Është zakon të dallohen disa faza që zëvendësojnë njëra-tjetrën: periudha intrauterine ose embrionale, fëmijëria, puberteti ose puberteti, periudha riprodhuese ose pubertet, periudha e menopauzës dhe periudha e pleqërisë.

Periudha prenatale

Në këtë fazë të zhvillimit, formohen të gjitha sistemet e fetusit, duke përfshirë organet gjenitale femërore. Në bazat embrionale të vezoreve, formohen folikulat primare, nga të cilat më pas do të zhvillohen vezët.

Fëmijëria

Kjo periudhë zgjat nga lindja e një vajze deri në moshën 8-9 vjeç. Menjëherë pas lindjes, nën ndikimin e hormoneve të çliruara nga placenta, është e mundur ngjeshja e gjëndrave të qumështit dhe shkarkimi i përgjakshëm nga vagina. Në të ardhmen, sfondi hormonal mbetet mjaft i qëndrueshëm, trupi dhe organet e sistemit riprodhues rriten.

Puberteti

Puberteti bie midis moshës 9-10 dhe 17-18 vjeç. Në këtë fazë fillon ristrukturimi sistemi hormonal. Formohen karakteristika dytësore seksuale: rritja e flokëve ndodh në zonat pubike dhe axillare, zhvillimi gjëndrat e qumështit, kockat e legenit, shpërndarja e yndyrës nënlëkurore sipas tipit femëror.

Kjo periudhë përfundon me fillimin e menstruacioneve mujore. Pas menstruacioneve të para (menarke), menstruacionet janë më shpesh të parregullta për njëfarë kohe, dhe ciklet anovuluese janë të mundshme. Pas 1-2 vjetësh, ciklet menstruale stabilizohen dhe gruaja hyn periudhën e ardhshme të zhvillimit të saj.

Periudha e pubertetit

Kjo është faza më e gjatë në jetën e një gruaje. Ciklike ndryshimet hormonale ndodhin rregullisht në organizëm gjatë kësaj periudhe, gjë që çon në maturimin mujor të folikulave në vezore dhe lirimin e vezëve prej tyre (ovulacioni).

Gjatë çdo cikli, trupi i një gruaje krijon gjithçka kushtet e nevojshme Për shtatzënia e mundshme. Nëse fekondimi i vezës nuk ndodh, cikli mujor përfundon me fillimin e menstruacioneve. Mesatare cikli menstrual zgjat 28 ditë.

Menopauza

Koha e menopauzës varet nga shumë faktorë dhe përcaktohet kryesisht nga trashëgimia. Normalisht, kjo periudhë fillon në moshën 45-50 vjeç.

Ndryshimet gjatë paramenopauzës nivelet hormonale shkaktojnë që menstruacionet të bëhen të parregullta. Më pas vjen menopauza – ndërprerja e plotë e funksionit të vezoreve dhe ndërprerja e menstruacioneve.

Postmenopauza është periudha kur një grua arrin menopauzën (1 vit pas periudha e fundit menstruale) deri në 65-69 vjeç.

Sinteza e hormoneve seksuale femërore zvogëlohet gjatë menopauzës. Në kurs normal Gjatë menopauzës, kjo ndodh gradualisht, kështu që trupi i gruas ka kohë për t'u përshtatur me ndryshimet. Nëse ka ndonjë shqetësim gjatë këtij procesi, shfaqet sindroma klimakterike, e cila manifestohet me çrregullime neuropsikike, endokrine dhe vegjetative-vaskulare.

Çrregullimet vegjetative-vaskulare çojnë në ndezje të nxehta, të dridhura, dhimbje koke dhe djersitje. Çrregullimet psiko-emocionale manifestohen me nervozizëm, shqetësime të gjumit, depresion dhe çrregullime ankthi.

Çrregullimet metabolike karakterizohen nga luhatje të peshës trupore, paqëndrueshmëri presionin e gjakut, rreziku i zhvillimit të osteoporozës rritet.

Periudha e pleqërisë

Zgjat nga 70 vjet deri në fund të jetës së një gruaje. Gjatë kësaj periudhe, sinteza e hormoneve seksuale femërore mbetet vazhdimisht e ulët, ndodh atrofia e organeve gjenitale dhe plakja e përgjithshme e trupit të femrës.

2. Periudhat e moshës së jetës së një gruaje

Duke u njohur me karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të organeve gjenitale femërore në periudha të ndryshme moshe, do ta keni më të lehtë të kuptoni shumë proceset biologjike, që ndodh në trupin e një gruaje.

Mosha, veçoritë funksionale Sistemi riprodhues i një gruaje varet ngushtë nga një sërë faktorësh. Rëndësi e madhe kanë kryesisht periudha të jetës së një gruaje. Është zakon të dallojmë:

1) periudha e zhvillimit intrauterin;

2) periudha e fëmijërisë (nga lindja deri në 9-10 vjet);

3) periudha e pubertetit (nga 9-10 vjet në 13-14 vjet);

4) adoleshencë (nga 14 deri në 18 vjet);

5) periudha e pubertetit, ose e lindjes së fëmijëve (riprodhuese), mosha nga 18 deri në 40 vjeç; periudha e tranzicionit, ose premenopauza (nga 41 në 50 vjet);

6) periudha e plakjes, ose postmenopauzës (nga momenti i ndërprerjes së përhershme të funksionit menstrual).

Gjatë periudhës prenatale ndodh formimi, zhvillimi dhe maturimi i të gjitha organeve dhe sistemeve të fetusit, duke përfshirë sistemin riprodhues. Gjatë kësaj periudhe ndodh formimi dhe zhvillimi embrional i vezoreve, të cilat janë një nga hallkat më të rëndësishme në rregullimin e funksionit të sistemit riprodhues të trupit të femrës pas lindjes.

Gjatë periudhës prenatale, faktorë të ndryshëm (dehje, akute dhe infeksionet kronike rrezatimi jonizues, medikamente etj.) mund të ketë një efekt të dëmshëm në embrion ose fetus. Këta faktorë mund të shkaktojnë defekte zhvillimore organe të ndryshme dhe sistemet, duke përfshirë organet gjenitale. Anomali të tilla kongjenitale në zhvillimin e organeve gjenitale mund të çojnë në ndërprerje të funksioneve karakteristike të trupit të femrës. Defektet e zhvillimit intrauterine që lindin nën ndikimin e faktorëve të listuar më sipër mund të shoqërohen me dëmtim të pjesëve të ndryshme të rregullimit të ciklit menstrual. Si rezultat, vajzat mund të përjetojnë çrregullime të ndryshme funksionin menstrual dhe më pas riprodhues.

Gjatë fëmijërisë Ekziston pjesa tjetër e sistemit riprodhues. Vetëm gjatë ditëve të para pas lindjes së një vajze mund të përjetojë të ashtuquajturën krizë seksuale (shkarkim i përgjakshëm nga vagina, mbushje e gjëndrave të qumështit). Kjo ndodh nën ndikimin e ndërprerjes së veprimit të hormoneve të placentës, që ndodh pas lindjes. Në fëmijëri, organet e sistemit riprodhues rriten gradualisht, por veçoritë tipike për këtë moshë ruhen: mbizotërimi i madhësisë së qafës së mitrës mbi madhësinë e trupit të mitrës, tubat fallopiane të ndërlikuara, mungesa e folikulave të pjekur në vezoret etj. Gjatë fëmijërisë nuk ka karakteristika dytësore seksuale.

Puberteti karakterizohet nga rritja relativisht e shpejtë e organeve të sistemit riprodhues dhe në radhë të parë e mitrës (kryesisht e trupit të saj). Në një vajzë të kësaj moshe shfaqen dhe zhvillohen karakteristika dytësore seksuale: formohet skeleti tip femëror(veçanërisht legeni), depozitimi i yndyrës ndodh sipas llojit të femrës, rritja e qimeve vërehet fillimisht në pubis, dhe më pas në sqetull. Shumica një shenjë e qartë Periudha e pubertetit është fillimi i menstruacioneve të para. Për vajzat që jetojnë në korsia e mesme, menstruacionet e para shfaqen në moshën 11-13 vjeç. Më pas, për rreth një vit, menstruacionet mund të jenë të parregullta dhe shumë perioda ndodhin pa ovulim (shfaqja e një veze). Fillimi dhe formimi i funksionit menstrual ndodh nën ndikimin e ndryshimeve ciklike në sistemin nervor dhe gjëndrat sekretimi i brendshëm, përkatësisht vezoret. Hormonet e vezoreve kanë një efekt përkatës në mukozën e mitrës, duke shkaktuar ndryshime karakteristike ciklike në të, pra ciklin menstrual. Vitet e adoleshencës i njohur edhe si kalimtar, pasi në këtë kohë ka një kalim në fillimin e pubertetit - lulëzimi i funksionit të organeve të sistemit riprodhues femëror.

Periudha e pubertetitështë më e gjata në jetën e një gruaje. Për shkak të maturimit të rregullt të folikulave në vezore dhe ovulacionit (lëshimi i një veze), si dhe zhvillimi pasues trupi i verdhë Në trupin e femrës krijohen të gjitha kushtet e nevojshme për shtatzëni. Ndryshime të rregullta ciklike që ndodhin në qendër sistemi nervor, vezoret dhe mitra, e cila nga jashtë manifestohet në formën e menstruacioneve të rregullta, është treguesi kryesor i shëndetit të një gruaje në moshë riprodhuese.

Periudha para menopauzës karakterizohet nga kalimi nga gjendja e pubertetit në ndërprerjen e funksionit menstrual dhe fillimin e pleqërisë. Gjatë kësaj periudhe, gratë shpesh zhvillojnë çrregullime të ndryshme të funksionit menstrual, shkaku i të cilave mund të jenë çrregullime të lidhura me moshën. mekanizmat qendrore rregullimin e funksionit të organeve gjenitale.

Periudha e plakjes karakterizohet nga një ndërprerje e plotë e menstruacioneve dhe plakja e përgjithshme e trupit të femrës.

Frekuenca e sëmundjeve të organeve gjenitale tek gratë është e lidhur ngushtë me periudhat e moshës së jetës së tyre. Kështu, gjatë fëmijërisë, është relativisht e zakonshme të përjetosh sëmundjet inflamatore organet e jashtme gjenitale dhe vagina. Gjatë pubertetit, gjakderdhja e mitrës dhe disfunksionet e tjera menstruale janë të zakonshme. Gjatë pubertetit, sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale, si dhe parregullsitë menstruale janë më të zakonshmet. me origjinë të ndryshme, ciste gjenitale, infertilitet. Në fund të periudhës së lindjes së fëmijës, frekuenca e tumoreve beninje dhe malinje të organeve gjenitale rritet. Më pak e zakonshme gjatë premenopauzës proceset inflamatore organet gjenitale, por frekuenca rritet ndjeshëm proceset tumorale dhe mosfunksionim menstrual (gjakderdhje në menopauzë). Gjatë periudhës pas menopauzës, prolapsi dhe prolapsi i organeve gjenitale ndodhin më shpesh se më parë, si dhe tumoret malinje. Specifikimi i moshës së sëmundjeve të organeve gjenitale femërore përcaktohet kryesisht nga karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të trupit të femrës në periudha individuale jeta.

← + Ctrl + →
Higjiena e grave gjatë menstruacioneve3. Barrierat mbrojtëse trupi i femrës

Jeta e një gruaje mund të ndahet me kusht në disa periudha, të cilat karakterizohen nga karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të lidhura me moshën.

Periudha intrauterine - formimi i sistemit riprodhues fillon nga java e 18-të e shtatzënisë. Në këtë kohë, vezoret e fetusit femëror kanë tashmë folikulat primordiale që fillojnë të funksionojnë, por funksioni hormonal vezoret e fetusit janë ende të zhvilluara dobët dhe janë veçanërisht të ndjeshme ndaj faktorëve negativë mjedisi i jashtëm.

Periudha neonatale është muaji i parë i jetës pas lindjes. Gjatë kësaj periudhe, niveli i estrogjenit ulet dhe në ditët e para pas lindjes, vajza mund të shfaqë shenja të një krize seksuale: fryrje e gjëndrave të qumështit, rrjedhje të përgjakshme nga trakti gjenital.

Periudha neutrale - fëmijëri; zgjat deri në 8 vjet. Funksionet e vezoreve nuk shfaqen, megjithëse estrogjenet sintetizohen. Mitra është e vogël. Qafa e mitrës është më e gjatë dhe më e trashë se madhësia e mitrës; tubat fallopiane janë të hollë dhe të përdredhur, me një lumen të ngushtë; vagina është e ngushtë, e shkurtër, mukoza vaginale është e hollë deri në 7 vjet, epiteli përfaqësohet nga qeliza bazale dhe parabazale. Përmbajtja vaginale ka një reaksion neutral ose pak alkalik.

Periudha e pubertetit (pubertetit) zgjat nga 8 deri në 17-18 vjet. Gjatë kësaj periudhe, sistemi riprodhues piqet dhe zhvillimi fizik i trupit të femrës përfundon. Zgjerimi i mitrës fillon në moshën 8 vjeçare. Në moshën 12-13 vjeç, midis trupit dhe qafës së mitrës shfaqet një kënd, i hapur përpara dhe mitra merr një pozicion fiziologjik në legen, duke devijuar përpara nga boshti i telit të legenit. Raporti i gjatësisë së trupit me qafën e mitrës bëhet 3:1. Puberteti karakterizohet nga aktivizimi i gonadave, zhvillimin e mëtejshëm organet gjenitale, formimi i karakteristikave sekondare seksuale (gjëndra të qumështit të zmadhuar, qime pubike dhe sqetullash), shfaqja e menstruacioneve të para dhe formimi i funksionit menstrual. Gjatë pubertetit, në mënyrë konvencionale dallohen dy faza: parapubertet dhe pubertet. Kufiri ndërmjet këtyre fazave konsiderohet të jetë menstruacioni i parë (menarka). Deri në fund të pubertetit, trupi i vajzës është anatomikisht dhe funksionalisht i gatshëm për riprodhim. Pamja e vajzës ndryshon, gjë që manifestohet me formimin e legenit dhe depozitimin e indit dhjamor nënlëkuror sipas llojit femëror. Puberteti i një vajze sigurohet nga funksioni i vezoreve, të cilat, nga ana tjetër, formohen nën ndikimin e aktivitetit të hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës. Periudha e pubertetit është një periudhë shumë e rëndësishme, periudhë kritike zhvillimin e grave. Shëndeti i ardhshëm i gruas varet nga sa drejt ecën.

Gjatë kësaj periudhe, trupi i vajzës është veçanërisht i ndjeshëm ndaj efekteve faktorë të ndryshëm mjedisi i jashtëm (kequshqyerja, lëndimet, infeksionet, dehjet), fizike dhe lodhje mendore, të cilat mund të kenë ndikim negativ mbi zhvillimin dhe funksionet specifike të trupit të femrës. Duke pasur parasysh këtë, për formimin e duhur të trupit të një gruaje në këtë periudhë, veçanërisht e rëndësishme kanë aktivitete rekreative, forcimin e trupit, edukimin fizik dhe sportin, ushqyerjen e duhur, alternim i arsyeshëm i punës dhe pushimit. Gjatë pubertetit kuptim të veçantë ka zbatimin e masave higjienike. Gjatë menstruacioneve, vajzat shpesh ndihen fizikisht më të dobëta se herët e tjera dhe lodhen më shpejt edhe kur bëjnë punë normale. Ato mund të ulen dhe performanca mendore. Për rrjedhojë, vajzat kanë një nevojë më të madhe për pushim shtesë në këtë kohë. Gjatë menstruacioneve, duhet të ndaloni së luajturi sporte, veçanërisht ato që lidhen me të mëdha stresi fizik(vrapim, patinazh, ski etj.). Ndalohet noti në rezervuarë dhe banja të hapura. Regjimi higjienik gjatë menstruacioneve zbret në larje të plotë. ujë të ngrohtë me sapun në organet gjenitale të jashtme dhe zonat ngjitur të trupit të paktën 2 herë në ditë (mëngjes dhe mbrëmje). Gjatë menstruacioneve, duhet të përdorni jastëkë të veçantë që thithin lehtësisht gjakun, të cilat ndryshojnë në varësi të shkallës së gjakderdhjes, por të paktën 5 herë në ditë.

Periudha e pubertetit (periudha riprodhuese) zgjat nga 17 deri në 45 vjet. Funksioni i sistemit riprodhues ka për qëllim rregullimin e ciklit menstrual ovulues dhe lindjen e fëmijëve. Shpesh gjatë kësaj periudhe një grua përjeton sëmundje të ndryshme organet gjenitale, për parandalimin e të cilave nuk ka rëndësi respektimi i rreptë i masave higjienike, veçanërisht gjatë menstruacioneve. Në këtë kohë të gjitha llojet trajtim gjinekologjik(douching, klizma, terapi elektrike dhe baltë), si dhe jeta seksuale duhet ndalur. Mosrespektimi i këtyre rregullave mund të çojë në hyrjen e infeksionit në organet gjenitale dhe shfaqjen e sëmundjeve të rënda inflamatore.

Me martesë, një vajzë fillon të ketë jetë seksuale. Sipas ligjit, martesa lejohet nga mosha 18 vjeç, pasi në këtë moshë trupi i femrës është i përgatitur për të siguruar ecurinë fiziologjike të shtatzënisë dhe lindjes. Gratë e reja që martohen duhet të kontaktojnë klinika antenatale për këshilla, ku do të shpjegohen rregullat e higjienës seksuale dhe metodat e parandalimit të shtatzënisë. Aktiviteti seksual gjatë menstruacioneve është rreptësisht i ndaluar për shkak të rrezikut të infeksionit dhe rritjes së gjakderdhjes. Aktiviteti seksual është gjithashtu i ndaluar në dy të parat dhe muajin e kaluar shtatzënisë, dhe gjithashtu për 6-8 javë pas lindjes.

Periudha klimakterike sipas klasifikimit modern përfshin premenopauzën, menopauzën dhe postmenopauzën. Kjo periudhë fillon në moshën 40-45 vjeç dhe zgjat 8-10 ose më shumë vjet. Emri i kësaj periudhe vjen nga fjala klimax - shkallë, e cila duket se tregon se hapat e saj çojnë nga lulëzimi i të gjitha funksioneve specifike të trupit të femrës në zhdukjen e tyre. Në vezore, vezët gradualisht ndalojnë maturimin, procesi i ovulacionit dhe zhvillimi i folikulave ndalon dhe aktiviteti intrasekretor zbehet. Një grua humbet aftësinë e saj për të riprodhuar. Ritmi, kohëzgjatja e ciklit menstrual dhe sasia e humbjes gjaku menstrual, e cila përfundon me ndërprerjen e plotë të menstruacioneve - menopauzës. Për shumicën e grave, menopauza vazhdon fiziologjikisht, pa manifestimet patologjike. Gjatë menopauzës patologjike, gratë zhvillojnë mosfunksionime të ndryshme të sistemit nervor, kardiovaskular dhe. sistemet endokrine. Ndonjëherë një shkelje jetë normale trupi çon në humbjen e aftësisë për të punuar. Pyetje për higjienën menopauza meriton vëmendje të veçantë, dhe çdo grua duhet ta dijë mirë këtë për qëllim të parandalimit kursi patologjik menopauza dhe shfaqja e një numri të sëmundjet gjinekologjike. Shumë shenja të ngjashme me ato të vërejtura gjatë menopauzës mund të jenë simptoma të sëmundjeve të caktuara, veçanërisht ato të natyrës tumorale. Një grua në këtë periudhë, si më parë, duhet të vizitojë mjekun të paktën 2 herë në vit, edhe nëse e konsideron veten plotësisht të shëndetshme. Gjendja e një gruaje gjatë kësaj periudhe ndikohet veçanërisht pozitivisht nga Kultura Fizike, qëndrimi i gjatë në ajër të pastër, gjimnastikë higjienike, procedurat e ujit, ushqimi i duhur. Ruajtja e higjienës është parandalimi i besueshëm ecuria patologjike e menopauzës.

Mosha e vjetër ndodh pas përfundimit të menopauzës dhe karakterizohet me pushim të plotë fiziologjik të sistemit riprodhues të femrës, ndërprerje të aktivitetit ovarian dhe atrofi të organeve gjenitale të lidhura me moshën, e cila merr ashpërsi të madhe. Aktualisht, në këtë periudhë të jetës, gratë dallojnë pleqërinë, ndërsa pleqëria konsiderohet vetëm vitet e fundit këtë periudhë (nga 75 vjet e më vonë).

Në pleqëri dhe në pleqëri, vezoret nuk prodhojnë hormone, por një sasi e vogël prodhohet nga gjëndrat mbiveshkore.

Kërkesat higjienike për të moshuarit dhe mosha e vjetër nuk ndryshojnë ndjeshëm nga kërkesat higjienike të periudhave të mëparshme të jetës së një gruaje. Ndonjëherë në këtë moshë, gratë përsëri përjetojnë gjakderdhje nga trakti gjenital pas një mungese pak a shumë të zgjatur të menstruacioneve. Një grua duhet të dijë se është gabim t'i konsiderojë këto sekrecione si një shenjë përtëritjeje të trupit dhe në këto raste duhet menjëherë të konsultohet me një gjinekolog, pasi. simptomë e ngjashme mund të jetë një shenjë e zhvillimit të një tumori malinj.

Gjendja funksionale e sistemit riprodhues të një gruaje përcaktohet kryesisht nga periudhat e jetës, ndër të cilat është zakon të dallohen sa vijon:

Periudha antenatale (intrauterine);
- periudha neonatale (deri në 10 ditë pas lindjes);
- periudha e fëmijërisë (deri në 8 vjet);
- periudha e pubertetit, ose pubertet (nga 8 deri në 16 vjet);
- periudha e pubertetit, ose riprodhues (nga 17 deri në 40 vjet);
- periudha para menopauzës (nga 41 vjet deri në fillimin e menopauzës);
- periudha pas menopauzës (nga momenti i ndërprerjes së përhershme të menstruacioneve).

Periudha antenatale.Vezoret. Gjatë zhvillimit embrional, gonadat janë të parat që zhvillohen (duke filluar nga 3-4 javë të jetës intrauterine). Nga 6-7 javë të zhvillimit të embrionit, përfundon faza indiferente e formimit të gonadave. Nga java e 10-të formohen gonadat femërore. Në javën e 20-të, në vezoret e fetusit formohen folikulat primordialë, të cilët përfaqësojnë një vezë të rrethuar nga qeliza epiteliale të ngjeshura. Në javën e 25-të shfaqet tunica albuginea e vezores. Në javën 31-32, qelizat granulare të shtresës së brendshme të folikulit diferencohen. Nga 37-38 javë numri i kavitetit dhe folikulave të maturimit rritet. Deri në momentin e lindjes, vezoret formohen morfologjikisht.

Organet e brendshme gjenitale. Tubat fallopiane, mitra dhe e treta e sipërme vaginat e kanë origjinën nga kanalet paramezonefrike. Nga 5-6 javë të zhvillimit të embrionit, fillon zhvillimi tubat fallopiane. Në javën 13-14, mitra formohet nga bashkimi i seksioneve distale të kanaleve paramezo-nefrike: fillimisht mitra është dybrirëshe, por më vonë merr një konfigurim në formë shale, i cili shpesh ruhet në momentin e lindjes. Në javën 16-20, qafa e mitrës diferencohet. Nga java e 17-të zhvillohen buzët. Nga 24-25 javë, himeni është qartë i dukshëm.

Sistemi hipotalamo-hipofizë. Nga 8-9 javë të periudhës antenatale aktivizohet aktiviteti sekretues i adenohipofizës: FSH dhe LH përcaktohen në gjëndrrën e hipofizës, gjakun e fetusit dhe në sasi të vogla në. lëngu amniotik; gjatë së njëjtës periudhë, identifikohet GnRH. Në javën 10-13, zbulohen neurotransmetuesit. Nga java e 19-të fillon sekretimi i prolaktinës nga adenocitet.

Periudha e të porsalindurit. Në fund të zhvillimit intrauterin të fetusit nivel të lartë estrogjenet e nënës pengojnë sekretimin e gonadotropinave nga gjëndrra e hipofizës fetale; një rënie të mprehtë Përmbajtja e estrogjenit të nënës në trupin e të porsalindurit stimulon çlirimin e FSH dhe LH nga adenohipofiza e vajzës, e cila siguron një rritje afatshkurtër të funksionit të vezoreve të saj. Deri në ditën e 10-të të jetës së një të porsalinduri, manifestimet e efekteve estrogjenike eliminohen.

Periudha e fëmijërisë. Karakterizohet nga të ulëta aktiviteti funksional sistemi riprodhues: sekretimi i estradiolit është i parëndësishëm, maturimi i folikulave në antral ndodh rrallë dhe në mënyrë josistematike, çlirimi i GnRH është i paqëndrueshëm; lidhjet e receptorëve midis nënsistemeve nuk janë zhvilluar, sekretimi i neurotransmetuesve është i dobët.

Periudha e pubertetit. Gjatë kësaj periudhe (nga 8 deri në 16 vjeç), sistemi riprodhues jo vetëm që piqet, por edhe kompletohet. zhvillimin fizik trupi i femrës: rritja e trupit në gjatësi, kockëzimi i zonave të rritjes kockat tubulare, formohet fiziku dhe shpërndarja e indit dhjamor dhe muskulor sipas tipit femëror.

Aktualisht, në përputhje me shkallën e pjekurisë së strukturave hipotalamike, dallohen tre periudha të maturimit të sistemit hipotalamo-hipofizë-ovarian.

Periudha e pare- parapubertale (8-9 vjeç) - karakterizohet nga sekretimi i shtuar i gonadotropinave në formën e emetimeve individuale aciklike; sinteza e estrogjenit është e ulët. Vihet re një "kërcim" në rritjen e gjatësisë së trupit, shfaqen shenjat e para të feminizimit të fizikut: ijet janë të rrumbullakosura për shkak të rritjes së sasisë dhe rishpërndarjes së indit dhjamor, fillon formimi i legenit femëror, numri i epitelit. shtresat në vaginë rriten me shfaqjen e qelizave të tipit të ndërmjetëm.

Periudha e dytë- faza e parë pubertetit(10-13 vjeç) - karakterizohet nga formimi i ciklit ditor dhe rritja e sekretimit të GnRH, FSH dhe LH, nën ndikimin e të cilave rritet sinteza e hormoneve ovarian. Gjëndrat e qumështit fillojnë të zmadhohen, qimet pubike fillojnë të rriten, flora vaginale ndryshon - shfaqen laktobacilet. Kjo periudhë përfundon me shfaqjen e menstruacioneve të para - menarke, e cila përkon në kohë me përfundimin e rritje të shpejtë gjatësia e trupit.

Periudha e tretë- faza e dytë e periudhës së pubertetit (14-16 vjeç) - karakterizohet nga vendosja e një ritmi të qëndrueshëm të sekretimit të GnRH, një çlirim i lartë (ovulues) i FSH dhe LH në sfondin e sekretimit monoton bazal të tyre. Zhvillimi i gjëndrave të qumështit dhe qimeve seksuale ka përfunduar, më në fund formohet rritja e trupit në gjatësi legen femëror; Cikli menstrual bëhet ovulues.

Ovulacioni i parë përfaqëson kulmin e pubertetit, por nuk do të thotë pubertetit, e cila shfaqet në moshën 16-17 vjeç. Puberteti kuptohet si përfundimi i formimit jo vetëm të sistemit riprodhues, por edhe të gjithë trupit të gruas, të përgatitur për konceptim, shtatzëni, lindje dhe ushqyerjen e një të porsalinduri.

Periudha e pubertetit. Mosha nga 17 deri ne 40 vjec. Veçoritë e kësaj periudhe manifestohen në transformime morfofunksionale specifike të sistemit riprodhues (Seksioni H.1.1.).

Periudha para menopauzës. Periudha para menopauzës zgjat nga 41 vjet deri në fillimin e menopauzës - menstruacionet e fundit në jetën e një gruaje, e cila ndodh mesatarisht në moshën 50 vjeçare. Aktiviteti në rënie i gonadave. Tipar dallues kjo periudhë - një ndryshim në ritmin dhe kohëzgjatjen e menstruacioneve, si dhe vëllimin e humbjes së gjakut menstrual: menstruacionet bëhen më pak të bollshme (hipomenorrhea), kohëzgjatja e tyre shkurtohet (oligomenorrhea) dhe intervalet midis tyre rriten (opsomenorrhea).

Fazat e mëposhtme dallohen në mënyrë konvencionale periudha para menopauzës:

Hipoluteinë - simptomat klinike në mungesë, ka një rënie të lehtë të sekretimit të lutropinës nga adenohipofiza dhe progesteronit nga vezoret;
- hiperestrogjenik - karakterizohet nga mungesa e ovulacionit (cikli menstrual anovulues), sekretimi ciklik i FSH dhe LH, një rritje e përmbajtjes së estrogjenit, e cila çon në një vonesë të menstruacioneve për 2-3 muaj, shpesh me gjakderdhje të mëvonshme; përqendrimi i gestagens është minimal;
- hipoestrogjenike - vërehet amenorrhea, një rënie e ndjeshme e niveleve të estrogjenit - folikuli nuk piqet dhe atrofizohet herët;
- ahormonal - aktiviteti funksional i vezoreve pushon, estrogjenet sintetizohen në sasi të vogla vetëm nga korteksi i veshkave (hipertrofia kompensuese e korteksit), rritet prodhimi i gonadotropinave; klinikisht karakterizohet nga amenorrea persistente.

Postmenopauzë. Faza ahormonale përkon me fillimin e periudhës pas menopauzës. Postmenopauza karakterizohet nga atrofia e organeve gjenitale të brendshme (masa e mitrës zvogëlohet, elementët muskulorë të saj zëvendësohen nga indi lidhor, epiteli vaginal bëhet më i hollë për shkak të një rënie në shtresimin e tij), uretrës, Vezika urinare, muskujt dyshemeja e legenit. Në postmenopauzë, metabolizmi është i ndërprerë, dhe gjendjet patologjike sistemet kardiovaskulare, skeletore dhe të tjera.