Simptomat e kolapsit vaskular. Kolapsi vaskular - shkaqet, simptomat, trajtimi

Në jetën e një gruaje ka disa periudha që karakterizohen nga mosha e caktuar
karakteristikat anatomike dhe fiziologjike. Nuk ka kufi të qartë midis periudhave; një periudhë kthehet pa probleme
një tjetër. Kufijtë e moshës mund të ndryshojnë pak në varësi të kushteve klimatike,
gjendja e shëndetit të organeve dhe sistemeve, gjendja e stabilitetit psikologjik, karakteristikat e biologjike dhe
faktorët social.

Puberteti

Fillon në 8-9 vjeç, përfundon në 17-18 vjeç. Gjatë kësaj periudhe, gonadet aktivizohen, më tej
zhvillimi i organeve gjenitale, shfaqen karakteristika dytësore seksuale, siç janë zmadhimi i gjëndrave të qumështit,
rritje e flokëve të tipit femëror, ndryshim në pamje. Gjatë kësaj periudhe vijnë menstruacionet e para dhe
vendoset ciklikiteti i ciklit menstrual. Në fund të pubertetit, trupi
vajzat janë anatomike dhe funksionale të gatshme për riprodhim. Puberteti ofruar nga femrat
hormonet seksuale që prodhohen në vezore, dhe prodhimi i tyre, nga ana tjetër, i nënshtrohet ciklike
luhatjet në hormonet e gjëndrrës së hipofizës dhe hipotalamusit. Periudha e pubertetit është periudha më e përgjegjshme në
jeta e një gruaje, pasi shëndeti i saj i mëtejshëm fizik dhe riprodhues do të varet nga
Cikli menstrual i vendosur. Gjatë kësaj periudhe, trupi i vajzës është veçanërisht i ndjeshëm ndaj të ndryshmeve
faktorë të tillë si gabimet ushqimore, infeksionet e shpeshta, dehja, e tepruar ushtrime fizike dhe etj.
Bazuar në këtë, disa kërkesa u vendosen gjatë kësaj periudhe prindërve, shkollës, mjekësisë dhe
punonjës social. Një dietë e plotë, e ekuilibruar, forcimi dhe higjiena janë të një rëndësie të madhe
vatra kronike të infeksionit, ruajtja e ekuilibrit psikologjik, parandalimi zakone të këqija.
Veçanërisht përgjegjësi e madhe bie mbi prindërit, veçanërisht mbi nënën e vajzës, e cila duhet, përveç
çdo gjë tjetër, përgatisni vajzën psikologjikisht për menstruacionet e para, shfaqjen e ndjenjave seksuale dhe
përgjegjësi për të ardhmen.

Puberteti - periudha riprodhuese

Kohëzgjatja e tij varion nga personi në person, mesatarisht zgjat deri në 40-45 vjet. Kjo periudhë karakterizohet
pjekurinë e të gjitha funksioneve specifike trupi i femrës, më e rëndësishmja prej të cilave është aftësia për të
lindjen e fëmijës. Vezoret që funksionojnë në mënyrë aktive sekretojnë hormone seksuale femërore që kanë mbrojtje
vetitë mbi aktivitetin e organeve dhe sistemeve më të rëndësishme - kardiovaskulare, sistemi nervor qendror, metabolizmi mineral dhe
etj. Kjo është një periudhë e aktivitetit fizik, krijues të grave. Faktorët më të rëndësishëm ruajtja e riprodhimit
shëndeti janë higjiena e përgjithshme, higjiena seksuale, planifikimi familjar dhe ruajtja somatike
shëndetin. Shëndeti i grave në këtë moshë ndikon në ecurinë dhe rezultatin e shtatzënisë, si dhe në shëndetin
brezi i ardhshëm.

Menopauza

Kjo është një periudhë e natyrshme, fiziologjike e ndërprerjes së funksionit të lindjes së fëmijëve. Ndahet në faza të natriumit:

• paramenopauzës(2-5 vjet para ndërprerjes së menstruacioneve). Ka një rënie graduale të funksionit të vezoreve,
  menstruacionet bëhen të parregullta;
• menopauza- ndërprerja aktuale e menstruacioneve;
• postmenopauzë(5 vjet pas ndërprerjes së menstruacioneve). Gjatë kësaj periudhe, trupi i gruas është plotësisht
  është rindërtuar për të ekzistuar në një kapacitet të ri, fillon një periudhë pushimi.

Periudha e menopauzës vendos kërkesa të shtuara për trupin e një gruaje, si një rënie në
prodhimi i hormoneve seksuale femërore shoqërohet me ndryshime në mirëqenien, humorin dhe pamjen
simptomat e menopauzës, të cilat shpesh marrin një ecuri patologjike.

Mungesa e estrogjenit mund të konsiderohet si një proces fiziologjik natyror. Por pamja
simptomat e menopauzës, të tilla si metabolike-endokrine, psiko-emocionale, kardiovaskulare,
urogjenitale, përkeqëson ndjeshëm cilësinë e jetës së grave. Ndryshoni situatën, përmirësoni mirëqenien tuaj
Ndryshimi i stilit të jetesës së një gruaje do të ndihmojë. Duhet të bëhen ndryshime në dietë për të reduktuar marrjen e yndyrës dhe
karbohidratet, duke rritur përqindjen e produkteve të qumështit të fermentuar, peshkut, mishit pa dhjamë, perimeve dhe frutave, perimeve
yndyrat dhe vitaminat. Rekomandohet të rritet sa më shumë aktiviteti motorik, ecni dhe notoni më shumë.
Aktivitetet sipas dëshirës së saj, hobi dhe klubet e interesit do ta ndihmojnë një grua gjatë kësaj periudhe të vështirë. Gjëja kryesore nuk është
qëndroni vetëm, mos u kapni nga ndryshimet që lidhen me moshën, mos iu nënshtroni depresionit.

N.V. Migileva, mjeke konsulente në Biolit LLC

Gjatë gjithë jetës së saj, një grua duhet të ruajë shëndetin e saj, sepse vetëm një grua e shëndetshme mund të jetë e bukur dhe e dashur. Çdo moshë, çdo periudhë e jetës së një gruaje ka karakteristikat e veta. Si të kurseni Shëndeti i grave per jeten?

Shpesh shohim me dashuri sesi vajzat e vogla luajnë me kukullat. Me çfarë krenarie rrotullojnë një karrocë lodër nëpër oborr, me çfarë butësie dhe kujdesi ndërrojnë rrobat dhe e vendosin kafshën në shtrat. Pas këtij aktiviteti të thjeshtë nuk qëndron vetëm një lojë, por edhe përgatitja e fëmijës për një rol të ardhshëm shoqëror - rolin e nënës.

Dhënia e jetës është një nga qëllimet më të rëndësishme të një gruaje në Tokë; pa këtë, jo vetëm ajo jetën e vet, por rrezikohet edhe ekzistenca e shteteve të tëra. Mëmësia është një lumturi e madhe, por jo të gjitha gratë mund ta përjetojnë atë.

NË Kohët e fundit Problemi demografik në vendin tonë është shumë i mprehtë. Nuk është sekret që shkalla e lindjeve në Rusi nuk mund të tejkalojë shkallën e vdekshmërisë. Fatkeqësisht, numri i grave që mund të lindin një fëmijë zvogëlohet nga viti në vit. Sipas ekspertëve, arsyeja nuk është vetëm paqëndrueshmëria ekonomike, por edhe përkeqësimi i shëndetit riprodhues të grave. Incidenca tek vajzat e porsalindura është rritur 12 herë. Sëmundjet gjinekologjike te vajzat trevjeçare zënë 3% (në strukturën e sëmundjeve), dhe më pas rriten në mënyrë eksponenciale deri në moshën 17 vjeçare, duke arritur në 75%. Nga këto: 26% janë devijime të zhvillimit seksual (zhvillimi i parakohshëm ose i vonuar); 30% - sëmundjet inflamatore; 45% - mosfunksionim menstrual. Sipas parashikimeve, deri në vitin 2015 në Rusi do të ketë 25% të vajzave jopjellore. Kjo do të thotë, çdo vajzë e katërt nuk do të jetë në gjendje të mbetet shtatzënë dhe të çojë një shtatzëni deri në fund!

DHËNIA E JETËS ËSHTË NJË NGA QËLLIMET MË TË RËNDËSISHME TË GRUAS NË TOKË, PA KËTË JO VETË JETA E SAJ HUMB KUPTIM, POR EDHE EKZISTENCA E TË GJITHË SHTETEVE ËSHTË RRËZONUAR.

Rënia e shëndetit riprodhues të fëmijëve dhe adoleshentëve modernë mund të shkaktohet nga faktorë të ndryshëm. Këto përfshijnë ekologjinë e pafavorshme, kushtet natyrore dhe klimatike (në veçanti, në rajonin tonë - verë e shkurtër dhe dimri i ftohtë), çrregullime të të ngrënit që rezultojnë në obezitet ose distrofi, mungesë natyrale e jodit, aktivitet i ulët fizik, respektim i pamenduar ndaj modës (pantallona të ngushta, bluza të shkurtra, pëlhura sintetike, etj.). Prevalenca e përhapur e zakoneve të këqija (pirja e duhanit, pirja e alkoolit dhe drogave) tek adoleshentët dhe gratë e reja është shkak për shqetësim.

Kështu, një rënie në shëndetin riprodhues të adoleshentëve kontribuon në formimin e një rrethi vicioz: vajzë e sëmurë - grua e sëmurë - nënë e sëmurë - fëmijë i sëmurë. Dhe në mënyrë që nëna e ardhshme të jetë në gjendje të lindë një fëmijë të shëndetshëm, kjo duhet të kujdeset që në ditët e para të lindjes së vajzës. Në rrugëtimin e gjatë të zhvillimit të shëndetit riprodhues të një krijese të re, ka faza shumë të rëndësishme. Kjo është koha kur prindërit duhet të marrin veçanërisht seriozisht shëndetin e vajzës.

Në zhvillimin seksual të vajzave dallohen disa periudha: intrauterine, e porsalindur, “neutrale” (nga 1 deri në 7 vjeç), parapubertet (nga 8 vjeç deri në menstruacionin e parë), pubertet (nga menstruacioni i parë deri në 14 vjeç) dhe adoleshencë. (15-17 vjeç). Çdo periudhë ka karakteristikat e veta anatomike dhe fiziologjike.

Gjatë periudhës INTRAuterine, pjesët kryesore të sistemit riprodhues po zhvillohen intensivisht dhe tashmë kanë filluar të funksionojnë. Zhvillimi i gonadave femërore në fetus dhe formimi i organeve gjenitale femërore përcaktohen nga grupi i kromozomeve seksuale të formuara pas fekondimit të vezës. Edhe para lindjes, formohet sfondi hormonal i një vajze grua e ardhshme dhe përcaktohet se sa herë mund të bëhet nënë, sa vezë (folikula) do të prodhojë trupi i saj dhe deri në cilën moshë sistemi riprodhues do të funksionojë siç duhet. Tashmë në javën e 8-të, formohet një strukturë e veçantë e trurit - sistemi hipotalamus-hipofizë, i cili më pas do të rregullojë pothuajse të gjithë funksionimin e sistemit endokrin, duke përfshirë prodhimin e hormoneve seksuale. Në momentin që një vajzë lind, 500-700 mijë vezë vendosen në vezore. Kjo periudhë e parë e jetës është shumë e rëndësishme për shëndetin riprodhues të vajzës së ardhshme. Komplikimet e shtatzënisë tek nëna, si kërcënimi i abortit, hipoksia e fetusit, ftohja, prania e sëmundjeve somatike, veçanërisht pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit gjatë shtatzënisë mund të kenë. Ndikimi negativ mbi formimin e saktë të organeve gjenitale dhe funksionimin e plotë të tyre pasues tek foshnja.

NËNËSIA ËSHTË LUMTURIA E MADHE, POR JO TË GJITHA GRATË DUHET TA PËRVOJEN

Periudha e dytë është TË POSALINDUR (nga lindja deri në një vit). Një vajzë e porsalindur ka organet gjenitale të brendshme dhe të jashtme të formuara sipas llojit të femrës. Ky vit i parë i jetës së një vajze është i rëndësishëm për zhvillimin e duhur hormonal, pavarësisht se aktiviteti hormonal i vezoreve gjatë kësaj periudhe është minimal. Fakti është se aparati qelizor i vezores së një vajze gjatë kësaj periudhe humbet deri në 10% qelizat që supozohet të prodhojnë hormone. Ky është një proces normal fiziologjik, por humbjet nuk duhet të kalojnë normën! Faktorët kryesorë që rrisin vdekjen e qelizave që prodhojnë hormone përfshijnë ushqyerja artificiale, sëmundje të shpeshta traktit respirator dhe traktit gastrointestinal, kushte alergjike. Nëse një sasi e madhe e indit ovarian vdes, ndodh mangësi hormonale, e cila më pas do të ndikojë në zhvillimin e mëtejshëm seksual të fëmijës. Kjo mund të çojë në zhvillimin e vonuar seksual dhe më pas të ndikojë në rrjedhën e shtatzënisë, lindjen e fëmijës dhe madje mund të zhvillohet infertiliteti. Prandaj, është shumë e rëndësishme të ruhen qelizat ovariane nënë e ardhshme. Për ta bërë këtë, duhet të përjashtoni faktorë të pafavorshëm d.m.th fëmija duhet të rritet i shëndetshëm, të bëjë shëtitje më shpesh ajer i paster, të ushqehen me gji, duhet të kryhen procedura forcimi dhe higjienike, masazhi i përshtatshëm për moshën. Gjatë kësaj periudhe, prindërit mund të këshillohen të forcojnë shëndetin e foshnjës me FLORENTA. FLORENTA - një ekstrakt i fidaneve të rinj të këmbëve të bredhit - do të ndihmojë trupin e fëmijës jo vetëm të përshtatet shpejt me kushtet e reja të jetesës, por edhe t'i rezistojë në mënyrë adekuate infeksioneve dhe faktorëve të stresit të botës së jashtme. Ekstrakti ujor bredhi përmban një gamë të gjerë mikroelementesh dhe komplekset e vitaminave, e cila është e rëndësishme për hematopoiezën e duhur dhe formimin e imunitetit adekuat. Përdorimi i rregullt i FLORENTA promovon funksionimin e duhur të sistemit nervor qendror dhe formimin e reflekseve adekuate (mos harroni se FLORENTA ka provuar efektin e saj stabilizues në sistemin nervor në studimet klinike në fëmijët me lezione perinatale SNQ). Marrja e FLORENTA-s në një moshë kaq të butë llogaritet në bazë të peshës, 1 pikë për 1 kg të peshës trupore të fëmijës për dozë. Kjo sasi ekstrakti i shtohet ujë të valuar për pije ose në qumështin e shtrydhur të gjirit.

NËNËT DHE GJYSHET NUK DUHET TË KËSHILLOHIN VAJZAT E TYRE PËR "DURIM". ËSHTË E NEVOJSHME TË KONTAKTONI GJINEKLOGJIN E FËMIJËVE, SEPSE MENSTRUACIONET E DHIMBSHME MUND TË JENË NJË NGA SIMPTOMAT E SËMUNDJEVE TË RËDA GJINEKOLOGJIKE.

PERIUDHA PARAPUBERTARE (nga 8 vjet deri në menstruacionet e para). Në gjinekologji fëmijërinë periudha para pubertetit konsiderohet si faza e parë e pubertetit (faza e parë e pubertetit). Periudha para pubertetit fillon me zhvillimin e karakteristikave dytësore seksuale dhe përfundon me fillimin e menstruacioneve të para (menarke). Nga fillimi i karakteristikave dytësore seksuale deri te menarkia, kalojnë mesatarisht 1-3 vjet. Sipas ekspertëve, për fillimin e menstruacioneve, një vajzë duhet të arrijë një peshë minimale prej 45-46 kg. Deri në kohën e pubertetit, rreth 250-300 mijë vezë mbeten në vezoret e vajzës. Gjatë kësaj periudhe ndodhin ndryshime të rëndësishme në organet gjenitale si pasojë e aktivizimit të rajonit hipotalamo-hipofizë, vezoreve dhe gjëndrave mbiveshkore. Shpërthimi hormonal shkakton rritje të shpejtë tek fëmija, i cili mund të shfaqet si dhimbje të muskujve dhe kockave. Për të lehtësuar këtë gjendje është mirë të bëni një masazh relaksues gjatë natës me krem ​​FLORENTA ose xhel ARCTIC. Gjatë kësaj periudhe fillojnë të shfaqen karakteristika dytësore seksuale: zmadhimi i gjëndrave të qumështit, rritja e qimeve në pubike dhe në sqetull. Shfaqen ndryshimet e para në figurë: ijet janë të rrumbullakosura, fillon rritja e kockave të legenit. Në këtë fazë, trupi i vajzës është mjaft i ndjeshëm ndaj efekteve të faktorëve të ndryshëm të jashtëm (ftohjet e shpeshta, bajamet kronike, lëndimet traumatike të trurit, nderhyrjet kirurgjikale në legen (apendektomia), shkelje e rutinës ditore, etj.). Ushqimi i vajzës gjatë kësaj periudhe duhet të jetë i plotë, duke përfshirë gamën maksimale të vitaminave dhe mikroelementeve. Dhe këtu vjen sërish në ndihmë VITAMIX, i cili përmban ekstrakte të hirrës dhe frutave dhe manaferrave. Ai përmban gjithçka që i nevojitet një organizmi në rritje. Sigurohuni që gjatë kësaj periudhe vajza të mos veshë pantallona të ngushta, kjo mund të çojë në rritje të pahijshme dhe formim të kockave të legenit. Monitoroni gjendjen e sistemit imunitar, traktit gastrointestinal dhe sistemeve të tjera të trupit.

PUBERTETI - Faza e dytë e pubertetit (nga menstruacionet e para deri në 14 vjet). Gjatë kësaj periudhe, sistemi nervor qendror, i cili është i përfshirë në formimin dhe rregullimin e funksionit menstrual, është i paqëndrueshëm dhe i prekshëm. Pjekuria e strukturave hipotalamike përshpejtohet dhe krijohet një lidhje e ngushtë midis qelizave që sekretojnë hormone të ndryshme dhe faktorë kontrolli. U themelua gradualisht ritem qarkullues, rrethorçlirimet e hormoneve. Numri i receptorëve për steroidet seksuale në qelizat e të gjitha organeve të sistemit riprodhues, duke përfshirë hipotalamusin dhe gjëndrën e hipofizës, rritet. Ndjeshmëria e tyre ndaj estrogjenit ndryshon. 20% e vajzave përjetojnë cikle anovuluese në 2 vitet e para të pubertetit. Menstruacionet e rregullta te disa vajza vendosen vetëm në 2 vitet e para të pubertetit. Është në këtë kohë që karakteristikat sekondare seksuale arrijnë zhvillimin e plotë. Deri në fund të pubertetit, formimi i një fiziku të tipit femëror përfundon si rezultat i zgjerimit të kockave të legenit dhe zhvillimit të indit yndyror nënlëkuror. Ndryshon timbri i zërit, formohen tipare psikologjike karakteristike për një grua (ndrojtja, dëshira për t'u pëlqyer, rritja e interesit për pamjen e dikujt). Për zhvillimin e duhur të trupit, është e nevojshme t'i përmbaheni një rutine të përditshme, gjumë normal të paktën nëntë orë, qëndrimi në ajër për të paktën dy orë, kryerja e ushtrimeve fizike, ruajtja e higjienës personale dhe ushqyerjen e duhur. Është gjatë kësaj periudhe që mund të vërehen ndonjë devijim në zhvillimin e shëndetit hormonal të vajzës. Para së gjithash, këto janë çrregullime të ciklit menstrual. Për vajzat moderne adoleshente, sindroma hipomenstruale është më tipike, kur rritet intervali midis menstruacioneve dhe zvogëlohet intensiteti dhe kohëzgjatja e tyre. Manifestimi ekstrem i kësaj sindrome është amenorrea: parësore - në mungesë të menstruacioneve në moshën 15-16 vjeç, dytësore - një vonesë në menstruacione për 6 muaj ose më shumë. Ekziston një problem tjetër me të cilin përballen vajzat e reja - ndjesitë e dhimbshme gjatë menstruacioneve. intensitet të ndryshëm: nga rënkimi parehati në pjesën e poshtme të barkut deri në dhimbje dobësuese, të shoqëruara me të përziera, të vjella dhe një rënie të theksuar të performancës. Nënat dhe gjyshet nuk duhet t'i këshillojnë vajzat e tyre "të jenë të durueshme". Ju duhet të kontaktoni gjinekolog pediatrik, sepse menstruacionet e dhimbshme mund të jetë një nga simptomat e rënda sëmundjet gjinekologjike. Dhe pas konsultimit, shtoni në masat terapeutike pritja e CLIMATON. Po, po... nuk gabuam. Fjala është për fitokomplekset CLIMATON dhe CLIMATON-PLUS, të cilat fillimisht u krijuan për të lehtësuar simptomat e menopauzës tek gratë. Megjithatë, përvoja shumëvjeçare në përdorim dhe vëzhgimet klinike kanë vërtetuar se CLIMATONES përmbajnë substanca të ngjashme me hormonet e barit të manshetës (fitoestrogjene). ndihmoni në normalizimin e niveleve hormonale dhe balancimin e ciklit menstrual në një trup në rritje. Motherwort, e cila është pjesë e CLIMATONES, do të lehtësojë tensionin dhe do të qetësojë sistemin nervor, do të normalizojë tonin e enëve të gjakut dhe kantarioni, duke qenë një antidepresant natyral, do të rivendosë një ndjenjë të gëzueshme të jetës. Përveç kësaj, CLIMATON dhe CLIMATON-PLUS kanë efekte anti-inflamatore dhe antispazmatike. Mos harroni se CLIMATON-PLUS është menduar për vajzat e prirura ndaj hipotensionit, dhe CLIMATON - për ato të prirura ndaj gjendjeve hipertensionale. Nëse një vajzë shqetësohet nga dhimbja, ënjtja ose shqetësimi për shkak të rritjes intensive të indit të gjëndrës së qumështit dhe reagimit ndaj ndryshimet hormonale, mund të përdorni xhelin “MAMAVIT”, i cili do të lehtësojë tensionin dhe dhimbjen, do të rrisë elasticitetin e lëkurës dhe do të normalizojë qarkullimin e gjakut kapilar në indin e gjirit. Sigurisht, nuk duhet të harrojmë për sistemet e tjera. Duhet të mbështetet punë korrekte mëlçisë, pasi përpunimi i të gjitha hormoneve seksuale ndodh në të, dhe këtu mik i vërtetë dhe GEPATOSOL do të bëhet asistenti juaj.

PERIUDHA E RINISË fillon në moshën 15 vjeçare. Ekziston një aktivizim i ndjeshëm i sistemit riprodhues si në pjesën qendrore (hipofizë) dhe atë periferike (vezoret). Formimi i funksionimit të pjekur të sistemit riprodhues përfundon me kalimin në ciklet menstruale ovuluese. Gjatë kësaj periudhe, vendoset një ritëm i qëndrueshëm për orë i sekretimit të hormoneve, përfundon formimi i karakteristikave sekondare seksuale, formohet një stereotip i funksionit menstrual dhe trupi i vajzës bëhet plotësisht gati për shtatzëni. Shpesh vajzat e reja fillojnë të shqetësohen për figurat e tyre tepër të rrumbullakosura dhe fillojnë të abuzojnë me dietat. Kjo është e mbushur me pasoja. Humbja e rëndë e peshës mund të shkaktojë parregullsi të vazhdueshme menstruale, dhe nganjëherë mungesë të plotë të menstruacioneve. NË dietë ditore Vajzat duhet të hanë patjetër ushqime që përmbajnë vitaminë D, fosfor dhe kalcium. Metabolizmi i duhur i kalciumit është i nevojshëm për formimin e legenit, i cili, nga ana tjetër, është shumë i rëndësishëm për mbajtjen e fetusit dhe lindje e sigurt. Gjatë kësaj periudhe, përveç produkteve të mësipërme, vlen t'i kushtohet vëmendje produkteve të reja të kompanisë Biolit nga seria detare, përkatësisht KALCIUM-BIOLIT. Përmbajtja e mjaftueshme e kalciumit dhe fosforit me biodisponibilitet të lartë na lejon të rekomandojmë këtë agjent terapeutik dhe profilaktik për formimin e duhur të skeletit kockor dhe aparatit ligamentoz, si dhe për përmirësimin e gjendjes së lëkurës, flokëve dhe thonjve.

HUMBJA E PESHES MUND TË SHKAKTOJË NDËRPRERJE TË KËNDRUESHME TË CIKLIT MENSTRUAL, DHE NDONJË HERË MUNGESË TË PLOTË TË MENSTRUACIONIT.

Një grua e re hyn në PUBERTY, i cili zgjat mesatarisht 30-35 vjet. Sfondi hormonal i një gruaje është ajo që përcakton kryesisht gjithë jetën e saj. Dhe hormoni i përgjithshëm këtu është estrogjeni. Nëse sasia e saj në trup është normale, gruaja do të ndihet mirë dhe do të duket shumë më e re se moshatarët e saj. Me mungesë të estrogjenit, një grua nuk ndihet mirë dhe nuk duket shumë mirë. Duket se për t'u ndjerë gjithmonë mirë, duhet të përpiqeni të rrisni sasinë e hormoneve femërore. Sidoqoftë, kjo është një thikë me dy tehe. Nga njëra anë, një grua duket rinore përtej viteve të saj, nga ana tjetër, një tepricë e estrogjenit çon në infertilitet, mosfunksionim menstrual dhe formimin e proceset tumorale. Një tjetër hormon femëror, i prodhuar nga vezoret - progesteroni - është përgjegjës për stabilitetin e humorit, kryesisht në gjysmën e dytë të ciklit menstrual. Nëse nivelet e progesteronit janë të ulëta, gratë përjetojnë dhimbje në gjëndrat e qumështit dhe menstruacionet bëhen të dhimbshme. Gra të tilla janë më të ndjeshme ndaj ndryshimeve të humorit, depresionit dhe nervozizmit në fazën e dytë të ciklit menstrual. Nëse ka mungesë të progesteronit, shtatzënia ose nuk ndodh ose përfundon me abort. Për fat të keq, çdo vit pyetja e çrregullime hormonale gjatë moshës së mesme të një gruaje dhe - mjerisht! - edhe rinia. Ndërprerja e prodhimit të estrogjenit në trupin e një gruaje të re mund të jetë për shkak të shumë arsyeve: për shembull, sëmundje të rënda organet e brendshme(mëlçia, veshkat, gjëndra tiroide, vezoret), abstinencë seksuale e zgjatur, lindje e vështirë ose e hershme, procese inflamatore në sistemin riprodhues dhe thjesht stres i rëndë. Ky çrregullim mund të shfaqet si lodhje kronike, apati, depresion, mungesë e dëshirës seksuale, obezitet ose, anasjelltas, humbje peshe e papritur, dhimbje koke, lëkurë të thatë dhe të varur, perioda të dhimbshme dhe zhvillim mastopati. Me mungesën e hormoneve seksuale femërore, hormonet mashkullore "marrin" dhe zhvillohet i ashtuquajturi hiperandrogjenizëm, i cili manifestohet. rritje e rritur qime në krahë, këmbë, gjoks, shpinë, shfaqja e mustaqeve dhe mjekrës, periodat e parregullta, tendenca për akne.

Shumë gra ankohen për tensionin premenstrual ose sindromën premenstruale. PMS nuk është vetëm nervozizëm, humor të keq ose tendencë për lot, por një kompleks i tërë simptomash si dhimbje koke, dhimbje kyçesh, manifestimet alergjike, vëmendja e mungesës së mendjes, intoleranca dhe agresioni, ndjenja se e gjithë bota është kundër jush, siklet në lëvizje dhe tendencë për lëndime, shtim në peshë, pagjumësi. Rreth 70% e grave në moshë riprodhuese janë të ndjeshme ndaj PMS dhe rreth 10% e tyre vuajnë nga PDD (çrregullim distrofik premenstrual).

Dhe përsëri CLIMATONS vijnë në shpëtim! Me gjithë këto probleme, CLIMATON dhe CLIMATON-PLUS në përbërje terapi komplekse lehtësojnë ndjeshëm gjendjen e grave dhe kontribuojnë në më shumë shërim të shpejtë normale nivelet hormonale. Kompleksi i ekstrakteve bimore të këtyre ilaçeve do të ndihmojë trupin të përballojë një situatë stresuese, t'i përgjigjet shpejt dhe në mënyrë adekuate ndryshimeve në botën e jashtme dhe luhatjeve të brendshme. REISHI-KAN mund të bëhet një mik i mirë për një grua. Ekstrakti i kërpudhave legjendare Reishi ka një efekt të fuqishëm imunomodulues, duke rikthyer kryesisht mburojën antitumorale të trupit. Në kushte jeta moderne kjo është shumë e rëndësishme - në fund të fundit, sipas statistikave, më shumë se 60% femra moderne kanë neoplazi të organeve të sistemit riprodhues (mastopati, fibroids, formacionet cistike etj). REISHI-KAN normalizon funksionet e sistemit endokrin (kryesisht gjëndrës tiroide dhe gonadave), rikthen presionin e gjakut dhe tonin e muskujve të zemrës, mbron mëlçinë dhe përmirëson funksionin e veshkave. Ekstrakti i kërpudhave Reishi përmban ubiquinone unike për efektin e tyre kundër plakjes, të njohur më mirë tek ne me emrin koenzima Q10! REISHI-KAN është një burim i vitaminave, mikro- dhe makroelementeve, si dhe një burim i humorit të mirë, performancës së shkëlqyer dhe gjumë të mirë! Nëse një grua diagnostikohet me sëmundje të tilla si mastopatia ose fibroidet, zhvillimi i të cilave shoqërohet gjithashtu me çekuilibër hormonal Terapisë komplekse i shtohen xheli “MAMAVIT” dhe TOXIDONT-MAI. Përdorimi i tyre justifikohet edhe për parandalimin e këtyre sëmundjeve. Për disa dekada, produktet Biolit kanë ndihmuar në mbrojtjen e një gruaje gjatë periudhës më aktive të jetës së saj.

Më pas vjen një periudhë relativisht e shkurtër - KLIMAKTERIKE. Kohëzgjatja e tij varion nga gjashtë muaj deri në 2-3 vjet. Më pas vjen koha nga zhdukja e vazhdueshme e menstruacioneve në 53-55 vjet, që zakonisht quhet menopauzë. Dhe më pas, gruaja hyn në periudhën pas menopauzës. Menopauza nuk është një patologji, nuk është një sëmundje që kërkon trajtim. Ky është një proces absolutisht fiziologjik, një "hap" tjetër në jetën e një gruaje. Procesi ndodh gjatë shumë viteve - funksionet menstruale dhe riprodhuese zvogëlohen dhe përfundimisht zhduken. Në këtë kohë, një grua përjeton ndryshime të rënda hormonale. Pasoja janë ndryshime në të gjitha organet e trupit të femrës. Më së shumti manifestime tipike Menopauza janë “flice të nxehta”, të cilat mund të shfaqen pas 40 vjetësh. Përveç kësaj, menopauza shoqërohet me shumë simptoma të pakëndshme: dhimbje koke dhe marramendje, dridhje (dridhje), pagjumësi, lodhje kronike, si dhe çrregullime të sistemit nervor, si rezultat i të cilave një grua bëhet nervoze, rënkuese dhe depresive. Gjatë kësaj periudhe, është e nevojshme të respektohet një regjim pune-pushimi, të ruhet Aktiviteti fizik, evitoni stresin. Sot, kompania Biolit ka zhvilluar agjentë terapeutikë dhe profilaktikë që ndihmojnë, nëse jo plotësisht, të heqin qafe manifestime të padëshiruara menopauzë, pastaj reduktojnë ndjeshëm ato. Këto janë të gjitha të njëjtat klima! Pikërisht për të ngjyrosur vjeshtën e jetës së një gruaje me ngjyra të ndezura dhe për t'i shtuar rrezet e diellit, janë zhvilluar këto dy ilaçe bimore jo-hormonale. CLIMATON dhe CLIMATON-PLUS mund të reduktojnë ndjeshëm, dhe me përdorim të rregullt, të zbutin plotësisht manifestimet neurovegjetative të menopauzës. Është gjatë kësaj periudhe të jetës që një grua rrezikon të zhvillohet hipertensionit, ateroskleroza, diabeti, tiroidet dhe sëmundjet gjenitourinar. Për të parandaluar osteoporozën, përdorni periodikisht KALCIUM-BIOLIT. Sigurohuni që të mbani mend për ilaçin terapeutik dhe profilaktik REISHI-KAN, i cili do të zgjasë rininë e trupit dhe do të përballojë problemet e afërta.

PERIUDHA KLIMAKTERIKE NUK ËSHTË PATOLOGJI, JO SËMUNDJE QË KËRKON TRAJTIM. KY ËSHTË NJË PROCES ABSOLUTISHT FIZIOLOGJIK, NJË "NJË HAP" TJETËR NË JETËN E GRUAS.

Dërgoni punën tuaj të mirë në bazën e njohurive është e thjeshtë. Përdorni formularin e mëposhtëm

Studentët, studentët e diplomuar, shkencëtarët e rinj që përdorin bazën e njohurive në studimet dhe punën e tyre do t'ju jenë shumë mirënjohës.

Postuar në http://www.allbest.ru/

Periudhat fiziologjike në jetën e një gruaje. Planifikimi i një shtatzënie

Prezantimi

1.2 Puberteti

1.3 Menopauza

2. Cikli menstrual

3. Planifikimi i shtatzënisë

3.1 Metodat e kontracepsionit

3.2 Planifikimi për konceptim

konkluzioni

Prezantimi

Gjatë gjithë jetës, gratë dallojnë disa periudha. Ato karakterizohen nga karakteristika të caktuara anatomike dhe fiziologjike të lidhura me moshën. Këto janë periudhat e mëposhtme:

1) fëmijëria;

2) puberteti;

3) pubertet;

4) klimakterike.

Strategjia e mjekësisë moderne - mjekësi parandaluese, strategjia e obstetrikës moderne është një shtatzëni e planifikuar, e përgatitur. Tani kjo është një strategji e promovuar, formë e mirë, modë dhe gjithnjë e më pak njerëz i referohen paraardhësve të tyre, të cilët kanë lindur pa asnjë përgatitje, dhe gjithnjë e më shumë njerëz u drejtohen mjekëve për ndihmë në një situatë që ende nuk ekziston, për planifikim. një shtatzëni të ardhshme.

Është vërtetuar prej kohësh se shumica e komplikimeve që zhvillohen gjatë shtatzënisë mund të parandalohen. përgatitjen e duhur, domethënë, rimbushja e mungesës së vitaminës, ekzaminimi, diagnoza sëmundjet e mundshme, kushtet, predispozitat dhe korrigjimi i tyre.

Ka kushte, efektet e dëmshme të të cilave mund të eliminohen plotësisht nëse identifikohen paraprakisht: për shembull, mungesa e imunitetit ndaj rubeolës. Ka kushte që nuk mund të eliminohen plotësisht, por diagnostikimi i tyre para shtatzënisë i lejon mjekut që merr pjesë të parashikojë komplikimet e mundshme të pritshme, të përgatitet për to dhe të përshkruajë korrigjimin e tyre në kohë - fjalë për fjalë nga ditët e para të vonesës, përpara se të kontaktojë mjekun, gruaja fillon të marrë medikamente që e lejojnë atë të mbajë shtatzëninë në fazat e hershme. Kështu, karakteristikat e trupit të femrës dhe funksioni i tij riprodhues janë shumë interesante dhe të rëndësishme për t'u studiuar. Qëllimi i punës sonë është të studiojmë periudhat fiziologjike në jetën e një gruaje dhe veçoritë e planifikimit të shtatzënisë.

1. Periudhat e jetës së një gruaje që lidhen me funksionin riprodhues

1.1 Puberteti i një vajze

konceptim shtatzënia menopauza menstruale

Puberteti zgjat rreth 10 vjet. Kufijtë e saj të moshës janë 7 (8) - 17 (18) vjeç. Gjatë kësaj kohe, përveç maturimit të sistemit riprodhues, përfundon edhe zhvillimi fizik i trupit të femrës: rritja e trupit në gjatësi, formimi i një fiziku dhe shpërndarja e indit dhjamor dhe muskulor sipas tipit femëror. Periudha fiziologjike e pubertetit ndodh në mënyrë rigoroze një sekuencë të caktuar. Gjatë periudhës së pubertetit (7-9 vjet), vërehet një rritje e shpejtë, shfaqen shenjat e para të një figure femërore: ijet bëhen të rrumbullakosura, legeni i femrës fillon të formohet dhe mukoza vaginale trashet. Në fazën e parë të pubertetit (10-13 vjeç), gjëndrat e qumështit fillojnë të zmadhohen dhe qimet pubike fillojnë të rriten. Kjo periudhë përfundon me menstruacionet e para - menarke (rreth 13 vjeç), që përkon me përfundimin e rritje të shpejtë gjatësia e trupit. Në fazën e dytë të pubertetit (14-17 vjeç), gjëndrat e qumështit dhe qimet seksuale përfundojnë zhvillimin e tyre, e fundit që përfundon është rritja e qimeve në sqetull, e cila fillon në moshën 13 vjeçare. Cikli menstrual bëhet normal (dyfazor), rritja e trupit ndalon në gjatësi dhe më në fund formohet legeni i femrës William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Bazat e seksologjisë. Per. nga anglishtja - M.: Mir, 1998. - F.24-42..

Për çrregullimet e ciklit menstrual tek fëmijët dhe adoleshentët, është e nevojshme të detyrueshme kontaktoni gjinekologët dhe pediatër të veçantë pediatër. Në kohë trajtim të kualifikuar në shumicën e rasteve do të normalizojë ciklin menstrual dhe në këtë mënyrë do të sigurojë normalitet funksioni riprodhues. Puberteti ndodh midis moshës 16 dhe 18 vjeç, kur i gjithë trupi i një gruaje është plotësisht i formuar dhe gati për konceptim, shtatzëni, lindje dhe ushqyerje të një të porsalinduri.

1.2 Puberteti

Puberteti, ose periudha riprodhuese, zgjat rreth 30 vjet --s 16--18 deri në 45 vjeç. Gjatë kësaj periudhe, një grua ka një cikël menstrual dyfazor. Mekanizmi i tij fiziologjik është shumë kompleks. Në një formë të thjeshtuar mund të përfaqësohet në mënyrën e mëposhtme. Në zonën nënkortikale të trurit, ndodh sekretimi pulsues i kimikateve të veçanta (neurosekretet), të cilat hyjnë në gjëndrën e përparme të hipofizës përmes sistemit të qarkullimit të gjakut. Qeliza të veçanta të kësaj gjëndre sekretimi i brendshëm Prodhohen dy lloje të të ashtuquajturave hormone gonadotropike: hormoni luteinizues (LH) dhe hormoni folikul-stimulues (FSH). Këto hormone, duke hyrë në gjak, veprojnë në vezore, stimulojnë rritjen e folikulit, në të cilin fillojnë të prodhohen hormonet seksuale (estrogjenet) dhe ndodh maturimi i vezës. Rritja e prodhimit të LH dhe FSH në mes të ciklit menstrual (dita 2 - 15) çon në këputje të folikulit dhe lëshimin e vezës në zgavrën e barkut (faza e parë e ciklit). Në vendin e folikulit; Shfaqet trupi i verdhë, në të cilin fillon prodhimi i progesteronit të hormonit të trupit të verdhë (faza 2 e ciklit). Nën ndikimin e hormoneve estrogjenike në mukozën e mitrës, ndodh restaurimi dhe rritja e qelizave epiteliale të shtresës funksionale të mukozës së mitrës (faza e parë e ciklit). Pas ovulacionit dhe fillimit të prodhimit të hormonit të trupit të verdhë (progesteroni), në mukozën e mitrës shfaqen gjëndra, të cilat mbushen me sekrecione (faza e dytë e ciklit, 15-28 ditë).

Nëse fekondimi nuk ndodh, atëherë trupi i verdhë thahet, zvogëlohet dhe më pas ndalon prodhimin e progesteronit. Kjo çon në vdekjen e shtresës funksionale të mukozës së mitrës, dhe ajo fillon të refuzohet - fillon menstruacioni. Në këtë kohë, si rezultat i ndryshimeve në përqendrimin e hormoneve seksuale të vezores në gjak, procesi tjetër i prodhimit të neurosekreteve në lobin e përparmë të gjëndrrës së hipofizës, zhvillimi i një folikuli të ri dhe maturimi i vezës së ardhshme në vezoret fillojnë përsëri. Të gjitha këto procese komplekse ndodhin rregullisht në trup grua e shëndetshme gjatë gjithë periudhës së pubertetit. Cikli menstrual është një ndryshim ciklik në sistemin riprodhues të një gruaje nga dita e parë e menstruacioneve të mëparshme deri në ditën e parë të menstruacioneve të ardhshme. Kohëzgjatja normale e ciklit menstrual është 21-35 ditë. Menstruacioni është shkarkimi i gjakut nga trakti gjenital në fund të çdo cikli menstrual dyfazor. Kohëzgjatja normale e menstruacioneve është 2-7 ditë.

1.3 Menopauza

Aktualisht, në vend të termave "menopauzë" dhe "menopauzë" pranohen termat e mëposhtëm:

periudha para menopauzës - nga 45 vjet deri në fillimin e menopauzës;

menopauza është një periudhë e mungesës së menstruacioneve. Periudha e fundit menstruale ndodh mesatarisht në moshën 50,8 vjeç;

Periudha perimenopauzale - periudha pas menopauzës dhe 2 vjet pas menopauzës;

Periudha pas menopauzës fillon pas menopauzës dhe zgjat deri në fund të jetës.

Deri në moshën 45 vjeç, aftësia riprodhuese e një gruaje zbehet, dhe në moshën 55 - funksioni hormonal sistem riprodhues.

Periudha e jetës para menopauzës karakterizohet nga e lartë aktivitet social gratë, të kushtëzuara nga përvoja e akumuluar jetësore, njohuritë etj. Në të njëjtën kohë, në këtë moshë, mbrojtja e trupit zvogëlohet, sëmundshmëria jo-infektive rritet dhe pesha e trupit gradualisht rritet në sfondin e ndryshimeve të theksuara në sistemin riprodhues. Fillon një rënie graduale e funksionit hormonal të vezoreve, e cila karakterizohet nga fillimi i menopauzës. Si rezultat i mosfunksionimit të vezoreve, gjakderdhja ndodh nga mukoza e ndryshuar e mitrës.

Në postmenopauzë, një rënie progresive e funksionit hormonal të vezoreve vazhdon. Në të njëjtën kohë, proceset e involucionit ndodhin jo vetëm në organet e sistemit riprodhues, por edhe në të gjitha organet dhe sistemet e tjera. Mitra bëhet më e vogël, mukoza vaginale bëhet më e hollë, palosja zvogëlohet dhe shfaqet thatësia vaginale. Po ndodh ndryshime atrofike V fshikëz, uretra, muskujt dyshemeja e legenit. Kjo çon në mosmbajtje urinare stresuese, prolaps të mureve të vaginës dhe mitrës. Metabolizmi ndryshon ndjeshëm me depozitimin e tepërt të yndyrës nënlëkurore. Koagulimi i gjakut rritet për shkak të një rënie në prodhimin e hormoneve të estrogjenit, fillon humbja e kockave të kalciumit dhe një ulje e substancës kockore. E gjithë kjo çon në pasoja të rënda: osteokondrozë, fraktura kockat tubulare dhe më e rrezikshmja prej tyre është thyerja e qafës së femurit. Për ndërlikime të ndryshme të periudhës së menopauzës, si dhe për parandalimin e tyre, është e nevojshme të kontaktoni një mjek obstetër-gjinekolog. Mjekësia moderne ka mjete shumë efektive që mund të parandalojnë me siguri komplikimet e listuara më sipër dhe të sigurojnë një cilësi të lartë të jetës për gratë para dhe pas menopauzës.

2. Cikli menstrual

Cikli menstrual është një proces fiziologjik i ndryshimeve ciklike në funksionet e sistemit riprodhues të femrës, të cilat nga jashtë manifestohen me gjakderdhje të rregullt të mitrës (menstruacione, në gjuhën e zakonshme - menstruacione) William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny. Bazat e seksologjisë. Per. nga anglishtja - M.: Mir, 1998. - F.54-59..

Gjatë ciklit menstrual, trupi i një gruaje përgatitet për konceptim dhe shtatzëni. Nëse konceptimi nuk ndodh, ky proces përsëritet përsëri.

Menstruacioni i parë (menarka) shfaqet tek vajzat gjatë pubertetit. Menstruacionet ndalojnë me fillimin e menopauzës, si dhe gjatë shtatzënisë dhe me sëmundje të caktuara.

Kohëzgjatja e ciklit menstrual përcaktohet nga dita e parë e menstruacioneve deri në ditën e parë të tjetrën dhe është 21-36 ditë, zakonisht 28 ditë. Menstruacioni (gjakderdhja e mitrës) zgjat nga 3 deri në 6 ditë.

Roli kryesor në rregullimin e ciklit menstrual i përket sistemit nervor qendror (korteksi cerebral, gjëndrra e hipofizës, hipotalamusi dhe struktura të tjera).

Në vezore, gjatë fazës së parë të ciklit menstrual (në 14 ditët e para të një cikli 28-ditor), folikuli rritet dhe maturohet. Vezikula në rritje lëshon estrogjene (hormonet seksuale femërore). Nën ndikimin e estrogjeneve ndodh edhe rritja (proliferimi) i mukozës së mitrës. Në ditët 14-16, gjëndra shpërthen dhe një vezë e pjekur e aftë për fekondim del nga zgavra e saj, domethënë ndodh ovulimi.

Ovulacioni ndodh nën ndikimin e hormoneve gonadotropike të gjëndrrës së hipofizës dhe estrogjeneve. Meqenëse gjatë fazës së parë, pra para ovulacionit, folikuli maturohet, quhet folikular. Meqenëse folikulat në rritje sekretojnë nje numer i madh i estrogjenit, kjo fazë quhet edhe faza estrogjenike. Dhe meqenëse përhapja e mukozës së mitrës ndodh nën ndikimin e estrogjeneve, termi proliferativ përdoret edhe në fazën e parë.

Gjatë çdo cikli, mijëra folikula piqen, por vetëm njëri prej tyre arrin ovulimin. Kështu, në çdo cikël menstrual, si rregull, një vezë është në dispozicion për fekondim. Megjithatë, mesatarisht, në një në 200 cikle, dy folikula piqen njëkohësisht, kështu që dy vezë mund të fekondohen, duke rezultuar në binjakë vëllazërore.

Veza migron nga vezorja në zgavrën e barkut dhe drejtohet nga fimbria e pjesës periferike të tubit fallopian në lumenin e saj. Për shkak të lëvizjeve peristaltike të tubit fallopian nga fundi i barkut në skajin e mitrës (i ngjashëm me peristaltikën e zorrëve), veza lëviz në tubin fallopian në zgavrën e mitrës. Nëse ka spermatozoide në lumenin e tubit fallopian, ndodh fekondimi i vezës.

Ndërkohë, folikuli i plasjes shembet, një mpiksje e vogël gjaku mbetet në zbrazëtinë e saj dhe vendi i këputjes mbyllet. Nga qelizat luteale të shtresës kokrrizore të folikulit, të cilat kanë e verdhe, zhvillohet një gjëndër endokrine e përkohshme - trupi i verdhë. Qelizat luteale shumohen intensivisht dhe lirohet hormoni i trupit të verdhë, progesteroni. Trupi i verdhë zakonisht funksionon për 14 ditë, domethënë gjysmën e dytë të ciklit menstrual.

I ndikuar nivel më të lartë progesteroni pas ovulacionit, në mukozën e mitrës zhvillohen gjëndra kriptoide. Në këtë gjendje, mitra është më e përgatitur për shtatzëni.

Progesteroni vepron në qendrat e rregullimit të temperaturës së trupit, duke shkaktuar një rritje të temperatura bazale me rreth 0.5 oC. Me përfundimin e funksionimit të trupit të verdhë, temperatura bazale zvogëlohet.

Ekziston një dallim midis trupit të verdhë të menstruacioneve dhe trupit të verdhë të shtatzënisë në rastin e fekondimit të vezës. Me fillimin e shtatzënisë, trupi i verdhë vazhdon të funksionojë gjatë gjithë shtatzënisë (corpus luteum i shtatzënisë) dhe gjatë gjithë periudhës së laktacionit (corpus luteum of lactation).

Kështu, faza e dytë e ciklit menstrual, e cila shoqërohet me formimin e trupit të verdhë në vezore dhe gjëndrave në mitër, quhet luteale ose sekretore.

Nëse fekondimi nuk ka ndodhur, trupi i verdhë është në fazë zhvillimi i kundërt, fillon maturimi i një folikuli të ri dhe në mitër ndodh refuzimi i mukozës dhe gjakderdhja (menstruacionet) shoqëruese.

Gjatë ciklit menstrual ndodhin ndryshime ciklike në qafën e mitrës (në fazën e parë vërehet rritja e qelizave dhe rritet sekretimi i mukusit, në fazën e dytë zvogëlohet), në vaginë (në fazën e parë rriten qelizat epiteliale, në të dytën). në fazën e eksfolimit), në gjëndrat e qumështit (në fazën e parë zhvillimi i sistemit tubular dhe zgjerimi i lobulave të gjëndrës, në fazën e dytë formimi i lobulave, rritja e vëllimit të gjëndrës).

3. Planifikimi i shtatzënisë

3.1 Metodat e kontracepsionit

Planifikimi zakonisht kuptohet jo si një përcaktim i thjeshtë i afateve formale, por si përgatitje, zbatim i një sërë aktivitetesh dhe monitorim i mëtejshëm i zbatimit të tyre. Meqenëse në rastin tonë plani nuk është të lëshojmë asnjë produkt, por të prodhojmë pasardhës, është e nevojshme të përfshihet gjendja e sferës emocionale dhe motivuese të çiftit prindëror Bandler R., Grinder J., Satir V. Terapia familjare. - Voronezh: OJF "MODEK", 1993. - F.72-89..

Gjatë shekullit të kaluar, gjendja e shoqërisë ka kontribuar në përfshirjen e grave në shoqëri aktive dhe jeta profesionale. Shumica e grave në Perëndim janë të zëna me ndërtimin e një karriere dhe zhvillimin e pavarësisë financiare nga një burrë, gjë që nga ana tjetër ka çuar në një ndryshim në kohën e shtatzënisë së parë të një gruaje në 30 vjet.

Gjithnjë e më e zakonshme çiftet e martuara, ku burimi kryesor i të ardhurave është i përqendruar në duart e grave dhe pushimi i lehonisë rrezikon të përkeqësojë gjendjen e tyre financiare. Shpesh një grua vonon ngjizjen e një fëmije për shkak të hezitimit të saj për të prishur marrëdhëniet me drejtuesit më të lartë, të cilët janë të interesuar për një punonjës me kohë të plotë, ose nën kërcënimin e humbjes së punës, ajo detyrohet të lërë pushimin e lehonisë shumë më herët se afati i përcaktuar. me ligj.

Për të mbrojtur veten si nga jashtë ashtu edhe nga brenda, për të shmangur shqetësimin që lidhet me ristrukturimin e vlerave të jetës, kohës dhe burimeve hapësinore, një grua detyrohet të planifikojë konceptimin e një fëmije. Por planifikimi nuk duhet të zëvendësojë marrjen e vendimit aktual për të pasur një fëmijë. Sot, vlerat e nënës kanë humbur në masë të madhe terren dhe zërat e të rriturve po dëgjohen gjithnjë e më shumë që deklarojnë hezitimin e tyre për të pasur një fëmijë.

Shtatzënia mund të shmanget duke abstenuar nga marrëdhëniet seksuale gjatë periudhës së ciklit menstrual kur një grua mund të mbetet shtatzënë. Me këtë metodë kontracepsioni nuk ka nevojë të përdoret barna, dhe për këtë arsye nuk ka efekte anësore, përveç shtatzënisë, e cila në këtë rast mund të ndodhë në 10 - 15% të rasteve.

Përfitimet e kontracepsionit natyror:

nuk ka rrezik për shëndetin;

nuk ka efekte anësore;

përfshirja e burrave në planifikimin familjar;

Mundësia e përdorimit për planifikimin e shtatzënisë.

Vështirësitë me të cilat do të duhet të përballeni:

efektivitet i ulët kontraceptiv (9-25 shtatzëni për 100 gra gjatë vitit të parë të përdorimit);

Efektiviteti i kontraceptivëve varet nga motivimi dhe vullneti i çiftit për të ndjekur udhëzimet;

nevoja për të abstenuar gjatë fazës pjellore për të shmangur konceptimin;

Kërkohet mbajtja e shënimeve ditore;

prania e një infeksioni vaginal mund ta bëjë të vështirë interpretimin e ndryshimeve në mukusin e qafës së mitrës;

kërkohet një termometër për disa metoda;

nuk mbron nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme, përfshirë. Infeksioni HIV SIDA.

Kush nuk duhet të përdorë metoda natyrale të planifikimit familjar:

gratë, mosha, numri i lindjeve ose kushtet shëndetësore të të cilave e bëjnë shtatzëninë të pasigurt;

gratë me një cikël menstrual të paqëndrueshëm (ushqyerja me gji, menjëherë pas një aborti);

gratë me cikle menstruale të parregullta;

femrat, partneri i të cilave nuk dëshiron të abstenojë nga marrëdhëniet seksuale në ditë të caktuara të ciklit.

Llojet e metodave natyrore të planifikimit familjar:

metoda kalendarike (ritmike) është më pak efektive;

metoda e temperaturës bazale të trupit;

metoda e mukusit të qafës së mitrës;

metoda simptomatermike (një kombinim i dy metodave të listuara më sipër) është më efektive.

Metoda kalendarike e planifikimit familjar. Për të shmangur shtatzëninë, abstenoni nga seksi gjatë periudhës suaj pjellore (periudha kohore gjatë së cilës një grua mund të mbetet shtatzënë). Nëse, përkundrazi, dëshironi të krijoni një fëmijë, periudha pjellore është periudha kur konceptimi është më i mundshëm (në 10 - 20% të rasteve mund të ndodhë në një moment tjetër).

Ekzistojnë tre faza në ciklin menstrual:

sterilitet absolut;

steriliteti relativ (konceptimi mund të ndodhë ose jo);

fertiliteti (faza më e favorshme për konceptim).

Faza relative e sterilitetit zgjat nga dita e fundit e menstruacioneve deri në ovulimin. Ovulacioni ndodh afërsisht dy javë nga fillimi i ciklit (zakonisht në ditën e 11-të, të 12-të ose të 13-të të një cikli 28-ditor). Duhet mbajtur mend se me një cikël 28-ditor, ovulacioni është i mundur midis ditëve të 8-të dhe 20-të.

Faza pjellore fillon nga momenti i ovulacionit dhe përfundon 48 orë pas tij. Për arsye praktike, besohet se faza pjellore zgjat 6 - 8 ditë (+ për shkak të pasaktësisë së llogaritjeve, për faktin se spermatozoidet që kanë hyrë në mukozën e qafës së mitrës janë të afta të fekondohen brenda 5 ditëve).

Faza e sterilitetit absolut fillon 48 orë pas ovulacionit dhe vazhdon deri në fund të menstruacioneve.

Kontraceptivë kimikë (spermicide). Spermicidet janë substanca që neutralizojnë spermatozoidet dhe parandalojnë hyrjen e spermës në mitër. Kërkesa kryesore për spermicidet është aftësia për të shkatërruar spermën në pak sekonda. Spermicidet janë në dispozicion në formën e kremrave, pelte, aerosoleve me shkumë, supozitorë shkrirës, ​​supozitorë shkumës dhe tableta. Për kontracepsion, disa gra përdorin douching pas marrëdhënies seksuale me solucione që kanë një efekt spermicid: acid acetik, borik ose laktik, lëng limoni, të përziera me ujë. Duke marrë parasysh të dhënat se 90 sekonda pas marrëdhënies seksuale, spermatozoidet zbulohen në tubat fallopiane, larja me një ilaç spermicid nuk mund të konsiderohet një metodë e besueshme kontracepsioni. mjekësia familjare/ Ed. M. Cohen. - Minsk, 1997. - F.188-194..

Spermicidet mund të përdoren me prezervativë, diafragma, kapele ose vetëm. Spermicidet injektohen në pjesën e sipërme të vaginës 10-15 minuta para marrëdhënies seksuale. Për një akt seksual, mjafton një përdorim i vetëm i barit. Me çdo marrëdhënie seksuale pasuese është e nevojshme hyrje shtesë spermicid.

Meqenëse spermicidet veprojnë për një periudhë shumë të shkurtër kohore dhe nuk ndikojnë në aftësinë e gruas për të mbetur shtatzënë, fekondimi pas përdorimit të tyre është i mundur tashmë gjatë marrëdhënies së ardhshme seksuale. Nëse shtatzënia ndodh gjatë përdorimit të spermicideve, kjo mund të çojë në formimin e keqformimeve. sisteme të ndryshme dhe organet e fetusit për shkak të depërtimit të mundshëm të spermës së dëmtuar nga spermicidet në vezë. Këtu duhet theksuar se për të rritur besueshmërinë e spermicideve rekomandohet përdorimi i tyre në kombinim me mjete të tjera kontracepsioni pengues.

Kontracepsioni intrauterin (IUC). Mekanizmi i veprimit të kontraceptivëve intrauterine është si më poshtë: nën ndikimin e DIU, endometriumi (rreshtimi i brendshëm i mitrës) është i traumatizuar, toni i muskujve të mitrës rritet, gjë që çon në dëbimin e embrionit në fazat e hershme implantimi IUD rrit kontraktimet e tubave fallopiane dhe mitrës, kështu që veza e fekonduar hyn në mitër para kohe. Endometriumi nuk është i përgatitur për të marrë një vezë të fekonduar, si rezultat i së cilës ngjitja e vezës së fekonduar në murin e mitrës është e pamundur. DIU, si trup i huaj, shkakton të ashtuquajturat ndryshime inflamatore aseptike në endometrium (pa pjesëmarrjen e baktereve, për shkak të dëmtimit të shtresës së brendshme të mitrës nga spiralja), të cilat pengojnë ngjitjen dhe zhvillimin e mëtejshëm të embrionit. . Një inflamacion i tillë zhduket pa lënë gjurmë pas heqjes së DIU. Shtimi i bakrit dhe argjendit në IUD rrit efektin spermatotoksik (efekti i shkatërrimit të spermës).

IUD është mjeti optimal i kontracepsionit për gratë e shëndetshme që kanë lindur, kanë një partner të përhershëm dhe nuk vuajnë nga ndonjë sëmundjet inflamatore organet gjenitale, domethënë, ka shumë të ngjarë që me ndihmën e kësaj metode kontracepsioni familja planifikon të ketë një fëmijë të dytë.

Pas heqjes së DIU-së, aftësia për të mbetur shtatzënë zakonisht rikthehet shumë shpejt, por rekomandohet të përmbaheni nga ngjizja për 2-3 cikle për të rivendosur funksionimin e mitrës dhe tubave fallopiane dhe, për rrjedhojë, për të zvogëluar rrezikun e abortit spontan dhe shtatzëni ektopike.

Para se të planifikoni të hiqni DIU-në, duhet të kontaktoni një gjinekolog 2-3 javë përpara për t'u testuar për të përcaktuar shkallën e pastërtisë së vaginës. Në këtë rast, do të keni kohë për të kryer terapi anti-inflamatore përpara se të hiqet IUD. Heqja aktuale e DIU-së kryhet në ditën e 2-3 të menstruacioneve, kur qafa e mitrës është paksa e hapur dhe heqja e DIU-së është më pa dhimbje. Gjatë procedurës, qafa e mitrës ekspozohet në spekulime të veçanta gjinekologjike; mjeku përdor të njëjtat instrumente gjatë një ekzaminimi rutinë. Një DIU që ka fije zakonisht hiqet duke tërhequr fijet. Nëse fijet nuk janë të dukshme për një arsye ose një tjetër, atëherë shtrimi në spital është i nevojshëm për të hequr DIU. Shtatzënia ndodh pas heqjes së DIU-së brenda një viti në 90% të grave.

Nëse shtatzënia ndodh gjatë përdorimit të DIU-së dhe gruaja dëshiron të vazhdojë shtatzëninë në prani të fijeve, DIU duhet të hiqet. Nëse fijet e DIU-së nuk zbulohen dhe diagnostikohet shtatzënia, DIU-ja nuk hiqet. Duhet të theksohet se nuk ka pasur rritje të incidencës së keqformimeve apo ndonjë dëmtim të fetusit nëse shtatzënia përfundon me ICH.

Kontracepsioni hormonal. Kontracepsioni hormonal bazohet në përdorimin e analogëve sintetikë të hormoneve natyrale të vezoreve dhe është ilaç shumë efektiv parandalimi i shtatzënisë.

Në varësi të përbërjes dhe mënyrës së përdorimit, kontraceptivët hormonalë ndahen në disa lloje.

Barnat e kombinuara janë kontraceptivët oralë më të zakonshëm për shkak të besueshmërisë së tyre të lartë, kthyeshmërisë së veprimit, kostos së arsyeshme dhe tolerueshmërisë së mirë. Droga të tilla përmbajnë dy lloje të hormoneve seksuale femërore - estrogjene dhe gestagene. Mekanizmi i veprimit kontraceptivë oralë(OK) bazohet në bllokimin e ovulacionit, implantimin, ndryshimet në lëvizjen e spermës dhe funksionin e trupit të verdhë, i cili mbetet në vezore në vendin e vezës së lëshuar dhe normalisht siguron zhvillim normal vezë e fekonduar.

Pas ndërprerjes së marrjes së OCs, ovulacioni (lëshimi i një veze nga vezorja në mes të çdo cikli menstrual) rikthehet shpejt dhe më shumë se 90% e grave janë në gjendje të mbeten shtatzënë brenda dy viteve. Vlen të përmendet një ndërlikim që ndodh rrallë pas marrjes së kontraceptivëve oralë. Kjo është e ashtuquajtura amenorrea "pas pilulës" - mungesa e menstruacioneve dhe mundësia e konceptimit për 6 muaj pas ndërprerjes së marrjes së OC. Një amenorre e tillë shfaqet në afërsisht 2% të grave dhe është veçanërisht karakteristike për periudhat e hershme dhe të vonshme të riprodhimit (d.m.th., ndodh tek vajzat e reja ose gratë para menopauzës) ose për gratë që kanë një patologji të fshehur, manifestimi i së cilës është provokuar nga marrja OC.

Është vërtetuar me besueshmëri se kontraceptivët hormonalë, pavarësisht nga kohëzgjatja e përdorimit të tyre, nuk ndikojnë në fertilitetin e gruas (aftësinë për të lindur fëmijë) dhe nuk shkaktojnë infertilitet. Pas ndërprerjes së marrjes së OC, shumica e grave rifitojnë aftësinë e tyre për të mbetur shtatzënë mjaft shpejt.

* në shumicën e rasteve, fertiliteti rikthehet pas 2-3 muajsh;

* Disponueshmëria cikli i rregullt do të lehtësojë llogaritjen e moshës së saktë të shtatzënisë;

* Hormonet e përfshira në kontraceptivët hormonalë ndryshojnë ekuilibrin e vitaminave dhe mineraleve në trup, duke parandaluar, për shembull, thithjen e vitaminës C, disa elementëve gjurmë dhe acidit folik dhe në të njëjtën kohë nxisin përthithjen e tepërt të vitaminës A, e cila mund të ndikojë negativisht në zhvillimi i fëmijës së palindur.

Megjithatë, nga sa më sipër nuk rezulton se nëse shtatzënia ndodh menjëherë pas marrjes së OC ose edhe nëse ato janë marrë gjatë ciklit të konceptimit, kjo rrit rrezikun e patologjisë së shtatzënisë ose defekteve të lindjes. Prandaj, raste të tilla nuk janë tregues për ndërprerjen e shtatzënisë. Gratë që përdorën OC nuk përjetuan një rritje të incidencës së abortit spontan, shtatzënisë ektopike ose anomalive fetale. Në këto në raste të rralla Kur një grua mori aksidentalisht OC gjatë shtatzënisë së hershme, efekti i tyre i dëmshëm në fetus nuk u zbulua gjithashtu. Për më tepër, është treguar se marrja e OC në gratë me fertilitet të reduktuar rrit mundësinë e konceptimit menjëherë pas ndërprerjes së tyre.

Mini-pilula përmbajnë 300-500 mcg gestagen në një tabletë dhe nuk kufizojnë ndjeshëm funksionin e vezoreve. Mekanizmi i veprimit kontraceptiv të minipilulës është se ndryshimet në sasinë dhe cilësinë e mukusit që përmbahet në qafën e mitrës, duke rritur viskozitetin e saj, duke zvogëluar aftësinë depërtuese të spermës, zvogëlojnë mundësinë e hyrjes së spermës në mitër, ndryshimet në endometrium. përjashtojnë implantimin dhe frenimin e lëvizshmërisë së tubit fallopian. Pritja fillon në ditën e parë të ciklit menstrual dhe kryhet çdo ditë në mënyrë të vazhdueshme.

Marrja e minipilulave, si dhe OC të kombinuara, duhet të ndërpritet 2-3 muaj para shtatzënisë së planifikuar.

Ilaçet me veprim të gjatë përmbajnë vetëm gestagene (një shembull i një ilaçi të tillë është Depoprovera). Injeksionet e barit bëhen një herë në 1-5 muaj. Implantet nënlëkurore janë kapsula që futen në mënyrë subkutane në pjesën e sipërme të krahut dhe çlirojnë hormone çdo ditë, duke siguruar kontracepsion për 5 vjet. Një shembull është Norplant, i cili përbëhet nga 6 kapsula cilindrike, të cilat injektohen në mënyrë subkutane në parakrahun e dorës së majtë nën anestezi lokale. Ka kontraceptivë intrauterine që përmbajnë levonorgestrel në shufër, e cila lëshohet çdo ditë gjatë gjithë vitit (një shembull i një ilaçi të tillë është Mirena).

Rivendosja e aftësisë për të mbetur shtatzënë pas ndërprerjes së kontraceptivëve me veprim të gjatë mund të ndodhë vetëm pas disa muajsh (deri në 1.5 vjet). Prandaj, këto kontraceptivë rekomandohen vetëm për gratë që nuk planifikojnë një shtatzëni në të ardhmen e afërt.

Metodat e barrierave. Kontraceptivë të tillë janë një pengesë mekanike për spermën (prezervativët, kapakët, diafragmat).

Metodat e kontraceptivëve pengues janë më pak efektive se shumica e kontraceptivëve oralë dhe pajisjeve intrauterine; Për disa pacientë, përdorimi i tyre është i pamundur për shkak të një alergjie nga goma, lateksi ose poliuretani.

Diafragma vaginale dhe kapaku i qafës së mitrës përdoren vetëm për kontracepsion ose në kombinim me spermicide. Diafragma është një kapak gome në formë kupole me një buzë fleksibël, e cila futet në vaginë para marrëdhënies seksuale në mënyrë që buza e pasme të jetë në fornix e pasme vaginë, pjesa e përparme do të prekte kocka pubike, dhe kupola do të mbulonte qafën e mitrës. Parimi i funksionimit kontraceptivët pengues konsiston në bllokimin e depërtimit të spermës në mukozën e qafës së mitrës. Ato aplikohen dhe veprojnë vetëm në nivel lokal, pa shkaktuar ndryshime në organizëm; prandaj, këto metoda të kontracepsionit mund të ndërpriten menjëherë para konceptimit të planifikuar.

Agjentët pengues nuk ndikojnë në fertilitetin në asnjë mënyrë. Prandaj, si një optimale kontraceptive Për kohën që, sipas rekomandimeve të mjekëve, duhet të kalojë ndërmjet ndërprerjes së përdorimit të ndonjë prej kontraceptivëve të përshkruar më sipër dhe ngjizjes, rekomandohet përdorimi i kontracepsionit pengues.

Vullnetare kontracepsioni kirurgjik(sterilizimi). Sterilizimi i femraveështë një bllokim kirurgjik i kalueshmërisë së tubave fallopiane për të parandaluar shkrirjen e spermës me vezën. Kjo arrihet me lidhjen, përdorimin e kapëseve ose unazave speciale ose elektrokoagulimin e tubave fallopiane.

Sterilizimi mashkullor, ose vazektomia, përfshin bllokimin e vas deferens për të parandaluar kalimin e spermës.

Pas sterilizimit kirurgjik, shtatzënia është e mundur vetëm me përdorimin e ndihmës teknologjitë riprodhuese, si fekondimi in vitro etj.

3.2 Planifikimi për konceptim

Tani le të përpiqemi të kuptojmë se sa planifikimi adekuat ndodh në një familje që dëshiron të ketë një fëmijë dhe ka marrë vendimin e duhur. Së pari, ia vlen të kuptohet se nuk do të ketë kurrë një kohë më të mirë për të pasur një fëmijë, kështu që është më mirë që thjesht të vendosni "mjaft të përshtatshme". Këshillohet që të mos udhëhiqeni nga stereotipet e ofruara me bollëk nga të tjerët dhe të mos përshtateni me askënd (të dashurat, motrat, të afërmit e tjerë). Por është e nevojshme të merrni parasysh informacionin për shëndetin tuaj që merrni nga mjeku juaj. Momenti i konceptimit të një fëmije është një vendim i dy të rriturve që janë psikologjikisht të gatshëm për të pasur një fëmijë dhe mund të jenë përgjegjës për mirëqenien e tij Varga A.Ya. Psikoterapi sistemike familjare. - Shën Petersburg: Rech, 2001. - Fq.147-152..

Kështu, faza e parë e planifikimit të shtatzënisë përfshin njohjen me gjendjen shëndetësore të të dy prindërve dhe eliminimin e atyre sëmundjeve që mund të çojnë në zhvillim të pafavorshëm të fetusit. E thjeshtë dhe e dukshme, por në praktikë përjashtimet ndonjëherë mbizotërojnë mbi rregullin. Ia vlen të jepni një llogari për veten dhe gjendjen tuaj mendore, sepse shtatzënia është gjendje stresuese si për trupin ashtu edhe për psikikën, të cilat mund të përkeqësojnë problemet që më parë ishin arritur të përballoheshin.

Tjetra, një komponent i rëndësishëm është përcaktimi i burimeve të nevojshme. Këtë fazë prindërit e përjetojnë shumë ndryshe. Për disa është një kalim kohe e këndshme, për të tjerë është një barrë e rëndë. Në përgjithësi, ia vlen të bëni një festë, sepse kjo është një mundësi unike për të përjetuar momentet e gëzueshme të zotërimit të diçkaje që mund t'ju ketë qenë privuar në foshnjërinë dhe fëmijërinë tuaj, e cila shfaqet përmes identifikimit me fëmijën tuaj të palindur.

Duke folur për burimet, së pari duhet të zgjidhet çështja e kohës dhe hapësirës. Një nënë duhet të ketë gjithmonë kohë të mjaftueshme për fëmijën e saj dhe fëmija duhet të ketë vendin e tij, hapësirën e tij. Ky është gjithashtu një rregull që nuk është veçanërisht i vështirë për t'u zbatuar në fazën e planifikimit. Vendosja e një vendi për një fëmijë dhe pajisjet e tij mund të bëhet një hapësirë ​​për ëndrrat e përbashkëta të çiftit prindëror dhe ndoshta kujtimet e fëmijërisë së tyre.

Faza e dytë e rëndësishme është një ekzaminim mjekësor. Ndonjëherë gratë nuk duan të ekzaminohen, duke përmendur faktin se asgjë nuk i shqetëson dhe ndihen mirë. Por problemi është se shumica e komplikimeve të shtatzënisë bëhen ndërlikime të shtatzënisë, dhe para saj, edhe nëse ekzistojnë në formën e devijimeve të testit, ato nuk shfaqen subjektivisht. Për shembull, antitrupat ndaj faktorit Rh, të formuar në gratë Rh-negative pas shtatzënisë me një fetus Rh-pozitiv. Ju mund të mësoni rreth tyre vetëm duke bërë një test; ata nuk mund t'ju shqetësojnë në asnjë mënyrë.

Disa nuk ndjekin udhëzimet dhe hyjnë në shtatzëni me një mangësi fillestare substancave të nevojshme. Marrja e vitaminave gjatë shtatzënisë është sigurisht e nevojshme, por nëse javët e para, më të rëndësishme të zhvillimit të embrionit ndodhin në gjendje të mungesës së këtyre substancave, marrja e mëtejshme e tyre nuk do të ndihmojë në eliminimin e komplikimeve që janë zhvilluar.

Së pari, para konceptimit, duhet të bëni një ekzaminim:

1. Shkuarja te dentisti ose terapisti

2. Ekzaminimi nga gjinekologu, kolposkopia

3. Grupi i gjakut, faktori Rh për të dy bashkëshortët

Nëse një grua faktori Rh pozitiv, nuk ka problem. Nëse një grua faktor Rh negativ- antitrupa ndaj faktorit Rh (edhe nëse mashkulli është gjithashtu negativ). Nëse janë pozitive, shtatzënia aktualisht është e pamundur dhe duhet korrigjuar.

4.Kompleksi TORCH. Antitrupat ndaj rubeolës, toksoplazmës, herpesit, CMV, klamidias - analiza sasiore (me titër). Disponueshmëria Antitrupat IgG do të thotë imunitet ndaj këtyre infeksioneve, dhe nuk është pengesë për shtatzëninë. Prania e IgM tregon një fazë akute; planifikimi në këtë rast duhet të shtyhet deri në shërim. Nëse nuk ka antitrupa IgG ndaj rubeolës, duhet të vaksinoheni dhe më pas të mbroni veten për 3 muaj të tjerë.

5. Testet për infeksione: njollë e rregullt, PCR për infeksione latente - për të dyja.

6. Ekografi e organeve të legenit - të paktën 2 herë në cikël: pas menstruacioneve dhe para menstruacioneve. Herën e parë, vlerësohet gjendja e përgjithshme e organeve të legenit, së dyti, prania e trupit të verdhë dhe transformimi i endometrit, që tregon se ka ndodhur ovulimi. Një ultratingull i tretë i ndërmjetëm në prag të ovulacionit të pritshëm është ideal - për t'u zbuluar folikul dominant gati për ovulacion.

7. Grafiku i temperaturës bazale. Nga ora 6 deri në 7 të mëngjesit, në të njëjtën kohë, pa u ngritur nga shtrati, termometër merkuri 5 minuta në rektum. Të gjitha devijimet nga ky regjim dhe rrethanat e veçanta (ilaçet, sëmundjet, çrregullimet e gjumit, menstruacionet, jeta seksuale, jashtëqitja etj.) duhet të shënohen në një kolonë të veçantë.

8. Hemostaziogram, koagulogram - veçoritë e koagulimit të gjakut

9. Përcaktimi i antikoagulantit të lupusit, antitrupave ndaj gonadotropinës korionike njerëzore, antitrupave ndaj fosfolipideve - faktorë të abortit të hershëm.

10. Të përgjithshme analiza klinike gjaku (hemoglobina, qelizat e kuqe të gjakut, leukocitet, trombocitet, ESR, indeksi i ngjyrave, formula e leukociteve). Gjak nga një gisht.

11. Analiza e përgjithshme e urinës.

konkluzioni

Periudha e fëmijërisë për vajzat zgjat nga lindja deri në 7-8 vjet. Ajo quhet "neutrale" ose "periudha e pushimit". Megjithatë, gjatë kësaj periudhe ndodhin ndryshime të caktuara në sistemin riprodhues, të cilat tregojnë aktivitetin e tij, megjithëse të ulët, por të caktuar funksional. Gjatë fëmijërisë, ka një përmbajtje të ulët të hormoneve seksuale dhe nuk ka karakteristika dytësore seksuale.

Periudha e pubertetit zgjat rreth 10 vjet, kufiri i moshës së tij konsiderohet të jetë 7 (8) - 16 (17) vjet. Periudha e pubertetit karakterizohet nga aktivizimi i gonadave, zhvillimi i mëtejshëm i organeve gjenitale, formimi i karakteristikave sekondare seksuale (gjëndra të qumështit të zmadhuar, shfaqja e qimeve pubike dhe sqetullore), fillimi i menstruacioneve (menarke) dhe formimi i funksioni menstrual.

Ovulacioni i parë është kulmi i pubertetit, megjithatë, ai ende nuk tregon pubertetin. Pjekuria ndodh rreth moshës 16-17 vjeç, kur jo vetëm sistemi riprodhues, por edhe i gjithë trupi është formuar më në fund dhe është bërë i aftë për të ngjizur, për të mbajtur një shtatzëni, për të lindur dhe për të ushqyer një të porsalindur.

Periudha e pubertetit (lindja e fëmijës, ose riprodhimi) zgjat rreth 30 vjet - nga 16-17 deri në 45 vjet. Karakterizohet nga aktiviteti më i lartë i funksioneve specifike të sistemit riprodhues që synojnë fertilitetin.

Garancia kryesore e planifikimit të suksesshëm të shtatzënisë është të mos e ktheni këtë aktivitet në punë, në borxh, në një detyrë deri tani të paplotësuar, në një fushë të parealizuar të jetës, në një përgjegjësi familjare, në përpjekje për t'u përshtatur me disa kohë, moshë, zodiak. interval, në një problem. Lindja e një fëmije, në çdo rast, është një mrekulli jashtë kontrollit të njeriut dhe si e tillë duhet trajtuar.

Lista e literaturës së përdorur

1. Bandler R., Grinder J., Satir V. Terapia familjare. - Voronezh: OJF "MODEK", 1993.

2. Varga A.Ya. Psikoterapi sistemike familjare. - Shën Petersburg: Rech, 2001.

3. Praktika e përgjithshme dhe mjekësia familjare / Ed. M. Cohen. - Minsk, 1997.

4. William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Bazat e Seksologjisë. Per. nga anglishtja - M.: Mir, 1998.

Postuar në Allbest.ru

Dokumente të ngjashme

Karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të funksionimit të organeve gjenitale femërore në periudha të ndryshme moshe. Struktura funksionale e sistemit riprodhues. Periudhat e jetës së një gruaje. Nivelet e sistemit të ciklit menstrual. Klasifikimi i shkeljeve të tij.

prezantim, shtuar 06/04/2015


Koncepti dhe rëndësia e ciklit menstrual në jetën e një gruaje, metodat dhe nivelet e rregullimit, lidhja me sistemin hormonal. Fazat kryesore të ciklit menstrual, mekanizmi i fekondimit të vezëve. Zhvillimi intrauterin, periudhat: embrionale, fetale.

prezantim, shtuar 01/10/2014


Shenjat e shtatzënisë, mitra dhe gjinjtë, qarkullimi i gjakut, frymëmarrja, tretja, urinimi. Multivitamina, aktivitet fizik gjatë shtatzënisë. Nëna e ardhshme dhe punët e shtëpisë. Domosdoshmëri imazh aktiv jeta. Lista e aktiviteteve të dobishme fizike.

test, shtuar 01/06/2014


Epidemiologjia e hipertensionit arterial gjatë shtatzënisë. Ndryshimet fiziologjike në trupin e një gruaje gjatë shtatzënisë. Menaxhimi i shtatzënisë dhe lindjes me hipertension. Shenjat e mbidozës së sulfatit të magnezit. Ndihma e parë gjatë konfiskimeve.

prezantim, shtuar 28.02.2016


Përkufizimi i shtatzënisë, tiparet e rrjedhës së saj. Komplikimet që lindin gjatë shtatzënisë, mënyrat për ta planifikuar atë. Problemet e shtatzënisë në adoleshencë. Shkaqet e shtatzënisë ektopike, diagnoza dhe metodat e trajtimit. Shtatzënia e vonë.

abstrakt, shtuar 11/02/2011


Gjendja fiziologjike dhe psikologjike e një gruaje gjatë shtatzënisë. Komponentët e nevojshëm në dietën e nënës së ardhshme: proteina, karbohidrate, yndyrna. Vitaminat që sigurojnë funksionimin normal të proceseve biokimike dhe fiziologjike në trup.

abstrakt, shtuar 03/01/2015


Detyra kryesore e kontracepsionit tek adoleshentët. Pikat e ndikimit kontracepsioni hormonal. Përdorimi i metodave penguese. Kërkesat themelore për kontracepsion gjatë premenopauzës. Mbrojtja nga shtatzënia e padëshiruar në periudhën pas lindjes.

prezantim, shtuar 28.05.2015


Ndryshimet kryesore në trupin e një gruaje gjatë shtatzënisë: sistemi nervor, respirator, gjenitourinar, tretës. Orari i regjimit motorik të një gruaje shtatzënë dhe pushimi i saj. Përshkrimi i ushtrimeve fizike. Ushqyerja dhe higjiena e një gruaje shtatzënë.

puna e kursit, shtuar 02/07/2011


Parandalimi i abortit spontan. Parimet të ushqyerit racional gruaja shtatzënë, duke krijuar një dietë të ekuilibruar, ka nevojë për proteina në periudha të ndryshme. Higjiena e një gruaje shtatzënë, roli i ushtrimeve dhe sporteve.

abstrakt, shtuar më 21.11.2013


Rregullat bazë për ushqyerjen e një gruaje gjatë shtatzënisë. Hekuri gjatë shtatzënisë. Jodi në trup. Mungesa kronike e jodit në trup. Vitamina D, magnezi dhe vitaminat gjatë shtatzënisë. Acidi folik. Shtimi në peshë gjatë shtatzënisë. Dietë për nënat në pritje.

Janë dhënë karakteristikat e sistemit riprodhues të femrës, tiparet e funksionimit të tij në varësi të kohës së ontogjenezës. Janë duke u konsideruar devijimet e mundshme dhe komplikimet në sistemin riprodhues, patogjeneza e tyre në periudha të ndryshme jeta. Është dhënë dinamika e popullatës femërore në përgjithësi dhe në zona individuale. grupmoshat, ndikimi i saj në situatën demografike në republikë.

Trupi i njeriut është një kompleks sistemet fiziologjike, funksionimi normal i të cilit siguron ekzistencën e tij si individ. Aktualisht, ka 12 sisteme në trupin e njeriut: nervor qendror, riprodhues, endokrin, muskuloskeletor, limfatik, nervor imunitar dhe periferik, respirator, qarkullues, hematopoietik, tretës, ekskretues dhe lëkuror. Të gjitha sistemet përbëhen nga organe të ndryshme, të lidhura funksionalisht me njëra-tjetrën dhe përfaqësojnë një tërësi të vetme që ekziston në kushte që ndryshojnë vazhdimisht mjedisi, duke kryer të gjitha funksionet jetësore, cilësia e të cilave përcakton nivelin e shëndetit të trupit të njeriut. Funksionim normal Këto sisteme sigurojnë ekzistencën e individit dhe veprimtarinë e tij jetësore. Për më tepër, natyra e ka pajisur trupin e njeriut me një mekanizëm unik të vetërregullimit dhe vetë-shërimit; ai quhet edhe sistemi natyror vetë-organizues i trupit të njeriut. Parimi i vetërregullimit është që trupi, duke përdorur mekanizmat e tij, të ndryshojë intensitetin e funksionimit të organeve dhe sistemeve sipas nevojave të tij në kushte të ndryshme jetese. Falë kësaj, një person është në gjendje të durojë ngarkesa të konsiderueshme dhe të rivendosë shëndetin e tij.

Kur ndonjë nga sistemet e trupit prishet, ndodhin çrregullime që shpesh janë të papajtueshme me jetën. Por ekziston një sistem që nuk është i përfshirë në proceset e mbështetjes së jetës, por rëndësia e tij është jashtëzakonisht e madhe - siguron vazhdimin e racës njerëzore. Ky është sistemi riprodhues. Si të gjitha sistemet e trupit, sistemi riprodhues krijohet dhe fillon të zhvillohet gjatë zhvillimit të fetusit. Ky sistemështë unike: nëse të gjitha sistemet e tjera jetësore formohen dhe funksionojnë nga momenti i lindjes deri në vdekje, atëherë sistemi riprodhues funksionon vetëm gjatë një periudhe të caktuar kohore - gjatë lulëzimit të të gjithëve. vitaliteti. Gjenetikisht, kjo periudhë është e programuar për moshën 15-49 vjeç.

Konsiderohet mosha optimale për zbatimin e funksioneve bazë të sistemit riprodhues 20-40 vjet, kur trupi i një gruaje është plotësisht i përgatitur për ngjizjen, lindjen, lindjen dhe ushqyerjen e një fëmije.

Funksionimi normal i këtij mekanizmi varet nga ndërveprimi i koordinuar i hipotalamusit, gjëndrrës së hipofizës, vezoreve dhe endometriumit, i cili siguron rregullsinë e menstruacioneve çdo 21-35 ditë, gjë që bën të mundur gjykimin e ovulacionit të rregullt dhe, në përgjithësi, qëndrueshmërinë funksionale. të sistemit riprodhues. Çdo sëmundje e indeve dhe organeve të sistemit riprodhues ose organeve të sistemit endokrin mund të shkaktojë shqetësim ose mungesë ovulimi, i cili manifestohet me gjakderdhje të parregullt të mitrës.

Funksionalisht, të gjitha organet dhe sistemet e trupit të një gruaje janë të ndërlidhura ngushtë: aktivizimi i veprimtarisë së një sistemi trupor kërkon domosdoshmërisht aktivizimin e aktivitetit të të tjerëve. Për shembull, gjatë shtatzënisë, të gjitha organet dhe sistemet e trupit të nënës punojnë me ngarkesë të shtuar, sasia dhe cilësia e të cilave rritet me kohëzgjatjen e shtatzënisë, gjë që siguron rrjedhën normale të saj, zhvillimin e fetusit dhe përgatit trupin e gruas për lindjen dhe laktacionin. Tejkalimi i aftësive funksionale të trupit të nënës çon në një rrjedhë patologjike të shtatzënisë ose në ndërprerjen e saj. Nga ana tjetër, moderne mjekësi tradicionale nuk mund të shërojë plotësisht shumë sëmundje, pasi nuk është e mundur të ndikohet menjëherë në të gjitha sistemet e trupit. Për shembull, kushtet optimale për mbajtjen e shtatzënisë nuk dihen mirë, kështu që nëse ekziston një kërcënim për ndërprerje të parakohshme, ato përdorin metoda standarde trajtimet e parashikuara nga protokolli, pa korrigjimin e sistemeve të tjera të trupit, funksioni i të cilave, si rregull, përfshihet në një masë më të madhe ose më të vogël. Si rezultat, trajtimi mund të mos jetë efektiv. Prandaj, për një diagnozë të saktë dhe zhvillimin e taktikave të duhura të trajtimit, është e nevojshme të kemi një kuptim të qartë të gjendjes funksionale si të sistemit riprodhues ashtu edhe të organeve dhe sistemeve të tjera.

Sistemi riprodhues i femrës përfaqësohet nga një sistem anatomik dhe funksional që siguron riprodhimin e trupit. Anatomikisht, është një koleksion i organeve gjenitale të brendshme dhe të jashtme femërore të vendosura në zonën e legenit, midis rektumit dhe fshikëzës në pjesën e poshtme të barkut. Organet e brendshme gjenitale të femrës janë: vezoret, tubat fallopiane, mitra dhe vagina, e jashtme - pubis, labia majora dhe minora, holli i vaginës, klitorisi, gjëndrat e mëdha të hollit të vaginës, himeni. Sistemi riprodhues i femrës karakterizohet nga katër funksione specifike: menstruale, seksuale, riprodhuese dhe sekretore, zbatimi normal i të cilave siguron vazhdimësinë e racës njerëzore.

Gjendja funksionale e sistemit riprodhues të një gruaje përcaktohet kryesisht nga karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të lidhura me moshën, në varësi të të cilave ato dallohen. periudhat në vijim jeta e gruas: antenatale, fëmijëri, pubertet, pubertet, menopauzë (premenopauzë, menopauzë, perimenopauzë dhe postmenopauzë). Kufijtë midis periudhave janë shumë arbitrare dhe ndryshojnë në varësi të kushteve individuale të zhvillimit, faktorëve trashëgues, biologjikë dhe socialë. Interpretimi modern i problemeve ekzistuese të riprodhimit të lidhura me moshën, vendosja e marrëdhënieve shkak-pasojë në formimin e shëndetit somatik, riprodhues dhe cilësisë së jetës në periudhat e pubertetit, riprodhimit dhe menopauzës bën të mundur zhvillimin e një strategjie për menaxhimin e një gruaje. nga zhvillimi i saj intrauterin deri në pleqëri. Korrigjimi i çrregullimeve të identifikuara, bazuar në përcaktimin e marrëdhënieve midis sistemeve të trupit përgjegjës për sistemin e tij riprodhues, na lejon të ri-imagjinojmë patogjenezën e shumë sëmundjeve dhe çrregullimeve të sistemit riprodhues, të përmirësojmë gjendjen e tij në periudha të ndryshme moshe dhe të reduktojmë humbjet riprodhuese. .

Sapo jam kthyer nga një forum i madh ndërkombëtar mjekësh dhe shkencëtarësh që u zhvillua në Shën Petersburg. Ai diskutoi çështjet e përmirësimit të diagnozës dhe trajtimit të leuçemisë mieloide kronike. Tashmë kemi arritur që jetëgjatësia e pacientëve të tillë është katërfishuar; njerëzit e shëruar nga kjo sëmundje e rëndë tashmë jetojnë, shijojnë jetën dhe punojnë në Rusi... Së bashku me mjekët vendas, mjekë hematologë nga Hjustoni (SHBA) dhe Torino folën në forum (Itali), Mannheim (Gjermani).

Më kujtohen bisedat e mia me mësues të sëmurë institut mjekësor, profesorë. Çfarë mund të them, është e vështirë të punosh me ta! Është e vështirë të flasësh dhe të veprosh me ta, si me të gjithë pacientët e tjerë... Çfarë tjetër është karakteristikë psikologjike e një mjeku të sëmurë? Shpesh një pacient i tillë harron plotësisht jo vetëm efektin e barnave, por edhe kohën e marrjes së tyre, ndonëse ai vetë i ka përshkruar ato disa herë në jetën e tij.

Gjatë inspektimit, ne gjithashtu para së gjithash i kushtojmë vëmendje Vëmendje e veçantë lëkurën. Lëkura normale dhe ndryshimet e saj në sëmundje të ndryshme janë paraqitur në disa detaje në tekste dhe monografi. Këtu do të doja vetëm të jap disa informacione që do të jenë me interes për mjekët e specialiteteve të ndryshme dhe do t'i lejojnë ata të kuptojnë pse lëkura pëson ndryshime. Dihet se lëkura është një organ i plotë që plotëson dhe dyfishon funksionet e organeve të ndryshme të brendshme. Ai merr pjesë aktive në procesin e frymëmarrjes, sekretimit dhe metabolizmit.

Unë kurrë nuk e përfundoj një pyetje apo bisedë me një pacient pa marrë vesh të paktën përafërsisht gjendjen e marrëdhënieve në familje. Polifarmacia është plaga e mjekësisë moderne dhe klinika e mjekësisë së brendshme. Në raunde, ne shpesh shohim se si pacientëve u përshkruhen 13-16 barna, shpesh me veti farmakologjike ekskluzive reciproke.

Duke studiuar qindra gabime diagnostikuese, ekipi ynë u bind se gjatë procesit të diagnostikimit, mjekët praktikues shkelin edhe rregullat më elementare të logjikës. Për shembull, ata përdorin gabimisht metodat e analogjisë, induksionit dhe deduksionit.

Dhe tani, si në klinika ashtu edhe në spitale, unë vetë kam dëgjuar adresa të tilla "respektuese dhe të ëmbla" nga punonjësit e mjekësisë (edhe studentë që marrin shembull nga të moshuarit e tyre!!!), si "e dashur", "gjyshe", "i dashur" ", "i dashur", "i dashur", "gjyshja", "gjyshi", "gjyshi", "gruaja", "burri", "plak", "babi", "nëna", "babai", "nëna", "zonjë e re", "burrë", "hallë", "xhaxha", etj. Shumë nga këto fjalë janë fyese për pacientët, plot përbuzje dhe, si rregull, lëndojnë krenarinë e pacientëve dhe të afërmve të tyre. .

Ai rrallë dëgjonte fundin e një raporti për një pacient, shpesh duke bërë menjëherë pyetje që sqaronin natyrën e rrjedhës së sëmundjes dhe karakteristikat e jetës. Është e mahnitshme që ai mund të thoshte me zë të lartë: “Diçka nuk është e qartë për mua këtu. Ka diçka që mungon në historinë mjekësore.” Dhe ai filloi t'i mbledhë dhe t'i kuptojë vetë këto "lidhje të munguara".

Në jetën e një gruaje mund të dallojmë periudha që karakterizohen nga karakteristika të caktuara anatomike dhe fiziologjike të lidhura me moshën: 1) fëmijëria; 2) puberteti; 3) periudha e pubertetit; 4) menopauza; 5) menopauza dhe 6) periudha pas menopauzës. Fëmijëria është një periudhë e jetës deri në 8 vjet, në të cilën funksionet specifike të vezoreve nuk shfaqen, megjithëse estrogjenet sintetizohen. Mitra është e vogël. Qafa e mitrës është më e gjatë dhe më e trashë se madhësia e mitrës; tubat fallopiane janë të përdredhur, të hollë, me një lumen të ngushtë; vagina është e ngushtë, e shkurtër, mukoza vaginale është e hollë deri në 7 vjet, epiteli përfaqësohet nga qeliza bazale dhe parabazale. Organet gjenitale të jashtme janë të formuara, por vija e flokëve mungon. Gjatë vitit të parë të jetës, madhësia e mitrës zvogëlohet (në fund të vitit të parë, pesha e mitrës është 2.3 g, gjatësia e saj është 2.5 cm). Më pas, pesha e mitrës rritet, dhe nga 6 vjet ajo peshon 4.0 g. Raporti i gjatësisë së qafës së mitrës me trupin e mitrës në fund të vitit të 1-rë është 2:1, nga 5 vjet - 1.5: 1, në 8 vjeç - 1, 4:1. Hormoni çlirues i gonadotropinës (GT-RH) prodhohet në hipotalamus në sasi shumë të vogla. Gjëndra e hipofizës prodhon dhe çliron FSH dhe LH. Fillon edukimi gradual reagime. Sidoqoftë, sistemi hipotalamo-hipofizë-ovarian karakterizohet nga papjekuri. Papjekuria e bërthamave hipotalamike manifestohet me ndjeshmërinë e lartë të gjëndrrës së përparme të hipofizës dhe të bërthamave neurosekretore të hipotalamusit mediobazal ndaj estradiolit. Është 5-10 herë më i lartë se tek femrat mosha riprodhuese, dhe për këtë arsye doza të vogla të estradiolit pengojnë lirimin e gonadotropinave nga adenohipofiza. Deri në moshën 8 vjeçare (fundi i fëmijërisë), vajza ka formuar të 5 nivelet e sistemit hipotalamik-hipofizë-ovarian (HPT), aktiviteti i të cilit rregullohet vetëm nga një mekanizëm reagimi negativ. Estradioli lirohet në sasi shumë të vogla, maturimi i folikulit ndodh rrallë dhe në mënyrë josistematike. Lëshimi i GT-RG është episodik, lidhjet sinaptike midis neuroneve adrenergjike dhe dopaminergjike nuk janë zhvilluar, dhe sekretimi i neurotransmetuesve është i parëndësishëm. Lëshimi i LH dhe FSH nga adenohipofiza është në natyrën e emetimeve individuale aciklike.

Periudha e pubertetit (pubertetit) zgjat nga 8 deri në 17-18 vjet. Gjatë kësaj periudhe, sistemi riprodhues piqet dhe zhvillimi fizik i trupit të femrës përfundon. Zgjerimi i mitrës fillon në moshën 8 vjeçare. Në moshën 12-13 vjeç, midis trupit dhe qafës së mitrës shfaqet një kënd, i hapur përpara (anteflexio), dhe mitra merr një pozicion fiziologjik në legen, duke devijuar përpara nga boshti i telit të legenit (anteversio). Raporti i gjatësisë së trupit me qafën e mitrës bëhet 3:1.

Në fazën e parë të pubertetit (10-13 vjeç), fillon zmadhimi i gjëndrave të qumështit (thelarche), i cili përfundon me 14-17 vjet. Në këtë kohë, rritja e flokëve (pubis, sqetullat), e cila filloi në moshën 11-12 vjeç. Në epitelin vaginal, numri i shtresave rritet, qelizat e shtresës sipërfaqësore shfaqen me piknozë të bërthamave. Mikroflora vaginale ndryshon, shfaqen laktobacilet. Procesi i maturimit të strukturave hipotalamike është duke u zhvilluar, formohet një lidhje e ngushtë sinaptike midis qelizave që sekretojnë liberinat (GT-RH, somatoliberin, kortikoliberin, tiroliberin) dhe neurotransmetuesit. Vendoset një ritëm cirkadian (ditor) i sekretimit të GT-RG, rritet sinteza e gonadotropinave, çlirimi i tyre bëhet ritmik.Rritja e sekretimit të LH dhe FSH stimulon sintezën e estrogjeneve në vezore, numrin e receptorëve të ndjeshëm ndaj hormonet steroide seksuale në të gjitha organet e sistemit riprodhues rritet. Arritje nivel të lartë estradioli në gjak stimulon lirimin e gonadotropinave. Kjo e fundit përfundon maturimin e folikulit dhe procesin e ovulacionit. Kjo periudhë përfundon me fillimin e menstruacioneve të para - menarke.

Në fazën II të pubertetit (14-17 vjeç) përfundon maturimi i strukturave hipotalamike që rregullojnë funksionin e sistemit riprodhues. Vendoset një ritëm cirkoral (për orë) i sekretimit të GT-RG, rritet sekretimi i LH dhe FSH nga adenohipofiza dhe rritet sinteza e estradiolit në vezore. Është formuar një mekanizëm reagimi pozitiv. Cikli menstrual bëhet ovulues. Koha dhe rrjedha e pubertetit ndikohet nga të brendshme dhe faktorët e jashtëm. TE faktorët e brendshëm përfshijnë faktorët trashëgues dhe kushtetues, gjendjen shëndetësore, peshën trupore; ndaj kushteve të jashtme - klimatike (ndriçimi, vendndodhja gjeografike, lartësia), ushqimi (përmbajtja e proteinave, vitaminave, yndyrave, karbohidrateve, mikroelementeve në ushqim).

Periudha e pubertetit (periudha riprodhuese) zgjat një periudhë kohore nga 16-17 deri në 45 vjet. Funksioni i sistemit riprodhues ka për qëllim rregullimin e ciklit menstrual ovulues. Në moshën 45 vjeç, sistemi riprodhues zhduket dhe në moshën 55 vjeç, aktiviteti hormonal i sistemit riprodhues zhduket. Pra, kohëzgjatja veprimtari funksionale Sistemi riprodhues është i koduar gjenetikisht për moshën që është optimale për ngjizjen, lindjen dhe ushqyerjen e një fëmije.

Periudha e menopauzës (premenopauza) - nga 45 vjet deri në fillimin e menopauzës. Sipas hipotezës së paraqitur në 1958 nga V. M. Dilman dhe e zhvilluar në veprat e tij të mëvonshme (1968-1983), gjatë kësaj periudhe vërehet plakja e hipotalamusit, e cila manifestohet me një rritje të pragut të ndjeshmërisë së tij ndaj estrogjeneve. largimin gradualisht sinteza ritmike pulsuese dhe çlirimi i GT-RG. Mekanizmi i reagimit negativ është i prishur, lirimi i gonadotropinave rritet (rritje e niveleve të FSH nga mosha 40 vjeç, LH nga mosha 25 vjeç). Çrregullimet në funksionin e hipotalamusit përkeqësojnë shqetësimet në funksionin gonadotropik të gjëndrrës së hipofizës, folikulogjenezën dhe steroidogjenezën në vezore. Formimi i katekolaminave në indet e trurit rritet. Ndoshta, ndryshimet e lidhura me moshën ndodhin në aparatin e receptorit - një rënie në receptorët e estradiolit në hipotalamus, gjëndrën e hipofizës dhe indet e synuara. Transmetimi i dëmtuar i impulseve nervore është i lidhur me moshën ndryshime degjenerative në mbaresat e neuroneve dopamine dhe serotonergjike të hipotalamusit dhe strukturave suprahipotalamike. Procesi i vdekjes së ovocitit dhe atrezisë së folikulave primordiale përshpejtohet, numri i shtresave të qelizave granuloza dhe qelizave theca zvogëlohet. Një rënie në formimin e estradiolit në vezore prish çlirimin ovulues të LH dhe FSH, ovulimi nuk ndodh dhe trupi i verdhë nuk formohet. Funksioni hormonal i vezoreve gradualisht zvogëlohet dhe ndodh menopauza.

Menopauza është menstruacionet e fundit, e cila shfaqet mesatarisht në moshën 50.8 vjeç.

Periudha pas menopauzës fillon pas menopauzës dhe zgjat deri në vdekjen e gruas. Në periudhën pas menopauzës, niveli i LH rritet me 3 herë, dhe FSH me 14 herë në krahasim me sekretimin gjatë periudhës riprodhuese. Në postmenopauzë të thellë, formimi i dopaminës, serotoninës dhe norepinefrinës zvogëlohet. Rruga kryesore e sintezës së estrogjenit bëhet ekstraovariane (nga androgjenet), dhe estroni bëhet estrogjeni kryesor: 98% e tij formohet nga androstenedione, e sekretuar në stromën ovariane. Më pas, vetëm 30% e estrogjeneve formohen në vezore, dhe 70% në gjëndrat mbiveshkore. 5 vjet pas menopauzës, folikulat e vetme gjenden në vezore; pesha e vezoreve dhe e mitrës zvogëlohet. Në moshën 60 vjeç, pesha e vezoreve zvogëlohet në 5.0 g, dhe vëllimi në 3 cm3 (në moshën riprodhuese, vëllimi i vezoreve është mesatarisht 8.2 cm3).

Letërsia

Obstetrika: Libër mësuesi për shkollat ​​e mjekësisë. 4th ed., add./E. K. Aylamazyan