Ako otvoriť fyzioterapeutickú miestnosť. Fyzický úrad aké postupy

Fyzioterapeutické oddelenie (PTD) je štrukturálna jednotka liečebno-profylaktického alebo sanatórium-rezortného zariadenia, určená na vykonávanie fyzioterapeutických výkonov. Fyzioterapeutické zariadenia vznikajú spravidla na báze veľkých multidisciplinárnych nemocníc, kliník, rehabilitačných centier, sanatórií a sú schopné poskytovať celú škálu fyzioterapeutickej starostlivosti. Dnes FTO často fungujú pod názvom pobočky liečebná rehabilitácia alebo rehabilitačná liečba. FTO zahŕňa miestnosti na ošetrenie elektriny, svetla, vody a bahna. Zvyčajne zahŕňa aj reflexnú terapiu, masáže a manuálna terapia, a niekedy - cvičebná terapia.
Pri výstavbe a vybavovaní fyzioterapeutických oddelení boli dodržané požiadavky priemyselnej normy OST 42-21-16-86 „SSBT. oddelenia, fyzioterapeutické miestnosti, Všeobecné požiadavky bezpečnosť." Stanovuje všeobecné bezpečnostné požiadavky na vykonávanie fyzioterapeutických postupov pre pacientov a bezpečnosť zdravotníckeho personálu na oddeleniach a miestnostiach fyzioterapie.
Podľa všeobecné ustanovenia tohto štandardu:
1. Novovybudované alebo zrekonštruované oddelenia prijíma (vykonaním zákona) do prevádzky osobitná komisia s povinnou účasťou na nej zástupcov hygienicko-epidemiologickej služby, hlavného fyzioterapeuta alebo jeho zástupcu a technického inšpektora práce hl. odborová organizácia zdravotníckych pracovníkov.
2. Samostatné miestnosti (kancelárie) musia byť vybavené na vykonávanie procedúr pre každý typ ošetrenia. V tej istej miestnosti je povolené umiestniť prístroje na elektroliečbu a svetloliečbu.
3. Na vybavenie oddelení (kancelárií) by sa mali používať zariadenia a zariadenia, ktoré sú schválené ministerstvom zdravotníctva na používanie a majú prevádzkovú dokumentáciu.
4. Bezpečnosť práce na oddelení sa musí dosiahnuť: technologicky a hygienicky hygienicky odôvodneným umiestnením, dispozičným riešením a výzdobou priestorov; racionálna organizácia práce a pracovísk; používanie správneho vybavenia a ochranných prostriedkov, ktoré spĺňajú bezpečnostné požiadavky; dodržiavanie pravidiel prevádzky elektrických inštalácií, komunikácií a zariadení; školenia personálu bezpečné metódy a pracovné metódy; používanie účinných opatrení na ochranu personálu.
5. Zodpovednosť za zaistenie bezpečnosti práce na fyzioterapeutických oddeleniach spočíva: z hľadiska správneho rozmiestnenia, usporiadania, výzdoby priestorov a vybavenia - u vedúceho ústavu; ohľadne prevádzky fyzioterapeutických zariadení - primárovi odd.
6. Primár oddelenia je povinný vypracovať pre každú miestnosť fyzioterapie bezpečnostné pokyny, ktoré musí schváliť správa ústavu a odsúhlasiť ich s odborovým výborom. Pokyny musia byť vyvesené na mieste, kde ich personál vidí.
7. Každý úrad by mal mať podrobné pokyny, ktorým sa určuje postup personálu pri poskytovaní prvej pomoci pri úraze elektrický šok, svetelné žiarenie, zásah v prípade požiaru, schválené správou ústavu.
8. Každý úrad musí mať technický pas obsahujúci zoznam priestorov, ich vybavenia a ochranných prostriedkov.
Určité požiadavky sú kladené na umiestnenie a dispozičné riešenie telovýchovných priestorov. Priestory pre fyzioterapeutické procedúry musia byť suché a svetlé, výška miestnosti musí byť minimálne 3 m. Umiestnenie fyzického a technického vybavenia v suterénoch, polosuterénach a pivniciach, ktorých podlaha sa nachádza pod plánovanou úrovňou. chodník o viac ako 0,5 m, je zakázané.
Plocha miestnosti elektroliečby a svetloliečby sa zaberá 6 m2 na jedno ležadlo, ak je jedno ležadlo - minimálne 12 m2; pri intrakavitárnych výkonoch (urologické, gynekologické) sa plocha odoberá v samostatnej miestnosti v množstve 18 m2 na kreslo. Miestnosť na elektrickú a svetelnú terapiu musí mať miestnosť s rozlohou najmenej 8 m2 (box) na prípravu a vykonávanie procedúr. Pri organizovaní skupinového preventívneho UV ožarovania je potrebné zabezpečiť tieto priestory: a) fotárium; b) šatňa; V) pracovisko sestry, ktorých plocha závisí od použitého vybavenia.
Plocha miestnosti na aerosólovú a elektroaerosólovú terapiu je určená na 4 m2 na miesto, nie však menej ako 12 m2.
Na vykonávanie elektrického svetla lekárske postupy vybaviť kabíny s rozmermi: výška - 2 m, dĺžka - 2,2 m, šírka - pre stacionárne zariadenia - 2 m, pre ostatné - 1,8 m.
V hydropatických nemocniciach je každému kúpeľu pridelená plocha 6 m2 (okrem plochy pracovnej chodby) a miestnosť na prezliekanie a obliekanie pacientov vo výške 2 m2 na miesto; pre sírovodíkové kúpele je v slepej časti hydropatickej kliniky k dispozícii samostatná miestnosť: plocha haly je 8 m2 na kúpeľ; laboratórium na prípravu roztokov - 10 m2; sklad na riešenia - 8 m2.
Na ošetrenie parafínom a ozokeritom je potrebná izolovaná miestnosť 6 m2 na jedno lehátko, najmenej však 12 m2, ak je jedno lehátko, a izolovaná miestnosť 8 m2 na ohrev termoterapeutických médií. Miestnosť na ošetrenie bahenným kúpeľom môže pozostávať zo samostatných kajút alebo môže byť zdieľaná v pomere 8 m2 na pohovku, ale nie menej ako 12 m2, ak je k dispozícii jedna pohovka. Na pranie a sušenie plachiet a plátien je pridelená samostatná miestnosť s rozlohou najmenej 18 m2; miestnosť na uskladnenie terapeutického bahna (sklad bahna) by mala mať plochu 12 m2 na jedno gauč.
Nie menšie požiadavky sú kladené na vybavenie telovýchovných zariadení. Najmä v miestnostiach na elektrickú a svetelnú terapiu by podlaha mala byť drevená alebo pokrytá špeciálnym linoleom, ktoré nevytvára statickú elektrinu, nemá mať výmole ani nerovnosti. Steny priestorov do výšky 2 m by mali byť natreté svetlou olejovou farbou, zvyšok stien a stropu by mali byť natreté lepiacou farbou. Obkladanie stien keramickými dlaždicami je zakázané. V miestnostiach, kde pracujú laserové zariadenia, musia mať steny a strop matný povrch.
Rámy ošetrovacích kabín sú vyrobené z plastových alebo dobre leštených drevených stĺpikov alebo kovových (niklovaných alebo olejom lakovaných) rúr. Kovové konštrukcie kabíny musia byť izolované od kamenných stien a podláh inštaláciou prírub na podložky vyrobené z izolačného materiálu s hrúbkou najmenej 40-50 mm (drevo varené v parafíne a natreté olejovou farbou).
Vykurovacie zariadenia ústredného kúrenia, potrubia vykurovacieho, plynového, vodovodného a kanalizačného systému, ako aj uzemnené predmety nachádzajúce sa v miestnosti elektro a svetelnej terapie musia byť zakryté drevenými plášťami natretými olejovým náterom.
Miestnosť na inhalačnú terapiu musí byť zateplená, steny sú obložené glazúrou do výšky 2 m, podlaha je pokrytá linoleom, strop je pokrytý vápnom.
Vo fyzioterapeutickej miestnosti musí byť vyčlenená izolovaná miestnosť pre vodoliečbu, výška miestností vodoliečebných miestností musí byť najmenej 3 m, steny vodoliečebných miestností musia byť obložené glazúrou, podlaha dlažbou Metlakh, strop pokryté vápnom. Podlaha by mala smerovať k rebríku. Na monitorovanie pacientov je zabezpečený spoločný priechod široký najmenej 1 m pozdĺž všetkých kabínok, aby denné svetlo dopadalo na tváre pacientov. Vane musia byť lekárske keramické, nerezové alebo plastové.
Na ošetrenie parafínom a ozokeritom by mala byť pridelená izolovaná miestnosť so špeciálnou miestnosťou na ohrev chladív. Podlaha priestorov by mala byť pokrytá linoleom, steny kuchyne do výšky 2,5 m by mali byť obložené glazovanými dlaždicami; stoly pre ohrievače a výdaj chladiacej kvapaliny musia byť pokryté tepelne odolným materiálom. Miestnosť na ohrev parafínu a ozokeritu musí byť vybavená digestorom na ohrievače parafínu a vybavená hasiacim prístrojom.
Liečebňa s bahenným kúpeľom pozostávajúca zo samostatných kabín musí mať spoločný priechod široký najmenej 1 m Steny kabín a priečky musia byť zdvihnuté do výšky 10-15 cm nad podlahou, majú výšku 2 m. a byť vyrobené z hladkých materiálov, ktoré sa ľahko čistia mokrou cestou. Podlahy priestorov musia byť pokryté dlaždicami Metlakh.
Fyzioterapeutické zariadenia sú vybavené prívodnou a odsávacou ventiláciou s prívodom ohriateho vzduchu v elektrických a fototerapeutických miestnostiach s 3- až 4-násobnou výmenou vzduchu za hodinu a okennými priezormi; v inhalačnej miestnosti - 8-10 krát, v hydropatickej ambulancii - 3-5 krát av miestnostiach na tepelné ošetrenie - 4-5 krát výmena vzduchu za hodinu.
Teplota vzduchu v miestnostiach na elektrickú a svetelnú terapiu, inhalačných miestnostiach by nemala byť nižšia ako 20 ° C, na hydropatických klinikách, v miestnostiach na liečbu teplom a bahnom - do 23-25 ​​° C; relatívna vlhkosť by nemala byť vyššia ako 60-65%.
V každej miestnosti pre elektroliečbu je na ľahko prístupnom mieste nainštalovaný skupinový panel so spoločným vypínačom alebo štartérom. V každej liečebnej kabíne je inštalovaný štartovací panel na pripojenie zariadení vo výške 1,6 m od úrovne podlahy. Drôty používané na pripojenie zariadení k sieti musia byť vyrobené z flexibilného kábla. Drôty vedúce od prístroja k pacientovi musia mať kvalitnú izoláciu a pred každým použitím je potrebné skontrolovať ich neporušenosť. Elektrické rozvody a štartovacie zariadenia v miestnostiach určených na vodné procedúry sú vyrobené zo špeciálnych materiálov, ktoré zabezpečujú tesnosť. Všetky zariadenia s triedou elektrickej bezpečnosti 0I a I podliehajú povinnému uzemneniu (uzemneniu).
Vybavenie, organizačná a personálna štruktúra a objem práce technicko-technického úseku sú určené kapacitnými možnosťami inštitúcie a ich lekársky profil. Prácu fyzioterapeutického oddelenia vedie primár oddelenia, menovaný z radov najskúsenejších fyzioterapeutov. Dohliada na lekárske a preventívna práca personálne zabezpečuje organizáciu práce oddelenia, vybavuje ho prístrojovým vybavením, zodpovedá za kvalitu a efektívnosť liečby pacienta, zodpovedá za bezpečnosť práce na fyzioterapeutickom zariadení, kontroluje riadne vedenie zdravotnej dokumentácie, poskytuje poradenskú a metodickú pomoc lekárom iných odborov k problematike fyzioterapie a balneológie.
Fyzioterapeut sleduje správnosť metód navrhnutých ošetrujúcim lekárom, organizuje počiatočné vymenovanie pacientov odoslaných na ošetrenie na odd. Na recepcii vyšetruje pacienta, študuje ho zdravotná dokumentácia, objasňuje metodiku vykonávania postupov, určuje poradie lekársky dohľad počas liečebného procesu stručne oboznámi pacienta s charakterom nadchádzajúcej liečby a jej očakávanými výsledkami. Fyzioterapeut má právo zrušiť vymenovanie ošetrujúceho lekára, ak sa uskutoční bez náležitého zváženia kontraindikácií, kompatibility s inými terapeutické opatrenia alebo odporujú základným princípom terapeutického a profylaktického použitia fyzikálnych faktorov.
V tomto prípade fyzioterapeut koordinuje svoje kroky s ošetrujúcim lekárom. Po vyšetrení pacienta vykoná fyzioterapeut záznam do anamnézy alebo ambulantnej karty, kde uvedie názov zákroku, oblasť pôsobenia, techniku, dávkovanie a počet procedúr. Na základe objednania sa vyplní procedurálna karta pacienta liečeného na FTO (formulár č. 44U). V ňom je pre sestru indikovaný spôsob a parametre nárazu a lokalizácia nárazu (umiestnenie elektród, induktorov a pod.) je graficky vyznačená na diagrame siluety človeka. V tejto karte si sestra robí poznámky o vykonaní každého zákroku, zaznamenáva sa skutočné dávkovanie fyzikálneho faktora a dĺžka expozície. Po absolvovaní kurzu fyzikálnej terapie sa výsledok liečby zaznamená do karty procedúr a samotná karta sa uloží na rok na lekárske oddelenie alebo sa vloží do anamnézy. Okrem karty postupov vedie FTO nasledujúcu dokumentáciu: denník na registráciu primárnych pacientov; denník každodennej práce sestry; záznam o registrácii úvodného školenia po prijatí do zamestnania; denník brífingov na pracovisku; pas FTO; denník technickej údržby.
Fyzioterapeutické postupy sa vykonávajú iba priemerne zdravotníckych pracovníkov ktorí prešli špeciálnym výcvikom a majú osvedčenie o absolvovaní špecializačných kurzov fyzikálnej terapie (osvedčenie). Každých 5 rokov musí fyzioterapeutická sestra absolvovať pokročilý výcvik vo svojej špecializácii.
Sestra by mala pripraviť pacienta na výkon: stručne predstaviť jeho podstatu a informovať o možné pocity počas liečebného procesu poučiť o pravidlách správania sa počas zákroku a po ňom v prípade potreby zabezpečiť ochranu očí a iných častí tela a pod.Počas zákroku by sestra mala byť v ordinácii, sledovať pacienta stav a zaujímajte sa o jeho vnemy a meracie prístroje prístroja, a ak sa stav pacienta zhorší, prerušte expozíciu a zavolajte fyzioterapeuta. Musí dôsledne dodržiavať bezpečnostné predpisy, vedieť a byť schopná poskytnúť neodkladnú lekársku starostlivosť v prípade potreby. K povinnostiam sestry patrí aj vedenie záznamov a podávanie správ o vykonanej práci. Na zaznamenávanie práce sestry sa zaviedli takzvané konvenčné procesné jednotky. Podľa aktuálnej situácie je akceptovaná 1 konvenčná jednotka (cu) na prácu, ktorá si vyžaduje 8 minút na prípravu a dokončenie. Štandardné pracovné zaťaženie sestry je 15 000 USD. za rok (za deň približne 50 USD za 6 dní a 60 USD za 5 dní pracovný týždeň). Na základe ročného normatívu úväzku sa určuje personál sestier technickej podpory. Sestry pracujúce na zariadeniach na UHF terapiu a laserovú terapiu, v priestoroch radónových a sírovodíkových kúpeľov, sálach tepelno-bahennej terapie majú mzdové zvýhodnenie a pod. Zdravotnícky personál musí absolvovať povinné školenie zdravotná prehliadka pri nástupe do práce a potom pravidelne - aspoň raz ročne.
Denné sledovanie stavu zariadenia vykonáva zdravotná sestra pred začatím práce. Ak sa zistí nejaká porucha, zariadenie sa nepoužíva a zapíše sa do denníka „Bežná a preventívna oprava zariadenia“.
Technickú kontrolu, údržbu a opravy fyzioterapeutických zariadení vykonávajú špeciálne vyškolení technici (inžinieri) pre opravy zdravotníckych zariadení systému Medtekhnika.
Odporúča sa vykonať preventívnu prehliadku fyzioterapeutického zariadenia 2-krát mesačne a vykonať príslušný záznam v denníku technickej údržby.
Hlavnými ukazovateľmi práce telesnej výchovy sú: percentuálne pokrytie fyzioterapie v ústave, tým klinických oddelení a podľa typu fyzioterapie, ako aj priemerný počet procedúr na pacienta.
O moderné vybavenie Fyzioterapeutické vybavenie sa považuje za vyhovujúce na pokrytie 60-70 % primárnych pacientov pre všeobecné somatické nemocnice, vrát. na gastroenterologických oddeleniach - 85-90%, neurologickom - 90, gynekologickom - 55-60, pneumologickom 80-90, traumatologickom a ortopedickom 60-70, kardiologickom - 40-50, detskom 80-90, chirurgické oddelenia- 50-60% atď. Pre kliniky je toto číslo 25-30% (na 100 návštev), pre sanatóriá - 90-100, pre rehabilitačné centrá -100%. Čo sa týka počtu výkonov na pacienta ošetreného na oddelení, pre nemocnice by to malo byť v priemere 13-14, pre kliniky - 10-12. Počet procedúr je približne rozdelený podľa typu liečby nasledujúcim spôsobom: elektroliečba 40-50%, svetloliečba - 20, teploliečba 10-12, vodoliečba - 15-18 a bahenná terapia 10%.
Počas celého pracovného dňa v FTO musí byť vytvorený ochranný režim pre pacienta. Zahŕňa jasnú a efektívnu organizáciu práce, ticho, obchodnú pracovnú atmosféru, slušnosť, citlivosť a pozornosť k požiadavkám pacientov a dodržiavanie pravidiel. lekárska etika. Zdravotnícky personál lekárskeho oddelenia musí byť schopný poskytnúť prvú pomoc obetiam úrazu elektrickým prúdom, popálenín a otravy.

Na poskytovanie fyzioterapeutickej starostlivosti sú vo všetkých liečebných a preventívnych, sanatóriách a rezortných ústavoch a rehabilitačných strediskách organizované fyzioterapeutické oddelenia (ordinácie).

V závislosti od kapacity liečebno-preventívneho ústavu môže využívať buď samostatné prístroje na fyzioterapiu, alebo vytvárať fyzioterapeutické miestnosti či fyzioterapeutické oddelenia.

Plocha miestností pre elektroterapiu a svetelnú terapiu musí byť najmenej 6 m2 na jedno lehátko, a ak je jedno lehátko - najmenej 12 m2. Miestnosť na vykonávanie brušných procedúr je pridelená samostatne, plocha je pre jedného gynekologické kreslo-- 18 m2. Podlaha by mala byť drevená alebo pokrytá špeciálnym linoleom, ktoré nevytvára statickú elektrinu. Steny priestorov sú natreté svetlou olejovou farbou do výšky 2 m na zvyšok stien a stropu je použitá lepiaca farba. Obkladanie stien keramickými dlaždicami je zakázané.

Kabíny sú vybavené na liečebné procedúry. Stacionárne prístroje pre UHF a mikrovlnnú terapiu sú umiestnené v špeciálne vybavených tienených miestnostiach alebo kabínach.

V elektroliečebni musí byť špeciálny izolovaný box s plochou minimálne 8 m2 na prípravné práce, skladovanie a spracovanie podložiek, prípravu liečivých roztokov a pod., vybavený sušiacim digestorom, umývacími drezmi, pracovnou stôl, lekárska skriňa, dezinfekčné bojlery, práčka.

V každej miestnosti pre elektroliečbu je na ľahko prístupnom mieste nainštalovaný skupinový panel so spoločným vypínačom alebo štartérom s určenou polohou „zapnuté-vypnuté“.

Bezpečnostné pokyny by mali byť vyvesené na viditeľnom mieste v kancelárii.

1.1 Bezpečnostné a zdravotné pokyny pre oddelenie fyzioterapie (kancelária)

1. Pred začatím práce musí sestra skontrolovať prevádzkyschopnosť všetkých terapeutických prístrojov a uzemňovacích vodičov. V prípade zistenia závad musí o tom informovať lekára a o zistených závadách urobiť záznam do kontrolného a technického denníka. Až do odstránenia závady je zakázané vykonávať procedúry na chybnom zariadení.

2. Kovové uzemnené kryty zariadení počas procedúr s kontaktnou aplikáciou elektród by mali byť inštalované mimo dosahu pacienta.

3. Je zakázané používať batérie ako uzemnenie vykurovací systém, vodovodné a kanalizačné potrubia. Mali by byť pokryté drevenými plášťami natretými olejovou farbou.

4. Pred zapnutím zariadenia, skontrolujte, či sú všetky spínače v pôvodnej polohe. Zmeňte nastavenia expozície alebo vypnite. zariadenie je prípustné len s nulovou polohou gombíkov amplitúdy alebo intenzity.

5. Je prísne zakázané odstraňovať poruchy, meniť poistky alebo utierať panely zariadení pripojených k sieti. Nefunkčné zariadenia nesmú zostať pripojené k sieti.

6. Pri vykonávaní ultrafialového a laserového ožarovania je potrebné chrániť oči pacientov a zdravotníckeho personálu. personál s tmavými sklami a bočnými ochrannými (koženými alebo gumenými) rámami. Nepozerajte sa smerom k primárnemu a odrazenému laserovému lúču.

7. Ortuťovo-kremenný žiarič a lampa Sollux musia byť inštalované na strane pacienta, aby sa predišlo nebezpečnému pádu horúcich sklenených úlomkov alebo častí lampy (žiariča) v prípade náhodných porúch. Lampa Sollux musí byť vybavená bezpečnostnou drôtenou sieťkou s okienkom s priemerom 4-5 mm na výstupe z reflektorov.

8. Je zakázané vykonávať UHF terapiu, ak je celková medzera medzi tkanivami a doskami kondenzátora väčšia ako 6 cm.

9. Pred kúpaním (sprchou) je potrebné zmerať jej (jeho) teplotu teplomerom.

10. Pri zahrievaní parafínu (ozokeritu) a vykonávaní termoterapeutických procedúr je potrebné zabrániť vniknutiu vody do parafínu, aby sa pacient nepopálil.

11. Pri vykonávaní plynových kúpeľov je potrebné chrániť plynové fľaše pred nárazmi a pádmi. Nedotýkajte sa kyslíkových fliaš predmetmi obsahujúcimi tuk alebo olej.

12. Sírovodíkové kúpele sa musia vykonávať v izolovaných oddeleniach s prívodným a odsávacím vetraním.

14. Počas procedúr sestra nemá právo opustiť miestnosť fyzioterapie. Je povinná nepretržite sledovať chod prístrojov a stav pacientov.

15. Po skončení pracovného dňa musia byť všetky vypínače, vypínače prístrojov, ako aj zástrčky zásuviek odpojené zo siete.

16. Stredná lekársky personál, ktorý nemá špecializáciu v odbore fyzioterapia, nesmie vykonávať procedúry.

17. Opravy fyzioterapeutických zariadení náhodnými osobami sú prísne zakázané.

2. Organizácia práce fyzioterapeutickej miestnosti

Prácu fyzioterapeutického oddelenia (ordinácie) riadi vedúci oddelenia (ordinácie), ktorý dohliada na liečebno-preventívnu prácu personálu, zabezpečuje organizáciu práce oddelenia (ordinácie), vybavuje ho prístrojovým vybavením, zabezpečuje organizáciu práce na oddelení (ordinácii) a zabezpečuje jej vybavenie. zodpovedá za správnosť receptov a vykonávanie liečebných postupov a zodpovedá za bezpečnosť práce na fyzioterapeutickom zariadení, dohliada na riadne vedenie zdravotnej dokumentácie.

Voľba fyzioterapeutickej metódy, oblasť pôsobenia, dávkovanie, frekvencia expozície a počet procedúr sú výsadou ošetrujúceho lekára, ktorý patrične zapíše do anamnézy alebo ambulantnej karty. Po vyšetrení pacienta vykoná fyzioterapeut (rehabilitačný lekár). podrobný záznam v anamnéze (ambulantná karta), kde je uvedený názov procedúry, oblasť vplyvu, technika, dávkovanie a počet procedúr. V tejto karte si sestra robí poznámky o vykonaní každého zákroku, zaznamenáva sa skutočné dávkovanie fyzikálneho faktora a dĺžka expozície. Po ukončení liečby sa karta postupu uchováva jeden rok. Fyzioterapeutické oddelenie (kancelária) musí mať aj nasledujúcu dokumentáciu: denník na evidenciu primárnych pacientov, denník na denné zaznamenávanie lekárskej práce. sestry, registračný denník úvodnej inštruktáže pri prijatí do zamestnania, denník inštruktáže na pracovisku, kontrola

denník technickej údržby, pas fyzioterapeutického oddelenia (kancelária).

Fyzioterapeutické procedúry vykonávajú iba priemerní lekári. pracovníci, ktorí prešli špeciálnym školením. Niektoré procedúry vykonáva iba fyzioterapeut (rehabilitačný lekár).

Med. sestra musí pacienta pripraviť na zákrok: stručne predstaviť jeho podstatu a oznámiť možné vnemy počas liečebného procesu, poučiť o pravidlách správania sa pri zákroku, pomôcť zaujať potrebnú polohu tela, poskytnúť v prípade potreby ochranu zraku resp. iné časti tela, ktoré nie sú vystavené nárazom. Počas procedúry, med. sestra by mala zostať v ambulancii, sledovať stav pacienta a ak sa zhorší, prerušiť liečbu a privolať fyzioterapeuta (rehabilitačného lekára). Musí prísne dodržiavať bezpečnostné pravidlá, poznať a vedieť poskytnúť neodkladnú lekársku starostlivosť. pomoc pacientom v situáciách, keď je to potrebné. Povinnosti med. K sestrám patrí aj vedenie záznamov a podávanie správ o vykonanej práci. Každých 5 rokov musí fyzioterapeutická sestra absolvovať pokročilý výcvik vo svojej špecializácii.

Preventívna prehliadka fyzioterapeutických zariadení sa vykonáva dvakrát mesačne a zodpovedajúci záznam sa vykoná v denníku technickej údržby.

3. Všeobecné pravidlá vykonávanie fyzioterapeutických postupov

1. Každá liečebná miestnosť musí mať na viditeľnom mieste vyvesený pracovný poriadok, v ktorom je uvedené:

a) čas, kedy lekár vidí pacientov;

b) čas konania v kancelárii;

c) čas procedúr na oddelení;

d) ak je ambulancia určená na obsluhu lôžkových a ambulantných pacientov, uvádzajú sa hodiny príjmu týchto skupín pacientov.

2. Každý pacient by mal byť pridelený určitý čas vykonať postup. Poradie procedúr je určené časom uvedeným na karte procedúr.

4. Sestra pred prvým výkonom podrobne oboznámi pacienta s pravidlami správania sa počas výkonu a po ňom a s charakterom vnemov, ktoré bude počas výkonu prežívať. Pred každým ďalším zákrokom je potrebné pacientom tieto pravidlá stručne pripomenúť.

5. Ak je to možné, postupy by sa mali vykonávať u pacientov v polohe na chrbte. Na konci procedúry by sa pacienti, najmä starší, mali pomaly presunúť do vertikálnej polohy, aby sa vyhli závratom.

6. Pri vykonávaní akéhokoľvek postupu by mal mať pacient pohodlnú polohu. Aby ste predišli bolesti, znecitliveniu a kŕčom u pacientov počas procedúry, umiestnite vrecia s pieskom pod spodnú časť chrbta a kolenných kĺbov. Pacientom so srdcovou dysfunkciou a ochorením pľúc sa pri zákroku dáva zvýšená poloha hlavy a hrudníka.

7. Na upevnenie elektród sa odporúča prideliť obväzy pre každého pacienta a vložiť ich do skrine do špeciálnych otvorov s uvedením mena pacienta. Ak je nedostatok obväzov, je potrebné prideliť obväzy na tvár a končatiny a skladovať ich oddelene.

8. Pacienti s infekčnými chorobami ( plesňové infekcie atď.) sa musia podávať v špeciálne určených časoch s povinným použitím individuálnej bielizne.

9. Počas procedúr by drôty nemali byť ponechané priamo na tele pacienta.

10. Po zákroku by pacienti mali odpočívať 20-30 minút.

Elektroliečba

Elektroliečba (alebo elektroliečba) je využitie rôznych druhov elektriny na terapeutické účely.

Pri elektroliečbe sa telu dodáva energia vo forme elektrického prúdu, magnetických alebo elektrických polí a ich kombinácií.

Pri všetkých metódach sa objavujú takzvané nešpecifické reakcie spoločné pre mnohé fyzikálne faktory vo forme zvýšeného krvného obehu, metabolizmu a trofizmu tkanív. Pôsobenie každého faktora je zároveň charakterizované špecifickými reakciami, ktoré sú preň jedinečné.

Konštanty a premenné impulzné prúdy, môže spôsobiť v závislosti od frekvencie, intenzity a ďalších parametrov zvýšenie inhibičných procesov v centrálnom nervovom systéme, analgetický a krvný obeh zlepšujúci účinok a svalovú kontrakciu.

Kontraindikácie pre elektroliečbu sú zhubné novotvary, sklon ku krvácaniu, čerstvé výrazné krvácania do dutiny alebo tkaniva, ťažké srdcové zlyhanie, tehotenstvo.

Najtrvalejší účinok sa dosiahne pri liečbe pacientov v subakútnom a v niektorých prípadoch aj v akútnom období ochorenia. Niektoré typy elektroliečby sú v niektorých prípadoch kontraindikované, napríklad použitie tetanizačného prúdu pre spastická paralýza, diatermia (dlho- a strednovlnná) - pri hnisavých procesoch, ktoré nemajú možnosť výstupu hnisu a pod. Elektroliečba by sa nemala používať u pacientov so štádiom III obehovej nedostatočnosti, hypertenzia Stupeň III, o akútne krvácanie, zhubné ochorenia a pod. Niektorí pacienti neznášajú niektoré druhy elektroliečby.

Elektrický prúd sa aplikuje v nepretržitom a pulznom režime. Druhy elektrického prúdu používaného na lekárske účely.

Nepretržitý jednosmerný prúd nízke napätie. Galvanizácia zlepšuje priepustnosť bunkových membrán, zlepšuje cirkuláciu lymfy, podporuje resorpciu produktov rozpadu, zlepšuje trofizmus a procesy regenerácie tkanív a urýchľuje obnovu narušeného nervového vedenia.

Pulz jednosmerné prúdy nízka Napätie. Pulzný prúd zvyšuje inhibičné procesy v mozgu a používa sa na terapiu elektrospánkom; tetanizačný (predtým nazývaný faradický) prúd sťahuje kostrové svaly, používa sa v elektrogymnastike a klasickej elektrodiagnostike; Exponenciálny prúd (Lapika) svojou štruktúrou pripomína prúd nervu, vyvoláva motorickú reakciu v hlboko uložených svaloch a využíva sa najmä pri elektrogymnastike.

Diadynamický prúd (Bernard)- konštantný pulzujúci, usmernený sínusový prúd, používaný v rôznych modifikáciách (jedno- alebo dvojfázový, s krátkymi alebo dlhými periódami atď.); jedno z najúčinnejších analgetík na akútne, subakútne a chronické lézie periférneho nervového systému, svalov, kĺbov atď.

Neustále vysoké elektrické pole Napätie. Franklinizácia. Existuje elektrické pole a nabité častice vzduchu - ozónové ióny vzduchu a oxidy dusíka. Celé telo je ovplyvnené a expanduje periférny obeh Zvyšuje sa trofická funkcia nervového systému, stimulujú sa procesy hematopoézy a metabolizmu.

Nízkonapäťový striedavý prúd- rušivé (ionomodulácia). Prúd je tvorený pridaním dvoch obvodov striedavého prúdu s frekvenciou 3900-4000 Hz a 3990-4000 Hz; rušenie vzniká vo frekvenčnom rozsahu 10-100 Hz; ionomodulácia pôsobí priamo na hlboko uložené tkanivá a orgány, čo spôsobuje blokádu cesty medzi léziou a centrálnym nervovým systémom.

Sínusový modulovaný prúd, prijatý z prístroja Amplipulse-3, je charakterizovaný nosnou frekvenciou 5000 Hz a moduláciami frekvencie od 10 do 150 Hz a amplitúdou od 0 do maximálnej hodnoty; má výrazný analgetický účinok a účinok na nervový trofizmus.

Vysokofrekvenčné prúdy. Vysokofrekvenčný impulzný prúd a vysoké napätie- lokálna darsonvalizácia - s frekvenciou 300-400 kHz a napätím do 10-15 kV spôsobuje reflexné reakcie všetkých systémov (a vnútorných orgánov), znižuje excitabilitu nervovosvalového systému, má výrazný analgetický, antipruritický, antispastický účinok, zlepšuje trofizmus, podporuje rast granulácií a epitelu. Diatermia - frekvencia 500-1500 kHz, napätie 100-150 V, prúd do 1-2 A; v tkanivách vzniká endogénne teplo, aktivuje sa biochemické procesy a zvyšuje sa trofizmus, metabolizmus a fagocytóza, prejavujú sa analgetické a najmä antispastické účinky.

Vysokofrekvenčné elektromagnetické pole. Pri všeobecnej darsonvalizácii (autoindukcii) vznikajú slabé vysokofrekvenčné prúdy, ktoré pacient necíti; inhibičné procesy v centrálnom nervovom systéme sa zvyšujú, arteriálny krvný tlak mierne klesá krvný tlak u pacientov s hypertenziou v štádiu I B, II A sa metabolické procesy posilňujú a upravujú funkčné poruchy nervový systém.

Fyzioterapeutické oddelenie (ordinácia) je stavebnou jednotkou nemocnice a je určené pre racionálne využitie vedecky podložené fyzické liečivé faktory v komplexná terapia a rehabilitáciu pacientov.

Do funkcie vedúceho oddelenia (kancelárie) je vymenovaný kvalifikovaný fyzioterapeut s praxou vo svojej odbornosti a organizačnými schopnosťami. Primár oddelenia (ordinácie) je priamo podriadený námestníkovi prednostu nemocnice pre medicínske záležitosti a organizuje fyzioterapeutickú liečbu pacientov.

Vedúci a pracovníci oddelenia (úradu) sa pri svojej činnosti riadia platnou legislatívou, príkazmi, pokynmi a usmerneniami a ďalšími predpismi.

Fyzioterapeutické oddelenie by malo mať miestnosti:

1. Elektro-svetelné a tepelné spracovanie;

2. inhalátor;

3. Terapeutická masážna miestnosť;

4. Očakávané;

5. Oddychová miestnosť;

6. Materiál.

Ak je to možné, vybavené sú aj miestnosti na liečbu vodou a bahnom.

Hardvérové ​​a materiálne zabezpečenie fyzioterapeutického oddelenia (kancelárie) sa vykonáva v súlade s listom vybavenia, ako aj s prihliadnutím na možnosť zabezpečenia implementácie odporúčaného približného zoznamu fyzioterapeutických liečebných metód.

V súlade s pravidlami projektovania, prevádzky a bezpečnosti fyzioterapeutických oddelení, požiadavkami hygienických noriem a predpisov musí fyzioterapeutické oddelenie disponovať priestormi na elektrofototerapiu, masáže, laseroterapiu, vodoliečbu, teploliečbu a inhaláciu. Ak nie je možné vyčleniť požadovaný počet priestorov, organizácia práce fyzioterapeutického oddelenia v dostupných priestoroch by mala zabezpečiť tie druhy fyzioterapie, ktoré sú najčastejšie žiadané pri liečbe pacientov so základnými ochoreniami v danej nemocnici. .

Pre väčšinu fyzioterapeutických liečebných metód je prijateľný kabínový systém na umiestnenie vybavenia.

Fyzioterapiu predpisuje ošetrujúci lekár každému pacientovi individuálne s prihliadnutím na jeho Všeobecná podmienka a znaky priebehu ochorenia. Pri predpisovaní fyzioterapeutickej liečby sa v anamnéze uvádza názov procedúr, rozsah aplikácie, dávkovanie, frekvencia a počet procedúr.

Pacienti, ktorí boli úplne vyšetrení a majú jasnú diagnózu, by mali byť prijatí na fyzioterapeutickú liečbu. Pacientom je umožnené vykonávať fyzické procedúry až po vyšetrení fyzioterapeutom a vyplnení procedurálnej karty. Zodpovedá za správnosť a platnosť fyzioterapeutických postupov predpísaných pacientovi. Fyzioterapeut v nevyhnutné prípady, môže po dohode s ošetrujúcim lekárom robiť zmeny vo svojich receptoch, revidovať dávkovanie a počet procedúr.

S procedurálnou kartou je pacient odoslaný na ošetrovňu, kde ho sestra zaeviduje do registra pacientov v ambulancii, kde poznamená dátum, meno, vek, diagnózu pacienta, číslo zdravotného záznamu, meno ošetrujúceho. lekára a predpísanú liečbu. fyzikálne faktory.

Fyzioterapeutické výkony v súlade s pokynmi v preukaze výkonu vykonávajú sestry so špeciálnym školením, pod dohľadom fyzioterapeuta.

Fyzioterapeutické procedúry je potrebné podávať pacientom 1,5-2 hodiny po jedle, vždy v rovnakom čase. Počas zákroku má pacient zakázané spať, čítať, dotýkať sa prístrojov, či upravovať dávku expozície. Po zákroku sa pacientovi odporúča 30-40 minútový odpočinok na sále alebo oddychovej miestnosti oddelenia. Pacienti by mali byť na tieto pravidlá upozornení počas opätovných návštev. Pacient by mal byť tiež oboznámený s povahou pocitov, ktoré vznikajú počas fyzioterapeutickej liečby. Ak pacient netoleruje predpísaný postup, sestra by o tom mala informovať fyzioterapeuta.

Fyzioterapeut zaznamená do grafu postupu reakciu tela pacienta na vplyv fyzikálne metódy liečby a ich účinnosti. Na konci priebehu fyzioterapeutickej liečby sa podobný záznam vykoná v zdravotnej dokumentácii.

Procesné záznamy sú uložené na fyzioterapeutickom oddelení alebo v archíve nemocnice.

Zdravotnícky personál je povinný denne pred začatím práce kontrolovať stav fyzioterapeutických zariadení. V prípade zistenia poruchy je potrebné zariadenie vypnúť a zapísať o tom do kontrolného a technického denníka.

Personál fyzioterapeutického oddelenia musí byť vyškolený v pravidlách prvej pomoci pri úraze elektrickým prúdom, úpal a iné stavy potenciálne možné počas fyzioterapie. Na oddelení, na mieste dostupnom pre personál, by mala byť lekárnička s liekmi na urgentné ošetrenie. zdravotná starostlivosť. Oddelenie by malo obsahovať aj pokyny, ako dodržiavať bezpečnostné predpisy pri práci s fyzioterapeutickými prístrojmi.

Bezpečnostné pokyny pre osoby vykonávajúce fyzioterapeutické procedúry sa vykonávajú pri prijatí do zamestnania, potom opäť raz za šesť mesiacov a zaznamenávajú sa v špeciálnom časopise na oddelení fyzioterapie.

Údržbu a opravy fyzioterapeutických zariadení vykonáva inžiniersky a technický personál opravovní zdravotníckych zariadení. Preventívne prehliadky zariadení sa vykonáva minimálne raz za dva týždne, zúčtovanie hodinovej prevádzky zariadení je štvrťročné.

Približný zoznam fyzioterapeutických liečebných metód používaných na fyzioterapeutickom oddelení (kancelária):

1. Elektrofototerapia;

2. Ultrazvuková terapia;

3. Magnetická terapia;

4. Laserová terapia;

5. Tepelná terapia;

6. Inhalácie;

7. Vodoliečba;

8. Masáž.

Kancelárie oddelenia sú vybavené v súlade s hygienickými predpismi a predpismi.

Miestnosť na elektroliečbu je usporiadaná na nadzemných podlažiach a je vybavená spoľahlivým uzemnením. Potrubie, radiátory ohrevu vody a všetky kovové predmety spojené so zemou musia byť zakryté ochrannými izolačnými mriežkami alebo inými zariadeniami, ktoré zabránia náhodnému kontaktu pacienta s nimi. Elektrické armatúry (dosky, zásuvky, vypínače) sú vyrobené z nevodivého materiálu. Rozvádzače musia byť napojené na hlavný rozvádzač skrine, ktorý má spoločný vypínač.

V kanceláriách oddelenia je organizovaný kabínkový systém pre výdajové procedúry. Kabína musí mať tieto rozmery: výška stojana - 2,0 m, dĺžka - 2,2 m, šírka - 1,8 m V kabíne nie je možné umiestniť viac ako jedno zariadenie. Spolu s prístrojom je v kabíne umiestnená drevená pohovka, stolička a vešiak. V kancelárii mimo kabínok je sesterský stôl, na ktorom sú umiestnené tabuľky výkonov a elektrické hodiny.

Elektrofototerapia zahŕňa procedúry spojené s liečebným pôsobením rôznych druhov elektromagnetickej energie (nízkonapäťové prúdy, pulzné prúdy nízkej frekvencie a nízkeho napätia, prúdy a polia vysokých, ultravysokých a ultravysokých frekvencií, elektrospánok a pod.).

Laserová terapia sa vykonáva v samostatnej miestnosti alebo kabíne s rozlohou najmenej 12 m² na jedno lehátko, ktoré má ochranné uzemnenie a správnu izoláciu. Laserová inštalácia musí byť umiestnená vo vnútri, aby sa zabránilo vystaveniu priamy lúč laserom do očí obslužného personálu a pacientov. Steny a strop musia mať matný povrch. V tomto prípade sú steny natreté olejovou farbou vo farbe, ktorá podporuje maximálnu absorpciu odrazených lúčov. Podlahy sú pokryté tmavým linoleom. Obliečky a závesy sú vyrobené z materiálu, ktorý má vlastnosti pohlcujúce svetlo. Obkladanie stien dlaždicami a používanie zariadení a predmetov so zrkadlovým povrchom je zakázané. Na dverách priestorov je inštalovaná laserová značka nebezpečenstva.

Na masáže sú vyčlenené samostatné miestnosti (kancelárie) v rozsahu 12 m² na pracovisko. Masážna miestnosť by mala byť vybavená umývadlom so studenou a horúca voda. V prípade viacerých masérok je pracovisko každej z nich vybavené v kabínkach pomocou látkových závesov. Na masáž sa používajú špeciálne masážne stoly.

Ak je to možné, oddelenie zorganizuje miestnosti tepelného spracovania a vodoliečby.

Termoterapia je určená na tepelné pôsobenie peloidov (bahno, sapropel, rašelina) a látok podobných peloidom (parafín, ozokerit) na telo. Na vykonávanie tepelnej terapie sú potrebné tieto priestory: šatňa, miestnosť na ošetrenie, miestnosti na elektroliečbu, sprcha, miestnosť na ošetrenie bahennými tampónmi, bahenná kuchyňa, miestnosť na pranie plachiet a plachiet, sušiareň komora, sklad rašeliny, oddychová miestnosť pre pacientov, miestnosť pre personál so sprchou a samostatnými šatníkmi, sociálne miestnosti, technické miestnosti.

Vodoliečba (vodoliečba) je určená na vonkajšie použitie vody na liečebné a preventívne účely. Metódy vodoliečby s použitím rôznych prístrojov a zariadení si vyžadujú špeciálne vybavenie priestorov, ktorých veľkosť je určená objemom a povahou práce kliniky a počtom vodoliečebných zariadení. Hydropatická klinika zahŕňa: kúpeľňu, bazén pre podvodnú trakciu, sprchu, miestnosti na liečivé zavlažovanie (črevné, gynekologické atď.), Zábalové miestnosti, miestnosti pre personál, technické miestnosti.

Inhalačná terapia aerosólovými liekmi a iné liečivé zmesi vykonávané pre pacientov s ochoreniami dýchacích ciest. Na jeho vykonanie je pridelená miestnosť s plochou 4 m² na jedno inhalačné zariadenie. Kancelária musí byť vybavená prívodným a odsávacím vetraním. V miestnosti elektroliečby je zakázané vykonávať inhalácie.

Ministerstvo školstva a vedy Ukrajiny

Otvorená Medzinárodná univerzita ľudského rozvoja „Ukrajina“

pobočka Gorlovka

TEST

disciplína: Základy fyzioterapie

TÉMA: „Organizácia fyzioterapeutickej starostlivosti

obyvateľstvu"

Vykonané:

Miljaeva Anastasia Valentinovna

1. Návrh, vybavenie a vybavenie fyzioterapeutickej miestnosti

1.1 Bezpečnostné a zdravotné pokyny pre oddelenie fyzioterapie (kancelária)

2. Organizácia práce fyzioterapeutickej miestnosti

3. Všeobecné pravidlá pre vykonávanie fyzioterapeutických postupov

1. Návrh, vybavenie a vybavenie fyzioterapeutickej miestnosti

Na poskytovanie fyzioterapeutickej starostlivosti sú vo všetkých liečebných a preventívnych, sanatóriách a rezortných ústavoch a rehabilitačných strediskách organizované fyzioterapeutické oddelenia (ordinácie).

V závislosti od kapacity liečebno-preventívneho ústavu môže využívať buď samostatné prístroje na fyzioterapiu, alebo vytvárať fyzioterapeutické miestnosti či fyzioterapeutické oddelenia. Fyzioterapeutické miestnosti sú určené na poskytovanie základných druhov elektrických, svetelných a tepelných ošetrení. Fyzioterapeutické oddelenia vznikajú na báze veľkých multidisciplinárnych nemocníc, kliník, rehabilitačných centier, sanatórií a sú schopné poskytnúť celý objem fyzioterapeutickej starostlivosti. Zvyčajne zahŕňajú aj miestnosti na reflexológiu, masáže a manuálnu terapiu.

Plocha miestností pre elektroterapiu a svetelnú terapiu musí byť podľa tejto normy minimálne 6 m2 na jedno lehátko a ak je jedno ležadlo, tak najmenej 12 m2. Samostatne je pridelená miestnosť na brušné zákroky, plocha pre jedno gynekologické kreslo je 18 m2. Podlaha by mala byť drevená alebo pokrytá špeciálnym linoleom, ktoré nevytvára statickú elektrinu. Steny priestorov sú natreté svetlou olejovou farbou do výšky 2 m na zvyšok stien a stropu je použitá lepiaca farba. Obkladanie stien keramickými dlaždicami je zakázané.

Na liečebné procedúry sú vybavené kabínky, ktorých rámy sú vyrobené z plastových alebo dobre leštených drevených regálov alebo kovových (niklovaných alebo olejom natretých) rúr. V druhom prípade musia byť kovové konštrukcie izolované od kamenných stien a podláh inštaláciou prírub vyrobených z izolačného materiálu. Rozmery kabín: výška - 2 m, dĺžka - 2,2 m, šírka - 1,8-2,0 m v každej kabíne by mal byť inštalovaný iba jeden stacionárny fyzioterapeutický prístroj; Môže existovať niekoľko malých prenosných zariadení. Stacionárne prístroje pre UHF a mikrovlnnú terapiu sú umiestnené v špeciálne vybavených tienených miestnostiach alebo kabínach.

Elektroliečebňa musí mať špeciálny izolovaný box s plochou minimálne 8 m2 na prípravné práce, skladovanie a spracovanie vložiek, prípravu liečivých roztokov a pod., vybavený sušiacim digestorom, umývacími drezmi, pracovným stolom, lekárska skriňa a dezinfekčné kotly, práčka.

V každej miestnosti pre elektroliečbu je na ľahko prístupnom mieste nainštalovaný skupinový panel so spoločným vypínačom alebo štartérom s určenou polohou „zapnuté“. V každej liečebnej kabíne je inštalovaný štartovací panel na pripojenie zariadení vo výške 1,6 m od úrovne podlahy. Drôty používané na pripojenie zariadení k sieti musia byť vyrobené z flexibilného kábla. Drôty vedúce od prístroja k pacientovi musia mať kvalitnú izoláciu a pred každým použitím je potrebné skontrolovať ich neporušenosť. Elektrické rozvody a štartovacie zariadenia v miestnostiach spojených s vodnými procedúrami sú vyrobené zo špeciálnych materiálov, ktoré zabezpečujú tesnosť. Každá z priestorov používaných na procedúry má určité požiadavky. Týkajú sa veľkosti miestnosti, prívodných a odsávacích ventilačných zariadení, umiestnenia zariadení atď. Všetky zariadenia s triedou elektrickej bezpečnosti 01 a I podliehajú povinnému uzemneniu (uzemneniu).

Bezpečnostné pokyny by mali byť vyvesené na viditeľnom mieste v kancelárii.

1.1 Bezpečnostné a zdravotné pokyny pre oddelenie fyzioterapie (kancelária)

1. Pred začatím práce musí sestra skontrolovať prevádzkyschopnosť všetkých terapeutických prístrojov a uzemňovacích vodičov. V prípade zistenia závad musí o tom informovať lekára a o zistených závadách urobiť záznam do kontrolného a technického denníka. Až do odstránenia závady je zakázané vykonávať procedúry na chybnom zariadení.

2. Kovové uzemnené kryty zariadení počas procedúr s kontaktnou aplikáciou elektród by mali byť inštalované mimo dosahu pacienta.

3. Ako uzemnenie je zakázané používať radiátory vykurovacieho systému, vodovodné a kanalizačné potrubia. Mali by byť pokryté drevenými plášťami natretými olejovou farbou.

4. Pred zapnutím zariadenia skontrolujte, či sú všetky spínače v pôvodných polohách. Zmena parametrov nárazu alebo vypnutie zariadenia je prípustné len vtedy, keď sú ovládače amplitúdy alebo intenzity v nulovej polohe.

5. Je prísne zakázané odstraňovať poruchy, meniť poistky alebo utierať panely zariadení pripojených k sieti. Nefunkčné zariadenia nesmú zostať pripojené k sieti.

6. Pri vykonávaní ultrafialového a laserového ožarovania je potrebné chrániť oči pacientov a zdravotníckeho personálu tmavými okuliarmi a bočnými ochrannými (koženými alebo gumenými) rámami. Nepozerajte sa smerom k primárnemu a odrazenému laserovému lúču.

7. Ortuťovo-kremenný žiarič a lampa Sollux musia byť inštalované na strane pacienta, aby sa predišlo nebezpečnému pádu horúcich sklenených úlomkov alebo častí lampy (žiariča) v prípade náhodných porúch. Lampa Sollux musí byť vybavená bezpečnostnou drôtenou sieťkou s okienkom s priemerom 4-5 mm na výstupe z reflektorov.

8. Je zakázané vykonávať UHF terapiu, ak je celková medzera medzi tkanivami a doskami kondenzátora väčšia ako 6 cm.

9. Pred kúpaním (sprchou) je potrebné zmerať jej (jeho) teplotu teplomerom.

10. Pri zahrievaní parafínu (ozokeritu) a vykonávaní termoterapeutických procedúr je potrebné zabrániť vniknutiu vody do parafínu, aby sa pacient nepopálil.

11. Pri vykonávaní plynových kúpeľov je potrebné chrániť plynové fľaše pred nárazmi a pádmi. Nedotýkajte sa kyslíkových fliaš predmetmi obsahujúcimi tuk alebo olej.

12. Sírovodíkové kúpele sa musia vykonávať v izolovaných oddeleniach s prívodným a odsávacím vetraním.

14. Počas procedúr sestra nemá právo opustiť miestnosť fyzioterapie. Je povinná nepretržite sledovať chod prístrojov a stav pacientov.

15. Po skončení pracovného dňa musia byť všetky vypínače, vypínače prístrojov, ako aj zástrčky zásuviek odpojené zo siete.

16. Ošetrovateľský personál, ktorý nemá špecializáciu v odbore fyzioterapia, nesmie vykonávať procedúry.

17. Opravy fyzioterapeutických zariadení náhodnými osobami sú prísne zakázané.

2. Organizácia práce fyzioterapeutickej miestnosti

Prácu fyzioterapeutického oddelenia (ordinácie) riadi vedúci oddelenia (ordinácie), ktorý dohliada na liečebno-preventívnu prácu personálu, zabezpečuje organizáciu práce oddelenia (ordinácie), vybavuje ho prístrojovým vybavením, zabezpečuje organizáciu práce na oddelení (ordinácii) a zabezpečuje jej vybavenie. zodpovedá za správnosť receptov a vykonávanie liečebných postupov a zodpovedá za bezpečnosť práce na fyzioterapeutickom zariadení, dohliada na riadne vedenie zdravotnej dokumentácie.

Voľba fyzioterapeutickej metódy, oblasť pôsobenia, dávkovanie, frekvencia expozície a počet procedúr sú výsadou ošetrujúceho lekára, ktorý patrične zapíše do anamnézy alebo ambulantnej karty. Fyzioterapeut (rehabilitačný lekár) má právo zrušiť ordinácie ošetrujúceho lekára, ak sú urobené bez náležitého zváženia kontraindikácií, sú nezlučiteľné s už vykonávanou fyzioterapiou alebo odporujú iným základným princípom terapeutického a profylaktického využitia fyzikálnych faktorov. V tomto prípade vymenovanie optimálneho terapeutického komplexu vykonáva fyzioterapeut (rehabilitačný lekár) spolu s ošetrujúcim lekárom.

Fyzioterapeut (rehabilitačný lekár) po vyšetrení pacienta podrobne zapíše do anamnézy (ambulantný záznam), kde uvedie názov zákroku, oblasť pôsobenia, techniku, dávkovanie a počet procedúr. Na základe objednania sa vyplní procedurálna karta liečeného pacienta na fyziatrickom oddelení (ordinácii), tlačivo č.44u. V ňom je pre sestru uvedený spôsob a parametre nárazu a lokalizácia nárazu je graficky vyznačená na diagrame siluety osoby. V tejto karte si sestra robí poznámky o vykonaní každého zákroku, zaznamenáva sa skutočné dávkovanie fyzikálneho faktora a dĺžka expozície. Po ukončení liečby sa karta postupu uchováva jeden rok. Fyzioterapeutické oddelenie (kancelária) musí mať aj túto dokumentáciu: denník evidencie primárnych pacientov, denník každodennej práce sestry, denník evidencie vstupného školenia pri prijatí do zamestnania, denník inštruktáže na pracovisku, denník technickej údržby, pas fyzioterapeutického oddelenia (kancelária).

Fyzioterapeutické procedúry vykonávajú len záchranári, ktorí prešli špeciálnym školením a majú osvedčenie o absolvovaní špecializačných kurzov fyzioterapie. Niektoré procedúry vykonáva iba fyzioterapeut (rehabilitačný lekár). Sestra musí pacienta pripraviť na zákrok: stručne predstaviť jeho podstatu a oznámiť možné vnemy počas liečebného procesu, poučiť o pravidlách správania sa pri zákroku, pomôcť zaujať potrebnú polohu tela, poskytnúť v prípade potreby ochranu zraku resp. iné časti tela, ktoré nepodliehajú vplyvu. Počas procedúry musí byť sestra v ošetrovni, sledovať stav pacienta a ak sa zhorší, prerušiť liečbu a privolať fyzioterapeuta (rehabilitačného lekára). Musí prísne dodržiavať bezpečnostné pravidlá, poznať a vedieť poskytnúť pacientom neodkladnú zdravotnú starostlivosť v situáciách, keď je to nevyhnutné. K povinnostiam sestry patrí aj vedenie záznamov a podávanie správ o vykonanej práci. Každých 5 rokov musí fyzioterapeutická sestra absolvovať pokročilý výcvik vo svojej špecializácii.

Nakoľko sa vykonávaním rôznych výkonov vynakladá nerovnomerný čas, zaviedli sa takzvané konvenčné procesné jednotky (CU), ktoré zodpovedajú za prácu fyzioterapeutickej sestry. Podľa aktuálnej situácie za 1 USD Bola prijatá úloha, ktorej príprava a dokončenie si vyžaduje 8 minút. Takže napríklad galvanizácia, UHF terapia, terapia decimetrovými vlnami, magnetoterapia sa odhadujú na 1 USD, ultrazvuková terapia, liečba diadynamickými prúdmi - 2, elektrospánok - 3, podvodná sprchová masáž - 4 USD. atď. Štandardné pracovné zaťaženie sestry je 15 000 USD. ročne (približne 50 USD na deň pri 6-dňovom pracovnom týždni a 60 USD pri 5-dňovom týždni).

Preventívna prehliadka fyzioterapeutických zariadení sa vykonáva dvakrát mesačne a zodpovedajúci záznam sa vykoná v denníku technickej údržby.

3. Všeobecné pravidlá pre vykonávanie fyzioterapeutických postupov

1. Každá liečebná miestnosť musí mať na viditeľnom mieste vyvesený pracovný poriadok, v ktorom je uvedené:

a) čas, kedy lekár vidí pacientov;

b) čas konania v kancelárii;

c) čas procedúr na oddelení;

d) ak je ambulancia určená na obsluhu lôžkových a ambulantných pacientov, uvádzajú sa hodiny príjmu týchto skupín pacientov.

2. Každému pacientovi by mal byť pridelený určitý čas na postup. Poradie procedúr je určené časom uvedeným na karte procedúr.

4. Sestra pred prvým výkonom podrobne oboznámi pacienta s pravidlami správania sa počas výkonu a po ňom a s charakterom vnemov, ktoré bude počas výkonu prežívať. Pred každým ďalším zákrokom je potrebné pacientom tieto pravidlá stručne pripomenúť.

5. Ak je to možné, postupy by sa mali vykonávať u pacientov v polohe na chrbte. Na konci procedúry by sa pacienti, najmä starší, mali pomaly presunúť do vertikálnej polohy, aby sa vyhli závratom.

6. Pri vykonávaní akéhokoľvek postupu by mal mať pacient pohodlnú polohu. Aby ste predišli bolestiam, necitlivosti a kŕčom u pacientov počas procedúry, umiestnite vrecia s pieskom pod spodnú časť chrbta a kolenné kĺby. Pacientom so srdcovou dysfunkciou a ochorením pľúc sa pri zákroku dáva zvýšená poloha hlavy a hrudníka.

7. Na upevnenie elektród sa odporúča prideliť obväzy pre každého pacienta a vložiť ich do skrine do špeciálnych otvorov s uvedením mena pacienta. Ak je nedostatok obväzov, je potrebné prideliť obväzy na tvár a končatiny a skladovať ich oddelene.

8. Pacienti s infekčnými chorobami (plesňové infekcie a pod.) musia byť obsluhovaní v špeciálne určených časoch s povinným použitím individuálnej bielizne.

9. Počas procedúr by drôty nemali byť ponechané priamo na tele pacienta.

10. Po zákroku by pacienti mali odpočívať 20-30 minút.

Bibliografia

1. Pankov E.Ya. Fyzikálne faktory a procesy obnovy. - Charkov, 1989. - 48 s.

2. Technika a metodika fyzioterapeutických postupov / Ed. V. M. Bogolyubova.-- M.: Medicína, 1983.--352 s.

3. Fyzioterapia: Transl. z poľštiny /Ed. M. Weiss a A. Zembatogo.-- M.: Medicína, 1985.--496 s.

4. Fyzická rehabilitácia: Učebnica pre akadémie a inštitúty telesnej kultúry/ Pod generálnou redakciou. Prednášal prof. S.N. Popova. - Rostov n / D: vydavateľstvo "Phoenix", 1999. - 608 s.

Podobné dokumenty

Všeobecné otázky organizácia, zoznam dokumentov a predpisov fyzioterapeutického oddelenia. Povinnosti lekára a sestry vo fyzioterapeutickej miestnosti, jej hardvérová organizácia. Sanitárne normy pre fyzioterapeutické oddelenia.

abstrakt, pridaný 01.05.2015


všeobecné charakteristiky prácu kliniky. Organizácia, náplň práce fyziologické oddelenie, vybavenie pre fyzioterapeutickú miestnosť. Zodpovednosti fyzioterapeutickej sestry. Popis niektorých metód liečby; pomoc v núdzových situáciách.

správa z praxe, doplnená 08.03.2015


Organizácia práce, požiadavky na vybavenie, vybavenie a nástroje terapeutickej zubnej ambulancie. Vyšetrenie pacienta, stanovenie diagnózy. Pravidlá vypĺňania klinickej dokumentácie ambulantnej karty a anamnézy pacienta.

abstrakt, pridaný 28.04.2011


Štúdium práce sestry v ošetrovni lôžkového oddelenia Republikovej dermatovenerologickej ambulancie. Vybavenie kabinetu, dezinfekčné režimy a postupy jarné upratovanie. Základné činnosti počas injekcií.

správa z praxe, pridaná 7.1.2010


Všeobecná charakteristika činnosti Jakutskej mestskej nemocnice č.3. Počet vykonaných očkovaní proti chrípke, realizácia imunizačného plánu. Vybavenie očkovacia miestnosť. Organizácia práce a bezpečnosť infekcie očkovacia sestra.

správa z praxe, pridaná 12.11.2012


Organizácia práce, vybavenie a náradie zubné ambulancie. Požiadavky na vybavenie zubných ambulancií, oddelení a ordinácií zdravotníckou technikou. Vlastnosti konfigurácie modernej základnej stomatologickej súpravy.

prezentácia, pridané 27.03.2015


Všeobecná dokumentácia pre ošetrovňu. Funkcie ošetrovateľskej sestry. nariadenia upravujúca účtovníctvo, skladovanie a výdaj liekov rôzne skupiny. Sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych produktov.

abstrakt, pridaný 28.04.2011


Hlavné úlohy otolaryngologického pracoviska. Štruktúra otolaryngologickej morbidity. Rizikové faktory akútna tonzilitída. Rehabilitácia pacientov s angínou. Hodnotenie kvality poskytovanej starostlivosti v kancelárii infekčné choroby.

správa z praxe, pridaná 19.11.2013


Hlavné úlohy a smery práce kancelárie infekčných chorôb. Úloha lekára v činnosti úradu. Princíp kontinuity a prepojenia. Štruktúra výskytu hepatitídy C, ako medicínsky a sociálny problém. Rehabilitácia pacientov.

test, pridaný 19.11.2013


Výhody a účel „malých“ chirurgických zákrokov pre pacientov. Organizácia činnosti ambulantnej chirurgickej ambulancie lekárskej organizácie. Funkčný účel operačnej sály a šatňa. Indikácie pre urgentnú hospitalizáciu.

Fyzioterapia je súbor procedúr spočívajúcich v ovplyvňovaní chorých častí tela rôznymi fyzikálnymi faktormi a metódami: elektrickým prúdom, svetlom, ultrazvukom, žiarením, ako aj prirodzenými: slnkom, vzduchom, vodou a nečistotami.

Takéto procedúry zvyčajne predpisuje fyzioterapeut a vykonávajú sa v kurzoch niekoľkokrát do roka. Pri artritíde a iných ochoreniach kĺbov sa fyzikálna terapia používa na zmiernenie bolesti, udržanie funkčnosti zapáleného kĺbu a posilnenie svalov okolo neho. Najčastejšie sa procedúry predpisujú v kombinácii s protizápalovými liekmi a liekmi proti bolesti, avšak v prípadoch, keď pacient z nejakého dôvodu nemôže užívať lieky, sa fyzioterapia používa ako nezávislý spôsob liečby.

Druhy fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy sú rozdelené do niekoľkých typov v súlade so spôsobmi ich vykonávania a určitými metódami ovplyvňovania kĺbov postihnutých ochorením.

Elektroforéza

Elektroforéza – podávanie liekov je lokalizované cez kožu pomocou konštantného elektrického prúdu. Elektroforéza sa uskutočňuje pomocou liekov, ktoré pomáhajú rýchlo zmierniť bolesť a blokovať zápalový proces (heparín, novokaín, salicylát). Toto je jeden z mála postupov, ktoré možno vykonať počas exacerbácie chorôb. Táto metóda je tiež dobrá pre svoj kumulatívny účinok - po priebehu procedúr pod koža hromadí sa určité množstvo lieky ktoré majú terapeutický účinok.

Fototerapia

Fototerapia sa nazýva dávkové vystavenie organizmu infračervenému, viditeľnému a ultrafialovému žiareniu. To zahŕňa chromoterapiu a kvantová terapia. Liečba svetlom pomáha zmierniť opuchy, zlepšiť krvný obeh a tok lymfy a zmierniť bolesť v zapálenom kĺbe.

Laserová terapia

Laserová terapia - terapeutický účinok na kĺby pomocou nízkej frekvencie laserové ožarovanie. Pôsobí sedatívne, tlmí bolesť, zmierňuje zápaly a uvoľňuje kŕče, zlepšuje cirkuláciu lymfy, odstraňuje poruchy krvného obehu, stimuluje metabolické procesy v bunkách a tkanivách. Počas exacerbácie môže byť predpísaná laserová terapia.

Magnetická terapia

Magnetoterapia je pôsobenie magnetického poľa na postihnuté kĺby. Zmierňuje zápal, zlepšuje tok lymfy a prietok krvi, normalizuje cievny tonus, stimuluje metabolické procesy v kĺboch. Pri artritíde sa zvyčajne predpisuje lokálna magnetoterapia.

ultrafialové

Ultrafialové - ožarovanie chorých kĺbov ultrafialovými vlnami strednej dĺžky. Pomáha znižovať citlivosť nervové vlákna, vďaka čomu má rýchly účinok proti bolesti. Urýchľuje syntézu vitamínu D3, potrebného na posilnenie kĺbov. UHF terapia je účinok elektronických vĺn v rozsahu decimetrov na kĺb. Prehrieva svaly, uvoľňuje kŕče, znižuje bolesť. Vhodné pre subakútnu fázu ochorenia.

UHF terapia

UHF terapia je liečba ultra-vysokofrekvenčnými elektromagnetickými poľami. Terapia UHF sa tiež nazýva „tepelné ošetrenie“, pretože. V tomto procese telesné tkanivá absorbujú energiu magnetických polí a uvoľňujú teplo. Účinne uvoľňuje, zmierňuje bolesť, zmierňuje opuchy a zápaly.

Ultrazvuk

Ultrazvuk - vystavenie postihnutých oblastí vysokofrekvenčnému zvuku, niekedy sa vykonáva hydrokortizónovou masťou. Ultrazvuk pomáha urýchliť metabolický proces v tkanivách, zlepšuje prietok krvi, dáva masážny účinok. Vďaka tomu opuch ustúpi a zápal zmizne.

Masáž

Masáž – zmierňuje opuchy, minimalizuje bolesť, zlepšuje krvný obeh, zvyšuje pohyblivosť postihnutých kĺbov, posilňuje svalstvo. Jeden z mála typov fyzioterapie, ktorý môžu vykonávať sami pacienti doma.

Kryoterapia

Kryoterapia je krátkodobé pôsobenie nízkych teplôt na boľavé miesto. Stimuluje prietok krvi, znižuje opuch a bolesť, podporuje čiastočnú regeneráciu tkaniva.

Akupunktúra

Akupunktúra (akupunktúra) je liečba injekciami špeciálnych a akupunktúrnych ihiel, ktoré sa zapichnú do určitej hĺbky a nechajú sa nejaký čas v tele pacienta. Zmierňuje bolesť, zlepšuje krvný obeh.

Balneoterapia

Balneoterapia - vodné procedúry ( liečivé kúpele, sprcha) pomocou rôznych typov minerálne vody. Najmä pri artritíde sa odporúčajú sírovodíkové, radónové alebo jódovo-brómové kúpele. Pomáha posilňovať cievy a urýchľovať prietok krvi.

Cvičebná terapia

Cvičebná terapia - fyzioterapia, komplexný súbor cvikov zameraných na zlepšenie prekrvenia, posilnenie svalov, min čiastočná obnova pohyblivosť chorých kĺbov. Tento typ fyzioterapie je obzvlášť prospešný pri liečbe reumatoidnej artritídy u pacientov nad 50 rokov, pretože zabraňuje vzniku ankylózy a zrastov v spojivových tkanivách.

Bahenná terapia

Bahenná terapia je aplikácia liečebného bahna s obsahom solí a kyselín prírodného pôvodu na choré miesta. Zlepšuje zásobovanie krvou, urýchľuje dodávanie liekov a živín do kĺbov.

Počet sedení všetkých typov procedúr z vyššie uvedeného zoznamu, ako aj trvanie jedného sedenia určuje fyzioterapeut. Nemali by ste sa samoliečiť alebo si predpisovať fyzické procedúry bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Tiež by ste nemali kombinovať niekoľko typov procedúr v krátkom časovom období.

Dôležité: účinok techniky sa výrazne zvýši, ak pacient bude dodržiavať špeciálnu diétu (zníži konzumáciu pripraveného jedla), obmedzí pohyb a vzdá sa zlých návykov.

Ako každý iný lekársky postup, aj fyzioterapia artritídy má určité indikácie a kontraindikácie.

Indikácie

• Ťažké nepohodlie v kĺboch.
• Artrotické syndróm bolesti, ktorý sa stáva silnejším pri zaťažení, zmenách počasia a v noci.
• Ťažkosť, stuhnutosť kĺbu, končatiny alebo celého tela, obmedzený pohyb.
• Kŕče, kŕče v postihnutej končatine.
• Opuch, opuch v postihnutej oblasti.

Kontraindikácie

• Vysoká (od 38 °) telesná teplota, horúčka.
• Celkový vážny stav pacienta.
• Kachexia.
• Prítomnosť novotvarov, malígnych aj benígnych.
• Nedávno (pred menej ako 3 mesiacmi) utrpel akútny infarkt myokardu.
• Pľúcna tuberkulóza.
• Systémové ochorenia krvi (vrátane ťažkej anémie), slabá zrážanlivosť krv, sklon ku krvácaniu.
• Rany, zápaly kože, hnisavé procesy na mieste, kde sa fyzioterapia vykonáva.
• Epilepsia.
• Duševné choroby a poruchy duševnej činnosti(psychóza) v akútnom štádiu.

Individuálne kontraindikácie pre určité typy postupy:

• Neznášanlivosť na terapeutický faktor.
• tehotenstvo, popôrodné obdobie, laktácia.
• Neoplastické procesy na koži.
• Urolitiáza a/alebo cholelitiáza.

Fyzioterapia, vykonávaná pod dohľadom odborníka, pomáha dosiahnuť remisiu zvyčajne po prvom kurze, avšak na udržanie účinku sa odporúča absolvovať kurzy procedúr 2-3 krát ročne, podľa predpisu lekára . Nepodceňujte fyzikálnu terapiu, túto časť integrovaný prístup Liečba artritídy nie je o nič menej dôležitá ako medikamentózna terapia. Procedúry pomôžu nielen zmierniť príznaky, ale aj zlepšiť prekrvenie a metabolizmus (a teda výživu postihnutých oblastí), posilniť svalový korzet, čím sa zníži záťaž kĺbov.