затлъстяване. Основни причини, видове, принципи на лечение на затлъстяването

1 Тепаева А.И. 1

1 Държавна бюджетна образователна институция за висше професионално образование „Саратовски държавен медицински университет на името на V.I. Разумовски" Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, Саратов

Проблемът с екзогенното конституционално затлъстяване се превръща в един от глобалните, засягащ всички страни, представляващ социална заплаха за живота на хората. Тази статия обсъжда причините за затлъстяването, разпространението на този проблем и заболяването, причинено от екзогенно конституционално затлъстяване. Представени са резултатите от изследване на качеството на живот на пациенти с екзогенно-конституционално затлъстяване. Установено е, че превенцията на затлъстяването е един от основните принципи за подобряване на здравето на нашето общество, тъй като основната причина за високата смъртност на хората със затлъстяване не е самото затлъстяване, а неговите усложнения и тежки съпътстващи заболявания.

екзогенно конституционално затлъстяване

качеството на живот

социален проблем

1. Гинзбург М.М., Крюков Н.Н. затлъстяване. Влияние върху развитието на метаболитен синдром. Профилактика и лечение. – М.: Медпрофилактика-М, 2002. – 127 с.

2. Мкртумян А.М. Актуални проблеми на консервативното лечение на затлъстяването. – М.: MGMSU, 2011.

3. Яшков Ю.И. Етапи на развитие на хирургията на затлъстяването // Бюлетин по хирургия. – 2003 – №3.

4. Коваренко М.А., Руяткина Л.А. Хипоталамен пубертетен синдром или пубертетен метаболитен синдром? // Затлъстяване и метаболизъм. – 2006. – № 3 (8). – с. 21–24.

5. Коваренко М.А., Руяткина Л.А. Размисли за дебюта на метаболитния синдром при деца, страдащи от затлъстяване и стрии розацея // Бюлетин на Източносибирския научен център на Сибирския клон на Руската академия на медицинските науки. – 2006. – № 1 (47). – с. 22–26.

6. Коваренко М.А., Руяткина Л.А. Розови стрии при затлъстяване: хипоталамичен синдром или дисплазия на съединителната тъкан? // Кубански научен медицински бюлетин. – 2009. – № 6. – С. 54–57.

7. Ashwell M. Здравето на нацията цел за затлъстяване // Int. J. Obes. – 1994. – Т.18. – С. 837–840.

8.Брей Г.А. Затлъстяването: бомба със закъснител, която трябва да бъде обезвредена Lancet. – 1998. – 352 18. – Р. 160–161.

9.Брей Г.А., Попкин Б.М. 1998 г.

10.Катан М.Б. 1998 г.; Doucet E., et al, 1999.

11.Lean M.E.J Клиничен наръчник за управление на теглото. – Мартин Дуниц, 1998. – С. 113.

12.Schutz Y. Макронутриенти и енергиен баланс при затлъстяване // Метаболизъм. – 1995, септ. – кн. 44. – № 9. – С. 7–11.

13. Seidell J.S. Световната епидемия от затлъстяване. В процес на изследване на затлъстяването. 8-ми международен конгрес по затлъстяване. B. Guy-Grand, G. Ailhaud, eds. – Лондон: John Liddey & Company Ltd. 1999. – Р. 661–8.

14. Силвърстоун Т. Средства за потискане на апетита // Лекарства. – 1992. – кн. 43. – № 6. – С. 820–836.

15. Stuncard H.J., Wadden T.A. Психологически аспекти на тежкото затлъстяване // Amer. J. Clin. Nutr. – 1992. – кн. 55. – Р. 524–532.

16.Shepherd J. Еволюция на липидната хипотеза // 70th EAS: Резюмета. – Женева. – 1998. – С. 247.

17. Ходж AM; Dowse GK; Gareeboo H; Tuomilehto J; Алберти КГ; Zimmet PZ Честота, нарастващо разпространение и предиктори на промяна в затлъстяването и разпределението на мазнините за 5 години в бързо развиващото се население на Мавриций // Int J Obes Relat Metab Disord. – 1996 февр. – № 20 (2). – Р. 137–46.

Затлъстяването е война, в която има един враг и много жертви.

Интересът към проблема със затлъстяването нараства навсякъде. Във всички медии често виждаме - „Затлъстяването е епидемия на 21 век”, „Затлъстяването е глобална катастрофа”... Във всички вестници, сайтове, списания, реклами виждаме продукти за отслабване, различни диети, методи за отслабване. .. Но колко често мислим за самия проблем?

Проблемът със затлъстяването съществува дори не от векове, а от хиляди години (30-50 хиляди години пр. н. е.), както се доказва от данните от археологическите разкопки на фигурки от каменната ера.

В далечното минало способността за складиране на мазнини е била еволюционно предимство, което е позволявало на хората да оцелеят в периоди на принудително гладуване. Дебелите жени служели като символ на плодородие и здраве. Те са увековечени върху платната на много художници, например Кустодиев, Рубенс, Рембранд.

В записите от периода на египетската, гръцката, римската и индийската култура затлъстяването се разглежда като порок, отбелязват се елементи на отвращение към кожата и се очертават тенденции за борба с нея. Още тогава Хипократ отбелязва, че животът на прекомерно затлъстелите хора е кратък, а жените с наднормено тегло са безплодни. При лечението на затлъстяването той препоръчва да се ограничи количеството консумирана храна и да се обърне повече внимание на физическата активност.

Сега милиони хора страдат от гениалното изобретение на природата – мазнините, които в миналото са имали защитна функция. Като цяло този проблем се превръща в един от глобален,засягащи всички страни. Според СЗО в света има повече от 1,7 милиарда души с наднормено тегло или затлъстяване.

В повечето развити европейски страни между 15 и 25 % от възрастното население страда от затлъстяване. Напоследък се наблюдава увеличение на случаите на затлъстяване при деца и юноши по целия свят: в развитите страни 25% от юношите са с наднормено тегло, а 15% са със затлъстяване. Наднорменото тегло в детството е важен предиктор за затлъстяване в зряла възраст: 50% от децата, които са били с наднормено тегло на 6-годишна възраст, стават затлъстели в зряла възраст и тази вероятност се увеличава до 80% в юношеството.

Следователно проблемът със затлъстяването в наше време става все по-актуален и започва да представлява социална заплаха за живота на хората. Този проблем е актуален независимо от социална и професионална принадлежност, район на пребиваване, възраст и пол.

Значимостта на проблема със затлъстяването се определя от заплахата от увреждане при млади пациенти и намаляването на общата продължителност на живота поради честото развитие на тежки съпътстващи заболявания. Те включват: захарен диабет тип 2, артериална хипертония, диспидидемия, атеросклероза и свързаните с нея заболявания, репродуктивна дисфункция, холелитиаза, остеохондроза. Затлъстяването намалява устойчивостта към настинки и инфекциозни заболявания, освен това рязко увеличава риска от усложнения по време на хирургични интервенции и травми.

Проблемът с благосъстоянието на хората с наднормено тегло и затлъстяване в съвременното общество е доста актуален, широко разпространен и социално значим. Съвременното общество провокира неумишлено затлъстяване на своите граждани, като насърчава консумацията на висококалорични храни с високо съдържание на мазнини и в същото време, благодарение на технологичния прогрес, стимулира заседналия начин на живот. Тези социални и създадени от човека фактори допринесоха за увеличаването на разпространението на затлъстяването през последните десетилетия. Световната здравна организация (СЗО) заключи, че основната причина за епидемията от затлъстяване в света е липсата на спонтанна и свързана с работата физическа активност на населението, съчетана с прекомерна консумация на мазни, висококалорични храни.

Затлъстяването значително намалява продължителността на живота от средно 3-5 години с леко наднормено тегло до 15 години с тежко затлъстяване. В почти два от три случая смъртта на човек настъпва от заболяване, свързано с нарушен метаболизъм на мазнините и затлъстяване. Затлъстяването е огромен социален проблем. Повечето от тези хора страдат не само от заболяване и ограничена подвижност; те имат ниско самочувствие, депресия, емоционален стрес и други психологически проблеми поради предразсъдъци, дискриминация и изключване, които съществуват към тях в обществото. В обществото отношението към пациентите със затлъстяване често е неадекватно; на ежедневно ниво се смята, че затлъстяването е наказано лакомия, наказан мързел, следователно лечението на затлъстяването е личен въпрос за всеки. Всъщност общественото съзнание все още е далеч от идеята, че хората с наднормено тегло са болни хора и причината за тяхното заболяване често не е необуздана зависимост от маратонките, а сложни метаболитни нарушения, водещи до прекомерно натрупване на мазнини и мастна тъкан. Социалната значимост на този проблем е, че хората, страдащи от тежко затлъстяване, трудно си намират работа. Хората със затлъстяване изпитват дискриминационни ограничения в кариерното израстване, ежедневни неудобства у дома, ограничения в движението, в избора на облекло, неудобство при провеждането на адекватни хигиенни мерки; често се наблюдават сексуални дисфункции. Следователно обществото все още не е осъзнало напълно необходимостта от създаване и прилагане на програми за превенция на затлъстяването.

Разбира се, такава програма е много скъпа, но проблемът със затлъстяването също струва много пари. Като положително трябва да се приеме, че обществото започна да харчи пари за създаване на програми за профилактика на заболявания като хипертония, инсулинонезависим захарен диабет и коронарна болест на сърцето. Патогенезата на тези заболявания е тясно свързана с патогенезата на затлъстяването. Сега би било препоръчително да се изградят програми за профилактика на наднорменото тегло като неразделна част от програмите за профилактика на хипертония, исхемична болест на сърцето и диабет тип 2. За съжаление, досега нито една държава, въпреки високата социална значимост на проблема със затлъстяването и внушителните размери на икономическите загуби, свързани с този проблем, не може да се похвали, че има сериозна обща държавна програма за превенция на затлъстяването. Най-често въпросът се ограничава до медицинска превантивна работа и от своя страна се ограничава до желанието да се води по-активен начин на живот и да се хранят по-рационално. Понякога този вид съвети ни идват от медиите. Освен това при лечението на затлъстяването, наред с повече или по-малко сериозни съвети, има съвети, чиято научна валидност е много съмнителна. Освен това от време на време в медиите под една или друга форма се появяват желания, които са точно противоположни. А именно, че наднорменото тегло не трябва да се лекува, че човек с наднормено тегло е красив и здрав по своему, че тялото само знае колко трябва да яде и колко трябва да тежи и т.н. Не е трудно да си представим как хората с наднормено тегло, често вече изтощени от многобройни неуспешни опити за отслабване, възприемат този вид съвети.

Русия е на трето място в света по отношение на разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло: повече от 30% от работещото население е с наднормено тегло и затлъстяване. В същото време нито местната наука, нито държавната политика демонстрират правилно разбиране както на мащаба на проблема, така и на неговия социален характер.

Въпреки този изявен проблем, сегашното състояние на лечението на затлъстяването остава незадоволително. Известно е, че мнозинството от нуждаещите се не могат да го започнат поради страх да не се наложи да следват еднообразна, полугладна диета за дълго време. Повечето от започналите лечение не успяват да постигнат нормално телесно тегло, а постигнатите резултати най-често се оказват значително по-ниски от очакваните. При по-голямата част от пациентите дори след успешно лечение се наблюдава рецидив на заболяването и възстановяване на първоначалното или дори по-голямо телесно тегло. Известно е, че 90-95% от пациентите възстановяват първоначалното си телесно тегло 6 месеца след приключване на лечението.

Ситуацията с превенцията на затлъстяването не е по-добра. И въпреки че напоследък рисковите фактори и рисковите групи за развитието на това заболяване са практически идентифицирани, използването им за превенция все още е много ограничено.

За съжаление в обществото, а и в съзнанието на някои лекари, все още е твърда идеята, че затлъстяването е личен проблем на човек, пряка последица от мързелив, празен живот и прекомерно преяждане. Може би при никоя друга болест не се практикува самолечение в такъв мащаб, както при затлъстяването. Почти всяко популярно периодично издание отделя място на дузина други съвети за това как да отслабнете. Съвети, които по правило не са подкрепени с никакви медицински аргументи. Бездействието на лекарите и незадоволителните резултати от традиционното лечение до голяма степен определят широкото разпространение и просперитет на лечебните методи, масовите сесии за „кодиране“, рекламата и продажбата на „чудодейни“ средства, които обещават загуба на тегло без диети и други неудобства. Тази ситуация до голяма степен се дължи на факта, че не познаваме напълно етиологията и патогенезата на затлъстяването или можем да кажем, че през последното десетилетие е постигнат известен напредък в нашето разбиране за причините и механизмите за увеличаване на излишната мастна тъкан. , все още не е намерил своето място в профилактиката на заболяванията и лечението на пациентите.

Лечението на затлъстяването, както и лечението на всяко хронично заболяване, трябва да бъде непрекъснато. След постигане на загуба на тегло, усилията на лекаря и пациента трябва да бъдат насочени към поддържане на ефекта и предотвратяване на рецидиви на заболяването. Наистина, затлъстяването е заболяване, което е най-податливо на рецидивизъм. Вероятността от рецидив тук се доближава до 100%. При най-малко 90% от пациентите първоначалното телесно тегло се възстановява през първата година след края на диетотерапията. В тази връзка спазването на диета, която гарантира поддържане на постигнатото тегло, е не по-малко важно от спазването на режим на гладуване.

Основната причина за затлъстяването както при възрастните, така и при децата е преяждането. Хроничното преяждане води до смущения във функционирането на центъра за апетит в мозъка и нормалното количество приета храна вече не може да потиска чувството на глад в необходимата степен. Прекомерната, допълнителна храна се използва от тялото и се съхранява „в резерв“ в мастното депо, което води до увеличаване на количеството мазнини в тялото, тоест до развитие на затлъстяване. Има обаче много причини, които принуждават човек да преяжда. Силното безпокойство може да намали чувствителността на центъра за насищане в мозъка и човек незабелязано започва да поема повече храна. Подобна ситуация може да бъде резултат от редица психоемоционални фактори, като чувство на самота, тревожност, меланхолия, както и хора, страдащи от невроза като неврастения. В тези случаи храната сякаш замества положителните емоции. Много хора ядат обилно преди лягане, докато гледат телевизия, което също допринася за затлъстяването.

Възрастта играе съществена роля в развитието на затлъстяването, поради което дори разграничават специален вид затлъстяване - свързано с възрастта. Този тип затлъстяване е свързано с възрастово нарушение на дейността на редица специални центрове на мозъка, включително центъра на апетита. За да потиснете глада с напредване на възрастта, имате нужда от повече храна. Ето защо, без да знаят за себе си, много хора с годините започват да ядат повече и да преяждат. В допълнение, намаляването на активността на щитовидната жлеза, която произвежда хормони, участващи в метаболизма, е важно за развитието на свързаното с възрастта затлъстяване.

Най-важният фактор, водещ до развитие на затлъстяване, е ниската физическа активност, когато дори нормалното количество приета храна е прекомерно, тъй като постъпилите в тялото калории не се изгарят при физическа активност и се превръщат в мазнини. Следователно, колкото по-малко се движим, толкова по-малко трябва да ядем, за да не напълняваме.

При редица заболявания затлъстяването е един от компонентите на основното заболяване. Например при ендокринни заболявания като болестта на Кушинг, хипотиреоидизъм, хипогонадизъм и инсулином обикновено се появява затлъстяване.

При всички горепосочени заболявания развиващото се затлъстяване се нарича вторично затлъстяване. Принципите на неговото лечение са подобни на тези, използвани при лечението на затлъстяване, причинено от преяждане и заседнал начин на живот. В този случай основното е да се лекува основното заболяване, довело до развитието на затлъстяване. Ендокринологът трябва да установи причината за затлъстяването за всеки конкретен пациент, който след провеждане на серия от специални изследвания ще определи дали затлъстяването е свързано само със заседнал начин на живот и преяждане или има вторично затлъстяване.

Въпреки факта, че пациентите почти никога не се оплакват от повишен апетит, е необходимо да се установи естеството на диетата на пациента. Някои лекари се ограничават до разказване на пациента за изядената храна и честотата на нейното приемане, както и времето на последното хранене през деня. Методически е по-правилно да помолите пациента да попълни хранителен дневник с подробен запис на изядената храна за 3-5 дни, след което да анализира изпратените записи. Този път е по-дълъг, но несравнимо по-ефективен. Корекцията на хранителното поведение с постоянно, компетентно използване на хранителен дневник дава клинично значими резултати.

Типичната екзогенно-конституционална анамнеза за пациент е следната. Пациентите са убедени, че ядат малко и подчертават, че сутрин изобщо не ядат. Чашата кафе със захар и сандвичът със сирене и масло, които пият, обикновено не се броят за храна. На работа пациентите започват да похапват. Това обикновено е висококалорична храна с високо съдържание на мазнини. Те често дъвчат на работа и у дома автоматично, без да го забелязват, ядат, когато са нервни, преди лягане и дори вечер.

Основната стратегическа цел на лечението на наднорменото тегло и затлъстяването е не само загуба на тегло, т.е. подобряване на антропометричните показатели, но и задължително постигане на пълен контрол върху метаболитните нарушения, предотвратяване на развитието на тежки заболявания, които често се появяват при пациенти със затлъстяване, и дългосрочно запазване на постигнатите резултати. Следователно само такова лечение може да се счита за успешно, ако води до подобряване на цялостното здраве на пациента. Доказано е, че за това в повечето случаи е достатъчно намаляване на теглото на тале с 5-10% от първоначалната стойност и се счита за клинично значимо, носещо реални ползи за здравето на пациентите. Освен това такова намаляване на телесното тегло с благоприятен ефект върху здравето е лесно постижимо и изисква фундаментални промени в хранителните навици и начина на живот на пациента.

Необходимо е всички лекари да разберат, че затлъстяването е сериозно заболяване и да считат за задължителна мярка да включат в задачите си мерки, насочени към превенция и лечение на тази „болест на века“. И накрая, на всички трябва да е ясно, че превенцията на затлъстяването е един от основните принципи за подобряване на здравето на нашето общество, тъй като основната причина за високата смъртност на хората със затлъстяване не е самото затлъстяване, а тежките съпътстващи заболявания.

Рецензенти:

Нелаева А.А., д-р, професор, главен ендокринолог на Тюмен, главен лекар на Ендокринологичния диспансер, Тюмен;

Руяткина Л.А., доктор на медицинските науки, професор в катедрата по спешна терапия на ендокринологията и професионалната патология на Факултета по образование и обучение на Държавната бюджетна образователна институция за висше професионално образование "Новосибирски държавен медицински университет на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация“, Новосибирск.

Творбата е получена в редакцията на 13 ноември 2012 г.

Библиографска връзка

Родионова Т.И., Тепаева А.И. ЗАТЛЪСТЯВАНЕТО Е ГЛОБАЛЕН ПРОБЛЕМ НА СЪВРЕМЕННОТО ОБЩЕСТВО // Фундаментални изследвания. – 2012. – No 12-1. – с. 132-136;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30779 (дата на достъп: 25.02.2019 г.). Предлагаме на вашето внимание списания, издадени от издателство "Академия за естествени науки"

Като цяло този проблем се превръща в един от глобалните, засягащ всички страни. Според СЗО в света има повече от 1,7 милиарда души с наднормено тегло или затлъстяване.

В повечето развити европейски страни 15 до 25% от възрастното население страда от затлъстяване.

Напоследък се наблюдава увеличение на случаите на затлъстяване при деца и юноши по целия свят: в развитите страни 25% от юношите са с наднормено тегло, а 15% са със затлъстяване.

Наднорменото тегло в детството е важен предиктор за затлъстяване в зряла възраст: 50% от децата, които са били с наднормено тегло на 6-годишна възраст, стават затлъстели като възрастни и тази вероятност се увеличава до 80% в юношеството.

Следователно проблемът със затлъстяването в наше време става все по-актуален и започва да представлява социална заплаха за живота на хората.

Този проблем е актуален независимо от социална и професионална принадлежност, район на пребиваване, възраст и пол.

Русия е на трето място в света по отношение на разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло: повече от 30% от работещото население е с наднормено тегло и затлъстяване.

В същото време нито в националната наука, нито в публичната политика няма правилно разбиране както на мащаба на проблема, така и на неговия социален характер.

Значимостта на проблема със затлъстяването се определя от заплахата от увреждане при млади пациенти и намаляването на общата продължителност на живота поради честото развитие на тежки съпътстващи заболявания.

Те включват: захарен диабет тип 2, артериална хипертония, диспидидемия, атеросклероза и свързаните с нея заболявания, репродуктивна дисфункция, холелитиаза, остеохондроза.

Затлъстяването намалява устойчивостта към настинки и инфекциозни заболявания, а също така рязко увеличава риска от усложнения по време на операция и нараняване.

Проблемът с благосъстоянието на хората с наднормено тегло и затлъстяване в съвременното общество е доста актуален, широко разпространен и социално значим.

Съвременното общество провокира неумишлено затлъстяване на своите граждани, като насърчава консумацията на висококалорични храни с високо съдържание на мазнини, като в същото време, благодарение на технологичния прогрес, стимулира заседналия начин на живот.

Тези социални и технологични фактори допринесоха за нарастващото разпространение на затлъстяването през последните десетилетия.

Световната здравна организация (СЗО) заключи, че основната причина за епидемията от затлъстяване в света е липсата на спонтанна и трудова физическа активност на населението, съчетана с прекомерна консумация на мазни, висококалорични храни.

Затлъстяването значително намалява продължителността на живота средно от 3-5 години с леко наднормено тегло до 15 години с тежко затлъстяване. В почти два от три случая смъртта на човек настъпва от заболяване, свързано с нарушен метаболизъм на мазнините и затлъстяване.

Затлъстяването е огромен социален проблем.

Повечето от тези хора страдат не само от заболяване и ограничена подвижност; те имат ниско самочувствие, депресия, емоционален стрес и други психологически проблеми, дължащи се на предразсъдъци, дискриминация и изключване, които съществуват към тях в обществото.

В обществото отношението към пациентите със затлъстяване често е неадекватно; на ежедневно ниво се смята, че затлъстяването е наказано лакомия, наказан мързел, следователно лечението на затлъстяването е личен въпрос за всеки.

Всъщност общественото съзнание все още е далеч от идеята, че хората с наднормено тегло са болни хора и причината за тяхното заболяване често не е необуздана зависимост от кеда, а сложни метаболитни нарушения, водещи до прекомерно натрупване на мазнини и мастна тъкан.

Социалната значимост на този проблем е, че хората, страдащи от тежко затлъстяване, трудно си намират работа.

Хората със затлъстяване изпитват дискриминационни ограничения в кариерното израстване, ежедневни неудобства у дома, ограничения в движението, в избора на облекло, неудобство при провеждането на адекватни хигиенни мерки; често се наблюдават сексуални дисфункции.

Следователно обществото все още не е осъзнало напълно необходимостта от създаване и прилагане на програми за превенция на затлъстяването.

източник: http://rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=9999995

****************

При отслабване - работи само интегриран подход

Затлъстяването е глобален проблем на нашата цивилизация. Това е отговорът на тялото на нашия променен начин на съвременен живот, който се променя с огромна скорост.

Тялото няма време да се възстанови, погрижете се за него, дайте си проста радост - животът е лесен!

- Запомнете, всички проблеми са в главата, дори затлъстяването.

Взехте ли вече решение и сте готови да действате?

Необходимо е да се обградите с професионални помощници, които ще ви помогнат да промените предишния си начин на живот.

Преди да отидете на диетолог или на фитнес, уговорете си среща с психолог.

Психолог ще помогне да се премахнат психологическите блокове, които задържат теглото, и всяко здравословно... (и не толкова здравословно) хранене се превръща в мазнини. Може би сте били в депресия от дълго време, но не сте забелязали, защото сте свикнали?

Обърнете внимание на тревожност, напрежение, ниско самочувствие, липса на любов или липса на динамика в личностното израстване.

Може би тялото ви ще стане съюзник в постигането на важни резултати.

- Проблемът ви може да е в ендокринната система, изследвайте се.

Диетите, които други хора рекламират или споделят от своя опит, може да не са подходящи за вас. Тялото е твое, индивидуално... открий скритите му черти.

- Диетологът ще ви помогне да създадете не само индивидуална диета, но и дневен режим, при който приемът на храна ще ви дисциплинира.

За да промените вкусовите си предпочитания, трябва да имате не само желание, знания, но и воля.

Всеки знае, че човек може да се адаптира към всичко, само в началото е трудно, докато се развива нов навик.

Не се страхувайте от трудностите, посрещнете ги като вятъра на промяната, който нахлува в установения ви живот.

- Движението е може би най-важното лекарство срещу наднорменото тегло, физическата активност засилва циркулацията на енергия в тялото, влияе върху метаболизма.

За по-тежките хора е по-трудно да се движат, те губят лекота и гъвкавост, затова, за да не навредите, не забравяйте да тренирате под наблюдението на инструктор във фитнес зала или фитнес клуб.

Заедно с него разработете набор от физическа активност, която има лечебна цел, като вземете предвид индивидуалните данни, предотвратявайки наранявания.

- Ако теглото ви достигне 100 кг или повече, пропорциите са важни, като се вземе предвид вашия ръст, свържете се с клиниката, за да започнете комплексно лечение под наблюдението на всички специалисти.

Хирургическата интервенция е необходима за тези, чието тегло надвишава 110 kg, по препоръка на лекар.

Няма проблеми, които да не могат да бъдат отстранени, вземете решение и започнете да действате!

Пожелавам ви радост, щастие и здраве, скъпи приятели,

Светлана Ория, психолог - http://wp.me/p12pVk-dKs

**********

Основното правило на всяка диета е да я закачите на стената :)))

Пийте най-малко два литра течност на ден.

2. От алкохола – само малко червено вино.

3. Преди закуска изпийте на гладно 1 чаша вода с лимон. Само след 20 минути започнете да ядете.

4. Преди всяко хранене изпивайте по 200 мл вода. По време на хранене не пийте абсолютно нищо. И само след като ядете, пийте вода или чай 40-60 минути по-късно.

5. Трябва да ядете около 5-6 пъти на ден (включително закуски).

6. Последното хранене трябва да е 3 часа преди лягане. След това можете да пиете само вода, зелен чай, нискомаслен кефир.

7. Пийте чай без захар или с мед. Кафе без добавки (като сметана, мляко, захар) В противен случай е куп празни калории.

8. Картофи не повече от 2 пъти седмично. И само във варена или печена форма.

9. Гроздето и бананите ще почакат, докато отслабнете. Също така не повече от 2 пъти седмично.

10. Ден на гладуване без вреда за вашата фигура може да се прави веднъж седмично. Или 2, но не подред!(Например понеделник и петък). Най-добро разтоварване: Чай с мляко; кефир; ябълкови дни.

11. Организирайте си прочистване на червата, черния дроб, бъбреците, ако теглото е стабилно в продължение на 2 месеца.

12. Никога не забравяйте за спорта. Леки сутрешни и вечерни упражнения. Ако не можете да отидете на фитнес, направете го у дома. Има видео уроци. Излез навън и бягай.

13. Идеалното време за спорт е от 17.00 до 20.00 часа

14. По-добре е за закуска (варени яйца; каша; салата; хляб; плодове; извара). Никога не пропускайте закуската!

15. За обяд са подходящи супи, бульони, салати, варено постно месо, бяла риба, зеленчуци и плодове.

16. Добър за следобедна закуска: кисело мляко; салата; кефир; варено постно месо; зеленчуци.

17. Добър за вечеря: лека салата; извара; кисело мляко или малко зеленчуци на пара.

18. По-добре е да ядете плодове през първата половина на деня.

19. И забравете за пържените храни.

20. Подправете салатите със заквасена сметана или натурално кисело мляко. Е, или масло.

21. Забравете за преработените храни; бързо хранене; семена, ядки, солен чипс и всичко от този род. Майонезата е изцяло в кошчето!

Не можете да пиете подсладена вода, ако искате да отслабнете.

За сладко парче черен, за предпочитане черен шоколад сутрин. Е, откажете се от мазните и брашни, ако не можете, намалете ги до минимум. Пайове, бисквити, бухти - фу-фу-фу.

22. Яжте малки порции. Едно хранене е не повече от 200гр.

23. Вземете си малка чиния и яжте с чаена лъжичка. В началото ще ви бъде трудно, но след това стомахът ви ще се свие и като цяло ще ядете по-малко.

Основното нещо е повече спорт и по-малко лакомства!

От няколко месеца пия напитка с джинджифил.

Невероятен вкус, много ми харесва: леко горчив, изтръпва някъде дълбоко в гърлото.

Пия го без захар и не се уморявам да му се възхищавам.

Но най-важното е, че въпреки всички празници и преяждане, вчера се качих на кантара (страхувах се, че теглото се е повишило)

Но!!! УРА!!! Не стига, че си остана същият, но и качи 3 кг!!!

Честно казано!!!

Не съм правила нищо друго, само джинджифил и лимон.

И ядох по празниците (запуших си ушите, затворих си очите....и всичко подред...)

Сега ще посъветвам всички: ДЖИНДЖИФИЛ + ЛИМОН + ВОДА, пийте колкото е възможно повече)))

За да приготвим джинджифилова лимонада ще ни трябва:

- 2 лимона

- парче корен от джинджифил (около 7 - 10 см)

- 5 супени лъжици захар (аз пия без захар, можете да замените захарта с мед))

- 2 литра охладена питейна вода.

Измийте добре лимоните и обелете джинджифила. Лимоните и джинджифила се нарязват на едро и се смилат в блендер. Поставете всичко в кана, добавете вряща вода и оставете за около час.

Добавете захар и пасирайте.

Джинджифиловата лимонада е склад за витамини, идеално средство за укрепване на имунитета!

Незаменим инструмент в програма за отслабване!

*******

Супер супа "Фигура, AU!" - Идеално решение за отслабване.

Седмица по-късно 2 кг, сякаш нищо не се е случило!

И след още една седмица ще свалите следващите 2 кг! Отслабването ще продължи, защото черният дроб и червата ще се прочистят, а метаболизмът ще се ускори!

Супата се приготвя от следните продукти:

бяло зеле,

карфиол,

кисело зеле,

тиква,

3 глави лук,

2 моркова,

2 цвекло,

глава чесън,

чушка,

Домати в собствен сок,

Люти чушки,

джинджифил,

Магданоз и копър.

Карфиолът и бялото зеле, чушката, лукът и чесънът трябва да бъдат нарязани. Настържете морковите, цвеклото и тиквата. Обемът на настърганата тиква и накълцаното бяло зеле трябва да се побере в купа от 700 мл.

Останалите зеленчуци се нуждаят от по-малко - 400 ml купа. Вода за супа - 1,5 литра. Разходност - 4л.

Поставете всички зеленчуци (с изключение на киселото зеле) в тенджера, добавете вода, оставете да заври и оставете да къкри на слаб огън за половин час.

След половин час се добавят доматеният сок, нарязаните и обелени домати, киселото зеле, наситнената люта чушка, три чаени лъжички настърган джинджифил.

И варете супата за оставащия половин час.

Добавете ситно нарязани зеленчуци. Не слагаме сол, в киселото зеле я има достатъчно. Лютият пипер е желателен, но не е задължителен.

А може и да го разбиете с блендер и да получите чудесна зеленчукова супа – пюре.

Нашата супа се оказа кисела, пикантна и много вкусна.

Можете дори да ядете няколко ръжени хляба със супата.

Яжте тази супа за обяд и вечеря в продължение на една седмица, а през следващата седмица можете да добавите парче варено телешко, пилешко или риба за обяд.

Отслабнете! И бъдете здрави!

Научете се да извършвате невероятно прости действия, доведете ги до автоматизм и отслабнете с 5 кг за един месец.

============================

Толкова е просто, ако имате силно желание да се харесвате, носете красиви неща и изглеждайте привлекателни, съблазнителни, 5-10 години по-млади в тях:)))

КАКВО ПРАВИМ?

1. Първите 3 дни намаляваме обема на стомаха. Ядем 5-6 пъти на ден: порция е чинийка, лъжица е чаена лъжичка.

2. Следвайте стъпка 1 + добавете 2 - 2,5 литра течност на ден. Това са още +2 дни.

3. Изпълняваме точка 1 + точка 2. В допълнение към това преминаваме през диетата си. Ние отказваме нездравословна храна. Търсим заместители на вредни продукти.

Намалете количеството сладкиши, мазни храни и брашно. Готвим на пара, задушаваме, варим или печем ястията във фурната.

(Това са поне още + 7 дни).

4. Завършваме всички предишни точки и добавяме към тях спорт. Като цяло трябва да отделяте поне един час за спорт на ден (можете да правите половин час сутрин, половин час вечер. Или разпределете този час по друг начин).

Известно е, че затлъстяванее процесът на постепенно натрупване на мазнини в тялото, което често води до наднормено телесно тегло. В този случай мазнините се отлагат в специални "мастни депа": подкожна мастна тъкан и около вътрешните органи.

А наднорменото телесно тегло вече създава много проблеми на собственика си. По този начин повечето хора със затлъстяване обикновено имат ниско самочувствие, депресия, емоционален стрес и други психологически проблеми поради предразсъдъците, които съществуват към тях в обществото.

Но затлъстяването не е само психологически проблем. Наднорменото тегло също е причина за много сериозни заболявания на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система, а също така провокира развитието на диабет и някои видове злокачествени тумори. При хората със затлъстяване тези заболявания се срещат 6-9 пъти по-често, отколкото при хората с нормално телосложение.

Освен това затлъстяването, дори и в малка степен, намалява продължителността на живота средно с 4-5 години; ако е изразено, значи животът се съкращава с 10-15 години. Например данни от Националния център за профилактика и здраве на хроничните заболявания на САЩ показват, че около 300 хиляди американци умират всяка година поради заболявания, причинени от затлъстяване.

Като цяло медицинската статистика показва, че средно 60-70% от смъртните случаи са свързани със заболявания, базирани на нарушения на метаболизма на мазнините и затлъстяване.

Но в света, според данни от 2014 г., повече от 1,9 милиарда възрастни на възраст 18 и повече години са с наднормено тегло. От този брой над 600 милиона души страдат от затлъстяване.

Що се отнася до отделните региони на света, например в почти всички европейски страни 15-25% от възрастното население страда от затлъстяване.

Освен това в развитите страни броят на хората с наднормено тегло, според различни оценки, варира от 35 до 55%, а в отделни страни (Канада, САЩ, Австралия, Великобритания, Нова Зеландия и Гърция) - 60-70%. Делът на жените с наднормено тегло в тази статистика е приблизително 52%, делът на мъжете е 48%.

Топ най-затлъстели страни според данни на СЗО от 2013 г.

Трябва да се отбележи, че в списъка на най-затлъстелите нации Русия далеч не заема водеща позиция, въпреки че повече от 30% от работещото население на страната страда от наднормено тегло и затлъстяване. В същото време 24% от жените и 10% от мъжете са податливи на затлъстяване в Русия.

Експертите са обезпокоени и от факта, че делът на хората с наднормено тегло в света непрекъснато се увеличава. Така в Обединеното кралство през последните 25 години броят на хората, податливи на затлъстяване, се е увеличил приблизително 5 пъти.

Особено тревожни са доказателствата, че броят на децата и юношите с наднормено тегло се увеличава в световен мащаб през последните години. Така в развитите страни 25% от по-младото поколение са с наднормено тегло, докато 15% са със затлъстяване. Страните, които са най-засегнати от детското затлъстяване, са САЩ, Южна Африка и Италия.

И отдавна е доказано, че наднорменото тегло в детството е голяма вероятност от затлъстяване в зряла възраст. Най-малкото статистиката показва, че 50% от децата с наднормено тегло на 6-годишна възраст започват да наддават с напредване на възрастта, а наднорменото тегло по време на юношеството увеличава тази вероятност до 80%.

Имайки предвид тези факти, СЗО признава в своите документи, че затлъстяването вече се е превърнало в глобална епидемия или пандемия.

Тъй като затлъстяването е метаболитно заболяване, като всяка болест, то натоварва икономиката. Например експертите на СЗО изчисляват, че в развитите страни разходите, свързани със затлъстяването, достигат 7% от общия бюджет за здравеопазване.

Въпреки че се предполага, че тази цифра е много по-висока. Например Съединените щати харчат около 150 милиарда долара годишно за лечение на затлъстяването. Към тази цифра трябва да се добавят и загуби от намалена производителност на труда, загуба на работоспособност и др. В резултат на това разходите нарастват до 270 милиарда долара годишно.

А доклад на ООН от 2012 г. установи, че поради разпространението на затлъстяването по света, производителността намалява и разходите за здравно осигуряване нарастват до 3,5 трилиона долара годишно, което е 5% от световния БВП. Според статистиката през 1995 г. тази цифра е била 2 пъти по-ниска.

Естествено, за да се борим със затлъстяването в световен или национален мащаб, е необходимо поне да знаем причините за това явление. Разбира се, теглото на човек се определя до известна степен от наследствеността. Въпреки това само генетиката не може да обясни нарастващия процент на хората с наднормено тегло в световен мащаб.

Ето защо лекарите смятат, че основната причина за затлъстяването на човека (95-97%) е несъответствието между количеството консумирана храна и изразходваната енергия. В същото време някои експерти се фокусират върху увеличаването на калоричното съдържание на храната, докато други се фокусират върху намаляването на физическата активност на съвременните хора.

По същество и двамата са прави. Така че, от една страна, готвенето стана по-просто и по-бързо, а самите продукти станаха сравнително евтини; от друга страна, физическият труд беше заменен от различни механизми и много професии станаха „офисни“.

Възрастта също играе важна роля в развитието на затлъстяването. Факт е, че с възрастта се появяват нарушения във функционирането на центъра на апетита. И за да потиснат чувството на глад, много възрастни хора започват да ядат все повече и повече храна, тоест, с други думи, преяждат.

В допълнение, наддаването на тегло в напреднала възраст се влияе от намаляването на активността на щитовидната жлеза, която синтезира хормони, участващи в метаболизма.

Въпреки това, в допълнение към тези фактори, водещи до затлъстяване, изследователите посочват и други. Например, много експерти смятат, че има силна връзка между наднорменото тегло и образованието. Тази гледна точка се основава на предположението, че при нисък доход и ниско тегло човек има тенденция да увеличава теглото си веднага щом доходът започне да се увеличава. И тогава, като се започне от определено ниво на тегло и доход, възниква обратното желание - да се поддържа или отслабва.

Може би в тези теории има рационално зърно. Но най-вероятно затлъстяването се дължи на факта, че хората все повече започват да ядат храна, която съдържа много добавки, които влияят на биохимичните процеси в тялото.

В крайна сметка, преди, когато населението се хранеше предимно с естествена храна, имаше много по-малко хора с наднормено тегло, отколкото в съвременната епоха.

В хода на човешката история са настъпили изключителни промени във възприемането на затлъстяването. През Средновековието например се е смятало за визуален израз на високо социален статус. Дебелата жена беше модел на здраве и сексуалност, а затлъстяването в този случай рядко води до естетически проблеми. В наши дни обаче, поради рисковете за здравето, затлъстяването се определя като едно от най-сериозните метаболитни нарушения. Затлъстяването като проблем на съвременното общество е тема на разговор днес.

0 138569

Фотогалерия: Затлъстяването като проблем на съвременното общество

Какво представлява затлъстяването?

Затлъстяването може да се определи като наддаване на тегло, което води до необичайни отлагания на триглицериди в мастните тъкани с изразени отрицателни ефекти върху тялото. Тоест, не всяко затлъстяване е затлъстяване. Тъй като точното измерване на количеството мазнини в телесната тъкан изисква скъпи и трудни за намиране тестове, в областта на здравеопазването е възприет общ метод за определяне на степента на затлъстяване - т.нар.индекс на телесна маса".Връзката между теглото на човек в килограми и височината в метри в квадрат, описана през 1896 г. от A. Quetelet, даде тласък на създаването на обща схема за изчисляване на индекса на масата:

Ниско телесно тегло - под 18,5 kg/m 2

Оптимално тегло - 18,5 - 24,9 кг/м 2

Наднормено тегло - 25 - 29,9 kg/m 2

Затлъстяване 1-ва степен - 30 - 34,9 kg/m 2

Затлъстяване 2-ра степен - 35 - 39,9 kg/m 2

Затлъстяване 3-та степен - над 40 kg/m2 2

През 1997 г. Световната здравна организация (СЗО) прие стандарт за класификация на теглото според тази схема. Но тогава учените отбелязаха, че този показател не дава никаква информация относно количеството мазнини и по-важното къде се намират в тялото. Именно това е основен фактор за развитието на затлъстяването. Регионалното разпределение на мастната тъкан е важен аспект за идентифициране на степента на затлъстяване и установяване на честотата и тежестта на съпътстващите заболявания. Натрупването на мазнини в коремната област, известно като Android (централен, мъжки тип), е свързано със значително увеличаване на рисковете за здравето, много по-големи, отколкото при женското затлъстяване. По този начин определянето на индекса на телесна маса най-често се придружава от измерване на обиколката на талията. Установено е, че индексът на телесна маса е ≥ 25 kg/m2 2 в комбинация с обиколка на талията ≥ 102 cm при мъжете и ≥ 88 cm при жените, значително увеличава вероятността от усложнения. Сред тях: артериална хипертония, дислипидемия (нарушен метаболизъм на липидите в кръвта), атеросклероза, инсулинова резистентност, захарен диабет тип 2, мозъчен инсулт и инфаркт на миокарда.

Световна статистика за затлъстяването

Честотата на затлъстяването се увеличава с бързи темпове в световен мащаб, достигайки епидемиологични размери. Затлъстяването се превърна в проблем на съвременното общество доста бързо - през последните няколко десетилетия. Според официалната статистика в момента 250 милиона души на планетата са диагностицирани със затлъстяване, а 1,1 милиарда са с наднормено тегло. Тази тенденция ще доведе до факта, че до 2015 г. тези цифри ще се увеличат съответно до 700 милиона и 2,3 милиарда души. Най-тревожният факт е, че броят на децата със затлъстяване до 5-годишна възраст се увеличава - надхвърля 5 милиона в световен мащаб. Разпространението на морбидно затлъстяване тип 3 (≥ 40 kg/m 2 ) - увеличи се почти 6 пъти през последното десетилетие.

В цяла Европа около 50% от населението е със затлъстяване и около 20% с наднормено тегло, като Централна и Източна Европа са най-засегнатите области. В Русия ситуацията е изключително сериозна - около 63% от мъжете и 46% от жените в икономически активна възраст са с наднормено тегло, а съответно 17 и 19% са със затлъстяване. Страната с най-висок процент на затлъстяване в света е Науру (Океания) - 85% от мъжете и 93% от жените.

Какво води до развитие на затлъстяване

Затлъстяването е метаболитно нарушение с хроничен характер, което е резултат от сложно взаимодействие на ендогенни (генетични характеристики, хормонален баланс) фактори и външни условия. Основната причина за неговото развитие се счита за поддържане на положителен енергиен баланс чрез увеличаване на потреблението на енергия, намаляване на потреблението на енергия или комбинация от двата фактора. Тъй като основният източник на енергия за хората са хранителните вещества, консумацията на енергия се свързва предимно с физическата активност. Без достатъчна активност енергията се изразходва слабо, веществата не се усвояват правилно, което в крайна сметка води до наддаване на тегло, затлъстяване и развитие на съпътстващи заболявания.

Храненето в етиологията на затлъстяването

Ако преди няколко десетилетия имаше съмнения относно значението на храненето в етиологията на затлъстяването, днес, в съвременното общество, е доказано, че диетата е от първостепенно значение. Проследяването на храненето показва, че консумацията на енергия на глава от населението се е увеличила през последните 30-40 години и този проблем ще продължи и в бъдеще. В допълнение към това, количествените промени са придружени от качествени промени в храненето. Консумацията на мазнини рязко се увеличи през последните години, тъй като здравословните моно- и полиненаситени мастни киселини отстъпиха място на наситените мастни киселини. В същото време има скок в консумацията на прости захари, а консумацията на сложни въглехидрати и фибри е намаляла. Храните с високо съдържание на мазнини и прости въглехидрати са предпочитани за консумация поради добрия си вкус. Те обаче имат силно изразен ефект и повишаване на енергийната плътност (калории на единица тегло) – фактори, които лесно водят до положителен енергиен баланс и последващо затлъстяване.

Значението на физическата активност

Продължаващият икономически растеж и бурните темпове на индустриализация и урбанизация могат да сведат до минимум нуждата от физически натоварващи дейности. Нашите предци не е трябвало да плащат за извършване на физически труд и стрес. Самият живот ги принуди да направят това. Ние, които живеем в градовете, трябва да платим значителна сума, за да посетим модерен фитнес център или басейн, да спортуваме или да се подложим на лечение. Междувременно движението е важно за поддържането на нормалната структура и функция на почти всички органи и системи в нашето тяло. Липсата му без основателна причина рано или късно ще доведе до патологични промени в органите и тъканите на тялото, до общи здравословни проблеми и ранно стареене.

Многобройни епидемиологични проучвания показват, че заседналият начин на живот най-често се свързва с увеличаване на метаболитните нарушения, по-специално наднорменото тегло и затлъстяването. Интересен факт е, че връзката между намалената физическа активност и затлъстяването е двупосочна, т.е. липсата на физическа активност води до наддаване на тегло, а хората с наднормено тегло по-трудно започват физическа активност. Така натрупването на наднормено тегло се влошава и води до образуването на своеобразен порочен кръг. Именно повишената консумация на енергия и намалената физическа активност са отговорни за наблюдавания скок в разпространението на затлъстяването днес. Смята се, че диетата носи по-голям дял на риска, тъй като чрез нея можем по-лесно да генерираме положителен енергиен баланс, отколкото да го компенсираме по-късно чрез физическа активност.

Генетично затлъстяване и наследственост

Въпреки че затлъстяването очевидно има наследствен компонент, точните механизми, които са в основата му, не са добре разбрани. Генетичните „кодове“ на човешкото затлъстяване са трудни за изолиране, тъй като много голям брой генотипове се разпадат под въздействието на външни фактори. Науката познава случаи, при които цели етнически групи и дори семейства са били генетично определени като значително по-склонни към затлъстяване, но все още е трудно да се каже, че това е 100% наследствено, тъй като членовете на тези групи ядат една и съща храна и имат сходна двигателна активност умения.

Изследвания, проведени сред големи групи хора със значителни разлики в индекса на телесна маса и телесните мазнини, както и сред близнаци, показват, че между 40% и 70% от индивидуалните различия са генетично обусловени. В допълнение, генетичните фактори влияят главно върху приема на енергия и усвояването на хранителни вещества. В момента, въпреки научно-техническия прогрес, е трудно да се каже със сигурност дали това явление - затлъстяването - е генетично.

Значението на някои хормон в развитието на затлъстяването

През 1994 г. беше установено, че мазнините са вид ендокринен орган. Отделянето на хормона лептин (от гръцки Leptos - нисък) дава надежда за откриването на лекарство за борба със затлъстяването. Много учени започнаха да търсят подобни пептиди в природата, за да ги доставят изкуствено на човешкото тяло.

• лептин -хормон на мастната тъкан, който на съдово ниво е пропорционален на нейното количество. Лептинът действа върху специфични рецептори, разположени в хипоталамуса, които изпращат сигнали за ситост към мозъка. Той ви позволява да разберете кога тялото е получило достатъчно вещества от храната. Понякога възникват мутации в този ген, който е отговорен за производството на лептин. Индивидите, страдащи от тази мутация, имат ниски нива на лептин в кръвоносните съдове и постоянно изпитват необходимост от абсорбиране на храна. Хората постоянно се чувстват гладни и, опитвайки се да се наситят, сами провокират развитието на болестно затлъстяване. Външното снабдяване с лептин е изключително важно за тези хора. Въпреки това, пациентите със затлъстяване често имат по-високи серумни нива на лептин, но в същото време техният апетит е силно повишен. В такива случаи резистентността и заместителната терапия с лептин нямат ефект.
• Грелинат -Това е хормон на стомашно-чревния тракт, чието действие е подобно на това на лептина. Определя се като хормон на глада. Нивото му се повишава преди хранене и намалява веднага след хранене. Грелинатът се използва за разработване на ваксина против затлъстяване, която ще му попречи да достигне до рецепторите в централната нервна система и да предизвика глад. Често при затлъстяване това усещане се оказва фалшиво, така че би било по-добре да спрете напълно достъпа на хормона на глада до мозъка. Това е шанс за пациент със затлъстяване да започне нормален живот.
• Пептид YY -друг хормон, който участва в образуването на апетит. Произведен в различни части на тънките и дебелите черва след хранене, този хормон забавя изпразването на стомаха, като по този начин подобрява храносмилането и усвояването на хранителните вещества и увеличава усещането за ситост. Хората с наднормено тегло имат по-ниски нива на пептид YY. Установено е, че консумацията на богати на протеини храни и напитки повишава секрецията на пептида YY и удължава чувството за ситост.
• Адипонектин -друг хормон, произвеждан в мастната тъкан, който има потенциален ефект върху развитието на затлъстяване. Въпреки че ролята му в организма не е напълно изяснена, ясно е доказано, че пациентите, страдащи от затлъстяване, имат ниски нива на адипонектин и обратно – след загуба на тегло концентрацията му се повишава. Експерименти, проведени върху лабораторни мишки, доказват бърза загуба на тегло след външна употреба на адипонектин. Преди да започнат изпитанията върху хора обаче, трябва да се отговори на много въпроси.

Защо затлъстяването е толкова значимо заболяване?

Социалната значимост на затлъстяването се определя не само от тревожните размери, които е достигнало сред населението на света, но и от рисковете за здравето, които крие. Разбира се, има доказана връзка между наднорменото тегло, затлъстяването и преждевременната смъртност. Освен това затлъстяването е един от основните етиологични фактори в патогенезата на голям брой заболявания, които засягат икономически активното население на планетата и водят до увреждане и загуба на трудоспособност. Според официални данни около 7% от общите разходи за здравеопазване в някои развити страни са посветени на лечението на последиците от затлъстяването. В действителност тази цифра може да бъде многократно по-висока, тъй като повечето от болестите, косвено свързани със затлъстяването, най-вероятно не са включени в изчислението. Ето някои от най-често срещаните заболявания, причинени от затлъстяването, и риска, който представлява за тяхното развитие:

Най-често срещаните заболявания, причинени от затлъстяване, са:

Значително повишен риск (Риск > 3 пъти)	Умерен риск (Риск > 2 пъти)	Леко повишен риск (Риск > 1 път)
Хипертония	Сърдечно-съдови заболявания	Рак
Дислипидемия	Остеоартрит	Болка в гърба
Инсулинова резистентност	подагра	Дефекти в развитието
Захарен диабет тип 2 Сънна апнея Холелитиаза	астма

Затлъстяването е хронично метаболитно нарушение с много сериозни последици за здравето. И въпреки че до известна степен развитието му е генетично предопределено, поведенческите фактори, по-специално храненето и физическата активност, играят решаваща роля в етиологията. Така че появата на наднормено тегло или дори затлъстяване - всичко това ще зависи преди всичко от нас самите, а всичко останало са само оправдания.

Един своеобразен парадокс на наши дни е разпространението на болестите на прекомерното хранене в икономически развитите страни, чиито последици са много разнообразни и се характеризират с подчертана специфичност в зависимост от прекомерната консумация на отделни хранителни вещества. Учените са установили, че излишъкът от пурини в храната води до метаболитен артрит и подагра; витамин D - за засилване на процесите на калцификация; глюкоза и захароза - до значително влошаване на диабета; протеини - до синдром на бъбречна недостатъчност.

Според световната статистика затлъстяването твърдо заема първо място сред пациентите с излишък на храна. В съвременните условия борбата (забележете: борбата) за нормално телесно тегло се превърна не само в медицински, но и в социален проблем. И ето защо. Според експерти приблизително половината от възрастното население на страната ни е с наднормено тегло, а 25 процента са със затлъстяване. Тази болест е много коварна.

Първо, защото няма ясна разлика между наднормено тегло и затлъстяване. Общоприето е, че ако наднорменото тегло надвишава нормалното тегло с 20 процента, това вече е затлъстяване. Въпреки това, дори малко, в рамките на 5-7 процента, превишение на нормата вече е тревожен сигнал за здравето.

Второ, защото човек, който дори има значително наднормено тегло, но се чувства добре, не се смята за болен и се консултира с лекар само когато затлъстяването вече го е довело до някакво заболяване. Такъв човек става жертва на собствената си неграмотност по въпросите на храненето.

Учените отбелязват, че около 90 процента от случаите на наднормено тегло са свързани с неправилно хранене, главно преяждане. Следователно във възможностите на всеки човек е да предотврати увеличаването на телесното тегло (с изключение на редките случаи, когато е необходима медицинска намеса). Но за повечето хора може да бъде много трудно да намалят наднорменото тегло и да го нормализират. И дори ако все още няма изразено затлъстяване, за да се отървете от излишните килограми, често се изисква помощта на лекар. Ако става въпрос за затлъстяване, тогава е задължително да се консултирате с лекар и колкото по-рано, толкова по-добре.

Преяждането, особено при условия на заседнал начин на живот (хипокинезия), води до натрупване на мастна тъкан. Мазнината не е баласт, инертна, неутрална, а много активна, доста агресивна тъкан. Неговата агресивност в организма се проявява преди всичко в неконтролируемото желание за образуване на подобна тъкан във все по-големи количества. Той лакомо абсорбира мазнините от кръвта и освен това образува нови мазнини от въглехидрати. Нуждаейки се от постоянно хранене и кислород, мастната тъкан постоянно се нуждае от допълнителни хранителни ресурси. Създава се порочен кръг: с увеличаване на теглото на човек се увеличава апетитът му.

Наднорменото телесно тегло и затлъстяването оказват значително отрицателно въздействие върху всички жизненоважни процеси в организма, намаляват продължителността на живота и се превръщат в един от основните рискови фактори за появата на много сериозни заболявания, по-специално сърдечно-съдови. Наднорменото тегло води до редица опасни явления като метаболитни нарушения (особено метаболизма на мазнините), което е съпроводено с увеличаване на синтеза на холестерол и бета-липопротеини. В тази връзка се увеличава вероятността от развитие на атеросклероза, натоварването на сърцето се увеличава поради повишеното телесно тегло и ограничените дихателни екскурзии на диафрагмата и възниква предразположение към повишаване на кръвното налягане. Според статистиката хипертонията се среща при хора със затлъстяване 10 пъти (!) по-често, отколкото при хора с нормално тегло. Затлъстяването рязко намалява работоспособността и творческия потенциал. Затлъстяването допринася за развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система (атеросклероза, хипертония, ангина пекторис, инфаркт на миокарда), заболявания на черния дроб и жлъчния мехур (холецистит, холелитиаза), панкреаса (захарен диабет, панкреатит) и усложнява тяхното протичане. Той допринася за развитието на заболявания на опорно-двигателния апарат (артроза), патологични процеси в белите дробове. Пациентите със затлъстяване не понасят добре хирургичните интервенции, особено операциите в коремната кухина.

Според Световната здравна организация (СЗО) причината за всяка втора смърт в развитите страни е увреждане на сърцето и кръвоносните съдове. През последните 20-25 години броят на тези заболявания у нас също се е увеличил. Лекарите са особено разтревожени от „подмладяването“ на някои сърдечно-съдови заболявания, особено такива тежки като инфаркт на миокарда. Причините за това положение са известни на науката: наситеността на съвременния живот различни видовестрес, консумация на висококалорични храни, богати на холестерол; тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, заседнал начин на живот.

Учените са установили пряка връзка между физическата активност и липидния (мастния) метаболизъм. Хората с доста интензивна физическа активност изпитват намаляване на нивата на холестерола и бета-липопротеините в кръвта. Постоянната физическа активност може да бъде един от факторите, които предотвратяват или инхибират развитието на коронарна атеросклероза, чието ускорено развитие допринася за хипертония, захарен диабет, затлъстяване и други заболявания. Между другото, рискът от сърдечно-съдови заболявания при хора, занимаващи се с физически труд, е 2 пъти по-малък, отколкото при хора, водещи заседнал начин на живот.

Затлъстяването е причина за преждевременно отслабване на някои важни физиологични функции, по-специално на сексуалната функция, и преждевременно стареене. Средната продължителност на живота на хората със затлъстяване се намалява с 6-7 (а според други източници с 10-15) години. Но това не е всичко. Както пише известният хигиенист К.С. Петровски: „Драматична проява на агресивността на мастната тъкан е нейната способност да кумулира (натрупва) различни вредни вещества, включително пестициди. Токсичните вещества, натрупани в мастната тъкан, трудно се отстраняват и остават в нея за дълго време.” Всички знаят, че по едно време започнаха да използват широко химикала ДДТ, който, както се оказа, е опасен за всички живи същества. И въпреки факта, че това лекарство не се използва повече от две десетилетия, то се намира в мастната тъкан на хора, живеещи както в градовете, така и в селските райони. Среща се при хора, които никога не са били в контакт с това лекарство. В проби от мазнини, взети по време на хирургични интервенции, както и при аутопсии на хора, починали от различни заболявания, обикновено се откриват ДДТ и други органохлорни пестициди, понякога в доста високи концентрации.

Вредните вещества постъпват в организма с растителни храни, които са третирани с пестициди, както и с продукти от животински произход, ако животните са яли храни, съдържащи пестициди.

Учените са установили, че колкото по-голям е обемът на мазнините в човешкото тяло, толкова повече вредни вещества се натрупват в тялото. Следователно, хората със силно наднормено тегло имат големи количества токсични вещества в мастното си депо. Доказана е вредата от тяхното присъствие за развитието на астено-вегетативен синдром, проявяващ се с някои функционални нарушения на нервната и сърдечно-съдовата система. Провеждат се допълнителни изследвания за въздействието на тези токсични депа върху човешкото здраве.

Вредните вещества се абсорбират особено интензивно и най-пълно от мастната тъкан от продукти от животински произход и в най-малка степен от растителен произход. Особено високи концентрации на токсични вещества се наблюдават в мастната тъкан на хора, които консумират много месо и мазни храни. В резултат на проучвания, проведени у нас и в редица други страни, е установено, че в мастната тъкан на вегетарианците, тоест хората, които не консумират животински продукти, концентрацията на пестициди е незначителна, а в някои случаи напълно отсъства, докато при хората, които се хранят смесено, В мастната тъкан винаги се намира голямо количество токсични вещества.

Известно е, че повишеният апетит е възникнал в процеса на еволюцията, затвърдил се е и ни се предава по наследство. Чувството на удоволствие, изпитвано от човек при хранене, е свързано, както вече беше споменато, с работата на определен център в мозъчната кора (център на апетита), който има тенденция да се активира по време на хранене. Следователно, колкото повече ядем, толкова повече искаме да ядем. Този център, който преди това е сигнализирал на човек, че тялото се нуждае от попълване на енергия, сега дава да се разбере, че човек може да си даде още една порция удоволствие. За някои хора те се изпращат толкова често, че приемането на храна се превръща в почти непрекъснато лакомо дъвчене, преглъщане и пляскане. За съжаление, вреден навик, който преди всичко показва пълна липса на култура на консумация на храна, понякога е толкова силен, че човек трябва да покаже значителни волеви усилия, за да се откаже от него. Но това е (и само) волевият фактор, който ви позволява да направите това. Всички други средства, например приемането на различни видове лекарства, които са предназначени да потискат дейността на този център, в най-добрия случай не дават желаните резултати, а в най-лошия - вредят на здравето.

Физическата и биологичната същност на чувството за глад, наричано още апетит, все още не е напълно изяснена. Учените смятат, че центърът на апетита се стимулира от различни импулси: намаляване на концентрацията на глюкоза (захар) в кръвта, изпразване на стомаха. Възбуждането на този център създава чувство на глад, чиято степен зависи от степента на възбуда на центъра.

Преяждането е старо колкото самото човечество. Чувството за глад е характерно не само за хората, но и за всички развити животни и затова няма съмнение, че сме го наследили от нашите далечни предци. Тъй като последните не винаги можеха да разчитат на късмет при намирането на храна, определени предимства в борбата за съществуване бяха дадени на онези същества, които, след като намериха храна, я консумираха в големи количества, тоест тези, които имаха повишен апетит. По този начин повишеният апетит очевидно е възникнал по време на еволюцията на животинския свят, установил се е в потомството и е предаден на хората. Дивакът страдаше предимно от глад и преяждаше само когато успееше да си набави много храна. Това очевидно се е случвало рядко, така че нашият прародител не е имал никакви негативни последици от преяждането. Обилната храна е последвана от период на активен лов, който често продължава много дълго време, а всички резерви от краткотрайно преяждане се изгарят в процеса на интензивна физическа активност. Преяждането се превърна в негативен фактор в проблема с храненето, когато стана систематично.

Понастоящем в развитите страни проблемът с получаването на храна за хората е загубил предишната си тежест и във връзка с това повишеният апетит също е загубил своето биологично значение. Освен това той се е превърнал в своеобразен враг на човека, тъй като именно поради повишения апетит възникват системни случаи на преяждане, които често се превръщат в най-обикновена, вулгарна лакомия.

Експериментално учените успяха да установят, че слабият, нормално хранещ се човек изяжда значително по-голямо количество храна на празен стомах, тоест когато е наистина гладен, отколкото на пълен. Пълните хора приемат еднакво количество храна на празен и пълен стомах. Изводът на учените от този експеримент: дебелите хора не знаят кога са гладни и кога са сити.

По-нататъшни експерименти показаха, че затлъстелите хора реагират неадекватно и на други сигнали от тялото си. По този начин тялото на слабите хора, под въздействието на фактори, които предизвикват страх, реагира на това с рязко намаляване на нуждата от храна. Хората с наднормено тегло в състояние на стрес приемат същите или малко по-големи количества храна, както в напълно нормални ситуации.

Сред страдащите от затлъстяване доста голяма част са тези, които са били прехранени в детството. В момента 10 процента от децата в икономически развитите страни страдат от затлъстяване. Физиолозите предупреждават, че прехранването на децата е особено опасно, тъй като това води до увеличаване на броя на мастните им клетки. Ако при възрастен, когато преяжда, размерът на клетките просто се увеличава, тогава в детството се увеличава броят на мастните клетки в най-младите, които след това работят „като бомби със закъснител“. Член-кореспондент на Академията на медицинските науки V.A. Шатерников пише: „Собствените им трудности, претърпени в миналото, гладните години на войната - всичко това води до факта, че децата се пълнят с всякакви сладкиши и бисквити, особено бабите. Гостите носят бонбони, шоколад и торти, забравяйки, че сега е съвсем друго време, че мазнините и захарта, които изсипват като от рог на изобилието, ще донесат на детето мигновена радост и впоследствие дълги години вреда.

Често такова необмислено, дори престъпно поведение към дете от възрастни показва липса на основна култура по въпросите на храненето на децата. И понякога възрастните правят това, за да задоволят капризите на децата (отгледани от тях) по най-простия начин, вместо да поемат тежката работа по възпитанието на културата на хранене на детето.

Много изследователи, в резултат на обширни експерименти, убедително доказват, че коренът на проблема със затлъстяването е в навиците, създадени в детството. Общият брой мастни клетки, които вземаме със себе си, когато навлезем в зряла възраст, зависи изцяло от това как сме се хранили (или по-скоро как са ни хранили най-близките ни хора) в детството и ранното юношество. След като тези клетки се появят, те остават с човека до края на живота му. Отслабването не означава намаляване на общия брой мастни клетки в тялото. Той показва само намаляване на количеството мазнини във всяка от съществуващите клетки.

Едно дете се учи на всичко, но рядко някой го учи да се храни правилно. Академик А.А. Покровски пише: „Възпитайте в себе си и особено в децата склонност към проста храна. Опитайте се да им внушите любов към естествени, пресни и просто варени храни: мляко, картофи, варено месо, пресни плодове и плодове. Вкусът на децата може и трябва да се възпитава така, че да съответства на полезността на продуктите. И да се развие у децата любов към сладкото и, още по-лошо, към мазно-сладки, пикантни, солени и гурме ястия, означава да се култивира у тях лош вкус, който, като правило, винаги води до лошо хранене с всички произтичащи от това последствия.

Затлъстяването е заболяване на неправилен метаболизъм, което заплашва със сериозни последици. Но дори преди да се развият болезнени явления в различни органи, външният вид на човек се променя: фигурата се деформира, позата се влошава, походката се променя и лекотата на движение се губи. Често човек с наднормено тегло става обект на шеги от околните и чувства това дълбоко, но не предприема мерки да промени начина си на живот. И това не е случайно. Някои психиатри смятат, че при пациенти със затлъстяване са намалени качества като инициативност, постоянство и воля.

Тъй като засегнахме външния вид на пълния човек, няма как да не кажем още нещо. В миналото някои народи са вярвали, че пълнотата, която не достига до грозни форми, е признак на здраве, а понякога и на красота. И така, в края на миналия век, за да се направят „красиви“, слабите хора се придържаха към всякакви трикове, само за да изглеждат по-уважавани: очертанията на фигурите се промениха чрез добавяне на памучна вата към определени части на тялото. Както пише академик А.А Покровски: „Имаше време, когато един особен тип дългокрако затлъстяване се смяташе за признак на красота.“ Но ако трябва да бъда честен, дори и днес така нареченото умерено затлъстяване все още предизвиква завист сред мнозина.

Но струва ли си да продължаваме да сме толкова наивни? Нашата наивност се превръща в направо трагични последици. Не трябва ли да вземем предвид например, че хората със затлъстяване умират от сърдечно-съдови заболявания на възраст между 40 и 50 години два пъти по-често от хората с нормално тегло? Към горното трябва да се добави, че при затлъстяване централната нервна система страда, паметта отслабва, интересът към околната среда намалява, появяват се сънливост и световъртеж.

Великият древен лекар Гален нарича стомаха божествен орган, който много често страда от грозно отношение към него, но служи вярно на човека много дълго време. Въпреки това, дори този орган, с голяма граница на безопасност, понякога се проваля. Това се случва, когато собственикът на стомаха го измъчва ежедневно: той яде много, дъвче лошо, пълни стомаха с различни вредни и често отровни вещества: алкохолни напитки, много люти подправки. Стомахът търпи особено насилие, когато собственикът му е пияница. По правило при тази категория хора стомахът и другите храносмилателни органи претърпяват чудовищни ​​промени и стават неспособни да изпълняват физиологичните функции, които природата е предвидила за тях.

При прекомерното хранене, за разлика от недохранването, обикновено възниква физиологична адаптация, чиято същност е, че независимо от съзнанието на човека, има намаляване на смилаемостта и използването на хранителните вещества. В този случай значителна част от хранителните вещества се отстраняват от тялото. Тук адаптирането към излишното хранене играе положителна роля и регулира нашите недостатъци в храненето, тоест преяждането. Но проблемът е, че степента на адаптация към прекомерното хранене варира значително сред различните хора, в зависимост от индивидуалните характеристики. Има хора, и то сравнително млади, при които тези адаптивни способности са толкова слабо развити или изобщо липсват, че всяко преяждане води до увеличаване на телесното им тегло. В допълнение, адаптацията има тенденция да намалява с възрастта. Понякога този процес на спад може да продължи сравнително дълго време, но най-често това се случва бързо и човекът, без да забелязва, „се подобрява“ за кратък период от време. Това обикновено се случва, когато поведенческият модел се промени драстично: на почивка и т.н. Бързо натрупаното тегло често става началото на процеса на затлъстяване.

По този начин, ако в младостта човек може да консумира прекомерни количества храна и в същото време да остане слаб, то в бъдеще тази способност обикновено се нарушава и рано или късно (това винаги трябва да се помни!) излишното хранене води до увеличаване в телесното тегло поради отлагане на мазнини и впоследствие на затлъстяване.

Как да избегнем затлъстяването?

Има само един начин да постигнете това: умереността в храната.

Защо затлъстяването се превърна в проблем на века в икономически развитите страни? На този въпрос отговори и Г. Флетчър. Той пише: „Почти универсалният навик да се яде при всяка възможност, ръководен от всякакви капризи на апетита, да се наяждаме с храна, за да задоволим усещането за вкус, без да обръщаме внимание на действителните нужди на нашето тяло - този навик е създал напълно неестествени представи за живота и сме се отдалечили далеч от истинските закони на храненето."

Много съвременни учени смятат, че един човешки живот е 100-120 години, като той живее в най-добрия случай 1/2 от този период. Сред учените има почти единодушно мнение, че вината е невъздържаността. „Ние самите, с нашата невъздържаност, нашата безредност, нашето грозно отношение към собственото ни тяло, намаляваме този нормален период до много по-малка цифра“, твърди И.П. Павлов.

Чревоугодници, лакомници и просто любители на храната са създали своя собствена философия. Те обясняват пристрастяването си към храната с неспособността да устоят на храната, с препратки към гладното минало. И всичко изглежда много по-просто: храната е един от най-мощните и многостранни източници на удоволствие, достъпен за човек на всяка възраст. Малко хора могат да устоят на изкушението да се нахранят обилно и вкусно. Хранителната зависимост е особено опасна в напреднала възраст. Както пише академик Н.М Амосов с годините „става все по-трудно да се поддържа нивото“. Намалява годността на тялото, има процес на намаляване и след това изчезване на отделните функции, изчезване на удоволствията, които са били свързани с тях. „Функцията на възпроизвеждане изчезва, производствената работа спира, престижът се стопява, комуникацията намалява. Загубите се компенсират частично от удоволствието от храната, спокойствието и информацията.” Психиката участва в процеса на стареене. Промени в начина на живот. Ограничаването на движението, повишеното хранене, както и намаляването на неприятните емоции, свързани със спирането на работа, водят до влошаване на здравето и стареещият човек става жертва на болестта.

Трудно е да се откажете от вкусната и висококалорична храна и да се принудите да станете от масата с чувство на глад, както съветва великият древен лекар Гален. Трябва да се възобнови практиката в някои хранителни заведения да се поставят подобни напомняния: „Който се грижи за здравето си, трябва да намали апетита си“. Има английска поговорка, че една трета от болестите идват от лошите готвачи, а две трети от добрите. Трудно е да се спори с Луиджи Корнаро, който твърди: „Умереността в храната пречиства сетивата, придава лекота на тялото, ловкост в движенията и правилност на действията. Да се ​​предпазите от излишъците на масата е най-добрият начин да не страдате от други излишъци.“

Изключителни представители на културата, включително нашата страна, проповядват умереност в храната и сами се придържат към нея. Считайки въздържанието за основа на всички добродетели на мислещия човек, те пряко го свързват не само със здравето на човека, но и с неговия морал, неговия мироглед.

Великият руски писател Л.Н. Толстой, който стриктно се придържаше към умереността като цяло и в храненето в частност, смяташе, че „човек, който преяжда, не е в състояние да се бори с мързела... Освен въздържанието не може да се мисли добър живот. Всяко постигане на добър живот трябва да започне чрез него... Въздържанието е освобождаването на човека от похотите, е подчиняването им чрез благоразумие... Задоволяването на нуждите има граница, но удоволствието няма.“

Какво трябва да се направи за предотвратяване и лечение на затлъстяването?

Научната предпоставка за съвременните принципи на превенция и лечение на затлъстяването е теорията за балансираното хранене, чиито основни правила са: постигане на енергиен баланс; установяване на правилното съотношение на основните хранителни вещества: протеини, мазнини, въглехидрати; установяване на определено съотношение на растителни и животински мазнини; правилно съотношение между захари и нишесте; балансиране на минерали. С други думи, при затлъстяване се предписва нискокалорична диета, но балансирана по всички основни фактори и съдържаща достатъчно количество протеини.

При определяне на калоричното съдържание на диетата трябва да се изхожда от индивидуалните енергийни нужди, които трябва да бъдат намалени в зависимост от количеството наднормено телесно тегло с 20-40 процента. Също така е необходимо да се промени диетата: тя трябва да стане пет или шест хранения на ден, за да се постигне адаптация на ензимните системи и намаляване на апетита. Това се постига чрез въвеждане на нискокалорични храни между основните хранения, предимно естествени зеленчуци и плодове: зеле, моркови, ряпа, рутабага, ябълки. Усещането за ситост се постига не поради съдържанието на калории, а поради значително количество храна. Ограничават се или напълно се изключват от менюто ястия, които възбуждат апетита: различни видове солени закуски, подправки. От само себе си се разбира, че е необходимо пълно въздържание от всякакви алкохолни напитки - бира, вино. Неспазването на това изискване отрича цялото лечение, тъй като всяко, дори незначително, пиене рязко отслабва самоконтрола на пациента върху консумацията на храна.

Тъй като затлъстяването е резултат от енергиен дисбаланс, а източниците на енергия за тялото са въглехидрати и мазнини, е необходим специален контрол върху консумацията на тези хранителни вещества. Необходимо е ограничаване на въглехидратите, особено на захарта, която, за съжаление, е основният доставчик на енергия за мнозина и лесно се превръща в мазнини в тялото. Да, захарта е много опасна. Той не само представлява така наречените „празни калории“, тъй като не съдържа никакви хранителни вещества, необходими на тялото, но също така допринася за развитието на зъбен кариес и диабет.

У нас консумацията на захар непрекъснато нараства и в момента възлиза на повече от 120 грама на ден на човек, като в съответствие с препоръките на Института по хранене на Академията на медицинските науки трябва да се стремим да гарантираме, че не надвишава 50 грама на ден. Прекомерната консумация на захар може да причини значителна вреда на вашето здраве. В храносмилателния тракт на човека захарните молекули или захарозата много бързо се разграждат на две по-прости молекули – глюкоза и фруктоза, които много лесно се абсорбират в кръвта. В отговор на повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, от панкреаса се освобождава хормон - инсулин, който насърчава по-доброто усвояване на глюкозата от тъканите, което води до нормализиране на захарта (по-правилно - глюкозата) в кръвта. При консумация на захар в значителни количества и много пъти на ден, натоварването на панкреаса се увеличава и може да настъпи момент, когато жлезата не може да се справи с това натоварване, което ще доведе до появата и развитието на захарен диабет. Това е цената, която понякога трябва да платите за вашето желание за сладко.

Друг източник на енергия за тялото са мазнините. Те също трябва да бъдат ограничени, особено животинските мазнини. В диетата на човек със затлъстяване до 50 процента от нуждите на тялото от мазнини трябва да се покриват от растителни мазнини.

Количеството и качеството на мазнините в ежедневната диета може да повлияе на развитието на атеросклероза, при пациенти, при които има значителни нарушения в процесите на метаболизма на мазнините и в резултат на това повишено съдържание на общи липиди, холестерол и някои други липидни компоненти в кръвния серум. Установено е, че увеличаването на количеството животински мазнини в диетата допринася за появата или засилването на тези нарушения. Ако мазнините в ежедневната диета съставляват 30-35 процента (калорично съдържание) и поне 30 процента от тях са растителни масла, тогава не може да се очаква заплаха от нарушения на липидния метаболизъм. Ако съдържанието на мазнини, предимно от животни, се увеличи, тогава възниква така нареченият рисков фактор за развитие на атеросклероза. Ето защо е необходимо постоянно да се следи количеството и качеството на мазнините в ежедневната диета.

Незаменимо условие на терапевтичната диета за затлъстяване е ограничаването на приема на сол до 5-6 грама на ден. Излишъкът му е рисков фактор за хипертония. Това заключение също може да се счита за доказано. Храната трябва да се осолява умерено, така че да изглежда недосолена. Можете да свикнете с това сравнително бързо и още по-добре да оцените вкуса на храната, сервирана на масата.

При лечение на затлъстяването се установява и контрол върху приема на течности. Препоръчително е общият му обем да не надвишава 1-1,5 литра на ден.

Всички горепосочени съвети относно терапевтичното хранене при затлъстяване, специално подчертаваме това, са от общ характер и не могат да се считат за медицински съвети, за които трябва да се свържете с Вашия лекар.

Съученици

шега:

Приятелката ми е на диета от 2 седмици и през нощта я намерих в кухнята с кок в зъбите.
Забелязвайки ме, тя хвърля кифличката и вика:
„Аз не съм аз и кокът не е мой.“, а след това избухна в сълзи! Момичета.... 😆