Скритият ад на депресията. Загуба на интерес към обичайните хобита

Рената Равич

Депресията вече е толкова разпространена, че се нарича обикновена „настинка“ сред психичните заболявания. Но също като настинка, това може да доведе до повече сериозни последствия. Депресията не зависи от възрастта, нито от нивото на богатство, нито от нивото на образование. Известно е, че депресията е често срещана при децата, особено при юношите; депресията може да връхлети неочаквано сред най-проспериращите, талантливи и известни. Линкълн, например, пише: "Ако това, което чувствам, беше поравно разделено между всички хора, нямаше да има нито едно усмихнато лице в света."

Изследователите все още не знаят всички причини за това състояние, но разликата между временната умора и клиничната депресия е ясно известна. Въпреки разпространението на депресия и голям бройнаучни изследвания, обществеността обикновено пренебрегва и не разбира сериозността на това заболяване. Депресията винаги е скрито заболяване, а жертвите му са обречени на свой личен, скрит „ад“ и се срамуват от симптомите си.

клинична депресия- това не са просто промени в настроението в зависимост от претоварване, домашни проблеми, време или умора, но такова мрачно настроение и депресивно настроение, когато дори нямате сили да се облечете и да отидете на работа. Депресираният човек може да се чувства безпомощен, виновен, до точката на самоомраза, понякога в продължение на шест месеца или повече. Затваря се в себе си, отдръпва се от всички дела, губи интерес към храната, другите хора, секса и т.н.

Често обаче за лекарите е трудно да разпознаят депресията, тъй като тя се крие под маската на други заболявания и се проявява под формата на чиста соматични симптоми, така наречената „соматична маска на депресията“. Това са умора, колики в корема, болки в гърдите, болки в сърцето. Понякога се налага да провеждате дълги и сложни изследвания, преди да стане ясно каква всъщност е причината за лошото здраве. Чърчил например наричаше депресията си „черно куче“.

Първата стъпка към възстановяване на душевния мир е осъзнаването на факта, че човек страда от депресия. Изтощена домакиня, отегчен тийнейджър, вечен неудачник - те също могат да страдат от депресия, като човек в състояние на остро самоубийство или някой, който не може да се накара да стане от леглото.

Всъщност не може да се говори за депресия като отделно заболяване. Има много видове с много различни симптоми, но като цяло те могат да бъдат групирани в няколко форми на депресия.

ДЕТ ДЕПРЕСИЯ

Това е най-лесната за разбиране депресия, защото се появява след всяка сериозна загуба на нещо, което е жизненоважно за човек: смърт на близки, развод, разорение, уволнение и т.н. - всичко зависи от ценностната система на този човек. За актриса това може да е прекъсване на договор, за дете - преместване в друг град, за учен - неуспешен експеримент и т.н. Отличителна черта на тази форма на депресия е чувството на загуба, психични свойстваи чувството за реалност остава непокътнато, чувството за загуба може да бъде свързано с чувство на гняв от тази загуба.

Най-силното чувство на загуба може да бъде свързано със смъртта на любим човек. Симптомите на депресия и траур са подобни, но е известно, че психически и физически здрав човекизпитва чувство на загуба поради траур за около девет месеца. Ако продължи много по-дълго, значи не става въпрос само за траур, във всяко общество има приети норми на поведение и продължителност на траура. По-дългата депресия може да означава психиатрични усложнения, по-кратката може да накара другите членове на семейството да бъдат подозрителни.

Често истинските причини за депресията могат да бъдат напълно неразбираеми за непосветените (например скрити конфликти в семейството, неуспехи в изпълнението на творческите им планове, загуба на самочувствие), но дори и да има истинска загуба, пациентът осъзнава загубата или се страхува от нея.

Някои психиатри смятат, че повечето депресии са свързани със загуба, реална или въображаема, и че гневът, произтичащ от тази загуба, е насочен към самия вас - това е класически случай на депресия. Този психологически модел на депресия има известна диагностична стойност, но не за всички случаи. Когато загубата не може да бъде потвърдена, пациентът страда от друга форма на депресия.

АФЕКТИВНА ЛУДИЯ

Тази диагноза се характеризира с редуване на състояния на депресия и/или възбуда. Депресията няма друга отличителни чертиосвен че тя се връща. По време на маниакалния стадий човек се характеризира с изблици на дива възбуда, безсъние, грандиозни планове за реорганизиране на делата си или в глобален мащаб .. Понякога периодът на депресия започва внезапно, понякога постепенно. Често поведението на пациента се повтаря: същите думи и същите действия, както по време на предишния пристъп на депресия. С течение на времето членовете на семейството могат да станат толкова фини наблюдатели, че сами да забележат началото на пристъп на депресия: ако започнете лечението в самото начало, можете да избегнете дълъг и труден период на депресия.

Даден е пример за появата на депресия, когато жена, обикновено енергична и красива домакиня, внезапно започне да пита съпруга си: "Какво искаш за вечеря?" За семейството този на пръв поглед обикновен въпрос беше сигнал, че нейните мисловни процеси започнаха да се забавят, появи се нерешителност, която постепенно прерасна в тежка депресия и всеки път началото на пристъп се характеризираше точно с тази фраза.

СЛЕДРОДИЛНА ДЕПРЕСИЯ

Често след раждането настъпва депресия и майката не само не може да се грижи правилно за детето, но дори и за себе си. Причините могат да бъдат най-различни: нежелано дете, материални или семейни затруднения, биохимични промени и др. Симптомите могат да варират от лошо настроение, когато майката трудно може да се насили да изпълни задълженията си да се грижи за детето, до пълна апатия и отдръпване. В такива случаи трябва да се обърне специално внимание на въпроса за по-нататъшна бременност, което може да влоши състоянието на депресия.

КЛИМАКТЕРИЧНА И СТАРЧЕСКА ДЕПРЕСИЯ

В определени периоди от живота на човек могат да се появят депресивни състояния: примери са менопаузалните и сенилни форми на депресия. При жените климактеричната депресия може да настъпи между 45 и 55 години, при мъжете – малко по-късно. Обикновено такъв човек никога не е имал депресия в миналото.

Тук медицинската история на пациента може да бъде от голяма полза, тъй като в този случай възрастта и липсата на депресия в миналото сочи именно към менопаузална депресия. Началото на такава депресия е постепенно: отдръпване от интереси, приятели, семейство. Едната форма на такава депресия е откъсване и затваряне в себе си, другата форма - напротив, силна възбуда, невъзможност да се намери място за себе си и да се концентрира върху нещо повече от пет минути. Такъв пациент се втурва напред-назад, с развълнуван вид, набръчкано чело, трескаво жестикулира и кърши ръце. За пълно учудване на приятели и роднини, той се превръща в отшелник, постоянно предъвкващ себе си и занимаващ се със самобичуване и търсене на грешки в миналото си, което той рисува само в мрачни тонове.

Сенилна депресия, характерна за възрастните хора: появяват се пропуски в паметта, особено за събития от съвсем близкото минало, докато събитията от детството и младостта, напротив, стават ярки и сякаш изплуват на повърхността. Такъв пациент си спомня напълно дребни подробности, но забравя казаното преди пет минути. Започват лични промени, интелектът отслабва, способността за логично мислене. Състоянието може да варира, понякога има фалшиви надежди за връщане на нормалната логика и нормалното поведение. Важно е да запомните, че с изключение на много тежки случаи, това състояние може да се държи под контрол.

ДЕПРЕСИЯ, СВЪРЗАНА С ШИЗОФРЕНИЯ

Има два основни вида депресия, свързани с шизофренията. Едната е форма на депресия, която е основният симптом на шизофренията. Другата е депресия, която следва подобрение на някои от по-интензивните симптоми на шизофрения. Ако в първия случай депресията е биохимична или физическа по природа, то във втория тя е психологическа.

От гледна точка на психиатрите на класическата медицина, шизофренията е състояние на биохимична патология, което води до изкривяване на всякакви чувства и смущения в мислите, емоциите и поведението. Основни за разбирането на това заболяване, което обикновено започва в юношеска или юношеска възраст, са сензорните изкривявания. Всички ние възприемаме света чрез нашите сетива: чуваме, помирисваме, докосваме, вкусваме, осъзнаваме място. Д-р Длан Кот, известен психиатър, добавен към това усещане за време. Пациент с шизофрения може да има малки до тежки изкривявания във всяко от тези усещания.

изкривяване на слуха

1. Слухови халюцинации (човешки

2. Всички звуци могат да бъдат преувеличени

nymi и изглежда много силен, слух

става толкова чувствителен

от които човек може да чуе разговори

друга стая.

Изкривявания на миризмата

Може да има халюцинации, свързани с миризми (миризми на несъществуващи аромати). Пациентът може да се оплаква от отровни миризми, идващи от улицата, от съседите, от някои специфични (несъществуващи) автомобили.

визуално изкривяване

1. Визуални халюцинации (вж

неща, които не съществуват).

2. Цветовете стават твърде ярки.

3. Светлината става твърде силна.

4. Лицата могат да бъдат изкривени при мопс

Cient ги гледа.

5. Разстоянието е трудно за точно определяне

но понякога нещата изглеждат твърде близки

kimi, понякога - напротив, също да

Илюзии на допир

Тактилни халюцинации (пациентът усеща неща, които не съществуват). Пациентите често описват усещания, сякаш нещо пълзи под кожата. Може да почувстват натиск някъде в тялото си.

Поза илюзии

Усещането за собственото положение е толкова изкривено, че земята изглежда наклонена. Понякога изглежда, че земята се движи под краката ви.

Изкривявания на вкуса

Изкривяването на вкуса може да доведе до усещането, че храната е негодна за консумация или не е истинска.

Изкривявания в усещането за време

Усещането за време може да бъде толкова изкривено, че в резултат на това всичко минава мигновено и един час изглежда като минута. Понякога, напротив, минутата се движи толкова бавно, че изглежда като безкраен час.

Този списък в никакъв случай не е изчерпателен и окончателен, а просто показва какви изкривявания изпитва човек с шизофрения.

Други симптоми

Изкривявания в мислите, настроенията или поведението, като например:

1. 18-годишно момче е толкова притеснено

Чен, за да докаже своята смелост

фактът, че той винаги е в опасност,

защото винаги иска да провокира

битка. Има увреден слух

крещейки му: "Смукач!"

2. Млада жена носи контакти

уши („тапи за уши“), защото звуците на ка

изплаши я толкова силно, че тя

трудно се понася.

3. След три автомобилни катастрофи

една жена не може да преодолее страха си

преди да карате кола. Всеки път тя

се блъсна в движещ се отпред автомобил

нея. Струваше й се, че предметите са

Е, тя е загубила чувството си за дистанция.

4. Пациентът носи слънчеви очиласледобед и

през нощта – характеристика за него е изкривена

Забележка: Светлината е твърде ярка.

5. Младата жена винаги се натиска.

майчината ръка при ходене. нейното дело

визия: изглежда й, че земята през цялото време

движейки се под краката.

6. -Младежът сяда в стаята си и

говоря с някого дълго време. В последствие

Vii се оказва, че има слухова жлъчка-

луцинация и му се струва, че в стаята има въображаем човек.

Сензорните изкривявания водят до поведенчески изкривявания при шизофреника. То „вижда“ предметите, които го плашат и иска да избяга. Някои шизофреници развиват навика да избягват плашещите изкривявания, като спят цял ​​ден и остават будни през нощта в тишина, когато сетивата им са по-слабо стимулирани от заобикалящата ги среда. За някои хора тенденцията да избягват хората е често срещана, защото когато се погледнат в огледалото, те се виждат изкривени и изглеждат за себе си чудовищна гротеска.

Халюцинациите на някои пациенти с шизофрения могат да бъдат разбрани в светлината на техните изкривени възприятия. Често това води до типично проявлениепараноя, когато пациентите имат чувството, че някой или нещо ги следи или иска да ги малтретира. Например, наличието на вкусови изкривявания води до изкривяване на усещанията: изглежда им, че някой иска да ги отрови. Може да се постави само диагноза квалифициран специалист, но има неща, които и непрофесионалист може да различи. Например, шизофренията може да прилича на маниакално-депресивна психоза. Но при последното мисленето на пациента е ясно, без сетивни изкривявания и други признаци на шизофрения.

Депресията често се появява при шизофрения с определена редовност след изчезването на острите симптоми на шизофрения. Доста често, след лечение на признаци на халюцинации и тяхното изчезване, пациентът се връща у дома от клиниката тъжен, потиснат, откъснат от житейски интереси, приятели и роднини, с чувство на пълна безнадеждност. Според Г. Рос тази депресия е психологическа по природа. Пациентът е уплашен от случилото се с него и въпреки че спомените от миналото може да са изтрити от паметта му, все пак изглежда, че сте сънували кошмар и събуждайки се в студена пот от ужас, вие сте убедени, че това е реалност .

Друга форма на депресия е при онези млади шизофреници, които са боледували дълги години и са се излекували. Връщат се у дома и виждат колко са изостанали връстниците си, без професия, без занаят, без работа, без приятели, без семейство. Това естествено им причинява тежка депресия. Чувството на пълна безнадеждност ги смазва.

Естествено, работата на лекаря е да определи формата на депресията и как да я лекува. Роднините могат да бъдат от голяма помощ.

КАК ДА СЕ СПРАВИМ С ДЕПРЕСИЯТА

Средно депресията се среща при една трета от всички пациенти, потърсили психиатрична помощ. Това е тежък опит, болестта разрушава семеен животи в тежки случаи може да доведе до самоубийство на пациента.

Всичко зависи от това как гледате на депресията. Както трима слепи описват един слон по различен начин, така и депресията се вижда и разбира по различен начин – от лекаря, самия пациент и неговите близки. Пациентът е този, който проявява тъга, отдръпване, затвореност, плачливост, безнадеждност, загуба на достойно самочувствие и ангажиране в постоянно самобичуване, всички от които са характерни черти на болестта.

Хората, близки до депресиран човек, имат съвсем различно впечатление. Ако роднините разберат, че това е болест, тогава те могат повече да помогнат на пациента и да облекчат страданието му. Но твърде често семейството отказва да признае депресията като заболяване: или дава грешен съвет, или се отнася към пациента с презрение.

Тези атаки върху болен човек още повече влошават усещането му за безпомощност и безцелност на съществуването му. Третата гледна точка към пациента идва от лекаря. Той не само се интересува от разпознаването на болестта, но иска да изясни диагнозата, за да назначи по-точно лечение. Това е ясно различни формидепресията изисква различни лечения. Често лекарят успява да се справи с това състояние, като коригира диетата и използва мегавитаминна терапия за лечение. В други случаи са необходими по-сериозни мерки.

За да постави диагнозата, лекарят трябва да разговаря с пациента, с неговите близки, да проведе психологически тестове и да направи лабораторни изследвания. Програмата за лечение може да включва (по ред на важност): ортомолекулярна психиатрия (мегавитаминна терапия), психотерапия, психотропни лекарства, шокова терапия, използване на литий (специален микроелемент).

Лекарят трябва да наблюдава най-различни форми на депресия. За щастие, повечето форми са лечими и хората се връщат към нормален живот. Понякога, за съжаление, склонността към самоунищожение побеждава и човекът се самоубива.

Клиничната депресия е просто тъжно настроение, задължително свързано с чувство на безнадеждност. На човек в състояние на депресия изглежда, че нещата му са вечно лоши, той получава чувството, че нищо добро никога няма да се случи в живота му, всичко е само лошо и тъжно. Той няма надежда за бъдещето.

При различни степени на депресия реакцията е различна. Някои хора осъзнават, че чувството за безнадеждност е емоционално, докато интелектуално разбират, че чувството за безнадеждност е следствие от тяхното заболяване. Тези хора до известна степен проникват в същността на своето състояние. Други нямат такъв късмет: и умът, и сърцето им казват, че случаят им е безнадежден.

Определянето на аспектите на ума и сърцето при депресиран човек е много важен фактор в помощ на лекаря да планира правилно лечението. Тежестта на депресията също варира в зависимост от това доколко умът и сърцето са въвлечени в чувството за безнадеждност. Най-тежките форми на депресия са именно тези, когато човек и в ума, и в сърцето си е убеден, че няма надежда. Това наистина са най-тежките случаи и именно в тази група самоубийството крие най-голяма опасност.

Лесно е да се разбере, че човек, който е загубил всякаква надежда в живота си и който се е осъдил на непрекъсната скръб, без нито една искрица радост, може да потърси самоубийството като единственото решение. Емоционалната болка от депресията, чувството за безнадеждност, което идва и си отива, се разпознава в съзнанието на човека като симптом на заболяване, а не като реалност, но в най-тежките случаи не е така.

Чувството на тъга и безнадеждност има много външни прояви. Тъгата, например, се проявява в липсата на чувство за хумор, всичко става тежко, потискащо и мрачно. Обикновените тъжни събития изглеждат безнадеждни. Други събития или се изкривяват в посока на преувеличаване на тъгата им, или се пренебрегват. От никъде не се вижда радостен блясък, във всяка ситуация се забелязват само травматични тъжни аспекти.

Депресираният човек не губи нервите си, за да търси отрицателни точкиВ живота ми. Мисленето му изглежда естествено, сякаш носи магически очила, които преувеличават всички негативни аспекти на всяко събитие и унищожават най-малкото положително.

Депресивният човек има и други прояви външни признаципостоянна тъга. Повечето от тези промени се характеризират с изолация, откъсване и отстраняване от всички дейности, хора и събития. Ако депресията не е твърде силна, той все още може да се принуди да отиде на работа или да присъства на някаква социална среща, но у дома - той вече няма сили да общува с хората: когато е възможно, той се крие в стаята си.

Има и физически прояви на депресия. Обикновено апетитът рязко намалява и съответно човек започва да отслабва. Понякога, напротив, апетитът се увеличава и човекът внезапно започва да наддава на тегло. Сънят става неспокоен, обикновено настъпва безсъние или човекът се събужда много рано и не може да заспи отново. Понякога, напротив, човек се крие зад сън и през повечето време спи. Може да се наруши дори работата на червата и да се появи запек.

Доста често депресията причинява множество физически неразположения: болки в стомаха, болки в гърба, главоболие и др. Въпреки това, нито едно изследване не потвърждава наличието на физическа патология. Понякога тези физически прояви може да са единствените външен симптомнякои форми на депресия. Затова лекарят трябва да е наясно, че при повтарящи се, необясними оплаквания от физически неразположения, причината може да е в депресия. Лошо чувствоможе също да бъде свързано с хипогликемия (ниска кръвна захар), което ще обсъдим по-късно.

ОТ ГЛЕДНА ТОЧКА НА ПАЦИЕНТА

Когато тъгата и безнадеждността се комбинират, сумата от тези емоции е по-голяма от всяка от тях поотделно и това значително влошава депресията. Самата тъга е често срещано и доста често явление в живота. Ако има чувството, че тази тъга никога няма да се промени, се появява друго измерение.

Можете да си представите отчаянието на един депресиран човек, ако погледнете назад към живота си и си спомните най-трудния момент, когато всичко изглеждаше мрачно и безнадеждно и всичко вървеше изключително зле в семейството, на работа, с приятели. Депресираният човек е в това състояние на ума през цялото време, особено когато загуби надежда, че нещата ще се оправят поне някой ден. Колкото по-тежка става депресията, колкото по-дълбока тъга и безнадеждност проникват във всяка мисъл и всяка клетка на тялото, толкова по-силна е мисълта за самоубийство, която завладява пациента и толкова по-вероятно е да се осъществи.

Човек, страдащ от депресия, все повече се отдалечава от обичайния си активен живот. Той не само се чувства неудобно и неадекватно с другите хора, но все повече губи интерес към това, което е било значимо за него преди. Понякога не може да се накара да работи, пренебрегва семейството и приятелите и се опитва да стои далеч от тях. При по-дълбоки форми на депресия човек започва да пренебрегва грижата за външния си вид и престава да спазва правилата за хигиена.

Каквото и да се случи, той гледа на всичко и реагира с най-дълбок песимизъм. За човек, страдащ от депресия, е много трудно да намери положителни моменти в каквото и да било. Понякога това вбесява членовете на семейството, които се сблъскват с подобна реакция ден след ден.

Наред с други неща се отбелязват физически промени: загуба на апетит и съответно тегло или, обратно, желание за храна и наддаване на тегло. Безсънието е един от първите сигнали, че нещо не е наред. Нарушенията на съня могат да приемат различни форми: човек не може да заспи или често се събужда посред нощ, или се събужда твърде рано и не може да заспи отново. Нарушенията на съня са критично опасни, тъй като човек трябва да възстанови психиката и тялото си през нощта и ако човек не спи, той е напълно потопен в своите безнадеждни мисли, което допълнително задълбочава състоянието му на депресия.

Пациентът може да загуби интерес към сексуалните отношения. Апатията към секса от гледна точка на пациента изглежда за него дълбок и окончателен симптом на импотентност и не се разпознава като очевидно проявление. тежка депресия, като при някои състоянието на депресия се влошава през деня, при други – през нощта.

Депресивният човек обикновено се обрича на много мъки поради преувеличения и погрешни тълкувания на състоянието си, както и временната загуба на сексуални интереси се възприема от него като безнадеждна и окончателна загуба на потентност, на която се придава несправедливо значение. По същия начин пациентът погрешно интерпретира целия си житейски опит като доказателство за своята безполезност, което води до самообвинение и самобичуване. Той не само култивира само черните страни на всичко, което се случва в живота му, но и търси в миналото онова, което „потвърждава” неговото безсмислие, самообвинения и т.н.

Търсенето на факти в далечното минало, които погрешно могат да бъдат характеризирани като потвърждаващи несъществуващите злонамерени машинации и зли качества на човека, е характерно за някои форми на депресия. Всички хора, страдащи от депресия, се характеризират с чувство за безполезност и постоянно самообвинение. Важно е близките да разберат, че подобни изказвания и чувства на пациента са симптоми на неговото заболяване и не се фокусират върху това, което казва пациентът.

Доста често депресираният човек има специфичен дефект в паметта. Това е чувство на безнадеждност, което обхваща не само цялото минало, но и цялото бъдеще. Той не признава никакви радости в миналото. Всички спомени са боядисани в цвета на тъгата и тъгата, сякаш в живота му нямаше радости. Когато състоянието му се подобри, реакцията му към миналото започва да се променя, тогава започва редуването на черни и светли дни. В черни дни човек дори забравя, че предния ден е бил по-добре и е имало периоди на добро настроение и състояние. Щастливите моменти както от миналото, така и от настоящето са напълно блокирани.

Има три важни неща, които един депресиран човек може да направи за себе си:

признават, че самобичуването и самоизтезанието и всичко свързано с това физически симптомисъпътстващи състоянието му, това всъщност са симптомите на болестта му;

признават, че това заболяване, подобно на други заболявания, може да се лекува успешно.

Не се депресирайте!

ОТ ГЛЕДНА ТОЧКА НА БЛИЗКИ И СЕМЕЙСТВО

Наблюдавайки поведението на пациента, роднини и приятели често виждат ясни признаци на депресия. Тези събития, които трябва да причинят радост и удоволствие, само дразнят пациента, страдащ от депресия, нито комплиментите, нито успехите в работата, нито развлеченията, нито социалния живот (пътуване, пътуване, театър и др.) - всичко, което засяга общите интереси на семейството. , не предизвиква никаква радост в депресиран човек. Всъщност радостта, удоволствието, щастието – всичко това не съществува за пациента. Дядо, който е в депресия, избягва любимия си внук, бизнесмен е безразличен към печалбите, красиво момиче не отговаря на своите почитатели. Тези депресивни реакции са ясно очевидни за роднини и приятели.

Щастието се заменя с тъга и мрак, песимистичният подход неизбежно изкривява всяко щастливо събитиедори ако нещо добро не може да се отрече. Депресираният човек мисли само за това какви проблеми ще донесе това в бъдеще: например бизнесмен, който е получил добри печалби, се тревожи само за това какви проблеми го очакват в бъдеще.

Когато депресията се засили, пациентът губи мотивация за действие, той се опитва да намали всички жизнени усилия до минимум. На първо място, той анулира цялата комуникация в семейството, прекарва все повече време сам, измъчвайки и измъчвайки себе си. Тогава всяка обществена дейност и светски живот отиват на нищо, постепенно става все по-трудно да се работи и да се изпълняват задълженията. Членовете на семейството виждат как един болен човек се стреми да влезе по-дълбоко в себе си. Въпреки че все още има достатъчно сила, за да се поддържате във форма на публично място, у дома, където не можете да се преструвате, депресираният човек напълно се потапя и се оттегля от комуникация с близки.

Всичко зависи от това кое е по-важно за пациента и кое е по-малко важно. Той може да се поддържа във форма на работа, но да е мрачен у дома и да не се включва в нищо общи проблеми. Естествено, семейството е недоволно: „Защо се усмихваш на работа, а у дома мълчиш и изглеждаш толкова нещастен?“ Но на работа и пред непознати е много по-лесно да се преструваш, но у дома човек иска да се отпусне и няма достатъчно сили да скрие депресивното си състояние.

Но тъй като състоянието се влошава, за болния става все по-трудно да изпълнява задълженията си > той все повече и повече се потапя във вътрешния си свят на самобичуване, самообвинения и непрекъснато се гризе за съществуващо и несъществуващо грешки и престъпления. Депресираният пациент се чувства, мисли и се държи по различен начин, отколкото трябва: изглежда, че машината на живота е спряла и нищо не се прави по ефективен начин. Всичко това е очевидно за семейството и приятелите.

КАК СЕМЕЙСТВОТО МОЖЕ ДА ПОМОГНЕ

Депресията е болест на самотата, чувство на изолация и самота. Чувството на отхвърляне кара пациента да мисли: „Никой не ме обича“. Когато пациентът е достигнал този етап, дори и в любящ дом, той не може да бъде убеден в противното. Остра проявалюбовта може да има обратен ефект. Мисленето му е загубило връзка с реалността и това е още един важен за лекаря симптом. В други моменти той е толкова погълнат от страданието си, че макар да признава, че има любящо и грижовно семейство, не е в състояние да отвърне на нежност, грижа и обич.

Депресираните пациенти изпитват разочарованието на близките си, които не могат да пробият дебелината на техните негативни емоции. Това допълнително допринася за разкаянието на пациента и той започва да си мисли: "Леле, как измъчвам семейството си, те ще бъдат по-добре без мен."

Защото са много различни формидепресия, не можете лесно да се справите с нея за няколко минути, трябва да претеглите следните фактори, за да прецените как можете да помогнете на пациента:

колко тежка е депресията и как пречи на работата, семейството и приятелите на пациента;

колко разумно пациентът преценява и осъзнава себе си, дали разбира, че нещо не е наред;

как самият той се опитва да си помогне: дали търси помощ отстрани;

колко адекватна и подходяща помощ разпознава;

дали състоянието му се подобрява или влошава или остава същото.

Анализът на тези фактори ще помогне на семейството да реши колко интервенция е необходима и до каква степен и какъв натиск може да бъде поставен върху пациента.

В единия край на спектъра на депресията намираме пациент, който има относително леко състояние на лека тъга, епизоди на безнадеждност доста редки, който осъзнава, че състоянието му не е нормално, търси помощ от приятели и роднини и/или посещава лекар и започва да показва признаци на подобрение. На другия край на спектъра депресиран човек, който е напълно обхванат от чувство на безнадеждност – дотолкова, че лежи по цял ден в леглото и отказва да яде.

В първия случай семейството може да осигури любяща подкрепа, докато пациентът е подложен на лечение и разумно търси помощ. Във втория случай усилията на семейството могат да спасят живот.

Когато семейството и приятелите са готови да помогнат за възстановяването на пациента, те трябва да бъдат част от решението. Пациентът не живее във вакуум, състоящ се от лекаря и себе си, хората около него трябва да бъдат включени в плана за възстановяване. Необходима е открита комуникация между лекаря и семейството на пациента, което значително подпомага възстановяването му; ако един лекар лекува пациент, без да обръща внимание на най-близкото му обкръжение и без да привлече тяхната помощ, той губи един от най-важните си контакти.

Всяка ситуация изисква индивидуален подход. Има случаи, когато без контакт на членове на семейството с лекар е невъзможно да се излекува пациент; има случаи, когато роднини, без да разбират състоянието на пациента, се държат по такъв начин, че само да влошат състоянието му; има ситуации, когато контактът на пациента с близките е толкова нарушен, че е по-добре изобщо да не се използва помощта им.

Семейството може да помогне, ако пациентът не иска да отиде на лекар. Те могат да го убедят, че не е добре и че има нужда от помощ: това е като алкохолик, който се съгласява да се лекува и може да успее само когато най-накрая разбере, че е алкохолик. Някои пациенти са изключително неохотни да посетят психиатър; може би за него по-добро приляганетерапевт или диетолог, т.к. медицински и/или диетичен подход понякога може да помогне при някои форми на депресия.

Повечето лекари смятат, че правото на всеки психично болен човек да получи медицински грижи. В някои случаи симптомите на заболяването са объркване, липса на интуиция, страх, недоверие, липса на логика в мислите и действията, така че за да се окаже необходимата медицинска помощ, трябва да се действа против волята на пациента.

Има обаче малка част от лекарите, които смятат, че е недопустимо да се лекува пациент без неговото желание, че това е нарушение на човешките му права. Това е изкривено разбиране за личната свобода, казва д-р Рос. Пациент, който е напълно потънал в депресия, има изкривено възприятие и изкривена гледна точка за всичко. Може да се окаже, че коригираща диета и проста витаминна терапия, заедно с минимална терапевтична помощ, бързо и сравнително безболезнено ще върнат пациента към продуктивен живот. Без това лечение животът му може да бъде напълно загубен.

Освен необходимостта от постигане на максимум професионална помощЗа пациент с депресия най-важното нещо, което семейството може да направи, за да помогне, е тяхното отношение. По време на цялото заболяване в семейството трябва да преобладава едно чувство, една мисъл по отношение на депресирания пациент: „Разбираме, че не сте добре и ще се радваме да направим всичко по силите си, за да ви помогнем - за щастие има такава възможност ”

Някои хора са неразумни чувство на срамсвързано с факта, че заболяването е от психиатричен характер. Доколкото е възможно, такова чувство трябва да се избягва и лекарят трябва да се опита да помогне на роднините в това: много форми на депресия са чисто медицински по природа и затова трябва да се срамуват не повече от пневмония или алергии.

Семейството може да направи огромна разлика грижа за пациента, осигурявайки му пълноценна коригираща диета, следейки го да приема витамини навреме, настоявайки кротко, но упорито за необходимостта от квалифицирана помощ. Ясно е, че пациентът, който отказва храна и всякаква семейна помощ, се обрича на все по-опасни усложнения. Без правилно хранене способността на ума да се справя с проблемите е отслабена, могат да се развият неблагоприятни медицински състояния, загуба на тегло и слабост могат допълнително да влошат картината, а също така е известно, че правилното храносмилане на протеини е необходимо за пълното функциониране на някои общи антидепресанти.

Не само самият пациент, но и близките му страдат, когато е болен. Разказва се за момиче, което се разболява месец след като завършва колеж: има халюцинации и безсмислени ритуални повтарящи се движения. Лекарите я диагностицираха с шизофрения и тя отиде в седем различни болници без никакво подобрение. медицински центрове. Най-накрая се намери психиатър, който познава мегавитаминната терапия, оказа се, че пациентът страда от пелагра, заболяване, причинено от дефицит на витамин В.

Оказа се, че като подготовка за изпити в колеж, тя е пила лекарства в продължение на месец за намаляване на апетита, т.к. тя "нямаше време" да губи време за храна; тя практически не яде нищо, тренира денонощно и драстично отслабна. В резултат на това пренапрежение и изчерпването на витамините в тялото й тя разви пелагра. Но преди да се разбере, семейството трябваше да похарчи 230 хиляди долара, да фалира и да стане дълбоко нещастно. Пелаграта и шизоидните симптоми изчезнаха в резултат на внимателно подбрана диета, комбинирана с масивни дози витамин С (аскорбинова киселина), ниацин и други витамини от група В.

В някои семейства най-добронамерено настояват болният „да излезе на разходка“, „да направи нещо, за да се почувства по-добре“. Такива настойчиви съвети предполагат, че болестта и лечението са изцяло под контрола на самия пациент, а това допълнително задълбочава чувството му за вина, че не може да си помогне. Болният усеща и тежестта и разочарованието на семейството, което допълнително утежнява състоянието му.

Всеки, който някога е страдал от депресия, ще ви каже, че не е искал да бъде депресиран. Ако можеше да направи поне нещо, за да излезе от това състояние, щеше да го направи, така че всякакви съвети като: „дръж носа си високо“, „издърпай се“, „усмихни се“, „заеми се“, „мисли за себе си” - не само не са ефективни, но, напротив, влошават още повече състоянието на депресивния пациент.

Видът помощ, която семейството може да предложи, зависи от стадия на заболяването. Има три етапа, когато близките могат да помогнат: в самото начало, по време на заболяване и по време на възстановяване. Необходима е помощ на всяка стъпка.

В НАЧАЛОТО НА БОЛЕСТТА

В самото начало трябва да потърсите помощта на професионалист. Разбира се, когато няма предишен опит, е доста трудно да се разбере кой етап е началният. Постепенното затваряне на човек в себе си, откъсването от близките, тъгата и безнадеждността трябва да изяснят картината на депресията. Някои форми на депресия имат повтарящи се симптоми, поведение, жестове и думи. които са начални през периода на депресия. Това ще помогне на семейството да разпознае началото на депресивен период и да окаже навременна помощ.

ПО ВРЕМЕ НА БОЛЕСТ

Безнадеждността е това, което кара пациента да чувства, че състоянието на депресия ще продължи вечно, той получава усещането, че животът никога не е бил и никога няма да бъде различен. Семейството и близките трябва да подкрепят пациента, като го уверяват, че скоро ще се подобри, ако се лекува. Миналите постижения и положителните взаимоотношения трябва постоянно да се подчертават пред онези пациенти, които са забравили положителните аспекти на живота.

По време на заболяване ролята на семейството е важна не само за създаване на положителен климат в семейството, но и на чисто практическо ниво - необходимо е да се елиминира цялата "празна" безжизнена храна, да се премахнат по-специално рафинираните въглехидрати; семейството е длъжно да следва всички препоръки на лекаря, да гарантира, че той спазва режима, приема витамини, лекарства. Понякога в семейството има мнение, че самият пациент трябва да следи диетата си, да си взема лекарствата и да прави това, което лекарят му казва. Разбира се, ако самият пациент е в състояние да направи това, той трябва да бъде насърчаван по всякакъв начин, но членовете на семейството трябва да осъзнаят, че понякога болестта пречи на такова отговорно поведение и трябва да помогнат на пациента.

В ЕТАП НА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Когато състоянието на пациента се подобри, то може да се сравни с небето, което все още е покрито с облаци, но постепенно, неравномерно, облаците изчезват и се отварят с празнина в дълбокото небе. Това е колебателен процес, понякога може да доведе до влошаване, а след това отново до подобрение. Пациентът се чувства "сякаш повдигнато було".

Основното нещо е да не се преувеличава скоростта, с която пациентът се подобрява, тъй като това може да даде на пациента илюзорно впечатление преди време, че вече е напълно здрав и може да спре да следва препоръките на лекаря, което ще доведе до незабавно влошаване . Необходимо е да се постигне ясен превес " синьо небе”, нормално състояние над „черните облаци” на депресията. Невъзможно е да се създават фалшиви илюзии у пациента, защото още в първия ден, когато стане по-зле, той ще увисне нос: „Никога няма да се оправя“. Цикълът на надежда и разочарование при възстановяването може да бъде по-стресиращ от самата депресия.

Именно поради такива възходи и падения пациентът никога не трябва да остава без помощта и подкрепата на семейството и приятелите. След това настроението му отново спада. Семейството е това, което трябва да го развесели и да подчертае, че периодът на възстановяване е невъзможен без тези редувания на добро и лошо настроение и че най-важното е да се издържи в лечението. Семейството може да види динамиката и цялата картина по-обективно от самия пациент и тяхната правилна оценка и реален поглед върху състоянието на пациента са много важни.

Така че семейството подкрепя пациента през цялото време със своето отношение: състрадание, съчувствие, помощ, чувство за сигурност, желание за подобряване на общото състояние, грижа, внимание и любов. В този смисъл семейството е изключително важен аспектлечение, особено във връзка с осигуряването на диета, витамини, лекарства и грижи.

ПОДХОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ

Работата на лекаря е да излекува пациента, но лечението не е просто облекчаване на симптомите: болезнени симптомиможе да бъде елиминиран, но човекът все още не се е възстановил напълно. Главоболиеможе да се облекчи чрез приемане на аспирин, но има няколко причини за главоболие, които не могат да бъдат идентифицирани и по този начин лекувани с аспирин. Непрестанното повръщане може да се облекчи с транквиланти, но причината за повръщането - язва или инфекция - не може да бъде идентифицирана и лекувана по този начин.

Що се отнася до депресията, лекарят трябва първо да диагностицира заболяването, след което да даде на пациента курс на лечение, който най-добре ще му помогне. Ясно е, че въпреки че проявите на много форми на депресия са доста сходни, причините, които я причиняват, са много разнообразни. Задачата на лекаря е да идентифицира истинските причини.

Установяването на диагнозата започва по същия начин, както при други заболявания - от изучаване на външните признаци и симптоми на депресия, разговор с пациента и събиране на лабораторни изследвания. Симптомите на заболяването се изпитват от самия пациент и те са чисто индивидуални. Признаци на заболяването - проява на симптоми - това изучава лекарят. Прегледът на пациента позволява на лекаря да потвърди собствените си наблюдения върху външните прояви на симптомите на заболяването при пациента. Чрез изследване на лабораторните тестове на този пациент клиницистът може за първи път да прецени как тази конкретна форма на депресия е свързана с храненето и дали пациентът приема или не витаминни добавки, така че лекарят решава дали да включи диетични корекции и витамини, за да помогне с други психотропни лекарства.

В повечето случаи за лекаря е ясно, че има депресия, защото пациентът по всякакъв начин потвърждава това с външния си вид и със собствените си думи:

животът ми изглежда напълно безнадежден;

Чувствам се мрачен и нещастен;

когато трябва да действам бързо, всичко се обърква в главата ми;

понякога светът ми изглежда мъглив и объркан;

През цялото време съм натоварен и треперя;

Често страдам от нервно изтощение;

приятелите ми често ме дразнят;

Трудно ми е да върша работата си навреме;

вече нищо не ме интересува;

животът ми изглежда безполезен;

Трябва да се насиля да направя нещо;

Иска ми се да мога да заспя и никога да не се събудя;

Често се чувствам несигурен;

Трудно заспивам вечер;

семейството ми не ме разбира;

Често съм изтощен от умора;

дните минават безкрайно бавно;

Винаги се чувствам самотен и тъжен на партита;

Не мога да взема решение за нещо, което ми беше лесно да реша преди;

животът ми е напълно извън контрола ми.

Тези твърдения са характерни за оплакванията на пациенти с депресия. В такива случаи е излишно да казвате на пациента и близките му, че има депресия, всички вече знаят това. Това, което пациентът иска да знае, е как да се справи с него. За да отговори на този въпрос, лекарят трябва да разбере причините за това състояние, преди да започне лечението.

Това е най-трудното. Лекари, работещи в района душевно здраве, нямат нито един общо мнениеза това какво причинява депресия. Подобни несъответствия важат за всяко друго психично заболяване.

Лекарите, които са специализирали в центрове, които изучават психологическите корени на психичните заболявания, ще са склонни да търсят предимно психологически аспекти в симптомите на даден пациент. Лекари, които са склонни да дават приоритет медицински аспектиНапротив, психологическите фактори ще бъдат пренебрегнати. Специалистите, които основно изучават аспекти, свързани с храненето и витамините, първо ще изпробват своите методи на лечение, а след това ще прибягна до други мерки.

Кога определено лечениеноси успех, вече няма противоречия между специалистите. Възможно е да има разногласия относно нюансите на лечението, но много малко различия в мненията относно правилния подход. От друга страна, когато нито един подход за лечение не е универсално успешен, е по-лесно да се разпознае, че никой модерно училищепсихиатрията няма пълен отговор.

Подобна конфронтация е най-вероятна във връзка с психично заболяване. Има фактори, които са еднакво включени в психологическите и физическите причини за заболяването. В идеалния случай лекар, който се фокусира върху лечение с лекарства, трябва да са наясно и да вземат предвид психологическите аспекти, свързани с това заболяване. И двата лагера трябва да вземат предвид факта, че аспектите, свързани с коригирането на диетата и въвеждането на витаминни добавки, са много важни и в никакъв случай не трябва да се пренебрегват.

Всъщност лекарите и в трите дисциплини трябва да се учат един от друг и да обединят усилията си, за да помогнат на депресирания пациент. Причините за психичните заболявания са комплексни, включват както психологически, така и чисто медицински и диетични аспекти. Преди да продължи с лечението, лекарят трябва да определи относителната важност на всеки аспект.

Какво е важно да вземете предвид?

Лекарят трябва да започне разговора с пациента без предразсъдъци, в противен случай въпросите му ще бъдат предварително настроени към един или друг тесен подход. Логичното начало на разговора: „Има ли трагедия в семейството (смърт на любим човек, колапс, финансов колапс, загуба на работа и т.н.) и дали депресията е следствие от това?“ Тогава на разположение на лекаря има достатъчно фактори в полза на преобладаването на психологическите аспекти, които са причинили депресията. Разбира се, всички ние имаме трагедии в живота от време на време, но след известен период на траур в повечето случаи се справяме с тях.

Отговорът на въпроса защо някои хора се справят със загубите, а други не и съответно изпадат в депресия, може да се получи чрез изучаване на историята на психологическите и медицинските фактори в живота на пациента. Интересно е да се разбере дали възрастта и полът са свързани с появата на депресия, дали е имало наследствена депресия в семейството, дали е имало неадекватни изблици на възбуда, свързани или не свързани с реални събитиякак влияят различни наследствени фактори, какво е общото здравословно състояние на пациента, има ли прояви на хормонални нарушения, включително на щитовидната жлеза, как се храни пациентът, има ли някакви специални хранителни навици, някакви "странности"?

Лекарят трябва да открие и други физически фактори или фактори на околната среда, които може да са повлияли на състоянието на пациента: какви са условията на живот на пациента, грижи ли се сам за себе си или други се грижат за него, има ли сериозни финансови затруднения, дали готов да сътрудничи с лекар, има ли моменти, застрашаващи живота (отказ за хранене, суицидни опити, т.е. опити за самоубийство). Отговорите на тези въпроси позволяват на лекаря да разработи програма за действие: дали лечението ще се проведе у дома, в клиниката или е необходима хоспитализация и какъв вид трябва да бъде лечението. Квалифицираното лечение със сигурност зависи от опита и уменията на лекаря. ОТНОСНО психиатрични заболяваниятолкова малко се знае, че нито един лекар не трябва да стеснява подхода си. Има много форми на депресия и това е опитът на лекаря, който ви позволява да определите точна диагнозаи какво е най-подходящо в даден, чисто индивидуален случай. Пациентът изобщо не трябва сам да си поставя диагноза, това е от компетенцията на лекаря. Разбира се, добре е, когато пациентът и неговите близки имат възможност да избират лекар с отворен уми достатъчен опит за изграждане на лечението на пациента, съобразено с неговите физиологични и психологически потребности.

ЗА МЕГАВИТАМИНОВАТА ТЕРАПИЯ И КОРИГИРАЩАТА ДИЕТА

Съвременната диетамного далеч от тези естествени продукти, отгледани на здрава земя, съхранявани направо във фермата, приготвени точно там в кухнята и изядени пресни. Съвременният живот се характеризира с изобилие от продукти, отглеждани в най-много различни региони, които се пренасят в далечни страни. И за по-добро запазване те се обработват с газове; много консервирани, рафинирани, обработени с помощта на нови технологии, замразени, лиофилизирани и други храни, които нямат много общо с тези красиви снимкикоито са показани на опаковките.

Тези диетични промени обаче отразяват по-скоро интересите на бизнеса и инвестициите, отколкото интересите на специалистите по обществено здраве и хранене (въпреки че трябва да се подчертае, че през последните години въпросите за здравословното хранене и превенцията на болестите чрез пропаганда здравословен начин на животживот и здравословно храненесред широките маси от населението с помощта на радиото, телевизията и другите медии придобиха първостепенно значение).

Много съвременни методи за обработка и приготвяне на полуфабрикати наистина спестяват време и усилия, но водят до рязка загуба на здравето и жизнеността на нацията, естествената храна вече рядко намира пътя си до рафтовете на супермаркетите, може да се намери само в малки магазини за здравословни храни.

Разбира се, не може категорично да се твърди, че цялата съвременна безжизнена празна храна е основната причина за депресия и други психични заболявания, но всички тези кутии, буркани, торбички и т.н., лъскави, изрисувани и примамливи опаковки, които пълнят супермаркетите, имат своя впечатляващ принос до разрушаване на психичното здраве на хората. Разбира се, картината на психичното здраве на човек включва много фактори: общо здраве, околна среда, ежедневен стрес и т.н., но храненето е важен ключ за постигане на психично здраве като цяло и предотвратяване на депресия в частност,

Брайън Вайс пише в Psychology Today (1974): „Вие сте това, което ядете. И също така може да повлияе на поведението ви, както и на тялото ви. Това, което ядете, също може да бъде това, което ви изяжда. А връзката между вечерята в шест часа и избухването в седем часа може да е по-скоро причинно-следствена, отколкото случайна.

Д-р Вайс продължава, като казва, че храната осигурява аминокиселини, продуктите на разграждането на протеина, от които мозъкът произвежда много невротрансмитери. Това химически вещества, които пренасят информация от неврон на неврон (нервна клетка), действайки върху движение или настроение, докато информацията се натрупва и сортира в милиони клетки едновременно. „Преди се смяташе, че производството на неврохимикали в мозъка е изолирано от аминокиселините, погълнати от едно хранене на следващо, но скорошни изследвания показват, че това, което ядете, е това, което получавате и може би действате в съответствие с какво ядеш. какво получаваш."

В Масачузетския технологичен институт няколко учени установиха, че наличието на две аминокиселини (триозин и триптофан) в мозъка е важен факторпри определяне на скоростта, с която се произвеждат четирите невротрансмитера. В рамките на един час след хранене нивата на тези химикали започват да се променят в зависимост от това дали нивата на триозин и триптофан в кръвта се повишават или спадат.

„Триозинът и триптофанът трябва да се конкурират с другите три аминокиселини за ограничени места в транзитната система кръв-мозък; когато съотношението между тези аминокиселини варира, вероятността за директен достъп до мозъка се променя. Когато изследователите хранят група плъхове с диета с високо съдържание на триптофан, но без конкурентни аминокиселини, мозъчните нива на невротрансмитера серотонин и триптофан, който се произвежда от него, се повишават едновременно. Плъхове, хранени с диета, съдържаща конкурентни аминокиселини, не показват увеличение на триптофан и серотонин в мозъка: няма достатъчно места във влака до мозъка.

Смята се, че серотонинът е свързан с неврони, които контролират съня, настроението и телесната температура: когато работят твърде много или твърде малко, те могат да причинят промени в поведението, казва д-р Вайс.

„Недостатъчното хранене за дълго време също може да има значително въздействие върху мозъчните невротрансмитери.“ Изследователите показаха, че има дефицит в количеството на два невротрансмитера в мозъците на плъхове, които са били хранени с диета с ниско съдържание на протеини от раждането до спиране на кърменето. Въпреки че доказателствата може да не са непременно толкова директни при хората, изследователите смятат, че подобен дефицит възниква при хора, които имат дефицит на протеина, което може да е изцяло отговорно за характерните симптоми на промяна в поведението като летаргия, отдръпване и безразличие. „Разбира се, в момента все още има много въпроси без отговор, но нашето разбиране за човешкото поведение и човешкото хранене изглежда е тясно свързано с напредъка в идентифицирането на около половин дузина нови химикали, за които почти никой не знае.“ Това са заключенията на д-р Вайс.

За онези лекари, които използват ортомолекулярната психиатрия - по-известна на неспециалистите като "мегавитаминна терапия" - при лечението на депресия и редица други психични заболявания, храненето е важен фактор за това дали терапията е успешна. Точно както седативите са необходими за успокояване на по-възбуден пациент, може да е необходима специфична хранителна програма за коригиране на хипогликемия или други хранителни заболявания. Когато пациентът е в относително добро здравословно състояние, мегавитаминната терапия му дава най-добър шансда подобрите здравето си – както емоционално, така и психическо.

В статията на лауреата Нобелова награда„Ортомолекулярна психиатрия“ на Линус Полинг в Science, 19 април 1968 г., тази форма на терапия се определя като „лечение на психични заболявания чрез осигуряване на оптимална молекулярна среда за мозъка, особено оптимална концентрация на вещества, които обикновено се намират в човешкото тяло. "тяло." В началото на 50-те години лекарите А. Хофер и Х. Осмънд, които по това време работят в канадска клиника, изпитват сериозно разочарование от неефективността съвременни методилечение на шизофрения: силни успокоителни, шокова терапия, психотерапия и, за повечето хроникьори, постоянен болничен престой, усмирителни ризи, ремъци за връзване на насилие, студени бани и други средства, които може да са задържали пациентите в рамките на болничния режим, но едва ли са помогнали да проникнат в същността на въпроса и да лекува психично болните.

Те разработиха теорията за лечение на такива пациенти с големи дози (мегадози) от витамин В (ниацин или никотинамид) и аскорбинова киселина (витамин С). Според техните идеи в тялото на шизофреника възниква биохимична патология, в резултат на която се произвеждат химикали, които причиняват симптомите на шизофрения. Чрез изследване на биохимичните процеси те стигнаха до извода, че чрез използване на масивни дози витамин В и витамин С, патологичните химически натрупвания могат да бъдат намалени до такова ниво, че да не се появят симптомите на шизофрения. За клинични изпитвания те взеха случаи, които се считаха за хронични и безнадеждни, така че положителните промени в състоянието на пациентите стимулираха по-нататъшни изследвания.

Докато професионалистите останаха скептични, имаше няколко лекари, които се опитаха да приложат на практика нов методв допълнение към леченията, които са използвали преди. Развитието на този метод се състоя през 50-те години, когато „мега“ означаваше всяка доза, малко повече от обикновено.

Но психиатрите Хофер и Озмънд не просто добавиха витамини към програмата си за лечение, те откриха, че много пациенти имат ниска кръвна захар и са подложени на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Освен това се забелязва необходимостта не само от витамини, но и от микроелементи и минерални солинякои аминокиселини понякога се използват в процеса на лечение.

В статия от 1968 г. д-р Полинг изкристализира идеите за мегавитаминова терапия, сега наричана ортомолекулярна терапия, при която лекарите се опитват да осигурят оптимална молекулярна среда за мозъка, особено като използват вещества, които обикновено присъстват в тялото. През 1973 г. излиза медицинският учебник „Ортомолекулярна психиатрия. Лечение на шизофрения, редактирано от д-р Л. Полинг и Д. Хокинс, водещи лекариспециализирана в мегавитаминната терапия.

Има много неразбиране и неразбиране, както сред професионалистите, така и сред непрофесионалистите по отношение на ортомолекулярната психиатрия. Една от най-ясните е идеята, че конвенционалната психиатрия и ортомолекулярната психиатрия са взаимно изключващи се. Това е грешка, казва Рос.

Същността на лечението е да се опитате да концентрирате в тялото онези вещества, които обикновено присъстват в него: витамини, аминокиселини и т.н., и да използвате други лекарства само когато е необходимо и само толкова дълго, колкото е необходимо. Когато е необходимо, се свързва психотерапия и лекарят се опитва да избере подхода, който е най-подходящ за пациента през този период от неговото заболяване.

Може би в областта на психотерапията имаше най-голяма липса на разбиране. В продължение на много години в Съединените щати психоанализата доминира психиатрията, но проучванията показват, че в остър периодлечение на шизофрения психоаналитик е неефективно. Интересното е, че онези, които критикуваха използването на мегавитаминната терапия, не обърнаха внимание на изследванията, които критикуваха психоанализата - психотерапията може да бъде много ценен инструмент, но само тогава и само в такава форма на психотерапия, която е показана за даден пациент в зависимост от неговото състояние .

G. Ross в клиничната практика многократно се е убеждавал, че ортомолекулярното лечение понякога е необходимо, преди да дойде време за прилагане на ефективна психотерапия. Винаги е важно да се разработи режим на лечение за пациента, като се използват всички възможности за подпомагане. Игнорирайте опита на успеха помага на шизофреницитепредложено от привържениците на ортомолекулярната психиатрия е крайно неразумно. Многобройни статии и книги говорят за ефективността на този подход, например книгата "Как да живеем с шизофрения" на А. Хофер и Х. Осмънд.

Дойде време класическите психиатри и психиатрите специалисти по ортомолекулярна психиатрия да осъзнаят, че имат обща цел – максимална помощ на пациентите. Има много ефективни методи за психиатрично лечение и задължението на лекаря е не само да знае всичко възможни начиниподпомагане на пациента, но и предписване на правилното лечение за пациента, който му се доверява като експерт по психично здраве. Както шоковата терапия, така и психотерапията не са добри лечения за всеки пациент, нито витамините са единственият отговор на всички психиатрични въпроси. Но психиатрите, Според G. Ross те трябва да знаят какво лечение е подходящо за този пациент и в кой момент. Време е да се сложи край на тесния подход към решаването на психиатричните проблеми. Областта на психиатрията стана много по-широка: тя расте и се развива с огромна скорост.

Въпреки че първоначално ортомолекулярната психиатрия е била използвана само за лечение на шизофрения, нейният подход е много по-широк. За пациенти, страдащи от депресия и тревожност, това направление осигурява значителна помощ. Д-р Д. Хокинс и други са използвали тези методи за лечение на алкохолици и наркомани с голям успех, д-р Алън Кот е използвал мегавитаминната терапия много ефективно за лечение на трудни деца, особено хиперактивни и с обучителни затруднения.

Опитът на ортомолекулярния психиатър позволи на Г. Рос да открие, че много пациенти, страдащи от депресия, имат хипогликемия ( ниско нивокръвна захар). Тъй като хипогликемията е изключително често срещана и причинява толкова много неприятности и неразбиране, той смята за необходимо да се проверява нивото на кръвната захар във всички случаи, когато пациентът страда от депресия. Хипогликемията може да бъде важен фактор, допринасящ за депресията, а в някои случаи и основна причина.

Депресията, колко много трови живота както на страдащия от нея, така и на близките му. Това, доста сериозно психично разстройство, обикновено се свързва в съзнанието на повечето хора с лошо настроение, поради което те често наричат ​​депресия всяко влошаване на емоционалното си състояние. Въпреки това болезненото състояние, което изпитва човек, изпаднал в истинска депресия, е много по-сериозно от просто лошо настроение.

Към типичните (основните) симптоми на депресия можем да причислим следните симптоми: горепосоченото понижение на настроението, песимистичен поглед върху всичко, което се случва наоколо, ниско самочувствие, загуба на вкус към живота, негативни преценки, загуба на сила, нарушено мислене, двигателно инхибиране. Това са основните симптоми, има и допълнителни, които ще бъдат описани по-долу. Но и без тях е ясно, че в депресията няма много приятно, това е наистина сериозно психическо разстройство, което определено се нуждае от лечение. Не трябва да допускате това заболяване, да сложите край на живота си или на живота на вашите близки. Човек, страдащ от депресия, определено се нуждае от квалифицирана помощ и колкото по-скоро му бъде предоставена, толкова по-добре. В крайна сметка, ако тази помощ не бъде предоставена навреме, тогава има голяма вероятност да се превърне в депресия хроничен, което означава, че в бъдеще ще бъде много по-трудно да се справите с него. Ето защо, ако вие или вашите близки страдате от депресия, не се колебайте, свържете се със специалисти и се отървете от тази инфекция възможно най-бързо. Депресията може да съсипе целия живот на човек, неговата кариера, връзки, мечти може да го съсипе и дори да му отнеме живота. Разбирате ли, ако животът не е сладък, тогава защо да го държите.

Разбира се, можете да се справите сами с депресията, но хората не винаги имат необходимите знания и време за това, така че те са принудени да търсят помощ от специалисти, психолози, така че, първо, правилно, и второ, възможно най-бързо колкото е възможно да се отървете от депресията. Въпреки това, в тази статия ще ви дам, скъпи читатели, няколко препоръки за това как да се справите с депресията, които съм тествал многократно, така че може би вие самите да помогнете на себе си или на онези хора, които страдат от депресия и на които пътувате. .

Но първо, нека да разгледаме с вас допълнителните симптоми на депресия. В края на краищата, преди да лекувате нещо, първо трябва да разберете какво да лекувате и дали нещо изобщо трябва да се лекува. Така че, за да допълнителни симптомисимптомите на депресия включват следните симптоми: нарушение на съня - безсъние или прекомерно заспиване, нестабилен апетит - загуба или наддаване на тегло, неспособност за концентрация и вземане на самостоятелни решения, чувство за безполезност, безпокойство, страх и вина. Хората, страдащи от депресия, също изпитват песимизъм, глюкогеузия (появата на сладък вкус в устата без причина, т.е. без съответен стимул) и, най-лошото, такива хора имат мисли за смърт, по-специално мисли за самоубийство. Тези мисли за смъртта са особено опасни, защото, за съжаление, депресията понякога наистина завършва със самоубийство за човека, който страда от нея. Затова още веднъж повтарям - депресията трябва да се лекува или сами, ако знаете какво и как да направите, или с помощта на специалист. Човешкият живот е над всичко и никоя болест не трябва да му отнема този живот!

Но защо изобщо възниква тази депресия, какво я провокира? Причините за депресията могат да бъдат много различни, всеки човек, страдащ от депресия, може да има свои собствени причини, поради които е изпаднал в депресия. Не бих говорил сериозно за наследствения характер на това заболяване. Нито моят личен опит, нито опитът на много други специалисти ни позволява пълно довериетвърдят, че хората, чиито роднини са страдали от депресия, са по-податливи на това, отколкото тези, чиито роднини не са страдали от депресия. Понякога може да се намери такава връзка, но само понякога и не винаги, така че не трябва да се греши срещу роднини. Човек, завладян от депресия, трябва да търси причините за възникването й преди всичко в себе си, трябва да се справи с живота и мислите си. Някои изследователи свързват депресията с разстройство в сферата на междуличностни отношения, което може да се проточи от ранна детска възраст, такъв човек, който има детски травми, е постоянно на ръба на депресията. И когато в живота му се случи нещо лошо, някакви неприятности, провали, трагедии, които го разстройват, той веднага изпада в депресия. Има и едно мнение, с което съм напълно съгласна, според което депресията е следствие както на психологически, така и на биологични проблеми. Когато хармоничната, балансирана работа на тялото ни е нарушена, ние неминуемо започваме да боледуваме. различни заболяваниявключително депресия.

Заедно всички горепосочени причини, както и много други причини, могат да доведат човек до депресивно състояние. Всъщност не е толкова важно коя от причините е допринесла повече от други за факта, че човек се разболява от депресия, тъй като всички тези причини са от второстепенно значение. Вярвам и имам причини за това, че основната причина депресивно- това е човек, това е неговата склонност към тази болест. А според вас, драги читатели, какъв човек е най-склонен към депресия? Слаб човекпо-склонни към това, виждате ли, слаби, морално, духовно и физически. Също така много склонен към депресия неадекватни хора, които не разбират живота, летят в облаците, гледат на този свят през розови очила, което по принцип можем да отдадем на тяхната слабост. Неадекватността е слабост, защото хората, живеещи в свят на илюзии, са беззащитни срещу реалния свят, който едновременно ги отрезвява и разочарова.

Защо казвам, че основната причина за депресията е именно човекът, който страда от нея, а защото депресията е основно резултат от реакцията на човек към някакво външно събитие, ситуация. Това е вътрешна реакция на човек към външен стимул. Тази депресия се нарича реактивна депресия. И ние можем да реагираме различно на различни външни стимули, на различни събития и ситуации, в зависимост от нашия характер, мироглед, ниво на интелектуално развитие, от нашето разбиране или неразбиране на това или онова събитие, както и от нашата готовност или неготовност за това или че различна ситуация. С други думи, депресията не е еднаква за всички, можем да я изпитаме по различни начини и по същия начин можем да се излекуваме от нея по различни начини. Слабите хора са по-податливи на депресия, отколкото хората със силен характер и следователно проблемът за тях е техният характер, който те трябва да укрепят, а не някакво външно събитие, ситуацията, която ги е причинила депресия. Човек трябва да има психологически имунитет към депресия, тогава никакви външни стимули не могат да го накарат да изпадне в нея.

Мога да ви помогна да развиете този имунитет, но първо нека насочим вниманието ви към други причини за депресия. Съществува така наречената моноаминова теория, според която развитието на депресия може да бъде свързано с дефицит на биогенни амини. Това може да бъде дефицит на серотонин, допамин, норепинефрин. Например, някои хора могат да изпаднат в депресия поради липса на ярка светлина, ако постоянно са в тъмни стаи или поради безслънчево време. Този вид депресия се нарича още сезонна депресия, особено често се наблюдава при пациенти през есента и зимата. В такива случаи на човек, страдащ от сезонна депресия, може да помогне светлинна терапия и редовни разходки при слънчево време.

Често страничните ефекти на много лекарства водят до депресия, например бензодиазепини, кортикостероиди, леводопа. Такава депресия обикновено преминава от само себе си, известно време след като лицето спре да приема лекарството, което я е причинило. Всички видове психостимуланти, като алкохол, кокаин, успокоителни или сънотворни, също могат да причинят депресия, особено ако се злоупотребява с тях. Е, както разбирате, приятели, без да приемате лекарства и психостимуланти, които са вредни за вашето психологическо състояние, не рискувате да изпаднете в депресия, така че внимавайте какъв начин на живот водите.

Но да предположим, че все пак сте изпаднали в нея, в същата тази депресия, или вашите близки страдат от нея, какво можете да направите в този случай, как да помогнете на себе си и на другите да се отърват от нея? Първата стъпка е да разберете какво е причинило депресията. Без разбиране на причината, която е причинила този проблем, е невъзможно правилно да се справим с неговите последствия, тоест със самия проблем. Приемете, че смъртта е причината за депресията обичан, или загуба на работа, пари, социално положение на човек. Отношението към такива събития може да бъде различно и следователно реакцията на човек към тях също може да бъде различна. Абсолютно не е необходимо да се реагира твърде болезнено на такива събития, които често се случват в живота на много хора, въпреки че на пръв поглед изглежда, че не остава нищо друго, че вътрешното състояние в такива случаи се формира в определена само по себе си и ние не можем да го контролираме. Всъщност не е. Ние сме в състояние да контролираме всичко, включително реакцията си на всякакви външни стимули. Трябва само да разберем какви са нашите вярвания, които ни принуждават да реагираме на някои събития по един или друг начин. Или какви убеждения на друг човек го принуждават да реагира по определен начин на този или онзи външен стимул. Умря ли близък и много скъп човек? Това може да се третира по различен начин, можете да съжалявате този, който е починал, можете да съжалявате себе си, че сте загубили този, който е починал, или можете да приемете тази смърт като норма, защото хората са склонни да умират, някои по-рано, други по-късно, това е природен феномен на този свят. В някои култури смъртта на човек изобщо не е трагедия, това е празник, тъй като смъртта символизира прехода на човек от един свят в друг, защото смъртта на стария е раждането на нов. Тогава защо трябва да възприемаме смъртта толкова болезнено, защо ние самите се влошаваме с погрешните си нагласи? Защото искаме или защото е обичайно? От какво в този случай се ражда депресията - от събитието, ситуацията, която всъщност я причинява, или от житейските нагласи на човек и реакциите, генерирани от тях към това или онова събитие, ситуация? Разбирате ли къде е заровено кучето? Разбира се, аз от своя страна също разбирам, че не е лесно да променим възгледите на човек за определени неща, но когато правим това, когато обясняваме на себе си и на другите хора значението на това или онова явление, ние много се опростяваме. и техния живот.

Загуба на пари, работа, социален статус, кавга с любим човек, различни физическо нараняване- всичко това не е причина да изпадате в депресия, поради това дори не трябва да се разстройвате. Защо? Да, защото всички промени в живота ни са не само естествени, но и задължителни, те ни тласкат да открием нова реалност за себе си, а не да гниеме в старото си блато, считайки стабилността за най-висшата благословия за човека и обществото. Следователно не говорим само за това, че човек променя отношението си към това, което всъщност не може да промени, като сравнително прост начин да се отървете от депресията и като цяло от всякакъв вид преживявания. Говорим за способността да влияем на определени процеси и начини да променим нещо. Не е нужно да променяме този свят, за да стане правилен за нас, трябва да разберем защо го възприемаме така, както го възприемаме. Когато внимателно изучаваме причината, която е причинила депресия в даден човек, ние изучаваме самия този човек, изучаваме неговия характер, неговия мироглед, неговите слабости. Опитваме се да разберем какво не е наред с възгледите му за живота, защо той е толкова вреден за психическото си здраве, възприема това или онова явление. Ако едно младо момче е депресирано, защото приятелката му го е напуснала, тогава ние разбираме това говорим сиза човек със слаба воля, несигурен в себе си и не разбиращ възможностите си. Това е неговото неразбиране и слабост на неговия характер - и са истинската причина за неговото депресивно състояние. Не става въпрос за момичето, а за момчето, неговата слабост и съмнение в себе си и трябва да се борим с личните му качества, като го освободим от депресията, така че в бъдеще да не реагира толкова болезнено на подобни неща.

За депресията е казано и изписано доста, много всичко полезно и безполезно. Но най-важното нещо, което мисля, че всички трябва да разберем е, че депресията е болест на ума. А умът ни до голяма степен е отражение на нашата реалност, което по мое дълбоко убеждение провокира депресия. Не напразно този, най-често срещаният синдром (набор от болезнени прояви) на психично заболяване, се нарича от някои хора болестта на цивилизацията, която поставя непосилни изисквания към човек, в резултат на което той просто изгаря под влияние на значително психоемоционално претоварване. Не вярвам, че проблемът с депресията е в самата цивилизация, вярвам, че се крие в несъвършенството на тази цивилизация, надявам се, че това е временно несъвършенство. Но по един или друг начин всичко има своята цена, включително и онзи цивилизован начин на живот, на който всички сме свикнали.

Светогледът ни, разбира се, зависи и от света, който ни заобикаля. А тя от своя страна формира нашите реакции към различни външни стимули и протичащите в главата ни мисловни процеси, които често ни водят до депресивно състояние. Някои хора изпадат в депресия поради един много прост и често срещан въпрос, който си задават – какъв е смисълът на живота? Дали този смисъл се крие в това да живееш според определен сценарий, както всеки живее, как е прието да се живее, как трябва да се живее или просто да се живее? Или може би нещо друго? От отговора на този въпрос зависи много, от това зависи удовлетворението или неудовлетворението на човек от живота му. Несъответствието между реалния живот и това, което е в главите ни, е много голям проблем за много от нас. Учат ни да живеем според сценария, учат ни от детството кое е правилно и кое не, а след това сами се притискаме в рамките на правилното и грешното, страхувайки се да ги надхвърлим. И в същото време задаваме въпроси за смисъла на живота, когато нищо не застрашава този живот. Но ако работиш от сутрин до вечер на полето, както работеха селяните, за да изхранват себе си и семействата си, и ще видя каква депресия ще имаш и дали изобщо ще има. Или живейте в такива условия, когато животът ви е постоянно в опасност, когато няма време за депресия, когато трябва да мислите как да оцелеете, а не за какво да живеете. Като цяло със сигурност има връзка между болестта, която разглеждаме и начина на живот, който водим, и връзката му с цивилизацията. Следователно, за да се борите с депресията, е необходимо, включително и с живота си, да направите нещо, да го промените по някакъв начин, да се откажете от нещо и да се стремите към нещо ново и по-правилно. Ако в повечето случаи депресията се дължи на нашата реакция към външния свят, тогава можем да заключим, че след като тази болест е широко разпространена, тогава нашият свят не е наред. Разбираме това обаче и без депресия.

Но да се върнем на човека, който, каквото и да се говори, все още е първопричината депресивни разстройства, което е очевидно, няма да има човек - няма да има депресия, разбирате ли. И така, човек трябва да стане силен. Трябва да се направи силен ум, дух и тяло, за да не се разболее от нищо, включително и от депресия. Силният човек винаги може да защити интересите си, което му дава увереност собствени сили, той е в състояние да задоволи всичките си инстинктивни нужди, от които всички имаме нужда и към които се стремим. Мирогледът на силния човек е подреден по такъв начин, че той винаги и навсякъде търси възможности, а не оправдания за своите неуспехи, той не се поддава на проблеми, които са били, са и винаги ще бъдат. Силният човек е в състояние да преживее всеки шок, всеки провал, всеки удар на съдбата. В такъв човек просто няма място за депресия, тя няма да има за какво да се вкопчи в неговия енергичен и целеустремен ум. Точно към това е насочен целият ми сайт и моята консултативна и терапевтична работа се свежда до това - правя хората силни по всякакъв начин. Абсолютно съм сигурен, че ясното, ясно разбиране на човек за това как работи животът и как светът, в който живеем, както и склонността му към постоянно учене, го правят наистина силен човек. Вниманието и разбирането са в основата на всички човешки сили. Дори за себе си мога да кажа, че колкото повече разбирам от живота, толкова по-малко грижи и притеснения имам, да не говорим за липсата на каквато и да е депресия в мен. Виждате ли, всички ние имаме много повече причини да се радваме на живота, а не да бъдем тъжни и да мразим живота си, а още повече да мразим целия свят.

Депресията поразява нездравословни, слаби умове, слаб дух, хора, които не знаят как да се справят правилно с проблемите и не знаят достатъчно за живота. Да освободя, обясня, просветля, да помогна на човек да разбере всичките си способности и да го насърчи да ги развие - това е основната ми задача при работа с хора. В това виждам не само начин да се спаси човек от депресия, но като цяло от всички психологически проблемикоито му пречат да живее ефективно и щастливо. Ние не сме виновни за това, че виждаме този свят по определен начин, много от възгледите ни за живота всъщност не са наши - те са на някой друг. Но трябва да разберем, че трябва да използваме възможностите, които всеки от нас има и които могат да ни превърнат от изсъхващо растение в активен, жизнерадостен и целеустремен човек. Не се отдайте на слабостта си, тогава ще боледуваме по-малко. Депресията е била известна и в древността, но в онези времена са живели и хора със силна воля и това е така силни хора, смели хора, умници, мъдри хора, дейни хора и техните действия, останаха в историята, за тях са съставени митове и легенди. Знаете ли какво означава това? Това означава, че ние, хората, уважаваме силата и е естествено да сме силни, защото животът се съдържа в силата, силата е прогрес, развитие. А слабостта е болест, това е деградация, това е неестествено състояние за човека, с което може и трябва да се бори.

Всяка депресия при всеки човек може да бъде излекувана! За да направите това, просто трябва да си поставите цел - да направите човек по-силен. Нямах такава, че депресията да не може да бъде излекувана, имаше само хора, които не искаха да я лекуват правилно, които само се опитваха да я лекуват, но не я лекуваха. Има категория хора, които обичат да нараняват и страдат, а някои от тях дори не го осъзнават. На такива хора е трудно да се помогне, защото те не искат да си помогнат сами. Но ако човек стигне докрай в лечението, което му предлагам, той се излекува от депресията, колкото и тежка да е тя. Когато работим приятели, без значение какъв е проблемът, а не се заблуждаваме, определено ще получим резултата, от който се нуждаем, рано или късно. Така че дори при лечението на депресия трябва да проявите характер, човек трябва да се отвращава от слабостта си, за да може да реши всеки свой проблем, дори с външна помощ, дори сам.

Рядко съм виждал депресия при успешни хора и много по-често се среща при неуспешни хора. И знаете ли защо? защото успешни хора- това са хора с характер, хора с глава на раменете, това са енергични и целеустремени хора, с една дума - силни хора. И всички трябва да бъдем така. Можете, разбира се, да продължите да пишете дебели книги за това заболяване, в смисъл на депресия, в крайна сметка, ако проблемът е актуален, тогава защо да не се шуми много около него, в този свят човек с проблем е нечий хляб с олио. Само че сега мисля, че не е съвсем човешко за нашия цивилизован свят да печелим пари сериозни проблемиот хора.

Нашата слабост е нашият враг, приятели. Нашата слабост е липсата на имунитет към много психични заболявания и психологически разстройствавключително, разбира се, депресия. Съвременната цивилизация смекчава човека, прави го "парников", с куп всевъзможни проблеми и комплекси. Дори не говоря за възпитание, което не отговаря на реалността, то обикновено е в състояние да унищожи човек, без дори да му даде възможност да почувства поне малко сила в себе си. Е, към слабия и неразвит ум, както и към слабото тяло естествено се лепят разни болести. Депресията е една от тях.

Да стане по-силни приятели, развивайте се, учете, общувайте с умни и енергични хора, променете мирогледа си, ако той не отговаря на реалността, поставете си амбициозни цели и ги постигнете, преодолявайки трудностите! И тогава няма да бъдете депресирани и ще понесете адекватно всякакви удари на съдбата, колкото и трудни да са те.

Хората с депресия могат да изпитват симптоми от различно естество и тежест, като броят на тези симптоми също може да варира.

Има четири общи насоки, които включват характеристики на депресивния синдром. Това е действие, знание, поведение, физическо функциониране.

Промените в ритъма на съня нарушават ежедневиеточовек, страдащ от депресия. Наред с тях се появяват и дневни промени в настроението. Много по-лошо е сутрин, по-добре следобед и вечер. Проблемите със заспиването и липсата на последователност на съня (събуждане през нощта) засягат благосъстоянието на пациента.

страх при депресия

Страхът е постоянен симптом на депресия. Тревожността може да бъде различни степенитежест (от лек страх до пристъпи на паника). Често пациентите "изпитват страх" в сърцето или корема. Не е открита ясна причина. Придружава пациентите през целия период на заболяването.

По-рядко срещаните симптоми на депресия включват:

• дисфория(явлението е доста често, проявява се с нетърпение, раздразнение, гняв, често източник на самонараняване и опити за самоубийство);
• така наречените "депресивни преценки"- спадат към мисловните разстройства; проявява се с негативно мнение за себе си, своето бъдеще, здраве и поведение; пациентите са песимистично настроени както за сегашното си положение, така и за перспективите в живота;
• натрапчиви мислиили действия(постоянни мисли се появяват против волята на пациента и има желание да се повтарят всякакви действия);
• дисфункция в социална група(семейство, работно място) - като правило, поради намаляване на интереса към външния свят; могат да доведат до пълно прекъсване на контакта с околната среда;
• усещане постоянна умора.

Процесът на депресия при отделните пациенти протича по различен начин. Тежестта на симптомите варира значително от пациент на пациент. Възрастта също играе важна роля: при младите хора депресията често протича гладко и в късна възрастзаболяването се увеличава. депресивен епизодможе да продължи различно дълго - от няколко дни до няколко седмици, месеци и дори години.

„Абсолютно не искам да ставам от леглото сутрин. Не искам да ходя на работа, в лошо настроение съм, не искам да общувам с никого"

„Не искам да ям нищо, отслабнах, през цялото време си мисля, че съм губещ. Колегите казват, че съм оценен в работата, но съм сигурен, че съм пред уволнение.

„Често ме боли главата, всичко стана напълно безинтересно. Започнах да спя лошо.
Не мога да разбера какво не е наред с мен"

Какво обединява тези хора? Всички те под една или друга форма страдат от депресия. Сега тази дума може да се чуе много често, но какво всъщност е депресия?

Какво представлява депресията?

На първо място, депресията е болест. Но как да различите депресията от лошото настроение?

В състояние на депресия настроението на човек се понижава за дълго време, това, което преди е било приятно и интересно, престава да бъде такова. Появява се физическа слабост, сънят често се нарушава и апетитът изчезва, теглото намалява. Възникват идеи за вина, бъдещето изглежда мрачно, самооценката и самочувствието са намалени.

Не всички промени в настроението са депресия. За да се постави диагноза, това състояние трябва да продължи поне 2 седмици. При хроничен ходпериодите на депресия могат да продължат 6 месеца или повече. Депресията варира значително по тежест, от лошо настроение до тежка депресия, при която човек не може да стане от леглото. Депресията често се комбинира с тревожност, това е така наречената тревожна депресия.

Понякога човек изобщо не изпитва потиснато настроение, а вместо това се оплаква от телесни симптоми – болки в сърцето, мигрена, заболявания на кожата и стомашно-чревния тракт. Това се случва, когато човек не знае как да реагира на дадена ситуация с емоциите си.

Каква е причината за депресията?

„Всичко започна за мен без причина, сякаш всичко в живота ми беше нормално и изведнъж депресия“

Всъщност депресията не възниква без причина. Просто в някои случаи причините за това са очевидни - някакъв сериозен житейски шок (развод, загуба на любим човек, загуба на работа), докато в други депресията настъпва без видима външна причина. Но и в този случай има причини.

Сега учените смятат, че депресията се причинява от комбинация от няколко фактора. При някои пациенти с депресия роля играят генетичните фактори, т.е. предразположението към депресия може да бъде наследено. Но не се предава самата депресия, а само предразположение. Ако имате предразположеност към депресия, това означава, че тя може да се прояви само при определени неблагоприятни обстоятелства. играят важна роля в развитието на депресия психологически фактори, по-специално възпитание, семейна среда, силен стрес през детството (например раздяла с родителите).

Основен фактор за развитието на депресия е определен стил на мислене, който допринася за депресията.

Модели на мислене, които допринасят за депресия

„Вече 3 години съм в компанията. Издига се до началник отдел. Но се чувствам пълен неудачник, защото си поставих за цел да стана заместник-директор ... "

„Провалих се на интервюто. Имам чувството, че хора като мен не се наемат."

Нека разгледаме по-отблизо някои от характеристиките на мисленето, които могат да доведат до депресия.

• Перфекционизъм. Сигурни ли сте, че трябва да постигнете само във всичко най-добър резултат. Депресираните хора рядко са доволни от това, което правят, защото си поставят много високи стандарти. Перфекционизмът ги кара да работят с пренапрежение, което причинява силно изтощениеи постоянно безпокойство за резултата.
• Черно-бяло мислене. Мислите на принципа „всичко или нищо“ – „Ако съм направил нещо наполовина, значи не съм направил нищо“, „Или съм спечелил, или съм загубил“. Този начин на мислене е много опасен, защото не позволява на човек да види междинни варианти за развитие на събитията.
• Катастрофизиране. Когато се случи някаква малка беда, ви се струва, че е настъпила катастрофа. „Ако детето ми получи двойка в училище, това означава, че няма да може да учи!“ Катастрофалното мислене причинява силно безпокойство и отнема много енергия.
• "Трябва". Постоянно си казвате, че трябва: да бъдете добър съпруг/съпруга, родител, служител, винаги да вършите нещата, да не се сърдите на другите хора… Списъкът е безкраен. Така наречената „тирания на дълга“ не позволява на човек да се наслаждава на живота и да отделя време за себе си.

Това далеч не са всички мисли, които допринасят за развитието на депресия. Всеки човек има много от тях, но при пациенти с депресия те заемат по-голямата част от времето. Психотерапията може да ви помогне да се преборите с тези мисли и да се научите да мислите по-реалистично.

Как да се лекува депресия?

Ако страдате от депресия, първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете с психиатър. За съжаление много често у нас хората са свикнали да се обръщат към екстрасенси и врачки, а не към медицински специалисти. Само психиатър може да ви постави правилна диагноза и да реши дали страдате от депресия.

Депресията се лекува с психотропни лекарства – антидепресантипредписани от лекар и с помощта на психотерапия (може да се проведе от психотерапевт или клиничен психолог). При тежка депресия лечението с антидепресанти е абсолютно необходимо, т.к. в това състояние суицидните мисли и опитите за самоубийство не са необичайни. Най-добре е лечението с антидепресанти да е придружено от психотерапия. При по-леките форми може да се откаже само от психотерапия.

„Лекарят ми предписа антидепресанти, но много се страхувам да ги приемам, чух, че са пристрастени към наркотици и те правят много дебели“

Антидепресантите са лекарства за депресия. Сега има много видове антидепресанти. Съвременните антидепресанти се понасят много по-лесно от пациентите и имат по-малко странични ефекти. Само психиатър трябва да предписва и отменя антидепресанти. Той също така ще ви разкаже за характеристиките на приема и ефектите на тези лекарства.

Идеята, че антидепресантите причиняват пристрастяване, е голяма заблуда. При правилно лечениепод наблюдението на психиатър това не се случва. Много е важно да сте в постоянен и редовен контакт с Вашия лекар. Не се страхувайте да задавате въпроси за вашето лечение, как действа лекарството и за страничните ефекти. Различните странични ефекти на антидепресантите са доста лесно елиминирани и обратими.

„Започнах да пия антидепресанти, пих три дни без резултат - напуснах“
„Когато се оправих, спрях хапчетата и всичко започна отново. - това често се чува от пациентите. Факт е, че антидепресантите започват да действат постепенно, натрупвайки се в тялото и пълен ефектсе появява след около 2 седмици. Не можете сами да отмените антидепресантите и да промените дозата сами.

Не мислете, че ще трябва да приемате тези лекарства до края на живота си. При правилно лечение след известно време ще можете да се справите без тях. Но в същото време трябва да се настроите на дълъг процес на лечение. Също така е важно да се разбере, че може да има някои възходи и падения при лечението на депресия. Ако за известно време се почувствате по-зле, въпреки приема на антидепресанти и психотерапия, не се отчайвайте. Такива периоди са свързани както с външни обстоятелства, така и с индивидуалното действие на антидепресанта. Свържете се с Вашия лекар, за да промени режима на лечение, ако е необходимо. Ако сте подложени на психотерапия, не се страхувайте да кажете на терапевта за влошаването, за да разработите по-нататъшни стратегии.

Какво е психотерапия?

Какво е психотерапия? Просто казано, психотерапията е лечение с дума. Психотерапевтът помага на човек самостоятелно да разбере какво диктува неговите чувства и действия. Точно сами, защото много хора имат погрешна представа за психотерапевта като човек, който ще даде конкретни указания как да живеем правилно. Всъщност много хора могат да дават съвети, но те рядко улесняват живота, тъй като най-често се основават на опита на съветника. А ролята на психотерапевта е съвсем различна – той създава условия, в които човек сам взема решения, започва да разбира по-добре какво всъщност стои зад проблемите му.

Най-признатите и разпространени в света са два вида психотерапия - психоаналитичната психотерапия и когнитивно-поведенческата психотерапия.

Психоаналитичната психотерапия е най-старата форма на психотерапия, която се използва в момента. Една от основните идеи на този тип психотерапия е наличието на несъзнавана сфера на психиката. Неприемливите за нас мисли и желания често не се реализират от нас. Например, не можете да разберете защо, без видима причина, изпитвате силна неприязън към някого. Този човек може да ви напомня за значим за вас човек, но тази прилика не се осъзнава. Докато не си спомните на кого сте наистина ядосани, ще бъде доста трудно да се отървете от раздразнението.

Взаимоотношенията са друга важна цел на психоаналитичната терапия. Често те се изграждат въз основа на опита от предишни връзки (опитът от ранното детство играе особено важна роля). Най-често при възрастните спомените от детството са силно изкривени и връзката им с текущите взаимоотношения не е очевидна. Освен това е много трудно да се разпознаят някои повтарящи се стереотипи във взаимоотношенията на възрастни. Например, някои жени постоянно влизат в близки отношения с мъже, които страдат от алкохолизъм. По време на психотерапията тези стереотипи се осъзнават и се установява връзката им с минал опит.

Психоаналитична терапия- продължителна процедура. Може да продължи няколко години с честота от два до пет пъти седмично. Има сравнително краткосрочни форми - 1-2 часа седмично за няколко месеца до година.

Когнитивна поведенческа терапия- по-младо направление в психотерапията. Основната идея на CBT е зависимостта на емоциите и поведението на човека от неговите мисли.

Всички хора имат така наречените автоматични мисли. Това са мисли, които идват в ума ни автоматично и не се предизвикват от нас. Например, пациент казва, че настроението й се е влошило значително, след като шефът й я е погледнал. След като анализира тази ситуация, се оказа, че в нея проблесна автоматична мисъл: „Ако шефът ме погледна, значи не е доволен от мен!“ И именно тя развали настроението на жената.

Ако се научите да улавяте тези мисли, проверявате тяхната правилност („Какво означава, че шефът ми е недоволен от мен?“) И ги предизвиквате, тогава можете да получите мощно средство за регулиране на собственото си емоционално състояние. Зад автоматичните мисли стоят дълбоки вярвания за себе си, за хората, за света около вас, които се формират в детството и често не се осъзнават. Можете също така да работите с тях, осъзнавайки и променяйки, ако е необходимо. CBT използва широко системата за домашна работа и поведенчески упражнения. CBT е по-краткосрочен от психоаналитичната терапия (20-40 сесии веднъж седмично).

Какво се случва, ако депресията не се лекува?

„Лошо настроение, ще си помислите, че сега се лекува за всяка дреболия“, „Ти си мъж, събери се, какво правиш?“,- това се чува през цялото време. Много хора, страдащи от депресия, не търсят помощ, защото смятат, че е неудобно да се справят сами с проблемите. Това е много голяма грешка. Защо?

• Първо, трудно е да се справите сами с депресията и съветът да се съберете няма да помогне тук. Искането за помощ не е слабост, напротив, изисква се много смелост да признаеш проблемите си и да се бориш с тях. Посещението при специалист е първата ви стъпка по пътя към възстановяването. Обръщайки се към специалист, вие правите съзнателен избор в полза на здравето.
• Второ, депресията без лечение води до сериозни последствия:
  • Хората, които не получават лечение за депресия в продължение на много години, могат да загубят работата си, да загубят приятели. Те също често имат семейни проблеми, до разрушаването на семейството.
  • Ако човек е страдал от депресия в продължение на много години, без да получава никаква помощ, лечението му може да бъде по-трудно и продължително.
  • Опасна последица от депресия без лечение може да бъде алкохолизмът. Според някои доклади до половината от хората, страдащи от алкохолизъм, са диагностицирани с депресия, но никога не са получавали подходящо лечение. Алкохолът има краткотраен антидепресивен ефект. Но с течение на времето това само увеличава депресията, да не говорим за появата на зависимост от алкохола.
  • И накрая, най-опасната последица от депресия без лечение са опитите за самоубийство. Ако имате мисли за самоубийство, незабавно посетете психиатър.

Можете ли да работите, докато се лекувате от депресия?

„Лекарите ми поставиха диагноза депресия. Реших да не работя, защото пренапрежението, стресът в работата е вредно за мен. Две години седя вкъщи, смъртен копнеж "

„Реших да се боря с депресията. Мислех си, че ако работя повече, няма да има време да мисля за глупости. Натоварих се с работа, но разбрах, че не мога да се справя"

Така че в крайна сметка кое е по-правилно - да работи или не? Всъщност за човек, страдащ от депресия, умерената активност е просто необходима.

Много е важно да се опитате да се забавлявате, да отидете до магазина, да се разходите, да се срещнете с приятели, дори и да не носи предишно удоволствие. Тук е важен следният парадоксален принцип – „За известно време ще трябва да живея с депресия“. Това означава, че не е нужно да чакате да се възстановите напълно, за да започнете да правите нещо. Много пациенти казват: „Когато почувствам, че съм се възстановил, тогава ще преместя планини, но сега не съм способен на нищо.“ Не е правилно. Трябва да започнете да се опитвате да правите някои неща, докато сте в състояние на депресия.

Ако се лекувате от лека или умерена депресия, може да сте в състояние да работите. Но е много важно да коригирате работния си график. Избягвайте нереалистични крайни срокове и бързи работни места. Опитайте се да не работите извънредно. Не се опитвайте да се справите с депресията, като изтегляте себе си голяма сумадела. Това може да доведе до бързо изтощение и да влоши състоянието ви. Важно е да разберете, че депресията не е време за големи промени и решения. Дайте си разрешение да правите малки стъпки.

Ако се лекувате от тежка депресия и не сте в състояние да работите, не се отчайвайте. Нека вашето лечение за известно време стане ваша работа.

Във всеки случай обсъдете проблемите, свързани с работата, с вашия лекар или психотерапевт.

Можете ли да си помогнете?

Както споменахме по-горе, депресията е заболяване, лекувано от специалисти. И първата ви задача е да намерите тези, които ще ви помогнат квалифицирана помощ. Но трябва да разберете, че без вашите усилия резултатите от лечението ще бъдат много по-лоши или ще се появят по-бавно. И така, какво можете да направите, за да помогнете за лечението на депресия?

1. Следвайте режима на деня
   • Звучи банално, но всъщност правилният режим на сън и почивка е много важен за подобряване на вашето състояние. Опитайте се да си лягате и ставате сутрин по едно и също време.
   • Избягвайте самоуправление приспивателни(без препоръка на лекуващия лекар). Въпреки че хапчетата за сън ви помагат да заспите бързо, този сън е различен и по-малко полезен за вас. Ако приемате хапчета за сън неконтролируемо, увеличавайки дозата, след известно време няма да можете да правите без тях.
   • Не си лягайте твърде рано. Ако цял живот сте си лягали в един през нощта, не се опитвайте да заспите в 22.00 часа.
   • Опитайте се да не спите през деня повече от 20 минути, за да не нарушите нощния сън.
2. зает съм ежедневни дела

   Често хората в състояние на депресия напълно спират да извършват ежедневни дейности, до степен да спрат да се грижат за себе си. И колкото по-дълго стоят далеч от ежедневните си дейности, толкова по-малко увереност имат, че могат да се справят с живота. Както вече споменахме, започнете да правите малки стъпки, без да чакате депресията да приключи.

   • Започнете да правите неща, които ви доставят удоволствие - четете списания, ходете на разходки, правете собствени хобита. Важен принцип е да го правите дори и да не ви харесва толкова, колкото преди.
   • Пази се. Вземете душ, правете поне минимални упражнения. Опитайте се да сготвите храната си поне от време на време. Дори ако имате тежка депресия, извършването на ежедневните ви дейности ще ви помогне да почувствате, че можете да се справите с тях. Важен принцип е да не изисквате твърде много от себе си.
3. Поддържаме връзка

   Да, когато човек е депресиран, може да му е трудно да общува. Въпреки това, ако поддържате отношения с хората, процесът на вашето възстановяване ще върви по-бързо. Ще почувствате, че не сте сами и ще можете да намерите някой, който да ви разбира.

   • Не крийте от близките си, че страдате от депресия. Опитайте да се свържете с тях за поддръжка. постоянна маска Имайте добро настроениеи страхът да не изглеждате слаб отнема силата ви и увеличава депресията ви
   • Опитайте се да поддържате връзка с приятелите си. Принципът, който вече споменахме, също е важен тук - направете го, дори ако все още не носи предишно удоволствие. Опитайте се да се интересувате от живота им, това ще ви помогне да се откъснете от постоянното фиксиране на собствените си проблеми.
4. Избягвайте алкохола, наркотиците и стимулантите

   Както вече споменахме, алкохолът носи временно облекчение, но впоследствие само увеличава депресията и съсипва живота ви. Същото нещо, само че повече с наркотиците. Също така е важно да ограничите приема на кофеин като свръхстимулация нервна системаможе да причини допълнителна депресия.

Един известен психотерапевт попита пациент "Кой се възстановява от депресия?" Той отговори: „Лекуваният оздравява“. Запомнете този принцип и можете да се върнете към нормалния живот.

Кочетков Я.А., Московски изследователски институт по психиатрия
Научен и методичен център по психоендокринология
psyend.ru/pub-depress.shtml