Гинекология. Гинекологично отделение Клинична болница на администрацията на президента Гинекология

На първо място, трябва да се каже, че в Централната клинична болница получават консултации всички специалисти, включително гинеколог. Работи както обикновено и приема жени за откриване, профилактика и лечение на гинекологични заболявания.

Какви са категориите гинеколози?

Трябва да се каже, че гинекологията обхваща огромен набор от женски заболявания и изучава женското тяло изчерпателно. Следователно, за пълноценна работа в тази област са необходими специалисти от различни области:

1. Гинеколог имунолог.
2. Хомеопатичен гинеколог.
3. Гинеколог ендокринолог.
4. Гинеколог и акушер.
5. Мамолог.
6. Детски гинеколог.
7. Гинеколог, акушер, хирург.

Всички тези специалисти се занимават с проблемите на женското здраве в областта на:

1. Пикочно-половата система.
2. Репродуктивна система.
3. Репродуктивна система.
4. Ендокринна система.
5. Млечна жлеза.
6. Хирургия.

Също така си струва да се отбележи, че една възрастна жена трябва редовно да посещава гинеколог и да се подлага на гинекологичен преглед. Освен това, ако изпитва гинекологични симптоми от следното естество, тя трябва незабавно да се консултира с лекар:

1. Силна или напираща болка в долната част на корема.
2. Вагинално течение.
3. Кърваво или кафяво течение в средата на менструалния цикъл.
4. Менструални нередности.
5. Сърбеж и парене в гениталиите.
6. Дискомфорт или болка по време на полов акт.

Кога една жена трябва да посети гинеколог?

Има няколко периода в живота на жената, когато може да се нуждае от помощ и съвет от гинеколог. Това е началото на сексуалната активност, в който момент жената вече може да се подложи на пълен преглед от гинеколог. Той ще проведе визуален преглед и ще предпише ултразвуково изследване на вътрешните органи на малкия таз. Това е необходимо, за да се идентифицират смущения в тяхната работа, както и да се идентифицират вродени патологии и структурни промени.

Освен това жената трябва да се консултира с гинеколог на етапа на планиране на бременността. Този подход е изключително оправдан, тъй като дава възможност да се забременее напълно здрава и с излекувани гинекологични заболявания. Това ще гарантира добра бременност и раждане на здраво бебе. Освен това опитен гинеколог ще проведе подробна консултация и ще разкаже на жената за всички характеристики на това състояние и ще я подготви за раждането.

След това е необходима консултация и преглед от гинеколог по време на менопаузата. Една жена определено трябва да се консултира с лекар и той ще й обясни как протича този период и ще предпише тестове. По време на климатичния период е много важно да се следят нивата на хормоните, за да се избегнат неприятни симптоми като горещи вълни и скокове на кръвното налягане.

Какво прави гинекологът?

Гинекологичните грижи означава, че специалистите идентифицират, предотвратяват и лекуват всички видове заболявания:

• възпалителни процеси във вътрешните органи на малкия таз,
• остро възпаление на външните гениталии,
• лечение на сложни гинекологични заболявания,
• идентифициране на вродени гинекологични патологии,
• вирусни заболявания на гениталната област.

Освен това гинеколозите извършват редица хирургични мерки:

• аборт,
• лапароскопски операции, включително диагностични,
• хистерологични операции,
• ендоскопски операции,
• въвеждане на вътрематочна контрацепция.

За да идентифицира тези нарушения, гинекологът предписва серия от тестове и прегледи на жената, които ще му позволят да диагностицира правилно гинекологичното заболяване:

1. Ултразвуково изследване.
2. Основни тестове:

• за HIV инфекция,
• PCR диагностика,
• върху бактериалната флора,
• за хепатит.

3. Лапароскопска диагностика.
4. Хистерологична диагноза.
5. Ендоскопска диагностика.
6. Биопсия.

Има няколко периода в живота на жената, когато може да се нуждае от помощ и съвет от гинеколог. Това е началото на сексуалната активност, в който момент жената вече може да се подложи на пълен преглед от гинеколог.

Гинекологичният отдел на Централната клинична болница на Руската академия на науките е широко известен в Москва с най-високо ниво на лечение, квалифициран персонал, включително лекари от най-висока категория, и индивидуален подход към всеки пациент, който се обръща към нас за помощ. В гинекологичния център на нашата клиника можете да се възползвате от платени диагностични и лечебни услуги, планови или спешни, които са на достъпни цени.

Гинекологичното отделение на болницата е с капацитет 30 легла.

Отделението разполага с 1 и 2 легла, както и с 1 легла.

Всяка година повече от хиляда пациенти се лекуват в нашето отделение.

Диагностиката и лечението на широк спектър от гинекологични заболявания се извършват в съответствие с международните стандарти, като се използват съвременни диагностични и лечебни методи. Нашата болница осигурява 24-часова спешна помощ и при необходимост подготвя и преглежда пациентите за планово оперативно лечение.

Гинекологични заболявания, лекувани в клиниката на Централната клинична болница на Руската академия на науките

• Аденомиоза
• Атипична ендометриална хиперплазия
• Генитален пролапс (пролапс на матката и вагиналните стени)
• Овариална дисфункция по време на репродуктивния и пременопаузалния период
• Кисти на яйчниците
• Външна генитална ендометриоза
• Начален спонтанен аборт
• Уринарна инконтиненция
• Неразвиваща се бременност
• Остър пелвиоперитонит
• Остър, хроничен салпингоофорит

Методи за лечение

Терапевтично лечение на гинекологични заболявания в нашата болницапровежда се с помощта на медикаменти и физиотерапия - озонотерапия, магнитотерапия, ултразвук.

В отделението се извършват следните видове операции:

• Диагностична хистероскопия, хирургична хистероскопия и отделен диагностичен кюретаж (за ендометриална патология: хиперплазия, полипи на ендометриума и цервикалния канал). При запазен менструален цикъл интервенцията се извършва на 5-7 ден от менструалния цикъл.
• Хистерорезектоскопия, полипектомия, миомектомия при субмукозни миомни възли на матката, ендометриална аблация, дисекция на вътрематочна преграда и синехии.
• Радиовълнова хирургия на шийката на матката с апарат Surgitron, включително конизация на шийката на матката (ектопия на шийката на матката поради инфекция с човешки папиломен вирус, левкоплакия, дисплазия). Висока цервикална ампутация с тежка цервикална дисплазия.
• При пролапс (пролапс, пролапс) на гениталиите се извършва хистеректомия чрез вагинален достъп, колпоперинеорафия, леваторопластика и манчестърска хирургия. Корекция на стрес уринарна инконтиненция с уретропексия със свободна синтетична бримка.
• Отстраняване на голяма киста на жлезата на влагалищния вестибюл.
• Лапаротомия, хистеректомия, миомектомия при миоматозни възли и гигантски тумори на яйчниците.
• Операции на придатъци с лапароскопски достъп: външна ендометриоза, ендометриоид кисти на яйчниците, доброкачествени тумори на яйчниците, извънматочна бременност, възпалителни заболявания на придатъците (включително тубоовариални образувания), тубоперитонеално безплодие, PCOS.
• Суправагинална ампутация на матката, хистеректомия с лапароскопски достъп, миомектомия на субсерозни възли с лапароскопски достъп.

Най-добрите гинеколози в Москва

Лекари от най-висока категория приемат пациенти от столицата и регионите. Дълбокото разбиране на характеристиките на женското тяло и дългогодишният практически опит позволяват на пациентите в предродилната клиника да разчитат на точна диагноза и индивидуален план за лечение на заболявания с всякаква сложност.

Амбулаторен прием

лекари клиники по акушерство и гинекология RAS предоставя консултации на пациенти на амбулаторна база. Възможно е да получите препоръки за всяка гинекологична патология, включително проблеми с хормоналната контрацепция, хормонално лечение на различни заболявания, лечение на менопаузален синдром.

Болница

Лечение

Нашите лекари, благодарение на своята висока квалификация и богат опит, лекуват всички гинекологични патологии, инфекции и заболявания. В допълнение, в ранните етапи е възможно да се излекува рак на матката в нашата клиника. Ние лекуваме това и други заболявания комплексно, тоест терапевтично, медикаментозно и хирургично.

Лечението на рак изисква ясно разбиране на местоположението, етапа и вида на процеса. Ужасната диагноза винаги е страшна за пациента, възникващият страх и паника не му позволяват да оцени правилно състоянието си и да вземе решение за необходимото лечение. В нашата клиника можем да проведем всякакви диагностични изследвания на съвременно ниво за изясняване на диагнозата, избор на оптимален вид лечение, необходимия и радикален обем на операцията, определяне на необходимостта от химиотерапия, лъчетерапия и хормонална терапия преди или след това. операция. Ако след предишни нерадикални операции се установи продължаващ растеж на тумора, винаги има възможност за повторна операция, насочена към елиминиране на тумора и произтичащите от него усложнения от съседни органи и подобряване на качеството на живот.

Благодарение на използването на различни техники - както традиционни, така и иновативни - се осигурява ефективно и ефикасно лечение на женски заболявания. Ние извършваме съвместна медицинска работа заедно с отдела за рентгенови хирургични методи за диагностика и лечение на радиационния център на клиниката, което ни позволява да проведем уникална процедура за лечение на маточни фиброиди: емболизация на маточните артерии. Прилагаме и консервативна миомектомия, екстирпация и ампутация на матката.

Операции:

Хирургичният блок на нашата клиника ни позволява да извършваме всякакъв вид хирургични интервенции, включително органосъхраняващи (отстраняване на миома на матката, кисти на яйчника със запазване на болния орган и запазване на репродуктивната функция), с помощта на лапароскопска, ендоскопска и др. .

• Реканализация на фалопиевите тръби. Методът RCM ви позволява да възстановите проходимостта на фалопиевите тръби. Процедурата се извършва с помощта на рентгенов апарат, под контрола на който се вкарва специален катетър с балон и се придвижва в маточната кухина. Веднъж в устието на тръбата, балонът се надува и разширява лумена на тръбата. Катетърът се придвижва напред, докато тръбата стане свободна. Но методът RCM не винаги е ефективен: в случаите, когато тръбата е значително затегната с външна спойка, шансовете за решаване на проблема „отвътре“ намаляват.
• Отстраняване на киста на яйчника
• Отстраняване на полипи
• Хистеректомия
• Емболизация на маточната артерия
• Ампутация на матката
• Елиминиране на гнойно-възпалителни образувания, абсцеси
• Пластична корекция на половите органи

Въз основа на гинекологичните отделения на Градската клинична болница № 31 е създадена клиника на Катедрата по акушерство и гинекология на Руския национален изследователски медицински университет.

Гинекологията на градската клинична болница № 31 с право се счита за една от най-добрите в Москва. Прилагат се всички видове консервативно и хирургично лечение на всякакви гинекологични заболявания. Възможна е хистероскопска и лапароскопска диагностика, а хирургичното лечение с тези методи позволява да се ускори максимално възстановителният период и е най-щадящо за пациентите.

От 2004 г. болницата твърдо утвърди модерен органоспестяващ метод за лечение на маточни фиброиди и аденомиоза - емболизация на маточната артерия.

подробна информация

Главна информация

Началник отделение № 1 – д.м.н., проф Е.Н. Каухова.
Старша медицинска сестра на отделението - Ю.Н. Тарасова.

Началник отделение No2 – д.ф.н. О.И. Мишиева.
Старша медицинска сестра - Н.Г. Косолапова.

В две гинекологични отделения на болницата успешно се прилагат всички видове консервативно и хирургично лечение, включително при следните заболявания:

• маточно кървене на репродуктивния, перименопаузален период, период на менопауза;
• заболявания на шийката на матката;
• физиология и патология на постменопаузалния период;
• вътрематочна патология (маточни фиброиди, аденомиоза, ендометриални полипи, ендометриоза, синехии, чужди тела);
• образувания на яйчниците при пациенти от различни възрастови периоди
• възпалителни заболявания на вътрешните полови органи.

Основни видове хирургично лечение:

• диагностична лапароскопия;
• коремни секции и лапароскопски операции, включително ампутация и хистеректомия;
• абдоминално сечение и лапароскопски операции на придатъците;
• вагинални екстирпации;
• пластични вагинални операции, включително при пролапс на матката и пролапс на влагалищните стени;
• лапароскопски операции за лечение на безплодие;
• лапароскопски органоспасяващи операции при тубарна бременност; възстановяване на проходимостта на тръбите;
• хистероскопско лечение на вътрематочна патология;
• електрохирургична, лазерна и термична аблация на ендометриума, емболизация на маточните артерии.

Мотото на екипа на гинекологичните отделения е
топло и внимателно отношение към пациентите.

Клиниката получава десетки благодарствени писма. Прилагането на високотехнологични методи се извършва от лекарите на Градска клинична болница № 31 в тесен професионален контакт с персонала на отделението.

Главна информация

• • Ръководител на катедрата по акушерство и гинекология на Педиатричния факултет на Руския национален изследователски медицински университет - доктор на медицинските науки, академик на Руската академия на науките, член на президиума на борда на Руското дружество на акушер-гинеколозите, председател на президиума на Московското дружество на акушер-гинеколозите, член на Новата европейска хирургическа академия (NESA), член на Международната федерация на акушер-гинеколозите (FIGO)- Курцер Марк Аркадиевич— ученик на основателя и почетен ръководител на катедрата — Савелиева Галина Михайловна, академик на Руската академия на науките, доктор на медицинските науки, професор, заслужил учен, вицепрезидент на Руската асоциация на акушер-гинеколозите, ръководител на катедрата по акушерство и гинекология на Педиатричния факултет от 1971 до 2017 г.
    В момента постиженията на клиниката са свързани с извършването на широк спектър от лапароскопски терапевтични и диагностични интервенции на тазовите органи. През последните 20 години един от служителите на катедрата, доктор на медицинските науки, проф Сергей Вячеславович Щирове създадено училище по ендоскопска гинекология на базата на 31 болници.Проф Валентина Григориевна Бреусенко- основател на хистероскопския метод в Градска клинична болница №31. На съвременния етап, с въвеждането на хистерорезекция, лазерна аблация и термична аблация на ендометриума, арсеналът от извършвани хистероскопски операции е значително разширен. От 2004 г. болницата твърдо утвърди модерен органоспестяващ метод за лечение на маточни фиброиди и аденомиоза - емболизация на маточната артерия. През последните 5 години сътрудничеството с катедрата позволи на практикуващите лекари да защитят 4 докторски и 38 кандидатски дисертации. В момента е получен грант за провеждане на научни изследвания на тема „Ранна диагностика на рак на яйчниците“. До служителите на отдела: академик на Руската академия на медицинските науки G.M. Савелиева, професори V.G. Бреусенко, С.В. През 2003 г. Щиров получава наградата на правителството на Русия за разработване и внедряване на ендоскопски методи за диагностика и лечение в гинекологията.

Главна информация

Емболизацията на маточната артерия (ОАЕ) е една от съвременните области на хирургично лечение на заболявания на матката, която се състои от пункция на артерията на бедрото, катетеризация на маточните съдове и въвеждане на частици от специално емболизиращо лекарство.

Симптоматични или нарастващи маточни фиброиди

• Размер до 20 седмици от бременността при липса на значителна патология на шийката на матката, ендометриума и яйчниците.
• При пациенти, интересуващи се от бременност, с потвърдена роля на маточни фиброиди в патогенезата на безплодието или с висок риск от спонтанен аборт, когато е невъзможно да се извърши безопасна миомектомия.
• Като подготовка за миомектомия или хистерорезектоскопия.

Интензивно маточно кървене с различна етиология, когато други методи на лечение са невъзможни или са свързани с реална заплаха за живота на пациента.

При определяне на показанията за ОАЕ за миома е важна мотивацията на пациентите: силното желание на пациента да запази матката, да избегне операция, интерес към бременност.

Емболизацията на маточната артерия (UAE) се извършва при:

Главна информация

Роботизираната хирургия е нов, високотехнологичен вид минимално инвазивна хирургия, която се състои от хирургична интервенция чрез малки разрези върху кожата на пациента и възможност за дистанционно управление. Това осигурява минимална травма, по-бързо възстановяване, намалява продължителността на престоя на пациента в болницата и минимизира вероятността от по-нататъшни усложнения.

Предимства на роботизираната хирургия

Роботът da Vinci Si не извършва операции сам, противно на общоприетото схващане. Но благодарение на дистанционното управление и висококачествената визуализация, той позволява на опериращия хирург да прави по-прецизни движения и елиминира треперенето на ръцете. Тоест роботът следва всички движения на хирурга и не може да се движи или програмира сам.

Тези фактори създават идеални условия за хирурга и улесняват сложните лапароскопски операции. В резултат на максималната прецизност дори на много сложни движения на инструмента, благодарение на отличното качество на изображението и възможността за извършване на операция в малки и труднодостъпни зони, продължителността на болничния престой на пациентите се намалява, те чувстват по-малко болка, загуба на кръв, по-добър естетичен резултат, по-бърза рехабилитация и по-бързо връщане на работа.

Роботизирани операции в гинекологията, Градска клинична болница №31

През 70-80-те години започва широкото въвеждане на лапароскопията в клиничната практика, което е свързано с появата на оптични влакна и специални инструменти. В резултат не само се подобри качеството на диагностиката, но и станаха възможни някои интервенции на коремните органи. Между другото, в нашата страна опитът от използването на лапароскопия в гинекологията е обобщен през 1977 г. в монографията на G.M. Савелиева - академик на Руската академия на науките, доктор на медицинските науки, професор и наш лекар, под чието ръководство е извършена първата операция в нашата болница след откриването й през 1970 г.

В момента почти всички гинекологични операции се извършват с помощта на лапароскопия и робот. Роботизираната хирургия в гинекологията е една от най-бързо развиващите се области и се използва при лечението на всички доброкачествени и злокачествени гинекологични заболявания. Нашите гинеколози извършват операции на жени с проблем на генитален пролапс (пролапс), включително опора на тазовото дъно (промонтофиксация с мрежест имплант), отстраняване на миоматозни възли (миомектомия) със запазване на матката, панхистеректомия с дисекция на лимфни възли. По този начин операциите, извършвани преди това лапароскопски, сега могат надеждно да се извършват роботизирано.

Хирургия на маточни фиброиди и тумори на яйчниците

Днес ендоскопските операции се извършват рутинно, независимо от размера на матката. В зависимост от местоположението на миоматозните възли и техния брой, отстраняването може да се извърши с малки разрези и без да се прибягва до отворена операция. В този случай маточните фиброиди, независимо от техния размер, се отстраняват от корема на малки участъци с помощта на марцелатор.

Радикалната хистеректомия (отстраняване на матката) е класически и ефективен метод за лечение на рак на матката и придатъците в началния етап. Робот-асистираната хирургия я прави минимално инвазивна, с по-малко кръвозагуба и време за хоспитализация.

Опит в извършването на роботизирани операции в Градска клинична болница №31

В момента в Градската клинична болница № 31 се извършват редовно роботизирани операции с различна сложност с помощта на роботизираната система da Vinci.

Днес гинекологичните роботизирани операции включват отстраняване на тумори на яйчниците, миомектомии, промонтофиксации, тотални и частични хистеректомии, лечение на ендометриоза, както и лечение на рак на ендометриума и яйчниците.

Главна информация

Лапароскопията е ендоскопски метод за спешна и планова хирургия. Позволява ви да изследвате вътрешните органи на корема през малък отвор в коремната стена. Проверката се извършва с помощта на оптична тръба. След 2-3 други пункции се извършват необходимите манипулации с органите. Лапароскопията е практически безкръвна и малотравматична.

В началото на лапароскопската гинекология в Русия е академикът на Руската академия на медицинските науки, професор, ръководител на катедрата по акушерство и гинекология на Педиатричния факултет на Руския държавен медицински университет Галина Михайловна Савелиева. Всеки специалист по лапароскопия с право я нарича своя Учител.

Обхватът на хирургичните интервенции, извършвани с лапароскопски достъп, е широк: гинекологични операции, холецистектомия и херниопластика, гастректомия, панкреатодуоденектомия и операции на дебелото черво и ректума.

Главна информация

Ектопията на шийката на матката (също Ектопия на цервикалния епител, Псевдоерозия на шийката на матката, Цервикална ерозия, Ендоцервикоза) е местоположението на колонния епител, покриващ канала на шийката на матката върху неговата вагинална повърхност, което външно изглежда като червено петно ​​около външния отвор на канала. Ектопията се среща при приблизително половината от жените в репродуктивна възраст и почти никога не се среща при жени над 40 години.

Главна информация

Хистероскопията е изследване на стените на маточната кухина с помощта на хистероскоп, последвано (ако е необходимо) от диагностични и хирургични процедури. Хистероскопията ви позволява да идентифицирате и елиминирате вътрематочни патологии, да отстраните чужди тела, да вземете тъканна биопсия и да премахнете полипи на ендометриума.

Показания за диагностична процедура са:

• Аномалии в развитието на матката.
• Кървене в постменопаузата.
• Безплодие.

Показания за хирургическа интервенция са:

• Субмукозни миоми на матката.
• Вътрематочна преграда.
• Вътрематочни синехии.
• Ендометриален полип.
• Ендометриална хиперплазия.

Противопоказанията са:

• Скорошен или съществуващ възпалителен процес на гениталните органи по време на изследването.
• Прогресираща бременност.
• Обилно маточно кървене.
• Цервикална стеноза.
• Обикновен рак на маточната шийка.
• Чести инфекциозни заболявания в остър стадий (грип, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит).
• Пациентът е в тежко състояние със заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците.

Показания за диагностична процедура са:

• Субмукозни миоми на матката.
• Вътрематочна преграда.
• Вътрематочни синехии.
• Ендометриален полип.
• Ендометриална хиперплазия.
• Отстраняване на остатъците от вътрематочното контрацептивно устройство.

Показания за хирургическа интервенция:

• Съмнение за вътрешна ендометриоза на тялото на матката, субмукозна миома, синехия (срастване) в маточната кухина, остатъци от оплодена яйцеклетка, рак на шийката на матката и ендометриума, патология на ендометриума, перфорация на стените на матката по време на аборт или диагностичен кюретаж.
• Съмнение за малформации на матката.
• Менструални нередности при жени в детеродна възраст.
• Аномалии в развитието на матката.
• Кървене в постменопаузата.
• Безплодие.
• Контролен преглед на маточната кухина след операция на матката, при спонтанен аборт, след хормонално лечение.