مفاصل بزرگ انسان انواع و اقسام مفاصل انسان

با وجود شکاف بین استخوان های مفصلی. مفصل نوعی مفصل بندی استخوان است. نوع دیگری از مفصل - اتصال مداوم استخوان ها (بدون فضای مفصلی) - سیناترروز نامیده می شود. مفاصل هر دو عملکرد حمایتی و حرکتی را انجام می دهند.

برنج. 1. ساختار مفصل: 1 - غضروف مفصلی; 2 - غشای فیبری کپسول مفصلی; 3 - ; 4 - حفره مفصل; 5- انتهای استخوان های مفصلی (اپی فیز). 6- پریوستئوم.

برنج. 2. انواع مفاصل دست:
1 - بیضی;
2 - زین;
3 - کروی;
4 - بلوکی.

عناصر اصلی مفصل، سطوح مفصلی (انتهای) استخوان های اتصال، کیسه های مفصلی، که از داخل با یک غشای سینوویال پوشانده شده اند (نگاه کنید به) و حفره های مفصلی (شکل 1) هستند. علاوه بر این عناصر اساسی که مفصل را تشکیل می دهند، تشکیلات کمکی (دیسک، منیسک و) نیز وجود دارد که در همه مفاصل یافت نمی شوند.

انتهای استخوان های مفصلی (اپی فیز) پایه محکم مفصل را تشکیل می دهند و به دلیل ساختاری که دارند، می توانند بارهای سنگین را تحمل کنند. غضروف هیالین به ضخامت 0.5-2 میلی متر، سطوح مفصلی را می پوشاند و بسیار محکم به استخوان متصل می شود، تناسب کامل تری را برای انتهای استخوان ها در حین حرکت فراهم می کند و به عنوان ضربه گیر در مفاصل نگهدارنده عمل می کند.

کیسه مفصلی حفره مفصلی را می بندد و در امتداد لبه های سطوح مفصلی استخوان های اتصال متصل می شود. ضخامت این کپسول متفاوت است. در برخی مفاصل به شدت کشیده می شود، در برخی دیگر آزاد است. دو لایه در کپسول متمایز می شود: سینوویال داخلی و فیبری بیرونی، متشکل از متراکم. در تعدادی از مکان ها، لایه فیبری ضخیم شدن - رباط ها را تشکیل می دهد (نگاه کنید به). در کنار رباط هایی که بخشی از کپسول هستند، رباط های خارج مفصلی و داخل مفصلی نیز در تقویت مفاصل شرکت می کنند. مفاصل علاوه بر این با عبور عضلات و تاندون های آنها تقویت می شوند.

حفره مفصلی به شکل شکاف حاوی مقدار کمی مایع سینوویال است که توسط غشای سینوویال تولید می شود و مایع چسبناک مایل به زرد شفاف است. به عنوان روان کننده سطوح مفصلی عمل می کند و اصطکاک را در حین حرکات در مفاصل کاهش می دهد.

دستگاه کمکی مفصل همراه با رباط ها توسط غضروف های داخل مفصلی (منیسک ها، دیسک ها، لب مفصلی) نشان داده می شود که در بین انتهای مفصلی استخوان ها یا در امتداد لبه مفصل قرار دارد، سطح تماس اپی فیزها را افزایش می دهد، آنها را با یکدیگر سازگارتر می کند و نقش زیادی در تحرک دارند.

خونرسانی به مفاصل به دلیل شاخه های نزدیکترین شریان ها اتفاق می افتد. آنها شبکه متراکمی از آناستوموزها را در کپسول مفصلی تشکیل می دهند. خروج خون از طریق سیاهرگ ها به تنه های وریدی مجاور می رود. خروج لنف از طریق شبکه ای از عروق لنفاوی کوچک به نزدیکترین جمع کننده های لنفاوی انجام می شود.

عصب دهی مفاصل توسط اعصاب نخاعی و سمپاتیک تامین می شود.

عملکرد مفاصل عمدتاً با شکل سطوح مفصلی اپی فیز استخوان ها تعیین می شود. سطح مفصلی یک استخوان، همانطور که بود، اثر دیگری است، در بیشتر موارد یک سطح محدب است - سر مفصلی، و دیگری مقعر است - حفره مفصلی. این سطوح همیشه به طور کامل با یکدیگر مطابقت ندارند، اغلب سر دارای انحنا و وسعت بیشتری نسبت به حفره است.

اگر دو استخوان در تشکیل مفصل شرکت کنند، چنین مفصلی ساده نامیده می شود. اگر بیشتر استخوان - پیچیده است.

شکل سطوح مفصلی استخوان ها با اشکال هندسی مقایسه می شود و بر این اساس مفاصل را متمایز می کنند: کروی، بیضی، بلوک شکل، زینی شکل، استوانه ای و غیره. مفاصل (شکل 2). تعداد و موقعیت محورها ماهیت حرکات را تعیین می کند. حرکات حول محور جلویی - خم شدن و اکستنشن، محور ساژیتال - اداکشن و ابداکشن، محور طولی - چرخش و حرکت چرخشی چند محوری وجود دارد.

مفاصل را می توان طبقه بندی کرد با توجه به اصول زیر:
1) با تعداد سطوح مفصلی،
2) با توجه به شکل سطوح مفصلی و
3) بر اساس تابع.

با توجه به تعداد مفاصلسطوح عبارتند از:
1. مفصل ساده (هنر سیمپلکس)داشتن تنها 2 سطح مفصلی مانند مفاصل بین فالانژیال.
2. مفصل پیچیده (هنر کامپوزیت)داشتن بیش از دو سطح مفصلی مانند مفصل آرنج. یک مفصل پیچیده از چند مفصل ساده تشکیل شده است که در آنها می توان حرکات را به طور جداگانه انجام داد. وجود چندین مفصل در یک مفصل پیچیده، اشتراک رباط های آنها را مشخص می کند.
3. مفصل پیچیده (art. complexa)حاوی غضروف داخل مفصلی است که مفصل را به دو محفظه (مفصل دو حفره ای) تقسیم می کند. اگر غضروف داخل مفصلی دیسکی شکل باشد (مثلاً در مفصل گیجگاهی فکی)، یا اگر غضروف به شکل منیسک نیمه ماهری (مثلاً در مفصل زانو) به خود بگیرد، تقسیم به اتاقک ها به طور کامل اتفاق می افتد.
4. مفصل ترکیبینشان دهنده ترکیبی از چندین مفصل جدا شده از یکدیگر است که جدا از یکدیگر قرار دارند، اما با هم کار می کنند. به عنوان مثال، هر دو مفاصل گیجگاهی فکی، مفاصل رادیوئولنار پروگزیمال و دیستال و غیره هستند.
از آنجایی که مفصل ترکیبی ترکیبی کاربردی از دو یا چند مفصل مجزا از لحاظ آناتومیکی است، به این ترتیب با مفاصل پیچیده و پیچیده که هر یک از نظر تشریحی یکپارچه هستند، از ترکیبات عملکردی متفاوتی تشکیل شده‌اند، متفاوت است.

طبقه بندی فرم و عملکردبه شرح زیر انجام می شود.
عملکرد مشترکبا توجه به تعداد محورهایی که حرکت در اطراف آنها انجام می شود تعیین می شود. تعداد محورهایی که حرکات حول آنها در یک مفصل مشخص می شود به شکل سطوح مفصلی آن بستگی دارد. بنابراین، برای مثال، شکل استوانه ای مفصل اجازه حرکت فقط حول یک محور چرخش را می دهد.
در این حالت، جهت این محور با محور خود استوانه منطبق خواهد بود: اگر سر استوانه ای عمودی باشد، حرکت حول محور عمودی (مفصل استوانه ای) انجام می شود. اگر سر استوانه ای به صورت افقی قرار گیرد، حرکت در اطراف یکی از محورهای افقی منطبق با محور سر، به عنوان مثال، جلویی (مفصل بلوک) انجام می شود.

در مقابل این شکل کرویو سر چرخش حول محورهای متعدد منطبق بر شعاع توپ (مفصل کروی) را ممکن می سازد.
بنابراین بین تعداد محورها و فرمسطوح مفصلی مطابقت کاملی دارد: شکل سطوح مفصلی ماهیت حرکات مفصل را تعیین می کند و برعکس، ماهیت حرکات یک مفصل مشخص شکل آن را تعیین می کند (P. F. Lesgaft).

در اینجا تجلی اصل دیالکتیکی وحدت شکل و کارکرد را می بینیم.
بر اساس این اصل، می‌توانیم آناتومیک و فیزیولوژیک یکپارچه زیر را ترسیم کنیم طبقه بندی مفاصل.

شکل نشان می دهد:
مفاصل تک محوری: 1a - مفصل تالوکرال بلوکی شکل (articulario talocruralis ginglymus)
1b - مفصل بین فالانژیال بلوکی شکل دست (articulatio interpalangea manus ginglymus)؛
1c - مفصل شانه-شعاعی استوانه ای مفصل آرنج، articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

مفاصل دو محوری: 2a - مفصل مچ بیضوی، articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - مفصل زانو کندیل (articulatio genus -articulatio condylaris);
2c - مفصل کارپومتاکارپ زین، (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

مفاصل سه محوری: 3a - مفصل شانه کروی (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - مفصل ران فنجانی (articulatio coxae - articulatio cotylica)؛
3c - مفصل ساکروایلیاک صاف (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. مفاصل تک محوری

1. مفصل استوانه ای، هنر. trochoidea. سطح مفصلی استوانه ای، که محور آن به صورت عمودی، موازی با محور طولانی استخوان های مفصلی یا محور عمودی بدن قرار دارد، حرکت را در اطراف یک محور عمودی فراهم می کند - چرخش، چرخش. به چنین مفصلی چرخشی نیز گفته می شود.

2. انسداد مفصل، ginglymus(به عنوان مثال - مفاصل بین فالانژیال انگشتان). سطح مفصلی بلوکی شکل آن استوانه ای است که به صورت عرضی قرار دارد، که محور طولانی آن به صورت عرضی، در صفحه پیشانی، عمود بر محور بلند استخوان های مفصلی قرار دارد. بنابراین حرکات در مفصل تروکلئر حول این محور پیشانی (فلکسیون و اکستنشن) انجام می شود. هدایت شیار و گوش ماهی بر روی سطوح مفصلی امکان لغزش جانبی را از بین می برد و حرکت حول یک محور را تقویت می کند.
اگر شیار راهنما مسدود کردننه عمود بر محور دومی، بلکه در یک زاویه معین نسبت به آن قرار دارد، پس از ادامه آن، یک خط مارپیچ به دست می آید. چنین مفصل بلوکی شکل به عنوان یک مفصل مارپیچ در نظر گرفته می شود (به عنوان مثال مفصل گلنوهومرال). حرکت در مفصل مارپیچ مانند مفصل تروکلئار است.
طبق قوانین مکان دستگاه لیگامانی، در مفصل استوانه ای، رباط های راهنما عمود بر محور عمودی چرخش، در مفصل تروکلر - عمود بر محور جلویی و در طرفین آن قرار خواهند گرفت. این آرایش رباط‌ها، استخوان‌ها را در موقعیت خود نگه می‌دارد بدون اینکه در حرکت اختلال ایجاد کند.

II. مفاصل دو محوری

1. مفصل بیضوی, articulatio elipsoidea(به عنوان مثال - مفصل مچ دست). سطوح مفصلی بخش هایی از یک بیضی را نشان می دهد: یکی از آنها محدب، بیضی شکل با انحنای نابرابر در دو جهت است، دیگری به ترتیب مقعر است. آنها حرکاتی را در اطراف 2 محور افقی عمود بر یکدیگر ارائه می دهند: در اطراف پیشانی - فلکشن و اکستنشن و در اطراف ساژیتال - ابداکشن و اداکشن.
بسته ها در مفاصل بیضویعمود بر محورهای چرخش، در انتهای آنها قرار دارد.

2. مفصل کندیل, articulatio condylaris(به عنوان مثال - مفصل زانو).
مفصل کندیلدارای یک سر مفصلی محدب به شکل یک فرآیند گرد بیرون زده، به شکل نزدیک به یک بیضی، به نام کندیل، کندیلوس، که نام مفصل از آنجا آمده است. کندیل مربوط به فرورفتگی در سطح مفصلی استخوان دیگری است، اگرچه تفاوت در اندازه بین آنها می تواند قابل توجه باشد.

مفصل کندیلرا می توان به عنوان نوعی بیضوی در نظر گرفت که نمایانگر فرم انتقالی از یک مفصل بلوکی شکل به یک بیضوی است. بنابراین، محور اصلی چرخش آن از جلو خواهد بود.

از بلوک مفصل کندیلتفاوت زیادی در اندازه و شکل بین سطوح مفصلی وجود دارد. در نتیجه بر خلاف مفصل بلوک مانند، حرکات حول دو محور در مفصل کندیل امکان پذیر است.

از جانب مفصل بیضویدر تعداد سرهای مفصلی متفاوت است. مفاصل کندیل همیشه دارای دو کندیل هستند که کم و بیش به صورت ساژیتال قرار دارند، که یا در یک کپسول قرار دارند (مثلاً دو کندیل استخوان ران درگیر در مفصل زانو)، یا در کپسول های مفصلی مختلف قرار دارند، مانند مفصل آتلانتواکسیپیتال.

از آنجا که در مفصل کندیل سرپیکربندی صحیح بیضی را ندارید، محور دوم لزوماً افقی نخواهد بود، همانطور که برای یک مفصل بیضی معمولی معمول است. همچنین می تواند عمودی باشد (مفصل زانو).

اگر کندیل هادر کپسول های مفصلی مختلف قرار دارند، بنابراین چنین مفصل کندیل از نظر عملکرد نزدیک به یک مفصل بیضوی (آتلانتواکسیپیتال مفصلی) است. اگر کندیل ها به هم نزدیک باشند و در یک کپسول قرار گیرند، مثلاً در مفصل زانو، سر مفصلی به طور کلی شبیه یک استوانه خوابیده (بلوک) است که در وسط (فضای بین کندیل ها) جدا شده است. در این حالت مفصل کندیل از نظر عملکرد به مفصل بلوک نزدیکتر خواهد بود.

3. مفصل زین, هنر sellaris(مثلاً مفصل کارپومتاکارپال انگشت اول است).
این مفصل توسط 2 زین مفصلی تشکیل شده است سطوح، "روی" یکدیگر نشسته اند که یکی از آنها در امتداد و روی دیگری حرکت می کند. به همین دلیل، حرکات در آن حول دو محور متقابل عمود بر هم انجام می شود: جلویی (فلکسیون و اکستنشن) و ساژیتال (ابداکشن و اداکشن).
در دو محوره مفاصلهمچنین می توان از یک محور به محور دیگر حرکت کرد، یعنی حرکت دایره ای (circumductio).

III. مفاصل چند محوری

1. کروی. مفصل توپ, هنر spheroidea(به عنوان مثال - مفصل شانه). یکی از سطوح مفصلی یک سر محدب و کروی را تشکیل می دهد، دیگری - یک حفره مفصلی مقعر مربوطه. از نظر تئوری، می‌توان در اطراف بسیاری از محورهای مربوط به شعاع توپ حرکت کرد، اما در عمل معمولاً سه محور اصلی در بین آنها متمایز می‌شوند که عمود بر یکدیگر هستند و در مرکز سر متقاطع می‌شوند:
1) عرضی (فرونتال)، که در اطراف آن خم شدن رخ می دهد، فلکسیو، زمانی که قسمت متحرک با صفحه جلویی زاویه ایجاد می کند، از جلو باز می شود، و امتداد، اکستنسیو، زمانی که زاویه به سمت عقب باز است.
2) قدامی خلفی (ساژیتال) که اطراف آن ابداکشن، ابداکشن و اداکشن اداکتیو انجام می شود.
3) عمودی، که چرخش حول آن رخ می دهد، چرخش، به سمت داخل، pronatio، و به سمت بیرون، supinatio.
هنگام حرکت از یک محور به محور دیگر، یک حرکت دایره ای، circumductio، به دست می آید.

مفصل توپ- از همه مفاصل آزادتر است. از آنجایی که میزان حرکت به تفاوت در نواحی سطوح مفصلی بستگی دارد، حفره مفصلی در چنین مفصلی در مقایسه با اندازه سر کوچک است. رباط های کمکی کمی در مفاصل کروی معمولی وجود دارد که آزادی حرکات آنها را تعیین می کند.

تنوع مفصل کروی- مفصل کاسه، هنر. cotylica (لپه، یونانی - کاسه). حفره مفصلی آن عمیق است و قسمت اعظم سر را می پوشاند. در نتیجه، حرکات در چنین مفصلی نسبت به یک مفصل کروی معمولی کمتر آزاد است. نمونه ای از مفصل کاسه ای شکل در مفصل ران داریم که در آن چنین وسیله ای به پایداری بیشتر مفصل کمک می کند.

الف - مفاصل تک محوری: 1.2 - مفاصل بلوکی; 3 - مفصل استوانه ای;
ب - مفاصل دو محوره : 4 - مفصل بیضوی : 5 - ما مفصل ابریشم هستیم . 6 - مفصل زین;
ب - مفاصل سه محوری: 7 - مفصل کروی; 8- مفصل کاسه ای شکل; 9 - مفصل صاف

2. مفاصل صاف, هنر پلانا(به عنوان مثال - artt. intervertebrales)، دارای سطوح مفصلی تقریباً مسطح هستند. آنها را می توان سطوح یک توپ با شعاع بسیار زیاد در نظر گرفت، بنابراین حرکات در آنها حول هر سه محور انجام می شود، اما دامنه حرکات به دلیل تفاوت ناچیز در نواحی سطوح مفصلی کم است.
بسته ها در چند محور مفاصلدر تمام طرفین مفصل قرار دارد.

مفاصل سفت - آمفی آرتروز

تحت این نام، گروهی از مفاصل با مختلف شکل سطوح مفصلی، اما از جهات دیگر مشابه هستند: آنها یک کپسول مفصلی کوتاه و محکم و یک دستگاه کمکی بسیار قوی و غیر کششی دارند، به ویژه رباط های تقویت کننده کوتاه (مثلاً مفصل ساکروایلیاک).

در نتیجه سطوح مفصلی در تماس نزدیک با یکدیگر هستند. دوستکه حرکت را به شدت محدود می کند. به چنین مفاصل غیرفعالی مفاصل سفت - آمفی آرتروز (BNA) می گویند. مفاصل سفت شوک و لرزش بین استخوان ها را نرم می کند.

این مفاصل نیز شامل مفاصل صاف، هنر plana، که در آن، همانطور که اشاره شد، سطح مفصلی مسطح از نظر مساحت برابر است. در مفاصل سفت، حرکات ماهیتی کشویی دارند و به شدت ناچیز هستند.

A - مفاصل سه محوری (چند محوری): A1 - مفصل کروی. A2 - مفصل صاف؛
ب - مفاصل دو محوره: B1 - مفصل بیضوی; B2 - مفصل زین.
ب - اتصالات تک محوری: B1 - مفصل استوانه ای; B2 - مفصل بلوک

درس ویدیویی: طبقه بندی مفاصل. دامنه حرکت در مفاصل

سایر فیلم های آموزشی در این زمینه عبارتند از:

مفاصل استخوان های اسکلت را در یک کل واحد متحد می کند. بیش از 180 مفصل مختلف به حرکت انسان کمک می کند. همراه با استخوان ها و رباط ها، به عنوان بخش غیرفعال دستگاه حرکتی شناخته می شوند.

مفاصل را می توان با لولا مقایسه کرد که وظیفه آن اطمینان از لغزش صاف استخوان ها نسبت به یکدیگر است. در غیاب آنها، استخوان ها به سادگی روی یکدیگر ساییده می شوند و به تدریج شکسته می شوند، که فرآیند بسیار دردناک و خطرناکی است. مفاصل در بدن انسان نقش سه گانه ای دارند: آنها به حفظ موقعیت بدن کمک می کنند، در حرکت اعضای بدن نسبت به یکدیگر شرکت می کنند و اندام های حرکت (حرکت) بدن در فضا هستند.

هر مفصل دارای عناصر مختلفی است که حرکت برخی از قسمت‌های اسکلت را تسهیل می‌کند و از اتصال قوی سایر قسمت‌ها اطمینان می‌دهد. علاوه بر این، بافت های غیر استخوانی وجود دارند که از مفصل محافظت می کنند و اصطکاک بین استخوانی را نرم می کنند. ساختار مفصل بسیار جالب است.

عناصر اصلی مفصل:

حفره مفصلی؛

اپی فیز استخوان هایی که مفصل را تشکیل می دهند. اپی فیز یک بخش انتهایی گرد و اغلب منبسط شده از یک استخوان لوله‌ای است که با مفصل کردن سطوح مفصلی آنها، مفصلی را با استخوان مجاور تشکیل می‌دهد. یکی از سطوح مفصلی معمولاً محدب است (روی سر مفصلی قرار دارد) و دیگری مقعر است (تشکیل شده توسط حفره مفصلی).

غضروف بافتی است که انتهای استخوان ها را می پوشاند و اصطکاک آنها را مهار می کند.

لایه سینوویال نوعی کیسه است که سطح داخلی مفصل را می پوشاند و سینوویوم را ترشح می کند، مایعی که غضروف را تغذیه و روان می کند، زیرا مفاصل عروق خونی ندارند.

کپسول مفصلی یک لایه آستین مانند و فیبری است که مفصل را در بر گرفته است. به استخوان ها ثبات می دهد و از جابجایی بیش از حد آنها جلوگیری می کند.

منیسک ها دو غضروف سخت به شکل هلال هستند. آنها سطح تماس بین سطوح دو استخوان را افزایش می دهند، به عنوان مثال، مفصل زانو.

رباط ها تشکیلات فیبری هستند که مفاصل بین استخوانی را تقویت کرده و دامنه حرکت استخوان را محدود می کنند. آنها در خارج از کپسول مفصل قرار دارند، اما در برخی مفاصل برای استحکام بهتر در داخل قرار می گیرند، مانند رباط های گرد در مفصل ران.

مفصل یک مکانیسم طبیعی شگفت انگیز از ترکیب متحرک استخوان ها است، جایی که انتهای استخوان ها در کیسه مفصلی به هم متصل می شوند. کیسهبیرون یک بافت فیبری نسبتاً قوی است - این یک کپسول محافظ متراکم با رباط هایی است که به کنترل و نگه داشتن مفصل کمک می کند و از جابجایی جلوگیری می کند. از داخل، کیسه مفصلی است غشاء سینوویال.

این غشاء مایع سینوویال را تولید می کند - روانکاری مفصل، قوام ویسکوالاستیک، که حتی در یک فرد سالم چندان زیاد نیست، اما کل حفره مفصل را اشغال می کند و قادر به انجام وظایف مهم است:

1. روان کننده طبیعی است که به مفصل آزادی و سهولت حرکت می دهد.

2. اصطکاک استخوان های مفصل را کاهش می دهد و در نتیجه از غضروف در برابر سایش و سایش محافظت می کند.

3. به عنوان ضربه گیر و ضربه گیر عمل می کند.

4. به عنوان یک فیلتر عمل می کند، تغذیه غضروف را تامین و حفظ می کند و در عین حال از آن و غشای سینوویال در برابر عوامل التهابی محافظت می کند.

مایع سینوویالیک مفصل سالم تمام این خواص را دارد که عمدتاً به دلیل اسید هیالورونیک موجود در مایع سینوویال و همچنین در بافت غضروف است. این ماده است که به مفاصل شما کمک می کند تا عملکردهای خود را به طور کامل انجام دهند و به شما امکان می دهد یک زندگی فعال داشته باشید.

اگر مفصل ملتهب یا بیمار باشد، مایع سینوویال بیشتری در غشای سینوویال کپسول مفصلی تولید می‌شود که همچنین حاوی عوامل التهابی است که باعث افزایش تورم، تورم و درد می‌شود. عوامل التهابی بیولوژیکی ساختارهای داخلی مفصل را از بین می برند.

انتهای مفاصل استخوان ها با یک لایه نازک الاستیک از ماده صاف پوشیده شده است - غضروف شفاف. غضروف مفصلی حاوی رگ های خونی یا پایانه های عصبی نیست. همانطور که گفته شد غضروف تغذیه خود را از مایع سینوویال و از ساختار استخوانی زیر خود غضروف یعنی استخوان ساب غضروفی دریافت می کند.

غضروفاساساً عملکرد ضربه گیر را انجام می دهد - فشار روی سطوح جفت گیری استخوان ها را کاهش می دهد و لغزش صاف استخوان ها را نسبت به یکدیگر تضمین می کند.

وظایف غضروف

1. کاهش اصطکاک بین سطوح مفصلی

2. شوک های منتقل شده به استخوان را در حین حرکت جذب کنید

غضروف از سلول های غضروف خاصی تشکیل شده است - کندروسیت هاو ماده بین سلولی ماتریس. ماتریکس از الیاف بافت همبند که به صورت شل واقع شده اند - ماده اصلی غضروف است که توسط ترکیبات ویژه - گلیکوزامینوگلیکان ها تشکیل می شود.
به عبارت دیگر، گلیکوزامینوگلیکان‌ها که ساختارهای غضروفی بزرگ‌تری را تشکیل می‌دهند - پروتئوگلیکان‌ها - با پیوندهای پروتئینی به هم متصل می‌شوند، زیرا آنها توانایی بازیابی شکل اولیه خود را پس از فشرده‌سازی مکانیکی دارند.

به دلیل ساختار خاص، غضروف شبیه یک اسفنج است - مایع جذب کننده در حالت آرام، آن را در حفره مفصلی تحت بار آزاد می کند و بنابراین، همانطور که بود، علاوه بر این، مفصل را "روغن" می کند.

چنین بیماری رایجی مانند آرتروز تعادل بین تشکیل مواد جدید و تخریب مواد ساختمانی قدیمی را که غضروف را تشکیل می دهد، بر هم می زند. غضروف (ساختار مفصل) از قوی و الاستیک به خشک، نازک، کدر و خشن تغییر می کند. استخوان زیرین ضخیم می شود، ناهموارتر می شود و از غضروف دور می شود. این به محدودیت حرکت کمک می کند و باعث تغییر شکل مفاصل می شود. مهر و موم کپسول مفصلی و همچنین التهاب آن وجود دارد. مایع التهابی مفصل را پر می کند و شروع به کشش کپسول و رباط های مفصلی می کند. این باعث ایجاد احساس دردناک سفتی می شود. از نظر بصری، می توانید افزایش حجم مفصل را مشاهده کنید. درد، و متعاقبا تغییر شکل سطوح مفاصل در آرتروز، منجر به تحرک تنگ مفصل می شود.

مفاصل با تعداد سطوح مفصلی متمایز می شوند:

• مفصل ساده (lat. articulatio simplex) - دارای دو سطح مفصلی است، به عنوان مثال، مفصل بین فالانژیال انگشت شست.
• مفصل پیچیده (lat. articulatio composita) - بیش از دو سطح مفصلی دارد، به عنوان مثال، مفصل آرنج.
• مفصل پیچیده (lat. articulatio complexa) - حاوی غضروف داخل مفصلی (منیسک یا دیسک) است که مفصل را به دو اتاق تقسیم می کند، به عنوان مثال، مفصل زانو.
• مفصل ترکیبی - ترکیبی از چندین مفصل جدا شده که به طور جداگانه از یکدیگر قرار دارند، به عنوان مثال، مفصل گیجگاهی فکی.

شکل سطوح مفصلی استخوان ها با اشکال هندسی مقایسه می شود و بر این اساس مفاصل متمایز می شوند: کروی، بیضی، بلوک شکل، زینی شکل، استوانه ای و غیره.

مفاصل با حرکت

. مفصل شانه: مفصلی که بیشترین دامنه حرکات بدن انسان را فراهم می کند، مفصل شدن استخوان بازو با کتف با استفاده از حفره گلنوئیدی کتف است.

. مفصل آرنج: اتصال استخوان بازو، اولنا و رادیوس که به شما امکان می دهد یک حرکت چرخشی آرنج انجام دهید.

. مفصل زانو: مفصل پیچیده ای که خم شدن و امتداد ساق پا و حرکات چرخشی را فراهم می کند. استخوان ران و درشت نی در مفصل زانو مفصل می شوند - دو استخوان طولانی و قوی که به همراه کشکک که در یکی از تاندون های عضله چهار سر ران قرار دارد، تقریباً با کل وزن اسکلت تحت فشار قرار می گیرند.

. مفصل ران: اتصال استخوان ران با استخوان های لگن.

. مفصل مچ دست: توسط چندین مفاصل واقع بین تعداد زیادی استخوان مسطح کوچک که توسط رباط های قوی به هم متصل شده اند تشکیل می شود.

. مفصل مچ پا: نقش رباط ها در آن بسیار مهم است که نه تنها حرکت ساق پا و پا را فراهم می کنند، بلکه از تقعر پا نیز حمایت می کنند.

انواع اصلی حرکات زیر در مفاصل وجود دارد:

• حرکت در اطراف محور جلویی - خم شدن و گسترش؛
• حرکات حول محور ساژیتال - ادداکشن و ابداکشن حرکت حول محور عمودی، یعنی چرخش: به سمت داخل (پروناسیون) و به سمت خارج (سوپیناسیون).

دست انسان شامل 27 استخوان، 29 مفصل، 123 رباط، 48 عصب و 30 شریان نامگذاری شده است. ما در طول زندگی میلیون ها بار انگشتان خود را حرکت می دهیم. حرکت دست و انگشتان توسط 34 عضله تامین می شود، تنها در هنگام حرکت شست، 9 ماهیچه مختلف درگیر می شوند.

مفصل شانه

این متحرک ترین در انسان است و توسط سر استخوان بازو و حفره گلنوئید کتف تشکیل می شود.

سطح مفصلی کتف توسط حلقه ای از غضروف فیبری احاطه شده است - به اصطلاح لب مفصلی. تاندون سر بلند عضله دوسر بازویی از حفره مفصلی عبور می کند. مفصل شانه توسط یک رباط قوی کوراکو-شانه و عضلات اطراف آن - دلتوئید، زیر کتفی، فوق نخاعی، گرد بزرگ و کوچک تقویت می شود. ماهیچه های سینه ای ماژور و لتیسموس دورسی نیز در حرکات شانه شرکت می کنند.

غشای سینوویال کپسول مفصلی نازک 2 پیچ خوردگی خارج مفصلی را تشکیل می دهد - تاندون های دو سر شانه و زیر کتف. شریان های قدامی و خلفی پوشاننده بازو و شریان توراکوآکرومیال در خون رسانی این مفصل شرکت می کنند، خروج وریدی به داخل ورید زیر بغل انجام می شود. خروج لنف در غدد لنفاوی زیر بغل اتفاق می افتد. مفصل شانه توسط شاخه های عصب زیر بغل عصب دهی می شود.

در مفصل شانه حرکات حول 3 محور امکان پذیر است. خم شدن توسط فرآیندهای آکرومیال و کوراکوئیدی کتف و همچنین رباط کوراکوباکیال، گسترش توسط آکرومیون، رباط کوراکوباکیال و کپسول مفصلی محدود می‌شود. ابداکشن در مفصل تا 90 درجه امکان پذیر است و با مشارکت کمربند اندام فوقانی (با گنجاندن مفصل استرنوکلاویکولار) - تا 180 درجه. ربایش در لحظه ای که توبرکل بزرگ استخوان بازو به رباط کوراکوئید-اکرومیال متصل می شود متوقف می شود. شکل کروی سطح مفصلی به فرد این امکان را می دهد که بازو را بالا بیاورد، آن را به عقب برگرداند، شانه را همراه با ساعد، دست را به داخل و خارج بچرخاند. این تنوع حرکات دست گامی تعیین کننده در روند تکامل انسان بود. کمربند شانه و مفصل شانه در بیشتر موارد به عنوان یک ساختار عملکردی واحد عمل می کنند.

مفصل ران

این مفصل قوی ترین و پر بار در بدن انسان است و توسط استابولوم استخوان لگن و سر استخوان ران تشکیل می شود. مفصل ران توسط رباط داخل مفصلی سر برس فمورال و همچنین رباط عرضی تقویت می شود. استابولوم، گردن فمور را می پوشاند. در خارج، یک رباط قوی ایلیو-فمورال، شرمگاهی-فمورال و ایسکیو فمورال در کپسول بافته می شود.

خون رسانی به این مفصل از طریق شریان هایی انجام می شود که فمور را می پوشانند، شاخه های انسداد و (به طور متناقض) شاخه های سوراخ کننده فوقانی، گلوتئال و شریان های پودندال داخلی. خروج خون از طریق سیاهرگ های اطراف استخوان ران، به ورید فمورال و از طریق وریدهای مسدود کننده به ورید ایلیاک انجام می شود. تخلیه لنفاوی به غدد لنفاوی واقع در اطراف عروق ایلیاک خارجی و داخلی انجام می شود. مفصل ران توسط اعصاب فمورال، انسداد، سیاتیک، گلوتئال فوقانی و تحتانی و پودندال عصب دهی می شود.
مفصل ران نوعی مفصل گوی و کاسه ای است. این امکان حرکت در اطراف محور جلویی (فلکسیون و اکستنشن)، اطراف محور ساژیتال (ابداکشن و اداکشن) و اطراف محور عمودی (چرخش خارجی و داخلی) را فراهم می کند.

این مفصل تحت بار سنگین قرار دارد، بنابراین جای تعجب نیست که ضایعات آن اولین جایگاه را در آسیب شناسی عمومی دستگاه مفصلی اشغال کند.

مفصل زانو

یکی از بزرگترین و پیچیده ترین مفاصل انسان. این استخوان از 3 استخوان تشکیل شده است: استخوان ران، درشت نی و نازک نی. ثبات مفصل زانو توسط رباط های داخل و خارج مفصلی تامین می شود. رباط های خارج مفصلی شامل رباط های جانبی پرونئال و تیبیا، رباط های پوپلیتئال مایل و کمانی، رباط کشکک و رباط کشکک داخلی و خارجی است. رباط های داخل مفصلی شامل رباط های متقاطع قدامی و خلفی هستند.

مفصل دارای عناصر کمکی زیادی است، مانند منیسک ها، رباط های داخل مفصلی، چین های سینوویال، کیسه های سینوویال. هر مفصل زانو دارای دو منیسک است، یکی خارجی و دیگری داخلی. منیسک ها شکل هلالی دارند و نقش ضربه گیر را ایفا می کنند. عناصر کمکی این مفصل شامل چین های سینوویال است که توسط غشای سینوویال کپسول ایجاد می شود. مفصل زانو همچنین دارای چندین کیسه سینوویال است که برخی از آنها با حفره مفصل ارتباط برقرار می کنند.

همه باید اجرای ژیمناستیک ها و بازیگران سیرک را تحسین می کردند. گفته می شود افرادی که می توانند در جعبه های کوچک بالا بروند و به طور غیر طبیعی خم شوند دارای مفاصل گوتاپرکا هستند. البته اینطور نیست. نویسندگان کتاب راهنمای اندام های بدن آکسفورد به خوانندگان اطمینان می دهند که "در چنین افرادی مفاصل به طور خارق العاده ای انعطاف پذیر هستند" - در پزشکی به این سندرم حرکت بیش از حد مفصل می گویند.

شکل مفصل یک مفصل کندیل است. این امکان حرکت در حول 2 محور را فراهم می کند: جلویی و عمودی (با حالت خمیده در مفصل). خم شدن و اکستنشن حول محور جلویی و چرخش حول محور عمودی رخ می دهد.

مفصل زانو برای حرکت انسان بسیار مهم است. با هر گام، با خم شدن، به پا اجازه می دهد بدون برخورد با زمین به جلو برود. در غیر این صورت با بالا بردن ران پا به جلو کشیده می شود.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، هر هفتمین ساکن کره زمین از درد مفاصل رنج می برد. در سنین 40 تا 70 سالگی، بیماری مفصلی در 50 درصد افراد و در 90 درصد افراد بالای 70 سال رخ می دهد.
به گزارش www.rusmedserver.ru، meddoc.com.ua

مشترکنشان دهنده یک اتصال ناپیوسته، حفره ای، متحرک، یا مفصل، articulatio synovialis (به یونانی آرترون - مفصل، از این رو آرتریت - التهاب مفصل).

در هر مفصل، سطوح مفصلی استخوان های مفصلی، کپسول مفصلی که انتهای مفصلی استخوان ها را به صورت کلاچ احاطه کرده و حفره مفصلی که در داخل کپسول بین استخوان ها قرار دارد، مشخص می شود.

سطوح مفصلی، Facies articularesپوشیده از غضروف مفصلی، غضروف مفصلی، هیالین، کمتر فیبری، ضخامت 0.2-0.5 میلی متر. به دلیل اصطکاک مداوم، غضروف مفصلی صافی پیدا می کند که باعث تسهیل در لغزش سطوح مفصلی می شود و به دلیل خاصیت ارتجاعی غضروف، ضربه ها را نرم کرده و به عنوان یک بافر عمل می کند. سطوح مفصلی معمولاً کم و بیش با یکدیگر مطابقت دارند (همگون). بنابراین، اگر سطح مفصلی یک استخوان محدب باشد (به اصطلاح سر مفصلی)، سطح استخوان دیگر به همان نسبت مقعر است (حفره مفصلی).

کپسول مفصلی، capsula articularis، که حفره مفصلی هرمتیک را احاطه کرده است، به استخوان های مفصلی در امتداد لبه سطوح مفصلی آنها می چسبد یا کمی از آنها عقب نشینی می کند. از یک غشای فیبری بیرونی، غشای فیبروزا، و یک غشای سینوویال داخلی، غشای سینوویالیس تشکیل شده است.

غشای سینوویال در سمت رو به حفره مفصلی با لایه ای از سلول های اندوتلیال پوشیده شده است که در نتیجه ظاهری صاف و براق دارد. این مایع سینوویال شفاف چسبنده - سینوویا، سینوویا را در حفره مفصل ترشح می کند که وجود آن باعث کاهش اصطکاک سطوح مفصلی می شود. غشای سینوویال به لبه های غضروف مفصلی ختم می شود. اغلب فرآیندهای کوچکی به نام پرزهای سینوویال، پرزهای سینوویدل ایجاد می کند. علاوه بر این، در برخی از نقاط چین های سینوویال، گاهی بزرگتر، گاهی اوقات کوچکتر، سینوویدهای plicae را تشکیل می دهد که به داخل حفره مفصل حرکت می کند. گاهی اوقات چین های سینوویال حاوی مقدار قابل توجهی چربی هستند که از بیرون به داخل آنها رشد می کند، سپس به اصطلاح چین های چربی به نام plicae adiposae به دست می آید که نمونه ای از آن plicae alares مفصل زانو است. گاهی اوقات در مکان های نازک شده کپسول، برآمدگی های کیسه مانند یا انحراف غشای سینوویال ایجاد می شود - کیسه های سینوویال، سینوویدهای بورسی، واقع در اطراف تاندون ها یا زیر ماهیچه هایی که در نزدیکی مفصل قرار دارند. این کیسه های سینوویال که با سینوویوم پر می شوند، اصطکاک تاندون ها و عضلات را در حین حرکت کاهش می دهند.

حفره مفصلی، cavitas articularis، نشان دهنده یک فضای شکاف مانند بسته هرمتیک است که توسط سطوح مفصلی و غشای سینوویال محدود شده است. به طور معمول، این یک حفره آزاد نیست، بلکه با مایع سینوویال پر شده است، که سطوح مفصلی را مرطوب و روان می کند و اصطکاک بین آنها را کاهش می دهد. علاوه بر این سینوویا به دلیل چسبندگی سطوح در تبادل مایعات و تقویت مفصل نقش دارد. همچنین به عنوان یک بافر عمل می کند که فشار و ضربه های سطوح مفصلی را نرم می کند، زیرا حرکت در مفاصل نه تنها لغزنده است، بلکه باعث واگرایی سطوح مفصلی نیز می شود. بین سطوح مفصلی فشار منفی (کمتر از فشار اتمسفر) وجود دارد. بنابراین با فشار اتمسفر از واگرایی آنها جلوگیری می شود. (این موضوع حساسیت مفاصل به نوسانات فشار اتمسفر را در برخی از بیماری های آنها توضیح می دهد که به همین دلیل چنین بیمارانی می توانند بدتر شدن آب و هوا را پیش بینی کنند).

اگر کپسول مفصلی آسیب ببیند، هوا وارد حفره مفصل می شود، در نتیجه سطوح مفصلی بلافاصله از هم جدا می شوند. در شرایط عادی، از واگرایی سطوح مفصلی، علاوه بر فشار منفی در حفره، توسط رباط‌ها (داخل و خارج مفصلی) و ماهیچه‌هایی که استخوان‌های کنجدی در ضخامت تاندون‌هایشان تعبیه شده‌اند نیز جلوگیری می‌شود.

رباط ها و تاندون های ماهیچه ها دستگاه تقویت کننده کمکی مفصل را تشکیل می دهند. در تعدادی از مفاصل دستگاه های اضافی وجود دارد که سطوح مفصلی را تکمیل می کنند - غضروف داخل مفصلی. آنها از بافت غضروفی فیبری تشکیل شده‌اند و ظاهر صفحات غضروفی جامد - دیسک‌ها، مفصل‌های مفصلی یا شکل‌های غیرپیوسته و هلالی شکل را دارند و بنابراین منیسک، منیسک مفصلی (منیسک، لات. - هلال)، یا به شکل لبه‌های مفصلی غضروفی (رینگ‌های مفصلی غضروفی،) نامیده می‌شوند. همه این غضروف های داخل مفصلی در امتداد محیط خود با کپسول مفصلی ترکیب می شوند. آنها در نتیجه نیازهای عملکردی جدید به عنوان پاسخ به عارضه و افزایش بارهای استاتیکی و دینامیکی بوجود می آیند. آنها از غضروف مفاصل پیوسته اولیه ایجاد می شوند و قدرت و کشش را ترکیب می کنند، در برابر شوک مقاومت می کنند و حرکت را در مفاصل تسهیل می کنند.

بیومکانیک مفاصل.در بدن یک فرد زنده مفاصل نقش سه گانه ای دارند:

1. آنها به حفظ موقعیت بدن کمک می کنند.
2. شرکت در حرکت اعضای بدن نسبت به یکدیگر و
3. اندام های حرکت (حرکت) بدن در فضا هستند.

از آنجایی که در روند تکامل شرایط برای فعالیت عضلانی متفاوت بود، مفاصل با اشکال و عملکردهای مختلف به دست آمد.

از نظر شکل، سطوح مفصلی را می توان بخش هایی از اجسام هندسی چرخشی در نظر گرفت: استوانه ای که حول یک محور می چرخد. یک بیضی که حول دو محور می چرخد ​​و یک توپ حول سه یا چند محور. در مفاصل حرکات حول سه محور اصلی انجام می شود.

انواع حرکات زیر در مفاصل وجود دارد:

1. حرکت حول محور جلویی (افقی) - خم شدن (فلکسیو)، یعنی کاهش زاویه بین استخوان های مفصلی، و گسترش (extensio)، یعنی افزایش این زاویه.
2. حرکات حول محور ساژیتال (افقی) - اداکشن (اداکتیو)، یعنی نزدیک شدن به صفحه میانی و ابداکشن (ابداکتیو)، یعنی دور شدن از آن.
3. حرکات حول محور عمودی، یعنی چرخش (rotatio): به سمت داخل (pronatio) و به سمت خارج (supinatio).
4. حرکت دایره ای (circumductio)، که در آن یک انتقال از یک محور به محور دیگر انجام می شود، با یک انتهای استخوان که یک دایره را توصیف می کند، و کل استخوان - به شکل یک مخروط.

حرکات سر خوردن سطوح مفصلی نیز امکان پذیر است، و همچنین حذف آنها از یکدیگر، به عنوان مثال، هنگام کشش انگشتان مشاهده می شود. ماهیت حرکت در مفاصل با شکل سطوح مفصلی تعیین می شود. دامنه حرکت در مفاصل به تفاوت در اندازه سطوح مفصلی بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر حفره مفصلی یک قوس 140 درجه در طول آن و سر آن 210 درجه باشد، آنگاه قوس حرکتی برابر با 70 درجه خواهد بود. هر چه تفاوت در نواحی سطوح مفصلی بیشتر باشد، قوس (حجم) حرکت بیشتر است و بالعکس.

حرکات در مفاصل علاوه بر کاهش تفاوت در نواحی سطوح مفصلی، می‌تواند توسط انواع مختلف ترمز محدود شود که نقش آن را رباط‌ها، ماهیچه‌ها، برآمدگی‌های استخوانی و غیره ایفا می‌کنند. از آنجایی که افزایش بار فیزیکی (قدرت) که باعث هیپرتروفی کاری استخوان‌ها، رباط‌ها و ماهیچه‌ها می‌شود، منجر به انعطاف‌پذیری متفاوت ورزشکاران می‌شود و باعث می‌شود که حرکات ورزشی متفاوت به رشد مفاصل بستگی داشته باشد. . به عنوان مثال، مفصل شانه در ورزشکاران دوومیدانی دامنه حرکتی بیشتری دارد و در وزنه برداران کمتر.

اگر دستگاه های کاهش سرعت در مفاصل به شدت توسعه یافته باشند، حرکات در آنها به شدت محدود می شود. به چنین مفاصلی سفت می گویند. میزان حرکت نیز تحت تاثیر غضروف داخل مفصلی است که باعث افزایش تنوع حرکات می شود. بنابراین در مفصل گیجگاهی فکی که با توجه به شکل سطوح مفصلی متعلق به مفاصل دو محوری است، به دلیل وجود دیسک داخل مفصلی، سه نوع حرکت امکان پذیر است.

طبقه بندی اتصالات را می توان بر اساس اصول زیر انجام داد:

1. با توجه به تعداد سطوح مفصلی،
2. شکل سطوح مفصلی و
3. توسط تابع

با توجه به تعداد سطوح مفصلی عبارتند از:

1. مفصل ساده (هنر سیمپلکس)داشتن تنها 2 سطح مفصلی مانند مفاصل بین فالانژیال.
2. مفصل پیچیده (هنر کامپوزیت)داشتن بیش از دو سطح مفصلی مانند مفصل آرنج. یک مفصل پیچیده از چند مفصل ساده تشکیل شده است که در آنها می توان حرکات را به طور جداگانه انجام داد. وجود چندین مفصل در یک مفصل پیچیده، اشتراک رباط های آنها را مشخص می کند.
3. مفصل پیچیده (art. complexa)حاوی غضروف داخل مفصلی است که مفصل را به دو محفظه (مفصل دو حفره ای) تقسیم می کند. اگر غضروف داخل مفصلی دیسکی شکل باشد (مثلاً در مفصل گیجگاهی فکی)، یا اگر غضروف به شکل منیسک نیمه ماهری (مثلاً در مفصل زانو) به خود بگیرد، تقسیم به اتاقک ها به طور کامل اتفاق می افتد.
4. مفصل ترکیبینشان دهنده ترکیبی از چندین مفصل جدا شده از یکدیگر است که جدا از یکدیگر قرار دارند، اما با هم کار می کنند. به عنوان مثال، هر دو مفاصل گیجگاهی فکی، مفاصل رادیوئولنار پروگزیمال و دیستال و غیره هستند. از آنجایی که مفصل ترکیبی ترکیبی کاربردی از دو یا چند مفصل مجزا از نظر آناتومیکی است، این موضوع آن را از مفاصل پیچیده و پیچیده متمایز می کند، که هر کدام از نظر آناتومیک یکپارچه هستند، از ترکیبات عملکردی متفاوتی تشکیل شده اند.

در شکل و عملکردطبقه بندی به شرح زیر انجام می شود.

عملکرد مفصل با توجه به تعداد محورهایی که در اطراف آنها حرکات انجام می شود تعیین می شود. تعداد محورهایی که حرکات حول آنها در یک مفصل مشخص می شود به شکل سطوح مفصلی آن بستگی دارد. بنابراین، برای مثال، شکل استوانه ای مفصل اجازه حرکت فقط حول یک محور چرخش را می دهد. در این حالت، جهت این محور با محور خود استوانه منطبق خواهد بود: اگر سر استوانه ای عمودی باشد، حرکت حول محور عمودی (مفصل استوانه ای) انجام می شود. اگر سر استوانه ای به صورت افقی قرار گیرد، حرکت در اطراف یکی از محورهای افقی منطبق با محور سر، به عنوان مثال، جلویی (مفصل بلوک) انجام می شود. در مقابل، شکل کروی سر، چرخش حول محورهای متعددی را که با شعاع توپ (مفصل کروی) منطبق هستند، ممکن می سازد. در نتیجه، تطابق کاملی بین تعداد محورها و شکل سطوح مفصلی وجود دارد: شکل سطوح مفصلی ماهیت حرکات مفصل را تعیین می کند و برعکس، ماهیت حرکات یک مفصل معین شکل آن را تعیین می کند (P. F. Lesgaft).

امکان تشریح موارد زیر وجود دارد طبقه بندی یکپارچه تشریحی و فیزیولوژیکی مفاصل.

مفاصل تک محوری

مفصل استوانه ای، هنر. trochoidea.سطح مفصلی استوانه ای، که محور آن به صورت عمودی، موازی با محور طولانی استخوان های مفصلی یا محور عمودی بدن قرار دارد، حرکت را در اطراف یک محور عمودی فراهم می کند - چرخش، چرخش. به چنین مفصلی چرخشی نیز گفته می شود.

انسداد مفصل، ginglymus(به عنوان مثال - مفاصل بین فالانژیال انگشتان). سطح مفصلی بلوکی شکل آن استوانه ای است که به صورت عرضی قرار دارد، که محور طولانی آن به صورت عرضی، در صفحه پیشانی، عمود بر محور بلند استخوان های مفصلی قرار دارد. بنابراین حرکات در مفصل تروکلئر حول این محور پیشانی (فلکسیون و اکستنشن) انجام می شود. هدایت شیار و گوش ماهی بر روی سطوح مفصلی امکان لغزش جانبی را از بین می برد و حرکت حول یک محور را تقویت می کند.

اگر شیار راهنمای بلوک عمود بر محور دومی قرار نگیرد، بلکه در یک زاویه مشخص نسبت به آن قرار گیرد، پس از ادامه آن، یک خط مارپیچ به دست می آید. چنین مفصل بلوکی شکل به عنوان یک مفصل مارپیچ در نظر گرفته می شود (به عنوان مثال مفصل گلنوهومرال). حرکت در مفصل مارپیچ مانند مفصل تروکلئار است. طبق قوانین محل قرارگیری دستگاه رباطی، در مفصل استوانه ای، رباط های راهنما عمود بر محور عمودی چرخش، در مفصل تروکلر - عمود بر محور جلویی و در طرفین آن قرار می گیرند. این آرایش رباط‌ها، استخوان‌ها را در موقعیت خود نگه می‌دارد بدون اینکه در حرکت اختلال ایجاد کند.

مفاصل دو محوری

مفصل بیضی، articulttio ellipsoidea(به عنوان مثال - مفصل مچ دست). سطوح مفصلی بخش هایی از یک بیضی را نشان می دهد: یکی از آنها محدب، بیضی شکل با انحنای نابرابر در دو جهت است، دیگری به ترتیب مقعر است. آنها حرکاتی را در اطراف 2 محور افقی عمود بر یکدیگر ارائه می دهند: در اطراف پیشانی - فلکشن و اکستنشن و در اطراف ساژیتال - ابداکشن و اداکشن. رباط ها در مفاصل بیضوی عمود بر محورهای چرخش، در انتهای آنها قرار دارند.

مفصل کندیل، articulatio condylaris(به عنوان مثال - مفصل زانو). مفصل کندیل دارای یک سر مفصلی محدب به شکل یک فرآیند گرد بیرون زده، نزدیک به یک بیضی است که کندیل نامیده می شود، کندیلوس که نام مفصل از آنجا آمده است. کندیل مربوط به فرورفتگی در سطح مفصلی استخوان دیگری است، اگرچه تفاوت در اندازه بین آنها می تواند قابل توجه باشد.

مفصل کندیل را می توان نوعی مفصل بیضوی در نظر گرفت که نمایانگر شکلی انتقالی از مفصل بلوکی به مفصل بیضی است. بنابراین، محور اصلی چرخش آن از جلو خواهد بود. تفاوت مفصل کندیل با مفصل تروکلئر این است که تفاوت زیادی در اندازه و شکل بین سطوح مفصلی وجود دارد. در نتیجه بر خلاف مفصل بلوک مانند، حرکات حول دو محور در مفصل کندیل امکان پذیر است. از نظر تعداد سرهای مفصلی با مفصل بیضوی تفاوت دارد.

مفاصل کندیل همیشه دارای دو کندیل هستند که کم و بیش به صورت ساژیتال قرار دارند، که یا در یک کپسول قرار دارند (مثلاً دو کندیل استخوان ران درگیر در مفصل زانو)، یا در کپسول های مفصلی مختلف قرار دارند، مانند مفصل آتلانتواکسیپیتال. از آنجایی که سرها پیکربندی بیضوی درستی در مفصل کندیل ندارند، محور دوم لزوماً افقی نخواهد بود، همانطور که برای یک مفصل بیضی معمولی معمول است. همچنین می تواند عمودی باشد (مفصل زانو). اگر کندیل ها در کپسول های مفصلی مختلف قرار داشته باشند، چنین مفصل کندیل از نظر عملکرد نزدیک به مفصل بیضوی (آتلانتواکسیپیتال مفصلی) است. اگر کندیل ها به هم نزدیک باشند و در یک کپسول قرار گیرند، مثلاً در مفصل زانو، سر مفصلی به طور کلی شبیه یک استوانه خوابیده (بلوک) است که در وسط (فضای بین کندیل ها) جدا شده است. در این حالت مفصل کندیل از نظر عملکرد به مفصل بلوک نزدیکتر خواهد بود.

مفصل زین، هنر. selldris(مثلاً مفصل کارپومتاکارپال انگشت اول است). این مفصل توسط 2 سطح مفصلی زینی شکل تشکیل شده است که "روی" یکدیگر قرار گرفته اند که یکی از آنها در امتداد و روی دیگری حرکت می کند. به همین دلیل، حرکات در آن حول دو محور متقابل عمود بر هم انجام می شود: جلویی (فلکسیون و اکستنشن) و ساژیتال (ابداکشن و اداکشن). در مفاصل دو محوره، امکان حرکت از یک محور به محور دیگر، یعنی حرکت دایره ای (circumductio) نیز وجود دارد.

مفاصل چند محوری

کروی.مفصل توپ، هنر. spheroidea (به عنوان مثال مفصل شانه). یکی از سطوح مفصلی یک سر محدب و کروی را تشکیل می دهد، دیگری - یک حفره مفصلی مقعر مربوطه.

از نظر تئوری، می‌توان در اطراف بسیاری از محورهای مربوط به شعاع توپ حرکت کرد، اما در عمل معمولاً سه محور اصلی در بین آنها متمایز می‌شوند که عمود بر یکدیگر هستند و در مرکز سر متقاطع می‌شوند:

1. عرضی (فرونتال)، که در اطراف آن خم شدن رخ می دهد، فلکسیو، زمانی که قسمت متحرک با صفحه فرونتال زاویه ایجاد می کند، از جلو باز می شود، و اکستنشن، اکستنسیو، زمانی که زاویه به سمت عقب باز است.
2. قدامی خلفی (ساژیتال) که اطراف آن ابداکشن، ابداکشن و اداکشن اداکتیو انجام می شود.
3. عمودی، که چرخش حول آن رخ می دهد، چرخش، به سمت داخل، pronatio، و به سمت بیرون، سوپیناسیو.

هنگام حرکت از یک محور به محور دیگر، یک حرکت دایره ای، circumductio، به دست می آید. مفصل توپی آزادترین مفصل از همه مفاصل است. از آنجایی که میزان حرکت به تفاوت در نواحی سطوح مفصلی بستگی دارد، حفره مفصلی در چنین مفصلی در مقایسه با اندازه سر کوچک است. رباط های کمکی کمی در مفاصل کروی معمولی وجود دارد که آزادی حرکات آنها را تعیین می کند.

نوعی اتصال کروی - مفصل فنجانی، هنر cotylica (لپه، یونانی - کاسه). حفره مفصلی آن عمیق است و قسمت اعظم سر را می پوشاند. در نتیجه، حرکات در چنین مفصلی نسبت به یک مفصل کروی معمولی کمتر آزاد است. نمونه ای از مفصل کاسه ای شکل در مفصل ران داریم که در آن چنین وسیله ای به پایداری بیشتر مفصل کمک می کند.

مفاصل صاف، هنر. پلانا(به عنوان مثال - artt. intervertebrales)، دارای سطوح مفصلی تقریباً مسطح هستند. آنها را می توان سطوح یک توپ با شعاع بسیار زیاد در نظر گرفت، بنابراین حرکات در آنها حول هر سه محور انجام می شود، اما دامنه حرکات به دلیل تفاوت ناچیز در نواحی سطوح مفصلی کم است. رباط ها در مفاصل چند محوری در تمام طرفین مفصل قرار دارند.

مفاصل سفت - آمفی آرتروز.تحت این نام، گروهی از مفاصل با شکل متفاوتی از سطوح مفصلی، اما از جهات دیگر مشابه، متمایز می شوند: آنها دارای یک کپسول مفصلی کوتاه و محکم و یک دستگاه کمکی بسیار قوی و غیر کششی، به ویژه رباط های تقویت کننده کوتاه هستند (مثلاً مفصل ساکروایلیاک). در نتیجه، سطوح مفصلی در تماس نزدیک با یکدیگر هستند که حرکت را به شدت محدود می کند. به چنین مفاصل غیرفعالی مفاصل سفت - آمفی آرتروز (BNA) می گویند. مفاصل سفت شوک و لرزش بین استخوان ها را نرم می کند. این مفاصل همچنین شامل مفاصل صاف، هنر. plana، که در آن، همانطور که اشاره شد، سطح مفصلی مسطح از نظر مساحت برابر است. در مفاصل سفت، حرکات ماهیتی کشویی دارند و به شدت ناچیز هستند.

اطلاعات کلی

آرترولوژی شاخه ای از آناتومی است که به مطالعه مفاصل استخوان ها می پردازد. با توجه به رشد، ساختار و عملکرد، تمام مفاصل استخوان را می توان به 2 گروه بزرگ تقسیم کرد: پیوسته و متناوب. اتصالات پیوسته (سینارتروز) توسط انواع مختلف بافت همبند ایجاد می شود. مفاصل متناوب (اسهال) با وجود یک حفره بین سطوح مفصلی استخوان ها مشخص می شود.

بسته به نوع بافتی که استخوان ها را به هم متصل می کند، سه نوع اتصال پیوسته وجود دارد.

1. Syndesmosis، syndesmosis، نوعی اتصال مداوم استخوان ها از طریق بافت همبند است. سندسموزها شامل رباط ها، غشاهای بین استخوانی، بخیه ها، فونتانل ها، گومفوزیس هستند. رباط های فیبری، رباط ها، دسته های فیبری از بافت همبند هستند. بین قوس های مهره ها، رباط ها از بافت همبند الاستیک (سینلاستوزیس) تشکیل شده اند، اینها رباط های زرد، رباط فلوا هستند.

غشاهای بین استخوانی، membrana interossea، یک بافت همبند است که شکاف های بزرگ بین استخوان ها، به عنوان مثال، بین استخوان های ساعد و ساق پا را پر می کند.

بخیه ها، بخیه ها، بافت همبند هستند که ویژگی لایه ای نازک بین استخوان های جمجمه را به خود می گیرند.

با توجه به شکل لبه های استخوان اتصال، درزهای زیر متمایز می شوند:

الف) دندانه دار، سوترا سراتا، بین استخوان های پیشانی و جداری، استخوان های جداری و پس سری جمجمه.

ب) پوسته پوسته، sutura squamosa، بین لبه های استخوان تمپورال و جداری.

ج) صاف، sutura plana، بین استخوان های جمجمه صورت.

فونتانل ها، فونتیکولی ها، نواحی بافت همبند غیر استخوانی شده طاق جمجمه یک نوزاد هستند.

ایمپاکشن، گومفوزیس، اتصال دندان با بافت استخوانی آلوئول دندانی است.

2. اتصالات غضروفی، synchondrosis، synchondrosis، اینها اتصالات مداوم استخوان ها از طریق بافت غضروفی هستند. سنکندروزها موقتی و دائمی هستند.

سنکندروزهای موقت شامل غضروف های اپی فیزیال است که دیافیز و اپی فیز استخوان های لوله ای را به هم متصل می کند. غضروف بین مهره های خاجی. سنکوندروز موقت در دوران کودکی ادامه می یابد و سپس با یک اتصال استخوانی - سینوستوز جایگزین می شود.

سنکندروز دائمی بین دنده 1 و مانوبریوم جناغ وجود دارد. اگر شکاف باریکی در مرکز سنکوندروز ایجاد شود که ویژگی حفره مفصلی با سطوح مفصلی و کپسول را نداشته باشد، چنین اتصالی از پیوسته به متناوب تبدیل می شود و سمفیز، سمفیز، به عنوان مثال، سمفیز شرمگاهی، سمفیز پوبیکا نامیده می شود.

3. اتصالات استخوانی، سینوستوز، سینوستوز، در نتیجه جایگزینی غضروف موقت با بافت استخوانی یا در محل syndesmosis، به عنوان مثال، در هنگام استخوان بندی بخیه های بین استخوان های جمجمه در سنین بالا تشکیل می شود.

اتصالات متناوب یا سینوویال. اینها شامل مفاصل، مفصل است. این اتصالات ساختار پیچیده تری دارند و برخلاف اتصالات پیوسته کم تحرک یا کاملاً بی حرکت، حرکات متنوعی از قسمت های بدن انسان را ممکن می سازند.

مفصل، مفصل، اندامی است که در آن عناصر اصلی و کمکی از هم متمایز می شوند.

عناصر اصلی مفصل:

سطوح مفصلی، Facies articularis، بر روی استخوان ها در نقاط مفصلی آنها با یکدیگر قرار دارند. در اکثر مفاصل، یکی از سطوح مفصلی محدب است - سر مفصلی، و دیگری مقعر - حفره مفصلی است.

غضروف مفصلی، غضروف مفصلی، سطوح مفصلی را می پوشاند. بیشتر سطوح مفصلی با غضروف هیالین پوشانده شده است و فقط چند مفاصل مانند گیجگاهی فکی و استرنوکلاویکولار دارای غضروف فیبری هستند.

غضروف مفصلی به دلیل خاصیت ارتجاعی، از انتهای استخوان ها در برابر آسیب در هنگام ضربه و ضربه محافظت می کند.

کپسول مفصلی، capsula articularis، قسمت‌هایی از استخوان‌ها را که با یکدیگر مفصل می‌شوند را احاطه کرده و مفصل را به‌صورت هرمتیک می‌بندد. در کپسول مفصلی وجود دارد: الف) یک غشای فیبری خارجی که از بافت همبند فیبری متراکم ساخته شده است. ب) غشای سینوویال داخلی که مایع داخل مفصلی تولید می کند - سینوویا.

حفره مفصلی، cavitas articularis، فضایی شکاف مانند بین سطوح مفصلی است که حاوی سینوویوم است.

سینوویا یک مایع چسبناک است که در حفره مفصلی یافت می شود. سینوویا سطوح مفصلی را خیس می کند، اصطکاک را در حین حرکات مفصل کاهش می دهد، تغذیه غضروف مفصلی و متابولیسم مفصل را تامین می کند.

عناصر کمکی مفصل:

دیسک مفصلی، دیسک مفصلی، یک صفحه غضروفی است که بین سطوح مفصلی قرار گرفته و حفره مفصلی را به دو حفره تقسیم می کند.

منیسک های مفصلی، menisci articularis، صفحات غضروفی خمیده ای هستند که در حفره مفصل زانو بین کندیل های استخوان ران و درشت نی قرار دارند. دیسک های مفصلی و منیسک ها سطح تماس سطوح مفصلی را افزایش می دهند و ضربه گیر هستند و در حرکات نیز نقش دارند.

لب مفصلی labrum articulare یک لبه غضروفی است که در امتداد لبه حفره مفصلی چسبیده و مساحت آن و در نتیجه سطح تماس سطوح مفصلی را افزایش می دهد.

رباط ها، رباط ها، - دستگاه رباط مفصل، دستگاه لیگامنتوز را تشکیل می دهند. رباط ها مفصل را تقویت می کنند، حرکت را مهار می کنند و همچنین ممکن است حرکت را هدایت کنند.

تشخیص: الف) رباط های خارج کپسولی که توسط بافت همبند از کپسول مفصل جدا شده اند. ب) رباط های کپسولی که در کپسول مفصلی بافته می شوند. ج) رباط های داخل کپسولی که در حفره مفصلی قرار دارند و با غشای سینوویال پوشیده شده اند.

طبقه بندی مشترک

مفاصل بدن انسان از نظر ساختار و عملکرد بسیار متنوع هستند. طبقه بندی اتصالات بر اساس ساختار:

یک مفصل ساده، articulatio simplex، توسط دو استخوان، به عنوان مثال، مفاصل بین فالانژیال تشکیل می شود.

یک مفصل مرکب، articulatio composita، توسط 3 یا بیشتر استخوان، به عنوان مثال، مفصل آرنج، مفصل مچ پا تشکیل می شود.

مفصل پیچیده، articulatio complexa، مفصلی است که در آن یک دیسک یا منیسک وجود دارد، به عنوان مثال، مفصل زانو، مفصل استرنوکلاویکولار.

مفصل ترکیبی، articulatio combinata، ترکیبی از چندین مفصل جدا شده از یکدیگر است، اما با هم کار می کنند، به عنوان مثال، مفاصل گیجگاهی فکی، مفاصل رادیوولنار پروگزیمال و دیستال.

با توجه به شکل سطوح مفصلی، مفاصل کروی، کاسه ای، مسطح، بیضی، زینی، کندیل، بلوک شکل و چرخشی (اسوانه ای) هستند.

حرکات مفصلی در اطراف محورهای جلویی، ساژیتال و عمودی امکان پذیر است. 1) حرکت حول محور جلویی به صورت خم شدن، فلکسیو و اکستنشن، اکستنسیو تعریف می شود. 2) حول محور ساژیتال - ابداکشن، ابداکتیو، و اداکشن، اداکتیو. 3) حول محور عمودی حرکت را چرخش، چرخش می گویند. بین چرخش به سمت بیرون - سوپیناسیون، سوپیناتیو و چرخش به سمت داخل - پرونیشن، پروناتیو تمایز قائل شوید. Circumduction، circumductio، یک حرکت دایره ای است، انتقال از یک محور به محور دیگر. با توجه به تعداد محورهای حرکت، مفاصل تک محوری، دو محوری و چند محوری هستند. مفاصل چند محوره کروی و فنجانی شکل هستند. یک مفصل کروی معمولی مفصل شانه است که در آن حرکات حول 3 محور امکان پذیر است - جلویی (فلکسیون و اکستنشن)، ساژیتال (ابداکشن و اداکشن) و عمودی (چرخش به سمت بیرون و داخل) مفصل ران دارای شکل کاسه ای است - در یک حفره مفصلی عمیق تر با مفصل کروی متفاوت است. در مفاصل صاف، حرکات در جهات مختلف لغزنده هستند. مفاصل بیضی، کندیل و زینی دارای 2 محور حرکت هستند: خم شدن و اکستنشن حول محور جلویی و اداکشن و ابداکشن حول محور ساژیتال اتفاق می‌افتد. مفاصل بلوکی و چرخشی دارای یک محور چرخش هستند. در مفصل بلوک، حرکات در اطراف محور جلویی رخ می دهد - خم شدن و گسترش. در یک مفصل استوانه ای، حرکت حول یک محور عمودی - چرخش اتفاق می افتد.

بر اساس عملکرد، مفاصل ترکیبی متمایز می شوند، articulations combinatae. - اینها 2 یا چند مفصل هستند که از نظر آناتومیک جدا هستند (یعنی کپسولهای جداگانه دارند) اما با هم در حرکات شرکت می کنند. به عنوان مثال، دو مفصل گیجگاهی فکی، مفصل رادیوئولنار پروگزیمال و مفصل رادیوئولنار دیستال.

طبقه بندی مفاصل بر اساس شکل و عملکرد

مفاصل تک محوری

مفاصل دو محوری

کندیل، هنر. کندیلاریس	فرونتال، ساژیتال		مفاصل آتلانتو-اکسیپیتال، هنر. atlantooccipitalis
زین، هنر. sellaris	فرونتال، ساژیتال	فلکشن، فلکسیو، اکستنشن، اکستنشن، ربودن، ربودن، اداکشن	مفصل کارپومتاکارپ شست، هنر. Carpometacarpea pollicis
بیضی، هنر elipsoidea	فرونتال، ساژیتال	فلکشن، فلکسیو، اکستنشن، اکستنشن، ربودن، ربودن، اداکشن	مچ دست، هنر. رادیو کارپیا

مفاصل سه محوری (چند استخوانی).

کروی، هنری. spheroidea		فلکشن، فلکسیو، اکستنشن، اکستنشن، ربودن، ربودن، اداکشن	مفصل شانه، هنر. هومری
تخت، هنری پلانا	فرونتال، ساژیتال، عمودی	فلکشن، فلکسیو، اکستنشن، اکستنشن، ربودن، ربودن، اداکشن	مفاصل فاست، هنر. زیگاپوفیزیالیس
فنجانی شکل، هنری. لپه	فرونتال، ساژیتال، عمودی	فلکشن، فلکسیو، اکستنشن، اکستنشن، ربودن، ربودن، اداکشن	مفصل ران، هنر. coxae