Дуплексна ехография. Дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии. Дуплексно сканиране на съдове на шията и главата
В момента медицината предлага доста широк обхватинструментални диагностични методи, които позволяват много точно да се потвърди или опровергае наличието на определена диагноза при пациент. Един от тях е дуплексното сканиране на кръвоносните съдове - метод за изследване на кръвоносните съдове, базиран на използването на ефекта на Доплер с помощта на ултразвук.
Това зависи от ориентацията на преобразувателя и съда един спрямо друг. Спектрална следа, заемаща приблизително две трети от дисплея, често е достатъчна в началото, освен ако не се очаква значително увеличение. Когато използвате софтуер за автоматизиран анализ, коригирането на скалата след събиране на данни трябва да се избягва, тъй като това ще изисква повторно калибриране. Коефициентът на усилване на спектралната доплерова следа трябва да се увеличи до точката, в която да бъде отчетлива и ясна, но не толкова висока, че да запълни фоновото петно или шум.
Ултразвукът не се абсорбира меки тъканитяло (мускули, съдова стена, вътрешни органи), и се отразява от тях и с помощта на цифрови устройства се показва на монитора на устройството под формата на двуизмерно изображение. В случай на изследване на структури с движеща се течна среда (съдове в този случай), ултразвукът не се отразява само от движещи се профилирани елементикръв, но също така променя честотата си в зависимост от скоростта на движение на елементите, което се записва на екрана на компютъра и дава представа за скоростта на кръвния поток. Това се нарича ефект на Доплер.
Ако усилването е твърде високо, огледалната спектрална следа може да се вижда под базовата линия. Динамичен диапазонСпектралната следа може също да бъде намалена, за да се подобри контрастът на следата, т.е. направи го по-бял от черния фон; това е важно, ако използвате автоматизиран софтуер за откриване на ръбове за анализ.
Каква диагноза може да се постави
По този начин, в съответствие с използвания аналитичен подход, тези колективни измервания позволяват изчисляването на ритмичния кръвен поток, както и потенциално други релевантни хемодинамични променливи, напр. съдово съответствие, скованост, барорефлексна чувствителност, скорост на срязване. Следователно трябва да се постигне компромис, който да задоволи принципите и на двата метода. Насочването на лъча преодолява този проблем, тъй като лъчът може да се управлява, за да се намали ъгълът на съда спрямо лъча за спектрален доплеров анализ.
По този начин дуплексното сканиране на кръвоносните съдове е инструментален методдиагностика на артериални и венозни заболявания, позволяваща визуализация на почти всякакви кръвоносен съд V човешкото тялов реално време, оценете степента на нарушение на кръвния поток в него и идентифицирайте наличието на промени в кръвоснабдяването на околните тъкани.
Протокол за оценка на диаметъра и скоростта
Преди интервенцията трябва да се получи базов период за оценка на диаметъра и скоростта на кръвта от поне 1 минута. По време на интервенции, например по отношение на лекарства или физически упражнения, трябва да се правят записи за минимум 10 сърдечни цикъла, но в идеалния случай 30 s или повече. За многократни оценки трябва да се вземат предвид системните настройки, както и прозорецът за оптимална изолация, за да се подобри възпроизводимостта. Снимка на трансдюсера на място или, алтернативно, белег върху кожата може да помогне да се осигури този прозорец.
Това изображение на съда се вижда от лекаря на монитора на устройството
Предимствата на метода включват неинвазивност (без проникване в тъканите на тялото), липса на излагане на радиация, достъпност (в съвременните лечебни заведениядобре оборудван с необходимата апаратура), възможност за точна диагностика на съществуваща съдова патология.
Понастоящем се използват два метода на системи за откриване на ръбове за измерване на промените в артериалния диаметър. Единият метод включва автоматизирана система за откриване на ръбове, която автоматично проследява артериалната стена и скоростта на кръвта, докато вторият подход включва сонография, която ръчно измерва тези компоненти.
Автоматизирани методи за откриване на ръбове
Препоръчва се използването на софтуер за откриване на ръбове за офлайн анализ за едновременно получаване на B-режим и информация за Доплер за определяне на диаметъра на съда и скоростта на кръвта. Записването на дисплея по време на събиране на данни с помощта на софтуер за заснемане на екрана позволява извличането на видеоклип от цялото изследване, което може да бъде анализирано по-подробно. късно време. Много други софтуерни програми за автоматично откриване на ръбове също са разработени и описани подробно в литературата.
Показания за дуплексно сканиране на кръвоносни съдове
Този метод се предписва, когато лекарят подозира наличието на следните патологични състояния:
- аномалии или деформации на кръвоносните съдове, които създават пречка за нормалното кръвоснабдяване на органите,
- атеросклероза на аортата и нейните клонове,
- облитерираща атеросклерозасъдове долните крайници,
- тромбоза на вени и артерии,
- Разширени вени ,
- ендартериит и васкулит (възпаление съдова стена),
- захарен диабет и неговите усложнения ( диабетна ангиопатиясъдове на ретината, артерии на краката и стъпалата - "синдром на диабетно стъпало")
- артериална хипертония (в комбинация с нарушена мозъчна функция - дисциркулаторна енцефалопатия),
- аортна аневризма,
- сърдечни дефекти (например, недостатъчност аортна клапа, което води до нарушаване на кръвния поток в съдовете, захранващи мозъка),
- патология на мозъчните съдове при новородени.
На кого е предписано дуплексно сканиране на крайници?
С тези персонализирани софтуерни подходи сега е възможно директно да се експортират промените в диаметъра и скоростта при висока времева разделителна способност към друг софтуер за събиране на данни. Поради това се препоръчва да изберете при избора на софтуер, ако не са докладвани проучвания за валидиране. Ако софтуерът за откриване на ръбове не е наличен, се препоръчва данните да се събират възможно най-често в зависимост от експерименталното смущение, например на всеки 3-4 s, ако се очакват „динамични“ промени или на всеки 10 s, ако се правят по-стационарни измервания.
По време на изследването е възможно да се диагностицират заболявания на следните групи кръвоносни съдове:
1. Оценка на кръвния поток в брахиоцефалните (брахиоцефални) артерии– визуализират се общата, външната и вътрешната каротидна артерия.
Прегледът е необходим, ако пациентът има оплаквания от определено естество:
- чести главоболия, мигрена,
- падане със или без загуба на съзнание,
- "шум" в ушите, мигащи "петна" пред очите,
- преходни исхемични атаки
- често замайване
2. Оценка на кръвния поток на транскраниалните (вътречерепни) съдове– предни, средни и задни мозъчни артерии:
- провежда се в комбинация със сканиране на брахиоцефалните артерии.
3. Диагностика на заболявания на артериите и вените на крайницитенеобходимо в случай на симптоми като:
- наличие на паяжини на краката,
- разширени вени на долните крайници,
- силно подуване на долните крайници, влошено при ходене,
- болка, умора в ръцете или краката,
- изтръпване на крайниците,
- синдром на интермитентно накуцване - например при хора, които пушат голям бройцигари за дълъг период от време се образува постоянен съдов спазъм, водещ до нарушаване на кръвоснабдяването на мускулите на краката и краката,
- промени в цвета на кожата (син, лилав цвят) в комбинация със значителни болезнени усещанияможе да показва остра венозна или артериална тромбоза.
4. Диагностика на заболявания на аортата и нейните клонове:
- аневризма на възходящата, гръдна, коремна аорта.
5. Диагностика на съдови заболявания на бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза, простатната жлеза, очна ябълка
:
- тумори на съответните органи за оценка на степента на васкуларизация (пролиферация на съдовата мрежа) в тях,
- чернодробна цироза, тромбоза портална венас оценка на интрахепаталния кръвен поток,
- хроничен бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит,
- захарен диабет с увреждане на съдовете на фундуса, водещо до слепота, нараняване на очната ябълка и др.
При този подход сонаторът внимателно ръчно следи систоличните и диастоличните промени в диаметъра и скоростта. Основният недостатък на този метод, в сравнение с автоматизираните подходи, е, че измерванията на диаметъра и скоростта често не могат да се събират едновременно и следователно не могат да бъдат синхронизирани във времето. Ако и двата режима могат да работят едновременно, може да се запише един цикъл на циклона. Във всеки случай са необходими ръчни измервания на диаметъра и скоростта с помощта на вградени шублери, което води до друг недостатък: субективността на поставянето на шублери.
Противопоказания за изследването
Същото като при стандартния ултразвук, за дуплексно сканиране на артерии и вени абсолютни противопоказанияне съществува. Напълно възможно е да възникнат трудности от техническо естество, когато ултразвукът не може да „достигне“ до изследвания съд, например, ако пациентът е силно затлъстял при изследване на съдовете на черния дроб и бъбреците, травма, открити фрактуричереп, очни кухини, крайници, наличие на обширни раневи повърхностивърху кожата в проекцията на изследваните съдове.
Резултати от дуплексно сканиране на вени
Цикълът на цикъла се завърта ръчно и диаметърът може да се измерва с помощта на измервателни дебеломери през последователни сърдечни цикли. Измерванията трябва да се записват ръчно. Последващите сърдечни цикли се анализират по същия начин. И при двата метода кръвният поток по-късно се изчислява офлайн въз основа на скорост и диаметър.
трябва да бъде отбелязано че абсолютни измерванияскоростта и потокът не могат да бъдат определени с точност в присъствието сложни структурипоток и възможна разнородна инсолация на съда. Осредняването на повтарящи се измервания също може да бъде полезно за изглаждане на случайни грешки.
Подготовка на пациента за дуплексно сканиране на артериите
Няма нужда от специална подготовка. Пациентът може да поддържа обичайния си дневен режим и да приема обичайното количество храна и вода.
Как се провежда изследването?
За да извършите дуплексно сканиране на артерии, трябва да имате ултразвуков скенерсъс софтуер (оборудване, способно да приема отразени ултразвукови лъчи, да ги записва под формата на графични криви и да ги преобразува в двуизмерно изображение с цветно картографиране на кръвния поток) и ултразвуков сензор.
Наличието на артериална калцификация в съдовите стени може да ограничи проникването на ултразвук и да замъгли лумена и тъканта дълбоко в калцифицираната област поради наличието на акустично засенчване. В тези случаи преместете сондата около съда в опит да идентифицирате равнината, където натоварването от плака е по-малко, което позволява достатъчно проникване в съда; в някои случаи обаче акустичната сянка не може да бъде преодоляна. Субекти с големи популации и особено мускулни вратове могат да бъдат технически предизвикателни за оптимално озвучаване.
Пациентът може да бъде доведен до кабинета ултразвукова диагностикапланово или извънредно. По план той се изпраща от клиниката или специализираното отделение на болницата, където се намира стационарно лечение V този момент, и от спешни показанияизвършва се преглед на лица със съмнение за остра тромбоза, исхемичен инсулт, дисекираща аортна аневризма и други остри съдови заболявания.
Различните прозорци за слънчева светлина могат да подобрят визуализацията; обаче в редки случаи, не може да се постигне достатъчно качество на изображението, за да се използва автоматичен софтуер. По същия начин изключително мобилните плавателни съдове могат да представляват техническо предизвикателство при заснемане на изображения за използване с автоматизиран софтуер. Понякога се наблюдава съдова подвижност при млади хора поради строго съвместими съдове или при по-възрастни пациенти поради съдова извивка, както и по време на интервенции, свързани с повишена вентилация.
След като пациентът бъде въведен в кабинета, той се поставя на диван и се моли да свали дрехите от изследваната част на тялото. След това лекарят нанася проводящ гел върху кожата за по-добро „прилепване“ на сензора към кожата и по-добро проникване на ултразвуковия лъч и започва изследването. По време на този процес се осигурява достъп до ултразвук различни точкипроекции на изследвания съд.
Има няколко усложнения по отношение на използването на доплерова технология за оценка на скоростта и следователно на потока. Заинтересованите и по-напреднали потребители са споменати в горната връзка за задълбочено обсъждане на тях важни теми, които са извън обхвата на тази статия.
Дуплексно сканиране на бъбречните артерии и вени
Протоколите за осигуряване на качеството на доплеров ултразвук се препоръчват от няколко професионални организации за проверка на точността и производителността на системата. Оценката на доплеровата система се извършва чрез избиране на няколко известни предварително зададени скорости на потока на фантома и използване на предоставената диаграма за преобразуване на потока в скорост за сравнение с точността на скоростта на ултразвуковата система.
Например при сканиране на каротидните артерии и артериите на мозъка се осъществява достъп през кожата и мускулите на шията, както и в областта, където черепът се свързва с гръбначен стълб(краниовертебрална става), горе темпорална кост, по-горе тилна изпъкналостглавата, в областта на орбитата. При сканиране на аортата и нейните клонове, бъбречните и чернодробните съдове лекарят нанася гела и работи върху кожата на гърдите и корема, при изследване на съдовете на крайниците - върху участъци от кожата на ръцете и краката, съответстващи на удар страхотни съдове. При последно проучванепациентът може да бъде помолен да стои за сканирането в изправено положение (това е важно за оценка на проходимостта на перфорантните вени, свързващи дълбоките и повърхностни венипищяли), а също така извършете маневра на Валсалва (напъване), за да изясните промените в кръвния поток във вените по време на извършване на теста.
Изводи и бъдещи насоки
Друго ограничение е, че ултразвукът изисква висококвалифицирани и практически оператори, които да произвеждат изображения с приемливо качество. Оценката на екстракраниалния кръвен поток, комбинирана с чувствителен софтуер за откриване на ръбове, е мощен инструментоценка на регионалния церебрален кръвен поток. Въпреки това, точната оценка на екстракраниалния кръвен поток изисква подходяща ултразвукова технология и обучение, подготовка на пациента и подробно познаване на подхода.
По това време цялата информация, получена от скенера, се обработва с помощта на цифрови устройства и се показва на компютърния монитор на лекаря под формата на цветно изображение и количествени характеристики на кръвния поток в съда, които лекарят оценява и интерпретира резултатите.
Времето за преглед е 20 - 30 минути, след което лекарят дава заключението си на пациента за последващо представяне на лекуващия лекар. При рутинен преглед пациентът се прибира вкъщи, а при спешен преглед се хоспитализира в специализирано отделение за по-нататъшно наблюдение и лечение.
Представените тук препоръки представляват най-новите постижения в ултразвуковото измерване на екстракраниалния кръвен поток. Тези препоръки са представени в опит да се стандартизират измерванията в проучвателните групи и следователно в крайна сметка да се подобри точността и възпроизводимостта на измерванията на екстракраниалния кръвен поток както в рамките на субектите, така и между групите.
От патофизиологична гледна точка има все повече доказателства, че церебралната хемодинамична недостатъчност е независима причина за когнитивна дисфункция при различни съдовемозък. Обратно, подобрение мозъчен кръвотокизползване на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или сърдечна трансплантация, повишен церебрален кръвен поток и подобрена когнитивна функция в тази популация.
Интерпретация на показателите за васкуларно дуплексно сканиране
Не всеки пациент ще може да разбере какво пише в доклада след сканирането. По принцип няма нужда да се опитвате да разберете това, тъй като тази информация е от чисто медицинско естество и е предназначена за специалисти, компетентни в тази област. Но все пак всеки човек има право да знае за резултатите, получени от определени диагностични методи, така че ще се спрем малко на основните показатели на дуплексното сканиране на артериите и вените и ще се опитаме да разберем какво може да означава в добро състояниесъдове, а какво да кажем за патология.
Последствията от промените в диаметъра на интрацеребралната артерия с напредването на възрастта или многото патологии, които засягат мозъка, са неизвестни. Въпреки че е спекулативно, дилатацията или стеснението на екстракраниалните артерии може да бъде индикатор за състоянието мозъчно кръвообращение, точно както медиираното от периферния поток разширение е индикатор за сърдечно-съдов риск. По този начин ултразвуковите измервания на екстракраниалния кръвен поток могат да осигурят ефективни, неинвазивни и нови прозрения за цереброваскуларната функция, включително прогресията на церебралната хипоперфузия с различни когнитивни нарушения.
И така, в заключение, пациентът може да види следните характеристики (може да варира в зависимост от групата съдове, които се изследват):
1. Количествени характеристики на Доплеровия спектър:
- връх систолна скоросткръвотечение
- крайна диастолна скорост на кръвния поток
- средно за времето максимална скоросткръвотечение
- средна за времето скорост на кръвния поток
- индекс на резистентност
- пулсаторен индекс
Триплексна ултразвукова диагностика
Ясно е, че полезността на новите измервания на мозъчно-съдовата функция с екстракраниален ултразвук все още е в начален стадий; обаче използването на тези нови подходи има голям потенциал за клинична употреба. От физиологична гледна точка, в допълнение към наблюдението на първоначалния кръвен поток, екстракраниални съдови ехографияможе да се използва за осигуряване Допълнителна информацияотносно фактори като съдов комплайанс, скованост, барорефлексна чувствителност и скорост на срязване.
От тези показатели систолната скорост е от практическо значение, тъй като именно тя показва наличието на стеноза (стесняване) на съда, например в резултат на атеросклеротично увреждане на съдовата стена. Вторият - четвъртият индикатор се използват предимно за формули, които изчисляват последните два, които също имат практическо значение– например, колкото по-висок е индексът на резистентност, толкова по-голяма е устойчивостта на съдовата стена към кръвния поток, тъй като тя губи своята еластичност, което се случва при хипертония, диабетна ангиопатия, париетални кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки. Обикновено някои съдове, например брахиоцефалният ствол и субклавиални артерииимат висока устойчивост.
Сканиране каротидна артерияобикновено се препоръчва от кардиолози или лекари по първична медицинска помощ, ако той или тя смята, че пациентът може да има заболяване на каротидната артерия. Заболяването на каротидната артерия е състояние, при което мастен материал, наречен плака, се натрупва вътре в каротидните артерии, причинявайки запушване или стесняване. Пушенето Високо нивомазнини и холестерол в кръвта Висока кръвна захар поради диабет резистентност обида Висока кръвно наляганеЗатлъстяване Фамилна анамнеза за заболяване на каротидната артерия. Симптоми на запушване или стесняване.
2. Качествени характеристики:
- оценява изправеността на артерията или наличието на деформации, криволичещ ход, аневризми (протрузии) или други аномалии
- измерване на диаметъра на артерията (използва се равнината на напречното сечение)
- измерване на комплекса интима-медия (вътрешна ендотелна обвивка на артерията и средната мускулно-еластична мембрана)
Тези показатели показват степента на стесняване при артериална хипертония, наличие на отлагания по стените (тромби, атеросклеротични плаки). При откриване на плаков тромб се описва тяхното местоположение, размер, ехогенност (повишена, средна, намалена), структура, повърхност (гладка, неравна, с язви за плаки).
- за вените, заключението показва наличието или отсъствието на дилатация, варикозна трансформация, некомпетентност на венозните клапи (което допринася за стагнация на кръвта и разширени вени), дали вената е компресируема по време на компресия (при натискане сензорът определя еластичността на стената на вената), определяне на ретрограден (обратен) кръвен поток при извършване на маневрата на Valsalva (обикновено тестът трябва да е отрицателен).
Получените характеристики трябва да бъдат анализирани от лекуващия лекар - терапевт, кардиолог, невролог, съдов хирург, за да се определят по-нататъшни тактики за лечение и избор на пациента оптимален методлечение.
Усложнения при дуплексно сканиране на кръвоносни съдове
Следователно няма усложнения по време на прегледа този методможе с право да се нарече един от най- безопасни методидиагностика
Общопрактикуващ лекар Сазикина О.Ю.
Диагностика
Високо прецизно оборудване
Съвременни методи на изследване
Двустранно сканиранесъдове
Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове- дуплексно (триплексно) сканиране с цветно доплерово кодиране на потока.
Методът е безопасен, безболезнен, високоинформативен, съчетава визуализация на съдове и тъкани около съда с едновременно изследване на кръвния поток в лумена на съда за откриване на наличие на кръвни съсиреци, атеросклеротични плакии оценка на степента на стеснение на артериите, аневризми (разширение на кръвоносните съдове), патологична изкривеност на кръвоносните съдове, нарушения в кръвоснабдяването на жизненоважни важни органи. Позволява надеждно да оцените всички съществуващи промени в съдовата стена, включително ранни стадиисъдови заболявания.
Защо трябва да се направи в нашата клиника?
В нашата клиника се извършват съдови прегледи висококвалифицирани специалисти, инспектиращи почти всички отдели съдова система, имайки страхотно преживяванепри преглед на пациенти със съдови заболявания, включително хирургични, претърпели реконструктивни операциивърху артериите на крайниците, съдовете на главата и коремна кухина. Ако е необходимо, по време на изследването те се използват допълнителни методи, като тестове за компресия и ротация, тест на Валсалва, тест на Алън, тест с реактивна хиперемияи др. Активно сътрудничество на специалисти с лекари клинични отделенияще ви позволи да получите необходимите консултации въз основа на резултатите от прегледа.
Показания
Цереброваскуларна болест ( главоболие, световъртеж), остеохондроза шийни прешленигръбначния стълб, артериална хипертония и хиперхолестеролемия
Разширени вени, тромбофлебит, флеботромбоза, посттромбофлебитна болест
Атеросклероза, ендартериит и диабетна ангиопатия на артериите на долните крайници
атеросклероза висцерални клонове коремна аорта(съдове, доставящи органи стомашно-чревния тракти бъбреците)
Аневризма на коремната аорта и други съдове
Съдови увреждания и техните последствия
Съдов мониторинг преди операция
Съдов контрол след хирургична интервенция
Скрининг преглед (изследване за идентифициране на асимптоматични форми на заболяването)
Лекар специалист ще ви помогне да определите кои съдове трябва да бъдат изследвани - съдов хирург(ангиохирург), кардиолог, невролог, терапевт.
Противопоказания
Този метод на изследване няма противопоказания.
Методи и показания:
Дуплексно сканиране на брахиоцефални артерии и мозъчни съдове
Проучването се провежда за идентифициране на причините за главоболие, замаяност, при наличие на гръбначна патология, артериална хипертония, при повишено нивохолестерол в кръвта, за идентифициране на патологична изкривеност и вариации в структурата на кръвоносните съдове, доставящи мозъка, а също и като скрининг за ранно откриванеатеросклероза. Изследването започва с изследване на съдовете на екстракраниално ниво (брахиоцефални артерии на ниво шия), а при необходимост и на интракраниално ниво (церебрални съдове).
За провеждане на изследването пациентът трябва да се съблече в кабинета от кръста нагоре (до бельото), да свали бижутата от врата и да легне на дивана по гръб с повдигната брадичка. В зависимост от сложността на случая прегледът може да отнеме до 30-40 минути.
Подготовка
Дуплексно сканиране на венозна система (вени на долни крайници, вени на горни крайници).
Проучването се провежда за диагностика разширени вени, тромбоза на дълбоки и сафенозни вени, идентифициране на причините за подуване и болка в крайниците, за пациенти, които преди това са страдали венозна тромбозаЗа динамично наблюдение, също като предоперативна подготовка.
За провеждане на изследването пациентът трябва да се съблече в кабинета под или над кръста (до бельо), да свали чорапи, чорапи, бинтове (ако има такива) и да легне на дивана по гръб. В някои случаи изследването се извършва и при изправен и легнал пациент по корем, по искане на лекаря се извършват прости тестове (задържане на дъха, напрежение). В зависимост от сложността на случая прегледът може да отнеме до 30-40 минути.
Подготовка
Проучването не изисква специална подготовка на пациента.
Дуплексно сканиране на венозна система (долна куха вена, илиачни вени, бъбречни вени)
Изследването на вените на абдоминално ниво се извършва на пациенти, за да се определи нивото на разпространение на тромбозата, ако има такава, и да се следи инсталираният вена кава филтър.
Подготовка
Дуплексно сканиране на артериална система (артерии на долни крайници, артерии на горни крайници)
Изследването се провежда за пациенти, за да се идентифицират причините за болка в крайниците, които се появяват по време на движение и ходене, за да се изясни степента и степента на стесняване на артериите при атеросклероза, за пациенти с захарен диабет, контрол на пациенти, претърпели реконструктивни операции на артериите на крайниците.
За провеждане на изследването пациентът трябва да се съблече в кабинета под или над кръста (до бельо), да свали чорапи, чорапи, бинтове (ако има такива) и да легне на дивана по гръб. В зависимост от сложността на случая прегледът може да отнеме до 30-50 минути.
Подготовка
Проучването не изисква специална подготовка на пациента.
Дуплексно сканиране на коремна аорта, илиачни артерии, висцерални клонове на коремната аорта (целиакия ствол, горна мезентериална артерия, бъбречни артерии)
Изследването се извършва на пациенти, за да се изяснят причините синдром на болкав коремната кухина, което може да бъде причинено от стеноза (стеснение) или оклузия (запушване) на клоновете на коремната аорта (например устието на целиакия ствол) или аневризма (разширяване) на коремната аорта, както и за да се изключи стеснение бъбречни артериис артериална хипертония.
За провеждане на изследването пациентът трябва да се съблече в кабинета от кръста нагоре (до бельото), да свали панталона или полата си и да легне на дивана по гръб. В зависимост от сложността на случая прегледът може да отнеме до 30-40 минути.
Подготовка
Изследването се провежда сутрин, на празен стомах.
1. Три дни преди изследването изключете от диетата газообразуващите храни: зеленчуци, плодове, бобови растения, млечни продукти, черен хляб.
2. Последно хранене в деня преди 19:00ч.
3. Ако пациентът е склонен към запек, се препоръчва предната вечер да се направи очистителна клизма.
4. В навечерието на изследването приемайте 2 капсули еспумизан след всяко хранене (3-4 пъти на ден
Дуплексно сканиране на комплекса: лява бъбречна вена, семенна вена, вени на pampiniform plexus
Изследването се провежда като част от преглед за безплодие, при наличие на разширени вени на скротума (варикоцеле).
За провеждане на изследването пациентът трябва да се съблече в кабинета от кръста нагоре (до бельото), да свали панталона и бельои легнете на дивана по гръб. По време на прегледа, по искане на лекаря, се извършват прости тестове: задържане на дъха, напрежение. В зависимост от сложността на случая прегледът може да отнеме до 30-50 минути.
Подготовка
Изследването се провежда сутрин, на празен стомах.
- Три дни преди изследването изключете от диетата храни, образуващи газ: зеленчуци, плодове, бобови растения, млечни продукти, черен хляб.
- 2. Последно хранене в деня преди 19:00ч.
- 3. Ако пациентът е склонен към запек, се препоръчва предната вечер да се направи очистителна клизма.
- 4. В навечерието на изследването приемайте 2 капсули еспумизан след всяко хранене (3-4 пъти на ден
Дуплексно сканиране на кръвоносни съдове, прави мускули на окото
За провеждане на изследването пациентът лежи на дивана по гръб и затваря очи.
Подготовка
Проучването не изисква специална подготовка на пациента.
Дуплексно сканиране на артериовенозна фистула
Изследването се провежда за пациенти, подготвящи се за прилагане на артериовенозна фистула за хемодиализни сесии, както и за наблюдение на функциониращи фистули.
За провеждане на изследването пациентът лежи на дивана по гръб, освобождавайки изследваната ръка.
Подготовка
Проучването не изисква специална подготовка на пациента.
Дуплексно сканиране на вътрешните млечни артерии
Изследването се провежда като част от предоперативната подготовка на пациенти, подготвящи се за операция - коронарен артериален байпасза инспекция на артерии като материал за шънтове.
За провеждане на изследването пациентът трябва да се съблече от кръста надолу в кабинета и да легне на дивана по гръб.
Подготовка
Проучването не изисква специална подготовка на пациента.
- Дуплексно сканиране на артерии Горни крайници 2200
- Дуплексно сканиране на артериите на горните крайници (с проба) 2750
- Дуплексно сканиране на артериите на долните крайници 2750
- Дуплексно сканиране на артериовенозна фистула 2750
- Дуплексно сканиране на коремна аорта 1650
- Дуплексно сканиране на коремна аорта и илиачни артерии 2750
- Дуплексно сканиране на вени на горните крайници 2200
- Дуплексно сканиране на вени на долните крайници 2500
- Дуплексно сканиране на комплекса: коремна областаорта, бъбречни артерии и интраренален кръвен поток 3850
- Дуплексно сканиране на комплекса: коремна аорта, целиакия ствол и неговите клонове, горна мезентериална артерия 3850
- Дуплексно сканиране на комплекса: лява бъбречна вена, семенна вена, вени на pampiniform plexus 3850
- Дуплексно сканиране на комплекса: чернодробен кръвоток (артериален, портален, кавален) 3850
- Двустранно сканиране главни артериисъдове на главата (BCA)-шията 2600
- Дуплексно сканиране на долната празна вена (оценка на филтъра на празната вена) 1650
- Дуплексно сканиране на долна празна вена и илиачни вени 2420
- Дуплексно сканиране на долна празна вена и бъбречни вени 2420
- Дуплексно сканиране на илиачните артерии 1650
- Дуплексно сканиране на илиачните вени 1650
- Дуплексно сканиране на бъбречните артерии 2310
- Дуплексно сканиране на очни съдове 2420
- Дуплексно сканиране на мозъчни съдове 2420
