ از سوزن (سوزن در درپوش باقی می ماند)، بطری باید کاملاً تکان داده شود تا آنتی بیوتیک کاملاً حل شود.

داروی محلول باید همگن، شفاف و عاری از مواد خارجی باشد. برای برخی از آنتی بیوتیک ها، رنگ مایل به زرد محلول مجاز است.

پس از حل شدن کامل آنتی بیوتیک، باید سرنگ را دوباره به سوزن وصل کنید، بطری را برگردانید و مقدار مورد نیاز دارو را بیرون بکشید.

پس از جمع آوری محلول، باید مطمئن شوید که هیچ حباب هوا در آن وجود ندارد. در صورت لزوم، سرنگ را با سوزن به سمت بالا برگردانید، به آرامی به بشکه ضربه بزنید (به طوری که حباب ها بالا بیایند) و حباب های هوا را آزاد کنید.

نحوه محاسبه دوز آنتی بیوتیک

دو روش رقیق سازی استفاده می شود - 1: 1 و 2: 1.

در طب اطفال از رقت یک به یک و برای بزرگسالان از رقت دو به یک استفاده می شود.

برای محاسبه صحیح دوز، باید به یاد داشته باشید که 1000000 واحد دارو برابر با 1000 میلی گرم (1 گرم) است. بر این اساس 0.5 گرم = 500000 واحد، 0.25 گرم = 250000 واحد.

هنگام رقیق کردن یک آنتی بیوتیک به روش یک به یک، 1 میلی لیتر حلال به ازای هر 100000 واحد آنتی بیوتیک استفاده می شود. بر این اساس، برای رقیق کردن 250 هزار واحد دارو، 2.5 میلی لیتر، 500 هزار - پنج میلی لیتر، 1 میلیون واحد - 10 میلی لیتر حلال اضافه کنید.

رقیق سازی آنتی بیوتیک ها و محاسبه دوز مورد نیاز در نوزادان نیز به صورت یک به یک انجام می شود.

اگر یک آنتی بیوتیک به میزان دو به یک رقیق شود، در هر صد هزار واحد دارو 0.5 میلی لیتر حلال استفاده می شود.

بر این اساس، برای 250 هزار واحد 1.25 حلال، برای 500 هزار - 2.5 و برای 1 میلیون واحد - 5 میلی لیتر حلال گرفته می شود.

قوانین رقیق کردن آنتی بیوتیک ها

در استفاده از روش رقیق سازی یک به یک باید در نظر داشت که هر میلی لیتر از محلول حاصل 100 هزار واحد یا 100 میلی گرم دارو خواهد داشت. بر این اساس، هر 0.1 میلی لیتر محلول حاوی 1000 واحد یا ده میلی گرم از دارو است.

محلول آنتی بیوتیک باید بلافاصله قبل از تجویز آماده شود.
مثال محاسبه:

محبوب ترین آنتی بیوتیک پنی سیلین (بنزیل پنی سیلین سدیم یا نمک پتاسیم) است. این در بطری های 250000، 500000، 1000000 واحد موجود است. دوز در واحدهای عمل.

بهتر است پنی سیلین را در محلول 0.25٪ یا 0.5٪ نووکائین حل کنید، زیرا بهتر است در بدن حفظ شود. در صورت عدم تحمل فردی به نووکائین، از محلول نمکی یا آب برای تزریق استفاده کنید.

یک قانون وجود دارد: 1 میلی لیتر محلول باید شامل 100000 واحد باشد. پنی سیلین

بنابراین، اگر بطری حاوی 1،000،000 واحد باشد، باید 10 میلی لیتر نووکائین مصرف کنید.

توجه داشته باشید.آنتی بیوتیک ها به صورت ED (واحد اثر)، گرم، میلی گرم و درصد آزاد می شوند.

1 گرم = 1000000 واحد

1. یک بطری بردارید، نام آنتی بیوتیک، دوز، تاریخ انقضای دارو و یکپارچگی بطری را بررسی کنید.

2. دست های خود را بشویید و ضد عفونی کنید، دستکش لاستیکی استریل بپوشید.

3. حلال را به بطری اضافه کنید. برای رقیق کردن آنتی بیوتیک ها از رقت های 1:1، 1:2، 1:4 استفاده می شود.

رقیق سازی 1:1

الف) مقداری از حلال را به بطری حاوی آنتی بیوتیک اضافه کنید که 1 میلی لیتر از حلال حاوی 100000 واحد آنتی بیوتیک (یا 100 میلی گرم آنتی بیوتیک) باشد.

مثلا:

- اگر بطری حاوی 0.5 گرم است که 500000 واحد است، برای بدست آوردن 100000 واحد در 1 میلی لیتر، باید 5 میلی لیتر حلال مصرف کنید.

اگر 1 گرم (1000000 واحد) - 10 میلی لیتر حلال.

اگر 0.25 گرم (250000 واحد) - 2.5 میلی لیتر حلال.

ب) هنگامی که 1:1 رقیق می شود، تمام دوزهای تجویز شده آنتی بیوتیک ها باید بر 100000 تقسیم شوند.

مثلا:

دوز آنتی بیوتیک 150000 واحد - پس از رقیق شدن، 1.5 میلی لیتر را در یک سرنگ بکشید.

دوز آنتی بیوتیک 80000 واحد است - پس از رقیق شدن، 0.8 میلی لیتر داخل سرنگ بکشید.

رقت 1:2

الف) مقداری از حلال را با آنتی بیوتیک وارد بطری کنید که 1 میلی لیتر محلول حاوی 200000 واحد آنتی بیوتیک (یا 200 میلی گرم آنتی بیوتیک) باشد.

مثلا:

5 میلی لیتر حلال باید به یک بطری با 1000000 واحد آنتی بیوتیک اضافه شود.

2.5 میلی لیتر حلال باید به یک بطری با 500000 واحد آنتی بیوتیک اضافه شود.

1.25 میلی لیتر حلال باید به یک بطری با 250000 واحد آنتی بیوتیک اضافه شود.

ب) در رقت 1:2، تمام دوزهای تجویز شده آنتی بیوتیک ها باید بر 200000 تقسیم شوند.

مثلا:

دوز آنتی بیوتیک 200000 واحد - پس از رقیق شدن، 1 میلی لیتر را در یک سرنگ بکشید.

دوز آنتی بیوتیک 350000 واحد است - پس از رقیق شدن، 1.75 میلی لیتر را داخل سرنگ بکشید.

رقت 1:4 (به ندرت در طب اطفال استفاده می شود)

الف) مقداری حلال به بطری آنتی بیوتیک اضافه کنید که 1 میلی لیتر از محلول حاوی 400000 واحد آنتی بیوتیک (یا 400 میلی گرم آنتی بیوتیک) باشد.

مثلا:

2.5 میلی لیتر حلال باید به یک بطری با 1000000 واحد آنتی بیوتیک اضافه شود.

ب) در رقت 1:4، تمام دوزهای تجویز شده آنتی بیوتیک ها باید بر 400000 تقسیم شوند.

مثلا:

دوز آنتی بیوتیک 400000 واحد - پس از رقیق شدن، 1 میلی لیتر را در یک سرنگ بکشید.

دوز آنتی بیوتیک 600000 واحد است - پس از رقیق شدن، 1.5 میلی لیتر را داخل سرنگ بکشید.

4. تاریخ، زمان رقیق شدن، دوز آنتی بیوتیک در 1 میلی لیتر را روی بطری قید کرده و علامت بزنید.

توجه داشته باشید.آنتی بیوتیک رقیق شده را به مدت 24 ساعت در یخچال نگهداری کنید!

5. تست پنی سیلین. برای آزمایش پنی سیلین، 0.1 میلی لیتر آنتی بیوتیک رقیق شده را داخل یک سرنگ بکشید و 0.9 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک یا آب تزریقی به آن اضافه کنید. آزمایش را با استفاده از روش اسکارفیکاسیون انجام دهید.

بنزیل پنی سیلین - داروها (نمک سدیم، نمک پتاسیم، نمک نووکائین، بنزاتین بنزیل پنی سیلین و غیره)، عمل، دستورالعمل استفاده (نحوه رقیق کردن، دوز، روش های تجویز)، آنالوگ ها، بررسی ها، قیمت

متشکرم

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

بنزیل پنی سیلینآنتی بیوتیک این گروه است پنی سیلین ها، برای تزریق در نظر گرفته شده است. این دارو برای درمان عفونت های مختلف ناشی از باکتری های حساس به عمل آن مانند پنومونی، برونشیت و سایر بیماری های عفونی شدید اندام های گوش و حلق و بینی و دستگاه تنفسی، مننژیت، سیفلیس، اندوکاردیت، عفونت های چرکی و غیره استفاده می شود.

انواع، نام ها، ترکیب، فرم های انتشار و ویژگی های عمومی

بنزیل پنی سیلین یکی از قدیمی ترین آنهاست آنتی بیوتیک هاگروه پنی سیلین و علیرغم مدت طولانی استفاده از آن، دارای طیف وسیعی از اثر است و تعداد زیادی از انواع باکتری های بیماری زا را از بین می برد. به عنوان مثال، بنزیل پنی سیلین در برابر پاتوژن های سیاه زخم، سیفلیس، مننگوکوک، گانگرن گازی و همچنین بسیاری از استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها موثر است.

از آنجایی که بنزیل پنی سیلین عملاً در دستگاه گوارش جذب نمی شود، منحصراً به صورت تزریقی تجویز می شود. اغلب محلول های دارویی به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شوند. با این حال، علاوه بر این، می توان بنزیل پنی سیلین را در کانال نخاعی (برای مننژیت)، زیر پوست یا مستقیماً در ناحیه زخم تزریق کرد.

بنزیل پنی سیلین آنتی بیوتیکی است که حاوی ماده فعالی به همین نام است. با این حال، در داروها، بنزیل پنی سیلین به شکل خالص آن نیست، بلکه به شکل نمک موجود است. نمک های بنزیل پنی سیلین برخلاف ماده فعال خالص که به سرعت تجزیه می شود، پایدار بوده و قابل ذخیره سازی هستند. در بدن، بنزیل پنی‌سیلین از نمک‌ها آزاد می‌شود و بر باکتری‌ها اثر مضر می‌گذارد.

بسته به شکل نمک بنزیل پنی سیلین در یک داروی خاص، انواع بنزیل پنی سیلین متمایز می شود. در اصل، همه انواع بنزیل پنی سیلین از نظر طیف اثر یکسان هستند، اما در طول مدت اثر و روش های تجویز متفاوت هستند. بنابراین، برای بیماری های مختلف، توصیه می شود نوع دارویی را انتخاب کنید که به طور مطلوب با نیازهای درمان مطابقت داشته باشد.

انواع زیر بنزیل پنی سیلین در حال حاضر موجود است:

• نمک سدیم بنزیل پنی سیلین (نام تجاری داروها - "نمک سدیم بنزیل پنی سیلین"، "نووسین"، پنی سیلین G)؛
• نمک پتاسیم بنزیل پنی سیلین (نام تجاری داروها "نمک پتاسیم بنزیل پنی سیلین" است).
• نمک بنزیل پنی سیلین نووکائین (نام تجاری داروها "نمک بنزیل پنی سیلین نووکائین" است).
• نمک پروکائین بنزیل پنی سیلین (نام تجاری دارو "پروکائین پنی سیلین" است).
• بنزاتین بنزیل پنی سیلین (نام های تجاری داروها - "Retarpen"، Extensillin، Bicillin-1، Benzathine benzylpenicillin، Moldamine)؛
• بی سیلین-5 (مخلوطی از بنزاتین و نمک پروکائین بنزیل پنی سیلین).

همه این گونه های بنزیل پنی سیلین حاوی بنزیل پنی سیلین به عنوان ماده فعال به شکل نمک های مختلف هستند. دوز هر نوع دارو در واحد بین المللی (IU) یا ED - واحدهای عمل بنزیل پنی سیلین خالص نشان داده شده است. از آنجایی که دوز برای همه انواع دارو جهانی است، می توان آنها را به راحتی با یکدیگر مقایسه کرد و در صورت لزوم یکی را با دیگری جایگزین کرد.

تمام انواع بنزیل پنی سیلین در یک فرم دوز واحد موجود است - پودر برای تهیه محلول برای تزریق. پودر در بطری های شیشه ای قرار می گیرد که با کلاه های لاستیکی مهر و موم شده و روی آن با فویل آلومینیومی متراکم پوشانده شده است. بطری هایی که پودر آنتی بیوتیک در آنها بسته بندی می شود معمولا "پنی سیلین" نامیده می شوند.

بنزیل پنی سیلین - داروها

در حال حاضر داروهای زیر در بازار دارویی کشورهای CIS موجود است که حاوی نمک های بنزیل پنی سیلین به عنوان یک جزء فعال است:

• نمک پتاسیم بنزیل پنی سیلین؛
• نمک سدیم بنزیل پنی سیلین؛
• نمک بنزیل پنی سیلین نووکائین؛
• بنزاتین بنزیل پنی سیلین؛
• بی سیلین-1 (بنزاتین بنزیل پنی سیلین)؛
• بی سیلین-3 (مخلوطی از نمک های بنزاتین، سدیم و پروکائین بنزیل پنی سیلین)؛
• بی سیلین-5 (مخلوطی از بنزاتین و نمک پروکائین بنزیل پنی سیلین)؛
• مولدامین (بنزاتین بنزیل پنی سیلین)؛
• نووسین (نمک سدیم بنزیل پنی سیلین)؛
• پنی سیلین G (نمک بنزیل پنی سیلین سدیم)؛
• پروکائین پنی سیلین (نمک پروکائین بنزیل پنی سیلین)؛
• رترپن (بنزاتین بنزیل پنی سیلین)؛
• اکستنسیلین (بنزاتین بنزیل پنی سیلین).

عمل

بنزیل پنی سیلین بر طیف وسیعی از باکتری ها که عامل بیماری های عفونی و التهابی اندام ها و سیستم های مختلف هستند، اثر مضر دارد. بنزیل پنی سیلین فرآیند سنتز دیواره سلولی باکتری را مختل می کند و در نتیجه منجر به مرگ آنها می شود. با این حال، تأثیر روی سنتز اجزای دیواره سلولی منجر به این واقعیت می شود که دارو فقط باکتری هایی را که در حال تولید مثل هستند از بین می برد. و بنابراین برای از بین بردن کامل کل میکروب هایی که وارد بدن شده اند باید حداقل به مدت 5 روز از داروهای پنی سیلین استفاده کرد تا همه باکتری ها وارد مرحله تولید مثل شوند.

بنزیل پنی سیلین در تمام اندام ها و بافت ها نفوذ می کند، بنابراین می توان از آن برای درمان بیماری های عفونی با مکان های مختلف استفاده کرد، اگر آنها توسط باکتری های حساس به عمل آن ایجاد شوند.

تمام انواع بنزیل پنی سیلین بر روی انواع میکروارگانیسم های بیماری زا زیر اثر مضر دارند:

• گونوکوک (نیسریا گونوره)؛
• مننگوکوک (Neisseria meningitidis)؛
• استافیلوکوک هایی که پنی سیلیناز تولید نمی کنند.
• استرپتوکوک های گروه های A، B، C، G، L و M.
• انتروکوک؛
• Alcaligenes faecalis;
• اکتینومیست ها؛
• آنتراسیس باسیلوس؛
• کلستریدیا;
• کورینه باکتریوم دیفتری؛
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• لپتوسپیرا;
• پاستورلا مولتوسیدا؛
• Spirilllim منهای؛
• Spirochaetaceae (عوامل ایجاد کننده سیفلیس، یاو، بورلیوز لایم و غیره)؛
• استرپتوباسیلوس مونیلیفورمیس؛
• ترپونما پالیدوم.

موارد مصرف

نمک های سدیم، پتاسیم، نووکائین و پروکائین بنزیل پنی سیلین

نمک‌های سدیم، پتاسیم، نووکائین و پروکائین بنزیل پنی‌سیلین برای درمان بیماری‌های عفونی و التهابی زیر اندام‌ها و سیستم‌های مختلف توصیه می‌شوند:

• بیماری های عفونی دستگاه تنفسی (پنومونی، پلوریت، آمپیم پلور، برونشیت و غیره)؛
• بیماری های عفونی اندام های گوش و حلق و بینی (لوزه، مخملک، اوتیت میانی، سینوزیت، لارنژیت، سینوزیت و غیره)؛
• عفونت های دستگاه تناسلی (سوزاک، سیفلیس، سیستیت، اورتریت، آدنکسیت، سالپنژیت)؛
• عفونت های چرکی چشم، غشاهای مخاطی، پوست و استخوان ها (به عنوان مثال، بلنوره، بلفاریت، داکریوسیستیت، مدیاستینیت، استئومیلیت، سلولیت، اریسیپل، عفونت زخم، گانگرن گازی و غیره).
• مننژیت چرکی یا آبسه مغزی؛
• سپسیس یا سپتی سمی؛
• درمان بیماری های ناشی از اسپیروکت ها مانند سیفلیس، یوز، پینتا، سیاه زخم و غیره.
• درمان تب ناشی از نیش موش؛
• درمان عفونت های ناشی از کلستریدیا، لیستریا و پاستورلا؛
• پیشگیری و درمان دیفتری؛
• پیشگیری و درمان عوارض عفونت های استرپتوکوکی مانند روماتیسم، اندوکاردیت و گلومرولونفریت.

فرآورده های حاوی بنزیل پنی سیلین بنزاتین

آماده سازی های حاوی بنزیل پنی سیلین بنزاتین برای استفاده در درمان بیماری های عفونی زیر اندام ها و سیستم های مختلف نشان داده شده است:

• پیشگیری طولانی مدت از عود روماتیسم؛
• سیفلیس؛
• یاوس
• عفونت های ناشی از استرپتوکوک های گروه B، مانند التهاب لوزه، مخملک، عفونت زخم، اریسیپل.
• پیشگیری از عفونت های بعد از عمل.

به طور کلی، تفاوت اصلی بین فرآورده های بنزاتین بنزیل پنی سیلین و سایر نمک های این ماده این است که آنها برای درمان طولانی مدت بهینه هستند، زیرا اثر طولانی مدت دارند و بنابراین برای درمان بیماری های مزمن توصیه می شوند. سایر نمک های بنزیل پنی سیلین (پتاسیم، سدیم، نووکائین و پروکائین) مدت اثر کوتاهی دارند و بنابراین برای درمان عفونت های حاد بهینه هستند.

دستورالعمل استفاده

قوانین انتخاب نمک بنزیل پنی سیلین

نمک های نووکائین، پروکائین، پتاسیم و سدیم بنزیل پنی سیلین برای درمان عفونت های حاد در هر مکانی مناسب هستند. بنابراین، در صورت وجود یک فرآیند حاد عفونی-التهابی، هر نمک بنزیل پنی سیلین مشخص شده باید انتخاب شود. با این حال، باید به خاطر داشت که نووکائین و پروکائین دارای اثر حساسیت زا قوی هستند، بنابراین افراد مستعد واکنش های آلرژیک باید از مصرف نووکائین و نمک های پروکائین بنزیل پنی سیلین خودداری کنند.

بنزیل پنی سیلین بنزاتین برای درمان عفونت های مزمن و پیشگیری از عوارض مختلف عفونی بهینه است. بنابراین، آماده سازی های حاوی این نمک باید برای درمان طولانی مدت بیماری های مزمن مختلف استفاده شود.

هنگام استفاده از بنزیل پنی سیلین در دوزهای بالا (بیش از 20000000 واحد در روز) برای بیش از 5 روز، کنترل غلظت الکترولیت های خون (پتاسیم، کلسیم، سدیم، کلر)، عملکرد کبد (AST، ALT، آلکالین فسفاتاز، بیلی روبین ضروری است. و غیره) و تصویر خون (شمارش کامل خون با فرمول لکوسیت).

افرادی که از بنزیل پنی سیلین استفاده می کنند ممکن است آزمایش ادرار برای قند مثبت کاذب باشد.

در افراد مبتلا به دیابت، جذب آنتی بیوتیک به خون از ماهیچه کندتر است، بنابراین تأثیر دارو در آنها کندتر شروع می شود.

از آنجایی که استفاده از بنزیل پنی سیلین می تواند منجر به ایجاد عفونت قارچی شود، مصرف آن به صورت پیشگیرانه در طول درمان آنتی بیوتیکی توصیه می شود.

پنی سیلین- یک داروی افسانه ای دوران آنتی بیوتیک ها آغاز شد که جان میلیون ها انسان را نجات داد. این دارو هنوز در درمان برخی عفونت ها استفاده می شود. امروزه انتقاد از آنتی بیوتیک ها مد شده است و تمام کاستی های قابل تصور و غیرقابل تصور را به آنها نسبت می دهیم. اما با ظهور پنی سیلین، جهان برای همیشه تغییر کرد و مطمئناً جای بهتری شد.

چه کسی پنی سیلین را کشف کرد؟

در آغاز قرن بیستم، ابزاری برای مبارزه با عفونت ها به یک ضرورت تبدیل شد. جمعیت به ویژه در شهرهای صنعتی افزایش یافت. و با چنین ازدحام، هر گونه عفونت یک اپیدمی در مقیاس بزرگ را تهدید می کند.

دانشمندان قبلاً چیزهای زیادی در مورد باکتری ها می دانستند، عوامل ایجاد کننده شایع ترین و خطرناک ترین بیماری ها جدا شده و مورد مطالعه قرار گرفتند و از برخی داروها استفاده شد. اما هیچ دارویی واقعاً مؤثر وجود نداشت.

در پایان دهه 20 قرن گذشته (1881 - 1955)، او به طور فعال میکروارگانیسم های بیماری زا، از جمله استافیلوکوک - عامل بسیاری از بیماری ها را مطالعه کرد.

تاریخچه کشف

ادبیات، از جمله داستان، رنگارنگ توصیف می‌کند که دانشمند اسکاتلندی بی‌احتیاط بوده و کشت‌های باکتریایی را بلافاصله پس از کار با آنها غیرفعال نکرده است. و یک روز متوجه شد که کپک در حال رشد کلنی ها را در یکی از ظروف پتری حل کرده است.

باید درک کنید که این قالب معمولی نبود، بلکه از یک آزمایشگاه همسایه آورده شده بود. معلوم شد که متعلق به جنس Penicillium (penicillum) است. در مورد تنوع آن تردیدهایی وجود داشت، اما کارشناسان تشخیص دادند که چنین است پنی سیلیوم نوتاتوم.

فلمینگ شروع به رشد این قارچ در بطری های آبگوشت مغذی و انجام آزمایش کرد. معلوم شد که حتی با رقیق شدن قوی، این ضد عفونی کننده قادر است رشد و تولید مثل نه تنها استافیلوکوک، بلکه سایر کوکس های بیماری زا (گنوکوک، پنوموکوک) و باسیل دیفتری را نیز سرکوب کند. در عین حال، ویروس های وبا، تیفوس و پاتوژن های پاراتیفوئید به عمل پنی سیلیوم نوتاتوم پاسخ ندادند.

اما سوال اصلی این بود که چگونه می توان یک ماده خالص را که باکتری ها را از بین می برد جدا کرد، چگونه فعالیت آن را برای مدت طولانی حفظ کرد؟ - هیچ جوابی به آنها نشد. فلمینگ سعی کرد از آبگوشت به صورت موضعی استفاده کند - برای درمان زخم های چرکی، برای القای چشم و بینی (برای رینیت). اما تحقیقات گسترده به بن بست رسیده است.

در دهه 40، تلاش ها برای جداسازی پنی سیلین خالص توسط گروه میکروبیولوژیست های به اصطلاح آکسفورد ادامه یافت. هوارد والتر فلوری و ارنست چین پودری به دست آوردند که می‌توان آن را رقیق کرد و تزریق کرد.

تحقیقات توسط جنگ جهانی دوم تحریک شد. در سال 1941، آمریکایی ها به این تحقیق پیوستند و فناوری موثرتری برای تولید پنی سیلین اختراع کردند. این دارو در جبهه ها ضروری بود، جایی که هر زخمی و حتی ساییدگی، مسمومیت خون و مرگ را تهدید می کرد.

دولت شوروی از متفقین خواست تا داروی جدیدی تهیه کنند، اما پاسخی دریافت نکرد. سپس موسسه پزشکی تجربی به ریاست Z. V. Ermolyeva. چندین ده گونه از قارچ پنی سیلیوم مورد مطالعه قرار گرفت و فعال ترین آنها جدا شد - پنی سیلیوم کروستوزوم. در سال 1943، "پنی سیلین-کراستوسین" داخلی در مقیاس صنعتی شروع به تولید کرد.

این دارو از داروی آمریکایی مؤثرتر بود. خود فلوری برای بررسی این موضوع از مسکو بازدید کرد. او هم می خواست کشت اصلی آنتی بیوتیک ما را بگیرد. او رد نشد، اما به او Penicillium notatum داده شد که قبلاً در غرب شناخته شده بود.

مفهوم مدرن آنتی بیوتیک ها

داروهای ضد میکروبی امروزه به گروه های زیادی تقسیم می شوند. با توجه به روش تولید آنها به موارد زیر تقسیم می شوند:

1. بیوسنتزی - طبیعی - آنها از فرهنگ میکروارگانیسم ها جدا می شوند.
2. نیمه ترکیبی - آنها با اصلاح شیمیایی مواد ترشح شده توسط میکروارگانیسم ها به دست می آیند.

طبقه بندی بر اساس ترکیب شیمیایی به طور گسترده ای استفاده می شود:

• β-لاکتام ها - پنی سیلین، سفالوسپورین و غیره؛
• ماکرولیدها - اریترومایسین و غیره؛
• تتراسایکلین ها و غیره.

آنتی بیوتیک ها نیز بر اساس طیف اثرشان تقسیم می شوند: طیف وسیع، طیف باریک. با اثر غالب:

1. باکتریواستاتیک - توقف تقسیم باکتریایی؛
2. باکتری کش - از بین بردن اشکال بالغ باکتری.

پنی سیلین مدرن و آنتی بیوتیک های طبیعی

امروزه جد همه آنتی بیوتیک ها نامیده می شود بنزیل پنی سیلین. این یک داروی باکتری کش طبیعی بتالاکتام است. در شکل خالص آن طیف عمل گسترده ای ندارد. برخی از انواع باکتری های گرم منفی، بی هوازی، اسپیروکت ها و برخی دیگر از عوامل بیماری زا به آن حساس هستند.

اکثر "ادعاهایی" که مردم اکنون دوست دارند در مورد همه آنتی بیوتیک ها داشته باشند را می توان به پنی سیلین های طبیعی نسبت داد:

1. آنها اغلب باعث ایجاد آلرژی می شوند - واکنش های فوری و تاخیری. علاوه بر این، این امر در مورد هر محصولی که حاوی پنی سیلین است، از جمله لوازم آرایشی و محصولات غذایی صدق می کند.
2. اثر سمی پنی سیلین ها بر روی سیستم عصبی، غشاهای مخاطی (التهاب رخ می دهد) و کلیه ها نیز شرح داده شده است.
3. هنگامی که برخی از میکروارگانیسم ها سرکوب می شوند، برخی دیگر می توانند به شدت تکثیر شوند. اینگونه است که ابرعفونت ها بوجود می آیند - برای مثال،.
4. این دارو باید به صورت تزریقی تجویز شود - در معده از بین می رود. علاوه بر این، دارو به سرعت حذف می شود و نیاز به تزریق مکرر دارد.
5. بسیاری از گونه‌های میکروارگانیسم‌ها نسبت به عملکرد آن مقاومت دارند یا در حال توسعه هستند. افرادی که از آنتی بیوتیک سوء استفاده می کنند اغلب مقصر هستند.

اما درک این نکته مهم است که چنین (و یک لیست گسترده تر) از اثرات نامطلوب پنی سیلین ها به لطف مطالعه عالی آنها ظاهر شد. تمام این مضرات این دارو را "سمی" نمی کند و مزایای آشکاری را که هنوز برای بیماران به ارمغان می آورد را نمی پوشاند.

همین بس که تمام سازمان های بین المللی پزشکی امکان درمان زنان باردار با پنی سیلین را تشخیص داده اند.

برای گسترش طیف اثر یک آنتی بیوتیک طبیعی، آن را با موادی ترکیب می کند که دفاع باکتریایی را از بین می برد - مهار کننده های بتا-لاکتاماز (سولباکتام، اسید کلاولونیک و غیره). فرم های طولانی اثر نیز ایجاد شده است.

اصلاحات نیمه مصنوعی مدرن به غلبه بر مضرات پنی سیلین طبیعی کمک می کند.

آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین

پنی سیلین های طبیعی:

• بنزیل پنی سیلین (پنی سیلین G)؛
• فنوکسی متیل پنی سیلین (پنی سیلین V)؛
• بنزاتین بنزیل پنی سیلین؛
• بنزیل پنی سیلین پروکائین؛
• بنزاتین فنوکسی متیل پنی سیلین.

پنی سیلین های نیمه مصنوعی:

طیف گسترده عمل -

ضد سودوموناس آئروژینوزا -

• تیکارسیلین؛
• آزلوسیلین؛
• پیپراسیلین؛

در برابر استافیلوکوک -

• اگزاسیلین؛

همراه با مهارکننده های بتالاکتاماز -

• آمپی سیلین / سولباکتام.

نحوه رقیق کردن پنی سیلین

هر زمان که آنتی بیوتیک تجویز می شود، پزشک باید دوز دقیق و نسبت رقت را مشخص کند. تلاش برای "حدس زدن" آنها به تنهایی منجر به عواقب بدی خواهد شد.

استاندارد رقت پنی سیلین 100000 واحد در هر 1 میلی لیتر حلال است (این می تواند آب استریل برای تزریق یا آب نمک باشد). حلال های مختلف برای داروهای مختلف توصیه می شود.

برای این روش به 2 سرنگ (یا 2 سوزن) نیاز دارید - برای رقیق کردن و تزریق.

1. با رعایت قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده ها، آمپول را با حلال باز کرده و مقدار لازم مایع را بکشید.
2. درپوش لاستیکی بطری را با پودر پنی سیلین با یک سوزن با زاویه 90 درجه سوراخ کنید. نوک سوزن نباید بیش از 2 میلی متر از داخل کلاهک ظاهر شود. حلال (مقدار مورد نیاز) را به بطری اضافه کنید. سرنگ را از سوزن جدا کنید.
3. بطری را تکان دهید تا پودر کاملا حل شود. سرنگ را روی سوزن قرار دهید. بطری را وارونه کنید و دوز مورد نیاز دارو را داخل سرنگ بکشید. بطری را از سوزن خارج کنید.
4. سوزن را به سوزن جدید تغییر دهید - استریل، بسته با درپوش. آمپول بزن

لازم است دارو بلافاصله قبل از تزریق آماده شود - فعالیت پنی سیلین در محلول به شدت کاهش می یابد.

نمک سدیم را فقط به صورت اندولومبارال تزریق کنید. برای تزریق در زیر پوست یا عضلات، محلول را با نووکائین 1% درست کنید.

از نمک بنزیل پنی سیلین نووکائین به شکل سوسپانسیون استفاده کنید، آن را با محلول کلرید سدیم ایزوتونیک یا آب استریل برای تزریق آماده کنید. دارو را یک بار در روز فقط به صورت عضلانی تجویز کنید.

یک سوسپانسیون نمک نووکائین بنزیل پنی سیلین با اکمولین محلول در آب نیز به صورت عضلانی یک بار در روز تجویز می شود. این در 2 بطری است که باید طبق دستورالعمل مخلوط شده و در دمای اتاق نگهداری شود.

یک داروی طولانی اثر بی سیلین 1 است که برای بیماری های ناشی از پاتوژن های حساس به پنی سیلین تزریق می شود. سوسپانسیون را با محلول ایزوتونیک آماده کنید.

ED - 1 میلی لیتر حلال

حلال های آنتی بیوتیک ها:

0.25٪ و 0.5٪ نووکائین

آب برای تزریق

نسبت دوز a/b بر حسب گرم. و ED:

در یک بطری واحد پنی سیلین.

می دانیم که برای رقت استاندارد a/b، برای هر واحد باید 1 میلی لیتر حلال مصرف کنید، بنابراین برای این بطری به موارد زیر نیاز داریم: UNIT: UNIT = 10 میلی لیتر حلال.

در یک بطری پنی سیلین.

U:U = 5 میلی لیتر حلال.

در یک بطری پنی سیلین.

برای این بطری ما به یک حلال نیاز داریم:

U:U = 2.5 میلی لیتر حلال.

به بیمار باید یک واحد پنی سیلین داده شود. بطری های 0.25 گرمی در اتاق درمان وجود دارد چند بطری باید مصرف کنم؟ چند میلی لیتر

مترادف: Baclofen، Lioresal، Penbak، Penglob.

اثر فارماکولوژیک آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی از گروه پنی سیلین برای تجویز خوراکی. دارای اثر باکتریولیتیک (تخریب کننده باکتری) است. دارای طیف وسیعی از اثر، از جمله گرم مثبت (استرپتوکوک، پنوموکوک، استافیلوکوک که پنی سیلیناز تولید نمی کند -

آنزیمی که پنی‌سیلین‌ها را از بین می‌برد) و میکروارگانیسم‌های گرم منفی (انتروکوک، گونوکوک، اشریشیا کلی و هموفیلوس آنفولانزا، و همچنین برانهاملا کاتارالیس، پروتئوس میرابیلیس، گونه‌های شیگلا). مقاوم در برابر اسید، در روده تجزیه نمی شود.

موارد مصرف عفونت های باکتریایی: برونشیت (التهاب برونش)، ذات الریه (التهاب ریه)، اسهال خونی، سالمونلوز، کولینتریت (التهاب روده کوچک ناشی از E.coli)، پیلونفریت (التهاب بافت کلیه و لگن چرکی کلیه)، عفونت های پوست و بافت های نرم.

هدف: تجویز تزریقی داروها.

موارد مصرف: با تجویز پزشک.

موارد منع مصرف: فرآورده دارویی تاریخ مصرف گذشته، عدم استریل بودن بطری.

تجهیزات: بطری دارو، سرنگ با سوزن؛ 70% الکل، گلوله های پنبه، قیچی.

قوانین رقیق کردن آنتی بیوتیک ها:

حلال ها: محلول نووکائین 0.25٪ یا 0.5٪، محلول کلرید سدیم 0.9٪، آب استریل برای تزریق.

محبوب ترین آنتی بیوتیک پنی سیلین (بنزیل پنی سیلین سدیم یا نمک پتاسیم) است. در بطری، واحد موجود است. دوز در واحدهای عمل.

1 میلی لیتر محلول باید حاوی یک واحد پنی سیلین باشد

بنابراین، اگر بطری حاوی ED باشد، باید 5 میلی لیتر نووکائین مصرف کنید.

الگوریتم اقدامات پرستار:

1. نام روی بطری را بخوانید.

تجویز داخل عضلانی پنی سیلین، به ویژه در دوزهای زیاد و برای مدت طولانی، می تواند منجر به نفوذ آسپتیک در محل تزریق شود. نفوذ آسپتیک در نتیجه خونریزی در محل تزریق و فشرده شدن عروق تغذیه کننده بافت رخ می دهد. در موارد دوم، نکروز بافتی ایجاد می شود. اغلب، نکروز در نوزادان مشاهده می شود و زمانی که عمق وارد کردن سوزن کافی نیست (زمانی که محلول ها وارد بافت چربی زیر جلدی می شوند). بنابراین، تزریق باید به آرامی انجام شود. بروز انفیلترات معمولاً منع مصرفی برای تزریقات بعدی نیست، اما نیاز به اقدامات مناسب دارد. روش‌های حرارتی جذب نفوذی‌ها را افزایش می‌دهند: کاربردهای پارافین و اوزوکریت و UHF. استفاده از کمپرس ها نامطلوب است، زیرا منجر به خیساندن پوست در ناحیه تزریق می شود. به ندرت، آبسه های سپتیک در محل های تزریق پنی سیلین یا سایر آنتی بیوتیک ها رخ می دهد که ناشی از استافیلوکوک های مقاومی است که روی سوزن می افتند.

اغلب، آنتی بیوتیک ها به صورت عضلانی تجویز می شوند. آنتی بیوتیک های تزریقی به شکل پودر کریستالی در بطری های مخصوص تولید می شوند. قبل از استفاده، آن را در محلول ایزوتونیک استریل کلرید سدیم (محلول نمکی 0.9٪ کلرید سدیم)، آب برای تزریق یا محلول 0.5٪ نووکائین حل می کنند.

بیایید به قوانین رقیق کردن آنتی بیوتیک ها نگاه کنیم.

محبوب ترین آنتی بیوتیک پنی سیلین (بنزیل پنی سیلین سدیم یا نمک پتاسیم) است. در بطری، واحد موجود است. دوز در واحدهای عمل.

سفوتاکسیم برای درمان پنومونی، مننژیت، مسمومیت خون، اندوکاردیت، عفونت های دستگاه تناسلی ادراری، استخوان ها و مفاصل استفاده می شود. استفاده از این آنتی بیوتیک در بیماران مبتلا به نقص ایمنی نیز موثر است.

دوز و رقت سفوتاکسیم

قبل از رقیق کردن سفوتاکسیم، دوز آن محاسبه می شود، بستگی دارد.

پنی سیلین: تاریخ خلقت و مدرنیته

پنی سیلین یک داروی افسانه ای است. دوران آنتی بیوتیک ها آغاز شد که جان میلیون ها انسان را نجات داد. این دارو هنوز در درمان برخی عفونت ها استفاده می شود. امروزه انتقاد از آنتی بیوتیک ها مد شده است و تمام کاستی های قابل تصور و غیرقابل تصور را به آنها نسبت می دهیم. اما با ظهور پنی سیلین، جهان برای همیشه تغییر کرد و مطمئناً جای بهتری شد.

چه کسی پنی سیلین را کشف کرد؟

در آغاز قرن بیستم، ابزاری برای مبارزه با عفونت ها به یک ضرورت تبدیل شد. جمعیت به ویژه در شهرهای صنعتی افزایش یافت. و با چنین ازدحام، هر گونه عفونت یک اپیدمی در مقیاس بزرگ را تهدید می کند.

دانشمندان قبلاً چیزهای زیادی در مورد باکتری ها می دانستند، عوامل ایجاد کننده شایع ترین و خطرناک ترین بیماری ها جدا شده و مورد مطالعه قرار گرفتند و از برخی داروها استفاده شد. اما هیچ دارویی واقعاً مؤثر وجود نداشت.

در پایان دهه 20 قرن گذشته، الکساندر فلمینگ (1881 - 1955) به طور فعال میکروارگانیسم های بیماری زا، از جمله استافیلوکوک - عامل بسیاری از بیماری ها را مطالعه کرد.

تاریخچه کشف

ادبیات، از جمله داستان، رنگارنگ توصیف می‌کند که دانشمند اسکاتلندی بی‌احتیاط بوده و کشت‌های باکتریایی را بلافاصله پس از کار با آنها غیرفعال نکرده است. و یک روز متوجه شد که کپک در حال رشد، کلنی های استافیلوکوک را در یکی از ظروف پتری حل کرده است.

باید درک کنید که این قالب معمولی نبود، بلکه از یک آزمایشگاه همسایه آورده شده بود. معلوم شد که متعلق به جنس Penicillium (penicillum) است. شک و تردیدهایی در مورد تنوع آن وجود داشت، اما کارشناسان تشخیص دادند که پنی سیلیوم نوتاتوم است.

فلمینگ شروع به رشد این قارچ در بطری های آبگوشت مغذی و انجام آزمایش کرد. معلوم شد که حتی با رقیق شدن قوی، این ضد عفونی کننده قادر است رشد و تولید مثل نه تنها استافیلوکوک، بلکه سایر کوکس های بیماری زا (گنوکوک، پنوموکوک) و باسیل دیفتری را نیز سرکوب کند. در همان زمان، باکتری های E. coli، ویریون های وبا، تیفوس و پاتوژن های پاراتیفوئید به عمل پنی سیلیوم نوتاتوم پاسخ ندادند.

اما سوال اصلی این بود که چگونه می توان یک ماده خالص را که باکتری ها را از بین می برد جدا کرد، چگونه فعالیت آن را برای مدت طولانی حفظ کرد؟ - هیچ جوابی به آنها نشد. فلمینگ سعی کرد از آبگوشت به صورت موضعی استفاده کند - برای درمان زخم های چرکی، برای القای چشم و بینی (برای ورم ملتحمه، رینیت). اما تحقیقات گسترده به بن بست رسیده است.

در دهه 40، تلاش ها برای جداسازی پنی سیلین خالص توسط گروه میکروبیولوژیست های به اصطلاح آکسفورد ادامه یافت. هوارد والتر فلوری و ارنست چین پودری به دست آوردند که می‌توان آن را رقیق کرد و تزریق کرد.

تحقیقات توسط جنگ جهانی دوم تحریک شد. در سال 1941، آمریکایی ها به این تحقیق پیوستند و فناوری موثرتری برای تولید پنی سیلین اختراع کردند. این دارو در جبهه ها ضروری بود، جایی که هر زخمی و حتی ساییدگی، مسمومیت خون و مرگ را تهدید می کرد.

دولت شوروی از متفقین خواست تا داروی جدیدی تهیه کنند، اما پاسخی دریافت نکرد. سپس موسسه پزشکی تجربی به سرپرستی Z. V. Ermolyeva کار خود را آغاز کرد. چند ده گونه از قارچ Penicillium مورد مطالعه قرار گرفت و فعال ترین آن، Penicillium crustosum، جدا شد. در سال 1943، "پنی سیلین-کراستوسین" داخلی در مقیاس صنعتی شروع به تولید کرد.

این دارو از داروی آمریکایی مؤثرتر بود. خود فلوری برای بررسی این موضوع از مسکو بازدید کرد. او هم می خواست کشت اصلی آنتی بیوتیک ما را بگیرد. او رد نشد، اما به او Penicillium notatum داده شد که قبلاً در غرب شناخته شده بود.

مفهوم مدرن آنتی بیوتیک ها

داروهای ضد میکروبی امروزه به گروه های زیادی تقسیم می شوند. با توجه به روش تولید آنها به موارد زیر تقسیم می شوند:

1. بیوسنتزی - طبیعی - آنها از فرهنگ میکروارگانیسم ها جدا می شوند.
2. نیمه مصنوعی - آنها با اصلاح شیمیایی مواد ترشح شده توسط میکروارگانیسم ها به دست می آیند.

طبقه بندی بر اساس ترکیب شیمیایی به طور گسترده ای استفاده می شود:

• β-لاکتام ها - پنی سیلین، سفالوسپورین و غیره؛
• ماکرولیدها - اریترومایسین و غیره؛
• تتراسایکلین ها و غیره.

آنتی بیوتیک ها نیز بر اساس طیف اثرشان تقسیم می شوند: طیف وسیع، طیف باریک. با اثر غالب:

1. باکتریواستاتیک - توقف تقسیم باکتری.
2. ضد باکتری - اشکال بالغ باکتری را از بین می برد.

پنی سیلین مدرن و آنتی بیوتیک های طبیعی

امروزه جد همه آنتی بیوتیک ها بنزیل پنی سیلین نامیده می شود. این یک داروی باکتری کش طبیعی بتالاکتام است. در شکل خالص آن طیف عمل گسترده ای ندارد. برخی از انواع باکتری های گرم منفی، بی هوازی، اسپیروکت ها و برخی دیگر از عوامل بیماری زا به آن حساس هستند.

اکثر "ادعاهایی" که مردم اکنون دوست دارند در مورد همه آنتی بیوتیک ها داشته باشند را می توان به پنی سیلین های طبیعی نسبت داد:

1. آنها اغلب باعث ایجاد آلرژی می شوند - واکنش های فوری و تاخیری. علاوه بر این، این امر در مورد هر محصولی که حاوی پنی سیلین است، از جمله لوازم آرایشی و محصولات غذایی صدق می کند.
2. اثر سمی پنی سیلین ها بر روی سیستم عصبی، غشاهای مخاطی (التهاب رخ می دهد) و کلیه ها نیز شرح داده شده است.
3. هنگامی که برخی از میکروارگانیسم ها سرکوب می شوند، برخی دیگر می توانند به شدت تکثیر شوند. این گونه است که ابرعفونت ها ایجاد می شوند - به عنوان مثال، برفک.
4. این دارو باید به صورت تزریقی تجویز شود - در معده از بین می رود. علاوه بر این، دارو به سرعت حذف می شود و نیاز به تزریق مکرر دارد.
5. بسیاری از گونه‌های میکروارگانیسم‌ها نسبت به عملکرد آن مقاومت دارند یا در حال توسعه هستند. افرادی که از آنتی بیوتیک سوء استفاده می کنند اغلب مقصر هستند.

اما درک این نکته مهم است که چنین (و یک لیست گسترده تر) از اثرات نامطلوب پنی سیلین ها به لطف مطالعه عالی آنها ظاهر شد. تمام این مضرات این دارو را "سمی" نمی کند و مزایای آشکاری را که هنوز برای بیماران به ارمغان می آورد را نمی پوشاند.

همین بس که تمام سازمان های بین المللی پزشکی امکان درمان زنان باردار با پنی سیلین را تشخیص داده اند.

برای گسترش طیف اثر یک آنتی بیوتیک طبیعی، آن را با موادی ترکیب می کند که دفاع باکتریایی را از بین می برد - مهار کننده های بتا-لاکتاماز (سولباکتام، اسید کلاولونیک و غیره). فرم های طولانی اثر نیز ایجاد شده است.

اصلاحات نیمه مصنوعی مدرن به غلبه بر مضرات پنی سیلین طبیعی کمک می کند.

آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین

• بنزیل پنی سیلین (پنی سیلین G)؛
• فنوکسی متیل پنی سیلین (پنی سیلین V)؛
• بنزاتین بنزیل پنی سیلین؛
• بنزیل پنی سیلین پروکائین؛
• بنزاتین فنوکسی متیل پنی سیلین.

طیف گسترده عمل -

ضد سودوموناس آئروژینوزا -

همراه با مهارکننده های بتالاکتاماز -

نحوه رقیق کردن پنی سیلین

هر زمان که آنتی بیوتیک تجویز می شود، پزشک باید دوز دقیق و نسبت رقت را مشخص کند. تلاش برای "حدس زدن" آنها به تنهایی منجر به عواقب بدی خواهد شد.

استاندارد رقت پنی سیلین ED در هر 1 میلی لیتر حلال است (این می تواند آب استریل برای تزریق یا آب نمک باشد). حلال های مختلف برای داروهای مختلف توصیه می شود.

برای این روش به 2 سرنگ (یا 2 سوزن) نیاز دارید - برای رقیق کردن و تزریق.

1. با رعایت قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده ها، آمپول را با حلال باز کرده و مقدار لازم مایع را بکشید.
2. درپوش لاستیکی بطری را با پودر پنی سیلین با یک سوزن با زاویه 90 درجه سوراخ کنید. نوک سوزن نباید بیش از 2 میلی متر از داخل کلاهک ظاهر شود. حلال (مقدار مورد نیاز) را به بطری اضافه کنید. سرنگ را از سوزن جدا کنید.
3. بطری را تکان دهید تا پودر کاملا حل شود. سرنگ را روی سوزن قرار دهید. بطری را وارونه کنید و دوز مورد نیاز دارو را داخل سرنگ بکشید. بطری را از سوزن خارج کنید.
4. سوزن را به سوزن جدید تغییر دهید - استریل، بسته با درپوش. آمپول بزن

لازم است دارو بلافاصله قبل از تزریق آماده شود - فعالیت پنی سیلین در محلول به شدت کاهش می یابد.

نحوه صحیح رقیق کردن پنی سیلین

به طور معمول، آنتی بیوتیک های پنی سیلین به صورت پودر تولید می شوند، در بطری های مخصوص بسته بندی می شوند و به این شکل در داروخانه ها و موسسات پزشکی عرضه می شوند. به عنوان یک قاعده، هر محلولی که از این پودرها تهیه می شود در معرض تجزیه سریع قرار می گیرد، بنابراین معمولاً توصیه می شود بلافاصله قبل از استفاده پنی سیلین را رقیق کنید. در عین حال، رقیق کردن پنی سیلین با سایر داروها مجاز نیست، مگر مایعی که پودر آن در آن مخلوط شده است. این قانون حتی زمانی که چنین داروهایی با هم در درمان پیچیده استفاده می شود، مرتبط است.

قبل از اینکه از بیمار بخواهد که پنی سیلین را برای تزریق مناسب رقیق کند، پزشک به احتمال زیاد خطرات احتمالی، مضرات فرضی استفاده از این آنتی بیوتیک خاص و مزایایی را که می تواند به همراه داشته باشد، ارزیابی می کند. اگر اولی بیش از حد باشد، تقریباً به طور قطع آنتی بیوتیک دیگری تجویز می شود. در صورتی که چنین تزریق هایی به عنوان بهترین گزینه شناخته شوند، پنی سیلین برای اجرای آنها می تواند به اصطلاح در نووکائین رقیق شود. آب تزریقی و محلول نمک (آب با کلرید سدیم). هر یک از آنها دوز تجویز شده خود را دارد.

اگر قصد رقیق کردن پنی سیلین با نووکائین است، بسته به نسخه های پزشکی، می توان از محلول 0.25، 0.5 یا 1٪ دومی استفاده کرد. برای یک بار اختلاط هزار گرفته می شود. واحدهای خود آنتی بیوتیک دوز در هر مورد به شدت به صورت جداگانه و بر اساس سن فرد بیمار و ماهیت دوره بیماری تجویز می شود. اگر پنی سیلین را با نووکائین رقیق کردید و محلول حاصل کمی کدر شد، نگران نباشید. چنین واکنشی در این مورد طبیعی تلقی می شود.

در مورد حجم نووکائینی که باید در آن پنی سیلین رقیق شود، این داروها معمولاً به میزان 5-10 هزار واحد دومی در هر میلی لیتر از اولی ترکیب می شوند. به هر حال، تقریباً همان نسبت زمانی مشاهده می شود که برای رقیق کردن پنی سیلین با سایر مواد تجویز می شود: آب تزریقی استریل یا محلول نمک. در این مورد، شما قطعا باید به دوز روزانه معینی از دارو پایبند باشید. برای بزرگسالان، حداکثر آن 500 هزار تا 2 میلیون واحد است، بر اساس ویژگی های بیماری، برای کودکان - بیش از 60 هزار واحد. به ازای هر کیلوگرم وزن بدن

برای برخی از بیماری ها: التهاب مغز یا نخاع و غیره، تزریق آندولومبار (به ستون فقرات) لازم است. در این مورد، همچنین توصیه می شود که پنی سیلین را با مایع مغزی نخاعی - مایع نخاعی خود بیمار - رقیق کنید. برای 3-4 میلی لیتر از یک محلول پنی سیلین معمولی، حجم مشابهی از مایع مغزی نخاعی گرفته می شود، و بنابراین تزریق، دقیقاً طبق دستورالعمل های پزشکی و فقط توسط پرسنل پزشکی انجام می شود. پنی سیلین نیز برای ایجاد قطره چشم رقیق می شود. سپس بطری را با پنی سیلین به طور کامل، اما بدون سر، با محلول نمکی یا آب تزریقی پر کنید و خوب هم بزنید.

با استاد صحبت کنید و از او بپرسید که چگونه و با چه سوزنی کار می کند. یک نمونه کار بخواهید؛ یک متخصص خوب همیشه خوشحال است که آن را به مشتریان نشان دهد. اگر توضیحات خیلی مبهم هستند یا استاد پیشنهاد می کند که سوراخ را با تفنگ مخصوص انجام دهد، بهتر است از خدمات او خودداری کنید و به جستجو ادامه دهید.

الکساندر فلمینگ

این دانشمند اسکاتلندی بود که پنی سیلین را کشف کرد. متولد 6 اوت 1881. پس از ترک مدرسه از کالج سلطنتی جراحان فارغ التحصیل شد و پس از آن همچنان در آنجا مشغول به کار شد. پس از ورود انگلستان به جنگ جهانی اول، او کاپیتان بیمارستان نظامی ارتش سلطنتی شد. پس از جنگ، او روی جداسازی پاتوژن های بیماری های عفونی و همچنین روش های مبارزه با آنها کار کرد.

تاریخچه کشف پنی سیلین

بدترین دشمن فلمینگ در آزمایشگاهش کپک بود. یک کپک معمولی خاکستری مایل به سبز است که دیوارها و گوشه‌های اتاق‌هایی با تهویه ضعیف و مرطوب را تحت تأثیر قرار می‌دهد. بیش از یک بار، فلمینگ درب ظرف پتری را برداشت و سپس با ناراحتی متوجه شد که کشت های استرپتوکوکی که او در حال رشد است با لایه ای از کپک پوشانده شده است. به محض اینکه کاسه حاوی مواد زیستی برای چند ساعت در آزمایشگاه رها شد، لایه غذایی که باکتری روی آن رشد کرده بود بلافاصله با کپک پوشانده شد. به محض اینکه دانشمند با او مبارزه نکرد، همه چیز بیهوده بود. اما یک روز روی یکی از کاسه های کپک زده متوجه پدیده عجیبی شد. یک لکه طاس کوچک در اطراف کلنی باکتری ایجاد شده است. او این تصور را داشت که باکتری ها به سادگی نمی توانند در مناطق کپک زده تکثیر شوند. اثر ضد باکتریایی کپک از زمان های قدیم شناخته شده است. اولین اشاره به استفاده از کپک برای درمان بیماری های چرکی در نوشته های ابن سینا ذکر شده است.

کشف پنی سیلین

فلمینگ پس از نجات قالب "عجیب"، کلنی را از آن پرورش داد. تحقیقات او نشان داد که استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها در حضور این کپک قادر به رشد نیستند. فلمینگ با انجام آزمایش‌های مختلف، به این نتیجه رسید که تحت تأثیر برخی از باکتری‌ها، برخی دیگر می‌میرند. او این پدیده را آنتی بیوز نامید. او شکی نداشت که در مورد کپک با چشم خود با پدیده آنتی بیوز مواجه شده است. پس از تحقیقات دقیق، سرانجام توانست یک داروی ضد میکروبی را از قالب جدا کند. فلمینگ نام این ماده را پنی سیلین برگرفته از نام لاتین نوع کپکی که از آن جدا کرد، نامگذاری کرد. بدین ترتیب، در سال 1929، در آزمایشگاه تاریک بیمارستان سنت مری، پنی سیلین معروف متولد شد. در سال 1945، الکساندر فلمینگ و همچنین دانشمندانی که تولید صنعتی پنی سیلین را تأسیس کردند، هوارد فری و ارنست چین، جایزه نوبل را دریافت کردند.

تولید صنعتی دارو

تلاش های فلمینگ برای ایجاد تولید صنعتی پنی سیلین بیهوده بود. تنها در سال 1939، دو دانشمند آکسفورد، هوارد فری و ارنست چین، پس از چندین سال کار، توانستند به موفقیت قابل توجهی دست یابند. آنها چند گرم پنی سیلین کریستالی به دست آوردند و پس از آن اولین آزمایشات را آغاز کردند. اولین فردی که با تزریق پنی سیلین جان او را نجات داد، پسری 15 ساله بود که از مسمومیت خون رنج می برد.

قوانین رقیق کردن آنتی بیوتیک ها

اغلب، آنتی بیوتیک ها به صورت عضلانی تجویز می شوند. آنتی بیوتیک های تزریقی به شکل پودر کریستالی در بطری های مخصوص تولید می شوند. قبل از استفاده، آن را در محلول ایزوتونیک استریل کلرید سدیم (محلول نمکی 0.9٪ کلرید سدیم)، آب برای تزریق یا 0.25٪، محلول 0.5٪ نووکائین، محلول 2٪ لیدوکائین حل می کنند.

محبوب ترین آنتی بیوتیک پنی سیلین (بنزیل پنی سیلین سدیم یا نمک پتاسیم) است. این در بطری های ED موجود است. دوز در واحدهای عمل.

بهتر است پنی سیلین را در محلول 0.25٪ یا 0.5٪ نووکائین حل کنید، زیرا بهتر است در بدن حفظ شود. در صورت عدم تحمل فردی به نووکائین، از محلول نمکی یا آب برای تزریق استفاده کنید.

یک قانون وجود دارد: برای 100 هزار واحد (0.1 گرم) پنی سیلین (نمک بنزیل پنی سیلین سدیم)، 1 میلی لیتر حلال مصرف کنید.

بنابراین، اگر بطری حاوی ED باشد، باید 10 میلی لیتر نووکائین مصرف کنید.

محلول پنی سیلین را نمی توان گرم کرد، زیرا تحت تأثیر دمای بالا از بین می رود. پنی سیلین را می توان به صورت رقیق شده برای بیش از یک روز ذخیره کرد. پنی سیلین باید در جای خنک و تاریک نگهداری شود. ید همچنین پنی سیلین را از بین می برد، بنابراین از تنتورهای ید برای درمان درپوش لاستیکی بطری و پوست در محل سوراخ استفاده نمی شود.

پنی سیلین 4-6 بار در روز هر 4 ساعت تجویز می شود. اگر محتویات بطری برای یک بیمار در نظر گرفته شده باشد، پنی سیلین به طور تصادفی با 2-3 میلی لیتر نووکائین یا آب تزریقی (در صورت وجود حساسیت) رقیق می شود.

استرپتومایسین را می توان هم بر حسب گرم و هم بر حسب واحد (واحد اثر) دوز کرد. بطری های استرپتومایسین در 1.0 گرم، 0.5 گرم، 0.25 گرم موجود است. بنابراین، برای رقیق کردن صحیح آن، باید دو قانون را بدانید:

1.0 گرم مربوط به ED است.

یک واحد استرپتومایسین با 1 میلی لیتر نووکائین 0.5 درصد رقیق می شود

IU - 2 میلی لیتر نووکائین 0.5٪

IU - 4 میلی لیتر نووکائین 0.5٪ _

بیسیلین یک آنتی بیوتیک با اثر طولانی (طولانی) است. Bicilin - 1، Bicilin - 3، Bicilin - 5. در بطری های ED، ED، ED، ED تولید می شود.

حلال مورد استفاده محلول کلرید سدیم ایزوتونیک، آب تزریقی است. لازم به یادآوری است که ED 2.5 میلی لیتر رقیق کننده مصرف می کند

قوانین انجام تزریق بی سیلین:

1. تزریق در سریع ترین زمان ممکن انجام می شود، زیرا تعلیق کریستالیزه می شود. سوزن تزریق باید سوراخ گسترده ای داشته باشد. هوای سرنگ فقط باید از طریق مخروط سوزن آزاد شود.

2. بیمار باید آمادگی کامل برای تزریق داشته باشد. در حضور بیمار با دقت رقیق می کنیم. هنگام رقیق کردن سوسپانسیون، نباید کف ایجاد شود.

3. سوسپانسیون به سرعت به داخل سرنگ کشیده می شود.

4. دارو تجویز می شود فقط IM، در عمق عضله , بهتر است از روش 2 مرحله ای در ران استفاده کنید: قبل از قرار دادن، پس از سوراخ کردن پوست، پیستون را به سمت خود بکشید و از عدم وجود خون در سرنگ اطمینان حاصل کنید. تعلیق را اضافه کنید.

پنی سیلین: چگونه به درستی رقیق کنیم؟

در دوران مدرن، پنی سیلین به طور گسترده ای در مبارزه با بیماری های مختلف از جمله موارد چرکی استفاده می شود. این دارو از عصاره قارچ های کپک به دست می آید و اثربخشی آن قبلاً ثابت شده است.

پنی سیلین یک آنتی بیوتیک است، یعنی یک عامل ضد ویروسی و ضد میکروبی با طیف وسیع. به صورت پودر تولید می شود. این سوال پیش می آید که اگر پودر موجود در فروش پنی سیلین باشد، چگونه می توان چنین دارویی را رقیق کرد. در شکل رقیق شده، پنی سیلین در فرآیندهای تجزیه سلولی شرکت نمی کند و در کبد جذب نمی شود. این خواص است که آن را از بسیاری از داروهای دیگر متمایز می کند. بنابراین، پنی سیلین موثرترین دارویی است که برای سلامتی مضر نیست.

این دارو به طور گسترده برای التهاب چرکی، ورم ملتحمه و عفونت استفاده می شود. تعداد کمی از مردم می دانند که چگونه پنی سیلین درست کنند. پنی سیلین عمدتاً به صورت عضلانی استفاده می شود. البته می‌توانیم آن را به صورت خوراکی و به صورت رقیق مصرف کنیم، اما فقط زیر نظر پزشک. پنی سیلین بلافاصله قبل از استفاده رقیق می شود. بسته به شدت و ماهیت فرآیند التهابی، دوز رقت دارو ممکن است متفاوت باشد. به عنوان مثال برای هر بیماری پنی سیلین، نحوه تزریق و در چه دوزی توسط پزشک تجویز می شود و در هنگام مصرف این دارو باید به توصیه های وی عمل کنید. پنی سیلین همیشه با محلول نمک (کلرید سدیم) و نووکائین رقیق می شود. هنگام تجویز قطره ای دارو، پنی سیلین با گلوکز رقیق می شود.

در صورت لزوم استفاده از پنی سیلین به صورت عضلانی، لازم است به وضوح آسیب های احتمالی برای سلامتی و مزایای اساسی آن را در نظر بگیرید. بنابراین، قبل از دریافت پنی سیلین در داروخانه، باید دستورالعمل ها را بخوانید. طرح استاندارد رقت پنی سیلین به این صورت است: 1:1/3:1/3. یعنی یک دوز پنی سیلین، یک سوم دوز آنتی بیوتیک، کلرید سدیم و یک سوم نووکائین. تغییر در دوز دارو فقط توسط پزشک قابل تنظیم است.

هر فرد به طور مستقیم در خانه در معرض پنی سیلین قرار گرفت. پنی سیلین چیست، چگونه می توان این داروی معجزه آسا را ​​دریافت کرد، بسیاری دوست دارند بدانند. در اصل، پنی سیلین یک قارچ کپکی است که همه بارها و بارها با فاسد شدن نان و سایر محصولات با آن مواجه شده اند، اما استفاده از چنین پنی سیلینی بی خطر نیست. مهم است که به یاد داشته باشید که برای هر بیماری، باید با یک متخصص تماس بگیرید؛ شما نباید خوددرمانی کنید.