Смесено разстройство на личността: симптоми, видове и лечение. Шизоидно разстройство на личността при деца

Разстройствата на личността включват акцентуация и психопатия. Акцентуациите са по-леки и преходни (т.е. временни) разстройства, докато психопатията е постоянна аномалия на характера. Обикновено акцентите се развиват по време на развитието на характера и се изглаждат с напредване на възрастта. Чертите на характера с акценти може да не се появяват постоянно, а само в някои случаи, в определена ситуация и почти не се откриват в нормални условия. Социалната дезадаптация с акценти или напълно липсва, или е временна.

Психопатията е аномалия на характера, която включва съвкупността и относителната стабилност на патологичните черти и тяхната тежест до степен, водеща до социална дезадаптация.

Съвкупността от патологични черти на характера в юношеството се проявява доста ясно. Тийнейджър, надарен с психопатия, открива своя тип характер във всяка среда, в семейството и в училище, с връстници и с възрастни, в работата и в забавленията, в ежедневните условия и при извънредни обстоятелства.

Относителната стабилност е знак, означаващ слаба променливост с патологичен характер във времето.

Социалната дезадаптация в случай на психопатия обикновено продължава през цялото юношество. Само поради характеристиките на неговия характер, а не поради липса на способности, нисък интелект или други причини, тийнейджърът не се задържа в никакъв образователна институция, бързо напуска работата, на която току-що е започнал. Отношенията със семейството също обикновено са пълни с конфликти. Много е важно да се подчертае, че адаптацията сред връстниците е нарушена.

Епидемиология: честотата на личностните разстройства сред подрастващите е на 10 000 души от населението: 3 за мъже и 1 за жени. Най-честите видове психопатия при юношите от мъжки пол са епилептоидните и шизоидните, а при жените – хистероидните.

Класификация

А.Е. Личко разглежда два основни вида психопатия - конституционална (т.е. причинена от наследствени фактори и характеристики на средата, в която детето е израснало) и органична (причинена от мозъчно увреждане, инфекция, токсични ефектии други мозъчни лезии). И двете разстройства са разделени на следните видове.

Лабилен тип. Основната характеристика в юношеството е крайната нестабилност на настроението, което се променя твърде често и твърде рязко по незначителни или дори незабележими за другите причини. Нелицеприятна дума, изречена от някого, или неприятелски поглед от случаен събеседник може внезапно да ви потопи в мрачно настроение без сериозни проблеми или провали. И напротив, интересен разговор, мимолетен комплимент, примамливи, но нереалистични перспективи, чути от някого, могат да внушат веселие и веселие и дори да отвлекат вниманието от истински проблеми, докато не ви напомнят за себе си по някакъв начин. По време на откровени и вълнуващи разговори можете да видите или сълзи, готови да бликнат в очите ви, или радостна усмивка.

Всичко зависи от настроението ви в момента: благополучие, апетит, работоспособност и общителност. Според настроението бъдещето или е боядисано с цветове на дъгата, или изглежда скучно и безнадеждно, а миналото изглежда или като верига от приятни спомени, или изцяло съставено от неуспехи и несправедливости. И ежедневната среда изглежда ту мила и интересна, ту скучна и грозна.

Чувствителен тип. От детството си са срамежливи и страхливи. Те често се страхуват от тъмното, избягват животни, особено кучета, и се страхуват да не останат сами или да бъдат затворени вкъщи. Те са отчуждени от оживени и шумни връстници. Те не обичат активните игри и пакости. Плах и срамежлив сред непознати и в необичайна среда. Не са склонни да общуват лесно с непознати. Всичко това може да остави погрешно впечатление за изолация и изолация от околната среда. Всъщност такива деца са доста общителни с тези, с които са свикнали. Те често обичат да играят с деца, като се чувстват по-уверени и спокойни с тях. Те са привързани към семейството и приятелите, дори ако се отнасят с тях студено и грубо. Те се отличават със своето послушание и са известни като „домашни деца“. Училището ги плаши с шум, суета и битки по време на междучасията. Обикновено учат прилежно. Страхуват се от всякакви тестове, проверки и изпити. Често се срамуват да отговарят пред дъската. Те се страхуват да не бъдат обявени за новопостъпили. След като са свикнали с един клас и дори страдат от преследване от някои съученици, те са изключително неохотни да се преместят в друг.

Психастеничен тип. Основните черти на психастеничния тип са нерешителност, склонност към безкрайни разсъждения, тревожна подозрителност под формата на страхове за бъдещето - собственото и това на близките, любовта към самонаблюдението, душевното търсене и лесното развиване на натрапчиви страхове, действия, ритуали, идеи, мисли. Страховете са насочени към възможното, дори малко вероятното в бъдещето: че нещо ужасно и непоправимо може да се случи с тях самите или с близките, към които проявяват изключително силна привързаност. Неприятностите, които вече са се случили, ги плашат много по-малко. Момчетата са особено склонни да се тревожат за майка си: да не би да се разболее и да умре, да не бъде блъсната от кола и т.н. Ако майката закъснее или остане някъде без предупреждение, такъв тийнейджър не намира място за себе си.

Шизоиден тип. От първите години такива деца обичат да играят сами. Те са малко привлечени от връстниците си, избягват суета и шумни забавления, предпочитат компанията на възрастни, мълчаливо слушайки разговорите им помежду си за дълго време. В юношеството всички черти на шизоидния тип стават изключително изострени. На първо място, изолацията и изолацията са поразителни. Понякога духовната самота не е тежка за тийнейджър, който живее със собствените си, необичайни за другите, интереси и хобита. Характеризира се с неспособност за съчувствие: да се отговори на радостта или тъгата на друг, да се разбере обидата на някой друг, да се отговори на безпокойство и безпокойство. Слабостта на интуицията и емпатията създава впечатление за студенина и безчувственост. Някои действия може да изглеждат жестоки, но те са свързани с невъзможността да се почувства страданието на другите, а не с желание за садистично удоволствие. Недостъпност вътрешен святи сдържаността в проявлението на чувствата правят много действия неочаквани и неразбираеми за другите, тъй като целият ход на предишни преживявания и мотиви остава скрит. Ексцентричностите се случват, те са неочаквани, но не служат на егоцентричната цел да привлекат вниманието върху себе си.

Нестабилен тип.Човек с тази психопатия е подложен на влиянието на околните и тъй като е склонен към забавления, лесни удоволствия, не обича да работи и учи, той често намира подобни приятели, с които може да извърши престъпления (кражби, грабежи). , хулиганство и дори убийство), лесно попада под тяхното зло влияние. Такива хора нямат дългосрочни цели и планове, живеят за днес, не могат да спестяват и печелят пари, но обичат да ги харчат. Човек с този тип психопатия може да похарчи цялата си заплата за забавление за себе си и приятели, въпреки факта, че няма да има пари за следващия месец. повече средствада издържат децата си. Тази характеристика се утежнява още повече от факта, че такива хора практически не изпитват привързаност и любов към семейството и близките си, не приемат обяснения и увещания за поведението си, не се поставят на мястото на другите и не са в състояние да чувстват чувство на срам и избягвайте отговорността по всякакъв възможен начин за себе си и хората около вас. Нямат определени планове и променят поведението си под влияние на външни обстоятелства; Казват за такива хора, че „нямат гръбнак“.

Епилептоиден тип. Основната характеристикае склонност към периоди на гневно-меланхолично настроение с тлеещо раздразнение и търсене на обект, върху който да излеят злото. Такива състояния продължават часове, понякога дни, постепенно се развиват и бавно отслабват. Афективната експлозивност е тясно свързана с тях. Проблясъците на вълнение изглеждат внезапни само на пръв поглед. Афектът се натрупва продължително и постепенно. Причината за експлозията може да е незначителна и да играе ролята на последната капка. Афектите са не само силни, но и продължителни, подрастващите не могат да се успокоят дълго време. В страстта са възможни необуздана ярост, цинично насилие, брутални побои, безразличие към безпомощността на врага и неспособност да се вземе предвид неговата превъзходна сила. По-рядко яростта преминава в автоагресия със самонараняване, понякога дори тежко. Инстинктивният живот се характеризира с голямо напрежение. Силното сексуално желание и склонността към сексуални ексцесии могат да се комбинират със садистични и мазохистични наклонности. Любовта почти винаги е обагрена с тъмните цветове на ревността.

Истеричен тип.Основната черта е егоцентризмът, ненаситна жажда за вниманието на другите към собствената личност, необходимостта да се предизвика изненада, възхищение, благоговение и съчувствие. В най-лошия случай се предпочита дори възмущението и омразата към себе си, но не и перспективата да останете незабелязани. Всички други качества се хранят с тази черта. Измамата и фантазията са изцяло насочени към украсяване на личността, за да привлече отново вниманието към себе си.

В юношеството, за същата цел, за привличане на внимание, но предимно от връстници, могат да се използват поведенчески разстройства. Престъпността се свежда до отсъствие от работа, нежелание за учене и работа, тъй като „скучният живот“ не ги удовлетворява и за да заемат престижна позиция в обучението и работата, която би угодила на гордостта им, им липсва както способност, така и най-важното - постоянство. Независимо от това безделието и безделието се съчетават с много високи, всъщност неудовлетворени претенции по отношение на бъдещата професия. Склонни към предизвикателно поведение на публични места. По-тежки поведенчески разстройства обикновено не настъпват.

В 2/3 от случаите благоприятно (постепенното изглаждане на психопатичните черти е придружено от запазване социална адаптация). В 1/3 от случаите, които включват предимно възбудими и нестабилни видове П., има тенденция (особено при неблагоприятни условия на живот) към декомпенсация и нарушаване на социалната адаптация.

Абсолютно мнозинство психопатични личности(с изключение на някои параноични лица и в състояние на дълбока декомпенсация), които са извършили престъпление, се признават за вменяеми и подлежат на наказателна отговорност.

Лечението на симптомите на декомпенсация при психопатичните индивиди се извършва от психиатър, често на амбулаторна база. Лекарствапри лечението на психопатия имат много ограничена стойност. По време на периоди на тежка декомпенсация, по време на остри афективни реакции, за облекчаване на емоционален стрес, тревожност или депресия е необходимо да се прибягва до инжекции с антипсихотици, транквиланти и антидепресанти.

Психотерапия и медико-педагогическа корекция. Има мнение, че психотерапията за психопатия е неефективна. Някои форми на психотерапия, например колективна, дори се считат за противопоказани. Само възпитателните мерки са уж полезни. От друга страна, добре известно е, че може да бъде изключително трудно да се постигнат осезаеми резултати с тези мерки специално при психопатията. Затова психотерапията (най-често индивидуална) и медицинските и педагогически мерки трябва постоянно да се съчетават.

Важен коригиращ метод е семейна психотерапия. Дори в хармонични семейства родителите често неправилно оценяват чертите на характера на тийнейджър, страдащ от психопатия, и в резултат на това предявяват неадекватни изисквания. Ако с помощта на семейната психотерапия е възможно да се коригират неправилните вътресемейни отношения, тогава това елиминира една от най-важните причини за чести декомпенсации. В някои случаи, когато семейните отношения са силно и трайно нарушени, е по-рационално тийнейджърът да бъде изваден от семейството и да бъде настанен в специална образователна институция. При тежка психопатия понякога е оправдана продължителна хоспитализация, ако се постигне максимално ниво на адаптация в болнични условия.

Предотвратяване

Предотвратяването на психопатията е изключително трудно поради непознаване на ендогенните модели на тяхното развитие. Човек може само да се стреми да предотврати декомпенсацията чрез рационални коригиращи мерки. Психопатичното развитие със сигурност може да бъде обект на активна превенция, насочена към това юношите с акцентуации на характера да не израснат в система на точно такова неправилно възпитание, което е удар върху слабите страни на техния характер. Предотвратяването на органична психопатия, в допълнение към превенцията и лечението на мозъчната патология в ранния период на онтогенезата, включва лечение на невропатична и корекция поведенчески разстройствапрез цялото детство. Успехът в тази посока създава надежда, че пубертетможе да се превърне не в патогенен, а в дезинфекциращ фактор.

Препратки:
1. Д.Н. Исаев, „Психопатология на детството“. Учебник за ВУЗ. С-П., 2003
2. А.Е. Личко "Тийнейджърска психопатия". Ръководство за лекари, 2-ро издание, разширено и преработено. Ленинград, 2007 г

Изпълнител:
Началник Психиатрично отделение,
психиатър
Алексей Александрович Ермаков.

Разстройства на личността при юноши

IN пубертетзавършва формирането на дисхармонични личности, наричани още психопатични и различаващи се от нормалните по това, че им е трудно да се адаптират към средата безболезнено за себе си и за другите. Тези постоянни свойства, въпреки че могат да се засилят или развият през целия живот, не се променят драматично. Те определят цялостния душевен облик на индивида. Диагнозата психопатия се поставя въз основа на следните признаци:

1) съвкупността от патологични черти на характера, проявяващи се в обикновени и
стресови ситуации;

2) стабилност на патологичните черти на характера, които продължават през целия живот;

3) социална дезадаптация като следствие от патологични черти на характера.

Наред с наследствената психопатия при юноши, под влияние на неправилно възпитание или продължително лошо влияние, различни форми на патохарактерологично развитие (придобита психопатия) завършват своето формиране. Органичната психопатия - следствие от пренатални, перинатални и ранни следродилни увреждания на мозъка - придобива най-ярък израз. Формите на разстройства на личността са описани тук.

Параноично разстройство на личносттахарактеризира се с прекомерна чувствителност към неуспехи и откази; недоволство от някого, тоест отказ да се простят обиди или причинени щети; подозрение и погрешно тълкуване на неутрални или приятелски действия на хора като враждебни или подозрителни; войнствено отношение към правата, несъобразено с фактите; неоправдани подозрения относно верността на партньора; приписване на всичко, което се случва, на себе си; съмнения за наличие на заговори срещу неговата личност. Най-характерната особеност е формирането на надценни идеи, които определят цялото им поведение, което е свързано с увереност в собствената им значимост, едностранчиво възприемане на реалността, липса на критичност, субективизъм и афективна окраска на мисленето. Те включват идеи за наличието на несъществуваща болест, несправедливо отношение, необичайно изобретение, идеи за ревност, влияние.

Шизоидно разстройство на личността, аутистична психопатия, характеризира се с дисхармония на развитие, липса на единство, противоречиви емоции, стремежи и действия. Такъв човек не е в състояние да изпита удоволствие, отличава се със сдържаност, емоционална студенина и неспособност да проявява топли чувства и да съчувства на другите. Тя има отслабена реакция към похвали и обвинения и има малък интерес към сексуални контакти. Има склонност да фантазирате и да действате сами, да се оттегляте в себе си и трудно установявате доверителни отношения. Правилата на взаимоотношенията между хората не се вземат предвид и във връзка с това възникват ексцентрични действия. Няма желание за близки приятели и поради това те отсъстват.

Дисоциално разстройство на личността, нестабилна или слабоволева психопатия, характеризираща се с неадекватно поведение социални норми, безчувствено безразличие, безотговорност и незачитане на морала, неспособност за поддържане на силни бизнес, приятелски, семейни и сексуални отношения при липса на трудности при тяхното формиране. Тези хора не понасят добре провала, агресивни са и не могат да се чувстват виновни и да се учат от грешки и ситуации, довели до наказание. Те не реагират на обвиненията на другите, но дават правдоподобни обяснения за своите злодеяния, избягват да учат и работят, стремят се към удоволствия, участват в асоциални компании, където се оказват в подчинени роли.

Емоционално нестабилно разстройство на личността, импулсивна или експлозивна психопатия, характеризираща се с променливо и капризно настроение, неочаквани действия, без да се вземат предвид възможните последствия, конфликти, често придружени от битки, особено когато другите осъждат техните импулсивни действия. Възникват изблици на неконтролируема ярост и жестокост. Няма предварително планиране на нищо и възможност за предвиждане на бъдещи събития. Способността да работите устойчиво идва само с награда. Тенденцията за създаване на напрегнати (нестабилни) взаимоотношения с другите може да доведе до емоционални кризи и да бъде усложнена от заплахи за самоубийство или самонараняване.

Хистрионно разстройство на личността, демонстративна психопатия, се проявява чрез дисхармония в развитието на личността при наличие на изразени признаци на детинство. Истероидите се отличават с жажда за внимание, преувеличени емоции, които създават впечатление за дълбочина на преживяването, театрално поведение, внушаемост, подчинение, повърхностна, бурна и променлива емоционалност и жажда за признание. Те се стремят към дейности, които не биха отслабили интереса към тях, са прекалено загрижени за физическата си привлекателност и са склонни към демонстративни опити за самоубийство.

Психастенично разстройство на личността, тревожно-подозрителна психопатия, характеризираща се с нерешителност, склонност към съмнение, загриженост за подробности, ред, желание да се направи всичко по най-добрия начин, което често пречи на задачите да бъдат изпълнени. Психастеникът е прекалено отговорен, неуместно загрижен за производителността на своите дейности в ущърб на удоволствието, необичайно педантичен, отдаден на социалните конвенции, упорит, изискващ от другите да правят всичко точно като него. Постоянно се тревожи за бъдещето си. Често се появяват обсесии. Поради нетърпение често се предприемат прибързани действия, когато е необходимо повишено внимание.

Тревожно разстройство на личността, чувствителна психопатия, има такива характеристики като постоянно чувство на напрежение и мрачни предчувствия, идеи за неспособността на човек да живее, липса на физическа привлекателност и умствени способности. Налице е прекомерен страх да не бъдете критикувани или клюкарствани и нежелание да влизате в отношения без сигурността, че няма да бъдете отхвърлени или осмивани. Характерни са и самоограничението в начина на живот за поддържане на чувството за сигурност, избягването на социални или професионални дейности, свързани с много междуличностни контакти поради страх от неодобрение към себе си.

Зависимо разстройство на личността, конформистка личност, характеризира се с необходимостта да има настойник, прехвърляне на отговорността за определени промени в живота върху други, ограничена способност за вземане на ежедневни решения, подчиняване на собствените нужди на нуждите на хората, неспособност за предявяване на разумни претенции към тези от когото човек зависи, преживяването на безпомощност в самотата, дължащо се на невъзможност да бъдеш независим, страхове да не бъдеш изоставен от някой, с когото има тясна емоционална връзка.

Лечение на разстройства на личността . Лекарствата се използват само в случаи на декомпенсация за облекчаване на дисфория, безпокойство, депресия, повишена възбудимост или нарушено влечение. За тази цел се предписват аминазин (25-75 mg IM), тизерцин (25-75 mg IM), седуксен (20-40 mg IM), неулептил (30-90 mg), Sonapax (25-200 mg). ), нозепам (30-60 mg). Медицинските и педагогически мерки трябва да се комбинират с психотерапия.

Клиничен преглед . Юноши с умерено тежка психопатия принадлежат към група D-3 и се изследват поне 2 пъти годишно. Тежките психопатии и състояния на декомпенсация изискват лечение.

Експертиза . Юношите, в зависимост от тежестта на психопатията и наличието или липсата на декомпенсация, принадлежат към 5-та или 4-та здравна група. Превенцията трябва да включва корективно-педагогически мерки и психотерапия. С тежка и декомпенсирана психопатия тийнейджър не може да работи в производството. Тийнейджъри с изразена, некомпенсируема психопатия не са годни за военна служба. Юношите с умерено тежки разстройства на личността и нестабилна компенсация са ограничено годни за военна служба.

www.blackpantera.ru

Патопсихология на юношеството и младежта. Психологична диагностика на разстройства на личността и поведенчески разстройства (144ч)

© 2014-2018, ANO DPO "VGAPPSSS"
Използването, възпроизвеждането и разпространението на тази интелектуална собственост (описание на учебната програма и програмата) без съгласието на притежателя на авторските права е наказуемо от закона

Учебен план на програмата за напреднало обучение
„Патопсихология на юношеството и младежта. Психологична диагностика на разстройства на личността и поведенчески разстройства"

Име на модули и теми

Обща интензивност на труда, h

По учебен план дистанционно обучение, з

Самостоятелна работа на учениците, з

Модул I. Теоретични аспекти на диагностицирането на разстройства на личността и поведенчески разстройства в юношеска и млада възраст

Съвременна класификация на разстройствата на личността и поведенческите разстройства в системите ICD-10, DSM-IV и DSM-V

Ситуационни и личностни реакции, видове аномалии и отклонения в поведението в юношеството и младежта

Акцентуации на характера и психопатии в юношеството и младежта и тяхната диагностика. Основни диагностични методи (PDO, въпросник на Леонхард-Смишек, MMPI, SMIL, метод за определяне на типа на личността и вероятността от личностни разстройства от J. Oldham и L. Morris)

Модул II. Диагностика на поведенческите реакции и отклонения в юношеството

Диагностика на реакциите на протест и еманципация (въпросник „Тежест на реакцията на еманципация при юноши“ (OVREP), въпросник „Лична протестна активност“ (PAL)

Диагностика на детско-родителските и междуличностните отношения на тийнейджър (метод ADOR „Тийнейджъри за родителите“, Въпросник за междуличностните отношения (IRE), методи за изследване на тийнейджърската самота)

Диагностика за оценка на рисковото поведение на подрастващите в различни области (склонност към алкохолизъм и наркомании, екстремни спортове и др.)

Диагностика на юношески екстремизъм

Синдром на бягство и скитничество и неговата диагностика. Скала за изоставяне и скитничество

Модул III. Диагностика на аномалии и отклонения в поведението в юношеска и младежка възраст

Агресия и агресивно поведение при подрастващите. Диагностика на тийнейджърската агресивност

Пристрастяващо поведение. Диагностика на химически и нехимически зависимости. Диагностика на компютърна и интернет зависимост. Диагностика на съзависимо поведение

Автоагресивно поведение в юношеска възраст. Диагностика на суициден риск

Хранителни разстройства. Клинични въпросници за анорексия и булимия

В резултат на обучението по програмата ще получите сертификат

Освен това можете да получите сертификат за правоспособност

Лиценз за упражняване
образователни дейности

Можете да проверите лиценза на уебсайта Федерална службаза надзор в областта на образованието и науката (Рособрнадзор). За да направите това, в колоната „TIN“ посочете TIN - 3460061960 и щракнете върху Търсене. Не е необходимо да предоставяте друга информация.

Серия, номер на формуляра: 34Л01 0001081

Този тип психопатия се характеризира със значително намаляване на социалните контакти. Пациентите с шизоидно разстройство на личността имат ниски нива на емоционално изразяване. Такива хора предпочитат да бъдат сами и не се интересуват от близки контакти с другите. Когато това заболяване се развие, някои от неговите характеристики се забелязват още на възраст от три или четири години. В този случай децата избират тихи дейности, където могат да бъдат сами. Те не се стремят да участват в игрите на връстниците си, както и не са особено привързани към близки хора, включително родители.

Ако се развие шизоидно разстройство, тогава децата проявяват интерес към нещата доста рано. философски теми, като характеристиките на живота и смъртта, произхода на Вселената и други абстрактни проблеми. Докато учат в училище, такива деца демонстрират добро развитие логично мислене, и често имат отлични математически способности. Но в същото време те абсолютно не знаят как да се адаптират към ежедневието и не са в състояние да разберат проста ежедневна ситуация. Те не се интересуват от групови игри, точно както не са привлечени от общуването с връстници.

В редица отделни случаи признаците на начално шизоидно разстройство се откриват още през първата година от живота и се описват в рамките на детския синдром ранен аутизъм. Най-характерната проява се счита за нарушение на емоционалните контакти, проявява се монотонно поведение и трудности с адаптирането към нови условия. Има изоставане в развитието на речта и комуникативните умения, основните умения за самообслужване създават редица трудности.

Симптоми на шизоидно разстройство

Хората, страдащи от шизоидно разстройство, имат типични симптоми, свързани с поведението, външния вид и като цяло умствена дейност. Двигателните им умения нямат пластичност и изглеждат неестествени. Движенията са ъгловати, няма оживление в мимиките, има само стандартни изражения. Гласът на пациент с шизоидно разстройство се отличава с факта, че практически не е модулиран, така че всеки разговор се провежда в същия ключ. Определен стил се откроява в облеклото, може да бъде или изразена изтънченост и елегантност, или умишлена небрежност.

За да се приеме, че човек има шизоидно разстройство, той трябва да има следните симптоми:

Липса на удоволствие от предмети, събития, действия.

Наблюдава се отчуждение, емоционална студенина, в някои случаи сплескана афективност.

Не проявява чувства към другите, няма топли чувства или гняв.

Минимална реакция в отговор на критика или комплименти.

Намален интерес към интимни контакти.

Очарование от интроспекция и фантазия.

В повечето случаи се предпочитат самотните дейности.

Нечувствителност към социални условия и норми.

Няма нужда от приятелство.

Шизоидите са хора с крайни емоции и чувства. Те могат или да се възхищават, или да мразят. По принцип те имат оригинални и своеобразни хобита, но най-често са едностранчиви. Степента на социална значимост на хобитата може да варира. Някои пациенти с шизоидно разстройство насочват цялата си енергия и сила към много скромни цели, например обичат да събират, докато други показват завидна упоритост и често създават ценни и талантливи научни концепции. Но особеността е, че във всеки случай те са абсолютно безразлични към проблемите на ежедневието и нуждите на семейството си.

Причини за заболяването

Сред причините за шизоидното разстройство на личността се счита, че една от причините е неудовлетворената нужда на индивида от контакт с хора. Родителите на пациенти, страдащи от това разстройство, както в случая с параноидно разстройство на личността, изпитват известна враждебност към децата си. В някои случаи е имало злоупотреба. Но ако хората със симптоми на параноидно разстройство реагират на такова възпитание с изразено недоверие, тогава пациентите с шизоидно разстройство не могат да приемат или проявяват чувства на любов и затова се опитват да избегнат всякакви отношения.

Също така се смята, че шизоидните индивиди имат определени недостатъци в мисленето. Мислите са лишени от яснота и са безплодни, за тях е много трудно да направят правилна оценка на ситуацията и да действат правилно в определена ситуация. Една от отличителните характеристики на пациентите с шизоидно разстройство е неспособността за хващане емоционално настроениеоколните хора, така че чувствата дори на близки хора не предизвикват отговор от тях. Децата с това заболяване имат бавно развитие на двигателните и речеви умения, независимо от интелектуалното им ниво.

Лечение на шизоидно разстройство

Лекарствената терапия има ограничен ефект. Това, което обикновено се случва, е, че пациентите с това заболяване вече имат социална изолация и лечението започва само във връзка с някакъв друг проблем, например, може да е алкохолизъм. Пациентите се опитват да поддържат дистанция в комуникацията с лекаря си, напредъкът на лечението не ги притеснява много, така че е много трудно да се постигнат подобрения. В такива случаи лекарите в израелска клиника използват собствени методи на лечение, което позволява да се коригира състоянието на пациента и да му се доставят положителни емоции.

Психотерапевтичните методи включват запознаване на пациента със списък от емоции, които трябва да бъдат разбрани от него. Също така човек трябва да запомни приятни събития и да ги опише. Психотерапевтите на клиниката успешно възпитават социални умения на своите пациенти, използвайки ролеви игри. Постоянно се следи излагането на неприятни за пациента стимули. Ако е необходимо, лечението използва съвременни лекарства, които нямат странични ефекти.

Има хора, които избягват всякакви контакти с другите. Някои ги наричат ​​ексцентрици, други ги наричат ​​кучки, шизоиди. Именно тези хора са диагностицирани с шизоидно разстройство на личността. Патологията възниква по редица причини и има ефективни методи за лечение, за които има смисъл да научите по-подробно.

Шизоидно разстройство на личността: какво е това?

Шизоидната психопатия е най-често срещаният тип разстройство на човешката личност. Такива хора често се наричат ​​ексцентрични, затворени, странни. Те нямат обикновени човешки чувства, емоции, а околните смятат, че не са способни да съпреживяват, разбират и съчувстват. Но това не е почит към характера, лошото настроение. Проблемът е в патологията на психиката на пациента и според МКБ-10 болестта има код F 60.1. Такива хора нямат приятели и редовни контакти, в по-голямата си част живеят в пълна самота и самота и то на доброволни начала.

Как да различим шизоида от нормалния човек

На първо място, пациентът "диша" със студени тръпки, тоест той е напълно откъснат от реалния свят. Дори и да се опитате да общувате с този тип, можете да чуете най-много две думи в отговор. Факт е, че човек с патология живее в различен, въображаем свят, потапя се в собствените си фантазии и се оттегля от обществото. Чуждите мнения не са важни за него и той не реагира на критиките на другите и тяхното поведение. В разговор шизоидът вярва само на информацията, която е прочел от книги или официални източници, но практически не е в състояние да води разговор.

Втората отличителна черта е липсата на домакински умения. Човек може лесно да разбере физически и математически формули и учения, но не може да измие чиния, да забие пирон, да изглади риза и т.н.

Шизоидно разстройство на личността: симптоми

Характерните особености на заболяването при шизоида са:

• студено лице - липса на мимики, емоции;
• дисхармония с външния свят;
• странни двигателни умения, неестествени движения;
• парадоксални заключения, действия;
• ходене, движенията на ръцете са резки, ъглови;
• оскъдна, монотонна реч;
• лошо засаден глас, лоша модулация на звуци;
• излишъци в облеклото - или дързък аристократизъм, или небрежност, небрежност.

Характерът на шизоидите е много поляризиран: те могат да се възхищават прекомерно или дълбоко да мразят. За тях няма „златна среда“, разбиране, разумно отношение към всичко.

При шизоидно разстройство човек няма интерес към нуждите на близките и към собствените си нужди. Често такива пациенти се занимават с дейности, които нямат полза за обществото: колекциониране, разглеждане на определени книги и т.н.

Третият знак е липсата на интерес към хората от противоположния пол, безразличието. Този критерий може да се скрие опасна ситуация. С напредването на пубертета и възникването на презрително отношение към другите, шизоидът може да има тайни желания, еротични фантазии, често придружени от мастурбация.

Неспособен на интимност или флирт, шизоидът може да изрази желанията си в агресивна, грозна форма: да шпионира двойки на други хора през прозорците, да мастурбира пред непознати, да получава удовлетворение чрез комуникация по Skype.

Четвъртият знак е, че шизоидите избират работа, като вземат предвид минимизирането на контактите. Обичат да са сами, присъствието на непознати ги дразни и ядосва.

Важно: често хората с този тип разстройство се женят, но поради ограничените контакти и характера на пациента се разделят.

Как се развива психичната патология?

Според статистиката първите пристъпи на заболяването могат да се появят на 3-4-годишна възраст. Родителите трябва да обърнат внимание дали детето е склонно да играе само, не проявява интерес към семейството или отказва да общува с близки. Особено трябва да внимавате, ако детето проявява интерес към сложни въпроси: как е възникнал светът, какви проблеми са належащи в обществото.

През училищните години шизоидната патология може да се прояви чрез ревност към сериозни науки, успех в математиката, физиката и неспособност за извършване на основни, ежедневни действия. Освен това такива деца имат малък контакт с връстници, не участват в общи събития, не посещават партита, дискотеки и др.

Симптомите на разстройството често са подобни на лек аутизъм:

• монотонно поведение;
• липса или частична загуба на емоции;
• липса на адаптация;
• неспособност за овладяване на основни ежедневни умения;
• речта е недоразвита, изреченията и фразите са слабо свързани.

В случаите, когато има шизоидно разстройство, а не проява на шизофрения, тогава с течение на времето детето придобива определени умения, но характеристиките на аутизма могат да останат.

Шизоидно разстройство на личността: видове

Експертите разграничават два основни вида шизоидна психопатия:

• чувствителен;
• експанзивен.

Чувствителен тип- личността е много чувствителна към всякакъв вид обида. Дори лека шега може да предизвика истерична атака в пациента и да се „депозира“ в паметта за дълго време.

Експанзивен- тип решителни, дееспособни, волеви личности. Когато вземат каквото и да е решение, те не се колебаят, когато общуват, винаги отговарят сухо, официално. В по-голямата си част това са хора от арогантен, арогантен тип, неспособни на съчувствие, разбиране и милосърдие. Хората наричат ​​това разположение „кучко“.

Често хората с този тип разстройство предпочитат интелектуални и естетически хобита. Обикновено при избора на книги се избират определени исторически епохи или литературен жанр, философско движение. Пациентът може да сравнява законодателни актове на различни страни и времена, да изучава йероглифи, семейно дървоизвестни династии, кралски особи. Но това, което заслужава да се отбележи, е, че те практически не споделят интересите си с никого, в в краен случай, с единици.

Причини за психично разстройство

Експертите идентифицират няколко причини причинявайки отклонениев човешката психика.

1. Пациентът не може да общува поради семейни причини. Студеното отношение на родителите към детето, липсата на близки, доверчиви контакти причинява шизоидни прояви.
2. Личността, собственото „Аз“ на човека е разстроена, поради което възниква ситуация, при която пациентът не уважава себе си или другите и не е в състояние да създаде хармонична, топла среда в общуването с обществото.
3. Третият фактор се изразява от психиатрите, които смятат, че в основата на разстройството е патология на мисленето. Мнението се основава на факта, че умствените способности на шизоида са слаби, неясно изразени и те не знаят как да оценят правилно информацията, която получават. Според наблюденията на специалисти по психиатрия децата с този вид разстройство изостават в интелектуално развитиеимат затруднения с двигателните умения.
4. Наследственост. Голям брой учени са убедени, че шизоидното разстройство преминава по генетична линия. Често хората с шизоидна психопатия вече са имали случаи на това заболяване в семейството си.

За да установи точна диагноза, лекарят разчита на международната класификация на заболяванията при наличие на изброените по-горе признаци.

Шизоидно разстройство на личността: лечение

Проблеми с лечението възникват в редица случаи, причината за това е отказът на пациента да получи адекватна медицинска помощ. Приемането на лекарства не е много успешно, тъй като патологията е пропълзяла дълбоко и е възникнало дългогодишно отношение. По принцип лекарите лекуват такива пациенти без тяхното съгласие по желание на родителите, което дава лоши резултати.

Когнитивно-поведенческият метод на психотерапия може да бъде ефективен. По време на сесията лекарят обръща „отвътре навън“ състоянието на пациента, неговото поведение и последващите последствия.

Много внимание се отделя на въпроса за социалната адаптация. При умерени признаци на разстройство човек може да се адаптира към обществото и да има поне няколко приятели. Правилен подборВ работа, където няма нужда от постоянно взаимодействие с колеги, човек с шизоидно разстройство може да постигне значителен успех.

Шизоидно разстройство на личността

Според диагностични критерииМКБ-10, специфично разстройство на личността (F 60) се определя като „тежко нарушение на структурата на характера и поведението, обхващащо няколко области на личността. Често се свързва с нарушения в междуличностното и социално функциониране. Първите прояви на разстройства на личността най-често се наблюдават в детството или юношеството, а окончателната проява се проявява при възрастни. Следователно вероятно е неуместно да се поставя диагноза разстройство на личността преди навършване на 16-17 години” [МКБ-10]. Горното определя общи ограничения при поставяне на диагноза в тази възрастова група. Диагнозата на шизоидно разстройство на личността (F 61.1) изключва синдрома на Аспергер (F 84.5). От друга страна, синдром на Аспергдr (F 84.1) включва шизоидно разстройство в детството.

Невербално разстройство на обучението

Концепцията за невербално разстройство на обучението [Muklebust, 1975] обхваща различни невропсихологични разстройства (например нарушения на психомоторната координация, свързани с тактилната сфера, нарушена способност за решаване на невербални проблеми, нарушено визуално възприятие на пространството и др.), които ограничават способността на детето да учи и развитието на неговата личност. Общоприето е, че тези разстройства, които включват също неправилна употреба на езика и изразени увреждания в социалното възприятие, оценка и взаимодействие, в крайна сметка причиняват социална изолация, развитие афективни разстройстваи дори суицидно поведение. Клин и Фолкмар (1997) отбелязва, че тези характеристики на невербалното разстройство на обучението може да са неврокогнитивен модел не само на аутизма, но и на синдрома на Аспергер. Все още обаче не е ясно дали и до каква степен синдромът на Аспергер и невербалното разстройство на ученето се припокриват.

Gillberg (1998) отбелязва, че когато диференциална диагнозаСиндромът на Аспергер и други разстройства трябва да бъдат взети под внимание. Няколко епидемиологични проучвания сочат това Някои психични разстройства имат относително висок процент на коморбидност със синдрома на Аспергер. Например, епидемиологично проучване на анорексия нервоза установи, че 6 от 51 случая са били предшествани от синдром на Аспергер в ранна възраст. В друго проучване 3 от 14 деца с нарушения на вниманието, моториката и възприятието показват признаци на синдром на Аспергер. Подобни резултати са получени при проучване на деца със синдром на Аспергер: едно от всеки пет деца в училищна възраст, страдащи от този синдром, също е имало синдром на Турет.

Кризисни интервенции

Под криза имаме предвид ситуация, състояние или фаза на развитиелице или общество, характеризиращо се с проблеми или поведенчески характеристикипроблеми, които не произтичат от предишен опит и поведение и за които няма очевидни стратегии за справяне с тях. Следователно такива кризи предизвикват объркване и чувство на безнадеждност у човек или дори го водят до ръба на самоубийството.

Кризисните състояния са винаги случаи, изискващи спешна намеса,когато има заплаха за собствения живот на пациента или живота на други хора, както и когато такова състояние застрашава обществото.

При кризисна интервенция ние говорим зане за лечение на предполагаемото основно разстройство, а за преодоляване остро състояние. Следователно подобна намеса е ограничена във времето, средствата и възможностите за изпълнение.

При аутистични разстройства пациентите развиват редица поведенчески аномалии, често изискващи кризисна интервенция.

Нарушения, изискващи терапевтични интервенции за аутизъм

Състояния на страх, тревожност и възбуда може да се развие по различни причини. Например при човек с аутизъм внезапната промяна на средата може да причини силна тревожност и възбуда. Но такива условия могат да възникнат и без видима причина. В тези случаи или не се разпознава връзката с причината, която ги е причинила, или, както често се случва, говорим за „ендогенно” провокирано състояние, което може да се дължи на метаболитни нарушения, дължащи се на основното заболяване.

Тежки нарушения на съня относително често при деца с аутизъм по-млада възраст. Но те могат да се развият и по време на юношеството. Те често се свързват с ежедневни събития. Въпреки това, малко се знае за факта, че децата и юношите с аутизъм също могат да изпитват депресивни промени в настроението, придружени от тежки нарушения на съня. Депресивни синдроми на свой ред може да се разпознае по симптоми в три различни области.

от соматични симптоми Аутизмът, в допълнение към вече споменатите нарушения на съня, се характеризира със загуба на апетит и загуба на тегло, умора, апатия и оплаквания от вегетативен характер (главоболие, болки в корема).Децата и юношите с аутизъм често не могат да формулират много от тези оплаквания устно.

IN емоционална сфераСледните симптоми привличат вниманието: депресивно настроение и раздразнителност, тежки промени в настроението. Към най-важното когнитивни симптомивключват бавно мислене и замисляне, затруднено концентриране, чувство на неадекватност или суицидна идея и пристъпи на самоироничност и самообвинения. Хората с аутизъм не са в състояние да формулират много от тези симптоми устно достатъчно ясно, така че те трябва да бъдат идентифицирани по косвени признаци. Във всеки случай проблемът с депресията при деца и юноши аутисти е изключително важен. Тези състояния обикновено рядко се разпознават.

Агресивно поведение също може да има различни причини. В юношеството и младата възраст атаките на агресия често са свързани със сексуални нужди, по отношение на които аутистите се чувстват доста безпомощни. Опитите на пациентите да се сближат с представителите на противоположния пол често остават неразбрани или водят до непредсказуеми реакции от околните. Агресивното поведение може да бъде свързано и с други заболявания в основата на аутистичното разстройство и, разбира се, с други ситуационни фактори и фактори на околната среда.

Обсесии и състояния - повтаряне на действия и идеи, които са насилствени по природа и се възпроизвеждат отново и отново, въпреки факта, че самият пациент ги смята за безсмислени. Обсесивно-компулсивното разстройство се среща при деца, юноши и възрастни с аутизъм и може да бъде толкова тежко, че пациентите да посвещават по-голямата част от деня си на него. Трябва да се разграничават натрапчивите идеи и състояния стереотипи , при което също става дума за повтарящи се явления, които обаче не се възприемат като насилствени и чужди на пациента идеи или действия, а по-скоро му носят удовлетворение. Стереотипи от този вид понякога също могат да бъдат причина за кризисни интервенции.

Саморазрушително поведение често е много сериозен проблем при деца и юноши с аутизъм. Приема голямо разнообразие от форми от блъскане по главата, ухапване, одраскване до причиняване на тежко или тежко самонараняване. Саморазрушителното поведение се среща при деца и юноши с аутизъм с честота до 40% и може да има различни причини. Може да бъде предизвикано от външни и вътрешни фактори.

Външни причиниса фактори на околната среда. Поведението в такива случаи често има „инструментален“ характер и е насочено към постигане на цел, както и към предотвратяване на определени действия на другите. Вътрешни причини най-често причинени от основно заболяване или метаболитни нарушения, придружаващи аутистичния синдром. Саморазрушителното поведение, подобно на стереотипите, понякога служи като средство за самостимулация и е свързано с метаболитни процеси.

Епилептични припадъци се срещат в приблизително 1/3 от случаите на ранен детски аутизъм.Те винаги са причинени от органично увреждане на мозъка, настъпило преди, по време или след раждането на детето. Последствията от това увреждане, поради неизвестни причини, се откриват едва в юношеска възраст под формата на церебрални атаки.

Психотични състояния (соматично причинени психози) са относително чести при аутистични разстройства. Но във всички случаи не говорим за шизофрения, а за соматогенни психози, причинени от соматично заболяване (понякога недиагностицирано) в комбинация с аутистичен синдром. Предположението, направено по-рано в медицинската литература за възможността за преход на ранен детски аутизъм към шизофрения, не е потвърдено от съвременни изследвания.

Ако се опитаме да обобщим всичко причиниКризисни разстройства при аутистични синдроми могат да бъдат разграничени четири големи групи:

1. Промени в заобикалящия свят и микросоциалната среда

2. Комуникационни недоразумения

3. Фази на развитие и фази на съзряване като „кризисни моменти”

4. Промени в условията на околната среда и протичането на основните заболявания

Какво е шизоиден тип личност?

Терминът "шизоиден тип личност" е въведен за първи път от немския психиатър Е. Кречмер. Той установи, че аутизмът е характерен за шизоидния характер. Според него аутизмът не е просто изолация, това е живот в себе си. Кречмер описва „афективното увреждане“, присъщо на два основни типа шизоидна личност: хиперестетична и анестетична. По-късно значението на термина се разширява и започва да включва ексцентрични хора, които избягват социалните връзки и отношения.

Основни признаци и симптоми на патология:

5. изолация;
6. откъсване;
7. нежелание за установяване на контакт.

Вътрешният свят на такива хора е затворен за всички, те не се нуждаят от ничие насърчение, те са неудобни и тромави. Изражението на лицето е ограничено, гласът е монотонен, звучащ на една нота. Интуицията е чужда на такива хора и те не са в състояние да съчувстват на преживяванията на други хора, не знаят как да споделят радостта или тъгата на друг човек. Нечувствителността обяснява студенината и безразличието в поведението на шизоидните хора. Те също така малко се интересуват от сексуалната страна на живота. Въпреки факта, че шизофреничното разстройство на личността е психично заболяване, пациентите не изпитват психоза.

Шизоидните индивиди избират вид дейност, която не изисква колективност, тъй като те са самотници. Но в условия социална изолацияте са в състояние напълно да демонстрират своята интелигентност. Талантът им проличава особено в точните науки. Като независими личности, те са в състояние самостоятелно, сами, да изучават и рекламират всеки проект. Постигат големи успехи в професионалната си дейност. Бетовен, Айнщайн, Бах, Нютон, Менделеев, Фройд, Пастернак - всички тези хора принадлежат към шизоидния тип личност.

Човек, фиксиран върху собствените си преживявания, е безразличен към чувствата на другите. Такива хора са егоисти и се смятат за уникални. Шизоидният тип личност се проявява добре в ученето, склонен е към абстрактно мислене, но е напълно безпомощен в ежедневието и ежедневните проблеми. Мисленето на пациентите е уникално, подчинено е на свои модели, представи и правила. Човек с шизоиден тип личност живее в своя вътрешен свят, в света на въображението и фантазията. Студен и недостъпен с хората, той може да бъде силно привързан към животните. Такива хора рядко решават да създадат семейство, защото близките междуличностни отношения ще изискват отдаденост и разкриване - нещо, което толкова много плаши шизоидите. Те са по-привлечени от позицията на наблюдател, отколкото на участник в протичащите събития. Хората с това отклонение са освободени от военна служба. Шизоидният тип личност развива шизоидна психопатия в човек.

Шизоидна психопатия

Шизоидната психопатия е разстройство, характеризиращо се с изолация, необщителност и емоционална студенина. Няма единство на външния и вътрешния свят. Външно пациентите са тромави и ъгловати. На движенията им липсва плавност и естественост. Те могат да се държат възпитано и претенциозно.

Пациентите могат да бъдат разделени на 2 типа:

1. Прекалено чувствителна, уязвима, самовлюбена - чувствителна шизоидна личност. Пациентите от този тип съзнателно избират спокоен, изолиран живот в собствен свят. Те са неконфликтни, така че всяка грубост ги наранява много. Те не могат да се отърват от лошите спомени дълго време, бързо губят спокойствие. Те са постоянни в интересите си и предпочитат интелектуалните хобита.
2. Волевите, решителни шизоидни типове, които не вземат предвид мнението на другите, принадлежат към експанзивната шизоидна психопатия. Пациентите от това естество се характеризират с жестокост и арогантност. Държат се безсърдечно към хората. Те се отличават с прагматизъм и предпазливост. Когато възникне травматична ситуация, те се държат нервно и раздразнително и могат да проявят параноични тенденции.

Според друга класификация трябва да се разграничат подтипове:

3. Муден шизоид. Бавен, безинициативен и апатичен тип. Минимално активен, ограничен в движение, ъгловат и тромав. Поради нула жизнена енергиябързо се уморява от всякакъв вид дейност. Характеризира се с изолация от обществото, което създава проблеми с работата и местоживеенето.
4. Дистанциран шизоид. В този случай пациентът целенасочено се стреми към уединен начин на живот. Заселва се в отдалечени и слабо населени райони. Премахва всякакви контакти и връзки от живота си. В същото време той е напълно непригоден за самостоятелен живот и му липсват икономически умения.
5. Деперсонализиран шизоид. Сложен тип, страдащ от дисхармония на ума и тялото. Неспособен на логически заключения и разбиране на изучавания материал. Притежавайки достатъчно интелигентност, той не е в състояние да разбере себе си. Хората го възприемат като неадекватен и умствено изостанал човек.
6. Безчувствен шизоид. Безразличен тип и безразличен към социалните норми. Проявява минимален интерес към живота около себе си и изобщо не се интересува от външния си вид. Отличава се със своята сухота, мрачност и подчертана сдържаност. Този тип е безразличен към конфликти, критика и не показва никакви емоции и чувства.

Все още не е инсталиран точни причинивъзникване на това заболяване. Повечето експерти смятат този модел на поведение за биопсихосоциален. Има наследствен фактор: ако сред роднините на човек има хора с някакви разстройства на личността, тогава той е изложен на риск. Също така податливи на подобно развитие на личността са деца, чиито родители са били твърде строги и жестоки, или дете, което се е оказало нежелано и е било лишено от родителска любов. Може да е и обратното: човек с шизоиден тип личност може да е бил отгледан от майка, която е прекалено защитавала детето и го е „задушила“ с любовта си.

Шизоидните черти ясно се проявяват в ранна детска възраст. Те са очевидни и поразителни. Шизоидният тип психопатия се проявява като синдром на ранен детски аутизъм. Детето се отличава с поведението си, предпочита да играе само, избягвайки шумни компании от връстници. При такива деца има изоставане в развитието на двигателните умения и говоримия език. Не проявяват топли чувства към семейството и приятелите.

Шизоидното разстройство на личността може да започне да се развива при деца, които е трябвало да пораснат рано. Атмосферата в семейството е голямо влияниевърху развитието на болестта при дете. Мъжете са по-податливи на заболяването, отколкото жените.

Диагностика и лечение

Международната класификация на болестите (МКБ-10) определя диагнозата шизоидна психопатия, ако състоянието на пациента отговаря на дефинициите за психопатия на личността:

8. Състоянието засяга всички области на човешкия живот.
9. Състоянието е постоянно, във временни граници.
10. Състоянието пречи на индивида да се адаптира към социалния живот.

Диагнозата се поставя от специалист въз основа на анамнеза и симптоми. Има редица медицински изследванияза още точна диагноза. Ако при пациента се наблюдават 4 от изброените качества или поведенчески характеристики, тогава може да се постави диагноза шизоидно разстройство на личността. Признаците могат да бъдат:

11. Типът дейност по интереси е много ограничен.
12. Емоционална студенина.
13. Неспособност за изразяване на радост или гняв към другите.
14. Липса на сексуално желание.
15. Безразличие към критика и похвала.
16. Липса на семейство, приятели и нежелание да ги има.
17. Бягство в света на вашите фантазии.
18. Игнориране и нарушаване на социалните норми.
19. Изявено желание за уединение.
20. Неспособност за изпитване на радост и удоволствие.

Няма лекарства за лечение на това заболяване, шизоидната психопатия е нелечима.

Странността на характера и чертите на личността продължават до края на живота. Трудността на лечението е, че пациентите не искат да контактуват и постоянно изпадат във фантазиите си. Лечението се състои в продължителна терапия със специалист. Когнитивно-поведенческата терапия учи на "правилни" взаимоотношения и социални умения. Пациентът е помолен да разсъждава върху списък с емоции и да опише своите приятни асоциации. Груповата терапия ще бъде ефективна, ако се създаде удобна и безопасна среда за контакт.

Как да се лекува шизоидно разстройство на личността

Шизоидното разстройство на личността е заболяване, при което пациентът по всякакъв начин избягва да общува с други хора. Развитието на прекомерно въображение и склонност към теоретизиране се проявява под формата на отчуждение и изолация. В резултат на това те не могат да се чувстват свободни по време на разговор и не разбират необходимостта от поддържане на приятелски отношения. Правилата на поведение в обществото също не са пример за подражание. Клиничните прояви стават забележими в ранна детска възраст.

Теории за развитието на шизоидно разстройство на личността

Дори и с възможностите на съвременните научни познания не може да се установи причината, която провокира това разстройство. С оглед на изследванията, проведени от различни лекари, бяха идентифицирани няколко теории за развитието на болестта. В една или друга степен всеки от тях се счита за съпричастен към настъпването на подобни промени в човешкото тяло. Общоприето е, че индивидуално при всеки пациент може да преобладава един или друг механизъм на развитие.

21. Мутационни. Поради ежедневното нарастване на канцерогенните вещества в околната среда, можем да говорим за тяхното въздействие върху клетките на тялото. В резултат на това възникват необратими промени(разрушаване или заместване) в структурата на човешките гени. Това може да не се отрази пряко на здравето му, но може успешно да се предаде на потомците му по време на наследяването. Някои учени смятат, че именно наличието на такава увредена генетична информация може да доведе до появата на подобно разстройство.

Основни признаци на шизоидно разстройство на личността

Много е лесно да забележите шизоид сред другите хора. Достатъчно е само да обърнете внимание на този, който общува най-малко и води монотонен диалог. Речта му е монотонна, състои се от повторение на няколко подобни фрази, без никакъв емоционален съпровод. Вкусът в облеклото обикновено клони към класиката, но има и любители на небрежния стил.

22. Липса на удоволствие. Това, за което всеки човек е готов да извърши най-много действия, е абсолютно нетипично за хората с това разстройство. Не се радват на предмети на изкуството, желани подаръци, пристигането на любим човек, сватба или вкусна храна. Те практически нямат желание да постигнат това, което е постижимо. Техните цели също са съвсем светски и не изискват допълнителни усилияза изпълнение. Да останеш настрани при всякакви обстоятелства е основният девиз на шизоидите в живота.

Видове шизоидно разстройство на личността

Обществото винаги е неохотно да приема хора с такива заболявания. В крайна сметка тези, които не са като тях, нарушават правилата за поведение и пак не отговарят на никакви предупреждения и коментари. През последните години тази ситуация се промени малко. Може би това се дължи на по-задълбочено изследване на психологическите проблеми на такива пациенти. Диагностицирането на шизоидно разстройство на личността е станало по-често и по-лесно за изпълнение.

23. Експанзивност. Това свойство е присъщо на твърдите и хора със силна воля. В действията си те се ръководят само от собствените си преценки. Те са лесно раними и по този начин предизвикват цяла буря от негативизъм, но външно това ще се прояви само в непоколебимостта на предварително взето решение. Когато общуват с хора, те не са склонни към приказливост и предпочитат да използват само няколко сухи кратки фрази, в които съдържат цялото си мнение. Често такива пациенти отбелязват пълно отсъствиеприятели или дори добри познати, което въпреки настоящата ситуация не ги притеснява особено.

Характеристики на лечението на шизоидно разстройство на личността

Лечение на шизоидно разстройство с лекарства

За съжаление този метод на лечение в този случай няма особен ефект. Въпреки разнообразието от използвани лекарства, постигане положителни резултатиуспява изключително рядко.

24. невролептици. Група лекарствени вещества, чието действие е да повлияе на невротрансмитерите нервни влакнамозък. В резултат на това действие те могат да регулират нарушенията на човешкото поведение. Те също са в състояние да коригират патологичното мислене. Най-често използваният е Халоперидол. Той е типичен представителтази група лекарства и се използва главно за облекчаване остри последствияшизоидно разстройство.

• Защо 3-фазното отслабване с Dietonus се счита за най-ефективно?
• Какво е това във VanTuSlim, което кара хората да губят до 30 кг на курс?

Методи за психологическа помощ при шизоидно разстройство

Днес този вид лечение е най-основният и около него се изгражда целият комплекс от терапия. Само този метод на помощ може да бъде ефективен за използване във всяка възраст. Няма ограничения за употреба. Има благоприятно въздействие – както общо, така и насочено конкретно към заболяването. И като цяло е ефективен дори за превантивни цели.

• Когнитивна. Насочени към запознаване на пациента с различни човешки емоции. Когато общува с него, лекарят разглежда всяка характеристика поотделно и изслушва личното мнение на пациента по този въпрос. Също като домашна работачовек е поканен да обмисли това или онова чувство и да го приложи към всяка житейска ситуация. Използват се предимно положителните емоции (радост, щастие).

Единственият най-важен проблем днес е съгласието на пациента да предостави този вид грижа. По правило това става възможно само когато се появят последствията от това шизоидно разстройство.

Начини за предотвратяване на шизоидно разстройство на личността

Въз основа на гореизложеното за лечението на това разстройство на личността, трябва да се каже, че способността да се предотврати това е най-добрият методборба. На етапите на съвременната медицина това е основният проблем на нашето общество. За съжаление, това заболяване засяга значителен брой здрави хора, включително деца.

Намаляване на ефектите от стреса. Днес този проблем засяга всеки човек на планетата. Чака се от ранна детска възраст, продължава в училище, университета и след това на работа. Постоянното емоционално вълнение е почти невъзможно да се ограничи напълно. Затова е необходимо да се научите да реагирате правилно на тях. Важно е младите родители да обяснят на детето си правилата на поведение в обществото, да се борят с детските избухвания и да се научат да общуват с детето си.

Как да се лекува шизоидно разстройство на личността - гледайте видеото:

Шизоидното разстройство е належащ проблем в прогресивното общество. Въпреки изразителността на признаците си от самото ранна възраст, лечението му започва при наличие на вече формирани нарушения и усложнения. За щастие, като следвате насоките за превенция, е възможно да предотвратите развитието на това заболяване, преди то да компрометира катастрофален изход.

Разстройството на личността, наричано още разстройство на личността, е отделна форма на тежки патологични аномалии в умствена сферачовек. Според статистиката честотата на разстройство на личността достига много високо ниво - над 12% от човешката популация. Патологията е по-често при мъжете.

Разстройство на личността - описание и причини

Терминът "разстройство на личността"използва се в съвременната психиатрия в съответствие с препоръките на ICD-10 вместо остарялото име "конституционална психопатия". Предишното наименование на разстройството на личността не отразяваше съвсем правилно същността на болестта, тъй като беше прието, че в основата на психопатията са вродени дефекти нервна система, непълноценност, възникнала на фона на неблагоприятна наследственост, негативни фактори, провокиращи дефекти в развитието на плода. Патогенетичните механизми на разстройството на личността обаче са по-разнообразни и променливи в зависимост от подтипа на заболяването и чисто индивидуалните типологични характеристики на дадено лице. Причината за разстройство на личността може да бъде генетична предразположеност, неблагоприятен ход на бременността при майката на пациента, травма при раждане, физическо или психологическо насилие в ранна детска възраст и тежки стресови ситуации.

Разстройството на личността предполага наличието на характерна конституция, структура на личността и модели на поведение, които причиняват значителен дискомфорт и тежък дистрес в съществуването на индивида и противоречат на нормите, съществуващи в обществото. При патологични умствен процесЗасягат се едновременно няколко сфери на личността, което почти винаги води до лична деградация, прави невъзможна интеграцията и затруднява пълноценното функциониране на човек в обществото.

Началото на разстройство на личността възниква в късна детска възраст или тийнейджърски години, докато симптомите на заболяването се проявяват много по-интензивно в по-късния живот на човека. Тъй като юношеският период се характеризира със своеобразие психологически променитийнейджър, е доста проблематично да се направи диференцирана диагноза на шестнадесетгодишна възраст. Въпреки това е напълно възможно да се идентифицира настоящата акцентуация на личността и да се предвиди по-нататъшната посока на развитие на характеристиките на човека.

Характерологична структура- съвкупност от устойчиви психологически характеристики на индивида, независимо от времето и ситуациите, в областта на мисленето, възприятието, начините на реагиране и отношенията със себе си и света около нас. Типичният набор от индивидуални черти завършва своето формиране преди ранна зряла възраст и въпреки по-нататъшното динамично изчезване или развитие на отделни елементи, структурата на психиката остава относително непроменена конструкция в бъдеще. Развитието на разстройство на личността може да се предположи, когато отделни компоненти на личността станат изключително негъвкави, деструктивни, неадаптивни, незрели и правят невъзможно да функционират ползотворно и адекватно.

Хората, страдащи от разстройство на личността, често са разочаровани и неспособни да контролират поведението си, което им създава значителни проблеми във всички аспекти на живота. Такива патологични състояния често съжителстват с депресивни и тревожни разстройства и хипохондрични прояви. Такива индивиди се характеризират със злоупотреба с психостимуланти и тежки нарушения на хранителните навици. Често те се отличават от здравите членове на обществото с ясно противоречие в поведението, фрагментарност и нелогичност на индивидуалните действия, емоционално натоварени прояви, жестоки и агресивни действия, безотговорност и пълна липса на рационализъм.

Според Международната класификация на болестите, 10-та ревизия, десет диагнози се разграничават в отделни форми на разстройство на личността. Патологични състояниясъщо са групирани в три отделни групи.

Формите на специфични разстройства на личността са подобни състояния, наблюдавани при акцентирани индивиди, но основната разлика в явленията е значителната тежест на проявите, ясен контраст между вариациите на индивидуалността в универсалната норма. Основната разлика между патологията е, че когато личността е подчертана, трите основни признака на психична патология никога не се определят едновременно:

• въздействие върху всички жизнени дейности;
• статичен във времето;
• значителни пречки за социална адаптация.

При акцентираните индивиди набор от прекомерни психологически характеристики никога не засяга едновременно всички сфери на живота. Те имат възможност както да постигнат положителни социални постижения, така и да имат отрицателен заряд, който с времето се трансформира в патология.

Признаци на разстройство на личността

Въпреки липсата на точна терминология, понятието "разстройство на личността" се отнася до проявата в дадено лице на редица клинични симптоми и признаци на деструктивен модел на поведение, който причинява психическо страдание на индивида и пречи на пълноценното функциониране в обществото. Групата "разстройства на личността" не включва анормални прояви на психиката, възникнали в резултат на пряко увреждане на мозъка, заболявания неврологичен профили не може да се обясни с наличието на друга психична патология.

За да бъде диагностициран с разстройство на личността, симптомите на пациента трябва да отговарят на следните критерии:

• Има забележимо противоречие в житейски позициии поведение на човек, засягащи няколко психични сфери.
• Деструктивен, неестествен модел на поведение е формиран в човек отдавна и има хроничен характер, не се ограничава до периодични епизоди на психична патология.
• Ненормалното поведение е глобално и значително усложнява или прави невъзможно човек да се адаптира нормално към различни житейски ситуации.
• Симптомите на разстройството винаги се наблюдават за първи път в детството или юношеството и продължават да се проявяват в зряла възраст.
• Патологичното състояние е силен и всеобхватен дистрес, но този факт може да бъде записан само когато разстройството на личността се влоши.
• Ненормален психическо състояниеможе да доведе, но не винаги, до значително влошаване на качеството и обема на извършваната работа и да причини спад на социалната ефективност.

Форми на разстройство на личността и симптоми според МКБ-10

В традиционната психиатрична практика има десет подтипа разстройство на личността. Нека опишем техните кратки характеристики.

Тип 1. Параноичен

Основата на параноидното разстройство е патологичното постоянство на афекта и склонността към подозрение. При пациент с параноичен тип чувствата, предизвикали силна емоционална реакция, не изчезват с течение на времето, но продължават дълго време и се проявяват с нова сила при най-малкия умствен спомен. Такива хора са прекалено чувствителни към грешки и провали, болезнено чувствителни и лесно уязвими. Те проявяват амбиция, арогантност и самоувереност.При параноидно разстройство на личността хората не знаят как да прощават обиди, отличават се с потайност и прекомерна подозрителност и обща склонност към всеобхватно недоверие. Индивидите от параноичен тип имат склонност да изкривяват реалността и да приписват всички действия на другите, включително не само неутрални, но и приятелски, на враждебни и вредни мотиви. Такива хора се характеризират с необоснована патологична ревност. Те упорито защитават правотата си, като показват непокорност и се впускат в продължителни съдебни битки.

Тип 2. Шизоиден

Всички статии

Около 10% от хората страдат от разстройства на личността (известни още като конституционална психопатия). Патологиите от този вид се проявяват външно чрез постоянни поведенчески разстройства, които влияят негативно върху живота на самия пациент и неговата среда. Разбира се, не всеки човек, който се държи ексцентрично или необичайно за другите, е психопат. Отклоненията в поведението и характера се считат за патологични, ако могат да бъдат проследени от младостта, обхващат няколко аспекта от живота и водят до лични и социални проблеми.

Параноидно разстройство

Човек с параноично разстройство на личността не вярва на никого и нищо. Чувствителен е към всякакви контакти, подозира всички в лоша воля и враждебни намерения и тълкува негативно всички действия на други хора. Можем да кажем, че той се смята за обект на световна злодейска конспирация.

Такъв пациент постоянно е недоволен или се страхува от нещо. В същото време той е агресивен: активно обвинява другите, че го експлоатират, обиждат, мамят и т.н. Повечето от тези обвинения са не само неоснователни, но и пряко противоречат на реалното състояние на нещата. Човек, страдащ от параноидно разстройство, е много отмъстителен: той може да помни своите реални или въображаеми оплаквания в продължение на години и да урежда сметки с „нарушителите“.

Обсесивно-компулсивното разстройство

Обсесивно-компулсивната личност е склонна към абсолютна педантичност и перфекционизъм. Такъв човек прави всичко с преувеличена точност и се стреми да подчини живота си веднъж завинаги на установените модели. Всяко малко нещо, например промяна на подредбата на ястията на масата, може да го вбеси или да предизвика истерия.

Човек, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство, смята начина си на живот за абсолютно правилен и единствено приемлив, затова агресивно налага подобни правила на другите. В работата той досажда на колегите си с постоянни заяждания, а в семейството често се превръща в истински тиранин, който не прощава на близките си и най-малкото отклонение от идеала му.

Антисоциално разстройство

Антисоциалното разстройство на личността се характеризира с отвращение към всякакви правила на поведение. Такъв човек не учи добре поради липса на способности: той просто не изпълнява задачите на учителя и не ходи на уроци, защото необходимо условиеобучение. По същата причина не идва навреме на работа и пренебрегва инструкциите на началниците си.

Поведението на антисоциалния тип не е протест: човек нарушава всички норми подред, а не само тези, които му се струват погрешни. И много бързо влиза в конфликт със закона, започвайки от дребно хулиганство и повреждане или присвояване на чуждо имущество. Престъпленията обикновено нямат реална мотивация: човек удря случаен минувач без причина и му взема портфейла, без да има нужда от парите. Тези, които страдат от антисоциално разстройство, не се държат дори в престъпни общности - в крайна сметка те също имат свои собствени правила на поведение, които пациентът не може да спазва.

Шизоидно разстройство

Шизоидният тип личност се характеризира с отказ от общуване. Човекът изглежда недружелюбен, студен и дистанциран за другите. Обикновено няма приятели, не контактува с никого освен с най-близките си и избира работата си така, че да я върши сам, без да се среща с хора.

Шизоидът показва малко емоции, еднакво е безразличен към критиката и похвалата и практически няма интерес към секса. Трудно е да се угоди на човек от този тип с нещо: той почти винаги е безразличен или недоволен.

Шизотипно разстройство

Подобно на шизоидите, хората, страдащи от шизотипно разстройство, избягват да създават приятелства и семейни връзки, предпочитайки самотата, но първоначалното им послание е различно. Индивидите с шизотипни отклонения са екстравагантни. Те често споделят най-нелепите суеверия, смятат се за екстрасенси или магьосници, могат да се обличат странно и да изразяват възгледите си подробно и артистично.

Хората с шизотипно разстройство имат различни фантазии, визуални или слухови илюзии, които почти не са свързани с реалността. Пациентите виждат себе си като отговорни актьорисъбития, които нямат нищо общо с тях.

Хистероидно разстройство

Човек, страдащ от истерично разстройство на личността, смята, че е лишен от вниманието на другите. Готов е на всичко, за да бъде забелязан. В същото време истерикът не вижда съществена разлика между истинските постижения, достойни за признание, и скандалните лудории. Такъв човек възприема критиката болезнено: ако бъде осъден, той изпада в ярост и отчаяние.

Истеричната личност е склонна към театралност, претенциозно поведение и преувеличена демонстрация на емоции. Такива хора са много зависими от мнението на другите, егоистични и много снизходителни към собствените си недостатъци. Обикновено те се опитват да манипулират любимите си хора, използвайки изнудване и скандали, за да ги накарат да изпълнят всяка тяхна прищявка.

Нарцистично разстройство

Нарцисизмът се проявява във вярата в безусловното превъзходство над другите хора. Човек, страдащ от това разстройство, е уверен в правото си на всеобщо възхищение и изисква поклонение от всеки, когото срещне. Той не е в състояние да разбере чуждите интереси, съпричастност и критично отношение към себе си.

Хората, склонни към нарцисизъм, непрекъснато се хвалят с постиженията си (дори ако в действителност не правят нищо особено) и демонстрират себе си. Нарцисистът обяснява всеки неуспех със завист към неговия успех, с факта, че хората около него не могат да го оценят.

Гранично разстройство

Тази патология се проявява в крайна нестабилност на емоционалното състояние. Човек моментално преминава от радост към отчаяние, от упоритост към лековерие, от спокойствие към безпокойство и всичко това без истински причини. Той често променя политическите и религиозните си убеждения, постоянно обижда близки, сякаш умишлено ги отблъсква от себе си и в същото време се страхува панически да не остане без тяхната подкрепа.

Граничното разстройство означава, че човек периодично изпада в депресия. Такива хора са склонни към повтарящи се опити за самоубийство. Опитвайки се да намерят утеха, те често попадат в наркотична или алкохолна зависимост.

Избягващо разстройство

Човек, страдащ от избягващо разстройство, вярва, че той или тя е напълно безполезен, непривлекателен и неуспешен. В същото време той много се страхува, че другите ще потвърдят това мнение и в резултат на това избягва всякаква комуникация (с изключение на контакти с хора, които гарантирано няма да изразят отрицателно мнение), всъщност се крие от живота: той не се среща с никого, опитва се да не поема нови неща, страхувайки се, че нищо няма да се получи.

Пристрастяващо разстройство

Човек със зависимо разстройство на личността страда от напълно неоснователна вяра в собствената си безпомощност. Струва му се, че без съветите и постоянната подкрепа на близките си няма да оцелее.

Пациентът напълно подчинява живота си на изискванията (реални или въображаеми) на онези хора, от чиято помощ смята, че се нуждае. В най-тежките случаи човек изобщо не може да остане сам. Отказва да взема самостоятелни решения и изисква съвети и препоръки дори за дребни неща. В ситуация, в която е принуден да покаже независимост, пациентът изпада в паника и започва да следва всякакви съвети, независимо от резултата, до който могат да доведат.

Психолозите смятат, че произходът на разстройствата на личността се крие в преживяванията на детството и младостта, в обстоятелствата, които съпътстват човек през първите 18 години от живота му. През годините състоянието на такива пациенти остава почти непроменено. Разстройствата на личността не се коригират с лекарства. Тези пациенти се лекуват с помощта на психотерапевтични методи (семейни, групови и индивидуални сесии) и методи като екологична терапия (живот в специални общности). Въпреки това, вероятността за подобряване на състоянието на повечето пациенти е ниска: 3 от всеки 4 души, страдащи от разстройства на личността, не се смятат за болни и отказват диагностика и помощ от специалисти.

Самоомраза - и без компромиси. Как живеят хората с гранично разстройство на личността?

Граничното разстройство на личността (BPD) се счита за едно от най-трудните психични разстройства за лечение.

Международната класификация на болестите идентифицира следните симптоми на BPD:

нарушение на самовъзприятието, целите и вътрешните стремежи;

хронично чувство на празнота;

склонност да се въвлича в напрегнати и нестабилни междуличностни отношения

саморазрушително поведение, включително суицидни жестове и опити.

Звучи не забавно, нали? Разстройството е трудно за лечение, основното средство е психотерапията.

Разговаряхме с две диагностицирани момичета как живеят с BPD и попитахме психотерапевт как да помогнем на такива хора.

Люба, 26 години, IT специалист, Германия

- Как се чувстваш сега?

Състоянието ми е трудно да се опише с една дума. Като цяло имам повече от едно психично заболяване. СЪС гранично разстройствоИмам проблеми с личността и анорексия, иначе съм стабилна - благодарение на лекарства и психотерапия.

Преди разговора ви помолих да изразите същността на BPD с една фраза. Вашият отговор е неспособността да изградите взаимоотношения. Как се проявява това?

Не мога да бъда стабилен в нито една връзка: романтична, приятелска, служебна. Не мога да видя всичко в адекватна светлина, защото виждам само черно и бяло. Или всичко е страхотно, или всичко е много зле и това моментално се променя. Ако днес идеализирам един човек и развия нездравословна зависимост от него, то утре това може да изчезне с едно щракване на пръсти, поради глупости: казах нещо грешно, направих нещо грешно - и веднага станах враг номер едно. Или внезапно става скучно. Първото влюбване отминава и когато нормалните отношения започнат за всички, те свършват за мен.

- Дали преследването на страстите е начин за коригиране на емоционалната нестабилност?

Не, по-скоро емоциите са като наркотици за нас. Хората с BPD често употребяват алкохол и наркотици, често са пристрастени към адреналин и други пристрастяващи неща - искаме да се изпълним с някакви емоции, но не защото сте нестабилни, а защото нямате тези емоции. Чувстваш се празен отвътре и набутваш разни неща там: различни хора, някои дейности, алкохол и др.

- На какъв тип терапия се подлагате, за да се адаптирате към BPD?

Сега сменям психотерапевта. Променям когнитивно-поведенческата психотерапия с емоционалния подвид на когнитивно-поведенческата терапия, тоест ще се науча да работя с емоциите.

Има ли стигматизация на психично болните хора в Германия? Как реагират вашите приятели, когато разберат, че имате разстройство?

В Германия няма стигматизация, но моите руски колеги също знаят за това и са лоялни.

Като цяло съм фен на борбата със стигмата. Не се колебая да говоря за това, което имам психично заболяване, всички мои колеги и приятели знаят това. На конференции в рамките на компанията чета доклади за психичните заболявания и се опитвам да образовам колкото се може повече хора. По-специално, затова давам това интервю, за да премахна стигмата на болестта. Искам хората, които ме познават като успял човек, или не знаят, но по принцип разбират, че съм успял човек - работя в голяма компания, получавам добри пари, живея в отделен апартамент - да осъзнаят: хора с психичните заболявания могат да постигнат много, това не е краят на живота.

- Какво би било предизвикателство в една връзка за партньора на някой с BPD?

Казвам без разкрасяване: всичко ще бъде трудно: от ежедневните дреболии до отношенията като цяло. Трудно ми е да говоря на тази тема, тъй като никога не съм имал успешна дългосрочна връзка, освен единствената ми и това беше с нарцисист, която продължи 2,5 години. Човек с нарцистично разстройство на личността винаги ще бъде привлечен от човек с BPD. Нашите разстройства се допълваха много хармонично. И за съжаление те измъчиха и двама ни. Но като факт това беше най-дългият съюз. Никога не съм правил това със здрави хора. Затова не мога да дам съвет тук и, честно казано, бих искал да го получа сам.

- Един от симптомите е разстройство на идентичността. Какво е чувството?

Имате чувството, че нямате личност, нямате собствени навици. До 25-годишна възраст дори не знаех какво обичам да ям. Живеейки с човек, аз се адаптирах към неговите хранителни навици и ежедневие. Ако живея с бухал, тогава лягам и ставам като бухал и обратното. Сега живея сам и ми е много трудно. Често се случва да не мога да се занимавам с нищо. Настъпва паника, защото не мога да бъда сам, просто се чувствам зле сам със себе си. В тази връзка имам много приятели и познати, с които прекарвам време.

- Опитвате ли се да се изпълните с други хора?

Не други хора, а части от личности на другите. Вие просто нямате собствена личност и откъсвате парчета от всички останали. Затова често се приспособявам към хората, държа се така, че те да са доволни. По същество това са несъзнателни манипулации. Сега работя много с психотерапевт и разбирам по-добре кога манипулирам. И го спирам.

- Можете ли да намерите положителни аспекти на BPD?

Не ( смее се). Определено няма нищо добро в това. Всички смятат, че е толкова готино, защото си толкова ексцентричен и необичаен. Но е ужасно и те кара да страдаш. И виждайки как другите страдат заради вас, вие страдате още повече. Животът с BPD е възможен, но е труден. Определено е необходима психотерапия. Лекарствата не помагат тук, освен да ви успокоят по време на обостряне.

Аня (името е променено), 22 години, Русия

- Какво е вашето психическо състояние в момента?

Сега ситуацията е в неизвестност. Безпокойството взема своето. Но понякога успявате да погледнете „отвън“ и тогава нещата не изглеждат толкова зле.

- Страхувате ли се от стигматизация, сблъсквали ли сте се с нея?

да От дете се чувствам отчуждена. Все още не приемам своята импулсивност и внезапна агресия, но израснах в постоянно чувствовина. Когато съм откровен с хората и споделям преживяванията си, им изглеждам мекосърдечен, мързелив, сякаш съм измислил нещо за себе си, за да съжаля. Така изглежда отстрани и предизвиква още по-голяма самоомраза.

- Кога разбра, че нещо не е наред? Как беше поставена официалната диагноза?

След училище. Преди това имаше тъмен период: не знаех какво да правя със себе си, умишлено търсех опасност, забърквах се с лоши хора, ходех сам през нощта - само за да може нещо да ми се случи. Просто бях изгубен.

Но един ден посетих лекция „Феноменът на самоубийството във философията и психологията“, която беше изнесена от практикуващ психотерапевт. Темата ми беше близка. Често мислех за самоубийство по време на обостряне. След лекцията реших да отида на лекар, но не можах да намеря точните думи - започнах да плача, но в същото време чувствах, че този конкретен човек знае какво се случва с мен. Той разбра всичко и ми подаде визитка с молба да се свържа с него. Бях доволен от неговата отзивчивост.

Не беше възможно да си уговорим среща веднага с него поради натоварения му график. Изпълнен със срам за себе си и омраза към себе си, отидох при друг „специалист“. На първата среща ми обърна внимание как според него съм се държала неадекватно и като цяло съм била арогантна. Тогава не бях изненадан, защото вече бях свикнал да бъда виновен. Но сега ме ядосва безумно, че такива хора утежняват положението на пациенти, които трудно са решили да бъдат откровени. Сега не говоря за уменията му като специалист, защото той ми постави диагнозата, но емоционалното напрежение тук е недопустимо. Диагнозата ми помогна да бъда по-внимателен към състоянието си.

- Как разстройството ви влияе на взаимодействието ви с хората?

О, аз съм от тези тихи „граничари“, които имат всичките си преживявания вътре. На външен вид съм приветлива и дружелюбна, всички са свикнали да ме виждат весела. От това ми е още по-трудно, но страхът от самотата води до пълно объркване. Сякаш съм никой, ако няма никой наоколо и няма значение кой е този „някой“: той може изобщо да не е близо до мен. Следователно в моя кръг има много приятели, които не са подобни един на друг. И затова се оставям да бъда пренебрегната.

Емоционалното ми състояние се променя лесно. Сутринта може да започне с депресивни мисли, тогава се разсейвам и намирам радост, след това - в един миг - изпадам в ярост, не мога да се контролирам, държа се предизвикателно, шумно и се забърквам в беда.

Хората са ми приятни, предизвикват искрения ми интерес. От разстояние мога да им се радвам, приемам всеки такъв, какъвто е. Така привличам хората. Но ако искаш да ме опознаеш по-добре, ще отнеме време, за да възникне доверие между нас. Защото по подразбиране виждам околните като нарушители, измислям им гадни неща и съм изключително подозрителен. И аз мразя това в себе си.

- Самонаранявал ли си се?

Автоагресията също е форма на самонараняване. Имаше и алкохол, наркотици, умишлено разрушителен начин на живот, отношения с хора, които ви измъчват. Удрям се по главата, удрям стени, за да се накажа.

- Как се адаптирате? На терапия ли си?

В труден период отидох на психотерапевт, той каза, че просто ще говорим. По пътя си направих тестове, проследих състоянието си, споделих тайните си и намерих подкрепа, за което съм много благодарен. Той препоръча литература по моята тема и след като я проучих, получих надежда за възстановяване.

Сега не ходя на срещи, но вече знам как да се справя с това, което преди беше ужасяващо. Стъпка по стъпка вървя към трансформация.

- Какво е най-важно за вас при работата с BPD?

Способността да отделяте разрушителните си чувства от реалността. Разбирайки, че моето възприятие е ограничено и често в мой ущърб. Току-що започнах, има още много да уча. Защото е много трудно да се различи това, не можеш да прочетеш нещо подобно в книга и няма да разбереш: „О, така е, сега ще знам.“

- Как ще разберете, че сте се възстановили?

Моментите, в които се чувствах себе си, чувствах се приповдигната и енергична, бяха най-голямото щастие за мен. Така че, когато приема себе си и се изразявам свободно, ще знам, че съм успял.

Експертен коментар:

Юрий Калмиков, психотерапевт, кандидат на медицинските науки

Граничното разстройство на личността не е смъртна присъда. Това рядко може да се каже за психичните заболявания, винаги е възможно да се осигури минимална подкрепа на хората с тях. Всичко зависи от тежестта на разстройството: в леки случаи хората се научават да живеят сами, адаптират се интуитивно или чрез четене на специална литература и си осигуряват самопомощ. В тежки случаи е невъзможно да се направи без намесата на специалист.

Основното конструктивно умение за пациентите с BPD е способността да виждат нюансите на живота, да виждат компромиси, а не само крайности. Романтичният партньор на човек с BPD може да бъде посъветван да бъде по-толерантен към личните граници на своя партньор. Важно е да не влизаш в ролята на специалист, а просто да си там, особено в трудни моменти.

Как да разпознаем шизоида в тълпата?

Често ли забелязвате хора, които не обичат близкия контакт, затварят се в себе си и се опитват да не рекламират емоциите си? Такива хора имат шизоиден тип личност, защото страдат от разстройства със същото име. Техните маниери са малко по-различни от поведението на здравите хора. Психиатрите не класифицират това заболяване като шизофрения, тъй като шизоидните индивиди не страдат от неврози.

Шизоиди, заобиколени от хора

Хората с шизоиден тип личност съставляват не повече от 1-2%. Те често плашат другите със странното си поведение, защото не желаят да осъществяват емоционален или личен контакт. Те крият чувствата си, са в затворено състояние, но са свикнали с факта, че обществото ги смята за „различни“.

Шизоидните личности се опитват да се дистанцират, за да не бъдат част от екипа. Те се занимават с дейности, които не изискват няколко противници, тъй като са самотници.

Интересуват се от философия, медитация, рисуване и друго творчество. Те живеят в свой собствен въображаем свят и винаги се пазят на разстояние от другите. Предпочитат компанията на деца и животни.

В детството детето с шизоидно разстройство е много чувствително, той възприема звук, светлина и всякакви предмети твърде дълбоко, които здравите деца може да не забележат, например бодлив етикет върху дрехите. Много често бебетата се хранят с адаптирано мляко вместо кърма, тъй като те разбират последното като нахлуване в живота им, дори майчината им гърда е заплаха за тяхната личност. Ако вземете такова дете на ръце, то няма да ви прегърне или целуне, а ще започне да ви отблъсква и да се мъчи.

Причини за разстройството

Личността включва съвкупността от мисли, емоции и поведение. Благодарение на определен тип личност всеки човек става уникален. Тези елементи започват да се формират в детството, включително наследственост и фактори на околната среда. Мозъчната функция и генетичната предразположеност играят ключова роля при формирането на личността. Не е известно какви точно фактори нарушават формирането му, може би това са социални аспекти. Ако човек има роднини в семейството си с някакви разстройства на личността, тогава той е изложен на риск.

Експертите все още нямат консенсус за причините причиняващи заболяване. Но повечето лекари са съгласни, че разстройството на личността се причинява от причинно-следствени връзки, наричайки този модел на поведение биопсихосоциален. Сред причините за шизоидно разстройство е невъзможно да се отдели един фактор, тъй като формирането на определен тип личност зависи от комбинация от причини. Тук можем да подчертаем социален знак, например връзката на детето с членовете на семейството, психологически знак - темперамент и характер при възникване на стресови ситуации и биологичен знак - аномалии в мозъчната функция. Експертите успяха да разберат, че разстройството на личността се предава от родители на деца.

причини, причинявайки разстройстволичности:

1. Психическа травма на всеки етап от развитието. Например, бъдеща майкаиска да се отърве от детето чрез аборт или новороденото веднага е било отнето от майката и той се е почувствал самотен.
2. Неправилно възпитание в семейството: липса на нежност, конфликти, свръхзакрила от страна на родителите.
3. Постоянен стрес, като проблеми в училище.
4. Емоционално насилие: родителски натиск върху детето, променливото и непредвидимо настроение на мама и татко.

Така едно дете, което няма приятели в лицето на родителите си, търси покровител в себе си, печелейки и прикривайки индивидуалността си, за да не бъде смачкано.

Симптоми на заболяването

Шизоидното разстройство на личността се причинява от изолация, социално отдръпване и ограничено изразяване на емоции.

Шизоидният тип личност се проявява още от ранна детска възраст на 3-4 години. В детската градина можете да забележите дете, което играе само, не се опитва да контактува с други деца, не го привличат колективните игри, предпочита да прекарва времето си само или в компанията на възрастни и с възрастта проявява любов към четенето.

През училищните години ситуацията не се променя: детето не се опитва да намери приятели, не се интересува от мнението на другите. Често децата с шизоиден тип личност участват само в интелектуални дискусии, те обичат математика, физика и литература.

Когато общувате с такова дете, е трудно да разберете какво чувства, тъй като то не показва радост, тъга или гняв. Децата не могат да понасят обич и нежност; те никога не прегръщат или целуват родителите си; изпитват неудобство от нежното отношение към себе си. Децата с разстройства на личността стават изгнаници и обект на подигравки от съучениците си. Те никога няма да поемат ролята на лидер.

Тийнейджърският период за дете с шизоиден тип личност е много труден, тъй като тийнейджърът интелектуално превъзхожда връстниците си, но неспособността да установи контакт с хората го отхвърля от екипа. Самочувствието през този период може да се промени значително: от чувство за безполезност до заблуди за величие.

Когато родителите нахлуват в личното пространство на детето, те могат да получат сериозен отпор от детето. Например, ако влязат в стая без разрешение, вземат неща или разпитат за личния ви живот или обучение.

Възрастните шизоиди имат вече изграден характер. Те имат много противоречия в душите си: искат да се дистанцират, но в същото време се стремят към интимност, те са самотници, но се нуждаят от човек, могат да бъдат много разсеяни и в същото време внимателни, не изглеждат секси, но имат богата интимна фантазия. Основните признаци на шизоидно разстройство на личността:

нежелание за установяване на близки контакти и създаване на семейство;

желание да бъде сам;

липса на интереси и хобита;

безразличие към мнението на другите;

емоционално спокойствие;

постоянно социално напрежение;

почти пълна липса на емоции;

нарушение на емоционалния контакт.

С възрастта признаците на заболяването стават по-интензивни, така че най-ярките симптоми на заболяването се появяват на 40-50-годишна възраст.

Обикновено заболяването се диагностицира от психиатър или психолог. Доста често хората с шизоидно разстройство не търсят лечение, защото се страхуват да се отворят, което прави живота им много по-труден. Но специалистът няма да окаже натиск върху пациента, а напротив, разговорът с лекаря ще помогне за облекчаване на състоянието на необичаен човек.

Лечението на заболяването включва:

Прием на лекарства, които не облекчават разстройството, но помагат за облекчаване на симптомите на тревожност и депресия, като антидепресанти и антипсихотици.

Психотерапията се състои от когнитивно-поведенческо лечение, с помощта на което пациентът ще се научи да реагира адекватно на обстоятелствата и да се справя с тревожността, причинена от неизбежното общуване с хората.

Груповата терапия е насочена към подкрепа на пациента и повишаване на социалната мотивация.

Семейната терапия е особено полезна за пациенти, които живеят с други хора, тъй като може да укрепи семейните отношения.

Психологическото консултиране е за формиране на правилните взаимоотношения, които ще накарат човек да се чувства комфортно в настоящата ситуация.

Няма специфичен начин за предотвратяване на шизоидно разстройство на личността, но ранна диагностика и помощ квалифициран специалистще позволи на необичаен човек да се чувства комфортно.

Драматично разстройство на личността

Вашите приятели опитват ли се да водят живот, който е необичаен за техния начин на живот, обичайно поведение, работа и т.н.? Те постоянно привличат вниманието, крещят, обличат се ярко, проявяват необичайна за тях активност и много бързо променят мнението си от едно на друго. Такива хора се държат предизвикателно. Те са способни на ярки сексуални провокации. Освен това доста често пациентите с поведението, описано по-горе, манипулират хората, крещят им, изпръскват агресия и гняв. Ако разстройството на личността отговаря на всички тези симптоми, тогава диагнозата ще бъде „драматично разстройство на личността“.

Как да поставим диагноза? Разбира се, можете сами да си поставите диагноза, защото симптомите са очевидни, но за целта е по-добре да се консултирате с психотерапевт. Диагнозата се поставя въз основа на събраната анамнеза.

Драматичното разстройство на личността може да се лекува чрез психотерапия.

Етиология на заболяването

Театралното или драматично разстройство на личността се отнася до общи разстройства на чувството за личност като такова. Такова нарушение се класифицира като непредвидимо. Нарцистичното разстройство на личността има подобни симптоми.

Жените най-често са изложени на риск от развитие на драматично разстройство на личността.

Преди това тази диагноза се чуваше много често в психотерапията, особено ако жените показват емоциите си под формата на истерия и антисоциално поведение в обществото. Между другото, в Европа около 5% от хората официално имат тази диагноза и там се среща както при мъже, така и при жени.

По правило драматичното разстройство на личността възниква в детството и придружава човек през целия му живот.

Разстройство на личността от драматичен характер започва в човек в детството, когато е със семейството си. По правило децата с такива разстройства се отглеждат от родители-диктатори - силни, властни. Такива родители не се свързват с детето си по отношение на половата самоидентификация. Те отглеждат деца без пол (момче/момиче) като такъв.

Децата с драматично разстройство на личността се страхуват да бъдат отхвърлени както в семейството, така и в обществото. Те драматизират всичко, което се случва в техните ежедневието– в училище, на улицата по време на разходка, в семейството. Когато станат тийнейджъри, такива деца проявяват открита сексуална агресия. Манията за тормоз, обиди и унижение на хора от противоположния пол е очевидна и действа като симптом на заболяването.

Самоанализът и мисленето липсват при лица с драматично разстройство на личността. Техният егоцентризъм, агресивност и емоционалност прогресират.

Може ясно да се отбележи, че пациентите с разстройство на личността са напълно погълнати от себе си и не се интересуват Светъти събитията, които се случват в него. Освен това хората с драматично разстройство на личността не се съобразяват и не възприемат мнението на хората около тях. По правило децата наследяват това разстройство на личността от родители, които го имат.

Пациентите с драматично разстройство на личността предизвикателно привличат вниманието към себе си, те не могат да живеят без хората да обръщат поглед към тях (дори и да са осъдителни).

Такива пациенти имат определени социални умения (общуват, намират общ език с хората), но в процеса на общуване винаги има прилив на агресия към събеседника.

Интересът към хората около тях може да се опише като нестабилен и повърхностен. Пациентите с поведенчески разстройства живеят с емоции, а не със здрав разум. Те нямат собствено мнение и ако се появи, след известно време веднага изчезва. Хората с драматично разстройство на личността се нуждаят от постоянно внимание към тях, да бъдат подкрепяни дори в незначителни ситуации, както и да бъдат одобрени за всички действия, които предприемат.

Ако човек има драматично разстройство на личността, тогава той постоянно ще се стреми към лъчи на славата. Всичките им действия са прекалено провокативни - носят разголени секси дрехи, флиртуват с противоположния пол и могат да влизат в безразборни сексуални отношения. В същото време пациентите не могат да понасят критика от околните и ако такава се появи, тя потапя пациентите в депресия и провокира агресия.

Пациентите с драматично разстройство на личността не могат да понасят монотонността и скуката в живота си. Освен това им е много трудно да се концентрират върху един обект - и работа, и любов.

Общи психологически характеристики на пациенти с драматично разстройство на личността: суетни, ядосани, измамни, агресивни, освободени. Склонни са да преувеличават всичко.

Ако нещо в живота не се получава при пациенти с драматично разстройство на личността, тогава те имат склонност да се самоубият и да си нанесат телесни повреди.

Такива пациенти постоянно привличат вниманието към себе си: със секс, агресия, ярост.

Изненадващо, пациентите с драматично разстройство на личността са много внимателни към външния си вид. Те следват модата и се обличат много екстравагантно и крещящо. Сексуалният им живот е много активен.

Диагностика и лечение

Диагнозата се поставя от психотерапевт въз основа на историята на живота на пациента, типичното му поведение в ежедневието, направените оплаквания, както и в резултат на психологическо изследване.

Основни и ефективен методЛечението на драматично разстройство на личността е индивидуална психотерапия. На втория етап от лечението се провеждат групови техники. Струва си да се отбележи, че тази терапия е дългосрочна - няколко години. Освен това е невъзможно да се излекува напълно разстройството на формирането на личността, то се коригира само по време на терапията до степента, в която пациентът може да живее пълноценно и да функционира в обществото.

Деца с гранично разстройство на личността - измамник за родители.

Граничното разстройство на личността при децата, за съжаление, не е рядко явление. Много по-рядко се срещат родители, които знаят, че детето им има гранично разстройство на личността. Още по-рядко се срещат родители, които знаят как да изградят връзка с дете „граничар“. Граничното разстройство е сериозно психично разстройство при децата. Без значение на колко години е едно дете, поддържането на връзка с него е доста трудно. Това разстройство е трудно за диагностициране, особено в ранна възраст, поради тази причина родителите най-често не свързват поведенческите проблеми на детето си с някакво отклонение в развитието на неговата психика.

Междувременно симптомите на разстройства на личността при дете се появяват от доста ранна възраст, около четиригодишна възраст, и вече може да се забележи определен вид изкривяване; представа за себе си, страх от отхвърляне, екстремни и внезапни промени в настроението, бурни връзки, сложни взаимоотношения, съчетани с лековерие и наивност. Докато детето е малко, родителите смятат някои странности в поведението му за възрастови особености. Често можете да чуете, че детето има специален характер от раждането. С порастването на детето поведенческите му характеристики са по-забележими, но родителите все още не приписват чертите на характера на детето на някакво нарушение в развитието на личността. Но истинските проблеми често не започват преди зряла възраст.

Под "гранични психични разстройства"предполагат далеч не еднородна по своите прояви и механизъм на възникване съвкупност от психични разстройства, които заемат междинно положение между „психично заболяване” /„психоза”/ и „психично здраве”. Освен това граничните разстройства се разглеждат не като „мост“ между психичното заболяване и психичното здраве, а като уникална група от неспецифични симптомни комплекси, подобни по тежест на техните прояви и ограничени до „невротичното ниво“ („невротичен регистър“). психични разстройства (Александровски Ю.А., Ганушкин П.Б., Гуревич М.О. и др.). Групата на граничните разстройства при деца и юноши обикновено включва невротични и патохарактерологични реакции, неврози и патохарактерологични развития, психопатии, неврозоподобни и психопатоподобни състояния, както и гранични форми на интелектуална изостаналост и други по-рядко срещани разстройства.

Децата с гранично разстройство обикновено имат лоши комуникативни умения.

Те изразяват емоционалната си болка с писъци.

Те не знаят как да регулират емоционалните си реакции.

Дете с гранично разстройство на личността винаги е в конфликт – със себе си, с членове на семейството, със съученици.

Поведението на дете с гранично разстройство винаги е причина за емоционални проблеми, както за самото дете, така и за неговите родители.

След като детето стане възрастен, помагането му да се научи да управлява симптомите на психично разстройство е много по-трудно. Поведенчески и емоционални проблеми, засяга не само тези, които имат подобна диагноза, но и оказва дълбоко влияние върху живота на хората около тях. Родителите на деца с гранично разстройство на личността често се чувстват безпомощни, защото не знаят как да помогнат на детето си, не знаят как да общуват с тях, не знаят как да ги възпитават правилно, как да ги научат да взаимодействат с други хора, да помагат те се научават да управляват своите симптоми на разстройството и да живеят по-успешен живот.

Опитът да се помогне на възрастно дете с гранично разстройство на личността не е лесен. Той, като правило, отказва всякаква помощ, предлагана от родителите му, тъй като не вижда нужда от нея. Да помогнеш на дете или тийнейджър е много по-лесно, отколкото да помогнеш на възрастен с гранично разстройство на личността.

Някои родители твърдят, че са забелязали признаци на гранично разстройство при детето си още през младенческа възраст. Бебето беше неспокойно в предучилищна и младша възраст училищна възраст, те се сблъскаха с обучителни затруднения, множество епизоди на фрустрация и агресия и поведенчески проблеми.

Децата и юношите преминават през много промени в развитието си и понякога може да изглежда, че симптомите на едно разстройство преминават в друго. Поведенческите проблеми може да са признак на по-дълбоко разстройство или просто да са фаза на съзряване, която децата надрастват.

Признаци на гранично разстройство при вашето дете.

Това са някои признаци, за които можете да следите, ако подозирате, че детето ви може да страда от гранично разстройство на личността, включително:

• Трудност при определяне на психологическата готовност за училище.
• Силен страх от отхвърляне.
• Не спокоен сън.
• Трудно е да го успокоиш.
• Трудности в адаптацията.
• Взискателност.
• Депресивно състояние.
• Чувствителност към критика.
• Лесно разочарован.
• Проблеми с храненето.
• Силни избухвания.
• Нестабилно настроение и силни емоции.
• Импулсивност.
• Дефекти в разсъжденията и мисленето.
• Трудности в ученето.
• Нестабилно отношение към себе си.
• Самонаранявам.
• Нестабилно изразяване на емоционална привързаност.
• Склонност към пристъпи на гняв и агресия.

Някои от най-отличителните черти на граничното разстройство на личността при децата включват проблеми с личните взаимоотношения и краен и неразумен страх от изоставяне и отхвърляне. Това може да доведе до това детето да трябва да смени училището, защото му е трудно да контролира емоциите си. При общуването с други деца има идеализиране на отношенията и бързо разочарование в тях. Често възниква объркване на самоличността и при юноши това може да се прояви като объркване на пола или да приеме други форми.

Един от показателите за гранично разстройство на личността при децата е манипулацията. С помощта на манипулация децата се опитват да контролират всичко и всички, като обикновено те не осъзнават това. Важно е да се научите да разпознавате кога сте манипулирани от дете с гранично разстройство на личността и да се научите как да избягвате да попадате в капана.

Най-добрият начин да избегнете манипулацията е да си дадете разрешение да откажете молбите на манипулатора. Не е нужно да правиш каквото искат, както искат. Не е лесно. Да започнете да казвате „не“ на някой с гранично разстройство на личността означава да видите пълния набор от емоционални реакции на вашето дете. Но това единствения начинизбягвайте манипулация. Децата с гранично разстройство на личността често се ядосват и провокират конфликти. Това само по себе си може да се счита за форма на манипулация. Ако избягвате да казвате или правите определени неща от страх, че вашите действия ще ядосат детето ви, това само по себе си е манипулация.

Как да помогнем на дете с гранично разстройство на личността.

Ако подозирате, че детето ви страда от гранично разстройство на личността, вие сте уморени от проблемите, с които се сблъсквате ежедневно, искате да помогнете на детето си и, което е също толкова важно, на себе си. Професионален психолог може да ви помогне да разберете това, да предложи психотерапия, която ще помогне на детето да разбере своите чувства, мисли, да ги промени положително, да управлява разстройството, да му даде необходимите житейски умения и инструменти, за да стане самодостатъчен възрастен. Семейството като цяло също се нуждае от консултативна помощ, която ще им помогне да се научат как да реагират правилно на проявите на разстройството на вашето дете, да разберат същността на проблема му, причините за поведението му.

Преди се смяташе, че граничното разстройство на личността не може да бъде коригирано; днес психологическата подкрепа за семейства с деца с гранично разстройство е необходимост, а психотерапията за деца с гранично разстройство на личността е възможна и това е ключът към гарантирано подобрение на качеството на бъдещия им живот.

Истеричното разстройство на личността е такова, което е склонно към продължителен курс. Човек с истеричен акцент се проявява много ярко, демонстративно, привличайки целия фокус върху себе си. Шоубизнесът за истериците е най-добрата възможност да се реализират и да получат възхищение и похвала, защото те копнеят с всяка фибра на душата си.

Хистрионно разстройство на личността - симптоми

Психиатрите от миналите векове наричат ​​истерично разстройство на личността истерия или истерична психопатия; основният симптом на това разстройство се счита за повишена ненаситна нужда от внимание. Смятало се, че истерията е по-характерна за женския пол и идва от „лутането на матката из тялото“ - така са вярвали лекарите преди 2-3 века. Истерични разстройства - симптомите на този вид невроза са по принцип еднакви както при мъжете, така и при жените, с незначителни разлики, възникващи поради характеристиките на пола.

Истерична психопатия при жените

Актрисите са все същите и това се случва по-често. Жените с истеричен тип акценти избират професии в шоубизнеса, театрални сцени, а сцената - това е техният елемент, където могат да получат изобилие от аплодисменти и похвали. Истерична психопатия при жените - признаци и симптоми:

• не може да контролира емоциите;
• жадуват за възхищение и абсолютно внимание;
• винаги в центъра на нещата;
• инфантилизъм;
• Тери егоцентризъм;
• не познават чувството на срам;
• губя съзнание;
• създават около себе си интриги, страсти и трагедии.

Истерична психопатия при мъжете

При мъжете, колкото и да е странно, истеричната психопатия е по-изразена, отколкото при нежния пол. Бурни прояви на чувства, истерия, а в отношенията с противоположния пол - силна ревност. Истеричният баща на семейството е тъжна картина, той винаги „дърпа одеялото върху себе си“ и всъщност е друго дете за жена, изискващо изключително внимание към себе си. Истеричният мъж често заплашва да се самоубие, ако отношенията с противоположния пол се провалят. Като цяло симптомите са подобни на истерията при жените.

Истерична психопатия при деца

„Всички идваме от детството“ - този израз се отнася и за истерично акцентиране и психопатия. Причините могат да бъдат както наследственост, така и неадекватно родителство на детето. По-често истеричното разстройство на личността при децата се среща в семейства, където се отглежда едно дете. Всички негови капризи се изпълняват дори в ущърб на родителите му и детето израства като демонстративна и манипулативна личност. Как се проявява истеричната психопатия в детството?

• развален;
• неприемливост на критика и отказ;
• постоянно привличане на вниманието към себе си, за да се получи похвала (танцуване, пеене, рецитиране на поезия);
• академичният успех зависи от количеството похвали от учители и родители;
• при момичетата се проявява бурно в юношеска възраст с демонстративни опити за самоубийство и дромомания (бягство от дома, скитничество).

Истерични конверсионни разстройства

Симптомите на конверсия придружават истеричното разстройство и винаги са защитен психологически механизъм. по мое време, известен психиатъри неврофизиологът Шарко говори за хистерията като за „великия злосторник“, всичко това поради разнообразието от симптоми на конверсия, които се проявяват като признаци на други сериозни заболявания. Истеричните конверсионни разстройства са придружени от такива психогенни, соматични реакции като:

• пареза;
• парализа;
• гърчове;
• астазия;
• абазия;
• мутизъм;
• слепота;
• глухота.

Истерично невротично разстройство

Истеричната личностна психопатия принадлежи към група неврози, които значително влошават живота на човек и хората около него. За другите такъв мъж или жена изглежда разглезен, капризен, егоцентричен човек, което не е далеч от истината, но това поведение се основава на дълбока невроза, придружена от различни физиологични и психогенни разстройства:

• нарушение на чувствителността;
• нарушения на двигателната активност;
• разстройство на възприятието.

Истерични разстройства на чувствителността

Истеричният тип психопатия засяга възприемането на реалността от човека; хората с истеричен акцент или психопатия се оплакват от болка в цялото тяло, пълзене и настръхване. Има няколко вида нарушение на чувствителността:

• истерична анестезия- възниква под въздействието на стрес, психологическа травма, пациентите се оплакват от загуба (частична или пълна) на кожна чувствителност, слух и дори зрение; разликата от истинското разстройство ще бъде наличието на безусловни рефлекси, например следене на пръстите на терапевта с очите си при проверка на зрението;
• хипестезия- при демонстративни индивиди се проявява по време на депресия, характеризираща се с намаляване на интереса към живота и песимистично отношение.

Дисоциативно хистрионно разстройство

Истеричната психопатия има различни симптоми. Само преди няколко века всички дисоциативни разстройства бяха класифицирани като истерични. В допълнение към горните истерични разстройства, които също се отнасят до дисоциативни разстройства, следните се считат за много чести прояви:

1. Дисоциативна фуга- истерично разстройство на личността, при което човек губи спомен за предишната си личност и става различен, измисля ново име за себе си, преминава към друга професия, напуска дома си, може да отиде на другия край на света. Паметта се връща с течение на времето и човекът, страдащ от дисоциативно разстройство, се вижда на непознато място, с непознати, спомените за съществуване на това място се губят по време на фугата.
2. Транс, обсебване- променено състояние на съзнанието, при което човек не осъзнава себе си като своя собствена личност. Често възниква при продължителни монотонни движения и дейности.

Истерично разстройство и самоубийство

Сред завършените самоубийства около 40% се срещат сред лица с истерично акцентиране на характера. Това не винаги е истинско намерение за самоубийство. Истеричната психопатия на личността се характеризира със следните характеристики при извършване на опити за самоубийство:

• намерението за самоубийство се формира постепенно;
• темата за смъртта постоянно се появява в разговор;
• уведомява всички наоколо за предстоящия опит (те публикуват намеренията си за самоубийство в социалните мрежи);
• характерът на опитите за самоубийство е демонстративен и изнудващ с цел привличане на вниманието към себе си (например единият от партньорите заплашва другия да се самоубие, ако не спре да изневерява);
• оставят бележки, могат демонстративно да приготвят предмети, с които искат да се самоубият (например оставят хапчета на видно място);
• за да се самоубият, те избират места с големи тълпи от хора (в сърцето си се надяват, че хората ще ги разубедят).

Хистрионно разстройство на личността - лечение

Ако човек има истерична психопатия, лечението с лекарства е неефективно и антидепресантите са показани само за съпътстваща продължителна депресия и антипсихотици за истерична психоза; в други случаи истеричното невротично разстройство на личността се лекува с психотерапия. Психоаналитичните сесии стабилизират добре психиката на пациента, което му позволява да тренира основни причиниистерия. Когнитивно-поведенческата терапия също е ефективна и ви позволява да изградите нова линия на поведение в отношенията с близките и обществото.