Таблетки, които намаляват работата на мастните жлези. Мазна кожа: как да нормализираме мастните жлези? Излишно производство на себум

1. Измиване на косата. Първо измийте косата си с шампоан за къдрене. След това прилагаме балсам от същата серия и други хранителни или лекарствени продукти. Изплакнете добре с вода. Не забравяйте, че терапевтичните маски могат да се правят след 4 измивания на косата с къдрене. След като изсушите косата си, можете да нанесете продукт без отмиване върху краищата на косата.
2. За да получите по-дефинирани къдрици, нанасяме подходящ стилизиращ продукт върху косата преди оформяне. Това може да бъде пяна за обем, гел за чисти къдрици, мусове и други продукти. Изборът на средства зависи от това какъв стил искате да направите.
3. След това преминаваме към изсушаване на косата. Правим това със сешоар с дифузер. Можете да изсушите косата си в нормално положение или да наклоните главата си надолу или настрани. В салона, след като ви бъде дадена "химия", майсторът трябва да обясни как правилно да оформяте къдрици при сушене.
4. След като изсушите косата си, прическата ви е почти готова, ако желаете можете да разделите къдриците с пръсти, за да придадете повече обем. След това напръскайте къдриците си с лак за коса. Но не злоупотребявайте с лак, тъй като по време на сън къдриците могат да се слепят или деформират.

Оформяне с четкане

Този стил е подходящ, ако искате да направите меки големи къдрици. Направата му е доста проста, след като измием косата, сресваме косата и, ако желаем, нанасяме стилизиращи продукти и започваме да я изсушаваме със сешоар с кръгла четка (разресване). Разделяме косата на малки кичури и я изсушаваме, като завъртаме малко четката. Благодарение на този метод къдриците ще бъдат леки и обемни.

Оформяне на мокра коса

Този метод на инсталиране също е много прост. Както и при другите варианти, измивам косата си с избрани продукти, след което нанасям гел или спрей върху мокра коса, за да придам на косата мокър ефект. Изсушете естествено.

Оформяне с маши

Навиваме изсушената коса на маши, задръжте за 20-30 минути. Ако е необходимо, изсушете със сешоар, след което махнете къдриците, къдриците можете да разделите с пръсти, тогава ще бъдат по-еластични и чисти, или можете да ги разресвате с гребен, за да получите вълни.

Има кожни заболявания, които се лекуват както от дерматолози, така и от козметолози. Те включват нещо, което всеки може да има, което можете да пренебрегнете, но от което наистина искате да се отървете, тъй като това се отразява на естетическия вид на кожата. Така че това са проблемите, които развалят външен види причиняват не толкова физическо, колкото морално страдание. Нека тук се спрем само на най-често срещаните - акне, себорея и различни формациивърху кожата.

Акне вулгарис или юношеско акне

Акне- най-често срещаното кожно заболяване при юноши и индивиди ранна възраст, тоест най-социално активната част от населението. Това неприятно заболяване засяга около 85% от хората на възраст от 12 до 25 години в европейските страни, т. чиста кожаТази възраст е по-скоро изключение, отколкото правило. Наличието на възпалени пъпки, пустули и абсцеси, черни точки (комедони), петна и белези, мазен, неподреден външен вид на кожата на най-изпъкналите места причинява затруднения в комуникацията, професионалното устройство, намалява самочувствието, често води до образуване от значителни психоемоционални разстройства, до желанието за пълна изолация. Някои млади хора спират да излизат от вкъщи, напускат училище и работа, оттеглят се и в крайна сметка незначителен и напълно банален кожен проблемпрераства в лична трагедия. Пациент, който се консултира с дерматолог за акне, има сериозно психологически проблеми. В една или друга степен са изразени срамежливост, вина, чувство за социална неприемливост, гняв, състояние на депресия, неверие във възможността за излекуване. Интензивните преживявания изострят хода на заболяването. IN стресови ситуациипациентите, особено жените, отварят кожата, изцеждат Акнето, което допълнително влошава външния вид на кожата поради съпътстващото възпаление. На такива наранени места остават белези и петна, които не изчезват дълго време.

Акне- дългосрочно заболяване, често влошено (при момичетата, като правило, месечно) и често устойчиво на продължаващо лечение. Днес знаем много повече за акнето, отколкото преди десет години, а компетентен специалист винаги може да помогне на пациента. В тази връзка мнението, което съществуваше в миналото, че акнето ще изчезне от само себе си с възрастта и следователно не си струва да харчите усилия за лечението им, сега звучи просто абсурдно. Не винаги е лесно да се намери правилният индивидуален подход, но проявените усилия и постоянство винаги се възнаграждават с добър резултат. В арсенала на специалистите има цяла линияефективни лекарства различни групи. Изборът на лекарството зависи от формата на заболяването, разпространението на определени симптоми, пола на пациента, наличието на противопоказания.

Акнето по-често се разделя на:

1. акне с преобладаване на комедони (бели и черни точки с леко възпаление);
2. папуло-пустулозен акне (има комедони, възпалени възли - това, което обикновено се нарича акне, пустули, понякога единични големи болезнени уплътнения, постепенно преминаващи в абсцеси като циреи);
3. конглобатно акне (заедно с всичко по-горе, има дълготрайни болезнени уплътнения, които оставят изразени белези след излекуване).

При повечето пациенти с течение на времето се формира навик за изстискване на комедони и пустули, постоянно докосване на възпалената кожа, поради което към всичко описано се добавят кървави корички, петна, повърхностни белези.

Много фактори участват в развитието на акне, чието действие в крайна сметка се реализира в мастни космени фоликули. Засягат се не всички фоликули, а само тези със специална структура, разположени по лицето и горната част на тялото, с големи мастни жлези, широки (до 2,5 mm) канали и тънки, почти незабележими косми. Мастните жлези са целевият орган за половите хормони, особено тестостерона. Под влиянието на тестостерона, произвеждан от половите жлези, той е особено активен в юношеска възраст, размерът и броят мастни жлезизначително се увеличава, производството на себум се увеличава, съставът му се променя. В допълнение, при развитието на акне, нарушение на кератинизацията на каналите на мастните жлези, затруднено изтичане на себум към повърхността на кожата, повишено възпроизвеждане на микроби в натрупания себум и последващо възпаление. С помощта на съвременните лекарства е възможно да се повлияят почти всички фактори, участващи в развитието на болестта.

При първоначалните прояви на акне (обикновено на възраст 8–13 години), когато клиничната картина е доминирана от повишено омазняване на кожата и комедони (белезникави възли и черни точки) и няма толкова много възпалителни елементи, ретиноевата и препарати от салицилова киселина се използват външно. И двете киселини имат способността да разтварят комедони, като салициловата е много по-слаба в това отношение. При папуло-пустулозно акне е препоръчително да се използват антибиотици, ретиноиди, бензоил пероксид (бензоил пероксид), традиционни външни средства (салицилов, хлорамфеникол, резорцинови алкохоли). тежки формиакнето, включително конглобатното акне, трябва да се лекува с перорални ретиноиди и само ако има противопоказания, се използват други методи на лечение (антибиотици, имуномодулатори). Както при папулопустулозното акне, за предпочитане е да се използва комбинация от различни лекарства.

Проблеми, решени в хода на лечението и начини за тяхното разрешаване:

• намаляване на производството на себум (ретиноиди, особено ретиноева киселина, хормонални лекарства - естрогени, прогестини или антиандрогени, спиронолактони);
• намаляване на възпалението - антибиотици (тетрациклини, еритромицин, линкомицин, клиндамицин) и локални противовъзпалителни средства и средства, подобряващи микроциркулацията, включително цинков оксид, сяра, катран, ихтиол, резорцинол;
• предотвратяване на появата и елиминирането на комедони (ретиноиди, особено ретиноева киселина, салицилов алкохол);
• предотвратяване на белези (ранно начало на лечението, ретиноиди, куриозин, контрактубекс, изключване на нараняване на обриви).

Характеристики на лечението на акне с лекарства от различни групи

В момента ретиноидите са най-ефективната група лекарства за лечение на акне. Използването им решава няколко проблема наведнъж - намаляване на производството на себум и възпаление, предотвратяване на появата и премахването на комедони и белези. Два изомера на ретиновата киселина (третиноин и изотретиноин) се използват външно за лечение на акне. Roaccutane и Retinol palmitate се използват за вътрешно лечение на акне conglobata и широко разпространено папуло-пустулозно акне, резистентно на други външни агенти.

Roaccutane (изотретиноин) (Hoffmann-La Roche, Швейцария) се произвежда в капсули за перорално приложение 10 и 20 mg (30 броя в опаковка). Назначава се в размер на 0,5-1,0 mg / kg телесно тегло на ден, взети на равни части 2 пъти на ден след хранене в продължение на 12-16 седмици. Ако е необходимо повтарящи се курсовепочивката трябва да бъде поне 8 седмици. Roaccutane е високоефективно лекарство, но употребата му е ограничена висока ценаи много странични ефекти. Лечението винаги се провежда под наблюдението на специалист.

Ретинол палмитат(витамин А) - домашен наркотик, произвежда се в капсули за перорално приложение от 33 000 и 100 000 IU, както и в маслен разтвор от 100 000 IU / ml. Ефективните дози при акне са поне 300 000 IU на ден. Курсът на лечение е 12-16 седмици. Интервалите между курсовете са 4-8 седмици. Ретинол палмитатът е по-нисък от Roaccutane по ефективност, но поносимостта му е по-добра и цената е много по-ниска.

За външно лечение на акне се използват препарати, съдържащи изцяло транс ретиноева киселина (третиноин) и 13-цис-ретиноева киселина (изотретиноин). Цялата транс-ретиноева киселина се съдържа в следните чужди препарати: Retin-A - 0,05% крем в епруветки от 30 g (Silag, Швейцария), Lokacid - 0,05% крем в епруветки от 30 g и 0,1% разтвор в 15 ml флакони (Пиер Фабр, Франция). Външни препарати с 13-цис-ретиноева киселина, която има по-висока бионаличност, се произвеждат само в Русия - Retinoic маз 0,1% и 0,05% и Retasol ® (FNPP "Ретиноиди"). Мехлемите и разтворът се препоръчват да се прилагат върху предварително почистена кожа 1-2 пъти на ден. При достигане на ефекта се препоръчва да се намали концентрацията или да се намали честотата на приложение на лекарството. Продължителността на лечението е 12-16 седмици.

Лекарствата от групата на ретиноидите имат редица странични ефекти. Най-сериозните от тях са тератогенност и ембриотоксичност. В тази връзка жените детеродна възрастретиноидите се предписват с надеждна контрацепция и отрицателен тестза бременност. IN амбулаторен картонпри назначаване системно лечениете обикновено отбелязват, че жената е запозната с възможните нежелани реакции, а в чужбина дерматолозите предлагат на жените да попълнят и подпишат специален формуляр, за да избегнат по-нататъшно преследване в случай на нежелани реакции. Външното лечение с лекарства от тази група се спира, когато настъпи бременност. отрицателно влияниеНа репродуктивна функциямъжете нямат ретиноиди.

През първата или втората седмица от лечението повечето пациенти получават реакция на обостряне, която се изразява в зачервяване, умерен сърбеж и лющене на кожата. Пациентът трябва да бъде предупреден за реакцията и ако в този момент предстоят важни събития в живота, тогава е по-добре да отложите началото на лечението. Обикновено тези явления изчезват сами в рамките на няколко дни, след което настъпва трайно подобрение. Сухота на устните, пукнатини в ъглите на устата, лющене на кожата са чести по време на лечението, те се елиминират чрез използване на неутрален овлажнител за лице и тяло, хигиенично червило или гел за устни, ограничаване на употребата на детергенти, когато миене и миене. При системно приложение на ретиноиди, сухота на носната лигавица, кървене от носа, конюнктивит, уретрит, повишени нива на трансаминази и липиди в кръвта, повишена чувствителност на кожата към слънчеви лъчи. Като се има предвид това, преди началото на лечението и ежемесечно по време на лечението се извършва биохимичен кръвен тест, препоръчва се използването на защитен слънцезащитен крем, избягване на пряка слънчева светлина.

Противопоказания

бременност и кърмене, отклонения в биохимичен анализкръв (хиперлипидемия, повишена активност на ALT, AST и алкална фосфатаза), бъбречна и чернодробна недостатъчност, хипервитаминоза А, непоносимост към лекарства. Невъзможно е да се предписват едновременно ретиноиди вътре и отвън, ултравиолетово облъчване, лекарства с кератолитичен и ексфолиращ ефект, ексфолиращи козметични процедурии средства (скрабове, пилинг). Действието на ретиноидите се отслабва от едновременната употреба на глюкокортикостероидни лекарства и прием на алкохол.

антибиотици

От широката гама антибиотици за лечение на акне се използват само тетрациклини, еритромицин, линкомицин, йозамицин и клиндамицин. При лезии са показани перорални антибиотици голяма площкожа, преобладаването на пустули. По време на бременност от тези лекарства може да се използва само еритромицин.

Антибиотиците от групата на тетрациклините имат предимство пред другите групи, тъй като са липофилни и лесно достигат до основния обект на тяхното действие - мастните жлези. Те могат да бъдат възложени на дълго време– 2-3 месеца в малка доза. В този случай те блокират производството на бактериални липази, основната връзка в развитието на възпалението. Важно предимство на този метод е възможността дългосрочно лечениебез да се нарушава композицията чревна флора. Дневната доза тетрациклин е 1000 mg (10 таблетки от 0,1 g или 4 таблетки от 0,25 g), доксициклин хидрохлорид - 50 mg (1 капсула от 0,05 g веднъж дневно), unidox solutab - 50 mg (1/2 таблетка от 0,1 g), метациклин - 600 mg (2 пъти на ден, 0,3 g). Антибиотиците от тетрациклиновата група в посочените дози винаги се понасят добре и не се развиват странични ефекти, характерни за продължителна употреба при бактериостатична доза. Тетрациклините са противопоказани при съпътстващи гъбични заболявания, бременност (последния триместър), чернодробна дисфункция, левкопения, деца под 8 години, бъбречни заболявания. По време на лечението не се препоръчва слънчева светлина, не се предписва ултравиолетово облъчване, ретиноиди за вътрешна употреба, хормонални контрацептиви, психотропни, антиконвулсивни и антидиабетни лекарства. Абсорбцията на тетрациклин се нарушава в присъствието на храна, особено мляко и ферментирали млечни продукти, както и микроелементи - алуминий, калций, магнезий, желязо. Тяхната употреба трябва да се избягва по време на лечението. Таблетките се приемат отделно от храната.

Доксициклин, Метациклин и Юнидокс Солютаб се усвояват по-добре и могат да се приемат с или след хранене с чаша вода. голяма сумавода. За съжаление, резистентността на микроорганизмите към лекарствата от тази група се развива бързо и при повторно приложение те рядко са ефективни.

Еритромицинът принадлежи към групата на макролидите, дневната доза - 500-1000 mg се разпределя в 3-4 приема 1-1,5 часа преди хранене. Лекарството се произвежда в таблетки или капсули от 0,1, 0,25 и 0,5 г. Възможните нежелани реакции включват гадене, повръщане, диария, чернодробна дисфункция. Лекарството е противопоказано при индивидуална непоносимост, чернодробни заболявания с нарушена функция. Трябва да се има предвид, че еритромицинът се инактивира от млечни продукти и кисели напитки, а също така повишава нивата в кръвта и засилва токсичен ефекткарбамазепин (тегретол, финлепсин) и теофилин.

Клиндамицин (група на линкомицин) се предписва в дневна доза 0,6 g, разделени на 2 приема, се предлага в капсули от 0,15 g и под наименованието Далацин С - по 0,15 и 0,3 g. Курсът на лечение е 7-10 дни. Възможните нежелани реакции включват диспепсия (гадене, повръщане, диария), чернодробна дисфункция. Лекарството е несъвместимо с еритромицин и витамини от група В. Линкомицин се предписва в дневна доза от 1500-2000 mg (2 таблетки 3-4 пъти на ден), предлага се в капсули от 0,25 г. Продължителност на лечението и странични ефектиподобно на клиндамицин.

Йозамицин или вилпрафен в дневна доза от 1000 mg (1 таб. 2 пъти на ден между храненията) се използва в продължение на 2-4 седмици, след това 1 таб. в рамките на 8 седмици. Възможните нежелани реакции включват диспепсия (гадене, повръщане, диария), чернодробна дисфункция. Лекарството е несъвместимо с линкомицин, отслабва ефекта хормонални контрацептиви.

При непоносимост към антибиотици се прибягва до сулфаниламидни препарати, обикновено ко-тримоксазол (бисептол, септрин, гросептол, котрифарм 480). Лекарството се предписва на 480-960 mg (1-2 таблетки) 2 пъти дневно по време на или след хранене с интервал от 12 часа. Препоръчва се по време на лечението обилно питие, следете състоянието на кръвта и урината, избягвайте слънцето и ултравиолетово облъчванене предписвайте аскорбинова киселина.

Логично е да се предположи, че локалната употреба на горните антибиотици може да бъде много по-ефективна и по-безопасна от вътрешната. Проучванията обаче показват, че локалното приложение на еритромицин, клиндамицин и тетрациклин е ефективно само при леки акнеособено в комбинация с цинк, ретиноиди или бензоил пероксид. Външната употреба на 1% еритромицин маз (Ung. Erythromycini 1%) има положителен ефектсамо в комбинация с други външни и вътрешни агенти, гелът с клиндамицин Dalacin T (Pharmacy, САЩ) е по-ефективен. Лесен за използване Eriderm (Eryderm, Abbott Labor, САЩ) - 2% разтвор на еритромицин. Левомицетин, борни, резорцинови алкохоли също се използват за изсушаване и каутеризация на отделни обриви. Ефективен комбинирани препарати- Zineryt ("Yamanouchi", Холандия) - разтвор на еритромицин и цинков ацетат и Benzamycin, гел за външна употреба, в туби от 20 g, ("Rhone-Poulenc Rohrer", САЩ), съдържащи 3% еритромицин и 5% % бензоил пероксид. Всички горепосочени лекарства се предписват 2 пъти на ден. Както при пероралните антибиотици, препаратите за локално приложение са склонни да предизвикват развитие на резистентни към антибиотици щамове микроорганизми, така че тяхното многократно приложение често е неефективно. Резистентност на щамовете на Propionibacterium acnes (основният микроорганизъм, който се размножава в мастните жлези на пациентите) към често използвани антибиотици е открита при 60% от пациентите. Укрепването на резистентността зависи от продължителността на терапията, резистентността към еритромицин се развива по-често.

Други антисептици и дезинфектанти. Един от успешните модерни подходилечението е използването на бензоил пероксид - липофилно съединение поради наличието на остатък от бензоена киселина в състава му. Когато се прилага върху кожата, бензоил пероксидът се разлага под действието на въздуха на пероксид и неактивна бензоена киселина, която остава на повърхността на кожата. Активните кислородни съединения увреждат стените на бактериите, унищожават ги, намалявайки съдържанието мастни киселиникоето предотвратява възпалението. В същото време същите съединения имат увреждащ ефект върху роговите люспи, което клинично се изразява с белене на кожата, придружаващо лечебен ефект. Препаратите с бензоил пероксид не засягат комедоните, следователно, ако те преобладават, те не се използват. Различни компании предлагат това лекарство под наименованията Benzakne (Polfa, Полша), Desquam (Bristol-Myers, САЩ), Oxy 5 и Oxy 10 (SmithKline Beach, UK), Baziron (Galderma, Франция). Бензоил пероксидът се произвежда под формата на 2%, 5% и 10% гел, 5% и 10% лосион. Лечението започва с прилагане на по-ниска концентрация на лекарството върху лицето, след което се увеличава. На гърба и гърдите веднага нанесете още висока концентрация. Бензоил пероксид се прилага върху предварително почистена кожа веднъж дневно. Страничните ефекти включват реакция на обостряне в първите дни на употреба, сухота и лющене на кожата, обезцветяване на косата и бельото, когато лекарството влезе в контакт с тях. Непоносимостта не е необичайна, поради което преди започване на лечението се препоръчва да се проведе кожен тест - лекарството се прилага върху малка част от кожата на флексорната повърхност на предмишницата в продължение на 48 часа. При липса на сърбеж и зачервяване можете да приложите лекарството върху лицето.

Добър ефект, особено при наличие на комедони, има комбинация локално приложениебензоил пероксид сутрин и ретиноева маз вечер.

Азелаиновата киселина потиска растежа на микроорганизмите и намалява съдържанието на свободни мастни киселини на повърхността на кожата. Крем или гел Skinoren (Schering, Германия), съдържащи съответно 20% и 15% азелаинова киселина, се нанасят върху кожата на лицето (както върху засегнатите, така и свободните от обриви области) 2 пъти на ден. При прилагане е възможно локално кожно дразнене. Скинорен се използва при комплексна терапияакне, използването му като самостоятелно лекарство обикновено не води до успех.

Цинковият хиалуронат е част от гела Curiosin (Gedeon Richter, Унгария), има лечебно и антимикробно действие. Може да се използва с малко количество обриви, тъй като ефективността на лекарството е ниска. Гелът се прилага върху почистена кожа два пъти на ден, възможно е усещане за парене и зачервяване на кожата на местата на приложение.

Повидон-йод (Бетадин) се използва за мазане на пустули в концентриран (10%) или разреден с вода 1:1 разтвор 1-2 пъти на ден. Не е желателно да се използва при пациенти със светла кожа и червенокоси поради повишена чувствителност към йод. Разреденият разтвор не може да се съхранява.

С малък брой комедони в начална фазазаболявания ефективен салицилов алкохол 2-3%. Използва се 2 пъти на ден, като се опитва да не се нанася върху цялата засегната област, за да се избегне пресушаване, а само върху определени области.

Сярата е противовъзпалително средство, включена е като един от компонентите в повечето външни средства (мехлеми и лекове), традиционно използвани при лечението на акне. Въпреки това, в последните годиниоткри своя комедогенен ефект, т.е. може да предизвика образуването на комедони.

хормонална терапия

Терапия с полови хормони е възможна само при жени. За лечение могат да се използват естрогени (етинилестрадиол) и антиандрогени (ципротерон ацетат, спиронолактон). Естрогените намаляват секрецията на мастните жлези, но не толкова значително, колкото ретиноидите. Те могат да се използват едновременно с локално приложение на ретиноева киселина, антибиотици или бензоил пероксид, което повишава терапевтичния ефект. За постижение добър резултатестрогените трябва да се дават продължително - поне 5 цикъла. Първите признаци на подобрение се забелязват едва към края на втория или третия цикъл. Естрогените имат много странични ефекти - гадене, задържане на течности в тялото, подуване на краката, наддаване на тегло, чувствителност на гърдите, пигментация на кожата и повишен риск от съдова тромбоза. Рисковите фактори за странични ефекти включват тютюнопушене, консумация на алкохол, затлъстяване и съдови заболявания. Ципротерон ацетат за лечение на акне се използва само в комбинация с естрогени. От комбинираните препарати се използват Diane-35 и Janine (Schering, Германия). Лекарството се предписва по 1 таблетка на ден, като се започне от първия ден на цикъла, в продължение на 21 дни с почивка от 7 дни. Антиандрогенното лекарство Cyproterone или Androkur (Schering, Германия) се предписва по 1 таблетка (10 mg) на ден, като се започне от първия ден на цикъла в продължение на 15 дни, нов курс започва 4 седмици след началото на първия. Глюкокортикостероидните лекарства се предписват перорално или парентерално само при абсцедиране и фулминантно акне, които са изключително редки. Външната употреба на кортикостероидни мехлеми не е показана.

Лекарства от други групи

Zincteral ("Polfa", Полша) съдържа цинков сулфат, чийто дефицит често се среща при пациенти с акне. Таблетки от 0,124 g се предписват 1-2 пъти на ден по време на или веднага след хранене в продължение на 1-2 месеца. През първата седмица на употреба може да се появи гадене. Лекарството засилва действието на ретиноидите, но отслабва - тетрациклините. хомеопатични лекарствалеченията включват инжекции Cutis compositum или Traumeel (Heel, Германия). Фитотерапията все още се използва широко като помощни средства- приложения на каша от badyagi за резорбция на отделни големи възли, лосиони с зелен чай, коренище от аир, издънки от малина. Вътре се назначават инфузии на растения с естрогенно действие (шишарки от хмел, листа от градински чай).

Грижа за кожата

Много пациенти, усещайки повишената секреция на себум, характерна за акне, се опитват да мият лицето си възможно най-често със сапун и гъба. В същото време кожата изсъхва, но секрецията на себум не намалява значително, тъй като измиването на мазнините става само от повърхността на кожата, без да се засягат самите мастни жлези, разположени в нейните дълбини. Поради тази причина не се препоръчва често измиванекожата (не повече от 1 път на ден), използването на гъби и кърпи, за да се избегне дразнене и нараняване. Сега много използват антимикробен сапун. Но той променя състоянието на микробната флора само на повърхността на кожата и не оказва значително влияние върху хода на заболяването. В същото време антимикробните добавки, съдържащи се в сапуна, могат да причинят дразнене или алергични реакции. За почистване на кожата е по-добре да използвате мек неутрален сапун за чувствителна кожаили специални козметични инструментипредназначени за тази цел (почистване с мляко, след това с тоник) и за премахване на лъщенето на лицето, свързано с отделянето на себум на повърхността, козметични кърпички или специални матиращи средства. Широко разпространеното убеждение, че гримът не трябва да се използва при акне, също е преразгледано. Съвременната висококачествена козметика, която не дразни кожата, добре маскира съществуващите дефекти, не пречи значително на изпотяването, не се нанася върху кожата в дебел слой и може да се използва през деня. Трябва да се премахне у дома. Някои лекарства изискват използването на слънцезащитни продукти. По-добре е да предпочитате гелове и мляко, а също така не забравяйте бързо да ги премахнете от кожата на закрито. Скрабовете и пилингите могат да бъдат препоръчани за изглаждане на повърхността на кожата и придаване на свежест, но са противопоказани по време на лечение с ретиноиди, бензоил пероксид и тетрациклини.

Приложение медицински маскис изсушаващ ефект и детергенти е ограничено по време на лечение с ретиноиди и алкохолни разтвори. Ако има гнойни пъпки по кожата и силно възпаление, масажът и козметичното почистване на кожата са противопоказани.

Диета

Както в миналото, така и сега, повечето дерматолози винаги препоръчват спазването на справедливо строга диета. Нашите дългосрочни наблюдения показват, че ползите от такива ограничения са малки и само при няколко пациенти има ясна връзка между консумацията на определени храни (главно шоколад) и увеличените обриви. Обикновено препоръчваме на пациентите да следват разумна диета, без излишни излишъци, да включват в диетата повече ферментирали млечни продукти и зеленчуци. Въпреки това, 2-3 дни гладуване по време на обостряне винаги дават положителен резултат. Като цяло, когато се предписват съвременни терапевтични средства, не е необходимо да се спазва диета, за да се постигне добър резултат. Ако пациентът трябва да участва в празничен празник, по-добре е да отмените пероралното приложение на лекарства за 2-3 дни и да предпишете ентеросорбенти (Polifepan, Enterosgel и др.).

• Начален стадий - появяват се няколко малки черни точки на носа и челото (обикновено при деца) - салицилов спирт, ретиноева маз, скинорен, медицинска козметика.
• Същото, но със значително омазняване на кожата - ретиноева маз, салицилов алкохол.
• Множество черни точки и отделни възпалителни възли и пустули - Ретиноева маз, Салицилов спирт, при гнойни пъпки - спиртове с антибиотици, Далацин Т, Повидон-йод.
• Преобладаването на възпаление с малък брой комедони - ретиноиди (ретиноева маз, Retasol®), бензоил пероксид (Benzacne, Desquam, Oxy 5 и Oxy 10, Baziron), външни препарати с антибиотици (Dalacin T, Zinerit, Eriderm, Benzamycin) .
• Преобладаването на пустули в общ процес (лице, гръб, гърди) - антибиотици, в някои случаи - ретиноиди вътре (Roaccutane, Retinol palmitate), външно - бензоил пероксид, дезинфектанти.
• Отделете големи болезнени язвина лицето - антибиотици, външно - антибиотични мехлеми и бензоил пероксид.

Себорея и себореен дерматит

През последните години това, което се обединяваше с един термин "себорея", започна да се разделя на 2 понятия - себорея на главата и себореен дерматит (увреждане на гладката кожа).

Себореен дерматит – хроничен възпалително заболяванекожата. Засяга 1-3% от възрастните (предимно мъже). Себорейният дерматит, заедно с акнето, се отнася до нарушения на себумната секреция. Наистина често двете заболявания се съчетават при един и същ човек и се засягат едни и същи участъци от кожата – т. нар. „себорейни зони“ – лицето, гърдите (деколтето) и средна частобратно по гръбначния стълб (интерскапуларна област), където се намират най-големите мастни жлези с широки канали, отделящи голямо количество себум. Мастните жлези от този тип активно се развиват и увеличават размера си по време на пубертета. Съставът на себума също се променя, той става по-вискозен, съдържащите се в него компоненти допринасят за повишена кератинизация, което съответства на пилинг, видим за окото. По-малките жлези, но също отделящи голямо количество себум, са разположени на скалпа. Тяхната цел е да осигурят мастно смазване на косата, за да я направят неуязвима външни влияния. Тези жлези също са по-активни по време на пубертета. При юноши и възрастни най-много лека формасеборейният дерматит се характеризира с лющене на кожата и нейното прекомерно омазняване без възпаление - по скалпа е пърхот, а по лицето и гърдите - натрупвания на мастни люспи в кожни гънки- близо до крилата на носа, в назолабиалната гънка, на моста на носа, по-рядко - на гърдите и гърба. Мазните люспи, напоени със себум, служат като добра среда за развитие на липофилни гъбички Malassezia furfur или Pityrosporum ovale. От своя страна имунната система реагира на тях чрез развитие алергичен дерматит, заболяването навлиза във втората си, по-неприятна фаза, и престава да се ограничава до леки прояви. Появяват се сърбеж, парене, отначало леко, след това по-интензивно зачервяване на кожата, силно лющене, косопад. Проявите на заболяването се влошават от самите пациенти - постоянното разресване, опитите за премахване на корички, премахване на натрупвания от люспи от косата, използването на "народни" средства, като най-мощните, неизбежно водят до засилване на зачервяването, появата на на драскотини и рани, размножаване на други микроби, развитие на усложнения пустулозен процес. Обикновено в това състояние пациентите се обръщат към дерматолог, въпреки че всичко може да бъде коригирано много по-рано.

При всяка проява на заболяването трябва да се обърне внимание на диетата. Понякога корекцията му е достатъчна за предотвратяване по-нататъчно развитиеболест. Алкохолът, сладките и нишестените храни трябва да бъдат ограничени, независимо от вида на храната. При сърбеж и възпаление пушените, осолени, мариновани храни също са временно ограничени, пикантни подправки, силни бульони, разтворимо кафе, цитрусови плодове, киви, ананаси и сокове от тях.

Лечението зависи от етапа на развитие и клинична картиназаболявания. При поява на пърхот без наличие на възпаление можете да се ограничите само до външно лечение, в по-сериозни случаи е необходимо и вътрешно лечение. Външното лечение включва кератолитично, глюкокортикостероидно, антисептично, дезинфектантно и противогъбични средства. Противогъбичните лекарства обикновено започват лечението, те могат да се използват дълго време без риск от странични ефекти. Използват се различни лекарствени форми - кремове, гелове, шампоани. Шампоаните с противогъбични вещества - Nizoral, Keto-plus, Perkhotal, Mycozoral, Sebozol съдържат 1-2% кетоконазол. Tee/Jel шампоан против пърхот съдържа 0,75% пироктон оламин и 2% салицилова киселина. Кремовете и геловете се прилагат 2 пъти дневно, шампоаните - 3 пъти седмично. Разни други лекарствени веществакоито също имат противогъбични свойства, включват цинков пиритионат, катран, сяра, резорцинол и селенов дисулфид. лекарства, включително тези съединения, се предлагат под формата на шампоани за лечение на пърхот (Friderm-tar, Ti / Gel-Nyutar, Friderm-zinc) и мехлеми за лечение на гладки кожни лезии (Skin-cap, Бреза катран, катранени и сярно-катранени мазила). Използват се и рецептурни форми: мляко на Видал, алкохолни разтвори със сяра, борна киселина, катран. След третиране на косата е задължителна смяната на гребени и четки за коса, шапки.

При тежко възпаление се използват противовъзпалителни, антисептични и дезинфектанти. При намокряне и силно подуване на огнищата се използват лосиони с резорцин 1%, отвари от билки. Крустите обикновено се смазват с алкохолни разтвори (салицилова, резорцин, борен алкохол). Кортикостероидите имат бърз противовъзпалителен ефект - прилагат се върху главата под формата на разтвори - Elokom, Diprosalik (Schering-Plough USA), Lokoid (Janssen-Silag Белгия), Belosalik (Belupo, Хърватия), върху себорейни зони - под формата на мехлеми и кремове - Елоком, Дипросалик, Белосалик, Хидрокортизонов мехлем. Трябва да се отбележи, че върху кожата на лицето могат да се използват само нефлуорирани глюкокортикостероиди под формата на лесно абсорбиращи се кремове и емулсии (емулсия Advantan, крем Elokom, крем Lokoid) или слаби (преднизолон, хидрокортизон) мехлеми, което е много по-тънки, отколкото в други области. Тази група лекарства не е подходяща за продължителна употребапоради риска от нежелани ефекти- изтъняване на кожата, разширяване на кръвоносните съдове, поява или засилване на акне. Когато можете да излетите остро възпаление(обикновено след 3-5 дни), а при остатъчен пилинг те се заменят с препарати, съдържащи витамин А - мехлеми на емулсионна основа Videstim ® , Radevit ® (FNPP Retinoids, Русия). Известно е, че витамин А (ретинол палмитат) намалява секрецията на себум чрез намаляване на размера на мастните жлези и кератинизацията, а също така има свойствата на локален имуномодулатор. Videstim ® съдържа 0,5% ретинол палмитат на емулсионна основа, Radevit ® съдържа 1% ретинол палмитат, ергокалциферол и токоферол ацетат (витамини A, D и E). Лекарствата се използват дълго време, включително за предотвратяване на рецидиви. През последните години при лечението се използва и местният имуномодулатор пимекролимус, доставен в Русия под името Elidel. При силен пилинг и образуване на корички се използват кератолитични средства. Сярно-салицилов мехлем 2-5% се използва 1,5-2 часа преди измиване на косата под шал, на лицето - 1 час преди измиване, 10% урея мехлем Karboderm (Украйна). Особено добър ефектдонесе комбинирани препарати, които съчетават кератолитичните свойства на салициловата киселина и противовъзпалителните глюкокортикостероиди - Diprosalik, Belosalik. Вътрешните лекарства включват витамин А (ретинол палмитат) в дневна доза от 100 000-200 000 IU (веднъж през нощта в продължение на 2 месеца), витамини от група В, по-специално бирена мая ("Merz" Германия и местни компании), бирена мая с добавяне на цинк и селен Nagipol, мултивитаминно-минерални комплекси, препарати със селен (Selevit, Triovit), цинк (Zincteral). За да се намали образуването на мазнини при жените, се използват хормонална терапия (Diana-35, Janine) и антиандрогени (Androkur) - вижте по-горе. Въпреки успешната терапия, заболяването често рецидивира. Необходими са рационален подход към диетата и внимателен подбор на продукти за грижа за кожата и косата, за да се поддържа благоприятен резултат от лечението възможно най-дълго.

проф. В И. Албанова

Всяко момиче се стреми да гарантира, че лицето й изглежда красиво, а кожата й е равномерна, матирана, чиста. Но не всеки може да постигне това. Мазната кожа на лицето става все по-често срещан проблем на съвременните момичета. И това не е просто неприятен мазен блясък. Мазната кожа е с разширени пори, склонност към образуване на комедони, акне, възпаления. Поради всичко това трябва да използвате голямо количество декоративна козметика, която маскира дефекти. Под дебел слой козметика кожата избледнява, отделя се още повече мастна мазнина, появяват се все повече и повече нови проблеми. За да прекъснете този порочен кръг, трябва да действате на етапи. Първо, нека да разберем защо кожата на лицето става мазна.

Причини за мазна кожа

1. Повишената активност на мастните жлези може да е резултат от хормонални промени в организма. Ето защо най-често кожата се омазнява в юношеска възраст – по време на пубертета. В допълнение, мастните жлези могат да се активират поради бременност, по време на менопауза, преди менструално кървене.
2. Понякога кожата става мазна поради недохранване. Голям броймазни, пикантни, пушени и солени храни водят до неизправности в червата, което със сигурност ще се отрази на кожата.
3. Козметиката, колкото и да е странно, също може да бъде причина за повишено омазняване на лицето. Продуктите с лошо качество, които напълно запушват порите, не позволяват на себума да излезе, което увеличава тяхното производство. Освен това гримът трябва да се премахва всяка вечер, като се използва специални средствадълбоко почистване на кожата.
4. Ако повишената секреция на мастна мазнина се появи наскоро, това може да се дължи на приема на определени лекарства. Такива имат определени групи лекарства страничен ефект- появата на мазна кожа.
5. Понякога кожата може да стане мазна само в горещите дни от годината. Това е напълно естествено проявление на тялото - епидермисът се предпазва от пресушаване. В този случай просто трябва да се грижите по-добре за лицето си.
6. Хронични инфекциозни заболявания, наследственост, повишено нивотестостерон в тялото, нарушения в черния дроб и панкреаса, продължителен стрес и нервни преживявания - всичко това може да провокира активна работамастни жлези.

За да разберете истинската причина за този козметичен проблем, трябва да анализирате качеството на живота си, диетата си, времето, когато се е появила прекомерната мазна кожа. Опитайте се да разберете какво е причинило това състояние. Може да се наложи да посетите лекар за това. Междувременно нека поговорим как да се грижим за мазната кожа, за да нормализираме работата на мастните жлези.

Много от нас се опитват да се грижат за кожата на лицето си, но често допускат грешки, поради които състоянието на епидермиса става още по-плачевно.

1. Момичетата с мазна кожа често избърсват лицето си с тоници и лосиони на алкохолна основа. Това е фундаментално погрешно. Алкохолът изсушава кожата, карайки порите да произвеждат още повече масло, за да се отърват от тази сухота. Необходимо е да избършете лицето си с алкохолни съединения не повече от няколко пъти седмично.
2. Мазната кожа не трябва да се ексфолира често. Постоянното отстраняване на кератинизирания слой на кожата води до увеличаване на работата на мастните жлези.
3. Не можеш да си измиеш лицето топла вода, това също води до активно производство на себум. Трябва да се измиете с хладка вода - тя не само ще почисти кожата, но и ще стесни порите.
4. Също така не трябва да парите лицето си - това ще отвори и без това разширените пори.
5. Използвайте продукти за грижа за кожата, които отговарят на вашия тип кожа. Мазният крем запушва порите, причинявайки тяхното запушване, което неизменно води до мазна кожа и акне.
6. Ако причината за повишеното съдържание на мазнини е хормонална, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно приема орални контрацептиви. Приемът им се нормализира хормонален фон, някои от тях се предписват дори на мъже.
7. Старайте се да се храните правилно – по-малко мазни и нишестени храни, повече пресни плодове и зеленчуци. Това ще е от полза не само за кожата ви, но и за фигурата ви. Пийте отвари за подобряване на метаболизма лечебни билки.
8. За да подобрите външния вид на кожата, можете да използвате специални матиращи кърпички, които могат да се използват навсякъде. През лятото не забравяйте да хидратирате кожата си с мицеларна вода. Това ще спаси лицето ви от неприятен мазен блясък.

Освен това трябва да наблюдавате лицето си, редовно да премахвате грима вечер, да използвате само висококачествена козметика. Чрез подобряване на качеството на живот и промяна на принципите на грижа за кожата можете да постигнете добри резултати.

Обтриване на мазна кожа

Мазната кожа предполага наличието на тънък слой мазнина върху повърхността на дермата, който хвърля неприятен блясък. За да се отървете от него, трябва да избършете кожата специални формулировкиспособни да потискат активността на мастните жлези.

Един от най-доброто средствоза мазна кожа Ябълков оцет. Разтворете три супени лъжици оцет в чаша вода и избършете кожата с този състав няколко пъти на ден. Ефектът на матовата кожа ще бъде забележим след седмица редовна употреба. Съхранявайте готовия разтвор в хладилник, затворен.

Билковите триене и измиване много добре помагат. Направете отвара от една или повече билки и изтривайте лицето си с нея всеки ден – сутрин и вечер след премахване на грима. Невенът ще помогне да се отървете от акне и възпаление, последователността ще излекува и изсуши отворени рани, дъбовата кора ще потисне активността на мастните жлези, копривата ще подреди порите, живовлякът ще се справи с акнето поради антисептичните си свойства.

Друг ефективен методМахам от себе си, събличам прекомерно съдържание на мазнинии стесняване на порите – това е обтриване на кожата с лед. Сутрин обтриването с лед ще ободри кожата и ще облекчи сутрешното подпухване. А вечерта ледът ще успокои кожата след премахване на грима. Вместо обикновена вода за замразяване на кубчета лед можете да използвате билкови отвари, вода от краставици, сокове от плодове и горски плодове. Освен това трябва да приготвите продукта само веднъж - тогава готовите кубчета лед винаги ще са ви под ръка.

Има много рецепти, които ще ви помогнат да направите кожата си матова и кадифена.

1. глина.Помогнете да се отървете от мазнините глинени маски. Най-доброто от всичко е, че маските от бяла, синя и черна глина ще се справят с проблема. За по-голям ефект те могат да се отглеждат не на вода, а на отвара от билки.
2. Кефир, лимон и овесени ядки.Тези компоненти се използват широко в борбата срещу активността на мастните жлези. Ако ги комбинирате в една маска, получавате невероятно ефективно средство, което ще се справи дори с най-мазната кожа. Смесете супена лъжица топло кисело мляко със сока от половин лимон. Добавете шепа смлени овесени ядки към масата, за да направите каша. Нанесете върху почистена кожа и оставете да действа 30 минути. Овесената каша абсорбира себума, лимонът изсушава и избелва кожата, кефирът омекотява ефекта на лимона и подхранва кожата с витамини. Матовият ефект се забелязва още след първото нанасяне.
3. нишесте и сок от краставица.Смесете сока от краставица с нишесте и нанесете масата върху лицето си. Измийте с хладка вода след 20 минути.
4. Яйчен белтък.Протеинът е друго ефективно средство за мазна кожа. Може да се използва като независимо средство за защитаи като част от многокомпонентни маски. Разбийте протеина с кефир и лимонов соки нанесете върху лицето, оставете за 15 минути. Ако усещате лицето си леко опънато след изплакване, нанесете върху кожата си. тънък слойлек крем.
5. банан.Този плод съдържа много нишесте, което означава, че ще ви помогне да направите лицето си кадифено и матово. Просто намачкайте пулпата на банан с вилица или блендер, нанесете пулпата върху лицето си. Задръжте за 10 минути, след което измийте с топла вода.
6. Репички и краставица.Репичките потискат дейността на мастните жлези, а краставицата подхранва и овлажнява кожата на лицето. Смесете натрошената каша от зеленчуци с ренде и я нанесете върху лицето си. Зеленчуковият сок може да се съхранява в хладилник и да се избърсва върху лицето всеки ден.

Натуралните маски са не само ефективни и абсолютно безвредни. Освен това се приготвят лесно, което ги прави достъпни за всеки.

Мазната кожа на лицето не е повод за мазане голямо количествопудра и създават ефект на „измазано“ лице. Няколко правила за грижа за този тип кожа, промяна на хранителните навици, народни рецептимаските и кърпичките ще ви помогнат да премахнете това козметичен дефект. Използвайте природни средства за борба с мазната кожа и бъдете перфектни!

Видео: какво да правите, ако имате проблемна мазна кожа

Себорея, пърхот, блефарит, ечемик, остиофоликулит, фоликулит, акне, сикоза, фурункул, фурункулоза, карбункул, какво е общото между тези кожни заболявания? Това, което ги обединява е, че всички те възникват поради нарушение на секреторната функция на мастните жлези, разположени на различни областикожна покривка. Веднага след като мастната жлеза по някаква причина започне да отделя излишно количество себум върху повърхността на кожата, тя става отлична храна за различни микроорганизми (бактерии, гъбички, акари), които почти винаги присъстват на повърхността на кожата. Микроорганизмите, проникващи в мастните жлези, с „ добро хранене” започват да се размножават активно там. За тялото го чужди тела, като треска, влязла под кожата и той започва да се отървава неканени гости, като ги изолира и впоследствие се освобождава от отхвърляне на роговия слой или чрез възпаление (абсцес) в по-тежки случаи, последвано от отстраняване от тялото чрез гной на техните метаболитни продукти.

Повишеното отделяне на себум може да доведе например до косопад на главата и дори до упорита мъжка плешивост. Отделителните канали на мастните жлези на скалпа се разширяват, косата става мазна, лъскава и лесно пада.

Кожни заболявания от този тип са по-податливи на хора с холеричен и сангвиничен темперамент.

Основните причини за повишена активност на мастните жлези

1. Нарушение метаболизма на мазнинитев тялото поради функционални нарушенияили заболявания: черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, черва.
2. Ендокринни нарушения ( диабет, затлъстяване).
3. Дисфункция на половите жлези. Интензивната секреция на полови хормони по време на пубертета (особено на мъжкия полов хормон тестостерон, който присъства в известна степен и при двата пола) стимулира повишаване на активността на мастните жлези на кожата (акнето обикновено се появява през пубертета).
4. Предменструални хормонални промени.
5. Използване на хормонални контрацептиви или тяхното премахване, приемане на други хормонални лекарства(глюкокортикоиди).
6. Наследствена предразположеност.

Допринасящи фактори

1. Вътрешно “зашлаковане” на организма, причинено от недохранванеи други причини, като замърсена храна и вода.
2. Силният стрес може да наруши хормонален баланс, водят до повишено манипулиране на рани и нараняване на кожата.
3. Външни фактори: увреждане на кожата (драскотини, ожулвания, охлузвания и др.), замърсяване с частици прах, въглища и др.
4. Злоупотреба с козметични продукти, съдържащи алкохол.
5. Прегряване, прекомерно излагане на слънце, алкохолизъм.
6. Посещение на страни с горещ климат и високи нива на бактериално замърсяване.

За нормалната секреторна функция на мастните жлези е необходимо да се осигури:

1. Предотвратяване на злоупотребата с горещи, мазни, пържени, пикантни, солени, кисели и ферментирали храни. Да се ​​избягват млечни продукти, бял хляб, сладкиши, картофи, месо, риба, гъби. Избягвайте подправките. При остри състояниянеобходима е диета, която помага за прочистване на тялото от токсини и токсини с използването на салати, покълнали зърна и зеленчукови сокове. Предпочитайте по-меките храни като ориз, овесени ядки, ябълков десерт. Почти всички видове кожни обривисокът от алое помага. Полезни билки с горчив вкус, които помагат за прочистване на черния дроб: тинтява, берберис, орлови нокти, байкалски тюлен, ревен, златен печат, ехиноцея. Можете да пиете чай от билки, които пречистват кръвта: репей (корен), глухарче (корен), детелина. При хронични болестиса необходими омекотяващи и тонизиращи билки: бяла ружа, женско биле и др.
2. Елиминиране на патологията стомашно-чревния тракт, ако има: хепатит, жлъчна дискинезия, дисбактериоза, запек.
3. Нормална операцияполови жлези по време на пубертета.
4. Елиминиране ендокринни нарушенияако има: захарен диабет, затлъстяване.
5. Избягване на продължително излагане на слънце или топлина, прекалено горещи бани или сауни.
6. Избягване силен стрес, гняв, раздразнителност. Да не позволяват продължителни депресии, потиснати емоции.
7. Провеждане на редовно почистване на кожата, кръвта, черния дроб, дебелото черво (при хроничен запек).
8. Измиване на кожата със сапун, като дектар, поне два или три пъти седмично.