Фалшива крупа: симптоми и лечение при деца, правила за първа помощ. Причини за остър ларингит при деца

Най-често заболяването засяга малки деца, въпреки че медицината познава и случаи на развитие фалшива крупапри възрастни. Опасността от такова състояние е, че при липса квалифицирана помощзаплахата за живота на пациента се увеличава.

Главна информация

Фалшивата крупа или стенозиращият ларинготрахеит е заболяване, при което се наблюдава стеноза (стеснение) на ларинкса. Поради факта, че развитието на фалшива крупа провокира подуване и възпалителни процеси, заболяването се класифицира като инфекциозно-алергично. Обикновено възниква като усложнение на горните дихателни пътища. Малките деца са изложени на риск предучилищна възраст, което се обяснява със структурните особености на трахеята и ларинкса им.

важно! Според статистиката момчетата са няколко пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с фалшива крупа, отколкото момичетата.

При възрастни заболяването се проявява в единичен случай, когато алергенът навлезе в тялото им и провокира тежка алергична реакция, придружена от оток и стеноза на ларинкса. В този момент луменът на дихателните пътища се стеснява и започва атака на задушаване.

Забележка! Наред с понятието фалшива крупа, в медицинска практикаима и понятие. Последният се развива при увреждане на ларинкса и се характеризира с появата на филм и плака върху лигавиците. При фалшива крупа има просто зачервяване и подуване на меките тъкани, което провокира компресия на дихателната тръба.

Пиковото развитие на болестта настъпва в извън сезона. През този период децата намаляват и рискът от развитие на бактериални или вирусна инфекция- се увеличава. В повечето случаи фалшивата крупа изчезва сама, ако пациентът е осигурен оптимални условияоставайки на закрито, облекчавайки състоянието му. Въпреки това, за 5-10% от децата това заболяване е изключително опасно и изисква незабавна хоспитализация.

Внезапна фалшива крупа може да бъде изпитана от дете веднъж в живота. Междувременно на практика почти винаги се повтаря. Най-податливи на него са емоционалните, възбудими деца, които освен това имат алергична предразположеност. При някои от тях стенозата се получава буквално при всяка хрема или при всяка лека инфекция. Въпреки това, до 6-8-годишна възраст зърнените храни обикновено спират. Смята се, че детето ги израства, но всъщност всичко се обяснява с разширяването на лумена на ларинкса, при което отокът престава да присъства. сериозна опасностдо живот.

Причина и следствие

Най-често фалшивата крупа се развива на фона на друго заболяване.

В този случай развитието на патология може да бъде провокирано от:

Бактериалните инфекции също могат да причинят оток и стеноза на ларинкса, а именно:

• ентерококи и;
• пневмококи.

важно! Бактериите причиняват фалшива крупа изключително рядко. Ако обаче това се случи, състоянието на пациента се влошава и заболяването става по-тежко. Понякога в резултат на това може да се развие фалшива крупа хроничен тонзилит.

Струва си да се помни, че не всяко дете в начална предучилищна възраст е податливо на болестта.

Обикновено появата му се улеснява от:

• прехвърлен ;
• което е диагностицирано при раждането;
• честа диатеза;
• отсъствие кърменев първите месеци от живота на бебето;
• авитаминоза;
• ниско, включително в периода след получаване на ваксинация;
• склонност към алергични реакции.

Механизмът на развитие на фалшивата крупа е изключително прост: ларинксът се възпалява, което води до силно подуване в областта под гласни струнии стесняване на лумена на ларинкса. Ситуацията се влошава от рефлекторен спазъм на констрикторните мускули. В отговор на възпалението жлезите на лигавицата започват да отделят повече секрети - гъсти храчки и човекът диша трудно.

важно! На начални етапиразвитието на заболяването недостигът на кислород се компенсира с интензивно дишане и тежка работа дихателни мускули. Когато стенозата се влоши, въздушният поток се затруднява. При липса на квалифицирана медицинска помощ, в този случай, началото на кислородно гладуване, което води до увреждане на централната нервна и сърдечно-съдови системи, а след тях - увреждане на органи и тъкани. Ето защо фалшивата крупа е основната причина фатален изходпри деца от първата година от живота.

Симптоми на фалшива крупа

Лекарите разграничават няколко етапа на фалшива крупа, всеки от които се характеризира със свои собствени симптоми:

Забележка!Обикновено заболяването се усеща през нощта, след 2-3 дни от развитието на заболяването, което послужи като тласък за появата на стеноза на ларинкса. Симптомите могат да продължат от няколко часа до няколко дни.

Ако помощта бъде предоставена навреме, прогнозата е благоприятна.

За да не губите време, лекарите съветват да кандидатствате за медицински гриживече при настъпване:

• пресипналост;
• безпокойство и раздразнителност;
• остра "лаеща" кашлица;
• задух и учестено дишане;
• вид скърцащ звук при вдишване.

Първа помощ при фалшива крупа

Успехът и скоростта на лечението на фалшива крупа директно зависи от навременността на първа помощ. Всяко забавяне може да провокира прогресиране на заболяването и сериозни усложнения.

Ето защо при задух поради остра вирусна инфекция е необходимо:

Обикновено такива процедури облекчават състоянието на детето, но ако това не се случи и екипът от лекари все още не е пристигнал, можете допълнително да дадете на пациента:

• във възрастовата дозировка;
• спазмолитично, например No-shpu;
• лекарство, съдържащо салбутамол (Бронхорил сироп или Вентолин за инхалация).

важно! Ако няма лекарство със салбутамол, можете да вдишвате Въздушни пътищафизиологичен разтвор. Основното е, че детето не става капризно или нервно в този момент, тъй като излишната тревожност провокира нови атаки. Също така е важно да смените дрехите, които ограничават дишането, с такива, които са възможно най-широки.

Лечение на фалшива крупа

как по-малко дете, тези по-вероятноче неговата фалшива крупа ще бъде лекувана в болница под наблюдението на опитен специалист.

За облекчаване на състоянието на младите пациенти се предписват:

• различни деконгестанти, включително инхалации с физиологичен разтвор или нафтизин;
• хормонални инжекции, тъй като те бързо облекчават подуването и предотвратяват развитието на усложнения;
• или лекарства, в зависимост от естеството на заболяването, което провокира стеноза на ларинкса;
• за отстраняване;
• антитусивни лекарства, ако състоянието е придружено от тежка кашлица.

Ако всички горепосочени средства не помогнат, лекарите предписват трахеална интубация или трахеостомия с инсталиране на дихателна тръба, която остава на мястото си, докато подуването спадне.

Освен това на този етап състоянието може да се облекчи чрез ежедневно проветряване и овлажняване на помещението, спазване на почивка на легло, избягване на топли, студени или прекалено пикантни храни.

Не трябва да пушите в близост до пациента или да пръскате аерозоли, тъй като такава миризма може да причини усложнения.

важно! По време на атака на фалшива крупа човек може да развие рефлексен спазъм на ларинкса, който може да бъде предотвратен чрез натискане върху корена на езика и по този начин да провокира повръщане. Също така си струва да гъделичкате носа на пациента и да го накарате да киха, което допълнително ще облекчи състоянието.

Какво да не правим с фалшива крупа

Желанието да се помогне на детето по някакъв начин по време на обостряне на заболяването може да принуди родителите да предприемат различни мерки, за да предотвратят най-лошото. В нормална ситуация те, разбира се, могат да помогнат, но в случай на фалшива крупа те само ще навредят.

Става въпрос за:

• триене, особено с етерични масла, което може да увеличи подуването при малък страдащ от алергия;
• използване на горчични мазилки;
• консумация на мед сладко от малини, цитрусови плодове, които ускоряват стенозата;
• използването на лекарства с кодеин, които потискат кашлицата - защитна функция на тялото, благодарение на която той се опитва да си помогне.

Предотвратяване на фалшива крупа

Невъзможно е да се предпази дете от внезапно появяваща се фалшива крупа, но е напълно възможно да се предотврати нейното развитие.

• Започнете да втвърдявате гърлото си. Извършва се по следния начин: На детето се дава чаша вода за гаргара. В началото тази вода трябва да е със стайна температура, но постепенно става по-хладна. Само след няколко месеца ежедневни процедури можете постепенно да преминете към изплакване студена вода. Но бързането в този случай е сигурна причина за заболяването на детето.
• Преразгледайте диетата си. Най-често цитрусови плодове ярки плодове, шоколад, подправки провокират развитието на алергични реакции, които предизвикват развитието на фалшива крупа.

Фалшива крупа (остра стеноза на ларинкса, ларинготрахеит) – специално условие, който се развива главно на фона на остри респираторни инфекции. Нарича се фалшива, за да се разграничи от истинската крупа, която се развива при дифтерия и има подобни симптоми (затруднено дишане, лаеща кашлица, дрезгав глас). Най-често децата на възраст 1-5 години са засегнати от ларинготрахеит.

Болестта може да бъде животозастрашаваща за детето, така че при първите признаци е необходима спешна квалифицирана помощ.

Причини за появата

В повечето случаи развитието на фалшива крупа се улеснява от вирусни инфекции:

• грип;
• аденовирус;
• херпес.

Ларинготрахеит бактериална природаСреща се по-рядко, но при децата се среща в по-сложни форми от вирусната. Бактерии, които могат да причинят фалшива крупа:

• хемофилус инфлуенце;
• стафилококи;
• стрептококи;
• пневмококи.

Заболяването може да възникне като усложнение:

• възпаление на сливиците;
• ринит;
• аденоидит;
• след ваксинация.

Особена рискова група включва деца с наднормено теглои склонност към алергични реакции. Фалшивата крупа често се развива при деца, които са имали:

• нараняване при раждане;
• хипоксия;

Пиковата честота на ларинготрахеит при деца под 5 години се дължи на анатомични особеностиструктурата на техните дихателни органи. Според статистиката момичетата страдат от фалшива крупа по-рядко от момчетата. След 6-8 години децата „израстват“, фалшивите зърнени храни изчезват.

Класификация и видове заболявания

По своето естество острата ларингеална стеноза може да бъде вирусна или бактериална. Според протичането - усложнени и неусложнени.

Има 4 степени на фалшива крупа:

• компенсиран (1-ва степен)- характеризира се със затруднено вдишване при физическа дейностили преживявания;
• субкомпенсиран (2-ра степен)– дори в спокойно състояние се наблюдава затруднено дишане;
• декомпенсиран (3-та степен)– характеризира се с тежко парадоксално дишане, тежък задух;
• терминал (4-та степен)– тежък пристъп с хипоксия, който може да бъде фатален.

Симптоми

Най-често острата стеноза на ларинкса възниква на фона на остри респираторни инфекции. Признаците на заболяването се появяват няколко дни след началото на остри респираторни инфекции. Обикновено това се случва вечер. IN през деняДетето може да има треска или хрема. Вечер моделът на дишане се променя. То става бълбукащо, свистящо и затруднено (стридор), което затруднява дишането на детето и му липсва кислород.

как повече подуванеларинкса, толкова по-силен става шумът при вдишване и издишване. В много случаи предвестник на стридор е сухата лаеща кашлица. Дрезгавостта може да се счита за симптом на ларинготрахеит, ако е придружена от стридор. В други случаи се счита за признак на ларингит, който протича без значително подуване на ларинкса.

Освен това се наблюдават симптоми, характерни за настинки:

• обща слабост;
• болка в ставите;
• увеличени цервикални лимфни възли;
• повишена телесна температура;
• летаргия.

При степен 4 стеноза симптомите са както следва:

• спиране на лаещата кашлица;
• изчезване на шум при дишане;
• намаляване на налягането;
• аритмия и слабост на дишането;
• Има гърчове и брадикардия.

Съзнанието на детето се обърква и то може да припадне. Без навременни спешни мерки е възможна асфиксия.

Острата стеноза на ларинкса трябва да се диференцира от бронхиална астма. При фалшива крупа вдишването е много трудно, а шумът при издишване почти не се чува. Пристъпите на астма, напротив, са придружени от свободно вдишване и затруднено издишване с хрипове.

Диагностика

За да идентифицирате фалшивата крупа и да започнете незабавно правилно лечение, УНГ или педиатър предписва обстоен прегледболен. Той изследва ларинкса на детето и слуша дихателните пътища.

Провежда се:

• микроларингоскопия;
• бактериално засяване на материал от гърлото;
• отоскопия;
• Рентгенова снимка на белите дробове и синусите;
• риноскопия;
• фарингоскопия;
• кръвни изследвания (PCR и ELISA, газов състав).

Методи за лечение

Препоръчително е да се провежда лечение в болница, атаките на фалшива крупа са много опасни. Бъдете готови да окажете първа помощ на детето си.

важно!При първите симптоми на остра стеноза на ларинкса е необходимо да се обадите линейка. Подуването на ларинкса може да бъде животозастрашаващо за детето.

На нашия уебсайт можете да научите за други заболявания на УНГ органи при деца. Прочетете за синузит; написано за катарално възпалено гърло; Разберете статиите за това какво да правите, ако детето ви има болка в ушите. Има написана страница за трахеит; Имаме статия за лечение на хрема с народни средства.

Първа помощ по време на атака

Преди да предоставят квалифицирана медицинска помощ, родителите трябва да предприемат мерки за облекчаване на състоянието на бебето:

• Успокойте детето и го сложете на леглото. Горна часттялото трябва да е на хълм. Обикновена възглавница ще свърши работа.
• Отворете прозореца, овлажнете въздуха в стаята (с овлажнител или с мокри кърпи);
• Освободете детето от стеснителното облекло, което стяга гръдния кош.
• Дайте на детето топла алкална течност (2% разтвор на содаили Боржоми). Това ще помогне за овлажняване на лигавиците и ще направи храчките по-тънки.
• Вдишвайте с минерална вода. Добре е да използвате пулверизатор. (Прочетете статията за повече информация относно инхалацията с пулверизатор).
• Поставете вазоконстриктивни капки в носа.
• За да облекчите подуването, можете да дадете антихистамин(Erespal, Fenistil).
• В случай на температура и треска, дайте антипиретик (Нурофен, Парацетамол).
• Ако дишането спре, предизвикайте повръщане. Това ще стимулира дихателния център.

Лекарствена терапия

След пристигането на линейката лекарят ще оцени тежестта на състоянието на детето и ще определи неговия режим на лечение. В случай на тежки атаки не можете да рискувате здравето на детето и да го хоспитализирате в болница.

Терапевтични мерки за фалшива крупа на етап 1:

• добро подаване на въздух;
• често пиене на много топла вода;
• горчични мазилки върху мускулите на прасеца;
• инхалации с разтвор на натриев бикарбонат, витамин А, хидрокортизон, аминофилин;
• приемане на антиспастични лекарства (папаверин, атропин);
• хипосенсибилизиращи и успокоителни(Пиполфен, Дифенхидрамин);
• витаминна терапия.

Ако няма ефект от такова лечение, то се провежда новокаинова блокадав носа. Намалява подуването на лигавиците и облекчава рефлексния спазъм. При треска на 1 етап на ларинготрахеит се предписват антибиотици.

Фалшива крупа степен 2 се третира по същия начин като степен 1. Допълнително използвани:

• овлажнен кислород;
• прилага се интравенозно хипертонични разтвориглюкоза, калциев глюконат за облекчаване на подуване;
• хормонална терапия (хидрокортизон, преднизолон);
• интравенозно се предписват сърдечни разтвори (Korglikon, Strophanthin);
• невролептични лекарства (промазин, аминазин).

При стеноза 3 степен преднизолон се прилага интравенозно. Първата доза трябва да бъде ½ дневно. Те разширяват приема на сърдечни лекарства и дават натриев оксибутират.

Прилагат се антибиотици широк обхватдействия:

• тетраолеан;
• Цепорин.

Ако няма резултат от лечението, се извършва ларингоскопия. По време на процедурата слуз и кръвни корички се изсмукват с полиетиленов катетър. След това лигавицата се смазва с ефедрин, хидрокортизон, вазелин или прасковено масло. Понякога е показана бронхоскопия. По време на тази процедура бронхите се измиват, гной и слуз се отстраняват и антибиотиците се прилагат интратрахеобронално.

Ако всички мерки са неефективни или детето има тежка прогресивна стеноза от 4-та степен, е показана интубация или трахеостомия.

Прочетете тук как да направите пелена от марля за новородено със собствените си ръце.

Забранени действия

Ларинготрахеитът е особено опасен за деца, които са склонни към алергии, прекалено възбудими и с лимфоидни образувания в назофаринкса. Ето защо терапията за тях трябва да се подбира внимателно. Съвет:

• За да не увеличите подуването при страдащите от алергия, не трябва да давате цитрусов сок, мед или сладко от малини.
• За да избегнете спазми на мускулите на ларинкса, не използвайте етерични масла, горчични мазилки.
• Няма нужда да бързате да давате противокашлични средства. Влажна кашлица – защитна функциятяло. Когато кашляте, храчките, съдържащи вредни токсини, се изхвърлят.

Мерки за превенция

Тъй като фалшивата крупа в повечето случаи е следствие от настинки и вирусни заболявания, ефективен предпазни меркикоито помагат за предотвратяването им:

• закалява детето;
• укрепват имунитета; (За това как да повишим имунитета на детето с народни средстваразберете статиите);
• осигурете адекватно хранене;
• използвайте естествени фитонциди;
• провеждайте витаминна терапия по време на сезонни настинки;
• не преохлаждайте детето;
• спазвайте правилата за хигиена;
• Проветрявайте по-често стаята на детето и я овлажнявайте.

Фалшивата крупа е често срещано състояние при деца, което се причинява от анатомична структуратехните дихателни органи. Може да възникне при всяка проява на остра респираторна инфекция. Ето защо родителите трябва да бъдат подготвени за атака и да осигурят всички налични средства, за да я спрат. Определено трябва да се обадите на линейкасъс симптоми на фалшива крупа, тъй като съществува риск от усложнения, включително асфиксия.

Фалшивата крупа е обструкция на горните дихателни пътища, причинена от възпаление на ларинкса с развитие на оток на субглотисната област.

Фалшивата крупа се наблюдава главно при деца от първите три години от живота. Свързано е с възрастови характеристикиструктура на ларинкса (малък размер, фуниевидна, разхлабена подкожна тъкан), което допринася за бързото увеличаване на отока на фона възпалителен процес. Фалшивата крупа при възрастни е рядка и има предимно бактериална етиология.

Добавянето на вторична инфекция води до развитие бактериални усложненияфалшива крупа: пневмония, отит, синузит, конюнктивит, тонзилит, гноен менингит.

Заболеваемостта е с подчертана сезонност, с пик през есенно-зимния сезон.

Синоними: стенозиращ ларингит, субглотичен ларингит, субглотичен ларингит, остър обструктивен ларингит.

Причини за фалшива крупа и рискови фактори

Най-често вирусни инфекции (грип, параинфлуенца, аденовирус, варицела зостер вирус или херпес симплекс вирус) водят до развитие на фалшива крупа. Много по-рядко бактериалните инфекции (пневмококови, стафилококови, стрептококови) стават причина за фалшива крупа. Фалшива крупа бактериална етиологияе различен тежко протичане. Ако стенозиращият ларингит се развие на фона на дифтерия на ларинкса, се поставя диагноза истински круп.

Обикновено фалшивата крупа се развива като усложнение на остра респираторна вирусна инфекция, скарлатина, варицела, морбили, грип, аденоидит, остър фарингит, обостряне на хроничен тонзилит. Фактори, които повишават риска от развитие на стенозиращ ларингит са:

• последствия от родова травма;
• хипоксия на плода или новороденото;
• ексудативна (алергична) или лимфо-хипопластична диатеза;
• смесено или изкуствено хранене;
• имунодефицитни състояния от различен произход.

При развитието на фалшива крупа могат да се разграничат няколко основни патогенетични механизма:

1. Възпалителен процес– води до подуване на лигавицата под гласните струни, което от своя страна води до намаляване на лумена на ларинкса в тази област и създава пречка за притока на въздух по време на дишане.
2. Рефлексен спазъм на мускулите, които притискат фаринкса (констрикторни мускули)– води до влошаване на тежестта на стенозата.
3. Повишена секреторна активност на жлезите на ларингеалния епител– води до образуване на гъсти и вискозни храчки в големи количества.

При в тежко състояниепациентът се поставя в кислородна палатка или се извършва трахеална интубация и се прехвърля в помощен или изкуствена вентилациябели дробове.

На начални етапиразвитие на фалшива крупа, дихателната честота се увеличава и работата на дихателната мускулатура се засилва. По-нататъшното прогресиране на стенозата на ларинкса е придружено от увеличаване на дихателната недостатъчност, хипоксично увреждане на всички органи и тъкани, но преди всичко на сърдечно-съдовата и дихателната система. В терминалния стадий на заболяването дишането става едва забележимо, повърхностно, а пулсът става нишковиден. Развива се дифузна цианоза, артериално наляганепада рязко. Ако през този период не интензивна терапия, пациентът изпада в хипоксична кома, срещу което настъпва смърт.

Форми на заболяването

Зависи от етиологичен факторлъжливата крупа се дели на вирусна и бактериална, а според липсата или наличието на усложнения - на неусложнена и усложнена.

Етапи на заболяването

Тъй като стенозата на ларинкса прогресира по време на фалшива крупа, се разграничават следните етапи:

1. Компенсирана стеноза.Отбелязва се, че възниква по време на физическо или емоционален стресинспираторна диспнея, т.е. затруднено дишане.
2. Субкомпенсирана стеноза.Инспираторна диспнея се наблюдава не само по време на физическо натоварване, но и в покой.
3. Декомпенсирана стеноза.Характеризира се с тежък задух от инспираторен или смесен характер. В някои случаи може да се развие парадоксално дишане, при което се получава увеличаване на обема гръден кошв момента на издишване и намаляването му при вдишване.
4. Терминална стеноза.Придружен от развитието на тежка остра респираторна и сърдечно-съдова недостатъчност, тежка хипоксия. Този стадий на заболяването често завършва със смърт.

Лечението на фалшивата крупа е насочено към спиране на атаката и предотвратяване на повторната й поява, облекчаване на подуване и възпаление на лигавицата на ларинкса.

Симптоми на фалшива крупа

Симптомите на фалшива крупа обикновено се появяват на втория или третия ден от началото остро заболяванегорните дихателни пътища на вирусна или бактериална етиология. Атаката най-често се развива през нощта с появата на инспираторен задух и шумно дишане. Характерна е сухата лаеща кашлица. Може да се наблюдава известна дрезгавост, но пълна афония никога не се развива с фалшива крупа. При дете, по време на писък и силен плач, дрезгавостта на гласа изчезва и звучността му се възстановява напълно.

При тежка стеноза на ларинкса в момента на вдишване настъпва ретракция на междуребрените пространства и югуларната ямка. Увеличаването на дихателната недостатъчност е придружено от развитие на цианоза, тахикардия и възбуда. Промяната в характера на задуха от инспираторен към смесен е неблагоприятен прогностичен признак.

Терминалният стадий на фалшива крупа се характеризира със следните симптоми:

• изчезване на лаеща кашлица;
• повърхностно аритмично дишане;
• конвулсии;
• развитие на хипоксична кома.

Тежестта на състоянието на децата с фалшива крупа може да варира значително през деня.

Диагностика

Диагнозата на фалшивата крупа в повечето случаи не създава затруднения и се основава на характерни симптомизаболяване, медицинска история ( остра инфекциягорни дихателни пътища) и физикален преглед.

При фалшива крупа, вероятно с бактериална етиология, е показано бактериологично изследваненамазка от гърлото за идентифициране на причинителя на заболяването, както и определяне на неговата чувствителност към антибактериални лекарства.

Ако се подозира фалшива крупа, причинена от микоплазма или хламидиална флора, е необходимо серологична диагностика(ELISA, PCR).

Фалшивата крупа при възрастни е рядка и има предимно бактериална етиология.

За да се оцени тежестта на хипоксията, се провежда изследване газов съставкръв и определяне на нейното киселинно-алкално състояние.

Да идентифицирам възможни усложненияАко е показана фалшива крупа, се предписват рентгенография на белите дробове и синусите, отоскопия, риноскопия и фарингоскопия.

Фалшивата крупа трябва преди всичко да се разграничи от истинската крупа, свързана с дифтерия. Истинската крупа се характеризира с бавно прогресиране на ларингеалната стеноза и нарастваща дрезгавост на гласа до пълна загуба на неговата звучност (афония). При изследване на ларинкса се откриват характерни дифтерийни плаки.

Също така, фалшивата крупа трябва да се диференцира от редица други заболявания, а именно:

• вроден стридор;
• лезии на ларинкса поради вроден сифилис;
• тумори на ларинкса;
• остър епиглотит;
• чуждо тяло на ларинкса;
• алергичен оток на ларинкса.

Лечение на фалшива крупа

Лечението на фалшивата крупа е насочено към спиране на атаката и предотвратяване на повторната й поява, облекчаване на подуване и възпаление на лигавицата на ларинкса. Детето трябва да създаде спокойна среда, да осигури приток на свеж въздухи топло алкална напитка. Като се има предвид, че състоянието на деца с фалшива крупа може да се промени значително през деня, е показана хоспитализацията им в специализирано отделение.

Медикаментозното лечение на фалшива крупа включва приемане на антитусиви и антихистамини, кортикостероиди, успокоителни. Показани са деца алкални инхалации. Ако състоянието на пациента е тежко, той се поставя в кислородна палатка или се извършва трахеална интубация и се прехвърля на асистирана или изкуствена вентилация.

Антибиотиците се предписват за бактериална фалшива крупа или развитие на усложнения.

Промяната в характера на задуха от инспираторен към смесен е неблагоприятен прогностичен признак.

За облекчаване на рефлексния спазъм на ларингеалните констрикторни мускули и по този начин намаляване на тежестта на атаката на фалшива крупа, могат да се използват следните методи:

• предотвратяване на контакт с пациенти с инфекциозни заболявания;
• повишение защитни силитяло (спазване на дневния режим, правилното хранене, редовни разходки, адекватна и редовна физическа активност);
• ваксинация срещу морбили, грип и други потенциално опасни инфекции.

Видео от YouTube по темата на статията:

Доста често срещан синдром по време на вирусен или, по-рядко, бактериална инфекциядихателните пътища е фалшива крупа при деца. Опасността му се крие в бързото, а понякога светкавично развитие, необходимостта от предприемане на определени мерки още преди пристигането на медицинския екип. Децата от една до 5 години са най-податливи на него, особено тези, които са имали родова травма, хипоксия по време на раждане или изкуствено хранене.

Но дори и абсолютно здрави, рядко болни деца могат да страдат от фалшива крупа: предполага се прекомерен имунен отговор към въвеждането на определени вируси и бактерии в лигавиците на дихателните органи.

Фалшивата крупа е липса на постъпване на въздух в тялото на детето, причинена от стесняване на глотиса поради оток. Ларинксът на детето е тесен (от 0,5 см), а по време на инфекция стените му се удебеляват и набъбват, което значително намалява лумена на трахеята. Повишеното производство на слуз в отговор на инфекция също намалява диаметъра на дихателните пътища. В допълнение, често се свързва рефлексен спазъм на връзките, което затруднява навлизането на въздух в белите дробове.

Причината за фалшива крупа са простудни заболявания: ARVI и параинфлуенца (най-често), скарлатина,. Ако микробите от сливиците проникнат в ларинкса по време на възпалено гърло, може да се развие фалшива крупа. бактериален произход. Среща се по-рядко от вирусните зърнени култури, но не по-малко трудно се понася.

Децата, склонни към алергии, са предразположени към развитие на крупа по време на инфекциозно заболяване.

важно! За разлика от истинската крупа, когато пречка за движението на въздуха се създава от плътни дифтерични филми, които блокират гърлото, фалшивата крупа възниква точно поради стесняването на глотиса.

Най-често фалшивата крупа при деца е остро и продължаващо състояние. Подостро (постепенно развиващо се) протичане се наблюдава при деца с хронични процеси– тонзилит, аденоиди, носни полипи, орални заболявания. В този случай симптомите на заболяването не се откриват веднага, а се появяват постепенно, тялото се адаптира към новите условия, преди състоянието да се усложни. Поради това стенозата на ларинкса често не се открива веднага. Децата с ясна картина на крупа в подостро развитие се чувстват задоволително, когато остро протичанесъстоянието е тежко.

Фалшива крупа при деца: симптоми и лечение

Симптоми на фалшива крупа и етапи на развитие на синдрома

Основният признак е, че вероятността от развитие с респираторно заболяванефалшивата крупа е голяма, - дихателна недостатъчност. Най-малките признацизадухът трябва да предупреди родителите, да ги принуди да бъдат нащрек и да предприемат превантивни мерки.

Крупата може да се появи внезапно, да се развие бързо и кратък периодвреме за преодоляване на пътя от леко заболяване до тежко необратимо състояние. Но в повечето случаи не достига терминалния стадий, от ярките прояви на болестта тялото се връща първоначално състояниесъщо толкова бързо. Но за това трябва да знаете симптомите и да можете да помогнете на детето навреме.

Фалшивата крупа протича на 4 етапа. При вземане на навременни мерки отрицателна динамикаможе да бъде спряно на етапи 1-3. Симптомите на заболяването са показани в таблицата.

Етап I. Компенсация

Характеристики на дишането: задух само по време на емоционален или физически стрес. Изразява се не толкова чрез учестено дишане, а чрез удължаване на вдишването, изчезване на паузата между вдишване и издишване.

Чувство задоволително, симптоми на основното заболяване (температура, кашлица, хрема и др.)

Резултат: Възстановяване или преминаване към втори етап.

Етап II. Субкомпенсация

Характеристики на дишането: задух, дори в покой, учестено дишане. Вдишването е затруднено и придружено от хрипове. За да се осигури дишането, се активират спомагателни мускули - мускулите на гърдите, корема, а при вдишване се издуват крилата на носа. Цианоза (посиняване) на назолабиалния триъгълник. Груба лаеща кашлица.

Детето е неспокойно, докосва яката на ризата си, изпитва страх и плач.

Изход: Обратно развитиесиндром или преход към етапа на декомпенсация.

Етап III. Декомпенсация

Характеристики на дишането: задушаване, парадоксално дишане - повърхностно и рядко, бледност на кожата.

Детето е летаргично, апатично, няма активност, съзнанието е нестабилно, объркано.

важно!Спонтанното разрешаване на синдрома на този етап е рядко, необходима е спешна помощ.

Етап IV. Терминал

Характеристики на дишането: спиране на дишането и спад на сърдечната дейност.

Повишена бледност, загуба на съзнание, неволно отделяне на урина и изпражнения.

Резултат: Клинична смърт.

Лечение на синдром на фалшива крупа

При първите признаци на задух е необходимо да се вземат мерки за спиране на атаката и премахване на условията за нейното развитие. Родителите на пациента трябва:

• Незабавно се обадете на линейка - ако подозирате крупа, детето се нуждае медицински прегледи въз основа на резултатите хоспитализация или амбулаторно лечение;
• Създайте спокойна атмосфера около пациента - не викайте, дори не говорете силно, изразявайте увереност в поведението си, че ситуацията е под контрол;
• Ако пациентът е уплашен, вземете детето на ръце, не го оставяйте само в стаята - нервно напрежениепредизвиква рефлексно свиване на лигаментните мускули, което влошава ситуацията;
• Осигурете поток от хладен и влажен въздух - най-добре е да отворите прозорец, дори през зимата (първо завийте детето) - Свеж въздухнамалява обема на лигавиците, а влагата разрежда секрета;
• Можете да извършите инхалация с помощта на пулверизатор - вдишването на студена пара ще подобри състоянието на детето;
• Ако няма инхалатор, детето се отвежда в баня, пълна с пара (охлажда се във въздуха), където е полезно да се правят разсейващи вани за крака.

Това са прости, но спешни меркитрябва да помогне да се спре развитието на фалшива крупа и да се изчака пристигането на лекарите.

важно! В повечето случаи лекарите предлагат хоспитализация - не трябва да я отказвате: само в болнична обстановка е възможно да се осигури денонощно квалифицирано наблюдение на развитието на заболяването.

Предотвратяване на фалшива крупа

Фалшивата крупа е заболяване на малките деца. Това състояние може да се появи при едно дете повече от веднъж, като рецидив по време на едно заболяване или по време на следващо заболяване.

А при възрастни и деца над 6-годишна възраст крупата е изключително рядка, както и при бебета под една година. На по-малкия училищна възрастопасност тежко развитиесъбитията са много малко вероятни - опитът от преодоляване на различни детски болести взема своето.

Тъй като фалшивата крупа при деца се появява по време на инфекциозни заболявания, очевидно това, което се изисква, е да се гарантира, че детето боледува по-малко. Това обаче не означава, че е необходима изолация, за да се предотврати инфекцията. При деца, чийто имунитет рядко се свързва с инфекция, реакцията на тялото към случаен контакт с патоген, дори и най-тривиалният, може да бъде прекомерна. И това е директен път към крупата.

Най-важното е закаляването на тялото. Необходимо е да се гарантира, че температурата се променя заобикаляща среда, вятърът или течението не са се превърнали в проблем или причина за инфекция. От първите дни на живота си децата трябва да дишат чист въздух, да ходят много всеки ден и да бъдат активни. Топлият и сух въздух дразни дихателните пътища повече от мразовития въздух. Хранителна хранаще осигури правилен метаболизъм и развитие, подходящо за възрастта.

Контактите с връстници ще преподават имунна системареагират правилно на микроби и вируси, повечето от които няма да навредят на детето. Тези мерки, разбира се, не гарантират, че детето ще избегне крупата, но ще бъде по-лесно за тялото (и родителите) да се справи с него.

Запомнете какво да сложите правилна диагнозаСамо лекар може, не се самолекувайте без консултация и диагностика от квалифициран лекар. Бъдете здрави!

Остър стенозиращ ларинготрахеит е официално имезаболяване, при което се получава компресия на ларинкса, което се проявява в резултат на вирусна инфекция. Това заболяване има второ, по-често срещано име - фалшива крупа. Симптомите му обикновено включват дрезгав глас, шумно дишане, "лаеща" кашлица, цианоза на устните и постоянно неспокойно състояние на детето.

По правило пристъпите на заболяването се появяват през нощта, фалшивата крупа не ви притеснява през деня. Това се дължи на факта, че през нощта се появява подуване на тъканта под връзките поради притока на кръв към нея. Обикновено атаките могат да се появят в рамките на два до три дни, но понякога формата на заболяването става продължителна.

Фалшивата крупа е изключително рядка при възрастни, като правило тази диагноза се поставя на деца. Има логично обяснение за това: причината е тесният лумен на ларинкса при бебетата. В резултат на това подуването при детето се появява много по-бързо и причинява сериозни последствияпод формата на проблеми с дишането. Възрастните могат да имат само истинска крупакоято придружава дифтерията.