Признаци на счупени ребра. Лечение на фрактури на ребрата у дома

Съдържание на статията: classList.toggle()">превключване

Счупването на ребрата е нарушение на целостта на хрущяла или ребрената кост. Среща се доста често и по едно и също време голяма вероятностщета вътрешни органи.

Ако едно или две ребра са повредени и няма усложнения, тогава пациентът може да направи без хоспитализация.

Причини и механизъм на счупване

Основните причини, поради които възникват фрактури на ребрата, включват:

Най-често повредите възникват по страничните повърхности гръден кошв областта на най-голямото огъване. Ребрата от 4 до 7 са най-податливи на нараняване, тъй като са по-малко еластични от тези, разположени по-долу и не са достатъчно защитени. мускулна тъкан, като тези по-горе.

Фрактурата често се комбинира с увреждане на париеталната плевра и белодробна тъкан, което води до проблеми с дишането, което представлява опасност за хората.

Видове фрактури на ребрата

Според степента на увреждане на ребрата	Крак	Леко нараняване на ребрата
	Пълна фрактура	Реброто е увредено по цялата му дебелина
	Субпериостална фрактура	Настъпва увреждане на костите
Според степента на увреждане на кожата	Затворено	Няма външни белези за счупване
	Отворете	Кожата е увредена
По брой фрактури	Мерна единица	Увреждане на едно ребро
	Множество фрактури на ребрата	Няколко ребра са повредени и състоянието на пациента се влошава, сърдечната честота се увеличава, дишането става повърхностно
По местоположение	Фенестрирана фрактура на ребрата	Ребрата са повредени от едната страна на гръдния кош
	Двустранна фрактура	Ребрата са увредени от двете страни и има вероятност от дихателни проблеми
	Странични и предни фрактури	Ребрата са счупени в областта на гърдите или отстрани. Тежка травма, придружена от проблеми с дишането
	Задни фрактури	Фрактура на задно ребро
По наличие на офсет	С офсет	Ребрата стават неправилно подравнени и могат да увредят вътрешните органи.
	Без компенсиране	Ребрата са в нормалното си положение

Симптоми на фрактура на ребрата

Следните признаци могат да показват фрактура на ребрата:

• Болка в областта на нараняване на ребрата. Фрагменти от ребрата разкъсват междуребрените мускули, дразнят нервните окончания или париеталната плевра, която съдържа голям бройрецептори за болка. Ако пациентът е в покой, болката е тъпа и болезнена, но при кашляне или вдишване се усилва и става остра. Ако фрактурата е в задната част на ребрата, болката е по-малко интензивна;
• Често повърхностно дишане. Причинява се от силна болка в засегнатата област. Ако пациентът се опита да вдиша силно, тогава определен моментзащото болкадишането може да бъде прекъснато. Ако голяма част от гръдния кош или белия дроб е повредена, може да се развие дихателна недостатъчност;
• Определена позиция на тялото. За облекчаване на болката пациентът се навежда към засегнатата област или стиска гърдите си с ръце, което позволява да се намали амплитудата дихателни движения;
• Подуване и хематом в областта на нараняване. Възниква възпалителна реакция, която причинява подуване и натрупване на кръв;
• Деформация на гръдния кош. Контурите на междуребрените пространства се изтриват, а гърдите в засегнатата област намаляват по обем;
• Крепитус. Определен звук или тактилно усещане, което възниква, когато части от кост се движат една спрямо друга;
• Отворени рани по купчинките. В този случай може да се появи кървене.

Диагностика

За да се диагностицира нараняване, се използват следните методи:

• Клиничен преглед, извършен от травматолог или хирург. Потупва, оглежда и прослушва гръдния кош;
• Рентгенов гръдна кухина. Той е доста информативен и ви позволява да идентифицирате броя и местоположението на фрактурите;
• Ултразвуково изследване на гръдния кош. Позволява ви да идентифицирате натрупването на кръв в плевралната област;
• компютърна томография. Позволява ви не само да определите наличието на фрактура, но и да определите увреждането на вътрешните органи.

Първа помощ при счупени ребра

Какво да направите, ако ребро е счупено: ако подозирате фрактура, трябва да потърсите помощта на лекар. Трябва незабавно да се обадите на линейка, ако пациентът има затруднено дишане, кървава пяна по устните, чувства се замаян и губи съзнание.

Това
здрави
зная!

• Преди да пристигне линейката, пациентът трябва да бъде седнал, легнал, с акцент върху здравата част на гърба. Необходимо е да се гарантира, че пациентът не лежи, тъй като острите части на ребрата могат да повредят вътрешните органи;
• На пациента трябва да се осигури чист въздух;
• За да облекчите болката в областта на фрактурата, можете да поставите лед и да дадете на пациента анестетик: ибупрофен, нимезулид, кетанов, аналгин.

Лечение на фрактура на ребрата у дома

Сила на звука медицински грижизависи от тежестта на нараняването. На първо място, лекарят оценява състоянието на пациента и извършва манипулации за поддържане на жизнените му функции.

На начална фазаправи се анестезиячрез интрамускулно приложение на нестероидни противовъзпалителни средства.

Впоследствие гръдният кош се обездвижва. За това пациентът седи и се налага превръзка под налягане от бинт, нарязан на ленти от лист или кърпа.

При фрактури на ребрата превръзката трябва да се припокрие, да се издиша и да се закрепи в края.. В този случай мускулите между ребрата не участват в акта на дишане и костните фрагменти не се движат. Пациентът диша през диафрагмата. Пациентът се транспортира до дестинацията в седнало положение.

След пристигането в болницата помощта се състои от няколко етапа:

• Новокаинова блокада. Позволява ви временно да намалите чувствителността нервни влакнав областта на фрактурата. Ако не е възможно да се направи блокада, на пациента се прилагат наркотични аналгетици: трамадол, налбуфин;
• Ако пациентът няма съпътстващи патологии, е възможно да се приложи гипсова превръзка за фиксиране на гръдния кош. В други случаи се използват еластични бинтове;
• Ако са наранени няколко ребра или има двустранно нараняване, лекарят може да реши да инсталира специални пластини, които образуват рамката на гръдния кош.

Ако пациентът има неусложнена фрактура на едно или две ребра, тогава той може да се прибере у дома. В същото време той трябва да спазва почивка на легло и да спи полуседнал, докато състоянието се подобри. През този период той трябва да избягва физическата активност и да приема нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката: диклофенак, ибупрофен, нимезулид.

В случай на сложни фрактури пациентът трябва да бъде под наблюдението на медицински персонал, а почивката на легло се удължава до месец.

Ако се развият усложнения, се извършва хирургична интервенция.

Усложнения

Счупването на ребрата е опасно именно поради усложненията, които може да причини:

• Пневмоторакс. В същото време, в плеврална кухинанатрупва се въздух, което създава проблеми белодробна функция. Тя може да бъде отворена, когато в резултат на раната плевралната кухина е свързана с външна средаи налягането в белите дробове пада. В резултат на това той напълно изчезва от процеса на дишане. При затворен пневмоторакс белодробната тъкан е увредена, а въздухът от нея запълва плевралната кухина и причинява дихателна дисфункция. Всеки пневмоторакс води до тежка сърдечна недостатъчност;
• Хемоторакс. В този случай големите кръвоносни съдове са повредени и кръвта се натрупва в плевралната кухина. От засегнатата страна дишането е нарушено и пациентът развива симптоми на вътрешно кървене;
• Остра сърдечна недостатъчност. Възниква поради разкъсване на сърдечната стена или увреждане на големи кръвоносни съдове. Кръвта се натрупва в перикардната кухина и функционирането на този орган се нарушава;
• Вътрешно и външно кървене от артерии и съдове, разположени в гръдната кухина;
• Инфекциозни усложнения. При открита фрактура на ребрата раната може да получи патогенни микроорганизмии предизвикват възпалителен процес.

Етапи на изцеление

Единичните неусложнени фрактури при деца зарастват за 2-3 седмици. При по-възрастни пациенти този период продължава до 3-5 седмици. Впоследствие болката изчезва и работоспособността на човека се възстановява.

Заздравяването на ребрата протича на няколко етапа:

Рехабилитация след нараняване

За да се ускори възстановяването и да се избегнат усложнения след фрактура на ребрата Трябва да се спазват следните правила:

• 3 седмици след нараняване, физическата активност и физическата активност са напълно изключени;
• В бъдеще двигателната активност постепенно се увеличава въз основа на усещането за болка от пациента;
• Можете да се върнете към спорта не по-рано от месец след нараняването и ако болката е незначителна. В идеалния случай този период трябва да се увеличи до 8 - 10 седмици;
• За да се увеличи количеството кислород, което навлиза в тялото и да се укрепят мускулите през първите 2 седмици след нараняване, е необходимо да се изпълняват дихателни упражнения, по препоръка на Вашия лекуващ лекар;

Ако подозирате фрактура на ребрата, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като това е доста сериозно и болезнено нараняване.

По-често фрактурите на ребрата се срещат при възрастната част от населението, тъй като гръдният кош на децата е по-еластичен и има по-голяма подвижност. Повреда може да възникне в следните случаи:

• по време на пътнотранспортно произшествие можете да ударите гърдите си във волана или да бъдете ударени от кола;
• при удар в гърдите с тъп предмет, като камък, тръба, пръчка или юмрук;
• при падане с гърди върху нещо твърдо;
• по време на тренировки или спортни състезания по време на сблъсъци, удари и падания;
• когато тялото е притиснато от два предмета, единият от които се движи.

Видове фрактури на ребрата

В зависимост от наличието на увреждане на кожата, фрактурата на ребрата може да бъде:

• отворени - костни фрагменти нарушават целостта на кожата и меките тъкани;
• затворен - костните фрагменти са разположени в дебелината на меките тъкани и не увреждат кожата.

В зависимост от степента на увреждане на костната тъкан фрактурата на ребрата може да бъде:

• пълна – костта е увредена по цялата й дебелина;
• субпериостални - повредени костенребра;
• пукнатина - увредена е само тъканта на ребрената кост и няма фрактура.

Въз основа на броя на фрактурите фрактурите на ребрата могат да бъдат:

• единичен – едно ребро е увредено;
• множествени – увредени са няколко ребра.

В зависимост от местоположението фрактурите на ребрата могат да бъдат:

• едностранно - нарушение на целостта на едно или повече ребра възниква от едната страна на гръдния кош;
• двустранно - ребрата на дясната и лявата страна на гръдния кош са повредени.

Фенестрирана фрактура е увреждане на ребро на две места, което води до образуване на подвижен костен фрагмент.

В зависимост от местоположението на костните фрагменти, фрактурата на ребрата може да бъде:

• без офсет;
• с офсет.

Травмата се класифицира според определени критерии:

• за увреждане на кожата - ако е повредена, значи перлата е отворена, ако целостта на кожата не е нарушена, значи е затворена;
• по степен - пълна фрактура, когато костта е повредена по цялата й дебелина, но ако е повредена само хрущялната тъкан, тогава те говорят за субпериостална фрактура;
• по местоположение - при едностранно нараняване на няколко места наведнъж това означава фенестрирана фрактура; в случай на нараняване от двете страни нараняването е двустранно;
• според броя на увредените кости - фрактурата на едно ребро се нарича единична, ако са счупени повече от две кости - такива фрактури се наричат ​​множествени;
• според разположението на счупените фрагменти - без тяхното разместване и с разместване.

Лечението на всеки тип фрактура на ребрата може да бъде различно и се предписва въз основа на общата клинична картина.

Първите признаци на фрактура на ребрата

1. Дишането става трудно. Особено трудно е човек да вдишва, така че дишането става плитко и вдишванията стават чести и повърхностни.
2. Болката се усеща особено силно на мястото на нараняване. Човек се опитва да не прави резки движения при ходене. Трудно се движи и съблича.
3. Кашлицата е придружена от остра болка. В този случай храчката може да излезе със следи от кръв. Това състояние изисква спешна помощ, както показва белодробен кръвоизлив.
4. На мястото на нараняване може да се появи подкожен емфизем (въздушни мехурчета в подкожните тъкани).

Ако подозирате фрактура на ребрата, трябва незабавно да отидете в спешното отделение. Лекарят ще определи вида на увреждането и ще предпише лечение.

Симптоми

Тежестта и естеството на симптомите по време на фрактури зависи от областта на тяхната локализация, тежестта и наличието на наранявания на близките органи.

Счупвания на ребра без увреждане на вътрешните органи

След нараняване, a Тъпа болка, влошени от дълбоко дишане или кашлица. Причинява се от дразнене от костни фрагменти нервни окончанияплеврата и междуребрените мускули.

При фрактури на ребрата, разположени в предната част на гръдния кош, болката е по-интензивна, а при увреждане на ребрените кости, разположени в задната част на гръдния кош, болката е по-слабо изразена, т.к. по време на дишане те се движат по-малко и техните фрагменти почти не се движат.

Принудителна поза на пациента

За да намали болката, жертвата се опитва да заеме позиция, която минимизира движението в гръдния кош. Обикновено пациентът се накланя към счупените ребра или обгръща гърдите си с ръце.

Плитко дишане

Този симптом също е свързан с болка. Поради засилването му с дълбоко вдишване, пациентът се опитва да диша така, че гърдите да се движат минимално. В същото време, от страната на фрактурата, гръдният кош изостава в дишането.

Синдром на прекъсване на вдъхновението

Когато някои се опитват да дишат, пациентът изпитва силна болка и дишането става прекъсващо.

Промени в областта на нараняване на ребрата

Кожата над счупеното ребро се подува. При механично въздействиеПо кожата се появяват хематоми.

Деформация на гърдите

Промени във формата на гърдите се появяват, когато са увредени няколко ребра. Този симптом е особено забележим при слаби хора - при преглед се разкрива не само лека деформация, но и „изтриване“ на междуребрените пространства.

Крепитус

При множество фрактури без изместване или фрактури с голяма сумахрускане или специфичен звук се появява, когато фрагментите влязат в контакт, когато костите се трият.

Фрактури на ребра с увреждане на вътрешните органи и техните усложнения

Характерът на симптомите при фрактури на ребрата, усложнени от увреждане на вътрешните органи, зависи от съпътстващите органни наранявания. В допълнение към симптомите, характерни за неусложнена фрактура, жертвата изпитва ускорен пулс и силна бледност (понякога с цианоза).

В допълнение към описаните по-горе симптоми, пациентът се появява:

Симптомите на фрактура на ребрата зависят от това колко обширно е увреждането и дали има увреждане на гръдните органи. По принцип признаците на фрактура на ребро или ребро без никакви усложнения могат лесно да бъдат разпознати. Те включват:

След получаване на фрактура на ребрата, жертвата изпитва следните признаци на нараняване:

• затруднено дишане при вдишване;
• появата на силна болка на мястото на нараняване;
• повишена болка при кашляне;
• появата на кръвоизлив в областта на гръдния кош;
• крепитус на счупената част на костта;
• се отбелязва хемоптиза (с белодробно увреждане;
• развива се подкожен емфизем.

Когато пострадалият има пукнатина или фрактура на ребро, движенията му стават бавни, той бавно се събува и облича, диша повърхностно. Необходимо е да му бъде оказана първа помощ и да бъде откаран в болница, където след диагностициране ще бъде лекуван от специалист.

Лечението продължава от няколко седмици до месеци в зависимост от сложността на нараняването.

Травмите на гръдния кош не са необичайни. Лесно е да получите синини условия на живот, поради катастрофа или при уличен бой. Ако едно или повече ребра са повредени, трябва незабавно да се консултирате с травматолог. Лекарят ще изпрати пациента на рентгенова снимка и след внимателно проучване на изображението ще може точно да определи тежестта на нараняването и да предпише необходимо лечение. Можете самостоятелно да диагностицирате натъртване на ребрата у дома, ако се изразят следните симптоми:

• нараняването е придружено от интензивна болка, чийто пик настъпва в момента на нараняване на реброто;
• нараняване за дълго времереагира с болка при движение и дишане;
• усеща се болка по време на вдишване и състоянието е подобно на липса на въздух, в резултат на което дишането е затруднено;
• поради увреждане на кръвоносните съдове при удар, около синината се появява голям хематом;
• около мястото на натъртване може да се появи подуване; палпирането на подутината ще засили болката;
• повишена температура на кожата или зачервяване на мястото на нараняване.

Какво да направите, ако имате натъртено ребро?

Ако натъртването е правилно диагностицирано, няма издатини или вдлъбнатини около увредената област, които придружават фрактура на ребрата, трябва да продължите към първа помощ.

Диагностика

Рентгенографията на гръдния кош ще помогне да се потвърди диагнозата фрактура на ребрата.

За диагностициране на фрактура на ребрата се предприемат следните мерки:

На срещата лекарят задава някои въпроси, изяснява височината на падането, какво е причинило удара и т.н. След това се извършва визуална инспекция, по време на който лекарят преценява дали правилните и лявата странагърдите при дишане.

Лекарят ще може да разграничи фрактура от натъртване чрез симптома на „счупен дъх“, който присъства само когато ребрата са счупени. За да го открие, лекарят моли пациента да поеме дълбоко въздух.

По време на това действие силната болка принуждава човека да спре дишането, което е индикатор за фрактура.

След това пациентът се изпраща за радиография. Изображението показва точно колко ребра са увредени, какъв тип е фрактурата и дали има сегменти в гръдната кухина, отделени от реброто.

Освен това се извършва ехография, което позволява на лекаря да оцени състоянието на вътрешните органи.

При неусложнени фрактури той дава на жертвата препоръки за лечение, казва му как да спи с такова нараняване и го изпраща у дома. Ако нараняването е усложнено от увреждане на вътрешните органи или кожата, лечението се извършва в болнични условия.

При посещение в медицинско заведение със съмнение за фрактура на ребрата, жертвата трябва да се подложи на специален преглед - рентгенова снимка. Лекарят трябва да прецени общо състояниепациент, както и изясняване на условията и характера на нараняването. Специалистът задава въпроси от коя страна е паднал пострадалият, от каква височина е паднал, какъв предмет е ударен, на какво място и т.н.

По време на прегледа лекарят моли жертвата да вдиша. При счупване на ребро пациентът спира да вдишва в момента, когато се усети силна болка на височината на вдишването. Този синдром се нарича "прекъснато вдъхновение".

Благодарение на палпацията, специалистът определя точката на максимална болка, деформацията на костта, подобна на стъпки.

Ако има съмнения за усложнения, специалистът предписва ултразвукова диагностика на гръдните органи и перитонеума.

Лечение

Тактиката за лечение на фрактури на ребрата се определя от тежестта на нараняването и наличието на увреждане на вътрешните тъкани и органи.

При леки фрактури върху гърдите на пациента се прилага кръгова превръзка от еластични бинтове и се извършва облекчаване на болката с помощта на новокаинова блокада.

За да направите това, влезте в проекцията на фрактурата местна упойкаи 1 ml 70% етилов алкохол. След време тази процедура може да се повтори.

При обширни наранявания облекчаването на болката може да бъде допълнено лекарства.

В някои случаи се използва гипсов корсет или превръзка за по-надеждно обездвижване на гръдния кош. За фиксиране на костни фрагменти при двустранни фрактури може да се препоръча операцияза инсталиране на фиксиращи плочи, които могат да държат фрагменти от ребра в желаната позиция до пълно заздравяване.

При открити фрактури на ребрата винаги се извършва хирургично лечение. По време на интервенцията краищата на раната се обработват, тъканите, които не могат да се възстановят, се отстраняват и увредените големи кръвоносни съдове се лигират. След това раната се зашива.

Фрактурите на ребрата често се усложняват от пневмония. За тяхното лечение се използват антибиотици и симптоматични лекарства.

В случай на увреждане на белодробната тъкан и големите кръвоносни съдове, пациентът може да претърпи следните хирургични процедури:

• при пневмоторакс се извършва пункция на плевралната кухина за отстраняване на въздуха и възстановяване на нормалното налягане в белите дробове с помощта на вакуумна помпа;
• в случай на обширен хемоторакс се извършва пункция на плевралната кухина за отстраняване на кръв (ако обемът на кръвта е малък, пункцията не се извършва и кръвта се разтваря сама).

Ако фрактурите на ребрата са усложнени от пневмоторакс, хидроторакс и дихателна недостатъчност, се предписват необходимите лекарства за стабилизиране на състоянието. лекарствена терапия. За елиминиране кислородно гладуванеизвършват се кислородни инхалации.

При единични фрактури при възрастни възстановяването на ребрата става в рамките на 4-5 седмици. При децата сливането на ребрените кости става още по-бързо - след 3 седмици. Множествените и сложни фрактури изискват по-продължително лечение.

Продължителността на рехабилитацията на пациент след фрактура на ребрата зависи от следните фактори:

• възраст;
• придружаващи заболявания;
• наличие на изместване на фрагменти от ребрени кости;
• коректност на лечението.

По време на рехабилитацията на пациента се предписват физиотерапевтични процедури и терапевтични упражнения.

В човешкия гръден кош има дванадесет чифта ребра, чиито фрактури, като правило, представляват петнадесет процента от останалите костни наранявания.

Това нараняване се получава по време на катастрофи, битки и битови инциденти. Фрактурата на ребрата може да бъде затворена, когато кожатаостават непокътнати и отворени, когато остър костен фрагмент пробие кожата.

Освен това, когато настъпи нараняване, може да се получи единична фрактура, когато е нарушена целостта на едно ребро, или множество фрактури, при които няколко ребра или едно ребро са счупени на няколко места.

При децата по-често се среща субпериостална фрактура, когато реброто се счупва отвътре, но периостът, който го покрива, остава непокътнат. Такива фрактури са трудни за диагностициране дори с помощта на рентгенови лъчи, тъй като не се виждат на изображението.

В този случай нараняването може да се сбърка с обикновена синина. Но за правилно лечение, е необходимо да се определи точно какво се случва, фрактура на ребро или натъртване.

За това малък пациентМоже да се направи компютърна томография.

При лечение на фрактури на ребра, шини и гипсова превръзка, както при обездвижването на други счупени кости. Често фрактурите на ребрата се лекуват у дома, при условие че няма усложнения под формата на увреждане на белодробната тъкан или плеврата.

Откритите изместени фрактури трябва да се лекуват с операция. Най-често реброто се счупва в областта, където има най-голямо огъване, тоест от страната на човешкия торс.

Фрактурата на ребрата може да се лекува доста просто у дома. Костта зараства за около месец и половина.

Хирургическа интервенцияИзисква се само ако има усложнения или счупени части от кост в гръдния кош, но това не се случва често.

За да се ускори възстановяването, е необходимо да се вземат лекарства, предимно болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Ако пациентът трябва да диша повърхностно поради болка, тогава може да се развие инфекциозен процес в областта на гръдната кост.

Синдромът на болката може да бъде облекчен с ибупрофен, кетанов, аспирин (за пациенти над шестнадесет години), напроксен и други лекарства. Лекарството трябва да се приема постоянно, а не само по време на болезнени усещания, това е единственият начин да постигнете желания ефект.

Постепенно, с намаляване на тежестта на болката, дозата на лекарството се намалява до пълното му прекратяване. В допълнение към приема на лекарства, трябва да правите дихателна гимнастика, която се състои от десет бавни вдишвания и издишвания на всеки час.

Периодичното прилагане на студен компрес намалява подуването на гръдния кош и помага за отстраняването на хематома. За същата цел можете да използвате охлаждащи резорбируеми мехлеми с противовъзпалителен ефект.

По време на лечението трябва да се опитате да дишате възможно най-пълно. В ситуации, когато реброто не може да заздравее много дълго време, лекарят прилага специална пластмасова шина в областта на нараняване.

При счупване на едно или две ребра, след преглед от лекар, по-нататъшно лечениеможе да се направи у дома. Лекарят ще приложи превръзка под налягане върху областта на фрактурата и ще постави жертвата на легло.

За да се ускори възстановяването, жертвата трябва постоянно да бъде в полуседнало положение, да ограничи физическата активност и да спазва специална диета.

По време на лечението също е необходимо да се правят специални дихателни упражнения, което ще помогне да се избегне задръстванията в белите дробове. Ако по време на домашно лечениеАко се появят симптоми на пневмония, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще предпише антибиотици.

При прости фрактури травматологът може да не прилага превръзка или гипс, тъй като това затруднява дишането, като по този начин усложнява процеса на зарастване на ребрата.

В случай на фрактура, жертвата трябва да спи на твърда повърхност, за предпочитане по гръб или на страната, на която ребрата не са повредени. Ако нараняването е довело до множество фрактури на ребрата и фрактурата е класифицирана като сложна, предпоставкае пълна хоспитализация на пострадалия.

Ако нараняването доведе до усложнения под формата на посттравматична пневмония, лечението включва прием на антибиотици.

Докато се възстановява у дома, важно условиее редовно посещение на лекар, който ще наблюдава процеса на сливане на ребрата и в случай на усложнения своевременно ще предпише допълнително лечение.

Ако отидете в спешното отделение навреме и започнете да лекувате фрактурата своевременно, нараняването ще изчезне след 4-5 седмици, след което ще е необходимо известно време за рехабилитация.

Рехабилитацията се състои в изпълнение на набор от упражнения, насочени към разтягане на мускулите на гърба и гърдите, възстановяване на дишането и подвижността на торса.

След като лекарят получи резултатите от всички необходими изследвания, той ще реши къде ще бъде лекувана жертвата. Ако пациентът има множество наранявания, фрактури и тежки усложненияще се наложи хоспитализация.

Но ако пациентът има не повече от две счупени ребра и няма вътрешен кръвоизлив, тогава лечението може да се проведе у дома. Как да окажем първа помощ при счупени ребра.

Препоръчително е да не местите жертвата до пристигането на линейката, за да не предизвикате разместване на фрагменти и вътрешно кървене. Но трябва да прегледате раната, така че в случай отворена фрактура, пациентът не е кървил.

За да се намали болката, на жертвата се инжектират прокаин и алкохол на мястото на нараняване. Тази блокада помага за облекчаване на болката при вдишване и движение.

За да се предотвратят усложнения след нараняване, на пациента се предписват отхрачващи средства (например бромхексин). По време на етапите на ремисия може да са необходими дихателни упражнения.

У дома трябва да осигурите на пациента диетично хранене, което трябва да съдържа храни, които помагат на костите да се лекуват по-добре. Той трябва стриктно да спазва препоръките на лекаря и да приема предписаните лекарства.

Някои мехлеми, приготвени по народни рецепти, могат да намалят болката от фрактури, да облекчат подуване и натъртвания и да подобрят кръвообращението. За производството им различни налични продукти(картофи, лук), но преди да използвате такива продукти, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете алергични реакции.

Задължителна стъпка за установяване на точна диагноза е рентгеновото изследване, по-рядко травматологът може да прибегне до компютърна томография.

Докато е на извънболнично лечение, не са изключени редовни посещения в медицинско заведение.

Необходимо е наблюдение от специалист за проследяване на процеса на възстановяване. Кратък период от време след нараняването може да се предпише повторно рентгеново изследване на гръдната област, за да се гарантира липсата на хемоторакс.

Преди това често прибягваха до всякакви фиксиращи средства. В съвременната практика те се опитват да избегнат това, за да намалят риска от развитие на пневмония.

Препоръчително е да организирате нощна почивка на равна повърхност в положение, където част на главаталеглото е повдигнато. Ако това не е възможно, ще бъде достатъчно да използвате голяма възглавница.

Докато е у дома, е препоръчително пациентът да избягва прекомерна активност. Начинът на живот трябва да бъде щадящ и трябва да спазвате диета.

Ако лекарят ви е предписал да носите превръзка или корсет, не трябва да се отървете от тях преждевременно.

Редовният прием на лекарства и спазването на предписаните процедури ще спомогне за бързото заздравяване на увредените зони и ще намали риска от развитие на странични заболявания.

Народни рецепти

В допълнение към лечение с лекарстваМожете да добавите традиционна медицина.

В тези случаи често се използва мумио или мехлеми.

Една от тях съдържа 20 грама. смърчова смола, 2 с.л. лъжици лук, предварително нарязани на ситно, 15 гр. меден сулфат, 50 мл зехтин.

Приготвените съставки се смесват старателно и се загряват. Поради изгарящи свойства тази рецепта, трябва да се втрива внимателно, на малки дози.

Първа помощ

Първо първа помощнасочени към намаляване синдром на болкаи фиксиране на тялото в една позиция, предотвратявайки появата на болка и допълнителни наранявания на тъканите. За да се осигури това, се извършват следните дейности:

1. Дайте на пациента болкоуспокояващо.
2. Нанесете стегната превръзка от бинтове, кърпи или плат върху гърдите. За да се намали болката по време на тази процедура, превръзката трябва да се извършва при издишване.
3. Нанесете лед върху мястото на нараняване.
4. Дайте на пациента полуседнало положение: гърбът трябва да лежи върху твърда повърхност, поставете възглавница под краката.
5. Обадете се " Линейка„или транспортирайте жертвата до болницата възможно най-скоро на носилка с помощта на импровизирани средства, които осигуряват максималната му неподвижност.
6. Когато се появят знаци състояние на шококазват необходимата помощ.

Ако имате счупени ребра, не трябва да се самолекувате! Прилагане на компреси, мехлеми и други народни начиниможе значително да влоши състоянието на пациента и да причини усложнения.

Знаейки какво да правите и какво да не правите, ако имате счупено ребро, можете да съкратите периода на възстановяване, като минимизирате риска от усложнения. За да направите това ви трябва:

Преди да започнете лечението на фрактура на ребрата, е необходимо да се окаже първа помощ на жертвата. Трябва да направите това у дома, чакайки пристигането на лекарите. Основните аспекти са да се намали болката и да се осигури неподвижност на тялото. За да направите това, направете следното:

• на жертвата се дава болкоуспокояващо;
• По време на издишване гърдите са плътно превързани с бинтове, кърпа или всякаква тъкан;
• върху мястото на нараняване се прилага леден компрес;
• Жертвата се поставя в полуседнало положение, така че под гърба му да има твърда опора.

Разрешено е транспортирането на пациент до линейка само в легнало положение на твърда носилка и неподвижно. След като сте получили такова нараняване, не можете да мислите как да лекувате увредените ребра у дома, да намажете мястото на нараняване с различни мехлеми и кремове, още по-малко да се занимавате с лечение с помощта на традиционната медицина без предварителен преглед и консултация с лекар.

Какво да направите, ако счупите ребро? Първата помощ е необходима при такова опасно нараняване, за да се избегнат усложнения. Самолечението при такова нараняване е забранено.

Основното нещо, което трябва да направите при оказване на първа помощ, е да осигурите студен въздух в увредената гръдна област. За целта се използва лед.

При много силна болкаНа пострадалия трябва да се даде обезболяващо средство.

След това пострадалият се транспортира до медицинско заведение. Транспортирането трябва да се извършва в седнало, полуседнало положение.

Първата помощ при пукнатина или фрактура на ребро включва следните действия:

Първоначално трябва да се погрижите за облекчаване на болката. Всички действия след нараняване са в две равнини:

• първо, помогнете на жертвата да заеме удобна позиция;
• второ - използвайте лекарства аналгетичен ефектза облекчаване на възпалението и облекчаване на болката.

Следващата стъпка е да закрепите гърдите. При липса на превързочен материал се използват импровизирани средства под формата на кърпи или дрехи.

Процедурата се извършва в положение поеми си дълбоко въздух. Това трябва да стане в възможно най-скороза да се избегне допълнително увреждане на телесните тъкани от костни фрагменти. Препоръчително е да поставите тампони, приготвени от марля и памучна вата, върху предполагаемите места на фрактура.

След анестезия и фиксация е необходимо да се транспортира жертвата до медицинско заведение, по време на движението той трябва да бъде в седнало или полуседнало положение.

Важно е да запомните, че навременната и квалифицирана първа помощ може да улесни и ускори периода на възстановяване.

След предварителен преглед, ако е необходимо, лекарят може да приложи допълнителна доза болкоуспокояващо.

Какви усложнения може да има?

Ако човек счупи ребро, това може да доведе до увреждане на сърцето, бъбреците, плеврата, далака, белите дробове или кръвоносните съдове. Такова увреждане води до:

Тъй като по време на това нараняване най-често се засягат белите дробове, това може да доведе до:

В случай, че натъртването е в областта на сърцето, е абсолютно невъзможно да се лекува такова нараняване у дома. В този случай трябва незабавно да се обадите на линейка. Такова нараняване е много опасно, докато чакате лекар, по-добре е да не се движите и да не докосвате синината. В този случай лекарят предписва лечение на индивидуална основа след обстоен преглед. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако нараняване на ребрата е придружено от симптоми като:

• кашлица, която произвежда кръв;
• сърдечна болка и нарушения на сърдечния ритъм;
• замаяност и загуба на координация;
• гадене и загуба на съзнание.

Подобни симптоми могат да бъдат свързани с белодробно уврежданеако ребрата са ударени, в този случай само лекар може да извърши необходими процедурии определят лечението.

При тежки натъртвания, лекарят може да предпише курс терапевтична физиотерапиякоето ще ускори възстановяването. Лечението на синини може да включва курс на UHF процедури, лечение с електрофореза и амплипулс.

Диета при фрактури

По време на фрактура на ребрата трябва да се направи всичко възможно, за да се ускори зарастването на костите. За да направите това, е много важно да снабдите тялото с достатъчно количество калций, който участва в възстановяването на костите. Тук специална диета ще дойде на помощ на жертвата. В случай на фрактура на ребрата, когато на пациента се предписва почивка на легло и ограничена подвижност, трябва да се спазват принципите дробни хранения. Трябва да се включи в менюто следните продукти, които допринасят за възстановяването на костите след фрактура:

• млечни продукти, особено нискомаслено извара;
• морска и речна риба с кости;
• сусамово семе или сусамово масло;
• пресни плодовеи зеленчуци.

За успешно възстановяване е необходимо да се осигури на организма необходимото минерали. На първо място, костите се нуждаят от калций и калий, за да се регенерират.

Вие също трябва да консумирате колкото е възможно повече повече продукти, богати на магнезий, фосфор и манган. Ако осигурите на тялото пълно насищане с полезни минерали, нараняването ще се излекува много по-бързо.

За да може калцият да се усвои добре от организма, е необходимо в диетата да се включат витамини от група В, витамини С и D. Тези витамини се съдържат в зеленчуците и плодовете, зърнените храни и пълнозърнестия хляб.

В случаите, когато има съмнение за такова сериозно нараняване като фрактура на ребрата, е наложително да се консултирате с хирург, за да избегнете сериозни усложнения. Счупването на гръдните кости може да доведе до следните заболявания:

• пневмоторакс. В този случай се получава натрупване на газове в плевралната кухина;
• белодробна контузияили сърца;
• увреждане на междуребрената артерия, причиняващо тежко вътрешен кръвоизлив. Смъртоносно е опасно състояниеизискващи спешна медицинска помощ;
• наранявания на далака, черния дроб или бъбреците и органите коремна кухина. За да ги диагностицира, лекарят трябва да измери пулса и артериално налягане, както и предписват изследвания на урина и кръв;
• дихателна недостатъчност. Често се причинява от множество фрактури на ребрата. Също така, в резултат на такова нараняване, жертвата може да получи плевропулмонален шок.

Хранене при фрактури

За да възстановите костната тъкан, трябва да добавите към диетата на пациента храна, съдържаща желатин. Това могат да бъдат желирани меса, желета, желирани ястия. Полезен ще е и агар-агар, който се съдържа в блата и локума.

За болния трябва да се приготви телешки бульон. Всички млечни продукти ще бъдат полезни, тъй като съдържат калций, който е необходим за опорно-двигателния апарат.

При възстановяване на счупени кости можете да вземете витаминни препаратис калций. Традиционната медицина препоръчва използването на мумио, което помага за възстановяване хрущялна тъкан, и смлени черупки от яйца, съдържащи калций.

megan92 () преди 2 седмици

Кажете ми как някой се справя с болките в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия обезболяващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината...

Дария () преди 2 седмици

Няколко години се борех с болезнените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. А за "нелечимите" стави отдавна ги забравих. Така стоят нещата

megan92 () преди 13 дни

Дария () преди 12 дни

megan92, това написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли измама? Защо продават в интернет?

julek26 (Твер) преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш?.. Продават го в интернет, защото магазините и аптеките взимат зверски надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. И сега в интернет продават всичко - от дрехи до телевизори и мебели.

Отговор на редактора преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарствоза лечение на стави наистина не се продава чрез аптечната верига, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само от Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред, ако плащането е направено при получаване. Благодаря ти!!

Марго (Уляновск) Преди 8 дни

Някой пробвал ли е? традиционни методилечение на ставите? Баба не вярва на хапчета, боли я горката...

Андрей Преди седмица

Каквито и народни средства да пробвах, нищо не помогна...

Екатерина Преди седмица

Пробвах да пия отвара от дафинов лист, няма полза, направо си съсипах стомаха!! Вече не вярвам в тези народни методи...

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах програма на Първи канал, също беше за това Федерална програма за борба със ставните заболяванияговориха. Освен това се ръководи от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин да излекуват трайно ставите и гърбовете, като държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент.

Структурата на костите съдържа различни видове остеоклети. Някои са отговорни за механизма на мускулно-скелетната дейност, други за разрушаването и дегенерацията, а трети за основното вещество. IN ранна възрастПри хората органичните елементи преобладават в тялото. Въпреки това, в процеса на израстване, съотношенията на веществата променят посоката си, което води до крехкост и разрушаване на костната тъкан. Въпреки че въпреки високата устойчивост на организма към външни фактори, проблеми могат да възникнат и сред по-младото поколение. С оглед на това, повечето хора имат напълно уместен въпрос колко време е необходимо за зарастване на фрактура на ребро.

Характеристики на развитието на фрактури

Нараняванията на ребрата често водят до фрактури поради специфичната им анатомия. Връзката с гръдната кост и гръбначния стълб е крехка, а извитата форма повишава нивото на уязвимост. Костните структури са слети само в първите седем двойки, останалите са закрепени с хрущялна тъкан.

Травмите в тази област се срещат при 15% от всички съществуващи опции. Появата на такива проблеми се увеличава, когато настъпи осификация. По този начин въпросът колко време отнема ребрата да се лекуват след фрактура е напълно оправдан.

Такива наранявания са опасни, защото други много важни органисърдечна, съдова, белодробна системи. Освен това в началото човек може да не осъзнава, че има увреждане в тази област. Ако започнете процеса на лечение, възникват усложнения.

Причини, водещи до увреждане

Най-важните причини за фрактури се считат за две групи: травматични и патологични.

Първият може да се нарече:

• удари;
• изстискване;
• сблъсък;
• падане;
• компресия;
• спортни травми.

Вторият е патологичен и се проявява в следните ситуации:

• нарушения съединителната тъкан(артрит);
• онкологични процеси;
• тумори;
• проблеми с костни клетки и структури, които причиняват остеопороза;
• анормална анатомия на гръдната кост по различни причини;
• патологични нарушения на наследствено ниво, които водят до крехкост на костите.

Във всеки случай този проблем се счита за пълно или частично нарушение на целостта на костта. Някои родители не знаят всички нюанси и тънкости на функционирането на системите, така че предварително се питат колко време отнема реброто да заздравее след фрактура при дете. В детството костната тъкан съдържа предимно органични и хрущялни елементи, така че те са еластични и еластични. По този начин рядко се случват фрактури при дете, по-скоро тези наранявания са подобни на фрактури. Но ако се диагностицира точно такъв проблем, това означава, че бебето е било подложено на травматични ефекти.

Класификация и механизъм на фрактури

За да проведе правилното лечение, лекарят провежда диагностика, в резултат на което се идентифицират определени ситуации. Тези данни, получени по време на прегледа, ще отговорят на въпросите дали има разместване, броя на счупените кости и много други. В процеса ще стане известно също, ако реброто е счупено, колко време е необходимо за зарастването. Въз основа на изследването такива щети се класифицират, както следва:

• нараняването може да бъде отворено или затворено, т.е. със или без разкъсвания на кожата;
• интензивност, което ще покаже пълно разминаване на тъканта или вида на пукнатината, клони - краищата са повредени, но в същото време са фиксирани един към друг;
• локално положение: едностранно или двустранно.

Тези наранявания могат да бъдат множествени, единични или разместени. В зависимост от това сливането и заздравяването става бързо или бавно. Реброто е натиснато или колабира в зависимост от местоположението на увреждането. Подобен проблемпротича по различен начин и има различна степен на тежест, симптоми и т.н. Лечението обаче често включва определен комплексен характер.

Специфични характеристики на фрактурите

Колко ребра има зависи от степента на увреждане и други фактори. Основните прояви на такова увреждане са следните:

• постоянна болка, утежнена от дишане, бързо движение или натискане;
• около засегнатата област се появяват подуване, хематоми, зачервяване;
• деформиран;
• емфизем, подкожна плевра, проявяваща се поради събрания въздух;
• кашлица с кръв - случва се, ако белият дроб е увреден.

Сложни последици от фрактури

Тежките форми на увреждане могат да имат следните усложнения:

• Шоковият процес се развива с кървене и особено на студено.
• Липса на дихателна активност - пациентът не може да диша спокойно и свободно поради болка, в резултат на което се появява цианоза, пулсът и дишането се учестяват.
• Въздухът прониква в плевралното пространство, възниква задушаване - пневмоторакс;
• Хемотораксът е кръвоизлив в кухината между плеврата, което води до клинично спадане на налягането, аритмия.
• Пневмония или възпаление в белодробна система. Тази опция може да възникне, когато пациентът е неподвижен за дълго време, при наличие на инфекция и огнища на възпаление. Такъв изход обаче се среща в редки случаи.

Пациенти, които имат подобни наранявания, често задават на лекаря въпроса колко време отнема ребрата на човек да заздравеят след фрактура. По правило костите растат заедно по определен принцип. Първо расте съединителната тъкан, след което се образува калус, която ще включва различни клеткии елементи. В процеса новото образувание напълно ще покрие възникналия дефект, засегнатата област ще придобие плътност и структура.

Допълнителни симптоми на наранявания

Колко време ще отнеме зарастването на фрактура на ребро зависи пряко от обездвижването и правилното лечение. Такива наранявания възникват главно след силни удари, натъртвания и други инциденти. Те се характеризират със симптоми като кашлица, затруднено дишане и др. Множеството фрактури са опасни поради недостатъчна дихателна активност.

Заздравяването преминава през няколко етапа, но пряко зависи от правилното обездвижване. Първо, трябва правилно да приложите стегната превръзка, осигурявайки неподвижност на костните структури на ребрата, след което трябва да ги фиксирате с шина. Ако някъде на пътя, в обществена институция или място се случи инцидент, водещ до нараняване на човек, тогава, ако е възможно, пациентът се отвежда до най-близкото спешно отделение.

Транспортиране на пациента до клиниката

За да заведете сами пациент в клиниката, трябва да спазвате определени правила:

• комфортът на гумата, която не причинява болка и не компресира нищо;
• бързо обездвижване;
• раната се затваря с асептичен турникет;
• транспортирайте пациента в полуседнало състояние.

Когато възникнат такива наранявания, жертвата се чуди колко време е необходимо, за да заздравее счупване на ребра. Зоните, които са най-увредени, са тези, които са най-извити. Ако само един елемент е повреден, тогава сливането ще бъде доста бързо с компетентно лечение и терапия. Въпреки това, в повечето случаи се получават множество фрактури с компресия и с падане на два края, травматично меки тъкании причиняване на кървене и изливи. Отговорът на въпроса колко време е необходимо за заздравяване на фрактура на ребро с изместване, може да бъде даден от висококачествена диагностика и преглед от лекар.

Оглед и изследване на костни структури при наранявания

Диагностиката на пациента се извършва от лекар, който палпира (изследва) костните структури, за да определи степента на увреждане и локалната локализация на нараняването. При специфична болкадопълнително предписват изследователски методи от следното естество:

• информативен, точен метод е радиографията, която ще разкрие дори най-малките фрактури;
• томография с помощта на компютърна технология - идентифицира сложни и съмнителни наранявания;
• магнитно-резонансна или вълнова терапия, предписана за противопоказания за радиография;
• Ултразвуковата диагностика ще анализира лечебния процес;
• ангиография, лабораторни изследваниякръв - допълнителни начинии възможности за изследване за по-ясен и точен резултат.

Колко дълго ребрата се лекуват след фрактура също зависи от навременната първа помощ и хоспитализацията. Във всеки случай жертвата трябва незабавно да бъде обездвижена с помощта на шини, турникети, бинтове и да се осигури правилно транспортиране до клиниката. Освен всичко друго, важно е да проверите нараненото място за открити рани. Ако има такива, те трябва да бъдат обработени дезинфектант. След такива действия е необходимо херметично запечатване с чиста хартия, филм и допълнителен херметичен материал, така че въздухът да не проникне в клетката на гръдния кош и белият дроб да не се срине.

Колко време отнема счупване на ребро: симптоми и лечение

Ако нараняването не е сложно, тогава възстановяването настъпва постепенно и независимо, основното е да се осигурят най-нежните условия за пациента. Целостта на костта се постига в рамките на един месец. При възрастните хора и тези с отслабена имунна система лечението може да отнеме няколко седмици. Стационарното лечение включва:

• терапия с болкоуспокояващи;
• поставяне на превръзка с допълнителни еластични материали;
• отстраняване на излишния въздух или кръв (пневмоторакс и хемоторакс);
• елиминиране на недостатъчност на дихателната система;
• бързо възстановяване на множество наранявания, особено за области, които няма да зараснат сами.

Колко ребра може да зависи от правилен сън. За да се ускори процесът на сливане и да се намали болката, пациентът трябва да заспи в легнало или седнало положение. Подобни условия се прилагат за улесняване.

Рехабилитация и профилактика

След основно лечение пострадалият се нуждае от комплекс от възстановителни мерки. Докато фрактурата на две ребра зарасне, пациентът ще се нуждае от същото количество рехабилитационна терапия. Следователно, ако нараняването е неусложнено и костите са се слели в рамките на няколко седмици, превантивни действияще бъде минимално и просто.

Ако болестта е патологичен характер, тогава първо трябва да се лекува основният проблем. В случай на проста фрактура ще е необходимо лечение с локални аналгетици и болкоуспокояващи. В процеса хематомите и други неща преминават сами. При сложни наранявания е необходимо цялостна грижаи мир.

Рехабилитационните дейности включват:

• изключване на физически и други дейности за няколко седмици;
• класовете трябва да бъдат минимални, терапевтични, в процеса амплитудата и силата ще се увеличат;
• необходими са дихателни упражнения;
• важно балансирана диета, който ще съдържа протеини, витамини и минерали.

Трябва да спите по удобен начин и по възможност на твърда повърхност.

Условия за зарастване и сливане на фрактури

Колко време отнема фрактурата на ребрата да се лекува без изместване, с нея, множествена, зависи от самия човек. Костните структури се срастват за кратко време, ако помощта е била предоставена бързо и ефективно, без допълнителни или директни усложнения и патологии. Освен всичко друго, възстановяването ще бъде бързо, ако жертвата се държи правилно.

Важно е пациентът да спазва диетата, режима и начина на живот. Лекарят дава препоръки и инструкции - пострадалият ги спазва. Пациентът трябва да избягва физическата активност и да се придържа почивка на леглои лекарски настройки. Ако човек направи всичко това, тогава заздравяването на увредената област настъпва скоро.

Травматичните наранявания на гръдния кош често завършват в ребрата. Проблемът се дължи на специфичната анатомия на тези кости. Извитият характер и доста слабата връзка с гръбначния стълб и гръдната кост ги прави уязвими. От 12-те чифта ребра само от 1 до 7 са слети с костни структури. 8-ма, 9-та и 10-та двойка са прикрепени към гръдната кост чрез хрущялна тъкан, а 11-та и 12-та изобщо не са свързани с нея. Процентът на нараняванията нараства особено при по-възрастните хора. старост, когато хрущялните тъкани все повече се „вкостеняват“ (осифицирани) и стават крехки. Сред общата структура на фрактурите фрактурите на ребрата се срещат в 10-15 процента.

Опасността от този вид нараняване се крие в непосредствената близост до важни вътрешни органи - сърце, бели дробове, кръвоносни съдове. В някои случаи човек, който е получил фрактура, дори не подозира, че има това нараняване. В други варианти се развиват тежки условия(увреждания на органи), които без лечение могат да доведат до усложнения.

Какво причинява фрактура на ребрата

Основните причини могат да бъдат разделени на 2 групи: травматични и патологични.

Забележка

Травматичните възникват в резултат на действието на пряк увреждащ фактор, а патологичните възникват на фона на развитието на определени заболявания.

Травматичните наранявания се причиняват от:

Патологични фрактури на ребрата възникват, когато:

• По-специално някои заболявания на съединителната тъкан.
• Метастатични лезии на реберни костни структури, които имат първични огнища на онкологичния процес a различни органи. Проникването на раковите клетки в костните структури става по лимфогенен път и по кръвен път.
• Тумори, локализирани директно в костната тъкан.
• Процесите, които причиняват остеопороза, са нарушения в анатомичните и морфологични свойства на остеоидните клетки, водещи до тяхната повишена крехкост и крехкост. Механизмът на това заболяване се основава на нарушения на калциевия метаболизъм, хормонални проблеми, наследственост. Отделно можем да различим сенилен.
• Аномалии на структурата на гръдната кост – пълно отсъствие, или деформации, дължащи се на вродени заболявания, последствия от някои видове хирургични интервенции.
• Наследствени патологии, водещи до прекомерна чупливост на костите. Последицата от тези заболявания е повишена чупливост на костите, включително ребрата.

Характеристики на фрактури на ребрата при деца

В детството костната тъкан е по-еластична и се състои главно от хрущялни елементи. Това му придава еластичност . Ето защо, Фрактурите на костите при деца са много по-рядко срещани в процентно отношение, отколкото при възрастните. По-често те придобиват вид на „зелени клони“ - фрактури.

Ако се открие фрактура на реброто при малки пациенти, това означава, че е било подложено на доста силен механичен стрес.

Механизъм и класификация

При диагностицирането лекарят незабавно определя редица ситуации, за да приложи впоследствие правилната тактика на лечение.

За тази цел фрактурата се класифицира:

Освен това могат да бъдат фрактури на ребрата многократни(няколко различни ребра или счупване на едно ребро на две или повече места - фенестрирани) и единичен. Определя се наличието или липсата на изместване.

Когато се получи фрактура, реброто винаги „пада“ в гръдния кош.

Това може да се случи само на мястото на експозиция:

• „двустранна недостатъчност“ на мястото на счупване;
• „вдлъбнатина“ на фрагмент от ребро, когато костното покритие е увредено на две или повече места;
• комбинирана или множествена фрагментарна фрактура с „потъване“.

Оплаквания, прояви и симптоми при фрактури на ребрата

Картината на този вид увреждане може да бъде различна в зависимост от местоположението и тежестта на състоянието на пациента. Нека отбележим най-честите клинични маркери на този вид травматичен и патологичен процес.

Фрактурата на ребрата е придружена от:

• Болезнени усещания.Източникът на болка е на мястото на нараняване, с постоянен характер, със засилване при опит за извършване на бързи движения, когато дълбоко дишане(„симптом на прекъсване на вдишването“), с треперене на кашлица. По време на прегледа специалистът обръща внимание на „изоставането“ в обема на дихателните движения (екскурзии) от възпалената страна.
• Подуване на меките тъкани.Мястото на фрактурата, а често и около него, се подува и зачервява. Може да се образува хематом под кожата. Когато жертвата се движи, може да се открие хрущене на костите (крепитус).
• Деформиращи промени в гръдния кош.
• Подкожен емфизем.Този признак може да се класифицира като усложнение от затворен тип. Проявява се при увреждане на слоевете на плеврата, което води до навлизане на въздух под кожата.
• Хемоптиза.Това оплакване е характерно за увреждане на белодробната тъкан и кръвоносните съдове.

При тежки видове фрактури могат да възникнат следните усложнения:

Зарастването на фрактурата преминава през няколко последователни етапа. В началото на процеса от мястото на фрактурата на костта растат съединителнотъканни връзки (с кръвни клетки и фибробласти), които постепенно покриват напълно костния дефект. След това се добавя образуващият калус костни елементи. Отлагането на неорганични вещества и соли в тях образува осификация (осификационен калус). Тази формация се допълва от остеоидни елементи и придобива плътността и структурата на нормалната кост.

Забележка

Обемът на калуса надвишава размера на нормалното ребро, но с течение на времето се връща в нормалните граници.

Диагностика на фрактура на ребрата

Когато изследвате пациент (жертва), трябва да прегледате и палпирате гръдния кош по протежение на ребрата. В този случай ще се определят симптомите на зоната на болката („прекъснато вдъхновение“), крепитус и характерна деформация на гръдния кош. Лекарят проверява за специфичен синдром на Payr (болка на мястото на нараняване, придружена от накланяне на тялото в обратна посока). Аксиален натиск включен различни областиГърдите излъчват силна болка в наранената област.

Инспекцията и палпацията се допълват от:

• . Най-информативно диагностичен метод, което ви позволява да определите всички подробности за фрактурата.
• компютърна томография. Този прегледви позволява да изясните съмнителни и сложни варианти на травматично увреждане.
• Диагностика с помощта на тези методи се препоръчва, когато рентгеновите методи не са възможни (или са противопоказани).
• Ултразвуковата диагностика ще ви позволи да наблюдавате лечебния процес.
• Други методи(, ангиография).

Как да окажем първа помощ

При всяко състояние, ако има съмнение за възможно счупванеребра, трябва да посетите лекар (травматолог, хирург).

Ако състоянието се влоши - болката се увеличава, площта на отока се увеличава и се развива затруднено дишане, тогава трябва да се обадите на линейка и да транспортирате пациента до болницата. За да направите това, жертвата се настанява с опора върху мека възглавница, одеяло, дрехи и се дава налично болкоуспокояващо. Ако е необходимо, нанесете компресираща превръзка и студ към мястото на фрактурата.

Ако увреденото място има отворена рана, тогава за да се предотврати развитието на външен (клапен) пневмоторакс, кожата около раната трябва да се третира с дезинфектант. След това върху него се поставя чиста хартия, пластмасово фолио или всякакъв чист херметичен материал, който трябва да бъде запечатан, предотвратявайки навлизането на въздух в гръдната кухина. Така ще избегнете много животозастрашаващо усложнение – колапс на белия дроб.

Лечение на фрактура на ребрата

В неусложнени случаи е достатъчно да се спазва режим на почивка и да се създадат най-нежните условия за самостоятелно възстановяване на целостта на костта. Пълното излекуване настъпва след 3 или 4 седмици след нараняването. При възрастни и отслабени пациенти процесът на възстановяване може да отнеме до 4 или 5 седмици.

В болницата на жертвите се предоставят:

За по-бързо заздравяване и намаляване на болката е необходимо пострадалият (пациентът) да спи в полулегнало или полуседнало положение в зависимост от това, което му е по-лесно, от степента и мястото на нараняването.

Патологичните фрактури предполагат необходимостта от лечение на основното заболяване.

Рехабилитация и превантивни мерки

Не трябва да излагате тялото си физическа дейностпреди изтичане на 1-2 месеца от посттравматичния период. Възстановяването трябва да започне с упражнения с ниска интензивност, като постепенно се увеличава тяхната сила и амплитуда.

Физическите упражнения трябва да се комбинират с дихателни упражнения.

Прогнозата за този вид нараняване е положителна.

Лотин Александър, лекар, медицински колумнист