Трябва ли да извадя разклатени млечни зъби. На какво да обърнете внимание

Има много точки "за" и "против" по въпроса за изваждането на осмицата. Решението зависи от степента на разрушаване, наличието на възпаление, въздействието върху съседните зъби, както и от състоянието на човешкото здраве.

Трети кътници нямат функционална стойност, ако не участват в дъвченето, но понякога това единствен шанспациент за неподвижно протезиране. Когато част от короната се е отчупила, не бързайте да си запишете час при хирурга, защото с добро състояниеканални системи, както и възможност за пълен достъп, разрушеният зъб подлежи на възстановяване с щифтов дизайн.

1. С хипертония от втора или трета степен без преглед от кардиолог.
2. Необходимостта от анестезия по време на отстраняването на осмицата не ви позволява да рискувате здравето на нероденото бебе по време на бременност.
3. С растежа на зъба в областта на злокачествени лезии.
4. Ако са изминали по-малко от три месеца от инфаркта.

Кога може да се спаси зъбът на мъдростта?

IN определени ситуацииима смисъл да не се отстранява, а да се остави проблемният молар, защото той все още може да бъде полезен и също така играе важна роля при избора на метода на ортопедично лечение. Ако решите да напуснете осемте, попитайте лекаря дали такива зъби се лекуват в избраната от вас клиника и също така попитайте за целесъобразността на терапията във вашия конкретен случай.

Мъдреците трябва да се лекуват в някои ситуации:

• осмицата е необходима като опора - при липсващи съседни молари зъбът остава единственият, върху който може да се фиксира мостът. При отстраняване има възможност за имплантиране или подвижно протезиране;
• зъбът е разположен правилно в ред - участва осмицата процес на дъвченеи има антагонист, не уврежда меките тъкани, следователно терапията позволява да се запази и да се предотврати изпъкването на контактния зъб на противоположната челюст (феномен на Попов-Годон);
• болка при пулпит - когато диагностичният образ разкрива удобно разположение на пулпната камера, докато каналите не са извити и са контурирани до самия връх на корена, е възможно ендодонтско лечение;
• пародонтит - когато се открие деструктивен фокус в апикалната зона, зъбът се санира за дълъг период от време и благоприятен изходвъзможно при добър ендодонтски достъп и качествена обработка на каналната система.

В какъв случай трябва да се премахне осмицата?

В определени ситуации е необходимо да се помисли дали си струва да оставите проблемен зъб и дали ще има някаква полза от лечението, защото понякога неговата безопасност може не само да бъде невъзможна, но и да бъде вредна за здравето. При повечето пациенти осмиците първоначално имат по-крехък емайл и понякога избухват с по-тесни лезии.

Основни предпоставки за екстракция на осми зъб:

• нетипично положение - когато короната е наклонена настрани, няма участие в дъвченето на храната, а когато оста на зъба е изместена към бузата, това допринася за честото ухапване на меките тъкани;
• малко място за рязане - когато осмицата се реже в условия на недостатъчно пространство, тя оказва натиск върху предната част стоящи зъбикоето ги кара да се претъпкат. За да се предотврати пристрастие, се препоръчва да се премахне източникът на проблема;
• пълно задържане - при силна болка на непроникнал молар, разположен във венеца, е необходима хирургична интервенция;
• отрицателно въздействие върху съседния зъб - често осмицата расте под ъгъл, поради което се опира на седемте и може да причини както разрушаването на короната, така и резорбцията на нейните корени;
• висок процент на разрушаване на коронната част - ако зъбът е толкова засегнат от кариес, че не е възможно да се постави пломба, която да отговаря на критериите за качество, тогава е препоръчително да се разделите с него;


• перикоронит - когато възпалението на венците около зъба не може да бъде отстранено чрез изрязване на лигавицата, там се образува гной и на рентгеновата снимка се определя костна деструкция около източника на болка, тогава единственият начин да се спре по-нататъшното разпространение на процесът е екстирпация;
• абсцес - развитието на апикален периодонтит често се придружава от добавяне на гнойна инфекция с образуване на киста в горната част на зъба. Поради невъзможност за добра обработка на канала и освобождаване на инфилтрат, осмицата трябва да се премахне.

infozuby.ru

Мъдреци: запазете или премахнете

Не всеки получава своите мъдреци. Но тези, които "зарадват" с външния си вид, прекарват много време на зъболекарския стол. В крайна сметка третите молари растат болезнено и трудно се отстраняват. Защо изобщо са необходими? Струва ли си да се опитваме да ги спасим?

Защо се нуждаем от мъдреци

Преди да решите дали да премахнете мъдреците, трябва да разберете защо тялото ги „растат“? „Осмиците“ са рудименти, „по стари спомени“ изригващи около половината от населението на света. Ако дори преди 10 хиляди години тези зъби са присъствали в устата на всеки възрастен, тогава 15% модерни хорадори и зачатъците на третите молари.

Намаляването на общия брой зъби поради "осмиците" е свързано с еволюционен процес, който е засегнал структурата на челюстта: през последните 100 години тя се е стеснила с 10 см - и това не е границата. Учените смятат, че тази тенденция ще продължи и в бъдеще поради все по-широкото разпространение на меки храни, които не се нуждаят от дълго дъвчене.

Като такава функцията за дъвчене почти не е присъща на третите молари: останалите здрави зъби могат лесно да се справят с нея. "Осмиците" могат да служат само като:

• опори за мостови протези;
• възпиращо средство за разклащане на съседни зъби;
• резервен - с възрастта зъбите на човек падат, а третите молари частично поемат "отговорността" за процеса на дъвчене.

Здравите "осмици" при съвременните хора са рядкост. Но ако мъдреците са израснали без усложнения и са заели полагащото им се място в редицата, тогава няма смисъл да ги премахвате: какво ще стане, ако ви бъдат полезни?

Лекуват ли се мъдреците?

Както всеки друг зъб, "осмицата" подлежи на лечение. Трудностите на този процес са свързани както със сложната структура на третите молари, така и с неудобното им местоположение в устната кухина. Кариесът в ранен стадий се лекува по обичайния начин.

Допълнителни проблеми могат да възникнат, ако в зъба на мъдростта се е развил пулпит или периодонтит. В тези случаи е необходимо да се запълнят каналите, които са силно извити в третите молари. Ако каналите са труднопроходими, зъболекарят съветва отстраняването на мъдреца като по-малко рискова процедура. В крайна сметка, ако не е възможно да се запечатат каналите до самия връх, възпалителният процес ще се разпространи допълнително и в резултат ще доведе до силна болка, образуване на киста, образуване на фистула.

Лечението на мъдрец е по-продължително, отколкото при “обикновени” зъби. По правило това отнема 2-3 месеца. и изисква многократни посещения при зъболекар.

Как се изваждат мъдреците

Във всеки случай процесът на премахване на "осмиците" може да варира значително по отношение на сложността и, съответно, дискомфорта. Обикновено операцията протича така:

Преди процедурата зъболекарят преглежда медицинското досие на пациента. Има някои ограничения при лечението на зъби при пациенти, страдащи от диабет, заболявания на кръвта, онкология, алергични реакцииот различен характер.

Болезнено ли е премахването на мъдрец

Много хора се страхуват да треперят в коленете, за да отидат до премахването на "осемте". Но тази операция, макар и доста сложна, все още е широко разпространена в денталната практика. Ето защо има много видове анестезия, които помагат на пациента да издържи процедурата без особен дискомфорт.

В повечето случаи лекарите препоръчват използването на локална анестезия като по-малко вредна. Някои клиники практикуват екстракция на зъби под обща анестезия, но някои хора имат противопоказания за този вид процедура. Освен това се отдалечете от обща анестезиямного по-трудно, отколкото от местен.

След самата операция, когато действието на упойката отмине, пациентът трябва да премине през няколко болезнени дни. Това се дължи на увреждане на меките тъкани, които се нуждаят от време за възстановяване. Колкото по-трудно е било отстраняването, толкова по-дълъг ще бъде оздравителният процес. Но като правило, всеки ден болката става по-слабо изразена и напълно изчезва на 10-14-ия ден. А болкоуспокояващите ще помогнат малко да освежат очакването на този момент: Аналгин, Баралгин, Кетанов и др.

Мъдрец: лечение или премахване

Когато решавате дали да премахнете мъдреците, трябва внимателно да претеглите плюсовете и минусите. Основните показания за такава операция включват:

1. Неправилно положение на зъба. Осмица, наклонена на двете страни, е с нулева стойност: не може да се използва нито за поставяне на мост, нито за дъвчене. Освен това такава деформация на зъба води до нараняване на лигавицата, промяна в положението на съседните зъби и дори тяхното разрушаване.
2. Липса на място в челюстта. В този случай зъбът или остава във венеца, без да намира възможност да излезе, или упорито изригва, като едновременно с това измества други зъби. Във всеки случай премахването на третия молар е единственият изход от ситуацията.


3. Предвидени са скоби. Дори ако зъбът на мъдростта е разположен правилно, той трябва да бъде отстранен: под въздействието на скоби други зъби ще променят позицията си и „осемте“ могат да попречат на това.
4. Перикоронит. Това заболяване е свързано с подуване на венците и образуване на гной в тях. Такъв процес се провокира от специалното положение на "осемте": неговата част е затворена от надвиснала качулка от лигавица. В пролуката между зъба и качулката се появява свободно пространство, което служи като отлично "убежище" за хранителни остатъци и място за размножаване на микроби. С отсъствие специални показанияза да се запази третият молар, той се отстранява.
5. Силно унищожаване на "осемте". Ако кариозният процес е унищожил короната на зъба почти до основи, тогава няма какво да се спасява и остава само да се отървете от проблемния трети молар.
6. Невъзможност за лечение на коренови канали. Непроходимите канали, които не могат да бъдат запечатани, слагат край възможно лечениемъдрец.

Има индикации за поддържане на "осемте", но те работят само ако зъбът на мъдростта е израснал правилно и е абсолютно здрав:

1. Най-доброто от най-лошото. Случва се, че зъбът на мъдростта е най-"обещаващият" сред своите "колеги". Това се случва, когато "седмиците" и "шестиците" са много проблематични и най-вероятно ще бъдат премахнати. Тогава зъбът на мъдростта се оставя като предпазна мрежа.


2. Единственият останал. Ситуацията е подобна на предишната, но в този случай зъбите, съседни на третия молар, вече липсват. "Осем" може да се използва за протезиране.
3. Семейни връзки. По правило зъбите растат по двойки. И въпреки че такива „закони“ не винаги важат за трети молари, все пак се случва „осмицата“ да има „брат“ - зъб антагонист, разположен срещуположно и затварящ се с въпросния молар. Невъзможно е да се отстранят такива зъби един по един, защото това ще доведе до постепенно изкривяване на останалите.

Решението за съдбата на G8 трябва да се вземе съвместно със зъболекаря. Лекарят ще обясни подробно възможните рискове от разглежданите възможности за лечение и ще ви посъветва какво да правите с проблемния зъб.

Възможно ли е да се лекува или премахва мъдрец по време на бременност

• зъбите могат да се лекуват само през втория триместър на бременността, с изключение на случаите на остра болка;
• не може да се използва по време на процедурата. обща анестезия, и за локална анестезиятрябва да се използват лекарства, които са безопасни за плода;
• премахването на "осемте" е строго забранено поради сложността на операцията и значителния риск от усложнения.

Зъбът на мъдростта не гарантира внезапно повишаване на интелигентността, но с голяма степен на вероятност той ще „даде“ на собственика си силна болка, подуване на венците и гнойно възпаление. Понякога е много по-лесно да издържите процедурата за отстраняване на "осмицата", отколкото да живеете с такъв "труден" зъб. На запад например третите кътници се вадят веднага щом се появят, независимо колко здрави са мъдреците.

здрави зъби.su

От Wikipedia: „Зъбът на мъдростта е 8-ият поред зъб (разговорно наричан „осмица“), третият молар (общо 12), избухват обикновено на 18-25 години (понякога по-късно, по-рядко по-рано, понякога не избухват - остават импектирани). Зъбите, които не са поникнали напълно, се наричат ​​"полуретинирани". В момента е общоприето, че третият молар е рудиментарен орган поради промяна в диетата (намаляване на приема на твърди и твърди храни). В потвърждение на това, напоследъкима увеличение на случаите на липса на рудимента на този зъб - първичната адентия на третия молар. Това се доказва и от необичайното положение, ретенцията и често нефизиологичната форма на короната и корените на този зъб. Смята се, че мъдреците се наричат ​​така, защото се появяват много по-късно от останалите зъби, на възраст, когато умственото развитие на човек се счита за завършено.

Някои факти

Има общоприето, но въпреки това погрешно мнение, че мъдреците (осми зъби, трети кътници - научно) могат да избухнат при човек на всяка възраст. Всъщност не е. Рудиментите на третите молари започват да се формират на 6-7-годишна възраст, което често се открива по време на планирано рентгеново изследване, а корените на осмите започват да се образуват на 15-17 години. Мъдреците завършват формирането си на 21-22 години (в редки случаи- на 25-27 години). С други думи, просто е безсмислено да се надяваме на никнене на мъдреци на възраст над 27 години. Също така невежи са твърденията, че зъбът на мъдростта внезапно е започнал да избухва при 45-годишен пациент: най-често се оказва, че „изригването“ е объркано с перикоронит - възпаление на лигавичната качулка над полуретиниран мъдрец.

Малко статистики

Пълен набор от трети молари - по един от всяка страна и на всяка челюст - се открива при 92% от възрастното население. В същото време при 25% от хората мъдреците изобщо не пробиват - научно казано, те остават реколтирани. По правило това се дължи на липса на място в зъбната редица. В 78% от случаите пробивът на мъдреците е свързан с различни усложнения. Това може да бъде както перикоронит, така и разрушаване, промяна в позицията на съседни зъби, неправилна захапка, неопластични процеси и др. В 0,1% от случаите се развиват не четири, а повече мъдреци - обикновено шест, поради двойни горни трети молари. При около 8% от хората третите молари изобщо не се образуват, като при момичетата често липсват долни мъдреци, а при мъжете - горни.

Малко за причините

Всяко заболяване или патологично състояниеима причини (етиология), същото може да се каже и за задържане и "затруднено" пробиване на мъдреци - перикоронит. А причината за възникването им е много проста и разбираема: това е несъответствие между размера на зъбите и размера на челюстта.

Костите ни продължават да растат определена възраст, след което растежът им първо се забавя, а след това спира напълно. Растежът на челюстните кости е "синхронизиран" с реда на никнене на зъбите, първо млечни, а след това постоянни. И ако този "синхрон" е нарушен, зъбите започват да не разполагат с място - най-често това се проявява под формата на струпване. Задържането се случва по-рядко и не непременно мъдреците, всеки зъб може да остане засегнат, ако няма достатъчно място за поникване.
Осмиците най-често остават засегнати и това се дължи на факта, че периодът на пробив на тези зъби почти съвпада със забавянето и постепенно премахванерастеж на лицевия череп. Къде трябва да растат, ако цялото място в зъбната редица вече е заето? Само "вътре".

По принцип задържането и трудното пробиване на мъдреците косвено показват наличието на проблеми със захапката или сами ги провокират. Ето защо всички пациенти с възникнал или засегнат осмици перикоронит трябва поне да отидат на консултация с ортодонт, специалист по корекция на захапката.

Влиянието на мъдреците върху зъбната редица

Като създават неспецифично странично натоварване върху зъбната редица, третите молари са една от основните причини за струпване на зъби. И не само по време на периода на изригване (виж фигурата).

Зъбната система е динамична система, тя остава мобилна през целия живот. С други думи, линейните размери на челюстта се променят в зависимост от това дали устата е отворена или затворена. Тези промени са доста незначителни, но при наличието на такъв блок като зъбите на мъдростта има постоянно странично натоварване на зъбната редица, което води до струпване на зъбите. В този случай предните зъби започват да се „тълпят“ първо, тъй като имат относително малка контактна повърхност.

Как се режат мъдреците

Много често, в почти 80% от случаите, пробивът на мъдреците е свързан с различни гнойно-възпалителни усложнения и представлява реална опасност за здравето и живота. Над никнещия зъб се образува качулка от лигавица, а около нея се създава джоб, където активно се натрупват плака, хранителни остатъци и бактерии (виж фигурата).

Това създава благоприятна почва за развитие на гнойно възпаление (перикоронит), което поради близостта на гнойното огнище до жизненоважни органи и структури е много опасно заболяване. Изрязването на качулката на лигавицата (или, както се казва в народа, изрязване на венците) е само временна мярка и не винаги ефективна: поради регенерацията качулката бързо се възстановява и затруднява по-нататъшното лечение, тъй като се образуват белези и сраствания.

Нека ви напомня още веднъж: перикоронитът е косвен признак на патологията на захапката и ако се появи, би било полезно да се консултирате с ортодонт.

Поради местоположението си, мъдреците се почистват много слабо сами (в повечето случаи не участват в активно дъвчене), хигиената им също е трудна - кой от вас е в състояние да почисти старателно, без повръщане, далечни зъби? А това, както споменахме по-горе, води до колосално натрупване на плака и микроорганизми около третите молари, което води до бързото им увреждане от кариес. Освен това, ако мъдреците са поставени неправилно (например, ако са наклонени медиално), те много често засягат съседни зъби.

Често това се случва по време на периода на никнене: слоят от остеокласти, които придружават всеки никнещ зъб, унищожава всичко по пътя си, включително зъбите, които срещат.

Тумори и неоплазми, свързани с мъдреци

В областта на изригващия зъб на мъдростта почти винаги остава слой от мезенхимни, незрели клетки, които могат да причинят растеж на тумора. Малък брой от тези клетки изграждат фоликула на зъба или това, което остава около него след пробива. И ако в други зъби много бързо се отърваваме от фоликулните остатъци в процеса на активно дъвчене, тогава зъбите на мъдростта, които не участват в дъвченето, могат да задържат тези клетки за доста дълго време, което води до растеж на кисти, тумори и различни неоплазми.

Тук, както се казва, коментарите са излишни. За опасността от тумори и неоплазми, мисля, че не си струва да обяснявам на никого, както и факта, че лечението на тумори е доста дълъг, трудоемък и не винаги успешен процес ...

Мъдреци и ставни заболявания

Тъй като мъдреците много често са разположени извън зъбната редица и освен това нямат антагонист, възниква така нареченото дентоалвеоларно удължаване и се създават травматични възли (с други думи, зони на претоварване) в захапката.

Травматичните възли нарушават работата на зъбно-алвеоларната система, дисоциират се физиологични механизмирецептор обратна връзка, и по този начин водят до заболявания на темпоромандибуларните стави, дъвкателните мускули, неврологични разстройства.

Как да се справим с всички тези проблеми

Важно е да се знае, че е безполезно да се надяваме на правилно и безусложнено поникване на мъдреци, ако пациентът има явна липса на място в зъбната редица.

Ето един пример. Това са рентгенови снимки на един и същи пациент с три години разлика. Първият път, когато отиде в клиниката на 15-годишна възраст, беше планиран преглед, при който лекарят идентифицира никнещите мъдреци. Измерванията, направени от ортодонта, показаха явна липса на място в зъбната редица и пациентът беше помолен да премахне осмиците. Той обаче отказва да го премахне, в резултат на което три години по-късно се оплаква от болка в областта на никнещия зъб, струпване на зъбите, което ще наложи лечение с брекет система. Дори визуално изображенията показват, че първоначално зъбът е бил по-лесен за отстраняване, отколкото по-късно, тъй като частично се е обърнал в продължение на три години.

Като цяло индикациите за отстраняване на мъдреци могат да бъдат формулирани по следния начин: това е всяко заболяване, усложнение, свързано с мъдреците, както и рискът от тези заболявания или усложнения.

За ползите от профилактиката

Има редица пациенти, които се нуждаят от причина да посетят зъболекар. И причината е много тежка. И за съжаление често такъв повод е остро състояние с изразена синдром на болка, създавайки сериозна опасностне само за здравето, но и за живота на пациента.

При профилактика на остри възпалителни заболяваниязъболекарските прегледи са необходими и важни. остро състояние, болка, подуване - всичко това са признаци на крайно пренебрегване на болестта, знак, че тялото постепенно вече не е в състояние да се справи с възпалението. И дава на мозъка сигнал под формата на силни болкови импулси: „Хей, ти си там! На горния етаж! Направи нещо!" Но особено упоритите пациенти, вместо спешно да отидат на лекар, се опитват да заглушат тези сигнали с помощта на различни таблетки, сякаш казват на собственото си тяло: „Кой си ти? Хайде сбогом!"

Да се ​​опитваш да облекчиш болката с хапчета е като да прекъснеш телефонната линия в пожарната. Изглежда, че телефонът мълчи, но това изобщо не означава, че няма огън.

Перикоронитът, възпаление на венците над никнещ зъб, винаги съпътства трудното никнене на зъби.

Е, в какви случаи зъбите на мъдростта пробиват трудно? Само когато нямат достатъчно място в зъбната редица. Това, между другото, обяснява рядкостта на перикоронита на шестици и седмици, тъй като по времето, когато избухнат, има повече от достатъчно място в челюстта. Но за 16 и повече години, растеж долна челюстсе забавя, а в някои случаи цял набор от зъби не се побира в него - оттук и затрудненото пробиване или просто задържането на мъдреците (това е, когато зъбите изобщо не изникват и остават в дебелината на челюстната кост) . Перикоронитът на мъдреците е първият знак, че нещо не е наред със захапката. Ето защо, на всички пациенти, които са изправени пред това заболяване, препоръчвам винаги да се консултирате с ортодонт.

Може ли да се предвиди трудно пробиване на мъдреци и последваща неправилна захапка? Да, възможно е.

В случая голяма е ролята на профилактичните прегледи. Колко от вас посещават зъболекар редовно, дори когато нищо не ви притеснява? Сигурен съм, че тези, които го правят, нямат проблеми със зъбите си.

И всичко това, защото при профилактичните прегледи можем да идентифицираме и отстраним потенциалните проблеми, преди те да се превърнат в нещо по-сериозно.

Да предположим, че 15-годишен пациент дойде на себе си профилактичен преглед, направихме снимки и забелязахме зачатъци на мъдреци. Пациентът е насочен към ортодонт, който след специално проучване(TRG) и изчисления стигна до заключението, че мъдреците няма да се поберат в зъбната редица. Следователно, в процеса на изригване, те или ще дадат перикоронит (и ще трябва да ги премахнем), или ще започнат да движат съседните зъби напред и да влошат ситуацията на ухапване.

По принцип перикоронитът и затрудненото пробиване на мъдреци са следствие от зараждащи се проблеми със захапката.

Тактика: както беше преди

Въз основа на разбирането на горното, нека разгледаме правилната тактика за лечение на това заболяване.

Учебниците, по които съм учил в университета („беше деветдесетте години, ние учехме по най-добрия начин“) и които от своя страна са препечатки на още по-стари учебници, по които са учили моите учители, основното лечение на перикоронита се нарича ексцизия на лигавицата над короната на изригващ зъб.

Изглежда, че отрязаха качулката, освободиха короната на зъба - и готово! Зъбът изникна, всички са доволни. Седим и се радваме.

На практика обаче всичко се случва съвсем различно. В повече от 80% от случаите рано или късно настъпва рецидив на заболяването - и всичко това, защото изрязването на качулката не елиминира причините за перикоронит, трудно пробиване на зъба на мъдростта (липса на място в зъбната редица), а самата лигавица има уникален имотрегенерация.

Защо тогава за изрязването на лигавицата е писано в древни учебници, а някои хирурзи все още практикуват този методлечение въпреки очевидната му неефективност? Факт е, че в онези далечни сиви времена никой не е разглеждал сериозно ухапването като основа на здравето на зъбите и в резултат на това е смятал ортодонтията почти за козметология, казват те, тя е необходима само за естетика. А редица настоящи хирурзи не виждат по-далеч от върха на собствения си скалпел и категорично не искат да се ровят в причините за някои проблеми в устната кухина: просто трябва да кроят-шият, кроят-шият…

Между другото, по същата причина неуспехите при лечението на пародонтални заболявания са много чести в домашната стоматология: без разбиране на ролята на правилното съотношение на зъбите и значението на ортодонтското лечение, няма какво да се прави в пародонтията.

Друга причина, поради която някои хирурзи прибягват до изрязване на качулката при перикоронит, е страхът от усложнения или проблеми по време на / след екстракция на мъдрец. Кажете, ще има подуване, ще боли ... Но не се ли случва това по време на изрязване на качулката на лигавицата? Случва се, как! И причината е, че набъбва не костната тъкан, не дупката на зъба, а лигавицата и подлежащите меки тъкани. Той съдържа повече нервни рецептори и кръвоносни съдове - от него идва основната болка и подуване след операцията. В допълнение, правилното отстраняване на зъба на мъдростта отнема толкова време, колкото изрязването на лигавицата, а следоперативният период преминава с абсолютно същите усещания.

Е, разликата е, че в първия случай (с изрязване на лигавицата) само забавяме решаването на проблема, а не премахваме причината за перикоронита. И във втория случай (при премахване на зъба на мъдростта) премахваме причината за заболяването, като по този начин решаваме проблема.

Тактика: правилният начин

Според мен единствената ситуация, в която можем да прибягваме до изрязване на лигавицата, е невъзможността да се извади зъб по някаква техническа причина: липса на необходимите инструменти и оборудване, недостатъчна квалификация на зъболекаря и др.

Във всички останали случаи единственият Правилният начинлечението на перикоронита е отстраняването на причинния мъдрец. Всичко е много просто.

Има три минути разлика между снимките. И проблемът вече го няма.

www.gazeta.ru

Проблемни зъби

Статистическите изследвания показват, че почти половината от жителите на Земята имат трети бояджии. А 15% изобщо ги нямат. Въпреки това, "осмиците" все още се появяват при някои хора и им създават много проблеми.

В някои страни те се отърват от този "дар на природата" веднага щом се появят над венеца. У нас решението се взема индивидуално, но най-често стоматолозите съветват премахването им.

Защо да премахнете мъдреците, ако те все още растат? За да избегнете неприятностите, причинени от растежа им. Най-често срещаните проблеми с "осмици":

• кривина и деформация на зъбите в процеса на растеж;
• те могат да избухнат в продължение на няколко години и през това време да придобият първоначален кариес;
• продължителното изригване води до възпаление на венците, натрупване на храна във венечните джобове и лоша миризмаот устата, а впоследствие - възпаление на корена на зъба (пародонтит);
• поради неудобната позиция в устната кухина четкането е трудно, така че кариесът е неизбежен, дори ако самите „осмици“ са здрави. Поради контакт с болни „осмици“, болестта може да се премести в съседни зъби;
• зъбът може да не изникне напълно, между подутата венеца и зъба се натрупва плака, която може да се превърне в източник на различни проблеми;
• поради трудния достъп до „осмиците“ е сложно тяхното третиране и запълване;
• продължителният процес на изригване се усложнява от болка в тригеминалния нерв, излъчващ се към ухото, гърлото или шията.

Защо да изваждате мъдреци, когато могат да бъдат лекувани и оставени? За да не страдате от „осмиците“, е по-лесно да ги изтръгнете, отколкото да губите време за лечението им. Това е радикално, но единствения начинрешаване на проблеми не само в настоящето, но и в бъдещето. Ако обаче човек има късмет и третите бояджии са израснали равномерни, красиви и не създават проблеми, тогава експертите не съветват да ги издърпвате.

Ако решите, че мъдреците са проблем, разберете: Боли ли да извадите мъдрец?

Ползи от мъдреците

И така, защо имаме нужда от мъдреци, които причиняват толкова много проблеми? Лекарите могат да посъветват да държите "трети бояджии", ако не са досадни или неудобни.

Както знаете, с възрастта зъбите се разрушават много. В този случай "осмицата" може да се превърне в опора за зъбния мост. Те са и своеобразни буфери, които не позволяват на останалите зъби да се разклатят. В древни времена наличието на четири "осмици" се е смятало за благоприятен знак. Това показва, че човек е под закрилата на пазителите на неговия вид, висши сили. Следователно, вместо да се отърват от зъбите на мъдростта, им се говори.

Не може да се изтрие

Както се казва, в природата няма нищо излишно и къде да поставите запетая във фразата „изтриването не може да бъде оставено“, всеки решава сам. Ако третите бояджии растат, това не е случайно. Може би те ще бъдат необходими на човек в напреднала възраст.

Когато „осмицата“ излезе напълно от венеца, тя трябва да бъде покрита със специален разтвор и уплътнител. Това ще предотврати проникването на бактерии вътре. Всичко това се отнася за здравите зъби. Ако растат с патологии или са засегнати от кариес, те трябва да бъдат елиминирани. Така че веднага щом се появи третият бояджия, трябва незабавно да се свържете със зъболекаря.

www.rutvet.ru

Мъдреци: за премахване или не

В момента 92% от възрастното население има мъдреци, 25% от тях остават непоникнали, а около 8% от хората изобщо не се образуват.

Мъдреците са големи кътници, последните (трети) в редицата кътници. Те обикновено избухват едва на 18-25-годишна възраст, но може изобщо да не се появят през живота.

Проблемът е в трудното им поникване, тъй като до тази възраст всички останали зъби отдавна са образували редица и просто няма място за мъдреци.

Липсата на пространство в челюстта се обяснява с факта, че в процеса на еволюция човешката храна става по-мека, дъвчещите натоварвания намаляват, което в крайна сметка води до намаляване на размера на челюстите. И така, в сравнение с нашите предци, челюстта модерен човекнамаля с 10-12 мм. В същото време броят на зачатъците на зъбите остава същият.

Често зъбите на мъдростта растат, значително се отклоняват в различни посоки. Това разминаване се нарича антиутопия , зъби, „заседнали“ в челюстта, които не са се появили над венеца - засегнати, и забавянето на самото пробиване - задържане . Среща се при 25% от хората.

Усложнения при никнене на мъдреци

перикоронит - възпалителен процес в периорбиталните тъкани . Това е най-честата патология. В процеса на растеж туберкулите на мъдреците често остават покрити от лигавицата на венците. Образува се така наречената "качулка". Остатъците от храна попадат под "качулка", те не могат да бъдат изчистени, служат като източник на храна за микрофлората. Развива се възпаление.
Основните симптоми на този процес са нарастваща болка, която може да се излъчва към храма, ухото, да се появи при преглъщане и отваряне на устата, тъй като в процеса участват мускули и лимфни възли. Често има реакция от страна на тялото: треска, неразположение, главоболие.
Появата на подобни симптоми изисква незабавна намеса на дентален хирург.
В никакъв случай не трябва да правите топли компреси, да слагате болкоуспокояващи възпалени венци.
Лечението на перикоронита се състои в изрязване на лигавичната "качулка", назначаване на противовъзпалителна терапия и болкоуспокояващи.

кариес

Възниква поради недостъпността на самия зъб. Често, дори при успешно изригване, зъбите вече се появяват с лезии на емайла.

неправилно захапване

Често се случва зъбът на мъдростта да подпира съседен зъб. Той упражнява натиск, което може да доведе до замъглени, неясни оплаквания на пациента: неразбираеми периодични или постоянни болки, излъчващи към храма, ухото, долната челюст, чувство на дискомфорт. Също така с натиска си мъдреците могат да причинят промяна в захапката, например струпване на зъбите, по-често на предните. За да се диагностицира това състояние, е необходимо да се проведе рентгеново изследване.

По време на растежа мъдреците могат да причинят възпаление на клоните на тригеминалния нерв , което също е съпроводено със силна болка с разпространение дори до половината глава.

Зъбите, които са израснали неправилно, при дъвчене могат постоянно нараняват букалната лигавица . Това поражда травматични язви. Ясно е, че хронично нараняваневсяка част от лигавицата е много опасна. Промените в този случай не са необичайни.

Решението за отстраняване на мъдреци се взема във всеки случай индивидуално!

Някои медицински училища смятат, че е необходимо да се премахнат всички мъдреци дори в юношеска възраст, когато корените не са напълно оформени и костта все още не е толкова плътна.

Има ситуации, когато отстраняването на мъдреците е просто необходимо. Например, зъбът е импактиран (непроникнал), притиска корените на предния зъб и причинява неговото разрушаване. Или зъбът е силно дистопичен. Е, при ортодонтско лечение с брекет система има директно четенедо отстраняването му.

IN постоперативен периоддва часа не трябва да ядете, трябва да се въздържате от горещи напитки, през деня мястото на отстраняване не се почиства, изплакването също не се препоръчва, за да не „изплакнете“ съсирека от дупката. В никакъв случай не нагрявайте мястото на отстраняване.

Подготвен материал:лекар-зъболекар-хирург от вис квалификационна категорияГришанович О.П.

Дали зъбът на мъдростта трябва да се лекува зависи от състоянието му. Унищожените "осмици" с грануломи по корените или извитите канали практически не се лекуват, но ако зъбът се намира в зъбната редица и е ценен за последващо ортопедично възстановяване, тогава има смисъл да го оставите. Нека разгледаме по-подробно ситуациите, когато е по-добре да премахнете зъба на мъдростта и кога все още е възможно да го лекувате.

За какво са мъдреците?

За да вземете решение дали да лекувате тревожен мъдрец или да го премахнете, трябва да знаете и да разберете предназначението на "осмиците".

Мъдреците се наричат ​​последните, трети молари, които затварят зъбната редица и се намират в самия ъгъл на челюстта. Именно това местоположение на зъба на мъдростта често поражда съмнения дали да се премахне или лекува, тъй като достъпът до короната често е труден поради извито положение или ограничено отваряне на устата.

По своята структура третите молари практически не се различават от шестия и седмия зъб, с изключение на това, че „осмиците“ могат да имат извити корени, което може да затрудни или направи невъзможно ендодонтското лечение.

Преди това зъбите на мъдростта активно участваха в процеса на дъвчене на храната, но с течение на времето човек премина към по-меки продукти, които не изискваха участието на толкова мощни зъби, така че в хода на еволюцията те загубиха своята функционална стойност, но останаха в тялото като елементарен орган.

Съвременните зъболекари лекуват ли мъдреците или трябва да ги отстранят? ? Всичко зависи от конкретната клинична ситуация, тъй като както за лечението на мъдреците, така и за тяхното отстраняване трябва да има определени показания: лекарят ще трябва да реши дали има смисъл да поддържа G8.

Защо се изваждат мъдреците?

Често пациентът не може да разбере защо е необходимо да се премахнат зъбите на мъдростта, защото външно изглеждат здрави.

Дали е необходимо да се лекуват мъдреците или е по-добре да се отстранят - решението се взема от лекаря въз основа на клинична картинав устната кухина и рентгеново изследване.

Без причини никой лекар няма да извади "осмиците", тъй като трябва да има определени индикации за това:

• Хроничен апикален периодонтит с извити канали, което затруднява ендодонтската интервенция.
• Пародонтит при остър стадийкогато е невъзможно да се създадат подходящи условия за отлив гноен ексудат. В такава ситуация въпросът дали да се премахне болен мъдрец е начинът за решаване на проблема.
• Третият молар е причината остър остеомиелити поддържа възпалението в костите. В този случай да попитате лекаря дали си струва да се опитате да спасите или е по-добре да извадите зъба на мъдростта, няма смисъл.
• Патологични процеси около „осмицата“, която е в полузадържано положение, като перикоронит или периостит на ретромоларната област.
• Необходимо ли е премахване на зъб мъдрост, ако има подвижност трета степен? Разбира се, тъй като такъв зъб не участва в дъвченето, но е източник на поддържане на инфекция, която може да проникне в по-дълбоките слоеве през разширената пародонтална празнина.
• Силно разрушена супрагингивална част на зъба, когато не се очаква ортопедично възстановяване. Няма смисъл да държите "осемте", ако той служи като източник на поддържане на инфекция в тялото. Въпросът защо е необходимо да се премахнат такива мъдреци ще предизвика само недоумение за зъболекаря.
• Неправилна позиция на третия молар подред, когато постоянно наранява букалната лигавица.
• "Осем" с феномена Попов-Годон. Необходимо ли е премахване на прекалено стърчащите мъдреци от зъбната редица? Да, тъй като те могат да повредят венците на противоположната челюст, както и да попречат на фиксирането на протезата.
• Корекция на захапка с брекети.
• Когато се лекуват мъдреци, но възпалителни явленияне е възможно да се спре или стават по-изразени.

В процеса на лечение трябва да се доверите на мнението на зъболекаря, но ако не сте сигурни в него, трябва да се консултирате с друг специалист дали трябва да се извадят мъдреците.

Индикации за консервация

Дали си струва да премахнете мъдрец или е по-добре да го лекувате, можете да разберете само след като се свържете с дентална клиника. Решението за изваждане на мъдрец винаги се взема от лекаря заедно с пациента.

Съществуват клинични ситуациикогато третият молар може не само да бъде запазен, но и да се използва като опорен зъб по време на протезиране. Дали ще се лекува зъбът на мъдростта зависи от характеристиките на местоположението му и състоянието на устната кухина.

По-долу е даден списък със ситуации, при които е възможно лечение:

• Малка кариозна кухина, разположена в зона, достъпна за препариране.
• Възпалителен процес в пулпната камера с добра проходимост на канала. Дали е необходимо изваждане на мъдрец или той може да бъде спасен, решава зъболекарят на базата на диагностична рентгенова снимка.
• "Осемицата" се намира в зъбната редица и няма отклонения по оста.
• С дистанционното "седем" често третият молар се измества към свободно място. В този случай отстраняването на зъба на мъдростта е непрактично. Напротив, трябва да се опитате да го запазите, тъй като той ще участва в дъвченето и разпределението на натоварването върху пародонта.
• Широка и къса пулпна камера. С такива канали е възможно висококачествено ендодонтско лечение. Някои зъболекари от старата школа не смятат за необходимо да лекуват дори такива „осмици“. Защо не лекуват мъдреци е трудно да се обясни, така че се опитайте да намерите лекар, който се придържа към по-модерни възгледи за денталната терапия.
• Когато има дефекти в зъбната редица, при които липсва шести или седми зъб, „осмицата“ може да бъде единствената възможен вариантза поддържане на мостова протеза.

По някаква причина много пациенти дори не се колебаят да премахнат мъдреците, но с тях нормално местоположениеи липсата на кривина на корените, те могат да продължат още много години.

Лекуват ли се мъдреците?

Защо да премахвате мъдреците, ако не създават проблеми? Домашните зъболекари съветват да не бързате да извадите, а да помислите дали си струва да лекувате мъдрец. Често "осмиците" са необходими, когато дойде време да се занимавате с протезиране. Неразумното отстраняване може да доведе до невъзможност за използване на мостови конструкции и единственият изходв тази ситуация ще бъде направена подвижна протеза.

Основните трудности при лечението на трети молари са неудобното им местоположение. Също така, „осмиците“ често имат анормална структура на пулпната камера, което може да затрудни ендодонтската интервенция. При извити и тесни канали зъболекарят не може да извърши пълното им почистване и запълване, така че лекарят може да препоръча изваждане на "осемте", тъй като когато каналът не е напълнен до върха, често се появява рецидив на възпалителния процес.

Възможно ли е да се лекува или трябва да се извади зъбът на мъдростта по време на бременност?

Бременността е период, когато жената специално вниманиесе отнася до нейното здраве, защото от това зависи и състоянието на нейното бебе. Въпросът дали е необходимо да се лекува зъб на мъдростта, когато една жена носи дете, остава актуален за мнозина, тъй като бременността не винаги е предшествана от пълна подготовка и саниране на целия организъм.

Възможно ли е да се лекува зъб на мъдростта и колко дълго е по-добре да се направи, когато е необходимо да се премахнат зъбите на мъдростта - това е от интерес за много жени. Според гинеколозите вторият триместър е най-оптималният период за саниране на устната кухина. Но ако внезапно възникне възпаление, придружено от болка, тогава не е нужно да чакате раждането на бебето - в този случай можете да премахнете или лекувате зъба на мъдростта.

Друг важен въпрос при бременните жени е следният: трябва ли да се отстрани проблемен мъдрец, ако не боли? Както съветват зъболекарите, по-добре е да отложите планираната екстирпация за няколко месеца, ако това не стане потенциална опасностза бебето и майка му.

Ако възникне възпаление на "осмиците", което не може да се отстрани терапевтично, необходимо ли е премахване на проблемни мъдреци? Разбира се, тъй като третите молари в този случай служат като източник на инфекция, която може да се разпространи в цялото тяло, особено при отслабена имунна защита.

Възможно ли е премахване на зъб мъдрост в ранните етапи? По правило лекарите съветват да се откаже от тази процедура, ако няма спешна нужда от екстирпация. Факт е, че без адекватна анестезия е невъзможно да се извади третият молар, така че ще е необходима анестезия. През първия триместър плацентата все още не е оформена, което предпазва бебето от негативни фактори, така че има висок рискпроникване на лекарството в бебето.

Как се изважда зъбът на мъдростта?

Индикациите, разгледани по-горе, обясняват защо е необходимо премахването на мъдреците. Процедурата често предизвиква пристъпи на паника у хората, защото мнозина са чували истории на ужаситеза това как G8 е изтеглен. За щастие, такива случаи са изключение, обикновено отстраняването на мъдрец не се различава от екстирпацията на други зъби.

След анестезия зъболекарят-хирург извършва следните манипулации:

• сепарация - ексфолиране до необходимото ниво на лигавицата в цервикалната зона преди изваждане на зъба;
• налагането на форцепс и тяхното силно фиксиране;
• изпълнение на дислокационни движения;
• ревизия на дупката отдалечено от зъба;
• притискане на краищата на раната и налагане на тампон.

По време на процедурата денталния хирург може да стои отдясно или малко зад пациента, в зависимост от това дали зъбът се вади на горна или долна челюст.

При сложно отстраняване понякога е необходимо да се изрежат венците, да се пробие коренът, да се използва длето. Ако такива манипулации са плашещи, тогава попитайте лекаря дали е необходимо да премахнете зъба на мъдростта в момента или можете да изчакате малко.

Трябва обаче да се разбере, че ако има индикации, тогава премахването на G8 не може да бъде избегнато. Ако лечението бъде отказано или оттеглено след известно време, съществува висок риск от усложнения. Ето защо компетентните пациенти отиват при хирурга и премахват мъдреците според показанията.

Последствия

Съмненията дали да извадят или лекуват зъб мъдрост се срещат от повечето пациенти. Но какво се случва, ако оставите Г-8 да продължи да се разболява с надеждата, че ще изчезне от само себе си? Естествено, това ще доведе до развитие на усложнения.

а именно:

• Ако в зъба има малка дупка, тогава без навременно запълване ще настъпи прогресия на кариозния процес, което може да доведе до разрушаване на зъбната корона и възпаление на пулпата.
• Нелекуваният пулпит може да причини инфекция на периапикалните тъкани с последващо развитие на възпалителен процес.
• Гнойният процес около мъдреца, без адекватно лечение, може да се разпространи в по-дълбоките тъкани и да доведе до тяхното стопяване.

Дори зъбът да не боли, това не означава, че е здрав. Дали е необходимо да се извадят мъдреци, може да отговори само зъболекарят, след като прегледа устната кухина и прегледа зъбните изображения.

Всички съмнения и страхове дали е необходимо да се лекува зъб на мъдростта или по-добре да се отървете от него, компетентен специалист ще ви помогне да разсеете. Зъболекарят ще ви разкаже за всички негативни последици, които възникват при липса на навременна санация на устната кухина. Когато се появи остра болка, трябва да потърсите медицинска помощ, но дали трябва да премахнете или все пак да успеете да лекувате мъдрец, ще разберете само след диагнозата.

Полезно видео за мъдреците

На пръв поглед тези зъби не се различават от останалите. Но в процеса на живота най-често те стават причина лоши споменив стоматологичния кабинет. В същото време не само пациентът е изправен пред неудобствата, които съпътстват отстраняването на мъдрец, но и лекарят трябва да покаже максимален професионализъм, тъй като процесът на отстраняване на мъдрец е много труден.

На първо място, това се дължи на уникалното анатомични особеностиосмици. В сравнение с други дъвкателни резци, те имат коренова системасклонни към най-специфично и необичайно развитие - корените могат да бъдат от 2 до 5, често те са твърде усукани, могат да се преплитат и растат заедно.

В допълнение, "осмиците" са проблематични за изригване, склонни към кариозни лезии поради трудностите на нормалната хигиена и могат да заемат неправилна позиция в челюстта. Поради комбинацията от такива фактори и потенциални проблеми, отнемащият време процес на изваждане на мъдрец не винаги е рационален избор, така че зъболекарят решава дали да го извади или да го остави да стои.

Необходимо ли е премахване на мъдрец? Въпреки трудностите и продължителното лечение на трети молари, компетентен зъболекар винаги ще се опита да вземе мерки за запазване на молара, при незначителни отклонения. Но в практически дейностисрещата на пациент дори с относително здрави осмици е изключително рядка.

В повечето случаи проблемите започват дори на етапа на изригване, което по подразбиране е свързано с треска, болка, подуване и други проблеми.

Показания за отстраняване:

• ударен молар (непроникнал), заема неправилна позиция в челюстта, което наранява меките тъкани и съседните зъби, предотвратява ги нормално развитиеили насърчава унищожаването;
• обширен кариес, короната е значително разрушена;
• наличието на възпалена качулка - перикоронит;
• пулпит, периодонтит;
• удушен тригеминален нерв;
• планира се да се инсталира система от скоби - понякога (далеч не винаги) те се отстраняват дори при липса на проблеми, тъй като при носене на скоби осмицата може да попречи на правилното движение и позиция на други молари;
• бяха открити кисти.

Според зъболекарите е желателно "осмицата" да се държи под контрол от момента на изригването. Достатъчно за правене Рентгеновнезабавно да оценим развитието на G8 и да разберем какво да очакваме в бъдеще.

Ако се установи такава необичайна ситуация, лекарят ще каже, че мъдреците трябва да бъдат отстранени незабавно. И е по-добре да се вслушате в неговото мнение.

Поне поради причината, че в ранна възраст такива операции и периодът на рехабилитация са много по-лесни и вероятността от усложнения е минимална.

С въпроса - струва ли си да премахнем зъбите на мъдростта, ние го разбрахме. Сега ще ви кажем кога трябва да премахнете мъдрец и защо.

Ударен зъб

Ако засегнатият (непроникнал) зъб е разположен вертикално и не причинява дискомфорт на човек, тогава той няма да извади мъдрец, тъй като по-късно може да бъде полезен за процедурата по протезиране. Това е единственият вариант да не го изтриете. Но неправилното положение на осмиците (хоризонтално, със значителен наклон), липсата на достатъчно пространство или високата костна плътност може да се превърне в сериозна пречка за изригването.

Освен това такива зъби не представляват функционална стойност. Това важи и за напълно пробити и полуударени молари, които са успели частично да пробият.

Накратко за последствията, които могат да бъдат, ако оставите осмиците с отклонения:

• силният наклон на молара често провокира наранявания на устната лигавица, което води до развитие на хронично възпаление на епителните тъкани;
• ако няма достатъчно място в редицата по време на изригването на осмицата, натискът, упражняван върху съседните молари, се увеличава, което в бъдеще може да претърпи струпване, изместване или деформация;
• изригнал зъб под ъгъл често се опира в близките седем и провокира преждевременното му унищожаване.

Дмитрий Сидоров

Зъболекар-ортопед

Зъболекарите помежду си наричат ​​осмиците „бомба със закъснител“ и ето защо: във визуално здравия зъб много често се развива кариозна лезия.

обширен кариес

Поради недостъпността на третите молари е доста трудно да се извърши пълната им хигиена. Такива обстоятелства създават всички условия за стагнация, размножаване на патогенна микрофлора и, като логично заключение, развитие на кариес.

Кариес в точката на контакт на "осмицата" със съседния зъб.

Освен това, ако кътникът има наклонено положение, тогава определено ще има празнини между него и седемте, което също причинява допълнителни кариозни огнища.

Лека лезия може да бъде излекувана и запечатана от зъболекар, но човек трябва да е подготвен за факта, че това е временно събитие, което само ще забави отстраняването.

Ако мислите дали е необходимо да премахнете мъдрец, си струва да запомните, че болните молари са източник на инфекция и всички неблагоприятни процеси са особено влошени със слаба имунна система, хормонални нарушения. Затова лекарите препоръчват дори бременните жени да се отърват от засегнатите, за да предотвратят аномалии в ембрионалното развитие.

Опасността от перикоронит

В денталната практика наличието на качулка над кътника по време на неговия пробив е много често срещана ситуация. Остатъците от храна се натрупват под лигавицата, което със сигурност допринася за появата не само на плака, но и на микроорганизми. Всичко това води до перикоронит - гнойно възпалениелигавици. В допълнение, човек изпитва болка, появява се подуване, лош дъх, трудно му е да преглъща.

За да се предотвратят усложнения, е необходимо незабавно да се изреже надвисналата качулка или да се премахне напълно в напреднали ситуации. В противен случай може да има не само перикоронит, но и абсцес, флегмон. Още ли се чудите дали трябва да се извадят мъдреците?

тригеминална невралгия

Много често нарушението на тригеминалния нерв възниква поради влиянието на неправилно поставени осмици. Кариесът и перикоронитът са провокатори на възпалителния процес.

Коварството се крие в това, че повечето дори не подозират, че осмицата може да бъде виновник за невралгия и дълго времеиздържам периодична болка. Ако ситуацията е хроничен, трябва да се направи рентгенова снимка на трети молари без провал, и ако подозренията се потвърдят, те трябва да бъдат отстранени незабавно.

Киста

В корените на необрязаните осмици могат да се образуват фоликуларни кисти, които с увеличаване на размера си представляват сериозна опасност.

Усложнения на фоликуларната киста:

• може да достигне до максиларните синуси, провокирайки гноен синузит;
• допринася за развитието на периневрит;
• постоянно нагнояване и възпаление;
• фистули;
• остеомиелит.

Ако се открие тази формация, тя се отстранява безусловно, тъй като лечението е неефективно. Въпросът - дали е необходимо да се премахне зъбът на мъдростта, не си струва тук.

За болката по време на отстраняване

Много хора отлагат премахването на мъдреците си от страх от болка. Такива страхове са безпочвени, тъй като процедурата се извършва със задължителна употреба на анестетици. Наличието на неприятни усещания се появява след края на аналгетичния ефект, но такъв процес е физиологичен и след известно време всичко се връща към нормалното от само себе си. Освен това не е необходимо да издържате на болка, допустимо е да облекчите състоянието с подходящи лекарства, както е предписано от лекар.

Изваждането на мъдрец може да бъде болезнено в редки ситуации поради следните причини:

• пациентът е пристрастен към наркотици;
• злоупотреба с болкоуспокояващи;
• има обширен гноен процес - явлението е изключително.

Степента на болка също зависи пряко от това как да премахнете зъба на мъдростта, неговото състояние, на коя челюст се намира.

Дмитрий Сидоров

Зъболекар-ортопед

Например премахване на мъдрец горна челюсте много по-лесно, а операцията по отстраняване на зъба на мъдростта в долната челюст е по-проблематична. Това се дължи на физиологичните особености на структурата на челюстта и долните мъдреци (големи извити корени).

Как е операцията

Има само два начина за извършване на операцията:

1. просто.
2. Труден.

Както подсказват имената, към един или друг вид се прибягва в зависимост от това дали мъдреците трябва да се извадят сами или са необходими допълнителни мерки. Лекарят също така оценява състоянието на клиничната картина и степента на пренебрегване на болния зъб.

Използвали сме думата молар много пъти. Това е, което е.

Лесен метод за премахване

Операцията за отстраняване на зъб се извършва в опростена версия, необходими са само форцепс и асансьор. В този случай не прибягвайте до разрези, пробиване на костна тъкан.

Този метод ви позволява да извадите художника:

• отстраняване, ако е необходимо горен зъбмъдрост;
• при липса на значителни отклонения в развитието на молара;
• състоянието не е придружено от усложнения.

Процедурата е следната:

1. Лекарят събира анамнеза, пита пациента за наличието на възможни алергични реакции към лекарства, за да избере правилната анестезия.
2. Въвеждането на анестетично лекарство в очакване на неговия ефект (около 5 минути).
3. По това време зъболекарят-хирург се подготвя необходими инструменти. Комплектите са различни, тъй като има значение къде се намира зъбът, състоянието му, наличието на възпалителни процеси.
4. С помощта на асансьор или форцепс лекарят изважда зъба от дупката.
5. Прясна рана се третира с антисептични препарати.
6. Ако е необходимо, в кладенеца се поставя противовъзпалително средство.

Дмитрий Сидоров

Зъболекар-ортопед

Имайки в предвид големи размеридупки след мъдреци, хирургът ще зашие тъканта, за да предотврати инфекция и да ускори процеса на оздравяване. Зашиването не е препоръчително да се извършва само при наличие на възпаление и гнойни процеси, тъй като трябва да се получи безпрепятствено изтичане на съдържанието.

Манипулацията е бърза и не отнема повече от десет минути. Няколко дни след изваждането на мъдреца е необходимо да се яви на преглед за проследяване на състоянието.

Комплексно отстраняване

За да извършите такава операция за отстраняване на мъдрец, ще ви е необходима бормашина, а хирургът също ще изреже меките тъкани и след това ще ги зашие безпроблемно.

При извършване на сложно отстраняване:

• отстраняване, ако е необходимо долен зъбмъдрост;
• импактирани, дистопирани молари;
• наличието на необичайна коренова система;
• обширно разрушаване на коронарната част.

Подготвителните мерки се извършват по подобен план с предишния метод, отделя се повече време за ефекта на анестезията - около 10 минути.

В зависимост от всеки конкретен случай методът сложно отстраняванезъбът на мъдростта може да се различава, но следните примерни стъпки могат да бъдат очертани при отстраняване на зъб:

1. Местна анестезия.
2. Хирургът изрязва меките тъкани, отлепва ги от костта.
3. След това лекарят изрязва, пробива правилната костна тъкан.
4. Извлича "осем".
5. Обработва прясна дупка, където е стоял.
6. Използва нерезорбируеми материал за зашиванеза получаване на шевове.
7. Зъболекарят ще премахне шевовете само след като краищата на раната са напълно излекувани.

Процедурата може да отнеме от 30 минути до 2 часа в зависимост от ситуацията. В края на операцията лекарят казва на пациента как да се грижи за раната, предписва лекарства, ако е необходимо, и информира датата на следващата среща.

Защо се нуждаем от рентгенова диагностика

Процедурата за отстраняване на мъдреци не може да се извърши "на сляпо", като се фокусира върху външни показатели. Необходимо е ясно да се оцени състоянието на кореновата система и характеристиките на развитието на осмицата, за да се предвидят възможни усложнения по време на операцията. Необходима е рентгенова снимка, за да се разбере дали е възможно да се премахнат зъбите на мъдростта в конкретен случай.

За да получите информативна картина, е необходимо да извършите рентгеново изследванекоето ви позволява да видите:

• наличието на усукани корени;
• техния брой;
• характеристики на сградата.

За да се определи в каква посока расте зъбът, те прибягват до такъв ефективен тип рентгенова снимка като ортопантомография. Тази дигитална апаратура прави панорамна рентгенова снимка на цялата устна кухина, която показва всички нюанси в много детайли. анатомична структуравсички зъби. Това позволява на зъболекаря да реши как да извади мъдреца.

Такива възможности ви позволяват да планирате операцията и да избегнете грешки под формата на непълно отстраняване на костни фрагменти.

Хирургът след операцията дава ясни инструкции, чието изпълнение е задължително за пациента. Във всеки отделен случай те могат да се различават, особено по отношение на приема на антибактериални лекарства.

Общи правила, които е полезно да следвате след отстраняване на мъдрец:

1. В края на процедурата трябва да се въздържате от ядене и пиене на топли напитки в продължение на 3 часа.
2. Строго е забранено да се пие алкохол.
3. Разрешено е да се пие обикновена вода със стайна температура.
4. Не можете да плувате в гореща вана, отидете в банята.
5. Въздържайте се от пушене.
6. Избягвайте физическа активност.
7. Смехът удължава живота, но си струва да запомните шевовете, които могат да се разпръснат с широка усмивка.
8. След като се приберете у дома, трябва да приложите лед, увит в плат, върху оперираната област от страната на бузата. Манипулацията се прави на епизоди по схемата: 5 минути студ - 10 минути почивка, повторете цикъла няколко пъти през деня. Този метод ще намали болката, ще намали подуването.
9. Всички видове нагряване са строго забранени - това е изпълнено с гнойно възпаление.
10. За първи път е особено важно да не се бъркате лечебни процедури: например не можете да изплакнете устата, правете вани само ако са предписани от лекар. Интензивното изплакване ще доведе до загуба кръвен съсиреккоето значително утежнява рехабилитационния процес.

Ако стриктно следвате всички инструкции на лекуващия хирург и не се самолекувате, тогава раната ще заздравее бързо след отстраняване и вече няма да причинява болка.

Това е всичко. Надяваме се, че след като прочетете тази статия, ви стана ясно защо се отстранява зъбът на мъдростта, как се отстранява и какво е необходимо за това. добър зъболекар. Добро здраве!

Мъдреците не носят функционално натоварване, а премахването им няма естетически последствия. С това са свързани многобройни спорове сред зъболекарите за това дали мъдреците трябва да се изваждат веднага след пробива им или е по-добре те да се третират по същия начин като другите – да се извадят само в случай на спешност.

Най-безопасният и рационален дентален подход е да се следи състоянието на третия молар от момента на пробива. Първоначалната рентгенова снимка ще позволи на лекаря да оцени характеристиките на развитието на осмия зъб, а планираните посещения при зъболекаря 2 пъти годишно ще ви позволят да идентифицирате проблема навреме и, ако е необходимо, да премахнете проблемния рудимент.

Има ли нужда човек от мъдреци или е по-добре да ги премахне

В западната дентална практика е прието осмиците да се отстраняват веднага след изригването. Но третите молари не винаги болят или се превръщат в източник на проблеми, така че решението дали да премахнете мъдреците, ако не ви болят или не ви притесняват, може да бъде направено само като обсъдите всички нюанси с вашия лекар. Домашната стоматология настоява, че трябва да има основание за отстраняване на всеки зъб, включително осмицата. В противен случай болката, разходите и последствията от отстраняването може да не са оправдани.

Аргументът в полза на премахването на осмиците веднага след пробива на тези зъби е липсата на функционално натоварване, както и потенциално високият риск от развитие на кариес и инфекция на съседни молари.

В случай, че моларът се развива нормално, заема анатомично правилна позиция, не притеснява човек и не е засегнат от кариес, не е препоръчително да го издърпате, за да избегнете хипотетични проблеми в бъдеще.

Защо не е необходимо премахването на правилно изникнал мъдрец:

• Поради особеностите на структурата на мъдреците, отстраняването им е трудно. хирургична операцияи може да доведе до неприятни последици и усложнения.
• Мъдреците са необходими за протезиране, те са добра основа за инсталиране на редица протези, които са прикрепени към естествените зъби. Такива протези са по-евтини от имплантите, така че запазването на осмици може да бъде полезно в бъдеще.
• Осмицата възпира и забавя разклащането на съседните зъби, а при липсата им поема дъвкателната функция.

Кога се отстранява здрав мъдрец?

Ако се открие необичайно положение на рудимента, лекарят може да препоръча премахване на осмицата, дори ако самият зъб е напълно здрав. Екстракцията се извършва при наличие на преки показания, които са:

• Липса на място в зъбната редица.Ако по време на изригването на осмици нямат достатъчно място в челюстния ред, те изместват съседните молари към центъра. Това води до струпване, деформация и разместване на зъбите. Последствието може да бъде нарушение на захапката.
• Неправилно анатомично положение в един ред. Понякога зъб изригва с наклон към бузата, езика, гърлото. В това положение лигавиците на устната кухина са постоянно наранени, възниква дразнене и пациентът не може да мие зъбите си качествено. Хронично незаздравяващите рани се превръщат в язви.
• Разрушаване на съседен молар. Неправилно позициониран трети молар може да се опре в корените или короната на съседен молар, под постоянно наляганепостепенно се разрушава и възпалява.
• Задържане (забавяне на изригването).Формираният зъб е напълно скрит във венеца и заема необичайно положение вътре. Патологията е изпълнена с нарушение на тригеминалния нерв.
• Инсталиране на брекет система за коригиране на прехапване. Освобождаването на място след премахването на осмиците помага за връщането на правилната позиция на зъбите. Дали е необходимо да се премахнат мъдреците преди ортодонтско лечение или това не трябва да се прави, лекарят ще може да определи само след преглед.

Показания за отстраняване на проблемен мъдрец

Костната тъкан на крайните молари не се различава от тъканите на другите молари, така че зъбите на мъдростта също подлежат на лечение. Трудността се състои в това, че осмиците имат по-сложна структура, често обременени с множество корени, по-големи размери и неблагоприятни за стоматологични процедуриместоположение. Заболявания по начални етапив повечето случаи е възможно да се спре, но лечението на напредналите форми на заболяването е трудно.

Лечението на осмици отнема повече време от лечението на други зъби, в трудни случаиможе да продължи до три месеца.

Най-голяма трудност представлява лечението на пулпит и периодонтит, което изисква кореново лечение. При заболявания с възпалителен характер зъболекарите по-често решават да извадят мъдрец, отколкото да се опитват да го излекуват. Основните индикации за извличане на осмицата са:

• обширна кариозна лезия със значително разрушаване на зъбната корона;
• пародонтално възпаление - перикоронит, пулпит, периодонтит на фона на запушване на канала;
• киста;
• развитие на неоплазми;
• разрушаване на костната тъкан;
• омекотяване на кореновата система;
• счупване;
• нарушение на бифуркацията на корена;
• синузит;
• сепсис;
• остеит на челюстта;
• хоризонтално положение на възпалената осмица.

обширен кариес

Недостъпността на третите молари затруднява пълната хигиена. Трудно е да ги почистите старателно с обикновена четка за зъби, което води до застой на хранителни частици и развитие на патогенна микрофлора. Коварството на кариеса при осмиците се крие във факта, че рядко е възможно да се диагностицира в началния стадий на заболяването. Често се развива отвътре и визуално зъбът изглежда напълно здрав за дълго време.

Когато „мъдрият“ зъб се наклони, в пролуките между него и съседния молар се появяват допълнителни кариозни огнища и инфекцията се разпространява още по-бързо. Дали е необходимо да се премахнат мъдреците, засегнати от кариес, или могат да бъдат излекувани, лекарят решава въз основа на степента на разрушаване на зъбната тъкан, състоянието на каналите и възможността за пълен достъп.

перикоронит

Когато мъдрецът изникне, върху него често се образува нещо като качулка от тъкан на венците. В резултат на това е трудно да се почисти кътникът, тъй като е невъзможно да се почисти пространството между лигавицата и зъба с четка за зъби. За да почистите качествено пространството под капака, трябва да прибягвате до изплакване или използване на специални устройства.

Поради лоша хигиена върху кътника се образува плака, която става хранителна средаза патогени. Това може да доведе до перикоронит - гнойно възпаление на лигавицата. Симптомите на заболяването са подуване, дискомфорт при преглъщане, външен вид лоша миризмаот устата и синдром на силна болка.

За да се предотврати развитието на перикоронит по време на изригването на фигурата осем, надвисналата качулка се изрязва. Ако възпалителният процес вече е започнал, качулката трябва да бъде отстранена хирургично. След операцията устната кухина се санира и обработва. Ако не почистите получената кухина и започнете възпаление, може да се развие флегмон и абсцес - възпалителни процеси, които са опасни за цялото тяло.

Киста

В корените засегнати зъбиМъдростта е, че могат да се образуват една или повече фоликулни кисти, което представлява сериозна опасност за здравето. Увеличавайки се по размер, те могат да причинят все повече и повече щети.

Растежът на кистозните образувания е бавен, но е много опасен - затова премахването на засегнатите мъдреци кистозни образуваниянеобходимо възможно най-скоро.

Усложнение на фоликуларната киста може да бъде:

• гноен синузит (когато кистата расте в максиларните синуси);
• развитие на периневрит;
• хронично възпаление и нагнояване;
• фистула;
• остеомиелит.

Развитието на възпалителни процеси в пулпата

Само по себе си възпалението в пулпата не е причина за отстраняване на мъдрец. Може да се излекува, но това може да стане само при условие, че осмицата стои правилно и има равни канали. В случай на запушване на каналите няма да работи да оставите мъдреците - те трябва да бъдат извадени.

Силно извитите канали няма да ви позволят да стигнете до проблемните зони и да извършите пълно почистване на пулпата от инфекция. Ако каналите не са напълно почистени, възпалителният процес ще се възобнови и ще се разпространи в съседните тъкани – затова състоянието на каналите е от първостепенно значение при избора между лечение и екстракция.

Защо да премахнете засегнатите мъдреци

Крайните кътници се характеризират с феномена на ретенция (забавяне на пробива), при който може да се появи не само чувство на дискомфорт, характерно за прорязване на венците, но и постоянна пулсираща болка, която се засилва при дъвчене и по време на разговор. Ако на рентгеновата снимка лекарят види оформен молар, чието изригване все още не е настъпило, той ще вземе решение за необходимостта от отстраняване на осмицата. За да направи това, той ще се нуждае от данни за състоянието на молара и венците, здравето на пациента. Цялостният преглед ще помогне да се идентифицира потенциалната заплаха от усложнения.

Когато осмицата не се притеснява, венеца близо до нея не е възпален, кътникът не отрицателно въздействиевърху околните тъкани и, вероятно, ще застане в нормално положение, не е необходимо да изваждате зъба на мъдростта. Лекарите препоръчват да го наблюдавате в динамика, посещавайки зъболекар на всеки шест месеца.

Необходимо е спешно да се „отстрани“ засегнат молар, когато:

• зъбът и околните тъкани болят;
• има остри и хронични възпаления;
• развива се киста.

Винаги ли е възможно да се премахне мъдрец

Лечението на трети молари е трудно и не винаги оправдано, но изваждането не е панацея. Това е свързано с оперативни рискове и последствия. За да вземе информирано решение дали е необходимо да се премахнат осмиците или те могат да бъдат излекувани качествено, лекарят трябва да вземе предвид:

• степен на увреждане;
• анатомичното положение на зъба и състоянието на каналите;
• наличието на възпалителен процес;
• влиянието на осмицата върху съседните зъби;
• история и здравен статус.

Защо да оставите мъдрец

При зъбни заболяваниямъдреците не винаги се препоръчват да бъдат извадени, в някои случаи е по-добре да изберете лечение, дори ако е много дълго и скъпо. Лечението на трети молар е препоръчително, ако:

• Съседните молари липсват или са силно повредени, тогава осмиците стават единствената възможна опора за протезиране. Ако не могат да бъдат оставени, зъболекарите разглеждат възможността за имплантиране и подвижно протезиране.
• Осмицата е правилно разположена в челюстния ред и поради наличието на антагонист участва в процеса на дъвчене. Антагонистът е зъб, разположен симетрично на съседната челюст. Когато един от зъбите на антагонистите бъде отстранен, вторият постепенно ще се придвижи напред и ще се огъне, затова е препоръчително да оставите зъба или да извършите екстракция на двата кътника.

Противопоказания за премахване на осмици

Съществуват редица индикации, при които не бива да вадите мъдрец без крайна необходимост - бързо разпространяващ се възпалителен процес в остра форма, който причинява силна болка. Това:

• Растеж на зъб в зоната на злокачествено заболяване.
• Хипертония от втора и трета степен. Ако операцията е неизбежна, тя може да се извърши само след консултация с кардиолог.
• Анамнеза за инфаркт преди по-малко от три месеца.
• Бременност Ако има индикации за спешна екстракция, преди да извадите зъба на мъдростта, лекарят определено трябва да се погрижи за подходяща анестезия, която няма да навреди на детето.

Когато първото неприятни симптомив областта на гръбнака, трябва да се свържете със зъболекар, който може да определи източника и причината за болката, да избере най-добрата тактика за лечение, да определи дали е необходимо да оставите проблемния зъб или е по-добре да го издърпате навън. Квалифициран лекар ще ви обясни защо е взето това или онова решение и ще ви помогне да изберете най-добър вариантза изпълнението му.

Мъдрецът е спешен проблем за хора на възраст от 18 до 25 години, но не за всички. Тук е като лотария. Може би третите ви молари ще пробият толкова незабележимо, че ще ги откриете неочаквано. За някои, напротив, осмиците носят доста памук и дискомфорт. Във всеки случай въпросът дали е необходимо да се извади зъб на мъдростта винаги остава актуален. На първо място, поради факта, че трябва да се сбогувате с третите молари, дори когато те са напълно здрави и могат добре да изпълняват възложените им функции.

Красивото и донякъде поетично име "зъб на мъдростта" принадлежи на третия молар. Зъболекарите доста често го наричат ​​просто осмица. Такъв зъб получи популярното си име поради факта, че се появява по-късно от останалите, както вече беше споменато, не по-рано от 18-25 години.
Третият молар се намира в самия край на зъбната редица. Той изпълнява всички същите функции като останалите кътници, тоест смилане на храна за по-нататъшно преглъщане.
От доста дълго време осмиците се приписват на т.нар рудиментарни органи, тоест тези, които в процеса на еволюцията вече са станали ненужни на тялото ни. Заедно с третите молари, тази група включва опашната кост, втори клепач, апендикс.
Нашите предци допълнителна двойка дъвкателни зъбибеше необходимо за смилане на особено твърди храни. IN съвременно времетакава храна вече не е включена в човешката диета и необходимостта от трети кътник е изчезнала. Днес вече при 5% от населението напълно липсват трети молари. Те просто не се раждат. Този процент се увеличава с всяко десетилетие. Много учени смятат, че след няколко века не липсата на осмици, а тяхното присъствие ще се превърне в нещо необичайно.
Въз основа на гореизложеното не е изненадващо колко уместен е въпросът дали е необходимо да се извади зъб на мъдростта. Тук мненията на зъболекарите са разделени. Някои казват, че не е необходимо да пазите такива зъби, докато други, напротив, се борят за здравето си.

Кога се отстранява зъбът на мъдростта?

Ваденето на всеки зъб може да бъде спешно и планово. Всяка от операциите се извършва по определени причини.
причини аварийно отстраняванемъдреци, същите както при всички други кътници или резци:
1) Периостит и остеомиелит, това е гнойни процесиразпределени в костите. В този случай зъбът не е причина за заболяването, а фактор, който пречи на бързото му лечение. Тъй като изброените заболявания могат да донесат със себе си много изключително неприятни последици, при първото им откриване, особено ако са в остър стадий, се пристъпва към спешна екстракция на зъб.

2) Флегмон- друго гнойно заболяване. Развива се поради инфекция в меките тъкани. Това е един от крайните стадии на редица заболявания. При най-малкото отслабване на имунната система флегмонът може да навреди на цялото тяло като цяло, поради което се опитват да се отърват от него възможно най-бързо.
3) Абсцес.Този термин се отнася до процес, който може да се образува във всяка тъкан на тялото. Ако започне да се развива в меките тъкани на устната кухина, е необходимо незабавно да се отървете от него. Третият молар може да се превърне не само в пречка за лечението, но и в причината за заболяването, например, когато е бил унищожен поради инфекциозен процес. Във всеки случай е необходимо да се отървете от абсцеса възможно най-скоро.
4) Синузит- това е обостряне на синузит, характерно болезнена болкаи възпаление. В комбинация с кариес или пулпит заболяването става още една причина за екстракция на зъб.
5) Фрактура на зъба с оголване на пулпатат.е. нервно окончание. Този проблем е често срещан при удари в областта на бузите. Всяко оголване на нерва води до силна болка. В допълнение, засегнатите меки тъкани често се превръщат в място за размножаване на патогенна микрофлора.
Кога говорим сиотносно спешното отстраняване, въпросът дали е възможно да се извади зъб на мъдростта вече не си заслужава. Всички изброени по-горе заболявания могат да навредят не само на здравето на устната кухина, но и на тялото като цяло.
Говорейки за причините за спешното отстраняване, те не могат да бъдат приписани само на операцията за отстраняване на осмицата. Същите причини важат и за всички други зъби. При планирана екстракция много от причините за такава операция се отнасят само за третите молари.
Планирано изтриванемъдрецът се извършва в следните случаи:
Това е едно от малкото гнойни заболявания, при откриване на които операцията може да се отложи за повече благоприятно време. В близост до корените се образува киста и в момента има много начини да я премахнете, без да навредите на самия зъб. При трети кътници е много по-ефективно, практично и икономично просто да извадите зъба.

2) Пародонтитзасяга тъканите, които свързват самите зъби и алвеоларен гребен. При силното му развитие е възможна дори загуба на зъби. Ако не е било възможно да се открие проблемът навреме, най-вероятно зъбът просто ще бъде отстранен.
3) Повреда на короната.При различни наранявания на лицето зъбите често страдат. IN съвременна стоматологияпрактикуват се много методи за възстановяване целостта на зъба, за да може той да продължи да изпълнява всичките си функции и да не разваля усмивката. Както разбирате, в случая на зъбите на мъдростта подобни трикове са изключително редки.
4) Няма достатъчно място в устата.Мъдреците започват да растат по-късно от всички останали. Често, докато поникнат, останалите зъби имат време да заемат цялото свободно пространство. В този случай третите молари се изместват настрани. Те започват да растат в костната тъкан или към венците. Професионалистите наричат ​​такива зъби импактирани. В повечето случаи решението се взема в полза на премахването им. Особено често поради тази причина зъбите на мъдростта се отстраняват преди ортодонтско лечение.
5) Счупване на челюстта.В практиката има случаи, когато кътниците пречат на редукцията на костите на челюстната система. Както разбирате, те се премахват рутинно. Тук вече не възниква въпросът, зъбите на мъдростта: дали е необходимо да се извадят.
6) Изработка на цялостна протеза.В напреднала възраст човек губи повечето от зъбите си, но третите кътници продължават много по-дълго от останалите. За да възстановите серия, много решават да направят цели протези. В този случай всички останали зъби могат да бъдат отстранени, тъй като под тежестта на протезата те все още ще бъдат бързо изтрити и ще трябва да бъдат отстранени след няколко години, като в същото време протезата трябва да бъде напълно сменена, а това е голям финансов разход.

Струва ли си лечението на мъдрец?

Въпросът дали да извадите мъдрец може да се разгледа от другата страна. Третите молари, както всички други зъби, могат да бъдат засегнати от кариес, зъбен камък, пулпит и други често срещани заболявания. Ако редовно посещавате специалист, най-вероятно този проблем може да бъде открит дори преди да причини значителна вреда. В този случай, разбира се, е много по-добре да спасите зъба, отколкото да го премахнете безмилостно.

В бъдеще зъбът на мъдростта може дори да бъде полезен. Като една от причините за премахването вече беше посочено протезирането. Колкото и абсурдно да изглежда, същата причина може да бъде една от основните причини за спасяване на зъб. Някои видове протези се закрепват към естествените зъби със специални ключалки. Третите кътници вършат добра опорна работа. Такива протези са много по-евтини от тези, които напълно заместват цялото съзъбие. Така че понякога може да са необходими мъдреци, което означава, че не трябва да се отстраняват без основателна причина.