Simptomat dhe trajtimi i bronkitit tek një fëmijë 4. Kriteret klinike për diagnostikimin e bronkiolitit

Duhet të shkaktojë shqetësim tek prindërit. Mund të tregojë fillimin e një sëmundjeje të frymëmarrjes si bronkiti akut, në të cilin bronket përfshihen në procesin inflamator.

Zhvillimi i bronkitit akut mund të ndodhë për shkak të ndikimit të faktorëve të ndryshëm (infektiv, alergjik, kimik dhe fizik). Bronkiti është më i shpeshtë tek fëmijët nën 3 vjeç dhe tek parashkollorët (4-6 vjeç). Foshnjat gjithashtu mund të vuajnë nga sëmundja.

Në literaturën mjekësore, bronkiti akut klasifikohet në format e mëposhtme:

1. E thjeshtë. Kursi i kësaj forme të sëmundjes është më e buta, dhe nuk ka simptoma të pengimit bronkial.
2. Obstruktive. Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga pengesa dhe frymëmarrja.
3. . Fytyrimi i mirë dhe pengimi janë simptomat kryesore të kësaj forme të bronkitit akut.

Incidenca maksimale e bronkitit ndodh në vjeshtë dhe pranverë, e cila shoqërohet me hipotermi, luhatje të temperaturës dhe lagështi të lartë të ajrit.

Vetë sëmundja, nëse nuk shfaqen komplikime, nuk është veçanërisht e rrezikshme për foshnjën, sepse nuk cenon integritetin organik të bronkeve dhe lehtësimi nga simptomat ndodh pas maksimumit 2 javësh. Prindërit duhet të dinë që bronkiti akut tek një fëmijë mund të manifestohet si pasojë e fruthit dhe kollës së mirë.

Ekzistojnë disa faktorë që provokojnë zhvillimin e sëmundjes. Dhe para së gjithash, ato shoqërohen me strukturën specifike të sistemit të frymëmarrjes të fëmijëve:

1. Trakti i frymëmarrjes për fëmijë është i ngushtë, i cili provokon ënjtje të mureve bronkiale.
2. Fëmijët karakterizohen nga hiperplazia. ⇒
3. Imunoglobulina A, e cila i reziston depërtimit të infeksioneve, përmbahet në vëllime të vogla në qelizat mukozale.
4. Dobësia e muskujve të frymëmarrjes dhe kapacitetit të vogël të mushkërive.
5. Tonsiliti i shpeshtë.

E RËNDËSISHME! Foshnjat zhvillohen shumë shpejt obstruksioni bronkial dhe bronkospazma. Si pasojë, fëmija në mënyrë kritike i mungon oksigjeni në gjak.

Simptomat e bronkitit akut tek fëmijët

Çdo formë e sëmundjes në fjalë tek një fëmijë ka karakteristikat e veta, por sëmundja fillon me shfaqjen e simptomave të ftohjes dhe vetëm atëherë shtohen simptomat kryesore të vetë sëmundjes.

Simptomat e një forme të thjeshtë të bronkitit akut:

1. U foshnjë Shfaqet një kollë e rëndë, temperatura e trupit mund të rritet ndjeshëm në 40 ° C. Gjatë frymëmarrjes dëgjohet fishkëllima.
2. Një temperaturë e ngritur e trupit mund të zgjasë 3-4 ditë, ose ndoshta më shumë: gjithçka varet nga lloji i infeksionit.
3. Fillimisht, shfaqet një kollë e thatë dhe rraskapitëse, e cila përfundimisht bëhet e lagësht.
4. Gjatë një ekzaminimi mjekësor të fëmijës, simptomat katarrale janë të dukshme. ⇒
5. Në tubat e ajrit me përmasa mesatare dhe të mëdha dëgjohet fishkëllima e ashpër, e cila shoqërohet me shqetësime në ajrimin e tyre.

Në llojin akut të sëmundjes, simptomat e pengimit bronkial janë qartë të dukshme. Për më tepër, kjo formë e sëmundjes është karakteristike për fëmijët e vitit 2 dhe 3 të jetës.

Simptomat e bronkitit akut obstruktiv

Simptomat kryesore akute përfshijnë:

• zhurma dhe fishkëllima gjatë frymëmarrjes;
• nxjerrje e zgjatur;
• refuzimi për të ngrënë;
• ankth dhe frikë;
• gulçim i frymëmarrjes (vështirësi në nxjerrjen e frymës);
• frymëmarrje e shpejtë.

E RËNDËSISHME! Bronkiti akut obstruktiv ndodh me temperaturë të ulët (deri në 38), dhe sputum mund të përmbajë një sasi të vogël qelb.

Ndryshe nga format e tjera të sëmundjes, bronkioliti zhvillohet tek foshnjat dhe ka simptomat e mëposhtme dalluese:

• në mungesë të trajtimit, simptomat në rritje të shpejtë të dështimit të frymëmarrjes;
• hipertermia ( ngrohjes trupi - mbi 38);
• kollë rraskapitëse me një vëllim të madh të pështymës, ndonjëherë të përzier me gjak;
• dispnea;
• dëgjohet fishkëllima nga bronket e vogla;
• spazma bronkiale, e karakterizuar nga fishkëllima e thatë.

Dallimet në simptomat e bronkitit akut tek fëmijët në lidhje me format e tij

Simptomat klinike	E thjeshtë	Obstruktive	Bronkioliti
Janë të zakonshme	kollë, rrufë, teshtitje; ankthi; dobësi; përkeqësimi i mirëqenies së përgjithshme të fëmijës; djersitje e shtuar.
Kollë	e thatë, e vazhdueshme, e kthyer në të lagësht pas 1-2 ditësh, me një rritje të vëllimit të shkarkimit të pështymës; zgjat deri në 2 javë ose më shumë, në varësi të llojit të infeksionit.	e thatë, e tendosur, paroksizmale, me pështymë viskoze dhe produktivitet të ulët; ndërsa terapia përparon, gradualisht bëhet e shpeshtë dhe e lagësht, gjë që tregon një përmirësim të gjendjes së bronkeve dhe heqjen e obstruksionit.	e thatë, e dhimbshme, me dhimbje gjoksi dhe rritje të shpejtë të gulçimit; lëshimi gradual i pështymës së trashë dhe viskoze në vëllime të vogla; një fazë e gjatë e kalimit në një kollë produktive me rrjedhje të pështymës.
Temperatura	nga normale në subfebrile (deri në 38); kohëzgjatja lidhet me patogjenin: me parainfluenza, infeksion viral sincicial akut respirator, temperatura zgjat rreth 3 ditë, me infeksione adenovirale dhe kërpudhore - deri në 7-10 ditë ose më shumë.		temperatura e lartë për 2-3 ditë; kohëzgjatja ethe e shkallës së ulët të lidhura me patogjenin.
rreze X	model i theksuar pulmonar	vërehet një simptomë e "mushkërive të pambukut" (ashpërsia e modelit pulmonar, bashkimi i hijeve fokale të njëanshme me konturet e paqarta), fryrje e gjoksit.	me bllokim intensiv të bronkiolave, vërehet kolaps i indit të mushkërive (atelektaza), zbulohet emfizema akute pulmonare - zgjerim patologjik i bronkiolave, ënjtje e rëndë e gjoksit.
Thithje, pengim	Rrathë të trashë të përhapur të thatë (dhe të lagësht) me flluska të trashë, duke ndryshuar thellësinë, tonin dhe vendndodhjen gjatë kollitjes; pengimi nuk shprehet.	një rritje e pengesës shpesh në ditën e parë të ARVI - e karakterizuar nga zgjatja e nxjerrjeve, fishkëllima e shumëfishtë e thatë, e shpërndarë, me flluska të imta, shpesh asimetrike, fishkëllimë, e dëgjueshme në distancë; zhvillimi i krepitusit (tinguj të vegjël kërcitës në mushkëri).	Rrëshqitjet e përhapura me flluska të imta gjatë thithjes (e thatë dhe e lagësht) dhe nxjerrjes së zgjatur; zhurmat e lagështa me flluska të trashë mund të dëgjohen me një ndryshim në numrin e tyre pas një ndryshimi në pozicionin e trupit ose kollitjes.
Çrregullime të frymëmarrjes	nuk shprehet	gulçim i shpeshtë (40 në minutë - tek foshnjat, 25 - tek fëmijët mbi 1 vjeç)	rritje në akute inflamacion infektiv në bronkiola - rritje e frymëmarrjes, zgjerimi i krahëve të hundës gjatë thithjes
Hipoksia	jo ose e lehtë	simptomat e hipoksisë, dioksidi i tepërt i karbonit në inde dhe cianoza e lëkurës dhe mukozave rriten; muskujt e pacientit lodhen, duke provokuar apnea, pjesëmarrjen e muskujve ndihmës në procesin e frymëmarrjes, tërheqjen e barkut dhe zonave ndër brinjëve gjatë thithjes.	përkeqësimi i dështimit të frymëmarrjes: cianoza e trekëndëshit nasolabial, gulçim i rëndë, ënjtje e gjoksit, vështirësi në frymëmarrje me shtimin e muskujve shtesë, tërheqje e hapësirave ndër brinjëve, zona pranë kollareve; Si rezultat, foshnjat e kanë shumë më të vështirë të thithin kur ushqehen me gji ose me shishe.

Parimet themelore të trajtimit të bronkitit akut tek fëmijët

Kur trajtoni një sëmundje tek një fëmijë, përshkruhet pushim i rreptë në shtrat - kjo ndihmon në eliminimin e hipertermisë dhe shërim të shpejtë. Për foshnjat, numri i ushqimeve rritet me 1-2. Në raste të tjera, vëllimi ditor i ushqimit duhet të jetë 50-60% e vëllimit normal.

Në këtë rast, ushqimi duhet të jetë i pasur me kalori, i balancuar me vitamina dhe mikroelemente, por në të njëjtën kohë edhe hipoalergjik. Vëllimi ditor i pirjes duhet të rritet me 1.5 herë. Regjimi i duhur do ta vendosë shpejt fëmijën në këmbë, pavarësisht nga mosha e tij.

Nëse po flasim për bronkit me origjinë virale, atëherë fëmija fillon të trajtohet barna antivirale. shpesh nuk sjellin ndonjë rezultat trajtimi dhe nuk janë të përshtatshme për fëmijët, ndaj duhet të konsultoheni me mjekun në kohën e duhur, veçanërisht nëse po flasim për një foshnjë.

Bronkiti mund të ndodhë në forma të ndryshme dhe shkallët e ashpërsisë. Pas formës kronike, mund të zhvillohet. Mos e injoroni kollën afatgjatë të fëmijës suaj: ajo mund të jetë shkaktare sëmundje të rrezikshme. Është më mirë të nxitoni për të parë një mjek, sepse sëmundje më të shpejtë do të diagnostikohet, aq më shpejt fëmija do të bëhet i shëndetshëm.

Ditët e ftohta të vjeshtës dhe dimrit shpesh sjellin ftohje dhe sëmundje. Fëmijët janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj kësaj. Në grupet e shkollave dhe kopshteve, sëmundjet thjesht "qarkullojnë", duke kaluar nga një fëmijë te tjetri. Si rezultat, rikuperimi vonohet dhe zhvillohet një kollë e vazhdueshme, ndonjëherë përkeqësohet, ndonjëherë ulet pak. Bronkiti akut tek një fëmijë është i rrezikshëm për shkak të pasojave të tij, por me një qasje kompetente ndaj trajtimit ato mund të shmangen.

Kjo sëmundje shfaqet për shkak të arsye të ndryshme dhe ka disa forma. Prandaj, në çdo rast kërkohet një qasje individuale.

Është gjithashtu e rëndësishme që në kohë dhe diagnostifikimi profesional, në bazë të të cilave mjeku mund të përshkruajë medikamentet e nevojshme dhe procedurat fizioterapeutike.

Gjatë frymëmarrjes, ajri kalon përmes zgavrës së hundës në laring, pastaj në trake dhe më pas në bronke, bronkiola dhe alveole. NË gjendje të shëndetshme të gjitha këto lidhje funksionojnë pa vështirësi, duke i siguruar trupit oksigjen.

Por kur ato inflamohen, në to formohet mukus dhe në raste të rënda zhvillohet ënjtje. Trupi përpiqet ta largojë vetë sëmundjen, ndaj riniti (inflamacion i mukozës së hundës) shoqërohet me rrjedhje të hundës dhe nëse problemi është në pjesët e poshtme shfaqet kolla.

Me bronkit, ndodh inflamacioni i bronkeve, duke çuar në akumulimin e pështymës në to. Ka disa forma të kësaj sëmundjeje: virale, bakteriale, virale-bakteriale dhe alergjike.

Bronkiti mund të shkaktohet edhe nga ekspozimi ndaj substancave të dëmshme indet irrituese të mushkërive (tymi i cigares, tymrat e makinave, etj.).

Sipas natyrës së sëmundjes, ajo mund të jetë akute, e përsëritur dhe kronike. Lloji i parë karakterizohet nga një rritje e shpejtë dhe ashpërsi e simptomave.

Te fëmijët mosha parashkollore shpesh diagnostikuar - një formë e sëmundjes në të cilën ndodh bllokimi i bronkeve.

Si rezultat, rrjedha e ajrit në trup bllokohet pjesërisht ose plotësisht. Sindroma zhvillohet për shkak të bronkospazmës dhe ënjtjes masive të mukozës me rrjedhje të bollshme të pështymës viskoze që është e vështirë të pastrohet.

Shkaqet e bronkitit tek fëmijët

Prindërit që kanë hasur në këtë sëmundje tek fëmijët e tyre janë të interesuar se si të trajtojnë bronkitin akut tek një fëmijë. Para së gjithash, ju duhet të zbuloni shkakun e sëmundjes. Më shpesh në mosha e hershme kjo sëmundje zhvillohet për shkak të një infeksioni viral (deri në 80% të rasteve).

Për shërohu shpejt duhet të ruani pastërtinë dhe lagështinë në dhomë, ta ajrosni atë çdo ditë dhe të bëni pastrim të lagësht.

Dieta duhet të përbëhet kryesisht nga produktet e qumështit, drithërat dhe makaronat trajtimit të ngrohjes perime

Është e rëndësishme t'i jepni fëmijës tuaj (nëse e lejon mosha) sa më shumë pije: qumësht me mjaltë dhe gjalpë, si dhe çaj të ngrohtë, komposto, lëng frutash.

Trajtimi medikamentoz

Trajtimi medikamentoz i bronkitit akut tek fëmijët ka për qëllim eliminimin e simptomave të sëmundjes.

Ai përbëhet nga barna antivirale, antialergjike, hormone ose antibiotikë (në varësi të shkakut të sëmundjes).

Të gjitha barnat mund të ndahen në grupet e mëposhtme:

1. Rivendosja e frymëmarrjes së hundës. Ky grup përfshin pika vazokonstriktor dhe sprays, ndonjëherë në kombinim me antihistamines dhe glukokortikoidet (Tizin, Oxymetazoline, Xylometazoline).
2. Lehtësimi i temperaturës. Përshkruhen në temperatura mbi 38,5° C (Paracetomol, Nurofen).
3. Eliminon kollën. Përdoren për kollën obsesive të thatë, por janë të ndaluara për hipersekretim të pështymës dhe bronkospazmë (Sinekod, Prenoxdiazine, Glaucine).
4. Hollimi dhe heqja e gëlbazës. Ato mund të përshkruhen si nga brenda ashtu edhe për inhalim. Rekomandohet për të gjitha format e bronkitit (Ambroksol, Kimotripsina, Bromheksina, solucione të kripura).
5. Ka një efekt bronkodilator. Përshkruhen për bronkit obstruktiv për administrim oral, rektale dhe në formë inhalimi (Atrovent, Berodual, Fenoterol, Foradil, Erespal).
6. Promovimi i rihidrimit traktit respirator . Vajra esenciale, inhalacione me avull me tretësirat alkaline, aerosolet hidratuese.

Nëse dyshohet për një infeksion bakterial, përshkruhen antibiotikë (Azithromycin, Erythromycin, etj.).

Për simptomat e infeksionit viral, përdorni agjentë antiviralë (Interferon, Arbidol, Remantadine).

Trajtimi i fëmijëve me manifestimet alergjike kryhet me antihistamina (Suprastin, Zyrtec, Claritin).

Në rastet e rënda të sëmundjes me simptoma obstruktive, përshkruhen kortikosteroide.

Paralelisht me trajtimin e drogës, për të hequr shpejt pështymë, është e nevojshme të kryhen ushtrime terapeutike, masazh vibrues, drenazh postural.

Trajtim fizioterapeutik

Për bronkitin akut tek fëmijët, mjeku mund të përshkruajë procedura fizioterapeutike.

Ata përshpejtojnë procesin e shërimit duke ofruar një efekt anti-inflamator. Ato mund të merren 1 ose 2 herë në vit.

Kohëzgjatja e kursit përcaktohet individualisht, por mesatarisht është 10 procedura.

Terapia kryhet duke përdorur rrezatimi ultravjollcë, baltë dhe aplikimet e parafines, induktometri, elektroforezë me kalcium, Sollux, aeronizim me hidrojonizues me kamomil dhe antibiotikë.

Të gjitha procedurat kryhen në zonën e gjoksit, dhe disa kryhen midis teheve të shpatullave.

Metodat e mjekësisë tradicionale

Si pjesë e terapisë komplekse, metodat e mjekësisë tradicionale ofrojnë ndihmë të konsiderueshme. Tradicionalisht, për trajtimin e bronkitit përdoren këto:

1. Aloe. Mund të përgatisni një përzierje për ta shtuar qumësht të ngrohtë. Ju duhet të përzieni një lugë çaji lëng aloe, 100 g sallo derri, gjalpë dhe mjaltë blete. Për 1 gotë qumësht do t'ju duhet 1 lugë gjelle. l. këtë ilaç. Pija konsumohet dy herë në ditë.
2. Qepë dhe mjaltë. Për të përgatitur shurupin medicinal ju nevojiten 0,5 kg qepë të grirë imët, 0,4 kg sheqer, 2 lugë gjelle. l. mjaltë, litër ujë. Përziejini të gjithë përbërësit dhe ziejini në zjarr të ulët për 3 orë. Pasi të jetë ftohur, kullojeni dhe hidheni në një enë me kapak. Merrni 1 lugë gjelle nga goja. l. deri në 6 herë në ditë.
3. Infuzion i rigonit. Për ta përgatitur 1 lugë. Bimët duhet të derdhen me një gotë ujë të valë dhe të lihen për 2 orë. Merrni një çerek gote nga goja tri herë në ditë.
4. Sherebela. Zieni një gotë qumësht, shtoni 1 lugë gjelle. l. gjethe sherebele të copëtuara. Kullojeni dhe ziejini përsëri. I gjithë vëllimi pihet në mbrëmje, para se të shkoni në shtrat.
5. Mjaltë dhe sode. Receta më e zakonshme për trajtimin e bronkitit është qumështi (1 gotë) me një lugë mjaltë dhe një majë sode. Produkti pihet njëherësh, me gllënjka të ngadalta.
6. Gjethet e mjedrës. Një ekspektorant i njohur gjerësisht - infuzion gjethet e mjedrës. Për ta përgatitur atë, 2 lugë gjelle. l. Lëndët e para duhet të krijojnë 0,5 litra ujë të valë dhe të lihen për disa orë. Pas kullimit, pije të nxehtë.

Mos harroni se të gjitha mjetet juridike popullore, pavarësisht nga natyraliteti i tyre, mund të jenë alergjenë. Para se t'i përdorni për trajtimin e fëmijëve, duhet të konsultoheni me një pediatër.

Komplikime të mundshme

Si rregull, bronkiti në vetvete nuk është i rrezikshëm. Kërcënimi janë ndërlikimet e tij që zhvillohen me trajtim jo të duhur ose fillimi i tij i parakohshëm.

Në pjesën më të madhe, pasojat prekin sistemin e frymëmarrjes, por ndonjëherë preken organe të tjera - zemra, enët e gjakut, veshkat.

Çdo formë e bronkitit ka ndërlikimet e veta tipike, të cilat mbivendosen.

Fëmijët parashkollorë janë më të ndjeshëm ndaj komplikimeve. Faktorët e rrezikut përfshijnë gjithashtu sëmundjet e organeve të brendshme dhe jetesën në kushte të pafavorshme klimatike.

Parandalimi i bronkitit

Për të parandaluar zhvillimin e bronkitit akut infektiv, është e nevojshme të trajtohen me kujdes dhe në kohë sëmundjet e mëparshme (infeksionet akute të frymëmarrjes, gripi, riniti), atëherë infeksioni nuk do të përhapet deri në bronke.

Në shenjat e para të sëmundjes, duhet t'i jepni fëmijës vitaminë C dhe të konsultoheni me një mjek.

Bronkiti kronik i shkaktuar nga ekspozimi ndaj substancave fizike dhe kimike (tymi i cigares, gazrat, pluhuri) është i lehtë për t'u parandaluar. Mjafton të monitorohet pastërtia e ajrit që merr fëmija.

Nëse sëmundja shkaktohet nga një reagim ndaj alergeneve, atëherë është e nevojshme të ndryshohet situata dhe të kryhen masa eliminuese.

Në disa raste, mund të kërkohet ndryshimi i vendbanimit ose i studimit.

Si me çdo sëmundje, për të parandaluar bronkitin, është e rëndësishme të ruani imunitetin: hani një dietë të ekuilibruar, ndiqni një rutinë të përditshme, merrni multivitamina në kurse dhe forconi trupin.

Sëmundjet inflamatore të rrugëve të frymëmarrjes në fëmijërinë- një fenomen jo i rrallë. Me zbulimin në kohë të simptomave të bronkitit akut tek fëmijët, trajtimi është më efektiv.

Një qasje e integruar ndaj terapisë ju lejon të ndikoni procesi patologjik nga disa anë menjëherë, kështu që rikuperimi ndodh brenda 1.5-2 javësh.

Une pelqej!

Bronkiti është një sëmundje e zakonshme e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes, e karakterizuar nga një proces inflamator në mukozën bronkiale. Simptomat e bronkitit dhe taktikat e trajtimit varen nga forma e sëmundjes: akute ose kronike, si dhe nga faza e zhvillimit të sëmundjes. Është e nevojshme të trajtohet bronkiti i çdo forme dhe faze në kohën e duhur dhe të plotë: proces inflamator në bronke jo vetëm që ndikon në cilësinë e jetës, por është edhe i rrezikshëm për shkak të komplikimeve të rënda, pneumonisë, sëmundjeve pulmonare obstruktive kronike, patologjive dhe mosfunksionimeve të sistemit kardiovaskular etj.

Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes

Bronkiti si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit në shumicën dërrmuese të rasteve është sëmundje primare etiologji infektive. Sëmundja më së shpeshti zhvillohet nën ndikimin e një agjenti infektiv. Ndër shkaqet më të zakonshme të bronkitit primar janë patogjenët e mëposhtëm:

• viruset: parainfluenza, gripi, adenovirusi, rinovirusi, enterovirusi, fruthi;
• bakteret (stafilokokët, streptokokët, Haemophilus influenzae, format respiratore të mikoplazmës, klamidofila, patogjen pertusis);
• fungale (candida, aspergillus).

Në 85% të rasteve provokatori proces infektiv bëhen viruse. Megjithatë, shpesh me imunitet të reduktuar ose prani të një infeksioni viral, kushte të favorshme për të aktivizuar kushtoren flora patogjene(stafilokoket, streptokoket e pranishme në organizëm), gjë që çon në zhvillimin e një procesi inflamator me florë të përzier. Identifikimi i përbërësve kryesorë dhe aktivë të florës patogjene është një parakusht për terapi efektive sëmundjet.
Bronkiti i etiologjisë fungale është mjaft i rrallë: me imunitet normal, aktivizimi i florës kërpudhore në bronke është praktikisht i pamundur. Lezionet mykotike të mukozës bronkiale janë të mundshme me ndërprerje të konsiderueshme në punë sistemi i imunitetit: për imunodefiçenca kongjenitale ose të fituara, pas një kursi rrezatimi ose kimioterapie, kur merrni citostatikë në pacientët me kancer.
Faktorë të tjerë në etiologjinë e formave akute dhe kronike të sëmundjes që provokojnë zhvillimin e një procesi inflamator në mushkëri përfshijnë:

• vatra të infeksionit kronik në traktin e sipërm respirator;
• thithja e zgjatur e ajrit të ndotur (pluhuri, materialet me shumicë, tymi, tymrat, gazrat), duke përfshirë pirjen e duhanit;
• patologjitë e strukturës së organeve sistemi bronkopulmonar.

Foto: artskvortsova/Shutterstock.com

Klasifikimi i sëmundjes së bronkitit

Në klasifikimin e sëmundjes, dallohen dy forma kryesore: akute dhe kronike. Ato ndryshojnë në manifestimet, shenjat, simptomat, rrjedhën e sëmundjes dhe metodat e terapisë.

Bronkiti akut: simptomat dhe karakteristikat

Forma akute shfaqet papritur, vazhdon me dhunë dhe zgjat mesatarisht 7-10 ditë me terapinë e duhur. Pas kësaj periudhe, qelizat e prekura të mureve të bronkeve fillojnë të rigjenerohen dhe shërimi i plotë nga inflamacioni i etiologjisë virale dhe/ose bakteriale ndodh pas 3 javësh.
Sipas natyrës së sëmundjes, dallohen shkallët e lehta, mesatare dhe të rënda. Klasifikimi bazohet në:

• ashpërsia e dështimit të frymëmarrjes;
• rezultatet e testit të gjakut dhe pështymës;
• Ekzaminimi me rreze X i zonës së lezioneve bronkiale.

Gjithashtu i dalluar lloje te ndryshme në përputhje me natyrën e eksudatit inflamator:

• katarale;
• purulent;
• i përzier kataral-purulent;
• atrofike.

Klasifikimi kryhet në bazë të rezultateve të analizës së pështymës: për shembull, bronkiti purulent shoqërohet nga prania shuma të bollshme leukocitet dhe makrofagët në eksudat.
Shkalla e obstruksionit bronkial përcakton lloje të tilla sëmundjesh si bronkiti akut obstruktiv dhe jo-obstruktiv. Tek fëmijët nën 1 vjeç, bronkiti akut obstruktiv shfaqet në formën e bronkiolitit, i shoqëruar me bllokim të bronkeve të thella dhe të vogla.

Forma akute jo obstruktive

Forma akute jo obstruktive ose e thjeshtë karakterizohet nga zhvillimi i një procesi inflamator katarral në bronke të kalibrit të madh dhe të mesëm dhe mungesa e bllokimit të bronkeve me përmbajtje inflamatore. Shkaku më i zakonshëm i kësaj forme është infeksioni viral dhe agjentët joinfektivë.
Ndërsa sëmundja përparon, me trajtimin e duhur, pështyma largohet nga bronket gjatë kollitjes, dështim të frymëmarrjes duke mos u zhvilluar.

Forma akute obstruktive e bronkitit

Kjo formë është veçanërisht e rrezikshme për fëmijët parashkollorë për shkak të ngushtësisë së traktit respirator dhe tendencës për bronkospazmë me një sasi të vogël të pështymës.
Procesi inflamator, më së shpeshti me natyrë purulente ose katarralo-purulente, mbulon bronket e kalibrit të mesëm dhe të vogël, dhe lumeni i tyre është i bllokuar me eksudat. Muret e muskujve tkurren në mënyrë refleksive, duke shkaktuar spazëm. Shfaqet dështimi i frymëmarrjes, duke çuar në urinë e oksigjenit të trupit.

Forma kronike e sëmundjes

Në formën kronike, shenjat e procesit inflamator në muret e bronkeve vërehen për tre ose më shumë muaj. Simptoma kryesore e bronkitit kronik është një kollë joproduktive, zakonisht në ora e mëngjesit ditë, pas gjumit. Mund të ndodhë gjithashtu gulçim, i cili përkeqësohet me ushtrime.
Inflamacioni është kronik, ndodh me periudha acarimi dhe faljeje. Më shpesh, forma kronike shkaktohet nga faktorë agresivë që veprojnë vazhdimisht: rreziqet në punë (tymi, tymrat, bloza, gazrat, tymrat kimikë). Provokuesi më i zakonshëm është tymi i duhanit me pirjen e duhanit aktiv ose pasiv.
Forma kronike është tipike për pjesën e rritur të popullsisë. Tek fëmijët, ajo mund të zhvillohet vetëm në prani të mungesës së imunitetit, anomalive strukturore të sistemit të poshtëm të frymëmarrjes dhe sëmundjeve të rënda kronike.

Foto: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

Format e ndryshme të bronkitit: shenjat dhe simptomat

Simptomat ndryshojnë në varësi të formës së sëmundjes dhe në periudha të ndryshme moshe.

Simptomat tek të rriturit

Formuar Sistemi i frymëmarrjes, imuniteti dhe ekspozimi më i gjatë ndaj faktorëve negativë sesa tek fëmijët përcaktojnë dallimet kryesore në manifestimin e formave akute dhe kronike të sëmundjes në moshën madhore.

Forma akute tek të rriturit

Më shpesh (në 85% të rasteve) shfaqet si pasojë e një infeksioni viral akut respirator. Karakterizohet nga një fillim i shpejtë i sëmundjes, duke filluar me parehati në zonën e gjoksit, sulme të dhimbshme të lëkurës së thatë. kollë produktive, duke u përkeqësuar gjatë natës, kur jeni shtrirë, duke shkaktuar dhimbje në muskujt gjoksorë dhe diafragmatikë.

Me bronkit në sfondin e ARVI, vërehen simptoma të përgjithshme të një sëmundjeje virale: dehje e trupit (dobësi, dhimbje koke, dhimbje në muskuj, nyje), hipertermi, shtresim i mundshëm i manifestimeve katarrale (rinit, dhimbje të fytit, lakrimim, etj. .)

Kollitja në këtë sëmundje është një mekanizëm mbrojtës që ndihmon në largimin e eksudatit inflamator nga bronket. Me trajtimin e duhur, 3-5 ditë pas fillimit të sëmundjes, fillon faza e kollës produktive me prodhim të pështymës, e cila sjell pak lehtësim. Kur merrni frymë në gjoks me ose pa stetoskop ekzaminim instrumental Dëgjohen zhurma të lagura.

Në infeksionet virale akute të frymëmarrjes, faza e kollës produktive zakonisht përkon me fillimin e rikuperimit nga ARVI: manifestimet e dehjes në trup zvogëlohen, temperatura e trupit normalizohet (ose mbahet brenda kufijve subfebrile). Nëse fenomene të tilla nuk vërehen në ditët 3-5 nga fillimi i sëmundjes, diagnoza e shtimit të mundshëm të infeksion bakterial dhe/ose zhvillimi i komplikimeve.

Kohëzgjatja totale e periudhës së kollës është deri në 2 javë, derisa pema bronkiale të pastrohet plotësisht nga pështyma. Rreth 7-10 ditë pas përfundimit të kollës, zgjat një periudhë e rigjenerimit të qelizave epiteliale në muret e bronkeve, pas së cilës ndodh rikuperimi i plotë. Kohëzgjatja mesatare forma akute e sëmundjes tek të rriturit është 2-3 javë, në njerëz të shëndetshëm pa zakone të këqija, forma akute e pakomplikuar përfundon me rivendosjen e shëndetit të plotë të traktit të poshtëm të frymëmarrjes.

Forma akute obstruktive

Forma akute obstruktive tek të rriturit është shumë më pak e zakonshme sesa tek fëmijët dhe, për shkak të fiziologjisë, përbën një rrezik shumë më të vogël për shëndetin dhe jetën, megjithëse prognoza bazohet kryesisht në ashpërsinë e dështimit të frymëmarrjes tek pacienti.

Dështimi i frymëmarrjes me obstruktiv formë akute Sëmundja varet nga shkalla e bllokimit të lumenit bronkial nga eksudati inflamator dhe zona e bronkospazmës.

Forma akute obstruktive është tipike kryesisht për personat e diagnostikuar me astmë bronkiale, duhanpirësit, të moshuarit dhe ata me forma kronike të sëmundjeve të mushkërive ose të zemrës.
Simptomat e para janë gulça për shkak të mungesa e oksigjenit, përfshirë në pushim, kollë joproduktive me sulme të zgjatura të dhimbshme, duke u ndezur në gjoks me një rritje të theksuar të frymëzimit.

Me shkallë të moderuar dhe të rëndë të dështimit të frymëmarrjes, pacienti ka tendencë në një pozicion gjysmë të ulur, duke u ulur, me mbështetje të parakrahëve. Muskujt ndihmës të gjoksit janë të përfshirë në procesin e frymëmarrjes; zgjerimi i krahëve të hundës është vizualisht i dukshëm kur thithni. Me hipoksi të konsiderueshme, cianoza vërehet në zonën e trekëndëshit nasolabial, errësim i indeve nën pllakat e thonjve në duar dhe këmbë. Do përpjekje shkakton gulçim, përfshirë procesin e të folurit.

Lehtësimi me terapi të duhur ndodh në ditët 5-7 me fillimin e një kollë produktive dhe heqjen e pështymës nga bronku. Në përgjithësi, sëmundja zgjat më shumë se forma jo-obstruktive; procesi i rimëkëmbjes zgjat deri në 4 javë.

Simptomat dhe fazat e formës kronike të sëmundjes

Faza kronike diagnostikohet kur formë bronkiale kolliteni për të paktën tre muaj, si dhe një histori të faktorëve të caktuar të rrezikut për zhvillimin e sëmundjes. Shumica faktor i përbashkët- Pirja e duhanit të duhanit, më shpesh aktive, por thithja pasive e tymit gjithashtu shpesh çon në një proces inflamator në muret e Bronchi.
Forma kronike mund të ndodhë në një formë të fshirë ose në faza akute alternative dhe falje. Si rregull, një acarim i sëmundjes vërehet kundër sfondit të një infeksioni viral ose bakterial, megjithatë faza akute Në prani të një forme kronike, ajo ndryshon nga bronkiti akut në sfond shëndetit të përgjithshëm bronke nga ashpërsia e simptomave, kohëzgjatja dhe ndërlikimet e shpeshta të etiologjisë bakteriale.
Një përkeqësim mund të shkaktohet edhe nga një ndryshim kushtet klimatike, ekspozimi ndaj mjediseve të ftohta dhe të lagështa. Pa terapinë e duhur, forma kronike e sëmundjes përparon, insuficienca respiratore rritet dhe acarimet bëhen gjithnjë e më të rënda.
Gjatë periudhave të faljes fazat e hershme sëmundje, pacienti mund të shqetësohet nga një kollë e rastësishme pas gjumit të natës. Me rritjen e procesit inflamator, pasqyra klinike zgjerohet, e plotësuar me gulçim gjatë ushtrimeve, djersitje të shtuar, lodhje, sulme të kollitjes gjatë natës dhe gjatë periudhave të pushimit gjatë qëndrimit shtrirë.
Fazat e mëvonshme të formës kronike shkaktojnë një ndryshim në formën e gjoksit, të theksuara të shpeshta me lagështirë në gjoks gjatë frymëmarrjes. Sulmet e kollitjes shoqërohen me sekretim eksudat purulent, lëkura merr një nuancë dheu, vihet re cianoza e zonës së trekëndëshit nasolabial, fillimisht pas aktivitetit fizik, pastaj në pushim. Faza e vonë e formës kronike të bronkitit është e vështirë për t'u trajtuar; pa trajtim, si rregull, zhvillohet në sëmundje pulmonare obstruktive kronike.

Simptomat tek fëmijët

Foto: Travel_Master/Shutterstock.com

Ndër shkaqet kryesore të sëmundjes tek fëmijët nuk janë vetëm mikroorganizmave patogjene, por edhe alergeneve. Bronkiti akut mund të jetë gjithashtu një periudhë e ecurisë së sëmundjeve të fëmijërisë si fruthi, kolla e mirë dhe rubeola.
Faktorët e rrezikut për zhvillimin e bronkitit janë prematuriteti dhe pesha e ulët trupore tek të porsalindurit, veçanërisht kur ushqehen me zëvendësues artificial. Qumështi i gjirit Struktura jonormale dhe patologjitë e zhvillimit të sistemit bronkopulmonar, gjendjet e mungesës së imunitetit, frymëmarrje e dëmtuar e hundës për shkak të devijimit të septumit të hundës, sëmundje kronike të shoqëruara nga përhapja e indit adenoid, vatra kronike të infeksionit në organet e sistemit të frymëmarrjes dhe/ose orale. zgavër.
Forma akute e sëmundjes tek fëmijët parashkollorë është mjaft e zakonshme dhe përbën 10% të të gjitha sëmundjeve akute të frymëmarrjes në këtë periudhë moshe, e cila është për shkak të veçorive anatomike të strukturës së sistemit të frymëmarrjes së fëmijës.

Forma akute jo-obstruktive tek fëmijët

Forma akute jo-obstruktive në fëmijëri zhvillohet në të njëjtën mënyrë si në pacientët e rritur: duke filluar me një kollë të thatë dhe shenja të dehjes së trupit, sëmundja kalon në fazën e prodhimit të pështymës në ditët 3-5. Kohëzgjatja totale e sëmundjes në mungesë të komplikimeve është 2-3 javë.
Kjo formë konsiderohet më e favorshme për sa i përket prognozës për shërim, por është më e zakonshme tek nxënësit e shkollës dhe adoleshentët. Për shkak të strukturës së sistemit të frymëmarrjes, fëmijët e moshës parashkollore kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë bronkitin obstruktiv dhe bronkiolitin.

Forma akute obstruktive tek fëmijët: simptomat dhe fazat e sëmundjes

Bronkiti akut obstruktiv diagnostikohet te fëmijët nën 3 vjeç me një frekuencë 1:4, pra çdo i katërti fëmijë para se të mbushë moshën tre vjeç vuan të paktën një herë nga kjo formë e sëmundjes. Fëmijët janë gjithashtu të prirur ndaj episodeve të përsëritura të sëmundjes; disa procese inflamatore obstruktive në bronke gjatë vitit mund të tregojnë shfaqjen e astmës bronkiale. Episodet e shpeshta dhe të përsëritura të sëmundjes rrisin gjithashtu gjasat për të zhvilluar një formë kronike, bronkektazi dhe emfizemë.

Forma akute obstruktive shfaqet në sfondin e dëmtimit të bronkeve të kalibrit të vogël dhe të mesëm me grumbullimin e eksudatit inflamator në pjesët e thella të organit të frymëmarrjes, bllokimin e lumeneve dhe shfaqjen e bronkospazmës. Rritja e gjasave të zhvillimit të obstruksionit është për shkak të ngushtësisë anatomike të bronkeve dhe karakteristikë e fëmijërisë. periudha e moshës tendenca e shtuar e indit muskulor për t'u tkurrur në përgjigje të irrituesve në formën e pështymës. Forma obstruktive tek fëmijët manifestohet kryesisht me fishkëllimë në zonën e gjoksit, gulçim që rritet gjatë të folurit. Aktiviteti fizik, frekuencë e rritur lëvizjet e frymëmarrjes, vështirësi në frymëmarrje.

Kolla nuk është një simptomë e detyrueshme; tek foshnjat ose fëmijët e dobësuar mund të mungojë. Dështimi i frymëmarrjes çon në shfaqjen e simptomave të tilla si cianozë (ngjyrë blu e lëkurës) të trekëndëshit nasolabial, thonjve të duarve dhe këmbëve. Gjatë frymëmarrjes, vërehet një lëvizje e theksuar e tërheqjes së hapësirave ndërbrinjore, zgjerimi i krahëve të hundës. Temperatura e trupit, si rregull, mbetet në intervalin subfebrile, jo më shumë se 38 ° C. Me një infeksion viral shoqërues, mund të shfaqen manifestime katarrale: rrjedhje e hundës, dhimbje të fytit, lakrimim, etj.

Bronkioliti tek fëmijët si një lloj bronkiti: simptomat dhe trajtimi

Bronkioliti akut është lloji më i rrezikshëm i dëmtimit inflamator të indit bronkial në fëmijëri. Më shpesh, bronkioliti diagnostikohet tek fëmijët nën 3 vjeç. Sëmundja është jashtëzakonisht e lartë në sasi të vdekur(1% e rasteve), më të ndjeshëm ndaj tij janë fëmijët 5-7 muajsh, të lindur para kohe, me peshë të ulët trupore, të ushqyer me formula artificiale, si dhe foshnjat me. anomalitë kongjenitale organeve të frymëmarrjes dhe sistemit kardiak.
Prevalenca e bronkiolitit është 3% në fëmijët e vitit të parë të jetës. Rreziku më i madh është nga një infeksion viral: viruset RV, të cilët kanë një tropizëm për indin e sipërfaqes mukoze të bronkeve të vogla, provokojnë një pjesë të konsiderueshme të bronkiolitit tek fëmijët.
Gjithashtu identifikohen patogjenët e mëposhtëm:

• citomegalovirus;
• virusi i herpesit të njeriut;
• virusi varicella zoster (lia e dhenve);
• klamidia;
• mikoplazma.

Më shpesh, infeksioni ndodh në mitër ose gjatë lindjes së fëmijëve; sëmundja zhvillohet me një rënie në imuniteti i lindur, veçanërisht në mungesë të ushqyerjes me gji.
Sëmundja mund të ndërlikohet nga shtimi i një procesi inflamator bakterial me aktivizimin e mikroorganizmave oportunistë të pranishëm në trup (streptokoke, stafilokokë).
Zhvillimi i sëmundjes është i papritur dhe i shpejtë. Manifestimet parësore janë të kufizuara në simptoma të dehjes (letargji, përgjumje, humor), rritje të lehtë Temperatura e trupit, shkarkimi nga pasazhet e hundës.
Në ditën e 2-3-të, gulçimi kur merr frymë, fillon gulçimi, fëmija shpreh ankth, i mungon ushqimi dhe nuk thith dot gjoksin, biberonin apo biberonin. Shkalla e frymëmarrjes arrin 80 lëvizje të frymëmarrjes në minutë, pulsi përshpejtohet në 160-180 rrahje/min. Përcaktohet cianoza e trekëndëshit nasolabial, zbehjes ose bluzeess lëkurën, veçanërisht gishtat e duarve dhe këmbëve. Ekziston letargjia e theksuar, përgjumja, mungesa e një kompleksi rigjallërimi dhe asnjë reagim pas trajtimit.
Bronkioliti tek foshnjat kërkon fillimin e menjëhershëm të trajtimit në spital.

Diagnoza e sëmundjes

Për të diagnostikuar sëmundjen, për të përcaktuar shkaqet e saj, fazën e zhvillimit dhe praninë e komplikimeve, ato drejtohen në metodat e mëposhtme hulumtim:

• Mbledhja e anamnezës, analizimi i ankesave të pacientëve, ekzaminimi vizual, dëgjimi i tingujve të frymëmarrjes me një stetoskop;
• analiza e përgjithshme e gjakut;
• analiza e përgjithshme e pështymës;
• Ekzaminimi me rreze X për të përjashtuar ose konfirmuar pneumonia si një ndërlikim i bronkitit;
• ekzaminimi spirografik për të përcaktuar shkallën e pengimit dhe dështimit të frymëmarrjes;
• bronkoskopia për anomalitë e dyshuara të zhvillimit anatomik, prania e një organi të huaj në bronk, ndryshon tumorin;
• tomografia e kompjuterizuar sipas indikacioneve.

Metodat e trajtimit për forma të ndryshme të sëmundjes

Në varësi të shkakut të sëmundjes, ilaçet që veprojnë në patogjen përshkruhen së pari: ilaçe antivirale, antibiotikë, agjentë antifungale etj.
Është e nevojshme ta përdorni atë në kombinim me terapinë etiotropike trajtim simptomatik: antipiretikë, barna mukolitike (acetilcisteinë, ambroxol), barna që shtypin refleksin e kollës për sulmet e rënda të dhimbshme të kollitjes, bronkodilatorët.
Si të përgjithshme ashtu edhe veprim lokal(përmes inhalatorëve, nebulizatorëve, instilacioneve dhe spërkatjeve në kanalet e hundës, etj.).
Metodat i shtohen terapisë së ilaçeve Terapi fizike, gjimnastikë, masazh për të lehtësuar ndarjen dhe heqjen e pështymës.
Në trajtimin e formës kronike, rolin kryesor e luan eliminimi i faktorit që provokon procesin inflamator në indet e bronkeve: rreziqet profesionale, kushte mjedisore, pirja e duhanit. Pas eliminimit të këtij faktori, trajtimi afatgjatë kryhet me ilaçe mukolitike, bronkodilatatore dhe ilaçe restauruese. Është e mundur të përdoret terapia me oksigjen dhe trajtim spa.

Shumë shpesh, pas fillimit të një infeksioni viral akut respirator, fëmijët përjetojnë komplikime që shoqërohen me dëmtime departamente të ndryshme sistemi i frymëmarrjes në sfondin e një infeksioni bakterial. Bronkiti tek fëmijët po bëhet shumë i zakonshëm dhe kjo patologji konsiderohet si i dyti më i rëndë pas një sëmundjeje dhe komplikimi kaq të frikshëm si pneumonia ose pneumonia.

Nëse trajtimi optimal dhe adekuat i bronkitit tek fëmijët ndërmerret në kohë, ai së shpejti do të zhduket përgjithmonë. Por nëse nuk trajtoni fare ose përdorni masa jo të plota efektive, atëherë bronkiti akut së shpejti mund të shndërrohet në semundje kronike, e cila do t'u sjellë shumë vuajtje fëmijëve.

Para se të vazhdoni të lexoni: Nëse jeni duke kërkuar metodë efektive për të hequr qafe rrjedhjen e hundës, faringjitin, bajamet, bronkitin ose ftohjet, atëherë sigurohuni që të kontrolloni Seksioni i librit të faqes pas leximit të këtij artikulli. Ky informacion ka ndihmuar shumë njerëz, shpresojmë se do t'ju ndihmojë edhe juve! Pra, tani përsëri në artikull.

Vlen të përmendet se mjekësia moderne dhe parimet e reja të trajtimit bëjnë të mundur që një fëmijë të shpëtojë shpejt dhe në mënyrë efektive nga një sëmundje, nga e cila nuk do të mbetet asnjë gjurmë, gjëja kryesore është të mos humbni kohë dhe ta merrni seriozisht trajtimin, por për këtë ju duhet të jeni të zgjuar në njohuri për këtë patologji dhe të zbatoni me kujdes të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë.

Në këtë artikull do të flasim më në detaje për shkaqet e bronkitit tek fëmijët, shenjat dhe simptomat e para, dhe gjëja më e rëndësishme - si të trajtohet bronkiti tek një fëmijë, në varësi të llojit dhe ashpërsisë së kësaj sëmundjeje.

Shkaqet më të zakonshme të bronkitit tek fëmijët

Bronkiti konsiderohet si sëmundja më e zakonshme e frymëmarrjes. Më shpesh, bronkiti akut pason një infeksion viral akut të frymëmarrjes, i cili përfshin gripin, parainfluencën, infeksionin adenovirus, infeksionin sincicial të frymëmarrjes, sëmundjet e shkaktuara nga koronavirusi ose rinoviruset, viruset ECHO ose Coxsackie.

Pasi një infeksion viral dëmton mukozën e traktit respirator, një infeksion bakterial hyn lehtësisht në trup përmes zonave të prekura të epitelit të frymëmarrjes. Patogjenët më të zakonshëm që provokojnë shfaqjen e kësaj sëmundje tek fëmijët janë Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis dhe Haemophilus influenzae.

Infeksioni bakterial fillimisht fillon të prekë traktin e sipërm respirator, duke rënë gradualisht poshtë e më poshtë. Dhe nëse në fillim fyti dhe laringu inflamohen (faringjit, laringit), atëherë së shpejti procesi patologjik përhapet në trake (trakeit) dhe bronke, fillimisht më të mëdhenjtë, dhe më pas në bronket e vogla, deri në bronkiola. Dhe sa më i ulët të shkojë procesi inflamator, aq më serioze bëhet situata.

Në përhapjen e një infeksioni bakterial, trupat e vegjël të huaj që janë të infektuar me streptokokë ose Haemophilus influenzae mund të ofrojnë "ndihmë të paçmuar". Ata hyjnë në rrugët e frymëmarrjes së fëmijës aksidentalisht gjatë ngrënies, bisedës, bërtitjes ose lojës. Fëmija mund të thithë aksidentalisht një copë të vogël ushqimi, e cila hiqet menjëherë. Por infeksioni tashmë mbetet në bronke dhe fillon efektin e tij dëmtues.

Më shpesh, sëmundja shfaqet në sfond patologji e përzier kur fillimisht viruset, dhe më pas bakteret, infektojnë mukozën e rrugëve të frymëmarrjes. Por ka edhe bronkit në të cilin shkaktari është kimik dhe faktorët fizikë, të cilat shfaqin efektin e tyre irritues dhe çojnë në shfaqjen e bronkitit. Kjo mund të jetë thithja e tymrave, avujve të benzinës, klorit dhe çdo përbërje kimike.

Bronkiti alergjik tek fëmijët, i cili shfaqet për shkak të mbindjeshmëria trupi i fëmijës ndaj disa alergeneve që janë veçanërisht agresivë për të, për shembull, poleni i luleve ose pemëve, qimet e kafshëve, pluhur shtëpie, kimikate shtëpiake.

Duhet gjithashtu të kujtojmë se sëmundja mund të lindë për shkak të defekt i lindjes zhvillimin e sistemit të frymëmarrjes. Në këtë rast, bronkiti tek fëmijët merr një natyrë të zgjatur dhe të përsëritur, sepse vatra purulente të inflamacionit në mushkëri ekzistojnë vazhdimisht në traktin respirator.

Fëmijët vuajnë nga bronkiti akut shumë më shpesh se të rriturit, për të cilin ka një shpjegim shumë serioz. Ky “fajtor” kryesor i bronkitit të fëmijërisë është sistemi imunitar, i cili në vitet e para të jetës së fëmijës është ende i papërsosur dhe nuk është në gjendje të punojë me efikasitet të plotë për të mbrojtur fëmijën nga infeksionet agresive.

Bronkiti tek fëmijët e vegjël është edhe për shkak të strukturës së veçantë të rrugëve të frymëmarrjes, kur bronket janë më të shkurtra dhe më të gjera se tek të rriturit, gjë që e bën infeksionet shumë më të lehtë dhe më të shpejtë depërtimin në traktin respirator.

Bronkiti i shpeshtë tek fëmijët shfaqet edhe për shkak të faktorëve të jashtëm. Fëmijët shpesh duhet të jenë në situata të mbushura me njerëz ekipi i fëmijëve, në të cilat infeksioni transmetohet lehtësisht nga njëri-tjetri. Kjo lehtësohet duke qëndruar në ambiente të mbyllura, të cilat rrallë ajrosen, por ngrohen mirë. Dhe, anasjelltas, dhomat e ftohta dhe të lagështa ku ka rryma janë një nga shkaktarët kryesorë për shfaqjen e patologjive infektive, ftohjet.

Mjekët identifikojnë disa faktorë kryesorë negativë që kontribuojnë në shfaqjen e bronkitit në fëmijëri. Këto përfshijnë, meqë ra fjala, shumë nga ato që u tha më lart:

• Faktorët fizikë - skica, hipotermi, e thatë dhe ajri i ftohtë, rrezatim;
• Faktorët kimikë - substancave kimike substancat e ajrit, të cilat përfshijnë tymin e duhanit, pluhurin, amoniakun, avujt e klorit, sulfurin e hidrogjenit, dioksidin e squfurit, oksidet e azotit;
• sindroma e aspiratës;
• Kushtet e mungesës së imunitetit (primare dhe dytësore), patologjia e imunitetit humoral dhe qelizor;
• Vatra të inflamacionit në traktin respirator - sinusiti, sinusiti, bajamet, adenoiditi;
• Patologjia lokale mekanizmat mbrojtës mbrojtja (e trashëguar dhe e fituar);
• Patologjia e pastrimit mukociliar, e cila mund të jetë ose e lindur ose e fituar.

Pse fëmijët sëmuren shpesh me bronkit në një sezon?

Prindërit shumë shpesh besojnë me naivitet se nëse fëmija i tyre vuante sëmundjet infektive sistemi i frymëmarrjes në fillim të sezonit, atëherë ai do të zhvillojë imunitet që do ta mbrojë atë në muajt e ardhshëm të dimrit nga sëmundje të përsëritura. Por atëherë duhet të habiteni dhe të mërziteni që fëmija vuan shpesh nga bronkiti, disa herë gjatë një stine dimri.

Shpjegimi për bronkitin e shpeshtë tek fëmijët është shumë i thjeshtë. Llojet e zgjedhura respiratore akute infeksionet virale zakonisht pëlqejnë të shfaqen në periudha të caktuara të vitit. Për shembull, infeksionet me rinovirus dhe parainfluenza ndodhin më shpesh në muajt e vjeshtës, gripi në dimër, dhe adenoviruset dhe viruset sinciciale të frymëmarrjes preferojnë të tërbohen në muajt e parë të pranverës.

Një fëmijë që pësoi dëmtim inflamator në bronke pas avullit infeksioni i gripit, ka një sistem imunitar të dobësuar, për këtë arsye infeksioni i radhës depërton në trup edhe më shpejt. DHE imuniteti i fëmijëve Thjesht nuk ka kohë për të punuar në mënyrë efektive. Fëmijët shpesh zhvillojnë bronkit edhe për faktin se ata ndjekin grupet e fëmijëve, ku transmetimi i infeksionit ndodh pothuajse në çast.

Bronkiti shfaqet veçanërisht shpesh në vitin e parë të frekuentimit të kopshtit apo shkollës, që quhet sëmundje e periudhës së përshtatjes, për të cilën prindërit duhet të përgatiten dhe të mos bëjnë panik, sepse ky është një fenomen krejtësisht i natyrshëm.

Pra, rezulton se bronkiti kronik ose i përsëritur tek një fëmijë, i cili përsëritet më shumë se 3-4 herë në një sezon, shkaktohet nga agjentë të ndryshëm infektivë dhe një sistem i dobët imunitar. Prandaj, është shumë e rëndësishme të praktikoni parandalimin ftohjet, Arvi dhe bronkiti paraprakisht.

Llojet e bronkitit të fëmijërisë: Klasifikimi

Në praktikë ka disa specie klinike bronkit tek fëmijët, të cilat ndryshojnë në etiologjinë, patogjenezën, simptomat dhe metodat e trajtimit.

Bronkiti mund të jetë:

• E thjeshtë pikante;
• Obstruktiv akut;
• Astmatik;
• Të përsëritura;
• Obliterative;
• Kronike;
• Bronkioliti.

Bronkiti akut i thjeshtë tek fëmijët ndodh me dëmtim inflamator të mukozës sistemi bronkial në sfondin e një infeksioni viral ose bakterial pa simptoma të obstruksionit. Kjo është prognoza më e favorshme dhe më e lehtë për t'u trajtuar e llojit të bronkitit, i cili nuk kërkon masa serioze trajtimi dhe shpesh mund të zgjidhet vetë.

Bronkiti akut obstruktiv tek fëmijët shfaqet për shkak të një spazme të papritur dhe të mprehtë të bronkeve, kryesisht me përmasa mesatare dhe të vogla, e cila fuqizohet nga faktorë infektivë dhe joinfektivë. Shkaku i bronkitit obstruktiv tek një fëmijë mund të jetë zhvillimi i astmës bronkiale. Në këtë rast, sëmundja quhet bronkit astmatik.

Bronkiti akut zhdukës ndodh në sfondin e bllokimit të plotë ose të pjesshëm të lumenit të bronkeve individuale, i cili mund të shkaktohet ose nga derdhja e tepërt ose aspirimi i objekteve të huaja.

Në raste veçanërisht të rënda, bronkiti obstruktiv dhe fshirës mund të çojë në bronkiolit, i cili zakonisht trajtohet në njësinë e kujdesit intensiv.

Në mungesë të trajtimit të duhur, bronkiti akut shpesh zhvillohet në bronkit kronik ose të përsëritur.

Bronkiti është një lezion i bronkeve, pavarësisht nga diametri dhe madhësia e tyre. Por dëmtimi i pjesëve të vogla fundore të bronkeve tek foshnjat, që është, në fakt, bronkit tek fëmijët nën një vjeç ose më shpesh nën 2 vjeç, quhet bronkiolit.

Ndonjëherë identifikohet trakeobronkiti, që do të thotë dëmtim i trakesë dhe i bronkeve. Shumica komplikim i rrezikshëm bronkiti tek një fëmijë bëhet bronkopneumoni kur infeksioni kalon nga mukoza e mushkërive në alveola dhe indet e mushkërive.

Përveç klasifikimi klinik Bronkiti mund të ndahet në:

• sipas mekanizmit të shfaqjes - parësore dhe dytësore;
• sipas natyrës së procesit inflamator - katarral, katarral-purulent, purulent dhe atrofik;
• sipas rrjedhës së sëmundjes - akute, kronike dhe e përsëritur;
• sipas ashpërsisë së kursit - në bronkit të butë, të moderuar dhe të rëndë.

Simptomat më të zakonshme dhe kryesore të bronkitit tek fëmijët

Për të gjitha llojet e bronkitit akut, ekziston një listë e simptomave të përgjithshme më karakteristike, megjithëse ecuria dhe manifestimi i secilit lloj ka karakteristikat e veta. Shenjat më të rëndësishme të bronkitit tek fëmijët janë:

• kollë (e thatë dhe e lagësht);
• temperatura;
• rrjedhje e hundës;
• letargji e përgjithshme dhe keqtrajtim.

Në fillim të sëmundjes, kolla mund të jetë shumë e dhimbshme, e thatë, histerike dhe e thatë. Vërtetë, mund të shfaqet vetëm 2-3 ditë pas fillimit të sëmundjes. Por që nga momenti kur ndodh, e lodh shumë fëmijën. Pas një periudhe të shkurtër kohe, zakonisht pas 3-5 ditësh, kolla e thatë laget me mukozë dhe më pas me pështymë purulente. Pamja e jashtme kollë e lagur tregon se sëmundja ka filluar të tërhiqet, dhe trupi i fëmijës është në rrugën e shërimit.

Bronkiti akut i thjeshtë karakterizohet nga ndarja e pështymës së pastër mukoze, dhe bronkiti kronik karakterizohet nga pështyma purulente. Kur kollitet, fëmija ankohet për dhimbje në gjoks, e cila intensifikohet gjatë kollitjes.

Temperatura gjatë bronkitit tek fëmijët rrallë rritet në nivele të larta, më shpesh është në nivel subfebrile. Niveli i lartë temperatura zakonisht ndodh nëse sëmundja shfaqet në sfondin e gripit infeksion adenovirus, ose nëse ndodhin komplikime serioze - bronkioliti ose pneumonia.

Gjatë auskultimit, mjeku dëgjon për rralla të thata në fillim të sëmundjes, më pas mund të bashkohen ralat e lagështa, të cilat duken si ralat me flluska të mesme dhe të mëdha. Tingulli i goditjes së rajonit pulmonar në bronkitin e thjeshtë akut mbetet normal.

Gjendja e fëmijës gjatë sëmundjes zakonisht mbetet relativisht e kënaqshme, pa shenja dehjeje. Dështimi i frymëmarrjes ose mungon ose është i lehtë.

Bronkiti akut i pakomplikuar tek fëmijët zgjidhet me trajtim në kohë, në rastin më të mirë, në 2-3 javë. Por në Kohët e fundit Gjithnjë e më shumë, bronkiti tek një fëmijë nuk zgjidhet as brenda një muaji, dhe pediatër tashmë e perceptojnë kohëzgjatjen e tij deri në 3-4 javë si një fenomen krejtësisht normal.

Një kurs i gjatë i bronkitit është tipik për foshnjat e infektuara me viruset RS. Në grupin e fëmijëve më të vjetër, një rrjedhë e zgjatur e sëmundjes ndodh kur infektohet me mykoplazma dhe adenoviruse.

Si të dalloni bronkitin dhe ARVI?

Të gjitha simptomat e bronkitit janë shumë të ngjashme me shfaqjen e një ARVI të zakonshme, kështu që ndryshimi i jashtëm është se te fëmijët temperatura gjatë bronkitit rrallë rritet mbi 38 ° C, dhe gjendjen e përgjithshme fëmija mbetet relativisht i kënaqshëm. Prandaj, për të dalluar bronkitin dhe ARVI, duhet të drejtoheni në metodat e ekzaminimit të auskultimit dhe ato të tjera instrumentale, të cilat vetëm një mjek mund t'i bëjë.

Me ARVI, një frymëmarrje e tillë nuk ekziston; vetëm frymëmarrje e vështirë. Një kollë me bronkit tek një fëmijë shoqërohet me shfaqjen e fishkëllimës së thatë, dhe më pas të lagësht, fishkëllimë dhe fishkëllimë. vende te ndryshme. Ato ndryshojnë në tingull në varësi të kalibrit të bronkit të prekur. Thithja ndodh për shkak të lëvizjes së pështymës në lumenin e bronkit si pasojë e lëvizjeve të frymëmarrjes dhe refleksit të kollës.

Nëse me auskultim është e pamundur të krijohet bronkiti ose të përjashtohet shtimi i bronkopneumonisë, duhet të drejtoheni në ekzaminim me rreze x. Por një radiografi me bronkit zbulon një pamje jospecifike të një modeli më të ngurtë, të zgjeruar të indit të mushkërive dhe zgjerimit të bronkeve dhe rrënjëve të mushkërive, por nuk zbulon zona të errësimit ose infiltrimit, të cilat më së shpeshti tregojnë pneumoni.

Karakteristikat e bronkitit obstruktiv tek fëmijët

Bronkiti obstruktiv tek fëmijët shfaqet për shkak të inflamacion akut membranat mukoze te bronkeve me bllokim te plote. Bronkiti obstruktiv shfaqet tek fëmijët në sfondin e ARVI ose gripit mosha më e re në pothuajse 50% të rasteve. Nga rruga, një shkak i zakonshëm dhe i zakonshëm i obstruksionit bronkial janë alergjitë, të cilat provokojnë shkarkim i bollshëm sputum në lumenin e bronkeve, i cili plotësohet nga spazma e tyre.

Bronkiti obstruktiv është veçanërisht i vështirë për fëmijët më të vegjël, gjë që kërkon trajtim urgjent. Kjo për faktin se tek fëmijët bronket kanë hapje shumë të vogla, kështu që ënjtja dhe rritja e trashësisë së mukozës me vetëm 1 mm çon në bllokimin e bronkeve me 50% ose më shumë, gjë që çon shpejt në dështimin e frymëmarrjes. .

Tek fëmijët, bronkiti obstruktiv fillon në mënyrë akute me një rritje të mprehtë të temperaturës së trupit, rrufë dhe kollë të thatë, e cila shpejt kthehet në një të lagësht. Shpejt shfaqet gulçimi i frymëmarrjes, në të cilin nxjerrja bëhet më e gjatë dhe më e vështirë. Në këtë rast, praktikisht nuk ka rritje të frymëmarrjes. Edhe në një distancë nga fëmija, mund të dëgjohet qartë fishkëllima dhe nxjerrja e zhurmshme. Muskujt e gjoksit përfshihen më aktivisht gjatë frymëmarrjes. Nëse obstruksioni bronkial zgjat për një kohë të gjatë, atëherë dukuritë e hipoksisë rriten shpejt.

Kjo lloj sëmundje zakonisht zgjat deri në 10 ditë, por bronkiti tek një foshnjë mund të zgjasë deri në 2-3 javë. Sulmet e përsëritura të bronkitit obstruktiv te fëmijët mund të ndodhin pas një tjetër infeksioni viral akut respirator, por në moshën 3-4 vjeç ato zakonisht ndalojnë. Bronkiti tek një fëmijë pas moshës 3 vjeçare është gjithnjë e më pak obstruktiv në natyrë.

Nuk ka simptoma të dehjes dhe rritjes së temperaturës së trupit me bronkit alergjik tek fëmijët. Trajtimi i këtij lloji të bronkitit tek fëmijët ka për qëllim eliminimin e kontaktit me alergjen dhe terapi specifike për të lehtësuar bronkospazmën.

Karakteristikat e rrjedhës së bronkitit fshirës tek fëmijët

Bronkiti obliterativ tek fëmijët mund të shfaqet si në formë akute ashtu edhe në atë kronike. Shpesh përfundon me shfaqjen e bronkiolitit, sepse pjesët fundore të bronkeve më të vogla përfshihen shpejt në procesin patologjik, duke e bërë rrjedhën e tij shumë të rëndë.

Kjo formë e sëmundjes shfaqet më shpesh tek fëmijët e vegjël në vitet e para të jetës së tyre (deri në 4-5 vjet), dhe përqindja më e madhe e bronkitit të tillë është regjistruar tek fëmijët nën 2 vjeç. Shkaku i bronkiolitit është zakonisht ARVI ose gripi, të cilat ndërlikohen nga sindroma e rëndë bronko-obstruktive me zhvillim të shpejtë dështimi i frymëmarrjes, hipoksi e rëndë.

Bronkioliti karakterizohet nga gulçim i frymëmarrjes, kur nxjerrja e frymës është seriozisht e vështirë, megjithëse mund të ketë gulçim dhe lloj i përzier. Tek fëmijët, bëhet e qartë se si ata përdorin muskujt e barkut dhe të gjoksit në aktin e frymëmarrjes. Një tipar karakteristik bronkioliti është cianozë e rëndë e lëkurës tek një fëmijë.

Në auskultim, dallgët e lagështa, të përhapura, me flluska të imta dhe gërvishtjet krepituese, të ngjashme me kërcitjet janë karakteristike. Një ekzaminim me rreze X zbulon ënjtje të indit të mushkërive.

Kjo është një formë shumë e rëndë e sëmundjes bronkiale, sepse tek fëmijët bronkioliti mund të shoqërohet me pneumoni, gjendje e rëndë dhe zhvillimi i insuficiencës respiratore kërkon masat emergjente trajtimi, madje edhe intensiv.Në këtë rast, nuk do të jetë e mundur të përballeni me mjete juridike popullore për trajtimin e bronkitit tek një fëmijë. Kjo do të kërkojë hospitalizim urgjent dhe kujdes intensiv.

Nëse në llojet e tjera të kësaj sëmundjeje lëshimi i eksudatit në lumenin e bronkeve nuk ndodh që në ditët e para të sëmundjes, atëherë me bronkiolitin në ditët e para të sëmundjes formohet shumë sputum dhe është shumë viskoz. dhe me natyrë viskoze. Sekreti bllokon shpejt bronkiolat dhe bronket e vogla, gjë që çon në probleme me frymëmarrjen.

Gjendja e fëmijës rëndohet edhe nga fakti se foshnjat ende nuk dinë të kolliten mirë dhe në mënyrë efektive, dhe pozicioni i shtrirë në shpinë vetëm e komplikon dhe vonon trajtimin e bronkitit tek foshnjat. Përhapja e shpejtë e infeksionit çon në zhvillimin e një ndërlikimi shumë të rrezikshëm për shëndetin dhe jetën e foshnjës - pneumoni.

Karakteristikat e rrjedhës së bronkitit tek fëmijët më të vjetër se një vit

Siç u përmend më lart, sistemi i frymëmarrjes tek fëmijët e vegjël ende nuk është formuar plotësisht, sistemi imunitar nuk funksionon në mënyrë efektive, prandaj zhvillohet bronkiti tek fëmijët e vegjël. kurs i rëndë me përhapje të shpejtë të infeksionit në indin e mushkërive.

Bronkiti tek një fëmijë 1 vjeç fillon gjithmonë në mënyrë akute. Vlen të përmendet se fëmija nuk ndihet mirë, temperatura rritet shpejt në 39°C dhe mbetet në këtë nivel deri në 2-3 ditë. Gjatë kësaj periudhe vërehet një kollë e thatë e thatë, e cila kalon në një kollë të lagësht në ditën e 3-4. Për bronkitin fëmijë një vjeç pështyma gradualisht ndryshon nga mukoze në mukopurulente. Me trajtim në kohë dhe kurs i favorshëm rikuperimi ndodh brenda 7-8 ditëve, natyrisht, nëse nuk ka komplikime.

Tek foshnjat, bronkiti akut mund të ndodhë me një komponent astmatik. Manifestimet e diatezës eksudative shpesh shoqërohen. Në këtë rast kohëzgjatja e sëmundjes arrin disa javë dhe shumë shpesh pneumonia shoqërohet me bronkit tek fëmijët.

Parimet themelore të trajtimit të bronkitit akut (të thjeshtë) tek fëmijët

Asnjë vetë-mjekim ose trajtim duke përdorur metodat tuaja pa pjesëmarrjen e mjekëve - kjo është më e rëndësishmja dhe shumë parim i rëndësishëm lehtësimin dhe trajtimin e fëmijëve nga bronkiti. Prindërit duhet ta mësojnë këtë një herë e mirë, sepse në shikim të parë, bronkiti i zakonshëm është vetëm fillimi i një komplikime serioze, e cila mund të kërcënojë jo vetëm shëndetin e tij, por edhe jetën e tij.

Ju mund t'i drejtoheni trajtimit tradicional të bronkitit tek fëmijët vetëm në rastet e bronkitit akut, të pakomplikuar, të thjeshtë, por vetëm nën mbikëqyrjen e mjekëve. Në të gjitha rastet e tjera, terapia me ilaçe nuk mund të shmanget. Prandaj, nëse keni identifikuar simptoma të bronkitit tek fëmija juaj, atëherë në lidhje me trajtimin duhet të konsultoheni vetëm me një mjek që do të zgjedhë më së shumti. ilaçe efektive për një moshë të caktuar dhe karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes.

Trajtimi i bronkitit tek fëmijët është gjithmonë gjithëpërfshirës, ​​ai përfshin luftimin e fillimit infektiv, zbrazjen e bronkeve nga përmbajtja, reduktimin e sekretimit të pështymës dhe përmirësimin e mirëqenies së përgjithshme të fëmijës. Prandaj, për të vlerësuar të gjitha nuancat procesi i shërimit dhe të kuptoni se si të kuroni bronkitin tek një fëmijë, ju sugjerojmë të lexoni parimet themelore të terapisë:

1. Në rast të bronkitit akut, fëmijët duhet të mbajnë pushim gjysmë shtrati, kur ai të qetësohet. simptoma akute Ju mund ta lejoni fëmijën tuaj të udhëheqë një mënyrë jetese më aktive.

2. Vëllimi ditor i pijeve duhet të rritet me 2 herë në krahasim me kërkesën e zakonshme ditore të fëmijës.

3. Aeroterapia kryhet me ajrim të detyrueshëm të dhomës ku ndodhet fëmija i sëmurë, deri në 4 herë në ditë, duke mos lejuar që temperatura e ajrit në dhomë të bjerë nën 18-19°C.

4. Duhet të ndiqet dietë e lehtë me një përmbajtje mbizotëruese të produkteve bimore dhe të qumështit. Duhet të përjashtohet nga ushqimi pjata pikante, erëza dhe ushqime që mund të shkaktojnë alergji.

5. Në fillim të sëmundjes indikohet terapi antivirale, për të cilin interferoni leukocitar dhe analogët e tij mund të përdoren në mënyrë intranazale. Nëse ekziston dyshimi për një etiologji adenovirale të sëmundjes, atëherë tregohet RNase ose Deoksiribonukleaza. Për infeksionin e gripit, përdoren Remantadina, Ribavirin, imunoglobulina dhe ilaçe të tjera të ngjashme.

6. Në temperaturat mbi 38,5°C indikohet përshkrimi i antipiretikëve (Paracetamol, Panadol) dhe fshirja me tretësirë ​​9% ujë dhe uthull.

7. Për të lehtësuar shkarkimin e pështymës dhe për të zvogëluar procesin inflamator në bronke, përdoren inhalacione - sode ose kripë sode, në mungesë të kundërindikacioneve - me infuzione bimore, zierje, vajra esenciale, si dhe përdorimi i mukolitikëve - Mucosolvin, ACC (acetilcisteinë), Karbocisteinë, Fluditec, Ambroxol.

8. Nëse keni një kollë të thatë, të dhimbshme, joproduktive, mund të përdorni ilaçe që shtypin refleksin e kollës duke frenuar qendrën e kollës, për shembull, Tusuprex, Libexin, Glaucine hydrochloride, Tussin plus ose Stoptussin, por vetëm nëse nuk ka kundërindikacione. dhe sputum nuk formohet në bronke. Ju mund të përdorni ilaçe që nuk e shtypin qendrën e kollës, por eliminojnë kollën e thatë - Prospan, Gerbion.

9. Ekspektorant terapi medikamentoze përfshin përdorimin e tretësirës së rrënjës së alte, Mukaltin, Bromhexin, Lazolvan, Stoptussin-phyto, Tussin, Pertussin, zierje trumze, Herbion, Prospan, përzierje jod-alkaline dhe të tjera.

10. Nëse ka një rrjedhje të rëndë sasi e madhe sputum, pastaj drenazh postural dhe masazh vibrues indikohen për bronkitin tek fëmijët.

11. Suva me mustardë mund të përdoren, megjithëse nuk kanë prova bindëse të vërtetuara efektiviteti klinik. Pasi bankat e njohura ndalohen të përdoren. Edhe pse nga jashtë mund të lehtësojnë gjendjen e fëmijës, nëse proces purulent, atëherë bankat vetëm do të përshpejtojnë përhapjen e tij në pjesët fqinje të shëndetshme të traktit respirator. Përdorimi i vajit Doctor Mom dhe analogëve të tij konsiderohet efektiv.

12. Gjatë trajtimit të bronkitit alergjik tek fëmijët, tregohen antihistaminet, për shembull, Fenkarol, Suprastin, Diazalin, Tavegil, etj. Është përshkruar si një terapi ndihmëse për bronkitin e një natyre jo alergjike.

13. Ushtrimet e frymëmarrjes kanë një efekt të mirë.

14.V skema e përgjithshme trajtimi është i dobishëm për të përfshirë metodat tradicionale trajtimin e bronkitit.

15. Në rastet veçanërisht të rënda, përshkruhet terapi me antibiotikë.

Indikacionet për shtrimin urgjent në spital janë shfaqja e gulçimit, dështimi i frymëmarrjes, hipoksia, përkeqësim i mprehtë gjendja e fëmijës, mungesa e progresit gjatë trajtimit. Por në shumicën e rasteve, bronkiti mund të trajtohet në shtëpi.

A nevojiten antibiotikët për të trajtuar bronkitin e fëmijërisë?

Shumë prindër gabimisht besojnë se trajtimi i bronkitit akut tek fëmijët duhet të përfshijë domosdoshmërisht antibiotikë. Ky është një mendim thellësisht i gabuar, sepse antibiotikët për bronkitin tek fëmijët përshkruhen në raste të rralla të jashtëzakonshme, kur procesi patologjik zbret në pjesët më të poshtme të traktit respirator dhe kërcënon të shkaktojë pneumoni. Antibiotikët nuk përshkruhen menjëherë në simptomat e para të bronkitit tek një fëmijë.

Baza për trajtimin e bronkitit tek fëmijët me antibiotikë mund të jetë temperatura e lartë e trupit afatgjatë për më shumë se 3-4 ditë, temperatura e lartë me simptoma dehjeje, si dhe shfaqja e temperaturës së ngritur të trupit pas vuajtjes së bronkitit tek një fëmijë. Por të gjitha këto raste trajtohen ekskluzivisht në një mjedis spitalor, sepse kërkojnë ekzaminim dhe monitorim serioz të fëmijëve të sëmurë, tek të cilët proceset inflamatore mund të zhvillohen me shpejtësi.

Nëse megjithatë tregohet terapi antibakteriale, atëherë zgjedhja e ilaçit kryhet vetëm në përputhje me llojin agjent infektiv, e cila shkaktoi bronkit në fëmijë. Nëse antibiotiku ose kompleksi i tij është zgjedhur saktë, atëherë dukuritë inflamatore dhe vetë sëmundja zvogëlohet shpejt, dhe deri në fund të javës së parë të sëmundjes simptomat klinike Bronkiti zhduket plotësisht.

Në pediatri, theksi kryesor është në trajtimin e bronkitit me antibiotikët e mëposhtëm:

• Penicilina, për shembull amoxicillin;
• Cefalosporinat e gjeneratës II-III – Cefuroxime, Cefixime, Cefaclor, Ceftibuten (oral);
• Makrolidet - Eritromicina, Rovamicina, Klaritromicina, Vilprofeni, Roksitromicina, Spiramicina, Midekamicina, Macropen, Rulide.

Rezultate të mira merren nga përdorimi lokal i barit Bioparox, i cili përmban antibiotikë dhe ilaçe të tjera ndihmëse anti-inflamatore.

Nëse kursi i bronkitit mushkëritë e foshnjës dhe të moderuar deri në të rënda, atëherë barnat administrohen nga goja; vetëm në raste të rënda, antibiotikët duhet të administrohen parenteralisht. Nëse gjendja juaj përmirësohet, mund të ktheheni te administrimi oral antibiotikët.

Nëse nuk ka dinamikë pozitive në trajtimin me antibiotikë për 3-5 ditë, temperatura, dehja dhe dështimi i frymëmarrjes vazhdojnë, atëherë është e nevojshme të përdoret një tjetër. ilaç antibakterial. Prandaj, nënat duhet të jenë shumë vigjilente dhe nëse nuk ka përmirësim, lajmërojnë menjëherë mjekun.

Kohëzgjatja e terapisë me antibiotikë për trajtimin e bronkitit të thjeshtë akut është rreth 7 ditë. Trajtimi i përkeqësimit të bronkitit kronik tek fëmijët me antibiotikë zgjat 10-14 ditë.

Kohët e fundit, metoda e administrimit të antibiotikëve duke përdorur një nebulizator është dëshmuar të jetë shumë efektive.

Karakteristikat e trajtimit të bronkitit obstruktiv tek fëmijët

Parimet e trajtimit të bronkitit obstruktiv në thelb përkojnë me regjimin e trajtimit për bronkitin e thjeshtë, të pakomplikuar, akut ose përkeqësimet e bronkitit kronik. Sidoqoftë, ka disa veçori këtu - është e nevojshme të eliminohet pengimi i traktit respirator, në varësi të ashpërsisë së sindromës obstruktive.

Nëse ky lloj bronkiti shoqërohet me dështim të frymëmarrjes ose të zemrës, atëherë trajtimi i fëmijëve duhet të bëhet vetëm në një mjedis spitalor, ku është e nevojshme t'i drejtohet terapisë me oksigjen.

Përveç barnave të mësipërme, regjimi i përgjithshëm i trajtimit përfshin:

• Bronkodilatorët - aminofilinë, agonistët b-adrenergjikë (Salbutamol, Berotek, Berodual, Astmopent), të cilët administrohen parenteralisht ose thithen për të zgjeruar lumenin e bronkeve duke lehtësuar spazmën e muskujve të lëmuar;
• Kortikosteroidet topike - Bekotide, Belomet, Flixotide, Ingacort, Pulmicort, Ketotifen;
• Administrimi parenteral barna hormonale– Dexamethasone, Prednisolone.

Parimet themelore të trajtimit të bronkitit kronik dhe të përsëritur tek fëmijët

Bronkiti i përsëritur tek fëmijët nuk është i përcaktuar qartë shenjat klinike obstruksioni ose bronkospazma, fotografia e tij klinike është shumë e ngjashme me bronkitin akut të thjeshtë, vetëm kohëzgjatja zgjat deri në 2-3 muaj. Kjo diagnozë vendoset nëse sëmundja përsëritet më shumë se 3-4 herë në vit për 2 vjet. Më shpesh, bronkiti i përsëritur prek fëmijët e moshës 4-7 vjeç.

Në rast të përkeqësimit të bronkitit kronik ose rikthimeve të shpeshta të bronkitit akut, trajtimi ndjek të njëjtën skemë si trajtimi i bronkitit të thjeshtë të pakomplikuar. Megjithatë, një theks i madh duhet t'i kushtohet mbështetjes së sistemit imunitar, për të cilin barnat imunotropikë, zgjedhja e të cilave është mjaft e madhe, futen në regjimin e përgjithshëm të trajtimit. Nga rruga, ato përdoren gjithashtu për të parandaluar bronkitin tek fëmijët.

Grupet kryesore të barnave imunotropike janë si më poshtë:

• me origjinë bimore - Immunal (me echinocea), Echinacea Doctor Theiss, Manax, Maximun, Eleutherococcus, Ginseng, lemongrass kineze, Leuzea, Murriz;
• me origjinë bakteriale, që përmban enzima bakteriale të sigurta të streptokokëve, pneumokokëve, stafilokokut dhe patogjenëve të tjerë - Bronchomunal, IRS-19 spray hundësh, Ribomunil, Imudon, Ruzam, Prodigiozan, Pyrogenal;
• me acide nukleike - Nukleinat natriumi, Pentoxyl, Zymosan;
• me interferon, por ato janë efektive vetëm në fillimin e sëmundjes dhe nuk janë të përshtatshme për parandalimin e bronkitit tek fëmijët - supozitorët Viferon për foshnjat, Cycloferon, Anaferon, Intron A, Reaferon;
• droga gjëndra e timusit- Taktivin, Timogen, Timalin, Timotropin, Imunofan;
• stimuluesit biogjenë imunitarë - Aloe, Phibs;
• bazuar në substanca sintetike - Diucifon, Levamisole, Galavit dhe të tjerët.

Mjeku do të zgjedhë ilaçin më të përshtatshëm nga një sërë barnash imunomodulues. Prandaj, së pari do t'ju duhet të konsultoheni për këtë çështje, veçanërisht pasi shumë nga këto ilaçe mund të përdoren për të parandaluar bronkitin tek një fëmijë.

Metodat tradicionale të trajtimit të bronkitit akut dhe kronik tek fëmijët

Metodat tradicionale të trajtimit duke përdorur infuzione bimore, zierje, etj. Shumica e bimëve përfshihen në medikamentet ekspektorante, të cilat veprojnë më butësisht dhe më të sigurt për fëmijën sesa ilaçet artificiale sintetike.

Në grupin e bimëve medicinale që kanë një efekt ekspektorant bëjnë pjesë anise, anise, marshmallow, rigon, elecampane, kërpudha, delli, jamballi, thermopsis, manushaqe dhe shumë të tjera. Ato rrisin aktivitetin e gjëndrave bronkiale, ndihmojnë në lëvizjen e mukusit nëpër traktin respirator dhe shfaqin një efekt të lehtë irritues në mukozën e stomakut, gjë që shkakton një rritje refleks në tkurrjen e muskujve bronkial. Si rezultat, pështyma bëhet më pak viskoze, më e lëngshme dhe më e lehtë për t'u kollitur.

Megjithatë, në trajtimin e fëmijëve duhet të merret parasysh fakti që bimët ekspektorante përmbajnë alkaloide ose saponina për të mos i dëmtuar ata. Këto barishte dhe preparatet e bëra prej tyre janë të ndaluara për përdorim te fëmijët në muajt e parë të jetës dhe ata me lezione të sistemit nervor qendror. Kjo për faktin se, për shembull, thermopsis dhe ipecac mund të çojnë në aspirim të përmbajtjes bronkiale, asfiksi dhe formimin e atelektazës.

Por trajtimi popullor i bronkitit akut tek fëmijët në shumicën e rasteve përdor në mënyrë efektive përgatitjet bimore:

• Koleksion i kërpudhave, delli, bishti i kalit, aguliçe (1: 2: 3: 4);
• Rrënja e jamballit, rrënja e marshmallow, kërpudha, fruti i koprës (2:2:2:1);
• Trumzë, tërfili i ëmbël, fruta kopër, mente, delli, rrënja e marshmallow, lungwort, kërpudha (1:1:1:1:2:2:4:4);
• Ledum, rigon, kone alder, kantariona, sherebelë, fruta rowan (1:1:1:2:2:3).

Të gjitha këto tarifa në proporcionin e specifikuar merren sipas udhëzimeve të mjekut pasi i ziejnë me ujë të valë dhe i injektojnë për 1-2 orë. Lëng karotash me mjaltë, lëng lakër të freskët, lëng delli me mjaltë, infuzion me rrënjë marshmallow dhe infuzion me lule bliri.

Por para së gjithash, fëmijës duhet t'i jepet qumësht i ngrohtë me Borjomi, me shtimin e sodës dhe mjaltit. Dhe atëherë do të jetë mirë nëse fëmija mund të bëjë inhalimet me sode për të ndihmuar mukozën të dalë më lehtë nga bronket.

Gjëja kryesore është të mos panikoni kur një fëmijë zhvillon bronkit, dhe ju tashmë e dini deri diku se çfarë të bëni në këtë situatë dhe parimet e trajtimit. Pediatri juaj lokal do t'ju rekomandojë se çfarë saktësisht duhet të merrni gjatë trajtimit.

Prindërit duhet të jenë shumë vigjilentë dhe të monitorojnë fëmijën e tyre pas trajtimit. Nëse një fëmijë, pas bronkitit, ka përsëri temperaturë, nëse shfaqet një kollë dhe shoqërohet me gulçim, tërheqja e lëkurës në hapësirat ndërkostale bëhet e dukshme gjatë thithjes, atëherë këto shenja mund të tregojnë shfaqjen e komplikimeve të rënda, për shembull, bronkiolitin. ose pneumoni, për shkak të bronkitit të trajtuar jo të plotë. Në këtë rast nuk duhet të hezitoni, mos prisni që të vijë mjeku vendas, por urgjentisht telefononi një ambulancë dhe dërgoni fëmijën në spital.

Bronkiti është një sëmundje e zakonshme që prek më së shumti fëmijët nga 3 deri në 8 vjeç. Në këtë moshë, sistemi i frymëmarrjes vazhdon të zhvillohet në mënyrë aktive, kështu që është shumë i prekshëm ndaj infeksioneve. Sa më shpejt të zbuloni simptomat e një sëmundjeje tek një fëmijë, aq më lehtë dhe më shpejt mund ta kapërceni atë. Ilaçet, metodat tradicionale të trajtimit dhe masazhi i veçantë do t'ju ndihmojnë për këtë.

Bronkiti është një proces inflamator i mukozës bronkiale.

Bronkiti dhe shkaqet e tij

Bronkiti është një proces inflamator që përfshin mukozën e pemës bronkiale. Rrallë zhvillohet vetë. Në 99% të rasteve, kjo është pasojë e një sëmundjeje virale - ARVI ose grip. Dhe vetëm 1% është për shkak të infeksioneve bakteriale dhe kërpudhore.

Fazat e zhvillimit të bronkitit:

1. Kontakti me një person të sëmurë dhe infeksioni prej tij nga pikat ajrore.Është e lehtë të kapësh një infeksion, pasi mikrobet e aktivizuara shpërndahen në një rreze prej 10 metrash kur kolliten ose teshtitin.
2. Zhvillimi i sëmundjes akute të frymëmarrjes, shoqëruar me rrjedhje hundësh, dhimbje të fytit dhe temperaturë.
3. Në rast të trajtimit jo të duhur ose mungesës së tij infeksioni kalon nga trakti i sipërm respirator në atë të poshtëm: fillimisht inflamacioni lokalizohet në fyt, pastaj në trake dhe më pas zbret në bronke.

Në trajtimi i parakohshëm sëmundja mund të zbresë nga trakti i sipërm respirator në atë të poshtëm.

Mekanizmi i infeksionit me bronkit bakterial ose mykotik është i ndryshëm. Mikroorganizmat patogjenë me kusht jetojnë gjithmonë në mukozën e njeriut, por në sasi të vogla që nuk shkaktojnë dëm për shëndetin. Dhe vetëm në kushte të caktuara ata fillojnë të riprodhohen në mënyrë aktive, duke çuar në sëmundje. Shtysa për këtë mund të jetë:

• stresi;
• hipotermi;
• dobësimi i sistemit imunitar.

E rëndësishme! Bronkiti i shkaktuar nga kërpudhat ose bakteret nuk është ngjitës për të tjerët. Pikërisht të njëjtat mikroorganizma jetojnë në mukozën e njerëzve të tjerë, por rritja e tyre pengohet nga sistemi imunitar.

Por forma virale mbetet infektive derisa simptomat e sëmundjes të zhduken plotësisht.

Fëmija mbetet ngjitës gjatë gjithë sëmundjes.

Simptomat e bronkitit

Ju mund të përcaktoni që një fëmijë ka bronkit nga shenjat e mëposhtme:

• temperatura e ngritur e trupit (nga 37.1 në 39°C e lart), duke u ulur pas një dite (mund të jetë normale nëse ecuria e sëmundjes është e lehtë);
• kollë e fortë e thatë që zhvillohet gjatë disa ditëve;
• shkarkimi i pështymës së pastër, të verdhë ose jeshile;
• fishkëllimë dhe/ose fishkëllimë gjatë frymëmarrjes, të dëgjueshme nga larg;

Kushtojini vëmendje zhurmës dhe zërit të fishkëllimës kur merrni frymë.

• dhimbje në gjoks (zakonisht manifestohet kur sëmundja kalon nga trakeja në bronke);
• rrahje të shpejta të zemrës (nga 100 rrahje në minutë);
• gulçim (frymëmarrje e shpejtë dhe e cekët);
• sëmundje e përgjithshme, dobësi dhe mungesë oreksi.

Në sëmundje virale Barnat e përshkruara shpesh:

• : , . Jepni kur temperatura rritet mbi 38 gradë.

Ibuprofeni ka veti analgjezike, anti-inflamatore dhe ka një efekt të moderuar antipiretik.

• : Libexin, Tusuprex. Lejohet me sulme të rënda kollë e thatë që ju pengon të bini në gjumë.
• dhe: , infuzione bimore të gjoksit. Ato rrisin sekretimin e mukusit, nxisin lëngëzimin dhe heqjen e saj.

ACC është një ilaç për trajtimin e kollës së lagësht.

• : Viferon, Interferon. Ato ndihmojnë trupin të luftojë patogjenin duke përshpejtuar prodhimin e antitrupave.

Kujdes! Antibiotikët nuk ndihmojnë në 99% të rasteve, pasi sëmundja zakonisht shkaktohet nga viruset. Por pediatrit shpesh përshkruajnë agjentë antibakterialë "për çdo rast", dhe kjo mund të bëhet vetëm pas një testi të pështymës, i cili tregon praninë e një infeksioni bakterial.

Në raste të tjera, ilaçet nuk do të sjellin përfitim, por dëm, duke vrarë mikroflora e dobishme.

Galina shkruan në rishikimin e saj:

“Vajza ime u sëmur kur ishte 2 vjeç. Dhe disa ditë më vonë ajo u kollit aq shumë sa filloi të mbytej. Telefonova një ambulancë dhe u shtruam në spital me bronkit obstruktiv. Spitali më dha një kurs terapie antibakteriale dhe më liroi dhe pas 3 ditësh më duhej të shkoja përsëri te mjekët. Ata bënë të njëjtën diagnozë. Ajo nuk pranoi të shkonte në spital, por i dha fëmijës antibiotikë në shtëpi. Dy muaj më vonë, kolla vazhdoi. Unë iu drejtova një pediatri tjetër dhe ai sugjeroi që sëmundja nuk ishte shkaktuar nga ndonjë infeksion, por reaksion alergjik. Arsyeja u zbulua gjithashtu - është një pluhur i ri larës."

Lehtësimi i bronkitit obstruktiv

Nëse bllokimi i lumenit bronkial nuk mund të shmanget, thithja me barnat e mëposhtme do të ndihmojë në eliminimin e pengesës:

• Ventolin;
• Flexotidi.

E mira e kësaj metode është se ilaçi shkon direkt në bronke, duke nxitur zgjerimin e degëve të pemës bronkiale dhe heqjen e sputumit prej tyre. Efekti ndodh disa minuta pas procedurës.

E rëndësishme! Nëse fëmija fillon të mbytet, telefononi menjëherë një ambulancë. Ndërsa jeni duke e pritur atë, përpiquni ta ndihmoni vetë me inhalimet.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Para se të filloni ta trajtoni fëmijën tuaj me mjete juridike popullore, dëgjoni këshillat e Komarovsky:

• Inhalimet e avullit nuk duhet të përdoren. Kjo procedurë rrit rrezikun që sëmundja të bëhet obstruktive për shkak të bllokimit të bronkeve nga një gungë e fryrë e mukusit (kjo nuk vlen për solucionet medicinale inhalatore).
• Bëni procedurat termike vetëm kur temperaturë normale trupi. Mos vendosni kompresa ngrohëse në zonën e zemrës, në mënyrë që të mos rrisni ngarkesën tashmë të rëndë në organ.
• Mjalti, propolisi dhe barishtet janë alergjenë të fortë. Sigurohuni që fëmija juaj të mos jetë i ndjeshëm ndaj tyre.

Mjetet juridike popullore do të ndihmojnë në lehtësimin e një kollë të dhimbshme.

• Le t'i mbajmë pijet të ngrohta. Pirja e ujit të nxehtë mund t'ju djegë dhe nuk e përshpejton shërimin.

Ju mund të shikoni të gjithë episodin e shkollës së Dr. Komarovsky për bronkitin tek fëmijët këtu - https://www.youtube.com/watch?v=UdnChZSgfgk

Më poshtë do të ndihmojë në lehtësimin e kollës së thatë:

• Qumësht i zier me shtimin e mjaltit, gjalpit ose sodës.
• Lëng manaferre të freskët të shtrydhur me sheqer ose mjaltë.
• Zierje e gjetheve të rrush pa fara të zezë, kërpudha, kulpër ose lule bliri. Për t'i përgatitur ato, krijoni një lugë gjelle lëndë të parë të thatë në një gotë me ujë të valë dhe lëreni të ftohet.

Nëse temperatura e trupit është normale:

• para gjumit. Pas procedurës, fshijini ato të thata dhe vishni çorape të ngrohta.
• Mbështilleni gjoksin me garzë të njomur me vaj vegjetal të nxehur. Fashë mbulohet me letër dylli dhe fiksohet me pelenë.
• Vendosni një patate me patate në gjoks. Për ta bërë këtë, zieni disa patate në xhaketat e tyre dhe grijini ato me shtimin e mjaltit ose jodit dhe vajit vegjetal. Formoni një tortë të sheshtë, mbështilleni me garzë dhe vendoseni në gjoks. Hiqeni pas ftohjes.

Për fëmijët më të rritur janë të përshtatshme procedura të tilla si suva me mustardë dhe kupa.

Për bronkitin, terapia shpërqendruese mund të jetë efektive: suva me mustardë, mbështjellës me mustardë, kompresa ngrohëse.

Parandalimi

Bronkiti mund të përsëritet përsëri dhe nëse është trajtuar keq, atëherë sëmundja do të përsëritet shpesh, duke u shndërruar gradualisht në formë kronike. Për të mbrojtur fëmijën tuaj nga një sëmundje e re, kryeni parandalimin. Ai përfshin:

• Forcim. Përshtatja graduale ndaj procedurave të ftohta ndihmon në forcimin e sistemit imunitar. Së pari, bëni një dush me kontrast (dousing), duke alternuar ujë të ngrohtë me të freskët (4-5 gradë më të ulët). Më pas ulni gradualisht temperaturën e ujit të ftohtë.
• Visheni sipas motit. Mos e mbështillni fëmijën tuaj, përndryshe ai do të djersitet dhe do të fillojë të ngrijë, gjë që do të çojë në hipotermi. Nëse visheni shumë lehtë, rezultati do të jetë i njëjtë.
• Parandaluese dhe gjatë shkatërrim në masë ARVI dhe gripi.
• Një dietë e pasur me vitamina dhe minerale. Ndihmon në forcimin e mbrojtjeve të trupit, rritje normale dhe zhvillimin e foshnjës.

Një dietë e ekuilibruar ka qenë dhe mbetet një masë efektive për parandalimin e ftohjes.

Bronkiti është një sëmundje e zakonshme, zakonisht me natyrë virale. Prandaj nr pilulë magjike, gjë që do ta bënte fëmijën të shërohet brenda një dite. Derisa trupi i fëmijës ta përballojë vetë sëmundjen, ju mund ta ndihmoni atë vetëm duke mos lejuar që pështyma të thahet. Kjo do të përshpejtojë shërimin tuaj dhe do të minimizojë rrezikun e komplikimeve.

Alisa Nikitina