Çfarë duhet të jetë një karrige për një të rritur. Jashtëqitja normale dhe ndryshimet e saj

Jashtëqitja e foshnjës është një nga treguesit kryesorë shëndetin. Tashmë në maternitet, mjekët, kur shkojnë përreth, pyesin gjithmonë nënat nëse foshnja ka dalë jashtë. Si dhe sa i del fëmija, pediatrit e rrethit do të jenë të interesuar për të ardhmen dhe infermieret– me patronazh në shtëpi dhe kur ekzaminohet në poliklinikë. Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë gjithçka në lidhje me jashtëqitjen e foshnjave, pasi ky është një komponent jashtëzakonisht i rëndësishëm i jetës së fëmijëve të vegjël, dhe ne do të shqyrtojmë jo vetëm jashtëqitjen e fëmijëve që janë në ushqyerja me gji, por edhe ata që marrin ushqim artificial.

Pse është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje mënyrës sesi një fëmijë ka jashtëqitje? Frekuenca e akteve të jashtëqitjes dhe karakteristikat kryesore të jashtëqitjes (sasia, ngjyra, prania / mungesa e papastërtive, konsistenca, aroma) bëjnë të mundur vlerësimin, para së gjithash, të punës së traktit gastrointestinal të fëmijës. Përveç kësaj, ato mund të përdoren për të nxjerrë një përfundim në lidhje me ushqimin e foshnjës (përfshirë nëse ai ka mjaft qumësht gjiri); ndryshimet në karakteristikat e jashtëqitjes mund të tregojnë praninë e sëmundjeve në organe dhe sisteme të tjera. Me rëndësi të konsiderueshme është fakti që defekimi tek fëmijët ndodh rregullisht (shpesh çdo ditë), shumica e vetive të feçeve mund të vlerësohen lehtësisht vizualisht (gjatë ekzaminimit), dhe për këtë arsye, për prindërit e vëmendshëm, çdo ndryshim në jashtëqitje nuk kalon pa u vënë re.

Por çfarë të bëni kur ndryshoni rregullsinë ose cilësinë e jashtëqitjes: telefononi një mjek, trajtojeni veten ose mos u shqetësoni fare - gjithçka do të shkojë vetë? Si duhet të jashtëqitet normalisht një fëmijë dhe si ndryshon jashtëqitja periudha të ndryshme jeta e tij?

Rreth normës dhe variacioneve të saj

Frekuenca e jashtëqitjes tek foshnjat varion nga 10-12 herë në ditë në 1 herë në 4-5 ditë.

Norma është një koncept relativ. Gjithmonë habitem kur dëgjoj "një foshnjë duhet të bëjë jashtëqitjen 3-4 herë (2-5 ose 1 ose 10 herë, nuk ka rëndësi) në ditë me llaç. ngjyrë të verdhë". Mos harroni, fëmija juaj nuk i detyrohet askujt asgjë. Çdo fëmijë është një individ që nga lindja. Mënyra se si ai do të ketë jashtëqitje varet nga shumë faktorë - dhe nga shkalla e pjekurisë së tij sistemi i tretjes, dhe në llojin e të ushqyerit, madje edhe në llojin e lindjes, dhe në patologji shoqëruese, dhe për shumë arsye të tjera. Udhëzimet kryesore për përcaktimin normë individuale janë vetëm për fëmijën tuaj Shendet i mire fëmijë, rregullsia, padhimbja e lëvizjeve të zorrëve dhe mungesa e papastërtive patologjike në jashtëqitje. Prandaj, më poshtë do të jap jo vetëm mesatare performancë normale, por edhe vlerat ekstreme të normës dhe varianteve të saj, në varësi të ndikimit të faktorëve të ndryshëm.

Frekuenca e defekimit

Pas kalimit të mekoniumit (feçet origjinale të një konsistence viskoze, kafe ose jeshile të zezë), nga 2-3 ditë fëmija ka një feces kalimtare - jeshile të errët ose të verdhë-jeshile, gjysmë të lëngshme. Nga 4-5 ditët e jetës, një i porsalindur vendoset një ritëm i caktuar i lëvizjes së zorrëve. Frekuenca e akteve të defekimit luhatet brenda kufijve mjaft domethënës: nga 1 herë në 1-2 ditë në 10-12 herë në ditë. Shumica e foshnjave bëjnë jashtëqitje gjatë ose menjëherë pas ngrënies - pas çdo ushqyerjeje (ose pothuajse pas çdo). Por një jashtëqitje çdo 2 ditë do të jetë gjithashtu një variant i normës - me kusht që të jetë jashtëqitje e rregullt (ndodh çdo dy ditë), dhe vetë akti i jashtëqitjes nuk shkakton ankth ose dhimbje tek fëmija (fëmija nuk bërtet , por vetëm rënkon pak, feçet kalojnë lehtësisht, pa sforcim të tepruar).

Me rritjen, fëmija fillon të derdhet më rrallë: nëse gjatë periudhës neonatale ai kishte mesatarisht 8-10 jashtëqitje, atëherë në 2-3 muaj të jetës, foshnja del tashmë 3-6 herë në ditë, në 6 muaj - 2-3 herë, dhe në vit - 1-2 herë në ditë. Nëse, që nga ditët e para të jetës, foshnja derdhej një herë në ditë, atëherë zakonisht kjo frekuencë vazhdon në të ardhmen, ndryshon vetëm konsistenca (jashtëqitja e butë gradualisht zyrtarizohet).

Sasia e feçeve

Sasia e feçeve lidhet drejtpërdrejt me sasinë e ushqimit të konsumuar nga fëmija. Në muajin e parë të jetës, fëmija del mjaft pak - rreth 5 g në një kohë (15-20 g në ditë), në 6 muaj - rreth 40-50 g, në vit - 100-200 g në ditë.

Konsistenca e jashtëqitjes

Norma për të sapolindurit është një konsistencë e butë e butë. Por edhe këtu, luhatjet brenda intervalit normal janë mjaft të pranueshme - nga lëngu në një llucë mjaft të trashë. Në mënyrë ideale, jashtëqitja është homogjene, e përhapur në mënyrë të barabartë, por mund të jetë e lëngshme me gunga (nëse fëmija del në pelenë, përbërësi i lëngshëm absorbohet, duke njollosur pak sipërfaqen dhe një sasi e vogël gunga të vogla mund të mbeten sipër).

Si fëmijë më i madh, aq më e dendur bëhet jashtëqitja e tij, duke përfaqësuar një llum të trashë për gjashtë muaj, dhe nga viti në vit bëhet praktikisht i formuar, por në të njëjtën kohë mjaft i butë dhe plastik.

Ngjyrë

E verdhë, e verdhë e artë, e verdhë e errët, jeshile e verdhë, e verdhë me gunga të bardha, e verdhë kafe, jeshile - secila prej këtyre ngjyrave do të jetë normale për jashtëqitjen e një të porsalinduri. Pas përfundimit të ushqyerjes me gji, jashtëqitja bëhet më e errët dhe gradualisht merr ngjyrë kafe.

Feces jeshile

Vini re se jeshile, jeshile kënetore, e verdhë- ngjyrë jeshile a - variante të normës, dhe ngjyra e gjelbër e feces është për shkak të pranisë së bilirubinës dhe (ose) biliverdinës në të. Bilirubina mund të ekskretohet me feces deri në 6-9 muaj, domethënë një ngjyrë të gjelbër të jashtëqitjes në këtë. periudha e moshës krejt normale. Tek foshnjat e porsalindura, kalimi nga jashtëqitja e verdhë në të gjelbër dhe anasjelltas është veçanërisht e dukshme gjatë verdhëza fiziologjike kur hemoglobina e nënës shpërbëhet dhe bilirubina lirohet në mënyrë aktive. Por në ditët dhe muajt në vijim të jetës, deri në formimin e plotë mikroflora e zorrëve, është e pranueshme prania e bilirubinës në jashtëqitje, e cila i jep feces ngjyrë të gjelbër.

Është gjithashtu mjaft normale kur feçet fillimisht kanë ngjyrë të verdhë, dhe pas një kohe "bëhet jeshile" - kjo do të thotë që feçet përmbajnë një sasi të caktuar bilirubine, e cila në fillim është e padukshme, por oksidohet në kontakt me ajrin dhe jep feçet një ngjyrë të gjelbër.

Nga ana tjetër, nëse foshnja (duke përjashtuar foshnjën c) nuk ka pasur kurrë jashtëqitje të gjelbër më parë, dhe papritmas stol bëhen jeshile ose me vija të gjelbra, ka më shumë gjasa të jetë ose çrregullim funksional tretje (në sfondin e ushqyerjes së tepërt, futjes së ushqimeve plotësuese, etj.), ose mungesës së qumështit tek nëna, ose një lloj sëmundjeje tek fëmija ( infeksioni i zorrëve, dhe etj.).

Erë

Në një foshnjë në ushqyerja me gji, jashtëqitja ka një erë të veçantë, pak të thartë. Tek fëmijët artificialë, feçet fitojnë një erë të pakëndshme, të kalbur ose të kalbur.

papastërtitë

Në përgjithësi, çdo papastërti në jashtëqitje - grimcat e ushqimit të patretur dhe përfshirje të tjera, gjak, zarzavate, mukozë, qelb - konsiderohen patologjike. Por periudha neonatale foshnjëria- periudha të jashtëzakonshme, këtu edhe papastërtitë patologjike mund të jenë mjaft normale. Ne kemi folur tashmë për gjelbërimin dhe kemi zbuluar pse jeshilja mund (megjithëse jo gjithmonë) të jetë një variant i normës. Le të analizojmë tani papastërtitë e tjera në jashtëqitjen e fëmijës.

Normalisht, papastërtitë e mëposhtme mund të vërehen tek foshnja në jashtëqitje:

Gunga të bardha- për shkak të papjekurisë së sistemit tretës dhe enzimave tek foshnja, për shkak të së cilës fëmija nuk e thith plotësisht qumështin (veçanërisht kur ushqehet me tepricë). Me kusht që fëmija të ndihet i kënaqshëm dhe shtimi në peshë të jetë normal, këto përfshirje mund të klasifikohen si normale.

grimcat e ushqimit të patretur- shfaqen pas futjes së ushqimeve plotësuese dhe shpjegohen me të njëjtin papjekuri fiziologjike të traktit gastrointestinal. Zakonisht, jashtëqitja kthehet në normalitet brenda një jave, nëse gjatë kësaj kohe natyra e feçeve në thërrime nuk kthehet në normale, ushqimet plotësuese me shumë mundësi futen shumë herët dhe foshnja nuk është ende gati për të.

Slime- mukusi në zorrë është vazhdimisht i pranishëm dhe kryen funksioni mbrojtës. Pamja e saj në sasi të mëdha ah në fëmijët që ushqehen me gji - një variant i normës.

Cilat papastërti nuk duhet të jenë në jashtëqitjen e foshnjës:

• qelb;
• gjaku.

Prania e tyre është simptomë e rrezikshme, dhe nëse shfaqen edhe sasi të vogla qelbi ose gjaku, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun.

Ndryshimet në jashtëqitje në varësi të ushqimit të fëmijës

Jashtëqitja e foshnjës në gji

Një tepricë e karbohidrateve në dietën e një nëne gjidhënëse do të çojë në rritjen e proceseve të fermentimit në zorrët e foshnjës, dhimbje barku të zorrëve, gjëmime, të shpeshta, të lëngshme, jashtëqitje me shkumë.

Ushqimi i foshnjës që ushqehet me gji dhe mënyra se si nëna ha, do të varet nga jashtëqitja e foshnjës. Nëse nëna respekton rregullat bazë të të ushqyerit për gratë në laktacion, kufizimi në dietë është i tepruar Ushqime qe te shendoshin dhe ëmbëlsirat, jashtëqitja e foshnjës zakonisht plotëson të gjitha kriteret për normën - ngjyrë të verdhë, i butë, pa papastërti, i rregullt, homogjen. Me një tepricë në menunë e yndyrave të grave Qumështi i gjirit gjithashtu bëhet më i trashë, tretja e tij është e vështirë, në lidhje me të cilën foshnja mund të ketë edhe përfshirje të gungave të bardha në feçe. Një dietë e pasur me karbohidrate lehtësisht të tretshme çon shpesh në një rritje të proceseve të fermentimit në zorrët e fëmijës dhe shoqërohet me jashtëqitje të shpejta, të lëngshme, ndonjëherë edhe me shkumë, në sfondin e gjëmimit, fryrjes në bark dhe dhimbje barku të zorrëve. Në ënjtje e rëndë në vend të jashtëqitjeve të lirshme, kapsllëku është i mundur.

Disa ushqime në dietën e një nëne pleqsh mund të shkaktojnë një fëmijë, i cili manifestohet jo vetëm në formë, por edhe në formën e ndryshimeve në jashtëqitje - bëhet e lëngshme, me mukozë.

Me mungesë qumështi tek një nënë gjidhënëse, jashtëqitja e foshnjës bëhet fillimisht viskoze, e trashë, më pas e thatë, e gjelbër ose gri-jeshile, shkërmoqet, lë në sasi të vogla ose shfaqet kapsllëk i vazhdueshëm.

Karrige e një fëmije me ushqim të përzier dhe artificial

Krahasuar me foshnjat që marrin qumështi i nënës, foshnjat e ushqyera me formulë bëjnë jashtëqitje më rrallë (në muajt e parë të jetës - 3-4 herë në ditë, deri në gjashtë muaj - 1-2 herë në ditë), jashtëqitja e tyre është më e dendur, me një konsistencë si stuko, e verdhë e errët. në ngjyrë, me një kalbëzim të pakëndshëm ose të mprehtë erë e thartë. Me një tranzicion të mprehtë në ushqyerja artificiale, kur ndryshoni përzierjen e zakonshme, vonesat e jashtëqitjes (kapsllëku) janë të mundshme ose, përkundrazi, shfaqen.

Ushqimi me formulë me përmbajtje të lartë hekuri (për parandalim) mund të shoqërohet me lëshimin e feçeve jeshile të errët për shkak të pranisë së hekurit të paabsorbuar në të.

Kur ushqehen foshnjat jo me përzierje artificiale të përshtatura, por me natyrale qumështi i lopës edhe më shpesh ka probleme të ndryshme me jashtëqitje: kapsllëk kronik ose diarre. Feçet tek fëmijët e tillë zakonisht janë të verdhë të ndezur, ndonjëherë me një shkëlqim të yndyrshëm, me një erë "të djathë".

Ndryshimet në jashtëqitje në sfondin e futjes së ushqimeve plotësuese

Vetë ushqimet plotësuese, të cilat janë një lloj ushqimi krejtësisht i ri për një fëmijë, kërkojnë punë aktive të gjitha departamentet traktit tretës dhe enzimat. Në shumicën e rasteve, fëmijët nuk i përthithin plotësisht ushqimet e para plotësuese dhe grimcat e patretura dalin me jashtëqitje, ato mund të shihen lehtësisht në feçet e foshnjës në formën e përfshirjeve heterogjene, kokrra, gunga etj. Në të njëjtën kohë, një sasi e vogël e mukusit mund të shfaqet në jashtëqitje. Nëse ndryshime të tilla nuk shoqërohen me ankth, të vjella, diarre dhe të tjera të fëmijës simptoma të dhimbshme, nuk është e nevojshme të anuloni ushqimet plotësuese - futja e tij duhet të vazhdohet, duke rritur shumë ngadalë pjesën e vetme të pjatës dhe duke vëzhguar me kujdes mirëqenien dhe natyrën e jashtëqitjes së foshnjës.

Ushqime të veçanta plotësuese, të tilla si perimet me përmbajtje të lartë të fibrave bimore, mund të kenë një efekt laksativ - jashtëqitja bëhet më e shpeshtë (zakonisht 1-2 herë në krahasim me normën për këtë fëmijë), dhe feçet janë ndonjëherë një pjatë pak e modifikuar. Për shembull, nënat vërejnë se i dhanë fëmijës karota të ziera, dhe pas 2-3 orësh ai derdhi të njëjtat karota. Kur qëllimi nuk ishte vendosur fillimisht për të stimuluar zbrazjen e zorrëve të thërrimeve (fëmija nuk vuante nga kapsllëku), është më mirë të shtyhet përkohësisht administrimi i produktit që shkaktoi një reagim të tillë, duke kaluar në më "të butë". ” perime (kungull i njomë, patate) ose drithëra.

Enët e tjera, përkundrazi, kanë një efekt fiksues dhe rrisin viskozitetin e jashtëqitjes (qull orizi).

E gjithë kjo duhet të merret parasysh dhe të ndërlidhet me veçoritë e tretjes së fëmijës kur i futni atij ushqime plotësuese.

Në përgjithësi, futja e çdo ushqimi plotësues tek fëmijët e shëndetshëm shoqërohet me rritje të sasisë së jashtëqitjes, heterogjenitetit të tij, ndryshime në erë dhe ngjyrë.

Ndryshimet patologjike në jashtëqitje dhe metodat e trajtimit

Tani merrni parasysh se çfarë ndryshon në rregullsinë e lëvizjeve të zorrëve ose në karakteristikat e cilësisë feçet janë jonormale dhe tregojnë dispepsi, sëmundje ose të tjera gjendjet patologjike.

Çrregullime të shpeshtësisë së jashtëqitjes

Tre opsione janë të mundshme këtu: kapsllëk, diarre ose jashtëqitje të parregullta.

Kapsllëk

Koncepti i kapsllëkut përfshin një ose më shumë nga simptomat e mëposhtme:

• lëvizje të vonuara të zorrëve - për 2 ditë ose më shumë; për një fëmijë të porsalindur, kapsllëk mund të konsiderohet mungesa e jashtëqitjes gjatë ditës, nëse më herët ai derdhej disa herë në ditë;
• lëvizje të dhimbshme ose të vështira të zorrëve, të shoqëruara me ulërima, sforcim të fëmijës; tendosje e shpeshtë joefektive (fëmija përpiqet të bëjë jashtëqitje, por nuk mundet);
• konsistencë e dendur e feces, jashtëqitjes "dele".

Shkaqet kryesore të kapsllëkut tek foshnjat:

• mungesa e qumështit të nënës;
• ushqyerja joracionale (ushqyerja e tepërt, përzgjedhja e gabuar e përzierjeve, ushqyerja me qumësht lope, futja e hershme e ushqimeve plotësuese, mungesa e lëngjeve);
• aktivitet i ulët fizik;
• papjekuria ose patologjia e sistemit të tretjes;
• sëmundjet shoqëruese (, patologji sistemi nervor, etj.);
• shkaqe organike (obstruksion intestinal, dolichosigma, sëmundja e Hirschsprung, etj.).

Ndihmoni me kapsllëkun

Në rast të kapsllëkut akut tek foshnjat, pavarësisht nga arsyet e mbajtjes së jashtëqitjes, duhet të vendoset defekimi. Fillimisht mund të përpiqeni ta ndihmoni foshnjën në këtë mënyrë: kur ai është duke e shtyrë, duke u përpjekur të bëjë jashtëqitje, sillni këmbët e përkulura në gjunjë në bark dhe lehtë (!) Shtypni barkun për rreth 10 sekonda, më pas bëni masazh i lehtë barku në drejtim të akrepave të orës rreth kërthizës, përsërisni presionin. Në rast të masave joefektive mbështetëse, rekomandohet përdorimi i fëmijëve supozitorët e glicerinës ose bëni një fëmijë një mikroklister ("Mikrolaks"). Në mungesë të çantë e ndihmës së parë në shtëpi laksativë për fëmijë, ju mund të kryeni një klizmë pastrimi ujë të zier temperatura e dhomës (brenda 19-22 ° C) - për një fëmijë të muajve të parë të jetës, përdorni një shiringë sterile (të zier) të vëllimit më të vogël. Ju gjithashtu mund të përpiqeni të stimuloni lëvizjet e zorrëve në mënyrë refleksive, duke irrituar anusin (duke futur një majë shiringe ose një tub gazi në të).

Ndonjëherë vështirësitë në defekim janë për shkak të një numri të madh të gazrave në zorrët e foshnjës - kjo është mjaft e lehtë për t'u kuptuar nga mënyra se si foshnja qan kur përpiqet të bëjë jashtëqitje, barku i tij është i fryrë, gjëmimi mund të dëgjohet, por gazrat dhe feçet nuk shkojnë. larg. Në situata të tilla përdoret edhe masazhi i barkut dhe aduksioni i këmbëve; ju thjesht mund të përpiqeni ta vendosni fëmijën në bark, ta shani atë në krahët tuaj, duke e vendosur barkun e tij në parakrahët tuaj. Lehtësoni shkarkimin e gazit (dhe pas tyre jashtëqitjen) duke ngrohur barkun (nëna mund ta vendosë fëmijën në bark, ballë për ballë; të vendosë një pelenë të ngrohtë në stomak). Nga barna mjaft efekt i shpejtë për të eliminuar dhimbje barku, jepen preparate simetikoni (Bobotik, Espumizan, Subsimplex), për të përmirësuar shkarkimin e gazikit. mjetet juridike bimore (Uji i koprës, Plantex, zierje kopër, Baby Kalm).

Për kapsllëk të përsëritur, nuk rekomandohet përdorimi i vazhdueshëm acarim refleks tub muskul unazor ose aplikoni klizma pastruese - ka shumë të ngjarë që fëmija të "mësohet" të dalë jo vetë, por me ndihmë shtesë. Kur kapsllëk kronikështë e nevojshme, para së gjithash, të përcaktohet shkaku i tyre dhe, nëse është e mundur, të eliminohet. Trajtimi i kapsllëkut kronik tek foshnjat duhet të jetë gjithëpërfshirës, ​​duke përfshirë korrigjimin e të ushqyerit të nënës ose zgjedhjen e përzierjeve artificiale, futjen kompetente në kohë të ushqimeve plotësuese, shëtitjet ditore, gjimnastikën, masazhin dhe, nëse është e nevojshme, ujin e pijshëm. Të emëruar më rrallë medikamente(Laktuloza dhe të tjerët).

Diarreja

Diarrea kuptohet si e shpejtë (2 ose më shumë herë krahasuar me individuale dhe norma e moshës) lëvizjen e zorrëve me çlirimin e jashtëqitjeve të lëngshme. Diarreja nuk përfshin lëshimin e vazhdueshëm të sasive të vogla të feçeve (duke lyer pak sipërfaqen e pelenës) gjatë kalimit të gazrave - kjo është për shkak të dobësisë fiziologjike të muskul unazor anal, dhe ndërsa fëmija rritet, jashtëqitja ndalon të dalë kur kalon. gazrat.

Tabela e mëposhtme tregon më së shumti shkaqet e mundshme diarre tek foshnjat.

Shkak	shenjat	Metodat e trajtimit
Reagimi ndaj	Jashtëqitje të lirshme deri në 10-12 herë në ditë; feçe pa papastërti patologjike (ndoshta mukus në një sasi të vogël); rritje e moderuar e temperaturës së trupit (deri në 38-38,5 ° C); ënjtje dhe skuqje të mishrave të dhëmbëve; pështymë.	Ushqimi sipas kërkesës; një sasi e mjaftueshme e lëngjeve; përdorni, nëse është e nevojshme, antipiretikë; përdorimi fondet vendore(dhembet, xhel dentar).
Infeksioni akut i zorrëve	Diarreja shkallë të ndryshme ashpërsia (nga diarre e moderuar në diarre të bollshme); feçet janë të lëngshme, mund të jenë të ujshme, të shkumëzuara, me thekon; shpesh përcaktohen papastërtitë patologjike - vija të gjelbërimit, mukusit, qelbit, vijat e gjakut, grimcat e ushqimit të patretur; rritja e temperaturës së trupit; të vjella të shpeshta; simptomat e dehjes (letargji, zbehje, refuzim për të ngrënë).	Thirrja e mjekut; trajtimi me barna të tilla si Smecta ose Polysorb; bashkimi i foshnjës me ujë të valuar, 1 lugë. Në 5 minuta.
Mungesa e laktozës	Lëng jashtëqitje, i shkumëzuar, i verdhë; erë e thartë; dhimbje barku të shpeshta.	Nëse simptomat janë të moderuara, nuk nevojitet ndihmë. Në rast të shkeljeve të dukshme - konsultohuni me një mjek, enzimat janë të përshkruara, më rrallë kërkohet një transferim në përzierjet pa laktozë.
Dispepsi funksionale (ushqyerja e tepërt, futja e hershme e ushqimeve plotësuese)	Lidhja e qartë me marrjen e ushqimit; Jashtëqitje të lirshme, të bollshme, të verdha, ndoshta me një shkëlqim të yndyrshëm, gunga të bardha; karrigia është vetëm pak e shpejtuar ose normale; të vjella të mundshme të vetme pas ngrënies ose regurgitim.	Korrigjimi i modalitetit të energjisë: kur ushqeni me gji, kontrolloni frekuencën e ushqyerjes me gji; me artificiale - llogaritni sasinë e të ushqyerit në varësi të peshës së fëmijës (kryhet nga një mjek); në rastin e futjes së ushqimeve plotësuese - refuzoni përkohësisht atë.
Marrja e medikamenteve	Marrëdhënia me mjekimin (antibiotikë, sulfonamide, antipiretikë). Kur trajtohet me barna të caktuara (përfshirë antibiotikët që përmbajnë acid klavulanik - amoksiklava, augmentin), diarreja zhvillohet menjëherë duke stimuluar lëvizshmërinë e zorrëve. gjatë terapi me antibiotikë mund të shkaktojë dysbakteriozë dhe tashmë në këtë sfond diarre.	Konsultimi me një mjek. Mund të kërkohet anulimi (zëvendësimi) i barit ose administrimi shtesë i probiotikëve.
Disbakterioza e zorrëve	Diarre e zgjatur ose jashtëqitje të parregullta pa temperaturë, simptoma të tjera të mundshme (letargji, oreks i dobët, shtim i dobët në peshë, etj.). Konfirmuar në kërkime laboratorike, por duhet pasur parasysh se analiza e feçeve për dysbiozë nuk është tregues tek foshnjat nën 3 muajsh: gjatë kësaj periudhe zorrët e fëmijës janë ende duke u populluar me mikroflora normale.	Trajtimi kryhet sipas recetës së mjekut.

Jashtëqitja e parregullt tek foshnja

Jashtëqitja e parregullt është një alternim i kapsllëkut me diarre, ose një alternim jashtëqitje normale me kapsllëk dhe/ose diarre. Shkaktarët më të mundshëm janë ushqyerja joracionale, disbakterioza e zorrëve. Jashtëqitja e parregullt mund të jetë një manifestim i kapsllëkut kronik kur, pas mungesa e zgjatur jashtëqitje duket një sasi e madhe e feces të lëngshme.

Me jashtëqitje të parregullta, para së gjithash duhet t'i kushtoni vëmendje natyrës së të ushqyerit të fëmijës. Nëse përjashtohen gabimet në të ushqyer, nuk ka ushqime të tepërta, foshnja merr ushqim sipas moshës, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek për ekzaminim dhe trajtim të mëtejshëm.

Ndryshimet në sasinë e jashtëqitjes

Një rënie në sasinë ditore të feçeve tek foshnjat vërehet kryesisht me kapsllëk dhe uria - në të dyja rastet, feçet janë të dendura, të shkarkuara dobët, me ngjyrë të verdhë të errët ose të verdhë-kafe. Jashtëqitjet e bollshme janë të mundshme në sfondin e mbiushqyerjes. Përzgjedhja e përhershme sasi të mëdha të jashtëqitjes, veçanërisht ngjyrë e pazakontë, me mprehte ERE e keqe, kërkon një ekzaminim të detyrueshëm të fëmijës (për të përjashtuar mungesën enzimatike, sëmundjet e zorrëve, etj.).

Ndryshimet e konsistencës

Feçet bëhen më të dendura me kapsllëk, dehidrim dhe mungesë ushqimi; lëng - në sfondin e diarresë për ndonjë arsye.

Ndryshimet e ngjyrave

Siç kemi diskutuar tashmë, ngjyra e stolit bebe shumë të ndryshueshme, dhe më shpesh ndryshimet e ngjyrave nuk përbëjnë rrezik - me disa përjashtime - feçet e foshnjës nuk duhet të jenë të pangjyrë ose të zinj.

Ngjyra e zezë është simptomë alarmi, e cila mund të jetë shenjë e gjakderdhjes nga ndarjet e sipërme traktit gastrointestinal, dhe me jashtëqitje të zeza, gjakderdhja duhet të përjashtohet gjithmonë së pari. Përveç jashtëqitjeve të zeza (melena), gjakderdhja mund të shoqërohet me zbehje, letargji të fëmijës, shpesh ka të vjella me një përzierje të gjakut të kuq. Gjithashtu, jashtëqitja e zezë vihet re kur gëlltitet gjaku në rast të gjakderdhjes nga hundët.

Megjithatë, ka mjaft arsye të padëmshme Shkarkimi i feçeve të zeza tek një fëmijë:

• marrja e suplementeve të hekurit;
• gëlltitja e gjakut nga foshnja gjatë thithjes me thithka të çara tek nëna.

Papastërtitë patologjike

Në jashtëqitjen e foshnjës, nuk duhet të ketë asnjëherë papastërti të qelbës ose gjakut të kuq (madje edhe një rrip gjaku) - nëse gjenden, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore. Qelbi mund të shfaqet me sëmundje inflamatore (infektive dhe jo infektive) të zorrëve, gjak - në rast të gjakderdhjes nga ndarjet më të ulëta traktit tretës, me të rënda diarre infektive, në , në të çara në anusit etj.

Kur të shkoni menjëherë te mjeku

Përzierja e gjakut në jashtëqitjen e foshnjës është një arsye për t'u konsultuar menjëherë me një mjek.

Kërkimi i menjëhershëm i ndihmës mjekësore (thirrni një ambulancë) është i nevojshëm nëse foshnja ka të paktën një nga simptomat e mëposhtme:

1. Jashtëqitje të zeza (që nuk shoqërohen me marrjen e suplementeve të hekurit).
2. Gjak i kuq i ndezur ose vija gjaku në jashtëqitje.
3. diarre me temperaturë të lartë, të vjella.
4. Jashtëqitja në formën e "peltesë së mjedrës" - mukus del jashtë në vend të feces Ngjyra rozëështë shenjë e intussusceptimit të zorrëve.
5. Jashtëqitje pa ngjyrë e kombinuar me e verdhe lëkurën dhe sytë.
6. Një përkeqësim i mprehtë i mirëqenies së fëmijës: letargji, zbehje, të qara monotone, të qara të pandërprera, etj.

Jo vetëm ato të listuara, por edhe çdo ndryshim tjetër “i gabuar” në jashtëqitjen e foshnjës, për të cilin nuk jeni në gjendje të gjeni vetë një shpjegim ose nuk jeni të sigurt për arsyet e tyre, kërkojnë konsultë me një pediatër. Gjithmonë është më mirë të luani të sigurt dhe të diskutoni me mjekun tuaj shenjat që ju shqetësojnë.

Me cilin mjek të kontaktoni

Kur ndryshoni jashtëqitje tek një fëmijë, duhet të kontaktoni pediatrin. Pas kryerjes së diagnozës dhe analizave, mjeku mund t'i referojë prindërit dhe fëmijën në një konsultë me gastroenterolog, infektolog, alergolog, endokrinolog, kirurg, hematolog.

Dr Komarovsky në lidhje me kapsllëkun tek fëmijët:

(votat - 6 , mesatare: 3,67 nga 5)

Defektimi, ose zbrazja e rektumit, është nxjerrja e jashtëqitjes nga trupi i njeriut. Normalisht, defekimi tek një i rritur ndodh 1-2 herë në ditë. Gjithashtu, frekuenca e 1 herë në 2 ditë konsiderohet normë. Të shpeshta, jashtëqitje të lëngshme quajtur diarre, jashtëqitje të rralla - kapsllëk. Këto gjendje patologjike zakonisht shoqërohen me ndryshime të dukshme në lëvizjet e zorrëve.

Shpesh, pacientët në takimin e mjekut bëjnë pyetjen: Unë shpesh shkoj në tualet në pjesën më të madhe, pse ndodh kjo, cila është norma në këtë gjendje, çfarë duhet të bëj? Për t'iu përgjigjur asaj, duhet të kryeni një sërë sondazhesh, analizash. Nëse zbulohet një patologji, do të përshkruhet trajtimi i duhur. Ne nuk do të mund të bëjmë një diagnozë me ju, por do të mund të zbulojmë se sa shpesh një person duhet të defekojë normalisht dhe kur shpeshtësia e defekimit tregon një patologji.

Diarre dhe mbajtje jashtëqitjes

Diarre, diarre - zakonisht karakterizohet nga një konsistencë e lëngshme, dhe në disa raste, ujore, ndodh shpesh, deri në 10 herë në ditë. Me një vonesë në defekim, të quajtur kapsllëk, feces ngurtësohet, bëhet i ashpër, konsistenca e tyre humbet elasticitetin. Kur kalojnë nëpër rektum, ato mund të dëmtojnë mukozën. Me kapsllëk, defekimi mund të ndodhë 1 herë në 3 ditë.

Si rregull, shkelje të tilla të shpeshtësisë së lëvizjeve të zorrëve janë simptoma sëmundje të caktuara. Nëse keni diarre ose kapsllëk, duhet të konsultoheni me një gastroenterolog ose proktolog. Nëse një i rritur ka hiperperistaltikë ( jashtëqitje e shpeshtë), disa herë në ditë, por nuk sjell ndonjë shqetësim, ndjesi negative, kjo mund të konsiderohet normë.

Sidoqoftë, mjekët rekomandojnë, në këtë rast, të vëzhgoni pamjen lëvizjet e tyre të zorrëve (konsistenca, ngjyra, papastërtitë, aroma). Nëse gjithçka është në rregull me këtë, por një person ecën shumë shpesh në ditë, rekomandohet të vizitoni një psikoterapist. Jashtëqitja e shpeshtë mund të tregojë praninë e një çrregullimi somatoform.

Pse shkoj shpesh në tualet në pjesën më të madhe? Shkaqet e jashtëqitjeve të shpeshta

Nëse tek një i porsalindur vërehen jashtëqitje të shpeshta me konsistencë normale, kjo tregon tretje të shëndetshme bebe. Nëse një i rritur shpesh shkon në tualet për një kohë të gjatë, kjo mund të tregojë disa gjendje patologjike.

Siç kemi thënë tashmë, norma e udhëtimeve të tilla në tualet konsiderohet 1 herë në ditë. Ose 2 herë, në kushtet e rritjes së peshës trupore ose ngrënies së një sasie të madhe ushqimi, ose nëse ushqimet e ngrëna kanë një efekt laksativ (për shembull, kumbullat e thata). Sqaroj se këtu nuk bëhet fjalë për diarre. Po flasim për jashtëqitje të shpeshta me konsistencë normale.

Ndonjëherë jashtëqitjet e shpeshta tek një i rritur vërehen për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të enzimave, kur zorrët humbasin aftësinë e tyre për të zbërthyer plotësisht yndyrnat, proteinat, karbohidratet. Në këtë rast, dëshira për të shkuar në tualet shfaqet disa orë pas ngrënies.

Sigurisht, në shkëmbim normal substancave, frekuenca e lëvizjeve të zorrëve mund të jetë gjithashtu më shumë se 2 herë në ditë. Por në këtë rast, jashtëqitja nuk e ndryshon konsistencën, ngjyrën, erën, nuk ka përfshirje, papastërti. Sidoqoftë, në çdo rast, është më mirë të kontaktoni një gastroenterolog, të bëni teste për enzimat.

Kur jashtëqitja e shpeshtë është simptomë e patologjisë?

Kur pacienti shtron pyetjen: pse shkoj në tualet kaq shpesh në pjesën më të madhe, çfarë duhet të bëj në këtë rast? E vetmja përgjigje është të kontaktoni një specialist. Sidomos nëse lëvizjet e zorrëve ndodhin më shumë se pesë herë në ditë. Në këtë rast, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi kjo gjendje nuk mund të konsiderohet normale dhe shpesh është një simptomë e caktuar, ndonjëherë mjaft. sëmundje të rrezikshme. Për shembull:

Sëmundja e Crohn që prek zorrën e trashë;
- lloje të ndryshme të kolitit;
- prania e salmonelozës;
- dizenteria, hipertiroidizmi dhe tuberkulozi i zorrëve;
- sëmundje onkologjike- një tumor i zorrës së trashë ose rektumit.

Të gjitha këto dhe patologji të tjera, sëmundjet e zorrëve mund të shoqërohen me jashtëqitje të shpeshta, kryesisht diarre. po ndryshojnë shenjat e jashtme stol: cilësi, ngjyra, erë. Mund të vërehen përfshirje të jashtme, papastërti (mukus, gjak).

Nëse jashtëqitja e shpeshtë është e lirshme, e ujshme, e dhimbshme, po flasim në lidhje me diarrenë. Kjo është një simptomë e një shumëllojshmërie të gjerë të sëmundjet gastrointestinale duke përfshirë dysbakteriozën, helmim nga ushqimi. Këtu nuk mund të bëni pa kujdes mjekësor.

Udhëtimet e shpeshta në tualet mund të ndodhin për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të acidet biliare. Pastaj feçet fitojnë ngjyrë të zbehtë, teksturë me vaj, me shkëlqim. Në të njëjtën kohë, cilësia e shikimit ulet tek një person, veçanërisht në mbrëmje, kockat bëhen më të brishta, të brishta. Në zonën e anusit vërehet gjakderdhje. Të gjitha këto janë simptoma të sëmundjeve të mëlçisë, traktit biliar ose duodenit.

Si të normalizojmë jashtëqitjet e shpeshta? Çfarë duhet bërë për këtë?

Sa më shpejt të zbulohet patologjia, aq më mirë. Nëse përpiqeni të duroni dëshirën për të shkuar në tualet në pjesën më të madhe, pasojat mund të jenë shumë të pakëndshme. Në veçanti, kapsllëku mund të zhvillohet, duke shkaktuar skorje të trupit. Në zorrë, gurët fekal do të fillojnë të formohen, duke dëmtuar mukozën e zorrëve.

Prandaj, hapi i parë është gjetja e arsyes gjendjen e dhënë. Për ta bërë këtë, duhet të shihni një mjek ekzaminimin e nevojshëm, testohuni. Mund t'ju duhet t'i nënshtroheni një ekografie organet e brendshme për të bërë një kolonoskopi.

Kal ose karrige, ose jashtëqitje, ose feçet(lat. fytyrat) - përmbajtja e pjesëve të poshtme të zorrës së trashë, të nxjerra nga trupi gjatë defekimit. Feçet janë produkti përfundimtar i tretjes, i formuar si rezultat i kompleksit proceset biokimike në traktin gastrointestinal. Besohet se feçet formohen nga kima në zorrën e trashë.

Sasia ditore e feces tek njerëzit e shëndetshëm mund të ndryshojë dukshëm. Ushqimi bimor rrit sasinë e feces, kafshëve - zvogëlon. Në dietë e përzier sasia ditore e feçeve zakonisht nuk i kalon 190-200 g.

Feçet origjinale të të porsalindurve quhen mekonium. Feces i zi i zi me një erë fetiv - melena.

Shkalla mjekësore e formave të feçeve njerëzore, duke përfshirë 7 shkallëzime të llojit të feçeve, nga gunga të errëta të ngurtësuara deri në llum të holluar me ujë, quhet "".

Karakteristikat e feces person i shëndetshëm

Feces normale Ka një strukturë të dendur dhe një formë cilindrike. Nje numer i madh i ushqim bimor në dietë i bën feçet të trashë. Feces të lëngshme-me lëng ose me ujë mund të jenë me konsumi i lartë ujë.

Ngjyra e feçeve me një dietë normale të përzier është kafe e errët, me dietë me mish- kafe e zezë, me dietë vegjetariane- kafe e çelur, me një dietë qumështi - kafe e lehtë ose e verdhë e lehtë. Marrja e barnave që përmbajnë bismut dhe bismut (De-Nol, Ventrisol, Novobismol, Pilocid, Vikanol life, Bismut tripotassium dicitrate, Vitridinol, Ulcavis, Escape, Tribimol, Gastro-norm, Pepto-Bismol) i bëjnë feçet të zeza. Hekuri i jep feces një ngjyrë të zezë me një nuancë të gjelbër. Lëpjetë dhe spinaqi i japin feçeve një nuancë të gjelbër, mishi i derrit - të kuqërremtë. Boronicat dhe rrush pa fara e zezë bëhet stoli i zi ose kafe e zezë.

Feçet zakonisht kanë një erë të butë, të pakëndshme, e cila është për shkak të pranisë në të të indolit, skatolit, fenolit, kreazoleve dhe substancave të tjera të formuara si rezultat i ndarjes bakteriale të proteinave.

Feçet normalisht nuk duhet të përmbajnë mukozë, gjak, qelb, mbetje ushqimore.

Mikroorganizmat në fecesin e një personi të shëndetshëm

Cilësia dhe përbërjen sasiore mikroflora kryesore e zorrës së trashë në një person të shëndetshëm në njësitë formuese të kolonive (CFU) në terma 1 g feces (sipas OST 91500.11.0004-2003 "Protokolli i menaxhimit të pacientit. Disbakterioza e zorrëve"):

Llojet e mikroorganizmave	Mosha, vite
	më pak se 1	1–60	mbi 60
Bifidobakteret ( Bifidobakter)	10 10 –10 11	10 9 –10 10	10 8 –10 9
Lactobacillus ( Lactobacillus)	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 6 –10 7
Bakteroidet ( Bakteroidet)	10 7 –10 8	10 9 –10 10	10 10 –10 11
Enterokoket ( Enterokok)	10 5 –10 7	10 5 –10 8	10 6 – 10 7
Fusobakteret ( Fusobacterium)	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Eubakteret ( Eubakteri)	10 6 –10 7	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Peptostreptokoku ( Peptostreptokoku)	<10 5	10 9 –10 10	10 10
Clostridia ( Klostridiumi)	⩽10 3	⩽10 5	⩽10 6
Escherichia coli ( Escherichia coli) tipike	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Escherichia coli laktozë-negative	<10 5	<10 5	<10 5
Escherichia coli hemolitike	0	0	0
Baktere të tjera oportuniste: Klebsiella ( Klebsiella), Enterobakter ( Enterobakter), hafnium ( hafnia), serratia ( Serratia), proteus ( Proteus), morganella ( Morganella), provincat ( Providencia), citrobakter ( Citrobakter) dhe të tjerët	<10 4	<10 4	<10 4
Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus)	0	0	0
Stafilokoku saprofitik ( Staphylococcus saprophyticus) dhe epidermale ( Staphylococcus epidermidis)	⩽10 4	⩽10 4	⩽10 4
Kërpudhat e gjinisë Candida	⩽10 3	⩽10 4	⩽10 4
Bakteret jofermentuese: Pseudomonas ( Pseudomonas), Acinetobacter ( Acinetobacter) dhe të tjerët	⩽10 3	⩽10 4	⩽10 4

Kërpudhat gjenden në feçet e afërsisht 65-70% të njerëzve të shëndetshëm. candida albicans(Burova S.A.)

aciditeti i feces

Aciditeti i feçeve të një personi të shëndetshëm që ha një dietë të përzier përcaktohet nga aktiviteti jetësor i mikroflorës së zorrëve të trashë dhe është i barabartë me 6,8-7,6 pH. Aciditeti i fecesit konsiderohet normal në rangun nga 6.0 në 8.0 pH. Aciditeti i mekoniumit është rreth 6 pH. Devijimet nga norma në aciditetin e feces:

• me dispepsi fermentuese shfaqet ashpër acid (pH më pak se 5.5).
• acidi (pH 5,5 deri në 6,7) mund të jetë për shkak të keqpërthithjes së acideve yndyrore në zorrën e vogël
• alkaline (pH nga 8.0 në 8.5) mund të jetë për shkak të kalbjes së proteinave ushqimore që nuk treten në stomak dhe zorrët e vogla dhe eksudatit inflamator si rezultat i aktivizimit të mikroflorës putrefaktive dhe formimit të amoniakut dhe përbërësve të tjerë alkaline në pjesën e madhe. zorrët
• Tepër alkaline (pH mbi 8.5) ndodh me dispepsi putrefaktive (kolit)

Rreth kapsllëkut, diarresë, mosmbajtjes fekale

Lexoni më shumë rreth kapsllëkut në Udhëzimet e Shoqatës Amerikane të Gastroenterologjisë për Konstipacionin. Thelbi i problemit”. Pjesa I dhe Pjesa II, “Kapsllëku. Udhëzues praktik i Organizatës Botërore të Gastroenterologjisë”, “Ushqyerja për fëmijët me kapsllëk”, “Masa jo farmakologjike për kapsllëkun”, “10 këshilla nga Kolegji Amerikan i Gastroenterologjisë për kapsllëkun dhe mosmbajtjen e feçeve”, dhe artikulli “Kapsllëku”.

Rreth Inkontinencës Fekale: "Inkontinenca Fekale" nga Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore.

Feçe tek fëmijët me sëmundje të ndryshme

Në një ose dy ditët e para të jetës, të porsalindurit e shëndetshëm nxjerrin mekonium - feces, i cili është një masë e trashë, viskoze me ngjyrë ulliri të errët, pa erë, e grumbulluar në zorrët para lindjes së fëmijës, para aplikimit të parë në gji. Mungesa e qelizave epiteliale në përbërjen e mekoniumit mund të jetë shenjë e obstruksionit të zorrëve tek i porsalinduri. Përzierja e mekoniumit me lëngun amniotik në fillim të lindjes tregon për asfiksi intrauterine. Feçet tek fëmijët e vitit të parë të jetës me ushqim natyral janë të lëmuara, me ngjyrë të verdhë të artë me një erë pak acid. Numri i lëvizjeve të zorrëve - deri në 7 herë në ditë në gjysmën e parë të vitit, dhe 2-3 herë në ditë - në të dytën. Me ushqimin artificial, feçet janë më të trasha, me konsistencë stuko, me ngjyrë të verdhë të çelur, me erë të pakëndshme, numri i jashtëqitjeve është 3-4 herë në ditë deri në gjashtë muaj dhe 1-2 herë në ditë për deri deri në një vit. Tek fëmijët më të rritur, feçet janë të formësuara (lloj sallami), me ngjyrë kafe të errët, nuk përmbajnë papastërti patologjike (mukus, gjak). Defektimi ndodh 1-2 herë në ditë. Me sëmundje të ndryshme, natyra e jashtëqitjes ndryshon, ekzistojnë:

• Jashtëqitja dispeptike, e lëngshme me një përzierje mukusi, gjelbërimi, gunga të bardha, erë e shkumëzuar, e thartë, shfaqet me dispepsi të thjeshtë - "dispepsi fermentuese"
• Jashtëqitja "e uritur", e varfër, që të kujton dispeptik, por më e trashë, më e errët, ndodh me kequshqyerjen
• jashtëqitja me dispepsi toksike është e holluar me ujë, me ngjyrë të verdhë të çelur me një përzierje mukusi
• me kolienterit, feçet janë të lëngshme, të verdha okër, më rrallë të gjelbërta, me një përzierje mukusi dhe gunga të bardha
• me salmonelozë, feçet janë të lëngshme, ngjyra e zarzavate kënetore, një sasi e vogël mukusi, nuk ka gjak
• me dizenteri, jashtëqitja shpejtohet (deri në 15 herë), përmban një sasi të madhe mukusi, qelb dhe vija gjaku, nuk ka pothuajse asnjë feces, defekimi shoqërohet me tenesmus.
• me ethe tifoide, jashtëqitja shpejtohet (deri në 10 herë), e lëngshme, e fryrë, në formë pure bizele, herë pas here përmban një përzierje të tëmthit.
• me kolerën, jashtëqitja është pothuajse e vazhdueshme (deri në 100 herë në ditë), e bollshme, në formën e ujit të orizit, nuk përmban kurrë gjak
• me helmim nga ushqimi, jashtëqitja është e lëngshme, e shpeshtë, e bollshme, me ngjyrë të gjelbër-verdhë me përzierje mukusi, rrallë me vija gjaku
• me amebiazë, jashtëqitja shpejtohet, ngjyra e pelte mjedrës
• me giardiasis, jashtëqitje 3-4 herë në ditë, me ngjyrë të verdhë-jeshile, konsistencë e butë
• me hepatit viral, jashtëqitja është akolike, ngjyrë gri-argjilore, pa papastërti patologjike
• Sindromat e malabsorbimit karakterizohen nga materie polifekale, kur sasia e feçeve kalon 2% të ushqimit të ngrënë dhe të lëngut të pirë. Kjo sindromë vërehet me mungesë të disakarideve (laktozë dhe saharozë), sëmundje celiac (intolerancë ndaj glutenit, gliadinës), intolerancë ndaj proteinave të qumështit të lopës, me

Në lidhje me përgjigjen e pyetjes? sa shpesh duhet të jetë jashtëqitja? mendimet e gastroenterologëve-profesionistë ndryshojnë. Dhe kjo nuk është për t'u habitur, pasi frekuenca e jashtëqitjes varet nga shumë faktorë. Disa prej tyre, për shembull, mosha, dieta, janë të lehta për t'u marrë parasysh. Të tjerat (karakteristikat individuale të organizmit) janë të vështira për t'u përcaktuar.

Shkalla e frekuencës së jashtëqitjes ndryshon brenda një diapazoni mjaft të gjerë. Para së gjithash, shpeshtësia e jashtëqitjes varet nga mosha. Tek të porsalindurit, jashtëqitja 6-7 herë në ditë është normë, ndërsa tek të rriturit, një frekuencë e tillë jashtëqitjeje tregon qartë një patologji.

Megjithatë, tashmë në foshnjëri, frekuenca e jashtëqitjes varet shumë nga natyra e dietës së fëmijës. Nëse foshnja ushqehet me gji, atëherë frekuenca e jashtëqitjes normalisht duhet të përputhet me numrin e ushqyerjes. Foshnjat e ushqyera me formulë zakonisht nxjerrin jashtëqitje 1-2 herë në ditë, me një tendencë për kapsllëk.

Frekuenca e jashtëqitjes tek fëmijët më të vjetër se një vit është 1-4 herë në ditë, dhe tek fëmijët nga tre vjeç dhe tek të rriturit ky tregues varion në një gamë shumë të gjerë: nga 3-4 herë në javë në 3-4 herë në javë. ditë. Këtu, shumë varet nga natyra e dietës (çfarë është tavolina, çfarë është karrigia) dhe karakteristikat individuale të organizmit.

Në përgjithësi pranohet se frekuenca ideale e jashtëqitjes tek fëmijët nga tre vjeç dhe tek të rriturit është 1-2 herë në ditë.

Një karrige 3-4 herë në javë nuk është një patologji në vetvete, por kërkon një rishikim të natyrës së dietës (në raste të tilla, mjekët këshillojnë rritjen e sasisë së ushqimeve bimore që përmbajnë fibra dietike në dietë).

Frekuenca e jashtëqitjes 3-4 herë në ditë tek të rriturit dhe fëmijët mbi tre vjeç është normë nëse nuk shoqërohet me ndryshime patologjike në konsistencën, ngjyrën, etj., dhe nuk shoqërohet me dhimbje gjatë defekimit dhe/ose të tjera. simptomat e shqetësimit.

Frekuenca e jashtëqitjes mbi 3-4 herë në ditë tregon një patologji. Shkak jashtëqitje e shpeshtë mund të ketë sëmundje të ndryshme akute dhe kronike që kërkojnë trajtim adekuat.

Ndërkohë, shumë shpesh, në vend që të kërkojnë ndihmë të kualifikuar mjekësore dhe të kërkojnë shkakun e rritjes së shpeshtësisë së jashtëqitjes, pacientët përshkruajnë në mënyrë të pavarur një sërë ilaçesh kundër diarresë, ose trajtohen me mjete juridike popullore. Kështu, humbet koha dhe, rrjedhimisht, shanset për të hequr qafe sëmundjen themelore.

Jashtëqitje të shpeshta me diarre (diarre). Simptomat dhe shkaqet e diarresë

Diarre quhet jashtëqitje me një frekuencë prej më shumë se 2-3 herë në ditë, me konsistencë të butë ose të lëngshme. Me diarre, feçet përmbajnë një sasi të shtuar të lëngjeve. Nëse gjatë një jashtëqitje normale, jashtëqitja përmban rreth 60% ujë, atëherë me diarre, sasia e tij rritet në 85-95%.

Shpesh, përveç rritjes së frekuencës dhe konsistencës së lëngshme, ka të tilla simptomat diarre, si njollë e feçeve dhe prania e përfshirjeve patologjike (gjak, mukozë, mbetje ushqimore të patretura).

Me diarre të rëndë, vëllimi i feces gjithashtu rritet. Shpesh trupi i njeriut është i dehidratuar, gjë që mund të çojë në komplikime serioze deri në vdekje.

Diarreja akute infektive karakterizohet nga një fillim i papritur, prania e simptomave të përgjithshme (ethe, keqtrajtim i përgjithshëm) dhe lokale (dhimbje barku), ndryshime në parametrat e testit të përgjithshëm të gjakut (leukocitoza me infeksion bakterial dhe leukopenia me infeksion viral).

Diarreja infektive është një sëmundje shumë ngjitëse që transmetohet përmes ujit dhe ushqimit të kontaminuar. Me rëndësi të madhe është faktori “miza”, ndaj shpërthimet e infeksionit janë tipike për stinën e ngrohtë.

Në shumë rajone me klimë të nxehtë - vende në Afrikë, Azi (me përjashtim të Kinës), Amerikën Latine - diarreja infektive renditet e para në strukturën e vdekshmërisë. Sidomos shpesh fëmijët sëmuren dhe vdesin.

Periudha nga infektimi deri në shfaqjen e shenjave të para të sëmundjes varet nga patogjeni dhe varion nga disa orë (salmoneloza, stafilokoku aureus) deri në 10 ditë (yersiniosis).

Disa patogjenë kanë mënyrat e tyre "të preferuara" të transmetimit. Pra, kolera përhapet kryesisht përmes ujit, salmoneloza përmes vezëve dhe mishit të shpendëve, infeksioni stafilokoksik përmes qumështit dhe produkteve të qumështit.

Figura klinike e shumë diarreve infektive është mjaft karakteristike, diagnoza konfirmohet nga testimi laboratorik.

Mjeku që merr pjesë: infektiolog.

Jashtëqitje të shpeshta për shkak të diarresë bakteriale

Jashtëqitje të shpeshta të dhimbshme - simptoma kryesore e dizenterisë
Shkaku i jashtëqitjes së shpeshtë në dizenteri është dëmtimi i zorrës së trashë. Në disa raste, frekuenca e jashtëqitjes arrin 30 ose më shumë në ditë, kështu që pacienti nuk mund ta numërojë atë.

Një tjetër shenjë karakteristike e dizenterisë është një ndryshim në natyrën e feces. Meqenëse seksionet terminale të murit të zorrëve janë prekur, feçet përmbajnë një numër të madh përfshirjesh patologjike të dukshme me sy të lirë (mukus, gjak, qelb).

Në dizenterinë e rëndë, shfaqet një simptomë e "pështyjes rektale" - jashtëqitje jashtëzakonisht të shpeshta me lëshimin e një sasie të vogël mukusi të përzier me qelb dhe njolla gjaku.

Dëmtimi i zorrës së trashë manifestohet nga një tjetër shenjë karakteristike e dizenterisë - tenesmus (kërkesa e shpeshtë e dhimbshme për të zbrazur zorrët).

Frekuenca e jashtëqitjes dhe ashpërsia e simptomave të tjera të diarresë në dizenteri akute lidhen me shkallën e dehjes së përgjithshme të trupit (ethe, dobësi, dhimbje koke, në disa raste konfuzion).

Në mungesë të trajtimit adekuat, dizenteria akute shpesh bëhet kronike dhe bartja bakteriale është e zakonshme. Sëmundja kërkon trajtim spitalor dhe vëzhgim afatgjatë.

Kolera. Jashtëqitje të shpeshta në diarre sekretore të zorrës së hollë
Nëse dizenteria është shembulli kryesor i diarresë së tipit eksudativ, atëherë kolera është një shembull tipik i diarresë sekretore.

Frekuenca e jashtëqitjes në kolerë është e ndryshme dhe mund të jetë relativisht e vogël (3-10 herë në ditë), por një sasi e madhe feçesh (në disa raste deri në 20 litra në ditë) shpejt çon në dehidrim.

Fillimi i sëmundjes është jashtëzakonisht akut, kështu që pa kujdes mjekësor urgjent, vdekja mund të ndodhë në orët e para, madje edhe minutat e sëmundjes.

Ndonjëherë shfaqet e ashtuquajtura kolera "e thatë" ose "fulminante", kur për shkak të fluksit masiv të ujit në lumenin e zorrëve, ndodh një rritje e përqendrimit të kaliumit në plazmën e gjakut, duke çuar në arrest kardiak. Në raste të tilla, diarreja nuk ka kohë të zhvillohet.

Jashtëqitja në fazat fillestare të sëmundjes është e natyrës fekale, më pas bëhet e holluar me ujë. Një simptomë karakteristike e kolerës është diarreja në formën e ujit të orizit. Në mungesë të terapisë adekuate, frekuenca e jashtëqitjes rritet, mund të shfaqen të vjella me përmbajtje ujore.

Ndërkohë, në zorrë nuk ka ndryshime inflamatore, kështu që simptomat e zakonshme të kolerës janë simptomat e dehidrimit: etja, lëkura e thatë dhe mukozat e dukshme (në raste të rënda, rrudha e lëkurës së duarve - "duart e larëse"), ngjirja e zërit. e zërit (deri në afoninë e plotë), ulje të presionit të gjakut, rritje të rrahjeve të zemrës, rritje të tonit të muskujve (me dehidrim të rëndë - konvulsione).

Shpesh një simptomë e kolerës është ulja e temperaturës së trupit (34,5 - 36,0).
Sot, falë përparimeve në mjekësi, kolera është përjashtuar nga lista e infeksioneve veçanërisht të rrezikshme dhe është jashtëzakonisht e rrallë në rajonin tonë.

Diarre me origjinë të përzier. Simptomat e salmonelozës
Jashtëqitja e shpeshtë është shenjë konstante e salmonelozës dhe frekuenca varion nga 3-5 herë në ditë në forma të lehta me lezione të traktit të sipërm gastrointestinal, deri në 10 ose më shumë herë në rastet e përhapjes së infeksionit në zorrët terminale.

Diarreja në salmonelozë ka origjinë të përzier (sekretuese dhe eksudative). Mbizotërimi i një ose një mekanizmi tjetër varet si nga tendosja e patogjenit ashtu edhe nga karakteristikat e trupit të pacientit.

Ndonjëherë sëmundja ka një ecuri të ngjashme me kolerën dhe ndërlikohet nga dehidratimi i rëndë.

Një shenjë e rëndësishme diagnostike e salmonelozës është një nuancë e gjelbër e feces (nga jeshile e ndyrë në jeshile smerald). Feçet janë zakonisht të shkumëzuara, me gunga mukusi. Megjithatë, me diarre të ngjashme me kolerën, jashtëqitja në formën e ujit të orizit është e mundur. Në rastet kur procesi infektiv mbulon të gjitha pjesët e zorrëve, duke përfshirë edhe zorrën e trashë, vija gjaku shfaqen në një feces tipike "salmonelë".

Një tjetër simptomë dalluese e salmonelozës është dhimbja në të ashtuquajturin trekëndësh të salmonelës: në epigastrium (nën gropën e stomakut), në kërthizë, në rajonin e djathtë iliake (në të djathtë të kërthizës nga poshtë).

Salmoneloza akute karakterizohet nga shenja të theksuara të dehjes: ethe e rëndë (deri në 39-40 gradë), të vjella të përsëritura, gjuhë e veshur, dhimbje koke, dobësi. Në raste të rënda, një përgjithësim i procesit është i mundur (sepsë, forma të ngjashme me tifo).

Ashtu si dizenteria, salmoneloza akute është e prirur për t'u bërë kronike, prandaj kërkohet trajtim i kujdesshëm dhe monitorim afatgjatë.

Jashtëqitje të shpeshta për helmim nga ushqimi
Helmimet me ushqim (infeksionet toksike) janë një grup sëmundjesh akute të traktit gastrointestinal të shkaktuara nga konsumimi i ushqimeve që përmbajnë toksina bakteriale.

Shkaku i sëmundjes në këtë rast nuk janë vetë bakteret, por toksinat e tyre të prodhuara jashtë trupit të njeriut. Shumica e këtyre toksinave janë termolabile dhe çaktivizohen nga ngrohja. Megjithatë, toksina e prodhuar nga Staphylococcus aureus mund të tolerojë zierjen për 20 minuta deri në 2 orë.

Më shpesh, infeksionet toksike të ushqimit ndodhin kur hani ushqime me cilësi të ulët që përmbajnë një sasi të shtuar të proteinave. Staphylococcus më shpesh shumohet në produktet e qumështit dhe kremrat, Clostridium dhe Proteus - në mish dhe produkte peshku.

Helmimi nga ushqimi ka natyrë shpërthyese grupore, kur në një periudhë të shkurtër (rreth dy orë) sëmuren të gjithë pjesëmarrësit në shpërthim (ndonjëherë dhjetëra njerëz).

Diarreja me origjinë sekretuese është një simptomë integrale e helmimit me ushqim, e cila zakonisht shfaqet si gastroenterit akut (dëmtim i stomakut dhe i zorrës së hollë). Jashtëqitja me infeksione toksike - e ujshme, e shkumëzuar, pa përfshirje patologjike. Me diarre të rëndë, dehidrimi është i mundur deri në zhvillimin e shokut hipovolemik.

Jashtëqitja e shpeshtë (deri në 10 herë në ditë) shoqërohet me simptoma të tilla karakteristike të helmimit nga ushqimi si nauze dhe të vjella (më shpesh të përsëritura, ndonjëherë të paepura). Shpesh ka shenja të dehjes së përgjithshme të trupit: ethe, dhimbje koke, dobësi.

Kohëzgjatja e sëmundjes është 1-3 ditë. Megjithatë, në disa raste, mungesa e ndihmës në kohë çon në vdekje.

Diarre tek fëmijët. Jashtëqitje të shpeshta për shkak të ekspozimit ndaj E. coli patogjene
E. coli është një bakter që normalisht banon në zorrën e njeriut. Megjithatë, disa lloje të këtij mikroorganizmi mund të shkaktojnë dëmtime të rënda të zorrëve tek fëmijët - e ashtuquajtura escherichioza.

Më shpesh, foshnjat nën moshën një vjeç sëmuren. E. coli tek fëmijët shkakton diarre të gjenezës së përzier (sekretore dhe eksudative), por simptoma kryesore është dehidrimi, i cili është jashtëzakonisht i rrezikshëm për trupin e fëmijës.

Jashtëqitjet e shpeshta me eskerkiozë tek fëmijët, si rregull, kanë një ngjyrë të verdhë të ndezur dhe jashtëqitje me spërkatje. Në rastin e një ecurie të ngjashme me kolerën, jashtëqitja bëhet e holluar me ujë dhe merr karakterin e ujit të orizit. Shpesh, diarreja shoqërohet me të vjella ose regurgitim të përsëritur.

Simptomat e diarresë të shkaktuar nga E. coli varen nga lloji i patogjenit. Përveç eskerkiozës së ngjashme me kolerën, ka forma të ngjashme me dizenterinë dhe salmonelozën. Në raste të tilla, shenjat e dehjes së përgjithshme të trupit janë më të theksuara, mund të ketë përfshirje patologjike në formën e mukusit dhe gjakut në feces.

Escherichia coli patogjene mund të shkaktojë komplikime serioze tek fëmijët e vitit të parë të jetës, veçanërisht tek të porsalindurit, në formën e një përgjithësimi të procesit (helmimi i gjakut). Më pas simptomat e diarresë shoqërohen me shenja të shokut infektiv-toksik (rënie presioni, takikardi, oliguri) dhe simptoma të dëmtimit të organeve të brendshme (veshka, tru, mëlçi), për shkak të formimit të vatrave purulente metastatike.

Prandaj, escherchiosis tek fëmijët, si rregull, trajtohet në një spital nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të specialistëve.

Jashtëqitje të shpeshta në diarre virale. Simptomat e infeksionit rotavirus tek fëmijët dhe të rriturit

Sot njihen disa grupe virusesh që mund të shkaktojnë diarre tek fëmijët dhe të rriturit (rotaviruset, adenoviruset, astroviruset, virusi Norfolk etj.).

Në Federatën Ruse, infeksioni më i zakonshëm rotavirus ka një sezonalitet të theksuar dimër-vjeshtë. Ndonjëherë sëmundja fillon si një infeksion viral respirator akut dhe më pas simptomat e diarresë bashkohen me një frekuencë jashtëqitjeje 4-15 herë në ditë. Jashtëqitje e lehtë, me konsistencë ujore.

Ashtu si diarretë e tjera virale, infeksioni rotavirus tek fëmijët dhe të rriturit shoqërohet me ethe të rënda dhe të vjella të rënda. Ecuria e sëmundjes është e rëndë ose e moderuar, por ndërlikimet janë të rralla (sëmundja zhduket në 4-5 ditë). Tek fëmijët e vegjël, diarreja mund të çojë në dehidrim.

Infeksioni me rotavirus tek të rriturit mund të shkaktojë një sindromë dhimbjeje jashtëzakonisht të theksuar, kështu që pacientët shpesh përfundojnë në spital me diagnozën e "barkut akut".

Ka malabsorbim parësor dhe dytësor. Në ndryshim nga sekondari, i cili u shfaq si një ndërlikim i një sëmundjeje, keqpërthithja parësore karakterizohet nga keqpërthithja kongjenitale e substancave të caktuara. Prandaj, malabsorbimi primar manifestohet dhe diagnostikohet në fëmijëri.

Sindroma e keqpërthithjes tek fëmijët manifestohet me një vonesë të theksuar zhvillimore (fizike dhe mendore) dhe kërkon masa urgjente kompensuese.

Mjeku që merr pjesë për sindromën e malabsorbimit: terapist (pediatër), gastroenterolog.

Jashtëqitje të shpeshta në insuficiencën ekzokrine të pankreasit

Jashtëqitja e shpeshtë (3-4 herë në ditë) me insuficiencë ekzokrine të pankreasit është për shkak të mungesës së prodhimit të enzimave të nevojshme për zbërthimin e yndyrave, proteinave dhe karbohidrateve.

Kapaciteti rezervë i pankreasit është mjaft i madh (10% e acineve të shëndetshme mund të sigurojnë prodhim normal të enzimave), por sindroma e malabsorbimit shfaqet në 30% të pacientëve me pankreatit kronik. Ky është shkaku kryesor i sindromës së malabsorbimit në sëmundjet e pankreasit.

Shumë më pak e zakonshme është sindroma e malabsorbimit të shkaktuar nga kanceri i pankreasit. Insuficienca ekzokrine e pankreasit në këtë rast tregon fazën terminale të sëmundjes.

Ndonjëherë sindroma e malabsorbimit shkaktohet nga dëmtimi i pankreasit në fibrozën cistike (një patologji e rëndë gjenetike trashëgimore, e shoqëruar me shkelje të rënda të aktivitetit të gjëndrave të sekretimit të jashtëm).

Jashtëqitje të shpeshta në sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliar

Jashtëqitja e shpeshtë në sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliar mund të shkaktohet nga mungesa e prodhimit të acideve biliare të nevojshme për zbërthimin e yndyrave, ose nga një shkelje e rrjedhjes së biliare në duodenum (kolestaza). Në të njëjtën kohë, jashtëqitja bëhet akolike (e zbehtë) dhe fiton një shkëlqim të yndyrshëm.

Me kolestazë, metabolizmi normal i vitaminave të tretshme në yndyrë A, K, E dhe D është i shqetësuar, gjë që manifestohet nga klinika e mungesës së vitaminës përkatëse (vizion i dëmtuar i muzgut, gjakderdhje, brishtësia patologjike e kockave).

Për më tepër, simptomat e verdhëzës obstruktive janë karakteristike për sindromën e kolestazës (verdhimi i lëkurës dhe sklerës, kruajtje, urinë e errët).

Ndër sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliar, që çojnë në sindromën e malabsorbimit, më të shpeshtat janë hepatiti viral dhe alkoolik, cirroza e mëlçisë, ngjeshja e kanalit të përbashkët biliar nga një tumor pankreatik, kolelitiaza.

Shpesh, jashtëqitjet e shpeshta vërehen pas heqjes së fshikëzës së tëmthit. Në këtë rast, metabolizmi i acideve biliare është i shqetësuar për shkak të mungesës së një rezervuari për ruajtjen e tyre.

Jashtëqitje të shpeshta në sëmundjen celiac

Sëmundja celiake është një sëmundje trashëgimore e karakterizuar nga mungesa kongjenitale e enzimave që shpërbëjnë gliadinën (një pjesë e proteinës gluten që gjendet në drithëra). Gliadina e pandarë shkakton një reaksion autoimun që në fund çon në tretje të dëmtuar parietale dhe përthithje të substancave të ndryshme në zorrën e hollë.

Simptomat klinike të sëmundjes celiac tek fëmijët shfaqen gjatë periudhës kur fëmija fillon të ushqejë produkte nga drithërat (drithëra, bukë, biskota), domethënë në fund të gjysmës së parë - fillimit të gjysmës së dytë të jetës.

Diarreja në sëmundjen celiac karakterizohet nga një vëllim i shtuar i feces, simptoma të tjera të keqpërthithjes (anemi, edemë) bashkohen shpejt. Fëmija humbet peshë dhe mbetet prapa në zhvillim.

Kur shfaqen simptoma të sëmundjes celiake tek fëmijët, kërkohet një dietë e rreptë me përjashtim të drithërave që përmbajnë gluten (grurë, thekër, elb, tërshërë, etj.), ekzaminim dhe trajtim shtesë.

Jashtëqitje të shpeshta në kolitin ulceroz dhe sëmundjen e Crohn

Koliti ulceroz jospecifik dhe sëmundja e Crohn-it janë sëmundje kronike inflamatore të zorrëve që ndodhin me përkeqësime dhe remisione. Origjina e këtyre patologjive është ende e paqartë, është vërtetuar një predispozitë trashëgimore dhe një lidhje me natyrën e të ushqyerit (ushqimi i trashë bimor me një sasi të madhe fibrash diete ka një efekt parandalues).

Frekuenca e jashtëqitjes në kolitin ulceroz dhe sëmundjen e Crohn është një tregues i aktivitetit të procesit. Në rastet e lehta dhe të moderuara, jashtëqitja ndodh 4-6 herë në ditë dhe në rastet e rënda arrin 10-20 herë në ditë ose më shumë.

Simptomat e diarresë në kolitin ulceroz dhe sëmundjen e Crohn përfshijnë një rritje të konsiderueshme të masës ditore të feces, një numër të madh përfshirjesh patologjike në feces (gjak, mukozë, qelb). Në rastin e kolitit ulceroz, mund të ketë gjakderdhje të bollshme të zorrëve.

Dhimbjet në bark janë më karakteristike për sëmundjen e Crohn-it, por shfaqen edhe në kolitin ulceroz. Një simptomë karakteristike e sëmundjes së Crohn janë gjithashtu infiltrate të dendura të palpuara në rajonin iliake të djathtë.

Këto sëmundje kronike të zorrëve shpesh shfaqen me ethe dhe humbje peshe dhe shpesh zhvillohet anemia.

Përafërsisht 60% e pacientëve me kolit ulceroz dhe sëmundjen e Crohn-it kanë manifestime ekstraintestinale, si artriti, lezione të koroidit të syve, lëkurës (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum), mëlçisë (kolangit sklerozues). Karakteristike, ndonjëherë lezionet ekstraintestinale i paraprijnë zhvillimit të inflamacionit kronik të zorrëve.

Këto sëmundje në fazën akute kërkojnë trajtim spitalor në një departament të specializuar gastroenterologjik.

Jashtëqitje të shpeshta në kancerin e zorrës së trashë dhe rektalit

Sot, kanceri kolorektal është kanceri i dytë më i zakonshëm tek meshkujt (pas kancerit bronkial) dhe i treti tek femrat (pas kancerit të qafës së mitrës dhe kancerit të gjirit).

Jashtëqitja e shpeshtë mund të jetë simptoma e parë dhe e vetme e kancerit të zorrës së trashë dhe rektalit. Shfaqet edhe kur nuk ka shenja të tilla karakteristike për sëmundjet onkologjike si humbja e peshës, anemia dhe rritja e ESR.

Diarreja në pacientët me kancer kolorektal është e natyrës paradoksale (kapsllëk kokëfortë, e ndjekur nga diarreja), pasi shkaktohet nga një ngushtim i segmentit të zorrëve të prekur nga tumori.

Një tjetër simptomë karakteristike e diarresë në kancerin e zorrës së trashë dhe rektumit - në feces, si rregull, përfshirjet patologjike janë të dukshme me sy të lirë - gjak, mukozë, qelb. Megjithatë, ka raste kur gjaku në jashtëqitje mund të përcaktohet vetëm me metoda laboratorike.

Vigjilencë e veçantë onkologjike duhet treguar në lidhje me pacientët tek të cilët simptomat e përshkruara u shfaqën për herë të parë në pleqëri. Pacientët me një analizë të rënduar familjare për kancerin kolorektal janë gjithashtu në rrezik: pacientët që janë trajtuar më parë për kolit ulceroz ose sëmundjen e Crohn. Duhet të theksohet se polipoza e zorrës së trashë është një gjendje prekanceroze dhe zhvillimi i diarresë kronike paradoksale në pacientë të tillë mund të jetë një simptomë e frikshme e patologjisë onkologjike.

Në raste të tilla, duhet të kryhet një ekzaminim i plotë, duke përfshirë ekzaminimin dixhital, përcaktimin sasior të antigjenit kancero-embrional, diagnozën endoskopike me biopsi të detyrueshme të synuar dhe, nëse është e nevojshme, irrigoskopi.

Një ekzaminim i tillë do të bëjë të mundur identifikimin e sëmundjes në një fazë të hershme dhe shpëtimin e jetës së pacientit.

Mjeku që merr pjesë: onkologu.

Jashtëqitje të shpeshta me diarre të gjenezës hiperkinetike

Jashtëqitje të shpeshta në hipertiroidizëm

Jashtëqitja e shpeshtë mund të jetë një shenjë e hershme e hipertiroidizmit (ndodh në 25% të pacientëve në fazat e hershme të sëmundjes). Në një kohë, mjekët përjashtuan diagnozën e strumës toksike difuze nëse pacienti nuk kishte jashtëqitje të përditshme.

Diarreja, së bashku me një simptomë të tillë konstante të hipertiroidizmit të hershëm si qëndrueshmëria e rëndë emocionale, shpesh bëhet baza për një diagnozë të një çrregullimi funksional të zorrëve (sindromi i zorrës së irrituar).

Mekanizmi i shfaqjes së jashtëqitjeve të shpeshta me funksion të shtuar të tiroides është për shkak të efektit stimulues të hormoneve tiroide në lëvizshmërinë e zorrëve. Koha e kalimit të kimës përmes traktit gastrointestinal në pacientët me simptoma të hipertiroidizmit zvogëlohet me dy herë e gjysmë.

Në rastin e një tabloje të detajuar klinike të sëmundjes me simptoma të tilla specifike si ekzoftalmosi, një rritje në madhësinë e gjëndrës tiroide, takikardi e rëndë etj., Diagnoza nuk është e vështirë.

Në fazat fillestare të hipertiroidizmit, në raste të diskutueshme, nevojiten analiza laboratorike shtesë për të përcaktuar nivelin e hormoneve të tiroides.

Mjeku që merr pjesë: endokrinologu.

Jashtëqitje të shpeshta me diarre funksionale (sindroma e zorrës së irrituar)

Diarreja funksionale është shkaku më i zakonshëm i jashtëqitjes së shpeshtë. Sipas disa të dhënave, çdo 6 në 10 raste të diarresë kronike përcaktohen funksionalisht.

Shumë shpesh, pacientëve të tillë u jepet një diagnozë e paqartë e kolitit kronik spastik. Shpesh, prej vitesh janë trajtuar për pankreatit kronik apo disbakteriozë inekzistente, duke u përshkruar trajtim të pajustifikuar me preparate enzimatike apo antibiotikë.

Diarreja funksionale është një nga variantet e ecurisë së sindromës së zorrës së irrituar. Kjo sindromë përkufizohet si një sëmundje funksionale (d.m.th., një sëmundje që nuk bazohet në një patologji organike të përgjithshme ose lokale), e karakterizuar nga një sindromë dhimbjeje e theksuar, që zakonisht zvogëlohet pas aktit të defekimit, fryrjes, ndjenjës së zbrazjes jo të plotë të. zorrë ose një nxitje imperative për të defekuar.

Variante të ndryshme të rrjedhës së sindromës së zorrës së irrituar karakterizohen nga simptoma të ndryshme të frekuencës së jashtëqitjes së dëmtuar: kapsllëk, jashtëqitje të shpeshta ose konstipacion të alternuar me diarre.

Diarreja funksionale, si dhe variantet e tjera të sindromës së zorrës së irrituar, karakterizohet nga mungesa e të ashtuquajturave simptoma të ankthit - ethe, humbje peshe e pamotivuar, rritje e ESR, anemi - që tregon praninë e një patologjie të rëndë organike.

Në mungesë të plotë të treguesve objektivë që tregojnë një lezion të rëndë organik, bollëku i ankesave të ndryshme subjektive tërheq vëmendjen. Pacientët ndjejnë dhimbje në kyçe, në sakrum dhe në shtyllën kurrizore, ata mundohen nga dhimbje koke paroksizmale të tipit migrenë. Përveç kësaj, pacientët me diarre funksionale ankohen për një gungë në fyt, pamundësi për të fjetur në anën e majtë, ndjenjën e mungesës së ajrit, etj.

Me diarre funksionale, ka një rritje të lehtë të frekuencës së jashtëqitjes (deri në 2-4 herë në ditë), mungojnë papastërtitë patologjike (gjak, mukus, qelb) në feces. Një tipar karakteristik i këtij lloji të diarresë është dëshira për të defekuar më shpesh në mëngjes dhe në mëngjes.

Në mesin e pacientëve me sindromën e zorrës së irrituar, shumica dërrmuese janë gra të grupmoshës 30-40 vjeç. Sëmundja mund të zgjasë me vite pa dinamikë të theksuar në drejtim të përmirësimit apo përkeqësimit. Ecuria e gjatë e sëmundjes ndikon në statusin neuropsikik të pacientëve (mund të shfaqen fobi, depresion), gjë që rrit simptomat e zorrës së irrituar - formohet i ashtuquajturi rreth vicioz.

Mjeku që merr pjesë: gastroenterolog, neurolog.

Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Kjo zakonisht preferohet të heshtë, pavarësisht nga rëndësia e çështjes. Në artikull do të gjeni një përshkrim të plotë të të gjitha karakteristikave të karriges dhe do të mësoni për dobësitë tuaja në traktit gastrointestinal që as nuk e kishit dyshuar!

“Lum ai që herët në mëngjes ka një karrige pa detyrim:

Atij i pëlqen ushqimi dhe të gjitha kënaqësitë e tjera.”

A.S. Pushkin

Thuhej në gjenialitetin e Pushkinit: me hijeshi, me ironi dhe me jetë të vërtetë. Unë propozoj të diskutojmë këtë temë, duke kaluar pa probleme nga poezia në prozën e jetës. Për më tepër, kjo prozë është një kriter jetik për mirëqenien tonë dhe aftësinë për të shijuar qenien.

jashtëqitje ose feçe- kjo është përmbajtja e pjesëve të poshtme të zorrës së trashë, e cila është produkti përfundimtar i tretjes dhe ekskretohet nga trupi gjatë defekimit. Karakteristikat individuale të jashtëqitjes mund të tregojnë shumë për shëndetin e një personi dhe të ndihmojnë në vendosjen e një diagnoze. Për këtë, kryhet një studim skatologjik ("skatologji" në greqisht do të thotë "shkenca e feçeve"). Feçet shikohen me mikroskop dhe në të numërohen leukocitet, eritrocitet, përcaktohet sasia e yndyrës, mukusit dhe fibrave të patretura.

Secili prej nesh në jetën e përditshme gjithashtu ndonjëherë duhet të shikojë se çfarë zakonisht përpiqemi të derdhim më shpejt kanalin e kanalit.

Pra, monitorimi i jashtëqitjes është një mënyrë për të monitoruar shëndetin tuaj. Gjithçka është e rëndësishme këtu: frekuenca e lëvizjeve të zorrëve, sasia ditore e feçeve, dendësia, ngjyra, forma dhe aroma e tij. Le të analizojmë më në detaje të gjitha interpretimet e cilësisë së jashtëqitjes në normë dhe në patologji.

1. Numri i lëvizjeve të zorrëve.

NORMË: rregullisht një ose dy jashtëqitje në ditë me një dëshirë të fortë për të defekuar dhe pa dhimbje. Pas defekimit, dëshira zhduket, ka një ndjenjë rehatie dhe zbrazje të plotë të zorrëve. Idealisht, karrigia duhet të jetë në mëngjes, disa minuta pas zgjimit.

PATOLOGJIA: pa jashtëqitje për më shumë se 48 orë (kapsllëk) ose jashtëqitje shumë të shpeshta - deri në 5 herë ose më shumë në ditë (diarre). Shkelja e shpeshtësisë së defekimit është një simptomë e një sëmundjeje dhe kërkon konsultimin e mjekut (gastroenterologu, specialisti i sëmundjeve infektive ose proktologu).

Diarreja, ose diarreja, është rezultat i jashtëqitjes që kalon shumë shpejt përmes zorrës së trashë, ku pjesa më e madhe e ujit rithithet. Jashtëqitja e lirshme mund të shkaktohet nga shumë faktorë, duke përfshirë viruset e stomakut dhe helmimin nga ushqimi. Mund të rezultojë gjithashtu nga alergjitë ushqimore dhe intolerancat, siç është intoleranca ndaj laktozës.

2. Sasia ditore e feçeve.

NORMË: Me një dietë të përzier, sasia ditore e fecesit ndryshon brenda një diapazoni mjaft të gjerë dhe mesatarisht 150-400 g. Pra, kur hahet kryesisht ushqime bimore, rritet sasia e fecesit dhe sasia e feçeve, e cila është e varfër në "çakëll". substancave, zvogëlohet.

NDRYSHIMET: një rritje e konsiderueshme (më shumë se 400 g) ose një rënie në sasinë e feces.

Një sekretim jonormalisht i madh i feçeve nga trupi për të paktën tre ditë, lëndë polifekale, mund të shkaktohet nga sëmundjet e stomakut, zorrëve, mëlçisë, fshikëzës së tëmthit dhe traktit biliar, pankreasit, si dhe sindromës së keqpërthithjes (përthithja e dëmtuar e ushqimit të tretur në zorrët).

Arsyet e uljes së sasisë së feçeve mund të jenë kapsllëku, kur për shkak të mbajtjes së zgjatur të feçeve në zorrën e trashë dhe përthithjes maksimale të ujit zvogëlohet vëllimi i feçeve, ose mbizotërimi i ushqimeve lehtësisht të tretshme në dietë.

3. Ekskretimi i feçeve dhe notimi në ujë.

NORM: zhytje e butë e feçeve në fund të tualetit.

NDRYSHIMET: Me një sasi të pamjaftueshme të fibrave dietike në dietë (më pak se 30 gram në ditë), feçet ekskretohen shpejt dhe bien në ujin e tualetit me një spërkatje.

Nëse jashtëqitja noton ose është larë keq me ujë të ftohtë nga muret e tualetit, kjo tregon se ka një sasi të shtuar të gazrave ose përmban shumë yndyrë të patretur ose të patretur. Arsyeja për këtë mund të jetë pankreatiti kronik, keqpërthithja, sëmundja celiac (një mosfunksionim i zorrëve të vogla që shoqërohet me mungesë të enzimave që shpërbëjnë peptidin e glutenit). Por! Feçet gjithashtu mund të notojnë kur hanë sasi të mëdha fibrash.

4. Ngjyra e feçeve.

NORMË: Me një dietë të përzier, feçet janë kafe.

NDRYSHIMET: Kafe e errët - me një dietë me mish, kapsllëk, dispepsi në stomak, kolit, dispepsi putrefaktive.

Kafe e lehtë - me një dietë qumështi-vegjetariane, lëvizshmëri të rritur të zorrëve.

E verdhë e lehtë - me një dietë qumështi, diarre ose sekretim të dëmtuar të tëmthit (kolecistit).

E kuqërremtë - kur ha panxharë, me gjakderdhje nga zorrët e poshtme (hemorroide, çarje anale, polipoza intestinale, koliti ulceroz).

E gjelbër - me një sasi të madhe spinaq, marule, lëpjetë në ushqim; me disbakteriozë, rritje të lëvizshmërisë së zorrëve.

Katrani ose i zi - kur hani boronica ose rrush pa fara të zeza; me gjakderdhje nga trakti i sipërm gastrointestinal (ulçera peptike, cirroza, kanceri i zorrës së trashë), kur gëlltitet gjaku gjatë gjakderdhjes nga hundët ose pulmonet.

E gjelbër në të zezë - kur merrni suplemente hekuri.

Jashtëqitja e bardhë në gri do të thotë që biliare nuk hyn në zorrë (bllokimi i kanalit biliar, pankreatiti akut, hepatiti, cirroza e mëlçisë).

5. Dendësia dhe forma e feçeve.

NORMË: Normalisht, feçet janë 70% ujë, 30% - nga mbetjet e ushqimit të përpunuar, bakteret e vdekura dhe qelizat e deskuamuara të zorrëve dhe kanë një formë cilindrike në formën e një salsiçe të butë të rrumbullakët. Por! Një sasi e madhe e ushqimeve bimore në dietë i bën feçet të trashë dhe të butë.

Normalisht, feçet nuk duhet të përmbajnë gjak, mukozë, qelb dhe mbetje të ushqimit të patretur!

NDRYSHIMET:

stol i butë- me rritje të lëvizshmërisë së zorrëve, rritje të sekretimit në zorrë gjatë inflamacionit të saj.

Feçe shumë të dendura (dele)- me kapsllëk, kolit, spazma dhe stenozë të zorrës së trashë.

pomadë- në sëmundjet e pankreasit (pankreatiti kronik), një rënie e mprehtë e rrjedhjes së biliare në zorrë (kolelitiaza, kolecistiti).

E lëngshme- në shkelje të tretjes së ushqimit në zorrën e hollë, keqpërthithje dhe kalim të përshpejtuar të feces.

E shkumëzuar- me dispepsi fermentuese, kur proceset e fermentimit në zorrë mbizotërojnë mbi të gjitha të tjerat.

Feces si fjongo- në sëmundje të shoqëruara me stenozë ose spazëm të rëndë dhe të zgjatur të sigmoidit ose rektumit; me kancer rektal.

Me një konsistencë të lëngshme të jashtëqitjes dhe jashtëqitje të shpeshta, ata flasin për diarre.

Jashtëqitjet e lëngshme ose të holluara me ujë mund të jenë me një konsum të madh uji.

Me djathë, me shkumë, si brumë i thartë në rritje, jashtëqitja tregon praninë e majave.

Jashtëqitjet e vogla (në formë lapsi) mund të jenë shenjë e polipozës ose e një tumori të zgjeruar të zorrës së trashë.

6. Era e feçeve.

NORMË: e pakëndshme por jo e bezdisshme.

NDRYSHIMET: Era varet nga përbërja e ushqimit (ushqimi i mishit jep një erë të mprehtë, ushqimi i qumështit jep një erë të thartë) dhe ashpërsia e proceseve të fermentimit dhe kalbjes.

Erë e thartë ndodh edhe me dispepsinë e fermentimit, e cila shkaktohet nga konsumimi i tepërt i karbohidrateve (sheqerit, produkteve të miellit) dhe pijeve fermentuese, si p.sh. kvass.

Fetid- në shkelje të funksionit të pankreasit (pankreatiti), një rënie në rrjedhën e biliare në zorrë (kolecistiti), hipersekretim i zorrëve të trashë. Jashtëqitja me erë shumë të keqe mund të jetë për shkak të rritjes së tepërt të baktereve. Disa baktere prodhojnë sulfid hidrogjeni, i cili ka një erë karakteristike të kalbur.

Putrefaktive- në shkelje të tretjes në stomak, dispepsi putrefaktive e shoqëruar me konsumimin e tepërt të ushqimeve proteinike që treten ngadalë në zorrë, kolit ulceroz, sëmundjen e Crohn.

erë e dobët- me kapsllëk ose evakuim të përshpejtuar nga zorra e hollë.

7. Gazrat e zorrëve.

NORMË: Gazrat formohen për shkak të punës së mikroorganizmave që përbëjnë florën natyrale të zorrëve. Gjatë defekimit dhe jashtë tij tek një i rritur, 0,2-0,5 litra gaz ekskretohet nga zorrët në ditë. Konsiderohet normale lëshimi i gazit deri në 10-12 herë (por në përgjithësi, sa më pak, aq më mirë).

Normalisht, një rritje në sasinë e gazrave mund të shkaktohet nga ngrënia e ushqimeve të mëposhtme: një sasi e madhe karbohidratesh (sheqer, kifle); produkte që përmbajnë shumë fibra (lakër, mollë, bishtajore, etj.), produkte që stimulojnë proceset e fermentimit (bukë e zezë, kvas, birrë); produktet e qumështit me intolerancë ndaj laktozës; pije të gazuara.

PATOLOGJIA: Fryrja, akumulimi i tepërt i gazrave në zorrë (deri në 3 litra), mund të tregojë zhvillimin e disa sëmundjeve, përkatësisht: disbakteriozë të zorrëve, pankreatit kronik, sindromën e zorrës së irrituar, sëmundje kronike të zorrëve (enterit, kolit), gastrit, ulçerë gastrike. dhe ulçera duodenale, sëmundje kronike të mëlçisë (kolecistiti, hepatiti, cirroza), obstruksioni intestinal.