Ako užívať kapsuly utrogestanu. Utrozhestan: návod na použitie kapsúl a čapíkov

Ženy počas tehotenstva sa často musia vyrovnávať s hormonálnymi poruchami, ktoré často vedú k potratu až neplodnosti. Štatistiky ukazujú, že častou príčinou potratu je akútny nedostatok progesterónu, ktorý je zodpovedný za tehotenstvo. Je produkovaný žltým telom, ktoré vzniká v dôsledku ovulácie a funguje počas prvého trimestra. Ak sa telo z nejakého dôvodu nedokáže vyrovnať s takouto povinnosťou, žene sa ukáže Utrozhestan - analóg ľudského progesterónu. Poďme diskutovať o použití Utrozhestanu počas tehotenstva a prečo sa predpisuje ženám.

Utrozhestan je liek zo skupiny hormónov pohlavných žliaz. Ide o prirodzený gestagén, ktorý dokáže úplne nahradiť ženský progesterón.

Aktívnou zložkou Utrozhestanu je mikronizovaný progesterón, uzavretý v obale želatínovej kapsuly na intravaginálne podanie, ako aj na perorálne podanie. Kapsula navyše obsahuje glycerín, olej, želatínu.

Vonkajšie kapsuly Utrozhestan počas tehotenstva pripomínajú elastické dražé na báze želatíny, ich farba je svetložltá, bez arómy, tvar kapsúl s dávkou 100 ml je okrúhly a kapsuly s dávkou 200 ml sú oválne.

Špeciálna receptúra ​​účinnej látky zaisťuje plnú absorpciu Utrozhestanu sliznicou čreva alebo pošvy. Progesterón, prenikajúci do krvi, vykonáva všetky funkcie ženského hormónu. Podieľa sa na príprave endometria na implantáciu plodového vajíčka do steny maternice, znižuje svalovú aktivitu maternice a vajíčkovodov, čím zabraňuje odmietnutiu vajíčka. Okrem toho progesterón podporuje plod, kým sa placenta úplne nevytvorí a pripraví ženské žľazy na budúcu laktáciu.

Biologická dostupnosť Utrozhestanu je rovnaká pre vnútorné aj vaginálne použitie. Čapíky Utrozhestan počas tehotenstva však poskytujú rýchlejšiu penetráciu progesterónu a výrazný lokálny účinok. Aj pri zavedení priemernej dávky Utrozhestanu (100 ml denne) dochádza k reaktívnemu prenikaniu progesterónu do tela, čo umožňuje udržiavať jeho normálnu hladinu 9,7 ng / ml, čo zodpovedá luteálnej fáze. Užívanie Utrozhestanu teda umožňuje dozrieť endometriu z proliferačnej fázy do sekrečnej fázy a bezpečne implantovať fetálne vajíčko. Postupné zvyšovanie dávky Utrozhestanu na 200 ml úplne kompenzuje potrebu progesterónu počas 1. trimestra.

Na poznámku! Užívanie Utrozhestanu počas tehotenstva vo vnútri má terapeutický účinok po 1-2 hodinách. A pri intravaginálnom podaní sa toto obdobie skracuje na polovicu.

Utrozhestan: je to možné počas tehotenstva?

Utrozhestan nie je kontraindikovaný v období tehotenstva a dokonca aj naopak, často pomáha predchádzať potratu, takže je predpísaný od okamihu potvrdenia tehotenstva. Ženy ho často začínajú užívať v štádiu predkoncepčnej prípravy a po úspešnom počatí pokračujú v liečbe. Príjem Utrozhestanu v druhom trimestri tehotenstva je tiež možný. Je pravda, že počas liečby je potrebné sledovať pečeňové parametre ženy. Užívanie Utrozhestanu počas laktácie je však nežiaduce, pretože mechanizmus jeho prenikania do mlieka nie je dostatočne známy.

Utrozhestan v 1. trimestri tehotenstva

Utrozhestan v prvých týždňoch tehotenstva je predpísaný vo forme vaginálnych kapsúl. Liek sa podáva denne a vždy v rovnakom čase. Táto možnosť príjmu zabraňuje patologickým účinkom na tráviaci systém a toxickému poškodeniu pečene. Okrem toho perorálne podanie v prvom trimestri často nie je možné, napríklad ak dôjde k toxikóze.

Vymenovanie Utrozhestanu v skorých štádiách tehotenstva v primeranom dávkovaní úplne eliminuje hypertonicitu maternice, stabilizuje fungovanie nervového systému a zabraňuje možnému potratu, ktorý je spojený s nedostatkom progesterónu.

Negatívny vplyv Utrozhestanu na vývoj dieťaťa prakticky chýba. Existuje však malé riziko hypospádie, keď sa gestagény používajú na prevenciu potratu. Táto patológia plodu spočíva vo vytvorení anomálie vo vývoji zadnej steny močovej trubice alebo jej úplnej absencii. Preto pred vymenovaním Utrozhestanu by žena mala byť informovaná o možných komplikáciách u dieťaťa.

Utrozhestan v 2., 3. trimestri tehotenstva

Utrozhestan po 20. gestačnom týždni sa predpisuje veľmi zriedkavo, pretože význam tejto liečby je v tomto čase prakticky znížený na nulu. Ale vo výnimočných prípadoch, keď sa placenta nedokáže vyrovnať s produkciou progesterónu, môže byť Utrozhestan v 2. trimestri tehotenstva predĺžený na neurčito.

Najčastejšie sa takéto dlhodobé užívanie Utrozhestanu vyskytuje pri IVF, cervikálnej insuficiencii, skrátení maternice. Tiež po 20. týždni môže byť Utrozhestan predpísaný, ak je v anamnéze potrat, chirurgický zákrok na krčku maternice, predčasný pôrod.

Niekedy sú tablety Utrozhestan počas tehotenstva predpísané v 3. trimestri. Užívanie gestagénov po 30. gestačnom týždni je indikované pri predčasnom mäknutí krčka maternice, jeho skracovaní a príliš nízkom bábätku. Takáto liečba sa však vykonáva iba v obzvlášť nebezpečných situáciách, keď je riziko predčasného pôrodu príliš vysoké. Okrem toho v neskorších štádiách môže byť užívanie gestagénov nebezpečné pri trombóze alebo závažných poruchách pečene. Preto, ak je indikovaný Utrozhestan, do ktorého týždňa tehotenstva ho predpísať, rozhoduje pôrodník-gynekológ individuálne.

Utrozhestan počas tehotenstva - na čo je predpísaný?

Utrozhestan je indikovaný pre ženy na nápravu chorôb spôsobených menejcennosťou žltého telieska. Príjem sa môže uskutočniť orálne alebo vaginálne a závisí od patológie.

Vnútorný príjem Utrozhestanu počas tehotenstva sa vykonáva za prítomnosti takýchto pôrodníckych patológií:

• riziko potratu;
• prevencia predčasného pôrodu.

Mimo tehotenstva je Utrozhestan predpísaný na odstránenie nasledujúcich gynekologických patológií:

• predmenštruačné poruchy;
• neplodnosť v rozpore s luteálnou fázou;
• porušenie ovulačného procesu (anovulácia, disovulácia);
• nedostatok gestagénu v menopauze;
• mastopatia;
• predcymakterické obdobie.

Vaginálne použitie Utrozhestanu je vhodné pre:

• nemožnosť perorálneho požitia kapsúl (toxikóza, choroby vnútorných orgánov);
• neschopnosť otehotnieť s neplodnosťou;
• hrozba potratu;
• riziko predčasného nástupu pôrodu.

Poradte! Ak má žena nedostatok progesterónu, Utrozhestan je predpísaný počas tehotenstva v akejkoľvek forme bez ohľadu na gestačný vek.

Utrozhestan počas tehotenstva - pokyny

Liek plne kompenzuje nedostatok progesterónu bez narušenia prirodzenej hormonálnej rovnováhy ženy. Kompetentná liečba nespôsobuje komplikácie, neprispieva k priberaniu na váhe ani k zhoršeniu priebehu tehotenstva. Účinnosť substitučnej liečby počas tehotenstva však závisí od primeranosti predpísanej dávky a všeobecného režimu.

Utrozhestan počas tehotenstva - dávkovanie

Liečebný priebeh Utrozhestanu závisí od spôsobu jeho použitia, priebehu tehotenstva, závažnosti nedostatku progesterónu.

• Perorálne podávanie Utrozhestanu zahŕňa vymenovanie 200-300 ml lieku v niekoľkých dávkach. Napríklad 100 ml ráno a zvyšok dávky v noci.
• Schéma Utrozhestanu počas tehotenstva na prevenciu neplánovaného nástupu pôrodu vyzerá takto: budúca rodiaca žena užíva 400 ml lieku každých 7-8 hodín, kým sa stav nestabilizuje, alebo podľa schémy navrhnutej lekárom. Po zlepšení stavu sa dávka Utrozhestanu zníži na 200 ml. Udržiavacia dávka sa užíva až do 36. gestačného týždňa. Neodporúča sa dlhší priebeh liečby.
• Intravaginálne použitie lieku zahŕňa podávanie 200 ml progesterónu denne. V prípade potreby je povolené zvýšiť dávku Utrozhestanu počas tehotenstva až na 400 ml alebo viac.
• Na oddialenie predčasného pôrodu sa Utrozhestan 200 počas tehotenstva užíva od 22. do 36. týždňa tehotenstva. S hrozbou potratu sa žene predpisuje 200 - 400 ml Utrozhestanu vaginálne v rovnakom čase v intervale 12 hodín. Terapia trvá až 12 gestačných týždňov.

Nie sú žiadne problémy s tým, ako vložiť Utrozhestan počas tehotenstva. Postup je celkom jednoduchý a bezbolestný. Pred vybratím kapsuly z blistra si musíte umyť ruky, potom vziať kapsulu a vložiť ju do vagíny v polohe vhodnej pre ženu. Aplikátor je povolený. Po zákroku si žena potrebuje chvíľu ľahnúť, aby sa obsah kapsuly rozpustil a látky prenikli do tkanív vaginálnej membrány.

Utrozhestan - kontraindikácie počas tehotenstva

Utrozhestan môže byť kontraindikovaný u tehotnej ženy, ak má nasledujúce ochorenia:

• tromboflebitída;
• poškodenie pečene rôznej etiológie;
• kŕčové žily;
• porfýria;
• nediagnostikované krvácanie;
• neoplázia pohlavných orgánov, mliečnych žliaz.

Gestagény majú tendenciu zadržiavať vodu v tkanivách a ovplyvňujú rast hormonálne závislých nádorov. Vzhľadom na tento účinok Utrozhestanu je jeho použitie počas tehotenstva obmedzené na tieto choroby:

• hypertenzia;
• epilepsia;
• bronchiálna astma;
• dysfunkcia obličiek;
• migréna;
• cukrovka;
• kardiovaskulárne anomálie;
• lupus erythematosus;
• mastopatia;
• benígne novotvary.

Vzhľadom na vysoké riziko tromboembolických a metabolických komplikácií sa má Utrozhestan okamžite prerušiť s rozvojom takýchto príznakov:

• porušenie vizuálnej funkcie;
• tvorba trombu;
• venózna nedostatočnosť;
• silná bolesť hlavy vrátane záchvatu migrény.

Dôležité! Utrozhestan je indikovaný na zastavenie potratu iba s diagnostikovaným nedostatkom progesterónu. Ak je príčinou potratu genetická porucha, sexuálne infekcie alebo fyzické poruchy, Utrozhestan je kontraindikovaný.

Utrozhestan počas tehotenstva - vedľajšie účinky

Negatívne účinky liečby sú zriedkavé. Niekedy, ak sa nedodržiavajú pravidlá liečby alebo ak dôjde k individuálnej neznášanlivosti, sú možné určité porušenia práce rôznych orgánov a systémov.

Z reprodukčného systému:

• cicavec;
• amenorea;
• krvácanie z pôrodných ciest.

Poruchy nervového systému:

• ospalosť;
• rozptýlenie;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• depresie.

Gastrointestinálne poruchy:

• hnačka;
• nevoľnosť;
• epizodické vracanie;
• zápcha.

Kožná lézia:

• akné
• žihľavka;
• žltosť kože;
• chloazma.

Po vaginálnom podaní Utrozhestanu počas tehotenstva sú vedľajšie účinky lokálneho charakteru a prejavujú sa ako nepríjemné pocity vo vagíne - svrbenie, opuch, pálenie, hyperémia.

Môžu sa vyskytnúť aj nasledujúce vedľajšie účinky:

• znížené libido;
• lokalizovaná alopécia;
• tromboembolizmus;
• krátkodobé zadržiavanie tekutín v tkanivách;
• mierne kolísanie hmotnosti;
• hirsutizmus;
• anafylaktický šok.

Na poznámku! Ženy sa často obávajú výtoku po Utrozhestane počas tehotenstva. V skutočnosti je mierny žltý výtok olejovej štruktúry normálny počas celého liečebného cyklu.

Ako zrušiť Utrozhestan počas tehotenstva

Utrozhestan je hormonálny liek, preto je potrebné ho postupne rušiť, aby nevyvolal hormonálnu nerovnováhu. Pre úspešné vysadenie lieku bez následkov sa denná dávka každý týždeň zníži o 100 ml. Ak je prijatá dávka dostatočne nízka, zníži sa o 50 ml v intervale troch dní. V štádiu znižovania dávky a až do úplného zrušenia Utrozhestanu počas tehotenstva je žena neustále monitorovaná, aby nezačala krvácať.

Čo je lepšie: Duphaston alebo Utrozhestan počas tehotenstva

Na udržanie tehotenstva možno predpísať nielen Utrozhestan. Analógom tohto lieku je Duphaston. Považuje sa tiež za gestagén, ale obsahuje syntetickú verziu progesterónu. Zatiaľ čo Utrozhestan obsahuje prírodný progesterón rastlinného pôvodu. Inak sú tieto dva lieky úplne identické.

Postoj pôrodníkov-gynekológov k týmto dvom liekom je odlišný. Dufaston sa už dlho používa v pôrodníckej praxi, takže jeho účinok na tehotenstvo je dobre študovaný. Syntetická forma progesterónu navyše poskytuje výraznejší terapeutický účinok. Preto pôrodníci-gynekológovia počas tehotenstva s hrozbou potratu uprednostňujú Duphaston a nie Utrogestan.

Utrozhestan je relatívne nový liek s miernejším účinkom na telo. Mnohí lekári sa však obávajú predpisovať ho počas tehotenstva, pričom uvádzajú malé skúsenosti s jeho používaním v tomto období. Zároveň je Utrozhestan ženami oveľa lepšie tolerovaný a len zriedka spôsobuje, že sa necítia dobre.

Nedá sa povedať, ktorý z týchto dvoch liekov je lepší. Preto vymenovanie lekára závisí od jeho skúseností, stavu ženy a účinnosti zvolenej liečby.

Utrozhestan počas tehotenstva - recenzie

Kapsuly Utrozhestan ženy dobre znášajú. Nepotláčajú tvorbu ženských hormónov, preto nie sú návykové, nezúčastňujú sa na metabolických procesoch, neovplyvňujú hmotnosť a nevyvolávajú u dieťaťa hormonálnu nerovnováhu. Utrozhestan denne pomáha mnohým ženám otehotnieť a porodiť dieťa, o čom svedčia mnohé recenzie.

Mnoho odpovedí zanecháva ženy, ktorým bol počas tehotenstva predpísaný Utrozhestan s tónom. Po začatí liečby sa stav žien rýchlo stabilizoval a hrozba potratu pominula. Existujú aj recenzie o účinnosti Utrozhestanu počas prevencie predčasného pôrodu dieťaťa, ktoré by mohli vyvolať patológie krčka maternice.

Utrozhestan je vysoko účinný liek, ktorý umožňuje ženám s hormonálnymi poruchami počať a porodiť zdravé dieťa. Ale je to hormonálny liek a môže sa užívať len pod dohľadom pôrodníka-gynekológa.

Video "Utrozhestan počas tehotenstva - vlastnosti recepcie"

Jedna kapsula obsahuje 100 alebo 200 mg extraktu z jamu progesterón (v mikronizovanej forme), ako aj arašidové maslo (Arachis hypogaea), (lecitín) sója , (glycerol), želatína (želatína) aditívum E171 (oxid titaničitý).

Formulár na uvoľnenie

• Kapsuly Utrozhestan 100 mg, balenie č.30;
• kapsuly Utrozhestan 200 mg, balenie č.14.

farmakologický účinok

Gestagénne.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Účinky Utrozhestanu sú spôsobené vlastnosťami progesterón , ktorý je analogický s prírodným biologickým progesterón produkovaný žltým telieskom vaječníkov po ovulácii a tiež - u tehotných žien - placentou.

Ovplyvnený progesterón sliznica vystielajúca dutinu maternice sa zahusťuje a stáva sa sekrečnou, čo prispieva k fixácii oplodneného vajíčka v nej a normálnemu vývoju v budúcnosti.

U tehotných žien progesterón znižuje kontraktilitu a excitabilitu svalov maternice a vajíčkovodov.

Blokuje sekréciu regulujúcu uvoľňovanie FSH a LH z hypofýzy, inhibuje ovuláciu a produkciu gonadotropínov hypofýzou. Androgénne vlastnosti neboli nájdené.

Farmakokinetika pri perorálnom podaní

Plazmatická koncentrácia progesterón začína stúpať od prvej hodiny po užití kapsúl a maximálne hodnoty dosahuje po 1-3 hodinách. O hodinu neskôr je toto číslo 4,25, po dvoch hodinách - 11,75, po štyroch hodinách - 8,37, po šiestich hodinách - 2 a po ôsmich hodinách - 1,64 ng / ml.

dve tretiny dávky progesterón metabolizované v pečeni. Nachádza sa hlavne v moči pregnenolón A pregnandiol (metabolity sú identické s tými, ktoré vznikajú pri fyziologickej sekrécii).

Špecifikované deriváty progesterón zohrávajú dôležitú úlohu pri vzdelávaní a výmene iných steroidné hormóny . Od 15 do 60% metabolických produktov sa vylučuje obličkami, o niečo menej ako tretina - stolicou.

Farmakokinetika s intravaginálnou aplikáciou

Progesterón pri parenterálnom podaní sa vstrebáva sliznicou. Absorpcia je rýchla. Plazmatická koncentrácia začína stúpať od prvej hodiny po užití lieku. Jeho hladina dosahuje najvyššie hodnoty za 1-3 hodiny.

Použitie kapsúl Utrozhestan 100 mg v noci vám umožňuje dosiahnuť a udržať stabilnú a fyziologickú koncentráciu progesterón v plazme, čo zodpovedá fáze žltého telieska (luteálnej fáze) cyklu u žien s normálnou ovuláciou.

Liek teda stimuluje primerané dozrievanie vnútornej výstelky maternice a prispieva k normálnej implantácii embrya.

Použitie dávky presahujúcej 200 mg / deň, intravaginálne použitie Utrozhestanu neumožňuje dosiahnuť plazmatické hladiny progesterón , ktorá by bola identická s tým v prvých 3 mesiacoch tehotenstva.

Asi 95 % dávky sa vylúči ako (základná - pregnandiol ) s močom.

Indikácie na použitie

Utrozhestan: prečo sa užíva perorálne?

A na pôrodnícku prax sa používa Utrozhestan varovania pred hrozbami alebo obyčajný potrat na pozadí nedostatočnosti luteálnej fázy (NLF), ako aj pre predchádzanie hrozbe predčasného pôrodu .

Tiež perorálne podávanie lieku je indikované u pacientov spojených s nedostatkom progesterón gynekologické poruchy, vrátane PMS, menštruačné nepravidelnosti (dys- alebo anovulácia), FCD mliečnych žliaz, premenopauzálne stavy; , ktorej príčinou je luteálna insuficiencia; HSL u žien s poruchami menopauzy (v kombinácii s — obsahujúce drogy).

Indikácie pre použitie Utrozhestanu vaginálne

Ako sviečky sa Utrozhestan používa:

• v hormonálnej substitučnej liečbe nefunkčných vaječníkov v rámci programu darcovstvo oocytov ;
• s IVF (udržať fázu žltého tela v štádiu prípravy na oplodnenie vajíčka);
• na udržanie fázy žltého telieska v indukovanom/spontánnom cykle;
• na prevenciu gestagénová nedostatočnosť spontánny / zvyčajný potrat ;
• pri endokrinná neplodnosť ;
• pri ;
• pri ;
• ak existujú obmedzenia na perorálne použitie lieku alebo ak to nie je možné.

Kontraindikácie

Kontraindikácie používania Utrozhestanu:

• závažné poruchy pečene;
• vaginálne krvácanie neznámej povahy;
• neúplný/neúspešný ;
• krvácanie do mozgu;
• tromboembolické poruchy;
• neoplázia pohlavných orgánov / mliečnych žliaz (potvrdená alebo suspektná);
• porfýria;
• precitlivenosť na niektorú z látok obsiahnutých v kapsulách.

Vedľajšie účinky Utrozhestanu

Vedľajšie účinky Utrozhestanu pri perorálnom podaní sa najčastejšie prejavujú vo forme:

• zmeny v cykle menštruačného krvácania;
• krvácanie začínajúce uprostred cyklu;

Menej časté sú:

• prechodný;
• cicavec ;
• zvracať;
• cholestatická žltačka.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť nevoľnosť.

Tiež možnosť zmeny libida, objavenie sa nepríjemných pocitov na hrudníku a / alebo symptómov charakteristických pre PMS, hypertermiu, , hirzutizmus , , venózny tromboembolizmus zmeny telesnej hmotnosti, gastrointestinálne poruchy, retencia tekutín, reakcie z precitlivenosti anafylaktického typu.

Prechodné závraty a/alebo ospalosť sú zvlášť výrazné pri súbežnom podávaní hypoestrogenizmus . Na odstránenie týchto javov (bez zníženia terapeutického účinku) zvyčajne stačí zvýšiť dávkovanie estrogén alebo znížiť dávku lieku.

Ak sa liečba začne pred 15. dňom cyklu, je možné cyklus skrátiť. Môže sa vyskytnúť aj občasné krvácanie.

Ak sa tablety Utrozhestan vložia do vagíny, vedľajšie účinky sa prejavia vo forme reakcií z precitlivenosti (hyperémia, svrbenie, pálenie) a výskytu mastného výtoku.

Recenzie o vedľajších účinkoch Utrozhestanu (vrátane počas tehotenstva) nám umožňujú dospieť k záveru, že najväčší počet nepríjemných javov sa vyskytuje po užití kapsúl vo vnútri. Aby sa znížila ich závažnosť, kapsuly sa majú užívať pred spaním alebo prejsť na intravaginálny spôsob podania.

Kapsuly Utrozhestan: návod na použitie

Spôsob aplikácie, ako aj pokyny, ako najlepšie užívať Utrozhestan, ako dlho pokračovať v liečbe a ako prestať užívať liek, závisia od indikácií na použitie a klinických prejavov patológie.

Návod na použitie Utrozhestan vo vnútri

Vo vnútri sa spravidla predpisuje užívanie lieku v dávke 200 - 300 mg / deň. Hlavná dávka (večer, pred spaním) je 200 mg, ráno (v prípade potreby) sa užíva ďalších 100 mg.

O luteálna nedostatočnosť (PMS, FKB, premenopauza, zlyhania cyklu) tablety sa užívajú v desaťdňových kúrach, začínajúc od 17. dňa cyklu.

So vstupom HRT menopauza vzhľadom na to, že samostatná terapia estrogén— obsahujúce prípravky sa neodporúča, Utrozhestan sa používa ako doplnok k hlavnej liečbe.

Začať užívať liek by malo byť 7 dní po začiatku každého cyklu HSL. Trvanie aplikácie - 2 týždne. Malo by sa pamätať na to, že počas HSL je možné krvácanie z vysadenia.

Aby sa zabránilo predčasnému pôrodu (PR), liek sa užíva 3-4 rubľov / deň v pravidelných intervaloch. Jednorazová dávka - 400 mg. Po vymiznutí klinických prejavov hrozby PR sa dávka postupne znižuje na udržiavaciu dávku 600 mg / deň: kapsuly sa naďalej užívajú jednu 3-krát denne.

Pokiaľ ide o týždeň užívania lieku, v pokynoch sú uvedené nasledujúce odporúčania: príjem počas tehotenstva v dávke 600 mg / deň. k dispozícii do 36 týždňov.

Použiť progesterón po 36 týždňoch sa neodporúča.

Ako podávať kapsuly Utrozhestan intravaginálne?

Kapsuly sa vkladajú do vagíny čo najhlbšie. Priemerná denná dávka lieku na intravaginálne použitie je 200 mg (1 kapsula 200 mg 1 r./deň alebo 2 kapsuly 100 mg 2 r./deň). V prípade potreby, pre väčšie pohodlie, môžete použiť aplikátor.

V závislosti od reakcie ženy na predpísanú liečbu sa dávka môže zvýšiť.

Pri čiastočnom NLF („ovulačný syndróm“, zlyhania cyklu) sa Utrozhestan používa počas 10 dní v dávke 200 mg / deň. Liečba začína 17. deň cyklu.

S kompletným NLF u žien s chýbajúcimi (nefunkčnými) vaječníkmi ( darcovstvo oocytov ) vymenujte 100 mg progesterónu ráno a večer od 15. do 25. dňa menštruačného cyklu.

Ak sa tehotenstvo potvrdí na 26. deň cyklu, od tohto momentu sa dávka postupne zvyšuje o 100 mg / deň, čím sa dosiahne maximálne 600 mg / deň. (jedna 200 mg kapsula na dávku).

V tejto dávke sa čapíky Utrozhestan naďalej používajú až do 60 dní.

Počas IVF cyklu sa podáva 1 kapsula 200 mg raz za 8 hodín.

Počas tehotenstva, keď existuje možnosť jeho prerušenia, ako aj na prevenciu obvyklého potratu spojeného s nedostatkom progesterónu, sa má žene podávať 100 alebo 200 mg progesterónu každých 12 hodín až do 12. týždňa.

Je veľmi dôležité správne vložiť kapsuly do vagíny, najmä ak je liek predpísaný na hormonálnu podporu pri IVF. Predtým, ako vstúpite do kapsuly, mali by ste si ľahnúť na posteľ, pričom si pod zadok a spodnú časť chrbta položte vankúš, široko roztiahnite nohy a vložte tabletku čo najhlbšie do vagíny.

Potom, aby sa účinná látka liečiva vstrebala do sliznice v správnom množstve, sa odporúča ostať na lôžku v rovnakej polohe ešte 15 minút až hodinu.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania sa môžu prejaviť príznakmi vedľajších účinkov lieku: ospalosť, eufória, závraty, metrorágia , skrátenie doby cyklu, .

U niektorých žien môže byť štandardná dávka príliš vysoká v dôsledku existujúcej alebo sekundárnej endogénnej sekrécie. progesterón , precitlivenosť na Utrozhestan alebo súbežná znížená hladina c.

Pri výskyte prechodného závratu alebo ospalosti stačí znížiť dávku progesterón alebo si liek predpíšte vo večerných hodinách (pred spaním).

Skrátením cyklu a metrorágia začiatok liečby sa posúva na neskorší deň cyklu (napríklad zo 17. na 19. deň).

U pacientok, ktoré dostávajú premenopauzálnu HSL, je potrebné kontrolovať hladinu estradiolu.

Interakcia

Ženy podstupujúce liečbu počas menopauzy lieky obsahujúce estrogén , odporúča sa začať užívať najneskôr 12. deň cyklu progesterón .

Ak sa pri liečbe hrozby PR kombinuje liek s β-agonisty posledne menované možno použiť v nižšej dávke.

Súbežné užívanie iných liekov môže interferovať s farmakokinetikou progesterón čo spôsobuje zvýšenie alebo naopak zníženie jeho koncentrácie v plazme, čo vedie k zmene účinku liečiva.

Lieky, ktoré silne indukujú pečeň ( antiepileptiká , barbituráty , fenylbutazón , , , ) prispievajú k posilneniu progesterón v pečeni.

Fajčenie prispieva k zníženiu biologickej dostupnosti progesterón , alkohol - jeho zvýšenie.

Podmienky predaja

Na predpis.

Podmienky skladovania

Kapsuly by sa mali uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Tri roky.

špeciálne pokyny

Vzhľadom na pravdepodobnosť metabolických porúch a tromboembolické komplikácie je potrebné zrušiť liek, keď:

• poruchy videnia vrátane straty zraku, dvojitého videnia, vaskulárne lézie sietnice , optický disk , proptóza ;
• trombotické alebo tromboembolické žilové komplikácie (bez ohľadu na to, ktorá oblasť je ovplyvnená);
• vysoká intenzita bolesti hlavy, .

Pacienti s tromboflebitída anamnéza by mala byť pod neustálym lekárskym dohľadom.

Absencia menštruácie počas liečby Utrozhestanom si vyžaduje testy na potvrdenie alebo vylúčenie tehotenstva, ktoré môže byť príčinou amenorea .

Viac ako 50 % spontánnych potratov na začiatku tehotenstva je spôsobených genetickými komplikáciami. Okrem toho príčinou potratu môžu byť mechanické poruchy a infekčné choroby . V takýchto prípadoch užívanie drog progesterón opodstatnené len v prípadoch, keď dôjde k oneskoreniu vypudenia plodového vajíčka.

Na základe toho by sa malo zabezpečiť vymenovanie Utrozhestanu na odporúčanie gynekológa pre prípady, keď ženské telo produkuje nedostatočné množstvo progesterón .

Kapsuly sa nemajú užívať s jedlom. Najlepší čas na užívanie je pred spaním. Súčasné použitie potravy zvyšuje biologickú dostupnosť Utrozhestanu.

Niektoré ženy sa zaujímajú o to, či liek ovplyvňuje hladinu hCG. Lekári tvrdia, že Utrozhestan výsledky nemení.

Utrozhestan vyteká - čo robiť?

Všetci pacienti poznamenávajú, že liek uniká pri intravaginálnom podaní. Výrobca a lekári hovoria, že takýto jav je normou. Vzhľad mastných sekrétov je spojený s dávkovou formou Utrozhestanu a jeho zložením, ktoré obsahuje mastné látky - rastlinný olej a sójový lecitín.

Niektoré ženy sa obávajú, že to môže znížiť účinnosť Utrozhestanu. Tu sa však lekári ponáhľajú upokojiť a uisťujú, že von nevyteká účinná látka, ale iba obal kapsuly.

V niektorých prípadoch, keď sa liek používa niekoľkokrát denne, môže lekár odporučiť intravaginálne podanie iba 1 rub / deň - pred spaním a inokedy - ráno a popoludní - perorálne kapsuly.

Utrozhestan a menštruácia

Utrozhestan je predpísaný na nápravu porúch cyklu spôsobených endogénny nedostatok progesterónu , ako aj na nápravu porúch spôsobených nadmernou produkciou estrogén .

Oneskorenie menštruácie na pozadí užívania lieku môže naznačovať tehotenstvo. V tomto prípade musí žena určite darovať krv na stanovenie hladiny hCG alebo to urobiť.

Situácia, keď po užití lieku nie je menštruácia, môže byť aj výsledkom „slepej“ podpory 2. fázy cyklu, kedy sa neberie do úvahy čas ovulácie.

Ženám plánujúcim tehotenstvo lekári odporúčajú užívať Utrozhestan nie od 16. dňa, ale jeden deň po ovulácii.

Prípravky progesterón možno použiť na privolanie menštruácie. Menštruačné krvácanie je spôsobené účinkom vysadenia lieku Utrozhestan. Nástup menštruácie sa zvyčajne vyskytuje 2-10 dní po vysadení kapsúl.

Analógy Utrozhestanu

Zhoda v kóde ATX 4. úrovne:

Analógy s podobným mechanizmom účinku: Oxyprogesterón kapronát , Medroxyprogesterón-LANS .

Prajisan a Utrozhestan - rozdiel?

Prajisan patrí do skupiny drog progesterón a je generikom Utrozhestanu. Preto je rozdiel medzi týmito prostriedkami malý.

Prajisan , na rozdiel od svojho štrukturálneho náprotivku, je dostupný nielen vo forme kapsúl na perorálne a intravaginálne použitie, ale aj vo forme gélu, ktorý sa zavádza do vagíny pomocou jednorazového aplikátora.

Čo je lepšie - Kraynon alebo Utrozhestan?

Droga Crinon je vaginálny gél vyrábaný výrobcom v jednorazových aplikátoroch. Účinná látka - progesterón , ktorý je obsiahnutý v lieku v koncentrácii 90 mg / dávka (1 dávka \u003d 1,125 g gélu).

Charakteristickým znakom lieku je, že gél je umiestnený v polymérnom dodávacom systéme, ktorý zabezpečuje vysoký stupeň väzby na vaginálnu sliznicu a nepretržité uvoľňovanie účinnej látky počas najmenej troch dní.

Iprozhin alebo Utrozhestan - čo je lepšie?

Iprozhin sú kapsuly s obsahom 100 alebo 200 mg progesterón (mikronizované). Hlavným rozdielom medzi liekom a Utrozhestanom je to, že pri intravaginálnej aplikácii prakticky nevyteká z vagíny, čo je podľa mnohých žien pohodlnejšie.

V anotácii k Iprozhina uvádza sa, že môže zvýšiť účinok imunosupresíva , diuretiká , antikoagulanciá A antihypertenzíva , ako aj znížiť laktogénny účinok .

Kompatibilita s alkoholom

Alkohol zvyšuje biologickú dostupnosť lieku.

Utrozhestan počas tehotenstva

Pomáha Utrozhestan otehotnieť?

Utrozhestan pri plánovaní tehotenstva je potrebný, keď sa počas testov zistí nedostatočnosť 2. fázy cyklu.

Použitie lieku stimuluje tvorbu sekrečného typu endometria, podporuje prechod sliznice maternice z proliferačnej do sekrečnej fázy a potom, keď dôjde k oplodneniu, jej prechod do optimálneho stavu pre vývoj oplodneného vajíčka. .

Endometrium, ktoré sa pod vplyvom Utrozhestanu nafúkne, sa uvoľní, čím sa vajíčko ľahšie prichytí na stenu maternice.

To uvádza aj Wikipedia progestíny tiež pomáhajú znižovať excitabilitu a kontraktilitu svalov maternice a vajíčkovodov, zabraňujú zvýšeniu koncentrácie estrogén v 2. fáze cyklu a podporujú nervovú relaxáciu, čím vytvárajú podmienky priaznivé nielen pre počatie, ale aj pre udržanie normálneho priebehu tehotenstva.

Pri analýze recenzií tých, ktorí pomohli otehotnieť Utrozhestan, môžeme dospieť k záveru, že liek je účinný v situáciách, keď je príčina neplodnosti nízka. endogénny progesterón . Ak neexistujú žiadne iné prekážky pre počatie, tehotenstvo na pozadí užívania lieku sa vyskytuje pomerne rýchlo.

Ako užívať liek pri plánovaní tehotenstva?

Pri pokuse o otehotnenie sa liek spravidla užíva desať dní v každom cykle, počnúc 16. dňom. Na 25-26 deň by ste si mali urobiť tehotenský test alebo darovať krv na stanovenie hladiny hCG.

Ak sa tehotenstvo nepotvrdí, liek sa vysadí a obnoví sa v novom cykle podľa rovnakého režimu.

Ak existuje dôvod na podozrenie na tehotenstvo, nemôžete prestať užívať Utrozhestan - náhle prerušenie počas tehotenstva môže spôsobiť jeho spontánne prerušenie. Ak test ukázal pozitívny výsledok, užívanie lieku pokračuje až do 12-16 týždňov.

Ženy, ktorých vaječníky vôbec neprodukujú progesterón , Utrozhestan sa predpisuje intravaginálne podľa nasledujúcej schémy:

• 100 mg/deň na 13. a 14. deň cyklu;
• 200 mg / deň, rozdelených do 2 dávok, od 15 do 25 dní;
• od 200 do 800 mg / deň. (dávka sa zvyšuje denne o 100 mg na maximum) - od 26. dňa (za predpokladu, že je potvrdená gravidita).

Ako užívať Utrozhestan počas tehotenstva?

Použitie Utrozhestanu počas tehotenstva nemá nepriaznivý vplyv na plod. Ak je potrebné užívať po treťom mesiaci tehotenstva, je potrebné kontrolovať funkčný stav pečene.

Existujú dôkazy, že použitie gestagény u tehotných žien, aby sa zabránilo obvyklému / spontánnemu potratu na pozadí NFL, môže viesť k rozvoju hypospadias .

V počiatočných štádiách, s hrozbou potratu, sa liek odporúča používať vaginálne, pretože pri tejto metóde sa terapeutický účinok vyvíja rýchlejšie a zaťaženie pečene je minimálne. Odporúča sa tiež predpísať sviečky ženám, ktoré trpia ťažkými .

Liečebný režim a dávkovanie pre každého jednotlivého pacienta vyberie lekár individuálne.

Pokiaľ ide o udržanie tehotenstva, počiatočná dávka je zvyčajne 400 až 600 mg. Následne je žena prevedená na udržiavaciu liečbu v dávke 200 mg / deň. do 600 mg/deň. Pri neúčinnosti liečby sa dávka môže zvýšiť na 0,8-1 g / deň. Liečba zvyčajne trvá až 18-20 týždňov.

V 2. a 3. trimestri sa odporúča použitie Utrozhestanu, keď sa obnoví klinika hrozby potratu a tiež v situácii, keď sa u ženy rozvinie ICI ( istmicko-cervikálna insuficiencia ).

Spôsob podávania v tomto čase nehrá rolu. Recenzie lekárov a ich pacientov nám umožňujú dospieť k záveru, že užívanie lieku v dennej dávke do 300 mg až do 36 týždňov vrátane je rovnako účinné tak pri užívaní kapsúl vo vnútri, ako aj pri ich zavádzaní do vagíny.

Do 34-36 týždňov, kým sa neodstráni tonus maternice, sa kapsuly užívajú perorálne 1 každých 8 hodín. Potom je žene predpísaná udržiavacia liečba v dávke 200 mg.

Vedľajšie účinky lieku

Najčastejšie vedľajšie účinky Utrozhestanu sa prejavujú vo forme ospalosti, letargie a závratov. Tieto nepríjemné príznaky sa však vyskytujú iba pri perorálnom užívaní kapsúl.

Keďže Utrozhestan je hormonálny liek, prirodzene vyvstáva otázka - je možné sa z neho zotaviť? Lekári tvrdia, že užívanie kapsúl nespôsobuje zmenu telesnej hmotnosti. Je to spôsobené tým, že liek neovplyvňuje uhľohydráty a lipidy a tiež nezadržiava tekutinu v tele.

Výtok počas tehotenstva po lieku (s intravaginálnym spôsobom použitia) nie je vedľajším účinkom, ak v nich nie sú žiadne krvavé nečistoty - je to len roztavená kapsula. Výskyt krvácania si vyžaduje úpravu dávky.

Koľko užívať Utrozhestan počas tehotenstva?

Len lekár môže presne povedať, ako dlho užívať Utrozhestan počas tehotenstva v konkrétnom prípade. Ak počas liečby dôjde k otehotneniu progesterón kapsuly sa naďalej užívajú v priemere 2 mesiace, počnúc 26. dňom cyklu, v ktorom došlo k počatiu.

Ako zrušiť liek počas tehotenstva?

Počas tehotenstva sa Utrozhestan ruší postupným znižovaním dávky, pretože náhle prerušenie liečby je spojené so spontánnym potratom.

Vysadzovací režim môže zahŕňať zníženie dávky o 50 mg každé tri dni alebo týždenné zníženie o 100 mg.

Čo je lepšie - Duphaston alebo Utrozhestan počas tehotenstva?

Rovnako ako jeho náprotivok sa používa na kompenzáciu deficitu endogénny progesterón .

Hlavný rozdiel medzi liekmi je v tom, že prvý je syntetický analóg progesterón , a druhý je jediný k dnešnému dňu progesterón , ktorý sa získava z rastlinných materiálov.

Efektívnosť Duphaston a Utrozhestan pri plánovaní tehotenstva a u tehotných žien je porovnateľný.

Výhodou Duphastonu je absencia sedatívneho účinku, ktorý sa pri užívaní Utrozhestanu prejavuje ospalosťou a letargiou, ako aj dlhoročnými skúsenosťami s používaním.

Výhody Utrozhestanu sú schopnosť ovplyvňovať metabolizmus androgénov a potláčať účinky oxytocín čím sa zlepšuje priebeh tehotenstva.

Aplikácia na laktáciu

Schopnosť progesterón prechod do materského mlieka nebol skúmaný, a preto by sa mal počas tohto obdobia vyhnúť užívaniu lieku.

Užívanie v tehotenstve, pred a po pohlavnom styku, pri športe – a iné aktuálne otázky užívania lieku.

1. Koľko kapsúl je v balení?

Existujú 2 formy uvoľňovania liečiva: 100 mg kapsuly a 200 mg kapsuly. Každé balenie lieku s dávkou 100 mg obsahuje 28 kapsúl (2 blistre po 14 kapsúl) a v balení s dávkou 200 mg je 14 kapsúl (2 blistre po 7 kapsúl).

2. Ako užívať liek?

Príprava mikronizovaného progesterónu má nasledujúce spôsoby aplikácie:

Orálne - užíva sa perorálne s vodou;

Intravaginálne - vložené do vagíny.

Výber spôsobu podania sa uskutočňuje v súlade s diagnózou, na odporúčanie lekára a s prihliadnutím na individuálne preferencie pacienta.

3. Môžem užívať liek s jedlom?

4. Môže liek po užití vytiecť?

Mikronizovaný progesterón je progesterónová kapsula na báze oleja. Množstvo oleja v každej kapsule je zanedbateľné (asi 1 ml), takže nemôže viesť k nejakému výraznému výtoku. Ak sa však po požití stále vyskytujú mierne výtoky (v zriedkavých prípadoch), potom nejde o výboje samotného progesterónu, ale pomocných prvkov. Samotný progesterón sa veľmi rýchlo vstrebáva do krvného obehu. Nemali by tu byť žiadne obavy alebo nepríjemnosti.

5. Čo robiť, ak po užití liekuvyskytuje sa ospalosť?

Ospalosť je dôsledkom anxiolytického účinku progesterónu: jeho alfa metabolity majú upokojujúci účinok na nervový systém. Keď sa tento účinok objaví, odporúča sa buď prejsť z perorálneho na vaginálny spôsob podania, alebo užívať liek perorálne pred spaním.

6. Sú pri podávaní progesterónu vaginálne potrebné nejaké špeciálne úvahy?

7. Môžem si mikronizovaný progesterón podať pred a po pohlavnom styku?

Pretože sa liek rýchlo vstrebáva do vagíny, môžete ho kedykoľvek vstúpiť.

8. Kedy je najlepší čas na podanie lieku?

Neexistuje presne definovaný čas na podanie tohto lieku, avšak pri perorálnom podaní sa mikronizovaný progesterón výhodne podáva večer pred spaním. Optimálny čas prijatia odporučí lekár.

9. Sú možné alergické prejavy pri vaginálnom podaní lieku?

10 . Sú možné alergické reakcie na liek, keď sa užíva perorálne?

Áno, vo veľmi zriedkavých prípadoch je možná alergická reakcia na zložky lieku, ktoré tvoria kompozíciu.

11 . Môže mikronizovaný progesterón spôsobiť zmeny telesnej teploty?

Áno možno. V normálnom menštruačnom cykle bez dodatočného podávania progesterónu sa po ovulácii mierne zvyšuje aj telesná teplota. Zvýšenie teploty závisí od množstva progesterónu v krvi.

12 . Je možné, že kapsula vypadne?

Nie, pretože vaginálna dutina je anatomicky umiestnená takmer horizontálne. Okrem toho sa liek veľmi dobre a rýchlo vstrebáva.

13 . Môže sa mikronizovaný progesterón použiť vaginálne počas športu alebo cvičenia?

Šport alebo cvičenie nie sú prekážkou pri vaginálnom použití lieku, pretože sa veľmi rýchlo a dobre vstrebáva.

14 . Čo sa stane, ak sa liečba začne príliš skoro?

Ak sa priebeh liečby začal v prvej polovici menštruačného cyklu (najmä pred 15. dňom), môže dôjsť k skráteniu menštruačného cyklu alebo k výskytu „špinenia“. Takéto prejavy sú charakteristické pre všetky gestagény. V tomto prípade sa odporúča posunúť začiatok liečby na neskorší deň cyklu (napríklad na 19. deň).

15 . Pri akých ochoreniach môže užívanie lieku spôsobiť nežiaduce účinky?

Liek sa má používať opatrne pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, arteriálnej hypertenzii, chronickom zlyhaní obličiek, diabetes mellitus, bronchiálnej astme, epilepsii, migréne, depresii, hyperlipoproteinémii, miernej a stredne závažnej poruche funkcie pečene, fotosenzitivite.

Liek sa má tiež používať opatrne v II a III trimestri gravidity a laktácie.

16 . Môže sa mikronizovaný progesterón používať počas dojčenia?

Progesterón prechádza do materského mlieka, preto je užívanie lieku počas dojčenia kontraindikované.

mikronizovaný progesterón počas tehotenstva

17. Ako dlho možno liek užívaťpri príprave na tehotenstvo?

V štádiu predkoncepčnej prípravy môže byť priebeh lieku spravidla niekoľko cyklov (od 1 do 3) až do nástupu tehotenstva. Ale podľa rozhodnutia lekára je možné počet cyklov zvýšiť.

18. Je možné okamžite prestať užívať liek počas tehotenstva, ak už prešlo kritické obdobie?

19. Prečo sa liek môže užívať v tehotenstve len do 34. týždňa?

Je to spôsobené stupňom zrelosti orgánov a systémov plodu a obdobím možného nástupu pôrodu. Odporúča sa zrušiť liek približne 2-4 týždne pred možným pôrodom - do tejto doby sú orgány a systémy plodu už prakticky vytvorené. A od 37. týždňa sa tehotenstvo považuje za donosené.

20 . Kedy môžete začať užívať drogu?

Na rozdiel od iných syntetických gestagénov sa mikronizovaný progesterón môže používať pred počatím, pri príprave na tehotenstvo (predkoncepčná príprava) a počas tehotenstva až do 34 týždňov (podľa návodu).

Schéma užívania lieku je nasledovná:

Pri príprave na tehotenstvo (s nedostatkom luteálnej fázy):

Denná dávka je 200 alebo 400 mg. Doba príjmu: 10 dní (zvyčajne od 17. do 26. dňa cyklu).

Pri liečbe neplodnosti (na podporu luteálnej fázy):

Denná dávka: 200-300 mg denne, počnúc 17. dňom cyklu. Trvanie prijatia: 10 dní (v prípade oneskorenej menštruácie a diagnózy tehotenstva je potrebné pokračovať v liečbe).

Pri vykonávaní cyklu IVF (podpora luteálnej fázy):

Denná dávka: 600 mg denne. Trvanie prijatia: počnúc dňom injekcie ľudského chorionického gonadotropínu počas I a II trimestra gravidity.

S hroziacim potratom alebo varovanímzvyčajné potraty v dôsledku nedostatku progesterónu:

Denná dávka je 200-600 mg v 2 dávkach denne. Trvanie prijatia: I a II trimester tehotenstva.

Prevencia (prevencia) predčasného pôrodu u ohrozených žien (so skrátením krčka maternice, prítomnosťou predčasného pôrodu a / alebo predčasným pretrhnutím blán v anamnéze):

Denná dávka: 200 mg pred spaním. Obdobie prijímania: od 22. do 34. týždňa tehotenstva.

21 . Prečo je v jednom prípade predpísané perorálne podanie a v druhom intravaginálne?

Každá aplikácia má svoje vlastné výzvy a výhody.

Pri perorálnom podaní sú systémové účinky progesterónu výraznejšie – vrátane účinkov na nervový systém, čo sa prejavuje znížením úzkosti a zlepšením spánku. Tento spôsob podávania sa využíva najmä v gynekológii.

Vaginálnou cestou podania sa progesterón okamžite dostáva tam, kde je počas tehotenstva najviac potrebný – do endometria maternice, kde prebiehajú všetky procesy uhniezdenia oplodneného vajíčka a ďalšieho vývoja nenarodeného dieťaťa. Preto sa počas tehotenstva maximálny účinok pozoruje práve pri vaginálnom spôsobe podania lieku.

Prítomnosť krvavého výtoku s hrozbou ukončenia tehotenstva v počiatočných štádiách neobmedzuje vaginálne použitie a neznižuje účinnosť liečby. Avšak pre ženy, ktoré uprednostňujú alternatívny spôsob podávania, prechod je možný na perorálne použitie v dávke do 600 mg do úľavy od akútnych symptómov, po ktorej nasleduje prechod na vaginálnu cestu po odstránení akútnych klinických prejavov.

Berúc do úvahy stresové faktory spojené s hrozbou potratu, odborníci často považujú za vhodné užívať liek v kombinácii (400 mg vaginálne a 200 mg perorálne) na zvýšenie anxiolytického účinku mikronizovaného progesterónu.

22. Aký je účinok mikronizovaného progesterónu počas tehotenstva?

1. Spôsobuje zmeny v endometriu nevyhnutné pre vznik a udržanie tehotenstva.

2. Uvoľňuje svaly maternice, chráni ženu pred predčasným pôrodom (kontrakcie sú svalové kontrakcie a progesterón má relaxačný účinok na svalové vlákna).

3. V dôsledku imunomodulačného účinku progesterónu v tele matky nedochádza k odmietnutiu plodu.

4. Reguluje metabolizmus vody a zabraňuje stagnácii prebytočnej tekutiny v tele.

5. Vďaka jedinečným metabolitom progesterónu (ktoré sa pri užívaní syntetických gestagénových prípravkov netvoria v plnom rozsahu) mikronizovaný progesterón priaznivo pôsobí na nervový systém matky: zmierňuje podráždenosť, znižuje úzkosť.

6. Progesterón priaznivo ovplyvňuje vývoj nenarodeného dieťaťa. Vrátane ovplyvňuje procesy myelinizácie nervových vlákien. A priamo súvisia s rýchlosťou prenosu nervových vzruchov - čím je myelínový obal úplnejší, tým je funkcia vedenia impulzov dokonalejšia. Droga tiež pomáha vykonávať fyziologickú kontrolu hladiny androgénov, čo prispieva k správnej sexuálnej diferenciácii mozgu chlapcov (pre mužskú verziu vývoja mozgu je potrebná expozícia androgénom produkovaným semenníkmi plodu - je to progesterón, ktorý je substrátom pre syntézu testikulárneho testosterónu).

Utrozhestan®

Medzinárodný nechránený názov

Progesterón

Lieková forma

Kapsuly 100 mg, 200 mg

Zlúčenina

1 kapsula obsahuje

aktívnyohlátokO - progesterón prírodný mikronizovaný 100 mg alebo 200 mg

Pomocné látky: sójový lecitín, slnečnicový olej,

zloženie obalu kapsuly:želatína, glycerín, oxid titaničitý (E 171)

Popis

Okrúhle mäkké, lesklé žltkasté želatínové kapsuly obsahujúce olejovitú belavú homogénnu suspenziu (bez viditeľného oddelenia fáz) (pre dávku 100 mg).

Oválne mäkké, lesklé žltkasté želatínové kapsuly obsahujúce olejovitú belavú homogénnu suspenziu (bez viditeľného oddelenia fáz) (pre dávku 200 mg).

Farmakoterapeutická skupina

Pohlavné hormóny a modulátory reprodukčného systému. Gestagény. Deriváty pregnenu. Progesterón.

ATX kód G03DA04

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní

Mikronizovaný progesterón sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Koncentrácia progesterónu v krvnej plazme sa postupne zvyšuje počas prvej hodiny, maximálna koncentrácia v krvi (Cmax) sa pozoruje 1-3 hodiny po požití. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 90%.

Koncentrácia progesterónu v krvnej plazme sa zvyšuje z 0,13 ng/ml na 4,25 ng/ml po 1 hodine, až na 11,75 ng/ml po 2 hodinách a je 8,37 ng/ml po 3 hodinách, 2 ng/ml po 6 hodinách a 1,64 ng/ml po 8 hodinách.

Hlavné metabolity, ktoré sa stanovujú v krvnej plazme, sú 20-alfa-hydroxy-delta-4-alfa-pregnanolón a 5-alfa-dihydroprogesterón.

Vylučuje sa močom vo forme metabolitov, z ktorých 95 % sú metabolity konjugované s glukurónom, najmä 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandión)

Uvedené metabolity, ktoré sa stanovujú v krvnej plazme a v moči, sú podobné látkam vznikajúcim pri fyziologickej sekrécii žltého telieska.

Pri vaginálnom podaní

Absorpcia prebieha rýchlo, progesterón sa hromadí v maternici, vysoká hladina progesterónu v krvnej plazme sa pozoruje 1 hodinu po podaní. Cmax progesterónu v plazme sa dosiahne 2-6 hodín po podaní. Pri zavedení lieku v dávke 100 mg 2-krát denne zostáva priemerná koncentrácia na úrovni 9,7 ng / ml počas 24 hodín.

Pri podávaní v dávkach vyšších ako 200 mg/deň zodpovedá koncentrácia progesterónu 1. trimestru gravidity. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 90%.

Metabolizuje sa za vzniku prevažne 3-alfa, 5-beta-pregnandiolu. Hladina 5-beta-pregnanolónu v plazme sa nezvyšuje.

Vylučuje sa močom ako metabolity, hlavnú časť tvorí 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandión). Potvrdzuje to neustály nárast jeho koncentrácie (Cmax 142 ng/ml po 6 hodinách).

Farmakodynamika

Progestogén, hormón žltého telieska. Väzbou na receptory na povrchu buniek cieľových orgánov preniká do jadra, kde aktiváciou DNA stimuluje syntézu RNA. Podporuje prechod sliznice maternice z proliferačnej fázy spôsobenej folikulárnym hormónom do fázy sekrečnej a po oplodnení do stavu potrebného pre vývoj oplodneného vajíčka. Znižuje excitabilitu a kontraktilitu svalov maternice a vajíčkovodov, stimuluje vývoj terminálnych prvkov mliečnej žľazy.

Stimuláciou proteín lipázy zvyšuje tukové zásoby, zvyšuje využitie glukózy, zvyšuje koncentráciu bazálneho a stimulovaného inzulínu, podporuje hromadenie glykogénu v pečeni, zvyšuje produkciu gonadotropných hormónov hypofýzy; znižuje azotémiu, zvyšuje vylučovanie dusíka močom. Aktivuje rast sekrečnej časti acini mliečnych žliaz a vyvoláva laktáciu. Podporuje tvorbu normálneho endometria.

Indikácie na použitie

Stavy nedostatku progesterónu.

Orálny spôsob podávania

Gynekologické:

Poruchy nedostatku progesterónu:

Predmenštruačný syndróm

Nepravidelné menštruačné cykly s dysovuláciou alebo anovuláciou

Benígna mastopatia

premenopauza

Liečba menopauzy (okrem estrogénovej terapie)

Neplodnosť v dôsledku luteálnej nedostatočnosti.

pôrodníctvo:

Hroziaci potrat alebo prevencia zvyčajných potratov v dôsledku zistenej luteálnej insuficiencie

Hrozba predčasného pôrodu

INvaginálny spôsob podávania

Hypofertilita, primárna alebo sekundárna neplodnosť spojená s čiastočnou alebo úplnou luteálnou insuficienciou (dysovulácia, podpora luteálnej fázy pri oplodnení in vitro, darovanie oocytov)

Hrozba predčasného potratu alebo prevencia obvyklých potratov spojených s luteálnou insuficienciou

Dávkovanie a podávanie

Trvanie liečby je určené povahou a charakteristikami ochorenia.

Orálny spôsob podávania

V priemere je dávka 200-300 mg progesterónu denne, rozdelená do 1 alebo 2 dávok, t.j. 200 mg večer pred spaním a 100 mg ráno podľa potreby.

Oluteálna nedostatočnosť(predmenštruačný syndróm, menštruačné poruchy, premenopauza, benígna mastopatia): liečba sa má vykonávať 10 dní v cykle, zvyčajne od 17. do 26. dňa vrátane.

Oliečba menopauzy: Keďže samotná estrogénová terapia sa neodporúča, progesterón sa pridáva v posledných dvoch týždňoch každej terapeutickej kúry, po čom nasleduje prerušenie akejkoľvek substitučnej liečby na približne jeden týždeň, počas ktorého sa môže objaviť krvácanie z abstinencie.

Oriziko predčasného pôrodu: 400 mg progesterónu každých 6-8 hodín v závislosti od klinických výsledkov získaných počas akútnej fázy, potom v udržiavacej dávke (napr. 3-krát 200 mg denne) až do 36. týždňa tehotenstva.

Vaginálny spôsob podávania

Priemerná dávka je 200 mg progesterónu denne (t. j. 1 kapsula po 200 mg alebo dve kapsuly po 100 mg rozdelené do 2 dávok, 1 ráno a 1 večer), ktorá sa vstrekne hlboko do vagíny, ak je to potrebné pomocou aplikátora. Dávka sa môže zvýšiť v závislosti od odpovede pacienta.

Očiastočné luteálna nedostatočnosť(dysovulácia, menštruačné poruchy): liečba sa má vykonávať 10 dní na cyklus, zvyčajne od 17. do 26. dňa rýchlosťou 200 mg progesterónu denne.

Oneplodnosť s úplným nedostatkom luteálnej fázy (darcovstvo oocytov): dávka progesterónu je 100 mg progesterónu na 13. a 14. deň cyklu prenosu, potom 100 mg progesterónu ráno a večer od 15. do 25. dňa cyklu. V prípade počiatočného štádia tehotenstva od 26. dňa sa dávka zvyšuje zo 100 mg progesterónu denne na maximálne 600 mg progesterónu denne, rozdelených do troch dávok. Toto dávkovanie treba dodržať do 60. dňa.

Podporovanýluteálnej fázy počas oplodnenia in vitro liečba sa má vykonávať od večera v deň prestupu rýchlosťou 600 mg progesterónu v troch dávkach - ráno, popoludní a večer.

S hrozbou potratu alebo s prevenciou obvyklého potratu v dôsledku luteálnej insuficiencie

priemerná dávka je 200-400 mg progesterónu denne v dvoch dávkach do 12. týždňa tehotenstva.

Kapsula sa musí vložiť hlboko do vagíny.

Vedľajšie účinky:

Pri perorálnom podávaní boli hlásené nasledujúce nežiaduce udalosti:

Často>l/100;<1/10 :

Menštruačná nepravidelnosť

Amenorea

Intermenštruačné krvácanie

Bolesť hlavy

Zriedkavo>l/1000;<1/100:

Mammalgia

Ospalosť

Prechodný pocit závratu

cholestatická žltačka

Zriedkavé >l/10000;<1/1000:

Nevoľnosť

Veľmi zriedka<1/10000:

Depresia

Úle

Chloazma

Na vaginálne použitie:

Napriek možnosti lokálneho podráždenia (sójový lecitín) nebola v rôznych klinických štúdiách pozorovaná lokálna intolerancia (pálenie, svrbenie alebo mastný výtok).

Kontraindikácie

Precitlivenosť na aktívne alebo pomocné zložky lieku

Sklon k trombóze, akútnym formám flebitídy alebo tromboembolickým ochoreniam

Krvácanie z pohlavného traktu neznámeho pôvodu

Neúplný potrat

porfíria

Zistené alebo suspektné malígne novotvary mliečnych žliaz a pohlavných orgánov

Ťažká dysfunkcia pečene

Sopatrnosť

Choroby kardiovaskulárneho systému

Arteriálna hypertenzia

Chronické zlyhanie obličiek

Diabetes

Bronchiálna astma

Epilepsia

Migréna

Depresia

Hyperlipoproteinémia

obdobie laktácie

Liekové interakcie

Pri hormonálnej terapii menopauzy estrogénom je potrebné predpísať progesterón najmenej 12 dní na cyklus.

Kombinované užívanie s inými liekmi môže spôsobiť zvýšenie metabolizmu progesterónu a zmenu účinku lieku.

Stáva sa to v prípadoch, keď:

Induktory pečeňových enzýmov, ako sú barbituráty, antiepileptiká (fenytoín), rifampicín, fenylbutazón, spironolaktón a griseofulvín (tieto lieky spôsobujú zvýšený metabolizmus na úrovni pečene)

Niektoré antibiotiká (ampicilíny, tetracyklíny) spôsobujú zmeny črevnej mikroflóry, ktorých dôsledkom je zmena enterohepatálneho steroidného cyklu.

Gestagény môžu spôsobiť zníženie glukózovej tolerancie, preto je potrebné u diabetika zvýšiť potrebu inzulínu alebo iných antidiabetík.

Biologická dostupnosť progesterónu môže byť znížená u pacientov, ktorí fajčia a nadmerne konzumujú alkohol.

špeciálne pokyny

NIE JE ANTIKONTRACENTÍVOU.

Liečba sa má vykonávať v súlade s existujúcimi odporúčaniami.

Ak sa liečba začne príliš skoro na začiatku mesačného cyklu, najmä pred 15. dňom cyklu, môže dôjsť ku skráteniu cyklu alebo krvácaniu.

Pri krvácaní z maternice sa liek nemá predpisovať, kým sa neobjasní ich príčina (napríklad vyšetrenie dutiny maternice).

Vzhľadom na tromboembolické a metabolické riziká, ktoré nemožno úplne vylúčiť, prerušte užívanie, ak:

Poruchy zraku (ako je strata zraku, dvojité videnie, vaskulárne lézie sietnice)

Tromboembolické venózne alebo trombotické komplikácie (bez ohľadu na ich umiestnenie)

Silné bolesti hlavy.

Pri tromboflebickej anamnéze má byť pacient starostlivo sledovaný.

Ak sa počas liečby objaví amenorea, je potrebné sa uistiť, že nehovoríme o tehotenstve.

Viac ako 50 % skorých spontánnych potratov je spôsobených genetickými komplikáciami. Vymenovanie progesterónu na odporúčanie lekára je indikované v prípade nedostatočnej sekrécie žltého tela.

Utrozhestan obsahuje sójový lecitín a môže spôsobiť reakcie z precitlivenosti (urtikáriu a anafylaktický šok).

Tehotenstvo a laktácia

Použitie vaginálneho spôsobu podávania kapsúl UTROZHESTAN nie je počas tehotenstva, vrátane prvých týždňov, kontraindikované. (pozri časť: "Indikácie na použitie."

Prechod progesterónu do materského mlieka nebol dostatočne študovaný. Preto sa jeho podávaniu počas dojčenia treba vyhnúť.

Vlastnosti vplyvu lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Pozornosť vodičov vozidiel a osôb pracujúcich s mechanizmami by mala byť upozornená na riziko ospalosti a / alebo závratov spojené s užívaním tohto lieku perorálne. Užívaním kapsúl pred spaním sa týmto vedľajším účinkom vyhnete.

Pri vedení vozidiel a vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií, je potrebná opatrnosť.

Predávkovanie

Symptómy: zvýšenie vedľajších účinkov naznačuje predávkovanie.

Spontánne vymiznú s poklesom dávky lieku.

U niektorých pacientok s nestabilnou endogénnou sekréciou v anamnéze môže byť zvyčajná dávka progesterónu nadmerná a prejaviť sa ako špeciálna lieková citlivosť alebo príliš nízka súbežná estradiolémia.

Liečba: zníženie dávky alebo podávanie progesterónu VEČER PRED Spánkom počas desiatich dní. V prípade ospalosti alebo prechodného pocitu závratu je potrebné posunúť začiatok liečby na neskorší termín cyklu (napríklad na 19. deň namiesto 17.). V prípade skrátenia cyklu alebo špinenia je potrebné skontrolovať, či je estradiolémia dostatočná v premenopauze a počas menopauzálnej hormonálnej substitučnej liečby.

Formulár na uvoľnenie

14 kapsúl v blistrovom balení vyrobenom z PVC / hliníkovej fólie alebo PVC / PVDC / hliníkovej fólie.

2 blistre spolu s návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku sú vložené do kartónového balenia (pre dávku 100 mg).

7 kapsúl v blistrovom balení vyrobenom z PVC / hliníkovej fólie alebo PVC / PVDC / hliníkovej fólie.

2 blistre spolu s návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku sú vložené do kartónového balenia (pre dávku 200 mg).

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25°C.

Držte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis

Meno a krajina držiteľa rozhodnutia o registrácii

Bezen Healthcare SA, Belgicko

Názov a krajina výrobnej organizácie

Názov a krajina baliacej organizácie

OLIK (Thailand) Limited, Thajsko

Názov, adresa organizácie, ktorá na území Kazašskej republiky prijíma tvrdenia o kvalite výrobku, zodpovedná za monitorovanie bezpečnosti lieku po registrácii

Zastúpenie spoločnosti "Bezen Healthcare Czech Republic sro" v Kazašskej republike, Almaty, mikrodistrikt Samal-2, kancelária 77A 3/2

09.05.2017 / Rubrika: / Mari bez komentára

S radostnými správami padá na budúcu mamičku aj obrovské množstvo informácií. A tak sú mamičky pod vplyvom hormónov nervózne a počúvajú všetky svoje pocity a potom je tu toľko všelijakých hororových príbehov, predsudkov a mýtov.

Keď lekári predpisujú Utrozhestan počas tehotenstva, mnohí to berú opatrne: "je to hormonálne!" Ale koniec koncov, niektoré hormóny sú jednoducho potrebné na to, aby bolo dieťa počaté a narodené. Na druhej strane, dokonca aj tie hormóny, ktoré telo samo produkuje, niekedy spôsobujú vedľajší účinok, nehovoriac o špeciálnych liekoch. Mali by ste zistiť, kedy je Utrozhestan užitočný a kedy nie. A existuje vždy dôvod na takéto vymenovanie?

Akú úlohu zohrávajú hormóny pri vývoji a dozrievaní drobcov?

Aj keď je obsah hormónov v krvi veľmi malý, je na nich hlavná zodpovednosť v tele nastávajúcej mamičky. Sú zodpovední za súdržnosť všetkých systémov. Súhrn týchto biologicky aktívnych látok možno porovnať so súborom počítačových nastavení. Akonáhle sa jedno z nastavení stratí, konečný výsledok sa zmení. Preto je rovnováha taká dôležitá, najmä pre zaujímavú pozíciu.

Hormonálna nerovnováha môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

1. ťažkosti pri počatí dieťaťa;
2. neplodnosť;
3. predčasný pôrod;
4. potraty;
5. rôzne ochorenia ženských pohlavných orgánov a mliečnych žliaz.

Hormóny regulujú všetko od ovulácie, oplodnenia a prichytenia oplodneného vajíčka k stene maternice až po začiatok pôrodu. Potlačením alebo posilnením pôsobenia určitých hormónov sa telo prebuduje najskôr na nosenie a zachovanie dieťaťa a potom na pôrod.

Čo je Utrozhestan?

Hormonálny liek. Obsahuje syntetický progesterón, takzvaný „hormón na zachovanie tehotenstva“. Charakteristickým rysom tohto lieku je maximálna blízkosť k štruktúre prírodného progesterónu, čo vám umožňuje minimalizovať vedľajší účinok. Preto sa v mnohých internetových publikáciách často uvádza, že droga obsahuje prírodnú látku.

Kedy je predpísaný Utrozhestan?

Tento liek je predpísaný na prevenciu potratu na pozadí hormonálnych porúch v tele nastávajúcej matky, konkrétne nedostatočnej produkcie progesterónu.

Najvyššie riziko potratu v dôsledku nedostatku tehotenského hormónu sa vyskytuje v prvom trimestri. Na záchranu tehotenstva a zabezpečenie jeho normálneho priebehu je predpísaný liek.

Používajú ho aj gynekológovia na liečbu PMS a menštruačných porúch. Z vedeckého hľadiska to znie takto: "na dosiahnutie antiestrogénneho účinku." A jednoducho povedané, na zmiernenie stavu:

• prekrvenie a bolesť v oblasti mliečnych žliaz;
• bolesť počas menštruácie;
• predĺžený cyklus;
• hojná menštruácia.

Gynekológovia často predpisujú Ultragestan počas tehotenstva ako súčasť komplexnej terapie pri liečbe fibrocystickej mastopatie.

Tehotenské hormóny a ako fungujú

Ženy často počujú také pojmy ako: „hormonálne pozadie“, „hormonálna rovnováha“, „estrogén“, „progesterón“. Okolo nich je postavený aj tento článok. Preto, aby ste lepšie pochopili mechanizmus účinku Utrozhestanu, prečo a ako ho správne užívať, musíte pochopiť prácu vlastných hormónov ženského tela. Ak niektorí „pôsobia“ v tele neustále, potom sa niektorí určia v krvi až po počatí.

HCG je prvým hormónom dlho očakávaného tehotenstva, ktorý je prítomný v krvi až po prisatí embrya k stene maternice. HCG je hlavným signálom pre telo, aby úplne obnovilo hormonálne pozadie tela budúcej matky.

Práve táto unikátna látka umožňuje nastávajúcej mamičke dozvedieť sa dobrú správu už o týždeň jednoduchým testom z lekárne. Keďže sa vylučuje močom a každé dva dni sa koncentrácia zdvojnásobí. Maximum sa dosiahne po 7-10 dňoch. V budúcnosti sa podiel hCG v krvi znižuje a zostáva nezmenený v 2. polovici tehotenstva.

Estrogény a progesterón sú biologicky aktívne látky „žltého telieska“, ktoré sa vyskytuje namiesto prasknutého folikulu. Aby sme nepoužívali zložitú lekársku terminológiu, povedzme si to jednoducho: folikul je vačok, kde dozrieva vajíčko až do dňa ovulácie. V určitý deň cyklu (14/15 deň) sa zlomí a vyjde ženská bunka pripravená na oplodnenie (deň ovulácie).

Žlté telo je dočasná žľaza. Až 12 týždňov si udrží potrebnú hladinu týchto látok. Od 12. do 17. týždňa corpus luteum postupne mizne, čím sa jeho funkcie prenášajú na placentu.

V 14./16. týždni je placenta plne pripravená plniť svoje funkcie a stáva sa hlavným zdrojom celého kokteilu hormónov. Ktorý v bunkách zhromaždí zázrak prírody – nový život. Ale o tom viac v iných článkoch. Zastavme sa pri funkciách dvoch vyššie uvedených hormónov.

Estrogény - hormóny vývoja plodu

Skupina hormónov, ktoré sú zodpovedné za vývoj plodu. Po nástupe tehotenstva telo matky produkuje zvýšený estrogén, jeho obsah v krvi sa zvyšuje 30-krát. Majú veľký význam pre správnu tvorbu embrya, regulujú:

• rýchlosť delenia buniek rastúceho organizmu v rôznych časoch;
• zväčšenie maternice;
• vývoj mliekovodov, zväčšenie mliečnych žliaz, príprava na laktáciu a pod.

Hladina niektorých hormónov v tejto skupine sa sleduje v 16-18 týždni – „trojitý test“. Zníženie hladiny estrogénu v krvi môže naznačovať vnútromaternicovú infekciu, oneskorenie vo vývoji plodu alebo placenty.

Progesterón - záruka udržania tehotenstva

Progesterón je veľmi dôležitý pre udržanie tehotenstva až do dňa, keď je dieťa pripravené na samostatný život. Analýzy môžu indikovať 17-OH-progesterón.

Vďaka nemu sa maternica pripravuje na „stretnutie“ oplodneného vajíčka: pomáha mu dobre fixovať, prispieva k správnej výžive budúcich drobkov.

Táto látka doslova „stráži“ tehotenstvo:

• uvoľňuje maternicu, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu
• chráni malý organizmus pred imunitou matky a bráni tomu, aby bolo embryo vnímané ako cudzie telo;
• tvorí hlienovú zátku, ktorá blokuje cestu k rôznym infekciám;
• zabraňuje ďalšej ovulácii;
• rekonfiguruje nervový systém budúcej matky na nosenie a pôrod batoľaťa.

Rozmary, bezpríčinné slzy, ospalosť a sto odtieňov nálady denne - to je práca progesterónu. A nie je veľmi vyberavý a spolu so svalmi maternice uvoľňuje všetky hladké svaly, ktoré zabezpečujú prácu mnohých orgánov: pažerák a žalúdok, črevá, krvné cievy. Kvôli tomuto „vedľajšiemu účinku“ je zaujímavá situácia spojená s množstvom ochorení: nevoľnosť; zápcha; opuchy nôh, kŕčové žily, poklesy tlaku, resp.

Ak hrozí predčasný pôrod, žena pravidelne absolvuje určité testy, aby jej lekár mohol predpísať liečbu včas, rozhodne sa o hospitalizácii. Použitie progesterónových prípravkov je možné tak na udržanie tehotenstva, ako aj v štádiu jeho plánovania.

Prečo je dôležitá rovnováha medzi estrogénom a progesterónom?

Estrogény sa podieľajú nielen na vývoji bábätka, ale pomáhajú aj pri pôrode. Pod ich vplyvom sa otvára krčok maternice. Počnúc 36. týždňom placenta mení svoje funkcie od pôrodu až po pôrod, to znamená, že hladina estrogénu sa zvyšuje a progesterón klesá.

Dieťa sa pripravuje na stretnutie s rodičmi. Zvýšenie estrogénovej zložky zase vyvoláva tvorbu látok spúšťajúcich mechanizmus pôrodu.

Nízke hladiny 17-OH-progesterónu na začiatku tehotenstva teda môžu vyvolať predčasný pôrod. Preto je otázka udržiavania rovnováhy hormónov v ženskom tele obzvlášť dôležitá, keď čaká na doplnenie v rodine.

Dôležité! Prírodný progesterón nie je absorbovaný črevami, takže všetky lieky sú vyrobené na syntetickej báze. Prirodzená táto droga sa nazýva podmienene. Rozumie sa, že látka v zložení lieku je maximálne identická s tou prírodnou, bola získaná z prírodných rastlinných materiálov a má v rovnakej miere pozitívny vplyv na udržanie tehotenstva.

Ako užívať liek?

Podľa návodu je najlepšie piť Utrozhestan pred jedlom 15-30 minút s vodou. Ak nie je možné dodržať takúto schému, môžete liek užívať bez ohľadu na jedlo, pričom dodržujte interval medzi dávkami 10-12 hodín.

Neodporúča sa samostatne rozhodovať o použití lieku alebo zmene dávkovania. Priebeh liečby by mal byť pod dohľadom lekára. Dávkovanie a režim môže zmeniť špecialista v každom jednotlivom prípade.

Pokyny uvádzajú dávky, ktoré sú vhodné pre väčšinu žien na dosiahnutie maximálneho pozitívneho účinku. Zvyčajne sa Utrozhestan užíva 100-150 mg dvakrát denne. Keďže liek je dostupný v kapsulách s dávkou 100 a 200 mg, jedna kapsula (100 mg) sa má užiť ráno a dve 100 ml každá večer.

Pri plánovaní tehotenstva sa liek pije od 16/17 do 25/26 dňa každého ženského cyklu s neustálym sledovaním požadovanej udalosti testom alebo ultrazvukom na 26. deň. Ak všetko prebehlo dobre, potom sa liek používa až do konca 12. týždňa tehotenstva podľa rovnakej schémy.

Ďalší liek je predpísaný na liečbu menštruačných porúch podľa nasledujúcej schémy:

• menopauza - dvakrát denne, 100 ml počas 14 dní;
• menopauza - v rovnakom dávkovaní nepretržite.

Lekári predpisujú aj liek obsahujúci estrogény.

Je liek potrebný vo všetkých prípadoch alebo je to len „poistenie“? Alternatívny názor

Na internete a medzi lekármi existuje názor, že v mnohých prípadoch má užívanie Utrozhestu a jeho analógov v zaujímavej pozícii skôr psychologický účinok pre nastávajúcu matku ako záruku dokončenia tehotenstva narodením zdravého dieťaťa. určený čas.

Na druhej strane, samotní lekári predpisujú liek „pre istotu“. Ak sa kvalifikovaný gynekológ alebo iný špecialista dohodne na stretnutí so slovami „nechaj to byť“, potom by sme pravdepodobne mali pochybovať o jeho kompetencii.

Európski odborníci sú si istí, že hlavnými predpokladmi potratu (spontánneho) sú defekty samotnej ženskej bunky (niekedy sa to stane a nie je to anomália). V tomto prípade je nemožné udržať tehotenstvo alebo zabezpečiť správny vývoj plodu, bez ohľadu na to, koľko hormonálnych prípravkov je predpísaných.

Pri opakovaných potratoch už môžeme hovoriť o nedostatku druhej fázy cyklu (luteálnej fázy). Práve takýmto neduhom trpí oveľa menej žien, ako diagnostikujú domáci lekári. Keďže dôvodom prerušenia tehotenstva môže byť aj nedostatok prvej fázy cyklu – nízka hladina estrogénu.

Dôvodom predpisovania spomínaných liekov je chýbajúca luteálna fáza menštruačného cyklu, čiže maternica nie je pripravená prijať oplodnenú bunku pre nedostatok progesterónu.

Aký je dôvod „zneužívania“ takejto diagnózy?

Základom diagnózy je často analýza hladiny progesterónu v 21. deň ženského cyklu. Predpokladá sa, že tento deň je vrcholom jeho výroby. U mnohých žien sa menštruačný cyklus skladá z 28 a viac dní, dozrievanie vajíčka a normálna hladina progesterónu sa pozorujú neskôr. V tomto prípade rozbor na 21. deň ukáže nedostatok hormónu a predpíše sa vhodná liečba.

Na získanie presných informácií je potrebné vykonať takéto analýzy 3-4 krát v priebehu minimálne 3 cyklov (t. j. 12 a viac analýz). Pri takomto vyšetrení je potrebné vykresliť krivku tvorby progesterónu.

Moderní odborníci nepovažujú za správne predpisovať hormonálne lieky ako profylaxiu pri absencii zjavných dôvodov. Pretože, ak došlo k počatiu a došlo k tehotenstvu, potom je všetko v poriadku s progesterónom.

Chcel by som zdôrazniť, že tento odsek nespochybňuje účinnosť progesterónových liekov, najmä Utrozhestanu, ale upozorňuje na negatívne trendy v domácej gynekológii. Keď sú takéto lieky predpísané nielen vtedy, keď sú potrebné a budú mať výrazný terapeutický účinok, ale aj vtedy, keď ich použitie „nebolí“. Súhlasíte, nie príliš vedecký prístup!

Ako dlho môžem užívať lieky obsahujúce progesterón?

Dĺžku liečby určuje lekár v závislosti od dôvodu takéhoto vymenovania:

1. plánovanie tehotenstva pri diagnostikovaní nedostatku progesterónu - až do potvrdeného počatia sa liek udržiava počas prvého trimestra pôrodu;
2. s hrozbou predčasného pôrodu - do 36 týždňov;
3. pri liečbe množstva ženských ochorení (menopauza, mastopatia) – kým sa stav pacientky nezlepší, s menopauzou sa Utrozhestan môže užívať roky, kým liečba nezaberie;
4. s hrozbou potratu - do 13-20 týždňov.

Alokácie

Ženy môžu po Utrozhestane a počas celého kurzu zaznamenať výtok, ktorý nepotrebujú žiadnu liečbu a úplne vymiznú 5-10 dní po ukončení liečby. Môžu byť hnedasté, červenkasté, tekuté a priehľadné (ako voda), vločkovité v malom (škvrnitosť) alebo miernom objeme. Ak sa výtok zvyšuje, je potrebné o tom informovať ošetrujúceho lekára.

Kedy sa liek užíva vaginálne?

Tento liek nie je dostupný vo forme sviečok. Kapsuly sa môžu užívať ústami alebo vložiť do vagíny.

Ak sa po Utrozhestane pozorujú nepriaznivé účinky vo vnútri vo forme ospalosti alebo má pacient chronické ochorenie obličiek alebo pečene, ako aj počas umelého oplodnenia, potom gynekológovia odporúčajú vložiť kapsuly do vagíny.

Ako sviečky Utrozhestan počas tehotenstva by sa mal používať v 1-2 trimestri. Po 20. týždni sa liek zruší, aby sa eliminovalo veľké zaťaženie pečene a zabránilo sa intoxikácii tela.

Kapsuly sa tiež používajú týmto spôsobom pri prevencii chorôb u žien spôsobených nadbytkom estrogénu:

• maternicové fibroidy;
• mastopatia;
• endometrióza.

Priemerná dávka lieku je 100 mg dvakrát denne. Dávku môže upraviť lekár na základe výsledkov sledovania zdravotného stavu pacienta. Napríklad, ak hrozí potrat, dávka sa môže zvýšiť na 400 mg denne.

Zrušenie predsudkov

Existuje názor, že Utrozhestan by sa nemal zrušiť ihneď po normalizácii zdravia žien. A musíte postupne znižovať dávku.

Ponáhľame sa vás uistiť, že telo si na túto drogu nezvykne. A zrušenie Utrozhestanu nemôže vyvolať potrat, predčasný pôrod alebo prudké zhoršenie zdravia žien (okrem prípadov samovysadenia drogy). To bolo potvrdené mnohými štúdiami. Západní lekári túto techniku ​​nepoužívajú a budúce mamičky sa cítia výborne.

Kedy nie je možné podať liek vaginálne?

Kapsuly sa nevkladajú do pošvy pre krvácanie alebo špinenie (bez presného určenia príčin), ťažké formy metabolických porúch (metabolizmus), nežiaduce hormonálne závislé novotvary (rôzne nádory ženských pohlavných orgánov a prsníkov).

Liečivo sa absorbuje do stien maternice obchádzajúc pečeň, takže vedľajšie účinky sa najčastejšie prejavujú pri vnútornom použití. Napriek tomu sa Utrozhestan predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou a neustálym monitorovaním stavu pacienta s:

• závažné ochorenia pečene a obličiek;
• kardiovaskulárne patológie;
• cukrovka;
• obezita
• kŕčové žily;
• silné bolesti hlavy (migrény);
• epilepsia;
• nervové poruchy, depresia;
• epilepsia;
• po 20. týždni tehotenstva.

Môže existovať individuálna intolerancia. Užívanie lieku môže mať negatívne dôsledky, ako napríklad: zníženie menštruačného cyklu; alergie, krvácanie. Často sa vyskytujú v dôsledku nesprávneho dávkovania. A aby ste sa ich zbavili, stačí znížiť dávku.

Dôležité! Tento článok slúži na informačné účely na pochopenie mechanizmu účinku lieku a jeho analógov, ako aj dôvodov jeho vymenovania. Neberte článok ako návod na samoliečbu.

Na základe vyššie uvedeného sme dospeli k záveru, že najväčšou hrozbou pre normálne nosenie dieťaťa je panika a samoliečba. Preto, milé mamičky, starostlivo vyberajte špecialistov, dodržujte všetky odporúčania a ani na chvíľu nepripustite myšlienku, že s vami alebo s vaším budúcim dieťatkom nie je niečo v poriadku.

3 / 5 ( 8 hlasy)