Какво представлява мастната киста? Кожни кисти

Благодаря ти

атеромапредставлява кистозна формацияот мастна жлезакожата. В момента терминът "атерома" рядко се използва от практикуващите лекари за обозначаване на тази патология, тъй като не отразява същността на образуването. Лекарите наричат ​​атероми епидермаленили епидермоидни кисти, тъй като това име много точно отразява както локализацията на образуването (епидермис), така и неговия характер (киста). Въпреки това старите термини все още се използват често в ежедневието и следователно не изчезват. В по-нататъшния текст на статията ще говорим и за кисти мастни жлезина кожата с термина „атерома“, за да се улесни възприемането на информация чрез познати и добре познати имена.

Кратка характеристика и класификация на атеромите

Според механизма на образуване, хистологична структураи клиничните прояви на атерома са класически кистозни неоплазми, т.е. кисти. И тъй като тези кисти се намират в кожата и се образуват от структурите на епидермиса, те се наричат ​​епидермални или епидермоидни. По този начин термините „епидермална киста“ и „атерома“ са синоними, тъй като се използват за обозначаване на една и съща патологична неоплазма.

Въпреки способността да растат и наличието на мембрана, атеромите не са тумори и следователно по дефиниция не могат да бъдат злокачествени или да се изродят в рак, дори ако достигнат значителни размери. Факт е, че механизмът на образуване на тумор и киста е коренно различен.

Всяка киста, включително атерома, е кухина, образувана от капсула, която е едновременно черупката на неоплазмата и производителят на бъдещо съдържание. Тоест клетки вътрешна повърхностМембраните на кистата постоянно произвеждат всякакви вещества, които се натрупват вътре в тумора. Тъй като секрецията на клетките на туморната обвивка не се отстранява от затворената капсула, тя постепенно се разтяга, в резултат на което кистата се увеличава по размер.

Образуването и развитието на атерома се извършва в съответствие с описания по-горе механизъм. Отличителна черта на атеромата е, че се образува от клетките на мастните жлези на кожата, които постоянно произвеждат себум.

Това означава, че епидермална киста се образува, когато по някаква причина отделителен каналМастната жлеза на кожата се запушва, в резултат на което полученият себум не се отстранява на повърхността на кожата. Клетките на мастната жлеза обаче не спират да произвеждат себум, който се натрупва във все по-големи количества с времето. Тази мазнина разтяга отделителния канал на жлезата, в резултат на което атеромата постепенно, но постоянно се увеличава по размер.

В допълнение, атеромата може да се образува по друг механизъм, когато в резултат на някакво нараняване (например драскотина, порязване, ожулване и т.н.) клетките на повърхностния слой на кожата навлизат в отделителния канал на мастната жлеза. В този случай клетките на повърхностния слой на кожата точно вътре в канала на мастната жлеза започват да произвеждат кератин, който се смесва със себума и го превръща в плътна маса. Тази плътна маса, която е смес от кератин и себум, не се отстранява от канала на мастната жлеза до повърхността на кожата, тъй като консистенцията му е твърде гъста и вискозна. В резултат на това гъста смес от кератин и себум запушва лумена на мастната жлеза, образувайки атерома. В потока на мастната жлеза продължава активното производство на кератин и себум, които се натрупват във все по-големи количества, поради което атеромата бавно, но постоянно расте.

Всяка атерома е пълна със себум, произведен от мастните жлези, както и холестеролни кристали, кератин, живи или мъртви отхвърлени клетки, микроорганизми и паднали парчета коса.

Независимо от точния механизъм, по който се е образувала атеромата, кистите имат еднакъв вид и клинично протичане. Епидермалните кисти по правило не са опасни, тъй като дори да са се увеличили до значителни размери (5 - 10 см в диаметър), те не компресират никакви жизненоважни органии дълбоко разположените тъкани не растат.

Единственият фактор, който прави атеромите потенциално опасни, е възможността за възпаление на кистата, което се проявява чрез развитие на оток, зачервяване, болка и нагнояване на тумора. В този случай възпалителното съдържание може да образува абсцес (язва) или да разтопи черупката на кистата и да се разлее в околната мека тъкан или навън, за да образува фистула.

Ако възпалителното съдържание се отстрани навън, тогава това е благоприятен резултат, тъй като няма стопяване на околните тъкани и проникване на токсични вещества в кръвния поток. Ако съдържанието на възпалената атерома разтопи мембраната и се излее в околните тъкани, тогава това е неблагоприятен резултат, тъй като токсични веществаи патогенните микроби могат да навлязат в кръвта или да причинят инфекциозно и възпалително заболяване на мускулите, подкожната мастна тъкан и дори костите. Но като цяло атеромите са безобидни образувания с кистозна природа.

Всяка атерома изглежда подобна на липома, но тези неоплазми са коренно различни по структура. Да, липома е доброкачествен туморот мастната тъкан, а атеромата е киста от отделителния канал на мастната жлеза на кожата.

Атеромата може да се образува на всяка част от кожата, но най-често се локализира в области с голям брой мастни жлези, като лицето (нос, чело, бузи, вежди, клепачи), подмишниците, окосмена частглава, шия, торс (гръб, гърди, слабини), гениталии и перинеум. По-рядко атеромите се образуват в участъци от кожата, които имат сравнително малко мастни жлези, като ръцете, краката, пръстите, ушите или млечните жлези при жените.

В допълнение, най-висок риск и податливост към атероми се наблюдава при хора, страдащи от акне, тъй като каналите на мастните жлези често са запушени, което е водещ фактор за образуването на епидермални кисти. В този случай атеромите обикновено се локализират върху кожата на шията, бузите, зад ушите, както и на гърдите и гърба.

В зависимост от хистологичната структура и естеството на съдържанието, всички атероми се разделят на четири вида:
1. Киста на мастните жлези;
2. дермоид;
3. стеацитом;
4. атероматоза.

И четирите вида атероми обаче имат едни и същи симптоми и клинично протичане, така че практикуващите лекари не използват тази класификация. Видът на атеромата е важен само за научни изследвания.

IN клинична практикаизползва се друга класификация, основана на характеристиките на образуването, местоположението и хода на атеромите. Според тази класификация всички атероми се разделят на вродени и придобити.

Вродени атероми (атероматоза от хистологична класификация) не са множествени кисти голям размерразположени в различни части на кожата. Размерът им не надвишава зърно от леща (0,3 - 0,5 см в диаметър). Такива малки атероми обикновено се образуват върху кожата на пубиса, скалпа и скротума. Вродените атероми се образуват поради генетично обусловени дефекти в структурата на мастните жлези и нарушен отток на произвеждания от тях себум.

Придобитите атероми се наричат ​​още вторични или ретенционни епидермоидни кисти и представляват разширени канали на мастните жлези, образувани поради запушване на лумена им. Вторичните атероми включват дермоиди, стеацитоми и мастни кисти, идентифицирани в хистологичната класификация. Причините за придобита атерома са всякакви физически фактори, допринасящи за блокиране на лумена на мастната жлеза, като например силно удебеляване на себума, произведен поради хормонален дисбаланс, наранявания, акне и възпалителни кожни заболявания, прекомерно изпотяване и др. Вторичните атероми могат да съществуват дълго време и да растат до значителни размери (5-10 cm).

Атерома - снимка

Тези снимки показват малки атероми по бузата и челото.

Тези снимки показват атероми близо до ушната мида и на лоба.

Тази снимка показва атероми, локализирани върху кожата на външните гениталии.

Тази снимка показва атерома на скалпа.

Тази снимка показва структурата на отстранената атерома.

Атерома при деца

Атеромата при деца не се различава от тази при възрастни, тъй като има абсолютно същия клиничен ход, симптоми, причини за образуване и методи на лечение. Децата обикновено имат вродени атероми, тъй като по правило нямат фактори, допринасящи за образуването на придобити епидермални кисти. В противен случай подходите за диагностика и лечение на атерома при деца не се различават от тези при възрастни.

Локализация на епидермалната киста

Тъй като всяка атерома е киста на канала на мастните жлези, тя може да бъде локализирана само в дебелината на кожата. С други думи, атеромата е специфична за кожата неоплазма с кистозна природа.

Най-често атеромите се образуват в области на кожата с висока плътност на мастните жлези. Тоест, колкото по-голям е броят на жлезите, разположени върху квадратен сантиметъркожата, толкова по-голяма е вероятността от образуване на атерома от канала на един от тях. По този начин честотата на локализиране на атероми в различни области на кожата е както следва (кожните области са изброени в низходящ ред на честотата на поява на атероми):

• Скалп;
• Брадичката и част от бузите до линията на върха на носа;
• Зона на веждите;
• Клепачи;
• Обратно;
• гърди;
• Ушната мида или кожата в близост до дъното ушна мида;
• пръсти;
• Хип;
• Шин.

Атеромите на главата са множествени в 2/3 от случаите и единични в други части на тялото. Характерна особеностМножеството атероми се характеризират с малкия си размер, който се увеличава само леко с течение на времето. Единичните кисти, напротив, могат да растат за дълъг период от време, достигайки значителни размери.

Атерома на кожата

Кожната атерома е вариант на неправилен термин, който използва прекомерна спецификация. Така атеромата е кистозна неоплазма на кожата. Това означава, че атеромата може да се образува само върху кожата. Следователно спецификацията „атерома на кожата“ е неправилна и некоректна, отразяваща напълно това, което е богато и образно илюстрирано от широко разпространената поговорка „маслено масло“.

Атерома на ухото (лобове)

Атерома на ухото (лоб), като правило, се локализира върху кожата на ушната мида. Много в редки случаиатерома може да се образува върху кожата на ушната мида. Епидермалната киста на тази локализация обикновено е единична. Може да има атерома на ухото дълго време, достигайки доста големи размери (2 – 4 cm в диаметър). Отличителна чертаатерома на тази локализация е доста висока честота на тяхното нагнояване и възпаление, в резултат на което кистата става подута, червена и болезнена. Възпалителният процес в атеромната тъкан е индикация за консервативно или хирургично лечение.

Атерома на главата (скалпа)

Атеромата на главата (скалпа) е една от най-честите локализации. Отличителна черта на атеромите на скалпа е, че в 2/3 от случаите те са множествени. Тези множествени кисти обикновено са малки по размер и са склонни да рецидивират след хирургично отстраняване. Единичните атероми на скалпа представляват само 30% от общ бройепидермални кисти на тази локализация. Те могат да растат до значителни размери и след хирургично отстраняване не са склонни към рецидив.

Атерома на лицето

Атеромата на лицето най-често се локализира на челото, носа, брадичката и долната част на бузите. По правило кистата е единична и не достига огромни размери. Въпреки това, атеромата на лицето е склонна към възпаление, така че трябва да се отстрани възможно най-скоро.

Атерома на гърба

Атеромата на гърба е почти винаги единична и като правило се локализира в областта на раменете, тъй като в тази част е най-много висока плътностместоположението на мастните жлези. Атеромата на гърба може да достигне огромни размери (до 10 см в диаметър).

Атерома на века

Атеромата на клепача може да бъде единична или множествена. Епидермалната киста с тази локализация рядко се възпалява и може да достигне впечатляващи размери (до 0,7 - 1 см в диаметър). Тъй като съществува риск от възпаление на атерома с нагнояване, което може да причини инфекциозен и възпалителен процес в окото, кистата трябва да бъде отстранена възможно най-скоро.

Атерома на гърдата

Атеромата на гърдата е рядка. Кистата, локализирана върху кожата на гърдата, има тенденция да се възпалява и да нагноява, с риск инфекциозно-възпалителният процес да проникне директно в гръдната тъкан. Поради това се препоръчва да се премахне атерома върху кожата на млечната жлеза.

Атерома на шията

Атеромата на шията се образува доста често. Обикновено е самотен и може да достигне значителни размери. Въпреки това, епидермалната киста на тази локализация не е склонна към възпаление, така че може да съществува в продължение на години без лечение, ако човек не се притеснява от негативни симптоми. козметичен ефект, което дава неоплазма на шията.

Причини за развитието на атерома

Като цяло, целият набор от причини за развитието на атероми може да бъде разделен на две групи:
1. Запушване на отделителния канал на мастната жлеза с плътна мазнина, десквамирани епителни клетки и др.;
2. Навлизане в дълбоките слоеве на кожата на клетки от повърхността на епидермиса, които остават жизнеспособни и продължават да произвеждат кератин, образувайки епидермална киста.

Първата група причини за атерома се състои от многобройни фактори, които могат да провокират запушване на канала на мастните жлези, като:

• Промени в консистенцията на себума под влияние на метаболитни нарушения;
• Възпаление на космения фоликул, в резултат на което изтичането на произведения себум се забавя;
• Възпаление на епидермиса;
• Увреждане на мастните жлези;
• Акне, черни точки или пъпки;
• Травматизиране на кожата поради неправилно изстискване на черни точки, пъпки и акне;
• Повишено изпотяване;
• Неправилно и прекомерно използване на козметика;
• Неспазване на хигиенните правила;
• Генетични заболявания.

Втората група причини за атероми (навлизане на повърхностни епидермални клетки в дълбоките слоеве на кожата) обединява само различни наранявания, при които клетките от повърхността на кожата могат да се прехвърлят в нейната дебелина. Такова пренасяне може да възникне при прищипване или порязване на кожата (например, захванати пръсти във врата и др.), както и при неправилно приложение кожен шеви т.н.

Как изглежда атеромата?

Независимо от размера и местоположението, атеромата изглежда като забележима, безболезнена изпъкналост върху кожата. Размерът на епидермалната киста варира от няколко милиметра до 10 сантиметра в диаметър. Кожата, покриваща атеромата, е нормална, тоест не е набръчкана, не е изтънена и не е червено-синкава. С течение на времето изпъкналостта се увеличава, но не боли, не се лющи, не сърби и като цяло не се проявява със значими клинични симптоми.

В някои случаи приблизително в центъра на атеромата под кожата може да се различи черна или по-скоро тъмна точка, която е разширен канал на мастната жлеза, който е запушен. Запушването на този канал доведе до развитието на атерома.

Опитите за изстискване на атерома, като пъпка, комедон или акне, обикновено са неуспешни, тъй като кистата е покрита с капсула и е доста голяма по размер, което не позволява да се отстрани изцяло през тесния лумен на мастната жлеза. канал, който се отваря към повърхността на кожата. Въпреки това, ако има малка дупка в капсулата на кистата, свързваща атеромата с повърхността на кожата, тогава, когато се опитате да я изтръгнете от образуването, доста голям бройпастообразна маса с жълтеникаво-бял цвят. Тази маса има неприятна миризма и представлява натрупване на себум, холестеролни частици и отхвърлени клетки.

Ако атеромата е възпалена, кожата над нея се зачервява и подува, а самата формация е доста болезнена при допир. Ако възпалението е гнойно, тогава телесната температура на човек може да се повиши и плътта може да остане така, докато процесът се разреши, тоест докато кистата се отвори с изливане на гной или в дълбоко разположени тъкани. При отваряне на възпалената атерома изтича обилно плътно съдържание със специфична гнойна миризма.

Разлики между атерома и липома

Атеромата изглежда много подобна на липома, която в ежедневието обикновено се нарича уен. Името "уен" или "мазнина" често се прехвърля към атерома, тъй като на външен вид е много подобен на липома и в допълнение, този срокпознат на хората, за разлика от по-специфичния "атерома". Това обаче е неправилно, тъй като атеромата и липома са напълно различни неоплазми, така че трябва да се разграничават един от друг.

Много е лесно да разграничите липома от атерома, за да направите това, просто натиснете пръста си в средата на изпъкналостта и внимателно наблюдавайте как се държи. Ако изпъкналостта веднага се изплъзне изпод пръста във всяка посока, така че е невъзможно да се притисне към едно конкретно място, тогава това е липома. И ако издутината, когато я натиснете, е под пръста ви и не се движи настрани, тогава това е атерома. С други думи, можете да натиснете атеромата до нейното местоположение с един пръст, но не можете да натиснете липома, тъй като тя винаги ще се изплъзне и ще изпъкне наблизо.

В допълнение, допълнителна отличителна черта на липома е неговата консистенция, която при палпиране е много по-мека и по-пластична от тази на атеромата. Следователно, ако при палпиране е възможно да се промени формата на изпъкналостта, тогава това е липома. И ако при всяко компресиране и натиск с два или повече пръста изпъкналостта запазва формата си, тогава това е атерома.

Симптоми

Атеромата няма клинични симптоми като такива, тъй като неоплазмата не боли, не променя структурата на кожата в областта на локализация и т.н. Можем да кажем, че освен външен козметичен дефект под формата на изпъкналост на кожата, атеромата няма никакви симптоми. Ето защо практикуващите лекари смятат, че симптомите на атерома са нейният външен вид и структурни характеристики, разкрити чрез палпация.

И така, следните характеристики се считат за симптоми на атерома:

• Ясно видима ограничена издутина на повърхността на кожата;
• Ясни контури на изпъкналостта;
• Нормална кожа над подутина;
• Структурата е плътна и еластична на допир;
• Относителна подвижност на образуванието, позволяваща леко изместване встрани;
• Вижда се като черна точка в центъра на атеромата, разширен отделителен канал на мастната жлеза.

По този начин симптомите на атерома са комбинация от изключително външни характерни особености, което ви позволява едновременно да подозирате и диагностицирате киста.

Когато атеромата се възпали, се появяват следните клинични симптоми:

• Зачервяване на кожата в областта на атерома;
• Подуване на кожата в областта на атерома;
• Болезненост на изпъкналостта при палпиране;
• Гной избухва (не винаги).

Възпаление на атерома (гнойна атерома)

Възпалението на атеромата, като правило, възниква по време на дългосрочното му съществуване. Освен това възпалението може да бъде септично или асептично. Асептичното възпаление се провокира от дразнене на капсулата на атеромата от околните тъкани и различни външни влияния, като компресия, триене и др. В този случай кистата става червена, подута и болезнена, но в нея не се образува гной, така че изходът от такова асептично възпаление е благоприятен. Обикновено след няколко дни възпалителният процес отшумява и атеромата престава да бъде болезнена, зачервена и подута. Но в резултат на възпалителния процес около капсулата на кистата се образува съединителна тъкан, която обгръща атеромата в плътна и трудно пропусклива мембрана.

Септичното възпаление на атерома се развива много по-често от асептичното възпаление и се причинява от навлизането на различни патогенни микроби в тъканта в непосредствена близост до кистата. Това е напълно възможно, тъй като каналът на запушената мастна жлеза на повърхността на кожата остава отворен. В този случай атеромата става много червена, подута и много болезнена, а вътре в капсулата се образува гной. Поради гнойта, когато се палпира, кистата придобива по-мека консистенция. Телесната температура често се повишава.

В случай на септично възпаление на атерома е необходимо да се прибегне до отваряне и дрениране на кистата, тъй като гнойът трябва да бъде отстранен от тъканите. В противен случай кистата може да се отвори сама с изтичане на гной в тъканта или навън. Ако кистата се отвори и гной изтича върху повърхността на кожата, това ще бъде благоприятен резултат, тъй като околните тъкани няма да бъдат повредени. Ако гнойта разтопи обвивката на кистата от другата страна и се влее в тъканта (подкожната мастна тъкан), това ще провокира обширен възпалителен процес (флегмон, абсцес и др.), при който ще настъпи тежко увреждане на кожните структури, последвано от чрез образуване на белези.

Атерома - лечение

Общи принципи на терапията

Единственият пълен и радикално лечениеатеромата е да я премахнете различни методи. Атеромата не може да изчезне сама, тоест образуванието няма да се разпадне при никакви обстоятелства и рано или късно ще трябва да бъде отстранено по някакъв начин (хирургично, лазерно или радиовълново).

Също така е невъзможно да се изтръгне атеромата, дори ако първо пробиете капсулата на кистата с игла и оформите дупка, през която съдържанието й ще излезе. В този случай съдържанието ще излезе, но капсулата на кистата с клетки, произвеждащи секрет, ще остане в канала на мастната жлеза и следователно след известно време свободната кухина отново ще се напълни със себум и ще се образува атерома. Тоест ще има рецидив на атерома.

За окончателно отстраняване на киста е необходимо не само да се отвори и да се отстрани съдържанието, но и да се премахне напълно нейната капсула, която блокира лумена на канала на мастната жлеза. Освобождаването на капсулата включва отделяне на стените на кистата от околните тъкани и отстраняването им заедно със съдържанието навън. В този случай на мястото на кистата се образува тъканен дефект, който след известно време ще се излекува и атеромата не се образува, тъй като капсулата с клетки, които произвеждат секрети и запушват канала на мастната жлеза, е отстранена.

Оптимално е да премахнете атеромата, докато е малка, тъй като в този случай няма да остане видим козметичен дефект (белег или белег) на мястото на кистата. Ако по някаква причина атеромата не е била отстранена и е нараснала до значителни размери, тя все още трябва да бъде отстранена. В този случай обаче ще трябва да направите локална операцияза ексфолиация на кистата с прилагане на кожен шев.

Не се препоръчва премахването на атерома поради възпаление, тъй като в този случай рискът от рецидив е много висок поради непълна енуклеация на капсулата на кистата. Следователно, ако атеромата е възпалена без нагряване, трябва да се проведе противовъзпалително лечение и да се изчака, докато изчезне напълно. Едва след като възпалението спре и атеромата се върне в „студено“ състояние, тя може да бъде отстранена.

Ако атеромата е възпалена с нагнояване, тогава кистата трябва да се отвори, да се освободи гнойта и да се остави малка дупка за изтичане на новообразувания възпалителен секрет. След спиране на образуването на гной и отшумяване на възпалителния процес е необходимо да се ексфолират стените на кистата. Не се препоръчва да се отстранява атеромата директно по време на периода на гнойно възпаление, тъй като в този случай вероятността от рецидив е много висока.

Отстраняване на епидермална киста

Отстраняването на атерома може да се извърши по следните методи:

• хирургия;
• Отстраняване на атерома с лазер;
• Отстраняване на атерома чрез радиовълнова хирургия.

Методът за отстраняване на атерома се избира от лекаря в зависимост от размера и сегашно състояниекисти. По този начин е оптимално да се премахнат малки кисти с лазер или радиовълнова хирургия, тъй като тези техники ви позволяват да направите това бързо и с минимално увреждане на тъканите, в резултат на което заздравяването настъпва много по-бързо, отколкото след операция. Допълнително и важно предимство на лазера и отстраняване на радиовълниатеромата е незабележим козметичен белег на мястото на тяхната локализация.

В други случаи атеромите се отстраняват по време на операция под локална анестезия. Въпреки това, висококвалифициран хирург може да използва лазер за отстраняване на доста голяма или гнойна атерома, но в такива ситуации всичко зависи от лекаря. Обикновено атеромите с нагнояване или големи размери се отстраняват с помощта на конвенционална хирургия.

Операции за отстраняване на атерома

В момента операцията за отстраняване на атерома се извършва в две модификации, в зависимост от размера на кистата. И двете модификации на операцията се извършват под местна анестезия в клиника. Хоспитализацията в отделението е необходима само за отстраняване на големи гнойни атероми. Във всички останали случаи хирургът в клиниката ще премахне кистата, ще наложи шевове и превръзка. След това, след 10-12 дни, лекарят ще премахне шевовете по кожата и раната ще заздравее напълно в рамките на 2-3 седмици.

Модификация на операцията с изрязване на капсулата на атеромата се извършва при образувания с големи размери, както и ако има желание да се получи козметичен шев, който ще бъде едва забележим след заздравяването. Въпреки това, този вариант за отстраняване на киста може да се направи само ако няма нагнояване. Тази операция за отстраняване на атерома с изрязване на капсулата се извършва, както следва:
1. В областта на максималната изпъкналост на атеромата се прави разрез на кожата;
2. Цялото съдържание на атеромата се изстисква с пръсти, като се събира върху кожата със салфетка;
3. Ако не е възможно да изцедите съдържанието, извадете го със специална лъжица;
4. След това те издърпват черупката на кистата, останала в раната, като я хващат за ръбовете на разреза с форцепс;
5. Ако разрезът е по-голям от 2,5 см, тогава върху него се поставят шевове за по-добро зарастване.

В допълнение, вместо изстискване на съдържанието на кистата и след това издърпване на нейната капсула, тази модификация на операцията може да се извърши, както следва, без да се нарушава целостта на мембраната на атеромата:
1. Изрежете кожата над атеромата по такъв начин, че да не повредите капсулата му;
2. Преместете кожата настрани и разкрийте повърхността на атеромата;
3. Внимателно натиснете ръбовете на раната с пръсти и изцедете кистата заедно с мембраната или я хванете с щипци и я издърпайте (вижте Фигура 1);
4. Ако разрезът е повече от 2,5 см, тогава върху него се поставят шевове за по-добро и по-бързо зарастване.

Снимка 1– Ексфолиране на атерома без нарушаване на целостта на капсулата.

Втората модификация на отстраняването на атерома се извършва при възпалени и гнойни кисти, както следва:
1. От двете страни на атеромата се правят два кожни разреза, които трябва да граничат с издутината;
2. След това кожният капак над кистата се отстранява с помощта на форцепс по линиите на разреза;
3. Клоните на извити ножици се поставят под атеромата, като по този начин я отделят от околните тъкани;
4. Едновременно с ножицата, изолираща кистата от тъканта, тя се издърпва леко от горната част с форцепс, издърпвайки я навън (виж Фигура 2);
5. Когато атеромата заедно с капсулата се извади от тъканта, върху подкожната тъкан се поставят конци от саморезорбиращ се материал;
6. Кожните клапи се затягат с вертикални матрачни конци;
7. Конците се отстраняват след седмица, след което раната зараства с образуването на белег.

Ако в бъдеще човек иска да намали видимостта на белега, тогава ще трябва да се подложи на пластична операция.

Фигура 2– Отстраняване на възпалена или нагнояла атерома чрез пилинг с челюсти на ножица.

Отстраняване на атерома с лазер

Лазерното отстраняване на атерома също се извършва под локална анестезия. В момента дори големи и гнойни атероми могат да бъдат отстранени с лазер, ако хирургът има необходимата квалификация. В зависимост от размера и състоянието на атеромата, лекарят избира опция лазерно отстраняванекисти.

Понастоящем лазерното отстраняване на атерома може да се извърши чрез следните три техники:

• Фотокоагулация– изпаряване на атерома чрез експозиция лазерен лъч. Този методизползва се дори за отстраняване на гнойни кисти, при условие че размерът на атеромата не надвишава 5 mm в диаметър. След процедурата лекарят не прилага шевове, тъй като на мястото на атеромата се образува кора, под която настъпва заздравяване, което продължава от 1 до 2 седмици. След пълно заздравяване на тъканите, кората изчезва, а отдолу има чиста кожа с невидим или едва забележим белег.
• Лазерна ексцизия с обвивка се извършва, ако атеромата има размер от 5 до 20 mm в диаметър, независимо от наличието или отсъствието на възпаление и нагнояване. За да извършите манипулацията, първо изрежете кожата над атеромата със скалпел, след това хванете черупката на кистата с форцепс и я разтегнете така, че границата между нормални тъкании образователна капсула. След това лазерът изпарява тъканта близо до обвивката на кистата, като по този начин я освобождава от срастванията с кожни структури. Когато цялата киста е свободна, тя просто се отстранява с форцепс, в получената рана се вкарва дренажна тръба и върху кожата се поставят конци. След няколко дни дренажът се отстранява и след 8 - 12 дни се отстраняват конците, след което раната зараства напълно с образуването на незабележим белег в рамките на 1 - 2 седмици.
• Лазерно изпаряване на атеромна капсула извършва се в случаите, когато обемът на образуването е с диаметър повече от 20 mm. За извършване на манипулацията капсулата на атеромата се отваря, като се прави дълбок разрез на кожата над нея. След това изсушете марлени тампониотстранете цялото съдържание от атеромата, така че да остане само черупката. След това раната се разширява, разтягайки се навътре различни страниоперационни куки и лазер изпаряват капсулата, споена с подлежащите тъкани. Когато обвивката на кистата се изпари, в раната се поставя гумена дренажна тръба и се поставят шевове за 8 до 12 дни. След отстраняване на конците раната зараства с образуването на незабележим белег.

Премахване на радиовълни

Радиовълновото отстраняване на атерома се извършва само когато образуването е малко и няма нагнояване или възпаление на кистата. Отстраняването на кисти се извършва с помощта на специално оборудване, което позволява умъртвяването на клетките в строго определена зона. Тоест, радиовълните причиняват ограничена клетъчна смърт само в областта на атеромата, в резултат на което неоплазмата изчезва. На мястото на атеромата се образува кора, под която настъпва заздравяване.

Атерома (епидермална киста): описание, усложнения, методи на лечение (консервативно или отстраняване) - видео

Атерома (епидермална киста): причини за появата, симптоми и диагноза, усложнения, методи на лечение (хирургично отстраняване), съвети от дерматокозметолог - видео

Операция за отстраняване на атерома - видео

Отстраняване на атерома (епидермална киста) на скалпа - видео

След отстраняване на атерома

След отстраняване на атерома настъпва заздравяване хирургична рана. В бъдеще на мястото на кистата може да остане малък белег или незабележимо петно, в зависимост от размера на атеромата и дали е имало нагнояване по време на отстраняването му.

След операцията е необходимо раната да се третира два пъти на ден, както следва:
1. На сутринта изплакнете с водороден прекис и покрийте с лейкопласт.
2. Вечер изплакнете с водороден прекис, нанесете маз Levomekol и покрийте с лейкопласт.

След 2-3 дни, когато раната заздравее малко и краищата й се слепят, не можете да я залепите с лейкопласт, а нанесете медицинско лепило BF-6. Ако върху раната има шевове, тогава можете да я запечатате с мазилка и да използвате BF-6 само след отстраняването им. Лепилото BF-6 се използва до пълното заздравяване на раната, тоест в рамките на 10 - 20 дни. Тази опция следоперативно управлениеРаната е стандартна и следователно може да се използва във всички случаи. Въпреки това, ако е необходимо, хирургът може да промени процедурата за грижа за раната, като в този случай той ще каже на пациента как да извърши постоперативно лечение.

За съжаление, в приблизително 3% от случаите атеромата може да рецидивира, тоест да се образува отново на мястото, от което е била отстранена. По правило това се случва, ако атеромата е била отстранена по време на периода на нагнояване, в резултат на което не е било възможно напълно да се ексфолират всички частици от черупката на кистата.

Лечение у дома (народни средства)

Няма да е възможно да се лекува атерома у дома, тъй като за надеждно отстраняване на кистата е необходимо да се отлепи черупката й и това може да се направи само от човек с производствени умения хирургични операции. Ако човек може сам да премахне черупката на киста (например, извършвал е операции на животни, е хирург и т.н.), тогава след като е направил адекватна локална анестезия, той може да се опита сам да извърши операцията, ако разполага със стерилни инструменти, материал за зашиванеи локализиране на атерома в зона, която е удобна за самостоятелно манипулиране. Такива условия са трудни за изпълнение, така че дори квалифициран хирург, като правило, не може да премахне атеромата самостоятелно и у дома. По този начин лечението на атерома у дома е де факто невъзможно, така че когато се появи такава киста, трябва да се свържете с хирург и да премахнете образуването, докато е малко, и това може да стане без голям разрез с минимални козметични дефекти.

Всички видове народни средства срещу атерома няма да помогнат да се отървете от кистата, но могат да забавят нейния растеж. Ето защо, ако е невъзможно да се премахне атеромата за кратък период от време, можете да използвате различни традиционни методилечение за предотвратяване на изразено увеличаване на размера му.

Мастната киста е атерома, която може да се появи буквално във всяка част на човешкото тяло.Това заболяване се наблюдава по-често при възрастни хора или такива, които злоупотребяват алкохолни напитки, пушене, приемане наркотични вещества. Какво представлява кистата на мастните жлези или, както се нарича още, атерома на кожата? Първо, това е често срещано заболяване, и второ, това е образувание под формата на тумор, което в повечето случаи възниква поради запушване на канала на мастната жлеза. Като патология кожната атерома се появява в различни области на кожата, но често основното място на нейната локализация е главата и областите на тялото с коса, например шията или гениталната област.

Това заболяване може да се появи на човешката кожа напълно без видими причинии не изчезвай за дълго време. Лекарите категорично не препоръчват самолечение при тази патология, тъй като всяко кожно заболяване изисква преглед и наблюдение от специализирани специалисти, за да се избегне възможни последствия. Не трябва веднага да се паникьосвате, когато откриете подобно заболяване в собственото си тяло или в друг член на семейството. Тъй като патологията може да не притеснява човек дълго време, тя не представлява особена опасност. Но в някои случаи се появяват неоплазми, нагнояване и увеличаване на размера на атеромата. Затова не трябва да се колебаете да посетите медицинско заведение.

Себутна неоплазма или, както се нарича още, Атером, е малка подкожна торбичка, пълна с подобно на сирене вещество, кератин.

Кератинът е протеин и запълва кистите, разпространявайки неприятна миризма. В повечето случаи основната причина за образуването на тази патология е възпалението на космения фоликул или кожата. Постепенно космения фоликул се изпълва с плътен и мазен материал, образувайки така наречената торбичка под кожата. В някои случаи нараняването може да отключи заболяването.

причини

Основната причина за образуването на киста е запушването на каналите на мастните жлези. В повечето случаи следните вътрешни и външни фактори допринасят за появата му:

1. Хиперхидроза - прекомерна работа потни жлези. Обилно изпотяваненасърчаване на пътуване до обществен транспортпри горещо време работете в задушна стая.
2. Наследствена предразположеност.
3. Прекомерен растеж на бактерии по лицето.
4. Себорея или акне.
5. Метаболитни нарушения.

Според статистиката и медицински изследванияПри мъжете нередовното бръснене води до подобно кожно заболяване. Известно е също, че подобно заболяванедецата са податливи. Това се дължи на наличието в детско тяломайчините хормони. Причините за заболяването са изключително чести, така че дори и при по правилния начинживот и добро храненеможе да развиете атерома. Лекарите препоръчват редовно медицински прегледив клиниката, за да се избегне развитието на определено заболяване.

Според лекарите пълната или частична липса на лична хигиена може да доведе до такова заболяване, така че е изключително важно да следите не само здравето си, но и чистотата на тялото си. Относно използването козметика, след това с тях прекомерна употребашансовете за развитие на атерома се увеличават. Това важи особено за жените: когато редовна употребасенки или фон дьо тен запушват мастните съдове.

За да избегнете заболяване, трябва внимателно да наблюдавате състоянието на собственото си тяло и да посетите своевременно медицинско заведение. При неправилно лечение или липсата му при пациенти с атерома рискът от усложнения се увеличава значително, до появата на нови образувания. Лекарите също силно препоръчват да се избягва козметика за на маслена основа, тъй като запушват мастните съдове. Вашето здраве е само във вашите ръце!

Симптоми на заболяването

След като разбрахме причините и процеса на развитие, ще подчертаем няколко основни симптома, които се проявяват най-ясно:

• равномерен цвят на кожата на мястото на образуване;
• повишена телесна температура на пациента;
• подуване на кожата;
• дискомфорт на мястото на образуване на киста;
• кожна хиперемия;
• при натискане на така наречената торбичка пациентът не изпитва болка;
• могат да се проследят ясни граници на неоплазмата;

В някои случаи на местата, където се появява атерома, се появяват канали. големи размери, при които плътен лигавичен секрет с неприятна миризма. Атеромата, чиято киста се появява във всяка част на тялото, изисква незабавно лечение.

Тъй като заболяването на мастните жлези няма ясни граници на дислокация, вероятността от възникване на атерома на всяка област на кожата е изключително висока. Въпреки това лекарите отбелязват няколко най-много податливи на болестипарцели:

• бузи;
• клепачи;
• ушна мида.

В някои случаи мастните кисти се появяват на няколко места едновременно. Тъй като запушването на мастните жлези възниква поради козметика, за целите на превенцията е необходимо да се намали употребата им с кожата, тъй като това води до усложнения. Затова лекарите препоръчват да не се самолекувате и незабавно да се свържете с медицинска институция за съвет и помощ.

Диагностика и лечение

Преди да започне подходящо лечение, лекарят провежда първоначален прегледпациента и се запознава с неговата болнична история. Ако ситуацията изисква по-подробен и информативен преглед, пациентът се насочва към изследователска диагностика:

• общ кръвен анализ;
• общ анализ на урината;
• Ултразвук на увредената област;
• Рентгенова снимка на тялото, ако наскоро сте претърпели някакви наранявания.

Самият процес на лечение на атерома е много сложен и изисква постоянно наблюдение от лекар специалист. Въпреки това, с развитието на технологиите, премахването му стана възможно в почти всеки лечебно заведение. Процедурите, които се извършват са най-малко опасни и най-много прости начиниразрешаване на проблема. Например:

1. Хирургическа интервенция. Извършва се в първите етапи с помощта на скалпел. Прави се малък разрез върху кожата, през който атеромата се отстранява заедно с кожата и се нанасят козметични конци върху областта на нейната дислокация.
2. Лазерното отстраняване има своите предимства: след операция раните и белезите заздравяват бързо.
3. Радиовълновият метод е най-разпространеният и безопасен методпремахване на патологията.

Гнойните атероми изискват по-внимателно и дълго лечение. Първо, абсцесът се отваря, след което кухината се дренира и се прилага антибиотична терапия. Изборът на метод за отстраняване или лечение на атерома зависи пряко от нейната степен, размер и местоположение. Единственото, което се изисква от пациента, е да потърси консултация в лечебно заведение при първите смущения в работата на организма.

Терминът "атерома" в медицината се използва в две значения:

1. една от формите на атеросклеротични съдови лезии;

2. киста на мастните жлези.

Нашата статия е посветена на симптомите и лечението на заболяването на мастните жлези.

Какво е

Атеромата е дълбока киста на мастната жлеза, разположена в дебелината на кожата.

Отделителните канали на мастните жлези могат да се отворят директно на повърхността на кожата, например:

• върху клепачите и устните;
• в аналната област;
• върху препуциума;
• в областта на ареолата;
• във външния слухов канал.

В други случаи мастните жлези се отварят в космени фоликули, които са разположени по почти цялата повърхност на тялото:

• на главата;
• на гърба;
• по лицето, особено по бузите и брадичката;
• зад ухото;
• в областта на гениталиите и слабините.

При запушване на отделителните канали на мастните жлези секретът, който те отделят, се натрупва вътре. Образува се атерома - ретенционна киста на мастната жлеза. Това образувание никога не се появява по дланите и стъпалата. Може да се появи на всяка част от тялото, където има мастни жлези. Например, често има:

• атерома на млечната жлеза и зърното;
• атерома на скалпа;
• кисти по бузите, в слабините, в областта на назолабиалните гънки, в горната част на гърба.

Вътрешността на кухината на кистата е облицована с плосък епител, може да бъде заобиколена от капсула от съединителна тъкан. Мастната киста съдържа себум, мъртви кожни клетки и холестерол.

В съответствие със международна класификациязаболявания, атеромата се класифицира като фоликуларни кисти на кожата и подкожната тъкан (L72). В този случай се разграничават следните хистологични разновидности:

• епидермоидната киста е вродена формация в резултат на ненормално развитиекожни придатъци;
• триходермална киста, свързана с космен фоликул, която в повечето случаи включва и атерома;
• стеацистома;
• други и неуточнени фоликуларни кистикожата и подкожната тъкан.

причини

Непосредствената причина за развитието на киста на мастните жлези е запушване на отделителния канал в комбинация с повишена плътност на отделения себум. Повечето често срещани причинипоява на атерома:

• период на пубертета, придружен от повишена секреторна активност на мастните жлези;
• , тоест нарушаване на мастните жлези поради хормонални или възпалителни промени;
• (повишено изпотяване) от общ или локален характер.

Във всички тези случаи кистата на мастните жлези се комбинира с клинични проявленияосновното заболяване и може да се разглежда като усложнение. Допълнителни фактори, допринасящи за появата на атерома:

• Постоянна травма на кожата;
• метаболитни нарушения, напр. диабет, съпроводено с намаление защитни свойствакожа;
• дерматит;
• вродени аномалии на структурата на мастните жлези;
• прекомерна употреба на козметика в комбинация с неправилна грижаза кожата;
• някои вродени заболявания, което води до нарушаване на синтеза на мазнини в организма.

Повишената работа на мастната жлеза в комбинация с намаляването на проходимостта на нейния отделителен канал води до забавяне на секрецията. В резултат на това жлезата се подува и придобива вид на торбичка, пълна с кашаво съдържание. Този процес е отразен в името на болестта. Образува се от две думи от гръцки произход: ἀθέρος, което означава „каша“ и ομα, тоест тумор. Атеромата обаче не е тумор, тъй като нейното образуване не е свързано с прекомерен растежи клетъчна пролиферация.

Клинична картина

Кистата се намира под кожата, има кръгла форма и плътно еластична (тестена) консистенция. Повърхността му е гладка. Образуването може леко да се движи спрямо повърхността на кожата. Често на повърхността му се вижда каналът на мастната жлеза.

Често атеромите са плътни, болезнени и кожата над тях може да придобие синкав оттенък. В някои случаи те достигат големи размери (до 3-5 сантиметра в диаметър), причинявайки козметичен дефект. Най-често това са единични кисти, но могат да бъдат и множествени.

Доста често липсват симптоми на заболяването и пациентът се консултира с лекар само за козметични промени.

Усложнения

Доста често мастната киста съществува дълго време, без да причинява дискомфорт. Но рано или късно могат да се появят усложнения. Колко опасна е атеромата? В резултат на растежа му са възможни следните процеси:

• отваряне с образуване на язва;
• образуване на подкожен абсцес (абсцес);
• енцистация, тоест образуването на плътна капсула около мастната жлеза;
• случаите на злокачествена дегенерация на атероми са казуистични (изключително редки), много лекари като цяло отричат ​​тази възможност.

Най-честото усложнение е нагнояването на кистата. Възниква поради следните причини:

• неспазване на стандартите за лична хигиена;
• постоянно нараняване на областта на патологичното образуване с дрехи, гребен и др.;
• самолечение на атерома у дома без консултация с лекар;
• свързани заболявания - еризипел, дерматит, фурункулоза и други инфекции.

Гнойната атерома се увеличава по размер. Кожата над него става опъната, подува се и се зачервява. Често се вижда светло оцветено вътрешно съдържание, ако кистата е разположена плитко. Образуването става болезнено и принуждава пациента да отиде на лекар.

Опитът за изтласкване на съдържанието може да доведе до развитие на усложнение като абсцес атерома. Тя е придружена силно подуванеи болезненост на околните тъкани, увеличаване на близките лимфни възли, признаци на обща интоксикация. В тежки случаи микроорганизмите от кистата навлизат в системния кръвен поток, причинявайки сепсис, т.е. отравяне на кръвта.

Диагностика

Обикновено лекарят може лесно да постави диагноза по време на преглед въз основа на характеристика външни признаци. Въпреки това, понякога мастната киста прилича. Именно с това заболяване най-често се прави диференциална диагноза.

Разлики между атерома и липома:

• липома е доброкачествен тумор на мастната тъкан, а атеромата е киста от ретенционен произход, образувана от мастната жлеза;
• липома не се характеризира с възпаление;
• при изследване на областта на липома, отделителният канал на мастната жлеза не се вижда;
• тумор от мастна тъкан е по-мек и по-плосък по форма;
• липома е по-малко подвижна;
• липома не се характеризира с бърз растеж и местоположение на лицето, млечните жлези, области на слабините, на скалпа.

Помага окончателно да се определи естеството на такова образуване хистологично изследване– изследване на тъканния му състав под микроскоп. Този метод помага да се разграничи атеромата не само от липома, но и от тумор на съединителната тъкан (фиброма) или образувание, възникващо от потна жлеза(хигроми).

Гнойната киста трябва да се различава от кожния цирей - възпаление на космения фоликул. Много е трудно да направите това сами, така че ако кожата ви се възпали, определено трябва да потърсите медицинска помощ.

Лечение

Може ли атеромата да изчезне сама? Тази възможност съществува, ако по някаква причина се възстанови проходимостта на канала на мастната жлеза, съдържанието ще излезе напълно, докато кухината на кистата ще бъде изчистена и няма да възникне вторично възпаление. Както можете да видите, вероятността от такъв изход от заболяването е ниска. Ето защо, когато се появи тази формация, трябва да се консултирате с лекар, без да чакате да се увеличи или нагнои.

Към кой лекар трябва да се обърна, ако имам атерома? Хирургът извършва лечението. Можете да отидете в местната клиника или козметична клиника, ако кистата причинява само външен дефект. Операцията се извършва в хирургична клиника, а при сложни случаи може да се наложи пациентът да бъде хоспитализиран.

Във всички случаи се показва хирургично отстраняванеатероми. Под местна анестезия лекарят извършва ексцизия и енуклеация на енцистираната атерома. Ако е нагнояло, образуванието се отстранява в рамките на здравите тъкани и кухината се почиства старателно от гной.

След операция атеромата се повтаря при всеки десети пациент. Причината за това е непълното отстраняване на некротичната тъкан по време на операция на гнойна киста. За да се намали рискът от рецидив, абсцесът трябва първо да се отвори, а след това консервативно лечение, предназначени да намалят интензивността на възпалението. Само когато острите явления отшумят, може да се отстрани самата капсула на кистата. По принцип е по-добре да се оперира атерома, когато няма признаци на инфекция.

След енуклеация на капсулата на кистата се поставя дренаж, прилагат се козметични конци и превръзка под налягане. След операция е възможно леко увеличениетелесна температура. Ако образуването е малко, тогава уплътнението на белега изчезва приблизително шест месеца след отстраняването. При отстраняване на гигантски образувания могат да се образуват груби белези.

Ако размерът е малък и няма възпаление, е възможно да се лекува атерома без операция. Тази терапия включва премахване на кисти на мастните жлези с помощта на ниско травматични методи:

• радиовълнов метод.

Лазерното отстраняване се извършва, когато е с малък размер - до 8 мм в диаметър. Предимствата на този метод са, че е безкръвен и няма белези след заздравяване. Това позволява използването на тази техника за интервенции на лицето. Използването на лазерен или радиовълнов метод за отстраняване на атерома не изисква бръснене на косата на засегнатата област, поради което тези методи са за предпочитане пред традиционния метод при лечението на атерома на скалпа. Рецидивът на заболяването след такова лечение е рядък.

При по-големи кисти могат да се използват и малотравматични интервенции. Това съчетава разрез със скалпел и отстраняване на самата атерома с помощта на лазер или инструмент за радио вълнова терапия. След такива интервенции се поставят конци, които се отстраняват 10-12 дни след операцията.

Как да облекчите възпалението на атерома след отстраняването му?

Обикновено след хирургична енуклеация или минимално травматични интервенции се предписва курс на лечение с антибактериални лекарства. Лекарят може да предпише антибиотици за перорално приложение, например защитени аминопеницилини, противовъзпалителни лекарства, както и физически процедури за ускоряване на заздравяването на рани.

Ако след отстраняването остане бучка, добър ефектимат местни противовъзпалителни, антимикробни, заздравяващи рани средства.

Лечение с мехлем Вишневски: Нанесете марлев компрес с това лекарство върху засегнатата област на кожата за два часа на ден. Мехлемът Вишневски помага за почистване на следоперативната рана от лимфни съсиреци и тъканни остатъци и предотвратява развитието на инфекция.

Лечението с Levomekol се извършва по същия начин. По препоръка на лекар можете да използвате лекарства, които предотвратяват образуването на белези.

Не трябва да използвате домашни средства за неотстранена атерома. Да, някои хора успяват да се отърват от малки лезии с помощта на такива методи. Това обаче рязко увеличава вероятността от нагнояване, тъй като под въздействието на мехлеми има увеличаване на кръвния поток и десквамация на клетките от повърхността на кожата. Така се създават условия за развитие на усложнения. Не рискувайте здравето си и външен вид, опитвайки се да се отървете от атерома сами.

Предотвратяване

Мастната киста може да се появи без видима причина. Има обаче някои мерки за предотвратяване на образуването му:

• диета, ограничаваща животински мазнини, рафинирани захари, подправки и сол;
• ежедневен хигиеничен душ или други водни процедури, спазване на правилата за лична хигиена;
• навременно лечение на себорея, акне, дерматит, други кожни инфекции;
• откриване и отстраняване на причините за прекомерно изпотяване;
• Посещение на лекар, ако се появят симптоми на заболяването.

Атерома, киста на мастните жлези - тумороподобни образуване в резултат на запушване на канала на мастната жлеза.

Атеромата може да се появи на всяка част от тялото, където расте косата, но основната локализация е скалпа, лицето (особено под устата), гърба, шията и гениталната област.

Класификация на атеромите:

Първичен Втори

Без нагнояване С нагнояване

Определя се повърхностно разположено плътно-еластично образувание с ясни контури, подвижно. Кожата над образуванието не се нагъва. При нагнояване на атеромата се появява болка, зачервяване, подуване, болезненост, треска и флуктуация. Когато настъпи нагнояване, атеромата може да избухне сама - освобождава се гной със съдържание, подобно на себум.

Вторични атероми - мастни ретенционни кисти ; са по-чести при хора, страдащи от мазна себорея, хиперхидроза, сферично, пустуларно, флегмозно акне; По правило тези атероми са плътни, болезнени, синкави на цвят, с размери от грахово зърно до лешник и са локализирани по-скоро в областта на бузите, шията, в гънката зад ухото, на гърдите. , отзад и на крилата на носа. Започвайки с малка сферична формация, атеромата може да се отвори и да се превърне в язва. Понякога се затваря в плътна съединителна капсула и остава под формата на твърд, безболезнен сферичен тумор. В редки случаи атеромата може да се трансформира в злокачествена неоплазма.

Понякога атеромата е трудно да се разграничи от други туморни образувания на кожата, като липома, хигрома, лимфаденит.

Лечение на атерома

Метод № 1. Разрезът се прави на мястото на най-голямото изпъкналост на атеромата. Съдържанието на атеромата се изстисква върху салфетка. След това хванете капсулата на кистата с две скоби и я отстранете или изстържете кухината на кистата с остра лъжица.

Метод No 2. Внимателно изрежете кожата, опитвайки се да не повреждайте капсулата атероми. Кожата се отдалечава от атеромата, след което с натискане с пръсти по краищата на раната атеромата се отлепва.

Тератома

Тератомът е ембриом, ембриоцитом, дисембриом, тумор на хора и животни, в резултат на нарушение на образуването на тъкани в ембрионалния период на развитие; се състои от една или повече зрели тъкани, които обикновено не присъстват на мястото на туморния произход.

Среща се предимно в детството или младостта(40%) и по-рядко - при възрастни (7%); локализиран в половите жлези, по-рядко в други органи и части на тялото.

По правило се състои от много тъкани (съединителна, епителна, мускулна, нервна и др.) С включвания на диференцирани производни на тези тъкани (например зъби, коса). Повечето сложен състави структурата на тератома от ранни бластомери или от първични зародишни клетки, които са способни да дадат начало на всякакви тъкани на тялото.

Според съвременните концепции тератомът принадлежи към групата тумори на зародишни клетки. Зародишните тумори се развиват от плурипотентен (който е източникът на развитие на всякакви тъкани на тялото), високоспециализиран епител на зародишните клетки на гонадите, способен да претърпи соматична и трофобластна диференциация и да бъде хистогенетичен източник на тумори с различни структури, напр. тестикуларен семином, овариален дисгермином, ембрионален рак, хорионепителиом, полиембриом, тератом, както и тумори, които комбинират структурите на тези неоплазми (тумори от повече от един хистологичен тип).

Тератомът, подобно на други тумори на зародишни клетки, може да бъде първично локализиран в тестисите и яйчниците , а също и да се намират екстрагонадално (в пресакралната област, ретроперитонеалното пространство, медиастинума, в хороидните плексуси на вентрикулите на мозъка, в епифизната област, в носната кухина и челюстите).

Появата на тумор извън гонадите се обяснява със забавянето на зародишния епител по пътя на миграцията му от стената на жълтъчната торбичка до мястото на образуване на гонадите на 4-5-та седмица от ембрионалното развитие.

Те се различават от прости, относително доброкачествени тератоми тератобластом- злокачествени тумори от тъкани с ембрионална структура (без тенденция за диференциация), както и тератоиди- дефекти в развитието, които не са тумори, но могат да послужат като основа за възникването им. Тератомът може да се трансформира в рак или саркома.

Според хистологичната структура тератомът може да бъде:

зрял- състои се от няколко зрели, добре диференцирани тъкани, производни на един, два или три зародишни листа, може би твърдо И кистозна сгради:

- твърд тератом възрастен тип (доброкачествен тератом) - плътен тумор с различни размери, с гладка или неравна повърхност.

- кистозна тератома - туморна формация, обикновено с големи размери, с гладка повърхност. На разрез туморът се образува от една или няколко кисти, пълни с мътна сиво-жълта течност, слуз или пастообразно, мазно съдържание; луменът на кистите може да съдържа коса, зъби и фрагменти от хрущял.

По-голямата част от зрелите тератоми с кистозна структура са дермоидни кисти(дермоиди)- това са плътни образувания кръгла формас ясни граници, неслепени с кожата. Стените се състоят от плътна съединителна тъкан, външните са гладки, вътрешните са грапави. Вътрешният слой е подобен по структура на кожата, състои се от многослоен епител, съдържа мастни и потни жлези, коса и мастни включвания.

Най-типичното местоположение на дермоидите е горният или вътрешен ръб на орбитата, скалпа, темпоралната област, областта на манубриума на гръдната кост и дъното на устата.

Размерът на дермоидите варира от 0,5 до 4 см. Дермоидът често трябва да се диференцира от атерома. Основната разлика: атеромата винаги се слива с кожата и е по-мека. При външен преглед дермоидът също трябва да се разграничи от други туморни образувания (хигрома, липома, фиброма).

Основното усложнение на дермоидната киста е нейното нагнояване.

Лечение на дермоидисамо хирургически. Туморът се изрязва напълно в здравата тъкан.

Зрелият тератом не метастазира. Въпреки това, растеж на зрял тератом може да настъпи след края на химиотерапията (синдром на зрял тератом). В този случай хирургичното отстраняване на нарастващия тумор се извършва след приключване на химиотерапията.

Незрели- състои се от незрели тъкани, произлизащи от трите зародишни листа, напомнящи тъканите на ембриона през периода на органогенезата. Размерът на тумора варира в широки граници. Има неравномерна тестеста консистенция, сиво-бял цвят при разрез, с малки кисти и участъци от слуз. Представлява потенциално злокачествени тумор.

Само онези зрели и незрели тератоми, които се комбинират с ембрионален рак, тумор на жълтъчната торбичка, семином (дисгермином) или хорионепителиом, имат признаци на истински злокачествен тумор. Огнища на злокачествени тумори на зародишни клетки в зрели и незрели тератоми, дори и с малкия им обем в до голяма степенопределят прогнозата на заболяването. В тази връзка необходимо условие за правилна морфологична диагноза е изследването на възможно най-много парчета от различни части на туморния възел.

Неадекватността на изследването на първичния тумор може да обясни факта, че метастазите в очевидно доброкачествен зрял тератом се откриват при 30% от пациентите, а при незрял тератом само 28% от пациентите живеят повече от 2 години.

Помощ при диференциалната диагноза на зрели и незрели тератоми и техните комбинации със злокачествени тумори на зародишни клетки може да бъде осигурена чрез реакцията на Абелев-Татаринов към α-фетопротеин (в комбинация с различни видове рак на ембриона) и определяне на титъра на човешки хорион гонадотропин (в комбинация с хорионепителиом).

С злокачествена трансформация- много рядък вид тератом. Неговата особеност се състои в появата му в тератома злокачествен тумортака нареченият възрастен тип, като плоскоклетъчен карцином, аденокарцином или меланом. Например, описани са случаи плоскоклетъчен карцином, развила се в дермоидна киста.

Клинична картинаопределя се главно от локализацията на тератома. Има някои полови и възрастови характеристики на първичната локализация и клиничното протичане на различни форми на тератоми. Така зрелите тератоми с кистозна структура (дермоидни кисти) рядко се срещат в тестисите и доста често в яйчниците и представляват около 20% от всички тумори на този орган при жени в детеродна възраст. Незрелите тератоми със солидна и солидно-кистозна структура са по-чести в тестисите, отколкото в яйчниците. Засегнати са предимно мъже до 20 години.

При момчета на възраст от 7 до 13 години тератомите представляват приблизително 40% от всички тумори на тестисите. Тератоми при деца различни локализацииможе да бъде вродена; По-често, отколкото при възрастни, се откриват екстрагонадните им форми.По този начин екстрагонадалните тератоми често се наблюдават при момичета, главно в сакрокоцигеалната област. Туморът е с кръгла или неправилна форма и се намира в опашната кост или перинеума. Sacrococcygeal teratoma може да достигне големи размери и да попречи на нормалното раждане на дете. Когато се локализира в перинеалната област, сакрокоцигеалният тератом понякога води до нарушаване на дефекацията и уринирането. Диференциална диагноза се прави със спина бифида.

Медиастиналният тератом обикновено се локализира в предния медиастинум, пред перикарда и големите съдове; докато расте, той може да се разпространи в една или друга плеврална кухина или в задния медиастинум. Дълго време сакрокоцигеалните и медиастиналните тератоми може да не се проявяват клинично и да се откриват случайно по време на рентгеново изследване.

За медиастинален и сакрокоцигеален тератом е типично наличието на включвания на костна плътност (зъби, фаланги) в тумора. Тератомите на кистозна структура с калцификация по краищата се разкриват на рентгенова снимка или томограма като интензивна пръстеновидна сянка, оградена със сянка, подобна на черупка. В някои случаи на тератом с кистозна структура се вижда хоризонтално ниво на течността, сянката на тумора е по-интензивна в долната половина и по-малко интензивна в горната половина (симптом Фемистера). Когато тератомът на кистозната структура се нагноява и се образуват фистули, тяхната конфигурация може да бъде изяснена с помощта на фистулография.

Ретроперитонеалният тератом се среща главно при малки деца и често се проявява по същия начин като нефробластома или ретроперитонеален невробластом. важноПри диагностицирането на ретроперитонеален тератом се използва ангиография, както и рентгенография в условията на пневмоперитонеум.

Лечениехирургично лечение на зрели и незрели тератоми. При тератоми, комбинирани с други злокачествени тумори на зародишни клетки, както и със злокачествена трансформация, се използва комплексно лечение. Тя включва хирургично отстраняване на тумора, използване на противотуморни лекарства и лъчева терапия.

Прогнозаопределя се от варианта на хистологичната структура, първичната локализация на тумора, навременното и адекватно лечение. За зрял и незрял тератом прогнозата е благоприятна. Въпреки това се препоръчва динамично наблюдение при пациенти с незрял тератом. Прогнозата, когато се комбинира с ембрионален рак и хорионепителиом, е най-неблагоприятна. Тератомът, комбиниран със семином, е по-доброкачествен.

Мастната киста е доброкачествена, затворена бучка върху кожата, която образува куполообразна бучка в слоя на епидермиса и която може да се премести в повече дълбока тъканкожата. Много често такава бучка се появява на лицето, шията, раменете или гърдите (части от тялото с косми). Този тип бучка може да се появи на всяка възраст. Такава бучка не е заразна, не се развива в рак, тя е доброкачествена бучка. Въпреки това, такова уплътнение може да се зарази и да не изглежда много привлекателно. За да започнете лечение, прочетете нашата статия.

стъпки

Част 1

Консервативни методи на лечение

Приложи топъл компресза киста.Може да се поставя топла кърпа (37-40 °C) 3-4 пъти на ден за не повече от 10-30 минути, докато кистата изсъхне. Това разширява кръвоносните съдове и повишава способността на тъканта да достави необходимото хранителни веществаза възстановяване на кожата. Повишеният кръвен поток отмива всякакви възпалителни ексудати от областта.

• В допълнение, усещането за топлина намалява болката, като действа като дразнител, който маскира болката, причинена от възпаление.
• Мастната киста може да бъде оставена сама, ако не причинява неудобства на пациента, такава киста не е опасна, само естетически не е много привлекателна. Ако обаче е заразена, тогава медицинско лечениенеобходимо.

1. Кистата винаги трябва да е чиста.Всеки ден трябва да измивате кистата под течаща вода с антибактериален сапун. Подсушете кожата си с кърпа или стерилна превръзка.

   • Можете също така да използвате антисептик, като повидон-йод, но това не е необходимо. Повтаряйте тази процедура всеки ден, докато превръзката остане мокра или замърсена и върху кожата се образува заздравяваща кора.
   • Избягвайте да нанасяте грим и продукти за грижа за кожата върху кистата. Това може да причини дразнене и инфекция.

2. Не трябва да се опитвате да се отървете от кистата сами.Тази киста обикновено изсъхва сама. Ако се опитате сами да се отървете от кистата, това може да доведе до последваща инфекция и трайна рана. Ако кистата ви притеснява, свържете се с вашия лекар, за да я отстраните.

   • Ако кистата случайно се спука или напука, измийте я обилно под течаща вода и антимикробен сапун.

3. Ако кистата се инфектира, посетете Вашия лекар.Ако почувствате признаци на инфекция като болка, подуване, зачервяване и топлина, незабавно се свържете с Вашия лекар и съобщете за симптомите си. Няма нищо особено уникално в решаването на тази процедура, но ако оставите този проблем нерешен, може да развиете септицемия на кистата, а това вече е много сериозно.

   • Дори ако кистата ви не е заразена, можете да посетите вашия лекар. Само малък разрез и ще се изненадате колко бързо изчезва кистата!

   Част 2

   Лечение в домашни условия

   1. Опитайте маслото чаено дърво. Това масло действа като антибактериално и противовъзпалително средство. Маслото може да убие бактериите, причиняващи инфекцията. Имайте предвид обаче, че науката все още не знае как маслото от чаено дърво влияе на кистите.

      • За да използвате това лекарство, просто поставете една или две капки масло от чаено дърво върху засегнатата област и залепете пластир. Използвайте масло от чаено дърво само веднъж сутрин и отстранете пластира през нощта вечерта.

   2. Възползвам се рициново масло. Рициновото масло съдържа рицин, много ефективен антибактериален агент. Поставете превръзка с кърпа, напоена с рициново масло върху засегнатата област, отгоре горещ компрес, задръжте за 30 минути. Топлината ще помогне на маслото да проникне по-лесно в кожата. Рицинът ще убие бактериите, които причиняват инфекцията.

      Използвайте алое вера.Алоето съдържа фенолни вещества, които имат антибактериални свойства. Внимателно масажирайте гела от алое вера в кожата, докато проникне в кожата. Повтаряйте процедурата всеки ден, докато инфекцията изчезне.

      • Алое вера е лекарство, което се използва от векове. Това е един от най-мощните лечебни растениякоито природата ни е дала. Подчертаваме обаче, че в случая няма медицински доказателства.

   3. Опитайте да използвате хамамелис, който съдържа танин, който премахва излишните мазнини от кожата и подобрява притока на кръв в тялото. Повишеният кръвен поток ще излекува инфекцията много по-бързо, тъй като повече антитела ще бъдат доставени в засегнатата област.

      Експериментирайте с ябълков оцет.Най-важният компонент е оцетна киселина, притежаващ антисептични свойстваи способен да унищожи инфекцията. Въпреки че всичко това е много повърхностно и не се използва за лечение на киста. С други думи, не трябва да разчитате само на това лекарство.

      • Намажете засегнатото място с оцет и превръзка. Отстранете пластира след 3-4 дни. Ще откриете, че върху засегнатата област се е образувала лечебна кора.
      • Когато кората се отдели сама, гнойта ще изтече заедно с бактериите. Почистете мястото и нанесете нова превръзка, без оцет. След 2-3 дни кистата ще бъде излекувана.

   4. Използвайте лайка.Сварете пакетче лайка в 4 чаши вода. Оставете да ври 45 минути и пийте 3-4 пъти на ден. Продължете лечението една седмица.

      • Лайката е лекарство, което съдържа тараксацин, естествен антибиотик. Тук обаче науката спира. Във всеки случай лечението с лекарства е много по-ефективно от лечението с билки.

   Част 3

   Медицинско лечение

   1. Вземете антибиотици. Ефективен антибиотик, които могат да се борят с инфекцията, ще бъдат предписани от Вашия лекар. Трябва да сте сигурни, че сте завършили курса на лечение, за да предотвратите повторната поява на инфекцията. След по-малко от седмица кистата ви ще изчезне.

      • Флуклоксацилин е едно от най-често предписваните лекарства за мастни кисти. Вземете таблетка от 500 mg на всеки 8 часа в продължение на една седмица, за да се отървете от инфекцията.

   2. хирургия.Хирургията премахва напълно кистата. Не се притеснявайте, ще получите местна упойка. Ето какво трябва да знаете:

   3. Бъдете внимателни след операцията.Всички препоръки, дадени в първата част, важат и сега, след операцията. Най-важното е да поддържате оперираната зона чиста и да не се оплаквате. Ако правилно се грижите за оперираната област, тогава няма да имате никакви оплаквания.

      • Разберете как е зашита раната ви. Много е важно да знаете това, тъй като след една или две седмици шевовете трябва да бъдат премахнати. Забележка: има нишки, които се разтварят сами след операция.

   4. Ако желаете, използвайте билков антисептик.Можете също да използвате следното:

      • Листа от гуава. Оставете листата гуава да се варят 15 минути. Когато бульонът се охлади до стайна температура, можете да измиете раната с него.
      • Алое вера. След като добре измиете раната и я избършете, поставете върху нея парче от растението и го оставете там. Можете да правите това няколко пъти на ден.
        • Като предпазна мярка, от вас се изисква да тествате малко количество от тези домашни средства за откриване алергична реакция. Повечето най-доброто мястоза извършване на теста е задната странадланите, кожата там е относително тънка и лесно ще забележите зачервяване или сърбеж.

   част 4

   Научете за причините и усложненията

   1. Трябва да знаете, че причината е пролиферацията на анормални клетки.Повърхността на кожата е покрита с кератин, тънък слой, който защитава кожата. Кератиновият слой непрекъснато се обновява с нови клетки. Вместо да умират както обикновено, клетките могат да проникнат по-дълбоко в кожата и да продължат да се размножават. По този начин кератинът се освобождава под кожата и образува нова киста.

      • Това от своя страна е безвредно и безобидно, но естетически непривлекателно. Трябва да се тревожите само ако се развие тумор или инфекция, което води до пролиферация на анормални клетки.

   2. Имайте предвид, че това може да е причинено от увреден космен фоликул.Звучи безобидно, нали? Въпреки това дори косменият фоликул може да причини образуването на киста. Може да си мислите, че имате сериозно заболяване, но причината е на косъм.

      • Ако това е причината, то е защото в кожата има малки торбички, т.нар космени фоликули. Всеки косъм расте от собствената си торбичка. Фоликулите, които са постоянно раздразнени или повредени, ще се разпаднат и ще доведат до запушване.

   3. Причината може да бъде и дефект в развитието.По време на развитието на плода стволовите клетки, които първоначално са отговорни за образуването на кожата, ноктите и косата, могат да попаднат в капан в други клетки. Кератинът все още ще се развива в тези клетки, което може да доведе до образуване на кисти.

      • За щастие, възпалението може да се лекува много лесно с помощта на нестероидна противовъзпалителна терапия или просто премахване на дразнещия фактор.
      • Възпалената киста се отстранява трудно, защото е податлива на инфекция. Ако хирургична интервенцияще се наложи, ще се отложи докато възпалението премине.

   4. Внимавайте да избегнете разкъсване.Разкъсването на кистата може да предизвика имунна системазащото чуждо тялопрониква в кожата. Това ще накара тялото да реагира и може да се образува абсцес. Това се случва главно при големи кисти. Киста, увредена по този начин, изисква внимание от лекар.

      • Такава киста изисква внимателна грижа. Посетете вашия лекар, за да научите как да се грижите за такава киста. Ще Ви бъде дадено и подходящо медицинско лечение.
   • Мастните кисти не са нито заразни, нито ракови. Ако не са заразени, няма от какво да се притеснявате.
   • Прогнозата за мастните кисти е много благоприятна: те не изискват лечение и отстраняването им обикновено е много лесно.
   • Съдържанието на кистата обикновено наподобява паста за зъби, това е основно кератин (това, от което са направени косата, ноктите и външният слой на кожата).
   • Ако кистата се намира в гениталната област, тя може да причини сериозен дискомфорт при уриниране или при допир. Това се случва, защото кистата се възпалява и става болезнена. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете ненужни усложнения.