Хроничен остеомиелит на крака. Лечение на остеомиелит: какво очаква пациента

са наречени възпалителна лезиявсички костни структури и съседни тъкани. Обикновено такъв патологичен процес е придружен от остеолиза и остеонекроза. Костта се размеква и постепенно се разрушава поради инфекция, последвано от нарушение на кръвоснабдяването й, което се нарича остеолиза. Поради същото нарушение на кръвоснабдяването се развива остеонекроза, т.е. смърт на костни клетки.

Сред причините за остеомиелит могат да се разграничат няколко групи:

• травматични - фрактури, дислокации или други лезии в историята, които са допринесли за увреждане на кръвоносните съдове и нарушено кръвоснабдяване в определена област на костта;
• социално-икономически - ниско нивоживотът е придружен от риск от пристрастяване към лоши навици, представителите на маргиналните мили са по-застрашени от наранявания на костите, неправилно лечение и последваща инфекция на рани;
• кортикостероидна хормонална терапия - тези лекарства могат да се използват за лечение на най-много различни заболяванияа някои изследвания сочат връзката на техните продължителна употребаи остеонекроза;
• наличието на съпътстващи заболявания, по-специално заболявания на кръвта.

Причините за прехода на острия възпалителен процес на костта в хронична форма са:

• грешки в лечението (предписване на антибиотици без определяне на чувствителността),
• ранно спиране на антибиотиците,
• късна остеоперфорация,
• няма цялостно лечение
• лош дренаж,
• изчерпване на тялото със съпътстващи заболявания,
• настинки.

Клиничните наблюдения показват, че хроничните огнища на инфекция в сливиците, кариозните зъби, пикочните пътища, гениталиите са фактори, които провокират хематогенен остеомиелит, особено при наранявания, хипотермия, преумора, изтощение на тялото и бери-бери.

Разграничете хематогенен остеомиелит, при които микробите навлизат в костния мозък с кръвния поток от възпалителния фокус в тялото и травматичен остеомиелитпроизтичащи от открити фрактури, огнестрелни наранявания, гнойни лезиикости.

Причинителят на остеомиелита е Стафилококус ауреус, по-рядко - стрептококи, протеи, Pseudomonas aeruginosa и др.

Според клиничното протичане има:

• остър остеомиелит (обикновено с хематогенен произход),
• хроничен остеомиелит:
• първичен хроничен,
• вторично хроничен - следствие от остър хематогенен остеомиелит, костен гнойна ранас открити огнестрелни счупвания поради дефект първична обработкарани или грешки в лечението; рядко се развива на фона тежко състояниепациент със значителна депресия имунна система.

Острият хематогенен остеомиелит се среща предимно в детска възраст и юношеството, тоест това е заболяване на растящия организъм. Микрофлора от очевидно огнище на инфекция (пъпен сепсис, пиодерма, ожулвания, рана, фурункул, карбункул, флегмон, еризипел) или латентна латентна инфекция ( хроничен тонзилит, хронично възпаление пикочните пътища, кариозни зъби и др.) се пренася от кръвния поток дълго време тръбести кости. В рисковата зона е областта на метафизите, където има широка разклонена мрежа от съдове и бавен кръвен поток, и синусите на епифизите. Проучванията показват, че в епифизите и метафизите няма крайни съдове, но има широка съдова мрежа от анастомози с диафизарни съдове, така че емболичната теория за патогенезата на хематогенния остеомиелит е загубила своята солидност.

Изследвания на други учени показват, че микробите от синусите, където се установяват (особено при остеопороза), проникват в периваскуларните пространства, където започва възпалението. Има оток, гнойна инфилтрация около съдовете, фибрите, системата от остеонни канали (хаверсови канали) на определена област на костта. Процесът на пълнене се извършва в затворено пространство със здрави стени, което води до бързо повишаване на вътрекостното налягане, което блокира първо венозната, а след това и артериалната мрежа с развитие на исхемична некроза и прогресия на гнойно-некротичния процес в костен. Следователно при остеомиелит не се получава остеонекроза поради емболизация васкулатура, но поради екстраваскуларна оклузия чрез съдова компресия възпалителен инфилтратв екстраваскуларната тъкан. Интраваскуларните процеси са вторични.

Нарушенията на кръвообращението при остеомиелит са генерализирани. Болката показва повишаване на вътрекостното налягане. При остеомиелит вътрекостното налягане се повишава 4-5 пъти в сравнение с нормата. Болката изчезва веднага след прилагане на декомпресионни перфорации в костта. Експериментални изследвания показват, че продължителното приложение на чужд протеин води до венозен застой, повишена ексудация, оток на фибрите, което като цяло става причина за вътрекостна хипертония и създава условия за утаяване на микроби в костта с последващо развитие на възпалителен процес - остеомиелит.
Патологичните промени при хематогенен остеомиелит се появяват в костния мозък, около съдовете в каналите на остеона, бедрото, в костната тъкан, съседните меки тъкани, ставите. Най-често фокусът на възпалението се появява в метафизата и започва с оток на костния мозък, съдова компресия и забавяне на кръвния поток. Компресията на вените води до разширяване на артериалната мрежа от капиляри, освобождаване на кръвни елементи в периваскуларното пространство. Има дегенерация и разпадане на клетките на костния мозък, повишава се вътрекостното налягане, нарушава се вътрекостното кръвообращение и се засилва остеопорозата.

Понякога има тотална некроза на костта. Надкостницата се удебелява и ексфолира с гной, проникнала от медуларния канал. Постепенно периостът се разрушава и гной навлиза в съседните меки тъкани, в тях се появяват некрози, тромби, артериити с узурация. съдова стенаразвива се кървене. От метафизата възпалителен процеспрониква в епифизата и гной заедно лимфни съдове, разрушавайки хрущяла, прониква в ставната кухина. Има гноен артрит.

Характерно за хематогенния остеомиелит е, че едновременно с възпалителни, некротични, дегенеративни процеси протичат активни репаративни процеси: заместване на фокуса на некрозата с млад съединителната тъкан, новообразувани съдове с последваща поява на остеобласти от вътрешните слоеве на периоста, костен мозък, които се диференцират и образуват млада костна тъкан.

В една трета от случаите острият процес преминава в подостър и хроничен с образуването на фокус на костна деструкция и секвестри.

Клинични прояви на остеомиелит:

• сезонността е типична за заболяването, а именно преходният период от лято към есен-зима и от зима към пролет-лято, когато се отбелязва нестабилност на времето, чести настинки, намаляване на защитните свойства на тялото, дефицит на витамини, повишена сенсибилизация;
• боледуват предимно деца, млади мъже, млади хора;
• често заболяването започва с продром - пациентът се оплаква от слабост, децата губят жизненост, действат, апетитът се влошава, появяват се вечерни студени тръпки, изливане на пот;
• В по-голямата част от случаите началото на заболяването е остро, напомнящо остро обща инфекция- появяват се втрисания топлинатяло, малките деца често имат объркване, ускорен пулс, ниско кръвно налягане;
• в случай на токсична форма, смъртта може да настъпи през първите дни, както при септичен шок;
• лицето на пациента е хиперемирано, по кожата се появяват петехии или обрив, дишането се ускорява и става повърхностно.

Хематогенният остеомиелит може да бъде изолиран или множествен (включващ няколко кости):

• началото е остро, телесната температура достига 39 ° C,
• няма зачервяване на потта и втрисането не е толкова интензивно и често,
• няма прояви на дразнене на централната нервна система;
• в засегнатата кост има силна извиваща се болка;
• лицето става бледо, устните са цианотични, езикът е обложен, сух,
• растат главоболие, обща слабост, тахикардия, тахипнея, апетитът изчезва.

Клинично след ремисия остри проявиостеомиелит, състоянието на пациента почти се нормализира, симптомите на възпаление изчезват. Но с течение на времето, в резултат на хипотермия, настинки, наранявания, недохранване, възпалителни заболявания пикочно-половата системана мястото на костната лезия се появяват отново нарастваща болка, подуване, зачервяване на кожата, болезненост при палпация, телесната температура се повишава до 38 ° C, левкоцитозата се увеличава в кръвта, ESR се увеличава, фистулите често се отварят с гной. Доста често малки секвестри излизат от гнойни фистули.

Травматичният остеомиелит е усложнение инфектирана ранас открити, огнестрелни фрактури или постоперативни усложнения.

Сред микрофлората, която води до травматичен остеомиелит, най-често се разграничават Proteus, Staphylococcus aureus, Streptococcus и Pseudomonas aeruginosa (около 54% ​​от случаите). IN клинично протичанеразграничават остър, подостър и хроничен (гнойно-некротичен) остеомиелит, който може да има следните фази:

• активен с фистула;
• фаза на обостряне с изразени признацилокално или общо възпаление;
• фаза на затихване, стабилна ремисия (липса на фистули и прояви на гнойно-възпалителен процес).

При травматичен остеомиелит настъпват значителни промени в съседните меки тъкани около фокуса на възпаление на костта, а именно фистули, язви с или без излагане на костта, наличие на дефект на меките тъкани (гнойно-некротична рана), дъното от които е кост и накрая трофична язва.

Клиничните модели на състоянието на рани и открити фрактури показват, че след правилно проведено първично хирургично лечение на третия ден състоянието на пациента се подобрява - телесната температура намалява, отокът намалява, има незначителни кървене, левкоцитозата също намалява, няма тенденция към повишаване на ESR. Няма пулсираща болка в областта на увреждането, постепенно болката изчезва напълно. На 10-12-ия ден раната заздравява.

Острият стадий на остеомиелита продължава повече от 2-3 месеца, след което става подостър. Общото състояние на пациента се подобрява, телесната температура намалява, втрисането и болката изчезват, подуването на меките тъкани намалява и се появява апетит. Раната е почистена, изпълнена с гранулации, епителизирана по периферията и намалена по размер. Образува се фистула с умерено гноен или серозно-гноен секрет.

Рентгенографията показва отграничаване на патологичния фокус, периостални слоеве, образувани секвестри. Спонгиозните секвестри частично се разтварят. Ако в рамките на 4-6 месеца процесът в костта не избледнее, остеомиелитът се превръща в хроничен стадий.

Как да се лекува остеомиелит?

Лечение на остеомиелиттрябва да се приема възможно най-рано, за предпочитане от първите часове на заболяването - това ще осигури най-добри последици.

След откриване на хематогенен остеомиелит незабавно се предписват антибиотици с широк спектър на действие (например гентамицин, мефоксин, канамицин). В зависимост от тежестта на заболяването и състоянието на пациента, антибиотиците се прилагат интраартериално, интравенозно, интрамускулно и интраосално. При провеждане на антибиотична терапия профилактиката на кандидомикозата е задължителна.

С изключение антибиотична терапияв първите дни след диагностицирането е необходимо да се извърши остеоперфорация на костта на мястото на лезията. Остеоперфорацията се извършва със спектродрила или тристенно шило със задължително отваряне на медуларния канал. Остеоперфорацията осигурява изтичане на гной, намалява вътрекостното налягане, което от своя страна намалява смущенията съдова мрежакости и локализира лезията. IN последните годиниизвършва се остеоперфорация лазерен лъч. Техниката е по-проста, щадяща, има значителна бактерицидна и хемостатична способност.

Обездвижването на крайника е задължително. Освен това се прилагат компреси на мястото на възпалената кост с 30-50% разтвор на димексид, който се поставя върху кожата, намазана с антибиотичен мехлем или хидрокортизон или хепаринов мехлем.

Антибиотичната терапия и остеоперфорацията се провеждат на фона на повишаване на съпротивителните сили на организма. За да направите това, предписвайте активна имунизация с ваксини, стафилококов токсоид, хиперимунен стафилококов гама-глобулин, антистафилококова плазма. В случай на нарастваща анемия се прелива кръв от донори, които преди това са били имунизирани със стафилококов токсоид.

Широко използван при лечението на витаминотерапия и протеолитични ензими. За намаляване на интоксикацията се предписват декстрани с ниско молекулно тегло, протеинови препарати, инфузионна терапия, като се има предвид необходимостта от нормализиране на водно-електролитния баланс, киселинно-алкалното състояние.

Благодарение на навременната изчерпателна патогенетично лечениеповече от 92% от пациентите с хематогенен остеомиелит се възстановяват.

Лечението на хроничния остеомиелит е изключително хирургично. Преди операцията трябва да се направи фистулография, за да се идентифицират фистули и ивици, които трябва да бъдат изрязани. След това с помощта на длета или ножове се отваря секвестърната кутия, отстраняват се секвестри, патологична гранулационна тъкан. Разклоненията на секвестралната кутия се освежават, придават й скафоидна форма и се тампонират със запазени костни присадки. ниски температурис антибиотици. Раната се зашива със задължителен дренаж.

Когато е засегнат целият периметър на костта, засегнатата област се резецира, прави се костна остеотомия проксимално или дистално на мястото на резекцията, прилага се компресионно-дистракционен апарат и свободната присадка постепенно се изтегля към дисталните или проксималните фрагменти. . Възниква калусзапълване на дефекта с нова здрава костна тъкан.

Въпреки напредъка в антибиотичната терапия, решаването на проблема с лечението на хроничен костен остеомиелит остава една от най-трудните задачи. Лечението на пациенти с хроничен остеомиелит трябва да се извършва по комплексен начин, въз основа на общо състояниеболен, съпътстващи заболявания, възраст, състояние на меките тъкани, естество на увреждане на костите. При хроничен остеомиелит костната рана и костната кухина винаги гноят, стените им не се срутват, вътрешната повърхност на стените е некротична с възпаление. Кухината винаги е изпълнена с различно количество гной, патологични гранулации, секвестри. Съседните меки тъкани са инфилтрирани, с една или повече фистули.

Такава костна рана няма условия за самолечение, а само допринася за влошаване на общото състояние на пациента, потискане на имунитета. В допълнение, при чести настинки, хипотермия, рецидиви и обостряния на патологичния процес постоянно се появяват. Като се има предвид това, основният метод на лечение е хирургически. Състои се в пълно отстраняване на патологично засегнатите костни и меки тъкани.

Какви заболявания могат да бъдат свързани

Остеомиелитът може да възникне поради следните заболяванияи нарушения:

• декомпресионна болест,
• миелопролиферативни заболявания,
• артериална емболия и васкулит,

Също така в основата на остеомиелита е факторът на травмата. Но не всяко увреждане на целостта на костта завършва с остеомиелит. За развитието на заболяването са необходими два фактора - тежка инфекция на раната и увреждане на кръвоснабдяването в увредената област, за което изброените заболявания само допринасят.

Отключващ фактор за появата на такива става хематогенният остеомиелит тежки усложнения, като сепсис, метастатични язви в белите дробове, черния дроб, плеврата, бъбреците. Усложненията на хематогенния остеомиелит също са патологични фрактури, изкълчвания в резултат на разрушаване на ставните краища.

Усложнения на хроничен посттравматичен остеомиелит:

• костни деформации,
• скованост и анкилоза на ставите,
• патологични фрактури,
• злокачествено заболяване на стените на фистулата.

Лечение на остеомиелит у дома

Не по-малко важно за лечение на остеомиелитима сестрински грижи. То трябва да е подходящо и постоянно. Значително внимание се обръща на храненето, което трябва да бъде висококалорично и богато на витамини. Специално вниманиетрябва да се дава на грижите за малки деца и пациенти с помътняване на съзнанието.

Широко се използват мултивитамини, тонизиращи и балнеолечение.

Какви лекарства за лечение на остеомиелит?

За лечение на остеомиелитОсвен всичко друго, приложете:

• широкоспектърни антибиотици
• декстрани с ниско молекулно тегло
• неокомпенсиран;
• протеинови препарати
• естествена плазма,
• протеин,
• аминопектиди,
• хидролизин;
• 30-50% разтвор на димексид;

Лечение на остеомиелит с народни методи

Използването на народни средства за лечение на такова сериозно заболяване като остеомиелит е неприемливо, тъй като отнема само ценно време. Потърсете специализирана и професионална помощ в лечебни заведениянеобходими при първите прояви на патология. Най-често пациентът е хоспитализиран.

Лечение на остеомиелит по време на бременност

Развитието на остеомиелит по време на бременност не е придружено от благоприятна прогноза. Бактериемията в тялото на бъдещата майка представлява заплаха както за нейното здраве, така и за протичането на бременността. Лечението трябва да бъде незабавно, като се вземе предвид периодът на бременност и лекарствата, разрешени на този етап.

Във всеки случай лекарят преценява потенциалните рискове и целесъобразността на определено лекарство, но спасяването на живота на жената е приоритет.

Кои лекари да се свържете, ако имате остеомиелит

След началото на лечението, остър общи симптомиа симптомите на интоксикация значително намаляват и излизат на преден план локални симптоми, тоест болка в крайника, подуване на мястото на лезията на костта. Пациентът щади крайника, предпазва го от движение и го фиксира в огънато положение, при което мускулите-антагонисти се отпускат и силата на болката намалява. В областта на отока трескакожата и дори повърхностната палпация изостря болката.

Постоянната болка води до нарушение на съня.

Интензивността на ставната болка се увеличава с натрупването на възпалителна течност (синовит) в ставната кухина. При пункцията на ставата се получава гнойна синовиална течност.

Рентгеновият контрол позволява потвърждаване на клиничната диагноза и разкриване на естеството на остеомиелитния фокус. Но трябва да се помни, че в случай на остро начало, радиологичните прояви в засегнатата кост могат да бъдат открити не по-рано от 2-3 седмици от началото на заболяването и тяхната тежест зависи от тежестта на възпалителния процес и зона на увреждане на костите.

В началото на заболяването рентгенографиите показват загуба на спонгиозни и кортикални костни структури, последвано от образуване на остеопорозно огнище с деструкция, над което има удебеляване на периоста.

В допълнение към параклиничните диагностични методи, значително място се отделя на костната пункция, която има не само диагностичен, но и лечебна стойност, тъй като перфорацията на костта води до намаляване на вътрекостното налягане и намаляване на болката.
При травматичен остеомиелит рентгеновото изследване трябва да се извършва в динамиката на заболяването, тъй като в началото разрушителни промени V костна структуране се появяват, но в бъдеще възникват.

Лечението на остеомиелит с народни средства може да допълни традиционната лекарствена терапия. Лечебни билкипритежавам полезни свойствакоето води до почистване на фокуса на възпалението от гной. Алтернативно лечениевключва използването на други средства, които имат изразен антисептичен ефект.

Защо към лечението трябва да се подхожда внимателно

Поради навлизането на пиогенни бактерии в кръвния поток, а оттам в костта, околните тъкани (надкостница) и костния мозък, често се развива гнойно-некротичен процес. Протичането на заболяването може да бъде тежко, с повишаване на температурата до критични стойности (токсична, септично-пиемична форма). Състоянието на пациента може да се характеризира като умерено или задоволително ( локална формаИ ).

Във всеки случай в процеса участват костни тъкани, които претърпяват некротични промени. Благодарение на активността на левкоцитите, които се борят с инфекцията, твърди тъканиразлагат се, за да се образуват голям бройгной. Част от него излиза през фистулите, характерни за хронична формаостеомиелит. Заболяването е придружено от болезнени усещания в засегнатия крайник, с течение на времето може да се появи и неговата деформация.

Сериозното заболяване изисква също толкова сериозно лечение. Само лекар може да постави правилна диагноза. Всяко самолечение може да бъде безсмислено и вредно за здравето на пациента, така че е необходимо да се консултирате със специалисти, преди да започнете да приемате някое от нетрадиционните лекарства.

Традиционната медицина отдавна използва редица лечебни растенияза намаляване на възпалението и некрозата. Използвани са също естествени вещества, като прополис или мумио, които имат заздравяване на рани и антисептични свойства. Компетентно комбиниране на антибиотици и сила естествени лекарства, е възможно да се постигне значително облекчаване на състоянието на пациента и да се победи сложно заболяване.

Растително приложение

Лечебните билки, използвани за лечение на остеомиелит, имат антисептичен ефект. Те служат за дезинфекция на фокуса на възпалението и могат да се използват както локално (под формата на вани, компреси, лапи и др.), така и за перорално приложение. В последния случай те действат като лекарствени вещества от редица салицилати или антибиотици, помагащи на организма в борбата с микробите.

Сокът от живовляк има точно такива свойства. През зимата е по-добре да лекувате хроничен остеомиелит с аптечен препарат, а през лятото можете да изстискате пресен сок от листата на растението.

Живовлякът не трябва да се събира по градските улици или на малки площади, по-добре е да намерите трева в провинцията или в гората.

Пресните листа трябва да се натрошат на каша в такова количество, че да се изцеди от тях 1 супена лъжица. л. сок.

Сокът от живовляк трябва да се приготвя само за незабавна употреба. Приемайте пресен сок по 1 с.л. л. 20-30 минути преди хранене. Приемът се повтаря 3 пъти на ден. Курсът на лечение с това лекарство е ограничен само от неговата наличност, тъй като билката няма токсични свойства.

Друго добро средство, което може да се приготви за зимата, е коренът от оман. Растението може да се събира самостоятелно извън града, на влажни места (близо до потоци или езера, в дерета и храсти). Comfrey officinalis е лесен за отглеждане и крайградска зонакато голям и доста красив дизайнерски елемент.

Коренът от оман трябва да се приготви през есента, като се нарязва на парчета и се изсушава лечебната суровина на сянка. От корена се правят следните лекарства:

1. Отвара в мляко се приема през устата по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден преди хранене. За да приготвите отвара, изсипете сух корен на прах (1 чаена лъжичка) с врящо мляко (1 л) и оставете отварата във фурната за 4 часа при температура +100ºС.
2. Алкохолна тинктура се приготвя от 100 г сух корен на прах и 500 мл водка. Лекарството трябва да се настоява на тъмно в продължение на 2 седмици, след което да се консумират по 50 капки (20 капки за деца), разредени в 1 супена лъжица. л. вода. Рецепцията да се произвежда 3 пъти на ден преди хранене.
3. За външно приложение се приготвя и мехлем с корен от оман. За да направите това, вземете 1 тегловна част сух корен на прах, 0,5 части борова смола(смола), 3,5 части разтопени вътрешна мазнинапрасета или птици (гъски, патици), мазнина от язовец. Компонентите трябва да се комбинират и да се държат 2,5 часа на водна баня, като се разбъркват непрекъснато. Мехлемът се нанася върху възпаленото място 2 пъти на ден, като масата се нанася върху превръзката и се фиксира върху тялото.

За получаване бърз ефектпри лечение на напреднало заболяване се препоръчва перорално приложение в комбинация с външна употреба на мехлема. Туморът бързо се отваря, гной започва да тече от раната, след което се изчиства. В комбинация с лекарствачесто е възможно да се постигне стабилна ремисия на заболяването.

Големият жълтурчета постоянно се използва от лечители за лечение на гнойни рани. Билката има антисептични свойства и успешно се бори с много микроорганизми (Staphylococcus aureus, микобактерии и др.), които могат да причинят гнойно възпаление на тъканите. Приготвя се от жълтурчета лечебна инфузия, като заливате 2 с.л. л. сухи билки 1 чаша вряща вода и накиснете сместа за 30 минути. От запарката се правят компреси, като върху болното място се налага навлажнена кърпа.

Лекуват се фистули, образувани при хроничен остеомиелит пресен сокжълтурчета, изкопавайки го в дупката. 10 минути след лечението върху фистулата се налага превръзка, напоена със сок. Курсът на лечение е 1,5-2 месеца, в зависимост от резултата.

Домашни терапии

Има и други начини за лечение на остеомиелит у дома с естествени или изкуствени вещества.

1. Сред тях е мехлемът на Вишневски, известен на мнозина, който изтегля гной, ускорявайки узряването на абсцесите и такова необичайно лекарство като катранен сапун.
2. Естествените вещества, които се използват за лечение на пациенти, имат антисептични и регенериращи тъкани свойства. Те могат да бъдат приписани язовска мазнинаи мумия.
3. За външно приложение може да се включи и в мехлема с корен от черен оман, засилващ ефективността на продукта.
4. Shilajit с остеомиелит се използва в малки дози. За перорално приложение се приготвя разтвор от прах от мумия (2-7 g на 1 супена лъжица. чиста вода), които приемат по 1 с.л. л. сутрин преди хранене. Курсът на лечение обикновено е около 15 дни, след което има забележимо облекчение. Разтворът на мумио може да се използва и за антисептични превръзки.

Лечебни свойства на солта

Превръзки с хипертоничен (наситен) разтвор готварска солза лечение на гнойни рани, известният руски хирург Н.И. Пирогов. За лечение той използвал салфетки, напоени с физиологичен разтвор, покривал раната и кожата около нея с кърпа. Благодарение на антимикробното действие на солта, раната зараства бързо.

Лечебни свойства на готвене и морска солможе да се използва и при лечение на остеомиелит. Солените превръзки и бани ще почистят добре кухините на фистулата от гной, но те са неефективни, когато фокусът на възпалението е затворен. За вана или превръзка е необходимо да разтворите около 150 г готварска или морска сол в 1 литър вода.

За превръзки се използва старият метод на Пирогов, като с този разтвор се напоява марля или плат и се налагат възпалените места. Тъканта трябва да се фиксира с превръзка и да се смени, ако е необходимо.

Разтворът на солта за баня се приготвя в количество, необходимо за потапяне на болния крайник в него. При вземане на солна вана зоната на фистулата се масажира, като помага на разтвора да проникне в нейната кухина. Процедурата може да се извършва ежедневно в продължение на 30 дни.

За засилване на ефекта солени превръзкии бани, лечителите използват отвари за разтвор лечебни билкис антисептични свойства (оман, бял равнец, жълтурчета, последователност и др.).

Как да прилагате мехлем и сапун Вишневски?

Мехлем Вишневски включва:

• Бреза катран;
• ксероформ;
• рициново масло.

Тези компоненти имат антимикробен ефект, а рициновото масло също така насърчава регенерацията на тъканите. Мехлемът е фармацевтичен препарат, произвежда се в туби и стъклени буркани.

Можете да опитате да излекувате остеомиелит на костта с мехлема на Вишневски. За да направите това, масата се нанася върху превръзката и се покрива с нея зоната на възпаление. При лечение на фистули тампони с мехлем се поставят в кухината и се превързват. Превръзките и тампоните трябва да се сменят 2-3 пъти на ден. Общата продължителност на курса на лечение е 1-3 седмици.

Катраненият сапун съдържа същия брезов катран, който е един от активни съставкиВишневски мазила. народна рецептас употребата му включва и лук, който има силни бактерицидни свойства. За да приготвите мехлем с катранен сапун, се нуждаете от малко парче от него (около 50 g). Сапунът се настъргва и се смесва с каша от пресен лук (100 г). Разстелете състава върху тъканта и нанесете върху фокуса на възпалението или фистулата, като сменяте превръзките 2-3 пъти на ден.

Вярващите могат да се молят на Бог или да четат конспирация от хищник (това лечителите наричат ​​остеомиелит). Сред народните начини да се отървете от това болезнено заболяване, методи като хомеопатията са доста подходящи.

Съвременната медицина е натрупала богат опит в лечението на гнойни възпаления с антибиотици. Най-често хората се страхуват от възможността за хирургическа намеса. В трудни случаи е трудно да се направи без него, но народните методи не са в състояние да заменят адекватното лечение и могат да се използват само като помощни средства.

Какво е остеомиелит?

Остеомиелитът е инфекциозно заболяване, придружено от възпаление на костта и съдържащия се в нея костен мозък, проявяващо се с треска, синдром на интоксикация и болка.

Причини за остеомиелит

Понастоящем причините за остеомиелита са добре разбрани. Болестта може да бъде причинена от различни бактериални патогени, но по-често възниква по вина на Staphylococcus aureus и епидермални (тези микроби са причина за остеомиелит в 70-80% от случаите), стрептококи, грам-отрицателни ентеробактерии и Pseudomonas aeruginosa, по-рядко - Haemophilus influenzae и Mycobacterium tuberculosis.

Остеомиелит може да се развие, когато инфекцията навлезе директно в костта в резултат на нейната открита фрактура или в резултат на обширно инфектирано увреждане на меките тъкани над костта. Болестта може да бъде причинена и от продължаващи операции върху костната тъкан (остеосинтеза). Също така, остеомиелит може да възникне, когато патогени навлизат в костта от хронични огнища на инфекция на тялото (хроничен тонзилит, кариес, пъпна рана при новородени и др.). В тези случаи микробите навлизат в костта чрез кръвта. Остеомиелитът, развит по този начин, е най-честият. Най-често засегнатите кости при остеомиелит са тръбестите кости на долната и Горни крайници, горна челюст, ребра и прешлени и кости на черепа.

Веднага след като бактериите навлязат в костта, левкоцитите и другите кръвни клетки, мигриращи към мястото на лезията, отделят редица ензими, което води до нейното постепенно унищожаване. Инфекцията при остеомиелит често се разпространява допълнително и може да се разпространи в околните меки тъкани, причинявайки тяхното гнойно възпаление и в някои случаи завършвайки с образуването на външни фистули. Постепенно остеомиелитът води до некроза и отхвърляне (секвестрация) на костни участъци. В някои случаи процесът може да стане хроничен.

Признаци и симптоми на остеомиелит

Първият признак на развитие на остеомиелит може да бъде повишена температура до 39-40 ° C и симптоми на обща интоксикация (обща слабост и умора, втрисане, главоболие и мускулни болки, изпотяване и др.). В рамките на няколко дни има болка в костта. При остеомиелит тази болка може да бъде болезнена в началото, след това се засилва, става избухваща, скучна. Също така е характерно увеличаване на интензивността на болката по време на движения, както и палпиране на засегнатата област. Доста бързо при остеомиелит се развиват локални промени в съответните меки тъкани, изразяващи се в оток, зачервяване и напрежение на кожата и повишаване на локалната температура. Често се образуват костно-кожни фистули, от които се отделя гнойно съдържание. При ненавременно лечение на остеомиелит, както и при хронифициране на процеса, възникват патологични фрактури на засегнатата кост и нейната деформация, дълго време се запазват незарастващи фистули.

Усложненията на остеомиелита включват сепсис, анкилоза и ставни контрактури, костна деформация и фрактури, вторичен гноен артрит и флегмон на меките тъкани, образуване на фистула и злокачествено заболяване, плеврит, амилоидоза и др. Често остеомиелит, въпреки продължаващото адекватна терапия, е синхронизиран.

Диагностика на остеомиелит

Клиничната диагноза на остеомиелит в повечето случаи не представлява значителни затруднения. Използваните спомагателни диагностични методи са необходими преди всичко за оценка на тежестта на лезията, както и засягането на свързаните тъкани.

основен метод инструментално изследванепациенти с остеомиелит е рентгенова. Въпреки това, ясно видими знацилезиите на костната рентгенография се появяват доста късно - едва в края на първата - началото на втората седмица на заболяването. | Повече ▼ чувствителен методдиагностика на остеомиелит е компютърна томография. При наличие на фистули се извършва фистулография (въвеждане на контраст във фистулата, последвано от рентгеново изследване). Този метод помага да се оцени участието на меките тъкани в остеомиелит. За да получите материал за микробиологични изследванияможе да се извърши пункция на засегнатата кост.

При остеомиелит наличието на възпалителни промени се отбелязва в общия кръвен тест. За изясняване на причината за заболяването широко се използват бактериологични култури от съдържанието на костния канал на засегнатата кост и гноен секрет от дренажите или фистулата. Диференциална диагнозаостеомиелит се извършва с костни тумори, еозинофилен гранулом и фиброзна дисплазия, саркоми на меките тъкани и костни лезии при сифилис.

Лечение и профилактика на остеомиелит

Лечението на остеомиелита е дългосрочно и се извършва от лекари хирургия (гнойни хирурзи, травматолози). Като правило, първо, пациент с диагностициран остеомиелит е хоспитализиран, след изписване от болницата, лечението продължава на амбулаторна база. Възможно най-скоро на всички пациенти се предписва антибиотична терапия. За тази цел при остеомиелит обикновено се използват цефалоспорини от III-IV поколение (цефтриаксон, цефотаксим и цефепим), защитени от инхибитори бета-лактами, клиндамицин, флуорохинолони (левофлоксацин и моксифлоксацин), аминогликозиди (гентамицин и амикацин) и някои други лекарства. Всички антибиотици в началото на заболяването се прилагат интравенозно или интрамускулно, по-късно е възможно да се премине към тяхното перорално приложение. Продължителността на антибиотичната терапия за остеомиелит е средно 4-6 седмици. Извършва се по показания хирургични интервенции, състоящ се в лечение на рани, отстраняване на некротични тъкани и дренаж на засегнатата кост.

При лечението на пациенти с остеомиелит в случай на треска и симптоми на обща интоксикация, широко се използва детоксикационна терапия (вливане на разтвор на глюкоза и сол), както и се предписват противовъзпалителни средства (ибупрофен, нимезулид). По време на периода на възстановяване на пациентите се предписва физиотерапевтично лечение, както и лечебна физическа култура. Трябва да се отбележи, че определянето на тактиката на лечение и употребата на лекарства за остеомиелит се извършва само след предварителна консултация с лекар.

Предотвратяването на остеомиелит се състои в навременната рехабилитация на огнищата хронична инфекция, както и при правилно лечение на наранявания на кожата, меките тъкани и фрактури от специалисти.

Остеомиелит- гноен възпалителен процес, който засяга костта, надкостницата и костния мозък.
Причината за заболяването може да бъде инфекция, бактерии или гъбички.

Остеомиелит:

През последните няколко години има повече хора, засегнати от остеомиелит, това е свързано с техногенни фактори, особено увеличения брой пътнотранспортни произшествия.

За лечението на остеомиелит е описано във видеото по-долу.

Резюме на видеото:
Остеомиелите неспецифично гнойно-възпалително или гнойно-некротично увреждане на костната тъкан, костния мозък, периоста и околните меки тъкани.
Има няколко вида остеомиелит:остър хематогенен остеомиелит, който се среща главно при деца и юноши, остеомиелит на фона заличаващи заболяваниясъдове долни крайниции диабет.

В основната група пациенти остеомиелитът е възпалителен процес, който се развива след отваряне фрактури, в хирургияна костите, артропластика на големи стави.
Най-тежък за пациента е остеомиелитът, причинен от наранявания, т.нар посттравматичен остеомиелит,представлява повече от 50% от случаите.

При тази форма на заболяването възпалителният процес обикновено възниква в дългите кости на долните крайници: тибията и бедрената кост. При остеомиелит човек се тревожи за силна болка, от мястото на фрактурата изтича гной, около раната се появяват трофични язви и подуване.

Остеомиелитът е остър и хроничен остър.
Остеомиелитът обикновено се появява при открити фрактури, когато има неблагоприятни условия за нормалния процес на оздравяване. Например, ако раната има чужди телаили счупени кости.

Ако не се вземат мерки за 30-40 дни, тогава заболяването преминава в хроничен стадий, в по-тежки случаи възниква възпаление на костния мозък, затова е толкова важно да се консултирате с лекар веднага след фрактура или нараняване, който ще избере правилно лечение. Най-често това е антибиотична терапия и хирургично лечение.

Вижте видеото за повече подробности:

Симптоми:

• общо неразположение,
• дискомфорт в мускулите и ставите,
• след това температурата се повишава до 40 градуса,
• възниква силна болкав областта на костната загуба.

остеомиелит- заболяването е доста сериозно, така че не трябва да се опитвате да се лекувате сами у дома. На първо място, трябва да се консултирате с лекар, за да може да постави правилна диагноза и да предпише лечение с лекарства. Вижте видеоклипа по-долу за съвет от лекар. Народните средства могат да служат като допълнение към основното ястие.

Как да се лекува остеомиелит на костта с мехлем Вишневски. Преглед.
Момичето паднало и наранило лошо глезена си. Скоро кракът беше подут, имаше болка. Отидох на лекар и го приеха в болницата. Лекарите се опитаха да лекуват остеомиелит на крака, периодично поставяха детето в болницата, но нищо не помогна - костта изгни. Решихме да направим операция: да почистим костта и да поставим някакъв вид пълнител. Майката на детето не се съгласила и прибрала момичето. Започна лечение костен остеомиелиту дома - през нощта направиха вана за крака от топла урина, след това избърсаха крака и сложиха компрес с мехлем Вишневски. Измийте краката си сутрин. И така 10 дни. Отокът спадна. Лекарите продължиха да настояват за операцията, отново настаниха детето в болницата, направиха рентгенова снимка и операцията беше отменена, тъй като на мястото на изгнилата кост израснал хрущял. За да се избегнат рецидиви, се препоръчва да се използва брезова кора: най-много тънък слойкора от млади брезови дървета: брезовата кора беше превързана към крака за 7 дни, след това сменена, това продължи една година, кракът никога повече не се разболя. (Източник: вестник "Бюлетин за здравословен начин на живот" 2006, № 22, стр. 9)

В тази статия сме събрали най-ефективните и популярни народни средства за лечение на остеомиелит.

• Лечение на остеомиелит на крака с листа от бреза.
  Тийнейджърът имаше силна хрема на крака, започна възпаление, след това кракът започна да абсцесира и трябваше да отиде на лекар. В болницата абсцесът беше отворен, но започна да се образува нов абсцес. Предложена е операция, на която пациентът не е съгласен. Изписан е вкъщи в лошо състояние. През пролетта, когато всичко започна да позеленява, една жена му предложи народен лекот остеомиелит на крака: съберете листа от бреза в торба, поставете торбата на крака и я завържете с въже. На сутринта торбичката беше отстранена от крака - цялата гной остана върху листата, кракът беше като пара и подвижността беше възстановена в него. Извършени са четири такива процедури и скоро пациентът започва да стъпва на крака си и бавно да ходи. След известно време болестта напълно изчезна. (Източник: вестник "Бюлетин за здравословен начин на живот" 2011, № 14, стр. 30)

  

• Mumiye ще помогне, ако костта изгние.
  Мъжът е катастрофирал и е получил открита фрактура на подбедрица. Започна остеомиелит. Почистиха му костта и го инжектираха, но нямаше резултат - процесът на гниене изпреварваше заздравяването. Температурата постоянно се поддържаше около 37,2 - 37,7.
  Всичките му приятели се опитваха да му помогнат и търсеха народни средства за лечение на остеомиелит. Приложна рецепта Тибетска медицина. На чаша сварена водавземете 2 г чисто мумио, разредете до пълно разтваряне, получавате кафяво мътна течност. Пийте на гладно по 1 с.л. л. Човекът имаше достатъчно 1 чаша, т.е. 12 дни лечение. Два дни по-късно температурата падна до 36,6. Лечебният процес вървеше с бързи темпове.
  Ако има остеомиелит бедрена кост, тогава е необходимо да разтворите в чаша вода не 2 g, а 7 g мумио (Източник: вестник „Бюлетин за здравословен начин на живот“ 2010, № 3, стр. 32-33)

  

• Отзиви за лечението на остеомиелит у дома
  На 9 години дете разви тумор на предмишницата, температурата се повиши над 40 градуса. Детето е прието в болницата, където е диагностициран с остеомиелит на костта. Костта беше почистена, раната не зарасна дълго време, лекарите не можаха да направят нищо, изписаха го вкъщи. Родителите бяха посъветвани с такова народно лекарство за остеомиелит: вземете 60 грама прополис, разделете на парчета с размер на боб, Преди закуска и вечеря загрейте 1 парче в 1 супена лъжица. л. масло, като разбърквате, така че прополисът да стане мек. Яжте тази част топла 40 минути преди хранене.
  В същото време се приготвя следната смес: 500 мл сок от алое, 500 мл водка, 1 литър мед, 200 г прясна вътрешност свинска мас- сложете всичко това в тенджера, покрийте цепките с тесто.Сложете във фурната за 4 часа да се вари. Нанесете това лекарство върху раната, като намокрите марля. Същото лекарство се приема през устата - 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден. В рамките на една седмица от такова лечение раната зарасна.
  Същият народен лек помогна да излекува човек с рана в белия дроб, който се върна от Втората световна война. Раната непрекъснато се отваряше, гноеше, често кръв течеше от гърлото. Той беше прикован на легло 12 години, докато научи тази рецепта. Често пие този състав, в резултат на което той живее до 80 години. (Източник: вестник "Бюлетин за здравословен начин на живот" 2010, № 12, стр. 33)
• Как да се лекува остеомиелит у дома със сок от живовляк. Преглед.
  Мъжът имаше остеомиелит на ребрата. Опериран е 6 пъти, остъргван, чистен. В резултат на това беше отстранено половин ребро и хрущялна тъкан. Раната отстрани не зарасна, постоянно течеше от нея. Съпругата на мъжа реши, че тъй като псилиумът е средство за лечение на външни рани, псилиумът може да се използва и за лечение на остеомиелит на костите. Купихме от аптеката 5 бутилки по 200 гр. сок от живовляк, човека ги взе по 1 с.л. л. три пъти на ден преди хранене. В същото време приема мумио за лечение - 5 г на половин литър топла вода, вземете 1 с.л. л. само сутрин на гладно. Върху раната се поставя превръзка, навлажнена с алкохол. Раната зарасна, нямаше повече рецидиви. (Източник: вестник "Бюлетин за здравословен начин на живот" 2008, № 23, стр. 25)

  

• Лечението на остеомиелит с хрян е популярно народно лекарство.
  При остеомиелит, с малки фистули, може да се използва хрян. Настържете го, прикрепете към фистулата. Ще изгори силно, дръжте не повече от 30 минути, в противен случай ще има изгаряне. (Източник: в. "Вестник ЗОЖ" 2008 г., бр. 3, стр. 33)

  

• Отвара от коприва и касис.
  След войната 2,5-годишно дете се разболява от остеомиелит. Лекарят каза, че детето може да излиза само вкъщи и даде рецепта: вземете клони от касис и коприва в равни количества, напълнете кофата 1/3, добавете 500 г сол, налейте вода, така че клоните да са покрити, оставете да къкри фурната за 8 часа. Изсипете тази отвара във ваната и задръжте там болния крайник, като масажирате местата, където се образуват фистули. Детето имаше 3 фистули, в продължение на месец извършваха тази процедура всеки ден, болестта изчезна. (

Остеомиелитът е възпаление на костния мозък, при което са засегнати всички елементи на костта (надкостница, гъбесто и компактно вещество). Според статистиката остеомиелитът след наранявания и операции е 6,5% от всички заболявания на опорно-двигателния апарат. В зависимост от етиологията на остеомиелита, той се разделя на неспецифичен и специфичен (туберкулозен, сифилитичен, бруцелозен и др.); посттравматични, хематогенни, постоперативни, контактни. Клинична картиназависи от вида на остеомиелита и неговата форма (остра или хронична). Основата на лечението на острия остеомиелит е отварянето и санирането на всички абсцеси, при хроничен остеомиелит - отстраняването на кухини, фистули и секвестри.

Симптоми на остеомиелит

Най-опасният остеомиелит, причината за който е вътрешна инфекция. Заболяването се развива само за 2 дни. През тези дни симптомите на заболяването са почти невидими. Може би общо неразположение, болки в мускулите, дискомфорт в ставите, човек дори не подозира, че развива остеомиелит. След това телесната температура се повишава до четиридесет градуса. Има силна болка в областта на засегнатата кост. При движение болката се засилва, движението става ограничено. По-нататък заболяването се развива бързо. Много често целият този процес е придружен от рязко влошаване, гадене и позиви за повръщане.

Основната опасност от асимптоматичен остеомиелит е липсата на лечение и възможния преход на заболяването от локална формадо генерализирани, от остри до хронични. Следователно всяка необичайни усещания, повишаване на телесната температура без др съпътстващи симптомиизисква диагностика и изследване.

При остеомиелит с токсична форма на заболяването налягането пада, усеща се болка в сърцето, възможни са конвулсии и загуба на съзнание. Лицето става бледо, очите потъват, кожата пожълтява, устните стават сини. Когато се появи травматична форма на остеомиелит, е много важно незабавно да се консултирате с лекар, в противен случай човек може да умре.

Травматичният остеомиелит се характеризира с остри симптоми. Възможни са както висока температура, така и силна болка в областта на нараняването, след което всички тези симптоми се заменят с хронични. Човек се чувства повече или по-малко нормално, различни гнойни секрети се отделят през фистулните проходи, които се появяват в областта на раната и са първата причина за травматичен остеомиелит. Тежката форма на остеомиелит може да доведе до отравяне на кръвта.

Според клиничните прояви остеомиелитът се разделя на два вида: локален и генерализиран.

Следните симптоми са характерни за локалния ход на заболяването:

• Повишаване на телесната температура до 38,5 градуса.
• Образуването на подуване, издигане в увредената област.
• Болки, болка, която е избухваща по природа.
• Кожата на проблемната зона се нагрява и зачервява.
• Появата на абсцеси.
• Изпускане на гной през кожата.
• Болка и ограничено движение.

Генерализираната форма се проявява с няколко други признака:

• температурата се повишава до 39-40 градуса;
• болката се засилва, става постоянна;
• общата интоксикация се увеличава (общо лошо здраве);
• появяват се студени тръпки, лепкава пот, дрезгав задух;
• неврологични лезии (конвулсии, делириум, загуба на съзнание);
• бъбречни нарушения (болезнено и често уриниране);

Причини за остеомиелит

Основната причина за развитието на това заболяване са бактериални патогени:

• Стафилококус ауреус,
• епидермален стафилокок,
• стрептококи,
• грам-отрицателни ентеробактерии,
• Pseudomonas aeruginosa,
• хемофилус инфлуенце,
• Mycobacterium tuberculosis (пръчка на Кох).

Патогенните микроорганизми могат да навлязат в тялото и да причинят развитието на остеомиелит по няколко начина:

• екзогенен - ​​с директен контакт на патогена в костта по време на травма, нараняване, открита фрактура, гнойно възпаление на близките тъкани или по време на операция;
• ендогенен (хематогенен) - с кръвен поток в присъствието на фокус на хронична инфекция в тялото (тонзилит, кариес).

В зависимост от механизма на възникване на остеомиелит, има:

• хематогенен,
• изстрел,
• постоперативна,
• пост-травматичен,
• контакт.

В повечето случаи причинителят на остеомиелита е Staphylococcus aureus, който често е причина за тонзилит, кариес или омфалит при новородени.

Най-често причинителят на остеомиелита уврежда:

• тръбни кости на горните и долните крайници,
• костите на горната челюст
• черепни кости,
• ребра и гръбначен стълб.

Фактори, допринасящи за развитието на остеомиелит:

• костни фрактури,
• ставна трансплантация,
• бъбречна и чернодробна недостатъчност,
• заболявания, които причиняват слабост отбранителни силитяло (захарен диабет, СПИН, химиотерапия, трансплантация на органи),
• авитаминоза,
• чести температурни промени
• пристрастяване,
• заболявания периферни съдовеи нерви.

Когато костта е увредена патогенни микроорганизми, към възпалените места мигрират левкоцити, които отделят литични ензими, които разграждат костта. Разпространението на гной кръвоносни съдове, допринася за отхвърлянето на некротичната костна тъкан, като по този начин създава благоприятни условияза растежа и размножаването на патологична микрофлора. Има остро гнойно възпаление, което може да премине във фаза на хронично възпаление.

Огнестрелно, посттравматично и следоперативно възпаление е следствие от инфекция на костната рана. В този случай възпалителният процес се развива на мястото на смачкани костни фрагменти, а не в затворения медуларен канал. Костен мозъксе заразява от инфектирани близки тъкани. Фрагментите умират и стават причина за нагнояване и образуване на гнойни кухини и фистули. Тези патологични процеси предотвратяват образуването на нормален калус.

Лечението на остеомиелит, възникнал след фрактури, както и операции на метална остеосинтеза, се извършва от травматолози. В други случаи (хематогенен остеомиелит, контактен остеомиелит) трябва да потърсите помощта на хирург в дежурна хирургична болница или хирург на поликлиника. Често, в случай на хематогенен остеомиелит, пациентите попадат в неосновни отделения, по-специално в инфекциозни или терапевтично отделение. Въпреки това, след появата на симптоми на увреждане на костите, те се прехвърлят в хирургичния отдел.

Тестване за съмнение за остеомиелит

За да диагностицирате остеомиелит, ще трябва да се подложите следващо проучване. Пас общ анализкръв и урина, кръвен тест за нивата на глюкоза (за откриване на захарен диабет). Ако е възможно, трябва да дарите кръв за С-реактивен протеин, който е чувствителен индикатор за наличието на възпаление. При наличие на открита гнойна рана или фистулен тракт, гнойното отделяне от тях се посява, за да се определи патогенът и неговата чувствителност към антибиотици.

За визуално потвърждаване на наличието на остеомиелит се извършва рентгенова снимка на засегнатата област на тялото. Трябва обаче да се помни, че радиологичната картина на заболяването е 2 седмици зад клиничната картина, следователно в случай на остър остеомиелит може да няма очевидни промени в началото на заболяването.

По-чувствителен диагностичен метод е компютърната томография, която позволява по-подробно изследване на дефектите на костната тъкан. Възможностите на компютърната томография надхвърлят магнитния резонанс. Последното позволява да се разграничат заболяванията на меките тъкани от засегнатата кост, да се определи степента на нежизнеспособни тъкани. Ето защо, когато избирате между компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, трябва да се предпочита второто.

Възможно е извършване на ултразвуково изследване. Позволява ви да идентифицирате натрупването на гной в меките тъкани, наличието и дължината на фистулните пасажи, промените в периоста, както и да оцените кръвоснабдяването на крайника. Повечето модерен начиндиагностика на остеомиелит – радионуклидна диагностика. Методът се основава на използването на радиоактивни лекарства, които се натрупват специално във фокуса на възпалението, което позволява ранна фазаопределят наличието на костна деструкция. За съжаление, това е скъпо изследване, което изисква високотехнологично оборудване и специално помещение, така че се предлага само в големите медицински центрове.

Лечение на остеомиелит

Лечението на остеомиелит е комплексно, възможно е само в болница при травма или хирургични отделения, включва консервативни и хирургични мерки.

Консервативните лечения включват:

• антибактериална терапия с широкоспектърни антибиотици - обикновено се предписват 2-3 лекарства (цефтриаксон, линкомицин, гентамицин) за дълго време (3-4 седмици), като се заменят с лекарства от други групи (например ципрофлоксацин, абактал и др. );
• детоксикираща терапия (интравенозно приложение на физиологични разтвори и плазмафереза, ултравиолетова и лазерно облъчванекръв - пречистване на кръвната плазма от токсини);
• имунотропна терапия - използването на фармацевтични продукти, които повишават активността на имунната система (полиоксидоний);
• назначаването на пробиотици - лекарства, които нормализират чревната микрофлора. Поради масивна антибиотична терапия се развива дисбактериоза. За корекцията му се предписват Linex, Bifiform;
• назначаването на лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта (пентоксифилин, трентал);
• локално лечение на рани - превръзки с антисептични мехлеми (Levomekol, Levosin, 5% диоксидинов маз) и протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин), които помагат за почистване и заздравяване на раната.

Хирургичното лечение на остеомиелит се състои в саниране на гнойния фокус (отваряне и дрениране на гнойни кухини), отстраняване на секвестри - области на нежизнеспособна костна тъкан и извършване на възстановителни операции. Последното е необходимо поради образуването на дефекти в кожата и костната тъкан. Възстановителните операции включват затваряне на дефекти с местни тъкани, костно запълване различни лекарстваи извършване на остеосинтеза (например с апарат Илизаров).

Няма диетични ограничения след операцията. Необходимо добро хранене, богати на витаминии протеини. Сила на звука физическа дейносттрябва да се обсъди индивидуално с лекуващия лекар. Препоръчително е да спрете да пиете алкохол, да пушите - те забавят процеса на заздравяване на раната. При наличие на диабет трябва да се следи нивото на кръвната захар, ако се повиши, е възможен рецидив на заболяването. IN постоперативен периоди след изписване от болницата физиотерапияи физиотерапевтично лечение (електрофореза, фонофореза, магнитотерапия).

Възможни усложнения на остеомиелит

Усложненията на остеомиелита могат да бъдат локални и общи.

ДА СЕ локални усложненияотнасям се:

• абсцес и флегмон на меките тъкани - натрупване на гной и гнойно импрегниране на меките тъкани около засегнатата кост;
• гноен артрит - гнойно възпаление на ставата, разположено до фокуса на остеомиелита;
• спонтанни фрактури - възникват при най-малкото натоварване поради загуба на здравина на костната тъкан;
• контрактури - нарушение на мобилността поради образуването на белези в мускулите около гнойния фокус;
• анкилоза - загуба на подвижност в ставите, засегнати от гноен артрит;
• развитие на злокачествени тумори.

Честите усложнения включват:

• сепсис - отравяне на кръвта;
• вторична анемия - анемия, развиваща се поради инхибиране на хемопоезата на фона на хронично възпаление;
• амилоидоза - автоимунно заболяване, което засяга предимно бъбреците, е трудно за лечение.

Предотвратяване на усложнения на остеомиелит

говоря за ефективно лечениеостеомиелит е възможен само ако е избегнат рецидив в рамките на 2-3 години след първото откриване на заболяването. Но, както гласи една от основните заповеди на медицината: "По-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува по-късно." За да предотвратите остеомиелит, трябва:

• водят здравословен и активен начин на живот,
• предоставят добър съни почивка
• избягвайте стреса,
• хранете се балансирано,
• укрепване на имунната система,
• своевременно лечение на огнища на инфекция (кариес, синузит),
• в случай на наранявания или наранявания е необходимо да се потърси медицинска помощ своевременно,
• с повишаване на телесната температура и появата на други симптоми, трябва да отидете в болницата, така че чрез самолечение да не осакатявате остатъка от живота си.

Остеомиелитът е сериозно инфекциозно заболяване, което изисква усилия не само от лекуващия лекар, но и от самия пациент. Както той казва народна мъдрост: "Спасението на давещите се е дело на самите давещи се." За да победиш това сериозно заболяваненедостатъчно адекватно лечение и усилия от страна на медицинския персонал. Пълноценният и здравословен живот зависи пряко от морала и вярата на пациента в собственото му възстановяване.