Ushqyerja për distrofinë muskulare. Humbje peshe për shkak të dietës së dobët

Distrofia trupi është një patologji në të cilën procesi metabolik është i ndërprerë, i cili ngadalësohet lartësi normale, zhvillimin dhe funksionalitetin e trupit. Ky çrregullim mund të diagnostikohet te njerëzit e çdo lloji kategori moshe, por distrofia është më e zakonshme tek fëmijët. Ekzistojnë disa lloje dhe shkallë të këtij procesi patologjik.

Llojet dhe shkallët e distrofisë

Distrofia klasifikohet sipas disa faktorëve, duke përfshirë formën e manifestimit dhe kohën e shfaqjes. Gjithashtu, në varësi të faktorëve që provokuan këtë çrregullim, dallohen format parësore dhe dytësore të distrofisë.

Format e manifestimit të distrofisë
Forma e manifestimit të distrofisë nënkupton natyrën ndryshimet patologjike në trup që zhvillohen si pasojë e këtij çrregullimi. Në bazë të këtij faktori dallohen 3 forma të distrofisë.

Format e distrofisë janë:

  • Hipotrofia. Karakterizohet nga pesha e pamjaftueshme në raport me gjatësinë e trupit dhe moshën e pacientit.
  • Hipostaturë. Me këtë formë, ka një mungesë uniforme të peshës dhe gjatësisë trupore.
  • Paratrofi. Kjo patologji manifestohet me peshë të tepërt në raport me gjatësinë e trupit.
Forma më e rëndësishme dhe më e zakonshme e distrofisë është kequshqyerja.

Llojet e distrofisë sipas kohës së shfaqjes
Sipas kohës së shfaqjes, distrofia mund të jetë prenatale ( intrauterine) dhe pas lindjes ( ekstrauterine). Forma prenatale e distrofisë zhvillohet në kohën e zhvillimit intrauterin, si rezultat i së cilës fëmija lind me patologji kongjenitale. Distrofia pas lindjes ndodh pas lindjes dhe i përket kategorisë së sëmundjeve të fituara. Ekziston edhe një formë e kombinuar e distrofisë, në të cilën devijimet në peshë janë pasojë e faktorëve që kanë vepruar si gjatë zhvillimit intrauterin ashtu edhe pas lindjes.

Format parësore dhe dytësore të distrofisë
Forma parësore e distrofisë zhvillohet si një patologji e pavarur nën ndikimin e ( më shpesh ushqyese) faktorët. Forma dytësore e këtij çrregullimi rezulton nga sëmundje të ndryshme, të cilat pengojnë përthithjen normale të ushqimit, gjë që çon në çrregullime metabolike.

Shkallët e distrofisë
Ekzistojnë 3 shkallë të distrofisë, ndryshimi kryesor i të cilave është intensiteti i simptomave të kësaj sëmundjeje. Gjithashtu, shkallët e sëmundjes ndryshojnë në mungesën e peshës që diagnostikohet te pacienti. Për të përcaktuar shkallën e çrregullimit, pesha aktuale e një personi krahasohet me atë që ai duhet të ketë në përputhje me moshën dhe gjininë e tij.

Mungesa e peshës karakteristike e shkallëve të ndryshme të distrofisë janë:

  • shkalla e parë– deficiti i peshës varion nga 10 në 20 për qind;
  • shkallë e dytë– mungesa e peshës mund të variojë nga 20 deri në 30 për qind;
  • shkalla e tretë– nënpesha kalon 30 për qind.

Shkaqet e distrofisë tek fëmijët

Shkaqet e distrofisë së trupit tek njerëzit ndahen në dy kategori. Grupi i parë përfshin faktorë nën ndikimin e të cilëve zhvillohet distrofia prenatale, domethënë kongjenitale. Kategoria e dytë përfshin rrethanat kundër të cilave ndodh distrofia e fituar pas lindjes.

Shkaqet e distrofisë prenatale
Distrofia kongjenitale zhvillohet nën ndikim faktorë negativ që prishin formimin dhe zhvillimin e shëndetshëm të fetusit.

Shkaqet e formës kongjenitale të distrofisë janë si më poshtë:

  • Shkaku kryesor i kësaj forme të çrregullimit është toksikoza, e cila prek një grua shtatzënë.
  • Konceptimi i një fëmije para moshës 20 ose pas 40 vjetësh gjithashtu rrit ndjeshëm mundësinë e distrofisë kongjenitale.
  • Stresi i rregullt, mungesa e ekuilibrit dhe elemente të dobishme në dietë, duhani dhe devijimet e tjera nga një mënyrë jetese e shëndetshme gjatë shtatzënisë janë gjithashtu ndër shkaqet e këtij çrregullimi.
  • Distrofia prenatale mund të provokohet nga puna e nënës së ardhshme në punë të rrezikshme, e cila shoqërohet me rritje të niveleve të zhurmës, dridhjeve dhe ndërveprimit me kimikatet.
  • Sëmundjet e një gruaje shtatzënë luajnë një rol të madh në zhvillimin e distrofisë kongjenitale ( funksionaliteti i dëmtuar sistemi endokrin, sëmundje të zemrës, infeksione të ndryshme kronike).
  • Lidhja e gabuar e placentës, çrregullime të qarkullimit të placentës dhe devijime të tjera nga norma kurs normal Shtatzënitë gjithashtu mund të shkaktojnë distrofi intrauterine.
Shkaqet e distrofisë pas lindjes
Faktorët që krijojnë një mjedis optimal për zhvillimin e të fituarve ( ekstrauterine) distrofitë ndahen në të brendshme dhe të jashtme.
Shkaqet e brendshme përfshijnë patologjitë, si rezultat i të cilave prishet tretja dhe thithja e ushqimit.

Shkaqet e brendshme të distrofisë ekstrauterine janë:

  • devijime të ndryshme në zhvillimin fizik;
  • shkeljet e sasisë ose strukturë normale kromozome;
  • çrregullime të sistemit endokrin;
  • anomalitë e sistemit nervor qendror;
  • sindromi i mungesës së imunitetit ( SIDA).
Në një grup të veçantë faktorët e brendshëm përfshin alergjitë ushqimore dhe një sërë sëmundjesh trashëgimore në të cilat disa ushqime nuk treten. Këto sëmundje përfshijnë fibrozën cistike ( mosfunksionimi i duhur i organeve që prodhojnë mukozë, duke përfshirë edhe zorrët), sëmundja celiake ( intoleranca ndaj proteinave që përmbahen në drithëra), mungesa e laktazës ( përthithja e dëmtuar e proteinave të përfshira në produktet e qumështit).
Një grup tjetër i shumtë i shkaqeve të brendshme të distrofisë përbëhet nga sëmundjet e traktit gastrointestinal, të cilat janë më tipike për pacientët e rritur.

Sëmundjet që provokojnë distrofinë tek të rriturit janë:

  • sëmundjet onkologjike të traktit gastrointestinal;
  • polipe të stomakut ose të zorrëve të llojeve të vetme ose të shumëfishta;
  • gastrit ( ndryshimet inflamatore në mukozën e stomakut);
  • pankreatiti ( lezione inflamatore të pankreasit);
  • kolecistiti ( inflamacion i mureve të fshikëzës së tëmthit);
  • kolelitiaza ( formimi i formacioneve të forta në fshikëzën e tëmthit).
Grupi i faktorëve të jashtëm të distrofisë formohet nga rrethanat për të cilat pacienti nuk merr sasinë e lëndëve ushqyese që nevojiten për të formuar një peshë normale. Në këtë kategori përfshihen edhe arsyet që pengojnë në mënyrë indirekte tretjen dhe përthithjen e ushqimit.

Shkaqet e jashtme të distrofisë së fituar janë:

  • Faktori ushqyes.Është shkaku më i rëndësishëm i kësaj forme të distrofisë. Në rastin e fëmijëve, çrregullimi zhvillohet për shkak të mungesës së qumështit të gjirit, formulave të zgjedhura gabimisht për ushqim artificial dhe futjes së vonshme të ushqimeve plotësuese. Tek të rriturit, distrofia shkaktohet nga kaloritë e pamjaftueshme ( për shembull, për shkak të dietave strikte), dieta e pabalancuar, mbizotërimi ose mungesa e yndyrave/proteinave/karbohidrateve.
  • Faktori toksik. Ndikimi i vazhdueshëm i ekologjisë së keqe, helmimit nga ushqimi ose formave të tjera të dehjes, përdorim afatgjatë medikamente - të gjithë këta faktorë mund të shkaktojnë distrofi.
  • Faktori social. Mungesa e vëmendjes nga të rriturit dhe grindjet e shpeshta mes prindërve shkaktojnë stres dhe mund të provokojnë distrofi tek fëmijët. Në pacientët e rritur, çrregullimi mund të zhvillohet në sfondin e një gjendjeje emocionale të pakënaqshme për shkak të punës ose problemeve në jetën e tyre personale.

Simptomat e distrofisë së trupit ( peshë)

Simptomat e distrofisë mund të ndryshojnë nga shenja të vogla ( ulje e lehtë oreks) për probleme serioze shëndetësore ( vonesa mendore dhe/ose zhvillimin fizik ). Shenjat e zakonshme të këtij çrregullimi përfshijnë humbjen e oreksit, humbje peshe ( Fëmijët karakterizohen gjithashtu nga ngecja e rritjes), enderr e keqe, lodhje. Intensiteti i manifestimit simptoma të zakonshme varet nga ashpërsia e distrofisë. Gjithashtu, disa faza të distrofisë karakterizohen nga manifestime specifike që janë të pazakonta për fazat e tjera.

Shenjat e shkallës së parë të distrofisë
Forma fillestare e distrofisë manifestohet me ulje të oreksit, probleme me gjumin dhe mungesë qetësie. Këto shenja nuk shfaqen fort dhe jo rregullisht. Elasticiteti i lëkurës mund të reduktohet dhe gjithashtu mund të vërehet toni i dobët i muskujve. Mund të jenë të pranishme probleme të lehta të zorrëve, duke rezultuar në kapsllëk ose diarre. Nëse një fëmijë vuan nga distrofia e shkallës së parë, ai mund të sëmuret më shpesh se moshatarët e tij sëmundjet infektive. Devijimet e peshës në këtë fazë variojnë nga 10 në 20 për qind. Në të njëjtën kohë, është vizualisht e vështirë të dallosh nënpeshën nga hollësia e zakonshme. Karakteristikë dalluese Humbja e peshës në fazën fillestare të distrofisë është dobësi në zonën e barkut.

Shenjat e distrofisë së shkallës së dytë
Në këtë fazë, të gjitha simptomat që ishin të pranishme në fillim të sëmundjes bëhen më të theksuara dhe shfaqen më shpesh. Pacientët flenë keq, lëvizin pak dhe shpesh refuzojnë të hanë. Toni i lëkurës dhe i muskujve zvogëlohet shumë, shfaqet varja e lëkurës, tharja dhe varja. Hollësia në bark intensifikohet në atë masë sa brinjët fillojnë të shfaqen. Përveç stomakut, krahët dhe këmbët fillojnë të humbin peshë. Fëmijët që vuajnë nga distrofia e shkallës së dytë sëmuren të paktën një herë në tremujor ftohjet. Devijimet e peshës mund të variojnë nga 20 deri në 30 për qind, dhe fëmijët janë gjithashtu të rrëgjuar nga 2 deri në 4 centimetra në gjatësi.

Simptoma të tjera të distrofisë së shkallës së dytë janë:

  • ndjesi të përzier, të vjella;
  • regurgitim i shpeshtë ( te fëmijët);
  • ushqimet e patretura mund të jenë të pranishme në jashtëqitje;
  • mungesa e vitaminës, e cila manifestohet si lëkurë dhe flokë të thatë, thonj të brishtë, çarje në qoshet e gojës;
  • probleme me termorregullimin e trupit, në të cilat trupi shpejt mbinxehet dhe/ose ftohet;
  • çrregullime të sistemit nervor në formën e zhurmës, nervozizmit, shqetësimit.
Shenjat e distrofisë së shkallës së tretë
Faza e fundit e distrofisë karakterizohet nga ndryshime të theksuara në pamjen dhe sjelljen e pacientit. Gjithashtu, në shkallën e tretë, zhvillohen patologji të shumta nga sisteme të ndryshme trupi. Mungesa e peshës kalon 30 për qind, fëmijët ngecën me 7 deri në 10 centimetra. Nga pamja e një personi, mund të përcaktohet menjëherë prania shkelje të rënda metabolizmin. Shtresa e yndyrës nënlëkurore mungon në të gjithë trupin, lëkura e thatë dhe e lëmuar shtrihet mbi kocka. Gjithashtu, lëkura humbet elasticitetin dhe rezistencën e saj, duke rezultuar në palosje të thella në të gjithë trupin. E gjithë kjo e bën një person të duket si një mumje.

Simptoma të tjera të distrofisë së fazës së vonë mund të shfaqen si më poshtë:

  • Oreksi është shumë i dëmtuar ose mungon fare. Lëvizjet jonormale të zorrëve bëhen konstante dhe mund të ketë edhe të vjella të shpeshta.
  • Në fytyrë, për shkak të uljes së shtresës yndyrore në faqe, mollëzat dalin përpara dhe mjekra është e theksuar. Në qoshet e gojës krijohen çarje të thella dhe mukozat e syve janë të thata.
  • Toni i dobët i muskujve manifestohet nga një bark i zgjatur ( Muskujt e barkut dobësohen), vithet e fundosura, palosjet e varura të lëkurës mbi gjunjë. Lëkura merr një nuancë gri dhe për shkak të mungesës së vitaminave mund të ndodhë qërimi i lëkurës.
  • Temperatura e trupit rritet në valë, pastaj bie nën vlerat standarde. Gjymtyrët e pacientit janë të ftohta.
  • Imuniteti i pacientëve të tillë zvogëlohet, prandaj shpesh zhvillohen procese inflamatore në mushkëri ( pneumoni), veshkat ( pielonefriti). Shpesh pacientët me fazën e tretë të distrofisë vuajnë nga dysbioza.
  • Ka shqetësime në ritmin e zemrës dhe patologji të tjera të muskujve të zemrës. Frymëmarrja bëhet e dobët dhe me ndërprerje.
  • Zhvillimi fizik dhe mendor i fëmijëve është i ngecur. Në raste të avancuara, aftësitë e fituara tashmë mund të humbasin. Tek të rriturit, reflekset zvogëlohen dhe mbizotëron një gjendje depresive.

Të ushqyerit për distrofinë

Korrigjimi i dietës është metoda kryesore e trajtimit të distrofisë. Specifikat e dietës varen nga një sërë faktorësh, ndër të cilët më të rëndësishmit janë shkalla e rraskapitjes së trupit dhe gjendja e traktit gastrointestinal të pacientit.


Me distrofinë, ka një mungesë të disa lëndëve ushqyese, kështu që qëllimi i terapisë dietike është të rivendosë mungesën. të nevojshme për trupin burimet. Në të njëjtën kohë, tretja e ushqimit nga pacienti është e vështirë për shkak të funksionit të dëmtuar të tretjes. Në këtë drejtim, një rritje e shpejtë e sasisë së ushqimit të konsumuar mund të provokojë një përkeqësim të gjendjes së pacientit. Prandaj, terapia dietike për distrofinë përbëhet nga 3 faza. Kur zbatoni çdo fazë të dietës, duhet të ndiqni rregulla strikte.

Rregullat e të ushqyerit për distrofinë

Ka një numër Rregulla të përgjithshme terapitë dietike që duhen ndjekur me rigorozitet në trajtimin e këtij çrregullimi. Përveç kësaj dispozitat e përgjithshme Ekzistojnë gjithashtu rekomandime specifike për organizimin e dietës suaj ( ofruar nga një mjek), në varësi të formës dhe shkallës së distrofisë. Pajtueshmëria me rregullat e përgjithshme dhe rekomandimet mjekësore do të lejojë një terapi efektive ushqyese dhe do të përshpejtojë shërimin e pacientit.

Rregullat e përgjithshme të terapisë dietike për distrofinë janë si më poshtë:

  • Reduktimi i pauzave ndërmjet vakteve. Numri i vakteve dhe kohëzgjatja e pushimeve ndërmjet tyre varet nga shkalla e distrofisë. Në shkallën e parë, frekuenca e vakteve duhet të jetë së paku 7 herë në ditë. Me shkallën e dytë të distrofisë, duhet të ketë të paktën 8 vakte, me shkallën e tretë - të paktën 10. Këto rekomandime janë të rëndësishme për fazën e parë të dietës. Në fazat e mëvonshme, numri i vakteve zvogëlohet gradualisht, dhe, në përputhje me rrethanat, pauzat midis tyre rriten.
  • Kontrolli i fuqisë. Me distrofinë, është e nevojshme të kontrollohet reagimi i trupit ndaj ushqimit të konsumuar. Për ta bërë këtë, ju duhet të mbani një ditar në të cilin duhet të shënoni përbërjen cilësore dhe sasiore të vaktit. Ju gjithashtu duhet të futni të dhëna për jashtëqitjen dhe urinimin e pacientit ( numri i udhëtimeve në tualet, përbërja dhe pamjen urinë dhe feçe).
  • Analiza e rregullt. Për distrofinë e shkallës 2 dhe 3, duhet të merrni rregullisht një koprogram ( analiza e jashtëqitjes). Analiza do t'ju lejojë të vlerësoni aftësinë tretëse të traktit gastrointestinal dhe të rregulloni terapinë dietike nëse është e nevojshme.
  • Peshimi i rregullt. Për të vlerësuar efektivitetin e terapisë dietike, duhet të peshoni veten të paktën 3 deri në 4 herë në javë. Dieta konsiderohet efektive nëse, duke filluar nga faza 2, pesha fillon të rritet me 25 - 30 gram në ditë.
Zgjedhja e saktë e produkteve ushqimore është një kërkesë e rëndësishme e dietës për distrofinë. Pacientët duhet të zgjedhin produkte natyrale Me sasi minimale aditivë ushqimorë, ngjyra, konservues. Përveç kësaj, gjatë periudhës së dietës, duhet të përjashtoni disa produkte ushqyese nga dieta.

Produktet që duhet të hiqen nga menyja janë:

  • yndyrna të modifikuara ( margarinë, gjalpë sanduiç);
  • disa yndyrna shtazore ( sallo, yndyrë e përpunuar, dhjamë);
  • perime të konservuara, turshi, marinada;
  • çdo lloj mishi dhe peshku i përgatitur me tymosje, tharje, tharje;
  • alkool, si dhe pije që përmbajnë gazra, kafeinë, stimulues ( gjendet kryesisht në pijet energjike).

Fazat e dietës për distrofinë

Dieta për këtë çrregullim përfshin tre faza. Së pari, kryhet një fazë shkarkimi për të rivendosur funksionalitetin e sistemit të tretjes. Përveç kësaj, shkarkimi i dietës ju lejon të hiqni nga trupi substancat që janë grumbulluar si rezultat i metabolizmit të dëmtuar. Gjithashtu në fazën e parë, përcaktohet reagimi i trupit ndaj produkteve të caktuara ushqimore. Faza e dytë e dietës është e ndërmjetme dhe synon të mësojë gradualisht trupin me ushqimin normal. Faza e fundit e terapisë dietike është t'i sigurojë pacientit të gjitha lëndët ushqyese të nevojshme për një shërim të shpejtë. Kohëzgjatja e çdo faze varet nga forma e distrofisë dhe karakteristikat e pacientit.

Faza e parë e dietës për distrofinë
Faza e parë e terapisë diete (. adaptive) ka për qëllim përcaktimin e efektit të disa ushqimeve në sistemin tretës. Konkluzionet rreth asaj se sa mirë absorbohet një produkt i caktuar dhe nëse ai shkakton komplikime të tilla si diarre dhe shenja të tjera të intolerancës, bëhen bazuar në shënimet nga një ditar ushqimor.

Përcaktimi i tolerancës ushqimore zgjat 2-3 ditë për distrofinë e shkallës së parë. Me distrofinë e shkallës 2, kjo fazë zgjat nga 3 deri në 5 ditë, me shkallën 3 - afërsisht 7 ditë. Për të përcaktuar se sa mirë përpunohen dhe absorbohen produktet e konsumuara, duhet të reduktohet dieta e pacientit.

Rregullat për reduktimin e dietës në fazën e parë të dietës janë si më poshtë:

  • forma fillestare distrofia, dieta reduktohet me 30 për qind të normës ditore;
  • për distrofinë e shkallës 2, vëllimi i ushqimit të konsumuar duhet të jetë 50 për qind më pak;
  • me distrofinë e shkallës 3, sasia e ushqimit zvogëlohet me 60-70 për qind të normës standarde.
Marrja standarde ditore i referohet sasisë ditore të ushqimit për person i shëndetshëm, e cila llogaritet në varësi të peshës, moshës, gjinisë dhe llojit të aktivitetit ( per te rritur).

Sasia e lëndëve ushqyese të nevojshme për funksionimin e trupit zëvendësohet me rritjen e vëllimit të lëngjeve të konsumuara. Për këtë qëllim, mund të përdoren zierje natyrale të perimeve, çajra bimor. Në disa raste, për të rimbushur mungesën e kripërave dhe elektroliteve, tregohet përdorimi i barnave të tilla si Oralite dhe/ose Rehydron. Në forma të rënda distrofia, përshkruhet administrimi intravenoz i solucionit të albuminës ( ketri) ose lëngje të tjera ushqyese.

Faza e dytë e dietës për distrofinë
Faza e dytë e dietës quhet riparuese dhe qëllimi i saj është të transferojë pa probleme trupin në mënyrë normale të ushqyerit. Në këtë fazë, vëllimi dhe përmbajtja kalorike e ushqimit të konsumuar rritet gradualisht. Ju duhet të hani vakte 1-2 herë më rrallë se në fazën e parë të dietës.

Sasiore dhe përbërje me cilësi të lartë Dieta për distrofinë e shkallës 2 dhe 3 përcaktohet nga mjeku. Mjeku përcakton sasinë e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve të nevojshme për trupin, duke marrë parasysh moshën e pacientit dhe mungesën ekzistuese të peshës trupore. Në shkallën e parë të distrofisë, vëllimi dhe përbërja e vakteve përcaktohet nga gjendja dhe preferencat e shijes pacientit. Kohëzgjatja e fazës së dytë është afërsisht 3 javë.

Faza e tretë
Faza e fundit e dietës vazhdon derisa të rikthehet pesha normale e trupit të pacientit dhe të normalizohen proceset e tretjes. Faza e tretë karakterizohet nga rritja e marrjes së ushqimit. Në të njëjtën kohë, numri i vakteve zvogëlohet në krahasim me fazën e dytë për vakt dhe rritet sasia dhe përmbajtja kalorike e ushqimeve.

Ushqimet për distrofinë

Në rast të distrofisë, në meny duhet të përfshihen ushqime me vlera të larta ushqyese. Dieta përfshin si produkte natyrale ashtu edhe ushqime të veçanta mjekësore. Menuja ditore duhet të përfshijë një përbërje të ekuilibruar të proteinave ( 1 pjesë), yndyrna ( 1 pjesë) dhe karbohidratet ( 4 pjesë). Në disa raste, nëse ka një mungesë, për shembull, të proteinave, mjeku rrit sasinë e produkteve proteinike në dietën e pacientit.

Produktet natyrale që duhet të përfshihen në dietën terapeutike janë:

  • ketrat. Për distrofinë, dieta duhet të përfshijë proteina lehtësisht të tretshme, të cilat përmbajnë sasi të mjaftueshme të aminoacideve. Proteina më e cilësisë më të lartë gjendet në mish ( viçi, pulë, lepur). Për të ruajtur vlerat ushqyese, rekomandohet që mishi të zihet në avull. Për fëmijët e vegjël, mishi mund të bëhet pure. Proteina të mjaftueshme gjenden në vezë, gjizë dhe djathë pak të kripur. Sigurohuni që të përfshini peshk në meny nëse keni distrofi ( skumbri, harengë, ton), pasi përveç proteinave përmban edhe shumë acide yndyrore të shëndetshme.
  • Yndyrnat. Për të rimbushur normën e yndyrave shtazore, dieta duhet të përfshijë peshk dhe mish me përmbajtje mesatare yndyre, dhe të verdhë veze. Përmbahet shumë yndyrë shtazore që është e dobishme për trupin gjalpë dhe krem. Jepni volumin e kërkuar yndyrat bimore vijon me vaj perimesh (luledielli, ulliri), arra ( nuk rekomandohet për fëmijët e vegjël), farat ( liri, gjysmë luledielli).
  • Karbohidratet. Për të siguruar trupin me sasinë e nevojshme të karbohidrateve, dieta e një pacienti me distrofi duhet të përfshijë lëngje frutash, pure perimesh dhe mjaltë natyral. Nëse keni mungesë karbohidratesh, rekomandohet të merrni shurup sheqeri, e cila përgatitet nga 150 mililitra ujë të ngrohtë dhe 100 gram sheqer.
Në mënyrë që të sigurohet sasia e nevojshme e lëndëve ushqyese, por në të njëjtën kohë të mos rritet vëllimi dhe përmbajtja kalorike e ushqimit të konsumuar, për distrofinë rekomandohet përfshirja e ushqimit të veçantë terapeutik në dietë. Veçanërisht relevante këtë rekomandim për fazën e parë dhe të dytë të dietës. Shembull të ushqyerit terapeutik janë gryka, të cilat mund të jenë të disa llojeve. Të gjitha grykat janë pluhur i thatë, i menjëhershëm, i cili duhet të hollohet me ujë para përdorimit.

Llojet e grykave janë:

  • Proteina. Kjo produkt medicinal Përbëhet nga 44 për qind proteina dhe përdoret për të pasuruar dietën me proteina të plota, lehtësisht të tretshme. Kjo enë është bërë nga produkte të tilla si qumështi, kremi, sheqeri. Përveç kësaj, pluhuri është i pasuruar me vitamina A, E, C, B1, B2, B6.
  • I yndyrshëm. Tregohet në mungesë të shtresës yndyrore nënlëkurore. Produkti përmban një përbërje të ekuilibruar yndyrna të shëndetshme, pjesa e së cilës është 39 për qind. Bërë nga qumështi i plotë, kremi, vaji i misrit dhe vitamina të ndryshme.
  • Pak yndyre. Rekomandohet në rastet kur është e nevojshme të minimizohet sasia e yndyrës së konsumuar, por në të njëjtën kohë është e nevojshme të sigurohet marrja e mjaftueshme e proteinave. Përmbajtja e yndyrës në këtë grykë është 1 për qind, pasi prodhohet nga qumështi i skremuar.
Enpitet mund të konsumohen në formë të lëngshme si produkt i pavarur. Pluhuri mund të shtohet edhe në qull dhe pjata të tjera.

Ushqyerja për distrofinë tek foshnjat

Për foshnjat ( fëmijët nën një vjeç) të cilët janë diagnostikuar me distrofi, ka rekomandime të veçanta për zgjedhjen e produkteve. Foshnjat nën 3 muaj duhet të ushqehen me qumësht gjiri. Nëse jeni shumë nënpeshë, rekomandohet të përdorni proteina suplemente minerale për të pasuruar përbërjen e qumështit të gjirit. Këto mund të jenë aditivë para-samp, semper. Nëse qumështi i gjirit nuk është i disponueshëm, foshnja duhet të ushqehet me formulë të përshtatur për foshnjat.
Një kusht i rëndësishëm për distrofinë është futja në kohë e ushqimeve plotësuese. Në disa raste, rekomandohet futja e ushqimeve "të rritur" në dietën e foshnjës në një fazë të hershme.
  • 3 muaj. Nga mosha tre muajsh, rekomandohet që foshnjave t'u jepet një e verdhë veze, e cila duhet të zihet fort.
  • 4 muaj. Nga kjo moshë duhet të futen në dietën e fëmijës perimet, të cilat duhet të përgatiten në formë pureje.
  • 5 muaj. Pasi fëmija të mbushë 5 muajsh, mishi duhet të futet gradualisht në menunë e tij ( pule, gjeldeti, viçi), nga e cila përgatitet pureja ( përdredhur dy herë në një mulli mishi ose blender).
  • 6 muaj. Pas gjashtë muajsh duhet të përfshini në dietën tuaj produktet e qumështit. Ky mund të jetë një kefir i veçantë për fëmijë, kos për fëmijë, një përzierje e specializuar e agu-2.

Si të përballeni me oreksin e dobët?

Oreksi i dobët është një fenomen i zakonshëm me distrofinë. Tek një person i shëndetshëm, dëshira për të ngrënë lind kur stomaku është bosh. Me distrofinë, procesi i tretjes së ushqimit ngadalësohet, kështu që personi nuk ndihet i uritur. Ndonjëherë kur përpiqen të hanë diçka, pacientët zhvillojnë të vjella, e cila është një lloj mekanizmi mbrojtës. Ka disa metoda të stimulimit të oreksit që mund të përdoren nga pacientët me distrofi.

Mënyrat për të rritur oreksin janë si më poshtë:

  • Para vaktit, pacienti duhet të hajë një pjatë ose të pijë një pije që rrit sekretimin e enzimave të tretjes. Për ta bërë këtë, mund të përdorni lëng nga frutat ose manaferrat e thartë, perimet turshi ose të kripura ( Pak). Ju gjithashtu mund të pini 50 - 100 mililitra lëng mishi të fortë përpara se të hani. Lëng mishi Për të përmirësuar oreksin, mund t'u jepni 1 deri në 2 lugë çaji fëmijëve të vegjël nga 3 deri në 4 muaj.
  • Nëse keni një oreks të dobët, dieta juaj ka një rëndësi të madhe. Ju duhet të hani në orare të caktuara dhe nuk duhet të hani ushqime mes vakteve.
  • Një rol të rëndësishëm në nxitjen e oreksit luan pamja e gjellës, shtrimi i tryezës dhe atmosfera e qetë. Duhet të hani në shoqërinë e të afërmve dhe miqve, pasi shembulli i njerëzve të tjerë që hanë me oreks ndikon pozitivisht.
  • Gjatë stinës së nxehtë, oreksi zvogëlohet pasi trupi humbet shumë lëngje. Në raste të tilla, pak kohë para ngrënies, rekomandohet të pini pak ujë të freskët, lëng ose kefir. Gjithashtu nuk duhet të hani një vakt tradicional në kohën e drekës, kur temperatura arrin maksimumin, por ta zhvendosni në një kohë të mëvonshme.

Distrofia nervore ( anoreksia nervore)

Një sëmundje e tillë si distrofia nervore nuk ekziston, por ky përkufizim përdoret shpesh për t'iu referuar një çrregullimi të tillë si anoreksia. Ky fakt shpjegohet me faktin se distrofia dhe anoreksia kanë simptoma të ngjashme ( mungesa e peshës, oreks i dobët, çrregullime të sistemit nervor). Megjithatë, arsyet anoreksia nervore ndryshojnë në shumë mënyra nga faktorët që provokojnë distrofinë.

Shkaqet e anoreksisë nervore

Anoreksia nervore i përket kategorisë së çrregullimeve mendore dhe manifestohet me devijime në sjelljen e pacientit, si rezultat i të cilave ai humbet shumë peshë. Nëse me distrofi humbja e peshës është pasojë e patologjive të ndryshme ose kequshqyerjes, atëherë me anoreksi një person kufizon qëllimisht veten në marrjen e ushqimit.
Njerëzit me këtë sëmundje shpesh vuajnë nga vetëvlerësimi i ulët dhe fillojnë të humbin peshë në mënyrë që të rrisin vetëvlerësimin e tyre. Ekspertët vërejnë se arsyeja e vërtetë Anoreksia përfshin probleme serioze të personalitetit dhe kontrolli i peshës është një përpjekje për të përballuar këto vështirësi.

Në shumicën e rasteve, anoreksia nervore zhvillohet në adoleshencës. Sëmundja mund të provokohet nga mungesa e popullaritetit midis seksit të kundërt ose tallja nga bashkëmoshatarët. Ndonjëherë kjo çrregullim mendor shfaqet në sfondin e dëshirës së një adoleshenti për të përmbushur idhullin e tij. Anoreksia është shpesh protesta e një fëmije kundër kujdesit të tepruar prindëror. Më shpesh, konfliktet midis vajzës dhe nënës shfaqen në këtë mënyrë. Anoreksia nervore është më e zakonshme në vendet e zhvilluara ekonomikisht, ku dobësia promovohet gjerësisht si shenjë e një ideali.

Si shfaqet anoreksia nervore?

Për të arritur peshën ideale nga këndvështrimi i pacientit, ai fillon të kufizohet në ushqim. Aktiv fazat fillestare sëmundjet, një person përjashton "fajtorët" tradicionalë nga dieta e tij mbipeshë– yndyrnat dhe karbohidratet. Gradualisht, pacienti fillon të refuzojë të hajë produkte të tjera jetike. Shpesh me anoreksi, devijime nga normat standarde në sjellje. Kështu, pacientët mund të gëlltisin ushqimin pa e përtypur, të fshehin ushqimin nga vetja dhe të hanë me enë të vogla.
Përveç dietave, njerëzit që vuajnë nga anoreksia shpesh përdorin laksativë, ushtrojnë me forcë ose përdorin metoda të tjera për të humbur peshë.

Trajtimi i anoreksisë nervore

Ashtu si me distrofinë, trajtimi përfshin eliminimin e simptomave dhe shkaqeve të sëmundjes. Vetëm nëse në rast distrofie korrigjohet procesi i tretjes dhe asimilimit të ushqimit, atëherë në rast anoreksie punohet me mendimet dhe bindjet e pacientit. Prandaj, gjëja kryesore metodë terapeutike sepse anoreksia është psikoterapi.
Për të eliminuar mungesën e peshës trupore në anoreksi nervore, përshkruhet terapi diete.
Në disa raste, indikohet administrimi intravenoz i barnave të ndryshme. Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Doktor i kategorisë II

  • Anoreksia - përshkrimi dhe klasifikimi (i vërtetë, nervor), shkaqet dhe shenjat, fazat, trajtimi, libra rreth anoreksisë, foto të pacientëve
  • Distrofia e miokardit (dishormonale, dismetabolike, alkoolike, me origjinë të përzier, etj.) – shkaqet, llojet dhe simptomat, diagnoza dhe trajtimi tek fëmijët dhe të rriturit
  • Muskujt e dobët dhe joefektiv shpesh krijojnë probleme që pak bëhet për t'i korrigjuar derisa të bëhen serioze. Megjithëse forca dhe veprimi normal i muskujve i japin figurës hirin dhe hirin në lëvizje, të dyja tani janë të rralla.

    Toni i dobët i muskujve dëmton qarkullimin e gjakut, ndërhyn në qarkullimin normal të limfës, pengon tretjen efikase, shpesh shkakton kapsllëk dhe ndonjëherë e bën të pamundur kontrollin e urinimit apo edhe zbrazjen e fshikëzës. Shpesh për shkak të dobësisë së muskujve organet e brendshme bien ose shtrihen njëra mbi tjetrën. Ngathtësi e lëvizjeve tensioni i muskujve dhe koordinimi i dobët, që shihet shumë shpesh tek fëmijët e kequshqyer dhe zakonisht të pa adresuar, janë mjaft të ngjashme me simptomat që shihen në distrofinë muskulare dhe sklerozën e shumëfishtë.

    Dobësi muskulore

    Muskujt janë të përbërë kryesisht nga proteina, por gjithashtu përmbajnë acide yndyrore esenciale; prandaj, furnizimi i trupit me këto lëndë ushqyese duhet të jetë i mjaftueshëm për të ruajtur forcën e muskujve. Natyra kimike e muskujve dhe e nervave që i kontrollojnë ato është shumë komplekse. Dhe meqenëse enzima, koenzima, aktivizues dhe komponime të tjera të panumërta përfshihen në tkurrjen, relaksimin dhe riparimin e tyre, çdo lëndë ushqyese është e nevojshme në një mënyrë ose në një tjetër. Për shembull, kalciumi, magnezi dhe vitaminat B6 dhe D janë të nevojshme për të relaksuar muskujt, kështu që spazmat e muskujve, tikat dhe dridhjet zakonisht përmirësohen me më shumë nga këto substanca në dietën tuaj.

    Kaliumi është i nevojshëm për tkurrjen e muskujve në trup. Në vetëm një javë, vullnetarë të shëndetshëm të ushqyer me ushqime të rafinuara të ngjashme me ato që hamë çdo ditë, zhvilluan dobësi të muskujve, lodhje ekstreme, kapsllëk dhe depresion. E gjithë kjo u zhduk pothuajse menjëherë kur atyre iu dhanë 10 g klorur kaliumi. Mungesa e rëndë e kaliumit, shpesh për shkak të stresit, të vjellave, diarresë, dëmtimit të veshkave, diuretikëve ose kortizonit, shkakton ngadalësim, letargji dhe paralizë të pjesshme. Muskujt e dobësuar të zorrëve lejojnë që bakteret të sekretojnë sasi e madhe gazrat, duke shkaktuar dhimbje barku, dhe spazma ose zhvendosja e zorrëve mund të çojë në obstruksion. Kur vdekja ndodh për shkak të mungesës së kaliumit, autopsia zbulon dëmtime të rënda dhe dhëmbëza të muskujve.

    Disa njerëz kanë nevoja kaq të larta për kalium, saqë përjetojnë paralizë periodike. Ekzaminimet e këtyre pacientëve tregojnë se ushqimet e kripura me përmbajtje të lartë yndyre dhe karbohidrate, dhe veçanërisht ëmbëlsirat, stresi, si dhe ACTH (hormoni i prodhuar nga gjëndrra e hipofizës) dhe kortizoni ulin nivelin e kaliumit në gjak. Edhe nëse muskujt dobësohen, dobësohen ose paralizohen pjesërisht, rikuperimi ndodh brenda disa minutave nga marrja e kaliumit. Ushqimet që janë të pasura me proteina, me pak kripë ose të pasura me kalium mund të rrisin nivelet e ulëta anormale të kaliumit në gjak.

    Kur dobësia e muskujve çon në lodhje, gazra, kapsllëk dhe pamundësi për të zbrazur fshikëzën pa ndihmën e një kateteri, marrja e tabletave të klorurit të kaliumit është veçanërisht e dobishme. Megjithatë, shumica e njerëzve mund të marrin kalium duke konsumuar fruta dhe perime, veçanërisht ato me gjethe jeshile dhe duke shmangur ushqimet e rafinuara.

    Mungesa e vitaminës E duket të jetë një shkak i zakonshëm, megjithëse rrallë i njohur, i dobësisë së muskujve. Ashtu si të kuqtë qelizat e gjakut shkatërrohen nga veprimi i oksigjenit në acidet yndyrore esenciale dhe qelizat e muskujve në të gjithë trupin shkatërrohen në mungesë të kësaj vitamine. Ky proces është veçanërisht aktiv tek të rriturit që nuk e tresin mirë yndyrën. Bërthamat e qelizave muskulore dhe enzimat e nevojshme për tkurrjen e muskujve nuk mund të formohen pa vitaminën E. Mungesa e saj rrit në masë të madhe nevojën për indet e muskujve për oksigjen, ndërhyn në përdorimin e aminoacideve të caktuara, lejon që fosfori të ekskretohet në urinë dhe plumbat deri në shkatërrimin e një numri të madh të vitaminave B. E gjithë kjo dëmton funksionimin dhe rikuperimin e muskujve. Për më tepër, me një furnizim të pamjaftueshëm të vitaminës E në trup, numri i enzimave që shpërbëjnë qelizat e vdekura të muskujve rritet me rreth 60 herë. Me mungesë të vitaminës E, kalciumi grumbullohet dhe madje mund të depozitohet në muskuj.

    Në gratë shtatzëna, dobësia e muskujve për shkak të mungesës së vitaminës E, e shkaktuar shpesh nga suplementet e hekurit, në disa raste e vështirëson lindjen e fëmijëve, sepse sasia e enzimave të nevojshme për tkurrjen e muskujve të përfshirë në. veprimtaria e punës, zvogëlohet. Kur pacientët me dobësi e muskujve, dhimbje, lëkurë të rrudhur dhe humbje të elasticitetit të muskujve iu dhanë 400 mg vitaminë E në ditë, një përmirësim i dukshëm u vu re si tek të moshuarit ashtu edhe tek të rinjtë. Ata që vuanin nga çrregullime të muskujve për vite me radhë u shëruan pothuajse po aq shpejt sa ata që kishin qenë të sëmurë një kohë të shkurtër.

    Stresi afatgjatë dhe sëmundja e Addison-it

    Lodhja e avancuar e veshkave, si në sëmundjen e Addison-it, karakterizohet nga apati, lodhje torturuese dhe dobësi ekstreme të muskujve. Edhe pse në fillim të stresit zbërthehet kryesisht proteina e nyjeve limfatike, me stres të zgjatur shkatërrohen edhe qelizat muskulore. Për më tepër, gjëndrat mbiveshkore të rraskapitura nuk mund të prodhojnë hormonin që ruan azotin nga qelizat e shkatërruara në trup; Normalisht, ky azot ripërdoret për të ndërtuar aminoacide dhe për të riparuar indet. Në rrethana të tilla, muskujt humbin shpejt forcën edhe me ushqime të pasura me proteina.

    Gjëndrat mbiveshkore të rraskapitura nuk janë gjithashtu në gjendje të prodhojnë sasi të mjaftueshme të aldosteronit të hormonit që mban kripën. Aq shumë kripë humbet në urinë sa kaliumi largohet nga qelizat, duke ngadalësuar më tej kontraktimet dhe dobësuar dhe paralizuar pjesërisht ose plotësisht muskujt. Marrja e kaliumit mund të rrisë sasinë e kësaj lënde ushqyese në qeliza, por në këtë rast, kripa është veçanërisht e nevojshme. Njerëzit me gjëndra mbiveshkore të rraskapitura zakonisht kanë presion të ulët të gjakut, që do të thotë se nuk kanë kripë të mjaftueshme.

    Gjëndrat mbiveshkore varfërohen shpejt kur mungojnë acidi pantotenik, duke shkaktuar të njëjtën gjendje si stresi i zgjatur.

    Për shkak se stresi luan një rol në të gjitha çrregullimet e muskujve, theksi duhet të vendoset në rivendosjen e funksionit të veshkave në çdo diagnozë. Duhet ndjekur me kujdes një program antistres, veçanërisht në rastin e sëmundjes së Addison-it. Rimëkëmbja ndodh më shpejt nëse "formula kundër stresit" merret gjatë gjithë kohës. Asnjë lëndë ushqyese thelbësore nuk duhet të neglizhohet.

    Fibroziti dhe mioziti

    Inflamacioni dhe ënjtja e indit lidhës të muskujve, veçanërisht membranës, quhet fibrozit ose sinovit, dhe inflamacioni i vetë muskulit quhet miozit. Të dyja sëmundjet shkaktohen nga dëmtimi ose tendosja mekanike dhe inflamacioni tregon se trupi nuk prodhon mjaftueshëm kortizon. Dietë me sasi e madhe Vitamina C, acidi pantotenik dhe marrja e qumështit gjatë gjithë kohës zakonisht sjellin lehtësim të menjëhershëm. Në rast lëndimi, indet e mbresë mund të formohen shpejt, kështu që duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë vitaminës E.

    Fibroziti dhe mioziti shpesh prekin gratë gjatë menopauzës, kur nevoja për vitaminë E është veçanërisht e madhe, këto sëmundje priren të shkaktojnë shqetësime të konsiderueshme përpara se të zbulohet shkaku. Marrja ditore Vitamina E për miozitin sjell një përmirësim të dukshëm.

    Miastenia pseudoparalitike

    Vetë termi myasthenia gravis do të thotë humbje forca e muskujve. Kjo sëmundje karakterizohet me paralizë të dobët dhe progresive që mund të prekë çdo pjesë të trupit, por më së shpeshti muskujt e fytyrës dhe qafës. Shikimi i dyfishtë, qepallat që nuk ngrihen, mbytja e shpeshtë, vështirësia në frymëmarrje, gëlltitja dhe të folurit, artikulimi i dobët dhe belbëzimi janë simptoma tipike.

    Studimet e izotopeve me mangan radioaktiv kanë treguar se enzimat e përfshira në kontraktimet e muskujve përmbajnë këtë element dhe kur muskujt dëmtohen, sasia e tij në gjak rritet. Mungesa e manganit shkakton mosfunksionim të muskujve dhe nervave në kafshët eksperimentale dhe dobësi të muskujve dhe koordinim të dobët në bagëti. Megjithëse sasia e manganit që kërkohet për njerëzit ende nuk është përcaktuar, njerëzit që vuajnë nga dobësia e muskujve mund të këshillohen të përfshijnë krunde gruri dhe bukë me drithëra të plota (burimet më të pasura natyrore) në dietën e tyre.

    Në këtë sëmundje ndodhin defekte në prodhimin e përbërjes që transmeton impulset nervore në muskuj, e cila formohet në mbaresa nervore nga kolina dhe acid acetik dhe quhet acetilkolinë. NË trup të shëndetshëm vazhdimisht po zbërthehet dhe formohet sërish. Në miasteni pseudoparalitike, ky përbërës ose prodhohet në sasi të papërfillshme ose nuk formohet fare. Sëmundja zakonisht trajtohet me medikamente që ngadalësojnë ndarjen e acetilkolinës, por derisa ushqimi të jetë i plotë, kjo qasje është një shembull tjetër i fshikullimit të një kali të shtyrë.

    Për të prodhuar acetilkolinë, ju nevojitet një bateri e tërë lëndësh ushqyese: vitaminë B, acid pantotenik, kalium dhe shumë të tjerë. Mungesa e kolinës në vetvete shkakton nënprodhim të acetilkolinës dhe çon në dobësi të muskujve, dëmtim të fibrave të muskujve dhe rritje të gjerë të indeve të mbresë. E gjithë kjo shoqërohet me humbjen e një substance të quajtur kreatinë në urinë, e cila pa ndryshim tregon shkatërrimin e indit muskulor. Edhe pse kolina mund të sintetizohet nga aminoacidi metioninë nëse ka një bollëk proteinash në dietë, acidi folik, vitamina B12 dhe vitamina të tjera B janë gjithashtu të nevojshme për sintezën e kësaj vitamine.

    Vitamina E rrit çlirimin dhe përdorimin e acetilkolinës, por nëse ka një furnizim të pamjaftueshëm të vitaminës E, enzima e nevojshme për sintetizimin e acetilkolinës shkatërrohet nga oksigjeni. Kjo gjithashtu shkakton dobësi të muskujve, prishje të muskujve, dhëmbëza dhe humbje të kreatinës, por marrja e vitaminës E do ta korrigjojë situatën.

    Meqenëse miastenia gravis pseudoparalitike pothuajse në mënyrë të pashmangshme paraprihet nga stresi i zgjatur, i shtuar nga përdorimi i medikamenteve që rrisin nevojat e trupit, rekomandohet një dietë kundër stresit që është jashtëzakonisht e pasur me të gjithë lëndët ushqyese. Lecitina, majaja, mëlçia, krundet e grurit dhe vezët janë burime të shkëlqyera të kolinës. Dieta ditore duhet të ndahet në gjashtë racione të vogla, të pasura me proteina, të plotësuara bujarisht me një "formulë kundër stresit", magnez dhe tableta të vitaminës B C. përmbajtje të lartë kolina dhe inozitoli dhe ndoshta mangani. Ju duhet të hani ushqime të kripura për një kohë dhe të rrisni marrjen e kaliumit duke ngrënë shumë fruta dhe perime. Kur gëlltitja është e vështirë, të gjitha ushqimet mund të grimcohen dhe suplementet të merren në formë të lëngshme.

    Sklerozë të shumëfishtë

    Kjo sëmundje karakterizohet nga pllaka gëlqerore në tru dhe palca kurrizore, dobësi muskulore, humbje e koordinimit, lëvizje të vrullshme ose spazma në muskujt e krahëve, këmbëve dhe syve dhe kontroll i dobët i fshikëzës. Autopsitë tregojnë një rënie të theksuar të sasisë së lecitinës në tru dhe në mbështjellësin e mielinës që rrethon nervat, ku përmbajtja e lecitinës është zakonisht e lartë. Dhe madje edhe lecitina e mbetur është jonormale sepse përmban acide yndyrore të ngopura. Për më tepër, skleroza e shumëfishtë është më e zakonshme në vendet me konsum të lartë të yndyrave të ngopura, e cila shoqërohet pa ndryshim me përmbajtje të reduktuar lecitina në gjak. Ndoshta për shkak të nevojës së reduktuar për lecithin, pacientëve me sklerozë të shumëfishtë u përshkruhet një dietë me pak yndyrë më rrallë dhe për një kohëzgjatje më të shkurtër. Përmirësim i dukshëm arrihet kur çdo ditë ushqimit i shtohen tre ose më shumë lugë gjelle lecitinë.

    Ka të ngjarë që një mungesë e ndonjë lëndë ushqyese - magnez, vitamina B, kolinë, inositol, acide yndyrore esenciale - mund të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes. Spazma muskulore dhe dobësia, dridhja e pavullnetshme dhe pamundësia për të kontrolluar fshikëzën u zhdukën shpejt pas marrjes së magnezit. Përveç kësaj, kur pacientëve që vuanin nga skleroza e shumëfishtë iu dhanë vitamina E, B6 dhe vitamina të tjera B, përparimi i sëmundjes u ngadalësua: edhe në rastet e avancuara, vërehej përmirësim. Gëlqerimi i indeve të buta u parandalua nga vitamina E.

    Në shumicën e pacientëve, skleroza e shumëfishtë ndodhi për shkak të stresit të rëndë gjatë një periudhe kur në dietën e tyre mungonte acidi pantotenik. Mungesa e vitaminave B1, B2, B6, E ose acidit pantotenik - nevoja për secilën prej tyre rritet shumë herë nën stres - çon në degradim nervor. Skleroza e shumëfishtë trajtohet shpesh me kortizon, që do të thotë se duhet bërë çdo përpjekje për të stimuluar prodhimin normal të hormoneve.

    Distrofia e muskujve

    Çdo kafshë eksperimentale e mbajtur në një dietë me mungesë të vitaminës E zhvilloi distrofi muskulore pas një periudhe të caktuar kohe. Distrofia dhe atrofia e muskujve tek njerëzit rezultojnë të jenë plotësisht identike me këtë sëmundje të shkaktuar artificialisht. Si te kafshët laboratorike ashtu edhe te njerëzit, me mungesë të vitaminës E, nevoja për oksigjen rritet shumë herë, sasia e shumë enzimave dhe koenzimave të nevojshme për funksionimin normal muskujt janë zvogëluar dukshëm; muskujt në të gjithë trupin dëmtohen dhe dobësohen kur shkatërrohen acidet yndyrore thelbësore që përbëjnë strukturën e qelizave të muskujve. Shumë lëndë ushqyese humbasin nga qelizat dhe indet e muskujve zëvendësohen përfundimisht nga indet e mbresë. Muskujt ndahen për së gjati, gjë që, meqë ra fjala, të bën të pyesësh nëse mungesa e vitaminës E luan një rol të madh në formimin e një hernie, veçanërisht te fëmijët, tek të cilët mungesa e saj është thjesht e frikshme.

    Për shumë muaj apo edhe vite përpara se të diagnostikohet distrofia, aminoacidet dhe kreatina humbasin në urinë, gjë që tregon prishjen e muskujve. Nëse vitamina E jepet në fillim të sëmundjes, shkatërrimi i indit muskulor ndalon plotësisht, siç tregohet nga zhdukja e kreatinës në urinë. Tek kafshët, dhe ndoshta te njerëzit, sëmundja zhvillohet më shpejt nëse ushqimit i mungojnë edhe proteinat dhe/ose vitaminat A dhe B6, por edhe në këtë rast distrofia shërohet vetëm nga vitamina E.

    Me mungesë të zgjatur të vitaminës E, distrofia e muskujve të njeriut është e pakthyeshme. Përpjekjet për të përdorur doza masive të vitaminës E dhe shumë lëndëve të tjera ushqyese nuk kanë qenë të suksesshme. Fakti që sëmundja është e "trashëgueshme" - mund të preken disa fëmijë në të njëjtën familje - dhe se janë zbuluar ndryshime kromozomale, i shtyn mjekët të argumentojnë se ajo nuk mund të parandalohet. Faktori trashëgues mund të jetë vetëm një nevojë gjenetike jashtëzakonisht e lartë për vitaminën E, e cila është e nevojshme për formimin e bërthamës, kromozomeve dhe të gjithë qelizës.

    Momenti kur distrofia ose atrofia e muskujve bëhet e pakthyeshme nuk është përcaktuar saktësisht. Aktiv fazat e hershme këto sëmundje ndonjëherë mund të trajtohen me vaj të freskët nga krunde gruri, vitaminë E e pastër ose vitaminë E e kombinuar me lëndë ushqyese të tjera. Në diagnoza e hershme disa pacientë u shëruan pasi thjesht shtuan krundet e grurit në ushqimin e tyre dhe bukë shtëpie nga mielli i sapo bluar. Për më tepër, forca muskulore e njerëzve që vuanin nga kjo sëmundje për shumë vite u përmirësua dukshëm kur atyre iu dha një sërë suplementesh vitaminash dhe mineralesh.

    Fëmijët me distrofi muskulore në fillim të jetës filluan të ulen më vonë, të zvarriteshin dhe të ecnin, vrapuan ngadalë, kishin vështirësi në ngjitjen e shkallëve dhe ngritjen pas rënies. Shpesh fëmija u tall për shumë vite si dembel dhe i ngathët përpara se të shkonte te mjeku. Meqenëse masat e mëdha të indeve të mbresë zakonisht ngatërrohen me muskuj, nënat e fëmijëve të tillë shpesh krenoheshin se sa "muskuloz" ishte fëmija i tyre. Përfundimisht, indi i mbresë zvogëlohet, duke shkaktuar ose dhimbje torturuese të shpinës ose shkurtim të tendinit të Akilit, i cili është po aq invalid sa dobësia e vetë muskujve. Shpesh tendina e Akilit zgjatet në mënyrë kirurgjikale shumë vite përpara se të vendoset diagnoza e distrofisë, megjithatë, vitamina E si masë parandaluese mos jep.

    Çdo person me funksion të dëmtuar të muskujve duhet t'i nënshtrohet menjëherë një testi të urinës dhe, nëse në të gjendet kreatinë, të përmirësojë ndjeshëm dietën e tij dhe të përfshijë nje numer i madh i vitamina E. Distrofia muskulore mund të çrrënjoset plotësisht nëse të gjitha grave shtatzëna dhe fëmijëve të edukuar artificialisht do t'u jepej vitamina E dhe ushqimet e rafinuara që u mungonin do të përjashtoheshin nga dieta.

    Ushqimi i duhur

    Ashtu si shumica e sëmundjeve, mosfunksionimi i muskujve rrjedh nga një sërë mangësish. Derisa ushqimi të bëhet i përshtatshëm për të gjithë lëndë ushqyese, nuk mund të pritet as shërim dhe as ruajtje e shëndetit.

    Distrofia është një patologji që shkaktohet çrregullime kronike të ushqyerit dhe shoqërohet me atrofi të indeve. Distrofia mund të ndodhë te njerëzit në çdo moshë, por kjo sëmundje është më e rrezikshme për fëmijët në vitet e para të jetës. Sëmundja në moshë të re çon në zhvillim të vonuar intelektual dhe fizik, ulje të imunitetit dhe çrregullime metabolike. Format e rënda dhe të moderuara të distrofisë vërehen rrallë në rajone me prosperitet social.

    Distrofia nuk shprehet gjithmonë nga mungesa e peshës së një personi në raport me gjatësinë e tij, siç është tipike për të gjithë pacientët hipotrofik. Gjatë një lloji tjetër - paratrofia, ka një mbizotërim të peshës së një personi mbi lartësinë e tij dhe shfaqjen e obezitetit. Një vonesë uniforme në peshën dhe gjatësinë e një personi në raport me normat e moshës është një lloj tjetër i distrofisë së tipit hipostatural. Lloji i parë më i zakonshëm dhe i rrezikshëm i sëmundjes – distrofi hipotrofike.

    Shkaqet e distrofisë

    Në periudhën prenatale, primare distrofia ushqyese të shkaktuara nga patologjitë e hipoksisë fetale intrauterine dhe qarkullimit placentar. Tek faktorët kryesorë të rrezikut gjatë shtatzënisë përfshijnë:

    • sëmundjet infektive në çdo tremujor;
    • mosha e gruas nën 18 dhe pas 45 vjetësh;
    • patologjitë e placentës;
    • sëmundje të rënda somatike, duke përfshirë të trashëguara dhe semundje kronike, lëndime;
    • pirja e duhanit;
    • të pafavorshme mjedisi social gjë që çon në ushqim të dobët dhe stres nervor;
    • toksikozë ose gestozë në çdo tremujor.

    Distrofia parësore e fituar mund të jetë pasojë e kequshqyerjes në kushte të vështira sociale ose rezultat i të ushqyerit me cilësi të dobët me mungesë proteinash. Gjithashtu, sëmundjet infektive të përsëritura, të cilat shkaktohen nga otitis media të përsëritura, rotavirus dhe infeksione të zorrëve, çojnë në distrofi primare.

    Distrofia sekondare pas dhe periudha para lindjes shoqëron të fituara dhe të lindura:

    Zhvillimi i paratrofisë zakonisht është i ndërlidhur me ushqime me shumë kalori dhe një sasi e shtuar në menu ditore yndyrat dhe karbohidratet. Shfaqja e paratrofisë provokon diatezë të llojeve eksudative-katarale dhe limfatike-hipoplastike me skuqje dhe inflamacion të mukozave dhe epitelit, si dhe me rritjen e indit limfoid. Distrofia e tipit hipostatural shoqërohet me patologji serioze të sistemit neuroendokrin.

    Sot në praktikën mjekësore ekzistojnë disa klasifikime të ndryshme të gjendjeve distrofike. Duke marrë parasysh cilat lloje shkeljesh proceset metabolike mbizotërojnë, ndajnë llojet e mëposhtme distrofia:

    • karbohidrate;
    • mineral;
    • proteina;
    • yndyrore

    Në varësi të vendndodhjes së patologjisë së proceseve metabolike, distrofia mund të jetë qelizore, jashtëqelizore dhe e përzier.

    Sipas etiologjisë, distrofia shfaqet:

    • I fituar. Shfaqet nën ndikimin e faktorëve të jashtëm ose të brendshëm dhe ka një prognozë më të favorshme, në ndryshim nga format e lindura.
    • Kongjenitale. Zhvillimi i patologjisë shoqërohet me faktorët gjenetikë d.m.th., mosfunksionimi i proceseve metabolike të proteinave, karbohidrateve dhe yndyrave shoqërohet me patologji trashëgimore. Për më tepër, trupi i fëmijëve nuk ka një ose më shumë enzima që janë përgjegjëse për metabolizmin e lëndëve ushqyese. Si rezultat, ndodh një ndarje jo e plotë e karbohidrateve, yndyrave ose proteinave, dhe në inde ka një akumulim të produkteve metabolike që kanë një efekt të dëmshëm në strukturat qelizore. Patologjia prek një sërë indesh, por më së shpeshti preket ind nervor, kjo çon në ndërprerje serioze të funksionimit të tij. Çdo lloj distrofie kongjenitale është gjendje e rrezikshme që mund të çojë në vdekje.

    Duke marrë parasysh distrofinë e mungesës së peshës trupore ndarë në grupet e mëposhtme:

    • Hypostatrois. Karakterizohet jo vetëm nga mungesa e peshës trupore, por edhe nga një rënie në gjatësi, dhe këta tregues nuk korrespondojnë me standardet e moshës.
    • Paratrofi. Me këtë lloj distrofie, shqetësimet në ushqimin e indeve dhe proceset metabolike çojnë në një rritje të peshës trupore.
    • Hipotrofia. Sot kjo është lloji më i zakonshëm i sëmundjes. Në këtë rast, ka një rënie në peshë në krahasim me gjatësinë e personit. Duke marrë parasysh momentin e paraqitjes, klasifikohen kequshqyerja kongjenitale (prenatale), e fituar (pas lindjes) dhe e kombinuar.

    Kur shfaqet distrofia si pasojë e mungesës së proteinave, karbohidrateve(substanca energjetike) ose yndyrna, atëherë quhet primare. Distrofia dytësore konsiderohet në rastet kur patologjia shfaqet në sfondin e ndonjë sëmundjeje tjetër.

    Hipotrofia në fazën e parë shprehet me një deficit të peshës trupore afërsisht 15-22% në raport me normën fiziologjike. Gjendja e personit është e kënaqshme, me një rënie të lehtë të depozitave të yndyrës nënlëkurore, ulje e turgorit dhe oreksit të lëkurës.

    Në fazën e dytë të kequshqyerjes me mungesë peshe të një personi deri në 30%, e pacientit Aktiviteti fizik dhe ton emocional. Pacienti është apatik, turgori i indeve dhe toni i muskujve janë ulur ndjeshëm. Një person ka një sasi të reduktuar shumë të indit yndyror në zonën e gjymtyrëve dhe barkut. Patologjitë e termorregullimit shprehen në ekstremitete të ftohta dhe luhatje të temperaturës së trupit. Distrofia në fazën e dytë shoqërohet me patologji në funksionimin e sistemit kardiovaskular me hipotension arterial, takikardi, tinguj të mbytur të zemrës.

    Quhet gjithashtu hipotrofia në fazën e tretë me deficit në peshën e një personi prej më shumë se 30%. çmenduri ose atrofi ushqyese. Në këtë fazë të zhvillimit të sëmundjes, gjendja e përgjithshme e personit është e shqetësuar seriozisht, pacienti është i prirur për indiferencë, përgjumje, anoreksi dhe nervozizëm. Me kequshqyerjen në fazën e tretë nuk ka yndyrë nënlëkurore. Muskujt janë plotësisht të atrofizuar, por toni i muskujve është rritur për shkak të çekuilibrit të elektroliteve dhe pranisë së çrregullime neurologjike. Hipotrofia shoqërohet me temperaturë të ulët trupore, dehidrim, puls të dobët dhe të rrallë dhe hipotension arterial. Manifestimet diskinetike të distrofisë shprehen me të vjella, regurgitim, urinim të rrallë dhe jashtëqitje të lirshme të shpeshta.

    Hipostatura është pasojë e distrofisë prenatale të tipit neuroendokrin. Hypostatura kongjenitale diagnostikohet gjatë lindjes së një fëmije sipas simptomave klinike dalluese:

    Çrregullimet kongjenitale të vazhdueshme të rregullimit nervor dhe endokrin të proceseve janë të vështira për t'u trajtuar. Në mungesë të simptomave klinike të mësipërme dhe në të njëjtën kohë ka një vonesë në treguesit fiziologjikë të gjatësisë dhe peshës së një personi nga normat e moshës, hipostatura mund të jetë rezultat i shtatit të shkurtër konstitucional.

    Tek fëmijët, paratrofia provokohet më shpesh nga marrja e tepërt e ushqimit ose një dietë e pabalancuar me proteina të pamjaftueshme dhe një sasi të madhe karbohidratesh. Fëmijët joaktivë janë më të prirur ndaj paratrofisë ushqyerja artificiale me lloje të ndryshme të diatezës. Inaktiviteti fizik sistematik dhe mbiushqyerja e zgjatur shpesh zhvillojnë obezitetin, si një nga simptomat e distrofisë paratrofike. Gjithashtu Simptomat klinike të paratrofisë janë:

    • letargji;
    • ton emocional i dëmtuar;
    • lodhje e shpejtë;
    • dispnea;
    • dhimbje koke.

    Shpesh oreksi zvogëlohet dhe është selektiv. Për shkak të yndyrës së tepërt nënlëkurore ka ulje të tonit të muskujve Dhe mungesa e elasticitetit mbulesat e lëkurës. Në sfondin e uljes së imunitetit, ka të ngjarë të bëhen transformime funksionale dhe morfologjike të organeve të brendshme.

    Diagnoza e distrofisë

    Diagnoza e distrofise vendoset ne baze te klinikes simptoma karakteristike, të cilat përfshijnë raportin e peshës së një personi ndaj gjatësisë, analizën e rezistencës së trupit ndaj sëmundjeve infektive, vendndodhjen dhe sasinë e yndyrës nënlëkurore dhe vlerësimin e turgorit të indeve. Faza e kequshqyerjes përcaktohet nga analizat laboratorike të urinës dhe gjakut.

    Hipotrofia në fazën e parë - laboratorike ekzaminimet e sekretimit të stomakut dhe gjaku tregojnë disproteinemi, e cila shprehet në aktivitet i ulur enzimat e tretjes dhe çekuilibër të fraksioneve të proteinave të gjakut.

    Hipotrofia në fazën e dytë - sipas ekzaminimeve laboratorike, një person me distrofi në këtë fazë ka anemi hipokromike shumë të theksuar me nivel të ulët të hemoglobinës në gjak. Vihet re gjithashtu hipoproteinemia me nivele të ulëta në gjak. proteina totale në sfondin e një rënie të fortë të aktivitetit të enzimës.

    Hipotrofia në fazën e tretë- analizat laboratorike tregojnë praninë në urinë sasi të konsiderueshme kloride, fosfate, ure, në disa raste trupat ketonikë dhe aceton, si dhe trashje gjaku me sedimentim të ngadaltë të eritrociteve.

    Diagnoza diferenciale e "hipostaturës" përcaktohet duke përjashtuar sëmundjet që shoqërohen me një vonesë në zhvillimin fizik, për shembull, xhuxhizmi i hipofizës, gjatë së cilës gjëndrra e hipofizës njerëzore nuk sintetizohet. sasia e kërkuar hormonet somatotropike, ose lloje të tjera mutacionale të xhuxhit me sekretim normal somatropin, por jo ndjeshmërinë e trupit ndaj saj.

    Terapia dietike është një aspekt themelor i trajtimit racional të distrofisë. Përcaktuar fillimisht toleranca e trupit ndaj ushqimit, nëse është e nevojshme rekomandohen enzimat: festal, abomin, pankreatin, panzinorm. Në fazën tjetër, bëhen rregullime graduale vlera e energjisë dhe vëllimi i ushqimit të konsumuar me monitorim të vazhdueshëm të humbjes ose shtimit të peshës trupore, diurezës dhe karakterit të jashtëqitjes. Për ta bërë këtë, krijohet një ditar ushqimor me emrat dhe sasitë e produkteve të regjistruara. Ushqimi bëhet në pjesë të vogla deri në 7-12 vakte në ditë. Kontrolli kryhet derisa një person të arrijë normat fiziologjike pesha e trupit.

    Si një trajtim stimulues, kurset e barnave tonike të përgjithshme dhe komplekse multivitamine: preparate me pelte mbretërore, xhensen, tërshërë, limoni. Trajtimi i sëmundjeve shoqëruese dhe sanimi i lezioneve infeksion kronik . Rritja e statusit emocional dhe eliminimi i pasivitetit fizik arrihet përmes masazhit dhe ushtrimeve komplekse fizioterapeutike.

    Prenatale veprimet parandaluese, të cilat kanë për qëllim parandalimin e shfaqjes së distrofisë intrauterine, përfshijnë: pushimin dhe regjimin e punës, gjumë të mirë, ushtrime fizike, Dietë të ekuilibruar, monitorim i vazhdueshëm i shëndetit të fetusit dhe gruas, kontrolli i peshës së gruas.

    Parandalimi pas lindjes i distrofisë tek një fëmijë në mënyrën më të mirë të mundshme mbajtur ushqyerja natyrale , monitorim i rregullt i rritjes mujore të peshës dhe gjatësisë gjatë vitit të parë dhe monitorim vjetor i dinamikës pasuese të zhvillimit fizik.

    Në pacientët e rritur, parandalimi i distrofisë është i mundur me këtë gjendje të ushqyerit normal, trajtimin e sëmundjeve madhore të mungesës së imunitetit, si dhe terapi zëvendësuese malabsorbimi dhe enzimopatitë.

    Ju duhet të kuptoni se forcimi i imunitetit tuaj, si dhe imuniteti i fëmijëve tuaj që nga lindja, një dietë e ekuilibruar, racionale dhe e shëndetshme, mungesa e stresit dhe e mjaftueshme. ushtrime fizike- Kjo parandalimi më i mirëçdo sëmundje, përfshirë distrofinë.

    Shumë njerëz kanë dëgjuar kur një person quhet "distrofik". Kjo fjalë shpesh përdoret për t'iu referuar njerëzve shumë të dobët. Por në fakt, kjo nuk është vetëm një fjalë komike, por një sëmundje e rrezikshme. Distrofia është një sëmundje, jo dobësi e zakonshme.

    Çfarë është distrofia

    Distrofia është një proces patologjik që çon në akumulimin ose humbjen nga indet e atyre substancave që nuk janë karakteristike për to në një gjendje normale. Një shembull do të ishte akumulimi i qymyrit në mushkëri. Me distrofinë, qelizat dëmtohen, dhe për shkak të kësaj, funksionet e organit të sëmurë janë të dëmtuara.

    Trupi ka një kompleks mekanizmash që janë përgjegjës për ruajtjen dhe metabolizmin e strukturës qelizore. Quhet trofizëm. Një person distrofik është një person që vuan.

    Fëmijët nën tre vjeç janë më shpesh të ndjeshëm ndaj distrofisë. Ajo çon në një vonesë jo vetëm në zhvillimin fizik, por edhe në zhvillimin psikomotor dhe intelektual. Kjo prish punën sistemi i imunitetit dhe metabolizmit.

    Llojet e sëmundjes

    Pra, kush është distrofik? Një person që vuan nga çrregullime në trup. Janë disa.Ndahen në minerale, proteina, karbohidrate dhe yndyrna, në varësi të llojit të çrregullimit metabolik.

    Nëse flasim për lokalizim, distrofia mund të jetë jashtëqelizore, qelizore ose e përzier.

    Në origjinë, sëmundja mund të jetë ose e lindur ose e fituar. Distrofia kongjenitale shfaqet nga arsye gjenetike, meqenëse çrregullimet metabolike janë të trashëguara. Çdo enzimë që merr pjesë në procesin metabolik mund të mungojë në trup, dhe kjo çon në faktin se produktet metabolike nuk shpërbëhen plotësisht dhe grumbullohen në inde.

    Mund të preken inde të ndryshme, por në të gjitha rastet preket sistemi nervor qendror. Distrofik është një person që vuan sëmundje serioze, pasi mungesa e disa enzimave mund të jetë fatale.

    Distrofia ndahet gjithashtu në tre lloje: paratrofia, hipostatura dhe hipotrofia.

    Paratrofi është edhe ushqyerja, e cila shprehet me mbipeshën trupore.

    Hipostaturë është e njëjta mungesë e gjatësisë dhe peshës në përputhje me normën e moshës së një personi.

    Hipotrofia është forma më e zakonshme e distrofisë sot. Shprehet në peshë të vogël trupore në raport me gjatësinë e një personi.

    Shkaqet e sëmundjes

    Distrofia shkaktohet nga një numër i madh arsye të ndryshme. Përveç çrregullime kongjenitale në nivel gjenetik, të cilat shoqërohen me çrregullime metabolike, sëmundja mund të jetë për shkak të stresit, sëmundjeve infektive dhe ushqimit të dobët. Ndër arsyet e tjera të zakonshme, vlen të përmendet imuniteti i dobët, sëmundjet kromozomale, të pafavorshme faktorët e jashtëm dhe duke udhëhequr një mënyrë jetese jo të shëndetshme.

    Ekziston një ide e gabuar se një person distrofik është një fëmijë që ka lindur para afatit. Por kjo nuk është kështu, sepse sëmundja mund të zhvillohet pas agjërimit të zgjatur ose, anasjelltas, ushqimeve të tepërta që përmbajnë karbohidrate.

    Një fëmijë i lindur nga një nënë shumë e re ose shumë e vjetër mund të vuajë nga distrofia kongjenitale.

    Simptomat e sëmundjes

    Distrofia manifestohet në varësi të formës dhe ashpërsisë së saj. Ndër tipare të përbashkëta Ata vërejnë agjitacion, humbje të oreksit dhe gjumit, lodhje dhe dobësi, humbje peshe dhe vonesë të rritjes.

    Nëse zhvillimi i trupit zvogëlohet me 30 për qind, ndodh zbehja, elasticiteti i indeve dhe toni i muskujve ulen.

    Tek pacientët, imuniteti është i dëmtuar, mëlçia mund të zmadhohet dhe lëvizjet e zorrëve janë ndërprerë.

    Me kequshqyerje të rëndë, elasticiteti i lëkurës humbet, kokërdhokët e syve rënia, ritmi i zemrës dhe frymëmarrja prishen, temperatura e trupit dhe presioni i gjakut ulen.

    Kur një person ka paratrofi, yndyra e tepërt depozitohet në indin nënlëkuror. Pacientët janë të zbehtë dhe të ndjeshëm ndaj alergjive. Kjo prish funksionimin e zorrëve. Skuqja e pelenave fillon të formohet në palosjet e lëkurës.

    Me hipostaturë, simptomat janë të ngjashme me kequshqyerjen. Kjo është forma më e vazhdueshme e distrofisë dhe është shumë e vështirë për t'u trajtuar.

    Si të trajtoni distrofinë

    Trajtimi i kësaj sëmundjeje duhet të jetë gjithëpërfshirës. Nëse distrofia është dytësore, atëherë mjekët trajtojnë sëmundjen që e ka shkaktuar. Në një rast tjetër përdoret dietoterapia dhe parandalohen edhe infeksionet dytësore.

    Nëse është shkalla e parë, atëherë trajtimi kryhet në shtëpi. Me një diplomë më të lartë, fëmija vendoset në spital.

    Pacientët duhet të konsumojnë qumësht gjiri, si dhe përzierje qumështi të fermentuar. Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm - deri në 10 herë në ditë. Në të njëjtën kohë, mjeku mban shënime për ndryshimet në peshën e trupit. Përveç kësaj, përshkruhen enzima, vitamina dhe shtesa dietike.

    Pra, distrofik - kush është ai? Ky është një person i sëmurë rëndë, i cili duhet të trajtohet sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi pasojat mund të jenë të tmerrshme.

    KATEGORITË

    ARTIKUJ POPULLOR

    2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut