Simptomat dhe shenjat e megalomanisë tek gratë. Forma të caktuara të çrregullimeve mendore

Unë nuk kam iluzionet e madhështisë. Njerëzit e mëdhenj nuk vuajnë nga kjo

Përkthyer nga greqishtja, megalomania ose megalomania përkthehet si një ekzagjerim i madh ose një çmenduri e madhe, në të cilën një person, në vetëdijen dhe sjelljen e tij, tregon një vlerësim të fryrë të rëndësisë, rëndësisë, famës, ndikimit në politikë, pasurisë së tij. Një person i sëmurë mund ta konsiderojë veten të gjithëfuqishëm dhe të besojë në të!

Si të mos humbisni simptomat e para të megalomanisë?

Ne shpesh përdorim fjalët "iluzionet e madhështisë" në jetën e përditshme, por personi që e deklaroi veten Napoleon nuk vuan gjithmonë nga kjo sëmundje.

Më shumë gjasa, kjo gjendje është shkaktuar nga prania akute çrregullim mendor, sindromi deluzion-halucinator. Por nëse një person e shpall veten shpëtimtar të botës ose thotë se ka krijuar një ilaç për jetën e përjetshme, atëherë kjo është një arsye për të pyetur veten nëse ai vuan nga megalomania?

Shkaqet kryesore të sëmundjes

Kjo gjendje mund të shkaktohet edhe nga një kompleks inferioriteti, psikozë maniako-depresive ose paranojë. Simptomat kryesore të sëmundjes janë pothuajse të padukshme. Por në të ardhmen, kur sëmundja të fillojë të përparojë dhe të shfaqen manifestimet klinike, personi mund të bjerë në depresion të rëndë ose të fillojë të zhvillojë demencë.

Shkaqet e megalomanisë shoqërohen shpesh me neuroza, skizofreni ose lëndime të mëparshme traumatike të trurit, paralizë progresive. Ekspertët identifikojnë tre arsye kryesore pse një person zhvillon iluzionet e madhështisë:

    Predispozita trashëgimore- kur njëri nga prindërit ose një i afërm i fëmijës ka të njëjtën sëmundje dhe kjo rrit rrezikun që edhe fëmija të vuajë prej saj; Varësia nga alkooli ose droga. sifilizi i transferuar dhe i avancuar gjithashtu i vë njerëzit në rrezik; Vetëvlerësim i rritur- pavarësisht padëmshmërisë së dukshme, në të ardhmen, me një histori të neurozës ose një avari nervor, do të bëhet fillimi i një çrregullimi të rëndë mendor.

Shenjat klinike të "çmendurisë së madhe"

Simptomat kryesore me të cilat mund të përcaktohet se një person vuan nga iluzionet e madhështisë janë fiksimi i tij për rëndësinë e personit të tij, për ekipin dhe gjithë botën, ekskluziviteti i tij. Dhe fjalët dhe veprimet e tij do të tregojnë për këtë, me të cilat ai do të përpiqet të informojë të gjithë rreth tij se sa i shkëlqyer dhe unik është! Në të njëjtën kohë, ai do të besojë sinqerisht në atë që thotë dhe nuk do ta konsiderojë sjelljen e tij të paarsyeshme.

Megalomania manifestohet në nivele fizike, mendore dhe emocionale, kështu:

    Aktivitet i lartë- Vërehet në çrregullimin bipolar, simptomat e të cilit shfaqen në faza depresive të ndjekura nga episode të manisë. Në rastin e dytë, personi është plot forcë, energjik dhe praktikisht nuk lodhet kurrë; Vetëvlerësim shumë i lartë- prirje për të lartësuar idetë dhe mendimet e dikujt, duke i konsideruar ato të shkëlqyera dhe kërkon që të gjithë njerëzit t'i trajtojnë ato me të njëjtin qëndrim; Paqëndrueshmëria në sferën emocionale- aktiviteti dhe pasiviteti, një humor entuziast-gëzues zëvendësohet nga apatia ose depresioni, dhe këto ndryshime janë të pakontrollueshme nga pacienti; Reagim negativ dhe i dhunshëm ndaj çdo lloj kritike- kur një person ndonjëherë i shpërfill kritikat, por më së shpeshti reagon ndaj tyre me zemërim, në mënyrë agresive; Refuzimi i mendimeve të ndryshme- iluzionet e madhështisë presupozojnë një refuzim të plotë të një këndvështrimi tjetër, pasi i vetmi perceptohet si i vetmi i saktë. Deluzionet e madhështisë në këtë situatë mund të jenë të rrezikshme, pasi një person mund të kryejë veprime që kërcënojnë shëndetin e tij, jetën dhe jetën e të tjerëve; Enderr e keqe, pagjumësi- meqenëse sëmundja manifestohet me mbingacmim nervor dhe rritje të aktivitetit, simptomat e saj mund të përfshijnë gjumë të shqetësuar, të ndjeshëm ose pagjumësi; Depresioni, mendimet për vetëvrasje- këto simptoma janë pasoja të rraskapitjes fizike, mendore dhe nervore.

Deluzionet e madhështisë mund të përfundojnë shumë keq për pacientin. Meqenëse kjo sëmundje shpesh shndërrohet në një formë të rëndë depresioni të shkaktuar nga iluzione të zhveshura, kur pacienti humb besimin në rëndësinë e tij dhe fillon të mendojë për vetëvrasje. Kjo gjendje është shumë e vështirë për t'u toleruar, kështu që pacienti ka nevojë për ndihmë dhe shtrimin urgjent në spital për të përshkruar një kurs trajtimi.

Llojet e çrregullimeve mendore të manifestuara nga iluzionet e madhështisë

Siç vërehet në studime, megalomania më së shpeshti shfaqet te meshkujt. Simptomat e tyre janë më të theksuara dhe sjellja e tyre është gjithmonë agresive dhe shprehet jo vetëm me dhunë emocionale, por edhe fizike. Shfaqja e sëmundjes tek gratë është më e lehtë dhe mund të shprehet në formën e besimit në papërmbajtshmërinë e dikujt, erotomania. Ndonjëherë objekt i manisë bëhet një person i caktuar i famshëm, një yll filmi, një politikan, etj.

Shumica lloje të njohura megalomania janë:

    Delirium parafrenik- iluzionet e madhështisë të kombinuara me depersonalizimin dhe iluzionet e persekutimit. Pacienti është i sigurt se nuk është thjesht unik, por ka bërë ose do të bëjë gjëra të mëdha, se misioni i tij është shpëtimi i gjithë njerëzimit, ose i siguron të gjithë se alienët po e shikojnë; Sindroma e Mesisë ose deluzioni mesian- me këtë lloj sëmundjeje, njeriu është i sigurt se ai është mesia dhe se vetëm ata që e ndjekin atë do të shpëtohen në ditën e Gjykimit të Fundit. Ka precedentë kur njerëz të tillë ishin personalitete mjaft të njohura dhe krijuan sektet e tyre me ndjekës të shumtë; Manikeizmi- një çrregullim mendor në të cilin një person është i sigurt se ai është mbrojtja e vetme e planetit nga e keqja universale. Këto simptoma më shpesh tregojnë praninë e skizofrenisë.

Metodat diagnostikuese dhe metodat e trajtimit

Ky çrregullim mendor mund të diagnostikohet vetëm nga një specialist i kualifikuar në psikiatri, pasi të bisedoni me pacientin, të bëni një pamje të detajuar të ndjenjave dhe rutinës së tij, mënyrën e jetesës dhe dëgjimin e ankesave. Biseda po zhvillohen edhe me të afërmit e tij.

Megalomania ose megalomania është një sëmundje që nuk mund të shërohet, por kursi i terapisë me ilaçe ka për qëllim gjithmonë shkaqet e shfaqjes së saj, të cilat do të ndihmojnë në përballimin e neurozës dhe zvogëlimin e manifestimit. gjendje depresive dhe psikoza. Gjithashtu zhvillohen seancat e psikoterapisë që synojnë rregullimin e vetëdijes së pacientit për ta kthyer atë në jetën normale. Në raste veçanërisht të vështira, personi duhet të vendoset në departamentin psikoneurologjik të spitalit.

Nuk ka postime të ngjashme (

Megalomania si cilësi e personalitetit është një tendencë e shprehur mbivlerësim ekstrem i rëndësisë, famës, popullaritetit, pasurisë, fuqisë, gjenialitetit, ndikimit politik, madje edhe plotfuqishmërisë.

Ata sjellin një burrë në një spital psikiatrik, mjeku e pyet: "Kush je ti?" - Unë jam Napoleoni! - Oh, jo, ne tashmë kemi një dhomë të tërë me Napoleon, ju duhet të shkoni në shtëpi. - Doktor, nuk e kuptoni, - UNË JAM TORTA!

Pacienti në takimin me psikiatër: - Doktor, vuaj nga deluzione madhështie! - Çfarë di ti për megalomaninë, vogëlush patetik!

Nëse i hedhim poshtë rastet klinike, iluzionet e madhështisë kthehen në një recetë efektive për t'i vërtetuar vetes dhe të gjithëve madhështinë tonë të pamohueshme në diçka: në pushtet, në forcë, në pasuri, në një pozicion të veçantë shoqëror, në aftësi të rralla, në paraardhës të famshëm. Ai bazohet në besim, por besimi nuk korrespondon me realitetin, prandaj një person me iluzionet e dukshme të madhështisë nuk e percepton siç duhet realitetin. Megalomania nuk konsiderohet një çrregullim mendor specifik, sipas Manualit Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore. Por shpesh mund të jetë një shenjë e një çrregullimi mendor (një lloj paranojë). Mund të karakterizohet nga fantazi delirante të pasurisë, fuqisë, gjenialitetit ose plotfuqishmërisë.

Nga historia e një psikologu: "Një zonjë më tha se ajo është përgjithësisht e aftë dhe gjithçka i vjen lehtë." Pyetjes sime, në krahasim me kë është e aftë, me Kopernikun apo me fqinjin e saj Ivan Ivanovich, ajo u përgjigj me acarim dhe pas disa talljeve, me lot. (Kështu që megalomania mund të trajtohet lehtësisht në raste të rralla.) Një tjetër tha: "Është për të ardhur keq që nuk jam i shëmtuar dhe sa e vështirë është kur burrat vazhdimisht ju ngacmojnë." (?!) Një nga miqtë e mi u mburr: "Unë preferoj teknologjinë japoneze." Me pajisje japoneze, siç doli më vonë, ai nënkuptonte një VCR, një TV dhe një Honda të vitit 1985, d.m.th. jo më shumë se sa ka personi “dembel”. Tjetri pohoi se ai tashmë po fliste në moshën gjashtë muajsh, se ai ishte një fëmijë unik në qytetin e Bakhchisarai, se ai ishte më i miri në shkollë! Njëri pretendonte se ajo vetë ishte e ndritshme dhe spektakolare, si Sophia Loren, dhe lartësia e saj ishte si Marilyn Monroe (iluzionet e madhështisë në një formë të pashërueshme). Tjetri pohoi se kishte pesë vjet që punonte me Kinën. E pyeta: “Ambasador?”, duke e ditur që ai ka një kompani prej pesë personash që transportojnë ilegalisht diçka nga Kina... Në përgjithësi, po bëjnë para. Ai e injoroi plotësisht pyetjen time. Dhe një mik tjetër i imi, pasi kishte zotëruar një kompjuter për të fituar 300 dollarë me qira, bërtiti me kënaqësi: "Ndoshta nuk duhet të jesh kaq i zgjuar, atëherë jeta do të jetë më e lehtë?" Kur e sigurova se po shpifte shumë për veten në këtë drejtim, ajo u ofendua.

Deluzionet e madhështisë shtrembërojnë realitetin. Kjo është bërë menyra te ndryshme, më e shpeshta prej të cilave është ekzagjerimi. Maxim Gorky shkroi: "Një person që e konsideron dhimbjen e dhëmbit si fatkeqësinë e të gjithë botës, është qartësisht i prirur të ekzagjerojë ngjarjet."

Megalomania është bija e krenarisë. Tre murgj duke u lutur. Njëri thotë: "Zot, kush jam unë para Teje?" Një grimcë pluhuri pa peshë, që nuk shihet me sy, që e shtyn era nëpër këtë botë, unë jam vetëm një grimcë pluhuri. Murgu i dytë tha: "O Zot, sa i vogël jam para Madhërisë Tënde!" Atomi më i vogël, i parëndësishëm që humbet në humnerën e hapësirës. Unë jam një atom. I treti lutet: "O Zot, sa i vogel jam para Teje!" Unë jam një krimb i vogël. Dy murgjit e parë shikuan njëri-tjetrin dhe i thanë njëri-tjetrit: "Shikoni iluzionet e tij të madhështisë". Ky njeri krenar me iluzionet e madhështisë e konsideron veten një krimb të tërë.

Megalomania është një sëmundje e mendjes. Mendja femërore, për shembull, është jashtëzakonisht e bindur se mendimet dhe ndjenjat e saj nuk kanë absolutisht asnjë vlerë. Ashtu si qeni nga filmi vizatimor Prostokvashino besonte se një armë kushton para, dhe jeta e tij është falas, kështu gratë besojnë se ndarja e mendimeve të tyre me dikë, dhe veçanërisht mbajtja e një ditari, gjithashtu nuk ka kuptim dhe ngjan pak iluzionet madhështore. Gruaja mendon: "Nëse i shkruaj mendimet dhe ndjenjat e mia, ata rreth meje, kur të mësojnë për këtë, do të thonë se jam skizofren." Nuk ka të bëjë vërtet me madhështinë, ka të bëjë me aftësinë e një gruaje për të kuptuar se mendimet dhe ndjenjat e saj janë të rëndësishme. Nëse nuk janë të kërkuara tani, nuk është fakt që pas një kohe dikush nuk do të interesohet për to.

Psikiatri e pyet pacientin: - Më thuaj, a ka raste megalomanie në familjen tuaj? - Ndonjëherë burri deklaron se është kryefamiljari.

- Doktor, ju jam shumë, shumë mirënjohës për faktin që keni mundur të më kuroni nga iluzionet e madhështisë. - Që tani e tutje, unë jam njeriu më i patejkalueshëm, më fantastik, më i përulur në mënyrë fenomenale.

- Unë nuk kam iluzione madhështie. Njerëzit e mëdhenj nuk vuajnë nga kjo. Ah, jo. Ata ende vuajnë aq shumë.

Aty jetonte një mbret i quajtur Aleksandri i Madh. Ai ishte një luftëtar i guximshëm dhe mendonte se duhej të mblidhte ushtri për të pushtuar botën dhe për të fituar një emër të madh në historinë botërore - "Pushtuesi i gjithë botës". Kështu ai filloi fushatën e tij dhe doli fitimtar. Por pas dhjetë vjet betejash të vazhdueshme, ai pushtoi një pjesë kaq të madhe të botës sa që ushtritë e tij dhe ai vetë ishin të lodhur. Pastaj vendosi të kthehej në shtëpi, të pushonte për katër ose pesë vjet, duke lënë toka të papushtuara dhe të vazhdonte pushtimin në një fushatë të dytë. Rrugës për në shtëpi ai u sëmur dhe nuk kishte asnjë mënyrë për ta ndihmuar. Ai doli ballë për ballë me vdekjen. Mbreti i pyeti njerëzit e mençur, të cilët qëndruan rreth tij në gjendje të dëshpëruar: "Çfarë do të ndodhë me këtë mbretëri të madhe që fitova me një përpjekje kaq të madhe dhe çfarë do të ndodhë me thesaret e mia: bizhuteri, perla, diamante dhe ari, dhe me të gjithë skllevërit e kapur nga unë?” ? Atëherë të urtët u përgjigjën: "Kjo është e natyrshme". Ajo që ju ndodh ju ndodh me të gjithë njerëzit. Edhe mbretërit më të fuqishëm se ju nuk mund të merrnin asgjë me vete nga kjo botë. Kjo është në përputhje me ligjin, nuk ka asgjë për t'u shqetësuar. Duhet të shqetësoheni vetëm nëse ju ndodh diçka e pazakontë.

Mbreti u pendua që nuk i dinte të gjitha këto. Të urtët thanë: - Edhe kjo nuk është e re. Të gjithë duhet të largohen nga kjo botë, por askush nuk e di se ai duhet të largohet dhe të largohet duarbosh. Mbreti u mërzit shumë. Gjithçka për të cilën kishte punuar dhjetë vjet, ditë e natë, duke luftuar e luftuar, ishte e kotë. Nëse ka ndonjë gjë të tmerrshme në botë, ajo është lufta. Kështu ai e bëri këtë punë të tmerrshme për dhjetë vjet dhe nuk mundi të shijonte frytet e saj për asnjë moment. Nëse do të arrinte mbretërinë e tij, ai mund të shijonte thesaret e tij për një ose dy vjet. Do t'i jepte njëfarë kënaqësie. Por tani ai po vdiste rrugës për në shtëpi. Do të ishte më mirë të jetonte në këtë mbretëri të vogël, duke shijuar jetën pa u kujdesur për "madhështinë" e tij. Nëse do ta kishte bërë këtë, nuk do të duhej të vuante.

Një njeri i shenjtë u ul pranë mbretit të mërzitur. Ai i tha: "Mbreti im i dashur, nëse jeta jote do të përfundonte tani, do të ishte shumë mirë." Por ajo që është bërë është bërë. Dhe një faqe e re e madhe e frikshme e jetës hapet për ju. Nuk duhet të shqetësoheni për të kaluarën, por duhet të filloni të shqetësoheni për tragjedinë e ardhshme. Atëherë mbreti u habit edhe më shumë dhe pyeti: "Çfarë është kjo?" Shenjtori u përgjigj: "Qindra e mijëra njerëz u vranë në këto luftëra dhe e gjithë kjo ndodhi me urdhërin tuaj". Qindra e mijëra gra mbetën të veja. Fëmijë të panumërt mbetën jetimë apo të pastrehë dhe ju krijuat tragjedi pas tragjedie gjatë këtyre dhjetë viteve. Tani e gjithë përgjegjësia bie mbi ju dhe ju do të paguani për gjithçka dhe për të gjithë, siç thotë ligji: "Sy për sy, dhëmb për dhëmb, gozhdë për gozhdë". Dhe sa kohë do të duhet të vuani për gjithçka që keni bërë, do të përcaktohet në përputhje me ligjin. Kjo është me të vërtetë gjëja më e keqe që ju pret.

Peter Kovalev

Mania (gjendje maniake)– një lloj çrregullimi mendor i manifestuar me shqetësim mendor dhe motorik me shkallë të ndryshme ashpërsie dhe humor të lartë. Maniet bashkohen nga një tipar i përbashkët - rritja e vëmendjes dhe dëshirës për diçka: siguria, rëndësia, kënaqësia seksuale, objektet ose aktivitetet përreth.

Karakteristikat e manisë:

  • Humor i rritur. Shpesh kjo është argëtim i shfrenuar pa shkak, eufori. Periodikisht ai zëvendësohet nga zemërimi, agresioni dhe hidhërimi.
  • Përshpejtimi i procesit të të menduarit. Mendimet vijnë shpesh dhe intervalet mes tyre bëhen më të shkurtra. Një person duket se hidhet nga një mendim në tjetrin. Të menduarit e përshpejtuar përfshin eksitim të të folurit (të bërtitura, fjalim jokoherent). Personat me mani priren të jenë fjalëpakë, të gatshëm për të komunikuar rreth temës së dëshirës së tyre, por për shkak të mendimeve të garuara dhe shpërqendrimit të lartë, bëhet e vështirë t'i kuptosh ato.
  • Aktiviteti fizik– dezinhibimi fizik dhe aktiviteti i lartë motorik. Në shumë pacientë synohet të fitojë kënaqësi, e cila shoqërohet me mani. Aktiviteti psikomotor mund të variojë nga një shqetësim deri në agjitacion ekstrem dhe sjellje përçarëse. Me kalimin e kohës, një person mund të përjetojë rrahje pa qëllim, bezdi dhe lëvizje të shpejta e të koordinuara keq.
  • Mungesa e një qëndrimi kritik ndaj gjendjes së dikujt. Një person e konsideron sjelljen e tij si krejtësisht normale edhe në prani të devijimeve të konsiderueshme.
Si rregull, mania ka një fillim akut. Vetë personi ose të dashurit e tij mund të përcaktojnë me saktësi ditën kur u shfaq çrregullimi. Nëse luhatjet e humorit, aktiviteti fizik dhe i të folurit kanë qenë gjithmonë të pranishme në karakterin e një personi, atëherë ato janë veti të personalitetit të tij dhe jo manifestime të sëmundjes.

Shumëllojshmëri maniesh. Disa mani janë të padëmshme dhe janë karakteristika personale të një personi që e bëjnë atë unik. Për shembull, mania muzikore është një dashuri ekstreme për muzikën ose bibliomania është një pasion i fortë për leximin dhe librat. Lloje të tjera, të tilla si iluzionet e persekutimit dhe mashtrimet e madhështisë, janë çrregullime serioze dhe mund të tregojnë sëmundje mendore. Në përgjithësi, ka rreth 150 lloje të manisë.
Format e manisë. Ekzistojnë 3 forma të episodeve maniake në varësi të ashpërsisë së ndryshimeve mendore.

  1. Hipomania(shkalla e lehtë e manisë). Ndryshimet zgjasin më shumë se 4 ditë:
  • humor i gëzuar, i ngritur, herë pas here duke i dhënë rrugë nervozizmit;
  • rritje e llafazanisë, gjykime sipërfaqësore;
  • rritja e shoqërueshmërisë, dëshira për të krijuar kontakte;
  • shpërqendrimi i shtuar;
  • rritja e efikasitetit dhe produktivitetit, përjetimi i frymëzimit;
  • rritje e oreksit dhe dëshirës seksuale.
  1. Mania pa simptoma psikotike(mania e thjeshtë) ndryshimet zgjasin më shumë se 7 ditë:
  • humor i ngritur, ndonjëherë duke i dhënë rrugë nervozizmit dhe dyshimit;
  • ndjenja e "mendimeve të kërcyera", një numër i madh planesh;
  • vështirësi në përqendrim, mungesë mendjeje;
  • sjellje që shkon përtej normave të pranuara nga shoqëria, pamaturia dhe lirshmëria që nuk ishin karakteristike më parë;
  • kryerja e veprimeve të papërshtatshme, dëshira për aventura dhe rreziku. Njerëzit marrin përsipër projekte të papërballueshme, shpenzojnë më shumë se sa fitojnë;
  • vetëvlerësim i lartë, besim në vetë-dashurinë;
  • nevoja e ulët për gjumë dhe pushim;
  • perceptim i shtuar i: ngjyrave, tingujve, aromave;
  • shqetësim motorik, rritje e aktivitetit fizik, ndjenjë energjie.
  1. Mania me simptoma psikotike. Kërkon trajtim spitalor.
  • deluzionet (madhështia, persekutimi ose erotik, etj.);
  • halucinacione, zakonisht “zëra” që i drejtohen pacientit, më rrallë vizione, erëra;
  • luhatje të shpeshta të humorit nga euforia në zemërim ose dëshpërim;
  • shqetësim i vetëdijes (gjendje maniake oneirike) - shqetësim i orientimit në kohë dhe hapësirë, halucinacione të ndërthurura me realitetin;
  • të menduarit sipërfaqësor - fiksim në vogëlsitë dhe pamundësia për të nxjerrë në pah gjënë kryesore;
  • fjalimi është i përshpejtuar dhe i vështirë për t'u kuptuar për shkak të ndryshimeve të shpejta të mendimeve;
  • stresi mendor dhe fizik çon në sulme zemërimi;
  • gjatë periudhave të eksitimit, një person bëhet i padisponueshëm për komunikim.
Mania mund të përparojë nga e lehtë në e rëndë, por më shpesh çrregullimi ka një ecuri ciklike - pas një përkeqësimi (episodi i manisë), fillon një fazë e zbutjes së simptomave.
Prevalenca e manisë. 1% e popullsisë së botës ka përjetuar të paktën një episod manie. Sipas disa raportimeve, ky numër arrin në 7%. Numri i pacientëve midis burrave dhe grave është afërsisht i njëjtë. Shumica e pacientëve janë nga 25 deri në 40 vjeç.

Mania e persekutimit

Mania e persekutimit ose iluzionet e persekutimit - një çrregullim mendor në të cilin një person vazhdimisht vizitohet nga mendimet se dikush po e ndjek ose e shikon me qëllim që ta dëmtojë. Pacienti është i sigurt se një keqbërës ose një grup njerëzish po e spiunojnë, e dëmtojnë, tallen, planifikojnë ta grabisin, t'ia heqin mendjen ose ta vrasin.

Mania e persekutimit mund të jetë një çrregullim mendor i pavarur, por më shpesh është një simptomë e sëmundjeve të tjera mendore. Deluzionet e persekutimit mund të jenë një shenjë jo vetëm e manisë me të njëjtin emër, por edhe e paranojës dhe skizofrenisë. Prandaj, kjo gjendje kërkon kontakt me një psikiatër.

Shkaqet

Mania shkaktohet nga një kombinim i disa faktorëve që prishin funksionin e trurit. Shkaqet kryesore të manisë së persekutimit:
  • Dëmtimi i trurit:
  • Lëndimet;
  • Encefaliti, infeksionet e trurit;
  • Helmimi:
  • Alkooli;
  • Droga – kokainë, marihuana;
  • Substancat me një efekt psikostimulues - amfetamina, opiatet, kortikosteroidet, levodopa, bromokriptina.
  • Sëmundjet mendore:
  • Psikoza me sindromë paranojake;
  • Ndryshimet organike në tru të shoqëruara me mosfunksionim vaskular:
  • Ndryshimet senile;
  • Ateroskleroza e enëve cerebrale;
  • Predispozita gjenetike. Tipare kongjenitale të strukturës dhe funksionimit të sistemit nervor, të cilat shoqërohen me shfaqjen e vatrave të ngacmimit. Shenjat e iluzioneve persekutuese tek prindërit kanë shumë gjasa të kalojnë te fëmijët e tyre. Përveç kësaj, njerëzit, prindërit e të cilëve vuanin nga ndonjë sëmundje mendore, mund të vuajnë nga mania e persekutimit.
  • Mjedisi i pafavorshëm psikologjik, stresi, veçanërisht sulmet e përjetuara, përpjekjet për jetën dhe pronën.
Disa tipare të karakterit mund të kontribuojnë në zhvillimin e manisë së persekutimit:
  • Dyshimi;
  • Ankthi;
  • mosbesimi;
  • Vigjilence.

Psikiatrit e shohin maninë persekutuese si rezultat i një çekuilibri në tru, kur proceset e eksitimit mbizotërojnë në korteks. Mbi stimulimi i qendrave të caktuara të trurit shkakton mendime të përsëritura të rrezikut dhe iluzionet e persekutimit. Në këtë rast, proceset e frenimit ndërpriten, gjë që çon në humbjen e funksioneve të caktuara të trurit - një rënie në të menduarit kritik dhe aftësinë për të bërë shoqata.

Simptomat

Iluzionet e persekutimit zakonisht fillojnë kur një person keqinterpreton një frazë, lëvizje ose veprim. Më shpesh, çrregullimi provokohet nga mashtrimi dëgjimor - një person dëgjon një frazë që përmban një kërcënim për të, megjithëse në fakt folësi nënkuptonte diçka krejtësisht të ndryshme. Konfliktet reale ose situatat e rrezikshme kanë shumë më pak gjasa të shkaktojnë sëmundje.

Simptoma të zakonshme të manisë persekutuese

  • Këmbëngulës obsesionet persekutimi, të cilat nuk zhduken me ndryshimet e situatës. Një person nuk ndihet askund i sigurt. Pacienti është i bindur se keqbërësit e tij e ndjekin kudo.
  • Keqinterpretimi i qëllimeve. Shprehjet e fytyrës, intonacioni, frazat, gjestet, veprimet e të tjerëve (një ose shumë) interpretohen si manifestime të qëllimeve të drejtuara kundër pacientit.
  • Kërkoni për keqbërës. Në imagjinatën e pacientit, ndjekësit mund të përfshijnë: anëtarët e familjes, fqinjët, kolegët, të huajt, oficerët e inteligjencës të shteteve të tjera, policinë, grupet kriminale dhe qeverinë. Në fazën e rëndë (iluzionet e persekutimit në skizofreni), personazhet imagjinar shfaqen si keqbërës: alienët, demonët, vampirët.
  • Një person mund të tregojë qartë motivet e keqbërësve– zili, hakmarrje, xhelozi.
  • Vetë-izolim në përpjekje për t'u fshehur nga ndjekësit. Një burrë po përpiqet të fshihet, të gjejë vend i sigurtë. Nuk del nga shtëpia, refuzon të komunikojë, nuk u përgjigjet telefonatave, maskohet. Shmangon komunikimin me njerëz që, sipas mendimit të tij, mund t'i urojnë dëm.
  • Mbledhja e fakteve dhe provave se keni të drejtë. Një person i kushton vëmendje të madhe atyre që e rrethojnë, duke kërkuar armiq në to. Monitoron veprimet e tyre dhe shprehjet e fytyrës.
  • Çrregullime të gjumit të natës. Gjatë manisë, nevoja për gjumë zvogëlohet. Një person mund të flejë 2-3 orë në ditë dhe të ndihet plot energji.
  • Gjendje depresive depresioni, nervozizmi i shkaktuar nga frika për sigurinë e dikujt. Ata mund ta shtyjnë një person në konflikte me të tjerët ose në veprime irracionale - largimi në një qytet tjetër pa paralajmëruar askënd, duke shitur një shtëpi.
  • Agjitacioni motorik shpesh shoqëron iluzionet persekutuese. Gjatë periudhës së çrregullimit, një person bëhet i shqetësuar, aktiv, ndonjëherë aktiviteti është i një natyre konfuze (duke nxituar nëpër dhomë).

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Nëse dyshoni për mani persekutuese, duhet të konsultoheni me një psikiatër.

Diagnostifikimi

1. Biseda me pacientin, gjatë së cilës psikiatri identifikon simptomat e manisë dhe mbledh anamnezën (ankesat, informacionet për pacientin). Psikiatri përcakton natyrën e iluzionit të persekutimit, qëndrimin e personit ndaj sëmundjes së tij, gjë që është e rëndësishme për vendosjen e fazës së manisë.
2. Bisedë me të dashurit dhe të afërmit ndihmon në identifikimin e modeleve të sjelljes që janë të padukshme për vetë pacientin. Për shembull, kur u shfaqën shenjat e para të manisë, a u paraprinë nga stresi dhe trauma dhe çfarë ndryshoi në sjellje.
3. Testimi psikologjik përdoret për të mbledhur informacion shtese në lidhje me karakteristikat mendore të pacientit. Duke analizuar rezultatet e testit, mjeku merr një ide për të menduarit, kujtesën, vëmendjen dhe karakteristikat emocionale të pacientit.
Episod maniak diagnostikohet nëse simptomat e përshkruara të manisë (frika nga persekutimi, aktiviteti i shtuar mendor dhe fizik, luhatjet e humorit) vazhdojnë për më shumë se 7 ditë rresht. Me episode të përsëritura të manisë, sëmundja konsiderohet si çrregullim afektiv bipolar.
Studime instrumentale për të studiuar karakteristikat e trurit dhe për të identifikuar patologjitë e tij që mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme:
  • Elektroencefalografia– matja e aktivitetit elektrik të trurit për të vlerësuar funksionimin e tij, ekuilibrin e proceseve të ngacmimit dhe frenimit.
  • MRI ose CT skanimi i trurit– për të identifikuar patologjitë e enëve të trurit dhe tumoret.

Mjekimi

  1. Psikoterapia për maninë e persekutimit
Psikoterapia mund të jetë efektive për format e lehta të çrregullimit të shkaktuar nga trauma psikologjike (sulm, grabitje). Në raste të tjera kërkohet trajtim i kombinuar nga një psikiatër me përdorimin e medikamenteve.
  • Psikoterapia e sjelljes
Psikoterapia e sjelljes (kognitive) bazohet në adoptimin e modeleve të reja të sjelljes korrekte dhe të shëndetshme në situata në të cilat një person ndjen stres të shkaktuar nga mendimet e persekutimit.
Kushti kryesor për psikoterapi të suksesshme është njohja e një çrregullimi mendor. Një person duhet të kuptojë se ai është i sigurt, dhe mendimet obsesive për keqbërësit janë rezultat i sëmundjes. Ato janë vetëm një gjurmë e lënë nga eksitimi që lind zona të ndryshme trurit
Pasi një person ka mësuar të njohë mendimet persekutuese, ai mësohet të ndryshojë sjelljen e tij. Për shembull, nëse pacienti mendon se ka vërejtur mbikëqyrje në një vend publik, atëherë ai nuk duhet të fshihet, por të vazhdojë rrugën e tij.
Kohëzgjatja e psikoterapisë së sjelljes është 15 seanca ose më shumë derisa të arrihet përparim i rëndësishëm. Frekuenca 1-2 herë në javë. Në shumicën e rasteve, paralelisht me psikoterapinë, psikiatri përshkruan trajtimin me antipsikotikë.
  • Terapia familjare
Specialisti i shpjegon pacientit dhe familjarëve të tij natyrën e zhvillimit të çrregullimit dhe karakteristikat e rrjedhës së manisë së persekutimit. Gjatë orëve, ata mësojnë se si të ndërveprojnë saktë me pacientin në mënyrë që të mos provokojnë një sulm zemërimi dhe agresioni. Informacioni psikologjik ju lejon të krijoni një mjedis të qetë dhe miqësor rreth pacientit, i cili promovon shërimin.
Mësimet mbahen një herë në javë, një kurs prej 5-10 seancash.
  1. Trajtimi i drogës për maninë e persekutimit
Grupi i barnave përfaqësuesit Mekanizmi i veprimit terapeutik
Haloperidol, Paliperidone, Risperidone Consta, Flufenazine Ato ulin nivelin e eksitimit në tru dhe kanë një efekt qetësues. Zvogëloni shpeshtësinë e mendimeve për persekutim.
Antipsikotikët Klorprotikseni, Tioridazina, Litosan, Lithobid Shkaktoni procese frenimi, qetësohuni pa u munduar efekt hipnotik. Eliminoni manifestimet e manisë, normalizoni gjendjen mendore.
Topiramat Shtyp zonat e ngacmimit në tru duke bllokuar kanalet e natriumit në neurone.
Për maninë persekutuese, një nga antipsikotikët përshkruhet për një periudhë prej 14 ditësh; nëse nuk ka përmirësim, atëherë një antipsikotik i dytë përfshihet në regjimin e trajtimit. Medikamente të tjera janë ndihmëse. Psikiatri e zgjedh dozën e barnave individualisht.
Në raste të rënda, në prani të deluzioneve dhe halucinacioneve, kur një person paraqet rrezik për veten dhe të tjerët ose nuk është në gjendje të kujdeset për veten, mund të kërkohet trajtim në një spital psikiatrik.

Megalomania

Megalomania, më saktë, iluzionet e madhështisë janë një çrregullim mendor në të cilin një person i atribuon vetes popullaritet, pasuri, famë, pushtet ose gjeni.

Idetë e madhështisë luajnë një rol vendimtar në vetëdijen e një personi dhe lënë gjurmë në sjelljen dhe stilin e tij të komunikimit me njerëzit e tjerë. Të gjitha veprimet dhe deklaratat synojnë të demonstrojnë veçantinë e tyre tek të tjerët. Njerëzit me të vërtetë të shquar mund të vuajnë nga iluzionet e madhështisë; pastaj ata flasin për "ethet e yjeve". Megjithatë, në shumicën e rasteve, pacientët nuk kanë aftësitë dhe arritjet në të cilat ata besojnë. Kështu dallon megalomania nga mburrja dhe vetëmarrëveshja e fryrë.

Deluzionet e madhështisë janë shumë më të zakonshme tek meshkujt dhe janë më të theksuara dhe agresive. Tek gratë, iluzionet e madhështisë manifestohen nga dëshira për të "të qenë më të mirët në gjithçka" dhe njëkohësisht për të arritur sukses në të gjitha aspektet e jetës.
Megalomania (iluzionet e madhështisë) mund të jetë një sëmundje më vete ose të jetë një nga simptomat e sëmundjeve të tjera psikiatrike ose neurologjike.

Shkaqet

Shkaqet e megalomanisë nuk janë vërtetuar plotësisht, por ekziston një version që çrregullimi shkaktohet nga një kombinim i disa faktorëve:
  • Vetëvlerësim i rritur, shkaktuar nga veçoritë e edukimit, kur prindërit abuzonin me lavdërimet.
  • Dëmtim toksik truri:
  • Alkooli;
  • Droga;
  • Barna.
  • Dëmtimi infektiv i trurit:
  • Meningjiti tuberkuloz.
  • Patologjitë e enëve të gjakut që furnizojnë trurin:
  • Ateroskleroza e enëve cerebrale;
  • Lëndimet e trurit duke çuar në ndërprerjen e funksionimit të tij.
  • Situata stresuese dhe trauma psikologjike, sidomos ata që kanë vuajtur në fëmijëri.
  • Predispozita trashëgimore. Një pjesë e konsiderueshme e pacientëve kishin prindër që vuanin nga çrregullime mendore. Karakteristikat e funksionimit të trurit janë të ngulitura në gjene dhe janë të trashëguara.
  • Semundje mendore:

  • Paranoja;
  • Sindromi maniak-depresiv;
  • Çrregullimi afektiv bipolar;
  • Psikozë afektive.
Mendimet e madhështisë dhe ekskluzivitetit janë rezultat i shfaqjes së vatrave të ngacmimit në pjesë të ndryshme të korteksit cerebral. Sa më intensive të qarkullojnë potencialet elektrike, aq më shpesh dhe më këmbëngulëse shfaqen obsesionet dhe aq më fort ndryshojnë sjelljen e një personi.

Simptomat


Shenja kryesore e megalomanisë është besimi i pacientit në ekskluzivitetin dhe madhështinë e tij. Ai mohon kategorikisht të gjitha kundërshtimet dhe nuk pajtohet që sjellja e tij shkon përtej normës.

Llojet e megalomanisë:

  • Delirium i origjinës– pacienti e konsideron veten pasardhës ose trashëgimtar të një familjeje fisnike person i famshëm.
  • Deliri i dashurisë– pacienti, pa asnjë arsye, bëhet i sigurt se është bërë objekt adhurimi i një artisti, politikani apo personi me status të lartë shoqëror.
  • Delirium i shpikjes– pacienti është i sigurt se ai ka shpikur ose mund të krijojë një shpikje që do të ndryshojë jetën e njerëzimit, do të eliminojë luftërat dhe urinë.
  • Delir i pasurisë- një person jeton me idenë se zotëron shuma dhe thesare të mëdha, ndërsa shpenzon shumë më tepër sesa mund të përballojë.
  • Deliri i reformizmit– pacienti kërkon të ndryshojë rrënjësisht rendin ekzistues në shtet dhe në botë.
  • Marrëzitë fetare- një person e konsideron veten një profet, një lajmëtar i Zotit, themelues i një feje të re. Në një sërë rastesh arrin të bindë të tjerët se ka të drejtë dhe të mbledhë ndjekës.
  • Marrëzia manikeane– pacienti është i sigurt se forcat e së mirës dhe së keqes po luftojnë për shpirtin e tij dhe rezultati i betejës vendimtare do të jetë një katastrofë në shkallë universale.
Simptomat e megalomanisë:
  • Mendimet për veçantinë dhe madhështinë e dikujt, e cila mund të marrë një nga format e përshkruara më sipër.
  • Narcizmi, admirim i vazhdueshëm për cilësitë dhe virtytet e dikujt.
  • Një humor i mirë, aktivitet i rritur, të cilat alternohen me periudha depresioni dhe pasiviteti. Ndërsa mania përparon, ndryshimet e humorit ndodhin më shpesh.
  • Rritja e të folurit dhe aktivitetit motorik, e cila intensifikohet edhe më shumë kur diskutohet për temën e manisë.
  • Nevoja për njohje. Në çdo rast, pacienti demonstron veçantinë e tij dhe kërkon njohje dhe admirim. Nëse nuk i kushtohet vëmendja e duhur, ai bëhet i vrenjtur ose agresiv.
  • Qëndrim i fortë negativ ndaj kritikës. Vërejtje dhe përgënjeshtrime që lidhen me temën e manisë injorohen, mohohen plotësisht ose përballen me një sulm zemërimi.
  • Humbja e besimit në veçantinë e dikujt çon në depresion dhe mund të çojë në një përpjekje për vetëvrasje.
  • Rritje e oreksit, rritje e dëshirës seksuale dhe pagjumësi- rezultat i stimulimit të sistemit nervor.

Diagnostifikimi

1. Biseda me pacientin.Është veçanërisht efektive nëse personi e pranon çrregullimin, gjë që është e rrallë te njerëzit me mani. Personi përshkruan vizionin e tij për situatën, mendimet që filluan ta shqetësonin, ankesat.
2. Biseda me të dashurit, të cilat mund të përshkruajnë karakteristikat e sjelljes së pacientit që shkojnë përtej normave të pranuara përgjithësisht, kur u shfaqën simptomat e çrregullimit dhe çfarë i provokoi ato.
3. Ekzaminimi psikologjik eksperimental ose testimi psikologjik, i cili përfshin:
  • Hulumtimi mbi kujtesën, të menduarit dhe vëmendjen;
  • Hulumtimi i sferës emocionale;
  • Hulumtimi në strukturën e personalitetit.
Studimet marrin formën e testeve dhe na lejojnë të studiojmë dinamikën e proceseve mendore, të cilat aktivizohen gjatë manisë. Kjo dëshmohet nga shpërqendrimi i shtuar, mungesa e mendjes, një bollëk shoqërimesh sipërfaqësore dhe mungesa e vetëkritikës.
Një episod megalomanie diagnostikohet nëse simptomat e çrregullimit janë të pranishme për më shumë se 7 ditë.
Hulumtimi instrumental, të nevojshme për të identifikuar lezionet organike të trurit:
  • Elektroencefalogrami një studim i aktivitetit elektrik të trurit, i cili ndihmon në përcaktimin se sa të theksuara janë proceset e ngacmimit në korteksin cerebral që shkaktojnë maninë.
  • CT ose MRI për të krijuar aksidente cerebrovaskulare, lëndime traumatike të trurit dhe lezione organike të trurit.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Trajtimi i megalomanisë kryhet nga një psikiatër, pasi vetëm ai ka të drejtë të përshkruajë antipsikotikët e nevojshëm për trajtimin e këtij çrregullimi.

Mjekimi

Trajtimi kryesor i megalomanisë është përdorimi i antipsikotikëve. Psikoterapia luan një rol mbështetës dhe, si një metodë e pavarur, mund të përdoret vetëm për format e lehta të manisë.
Nëse dëmtimi i madhështisë është simptomë e një sëmundjeje tjetër mendore, atëherë trajtimi i sëmundjes themelore (psikoza, skizofrenia) eliminon manifestimet e manisë.
  1. Psikoterapia për iluzionet e madhështisë
Megalomania është e vështirë për t'u trajtuar me metoda psikoterapeutike, kështu që ato janë vetëm dytësore.
  • Qasja e sjelljes së bashku me pritjen barna ju lejon të zvogëloni manifestimet e sëmundjes në minimum.
Në fazën fillestare, një person mësohet të njohë dhe të pranojë çrregullimin e tij. Më pas kalojnë në identifikimin e mendimeve patologjike dhe korrigjimin e tyre. Për shembull, formulimi "Unë jam një matematikan i madh" zëvendësohet me "Më pëlqen matematika dhe jam duke punuar në ..."
Një person është futur me modele përgjithësisht të pranuara të sjelljes që i lejojnë atij të kthehet në jetën normale: të mos reagojë me agresion ndaj kritikave, të mos u tregojë të huajve për sukseset dhe arritjet e tij.
Kursi i trajtimit përfshin 10 ose më shumë seanca javore.
  • Terapia familjare
Punoni me pacientin dhe anëtarët e familjes së tij, gjë që i lejon ata të komunikojnë në mënyrë efektive. Falë këtyre aktiviteteve, marrëdhëniet me të dashurit përmirësohen, gjë që ka një efekt pozitiv në rezultatin e trajtimit.
Për të arritur rezultate ju nevojiten të paktën 5 mësime.
  1. Trajtim medikamentoz për iluzionet e madhështisë
Grupi i barnave përfaqësuesit Mekanizmi i veprimit terapeutik
Neuroleptikët me veprim të gjatë Paliperidone, Quetiapine, Olanzapine, Fluphenazine, Risperidone, Haloperidol-Decanoate Ato ulin nivelin e proceseve të ngacmimit në tru dhe kanë një efekt qetësues. Ato ndihmojnë në eliminimin e iluzioneve të madhështisë.
Antipsikotikët Klorprotikseni, Tioridazina Ato shkaktojnë procese frenimi në sistemin nervor, qetësojnë dhe rrisin efektin e neuroleptikëve.
Antikonvulsantët Topiramat Shtyp ngacmimin në neuronet e trurit, duke rritur efektivitetin e antipsikotikëve.
Barnat që përmbajnë litium Litosan, Lithobid Eliminoni delirin dhe keni një efekt qetësues.

Për trajtimin e megalomanisë rekomandohet një nga antipsikotikët dhe gjithashtu një nga medikamentet e grupeve të tjera të paraqitura në tabelë. Mjeku psikiatër përcakton dozën e barnave dhe kohëzgjatjen e trajtimit individualisht.
Trajtimi në një spital psikoneurologjik është i nevojshëm nëse një person nuk e kupton ashpërsinë e gjendjes së tij dhe refuzon të marrë ilaçe dhe të vizitojë një psikiatër.

Mania hipokondriakale– shqetësimi maniak për shëndetin e dikujt, i cili prish procesin e të menduarit dhe lë gjurmë në sjelljen e një personi. Dallohet nga hipokondria nga prania e mendimeve të garuara, rritja e aktivitetit fizik, sjellja e pamatur dhe një ndjenjë e fryrë e vetëvlerësimit.

Njerëzit që vuajnë nga hipokondria shqetësohen vazhdimisht për shëndetin e tyre, dëgjojnë ndjesitë trupore dhe sinjalet që vijnë nga organe të ndryshme, i perceptojnë ato si dhimbje dhe shenja të tjera sëmundjeje. Këto ndjesi shkaktojnë ankth të rëndë dhe frikë nga vuajtjet që lidhen me sëmundjen. Të menduarit për sëmundje imagjinare dhe shqetësimet për shëndetin e tyre zë një vend qendror në mendimet e hipokondriakëve, duke i privuar ata nga mundësia për të shijuar jetën, duke shkaktuar depresion dhe depresion. Me hipokondri të rëndë, një person mund të përpiqet të bëjë vetëvrasje për të hequr qafe mundimin që lidhet me sëmundjen.

Një pjesë e konsiderueshme e hipokondriakëve janë të dhënë pas mjekësisë dhe vetë-mjekimi. Ata lexojnë literaturë të specializuar, shikojnë programe mjekësore, komunikojnë shumë për këtë temë, duke diskutuar për sëmundjet e tyre dhe të njerëzve të tjerë. Për më tepër, sa më shumë informacion të marrin, aq më shumë simptoma të sëmundjes gjejnë tek vetja. Një situatë e ngjashme ndodh tek studentët e mjekësisë në vitet e para, por ndryshe nga hipokondrikët, njerëzit e shëndetshëm qetësohen me kalimin e kohës, duke harruar sëmundjet imagjinare. Me hipokondri, vetëm një mjek mund t'ju bindë për mungesën e sëmundjes, dhe pastaj jo gjithmonë ose jo për shumë kohë.

Hipokondria është një problem shumë i zakonshëm. Deri në 14% e të gjithë pacientëve që vizitojnë mjekët janë hipokondriakë. Shumica e pacientëve janë burra mbi 25 vjeç dhe gra mbi 40 vjeç. Ekziston një numër i konsiderueshëm hipokondriakësh midis adoleshentëve dhe të moshuarve që janë lehtësisht të sugjerueshëm.

Parashikim. Në disa njerëz, çrregullimi kalon vetvetiu ndërsa përmirësohet. gjendje emocionale. Shumica e hipokondriakëve ndjejnë përmirësim gjatë punës me një psikolog. Rreth 15% nuk ​​përjetojnë lehtësim pas trajtimit. Pa ndihmën e një specialisti, sëmundja mund të kalojë nga forma të lehta në të rënda.

Shkaqet

  • dyshimi;
  • Ankthi;
  • Sugjerueshmëria;
  • impresionueshmëria.
  • Çrregullime mendore, të cilat shoqërohen me vëmendje të shtuar për shëndetin e dikujt:
  • Neuroza;
  • Forma e hershme e skizofrenisë.
  • Punë e tepërt, stresi dhe situatat kronike traumatike, të cilat rrisin cenueshmërinë e psikikës, kontribuojnë në zhvillimin e hipokondrisë.
Hipokondria është një "rreth vicioz". Shqetësimet për shëndetin e dikujt fiksojnë vëmendjen e një personi në ndjesitë trupore dhe sinjalet nga organet. Përvojat e forta prishin rregullimin e funksionit të organeve nga sistemi nervor dhe hormonal. Këto ndryshime shkaktojnë ndjesi të reja të pazakonta (përshpejtim të rrahjeve të zemrës, ndjesi shpimi gjilpërash), të cilat nga personi perceptohen si konfirmim i sëmundjes, gjë që e rëndon më tej gjendjen mendore.

Simptomat e hipokondrisë

Pacientët me hipokondri dallohen nga simptomat e mëposhtme:
  • Vetë-diagnostikimi bazuar në informacionin e marrë nga miqtë ose mediat. Ata mbledhin në mënyrë aktive informacion për sëmundjen e tyre.
  • Kërkoni në mënyrë aktive ndihmë nga mjekët, duke folur në detaje për ndjenjat tuaja dhe duke "atribuar" simptoma që nuk ekzistojnë. Ata e çojnë mjekun për të bërë diagnozën "e nevojshme", duke emërtuar simptomat përkatëse të nxjerra nga literatura.
  • Vetë-mjekim, praktikoni metodat tradicionale, merrni medikamente sipas gjykimit të tyre ose me këshillën e miqve.
  • Përmbajtja e mendimeve dhe bisedave sillet rreth temës së shëndetit. Njerëzit i kushtojnë vëmendje të veçantë artikujve dhe programeve mjekësore.
  • Besimi në ndryshimet e diagnozës nga "mundësisht" në "ekziston patjetër". Kështu, hipokondria ka një ecuri ciklike.
  • "Diagnoza" mund të ndryshojë brenda një organi ulçera peptike, koliti kronik, polipet e zorrëve, kanceri i zorrëve. Herë pas here, dhimbja ndryshon vendndodhjen e saj: apendiksit, ulçera në stomak.
  • Duke u ankuar për dhimbje në organe të ndryshme. Ata vërtet mund t'i ndiejnë ato, ose t'i atribuojnë ato për të konfirmuar diagnozën. Objektivat më të zakonshëm janë sistemi kardiovaskular dhe organet e tretjes.
  • Kontrolloni vazhdimisht gjendjen e trupit. Në kërkim të një tumori, ata vazhdimisht ekzaminojnë dhe palpojnë zonën ku shfaqet siklet, gjë që mund të përkeqësojë gjendjen.
  • Shmangni aktivitetet që ata besojnë se mund të çojnë në përparimin e sëmundjes. Për shembull, aktiviteti fizik, hipotermia.
  • Ata kërkojnë siguri se nuk kanë ndonjë sëmundje. Ata kontaktojnë mjekë të specialiteteve të ndryshme, i nënshtrohen analizave dhe i nënshtrohen ekzaminimeve të ndryshme instrumentale (EKG, ultratinguj, gastroskopia). Ata pyesin miqtë e tyre nëse duken të sëmurë. Sigurime të tilla reduktojnë disi ankthin, por ky efekt nuk zgjat shumë. Kjo tregon ngjashmëri me sindromën obsesive-kompulsive.
  • Sëmundjet e vërteta marrin më pak vëmendje sesa ato imagjinare.

Shumë stereotipe të vazhdueshme janë zhvilluar rreth megalomanisë. Njerëzit që e konsiderojnë veten Napoleon, Suvorov dhe figura të tjera të famshme historike, gabimisht perceptohen se vuajnë nga iluzionet e madhështisë. Megjithatë, në realitet, kjo simptomë është një manifestim i çrregullimit deluzion-halucinator. Vetë deluzionet e madhështisë i përkasin kategorisë së çrregullimeve mendore komplekse, të cilat manifestohen në formën e ekzagjerimit të tepruar të cilësive dhe karakteristikave të ndryshme të një personi. Kjo simptomë shoqëron zhvillimin e shumë sëmundjeve mendore. Është e rëndësishme të theksohet se shumica e pacientëve mohojnë faktin e një gjendjeje të panatyrshme, pasi ata janë të bindur fort për ekskluzivitetin e personalitetit të tyre dhe praninë e një qëllimi të rëndësishëm në shoqëri. . Le të shohim më në detaje se çfarë është megalomania dhe si manifestohet.

Deluzionet e madhështisë janë një tipar i vetëdijes dhe sjelljes së një individi, i karakterizuar nga një mbivlerësim jashtëzakonisht i theksuar i rëndësisë së dikujt.

Shfaqja ndryshimet patologjike në personalitetin e pacientit, çojnë në përqendrimin e të gjitha mendimeve në ekskluzivitetin dhe rëndësinë e tyre për mjedisin social. Kjo veçori në perceptimin e botës përreth çon në faktin se të gjitha veprimet e kryera ndjekin vetëm një qëllim - njohjen universale të vlerës së individit. Një person në një gjendje të tillë dëshiron që sa më shumë njerëz të dinë se ai është unik.

Duke qenë nën pushtetin e patologjisë, një person nuk mund të pranojë faktin e thjeshtë që njerëzit as nuk dyshojnë për ekzistencën e tij. Shumë pacientë pretendojnë se në mendjet e tyre lindin mendime që mund të revolucionarizojnë të kuptuarit modern të strukturës së botës. Një person i tillë mendon se të gjithë rreth tij duhet t'i përmbahen pikëpamjeve të tij për jetën dhe të përhapin "mësimet" e tij. Është e rëndësishme të theksohet se është pothuajse e pamundur të bindësh një person me iluzionet e madhështisë se në botën reale të gjitha përpjekjet e tyre nuk janë të një rëndësie të jashtëzakonshme. Njerëz të tillë përpiqen të forcojnë fuqinë dhe ndikimin e tyre mbi të tjerët sa më shumë që të jetë e mundur.

Pamja klinike

Natyrisht, iluzionet e madhështisë nuk manifestohen aq qartë në të gjitha rastet. Deliriumi i rëndë dhe përpjekjet obsesive për të rrënjosur botëkuptimin e dikujt tek të tjerët janë karakteristikë vetëm për format komplekse të sëmundjes. Simptomat dhe shenjat e megalomanisë përfshijnë:

  1. Ndryshime të shpeshta në humor. Agjitacion psikomotor mund të alternohet me mpirje emocionale, periudha euforie me çrregullime depresive dhe aktiviteti fizik aktiv mund të kthehet në pasivitet. Sipas ekspertëve, këto ndryshime në humor nuk kontrollohen nga pacienti, gjë që shpesh provokon shfaqjen e komplikimeve të ndryshme.
  2. Rritja e aktivitetit fizik. Deluzionet e madhështisë shpesh manifestohen si episode maniake të çrregullimit të personalitetit bipolar. Simptomat e këtyre gjendjeve janë shumë të ndërlidhura. Një manifestim i kësaj lidhjeje janë përpjekjet për të promovuar idetë e dikujt në kombinim me energjinë e shtuar dhe mungesën e lodhjes.
  3. Niveli tepër i lartë i vetëvlerësimit. Kur kombinohen me ide të pabesueshme, pacientët shpesh lartësojnë statusin e tyre social dhe personal. Kjo çon në shfaqjen e kërkesave për qëndrim respektues ndaj personalitetit të dikujt. Sipas ekspertëve, njerëz të tillë vuajnë nga etja për pushtet dhe kërkojnë një qëndrim servil ndaj vetes.
  4. Probleme me gjumin. Shfaqja e pagjumësisë dhe çrregullimeve të tjera të cilësisë së gjumit mund të shpjegohet me aktivitetin e tepërt fizik. Një fluks idesh dhe mendimesh të çmendura mund të prishë procesin e të fjeturit. Përveç kësaj, energjia e tepërt nënkupton më pak nevojë për pushim.
  5. Qëndrimi negativ ndaj kritikës. Vërejtjet e bëra për idetë dhe personalitetin e pacientit mund të shkaktojnë një reagim negativ. Përpjekje të tilla mund të injorohen ose të shtypen në mënyrë të vrazhdë që në fillim të dialogut.
  6. Probleme me perceptimin e këndvështrimit të dikujt tjetër. Shumica e pacientëve kanë një qëndrim negativ jo vetëm ndaj kritikave dhe komenteve, por edhe ndaj pranisë së këndvështrimit të tyre midis njerëzve përreth tyre. Shumica e tyre përpiqen të shmangin këshillat e të tjerëve, edhe në rastet kur veprimet e ndërmarra mund të shkaktojnë rrezik për shëndetin e pacientit.

Iluzioni i madhështisë është një çrregullim mendor, një nga format e mashtrimit

Simptomat e megalomanisë tek meshkujt manifestohen në formën e agresionit të tepruar. Kritika konstruktive mund të çojë në vrazhdësi fizike dhe dhunë si përgjigje. Sipas ekspertëve, patologjia në fjalë tek meshkujt shfaqet në formën e aktivitetit të tepruar, këmbënguljes dhe një zgjerimi të gjerë të rrethit të ndikimit. Në përpjekje për të marrë një rol dominues, burra të tillë përdorin çdo mjet për të neutralizuar rivalët e tyre.

Patologjia në fjalë, e cila shfaqet në seksin e bukur, karakterizohet nga një manifestim më i lehtë, i cili shprehet në mungesë të plotë të agresionit. Një tipar i kësaj forme të sëmundjes është dëshira për të arritur lartësi të caktuara në fusha të ndryshme të jetës. Shumë shpesh, patologjia merr formën e iluzionit erotoman, i cili manifestohet në formën e deklaratave se një person i famshëm ishte i dashuruar me një grua të caktuar. Është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje faktit se gjatë rrjedhës së sëmundjes ka episode gjatë të cilave çrregullimi depresiv është aq i rëndë sa çon në mendime për vetëvrasje.

Shkaqet dhe grupi i rrezikut

Hulumtimet e shkencëtarëve kanë zbuluar se ekzistojnë disa faktorë që rrisin rrezikun e zhvillimit të iluzioneve të madhështisë. Sipas shkencëtarëve, ekziston një probabilitet i lartë që sëmundja të shfaqet tek njerëzit që vuajnë nga skizofrenia dhe psikoza maniako-depresive.

Për më tepër, rreziku i zhvillimit të patologjisë rritet në prani të varësisë nga droga dhe alkooli, si dhe dëmtimet traumatike të trurit të pësuar në fëmijëri. Një histori e sifilizit gjithashtu e vë një person në rrezik, të predispozuar për iluzionet e madhështisë. Përveç të gjitha sa më sipër, zhvillimi i sëmundjes mund të provokohet nga situata të gjalla psikotraumatike.

Si një sëmundje e pavarur, iluzionet e madhështisë kanë disa veçori në rrjedhën e tyre. Këto karakteristika përfshijnë alternimin e shenjave të mëposhtme:
Në fazat e para të zhvillimit, simptomat e sëmundjes janë të lehta, për shkak të të cilave patologjia është e ngjashme me theksimin e karakterit.

Në një formë më të mprehtë, shfaqen mendime delirante, ku idetë për madhështinë janë qartë të dukshme.
Në fazën e dekompensimit mbizotërojnë simptomat depresive, të shoqëruara me shenja të shterimit të burimeve mendore dhe fizike të trupit.


Një person që vuan nga ky çrregullim mendor karakterizohet nga një dëshirë e dhimbshme për t'u dalluar nga të tjerët. mjedisi i përgjithshëm, ji i jashtëzakonshëm, i rëndësishëm

Forma të caktuara të çrregullimeve mendore

Ka disa specie individuale gjendje delirante që manifestohen në formën e iluzioneve të madhështisë. Në psikiatri, këto lloj gjendjesh deluzionale dallohen në forma të veçanta.

Forma parafrenike e deliriumit. Kjo lloj patologjie shfaqet në formën e ideve fantastike, të cilat kombinohen me iluzionet e ndikimit dhe persekutimit. Kjo formë e patologjisë karakterizohet nga depersonalizim dhe automatizëm mendor, që rrjedh nga një gjendje euforie dhe afekti maniak.

Sipas ekspertëve, kjo lloj patologjie është një nga ndërlikimet e çrregullimit paranojak, i cili karakterizohet nga mendimet rreth ndikimi i jashtëm. Ndër simptomat e sëmundjes duhet të evidentohen ide të çmendura të bazuara në ekskluzivitetin e individit dhe prirjen për të interpretuar fakte të ndryshme në drejtim të ekskluzivitetit të vet. Shumë njerëz që vuajnë nga ky çrregullim shpesh përbëjnë fakte të ndryshme në biografinë e tyre. Është e rëndësishme të kuptohet se fantazi të tilla janë të gjera dhe të pabesueshme. Në faza të caktuara, iluzionet e persekutimit mund të shndërrohen në forma të tjera që bazohen në ide të lidhura me madhështinë.

Sipas pacientëve, detyra e tyre është të shpëtojnë njerëzimin duke eksploruar hapësirën ose duke gjetur kura për të gjitha sëmundjet. Disa pacientë janë të bindur plotësisht se janë të njohur për çdo person, madje edhe për automjetet ose pemët që rriten në rrugë. Ata mund t'u ofrojnë ndihmë në kryerjen e veprimeve dhe përpjekjeve të ndryshme. Paralelisht me këtë, lindin iluzionet e persekutimit, të cilat shprehen në formën e besimit për mbikëqyrjen nga hapësira, ndikimin e rrezatimit të panjohur për shkencën dhe metodat e tjera të ndikimit negativ.

Forma mesianike e delirit. Një sëmundje më pak e zakonshme, bartësit e së cilës shpesh bëheshin objekt diskutimi i përgjithshëm. Shumë njerëz që vuajnë nga kjo lloj patologjie janë të bindur plotësisht se ato janë një nga format e rimishërimit të hyjnive pagane ose një formë e re e mishërimit të Jezu Krishtit. Individë të tillë shpesh gjenin sekte të ndryshme dhe mblidhnin rreth tyre admirues të mësimeve të tyre.

Forma manike e delirit. Kjo patologji mund të karakterizohet si një luftë midis së mirës dhe së keqes në mendjen e pacientit. Njerëzit mund të provojnë këto role dhe djallëzi, engjëj dhe demonë, ose përfaqësues të lëvizjeve të ndryshme politike. Rezultati i kësaj lufte mund të jetë shkatërrimi i plotë i planetit tonë. Sipas pacientit, detyra e tij është të kundërshtojë këtë "luftë". Kjo formë e patologjisë ka ngjashmëri karakteristike me fazën akute të skizofrenisë. Pacientët me këtë formë të çrregullimit mendor paraqesin një nivel të lartë rreziku si për veten ashtu edhe për ata që i rrethojnë.


Pacientët me iluzionet e madhështisë e konsiderojnë veten të veçantë, me talente të rralla, fuqi, pasuri etj.

Komplikimet e megalomanisë

Një nga ndërlikimet më të zakonshme të patologjisë është zhvillimi i çrregullimit depresiv në kombinim me tendencat për vetëvrasje. Sipas mjekëve psikiatër, janë disa faktorë që provokojnë shfaqjen e kësaj gjendje. Një nga faktorët kryesorë në zhvillimin e depresionit është një episod maniak gjatë çrregullimit bipolar. Ashpërsia e manisë ka një ndikim negativ në ashpërsinë e perceptimit dhe një ulje të rezervave të energjisë në trup.

Shfaqja e depresionit mund të lehtësohet nga zhdukja e arsyeve për zhvillimin e mëtejshëm të iluzioneve të madhështisë. Pas një periudhe të caktuar kohore, pacienti kupton natyrën fantastike të ideve dhe veprimeve të tij. Gratë që vuajnë nga iluzionet e madhështisë, e cila manifestohet në formën e besimit në pamjen e tyre, fillojnë të vërejnë se ato janë gjithnjë e më pak të njohura në mesin e burrave. Ndërgjegjësimi për faktin e mediokritetit dhe rëndësisë së tij të ulët të çon në mendime për t'i dhënë fund jetës së tij përmes vetëvrasjes.

Përveç të gjitha sa më sipër, një kontribut negativ në zhvillimin e depresionit jep përdorimi i kotë i të brendshëm burimet e energjisë. Në fund të periudhës aktive të çrregullimit maniak, pacienti përjeton një humbje të mprehtë të forcës. Kjo periudhë karakterizohet nga zhgënjimi në besimet e veta, gjë që çon në shfaqjen e shenjave të manisë "brenda jashtë". Kjo gjendje manifestohet në formën e uljes së vetëvlerësimit, ndjenjës së padobishmërisë dhe pak rëndësie për të tjerët.

Përfundimi i një çrregullimi depresiv çon në përpjekje për të kryer vetëvrasje, gjë që tregon rëndësinë e ndërhyrjes mjekësore në kohë në rrjedhën e sëmundjes.


Pacientët nuk janë në dijeni të tyre probleme mendore, dhe për këtë arsye mos aplikoni për kujdes mjekësor

Metodat e trajtimit

Deluzionet e madhështisë përbëjnë një rrezik të lartë për shëndetin e pacientit për shkak të gjasave të larta të zhvillimit të çrregullimit depresiv dhe prirjeve për vetëvrasje. Është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje faktit se kjo patologji është praktikisht e pamundur të shërohet plotësisht. Për çdo pacient zgjidhet një qasje individuale, ku strategjia e trajtimit synon të zvogëlojë ashpërsinë e simptomave të patologjisë.

Për të zgjedhur metodat e korrigjimit gjendje mendore, është shumë e rëndësishme të identifikohet shkaku i mendimeve delirante. Terapia komplekse përfshin përdorimin e barnave nga kategoria e qetësuesve dhe antipsikotikëve, në kombinim me qetësues dhe metoda të korrigjimit mendor.

Duke qenë se shumica e pacientëve nuk janë në gjendje të njohin praninë e problemeve mendore, në rastin e kësaj sëmundjeje kërkohet trajtim i detyrueshëm. Nëse lind nevoja, pacienti vendoset në një spital psikoneurologjik, ku korrigjohen çrregullimet mendore.

Megalomania është një lloj çrregullimi mendor, një lloj i caktuar i vetëdijes njerëzore në të cilën ai tenton të mbivlerësojë aftësitë dhe aftësitë e veta. Në psikiatri, kjo gjendje konsiderohet jo si një sëmundje e pavarur, por si një simptomë e një gjendjeje tjetër patologjike të lidhur me një çrregullim mendor. Më shpesh, megalomania shfaqet me psikozë maniako-depresive, komplekse inferioriteti dhe çrregullime paranojake.

Është zakon të dallohen disa faza në zhvillimin e megalomanisë. Në fazën fillestare të formimit të çrregullimit, shfaqen vetëm simptomat kryesore të tij, të cilat mund të jenë delikate për të tjerët. Megjithatë, përparimi i mëtejshëm i sëmundjes çon në më të ndritshme manifestimet klinike, dhe me kalimin e kohës mund të çojë në depresion të rëndë dhe madje edhe në zhvillimin e demencës.

Shkaqet

Megalomania në praktika klinike më shpesh i referohet simptomave të një çrregullimi të tillë si psikoza maniako-depresive ose çrregullim paranojak. Shumë shpesh, kjo gjendje manifestohet në skizofreni, neuroza të ndryshme dhe psikoza afektive. Gjithashtu, një çrregullim i tillë mund të shfaqet si një ndërlikim i paralizës progresive ose dëmtimit traumatik të trurit.

Ekzistojnë disa faktorë rreziku për zhvillimin e megalomanisë. Së pari, kjo predispozicion trashëgues– nëse njëri prej prindërve vuan nga një sëmundje e ngjashme, gjasat që ajo të ndodhë tek fëmija mbetet gjithmonë mjaft e lartë. Së dyti, çrregullimi shfaqet më shpesh tek njerëzit që vuajnë nga varësia nga alkooli ose droga, si dhe tek individët që kanë pasur sifiliz. Së treti, vlen të përmendet se edhe vetëvlerësimi i zakonshëm i lartë mund të zhvillohet me kalimin e kohës në një çrregullim mendor më serioz.

Shenjat klinike

Deluzionet e madhështisë zakonisht manifestohen në faktin se një person përqendron fjalë për fjalë të gjitha mendimet e tij në ekskluzivitetin dhe rëndësinë e tij për shoqërinë. Si rezultat, të gjitha veprimet dhe bisedat e pacientit kanë për qëllim informimin e të tjerëve për veçantinë dhe gjenialitetin e tij. Një çrregullim i tillë karakterizohet nga mohimi i irracionalitetit të sjelljes së tyre nga pacienti, sepse ata janë vërtet të sigurt se vetëm gjykimet e tyre janë të vetmet të sakta dhe të gjithë të tjerët janë të detyruar të pajtohen me entuziazëm me to.

Megjithatë, simptomat e megalomanisë nuk manifestohen gjithmonë qartë me një çrregullim deluzional shoqërues dhe përpjekjet e pacientit për të imponuar këndvështrimin e tij tek të tjerët. Në mënyrë tipike, iluzionet e madhështisë manifestohen si më poshtë:

Rezultati i megalomanisë, siç është çrregullimi i rëndë depresiv me tendenca vetëvrasëse, duhet të konsiderohet veçmas. Mund të ketë disa shkaqe të depresionit. Nëse po flasim për një person me çrregullim bipolar, atëherë mania i hap rrugën depresionit - kjo është rrjedha karakteristike e sëmundjes. Gjithashtu, depresioni i rëndë mund të ndodhë për shkak të humbjes së arsyeve të pacientit për ta konsideruar veten më të mirë se të gjithë të tjerët. Si rregull, momenti i kolapsit të ideve për ekskluzivitetin e tyre është jashtëzakonisht i vështirë për t'u duruar nga pacientët. Në fund të fundit, një humor depresiv mund të jetë pasojë e rraskapitjes nervore dhe fizike të trupit. Për të parandaluar që një episod depresiv të përfundojë keq, një çrregullim mendor është i nevojshëm në kohën e duhur trajtoj.

Vlen të theksohet se te meshkujt megalomania zbulohet shumë më shpesh se tek femrat, ndërsa tek seksi më i fortë çrregullimi është shumë më agresiv. Ndonjëherë mund të arrijë deri në dhunë fizike në përpjekjet për t'i përcjellë idetë tuaja të tjerëve dhe për t'i bindur ata se keni të drejtë. Tek gratë, sëmundja është më e lehtë dhe shpesh merr formën e erotomania - besimi se një grua është objekt i pasionit dhe dashurisë së zjarrtë të dikujt. Zakonisht objekti tek i cili përhapet mania është ndonjë person i famshëm, publik.

Llojet specifike të çrregullimeve

Megalomania shpesh përfshihet në simptomat e çrregullimeve të ndryshme deluzionale, të cilat në praktikën klinike klasifikohen në forma të veçanta. Për shembull, me deluzione parafrenike, megalomania fiton tipare të theksuara fantastike dhe shpesh kombinohet me maninë e persekutimit dhe çrregullimin e personalitetit të depersonalizimit. Kuadri klinike mund të plotësohet nga fantazitë patologjike të pacientit, duke konfirmuar veçantinë e tij. Kështu, një person tregon përralla për veprat e tij të mëdha, të cilat shpesh marrin forma krejtësisht fantastike: pacienti mund të deklarojë se misioni i tij është të shpëtojë botën ose të pretendojë se po monitorohet vazhdimisht nga hapësira, etj.

Një lloj më pak i zakonshëm i çrregullimit deluzional i shoqëruar me iluzionet e madhështisë është i ashtuquajturi deluzion mesianik. Simptomat e tij janë të tilla që një person e imagjinon veten si dikush si Jezusi ose ndjekësi i tij. Ka raste kur disa individë me një çrregullim të ngjashëm u bënë shumë të famshëm dhe mblodhën mjaft ndjekës të kultit të tyre.

Pacientët që vuajnë nga çrregullimi deluzional manichean mund të jenë të rrezikshëm për të tjerët. Megalomania në këtë rast manifestohet në faktin se një person e imagjinon veten si një lloj mbrojtësi i botës nga forcat kundërshtare: e mira dhe e keqja. Më shpesh, deluzionet e tilla ndodhin në skizofreni.

Diagnoza dhe trajtimi

Çrregullimi mendor i përshkruar diagnostikohet nga një psikiatër pas një bisede me pacientin, duke mbledhur një histori të detajuar të jetës së tij dhe duke vlerësuar ankesat ekzistuese. Mjeku gjithashtu flet domosdoshmërisht me të afërmit e pacientit. Për qëllime diagnostikuese, të ndryshme testimi psikologjik, si dhe vlerësimi i sjelljes së pacientit.

Fatkeqësisht, megalomania nuk mund të trajtohet, por terapia për sëmundjen themelore është e nevojshme, e cila zgjidhet individualisht në çdo rast specifik. Nëse flasim se si të shpëtojmë nga megalomania, atëherë në varësi të shkakut të saj, pacienti mund të përshkruhet:

  • marrja e antipsikotikëve nëse diagnostikohet një çrregullim depresiv shoqërues;
  • marrja e qetësuesve ose qetësuesve gjatë agjitacionit të rëndë;
  • psikoterapi specifike.

Meqenëse vetë pacienti nuk e kupton seriozitetin e gjendjes së tij, mund të kërkohet terapi e detyrueshme. Nëse është e nevojshme, pacienti vendoset në një dispancer psikoneurologjik dhe trajtohet në një mjedis spitalor.

KATEGORITË

ARTIKUJ POPULLOR

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut