Etapas de la extracción compleja de las muelas del juicio. Extracción compleja de muelas del juicio
Las indicaciones para la extracción de dientes se pueden dividir en urgentes y planificadas. Retiro de emergencia producir:
- para agudos inflamaciones purulentas extenderse al hueso, como la periostitis, osteomielitis .
Para el dolor de muelas intenso, cuando el tratamiento ya no es posible.
Un diente se puede extraer de forma rutinaria por las siguientes razones:
- Dientes con conductos radiculares intransitables con periodontitis perirradicular crónica, quistes, especialmente complicados por sinusitis, neuralgia.
Incapacidad para restaurar un diente dañado.
- Movilidad dental tercer y cuarto grado para periodontitis.
Posición incorrecta sabiduría ubov u otros dientes que dañan la membrana mucosa, interfieren con la ingesta de alimentos y la función del habla.
Dientes supernumerarios (extra) e impactados (no erupcionados), causando dolor o procesos inflamatorios (quistes de retención).
Daño mecánico al diente ( fracturas de raíz ).
Dientes en la línea de fracturas de mandíbula.
Tumores de la mandíbula.
Durante el tratamiento de ortodoncia.
Al realizar tratamiento ortopédico(dientes únicos que interfieren con la instalación o estabilización de la prótesis).
Contraindicaciones
- Durante la menstruación (debido a una mala coagulación de la sangre).
Para algunos enfermedades agudas(infarto de miocardio, crisis hipertensiva, enfermedades infecciosas).
Al tomar medicamentos que reducen la coagulación sanguínea (por ejemplo, aspirina cardio, warfarina, etc.).
En la inicial y meses recientes el embarazo.
Cómo quitar los dientes correctamente
1) La extracción del diente es absolutamente indolora gracias a la anestesia de alta calidad con analgésicos modernos a base de articaína (Ultracaine, Septanest, etc.).
2) Un traumatismo mínimo durante la extracción es una garantía incondicional de un período de recuperación exitoso después de la extracción del diente.
3) Negarse a utilizar herramientas tan agresivas como cinceles y martillos en favor de métodos modernos extracción (taladro, dispositivo para cirugía piezoeléctrica).
AparatoPIEZOCIRUGÍA. Gracias a los últimos desarrollos Reduce el trauma durante cualquier operación en área maxilofacial al mínimo.
4) El cirujano debe conocer perfectamente la anatomía de las raíces de los dientes de todos los grupos, esto elimina el riesgo de desarrollar complicaciones iatrogénicas (que surgen por culpa del médico).
¿Qué dientes son los más difíciles de extraer?En primer lugar, dientes difíciles de extraer. aquellos que alguna vez fueron tratados con resorcinol: el método del formaldehído. Anteriormente, debido a la falta de materiales y herramientas para el tratamiento de conductos, los dentistas tenían que obturar los conductos. diente muerto resorcinol - pasta de formaldehído.
Diente tratado con resorcinol-formalina. Característica- tinte rojizo del diente.
Esta pasta debía momificar los restos de la pulpa en canal raíz y destruir la infección. Pero, de hecho, resultó que este método de tratamiento es ineficaz y un diente empapado en resorcinol (formalina) se vuelve frágil, como el vidrio, y se fusiona con el hueso circundante. Naturalmente, "sacar" un trozo de vidrio tan soldado al hueso es muy, muy difícil. En este caso, el cirujano debe cortar con cuidado el diente y luego dislocarlo con una herramienta especial. El éxito de la extirpación en este caso depende tanto de la habilidad del cirujano como de la calidad de los instrumentos utilizados. En nuestra clínica utilizamos una turbina de alta velocidad y un dispositivo de PIEZOSURGERY de alta calidad. Estos instrumentos le permiten extraer dientes complejos y gravemente dañados de la forma más rápida y atraumática posible sin dañar ni sobrecalentar el hueso circundante.
Muela del juicio u octavo diente, suele ser la causa de problemas de salud para muchas personas. Las muelas del juicio son las últimas en erupcionar en la arcada dental superior y superior. mandíbula inferior. Si hay suficiente espacio en el arco dental, las muelas del juicio pueden caer en su lugar fácilmente. Al mismo tiempo, los tejidos de las encías circundantes están en condición saludable. En este caso, los dientes no están indicados para la extracción. Desafortunadamente, esto es bastante raro. Pueden ubicarse en ángulo (lo cual es bastante común) y descansar contra las raíces del séptimo diente vecino, erupcionar parcialmente a través de la encía o quedar ocultos debajo de la encía, a menudo sin siquiera erupcionar a través del hueso de la mandíbula. La razón principal de este problema es que no hay suficiente espacio en el arco dental para que erupcionen las muelas del juicio. Debido a esto, las muelas del juicio a menudo no erupcionan.
Ubicación de las muelas del juicio en los huesos de la mandíbula.
En este caso, recomendamos eliminarlos lo antes posible. Algunas personas descuidan la extracción oportuna de las muelas del juicio, asumiendo que mientras no interfieran con ellas, es mejor dejarlas en paz. Este enfoque equivocado, porque el número de complicaciones aumenta con la edad.
Si va a esperar hasta que la muela del juicio se dé a conocer, su extracción irá acompañada de un grave riesgo de complicaciones. Si es posible extraer las muelas del juicio no erupcionadas en A una edad temprana- de 18 a 30 años, es decir, hay una alta probabilidad de que puedas evitar complicaciones graves, y si suceden, pueden superarse fácilmente.
Además, si un diente no erupcionado comienza a molestarte, puede provocar graves procesos inflamatorios en la zona maxilofacial. De esto se desprende la única conclusión correcta: es necesario extraer los dientes no erupcionados lo antes posible.
En caso de erupción incompleta de las muelas del juicio, los alimentos pueden penetrar en el espacio entre el diente y la encía. Las bacterias pueden multiplicarse intensamente en esta zona y, en última instancia, esto provoca el desarrollo de enfermedades infecciosas y proceso inflamatorio. Aparece hinchazón y dolor.
La presión ejercida por la muela del juicio en erupción puede causar graves sensaciones dolorosas.
Las consecuencias más graves son el desarrollo quístico o procesos tumorales
alrededor de las muelas del juicio no erupcionadas, lo que a su vez conduce a destrucción de dientes sanos adyacentes.
La extracción oportuna de las muelas del juicio no erupcionadas evitará estas y otras complicaciones.
Un examen bucal y unas radiografías pueden proporcionar información valiosa a su médico, hacer un diagnóstico y decidir si es necesario extraer las muelas del juicio no erupcionadas.
En algunos casos puede ser necesario utilizar tomografía computarizada para determinar la ubicación (localización) de puntos vitales cercanos. formaciones anatómicas- haz neurovascular mandibular.
Cómo diente más grande Sabiduría inmersa en telas duras huesos, más difícil es eliminarlo. Cuanto mayor sea el ángulo de inclinación del diente con respecto a eje vertical, más difícil será el proceso de eliminación.
Eliminación difícil La extracción dental es un proceso durante el cual el médico utiliza varios instrumentos. Incluso si el diente se extrajo rápidamente, pero durante la intervención se utilizaron fórceps y un elevador (técnicamente, la extracción no es difícil), la extracción aún se considera difícil.
Dicha extracción también incluye extraer el diente con un cincel, cortar las raíces y extraer fragmentos de tejido óseo. Sin embargo, si durante el proceso de extracción fue necesario hacer una incisión y cortar un colgajo, entonces se llama atípico.
A menudo, durante el proceso de extracción del diente, es necesario utilizar varias herramientas a la vez (generalmente fórceps y elevadores). Así es como se suelen eliminar las raíces y los dientes muy dañados. Primero, el médico intenta aflojar el diente o la raíz con un elevador y luego lo disloca con unas pinzas.
Si hay una fractura de la corona o la raíz del diente que se extrae, esto también puede requerir el uso de instrumentación adicional. Para fracturas poco profundas, se puede intentar dislocar el diente con un elevador, pero si el diente se rompe profundamente (la punta permanece en el orificio), es más conveniente utilizar una excavadora.
La excavadora tiene una superficie de trabajo angular que penetra fácilmente en el agujero. Intentan mover este instrumento entre la pared del alvéolo y el fragmento del diente, después de lo cual la punta se disloca y afloja gradualmente. Vale la pena prestar atención a que eliminar las raíces rotas de la parte superior. masticar dientes hay que tener mucho cuidado de no empujarlos hacia el seno maxilar.
Usando un cincel
El cincel se utiliza en los casos en que es necesario quitar la pared exterior. proceso alveolar(si no es posible utilizar un taladro). Estas situaciones ocurren cuando un diente se rompe profundamente y no es posible sacarlo con un ascensor o una excavadora.
Este instrumento también se utiliza cuando el hueso circundante es denso y el elevador no se puede mover entre la pared alveolar y la raíz. En tales casos, el médico coloca la parte de trabajo del cincel entre la raíz y el agujero y luego lo sujeta firmemente. El asistente aplica varios golpes con un martillo en el mango del cincel, después de lo cual la herramienta se mueve entre la raíz y la pared de los alvéolos. A continuación, intentan dislocar el diente mediante el método de palanca (como cuando se trabaja con un elevador).
Vale la pena señalar que estas manipulaciones no van acompañadas de dolor con la adecuada anestesia local. Sin embargo, dicha eliminación deja muchos recuerdos “agradables” al paciente.
EN Últimamente Los médicos intentan cada vez menos utilizar esta compleja técnica de eliminación, inclinándose más por cortar las raíces con un taladro.
usando un taladro
En la práctica odontología quirúrgica taladro necesario:
- En primer lugar, para separar (aserrar) el diente en partes separadas.
- En segundo lugar, eliminar el tejido óseo que rodea el diente.
Al extraer dientes multirradiculares dañados (con mayor frecuencia molares), no siempre es posible extraer el diente con unas pinzas, ya que la corona o la raíz del diente están fracturadas. En tales casos, es más eficaz cortar el diente en varias raíces y luego extraerlas por separado.
Para ello se utilizan fresas de diamante largas para la punta de la turbina. Al extraer los molares de la mandíbula inferior, el diente se corta en dos partes: las raíces distal y medial, que luego se dislocan con un elevador. En mandíbula superior los molares tienen tres raíces (palatina y dos mejillas), por lo que el diente se corta en tres partes (generalmente un corte en forma de T).
Con esta opción de extracción dental compleja, el traumatismo en la mucosa y el tejido óseo circundante es mínimo, por lo que últimamente los médicos utilizan cada vez más esta técnica.
El corte de los dientes del hueso se realiza con fresas de carburo para punta recta y refrigeración por agua. Este método elimina las muelas del juicio retenidas, los dientes supernumerarios y los ápices de las raíces con raíces gruesas. pared exterior proceso alveolar. Como regla general, la extracción de un diente comienza después de realizar una incisión y cortar un colgajo mucoperióstico, por lo que dicha extracción se considera atípica.
Todo el mundo ha tenido que afrontar, en un grado u otro, servicios dentales. Y, por supuesto, todo el mundo tiene una idea aproximada de qué procedimiento se entiende por extracción dental. La extracción dental es el procedimiento de extracción de dientes de las alvéolos de las encías. Esto puede implicar la extracción no sólo de un diente, sino también de una raíz, siempre que el diente no se haya conservado.
La extracción dental compleja se refiere a situaciones en las que el dentista, por una razón u otra, no puede extraer el diente del alvéolo según el algoritmo médico desarrollado.
Difícil extracción de muelas del juicio.
Muchos científicos y médicos reconocen la muela del juicio como órgano vestigial. Debido a cambios en la dieta. hombre moderno En comparación con los pueblos antiguos, la mandíbula humana ha disminuido y el número de dientes también ha disminuido. Por lo tanto, los dientes que están en su posición más externa pueden permanecer en un estado poco desarrollado o pueden no aparecer en absoluto. En los casos en los que todavía están presentes, y esto ocurre con mayor frecuencia en casos bastante edad madura, ellos llaman sensaciones dolorosas. Muchas veces estas sensaciones no terminan tras la erupción, como ocurre con otros dientes. Debido a su especial localización fisiológica en la mandíbula y su origen tardío, su erupción rara vez tiene éxito en cuanto a su localización en la cavidad. A menudo, las muelas del juicio están torcidas y es posible que no “atraviesen” los hilos de las encías en absoluto. Estos procesos provocan inflamación, seguida de un dolor intenso. Los partidarios de la opinión más común creen que si el diente ha brotado de manera segura, no hay dolor ni inflamación de las encías, no es necesario extraerlo. Por el contrario, una muela del juicio puede servir bien convirtiéndose en soporte para un puente o prótesis. Quienes se oponen a esta opinión, por el contrario, creen que las muelas del juicio deben extraerse incluso si no causan ningún inconveniente. Esta opinión se explica por el hecho de que el diente está ubicado en un lugar muy inaccesible. Esta ubicación sugiere el inevitable desarrollo de caries. La inevitabilidad de la caries se explica por la imposibilidad de una limpieza dental de alta calidad debido a la misma ubicación inaccesible. Debido a esto, el procedimiento de tratamiento también es complicado.
Difícil extracción de muelas del juicio, consecuencias.
La extracción de las muelas del juicio debe realizarse bajo anestesia. La anestesia se realiza tanto local como general. La elección del tipo de anestesia depende del grado de dificultad de la extracción de las muelas del juicio, es decir. de su ubicación física y profundidad de inmersión en el pozo. A pesar de que la anestesia es ineficaz sólo en casos excepcionales, en cualquier caso, después de la operación, el dolor comienza a aparecer y se intensifica con el tiempo. En el caso de una extracción simple, el dolor está dentro de lo normal y desaparece con bastante rapidez, basta con beber un analgésico. En este caso, el dolor no dura más de 2-3 días. Sin embargo, en el caso de una extirpación compleja, cuando la estructura de las encías se daña o los dientes se separan en partes y la restauración de las encías requiere la aplicación de suturas y grapas, el dolor es más intenso. La curación de las heridas lleva mucho tiempo y siempre va acompañada de dolor. En este caso, el dentista debe prescribir medidas para cuidar la cavidad dañada, así como los analgésicos más adecuados para cada caso individual. A menudo surgen situaciones cuando pasa un día, pero el dolor no desaparece, aparece debilidad y sube la temperatura. Como regla general, esto significa que comienza un proceso inflamatorio en el cuerpo o indica una operación mal realizada, durante la cual quedaron partículas del diente en la encía dañada. En este caso, es necesario consultar a un dentista lo antes posible. Es mejor si es el médico quien realizó la operación.
Extracción dental compleja con separación radicular.
La extracción de un diente de similar complejidad, cuando se requiere separación radicular, ocurre cuando el diente es multirradicular, o su forma es tan compleja que no es posible extraerlo por completo. A veces, la razón de la dificultad de extracción con separación de las raíces es que el diente está muy apretado en la encía. Dicha extracción implica cortar la raíz o destruir el diente dividiéndolo en partes separadas. Después de esta separación, cada parte del diente se extrae por separado. Esta eliminación puede ocurrir total o parcialmente. Hay ocasiones en las que no es necesario extraer todas las partes de un diente astillado.
Una extracción dental compleja puede tardar mucho en sanar, por lo que no hay razón para entrar en pánico en vano si el lugar de la extracción le molesta con un dolor leve y apenas perceptible. Este reacción normal cuerpo en situación estresante, que se ha convertido Intervención quirúrgica en el cuerpo humano.
¿Cuánto te duele la encía después de una extracción dental complicada?
La eliminación compleja puede realizarse de forma diferente no sólo para Gente diferente, pero también en una sola persona, dependiendo de cómo se extraiga el diente, dónde se encuentre y qué tan bien se haya realizado la operación de extracción. Si la encía se elimina con éxito, puede doler durante unos 5 días. En casos más complejos, este plazo aumenta a dos semanas. Esta es la duración normal del dolor si el dolor disminuye todos los días y la hinchazón, si está presente, disminuye.
¿Cuánto tiempo tardan en sanar las encías después de una extracción dental compleja?
La curación de las encías después de una extracción dental compleja dura sólo un poco más que la duración del dolor. Es su debilitamiento lo que nos permite sacar conclusiones sobre la curación de las encías. Si el dolor no cede y la inflamación de la herida persiste durante dos semanas, entonces es obvio que no se está curando y es necesario tomar Medidas urgentes. En un caso exitoso, las encías sanan después de una extracción dental compleja en 5-6 días.
La extracción compleja de las raíces de los dientes no es muy diferente de la extracción compleja del diente en sí descrita anteriormente. Sólo existe una cierta complicación en el procedimiento de eliminación. Por lo general, las raíces que permanecen en la cavidad de las encías están bastante firmemente asentadas y, por lo tanto, la eliminación se realiza tanto con herramientas manuales como con un taladro.
Después de una extracción dental compleja.
1-2 horas después de una extracción dental compleja de cualquier ubicación, aparece el dolor. Esto es un dolor embotado en la zona afectada es inevitable, ya que para las encías procedimiento similar es un caso estresante, y cuando el efecto de la anestesia desaparece, el cuerpo envía señales de estrés en forma de sensaciones dolorosas y dolorosas. Como regla general, los médicos recomiendan no comer durante 2 horas después del procedimiento de extracción. Y durante 2-3 días no debes comer muy caliente, frío o comida sólida. Mucha gente practica el enjuague con varios decocciones de hierbas para limpiar la herida. Sin embargo, estas manipulaciones no deben realizarse para no dañar el espesamiento de la sangre en el lugar de la herida.
Es una operación seria que requiere el uso de anestesia más fuerte e instrumentos especiales.
Se realiza cuando se va a extraer un diente con un sistema radicular complejo o parcialmente oculto en la encía. El artículo explica qué es una eliminación compleja, en qué se diferencia de una simple y cuánto duelen las encías después.
La técnica de extracción dental compleja difiere de la habitual. En primer lugar, se utiliza un conjunto mayor de herramientas. Además, se utiliza anestesia fuerte.
Muy a menudo, un especialista hace una incisión en la encía y luego sutura el orificio. Por lo general, antes de la extracción, el dentista le indicará que se haga una radiografía para ver estructura interna diente También le ayuda a comprender qué herramientas es mejor utilizar.
Se considera que la eliminación más difícil es la que requiere eliminar la raíz. Sucede que está profundamente incrustado en las formaciones alveolares o roto.
A veces, un especialista necesita quitar la pared alveolar antes de que comiencen las raíces y perforar un agujero con una fresa especial.
Más a la lista de los más casos complejos Incluye eliminación cuando enfermedad grave o inflamación. Entonces el diente empieza a doler mucho y es necesario tomar un analgésico fuerte.
Antes de esto, aún es necesario mitigar los signos de la enfermedad, pero esto no siempre se hace. Si la enfermedad está muy avanzada, la operación debe realizarse únicamente con anestesia.
Muy a menudo, se necesita un tipo de operación compleja para un diente al que se le ha extraído el nervio. Como regla general, su esmalte es frágil, por lo que pueden romperse en cualquier momento.
También es posible la extracción compleja de las muelas del juicio. Es necesario porque el molar tiene nervios y vasos ornamentados. Además, él Forma irregular, lo que dificulta incluso aflojarlo.
En algunos casos, el diente no ha salido del todo y se encuentra mayoritariamente en la encía. En este caso, se hace una incisión en el tejido de las encías y se levanta el proceso por encima para poder eliminarlo por completo.
En algunos casos, el cirujano debe extraerlo del tejido óseo con una perforación. Esto es especialmente difícil si se extrae una muela del juicio de la mandíbula inferior, ya que tiene tejido óseo muy grueso.
La situación se complica aún más por el hecho de que muchos pacientes quieren colocarlo en un alvéolo vacío.
Esto será imposible si la inflamación persiste, por lo que el especialista debe actuar con mucho cuidado.
Si no se puede evitar el daño a los tejidos blandos, después de la extirpación la persona deberá someterse a un tratamiento para restaurarlos.
De operación normal Para la eliminación, este método difiere en los motivos de su implementación y metodología. Estoy gordo eliminación sencilla el proceso primero se afloja y luego se elimina, luego el complejo implica incisiones, perforaciones, aserrados, etc. Por esta razón, la instrumentación también es diferente.
Para una operación sencilla, la mayoría de las veces solo se utiliza un dispositivo: unas pinzas. Son diferentes para cada diente, porque los procesos difieren en su estructura y deben extraerse de diferentes formas.
Por ejemplo, para eliminar canino superior, se toman unas pinzas rectas, otras se quitan con una herramienta en forma de S.
El incisivo se retira desde abajo utilizando unas pinzas curvas con mejillas estrechas, que permiten agarrar los procesos y sus raíces.
Cuando se produce una extracción simple, primero se administra anestesia. Luego, el tejido de las encías se separa del proceso y se fija con unas pinzas.
Después de esto, el especialista presiona el instrumento, girándolo para aflojar el diente que se está extrayendo. A menudo se utiliza un movimiento de rotación o pendular.
Finalmente, el proceso se tira y se saca de la encía. La extracción compleja es aproximadamente la misma, solo se hace una incisión en la encía y, a veces, es necesario romper el diente y extraerlo pieza por pieza.
¿Cómo se hace la eliminación?
La técnica para la extracción de dientes complejos puede ser diferente. Depende de la estructura del proceso.
La principal indicación de la operación es que la extracción no se puede realizar únicamente con fórceps; el acceso al diente a menudo está bloqueado por tejido mucoso o hueso.
A veces se hace una incisión en las membranas mucosas o hueso de la mandíbula para simplificar el acceso al proceso. Esto se hace con una sierra especial o con un láser.
Una vez completada la operación, el dentista pule las partes afiladas del tejido óseo si se realizó una incisión. Después de eso, se trata con peróxido de hidrógeno o furatsilina.
Dado que la extracción es grave, el dentista se prepara antes para poder extraer el diente más rápido y reducir el riesgo de complicaciones.
Como se mencionó anteriormente, primero se toma una fotografía mediante una radiografía, luego un especialista examina cavidad oral para seleccionar las herramientas que necesita.
Además, el médico debe explicarle a la persona qué y cómo hará para que el paciente se preocupe menos.
El principal conjunto de herramientas para este tipo de extracción son unas pinzas, un taladro, un bisturí y elevadores.
Este último se utiliza si es necesario separar la raíz y el agujero. Además, todos los dispositivos deben ser desinfectados para prevenir infecciones. Además, el médico debe desinfectarse las manos y luego ponerse guantes.
Después de esto, se inyecta una inyección de anestésico (método de infiltración). Se suele utilizar este método de alivio del dolor, pero también existen métodos de aplicación y conducción.
En el caso del primero, es necesario aplicar un anestésico en el tejido de las encías. Se suele utilizar lidocaína y otras soluciones que la contienen.
El segundo tipo consiste en inyectar anestesia directamente en el nervio que se encuentra en el diente enfermo. Este método es el más eficaz. Después de esto, comienza la eliminación.
Porque esto operación compleja, entonces el diente tiene varias raíces. Por lo tanto, primero se afloja o se destruye. A veces eliminado tejido óseo, si no permite sacar el diente, o lo rompen.
La perforación se utiliza si la operación se realiza en la mandíbula inferior. Cuando se retira el brote, se sutura la herida y se trata con soluciones desinfectantes para prevenir infecciones. Si se extrae una muela del juicio, la mayoría de las veces se corta en pedazos y luego se extrae.
La extracción dental compleja con separación radicular se realiza cuando sistema raíz muy fuerte, lo que hace que el proceso sea imposible de eliminar. Luego, las raíces se cortan en varias partes o se rompe el diente.
Luego se saca por separado de las encías. En algunos casos, la separación de las raíces provoca inflamación si las raíces no se han eliminado por completo. Pero a veces el dentista deja parte del sistema radicular si está seguro de que no causará daño.
Posibles complicaciones
Dado que la operación implica cortar, perforar y destrucción completa diente, luego con más como las complicaciones son posibles.
En primer lugar, puede entrar una infección en la herida o es posible que el dentista no desconecte correctamente la raíz.
Después de la cirugía, muchas personas experimentan un aumento del sangrado o, por el contrario, sequedad en la herida, lo que no se debe permitir. En algunos casos, es posible que el médico deba proporcionar un tratamiento adicional.
En ocasiones puede quedar un fragmento de diente en la encía, que debe ser retirado con urgencia, de lo contrario puede comenzar la inflamación debido a esto.
Se extrae un trozo del diente con anestesia. Después de esto, la herida se trata nuevamente para prevenir infecciones.
Si ya se ha formado pus en el orificio, se elimina con un instrumento especial. Al final se cose.
No es raro que las personas comiencen a sangrar nuevamente después de regresar a casa. Esto ocurre si se ha lesionado un vaso sanguíneo grande.
Esto también puede suceder si una persona no siguió todas las recomendaciones del dentista y no cuidó adecuadamente la herida. Puedes detener el sangrado en casa usando hielo.
Necesitas encontrar un tampón limpio, aplicarlo en el agujero y morderlo. Si todo esto no ayuda, entonces debes acudir urgentemente al médico para que vuelva a suturar la herida y tratarla con un antiséptico.
Incluso después de una extracción dental compleja, las encías empiezan a doler. Esto es completamente normal si el dolor es doloroso y no muy pronunciado.
Después de dos semanas deberían desaparecer por completo. A veces este período es de una semana si la operación salió bien.
Si esto no sucede, debe consultar a un médico, pero mientras tanto puede usar algunos analgésicos. Inmediatamente después de la cirugía, es recomendable consultar a su dentista qué puede tomar para el dolor.
Para que no suceda problemas innecesarios, es necesario controlar y cuidar adecuadamente la herida. En primer lugar, no debe beber alcohol, fumar ni hacer ejercicio físico– esto puede causar sangrado.
No se puede comer dentro de las 2-3 horas siguientes al momento de la retirada. No es aconsejable consumir tibio o comida caliente, porque esto también puede provocar sangrado.
Al tercer día, si todo está bien, es necesario enjuagarse la boca con las soluciones desinfectantes recomendadas por el médico.
Cabe recordar que el bastoncillo de algodón debe retirarse 15 minutos después de salir del consultorio. Si lo mantienes por más tiempo, puede causar inflamación. Entonces no es necesario que coloques uno nuevo si el sangrado se ha detenido por completo.
Como se mencionó anteriormente, también puedes aplicar hielo. Puedes sacar un poco de producto congelado, envolverlo en una gasa o una toalla y luego aplicarlo en tu mejilla del lado donde te duele.
Esto reducirá la hinchazón y el dolor, si los hubiera. Se puede aplicar frío durante 5 a 10 minutos.
Generalmente se aplica en las primeras horas después de la cirugía, luego ya no tiene sentido y no dará ningún efecto. Debe recordarse que no se puede calentar la cavidad bucal en este momento, ya que puede causar inflamación.
Como se mencionó anteriormente, si el sangrado no se detiene, puede aplicar un tampón nuevo.
Además, puede medir la presión, si es alta, entonces debe tomar medicamentos necesarios, porque evita que la sangre se detenga.
Inmediatamente después de una operación compleja, no debe tomar baños calientes (excepto Ducha caliente), toque la herida.
Tampoco es deseable abrir demasiado la boca, si tiene puntos, pueden romperse. No se recomienda realizar muchos movimientos faciales ni estornudar.
Además, no es necesario enjuagarse la boca durante los primeros 2-3 días, ya que esto eliminará los restos de sangre de la herida y dejará de cicatrizar.
La extracción de dientes en odontología se divide en simple y compleja. Al extraer un diente con una raíz, dicha manipulación se considera simple. Si el diente tiene una raíz compleja con varias ramas, entonces el procedimiento para extraerlo será complejo y se llevará a cabo utilizando herramientas y técnicas especiales.
¿En qué casos es difícil la cirugía dental?
Las manipulaciones complejas relacionadas con la extracción de dientes incluyen las siguientes situaciones:
- con raíces desconectadas, excesivamente curvadas hacia adentro o dirigidas en diferentes direcciones;
- cuando el diente problemático se encuentra en el hueso afectado;
- en ausencia total coronas, cuando no hay nada a qué agarrarse con unas pinzas;
- si previamente se instaló un empaste en el diente, que puede romperse si impacto mecanico pinzas;
- cuando el diente está impactado o distópico;
- quitando el "ocho"
Estos son los principales características clínicas, en el que es imposible deshacerse de un diente enfermo mediante un procedimiento sencillo y estándar. Además, en cada caso concreto, los motivos de una extracción compleja pueden ser individuales.
Casos en los que es necesaria una cirugía compleja.
A menudo sucede que el único Una salida posible Deshacerse de un defecto formado por un diente complejo es eliminarlo.
Las indicaciones para este tipo de procedimiento son las siguientes:
- la formación de tumores periodontales y edema, acompañados de dolor en las mucosas y encías;
- entumecimiento de la cara como resultado de una lesión terminaciones nerviosas un diente malo;
- en mayores riesgos curvatura de dientes adyacentes;
- en presencia de enfermedades causadas por una posición incorrecta del diente.
Las cirugías para extraer dientes problemáticos están contraindicadas para quienes padecen patologías. del sistema cardiovascular, con mala coagulación sanguínea, pacientes que han pasado por una crisis hipertensiva, en presencia de procesos infecciosos o virales en el organismo, así como otras contraindicaciones individuales.
Preparándose para la cirugía dental
Si el paciente tiene que extraer un diente difícil, entonces medico experimentado sin preparación preliminar tales manipulaciones no se llevarán a cabo. Antes de la cirugía en obligatorio hecho radiografía. Esto es necesario para aclarar la ubicación del diente en el hueso, así como para evaluar los tejidos que lo rodean.
Cuando un paciente tiene un proceso inflamatorio, primero se cura tomando antibióticos.
Rara vez ocurren complicaciones después de extraer dientes problemáticos, pero para evitarlas, se debe confiar el procedimiento a un médico altamente calificado.
Cómo extraer dientes complejos: técnicas básicas
en odontología diferentes metodos se utilizan para eliminar un diente complicado, cuya esencia depende de los instrumentos elegidos para la manipulación:
¿Qué método es el mejor? Cada uno tiene ciertas características y se selecciona en función del estado del diente, el número y la profundidad de sus raíces.
¿Por qué son problemáticos los dientes retenidos?
¿Qué dientes se llaman impactados? Se trata de unidades que, por determinadas razones, no lograron salir adelante. En la mayoría de los casos, el "ocho" es uno de esos dientes, ya que erupciona bastante tarde y para entonces lugar libre ausente en la mandíbula.
Teniendo en cuenta que dichos dientes no participan en el proceso de masticación de los alimentos y al mismo tiempo causan inflamación en el futuro, sería más aconsejable extraerlos.
Dificultad de eliminación diente impactado Se explica por el hecho de que para abrir el acceso a ellos es necesario violar la integridad de las encías debido a su ubicación inconveniente. El procedimiento puede durar hasta una hora o más.
Procedimiento de extracción
Las etapas de la extracción de un diente impactado son las siguientes:
- se hace una incisión en la encía;
- el cirujano perfora un agujero en el hueso;
- se extrae el diente problemático;
- todos los fragmentos óseos restantes se eliminan del alvéolo;
- la herida se trata con una solución antiséptica;
- se colocan puntos.
Inmediatamente después del procedimiento, es recomendable aplicar frío en la mejilla, lo que acelera la formación de coágulo sanguíneo. Esto evitará que la herida se infecte. Si es necesario, el médico también puede recetarle medicamentos antiinflamatorios.
Diente distrópico: indicaciones de extracción.
Un diente con una ubicación incorrecta en la dentición en relación con sus vecinos se llama distrófico. Puede reemplazar a otro, girar espontáneamente, cambiar el ángulo de crecimiento, lo que interfiere significativamente con los dientes vecinos y conduce a la formación de una maloclusión.
Las indicaciones para la extracción de un diente distrófico son:
- hinchazón de las encías y dolor;
- entumecimiento de la cara debido a daño a las terminaciones nerviosas;
- curvatura pronunciada de los dientes adyacentes;
- periodontitis o pulpitis crónica;
- cuando, debido a un diente problemático, es imposible realizar prótesis;
- si un diente distrófico es la causa de periostitis u osteomelitis.
El proceso de extracción en sí es similar al procedimiento para extraer un diente impactado.
Diente con raíces cortadas: características de la operación.
Si se va a extraer un diente ubicado en la fila de la mandíbula inferior, cuyas raíces tienen curvas dirigidas hacia adentro o divergen en direcciones opuestas, entonces el procedimiento se lleva a cabo utilizando un elevador angular.
El cirujano coloca el instrumento en la fisura periodontal, presionándolo entre la raíz y el alvéolo y moviéndolo gradualmente más profundamente. Al mismo tiempo, la raíz se desplaza y se tira hacia afuera. Se hace un esquema similar con otra raíz ramificada.
Si la manipulación se realiza correctamente, no surgen complicaciones y el período de rehabilitación pasa con bastante rapidez.
Quitar un diente con la raíz atascada
Muy a menudo, una complicación durante la extracción del diente es una raíz rota y atascada. Cuando la punta de la raíz permanece en los tejidos, el cirujano a veces tiene que utilizar diferentes instrumentos para eliminarlo. A menudo es incluso necesario extirpar una sección de los alvéolos para llegar al fragmento restante. Si quedan varios fragmentos de este tipo, el tiempo de operación será mucho más largo en comparación con el procedimiento habitual.
Extracción para inflamación aguda y crónica.
Muy a menudo, la extracción de un diente problemático va acompañada de la presencia de focos purulentos, inflamación de las encías o periodontitis. En tales casos, el médico prescribe una terapia mejorada utilizando medicamentos antibacterianos y solo después de que se ha suprimido el proceso inflamatorio, se realiza una operación para extraer el diente.
También hay situaciones en las que es necesario extraer un diente. urgentemente. En tales casos, sólo un médico experimentado y altamente calificado puede realizar la cirugía.
Características de la extracción de un diente "muerto".
Si necesita extraer un diente en el que previamente se realizó la depulpación, dicho procedimiento también es de naturaleza compleja. El hecho es que debido a la depulpación, los tejidos dentales se vuelven excesivamente quebradizos y el diente en sí es bastante frágil. Como regla general, estos dientes se desmoronan la primera vez que se les aplican fórceps, por lo que se requiere cuidado y precaución al realizar la manipulación.
Muelas del juicio: ¿cuál es la dificultad de extraerlas?
Si estamos hablando acerca de En cuanto a la extracción de una muela del juicio, la complejidad de la manipulación se explica por su propia ubicación en la dentición. Dientes problemáticos Se considera sabiduría porque:
- estallar mucho más tarde que otros;
- a menudo crecen inclinados hacia un lado, alterando así la uniformidad de la dentición;
- Reaccionan de diferentes maneras a la intervención quirúrgica: aparece una hinchazón pronunciada de las encías, aumenta la temperatura corporal y el dolor es mucho más intenso.
Generalmente complicaciones similares desaparece en unos días, siempre que cuidado apropiado detrás de la cavidad bucal y la cavidad bucal.
Extracción dental compleja: ¿cuándo es necesaria?
Las indicaciones clínicas por las que el dentista prescribe extracciones dentales complejas son las siguientes:
- la presencia de una muela del juicio no erupcionada en la mandíbula;
- si el ocho está colocado incorrectamente;
- al extraer molares con dos o tres raíces;
- con raíz muy dañada o torcida;
- en caso de fusión de la raíz del diente con el tejido óseo de la mandíbula;
- en presencia de fístula o quiste;
- con excesiva fragilidad de la corona debido al tratamiento con composición de resorcinol-formalina.
La operación en sí consta de varias etapas y se lleva a cabo bajo la influencia de potentes anestésicos.
La cirugía de extirpación compleja se realiza solo después Diagnóstico por rayos X, durante el cual se determinan la forma, longitud y profundidad de las raíces. Si el paciente tiene inflamación, se le prescribe tratamiento con medicamentos antibacterianos.
Técnica del procedimiento.
La extracción de las muelas del juicio se realiza en el siguiente orden:
- la encía se separa del cuello del diente haciendo una incisión en el tejido blando;
- si es necesario, se corta el tabique interrraíz o se cortan secciones de tejido óseo en la ubicación del diente;
- luego, utilizando unas pinzas, se balancea el diente y se extrae del alvéolo;
- Se colocan suturas en la encía.
No se requieren analgésicos después del procedimiento, ya que el efecto de los anestésicos aún está presente.
El proceso de curación del agujero después de una eliminación compleja.
Básicamente, la curación del tejido se produce después de 7 a 10 días. Cabe señalar que este período es bastante difícil para el paciente. Tan pronto como el efecto de los anestésicos desaparece, inmediatamente aparece un dolor intenso. Para eliminarlo, conviene tomar analgésicos.
La hinchazón y el enrojecimiento que aparece disminuirán cada día. Si hay una ligera picazón en el área de la cavidad, esto indica una restauración intensiva del tejido. No es necesario retirar las suturas después de la curación, ya que se "disuelven" por sí solas.
Durante el período de regeneración después de la extracción, es muy importante no alterar la integridad del coágulo de sangre formado en la cavidad. Para hacer esto, debes seguir algunas reglas simples:
- durante las primeras 2-3 horas después de la cirugía, no consumir bebidas y mucho menos alimentos;
- Bajo ninguna circunstancia se debe calentar, limpiar o lavar el pozo;
- no se enjuague la boca durante 24 horas después de la extracción;
- Al comer alimentos, es necesario masticarlos en el lado opuesto al agujero.
Consecuencias tras la extracción de un diente complejo y posibles complicaciones.
Los pacientes a los que se les va a extraer un diente complejo deben estar preparados para el hecho de que la restauración del tejido llevará bastante tiempo. Si hablamos de las consecuencias, la más peligrosa entre ellas es la inflamación de los alvéolos.
Sus primeros síntomas aparecen aproximadamente 2-3 días después de la cirugía. Aparece primero hinchazón severa, que se va extendiendo poco a poco por todo el rostro. La boca se siente mal. olor pútrido, la temperatura corporal aumenta.
La causa principal de esta inflamación es cuidado inadecuado e ignorar las recomendaciones del médico. La alveolitis también puede ser causada por fragmentos de raíz que quedan en el orificio, que el médico que realizó el procedimiento no eliminó por descuido.
Si observa signos que indiquen el desarrollo de un proceso inflamatorio, debe comunicarse inmediatamente con su dentista. Para evitar que surjan tales complicaciones, dicha cirugía dental debe ser realizada únicamente por un cirujano experimentado.
en estado clínica dental"Beryozka" emplea dentistas certificados, experimentados y responsables que pueden realizar las extracciones dentales más complejas con riesgos mínimos complicaciones posteriores.
