Хроничен остеомиелит на крака. Лечение на остеомиелит: какво очаква пациента

Наречен възпалителна лезиявсички костни структури и съседни тъкани. Обикновено този патологичен процес е придружен от остеолиза и остеонекроза. Костта омеква и постепенно се разрушава поради инфекция с последващо нарушаване на кръвоснабдяването й, което се нарича остеолиза. Поради същото нарушение на кръвоснабдяването се развива остеонекроза, т.е. смърт на костни клетки.

Сред причините за остеомиелит могат да се разграничат няколко групи:

• травматични - фрактури, дислокации или други лезии в анамнезата, които са допринесли за увреждане на кръвоносните съдове и нарушаване на кръвоснабдяването в определена област на костта;
• социално-икономически - ниско нивоживотът е придружен от риск от пристрастяване към лоши навици, представителите на маргинализирани общности са изложени на по-голям риск от наранявания на костите, неправилно лечение и последваща инфекция на рани;
• Кортикостероидна хормонална терапия - тези лекарства могат да се използват най-много за лечение различни заболяванияи някои проучвания показват връзка между тях продължителна употребаи остеонекроза;
• наличието на съпътстващи заболявания, по-специално заболявания на кръвта.

Причините за прехода на острия възпалителен процес на костите в хронична форма са:

• грешки в лечението (предписване на антибиотици без определяне на чувствителността),
• ранно спиране на антибиотиците,
• късна остеоперфорация,
• липса на комплексно лечение,
• лош дренаж,
• изтощение на тялото поради съпътстващи заболявания,
• настинки.

Клиничните наблюдения показват, че хроничните огнища на инфекция в сливиците, кариозните зъби, пикочните пътища, гениталиите са фактори, които провокират хематогенен остеомиелит, особено при наранявания, хипотермия, преумора, изтощение на тялото и недостиг на витамини.

Разграничете хематогенен остеомиелит, при който микробите навлизат в костния мозък чрез кръвния поток от възпалително огнище в тялото и травматичен остеомиелитпротичащи с открити фрактури, огнестрелни наранявания, гнойни лезиикости.

Причинителят на остеомиелита е Стафилококус ауреус, по-рядко - стрептококи, Proteus, Pseudomonas aeruginosa и др.

Според клиничното протичане се разграничават:

• остър остеомиелит (обикновено с хематогенен произход),
• хроничен остеомиелит:
• първичен хроничен,
• вторично хроничен - следствие от остър хематогенен остеомиелит, костен гнойна ранас открити огнестрелни счупвания поради дефект първична обработкарани или грешки в лечението; се развива по-рядко на фона тежко състояниепациент със значителна депресия имунна система.

Острият хематогенен остеомиелит се среща предимно в детска възраст и юношеството, тоест това е заболяване на растящия организъм. Микрофлора от очевидно огнище на инфекция (пъпен сепсис, пиодерма, ожулвания, рана, цирей, карбункул, флегмон, еризипел) или скрита латентна инфекция ( хроничен тонзилит, хронично възпаление пикочните пътища, кариозни зъби и др.) се пренася от кръвния поток в дълги тръбести кости. Зоната на риск е областта на метафизите, където има широка разклонена мрежа от съдове и бавен кръвен поток, и синусите на епифизите. Проучванията показват, че в епифизите и метафизите няма крайни съдове, но има широка съдова мрежа от анастомози с диафизарни съдове, поради което емболичната теория за патогенезата на хематогенния остеомиелит е загубила своята валидност.

Изследвания на други учени показват, че микробите от синусите, където се установяват (особено при остеопороза), проникват в периваскуларните пространства, където започва възпалението. Има подуване, гнойна инфилтрация около съдовете, фибрите, системата от остеонни канали (хаверсови канали) на определен участък от костта. Процесът на пълнене протича в затворено пространство със здрави стени, което води до бързо повишаване на вътрекостното налягане, което блокира първо венозната, а след това и артериалната мрежа с развитието на исхемична некроза и прогресията на гнойно-некротичния процес в костта. . Следователно при остеомиелит не се получава остеонекроза поради емболизация съдова мрежаи поради екстраваскуларна оклузия чрез съдова компресия възпалителен инфилтратв екстраваскуларната тъкан. Интраваскуларните процеси са вторични.

Нарушенията на кръвообращението при остеомиелит са генерализирани. Болката показва повишаване на вътрекостното налягане. При остеомиелит вътрекостното налягане се повишава 4-5 пъти в сравнение с нормалното. Болката изчезва веднага след нанасяне на декомпресионни перфорации върху костта. Експериментални проучвания показват, че продължителното приложение на чужд протеин води до венозен застой, повишена ексудация, подуване на тъканта, което общо причинява вътрекостна хипертония и създава условия за установяване на микроби в костта с последващо развитие на възпалителния процес - остеомиелит.
Патоморфологичните промени при хематогенен остеомиелит настъпват в костния мозък, около съдовете в остеонните канали, бедрената кост, в костната тъкан, съседните меки тъкани, ставите. Най-често фокусът на възпалението се появява в метафизата и започва с подуване на костния мозък, компресия на кръвоносните съдове и забавяне на скоростта на кръвния поток. Притискането на вените води до разширяване на артериалната мрежа от капиляри, освобождавайки кръвни елементи в периваскуларното пространство. Настъпва дегенерация и разпадане на клетките на костния мозък, повишава се вътрекостното налягане, нарушава се вътрекостното кръвообращение и се засилва остеопорозата.

Понякога настъпва тотална костна некроза. Надкостницата се удебелява и се отлепва с гной, проникнала от медуларния канал. Постепенно периостът се разрушава и гнойта излиза в съседните меки тъкани, в тях се появяват некрози, тромби и артериити с узурация. съдова стена, се развива кървене. От метафизата възпалителен процеспрониква в епифизната жлеза и изтича гной лимфни съдове, разрушавайки хрущяла, прониква в ставната кухина. Появява се гноен артрит.

Характерно за хематогенния остеомиелит е, че едновременно с възпалителни, некротични, дегенеративни процеси протичат активни репаративни процеси: заместване на фокуса на некрозата с млади съединителната тъкан, новообразувани съдове с последваща поява на остеобласти от вътрешните слоеве на периоста, костен мозък, които се диференцират и образуват млада костна тъкан.

В една трета от случаите острият процес преминава в подостър и хроничен с образуването на фокус на костна деструкция и секвестрация.

Клинични прояви на остеомиелит:

• типично за заболяването е сезонността, а именно преходният период от лято към есен-зима и от зима към пролет-лято, когато се отбелязва нестабилност на времето, чести настинки, намалени защитни свойства на тялото, дефицит на витамини и повишена сенсибилизация;
• Боледуват предимно деца, младежи и млади хора;
• често заболяването започва с продром - пациентът се оплаква от слабост, децата губят жизненост, стават капризни, апетитът им се влошава, появяват се вечерни студени тръпки и силно изпотяване;
• В по-голямата част от случаите началото на заболяването е остро, наподобяващо остро обща инфекция- появяват се втрисания топлинатялото, малките деца често изпитват объркване, ускорен пулс, ниско кръвно налягане;
• в случай на токсична форма, смъртта може да настъпи през първите дни, както при септичен шок;
• Лицето на пациента е хиперемирано, по кожата се появяват петехии или обрив, дишането се ускорява и става повърхностно.

Хематогенният остеомиелит може да бъде изолиран или множествен (засягащ няколко кости):

• началото е остро, телесната температура достига 39 ° C,
• няма зачервяване на потта и втрисането не е толкова интензивно и често,
• няма прояви на дразнене на централната нервна система;
• възниква силна разпръскваща болка в засегнатата кост;
• лицето става бледо, устните са цианотични, езикът е обложен, сух,
• растат главоболие, обща слабост, тахикардия, тахипнея, апетитът изчезва.

Клинично след затихване остри проявиостеомиелит, състоянието на пациента почти се нормализира, симптомите на възпаление изчезват. Но с течение на времето, в резултат на хипотермия, настинки, наранявания, недохранване, възпалителни заболявания пикочно-половата системана мястото на увреждане на костите, нарастваща болка, подуване, зачервяване на кожата, отново се появява болка при палпация, телесната температура се повишава до 38 ° C, левкоцитозата се увеличава в кръвта, ESR се увеличава, фистулите често се отварят с освобождаване на гной. Често малки секвестри излизат от гнойни фистули.

Травматичният остеомиелит е усложнение инфектирана ранас открити, огнестрелни фрактури или постоперативни усложнения.

Сред микрофлората, която води до травматичен остеомиелит, най-често се изолират Proteus, стафилококи, стрептококи и Pseudomonas aeruginosa (около 54% ​​от случаите). IN клинично протичанеИма остър, подостър и хроничен (гнойно-некротичен) остеомиелит, който може да има следните фази:

• активен с наличие на фистула;
• фаза на обостряне с изразени признацилокално или общо възпаление;
• фаза на затихване, стабилна ремисия (липса на фистули и прояви на гноен възпалителен процес).

При травматичен остеомиелит около фокуса на костното възпаление настъпват значителни промени в съседните меки тъкани, а именно фистули, язви с или без излагане на кост, наличие на дефект на меките тъкани (гнойно-некротична рана), дъното на което е кост, и накрая, трофична язва.

Клиничните модели на състоянието на рани и открити фрактури показват, че след правилно проведено първично хирургично лечение на третия ден състоянието на пациента се подобрява - телесната температура намалява, отоците намаляват, има незначителни кървене, левкоцитозата също намалява, няма тенденция към увеличаване на ESR. Няма пулсираща болка в областта на увреждането и постепенно болката отшумява напълно. На 10-12-ия ден раната зараства.

Острият стадий на остеомиелита продължава повече от 2-3 месеца, след което става подостър. Общото състояние на пациента се подобрява, телесната температура намалява, втрисането и болката изчезват, подуването на меките тъкани намалява и се появява апетит. Раната е почистена, гранулирана, епителизирана по периферията и намалена по размер. Образува се фистула с умерено гноен или серозно-гноен секрет.

Рентгенографията показва демаркацията на патологичния фокус, периосталните слоеве и образуваните секвестри. Спонгиозните секвестри частично се разтварят. Ако процесът в костта не отшуми в рамките на 4-6 месеца, се развива остеомиелит хроничен стадий.

Как да се лекува остеомиелит?

Лечение на остеомиелиттрябва да се предприеме възможно най-рано, за предпочитане още от първите часове на заболяването - това ще гарантира най-добри последици.

След откриване на хематогенен остеомиелит незабавно се предписват антибиотици с широк спектър на действие (например гентамицин, мефоксин, канамицин). В зависимост от тежестта на заболяването и състоянието на пациента, антибиотиците се прилагат интраартериално, интравенозно, интрамускулно и интраосално. При провеждане на антибиотична терапия профилактиката на кандидомикозата е задължителна.

С изключение антибактериална терапияв първите дни след диагностицирането е необходимо да се извърши остеоперфорация на костта на мястото на лезията. Остеоперфорацията се извършва със спектродрила или триъгълно шило със задължително отваряне на медуларния канал. Остеоперфорацията осигурява изтичане на гной, намалява вътрекостното налягане, което от своя страна намалява нарушенията съдова мрежакост и локализира лезията. IN последните годиниизвършва се остеоперфорация лазерен лъч. Техниката е по-проста, щадяща и има значителни бактерицидни и хемостатични свойства.

Обездвижването на крайника е задължително. Освен това върху областта на възпалената кост се прилагат компреси с 30-50% разтвор на димексид, който се поставя върху кожата, намазана с антибиотичен мехлем или хидрокортизон или хепаринов мехлем.

Антибиотичната терапия и остеоперфорацията се провеждат на фона на повишена устойчивост на тялото. За целта се предписва активна имунизация с ваксини, стафилококов токсоид, хиперимунен стафилококов гама-глобулин, антистафилококова плазма. При нарастваща анемия се прелива кръв от донори, които преди това са били имунизирани със стафилококов токсоид.

Витаминната терапия и протеолитичните ензими се използват широко в лечението. За намаляване на интоксикацията се предписват декстрани с ниско молекулно тегло, протеинови препарати и инфузионна терапия, като се има предвид необходимостта от нормализиране на водно-електролитния баланс и киселинно-алкалното състояние.

Благодарение на навременното цялостно патогенетично лечениеповече от 92% от пациентите с хематогенен остеомиелит се възстановяват.

Лечението на хроничния остеомиелит е изключително хирургично. Преди операцията трябва да се направи фистулография, за да се идентифицират фистулните пътища и течове, които трябва да бъдат изрязани. След това с помощта на длета или фрези секвестралната кутия се отваря, секвестрата и патологичната гранулационна тъкан се отстраняват. Разклоненията на секвестралната кутия се освежават, придават им скафоидна форма и се тампонират със запазени костни присадки. ниски температурис антибиотици. Раната се зашива със задължителен дренаж.

При засягане на целия периметър на костта се извършва резекция на засегнатия участък, извършва се костна остеотомия проксимално или дистално на мястото на резекцията, прилага се компресионно-дистракционно устройство и свободният графт постепенно се издърпва нагоре към дистално или проксимални фрагменти. Възниква калус, запълване на дефекта с нова здрава костна тъкан.

Въпреки постиженията на антибактериалната терапия, решаването на проблема с лечението на хроничен костен остеомиелит остава една от трудните задачи. Лечението на пациенти с хроничен остеомиелит трябва да се извършва изчерпателно, въз основа на общо състояниеболен, съпътстващи заболявания, възраст, състояние на меките тъкани, естество на увреждане на костите. При хроничен остеомиелит винаги има костна рана и костната кухина нагноява, стените им не се разпадат, вътрешната повърхност на стените е некротична с признаци на възпаление. Кухината винаги е пълна с различни количества гной, патологични гранули и секвестри. Съседните меки тъкани са инфилтрирани, с наличие на една или повече фистули.

Такава костна рана няма условия за самолечение, а само допринася за влошаване на общото състояние на пациента и потискане на имунната система. Освен това, при чести настинки и хипотермия, постоянно се появяват рецидиви и обостряния на патологичния процес. Като се има предвид това, основният метод на лечение е операцията. Състои се в пълно отстраняване на патологично засегнатите костни и меки тъкани.

С какви заболявания може да се свърже?

На фона може да се появи остеомиелит следните заболяванияи нарушения:

• декомпресионна болест,
• миелопролиферативни заболявания,
• артериална емболия и васкулит,

Също така в основата на остеомиелита е факторът на травмата. Но не всяко увреждане на костната цялост води до остеомиелит. За развитието на заболяването са необходими два фактора - тежка инфекция на раната и увреждане на кръвоснабдяването в увредената област, за което изброените заболявания само допринасят.

Хематогенният остеомиелит става причина за появата на такива тежки усложнения, като сепсис, метастатични язви в белите дробове, черния дроб, плеврата, бъбреците. Усложненията на хематогенния остеомиелит също включват патологични фрактури, изкълчвания в резултат на разрушаване на ставните краища.

Усложнения на хроничен посттравматичен остеомиелит:

• костни деформации,
• скованост и анкилоза на ставите,
• патологични фрактури,
• злокачествено заболяване на стените на фистулата.

Лечение на остеомиелит у дома

Не по-малко важно кога лечение на остеомиелитима сестрински грижи. То трябва да е подходящо и постоянно. Значително внимание се обръща на храненето, което трябва да бъде висококалорично и богато на витамини. Специално вниманиетрябва да се дава на грижите за малки деца и пациенти с объркване.

Широко се използват мултивитамини, възстановителни и спа процедури.

Какви лекарства се използват за лечение на остеомиелит?

За лечение на остеомиелитнаред с други неща се прилага следното:

• широкоспектърни антибиотици
• декстрани с ниско молекулно тегло
• неокомпенсан;
• протеинови препарати
• естествена плазма,
• протеин,
• аминопектиди,
• хидролизин;
• 30-50% разтвор на димексид;

Лечение на остеомиелит с традиционни методи

Използването на народни средства за лечение на такова сериозно заболяване като остеомиелит е неприемливо, тъй като само отнема ценно време. Потърсете специализирана и професионална помощ от лечебни заведениянеобходими при първите прояви на патология. Най-често пациентът е хоспитализиран.

Лечение на остеомиелит по време на бременност

Развитието на остеомиелит по време на бременност не е придружено от благоприятна прогноза. Бактериемията в тялото на бъдещата майка представлява заплаха както за нейното здраве, така и за протичането на бременността. Лечението трябва да бъде незабавно, като се вземе предвид периодът на бременност и лекарствата, разрешени на този етап.

Във всеки случай лекарят преценява потенциалните рискове и целесъобразността на определено лекарство, но запазването на живота на жената е приоритет.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате остеомиелит?

След започване на лечението, остър общи симптомии симптомите на интоксикация значително намаляват и излизат на преден план локални симптоми, тоест болка в крайника, подуване на мястото на увреждане на костта. Пациентът щади крайника, предпазва го от движение и го фиксира в полусвито положение, при което мускулите-антагонисти се отпускат и силата на болката намалява. В областта на отока повишена температуракожата и дори повърхностната палпация предизвиква обостряне на болката.

Постоянната болка води до нарушения на съня.

Интензивността на ставната болка се увеличава с натрупването на възпалителна течност (синовит) в ставната кухина. При ставна пункция се получава гнойна синовиална течност.

Рентгеновият контрол ви позволява да потвърдите клиничната диагноза и да идентифицирате естеството на остеомиелитичната лезия. Но трябва да се помни, че в случай на остро начало, радиологичните прояви в засегнатата кост могат да бъдат открити не по-рано от 2-3 седмици от началото на заболяването и тяхната тежест зависи от тежестта на възпалителния процес и зона на увреждане на костите.

В началото на заболяването рентгенографиите показват загуба на спонгиозни и кортикални костни структури, последвани от образуване на огнище на остеопороза с деструкция, над което се получава удебеляване на периоста.

В допълнение към параклиничните диагностични методи, значително място се отделя на костната пункция, която има не само диагностичен, но и лечебна стойност, защото перфорацията на костта води до намаляване на вътрекостното налягане и намаляване на болката.
В случай на травматичен остеомиелит, рентгеновото изследване трябва да се извърши в динамиката на заболяването, тъй като първоначално разрушителни промени V костна структуране се появяват, но в бъдеще възникват.

Лечението на остеомиелит с народни средства може да допълни традиционната лекарствена терапия. Лечебни билкиимат полезни свойства, което води до очистване на възпалението от гной. Традиционно лечениевключва използването на други средства, които имат изразен антисептичен ефект.

Защо към лечението трябва да се подхожда внимателно

Поради навлизането на пиогенни бактерии в кръвния поток, а оттам в костта, околната тъкан (надкостница) и костния мозък, често се развива гнойно-некротичен процес. Протичането на заболяването може да бъде тежко, с повишаване на температурата до критични стойности (токсична, септикопиемична форма). Състоянието на пациента може да се характеризира като умерено или задоволително ( локална формаИ ).

Във всеки случай процесът включва костна тъкан, която претърпява некротични промени. Благодарение на активността на левкоцитите, които се борят с инфекцията, твърди тъканиразлагат се, за да се образуват голям бройгной. Част от него излиза през фистулите, характерни за хронична формаостеомиелит. Заболяването е придружено от болезнени усещания в засегнатия крайник и с течение на времето може да се появи неговата деформация.

Сериозното заболяване изисква също толкова сериозно лечение. Само лекар може да постави правилна диагноза. Всяко самолечение може да бъде безсмислено и вредно за здравето на пациента, затова е необходима консултация със специалисти, преди да започнете да приемате някое от алтернативните лекарства.

Традиционната медицина отдавна използва редица лечебни растения, помагайки за намаляване на възпалението и некрозата. Те също се използват естествени вещества, като прополис или мумио, които имат заздравяване на рани и антисептични свойства. Правилно комбиниране на антибиотици и сила естествени лекарства, можете да постигнете значително облекчаване на състоянието на пациента и да преодолеете сложно заболяване.

Приложения на растенията

Лечебните билки, използвани за лечение на остеомиелит, имат антисептичен ефект. Те служат за дезинфекция на огнището на възпаление и могат да се използват както локално (под формата на вани, компреси, лапи и др.), така и за перорално приложение. В последния случай те действат като лекарствени вещества от серия салицилати или антибиотици, помагащи на организма в борбата с микробите.

Сокът от живовляк има точно такива свойства. През зимата е по-добре да лекувате хроничен остеомиелит с фармацевтичен препарат, а през лятото можете да изстискате пресен сок от листата на растението.

Живовлякът не трябва да се събира по градските улици или малки площади, по-добре е да намерите трева в провинцията или в гората.

Пресните листа трябва да се натрошат на каша в такова количество, че да се изцеди 1 супена лъжица. л. сок

Сокът от живовляк трябва да се приготвя само за незабавна употреба. Вземете 1 супена лъжица пресен сок. л. 20-30 минути преди хранене. Дозата се повтаря 3 пъти на ден. Курсът на лечение с това лекарство е ограничен само от неговата наличност, тъй като билката няма токсични свойства.

Друго добро средство, което може да се приготви за зимата, е коренът от оман. Растението може да се събира самостоятелно извън града, на влажни места (близо до потоци или езера, в дерета и храсти). Оманът се отглежда лесно и лятна вилакато голям и доста красив дизайнерски елемент.

Коренът от оман трябва да се приготви през есента, като се нареже на парчета и се изсуши лечебната суровина на сянка. От корена се правят следните лекарства:

1. Отварата в мляко се приема през устата по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден преди хранене. За да приготвите отвара, изсипете праха от изсушения корен (1 чаена лъжичка) с врящо мляко (1 л) и оставете лекарството да къкри във фурната за 4 часа при температура +100ºC.
2. Алкохолна тинктура се приготвя от 100 г прах от сух корен и 500 мл водка. Продуктът трябва да се влива на тъмно в продължение на 2 седмици, след което да се вземат 50 капки (деца 20 капки), разредени в 1 супена лъжица. л. вода. Приема се 3 пъти на ден преди хранене.
3. За външно приложение се приготвя и мехлем с корен от оман. За да направите това, вземете 1 тегловна част сух корен на прах, 0,5 части борова смола(смоли), 3,5 части разтопени вътрешна мазнинапрасе или птица (гъска, патица), мазнина от язовец. Компонентите трябва да се комбинират и да се държат на водна баня в продължение на 2,5 часа, като се разбъркват непрекъснато. Мехлемът се прилага върху възпаленото място 2 пъти на ден, като сместа се нанася върху превръзка и се закрепва към тялото.

За получаване бърз ефектпри лечение на напреднало заболяване се препоръчва перорално приложение в комбинация с външна употреба на мехлем. Туморът бързо се отваря, гной започва да тече от раната, след което се почиства. В комбинация с лекарстваЧесто е възможно да се постигне стабилна ремисия на заболяването.

Големият жълтурчета постоянно се използва от лечители за лечение на гнойни рани. Билката има антисептични свойства и успешно се бори с много микроорганизми (Staphylococcus aureus, микобактерии и др.), които могат да причинят гнойно възпаление на тъканите. Приготвя се от жълтурчета лечебна инфузия, като заливате 2 с.л. л. сухи билки с 1 чаша вряща вода и настоявайте сместа за 30 минути. От запарката се правят компреси, като върху болното място се налага навлажнена кърпа.

Лекуват се фистули, образувани по време на хроничен остеомиелит пресен сокжълтурчета, заравяйки го в дупката. 10 минути след лечението върху фистулата се налага превръзка, напоена със сок. Курсът на лечение е 1,5-2 месеца, в зависимост от резултата.

Домашни лечения

Има и други начини за лечение на остеомиелит у дома с вещества от естествен или изкуствен произход.

1. Сред тях е мехлемът на Вишневски, известен на мнозина, който изтегля гной, ускорявайки узряването на абсцесите и такова необичайно средство като катранен сапун.
2. Естествените вещества, които се използват за лечение на пациенти, имат антисептични свойства и ускоряват регенерацията на тъканите. Те включват язовска мазнинаи мумийо.
3. За външно приложение и може да се включи в мехлем с корен от черен оман, засилващ ефективността на продукта.
4. Shilajit за остеомиелит се използва в малки дози. За перорално приложение се приготвя разтвор от мумио на прах (2-7 g на 1 супена лъжица. чиста вода), която се приема по 1 с.л. л. сутрин преди хранене. Курсът на лечение обикновено продължава около 15 дни, след което настъпва забележимо облекчение. Разтворът на Shilajit може да се използва и за антисептични превръзки.

Лечебните свойства на солта

Превръзки с хипертоничен (наситен) разтвор трапезна солИзвестният руски хирург Н. И. също го използва за лечение на гнойни рани. Пирогов. За лечение използвал кърпички, напоени с физиологичен разтвор и покривал раната и кожата около нея с кърпа. Благодарение на антимикробния ефект на солта, раната зараства бързо.

Лечебните свойства на готвенето и морска солможе да се използва и при лечение на остеомиелит. Солените превръзки и бани ще почистят добре кухините на фистулата от гной, но ако възпалението е затворено, те са неефективни. За вана или превръзка е необходимо да разтворите около 150 г готварска или морска сол в 1 литър вода.

За превръзки се използва старият метод на Пирогов, като с този разтвор се напоява марля или плат и се налагат възпалените места. Тъканта трябва да се закрепи с превръзка и да се смени, ако е необходимо.

Приготвя се разтвор на сол за баня в обем, необходим за потапяне на болния крайник в него. Докато правите солена вана, масажирайте областта на фистулата, като помагате на разтвора да проникне в нейната кухина. Процедурата може да се извършва ежедневно в продължение на 30 дни.

За засилване на ефекта физиологични превръзкии бани, лечителите използват отвари за разтвора лечебни билкис антисептични свойства (оман, бял равнец, жълтурчета, низ и др.).

Как да използвате мехлем и сапун Вишневски?

Вишневски мехлем включва:

• Бреза катран;
• ксероформ;
• рициново масло.

Тези компоненти имат антимикробен ефект, а рициновото масло също така насърчава регенерацията на тъканите. Мехлемът е фармацевтичен препарат, произвежда се в туби и стъклени буркани.

Можете да опитате да излекувате костния остеомиелит с мехлем Вишневски. За да направите това, масата се нанася върху превръзка и зоната на възпаление се покрива с нея. При лечение на фистули тампони с мехлем се поставят в кухината и се превързват. Превръзките и тампоните трябва да се сменят 2-3 пъти на ден. Общата продължителност на лечението е 1-3 седмици.

Катраненият сапун съдържа същия брезов катран, който е един от активни съставкиВишневски мехлем. Народна рецептас използването му включва и лук, който има силни бактерицидни свойства. За да приготвите мехлем с катранен сапун, се нуждаете от малко парче от него (около 50 g). Сапунът се настъргва и се смесва с каша от пресен лук (100 г). Разстелете състава върху кърпа и нанесете върху мястото на възпаление или фистула, като сменяте превръзките 2-3 пъти на ден.

Вярващите могат да се обърнат към Бога с молитва или да прочетат заклинание срещу кариес (както лечителите наричат ​​остеомиелит). Сред народните методи за отърваване от това болезнено заболяване, методи като хомеопатията са доста подходящи.

Съвременната медицина е натрупала богат опит в лечението на гнойно възпаление с антибиотици. Най-често хората се страхуват от възможността за операция. В трудни случаи е трудно да се направи без него, но традиционните методи не могат да заменят адекватното лечение и могат да се използват само като спомагателно средство.

Какво е остеомиелит?

Остеомиелитът е инфекциозно заболяване, придружено от възпаление на костта и съдържащия се в нея костен мозък, проявяващо се с треска, синдром на интоксикация и болка.

Причини за остеомиелит

В момента причините за остеомиелит са добре проучени. Заболяването може да бъде причинено от различни бактериални патогени, но по-често това се случва по вина на Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (тези микроби са причина за остеомиелит в 70-80% от случаите), стрептококи, грам-отрицателни ентеробактерии и Pseudomonas aeruginosa, по-рядко - Haemophilus influenzae и Mycobacterium tuberculosis.

Остеомиелитът може да се развие, когато инфекцията навлезе директно в костта в резултат на открита фрактура или в резултат на обширно инфектирано увреждане на меките тъкани, разположени над костта. Болестта може да бъде причинена и от операции на костната тъкан (остеосинтеза). Също така, остеомиелит може да възникне, когато патогените навлязат в костта от хронични огнища на инфекция в тялото (хроничен тонзилит, кариес, пъпна рана при новородени и др.). В тези случаи микробите навлизат в костта чрез кръвта. Остеомиелитът, развит по този начин, е най-честият. Най-често засегнатите от остеомиелит кости са тръбните кости на долната и Горни крайници, горна челюст, ребра и прешлени и кости на черепа.

След като бактериите навлязат в костта, белите кръвни клетки и други кръвни клетки, мигриращи към мястото, отделят серия от ензими, което води до постепенното му унищожаване. Инфекцията с остеомиелит често се разпространява допълнително и може да се разпространи в околните меки тъкани, причинявайки гнойно възпаление и завършвайки в някои случаи с образуването на външни фистули. Постепенно остеомиелитът води до некроза и отхвърляне (секвестрация) на костни участъци. В някои случаи процесът може да стане хроничен.

Признаци и симптоми на остеомиелит

Първият признак на развитие на остеомиелит може да бъде висока температура до 39-40 ° C и симптоми на обща интоксикация (обща слабост и умора, втрисане, главоболие и мускулни болки, изпотяване и др.). Болка в костите се появява в рамките на няколко дни. При остеомиелит тази болка първоначално може да бъде болезнена, след това се засилва, става избухваща, скучна. Характерно е и увеличаване на интензивността на болката по време на движение, както и при палпиране на засегнатата област. Доста бързо при остеомиелит се развиват локални промени в подлежащите меки тъкани, изразяващи се в подуване, зачервяване и напрежение на кожата и повишаване на локалната температура. Често се образуват костно-кожни фистули, от които се отделя гнойно съдържание. В случай на ненавременно лечение на остеомиелит, както и при хронифициране на процеса, възникват патологични фрактури на засегнатата кост и нейната деформация, а незарастващи фистули продължават дълго време.

Усложненията на остеомиелита включват сепсис, анкилоза и контрактури на ставите, костна деформация и фрактури, вторичен гноен артрит и флегмон на меките тъкани, образуване на фистули и тяхното злокачествено заболяване, плеврит, амилоидоза и др. Често остеомиелит, въпреки продължаващото адекватна терапия, става хроничен.

Диагностика на остеомиелит

Клиничната диагноза на остеомиелит в повечето случаи не представлява значителни затруднения. Използваните спомагателни диагностични методи са необходими преди всичко за оценка на тежестта на лезията, както и засягането на свързаните тъкани.

Основен метод инструментално изследванепациенти с остеомиелит е радиологично. Въпреки това, ясно видими знацилезиите на рентгенография на костите се появяват доста късно - едва в края на първата - началото на втората седмица на заболяването. | Повече ▼ чувствителен методДиагнозата на остеомиелит е компютърна томография. При наличие на фистули се извършва фистулография (инжектиране на контраст във фистулата, последвано от рентгеново изследване). Този метод помага да се оцени засягането на меките тъкани при остеомиелит. За да получите материал за микробиологични изследванияможе да се извърши пункция на засегнатата кост.

В случай на остеомиелит, наличието на възпалителни промени се отбелязва в общ кръвен тест. За изясняване на причината за заболяването широко се използват бактериологични култури от съдържанието на костния канал на засегнатата кост и гноен секрет от дренажи или фистула. Диференциална диагнозаостеомиелит се извършва с костни тумори, еозинофилен гранулом и фиброзна дисплазия, саркоми на меките тъкани и костни лезии, дължащи се на сифилис.

Лечение и профилактика на остеомиелит

Лечението на остеомиелита е дългосрочно и се извършва от лекари хирургия (гнойни хирурзи, травматолози). Като правило, първоначално пациент с открит остеомиелит е хоспитализиран, след изписване от болницата лечението продължава амбулаторно. Антибактериалната терапия се предписва на всички пациенти възможно най-рано. За тази цел при остеомиелит обикновено се използват цефалоспорини от III-IV поколение (цефтриаксон, цефотаксим и цефепим), защитени от инхибитори бета-лактами, клиндамицин, флуорохинолони (левофлоксацин и моксифлоксацин), аминогликозиди (гентамицин и амикацин) и някои други лекарства. Всички антибиотици се прилагат интравенозно или интрамускулно в началото на заболяването, като впоследствие е възможно преминаване към перорално приложение. Продължителността на антибиотичната терапия при остеомиелит е средно 4-6 седмици. Извършва се по показания хирургични интервенции, състоящ се в лечение на рани, отстраняване на некротична тъкан и дрениране на засегнатата кост.

При лечението на пациенти с остеомиелит в случай на треска и обща интоксикация се използва широко детоксикационна терапия (вливане на глюкозо-солен разтвор), както и се предписват противовъзпалителни средства (ибупрофен, нимезулид). По време на периода на възстановяване на пациентите се предписва физиотерапевтично лечение, както и физиотерапия. Трябва да се отбележи, че определянето на тактиката на лечение и употребата на лекарства за остеомиелит се извършва само след предварителна консултация с лекар.

Предотвратяването на остеомиелит включва навременна санация на лезиите хронична инфекция, както и в правилното лечение от специалисти на кожни наранявания, меки тъкани и фрактури.

Остеомиелит- гноен възпалителен процес, който засяга костта, надкостницата и костния мозък.
Причината за заболяването може да бъде инфекция, бактерии или гъбички.

Остеомиелит:

През последните няколко години броят на хората, засегнати от остеомиелит, се увеличава, което е свързано с причинени от човека фактори, особено увеличения брой пътни произшествия.

Лечението на остеомиелит е описано във видеото по-долу.

Кратко съдържание на видеото:
Остеомиелите неспецифично гнойно-възпалително или гнойно-некротично увреждане на костната тъкан, костния мозък, периоста и околната мека тъкан.
Има няколко вида остеомиелит:остър хематогенен остеомиелит, който се среща главно при деца и юноши, остеомиелит на фона заличаващи заболяваниясъдове долните крайниции диабет.

В основната група пациенти остеомиелитът е възпалителен процес, който се развива след отваряне фрактури, по време на операциявърху костите, ендопротезиране на големи стави.
Най-тежък за пациента е остеомиелитът, причинен от наранявания, т.нар посттравматичен остеомиелит,представлява повече от 50% от случаите на заболяването.

При тази форма на заболяването възпалителният процес обикновено възниква в дългите кости на долните крайници: тибията и бедрената кост. При остеомиелит човек изпитва силна болка, от мястото на фрактурата изтича гной, около раната се появяват трофични язви и подуване.

Остеомиелитът може да бъде остър или хроничен остър.
Остеомиелитът обикновено възниква при открити фрактури при наличие на неблагоприятни условия за нормалния процес на оздравяване. Например, ако раната има чужди телаили костни фрагменти.

Ако не се вземат мерки в рамките на 30-40 дни, заболяването преминава в хроничен стадий, в по-тежки случаи се появява възпаление на костния мозък, така че е толкова важно да се консултирате с лекар навреме веднага след фрактура или нараняване, който ще избере правилно лечение. Най-често това е антибактериална терапия и хирургично лечение.

Вижте видеото за повече подробности:

Симптоми:

• общо неразположение,
• дискомфорт в мускулите и ставите,
• след това температурата се повишава до 40 градуса,
• възниква силна болкав областта на увреждане на костите.

остеомиелит- заболяването е доста сериозно, така че не трябва да се опитвате да се лекувате сами у дома. На първо място, трябва да се консултирате с лекар, за да може да постави правилната диагноза и да предпише лечение с лекарства. Вижте видеоклипа по-долу за съвет от лекар. Народните средства могат да служат като допълнение към основното ястие.

Как да се лекува костен остеомиелит с мехлем Вишневски. Преглед.
Момичето падна и нарани сериозно глезена си. Скоро кракът се поду и се появи болка. Консултирахме се с лекар и ни приеха в болница. Лекарите се опитаха да лекуват остеомиелит на крака, като периодично поставяха детето в болницата, но нищо не помогна - костта гниеше. Решихме да се оперираме: да почистим костта и да инжектираме някакъв филър. Майката на детето не се съгласила и прибрала момичето. Започнаха да лекуват костен остеомиелиту дома - през нощта направиха вана за крака с топла урина, след това избърсаха крака и наложиха компрес с мехлем Вишневски. На сутринта измиха краката си. И така 10 дни. Туморът е намалял. Лекарите продължиха да настояват за операцията, отново приеха детето в болницата, направиха му рентгенова снимка и отмениха операцията, тъй като на мястото на изгнилата кост израснал хрущял. За да се избегнат рецидиви, се препоръчва да се използва брезова кора: най-много тънък слойкора от млади брезови дървета: брезовата кора беше превързана към крака за 7 дни, след това сменена, това продължи една година, кракът никога повече не боли. (Източник: в. „Вестник ЗОЖ” 2006 г., бр. 22, стр. 9)

В тази статия сме събрали най-ефективните и популярни народни средства за лечение на остеомиелит.

• Лечение на остеомиелит на крака с листа от бреза.
  Тийнейджърът настинал силно крака си, започнало възпаление, след това кракът започнал да го сърби, така че трябвало да отиде на лекар. В болницата абсцесът беше отворен, но започна да се образува нов. Предложиха операция, на която пациентът не се съгласи. Изписан е вкъщи в лошо състояние. През пролетта, когато всичко започна да позеленява, една жена му предложи народен лекза остеомиелит на крака: съберете листа от бреза в торба, поставете торбата на крака си и я завържете с въже. На сутринта торбичката беше отстранена от крака - цялата гной остана върху листата, кракът беше като пара и подвижността беше възстановена в него. Извършени са четири такива процедури и скоро пациентът започва да стъпва на крака си и бавно да ходи. След известно време болестта напълно изчезна. (Източник: в. „Вестник ЗОЖ” 2011, бр. 14, стр. 30)

  

• Shilajit ще помогне, ако костта гние.
  Мъжът е катастрофирал и е с открита фрактура на пищяла. Започна остеомиелит. Почистиха му костта и му сложиха инжекции, но резултат нямаше – гниенето изпреварваше зарастването. Температурата постоянно се поддържаше около 37,2 - 37,7.
  Всичките му приятели се опитваха да му помогнат и търсеха народни средства за лечение на остеомиелит. Приложих рецептата Тибетска медицина. На чаша сварена водавземете 2 грама чисто мумио, разредете до пълно разтваряне, ще стане кафяво мътна течност. Пие се на гладно по 1 с.л. л. Човекът се нуждаеше от 1 чаша, т.е. 12 дни лечение. За два дни температурата падна до 36,6. Лечебният процес мина бързо.
  Ако има остеомиелит бедрена кост, тогава трябва да разтворите не 2 g, а 7 g мумио в чаша вода (Източник: вестник „Бюлетин за здравословен начин на живот” 2010, № 3, стр. 32-33)

  

• Преглед на лечението на остеомиелит у дома
  9-годишно дете получи тумор на предмишницата и температурата му се повиши над 40 градуса. Детето е прието в болницата, където е диагностициран с остеомиелит на костта. Костта беше почистена, раната не зарасна дълго време, лекарите не можаха да направят нищо, изписаха ме вкъщи. Родителите са били посъветвани да използват следния народен лек за остеомиелит: вземете 60 грама прополис, разделете на парчета с размер на боб Преди закуска и вечеря загрейте 1 парче в 1 супена лъжица. л. масло, като разбърквате докато прополисът омекне. Яжте тази част топла 40 минути преди хранене.
  В същото време приготвихме следната смес: 500 мл сок от алое, 500 мл водка, 1 литър мед, 200 г пресен органичен свинска мас– всичко това се слага в тенджера, цепките се покриват с тесто, поставя се във фурната да къкри 4 часа. Нанесете този продукт върху раната, като намокрите марля. Вземете същото лекарство през устата - 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден. След една седмица такова лечение раната зарасна.
  Същият народен лек помогна за излекуването на човек с рана на белите дробове, който се върна от Втората световна война. Раната непрекъснато се отваряше, гноеше и от гърлото често течеше кръв. Той беше прикован на легло 12 години, докато научи тази рецепта. Той често пиел тази смес и в крайна сметка доживял до 80 години. (Източник: в. „Вестник ЗОЖ” 2010, бр. 12, стр. 33)
• Как да се лекува остеомиелит у дома със сок от живовляк. Преглед.
  Мъжът имаше остеомиелит на ребрата. Опериран е 6 пъти, остъргван и чистен. В резултат половината ребра бяха отстранени и хрущялна тъкан. Раната отстрани не зарасна, постоянно течеше от нея. Съпругата на този мъж реши, че тъй като външните рани могат да се лекуват с живовляк, живовлякът може да се използва и за лечение на остеомиелит на костите. Купихме от аптеката 5 бутилки по 200 гр. сок от живовляк, човека ги взе по 1 с.л. л. три пъти на ден преди хранене. В същото време за лечение взех мумио - 5 г на половин литър топла вода, вземете 1 с.л. л. само сутрин на гладно. Върху раната се поставя превръзка, навлажнена с алкохол. Раната зарасна и нямаше повече рецидиви. (Източник: в. „Вестник ЗОЖ” 2008 г., бр. 23, стр. 25)

  

• Лечението на остеомиелит с хрян е популярно народно лекарство.
  При остеомиелит и малки фистули можете да използвате хрян. Настържете го и го наложете върху фистулата. Ще изгори силно, дръжте го не повече от 30 минути, в противен случай ще има изгаряне. (Източник: в. „Вестник ЗОЖ” 2008 г., бр. 3, стр. 33)

  

• Отвара от коприва и касис.
  След войната 2,5-годишно дете се разболява от остеомиелит. Лекарят каза, че детето може да се остави само вкъщи и даде рецепта: вземете равни количества клони от касис и коприва, напълнете кофата до 1/3, добавете 500 г сол, добавете вода, така че клоните да са покрити, оставете да къкри. във фурната за 8 часа. Изсипете тази отвара във ваната и задръжте там болния крайник, като масажирате местата, където се образуват фистулите. Детето имаше 3 фистули, в продължение на месец те извършваха тази процедура всеки ден, болестта изчезна. (

Остеомиелитът е възпаление на костния мозък, което засяга всички елементи на костта (надкостница, пореста и компактна субстанция). Според статистиката остеомиелитът след наранявания и операции представлява 6,5% от всички заболявания на опорно-двигателния апарат. В зависимост от етиологията на остеомиелита, той се разделя на неспецифичен и специфичен (туберкулозен, сифилитичен, бруцелозен и др.); посттравматични, хематогенни, постоперативни, контактни. Клинична картиназависи от вида на остеомиелита и неговата форма (остра или хронична). Основата на лечението при остър остеомиелит е отварянето и санирането на всички язви, при хроничен остеомиелит - отстраняване на кухини, фистули и секвестри.

Симптоми на остеомиелит

Най-опасен е остеомиелитът, който се причинява от вътрешна инфекция. Заболяването се развива само за 2 дни. През тези дни симптомите на заболяването са почти невидими. Може да има общо неразположение, болки в мускулите, дискомфорт в ставите, човек дори не подозира, че развива остеомиелит. След това телесната температура се повишава до четиридесет градуса. Появява се силна болка в областта на засегнатата кост. При движение болката се засилва, движението става ограничено. По-нататък заболяването се развива бързо. Много често целият този процес е придружен рязко влошаване, гадене и позиви за повръщане.

Основната опасност от асимптоматичен остеомиелит е липсата на лечение и възможния преход на заболяването от локална формадо генерализиран, от остър до хроничен стадий. Следователно всякакви необичайни усещания, повишена телесна температура без др съпътстващи симптомиизисква диагностика и изследване.

При остеомиелит с токсична форма на заболяването кръвното налягане пада, усеща се болка в сърцето, възможни са конвулсии и загуба на съзнание. Лицето става бледо, очите хлътват, кожата пожълтява, устните посиняват. Когато се появи травматична форма на остеомиелит, е много важно незабавно да се консултирате с лекар, в противен случай човек може да умре.

Травматичният остеомиелит се характеризира с остри симптоми. Възможна е висока температура и силна болка в областта на нараняването, след което всички тези симптоми се заменят с хронични. Човек се чувства повече или по-малко нормално, различни гнойни секрети се отстраняват през фистулните пътища, които възникват в областта на раната и са първата причина за травматичен остеомиелит. Тежката форма на остеомиелит може да доведе до отравяне на кръвта.

Въз основа на клиничните прояви остеомиелитът се разделя на два вида: локален и генерализиран.

Локалният ход на заболяването се характеризира със следните симптоми:

• Повишаване на телесната температура до 38,5 градуса.
• Образуване на отоци и възвишения в увредената област.
• Болки, болки от спукващ характер.
• Кожата в проблемната зона се нагрява и зачервява.
• Появата на абсцеси.
• Изпускане на гной през кожата.
• Болка и ограничено движение.

Генерализираната форма се проявява с малко по-различни признаци:

• температурата се повишава до 39-40 градуса;
• болката се засилва и става постоянна;
• общата интоксикация се увеличава (общо лошо здраве);
• появяват се втрисане, лепкава пот, дрезгав задух;
• неврологични лезии (конвулсии, делириум, загуба на съзнание);
• нарушения на бъбреците (болезнено и често уриниране);

Причини за остеомиелит

Основната причина за развитието на това заболяване са бактериални патогени:

• Стафилококус ауреус,
• епидермален стафилокок,
• стрептококи,
• грам-отрицателни ентеробактерии,
• Pseudomonas aeruginosa,
• хемофилус инфлуенца,
• Mycobacterium tuberculosis (бацил на Кох).

Патогенните микроорганизми могат да навлязат в тялото и да причинят развитието на остеомиелит по няколко начина:

• екзогенен - ​​когато патогенът навлезе директно в костта по време на нараняване, рана, открита фрактура, гнойно възпаление на близките тъкани или по време на операция;
• ендогенен (хематогенен) - с кръвния поток в присъствието на огнище на хронична инфекция в тялото (тонзилит, кариес).

В зависимост от механизма на възникване на остеомиелит, има:

• хематогенен,
• изстрел,
• постоперативна,
• пост-травматичен,
• контакт.

В повечето случаи причинителят на остеомиелита е Staphylococcus aureus, който често е причина за тонзилит, кариес или омфалит при новородени.

Най-често причинителят на остеомиелита уврежда:

• тръбни кости на горните и долните крайници,
• кости на горната челюст,
• черепни кости,
• ребра и гръбначен стълб.

Фактори, допринасящи за развитието на остеомиелит:

• костни фрактури,
• ставна трансплантация,
• бъбречна и чернодробна недостатъчност,
• заболявания, които причиняват отслабване защитни силитяло (захарен диабет, СПИН, химиотерапия, трансплантация на органи),
• авитаминоза,
• чести промени в температурата,
• пристрастяване,
• заболявания периферни съдовеи нерви.

Когато костната тъкан е увредена патогенни микроорганизми, левкоцитите мигрират към възпалените области, които отделят литични ензими, които разграждат костта. Разпространението на гной кръвоносни съдове, насърчава отхвърлянето на некротична костна тъкан, като по този начин създава благоприятни условияза растежа и размножаването на патологична микрофлора. Възниква остро гнойно възпаление, което може да премине във фаза на хронично възпаление.

Огнестрелно, посттравматично и следоперативно възпаление е следствие от инфекция на костна рана. В този случай възпалителният процес се развива на мястото на натрошени костни фрагменти, а не в затворения медуларен канал. Костен мозъксе заразява от инфектирани близки тъкани. Фрагментите умират и стават причина за нагнояване и образуване на гнойни кухини и фистули. Тези патологични процеси предотвратяват образуването на нормален калус.

Травматолозите лекуват остеомиелит, който се появява след фрактури, както и операции за метална остеосинтеза. В други случаи (хематогенен остеомиелит, контактен остеомиелит) трябва да потърсите помощ от хирург в дежурната хирургична болница или хирург в клиниката. Често, в случай на хематогенен остеомиелит, пациентите попадат в неосновни отделения, по-специално в инфекциозни или терапевтично отделение. Въпреки това, след като се появят симптоми на увреждане на костите, те се прехвърлят в хирургичния отдел.

Изследване за съмнение за остеомиелит

За да диагностицирате остеомиелит, ще трябва да се подложите следващ преглед. Пас общ анализкръв и урина, кръвен тест за нивата на глюкоза (за откриване на диабет). Ако е възможно, трябва да дарите кръв за С-реактивен протеин, който е чувствителен индикатор за наличието на възпаление. При наличие на открита гнойна рана или фистулен тракт се извършва посявка на гноен секрет от тях, за да се определи патогенът и неговата чувствителност към антибиотици.

За визуално потвърждаване на наличието на остеомиелит се извършва рентгенова снимка на засегнатата област на тялото. Трябва обаче да се помни, че рентгеновата картина на заболяването изостава от клиничната с 2 седмици, така че в случай на остър остеомиелит може да няма очевидни промени в началото на заболяването.

По-чувствителен диагностичен метод е компютърната томография, която позволява по-подробно изследване на дефектите на костната тъкан. Възможностите на компютърната томография надхвърлят магнитния резонанс. Последното дава възможност да се разграничат заболяванията на меките тъкани от засегнатата кост и да се определи степента на нежизнеспособна тъкан. Ето защо, когато избирате между компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, трябва да се даде предимство на последното.

Възможно е извършване на ултразвуково изследване. Той ви позволява да идентифицирате натрупването на гной в меките тъкани, наличието и степента на фистулни пътища, промени в периоста, както и да оцените кръвоснабдяването на крайника. Повечето модерен начиндиагностика на остеомиелит – радионуклидна диагностика. Методът се основава на използването на радиоактивни лекарства, които се натрупват специфично в мястото на възпалението, което позволява ранна фазаопределят наличието на костна деструкция. За съжаление, това е скъпо изследване, което изисква високотехнологично оборудване и специални съоръжения, така че се предлага само в големите медицински центрове.

Лечение на остеомиелит

Лечението на остеомиелита е комплексно и е възможно само в болнични условия при травма или хирургични отделения, включва консервативни и хирургични мерки.

Консервативните методи на лечение включват:

• антибактериална терапия с широкоспектърни антибиотици - обикновено се предписват 2-3 лекарства (цефтриаксон, линкомицин, гентамицин) за дълго време (3-4 седмици), като се заменят с лекарства от други групи (например ципрофлоксацин, абактал и др. );
• детоксикираща терапия (интравенозно приложение на физиологични разтвори и плазмафереза, ултравиолетова и лазерно облъчванекръв – пречистване на кръвната плазма от токсини);
• имунотропна терапия - използването на фармацевтични продукти, които повишават активността на имунната система (полиоксидоний);
• предписване на пробиотици - лекарства, които нормализират чревната микрофлора. Поради масивна антибактериална терапия се развива дисбиоза. За коригирането му се предписват Linex и Bifiform;
• предписване на лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта (Пентоксифилин, Трентал);
• локално лечение на раната - превръзки с антисептични мехлеми (Levomekol, Levosin, 5% диоксидинов маз) и протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин), които насърчават почистването и заздравяването на раната.

Хирургичното лечение на остеомиелит се състои в саниране на гнойния фокус (отваряне и дренаж на гнойни кухини), отстраняване на секвестри - области на нежизнеспособна костна тъкан и извършване на реконструктивни операции. Последното е необходимо поради образуването на дефекти в кожата и костната тъкан. Възстановителните операции включват затваряне на дефекти с локални тъкани и запълване на кости различни лекарстваи извършване на остеосинтеза (например с апарат Илизаров).

Няма ограничения в диетата след операцията. Необходимо добро хранене, богати на витаминии протеини. Сила на звука физическа дейносттрябва да се обсъди индивидуално с Вашия лекар. Препоръчително е да спрете да пиете алкохол и да пушите - те забавят процеса на зарастване на рани. Ако имате диабет, трябва да следите нивото на кръвната захар, ако се повиши, е възможен рецидив на заболяването. IN постоперативен периоди след изписване от болницата е необходимо физиотерапияи физиотерапевтично лечение (електрофореза, фонофореза, магнитотерапия).

Възможни усложнения на остеомиелит

Усложненията на остеомиелита могат да бъдат локални и общи.

ДА СЕ локални усложненияотнасям се:

• абсцес и флегмон на меките тъкани - натрупване на гной и гнойно импрегниране на меките тъкани около засегнатата кост;
• гноен артрит - гнойно възпаление на ставата, разположена до остеомиелитната лезия;
• спонтанни фрактури - възникват при най-малкото натоварване поради загуба на здравина на костната тъкан;
• контрактури - нарушена подвижност поради образуването на белези в мускулите около гнойния фокус;
• анкилоза - загуба на подвижност в ставите, засегнати от гноен артрит;
• развитие на злокачествени тумори.

Общите усложнения включват:

• сепсис - отравяне на кръвта;
• вторична анемия - анемия, развиваща се поради инхибиране на хемопоезата на фона на хронично възпаление;
• амилоидоза – автоимунно заболяване, което засяга предимно бъбреците, е трудно за лечение.

Предотвратяване на усложнения на остеомиелит

говоря за ефективно лечениеОстеомиелитът е възможен само ако се избегне рецидив в рамките на 2-3 години след първото откриване на заболяването. Но както гласи една от основните заповеди на медицината: „По-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува по-късно“. За да предотвратите остеомиелит, трябва:

• водят здравословен и активен начин на живот,
• предоставят добър съни почивка,
• избягвайте стреса,
• яжте балансирана диета,
• укрепване на имунната система,
• своевременно лечение на огнища на инфекция (кариес, синузит),
• В случай на нараняване или нараняване е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ,
• Ако телесната ви температура се повиши и се появят други симптоми, трябва да отидете в болницата, за да не се осакатявате до края на живота си чрез самолечение.

Остеомиелитът е сериозно инфекциозно заболяване, което изисква усилия не само от лекуващия лекар, но и от самия пациент. Както той казва народна мъдрост: „Спасяването на давещите се хора е дело на самите давещи се хора.“ За да победиш това сериозно заболяване, няма достатъчно адекватно лечение и усилия от страна на медицинския персонал. Пълноценният и здравословен живот зависи пряко от морала на пациента и вярата му в неговото възстановяване.