Ako užívať tablety metoklopramidu. Poruchy endokrinného systému

V tomto článku nájdete návod na použitie liek metoklopramid. Prezentuje sa spätná väzba od návštevníkov stránky – spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie Metoklopramidu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Analógy metoklopramidu, ak sú dostupné štruktúrne analógy. Používa sa na liečbu nevoľnosti, vracania a plynatosti u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

metoklopramid- antiemetikum. Špecifický blokátor dopamínových (D2) a serotonínových (5-NT3) receptorov, inhibuje chemoreceptory spúšťacej zóny mozgového kmeňa, oslabuje citlivosť viscerálnych nervov, ktoré prenášajú vzruchy z pyloru žalúdka a dvanástnik do zvracacieho centra. Cez hypotalamus a parasympatikus nervový systém(inervácia tráviaceho traktu) má regulačný a koordinačný účinok na tonus a motorická aktivita horná časť Gastrointestinálny trakt (vrátane tonusu dolného pažerákového zvierača). Zvyšuje tonus žalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, znižuje stázu prekyslenia, zabraňuje duodenopylorickému a gastroezofageálnemu refluxu, stimuluje črevnú motilitu. Normalizuje sekréciu žlče, znižuje kŕče Oddiho zvierača. Bez zmeny jeho tónu odstraňuje dyskinézu žlčníka hypomotorického typu. Neovplyvňuje tón cievy mozog, arteriálny tlak, dýchacie funkcie, ako aj obličky a pečeň, krvotvorba, sekrécia žalúdka a pankreasu. Stimuluje sekréciu prolaktínu. Zvyšuje citlivosť tkanív na acetylcholín (účinok nezávisí od vagálnej inervácie, ale je eliminovaný m-anticholinergnými blokátormi). Stimuláciou sekrécie aldosterónu zvyšuje zadržiavanie iónov sodíka a vylučovanie iónov draslíka.

Začiatok akcie na gastrointestinálny trakt zaznamenané po 1-3 minútach intravenózne podanie, 10-15 minút - po intramuskulárna injekcia a prejavuje sa zrýchlenou evakuáciou obsahu žalúdka (približne od 0,5-6 hodín v závislosti od spôsobu podania) a antiemetickým účinkom (trvá 12 hodín).

Zlúčenina

Metoklopramid hydrochlorid + Pomocné látky.

Farmakokinetika

Komunikácia s plazmatickými proteínmi je asi 30%. Metabolizované v pečeni. Polčas rozpadu je 4-6 hodín, v prípade poruchy funkcie obličiek - až 14 hodín.

Liečivo sa vylučuje hlavne obličkami v priebehu 24-72 hodín v nezmenenej forme a vo forme konjugátov. Prechádza cez placentárnu a hematoencefalickú bariéru a preniká do materského mlieka.

Indikácie

• vracanie, nevoľnosť, čkanie rôzneho pôvodu(v niektorých prípadoch môže byť účinná pri zvracaní spôsobenom liečenie ožiarením alebo užívanie cytostatík);
• atónia a hypotenzia žalúdka a čriev (najmä pooperačné);
• dyskinéza žlčových ciest hypomotorického typu;
• refluxná ezofagitída;
• plynatosť;
• funkčná pylorická stenóza;
• ako súčasť komplexná terapia exacerbácie peptický vredžalúdok a dvanástnik;
• používa sa na zlepšenie peristaltiky počas rádioopakných štúdií gastrointestinálneho traktu;
• ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a presun potravy tenké črevo).

Uvoľňovacie formuláre

Tablety 10 mg.

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (injekcie v injekčných ampulkách).

Návod na použitie a dávkovanie

Tabletky

Tablety sa užívajú 30 minút pred jedlom s malým množstvom vody. Dospelí - 5-10 mg 3-4 krát denne. Maximálne jednorazová dávka- 20 mg, denne - 60 mg. Deti staršie ako 6 rokov - 5 mg 1-3 krát denne.

Ampulky

Intravenózne alebo intramuskulárne.

Dospelí v dávke 10-20 mg 1-3x denne (max denná dávka- 60 mg). Deti staršie ako 6 rokov: 5 mg 1-3 krát denne.

Na prevenciu a liečbu nevoľnosti a vracania spôsobených použitím cytostatík alebo rádioterapie sa liek podáva intravenózne v dávke 2 mg/kg telesnej hmotnosti 30 minút pred použitím cytostatík alebo ožarovania; v prípade potreby sa podávanie opakuje po 2-3 hodinách.

Predtým röntgenové vyšetrenie dospelým sa podáva intravenózne 10-20 mg 5-15 minút pred začiatkom štúdie.

Pacienti s klinicky významnými pečeňovými a/alebo zlyhanie obličiek je predpísaná dávka, ktorá je polovičná oproti obvyklej dávke, následná dávka závisí od individuálna reakcia pacient užívajúci metoklopramid.

Vedľajší účinok

• kŕče svalov tváre;
• čeľusť;
• rytmické vyčnievanie jazyka;
• bulbárny typ reči;
• spazmus extraokulárnych svalov (vrátane okulárnej krízy);
• spastická torticollis;
• opistotonus;
• svalová hypertonicita;
• parkinsonizmus (hyperkinéza, svalová stuhnutosť- prejav dopamín-blokujúceho účinku, riziko rozvoja u detí a dospievajúcich sa zvyšuje, keď dávka prekročí 0,5 mg/kg denne);
• dyskinéza (u starších ľudí s chronickým zlyhaním obličiek);
• ospalosť;
• únava;
• úzkosť;
• zmätenosť;
• bolesť hlavy;
• hluk v ušiach;
• depresie;
• zápcha alebo hnačka;
• suché ústa;
• neutropénia, leukopénia, sulfhemoglobinémia u dospelých;
• atrioventrikulárna blokáda;
• porfýria;
• žihľavka;
• bronchospazmus;
• angioedém;
• gynekomastia;
• galaktorea;
• porušenie menštruačný cyklus;
• hyperémia nosovej sliznice.

Kontraindikácie

• krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
• pylorická stenóza;
• mechanický črevná obštrukcia;
• perforácia steny žalúdka alebo čriev;
• feochromocytóm;
• epilepsia;
• glaukóm;
• extrapyramídové poruchy;
• Parkinsonova choroba;
• nádory závislé od prolaktínu;
• vracanie počas liečby alebo predávkovania antipsychotikami a u pacientov s rakovinou prsníka;
• bronchiálna astma u pacientov s precitlivenosť na siričitany;
• tehotenstvo (1. trimester), obdobie laktácie;
• rané detstvo (deti do 2 rokov - užívanie metoklopramidu vo forme akejkoľvek dávkové formy, deti do 6 rokov - parenterálne podanie je kontraindikované);
• precitlivenosť na metoklopramid alebo na niektorú zo zložiek lieku;
• po gastrointestinálnych operáciách (ako je pyloroplastika alebo črevná anastomóza), pretože silné svalové kontrakcie narúšajú hojenie.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Metoklopramid je kontraindikovaný na použitie v 1. trimestri gravidity. Užívanie v 2. a 3. trimestri tehotenstva je možné len zo zdravotných dôvodov.

Ak je potrebné použiť liek počas laktácie, malo by sa rozhodnúť o jeho zastavení. dojčenie.

Použitie u detí

Kontraindikované na začiatku detstva(pre deti do 2 rokov je použitie metoklopramidu v akejkoľvek liekovej forme kontraindikované, u detí do 6 rokov je kontraindikované parenterálne podanie).

Použitie lieku u detí spôsobuje zvýšené riziko rozvoj dyskinetického syndrómu.

špeciálne pokyny

Nie je účinný pri zvracaní vestibulárneho pôvodu.

Väčšina vedľajšie účinky sa objaví do 36 hodín od začiatku liečby a ustúpi do 24 hodín po ukončení liečby. Liečba by mala byť podľa možnosti krátkodobá.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Liekové interakcie

Posilňuje účinok etanolu (alkoholu) na centrálny nervový systém, sedatívny účinok tabletky na spanie, zvyšuje účinnosť terapie H2-blokátormi histamínové receptory.

Zvyšuje absorpciu diazepamu, tetracyklínu, ampicilínu, paracetamolu, kyselina acetylsalicylová levodopa, etanol (alkohol); spomaľuje vstrebávanie digoxínu a cimetidínu.

O súčasné použitie s antipsychotikami sa zvyšuje riziko vzniku extrapyramídových symptómov.

Účinok metoklopramidu môže byť znížený inhibítormi cholínesterázy.

Ak užívate iné lieky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Analógy lieku Metoklopramid

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Apo Metoklops;
• metamol;
• metoklopramid Acri;
• injekčná liekovka s metoklopramidom;
• metoklopramid darnitsa;
• metoklopramid Promed;
• metoklopramid Eskom;
• metoklopramid hydrochlorid;
• Perinorm;
• raglán;
• Tseruglan;
• Cerucal.

Analógy z hľadiska poskytovaných služieb terapeutický účinok(antiemetiká):

• aviomarín;
• avioplant;
• Avomit;
• Apo Metoklops;
• bimaral;
• Bonin;
• Validol;
• Vero Ondansetron;
• granisetron;
• damelium;
• Domegan;
• Domet;
• domperidón;
• Domstal;
• Zofran;
• chinedryl;
• kytril;
• Lazaran;
• latinský;
• metamol;
• metoklopramid;
• Motizhekt;
• Motilak;
• motilium;
• Motinorm;
• motonium;
• Navobane;
• Notyrol;
• ondansetron;
• ondantor;
• ondasol;
• onicite;
• jeseter;
• Cestujúci;
• Perinorm;
• raglán;
• Rondaset;
• Cetronon;
• Ciel;
• Torekan;
• trifluoperazín Apo;
• triftazín;
• tropindol;
• Tseruglan;
• Cerucal;
• Emend;
• Emeset;
• Emetron;
• Etaperazín.

Ak neexistujú žiadne analógy lieku pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nižšie uvedených odkazov na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť sa na dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Skúsení ľudia vám môžu povedať, že práve na problémy so žalúdkom sa užívajú tablety metoklopramidu. Ale tento liek pôsobí na každého pacienta inak. Tento liek funguje dobre pre niektorých, ale pre iných môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Je to možné? Teraz poďme na to!

Na čo pomáha metoklopramid?

Metoklopramid sa používa na röntgenové kontrastné štúdie gastrointestinálneho traktu a ako prokinetické, antiemetikum a činidlo proti čkaniu nasledujúce príznaky a choroby:

• nevoľnosť a zvracanie;
• plynatosť;
• atónia (nedostatok tonusu), hypotenzia (oslabenie tonusu) žalúdka a čriev;
• dyskinéza (zhoršené kontrakcie) žlčových ciest;
• refluxná ezofagitída (zápal sliznice pažeráka v dôsledku vstupu obsahu žalúdka do nej);
• exacerbácia peptického vredu (ako súčasť komplexnej liečby).

Aplikácie metoklopramidu

Metoklopramid sa užíva perorálne (tablety sa užívajú s dostatočné množstvo voda) a iba v závažných prípadoch sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Pre dospelých je jedna dávka zvyčajne 10 mg (užívaná 3-krát denne); vo veku 6 až 14 rokov sa predpisuje 0,5-1 tableta. Jednorazová dávka pre parenterálne podávanie- 1 ampulka; Frekvencia vstupu: 3x denne.

Kontraindikácie a obmedzenia používania

Okrem precitlivenosti tela sú kontraindikáciami použitia metoklopramidu:

• krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
• pylorická stenóza;
• črevná obštrukcia;
• perforácia (porušenie integrity) stien gastrointestinálneho traktu;
• benígny aj malígny feochromocytóm (nádor tkaniva nadobličiek);
• glaukóm;
• epilepsia;
• parkinsonizmus a pod.

Okrem toho sa Metoklopramid nepredpisuje deťom mladším ako 2 roky (pretože výrazne zvyšuje riziko vzniku dyskinetického syndrómu). Pre tehotné a dojčiace ženy toto liek tiež kontraindikované. Obmedzenia používania tohto lieku zahŕňajú: bronchiálnu astmu, vysoký krvný tlak, zlyhanie pečene a obličiek.

Metoklopramid sa má používať s opatrnosťou pri liečbe detí a dospievajúcich mladších ako 14 rokov, ako aj starších pacientov. Užívanie lieku môže viesť k výraznému zhoršeniu pozornosti a pomalšej reakcii, takže pacient by sa mal zdržať činností súvisiacich s možné riziko pre život.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Tento liek sa považuje za dobre tolerovaný. Pri liečbe metoklopramidom však môžu pacienti stále pociťovať nasledujúce príznaky:

• únava, ospalosť;
• bolesť hlavy;
• depresie;
• akatízia (periodické nepohodlie a túžba zmeniť polohu);
• kŕče svalov tváre;
• hyperkinéza (mimovoľné pohyby);
• parkinsonizmus (najčastejšie u starších ľudí);
• galaktorea (nedobrovoľný únik mlieka počas laktácie);
• gynekomastia (hypertrofia prsníka u mužov);
• menštruačné nezrovnalosti;
• poruchy močenia;
• alergické reakcie atď.

Je tiež potrebné poznamenať, že na samom začiatku liečby môžu pacienti pociťovať zápchu alebo hnačku a niekedy sucho v ústach. Medzi hlavné príznaky predávkovania patria:

• zmätenosť;
• nadmerné trvanie spánku;
• extrapyramídové poruchy atď.

Aby sme sa zbavili týchto príznakov, je potrebné prestať užívať liek – odborníci tvrdia, že do 24 hodín od poslednej dávky lieku vymiznú.

Kompatibilita s inými liekmi

Metoklopramid sa nemá kombinovať s niektorými liekmi, ako sú:

• antipsychotiká (táto kombinácia môže zvýšiť riziko extrapyramídových porúch);
• levodopa (jej účinnosť sa zníži);
• lieky, ktoré spôsobujú depresiu centrálneho nervového systému (ich sedatívny účinok sa zvýši);
• prípravky s obsahom opioidov (účinok metoklopramidu na peristaltiku je blokovaný) atď.

Metoklopramid môže ovplyvniť biologickú dostupnosť (cyklosporín) a absorpciu iných liečiv (digoxín, mexiletín, paracetamol atď.), a tým ovplyvniť ich účinnosť (cimetidín). Súbežné užívanie s etanolom môže zvýšiť jeho inhibičný účinok na ľudský nervový systém.

Snažili sme sa vám povedať, prečo a ako sa metoklopramid berie, a tiež sme venovali pozornosť vedľajšie účinky tento liek. Netreba dodávať, že sa neodporúča užívať tento liek bez konzultácie s lekárom? Byť zdravý!

Metoklopramid je liek, ktorý má antiemetický účinok.

Farmakologický účinok metoklopramidu

Metoklopramid podľa návodu upokojuje čkanie, pôsobí antiemeticky, v niektorých prípadoch zmierňuje nevoľnosť. Okrem toho má normalizujúci a regulujúci účinok na funkcie tráviaceho traktu, pomáha znižovať motorickú aktivitu pažeráka, urýchľovať vyprázdňovanie žalúdka a presúvať potravu tenkým črevom. V tomto prípade sa nepozoruje hnačka ani výrazné zvýšenie peristaltiky.

Liečivo má rýchly účinok. Po intravenóznom podaní sa účinok pozoruje v priebehu niekoľkých minút a pri intramuskulárnom podaní sa dostaví do desiatich až pätnástich minút. Trvanie antiemetického účinku trvá až dvanásť hodín.

Formy uvoľňovania a zloženie metoklopramidu

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet a roztoku metoklopramidu na intramuskulárne a intravenózne injekcie.

Tablety ploché, okrúhle, so skosenými hranami a deliacou ryhou môžu mať rôzne odtiene: od takmer bielej po bielu.

Jedna tableta lieku obsahuje: desať miligramov účinná látka- metoklopramid hydrochlorid. Pomocné látky: škrob, laktóza, magnéziumstearát, mastenec, sodná soľ karboxymetylškrobu, koloidný bezvodý kremík.

Bezfarebný, priehľadný injekčný roztok sa vyrába v ampulkách po dvoch mililitroch. Jeden mililiter liečiva obsahuje päť miligramov hydrochloridu metoklopramidu a pomocné látky: metabisulfát sodný a octan sodný, disodná soľ EDTA, ľad octová kyselina, voda na injekciu.

Indikácie pre použitie metoklopramidu

Metoklopramid sa používa podľa indikácií: čkanie, nevoľnosť alebo vracanie rôzneho pôvodu (s rádioterapiou, toxémiou, užívaním liekov ako morfín, apomorfín, poruchy stravovania).

Liek sa používa aj pri biliárnej dyskinéze, hypotenzii a atónii čriev a žalúdka vrátane pooperačných, refluxnej ezofagitídy a plynatosti.

Ako jedna zo zložiek komplexnej terapie sa Metoklopramid používa podľa indikácií na exacerbáciu dvanástnikových a žalúdočných vredov. Liek sa tiež používa na urýchlenie peristaltiky počas röntgenových kontrastných štúdií gastrointestinálneho traktu.

Kontraindikácie

Metoklopramid je podľa návodu kontraindikovaný pri perforácii čreva alebo žalúdka, krvácaní z tráviaceho traktu, glaukóme, feochromocytóme, epilepsii, extrapyramídových poruchách, prolaktín-dependentných nádoroch, mechanickej črevnej obštrukcii.

Liek sa neodporúča užívať súčasne s anticholinergnými liekmi, ako aj v prípade precitlivenosti na aktívne alebo pomocné zložky metoklopramidu. Liek je zakázaný pre tehotné a dojčiace ženy.

Metoklopramid sa má používať s opatrnosťou pri bronchiálnej astme. funkčné poruchy v obličkách a pečeni, arteriálna hypertenzia, Parkinsonova choroba.

Metoklopramid sa deťom predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou, pretože existuje možnosť výskytu a rozvoja dyskinetického syndrómu (najmä u detí nízky vek).

Návod na použitie a dávkovanie

Tablety metoklopramidu sa predpisujú dospelým v dávke päť až desať miligramov trikrát až štyrikrát denne. S vracaním a ťažká nevoľnosť liek sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne v dávke desať miligramov. Okrem toho sa metoklopramid používa intranazálne, pričom sa do každého nosového priechodu instiluje desať až dvadsať miligramov niekoľkokrát denne. Jednorazové použitie pre všetky spôsoby podania maximálna dávka by nemala presiahnuť dvadsať miligramov, denne - šesťdesiat miligramov.

Dávka metoklopramidu pre deti je predpísaná v závislosti od veku. Odporúčaná dávka metoklopramidu v tabletách pre deti do šiestich rokov je od pol do jedného miligramu na kilogram telesnej hmotnosti trikrát denne. Metoklopramid pre deti od šiestich rokov - päť miligramov trikrát denne.

Dávkovanie v kvapkách Metoklopramidu pre deti mladšie ako jeden rok - päť až desať kvapiek, od jedného roka do troch rokov - osem až dvanásť kvapiek, od troch do šiestich - od desiatich do pätnástich kvapiek. Odporúčaná frekvencia podávania je trikrát denne.

Metoklopramid sa predpisuje aj na zvracanie spôsobené užívaním cytostatík.

Liekové interakcie Metoklopramid

Vďaka použitiu metoklopramidu sa zvyšuje absorpcia kyseliny acetylsalicylovej, etanolu, paracetamolu, tetracyklínu, levodopy a ampicilínu.

Je nežiaduce používať liek súčasne s anticholinergikami (možné vzájomné oslabenie účinkov), fluvoxamínom a fluoxetínom, ako aj s antipsychotikami, vrátane butyrofenónu a derivátov fenotiazínu (kvôli riziku rozvoja extrapyramídových porúch), s digoxínom (konkrétne jeho pomaly sa rozpúšťajúca lieková forma).

Metoklopramid sa používa s opatrnosťou s mexiletínom, zopiklonom, meflochínom, kabergolínom, nitrofurantoínom, ketoprofénom, tolterodínom, morfínom z dôvodu zmeny očakávaného terapeutického účinku.

Vedľajšie účinky metoklopramidu

Pokyny pre Metoklopramid naznačujú možnosť zápchy alebo hnačky na začiatku liečby, niekedy sucho v ústach, ospalosť, závrat, únava, depresia, bolesť hlavy, akatízia, agranulocytóza.

O dlhodobé užívanie V vysoké dávky V v ojedinelých prípadoch liek spôsobuje vedľajšie účinky, ako je gynekomastia, galaktorea, menštruačné nepravidelnosti, kožná vyrážka. U starších ľudí je možná dyskinéza a parkinsonizmus.

Metoklopramid u detí môže vyvolať kŕče hyperkinézy a svalov tváre, ako aj výskyt extrapyramídových symptómov, ktoré sa prejavujú ako kŕčovitá torticollis.

Počas liečby metoklopramidom si má pacient uvedomiť, že liek má Negatívny vplyv na rýchlosť psychomotorických reakcií a koncentráciu, preto sa treba vyhýbať činnostiam, ako je vedenie vozidla a práca vo výškach.

Podmienky a trvanlivosť

Metoklopramid je dostupný len na lekársky predpis. Čas použiteľnosti lieku je až štyri roky.

Pikantné a chronické choroby gastrointestinálny trakt, intoxikácia, stres a iné dôvody môžu vyvolať nepríjemný jav pre každého človeka - zvracanie. Aby sa predišlo negatívnym dôsledkom tohto prirodzeného reflexu tela, ako je dehydratácia alebo zápal pažeráka, je potrebné užívať Naliehavé opatrenia. Liek Metoklopramid je určený na rýchle odstránenie záchvatov erupcie a na zmiernenie stavu pacienta. Čím je výnimočný?

Návod na použitie metoklopramidu

Liek patrí do skupiny liekov určených na liečbu porúch práce zažívacie ústrojenstvo má výrazný antiemetický účinok. Metoklopramid je prokinetická látka prvej generácie, účinná pri funkčné poruchy horné časti žalúdka a dvanástnika. Chemická štruktúra Liečivo je podobné dimethpramidu, sulpiridu.

Zloženie a forma uvoľňovania

Aktívna ingrediencia Liečivo je metoklopramid hydrochlorid, čo je biela kryštalická látka bez zápachu. Prvok sa rozpúšťa vo vode a etanole. Farmaceutické spoločnosti Vyrábajú dve formy lieku - vo forme piluliek a injekčného roztoku. Spoznajte ich podrobné zloženie nájdete v tabuľke nižšie:

Popis	Metoklopramid tablety proti zvracaniu	Roztok na intramuskulárne podanie
Účinná látka	Metoklopramid hydrochlorid, 10 mg
Pomocné komponenty	Sodná soľ glykolátu škrobu, laktóza, magnéziumstearát, koloidný bezvodý kremík, povidón, kukuričný škrob	Ľadová kyselina octová, disiričitan sodný, kyselina etyléndiamíntetraoctová disodná, octan sodný, voda
	Blister s 10 tabletami	Tmavé ampulky v plastovej tácke

farmakologický účinok

Zložka neutralizuje centrálne dopamínové D2 receptory spúšťacieho miesta chemoreceptorov, znižuje citlivosť aferentných nervových zakončení, vysielanie signálov zo žalúdka a dvanástnika do bloku zvracania. Metoklopramid potláča periférne impulzy dopamínu D2, eliminuje motorické spomalenie a zvyšuje horný tonus tráviaci trakt.

Významné dávky lieku môžu inhibovať serotonínové 5HT3 receptory, určené na uvoľnenie hladkých svalov stien orgánov a zvýšenie kontrakcie svalových vlákien. Tento účinok zabraňuje inhibícii vyprázdňovania žalúdka, predlžuje peristaltiku antrálnej žalúdočnej zóny a stimuluje dolný pažerákový zvierač. Navyše po užití látky tlak v žlčníka a potrubia, v dôsledku čoho sa zvyšuje sekrécia žlče a eliminuje sa dyskinéza orgánu.

Liečivo je široko používané na migrény, jeho pôsobenie je zamerané na ochranu pred stagnáciou, škytavkou a nevoľnosťou a zlepšuje vstrebávanie liekov proti bolesti. Aktívna ingrediencia blokuje aktivitu apomorfínu, stimuluje tvorbu prolaktínu, zvyšuje hladinu aldosterónu, zvyšuje bunkovú odpoveď na acetylcholín. Dokonale prechádza hematoencefalickou a placentárnou bariérou, preniká materské mlieko, ktoré môžu spôsobiť extrapyramídové poruchy, ako sú:

• svalové kŕče tváre;
• rytmické vyčnievanie jazyka;
• svalová hypertonicita;
• spastická torticollis;
• čeľusť;
• stuhnutosť extraokulárnych svalov;
• opistotonus.

Liek má vysoký výkon vstrebávanie v čreve, maximálna koncentrácia jeho prvkov sa dosiahne 2 hodiny po konzumácii. Biologická dostupnosť je asi 60-80%. Metoklopramid sa vylučuje obličkami, 85 % látky sa vylučuje močom vo forme glukuronidových a sulfátových konjugátov. Účinok lieku začína 1-2 minúty po intravaskulárnom podaní, 10-15 minút pri intramuskulárnom podaní, 1 hodinu po užití tabliet.

Indikácie na použitie

Liek predpísané na zmiernenie dáviaceho reflexu, nevoľnosti, škytavky, a to aj pri použití cytostatík a po absolvovaní radiačnej terapie. Hlavné indikácie na užívanie lieku sú:

• nadmerná tvorba plynu;
• atónia, hypotenzia čriev a žalúdka (funkčná a pooperačná);
• dyskinéza žlčových ciest;
• gastroezofageálna refluxná choroba sprevádzaná zápalom pažeráka;
• vredy tráviaceho traktu;
• pylorická stenóza funkčného pôvodu;
• dyspepsia;
• zlepšenie pohybu potravy do tenkého čreva pred duodenálnou intubáciou;
• zrýchlenie peristaltiky pred diagnostická štúdia tráviace orgány.

Návod na použitie a dávkovanie

Štandardný liečebný režim s liekom zahŕňa užívanie 5-10 mg látky 3-4 krát denne pre dospelého pacienta. Maximálna prípustná denná dávka je 60 mg. Tablety proti nevoľnosti Metoklopramid sa predpisuje na perorálne použitie a roztok sa používa parenterálne v závažných prípadoch ochorenia. Odporúčané množstvo lieku pre deti staršie ako 15 rokov nie je vyššie ako 15-30 mg denne v závislosti od telesnej hmotnosti.

Tabletová forma metoklopramidu je určená na perorálne použitie, najlepšie pol hodiny pred jedlom. Tablety sa prehĺtajú celé s vodou bez plynov. Trvanie terapeutického kurzu je 4-6 týždňov, ale na odporúčanie lekára môže užívanie lieku trvať až 6 mesiacov. Podľa návodu vyvinuté nasledujúce diagramy liečba:

• dospelí - 1 kapsula 3-4 krát denne;
• dospievajúci vo veku 15-19 rokov - 0,5-1 tableta 3-krát denne;
• pred vyšetrením - 1-2 tablety raz 10-15 minút pred začiatkom postupu;

Metoklopramid v ampulkách

Použitie injekcií s roztokom by malo byť intravenózne a intramuskulárne. Látka sa podáva 1-3 krát denne v objeme 10-20 mg. O spoločná recepcia cytostatiká a v období po rádioterapii je určená jednorazová dávka lieku v dávke 2 mg na kilogram hmotnosti pacienta. Pred vyšetrením sa metoklopramid podáva počas 15 minút v dávke 10-20 mg.

špeciálne pokyny

Odborníci identifikujú prípady, keď sa liek predpisuje opatrne. Patria sem Parkinsonova choroba, dysfunkcia pečene a obličiek, arteriálnej hypertenzie, bronchiálna astma. Starší ľudia, ktorí užívajú tabletky, sú vystavení riziku vzniku tardívnej dyskinézy a parkinsonizmu. Prítomnosť látky môže skresliť údaje o hladine prolaktínu a aldosterónu pri vykonávaní príslušných testov. Počas liečby by ste sa mali vyhýbať alkoholu, šoférovaniu a činnostiam, ktoré si vyžadujú koncentráciu.

Metoklopramid počas tehotenstva

Aktívna zložka ľahko prechádza placentárnou bariérou, takže liek je kontraindikovaný u tehotných žien. Časť metoklopramidu sa koncentruje v mliečnej žľaze, čo môže poškodiť novorodenca počas laktácie. Ak je očakávaný prínos z konzumácie lieku vyšší ako potreba dieťaťa materské mlieko, potom za celok liečebné obdobie Ošetrujúcim pacientom sa odporúča, aby sa zdržali dojčenia.

Metoklopramid pre deti

U malých detí sa počas užívania Metoklopramidu môže vyvinúť dyskinetický syndróm, a preto by sa liek mal predpisovať osobám mladším ako 15 rokov. lekárskych špecialistov praktizované veľmi zriedkavo. Pre dospievajúcich je zakázané užívať zložku dlhšie ako 12 týždňov v rade, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť extrapyramídových reakcií v tele.

Liekové interakcie

Pri súčasnej liečbe antipsychotikami sa zvyšuje riziko extrapyramídových účinkov. Znížiť terapeutické pôsobenie Prvok lieku sa pozoruje pri súčasnom užívaní inhibítorov cholínesterázy. Prvok je schopný zvýšiť aktivitu blokátorov histamínových receptorov, sedatívny účinok liekov na spanie a účinok etanolu na nervový systém. Liečivo znižuje funkciu Cimetidínu, Digoxínu, ale zvyšuje absorpciu nasledujúce lieky:

• tetracyklínové antibiotiká;
• paracetamol;
• kyselina acetylsalicylová;
• Levodopa;
• diazepam.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Prejav negatívne dôsledky od užívania metoklopramidu je priamo úmerná množstvu a dĺžke užívania lieku. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• suché ústa;
• zápcha, hnačka;
• leukopénia;
• sulfagemoglobinémia;
• neutropénia;
• úzkosť;
• slabosť;
• hypertermia;
• depresie;
• bolesť hlavy;
• parkinsonizmus;
• ospalosť;
• neprítomnosť mysle;
• autonómna nestabilita;
• porfýria;
• bronchospazmus;
• žihľavka;
• hematopoetická porucha;
• porušenie menštruačného cyklu;
• gynekomastia;
• agranulocytóza;
• hyperémia nosovej sliznice.

Ak sa nedodrží dávkovací režim alebo sa užije medicínsky prvok bez súhlasu ošetrujúceho lekára, môže sa vyskytnúť extrapyramídová dysfunkcia, hypersomnia a duševná zmätenosť. Výskyt aspoň jedného z týchto príznakov si vyžaduje okamžité ukončenie liečby. Aby sa predišlo opakovanému prípadu predávkovania, je potrebné upraviť schému ďalšieho použitia látky lekárom.

Kontraindikácie

Metoklopramid nie je predpísaný po pyloroplastike alebo črevnej anastomóze, pretože svalový tonus spomaľuje proces hojenia. Používajte opatrne lekársky výrobok na liečbu detí, ľudí Staroba, pacientov s Parkinsonovou chorobou a bronchiálna astma. TO absolútne kontraindikácie lieková terapia zahŕňa:

• mechanická črevná obštrukcia;
• vnútorné krvácanie;
• glaukóm;
• porušenie integrity čriev alebo žalúdka;
• epileptický syndróm;
• precitlivenosť na siričitany;
• nádor prsníka;
• ťažké obličkové a zlyhanie pečene;
• individuálna intolerancia zložky látky;
• feochromocytóm (kvôli riziku hypertenznej krízy spojenej s uvoľňovaním katecholamínov);
• pylorická stenóza;
• novotvary závislé od prolaktínu;
• tehotenstvo;
• deti do 14 rokov.

Podmienky predaja a skladovania

Droga je dostupná v mnohých lekárenské reťazce, môžete si ho zakúpiť poskytnutím lekárskeho predpisu. Liek sa musí skladovať na suchom a tmavom mieste pri teplotách do +25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti je 2 roky, po exspirácii je potrebné nepoužité tablety alebo ampulky zlikvidovať.

Analógy

Zapnuté farmaceutický trh prezentované liečivé zlúčeniny, ktorý má podobné štruktúrne zloženie a spektrum účinku ako metoklopramid. Je zakázané zrušiť alebo nahradiť liek bez súhlasu špecialistu. Medzi populárne analógy komponentu patria:

1. Cerucal je účinné antiemetikum predpísané lekármi pri poruche hybnosti horného gastrointestinálneho traktu u dospelých a detí starších ako 14 rokov.
2. Doprokin je antagonista dopamínu, ktorý má antipsychotické a antiemetické účinky. Stimuluje motilitu žalúdka. Má nízku priepustnosť cez hematoencefalickú bariéru.
3. Motilak - zvyšuje trvanie peristaltických kontrakcií antrálnej oblasti žalúdka, eliminuje záchvaty zvracania a nevoľnosti. Spomalením vyprázdňovania žalúdka prvok tento proces urýchľuje.
4. Reglan je blokátor dopamínového D2 receptora, ktorý úspešne bojuje s dávivým reflexom akéhokoľvek pôvodu. Vykresľuje pozitívny vplyv o fungovaní tráviacich orgánov.
5. Emetron je použiteľný na prevenciu a liečbu nevoľnosti a vracania spôsobených cytotoxickou rádioterapiou alebo chemoterapiou.

Cena metoklopramidu

Náklady na farmaceutický výrobok sa líšia v závislosti od výrobcu a regiónu predaja. priemerná cena balenie 50 tabliet sa pohybuje od 22 do 55 rubľov a 10 ampuliek - od 72 do 110 rubľov. Ceny stanovené pre lieky v Moskve môžete vidieť z tabuľky.

Publikované na tejto stránke podrobné pokyny aplikáciou metoklopramid. Dostupné sú uvedené liekové formy lieku (10 mg tablety, injekcie v ampulkách na injekciu v roztoku), ako aj jeho analógy. Poskytujú sa informácie o vedľajších účinkoch, ktoré môže spôsobiť metoklopramid a o interakciách s inými liekmi. Okrem informácií o ochoreniach, na liečbu a prevenciu, na ktoré je liek predpísaný (nevoľnosť, vracanie, čkanie, plynatosť), sú podrobne opísané aj algoritmy podávania, možné dávky pre dospelých, pre deti sa spresňuje možnosť použitia počas tehotenstva a dojčenia. Abstrakt pre Metoklopramid je doplnený o recenzie pacientov a lekárov. Zloženie liečiva.

Návod na použitie a dávkovanie

Tabletky

Tablety sa užívajú 30 minút pred jedlom s malým množstvom vody. Dospelí - 5-10 mg 3-4 krát denne. Maximálna jednotlivá dávka je 20 mg, denná dávka je 60 mg. Deti staršie ako 6 rokov - 5 mg 1-3 krát denne.

Ampulky

Intravenózne alebo intramuskulárne.

Dospelí v dávke 10-20 mg 1-3 krát denne (maximálna denná dávka - 60 mg). Deti staršie ako 6 rokov: 5 mg 1-3 krát denne.

Na prevenciu a liečbu nevoľnosti a vracania spôsobených použitím cytostatík alebo rádioterapie sa liek podáva intravenózne v dávke 2 mg/kg telesnej hmotnosti 30 minút pred použitím cytostatík alebo ožarovania; v prípade potreby sa podávanie opakuje po 2-3 hodinách.

Pred röntgenovým vyšetrením sa dospelým podáva intravenózne 10-20 mg 5-15 minút pred začiatkom vyšetrenia.

Pacientom s klinicky významným zlyhaním pečene a/alebo obličiek sa predpisuje polovičná dávka ako je zvyčajná dávka, následná dávka závisí od individuálnej odpovede pacienta na metoklopramid.

Zlúčenina

Metoklopramid hydrochlorid + pomocné látky.

Uvoľňovacie formuláre

Tablety 10 mg.

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (injekcie v injekčných ampulkách).

metoklopramid- antiemetikum. Špecifický blokátor dopamínových (D2) a serotonínových (5-NT3) receptorov, inhibuje chemoreceptory spúšťacej zóny mozgového kmeňa, oslabuje citlivosť viscerálnych nervov, ktoré prenášajú impulzy z pyloru žalúdka a dvanástnika do centra zvracania . Prostredníctvom hypotalamu a parasympatického nervového systému (inervácia tráviaceho traktu) pôsobí regulačne a koordinačne na tonus a motorickú aktivitu horného tráviaceho traktu (vrátane tonusu dolného pažerákového zvierača). Zvyšuje tonus žalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, znižuje stázu prekyslenia, zabraňuje duodenopylorickému a gastroezofageálnemu refluxu, stimuluje črevnú motilitu. Normalizuje sekréciu žlče, znižuje kŕče Oddiho zvierača. Bez zmeny jeho tónu odstraňuje dyskinézu žlčníka hypomotorického typu. Neovplyvňuje tonus krvných ciev mozgu, krvný tlak, dýchacie funkcie, ako aj obličky a pečeň, krvotvorbu, sekréciu žalúdka a pankreasu. Stimuluje sekréciu prolaktínu. Zvyšuje citlivosť tkanív na acetylcholín (účinok nezávisí od vagálnej inervácie, ale je eliminovaný m-anticholinergnými blokátormi). Stimuláciou sekrécie aldosterónu zvyšuje zadržiavanie iónov sodíka a vylučovanie iónov draslíka.

Nástup účinku na gastrointestinálny trakt sa pozoruje 1-3 minúty po intravenóznom podaní, 10-15 minút po intramuskulárnom podaní a prejavuje sa zrýchleným vyprázdnením obsahu žalúdka (približne od 0,5-6 hodín v závislosti od spôsobu podania) a antiemetický účinok (trvá 12 h).

Farmakokinetika

Komunikácia s plazmatickými proteínmi je asi 30%. Metabolizované v pečeni. Polčas rozpadu je 4-6 hodín, v prípade poruchy funkcie obličiek - až 14 hodín.

Liečivo sa vylučuje hlavne obličkami v priebehu 24-72 hodín v nezmenenej forme a vo forme konjugátov. Prechádza cez placentárnu a hematoencefalickú bariéru a preniká do materského mlieka.

Indikácie

• vracanie, nevoľnosť, škytavka rôzneho pôvodu (v niektorých prípadoch môže byť účinná pri zvracaní spôsobenom radiačnou terapiou alebo užívaním cytostatík);
• atónia a hypotenzia žalúdka a čriev (najmä pooperačné);
• dyskinéza žlčových ciest hypomotorického typu;
• refluxná ezofagitída;
• plynatosť;
• funkčná pylorická stenóza;
• ako súčasť komplexnej liečby exacerbácií vredov žalúdka a dvanástnika;
• používa sa na zlepšenie peristaltiky počas rádioopakných štúdií gastrointestinálneho traktu;
• ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a presun potravy cez tenké črevo).

Kontraindikácie

• krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
• pylorická stenóza;
• mechanická črevná obštrukcia;
• perforácia steny žalúdka alebo čriev;
• feochromocytóm;
• epilepsia;
• glaukóm;
• extrapyramídové poruchy;
• Parkinsonova choroba;
• nádory závislé od prolaktínu;
• vracanie počas liečby alebo predávkovania antipsychotikami a u pacientov s rakovinou prsníka;
• bronchiálna astma u pacientov s precitlivenosťou na siričitany;
• tehotenstvo (1. trimester), obdobie laktácie;
• rané detstvo (deti do 2 rokov - použitie metoklopramidu vo forme akýchkoľvek liekových foriem je kontraindikované, deti do 6 rokov - parenterálne podávanie je kontraindikované);
• precitlivenosť na metoklopramid alebo na niektorú zo zložiek lieku;
• po gastrointestinálnych operáciách (ako je pyloroplastika alebo črevná anastomóza), pretože silné svalové kontrakcie narúšajú hojenie.

špeciálne pokyny

Nie je účinný pri zvracaní vestibulárneho pôvodu.

Väčšina vedľajších účinkov sa objaví do 36 hodín od začiatku liečby a vymiznú do 24 hodín po ukončení liečby. Liečba by mala byť podľa možnosti krátkodobá.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Vedľajší účinok

• kŕče svalov tváre;
• čeľusť;
• rytmické vyčnievanie jazyka;
• bulbárny typ reči;
• spazmus extraokulárnych svalov (vrátane okulárnej krízy);
• spastická torticollis;
• opistotonus;
• svalová hypertonicita;
• parkinsonizmus (hyperkinéza, svalová rigidita - prejav účinku blokujúceho dopamín, riziko rozvoja u detí a dospievajúcich sa zvyšuje, keď dávka prekročí 0,5 mg / kg denne);
• dyskinéza (u starších ľudí s chronickým zlyhaním obličiek);
• ospalosť;
• únava;
• úzkosť;
• zmätenosť;
• bolesť hlavy;
• hluk v ušiach;
• depresie;
• zápcha alebo hnačka;
• suché ústa;
• neutropénia, leukopénia, sulfhemoglobinémia u dospelých;
• atrioventrikulárna blokáda;
• porfýria;
• žihľavka;
• bronchospazmus;
• angioedém;
• gynekomastia;
• galaktorea;
• menštruačné nezrovnalosti;
• hyperémia nosovej sliznice.

Liekové interakcie

Zvyšuje účinok etanolu (alkoholu) na centrálny nervový systém, sedatívny účinok hypnotík a zvyšuje účinnosť terapie blokátormi H2-histamínových receptorov.

Zvyšuje absorpciu diazepamu, tetracyklínu, ampicilínu, paracetamolu, kyseliny acetylsalicylovej, levodopy, etanolu (alkoholu); spomaľuje vstrebávanie digoxínu a cimetidínu.

Pri súčasnom použití s ​​antipsychotikami sa zvyšuje riziko vzniku extrapyramídových symptómov.

Účinok metoklopramidu môže byť znížený inhibítormi cholínesterázy.

Ak užívate iné lieky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Analógy lieku Metoklopramid

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Apo Metoklops;
• metamol;
• metoklopramid Acri;
• injekčná liekovka s metoklopramidom;
• metoklopramid darnitsa;
• metoklopramid Promed;
• metoklopramid Eskom;
• metoklopramid hydrochlorid;
• Perinorm;
• raglán;
• Tseruglan;
• Cerucal.

Analógy z hľadiska terapeutického účinku (antiemetiká):

• aviomarín;
• avioplant;
• Avomit;
• Apo Metoklops;
• bimaral;
• Bonin;
• Validol;
• Vero Ondansetron;
• granisetron;
• damelium;
• Domegan;
• Domet;
• domperidón;
• Domstal;
• Zofran;
• chinedryl;
• kytril;
• Lazaran;
• latinský;
• metamol;
• metoklopramid;
• Motizhekt;
• Motilak;
• motilium;
• Motinorm;
• motonium;
• Navobane;
• Notyrol;
• ondansetron;
• ondantor;
• ondasol;
• onicite;
• jeseter;
• Cestujúci;
• Perinorm;
• raglán;
• Rondaset;
• Cetronon;
• Ciel;
• Torekan;
• trifluoperazín Apo;
• triftazín;
• tropindol;
• Tseruglan;
• Cerucal;
• Emend;
• Emeset;
• Emetron;
• Etaperazín.

Použitie u detí

Kontraindikované v ranom detstve (deti do 2 rokov - použitie metoklopramidu v akejkoľvek dávkovej forme je kontraindikované, deti do 6 rokov - parenterálne podanie je kontraindikované).

Použitie lieku u detí spôsobuje zvýšené riziko vzniku dyskinetického syndrómu.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Metoklopramid je kontraindikovaný na použitie v 1. trimestri gravidity. Užívanie v 2. a 3. trimestri tehotenstva je možné len zo zdravotných dôvodov.

Ak je potrebné použiť liek počas laktácie, malo by sa rozhodnúť o zastavení dojčenia.