Намаляване на лимфоцитите при котки. червени кръвни телца

ХЕМОГЛОБИН

Хемоглобинът (Hb) е основният компонент на червените кръвни клетки. Основните функции са преносът на кислород от белите дробове към тъканите, отстраняването на въглеродния диоксид от тялото и регулирането на киселинно-алкалния статус.
Нормалната концентрация на хемоглобин при кучета е 110-190 g/l, при котки 90-160 g/l.

Причини за повишена концентрация на хемоглобин:
1. Миелопролиферативни заболявания (еритремия);
2. Първична и вторична еритроцитоза;
3. Дехидратация;

Причини за намаляване на концентрацията на хемоглобин:
1. Желязодефицитна анемия (сравнително умерено понижение - до 85 g/l, по-рядко - по-изразено - до 60-80 g/l);
2. Анемия поради остра кръвозагуба (значително намаление - до 50-80 g/l);
3. Хипопластична анемия (сигнификантно намаление - до 50-80 g/l);
4. Хемолитична анемия след хемолитична криза (значително понижение - до 50-80 g/l);
5. B12 - дефицитна анемия (значително понижение - до 50-80 g/l);
6. Анемия, свързана с неоплазия и/или левкемия;
7. Свръххидратация (хидремично пълнокровие).

Причини за фалшиво повишаване на концентрацията на хемоглобина:
1. Хипертриглицеридемия;
2. Висока левкоцитоза;
3. Прогресиращи чернодробни заболявания;
4. Сърповидноклетъчна анемия (поява на хемоглобин S);
5. Множествен миелом (с множествен миелом (плазмоцитом) с появата голямо количестволесно утаяващи се глобулини).

ХЕМАТОКРИТ

Хематокрит (Ht)- обемна фракция на еритроцитите в цяла кръв (съотношение на обемите на еритроцитите и плазмата), която зависи от броя и обема на еритроцитите.
Нормалният хематокрит при кучета е 37-55%, при котки 30-51%. Стандартният диапазон на хематокрит е по-висок при хрътките (49-65%). В допълнение, понякога се открива леко повишен хематокрит при отделни породи кучета като пудел, немска овчарка, боксер, бигъл, дакел и чихуахуа.

Причини за намаляване на хематокрита:
1. Анемия от различен произход (може да намалее до 25-15%);
2. Увеличаване на обема на циркулиращата кръв (бременност, особено 2-ра половина, хиперпротеинемия);
3. Свръххидратация.

Причини за повишен хематокрит:
1. Първична еритроцитоза (еритремия) (увеличава се до 55-65%);
2. Еритроцитоза, причинена от хипоксия от различен произход (вторична, нараства до 50-55%);
3. Еритроцитоза при бъбречни тумори, придружена от повишено образуване на ериропоетин (вторично, нараства до 50-55%);
4. Еритроцитоза, свързана с бъбречна поликистоза и хидронефроза (вторична, нараства до 50-55%);
5. Намаляване на обема на циркулиращата плазма (болест от изгаряне, перитонит, многократно повръщане, малабсорбционна диария и др.);
6. Дехидратация.
Колебанията в хематокрита са нормални.
Способността на далака да се свива и разширява може да причини значителни промени в хематокрита, особено при кучета.

Причини за повишаване на хематокрита с 30% при котки и 40% при кучета поради свиване на далака:
1. Физическа активност непосредствено преди вземане на кръв;
2. Вълнение преди вземане на кръв.
Причини за спад на хематокрита под стандартните граници поради уголемяване на далака:
1. Анестезия, особено при използване на барбитурати.
Най-пълната информация се предоставя чрез едновременна оценка на хематокрита и концентрацията на общия протеин в плазмата.
Интерпретация на данни за определяне на стойността на хематокрита и концентрацията на общия протеин в плазмата:

Нормален хематокрит
1. Загуба на протеин през стомашно-чревния тракт;
2. Притеинурия;
3. Тежко чернодробно заболяване;
4. Васкулит.
б) Нормалната концентрация на общия протеин в плазмата е нормално състояние.
1. Повишен протеинов синтез;
2. Анемия, маскирана от дехидратация.

Висок хематокрит
а) Ниска концентрация на общ протеин в плазмата - комбинация от "свиване" на далака със загуба на протеин.
1. “Контракция” на далака;
2. Първична или вторична еритроцитоза;
3. Хипопротеинемия, маскирана от дехидратация.
в) Висока концентрация на общ протеин в плазмата - дехидратация.

Нисък хематокрит
а) Ниска концентрация на общ протеин в плазмата:
1. Значително в този моментили скорошна загуба на кръв;
2. Прекомерна хидратация.
б) Нормална концентрация на общ протеин в плазмата:
1. Повишено разрушаване на червени кръвни клетки;
2. Намалено производство на червени кръвни клетки;
3. Хронична кръвозагуба.
в) Висока концентрация на общ протеин в плазмата:
1. Анемия при възпалителни заболявания;
2. Множествен миелом;
3. Лимфопролиферативни заболявания.

СРЕДЕН ОБЕМ ЕРИТРОЦИТИ

(корпускуларен обем)
MCV (среден корпускуларен обем)- среден корпускуларен обем - средна стойностобем на червените кръвни клетки, измерен във фемтолитри (fl) или кубични микрометри.
MCV е нормален при котки 39-55 fl, при кучета 60-77 fl.
Изчисляване на MCV = (Ht (%) : брой червени кръвни клетки (1012/l))x10
Средният обем на червените кръвни клетки не може да се определи, ако те присъстват в кръвта, която се изследва. голямо числоабнормни червени кръвни клетки (напр. сърповидни клетки).
Стойностите на MCV в нормалните граници характеризират еритроцита като нормоцит, по-малко от нормалния интервал - като микроцит, над нормалния интервал - като макроцит.

Макроцитоза (високи стойности на MCV) - причини:
1. Хипотоничен характер на нарушенията на водно-електролитния баланс;
2. Регенеративна анемия;
3. Нерегенеративна анемия, причинена от нарушение на имунната система и/или миелофиброза (при някои кучета);
4. Миелопролиферативни заболявания;
5. Регенеративна анемия при котки - носители на вируса на котешка левкемия;
6. Идиопатична макроцитоза (без анемия или ретикулоцитоза) при пудели;
7. Наследствена стоматоцитоза (кучета с нормален или леко повишен брой ретикулоцити);
8. Хипертиреоидизъм при котки (леко повишен при нормален или повишен хематокрит);
9. Новородени животни.

Фалшива макроцитоза - причини:
1. Артефакт, дължащ се на аглутинация на червени кръвни клетки (при нарушения, медиирани от имунната система);
2. Постоянна хипернатриемия (когато кръвта се разрежда с течност преди преброяване на броя на червените кръвни клетки в електромер);
3. Дългосрочно съхранение на кръвни проби.
Микроцитоза (ниски стойности на MCV) - причини:
1. Хипертоничен характер на нарушението на водно-електролитния баланс;
2. Желязодефицитна анемия поради хронично кървене при възрастни животни (около месец след появата им поради изчерпване на желязото в организма);
3. Желязодефицитна хранителна анемия при бозаещи животни;
4. Първична еритроцитоза (кучета);
5. Дългосрочна терапиярекомбинантен еритропоетин (кучета);
6. Нарушения в синтеза на хем - продължителен дефицит на мед, пиридоксин, отравяне с олово, лекарства (хлорамфеникол);
7. Анемия при възпалителни заболявания (MCV е леко понижен или в долната граница на нормата);
8. Портосистемна анастомоза (кучета, с нормален или леко понижен хематокрит)
9. Портосистемна анастомоза и чернодробна липидоза при котки (леко понижение на MVC);
10. Може да е с миелопролиферативни заболявания;
11. Нарушена еритропоеза при английски спрингер шпаньол (в комбинация с полимиопатия и сърдечно заболяване);
12. Персистираща елиптоцитоза (при кръстосани кучета в резултат на липсата на един от протеините в еритроцитната мембрана);
13. Идиопатична микроцитоза при някои породи японски кучета (Акита и Шиба) - не е придружена от анемия.

Фалшива микроцитоза - причини (само когато се определя в електронен брояч):
1. Тежка анемия или тежка тромбоцитоза (ако тромбоцитите са включени в изчисляването на MCV при броене с помощта на електронен брояч);
2. Постоянна хипонатриемия при кучета (поради свиване на червените кръвни клетки при разреждане на кръвта in vitro за преброяване на червените кръвни клетки в електронен брояч).

СРЕДНА КОНЦЕНТРАЦИЯ НА ХЕМОГЛОБИН В ЧЕРВЕНИ КЛЕТКИ
Средна концентрация на хемоглобин в еритроците (MCHC)- индикатор за насищане на еритроцитите с хемоглобин.
В хематологичните анализатори стойността се изчислява автоматично или се изчислява по формулата: MCHC = (Hb (g\dl)\Ht (%))x100
Обикновено средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите при кучета е 32,0-36,0 g\dl, при котки 30,0-36,0 g\dl.

Повишен MSHC (изключително рядко) - причини:
1. Хиперхромна анемия (сфероцитоза, овалоцитоза);
2. Хиперосмоларни нарушения на водно-електролитния метаболизъм.

Фалшива промоция MCHC (артефакт) - причини:
1. Хемолиза на еритроцити in vivo и in vitro;
2. Липемия;
3. Наличие на телца на Хайнц в еритроцитите;
4. Аглутинация на еритроцитите при наличие на студени аглутинини (при отчитане в електромер).

Намаляване на MCHC - причини:
1. Регенеративна анемия (ако има много стресирани ретикулоцити в кръвта);
2. Хронична желязодефицитна анемия;
3. Наследствена стоматоцитоза (кучета);
4. Хипоосмоларни нарушения на водно-електролитния метаболизъм.
Фалшиво понижаване на MCHC- при кучета и котки с хипернатриемия (тъй като клетките набъбват при разреждане на кръвта, преди да бъдат преброени в електронен брояч).

СРЕДНО СЪДЪРЖАНИЕ НА ХЕМОГЛОБИН В ЕРИТРОЦИТИТЕ
Изчисляване на средното съдържание на хемоглобин в еритроцит (MCH):
MCH = Hb (g/l)/брой червени кръвни клетки (x1012/l)
Обикновено при кучета е 19-24,5 pg, при котки е 13-17 pg.
Индикаторът няма самостоятелно значение, тъй като зависи пряко от средния обем на еритроцита и средната концентрация на хемоглобин в еритроцита. Обикновено тя пряко корелира със стойността на средния обем на еритроцитите, с изключение на случаите, когато в кръвта на животните присъстват макроцитарни хипохромни еритроцити.

Приета е класификацията на анемията според параметрите на еритроцитите, като се вземат предвид средният обем на еритроцитите (MCV) и средната концентрация на хемоглобин в клетката (MCHC) - виж по-долу.

БРОЙ ЧЕРВЕНИ ЦИТИ
Нормалното съдържание на червени кръвни клетки в кръвта на кучетата е 5,2 - 8,4 x 1012/l, при котките 6,6 - 9,4 x 1012/l.
Еритроцитозата е повишаване на съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта.

Относителна еритроцитоза- поради намаляване на обема на циркулиращата кръв или освобождаване на червени кръвни клетки от кръвните депа ("свиване" на далака).

Причини:
1. Свиване на далака
- възбуда;
- физическа дейност;
- болка.
2. Дехидратация
- загуба на течности (диария, повръщане, прекомерна диуреза, прекомерно изпотяване);
- лишаване от пиене;
- повишена съдова пропускливост с освобождаване на течности и протеини в тъканите.

Абсолютна еритроцитоза- увеличаване на масата на циркулиращите червени кръвни клетки поради повишена хемопоеза.

Причини:
2. Първична еритроцитоза
- еритремията е хронично миелопролиферативно заболяване, което възниква в резултат на автономната (независима от производството на еритропоетин) пролиферация на еритроидни прогениторни клетки в червения костен мозък и навлизането в кръвта на голям брой зрели червени кръвни клетки.
3. Вторична симптоматична еритроцитоза, причинена от хипоксия (с компенсаторно увеличение на производството на еритропоетин):
- белодробни заболявания (пневмония, неоплазми и др.);
- сърдечни дефекти;
- наличие на абнормни хемоглобини;
- повишена физическа активност;
 престой на голяма надморска височина;
- затлъстяване;
- хронична метхемоглобинемия (рядко).
4. Вторична симптоматична еритроцитоза, свързана с неподходящо повишено производство на еритропоетин:
- хидронефроза и поликистоза на бъбреците (с локална хипоксия на бъбречната тъкан);
- рак на бъбречния паренхим (произвежда еритропоетин);
- рак на чернодробния паренхим (произвежда протеини, подобни на еритропоетина).
5. Вторична симптоматична еритроцитоза, свързана с излишък на адренокортикостероиди или андрогени в организма
- Синдром на Кушинг;
- феохромоцитом (тумор медуланадбъбречни жлези или други хромафинови тъкани, които произвеждат катехоламини);
- хипералдестеронизъм.

Еритроцитопенията е намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта.

Причини:
1. Анемия от различен произход;
2. Увеличаване на обема на циркулиращата кръв (относителна анемия):
- хиперхидратация;
- секвестрация на червени кръвни клетки в далака (когато се отпусне по време на анестезия, спленомегалия);
- хиперпротеинемия;
 хемоделуция (разреждане на кръвта) в случай на напредване на разширяването на съдовото пространство на разпределението на общата маса на червените кръвни клетки в тялото (анемия на новородени, анемия на бременни жени).

Класификация на анемията според параметрите на еритроцитите, като се вземат предвид средният обем на еритроцитите (MCV) и средната концентрация на хемоглобин в клетката (MCHC)

а) Нормоцитна нормохромна анемия:
1. Остра хемолиза през първите 1-4 дни (преди появата на ретикулоцити в кръвта);
2. Остро кървене през първите 1-4 дни (преди появата на ретикулоцити в кръвта в отговор на анемия);
3. Умерена загуба на кръв, която не стимулира значителна реакция отвън костен мозък;
4. Ранен период на железен дефицит (все още няма преобладаване на микроцити в кръвта);
5. Хронично възпаление (може да бъде лека микроцитна анемия);
6. Хронична неоплазия (може да бъде лека микроцитна анемия);
7. Хронично бъбречно заболяване (с недостатъчно производство на еритропоетин);
8. Ендокринна недостатъчност (хипофункция на хипофизата, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза или половите хормони);
9. Селективна еритроидна аплазия (вродена и придобита, включително като усложнение от ваксинация срещу парвовирус при кучета, заразени с вируса на котешка левкемия, при използване на хлорамфеникол, продължителна употреба на рекомбинантен човешки еритропоетин);
10. Аплазия и хипоплазия на костния мозък от различен произход;
11. Отравяне с олово (може да липсва анемия);
12. Дефицит на кобаламин (витамин B12) (развива се, когато вродено уврежданеусвояване на витамини, тежка малабсорбция или чревна дисбиоза).

б) Макроцитна нормохромна анемия:
1. Регенеративна анемия (средната концентрация на хемоглобин в еритроцита не винаги е намалена);
2. При инфекции, причинени от вирус на котешка левкемия без ретикулоцитоза (обикновено);
3. Еритролевкемия (остра миелоидна левкемия) и миелодиспластични синдроми;
4. Медиирана от нерегенеративна имунна система анемия и/или миелофиброза при кучета;
5. Макроцитоза при пудели (здрави мини-пудели без анемия);
6. Котки с хипертиреоидизъм (слаба макроцитоза без анемия);
7. Дефицит на фолат (фолиева киселина) - рядко.

в) Макроцитна хипохромна анемия:
1. Регенеративна анемия с изразена ретикулоцитоза;
2. Наследствена стоматоцитоза при кучета (често лека ретикулоцитоза);
3. Повишена осмотична нестабилност на еритроцитите на абисински и сомалийски котки (обикновено е налице ретикулоцитоза);

г) Микроцитна или нормоцитна хипохромна анемия:
1. Хроничен железен дефицит (месеци при възрастни животни, седмици при бозаещи животни);
2. Портосистемни шънтове (често без анемия);
3. Анемия при възпалителни заболявания (обикновено нормоцитна);
4. Чернодробна липидоза при котки (обикновено нормоцитна);
5. Нормално състояние за Японски кучета Акита и Шиба (без анемия);
6. Продължително лечение с рекомбинантен човешки еритропоетин (умерена анемия);
7. Дефицит на мед (рядко);
8. Лекарства или агенти, които инхибират синтеза на хема;
9. Миелопролиферативни заболявания с нарушен метаболизъм на желязото (рядко);
10. Дефицит на пиридоксин;
11. Фамилно нарушение на еритропоезата при английски спрингер шпаньоли (рядко);
12. Наследствена елиптоцитоза при кучета (рядко).

БРОЙ НА ТРОМБОЦИТИТЕ

Нормалният брой на тромбоцитите при кучета е 200-700 x 109/l, при котки 300-700 x 109/l. Физиологичните колебания в броя на тромбоцитите в кръвта през деня са приблизително 10%. U здрави кучетаПородите Greyhound и Cavalier King Charles Spaniels имат нормален брой тромбоцити, който е по-нисък от този на кучета от други породи (приблизително 100 x 109/L).

Тромбоцитозата е увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта.

1. Първична тромбоцитоза - е резултат от първична пролиферация на мегакариоцити. Причини:
- есенциална тромбоцитемия (броят на тромбоцитите може да се увеличи до 2000-4000 x 109/l или повече);
- еритремия;
- хронична миелоидна левкемия;
- миелофиброза.
2. Вторична тромбоцитоза - реактивна, възникваща на фона на някакво заболяване в резултат на повишено производство на тромбопоетин или други фактори (IL-1, IL-6, IL-11). Причини:
- туберкулоза;
- цироза на черния дроб;
- остеомиелит;
- амилоидоза;
- карцином;
- лимфогрануломатоза;
- лимфом;
- състояние след спленектомия (в рамките на 2 месеца);
- остра хемолиза;
 състояние след операция (в рамките на 2 седмици);
- остро кървене.
Тромбоцитопенията е намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Спонтанно кървене се появява при 50 х 109/l.

Причини:
I. Тромбоцитопения, свързана с намалено образуване на тромбоцити (хемопоетична недостатъчност).
а) закупени
1. Цитотоксично увреждане на червения костен мозък:
- цитотоксични противотуморни химиотерапевтични лекарства;
- приложение на естрогени (кучета);
- цитотоксични лекарства: хлорамфеникол (котки), фенилбутазон (кучета), триметоптим-сулфадиазин (кучета), албендазол (кучета), гризеофулвин (котки), вероятно тиацетарсемид, меклофенамова киселина и хинин (кучета);
- цитотоксични естрогени, произведени от тумори от клетки на Сертоли, интерстициални клетки и гранулозноклетъчни тумори (кучета);
 повишена концентрация на цитотоксични естрогени по време на функциониране кистозни яйчници(кучета).
2. Инфекциозни агенти:
 Ehrlichia canis (кучета);
- парвовирус (кучета);
 инфекция с вируса на котешка левкемия (FLV инфекция);
 панлевкопения (котки - рядко);
- инфекция с котешки имунодефицитен вирус (FIV инфекция).
3. Имуномедиирана тромбоцитопения със смърт на мегакариоцити.
4. Облъчване.
5. Миелофтиза:
- миелогенна левкемия;
- лимфоидна левкемия;
- множествена миелома;
- миелодиспластични синдроми;
- миелофиброза;
- остеосклероза;
- метастатични лимфоми;
- метастазиращи мастоцитни тумори.
6. Амегакариоцитна тромбоцитопения (рядко);
7. Дългосрочна употреба на рекомбинантен тромбопоетин;
8. Липса на ендогенен тромбопоетин.
б) наследствени
1. Умерена циклична тромбоцитопения с вълнообразно намаляване и увеличаване на производството на тромбоцити при сиви коли с наследствена циклична хематопоеза;
2. Тромбоцитопения с поява на макротромбоцити при Cavalier King Charles Spaniels (асимптомна).
II. Тромбоцитопения, причинена от повишено разрушаване на тромбоцитите:
1. Имунно-медиирани:
 първична автоимунна (идиопатична) - идиопатична тромбоцитопенична пурпура (може да се комбинира с автоимунна хемолитична анемия - синдром на Evans) - често срещана при кучета, по-често при женски, породи: кокер шпаньоли, пудели джуджета, староанглийски и немски овчарки;
- вторично при системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит;
- вторични за алергични и лекарствено-алергични;
- вторично при инфекциозни заболявания, придружени от отлагане на комплекси антиген-антитяло-комплемент върху повърхността на тромбоцитите (ерлихиоза, рикетсиоза);
- вторично при хронична лимфоцитна левкемия.
2. Хаптен - свързан със свръхчувствителност към определени лекарства (лекарствено-токсични) и уремия;
3. Изоимунна (посттрансфузионна тромбоцитопения);
4. Инфекциозни процеси(виремия и септицемия, някои възпаления).
III. Тромбоцитопения, причинена от повишено използване на тромбоцитите:
1. DIC синдром;
2. Хемангиосарком (кучета);
3. Васкулит (например - с вирусен перитонитпри котки);
4. Други заболявания, причиняващи увреждане на ендотела;
5. Възпалителни процеси (поради увреждане на ендотела или повишени концентрации на възпалителни цитокини, особено фактори на тромбоцитната адхезия и агрегация);
6. Ухапвания от змии.
IV. Тромбоцитопения, свързана с повишена секвестрация (отлагане) на тромбоцитите:
1. Секвестрация в хемангиома;
2. Секвестрация и деструкция в далака с хиперспленизъм;
3. Секвестрация и деструкция в далака със спленомегалия (с наследствена хемолитична анемия, автоимунни заболявания, инфекциозни заболявания, лимфом на далака, конгестия в далака, миелопролиферативни заболявания със спленомегалия и др.);
4. Хипотермия.
V. Тромбоцитопения, свързана с външно кървене:
1. Остър кръвоизлив(лека тромбоцитопения);
2. Масивна кръвозагуба, свързана с отравяне с антикоагулантни родентициди (тежка тромбоцитопения при кучета);
3. При трансфузия на донорска кръв или червени кръвни клетки с изчерпано съдържание на тромбоцити на животни, претърпели голяма кръвозагуба.
Псевдотромбоцитопения може да възникне, когато се използват автоматични броячи на тромбоцити за преброяване на тромбоцитите.

Причини:
1. Образуване на тромбоцитни агрегати;
2. При котки, тъй като техните тромбоцити са много големи по размер и устройството не може надеждно да ги различи от червените кръвни клетки;
3. При Cavalier King Charles Spaniels кръвта им обикновено съдържа макротромбоцити, които устройството не различава от малките червени кръвни клетки.

БРОЙ ЛЕВКОЦИТИ

Нормалното съдържание на левкоцити при кучета е 6,6-9,4 x 109/l, при котки 8-18 x 109/l.
Броят на левкоцитите зависи от скоростта на приток на клетки от костния мозък и скоростта на освобождаването им в тъканта.
Левкоцитозата е увеличение на броя на белите кръвни клетки над нормалните граници.
Основни причини:
1. Физиологична левкоцитоза(поради отделянето на катехоламини - появява се след 2-5 минути и продължава от 20 минути до час; броят на левкоцитите на най-високия прагнормално или малко по-високо, има повече лимфоцити, отколкото полиморфонуклеарни левкоцити):
- страх;
- възбуда;
- грубо отношение;
- физическа дейност;
- конвулсии.
2. Левкоцитоза при стрес(причинено от увеличаване на количеството на екзогенни или ендогенни глюкокортикоиди в кръвта; реакцията се развива в рамките на 6 часа и продължава ден или повече; наблюдава се неутрофилия с изместване вляво, лимфопения и еозинопения, в по-късните етапи - моноцитоза ):
- наранявания;
- хирургични операции;
- пристъпи на болка;
 злокачествени новообразувания;
- спонтанна или ятрогенна болест на Кушинг;
- втора половина на бременността (физиологична с изместване вдясно).
3. Възпалителна левкоцитоза(неутрофилия с ляво изместване, броят на левкоцитите на ниво 20-40x109; неутрофилите често имат токсични и неспецифични промени - тела на Döhle, дифузна цитоплазмена базофилия, вакуолизация, лилави цитоплазмени гранули):
- инфекции (бактериални, гъбични, вирусни и др.);
- наранявания;
- некроза;
- алергии;
- кървене;
- хемолиза;
- възпалителни състояния;
- остри локални гнойни процеси.
4. левкемия;
5. уремия;
6. Неадекватни реакции на левкоцитите
- под формата на дегенеративно изместване вляво (броят на несегментираните надвишава броя на полиморфните); ляво изместване и неутропения; левкемоидна реакция (ясна левкоцитоза със силно ляво изместване, включително мегамиелоцити, миелоцити и промиелоцити) с моноцитоза и монобластоза:
- тежки гнойни инфекции;
- грам-отрицателен сепсис.
- под формата на еозинофилия - хипереозинофилен синдром (котки).
Левкопенията е намаляване на броя на левкоцитите под нормалните граници.
Най-често левкопенията се причинява от неутропения, но има лимфопения и панлекопения.
Най-често срещаните причини:
1. Намаляване на броя на левкоцитите в резултат на намалена хемопоеза:
 инфекция с вирус на котешка левкемия (котки);
 инфекция с котешки имунодефицитен вирус (котки);
 вирусен ентерит на котки (котки);
 парвовирусен ентерит(кучета);
- котешка панлевкопения;
- хипоплазия и аплазия на костния мозък;
 увреждане на костния мозък от химикали, лекарства и др. (виж причините за нерегенеративна анемия, придружена от левкопения и тромбоцитопения (панцитопения));
- миелопролиферативни заболявания (миелодиспластични синдроми, остра левкемия, миелофиброза);
- миелофтиза;
- прием на цитотоксични лекарства;
- йонизиращо лъчение;
- остра левкемия;
- метастази на неоплазми в костния мозък;
- циклична левкопения при мраморно синьо коли (наследствена, свързана с циклична хемопоеза)
2. Секвестрация на левкоцитите:
- ендотоксичен шок;
- септичен шок;
- анафилактичен шок.
3. Повишено използване на левкоцитите:

- виремия;
- тежки гнойни инфекции;
- токсоплазмоза (котки).
4. Повишено разрушаване на левкоцитите:
- грам-отрицателен сепсис;
- ендотоксичен или септичен шок;
 DIC синдром;
- хиперспленизъм (първичен, вторичен);
- имунно-свързана левкопения
5. Резултатът от действието на лекарствата (може да има комбинация от разрушаване и намалено производство):
- сулфонамиди;
- някои антибиотици;
- нестероидни противовъзпалителни средства;
- тиреостатици;
- антиепилептични лекарства;
- спазмолитични перорални лекарства.

Намаляването или увеличаването на левкоцитите в кръвта може да се дължи на отделни видовелевкоцити (по-често) и общи при запазване на процента на отделните видове левкоцити (по-рядко).
Увеличаването или намаляването на броя на някои видове левкоцити в кръвта може да бъде абсолютно (с намаляване или увеличаване на общото съдържание на левкоцити) или относително (с нормално общо съдържание на левкоцити).
Абсолютното съдържание на определени видове левкоцити в единица обем кръв може да се определи чрез умножаване на общото съдържание на левкоцити в кръвта (x109) по съдържанието на определен тип левкоцити (%) и полученото число се разделя на 100.

ЛЕВКОЦИТНА КРЪВНА ФОРМУЛА

Левкоцитна формула - процент различни видовелевкоцити в кръвна натривка.
Левкоцитната формула на котки и кучета е нормална

Клетки Процент от общите левкоцити
Кучета Котки
Миелоцити 0 0
Метамиелоцити (млади) 0 0 - 1
Ивица неутрофили 2 - 7 1 - 6
Сегментирани неутрофили 43 - 73 40 - 47
Еозинофили 2 - 6 2 - 6
Базофили 0 - 1 0 - 1
Моноцити 1 - 5 1 - 5
Лимфоцити 21 - 45 36 - 53
При оценката на левкоцитната формула е необходимо да се вземе предвид абсолютното съдържание на отделните видове левкоцити (виж по-горе).
Изместване наляво - промяна в левкограмата с увеличаване процентмлади форми на неутрофили (лентоядни неутрофили, метамиелоцити, миелоцити).

Причини:
1. Остри възпалителни процеси;
2. Гнойни инфекции;
3. Интоксикация;
4. Остри кръвоизливи;
5. Ацидоза и кома;
6. Физическо пренапрежение.

Регенеративна лява смяна- броят на лентовите неутрофили е по-малък от броя на сегментираните неутрофили, общият брой на неутрофилите се увеличава.
Дегенеративно изместване вляво- броят на лентовите неутрофили надвишава броя на сегментираните неутрофили, общият брой на неутрофилите е нормален или съществува левкопения. Резултат от повишена нужда от неутрофили и/или повишено разрушаване на тях, което води до разрушаване на костния мозък. Признак, че костният мозък не може да отговори на повишената нужда от неутрофили в краткосрочен план (няколко часа) или дългосрочно (няколко дни).
Хипосегментация- изместване наляво, поради наличието на неутрофили, които имат кондензиран ядрен хроматин на зрели неутрофили, но различна ядрена структура в сравнение със зрелите клетки.

Причини:
 аномалия на Pelger-Huyne (наследствена черта);
 преходна псевдоаномалия при хронични инфекции и след прием на определени лекарства (рядко).

Преместете наляво с подмладяване- В кръвта присъстват метамиелоцити, миелоцити, промиелоцити, миелобласти и еритробласти.

Причини:
1. Хронична левкемия;
2. Еритролевкемия;
3. Миелофиброза;
4. Метастази на неоплазми;
5. Остра левкемия;
6. Коматозни състояния.

Преместване надясно (хиперсегментация)- промяна в левкограмата с увеличаване на процента на сегментирани и полисегментирани форми.

Причини:
1. Мегалобластна анемия;
2. Бъбречни и сърдечни заболявания;
3. Състояния след кръвопреливане;
4. Възстановяване от хронично възпаление (отразява увеличеното време на престой на клетките в кръвта);
5. Екзогенно (ятрогенно) повишаване на нивото на глюкокортикоидите (придружено от неутрофилия; причината е забавяне на миграцията на левкоцитите в тъканта поради вазоконстриктивния ефект на глюкокортикоидите);
6. Ендогенни ( стресови ситуации, синдром на Кушинг) повишаване на нивата на глюкокортикоидите;
7. Стари животни;
8. Кучета с наследствен дефект в усвояването на кобаламин;
9. Котки с дефицит на фолат.

НЕУТРОФИЛИ

Около 60% от всички неутрофили се намират в червения костен мозък, около 40% са в тъканите и по-малко от 1% циркулират в кръвта. Обикновено по-голямата част от неутрофилите в кръвта е представена от сегментирани неутрофили. Полуживотът на циркулацията на неутрофилните гранулоцити в кръвта е 6,5 часа, след което те мигрират в тъканите. Времето на живот в тъканите варира от няколко минути до няколко дни.
Съдържание на неутрофили
(абсолютно и относително - процент от всички левкоцити)
нормално в кръвта
Тип Граница на флуктуация, x109/l Процент неутрофили
Кучета 2,97 - 7,52 45 - 80
Котки 3,28 - 9,72 41 - 54

Неутрофилоза (неутрофилия)- повишаване на съдържанието на неутрофилни левкоцити в кръвта над горните граници на нормата.
Може да се развие в резултат на повишено производство на неутрофили и/или освобождаването им от костния мозък; намаляване на миграцията на неутрофили от кръвния поток в тъканите; намален преход на неутрофили от маргиналния към циркулиращия пул.

а) Физиологична неутрофилия- развива се с освобождаване на адреналин (преходът на неутрофилите от маргиналния към циркулиращия басейн намалява). Най-често причинява физиологична левкоцитоза. По-силно е изразено при младите животни. Броят на лимфоцитите е нормален (при котките може да се увеличи), няма изместване вляво, броят на неутрофилите се увеличава не повече от 2 пъти.

Причини:
1. Физическа активност;
2. Конвулсии;
3. Уплаха;
4. Вълнение.
б) Стрес неутрофилия - при повишена ендогенна секреция на глюкокортикоиди или при екзогенното им приложение. Причинява стресова левкоцитоза. Глюкокортикоидите увеличават добива на зрели левкоцити от костния мозък и забавят прехода им от кръв към тъкан. Абсолютният брой на неутрофилите рядко се увеличава повече от два пъти в сравнение с нормата, изместването наляво липсва или е слабо изразено, често се наблюдават лимфопения, еозинопения и моноцитоза (по-често при кучета). С течение на времето броят на неутрофилите намалява, но лимфопенията и еозинопенията продължават, докато концентрацията на глюкокортикоиди в кръвта остава повишена.

Причини:
1. Повишена ендогенна секреция на глюкокортикоиди:
- болка;
- дълготраен емоционален стрес;
 ненормална температуратела;
- хиперфункция на надбъбречната кора (синдром на Кушинг).
2. Екзогенно приложение на глюкокортикоиди.
V) Възпалителна неутрофилия- често основният компонент на възпалителната левкоцитоза. Често има изместване вляво - силно или леко, често е намален броят на лимфоцитите.

Причини за изключително висока неутрофилия (над 25x109/l) с висока левкоцитоза (до 50x109/l):
1. Местен тежки инфекции:
- пиометра, пиотеракс, пиелонефрит, септичен перитонит, абсцеси, пневмония, хепатит.
2. Имунно-медиирани нарушения:
- имуномедиирана хемолитична анемия, полиартрит, васкулит.
3. Туморни заболявания
- лимфом, остър и хронична левкемия, мастноклетъчен тумор.
4. Заболявания, придружени от обширна некроза
- в рамките на 1-2 дни след операция, травма, панкреатит, тромбоза и жлъчен перитонит.
5. Първите 3 седмици след прилагане на токсична доза естроген (кучетата впоследствие развиват генерализирана хипоплазия или аплазия на костен мозък и панлевкопения).

Левкемоидна реакция от неутрофилен тип- рязко повишаване на броя на неутрофилните левкоцити в кръвта (над 50x109 / l) с появата на голям брой хемопоетични елементи, до миелобласти. Наподобява левкемия в степента на увеличаване на броя на левкоцитите или в клетъчната морфология.

Причини:
1. Остра бактериална пневмония;
2. Злокачествени тумори с множество метастази в костния мозък (с и без левкоцитоза):
- рак на бъбречния паренхим;
- рак простатната жлеза;
- рак на гърдата.

Неутропения- намаляване на абсолютното съдържание на неутрофили в кръвта под долната граница на нормата. Често абсолютната неутропения причинява левкопения.
а) Физиологична неутропения- при кучета от породата белгийски тервюрен (заедно с намаляване на общ бройлевкоцити и абсолютен брой лимфоцити).
б) Неутропениясвързано с намаляване на освобождаването на неутрофили от червения костен мозък (поради дисгранулопоеза - намаляване на броя на прекурсорните клетки или нарушено съзряване):

1. Миелотоксични ефекти и потискане на гранулоцитопоезата (без промяна в левкоцитната формула):
- някои форми на миелоидна левкемия, някои миелодиспластични синдроми;
- миелофтиза (с лимфоцитна левкемия, някои миелодиспластични синдроми, миелофиброза (често свързана с анемия, по-рядко с левкопения и тромбоцитопения), остеосклероза, в случай на лимфоми, карциноми и мастоцитни тумори);
- при котки инфекции, причинени от вирус на котешка левкемия, вирус на котешка имунна недостатъчност (заедно с левкопения);
 токсичен ефектвърху ендогенен (хормонопродуциращи тумори) и ендогенен естроген при кучета;
- йонизиращо лъчение;
 противотуморни лекарства (цитостатици и имуносупресори);
- някои лекарства (хлорамфеникол)
- инфекциозни агенти - ранна фазавирусна инфекция ( инфекциозен хепатити кучешки парвовирус, котешка панлевкопения, Ehrlichia canis инфекция при кучета);
- литиев карбонат (забавено узряване на неутрофилите в костния мозък при котки).
2. Имунна неутропения:

- изоимунни (посттрансфузионни).

в) Неутропения, свързана с преразпределение и секвестрация в органите:

1. Спленомегалия от различен произход;
2. Ендотоксичен или септичен шок;
3. Анафилактичен шок.

г) Неутропения, свързана с повишено използване на неутрофили (често с дегенеративно изместване на левкоцитната формула наляво):

1. Бактериални инфекции (бруцелоза, салмонелоза, туберкулоза);
2. Тежки гнойни инфекции (перитонит след чревна перфорация, абсцеси, които са се отворили вътре);
3. Септицемия, причинена от грам-отрицателни бактерии;
4. Аспирационна пневмония;
5. Ендотоксичен шок;
6. Токсоплазмоза (котки)

д) Неутропения, свързана с повишено разрушаване на неутрофилите:

1. Хиперспленизъм;
2. Тежки септични състояния и ендотоксемия (с дегенеративно изместване вляво);
3. DIC синдром.

е) Наследствени форми:

1. Наследствен дефицит на усвояване на коболамин (кучета - заедно с анемия);
2. Циклично хематопоеза (при синьо коли);
3. Синдром на Chediak-Higashi (персийски котки с частичен албинизъм - светложълти очи и опушено синя козина).

В допълнение към горните случаи, неутропенията може да се развие веднага след остра загуба на кръв. Неутропенията, придружаваща нерегенеративна анемия, показва хронично заболяване(например рикетсиоза) или процес, свързан с хронична загуба на кръв.

Агранулоцитоза- рязко намаляване на броя на гранулоцитите в периферната кръв до пълното им изчезване, което води до намаляване на устойчивостта на организма към инфекции и развитие на бактериални усложнения.

1. Миелотоксичен - развива се в резултат на действието на цитостатични фактори, съчетано с левкопения, тромбоцитопения и често анемия (т.е. панцитопения).
2. Имунен
- хаптенични (идиосинкразия към лекарствени вещества) - фенилбутазон, триметоприм/сулфадиазин и други сулфонамиди, гризеофулвин, цефалоспорини;
- автоимунни (със системен лупус еритематозус, хронична лимфоцитна левкемия);
- изоимунни (посттрансфузионни).

ЕОЗИНОФИЛИ

Еозинофили- клетки, които фагоцитират комплексите антиген-антитяло (IgE). След узряване в костния мозък те циркулират в кръвта за около 3-4 часа, след което мигрират към тъканите, където живеят приблизително 8-12 дни. Дневният ритъм на колебания в кръвта е характерен: най-много висока производителностпрез нощта, най-ниска през деня.

Еозинофилия - повишено ниво на еозинофили в кръвта.

Причини:

Еозинопенията е намаляване на нивото на еозинофилите в кръвта под долната граница на нормата. Концепцията е относителна, тъй като те може да не присъстват нормално при здрави животни.

Причини:

1. Екзогенно приложение на глюкокортикоиди (секвестрация на еозинофили в костния мозък);
2. Повишена адренокортикоидна активност (първичен и вторичен синдром на Кушинг);
3. Начална фаза на инфекциозно-токсичния процес;
4. Тежко състояние на пациента в следоперативния период.

БАЗОФИЛИ

Продължителността на живота е 8-12 дни, времето на циркулация в кръвта е няколко часа.
Главна функция- участие в незабавни реакции на свръхчувствителност. Освен това те участват в реакции на свръхчувствителност от забавен тип (чрез лимфоцити), във възпалителни и алергични реакции и в регулацията на пропускливостта на съдовата стена.
Съдържание на базофили
в кръвта е нормално.
Тип Граница на вариация, x109/l Процент базофили
Кучета 0 - 0,094 0 - 1
Котки 0 - 0.18 0 - 1

ЛИМФОЦИТИ

Лимфоцитите са основният клетъчен елемент на имунната система, те се образуват в костния мозък и активно функционират в лимфоидната тъкан. Основната функция е разпознаване на чужд антиген и участие в адекватен имунен отговор на организма.
Съдържание на лимфоцити
(абсолютно и относително - процент от всички левкоцити)
в кръвта е нормално.
Тип Граница на вариация, x109/l Процент лимфоцити
Кучета 1,39 - 4,23 21 - 45
Котки 2,88 - 9,54 36 - 53

Абсолютната лимфоцитоза е увеличение на абсолютния брой на лимфоцитите в кръвта над нормалните граници.

Причини:

1. Физиологична лимфоцитоза - повишено съдържание на лимфоцити в кръвта на новородени и млади животни;
2. Прилив на адреналин (особено котки);
3. Хронични вирусни инфекции (сравнително редки, често относителни) или виремия;
4. Реакция на ваксинация при млади кучета;
5. Хронична антигенна стимулация поради бактериално възпаление(при бруцелоза, туберкулоза);
6. Хронични алергични реакции (тип IV);
7. Хронична лимфоцитна левкемия;
8. Лимфом (рядко);
9. Остра лимфобластна левкемия.

Абсолютната лимфопения е намаляване на абсолютния брой на лимфоцитите в кръвта под нормалните граници.

Причини:

1. Повишена концентрация на ендогенни и екзогенни глюкокортикоиди (с едновременна моноцитоза, неутрофилия и еозинопения):
- лечение с глюкокортикоиди;
- първичен и вторичен синдром на Кушинг.
2. Вирусни заболявания (кучешки парвовирусен ентерит, котешка панлевкопения, кучешка чума; инфекция с вирус на котешка левкемия и вирус на котешка имунна недостатъчност и др.);
3. Начални етапиинфекциозно-токсичен процес (поради миграцията на лимфоцити от кръвта в тъканите до огнища на възпаление);
4. Вторични имунни дефицити;
5. Всички фактори, които могат да причинят намаляване на хемопоетичната функция на костния мозък (вижте левкопения);
6. Имуносупресори;
7. Облъчване на костен мозък и имунни органи;
8. Хронична уремия;
9. Сърдечна недостатъчност (циркулаторна недостатъчност);
10. Загуба на богата на лимфоцити лимфа:
- лимфангиектазия (загуба на аферентна лимфа);
- празнина торакален канал(загуба на еферентна лимфа);
- лимфен оток;
- хилоторакс и хиласцит.
11. Нарушаване на структурата на лимфните възли:
- мултицентричен лимфом;
- генерализирано грануломатозно възпаление
12. След стрес за дълго време, заедно с еозинопения - признак на недостатъчна почивка и лоша прогноза;
13. Миелофтиза (заедно с намаляване на съдържанието на други левкоцити и анемия).

МОНОЦИТИ

Моноцитите принадлежат към мононуклеарната фагоцитна система.
Те не образуват резерв от костен мозък (за разлика от другите левкоцити), циркулират в кръвта от 36 до 104 часа, след което мигрират в тъканите, където се диференцират в органо- и тъканно-специфични макрофаги.
Съдържание на моноцити
(абсолютно и относително - процент от всички левкоцити)
в кръвта е нормално.
Тип Граница на флуктуация, x109/l Процент моноцити
Кучета 0,066 - 0,47 1 - 5
Котки 0,08 - 0,9 1 - 5

Моноцитозата е увеличаване на броя на моноцитите в кръвта.

Причини:

1. Инфекциозни заболявания:
- възстановителен период след остри инфекции;
- гъбични, рикетсиозни инфекции;
2. Грануломатозни заболявания:
- туберкулоза;
- бруцелоза.
3. Болести на кръвта:
- остра монобластна и миеломонобластна левкемия;
- хронична моноцитна и миеломоноцитна левкемия.
4. Колагенози:
- системен лупус еритематозус.
5. Остри възпалителни процеси (с неутрофилия и изместване вляво);
6. Хронични възпалителни процеси (с нормално ниво на неутрофилите и/или без изместване вляво);
7. Некрози в тъканите (възпалителни или туморни);
8. Повишаване на ендогенни или въвеждане на екзогенни глюкокортикоиди (при кучета, заедно с неутрофилия и лимфопения);
9. Токсични, суперостални възпалителни или тежки вирусни инфекции (кучешки парвовирусен ентерит) - заедно с левкопения.
Моноцитопенията е намаляване на броя на моноцитите в кръвта. Моноцитопенията е трудна за оценка поради ниските нива на моноцити в кръвта при нормални условия.
Намаляване на броя на моноцитите се наблюдава при хипоплазия и аплазия на костния мозък (вижте левкопения).

ПЛАЗМОЦИТИ

Плазмени клетки- клетки от лимфоидна тъкан, които произвеждат имуноглобулини и се развиват от В-лимфоцитни прекурсорни клетки през по-млади етапи.
Обикновено в периферната кръв няма плазмени клетки.

Причини за появата на плазмени клетки в периферната кръв:

1. Плазмоцитом;
2. Вирусни инфекции;
3. Дългосрочно персистиране на антигена (сепсис, туберкулоза, актиномикоза, автоимунни заболявания, колагеноза);
4. Новообразувания.

СКОРОСТ НА УТАЯВАНЕ НА ЕРИТРОЦИТИТЕ (ESR)

Скоростта на утаяване на еритроцитите в плазмата е право пропорционална на масата на еритроцитите, разликата в плътността на еритроцитите и плазмата и обратно пропорционална на вискозитета на плазмата.
Нормалната ESR при кучета е 2,0-5,0 mm/час, при котки 6,0-10,0 mm/час.

Ускорете ESR:

1. Образуване на монетни колони и аглутинация на червените кръвни клетки (масата на утаяващите се частици се увеличава) поради загубата на отрицателен заряд на повърхността на червените кръвни клетки:
- повишена концентрация на някои кръвни протеини (особено фибриноген, имуноглобулини, хаптоглобин);
- кръвна алкалоза;
- наличие на антиеритроцитни антитела.
2. Еритропения.
3. Намален плазмен вискозитет.
Заболявания и състояния, придружени от ускорена СУЕ:
1. Бременност, следродилен период;
2. Възпалителни заболявания с различна етиология;
3. Парапротеинемия (мултиплен миелом - особено изразена СУЕ до 60-80 mm/час);
4. Туморни заболявания (карцином, сарком, остра левкемия, лимфом);
5. Болести на съединителната тъкан (колагенози);
6. Гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза, протичаща с нефротичен синдром, уремия);
7. Тежки инфекциозни заболявания;
8. Хипопротеинемия;
9. Анемия;
10. Хипер- и хипотиреоидизъм;
11. Вътрешен кръвоизлив;
12. Хиперфибриногенемия;
13. Хиперхолестеролемия;
14. Странични ефекти на лекарства: витамин А, метилдопа, декстран.

Левкоцитоза, повишена ESR и съответните промени в левкоцитната формула - надежден знакналичието на инфекциозни и възпалителни процеси.

Забавете ESR:

1. Ацидоза на кръвта;
2. Повишаване на плазмения вискозитет
3. Еритроцитоза;
4. Изразени промени във формата и размера на червените кръвни клетки (сърповидност, сфероцитоза, анизоцитоза - тъй като формата на клетките предотвратява образуването на монетни колони).
Заболявания и състояния, придружени от забавяне на ESR:
1. Еритремия и реактивна еритроцитоза;
2. Тежки симптоми на циркулаторна недостатъчност;
3. Епилепсия;
4. Сърповидноклетъчна анемия;
5. Хиперпротеинемия;
6. Хипофибриногенемия;
7. Механична жълтеницаи паренхимна жълтеница (вероятно поради натрупване на жлъчни киселини в кръвта);
8. Прием на калциев хлорид, салицилати и живачни препарати.

Клиничен кръвен тест.

Материал за изследване: венозна, капилярна кръв

Вземане: При вземане на кръв е необходимо да се спазват правилата за асептика и антисептика в съответствие с инструкциите. Ако е възможно, кръвта се взема на празен стомах в чиста (за предпочитане за еднократна употреба) епруветка с антикоагулант (K3EDTA, K2EDTA, Na2EDTA, по-рядко натриев цитрат, натриев оксалат) (епруветка със зелена или лилава капачка). Хепарин не трябва да се използва! Необходимо е правилно да се изчисли количеството антикоагулант. След вземане на кръв епруветката трябва да се смеси гладко.
Когато изтегляте кръв в спринцовка, прехвърлете я в епруветката незабавно и бавно, като избягвате образуването на пяна. НЕ ТРЯСЕТЕ!!!

Съхранение: Кръвта се съхранява не повече от 6-8 часа при стайна температура, 24 часа в хладилник.

Доставка: Епруветките за кръв трябва да бъдат етикетирани и плътно затворени. По време на транспортиране материалът трябва да бъде защитен от вредното въздействие на околната среда и атмосферните условия. НЕ ТРЯСЕТЕ!!!

-превишаването на концентрацията на антикоагуланта причинява набръчкване и хемолиза на еритроцитите, както и намаляване на СУЕ;
- хепаринът влияе върху цвета и оцветяването на кръвните клетки, броя на левкоцитите;
- високата концентрация на EDTA увеличава броя на тромбоцитите;
- интензивното разклащане на кръвта води до хемолиза;
- може да възникне намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки поради действието на лекарства, които могат да причинят развитие на апластична анемия (антитуморни, антиконвулсанти, тежки метали, антибиотици, аналгетици).
- бисептол, витамин А, кортикотропин, кортизол - повишават ESR.

Хемограма.

Хематокрит (Ht, HCT) съотношение на обема на еритроцитите към плазмата (обемна фракция на еритроцитите в кръвта	0,3-0,45 л/л 30-45%	Промоция Първична и вторична еритроцитоза (увеличен брой червени кръвни клетки); Дехидратация (стомашно-чревни заболявания, придружени от обилна диария, повръщане; диабет); Намаляване на обема на циркулиращата плазма (перитонит, изгаряне).
		Откажи анемия; Повишен обем на циркулиращата плазма (сърдечна и бъбречна недостатъчност, хиперпротеинемия); Хроничен възпалителен процес, травма, гладуване, хронична хиперазотемия, рак; Хемодилуция ( венозно приложениетечности, особено при намалена бъбречна функция).
Червени кръвни клетки (RBC) Безядрени кръвни клетки, съдържащи хемоглобин. Направете по-голямата част профилирани елементикръв	5-10x10 6 /л	Промоция Еритремия - абсолютна първична еритроцитоза (повишено производство на червени кръвни клетки); Реактивна еритроцитоза, причинена от хипоксия (вентилационна недостатъчност по време на бронхопулмонална патология, сърдечни дефекти); Вторична еритроцитоза, причинена от повишено производство на еритропоетин (хидронефроза и поликистоза на бъбреците, бъбречни и чернодробни тумори); Относителна еритроцитоза по време на дехидратация.
		Откажи Анемия (желязодефицитна, хемолитична, хипопластична, дефицит на В12); Остра загуба на кръв; Късна бременност; Хроничен възпалителен процес; Свръххидратация.
	0,65-0,90	Цветен индекс- характеризира средното съдържание на хемоглобин в една червена кръвна клетка. Отразява средната интензивност на цвета на еритроцитите. Използва се за разделяне на анемията на хипохромна, нормохромна и хиперхромна.
Среден обем на еритроцитите (MCV) индикатор, използван за характеризиране на вида на анемията	43-53 µm 3 /l	Промоция Макроцитна и мегалобластна анемия (В12-фолатен дефицит); Анемия, която може да бъде придружена от макроцитоза (хемолитична).
		норма Нормоцитна анемия (апластична, хемолитична, кръвозагуба, хемоглобинопатии); Анемия, която може да бъде придружена от нормоцитоза (регенеративна фаза желязодефицитна анемия), миелодиспластични синдроми.
		Откажи Микроцитна анемия (желязодефицитна, сидеробластна, таласемия); Анемия, която може да бъде придружена от микроцитоза (хемолитична, хемоглобинопатия).
Честота на аницитоза на червените кръвни клетки (RDW) състояние, при което червените кръвни клетки с различни размери се откриват едновременно (нормоцити, микроцити, макроцити)	14-18%	Промоция Макроцитна анемия; Миелодиспластични синдроми; Метастази на неоплазми в костния мозък; Желязодефицитна анемия.
		Откажи Липсва информация.
Ретикулоцити незрели червени кръвни клетки, съдържащи РНК остатъци в рибозомите. Те циркулират в кръвта в продължение на 2 дни, след което с намаляването на РНК се превръщат в зрели червени кръвни клетки	0,5-1,5% от червените кръвни клетки	Промоция Стимулиране на еритропоезата (загуба на кръв, хемолиза, остра липса на кислород).
		Откажи Инхибиране на еритропоезата (апластична и хипопластична анемия, В12 фолиево-дефицитна анемия).
Скорост на утаяване на еритроцитите (реакция) (ESR, ROE, ESR)неспецифичен показател за диспротеинемия, придружаваща болестния процес	0-12 mm/час	Промоция (ускорено) · Всякакви възпалителни процеси и инфекции, придружени с натрупване на фибриноген, a- и b-глобулини в кръвта; · Заболявания, придружени от разпад на тъканите (некроза) (инфаркти, злокачествени новообразувания и др.); Интоксикация, отравяне; Метаболитни заболявания ( диабети т.н.); Бъбречни заболявания, придружени от нефротичен синдром (хипералбуминемия); Заболявания на чернодробния паренхим, водещи до тежка диспротеинемия; Бременност; Шок, травма, операция. Най-значително увеличаване на ESR (повече от 50 - 80 mm/h) се наблюдават, когато: парапротеинемични хемобластози (миелом); заболявания на съединителната тъкан и системни васкулити.
		Откажи- Хемолитична анемия.
Тромбоцити	300-700x10 9 /л	Промоция- Инфекции, възпаления, неоплазии.
		Откажи- Уремия, токсемия, инфекции, хипоадренокортицизъм, имунни нарушения, кървене.
Хемоглобин (Hb, HGB) кръвен пигмент (сложен протеин), съдържащ се в червените кръвни клетки, чиято основна функция е преносът на кислород и въглероден диоксид, регулиране на киселинно-алкалния статус	8-15 g/dl	Промоция Първична и вторична еритроцитоза; Относителна еритроцитоза по време на дехидратация.
		Откажи Анемия (желязодефицитна, хемолитична, хипопластична, В12-фолиева недостатъчност); Остра загуба на кръв (на първия ден от загубата на кръв поради сгъстяване на кръвта, причинено от голяма загуба на течност, концентрацията на хемоглобина не съответства на картината на истинската анемия); Скрито кървене; Ендогенна интоксикация (злокачествени тумори и техните метастази); Увреждане на костния мозък, бъбреците и някои други органи; Хемодилуция (интравенозни течности, фалшива анемия).
Средна концентрация на хемоглобин в еритроците (MCHC) индикатор, който определя насищането на червените кръвни клетки с хемоглобин	31-36%	Промоция Хиперхромна анемия (сфероцитоза, овалоцитоза).
		Откажи Хипохромна анемия (желязодефицитна, сферобластна, таласемия).
Средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH) - рядко се използва за характеризиране на анемия	14-19 стр	Промоция Хиперхромна анемия (мегалобластна, чернодробна цироза).
		Откажи Хипохромна анемия (дефицит на желязо); Анемия при злокачествени тумори.

Левкоцитна формула.

Левкоцитна формула - процент различни формилевкоцити в кръвта (в оцветена цитонамазка). Промените в левкоцитната формула могат да бъдат типични за определено заболяване.

Бели кръвни клетки (WBC) кръвни клетки, чиято основна функция е да предпазват тялото от чужди агенти	5,5-18,5 *10 3 /л	Повишена (левкоцитоза) бактериални инфекции; Възпаление и тъканна некроза; интоксикация; Злокачествени новообразувания; левкемия; алергии; Сравнително дългосрочно увеличение на броя на левкоцитите се наблюдава при бременни жени и при дълъг курс на кортикостероиди. Най-изразената левкоцитоза се наблюдава при: хронична, остра левкемия; гнойни заболявания на вътрешните органи (пиометра, абсцеси и др.)
		Намаляване (левкопения) Вирусни и някои бактериални инфекции; Йонизиращо лъчение; Анафилактичен шок; Най-изразена (т.нар. органична) левкопения се наблюдава при: апластична анемия; агранулоцитоза; котешка вирусна панлевкопения.
Неутрофили гранулоцитни левкоцити, чиято основна функция е да предпазват тялото от инфекции. В кръвта има лентови неутрофили - по-млади клетки, и сегментирани неутрофили - зрели клетки намушкам сегментиран	0-3% от WBC 35-75% от WBC	Повишена (неутрофилия) Бактериални инфекции (сепсис, пиометра, перитонит, абсцеси, пневмония и др.); Възпаление или некроза на тъкан (ревматоиден пристъп, инфаркт, гангрена, изгаряния); Прогресивен тумор с разпад; Остра и хронична левкемия; Интоксикация (уремия, кетоацидоза, еклампсия и др.); Резултат от действието на кортикостероиди, адреналин, хистамин, ацетилхолин, отрови от насекоми, ендотоксини, дигиталисови препарати. Повишена концентрация на въглероден диоксид.
		Намален (неутропения)- Бактериални, вирусни, протозойни инфекции, имунни нарушения, уремия, възпаление на костния мозък. Вирусни (кучешка чума, котешка панлевкопения, парвовирусен гастроентерит и др.) Някои бактериални инфекции (салмонелоза, бруцелоза, туберкулоза, бактериален ендокардит, други хронични инфекции); Инфекции, причинени от протозои, гъбички, рикетсии; Аплазия и хипоплазия на костния мозък, метастази на неоплазми в костния мозък; Йонизиращо лъчение; Хиперспленизъм (спленомегалия); Алевкемични форми на левкемия; Анафилактичен шок; колагенози; Употребата на сулфонамиди, аналгетици, антиконвулсанти, антитироидни и други лекарства.
		Неутропенията, придружена от неутрофилно изместване вляво на фона на гнойно-възпалителни процеси, показва значително намаляване на съпротивителните сили на организма и неблагоприятна прогноза на заболяването. „Преместване наляво“- увеличаване на дела на младите форми на неутрофили - лента, метамиелоцити (млади, миелоцити, промиелоцити). Отразява тежестта патологичен процес. Възниква при инфекции, отравяния, кръвни заболявания, кръвозагуба, след хирургични интервенции). „Преместване надясно“- увеличаване на дела на сегментираните неутрофили. Може да е нормално. Постоянното отсъствие на лентови неутрофили обикновено се разглежда като нарушение на синтеза на ДНК в организма. Среща се при наследствена хиперсегментация, мегалобластна анемия, чернодробни и бъбречни заболявания. "Признаци на неутрофилна дегенерация"- токсична грануларност, вакуолизация на цитоплазмата и ядрото, пикноза на ядрата, цитолиза, Дели телца в цитоплазмата - среща се при тежки интоксикации. Тежестта на тези промени зависи от тежестта на интоксикацията. Абсолютната лимфоцитопения с намаляване на броя на лимфоцитите под 1,0 * 10 3 /l може да показва недостатъчност на Т-имунната система (имунен дефицит) и изисква по-задълбочен имунологичен кръвен тест.
Тромбоцити (PLT) безядрени клетки, които са „фрагменти“ от цитоплазмата на мегакариоцитите на костния мозък. Основна роля - участие в първичната хемостаза	300-600 * 10 3 /л	Промоция Миелопролиферативни процеси (еритремия, миелофиброза); Хронични възпалителни заболявания; Злокачествени новообразувания; Кървене, хемолитична анемия; След операция; След спленектомия; Използване на кортикостероиди.
		Откажи Наследствена тромбоцитопения; Увреждане на костния мозък; инфекции; Хиперспленизъм; Използването на антихистамини, антибиотици, диуретици, антиконвулсанти, викасол, хепарин, дигиталисови препарати, нитрити, естрогени и др. Появата на макротромбоцитни клетки в кръвта показва активиране на тромбоцитната хемостаза.

Биохимичен кръвен тест.

Материал за изследване: серум, по-рядко плазма.

Прием: На празен стомах, винаги преди диагностика или медицински процедури. Кръвта се взема в суха, чиста епруветка (за предпочитане за еднократна употреба) (епруветка с червена капачка). Използвайте игла с голям лумен (без спринцовка, с изключение на трудни вени). Кръвта трябва да тече по стената на тръбата. Разбъркайте гладко и затворете плътно. НЕ ТРЕТЕТЕ! НЕ ПЕНЕТЕ!
Компресията на съда по време на вземането на кръв трябва да бъде минимална.

Съхранение: Серумът или плазмата трябва да се отделят възможно най-бързо. В зависимост от параметрите, необходими за изследване, материалът се съхранява от 30 минути (при стайна температура) до няколко седмици в замразен вид (пробата може да се размрази само веднъж).

Доставка: Епруветките трябва да бъдат подписани. Кръвта трябва да се достави възможно най-бързо в хладилна чанта. НЕ ТРЕТЕТЕ!
НЕ доставяйте кръв в спринцовка.

Фактори, влияещи върху резултатите:
- при продължително компресиране на съда се увеличават концентрациите на протеини, липиди, билирубин, калций, калий, ензимна активност при изследване
- плазмата не може да се използва за определяне на калий, натрий, калций, фосфор и др.,
- трябва да се има предвид, че концентрацията на някои показатели в серума и плазмата е различна
Концентрациите в серума са по-високи отколкото в плазмата: албумин, алкална фосфатаза, глюкоза, пикочна киселина, натрий, ОВ, ТГ, амилаза
Серумна концентрация, равна на плазмената: ALT, билирубин, калций, CPK, урея
Концентрациите в серума са по-ниски от тези в плазмата: AST, калий, LDH, фосфор
- хемолизираният серум и плазма не са подходящи за определяне на LDH, желязо, AST, ALT, калий, магнезий, креатинин, билирубин и др.
- при стайна температура след 10 минути има тенденция за намаляване на концентрацията на глюкоза,
- високи концентрации на билирубин, липемия и мътност на пробите надценяват стойностите на холестерола,
- билирубинът от всички фракции се намалява с 30-50%, ако серумът или плазмата са изложени на пряка дневна светлина за 1-2 часа,
- физическа активност, гладуване, затлъстяване, хранене, нараняване, операция, интрамускулни инжекциипредизвикват повишаване на редица ензими (AST, ALT, LDH, CPK),
- трябва да се има предвид, че при млади животни активността на LDH, алкалната фосфатаза и амилазата е по-висока, отколкото при възрастните.

Химия на кръвта

Урея	5-11 mmol/l	Промоция- Преренални фактори: дехидратация, повишен катаболизъм, хипертиреоидизъм, чревно кървене, некроза, хипоадренокортицизъм, хипоалбуминемия. Бъбречни фактори: бъбречно заболяване, нефрокалциноза, неоплазия. Постренални фактори: камъни, неоплазия, заболяване на простатата
		Откажи- Липса на протеин в храната, чернодробна недостатъчност, портокавални анастомози.
Креатинин	40-130 µm/l	Промоция- Бъбречна дисфункция >1000 не може да се лекува
		Откажи- Заплаха от рак или цироза.
		Пропорция- Съотношението урея/креатинин (0,08 или по-малко) помага да се предвиди скоростта на развитие на бъбречна недостатъчност.
ALT	8,3-52,5 u/l	Промоция- Разрушаване на чернодробни клетки (рядко - миокардит).
		Откажи- Няма информация.
		Пропорция- AST/ALT > 1 - сърдечна патология; AST/ALT< 1 - патология печени.
AST	9,2-39,5 u/l	Промоция- Мускулно увреждане (кардиомиопатия), жълтеница.
		Откажи- Няма информация.
Алкална фосфатаза	12,0-65,1 µm/l	Промоция- Механична и паренхимна жълтеница, растеж или разрушаване на костна тъкан (тумори), хиперпаратиреоидизъм, хипертиреоидизъм при котки.
		Откажи- Няма информация.
Креатин киназа	0-130 U/l	Промоция- Признак на мускулно увреждане.
		Откажи- Няма информация.
Амилаза	8,3-52,5 u/l	Промоция- Патология на панкреаса, омазняване на черния дроб, високо чревна непроходимост, перфорирана язва.
		Откажи- Некроза на панкреаса.
Билирубин	1,2-7,9 µm/l	Промоция- Несвързана - хемолитична жълтеница.Асоциирана - механична.
		Откажи- Няма информация.
Общ протеин	57,5-79,6 g/l	Промоция- > 70 автоимунни заболявания (лупус).
		Откажи - < 50 нарушения функции печени.

Изследване на хормони.

Материал за изследване: кръвен серум (най-малко 0,5 ml за изследване на един хормон), не използвайте ПЛАЗМА!

Вземане: На празен стомах вземете кръв в чиста и суха епруветка (епруветка с червена капачка). Отделете незабавно серума, избягвайте хемолиза!
При повторни тестове вземайте кръв само при същите условия, както преди.

Съхранение, доставка: замразете серума веднага! Повторното замразяване е изключено. Доставя се в деня на прибиране на материала.

Фактори, влияещи върху резултатите:
- концентрациите на лутеинизиращия хормон (LH) варират през целия ден (максимум - рано сутрин, мин - втората половина на деня),
- естрадиол, тестостерон, прогестерон, тиротропин (TSH) - стабилни в серум при стайна температура за 1 ден, замразени за 3 дни,
- за изследване на половите хормони трябва да избягвате приема на естрогени 3 дни преди кръводаряване,
- за изследване на Т4 (тироксин), изключете лекарства с йод за един месец, лекарства за щитовидната жлеза за 2-3 дни,
- преди да извършите анализа, трябва да изключите физическата активност и стреса,
- по-ниски нива на хормоните: анаболен стероид, прогестерон, глюкокортикоиди, дексаметазон, ампицилин и др.,
- повишаване нивото на хормоните: кетоконазол, фуроземид, ацетилсалицилова киселина.

Изследване на системата за хемостаза.

Тестови материали: деоксигенирана кръв(серум, плазма), капилярна кръв. Антикоагулант - натриев цитрат 3,8% в съотношение 1/9 (епруветка със синя капачка).

Вземане: кръвта се взема на гладно, с широка игла без спринцовка. Времето за притискане на вената с турникет трябва да бъде минимално. Първите 2-3 капки се сливат, т.к. те могат да съдържат тъканен тромбопластин. Кръвта се взема гравитачно, бавно се смесва в епруветка, НЕ СЕ РАЗТЪКВА!

Съхранение, доставка: изследването се извършва незабавно. Преди центрофугиране, епруветките се поставят в ледена баня.

Фактори, влияещи върху резултатите:
- критично е точното съотношение на количеството кръв и антикоагулант (9:1). Ако обемът на антикоагуланта не съответства на висока стойност на хематокрита, протромбиновото време и активираното частично тромбопластиново време (aPTT) се увеличават,
- хепарин, карбеницилин и тъканна течност, влизащи в пробата (по време на венепункция) - удължават времето за съсирване,
- протромбиновото време се увеличава от анаболни стероиди, антибиотици, антикоагуланти, ацетилсалицилова киселина в големи дози, лаксативи, никотинова киселина, тиазидни диуретици.

Хемограма на котки на различни възрастии под (R.W. Kirk)

Индекс	Етаж	до 12 месеца	1-7 години	7 години и повече
трептене	ср значение	трептене	ср значение	трептене	ср значение
червени кръвни клетки (милиони/µl)	мъжки женски пол	5,43-10,22 4,46-11,34	6,96 6,90	4,48-10,27 4,45-9,42	7,34 6,17	5,26-8,89 4,10-7,38	6,79 5,84
хемоглобин (g/dl)	мъжки женски пол	6,0-12,9 6,0-15,0	9,9 9,9	8,9-17,0 7,9-15,5	12,9 10,3	9,0-14,5 7,5-13,7	11,8 10,3
левкоцити (хиляда µl)	мъжки женски пол	7,8-25,0 11,0-26,9	15,8 17,7	9,1-28,2 13,7-23,7	15,1 19,9	6,4-30,4 5,2-30,1	17,6 14,8
зрели неутрофили (%)	мъжки женски пол	16-75 51-83	60 69	37-92 42-93	65 69	33-75 25-89	61 71
лимфоцити (%)	мъжки женски пол	10-81 8-37	30 23	7-48 12-58	23 30	16-54 9-63	30 22
моноцити (%)	мъжки женски пол	1-5 0-7	2 2	71-5 0-5	2 2	0-2 0-4	1 1
еозинофили (%)	мъжки женски пол	2-21 0-15	8 6	1-22 0-13	7 5	1-15 0-15	8 6
тромбоцити (x 10 9 /l)				300-700	500

Биохимичен кръвен тест в единици. SI (норма за котки, R.W. Kirk)

Основни фактори	граници на колебание
аланин аминотрансфераза (ALAT) ALT	0-40 U/l
албумин	28-40 g/l
алкална фосфатаза	30-150 U/l
амилаза	200-800 U/l
аспартат аминотрансфераза (AST) AST	0-40 U/l
жлъчни киселини (общо)	0,74—5,64 µmol/l
билирубин	2-4 µmol/l
калций	2,20-2,58 mmol/l
хлорид	95 —100 mmol/l
холестерол	2,58—5,85 mmol/l
мед	11,0—22,0 µmol/l
кортизол	55—280 nmol/l
креатинин киназа	0-130 U/l
Креатинин	50—110 µmol/l
Фибриноген	2.0-4.0g/l
фолиева киселина	7,93-24,92 nmol/l
глюкоза	3,9—6,1 mmol/l
желязо	14—32 µmol/l
липиди (общо)	4,0-8,5 g/l
магнезий	0,80-1,20 mmol/l
фосфор	0,80-1,6 mmol/l
калий	3,5—5,0 mmol/l
протеин (общо)	50-80 g/l
натрий	135—147 mmol/l
тестостерон	14,0-28,0 nmol/l
тироксин	13—51 nmol/l
триглицериди	0,11-5,65 mmol/l
урея	3,6—7,1 nmol/l
витамин А	3,1 µmol/l
витамин В^	221 - 516 rmol/l
витамин Е	11,6—46,4 µmol/l
цинк	11,5—18,5 µmol/l

По материали от www.merckmanuals.com

Кръвните клетки се образуват и развиват основно в костен мозък- в тъкани, които се намират в костни кухини. Кръвта, циркулираща в тялото на котката, е необходима за изпълнението на много жизненоважни функции. Доставя кислород и хранителни вещества(като витамини, минерали, мазнини и захари) към тъканите на всички органи. Кръвта пренася въглеродния диоксид до белите дробове, откъдето се освобождава в околното пространство. С помощта на кръвта отпадъчните вещества се отстраняват от бъбреците. Кръвта пренася хормони, които са "химически сигнали" към различни части на тялото, което им позволява да комуникират и работят заедно. Кръвта също така съдържа клетки, които убиват инфекцията и тромбоцити, които помагат за контролиране на кървенето.

Кръвта на котка (подобно на други бозайници) е сложна течна смес от плазма(течна част), червенИ бели кръвни телцаИ тромбоцити. Червените кръвни клетки служат главно за снабдяване на телесните тъкани на котката с кислород, белите кръвни клетки предпазват от инфекции, тромбоцитите са в основата на образуването на кръвни съсиреци за спиране на кървенето.

Червени кръвни телца.

Главна функция червени кръвни телца(еритроцити) е доставката на кислород до тъканите на тялото на котката. Когато броят на червените кръвни клетки намалее твърде много, котката става анемична, защото кръвта не може да носи достатъчно нормален животколичество кислород.

Червените кръвни клетки (или клетки) се образуват от костния мозък. В костния мозък всички кръвни клетки започват да се образуват от един вид клетки - така наречените стволови клетки. Стволови клеткисе делят, за да произведат незрели форми на клетки, които произвеждат червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити. Тези незрели клетки продължават да се делят, узряват, растат и в крайна сметка стават зрели червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити. Общият брой на червените кръвни клетки в кръвта на здрава котка винаги остава приблизително постоянен. Зрелите червени кръвни клетки имат ограничен живот - тяхното производство и унищожаване трябва да бъдат внимателно балансирани, в противен случай котката ще започне да развива различни заболявания.

Намаляването на броя на червените кръвни клетки в кръвта на котката (анемия) може да бъде причинено от загуба на кръв, разрушаване на червени кръвни клетки (хемолиза) или намалено производство на червени кръвни клетки. При голяма загуба на кръв смъртта на котка обаче обикновено не настъпва поради анемия, а от намаляване на общия обем кръв в тялото. Хемолизата може да бъде причинена от токсини, инфекции, респираторни проблеми или антитела, които атакуват червените кръвни клетки. Някои лекарства, като ацетаминофен, също могат да причинят хемолитична анемия. Намаляването на производството на червени кръвни клетки от костния мозък може да бъде следствие не само от заболявания на костния мозък, но и от други причини, например инфекция с вируса на котешка левкемия, бъбречна недостатъчност, употреба на лекарства, отравяне и др. . Важно е да се разбере, че анемията е признак на заболяване, а не независима диагноза. Изборът на методи за лечение и използвани лекарства зависи от основното заболяване на котката.

Бели кръвни телца.

Основната функция на белите кръвни клетки ( левкоцити) е защитата на тялото на котката срещу инфекции. Има два основни вида бели кръвни клетки: фагоцитиИ лимфоцити.

фагоцити.

фагоцити- това са кръвни клетки, които обграждат и унищожават чужди частици, попаднали в тялото - частици и бактерии. Тяхната основна задача е защитата от нахлуването на микроорганизми.

Фагоцитите също се делят на два вида - гранулоцитиИ моноцити. Гранулоцити, преди всичко неутрофили, защитават организма от бактерии и гъбички. Други известни като еозинофилиИ базофили, участват в появата на алергични реакции. Моноцитите стават макрофагии унищожава големи чужди частици и клетъчни разпадни продукти в тъканите на тялото на котката.

За разлика от червените кръвни клетки, които постоянно циркулират в кръвта, фагоцитите използват кръвоносните съдове като път към телесните тъкани. Следователно броят на фагоцитите в кръвта може да служи за оценка на състоянието на тялото. Например, броят на неврофилите се увеличава при наличие на възпаление. При котките неутрофилите обикновено са най-разпространеният вид бели кръвни клетки. Намаляването на нивото на неврофилите в кръвта на котката поради недостатъчното им производство от костния мозък може да доведе до намалена резистентност към бактериални инфекции. В допълнение, елементите, произвеждащи фагоцити, могат да страдат от злокачествено заболяване- миелоидна левкемия.

Лимфоцити.

Лимфоцитиса вид бели кръвни клетки, които произвеждат антитела срещу инфекциозни микроорганизми. Освен това те унищожават чужди частици и ракови клетки. Има два вида лимфоцити: Т клетки и В клетки. Т-клетките са отговорни за елиминирането на чужди частици и ракови клетки. В-клетките произвеждат антитела, които спомагат за унищожаването на вредни микроорганизми и образувания, като вируси или клетки, заразени от тях. Антителата могат също да се прикрепят към бактерии, което ги прави по-уязвими към фагоцитите. Ако лимфоцитите станат по-малко от нормалното (вижте Лимфопения), имунитетът на котката намалява и рискът от инфекция различни инфекциисе увеличава.

Молекулите на антителата се наричат ​​имуноглобулини. Те включват няколко класа, всеки от които изпълнява различни функции. Например, някои от класовете обикновено се срещат в белите дробове и червата на котката; други са разположени главно в кръвоносните съдове; трети са първите, които произвеждат антитела за нови чужди микроорганизми; четвъртите участват в алергичните реакции.

Като правило, лимфоцитите реагират на чужди агенти, навлизащи в тялото на котката, които могат да причинят заболяване. Възниква и фалшива реакция, при която се произвеждат антитела срещу клетките на собственото тяло. Това може да е резултат от автоимунни заболявания (буквално - имунни заболявания, насочен срещу себе си), като имуномедиирана хемолитична анемия.

Лимфоцитоза- Увеличаване на броя на лимфоцитите в кръвта на котка може да се развие в отговор на освобождаването на епинефрин (хормон, известен също като адреналин). Намаляването на броя на лимфоцитите в кръвта може да бъде причинено от употребата на кортикостероидни лекарства.

Тромбоцити.

Тромбоцити, произведени в костния мозък, са малки частици, които започват образуването на кръвни съсиреци. Тромбоцитите се събират в области, където възниква кървене, и се комбинират, за да образуват първоначална бучка, която спира или забавя притока на кръв. Тромбоцитите също освобождават други вещества, необходими за завършване на процеса на кръвосъсирване.

Отклоненията в броя на тромбоцитите са опасни и в двата случая - както при намаляване, така и при увеличаване на техния брой. Ако тромбоцитите станат твърде ниски, рискът от загуба на кръв от нараняване се увеличава. Възможно е намаляване на нивата на тромбоцитите поради излагане на лекарства, токсини и заболявания на костния мозък. Ненормалното повишаване на броя на тромбоцитите е рядко при котки и причината обикновено е неясна. Това може да се дължи на заболявания на костния мозък, продължителна загуба на кръв и дефицит на желязо.

Има и заболявания, при които тромбоцитите не работят правилно, като болестта на фон Вилебранд. Други са описани наследствени заболявания, засягащи функцията на тромбоцитите, но те са по-редки. Може би най-често срещаната тромбоцитна дисфункция при животните е страничен ефектаспирин. Никога не давайте на котки аспирин (както и други лекарства) без лекарско предписание.

В тялото на котката непрекъснато се извършва обмен на газ - отстраняване на въглероден диоксид и транспортиране на кислород до всички клетки на тялото. Така важна функция„Отговорни“ са еритроцитите или червените кръвни клетки. Хемоглобинът е част от червените кръвни клетки, която служи като магнит за кислорода; молекулата на кислорода е прикрепена към клетката и се транспортира с кръвния поток. Когато животното покаже признаци на заболяване, процедурата е ветеринарният лекар да насочи животното и да създаде диагностичен план въз основа на резултатите. Хемоглобинът при котките ясно отразява колко добре се поддържа животното и тока клинично състояниеспоред тежестта.

В зависимост от размера на тялото, възрастта, породата и темперамента на животното нормата на хемоглобина при котките варира от 80-150 единици. Нарушаването на диапазона е отклонение и най-често симптом на заболяване.

Намаляването на количеството доставян кислород води до намаляване на работата на всички системи на тялото. Ниският хемоглобин при котка е следствие от смъртта на някои червени кръвни клетки. Намаляването на хемоглобина при животни и хора обикновено се нарича анемия. Болестта при котките е придружена от следните симптоми:

• Посиняване или бледност на лигавиците- доста „обширен“ симптом, който може да показва редица аномалии, различни от. По-рядко лигавиците пожълтяват - или внезапна смърт на голям брой червени кръвни клетки.

• Слабост, сънливост– опитвайки се да възстанови силата си, мозъкът инхибира всички жизненоважни системи, което води до летаргия, а в тежки случаи и летаргия.

• Повишен пулс и честота на дишане– следствие кислородно гладуванеклетки.

• Метална миризма от устата– често разрушаването на червените кръвни клетки се дължи на липса на желязо в организма.

• Студени тръпки, студени крайници, понижена базална телесна температура– следствие от забавяне метаболитни процесии претоварване на сърдечния мускул.

• Желание да се ядат неядливи неща (pica)– животното ближе или се опитва да дъвче вар, мазилка, тапети, метал, пълнеж за тави, пръст, плат и понякога екскременти.

Прочетете също: Основни видове трематоди при котки: обща информация и лечение

Изчисляването на стратегия за лечение включва идентифициране на основните причини за заболяването. В световен мащаб причините за анемията се разделят на:

• Загуба на кръв– язви, затворени и отворени травми.

• Хемолитична– левкемия, вродени хемопоетични нарушения, автоимунни заболявания, токсикоза или отравяне, липса на фосфати, кръвопреливане от неподходящ донор, дефицит на желязо.

• Нерегенеративен (необратим)– вирусна левкемия, дисфункция на костния мозък, левкемия (онкология), хронични вродени заболявания, нелечима бъбречна недостатъчност.

Свържете се с вашия ветеринарен лекар за съвет как да повишите хемоглобина в кръвта при котки. Ако не се установят сериозни патологии, те започват с промяна в диетата, като се въвеждат: червено месо, черен дроб, хематоген без захар или други кръвосъдържащи продукти, добавки с желязо, специализирана храна за повишаване на хемоглобина. При остри състояния се предписват:

• Кръвопреливане или инфузия на синтетичен заместител.

• Поддържаща и заместителна терапия.

• Кислородна терапия.

• За вируси, бактериални лезии– антибиотици.

• При автоимунни заболявания - кортикостероиди или други лекарства, които потискат функционирането на собствената имунна система.

Повишен хемоглобин - причини

Повишеният хемоглобин при котките е повече опасен симптом, а основните му причини са мимолетни. Намаленият хемоглобин, забавянето на метаболитните процеси и развитието на патологии дава възможност да се „спечели време“ за изследване и определяне на основните причини; в диаметрално противоположния случай лекарят и собственикът имат минимум време и само няколко опита преди смъртта.

важно! Най-честата причина висок хемоглобине прогресивен етап – изключително остро състояние, чието развитие води до необратими променивпоследствие – до смърт. При дехидратация освен хемоглобина се повишава и хематокрита. Състоянието се облекчава чрез вливане на течности отвън – подкожно или венозно.

Ако хемоглобинът на вашата котка е повишен и в същото време наблюдавате диария, повръщане и периодично неестествени пози на тялото (прегърбена, прегърбена походка), спешно заведете животното в клиниката за ултразвук. коремна кухина. Котката изпитва болка поради стомашно-чревна дисфункция, гнойно възпаление на коремната кухина или е засегната от чревен вирус.

Общият кръвен тест при котки е едно от задължителните изследвания за определяне на състоянието на тялото на животното, своевременно откриванезаболявания от различни видове. Изследванията се извършват в специализирани лаборатории; за декодирането е отговорен основно лекуващият лекар на вашия домашен любимец. В същото време можете да играете на сигурно и да се опитате сами да разберете какво казват числата в резюмето. Тази информация ще ви помогне да проведете по-продуктивен разговор с вашия ветеринарен лекар и, ако е необходимо, да го насочи да постави правилната диагноза.

Интерпретация на показатели от клинични кръвни изследвания

Нека да разгледаме по-отблизо за какво е отговорно всяко вещество и какво да търсите, когато интерпретирате тестове при котки.

Хематокрит (HCT). Норма - 24-26%

Увеличеният брой показва вероятно повишаване на нивото на червените кръвни клетки (еритроцитоза), дехидратация, развитие на диабет при животното и намаляване на плазмения обем в кръвта.

Намаляването на хематокрита показва анемия, хронично възпаление на един от органите, гладуване на котка или наличие на вътрешна инфузия.

Хемоглобин (HGB). Норма - 80-150 g/l

Повишеното ниво на хемоглобина може да сигнализира за еритроцитоза или.

Отчитане под 80 g/l е признак на едно от няколко нарушения, като анемия, явна или скрита загуба на кръв, отравяне или увреждане на хемопоетичните органи.

Бели кръвни клетки (WBC). Норма - 5,5-18,0*109/л

Превишаване на нормата: левкемия, развитие на бактериални инфекции или възпалителни процеси, онкология.

Намалена норма: вирус, увреждане на костния мозък, увреждане на тялото поради радиоактивно лъчение.

Червени кръвни клетки (RGB). Норма - 5,3-10*10 12 /л

Повишеното ниво на червените кръвни клетки означава развитие на еритроцитоза в тялото, липса на кислород и дехидратация на тялото. В някои случаи това показва и черния дроб.

Ниският брой на червените кръвни клетки показва загуба на кръв (скрита или явна), анемия и наличие на хронично възпаление в тялото. Може да се появи в последните етапи на бременността.

Скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ). Норма - 0-13 mm/h

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите ясно показва инфаркт, развитието онкологични заболявания, чернодробни и бъбречни заболявания, отравяне на животни, в шоково състояние. В някои случаи може да се появи по време на бременност.

В случая няма намалени показатели.

Неутрофили. Нормата за пръчките е 0-3% от WBC, за сегментираните - 35-75% от WBC

При повишено съдържаниеможем да говорим за развитие остро възпаление(включително гнойни), левкемия, разпадане на тъкани поради или отравяне.

Ако нивото на неутрофилите е ниско, тогава най-вероятно имаме работа с гъбични заболявания, увреждане на тъканта на костния мозък или анафилактичен шок при животното.

Важно: първата стъпка към диагностицирането на заболяванията е изследването.

Еозинофили. Нормално - 0-4% от WBC

Погледнете по-отблизо вашия домашен любимец: има ли хранителни алергии или непоносимост? медицински изделия? Това показва повишеното ниво на еозинофилите. Като се има предвид, че минималният праг за това вещество е 0% от WBC, няма намалено количество.

Моноцити. Нормално - 1-4% от WBC

Увеличаването на моноцитите в кръвта често се случва на фона на развитието на гъбички в тялото (включително вирусна природа), както и при протозойни заболявания, туберкулоза и ентерит.

Индикатор под нормата възниква на фона на апластична анемия или при приемане на кортикостероидни лекарства.

Лимфоцити. Нормално - 20-55% от WBC

Повишени: левкемия, токсоплазмоза, вирусна инфекция.

Намалено: наличие на злокачествен тумор, имунна недостатъчност на организма, панцитопения, увреждане на бъбреците и/или черния дроб.

Тромбоцити (PLT). Норма - 300-630*10 9 /л

Превишаването на нормата често показва кървене, тумор (доброкачествен или злокачествен), наличие хронично възпаление. Често нивото на тромбоцитите се повишава след или на фона на кортикостероиди.

Ниският брой на тромбоцитите показва инфекция или заболяване на костния мозък. Във ветеринарната практика обаче има случаи, когато нисък брой тромбоцити в кръвта е нормален.

Биохимичен кръвен тест: тълкуване

С помощ биохимичен анализкръвта може да определи качеството на функциониране на вътрешните органи. Обект на изследване са ензими и субстрати.

Аланин аминотрансфераза (ALT). Норма - 19-79 единици.

Повишените нива могат да показват разрушаване на чернодробните клетки, хепатит, чернодробни тумори, изгаряния и отравяния, както и влошаване на еластичността мускулна тъканв тялото на животното.

Намаляването на нивата на ALT като правило няма диагностична стойност. Тоест, ако видите индикатор под 19 в анализа, не бързайте да се паникьосвате.

Аспартат аминотрансфераза (AST). Нормата е 9-30 единици.

Често нормата се превишава при чернодробно заболяване, увреждане на сърдечния мускул или инсулт. Това обаче се вижда не само от анализа, но и от визуална инспекция. Ако всичко е нормално с котката, най-вероятно тя е повредила мускулите си. Намаленото отчитане обикновено не играе роля при диагностицирането на заболяването.

Креатин фосфокиназа (CPK). Норма - 150-798 единици.

Увеличава се поради инфаркт или инсулт, както и на фона на мускулни наранявания, отравяния или кома. Намаленият индикатор не влияе върху диагностичната повреда.

Алкална фосфатаза (ALP). Нормата за възрастни е 39-55 единици.

Повишени нива на фосфатаза в в добро състояниеживотното може да показва бременност или изцеление.При наличие на свързани симптоми, често сигнализира за тумори в костна тъкан, запушване жлъчните пътищаили заболявания на стомашно-чревния тракт.

Намаленият процент показва развитие на анемия, хипотиреоидизъм, остър недостигвитамин Ц.

Алфа амилаза. Норма - 580-1600 единици.

Алфа-амилазата има тенденция да се повишава поради диабет, както и с лезии на панкреаса, бъбречна недостатъчност или чревен волвулус. Ако индикаторът е под нормата, тогава котката вероятно развива панкреатична недостатъчност, което също не предвещава нищо добро.

Глюкоза. Норма - 3,3-6,3 mmol/l

Почти винаги повишаването на нивата на глюкозата показва котка с панкреатични заболявания. Глюкозата често се повишава поради стрес или шок. В редки случаи това е един от симптомите на синдрома на Кушинг.

Намаляването на глюкозата показва недохранване, отравяне или тумори.

Общ билирубин. Нормално - 3,0-12 mmol/l

В 99% от случаите билирубинът се повишава поради заболяване на черния дроб (най-често хепатит) и запушване на жлъчните пътища. Възможно е и разрушаване на кръвни клетки, което също се показва от повишаване на билирубина.

Ако нивото на това вещество в кръвта е намалено, тогава вашият домашен любимец може да има анемия или заболяване на костния мозък.

Урея. Норма - 5,4-12,0 mmol/l

Видяхте ли, че съдържанието на урея в тестовете надвишава нормата? Бъдете готови за факта, че ветеринарният лекар ще посочи интоксикация в тялото. Най-често обаче този показател се увеличава на фона на диета, богата на протеини, както и стресовото състояние на животното. Ниското съдържание на урея, като правило, показва липса на протеин в храната.

Холестерол. 2-6 mmol/l

Както при хората, повишаването на нивото на холестерола в кръвта на животното се случва на фона на развиваща се атеросклероза. В някои случаи повишен проценте следствие от чернодробно заболяване или хипотиреоидизъм. против, намалено нивохолестеролът показва глад или неоплазми от различно естество.

Да поставиш точна диагноза, ветеринарният лекар обикновено разглежда резултатите като цяло. И ако едно и също заболяване се проследява по няколко показателя наведнъж, то се диагностицира след това допълнителни изследвания(рентген, ултразвук, палпация и др.).